Preskusi za holecistitis

Simptomi kolecistitisa imajo veliko skupnega z drugimi boleznimi, tako ali drugače povezanimi s prebavnim traktom in jetri. Zato je za predpisovanje ustreznega zdravljenja in ne zaostrovanje položaja pomembno razlikovati eno bolezen od druge. Kompleks analiz za holecistitis pri tem pomaga zdravnikom.

Kako izgleda holecistitis?

Holecistitis je pogosto vnetje žolčnika in njegovih kanalov. Lahko je posledica stresa in slabe prehrane. Upoštevajo se tudi drugi vzroki: črvi, bakterije ali žolčni kamni.

Bolezen zagotavlja veliko neprijetnosti za telo. Lahko se pojavi v akutni obliki, ko je ostra bolečina na desni strani, hudi napadi slabosti in bruhanja, v kronični pa povzroči izgubo telesne teže, poslabšanje zdravja in občasne bolečine v desnem hipohondru, ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje.

Brez ustreznih laboratorijskih preiskav za ugotavljanje vzroka holecistitisa je težko. Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki imajo podobne simptome:

1. pankreatitis;
2. pielonefritis;
3. gastritis in razjeda želodca;
4. miokardni infarkt;
5. apendicitis;
6. okužba s črvi.

Zato se od trenutka prvega obiska pri zdravniku in pregleda pacienta določijo različni testi, da se postavi natančna diagnoza.

Raziskave

Med testi, ki so potrebni za diagnozo holecistitisa, je mogoče razlikovati med naslednjimi:

1. laboratorijski testi in testi delovanja jeter;
2. Ultrazvok in CT;
3. gastroduodenalno sondiranje.

Običajno so zgornji testi dovolj za natančno diagnozo. V nekaterih primerih so morda potrebne dodatne raziskovalne metode, vključno z rentgenskimi slikami, laparoskopijo, holecistografijo, ezofagogastroduodenoskopijo in scintigrafijo hepatobilarne žleze.

Vse je odvisno samo od posameznega stanja telesa in poteka bolezni, vključno s komorbiditetami in njihovimi zapleti. Tako ali drugače se vse začne s predhodnim pregledom, po katerem so laboratorijski testi prvi v vrsti.

Laboratorijski testi

Ko so opravljeni testi holecistitisa, znani vsem iz otroštva: kri, blato in urin. Toda če sumite na holecistitis, jim dodamo preiskavo jeter. Krvni test velja za najbolj informativen; urina in iztrebki so manj pomembni.

Poudarek medicinskega osebja je določitev vsebnosti levkocitov in globulinov, kot tudi koncentracija bilirubina v krvi, urinu in blatu.

Popolna krvna slika je prvi potreben postopek za holecistitis. Pomemben je za določanje ravni levkocitov. Povečana vsebnost levkocitov kaže na prisotnost okužbe, vendar ne diagnosticira in ne določa lokalizacije bolezni. To je mogoče le z globljim študijem. V tej fazi je pomembno potrditi ali zanikati dejstvo o nalezljivi bolezni.

Biokemijska analiza krvi je naslednja stopnja diagnoze. V primeru suma holecistitisa je ta študija namenjena predvsem ugotavljanju prisotnosti holestaze in ravni bilirubina.

Koncentracija bilirubina je glavni kazalnik zdravja žolčnika in jeter.

Pri zdravi osebi se ta snov nahaja v žolču v natančno določeni količini. Hkrati, če je tok žolča moten, je v njem več bilirubina, kot bi moralo biti. Enako se zgodi v nasprotju z jetri.

Zvišanje vsebnosti bilirubina se lahko kaže ne samo v krvi, temveč tudi v blatu in urinu. Obstaja tudi tretja možnost. Z nizko koncentracijo bilirubina v urinu in blatu se lahko začne povečevati v človeški koži, kar povzroča zlatenico. To je eden od glavnih znakov, na katerem zdravnik ugotovi prisotnost težav z jetri.

Analize urina in blata, poleg določanja ravni bilirubina, so pomembne za diferencialno diagnozo. Z njihovo pomočjo se potrdi ali ovrže sum na bolezen ledvic in prisotnost parazitskih črvov v jetrih.

Ločena omemba zasluži analizo na testih delovanja jeter. Obvezna je za vsako jetrno bolezen, in ker žolčnik in jetra tvorita en sam sistem in če je prizadet en organ, se drugi takoj odzove na to, ta analiza se uporablja tudi za diagnozo holecistitisa.

Ultrazvok in CT

Takoj, ko zdravniki dobijo vse informacije, ki jih lahko dobijo iz laboratorijskih testov, je čas, da natančneje pogledate jetra. Ker je kirurška operacija za diagnozo nerazumna, se uporablja ultrazvok in računalniška tomografija.

Ker imajo različna načela delovanja, so te študije namenjene ugotavljanju prisotnosti izkrivljanj v tkivih jeter, žolčnika in vodov ter reševanju naslednjih težav:

1. za določitev stopnje obstrukcije žolčevodov. Pomaga diagnosticirati holelitiazo ali določiti stopnjo invazije črvov v nekaterih primerih;
2. preverite stanje tkiv jeter in žolčnika, njihovo celovitost in debelino ter ugotovite prisotnost vnetnega procesa in stopnjo poškodbe trebušnih organov.

Glavna prednost teh vrst raziskav je, da so neinvazivne in ne uporabljajo sevanja, kar pomeni, da se lahko celo uporabljajo za pregledovanje otrok in nosečnic.

Gastododenalno sondiranje

Kljub temu, da krvne preiskave za bilirubin in jetrne teste zagotavljajo dovolj popolne informacije o stanju jeter, je lahko študija žolča enako pomembna metoda diagnoze. Res je, da je njegova ograja bolj zapleten postopek.

Za to pride bolnik v bolnišnico lačen in vzame choleretic agent. Nato mora pogoltniti posebno sondo, da lahko zabeleži količino izločene žolča in opravi analize. Če želite to narediti, potrebujete 3 obroke, zbrane kot odtok tekočine iz žolčnika.

Nato pridobljene vzorce uporabimo za mikroskopijo in biokemijsko analizo. V prvem primeru določimo prisotnost tujih vključkov v žolču: krvne celice in koščke epitelija, holesterol in druge. V drugem delu je pozornost posvečena kemični sestavi, vključno z ugotavljanjem, ali je vsebnost bilirubina večja.

Tudi z izvajanjem duodenalne intubacije lahko zdravnik začne študij holekistografije. Če želite to narediti, zdravnik vstavi radiopapecno snov skozi cev, tako da je mogoče preučiti debelino sten žolčnika in določiti dinamiko sprememb v volumnu notranje votline organa. Pomembno je za diferencialno diagnozo, da bi izključili morebitne malformacije organa. Tudi na rentgenskih slikah lahko ugotovite stopnjo obstrukcije žolčevodov.

Podobno se izvaja tudi hepatobilisintigrafija. Edina razlika med postopkom in holecistografijo je uvedba kontrastnega sredstva neposredno v kri. Delci snovi se ujamejo v jetrne celice in se skupaj z žolčem prenesejo v dvanajstnik. Zdravniki opazujejo ves čas s pomočjo posebne opreme.

Obstaja še en postopek, ki uporablja sondo - ezofagogastroduodenoskopijo (EGDS), vendar v tem primeru zdravnika ne zanimajo jetra, temveč prebavni trakt. Cilj te študije je izključiti težave z drugimi deli prebavnega sistema iz možnih vzrokov slabega zdravja.

Laparoskopija

Če so pridobljeni podatki nezadostni, je za pravilno diagnozo predpisana laparoskopija, ki se izvaja s pomočjo kirurga.

Laparoskopijo lahko uporabite ne le za testiranje, temveč tudi za izvedbo operacije, če je to potrebno.

Postopek je naslednji:

1. po pripravljalnih postopkih in uvedbi anestezije se z iglo z injekcijo vbrizga ogljikov dioksid v trebušno votlino. Posledica tega je oteklost želodca in dostop kirurga do notranjih organov;
2. laparoskop se vstavi skozi drugo luknjo - tako zdravnik dobi sliko o tem, kaj se dogaja v trebušni votlini;
3. opravijo se dodatni kosi, s katerimi se lahko izvede kateri koli postopek: po potrebi opravite teste ali celo odstranite žolčnik.

Kljub dejstvu, da se laparoskopija v primerjavi z odprto trebušno operacijo šteje za manj nevarno, je to kljub temu invazivni postopek, ki je pri tehnični izvedbi precej zapleten. Zato se imenuje redko in nujno. V drugih primerih je za diagnozo holecistitisa običajno dovolj krvnih preiskav, urina in blata, ultrazvok in duodenalno intubacijo. Na podlagi teh študij se začne zdravljenje holecistitisa.

Kako pravilno diagnosticirati holecistitis in ga razlikovati od drugih bolezni?

Diagnoza holecistitisa pa se, tako kot vsaka druga bolezen, začne s pregledom bolnika in njegovim pregledom. Zaradi tega lahko zdravnik razume, od kakšnih simptomov je bolnik trpel, kako dolgo se je pojavil, in predlaga, s kakšnimi boleznimi so lahko povezani. Da bi potrdil ali ovrgel njegove predpostavke, je določil vrsto analiz in raziskav.

Tako pri razgovoru s pacientom strokovnjak ugotovi, da ga skrbi bolečina v desnem hipohondru, slabost, zmerna vročina, bruhanje itd., Sprašuje, ali so v družini bili primeri holecistitisa. S pregledom ustne votline lahko zazna plak na jeziku, prisotnost bolečih občutkov med palpacijo trebuha pa dopolni sliko. Vse to pušča malo dvoma o diagnozi, vendar je za njegovo končno potrditev bolnik poslan na dodatne preglede.

Laboratorijske metode

Za ovrednotenje krvnih parametrov in zdravje trebušne slinavke in jeter so potrebni testi holecistitisa. Torej, bolniki z domnevami za holecistitis so predpisani:

• Klinična analiza krvi. V akutni fazi se diagnosticirajo levkocitoza z nevtrofilijo, povišanimi ESR in včasih anemijo. To jasno kaže na prisotnost vnetja v telesu. Toda krvni test za holecistitis med remisijo običajno kaže normalno število belih krvnih celic ali celo zmanjšano. Če bolnik že več let trpi za kronično obliko bolezni, ima pogosto značilno levkopenijo.
• Biokemijska analiza krvi. Poslabšanje kroničnega holecistitisa se lahko potrdi z identifikacijo disproteinemije s povečano koncentracijo globulinov. Biokemijska analiza krvi pri holekistitisu, ki jo spremlja holangitis (vnetje žolčnih vodov), kaže povečanje aktivnosti izločajočih encimov v krvnem serumu.

Pomembno: včasih se zvišuje raven bilirubina s kolecistitisom. Če je zanemarljiv, potem je to znak razvoja toksičnega hepatitisa, vendar ostri skoki dajejo razlog za sum, da so prisotne izrazite destruktivne spremembe v žolčniku, ekstrahepatična holestaza in tako naprej.

Analiza urina. Včasih se odkrijejo mikrohematurija, albuminurija in levkociturija, ki je posledica podhranjenosti, okužbe ledvičnega tkiva, krčenja krvnih žil ali kršitve njihove prepustnosti.

Analiza blata. Ta študija bo morda potrebna za izključitev parazitske invazije.

Pozor! Običajno se usmerjeno zdravljenje ledvic ne izvaja, ker vse nastale motnje običajno izginejo same, ko odpravljajo holecistitis ali dosežejo remisijo.

Duodenalna intubacija

V nekaterih primerih je potrebna biokemična in bakteriološka preiskava žolča, kar se lahko doseže s pridobivanjem vzorcev z uporabo frakcijskega duodenalnega sondiranja. Postopek se izvede po zaužitju brisa bolnikovega žrela, ki je potreben za ugotavljanje prisotnosti okužbe. Ponavadi je predpisano za jutro, saj je treba vzorčenje opraviti na prazen želodec.

Na začetku bolnik vzame choleretic agent, ki je pogosto holecistokinin, saj je po njegovi uporabi, dvanajstnik žolč vsebuje minimalno količino želodčnega in črevesnega soka. Potem bolnik postopoma pogoltne sondo, potem ko jo vstavimo pred oznako dvanajstnika, začnejo registrirati količino žolča, ki se sprosti vsakih 5 minut, in vzamejo vzorce, ki jih vzamemo v 5 korakih.

Študija je bila predmet 3 obrokov različnih žolč:

• Svetlo rumena, takoj sprosti (del A).
• Temna, mehurčasta, ki nadomešča prejšnjo (del B).
• Svetloba, ki se pojavi po praznjenju žolčnika (del C).

Pozor! Če iz enega ali drugega razloga ni bilo mogoče pridobiti žolča, bolniku nekaj dni predpišemo atropin in papaverin, potem pa izvedemo še en postopek.

Za diagnozo porabe holecistitisa:

• Žolčna mikroskopija. Govorjenje o prisotnosti bolezni je mogoče zaznati v delih žolča v sluzi, levkocitih, celičnem epitelu, mikrolitih, kristalih holesterola, konglomeratih kalcijevega bilirubinata in žolčnih kislinah, rjavih filmih itd.
• Biokemijska analiza žolča. V tem primeru bodo povišane vrednosti beljakovin, imunoglobulinov G, A, alkalne fosfataze, malonske dialdehide, S-nukleotidaze, disproteinkolije in zmanjšanja koncentracije bilirubina in lizozima znaki holecistitisa.

Instrumentalne metode

Diagnoza bolezni žolčnika temelji na rezultatih:

• Ultrazvok, ki velja za vodilno metodo za diagnosticiranje patologije;
• ezofagogastroduodenoskopija, ki se uporablja za preučevanje zgornjega prebavnega trakta za odpravo prisotnosti patologij v njih;
• holecistografija in hepatobiliskintigrafija, zaradi katere se odkrijejo kamni in malformacije žolčnika, ki so nepojmljivi za ultrazvok;
• laparoskopsko diagnozo, ki se uporablja, ko je z neinvazivnimi metodami nemogoče izdelati objektivno sliko bolnikovega stanja.

Ultrazvok pri holecistitisu je ena od glavnih diagnostičnih metod, saj lahko ne samo odkrije žolčne kamne, oceni njihovo velikost in število, temveč tudi prepozna kronično obliko bolezni. Praviloma se izvaja zjutraj na prazen želodec.

Ultrazvočni znaki kroničnega holecistitisa so naslednji:

• povečanje velikosti žolčnika;
• deformacija in zgoščevanje vseh sten žolčnika več kot 3 mm;
• zbijanje ali delaminacija sten mehurčka;
• gubanje telesa, to je znatno zmanjšanje njegovega volumna;
• Heterogena vizualizacija votline žolčnika.

Diferencialna diagnoza

Zelo pomembno je ugotoviti točen vzrok za močno poslabšanje bolnikovega stanja, saj ima kolecistitis podobno klinično sliko z mnogimi drugimi boleznimi. Zato se diferencialna diagnoza akutnega holecistitisa izvaja z:

• Akutni apendicitis. Najpogosteje se težave pojavljajo prav z diferenciacijo te patologije. Ponavljajoče bruhanje žolča, obsevanje bolečine pod desno lopatico in Mussiejev simptom (bolečina pri pritisku na območje med desno sternokleidomastoidno mišico) ni značilna za vnetje dodatka.
• Peptična razjeda. Kolecistitis je mogoče ločiti od perforacije stene želodca in dvanajstnika z enakimi značilnostmi kot akutni holecistitis. Poleg tega pri odtoku želodčne vsebine zunaj organov obstajajo akutne lokalne bolečine na desni.
• Pyelonefritis z ledvično koliko. Razlikujemo jih lahko po prisotnosti disuričnih pojavov in lokalizaciji bolečine, saj za akutni holecistitis ni bolečin v hrbtu, ki se oddajajo v dimljah in stegna. Tudi, ko je opaziti pielonefritis, Pasternatsky pozitivni simptom in prisotnost krvnih elementov v urinu.
• Miokardni infarkt, ki je posledica EKG.
• Pankreatitis. V nasprotju s kolecistitisom akutni pankreatitis spremljajo hitro naraščajoči znaki zastrupitve, črevesne pareze in tahikardije, pri čemer je bolečina običajno lokalizirana v levem hipohondriju in ima okoliško naravo. Kljub temu lahko diagnozo v takem primeru natančno določimo samo v kirurški bolnišnici, kjer se opravijo testi za pankreatitis in holecistitis. Kolecistitis lahko pogosto povzroči znake pankreatitisa, kar zahteva takojšnjo kirurško intervencijo.

Pomembno: diagnoza akutnega holecistitisa vedno vključuje določanje aktivnosti amilaze v urinu. Zanj je značilna le zmerna amilazurija, vendar pa bi prekomerno visoka aktivnost tega encima morala pripeljati strokovnjake do prisotnosti latentnega pankreatitisa. Zato, da bi razlikovali te bolezni, se opravijo analize na ravni serumske amilaze.

Prav tako včasih zahteva diferencialno diagnozo holecistitisa z:

• duodenitis;
• poslabšanje kroničnega gastritisa;
• psevdotuberkulozna pasterizacija;
• nespecifični mezadenitis;
• helmintska invazija;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• abdominalna oblika kapilarne toksikoze.

Krvne preiskave za holecistitis

V zadnjem času se pri mnogih ljudeh pojavi bolezen, kot je holecistitis. Poleg tega je ta bolezen bistveno "mlajša". Konec koncev, v prehrani sodobnih ljudi je maščobna hrana, hitra hrana, različni škodljivi konzervansi, škodljivi dodatki, želja po hujšanju zelo hitro, da bi dobili sliko sanj.

Dolgotrajna bolezen se lahko nadaljuje brez kakršnih koli simptomov ali pa se prikrije kot druge bolezni prebavil. Z določenimi testi lahko diagnosticirate bolezen.

Kaj je holecistitis?

To je stanje, za katerega je značilno prisotnost vnetnega procesa v stenah žolčnika. Vnetje lahko sprožijo dejavniki, kot so prisotnost slabih mikroorganizmov v lumnu mehurja, kot tudi slabši pretok žolča. Ta motnja se lahko pojavi kot zaplet žolčnih kamnov. Poleg tega se lahko v redkih primerih stanje sproži zaradi motenega krvnega obtoka v stenah žolčevoda.

Osebe, ki so ogrožene:

• tiste, ki zlorabljajo diete, katerih cilj je izguba teže;
• z podhranjenostjo, s parazitskimi vdori;
• z okužbami v črevesju in jetrih.

Vse to povzroča kršitve, ki se ne kažejo le v analizah. Bolnik se počuti veliko slabše.

Glede na etiološke simptome holecistitisa je:

• računski - ko se tvorijo kamni;
• ne-kalkuloski - brez kamnov.

Glede na pretok so:

Za akutno bolezen so znaki naslednji:

• črevesno napenjanje;
• slabost, bruhanje;
• huda bolečina v območju pod desnim robom;
• pogosto pride do driske.

Bolečina je lahko zelo močna, lahko jo odpravimo z uporabo spazmodičnih zdravil. Tudi pri bolniku lahko pride do povišanja telesne temperature.

Če se v analizah odkrije veliko število bilirubina, to kaže, da je bil iztok žolča moten zaradi prisotnosti kamna v kanalu, ki ga zamaši. Lahko je tudi znak okužbe.

V tem primeru obstajajo hude bolečine, ki jih bolnik ne more prenašati, pacient se čim prej obrne na zdravnika, da dobi pomoč. Koža in belje oči postanejo rumene. Pomembno je razlikovati stanje z drugimi motnjami, ki se lahko pojavijo v žolčniku in drugih organih. Da bi bolnik natančno določil bolezen, želi ultrazvok in potrebne teste.

Katere teste za holecistitis je treba opraviti?

Zahvaljujoč laboratorijskim testom se lahko izvede natančna diagnoza, kot tudi stanje trebušne slinavke in jeter. Če se laboratorijski parametri spremenijo, to kaže na prisotnost vnetnega procesa. Analize je treba opraviti med celotnim terapevtskim tečajem. To je potrebno za potrditev učinkovitosti postopkov.

Katere raziskave lahko odkrijejo holecistitis? Za vsako zdravstveno stanje je predpisana krvna slika, tudi če obstaja sum na vnetje.

Biokemijska analiza se običajno spremeni v primeru kompleksnih motenj v bližnjih organih. Če je proces nedavno nastal, ga je praktično nemogoče odkriti v tej študiji. Če obstaja sum na vnetni proces v žolčniku, se priporočajo naslednji testi:

• jetrni testi - AST, ALT, timolov, bilirubin;
• amilaza v urinu in krvi;
• GGTP - encim, vključen v izmenjavo aminokislinskega procesa;
• protein fosfataze;
• beljakovinske frakcije.

Prav tako je treba raziskati iztrebke in urin. Poleg splošne analize urina, ki je sposoben pokazati vnetni proces v ledvicah, ki lahko nakazuje, da je v ledvice prišla infekcijska koncentracija, je predvidena tudi študija o prisotnosti bilirubina, za žolčne pigmente, za urobilin.

Preverjamo prisotnost stercobilinogena. Če se odkrije nepredelan bilirubin, je mogoče govoriti o takšnih pogojih - v žolčnem mehurju je vnetni proces, v njem so kamni, moteno je delovanje žolčnika.

Splošni krvni test

Z zadevno boleznijo je klinični krvni test nekoliko drugačen. V obdobju poslabšanja se število nevtrofilij, levkociti poveča, povečuje se ESR. Včasih lahko razkrijejo anemijo. V obdobju remisije se zmanjša število levkocitov, vendar ne veliko, prav tako ne smejo odstopati od norme.

Biokemični krvni test za holecistitis

Treba je povedati, da se lahko, odvisno od oblike bolezni in njene manifestacije, take analize razlikujejo.

V vzorcih jeter se lahko timolski test poveča, kar kaže, da organ ne deluje normalno. Encimi AST in ALT v bistvu ne presegajo normalnih vrednosti. Lahko pa so povišani v prisotnosti gangrene in gnojnih procesov.

Indikatorji v analizi amilaze se lahko povečajo, če postopek vključuje pankreas. Ponavadi GGTP ohrani svojo normalno zmogljivost, število te komponente se poveča le v zapletenih, zapostavljenih primerih. Pri približno 25% bolnikov z diagnozo holecistitisa je mogoče zaznati povečano raven alkalne fosfataze. Tudi analiza bo povečala globulinsko frakcijo.

Povečajte bilirubin

Biokemija krvi za obravnavano bolezen ni pomemben dejavnik, vendar lahko bistveno pripomore k celoviti oceni vseh podatkov o zdravstvenem stanju pacienta.

V bistvu, v prisotnosti vnetnih procesov v žolčniku, bilirubin ne odstopa od svojih normalnih vrednosti. Če pride do takega odstopanja, lahko to pomeni, da se je pridružil toksični hepatitis.

Biokemijska analiza bo v tem primeru pokazala povečan posredni bilirubin. Če neposredna frakcija prevladuje pri hiperbilirubinemiji, se sumi:

• prisotnost ekstrahepatične holestaze;
• vazospazem;
• prisotnost kamnov v žolčnih vodih;
• spremembe v žolčniku destruktivnega izvora.

Kateri testi so predpisani za holecistitis

Cholecistitis je bolezen žolčnika, ki jo spremlja njen vnetni proces. Analize za holecistitis se opravijo po splošnem pregledu pri zdravniku in so potrebne za natančno diagnozo (kronični, akutni ali začetni holecistitis). Najbolj učinkovit način za določitev bolezni je biokemična študija žolča s posebno sondo.

Diagnostika

Zaradi dejstva, da ima kronični holecistitis simptome, podobne velikemu številu bolezni jeter in bolezni prebavil, ima proces proučevanja bolezni svoje značilne lastnosti.

Vedeti morate, da je na prvih manifestacijah potrebno takoj iti k zdravniku, nato pa opraviti celovit pregled za preučevanje dela žolčnika.

Diagnostični postopek je naslednji:

1. Izvede se začetni pregled pri zdravniku, po katerem morate opraviti vrsto določenih laboratorijskih testov;
2. Vzorčenje materiala za nadaljnje študije v laboratoriju (popolna krvna slika, AST - določanje encimov presnove beljakovin v telesu, biokemijska študija žolčnika).
3. Da bi ustvarili popolnejšo sliko, lahko zdravnik pošlje bolnika na ultrazvok ali CT.
4. Prav tako boste morali opraviti precej neprijeten postopek vstavitve sonde za sondiranje dvanajstnika in vzorčenje žolča;
5. V nekaterih primerih se izvede radiološka študija, med katero bolniku dajo posebno radionuklidno sredstvo. Nadaljnje sestavine zdravila skozi obtočni sistem v žolčnik. Nato se izvede spektralna analiza sten organa in žolča.
6. Zadnja metoda, s katero lahko potrdite holecistitis - rentgenska strukturna analiza.

Krvni test

Laboratorijske študije o sestavi krvi lahko igrajo pomembno vlogo pri vzpostavljanju pravilne diagnoze in izbiri pravilne taktike za boj proti bolezni. Pravočasen krvni test lahko pomaga odkriti začetne stopnje napredovanja nekaterih nevarnih zapletov, ki se razvijejo v ozadju kroničnega holecistitisa.

Zdravnik lahko predpiše naslednje krvne preiskave:

1. Splošni krvni test.
2. Biokemijska študija sestave krvi.
3. Študija strjevanja krvi.
4. Test, ki določa količino sladkorja.
5. Za prejem informacij o krvni skupini in njenem Rh faktorju.
6. Prisotnost nalezljive bolezni pri preučevanem bolniku.

V primeru prvih znakov holecistitisa zdravniki priporočajo vrsto študij:

• predaja testa jeter (alt in ast, bilirubin, timolov);
• preučevanje urina in blata, da bi našli amilaze v njihovi sestavi;
• test za GGT (gama-glutamiltranspeptidaza - encim, ki se nahaja v celicah jeter in žolčnih kanalov). Najbolj učinkovit način za ugotavljanje obstoja žolčnika.
• alkalna fosfataza (z vnetjem žolčnika, povečanim za četrtino norme);
• beljakovinske frakcije.

Zelo informativni rezultati v vnetnem procesu, ki se razvije v žolčniku, imajo splošno klinično analizo krvi in ​​študijo biokemije krvne sestave.

Če je pri zdravniku prisoten sum na holecistitis, je prva analiza na seznamu vedno popolna krvna slika. Njegov namen je diagnosticiranje večine bolezni. Glavni cilj te študije je odkriti okužbo v telesu. To dokazujejo povečane bele krvne celice.

Hkrati pa bolnik s kolecistitisom, tudi v akutni obliki, morda ne dobi ustreznega rezultata, saj bosta indikatorja hemoglobina in rdečih krvnih celic v območju normativne oznake. Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega holecistitisa imajo odstopanja od norme števila eosonofilov v krvi, praviloma za 1-2%. V razmerah, ko se število eozonofilov zmanjša ali je popolnoma odsotno, to kaže na hud potek bolezni.

Če ima zdravnik celo najmanjši dvom o vnetju žolčnika, pošlje bolnika na biokemični krvni test.

Biokemijska študija sestave krvi

Biokemična analiza krvi pri holecistitisu bo pomagala ugotoviti, kaj je povzročilo kršitev zdravega dela telesa. Glavni indikator je bilirubin. Če je vsebnost tega elementa v krvi nad standardnim indikatorjem, to kaže na slabo kakovost uporabe žolčnika. Tudi odkrivanje holestaze v krvni sestavi nam omogoča govoriti o kršitvah v delovanju telesa.

V razmerah, kjer se zvišuje raven bilirubina v žolču, lahko naredimo le en zaključek - žolč ne doseže črevesja. In to bo zahtevalo pozornost ne le na žolčnik, ampak tudi na jetra.

Poleg bilirubina je določitev ravni alkalne fosfataze pri holecistitisu zelo pomembna. Odstopanje od norme v smeri povečanja tega kazalnika kaže na obstoj izrazite bilinarne stagnacije. Pri kronični obliki bolezni lahko raven zdravila nekoliko preseže normo (do 200 enot / l). Med akutnim potekom bolezni je koeficient v večini primerov močno precenjen.

Analiza žolča

Ta vrsta laboratorijske študije pomaga odkriti odstopanja v ravnotežju sestavin žolčnih snovi in ​​kislin.

V študiji dvanajstnika proizvajajo različne dele žolčnih vzorcev. Material za analizo je izdelan s frakcijskim zaznavanjem in je sestavljen iz 5 faz.

1. Prva faza. Material se zbira iz dvanajstnika 12. Žvečilni deli "A" se zbirajo v pol ure takoj po uvedbi sonde pred uvedbo posebne raztopine;
2. Druga faza je faza zožitve sfinkterja Oddija. Začne se takoj po infuziji posebne raztopine, ki spodbuja krčenje žolčnika;
3. Tretja faza. Žolč se zbira iz ekstrahepatičnih žolčnih vodov. Trajanje te faze ni daljše od treh minut od odprtine Oddijevega sfinkterja do nastanka žolča iz mehurja;
4. Četrta faza. Žvečilni deli "B" iz mehurja se proizvajajo 30 minut;
5. Peta faza. Žolč iz jetrnih delov "C". Trajanje te faze prav tako ne presega pol ure.

Dešifriranje kazalnikov te študije, morate osredotočiti na kazalec del "A". Odstopanje od norme na spodnjo stran nam omogoča, da pokažemo na zgodnjo stopnjo holecistitisa ali hepatitisa.

Nizka vsebnost žolča v delu "B" kaže na prisotnost holecistitisa. Med kroničnim holecistitisom opazimo tudi bel odtenek žolča iz tega vzorca.

Zvišane ali zmanjšane ravni žolčnih kislin v vzorcu 5. faze (deleži "C") pričajo o začetni stopnji razvoja calculoznega holecistitisa.

Analiza preiskav jeter

Ta študija temelji na preiskavi jeter. Jetra se takoj odzovejo na motnje v normalnem delovanju žolčnika, saj proizvaja žolč. Analiza bo odražala spremembe, ki se pojavljajo v jetrih v primerih težav pri prehodu žolča skozi skupni kanal med jetri in črevesjem.

Pri določanju povišane ravni timolnega testa lahko rečemo, da ima bolnik težave z jetri.

Analiza urina in blata

Za odkrivanje neravnovesja v vsebnosti bilirubina v telesu je lahko preučevanje blata in urina subjekta. Ti dodatni testi pomagajo določiti kakovost žolčnika. Z zdravim delovanjem telesa se količina izločenega bilirubina uravnava v jetrih.

Če je v zbranem materialu določena nizka raven, mora biti pacientova koža rumenkaste barve, saj začne bilirubin teči v velikih količinah v povrhnjico. Po prejemu takšnih rezultatov in prisotnosti očitnih simptomov holecistitisa doktor postavi končno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Ultrazvok in računalniška tomografija

Ultrazvok - neinvazivna študija človeškega telesa preko ultrazvočnih valov. Ta metoda diagnoze holecistitisa omogoča preučevanje trebušne votline kot celote ali vsakega organa posebej. Z ultrazvokom lahko diagnostičar določi debelino sten žolčnika in obstoječe fizične patologije notranjega organa.

Med drugim lahko ultrazvok odkrije znake neuravnoteženega kopičenja žolča v telesu in njegovo gostoto. Zgostejša bilijarna struktura, slabša je situacija s prehodnostjo žolčnih vodov in posledično organom samim.

Ultrazvočna diagnostika in računalniška tomografija sta omogočili diagnosticiranje blokade kanalov in nadaljnjo študijo njihove heterogene strukture. Samo s pomočjo teh postopkov postane določitev bolezni žolčnih kamnov resnična.

Pregled žolčnika s posebno sondo

Že pred postopkom se bolniku dodeli choleretic agent. Po določenem času se v črevesje bolnika vstavi posebna sonda. Zahvaljujoč temu čudežu tehnologije se zbirajo materiali za nadaljnje laboratorijske raziskave.

S preučevanjem biokemične sestave žolča so diagnosticirane bolezni žolčnika. Bistvo analize je, da po zaužitju hrane v črevesju obstajata dve različni žolču. Prvi je dostavljen naravnost iz jeter, drugi je njegov koncentrat in prihaja iz žolčnika.

V primeru, ko je vnetje žolčnika, žolč stagnira. Za ta postopek je značilna visoka vsebnost bilirubina, ki ni izpostavljen raztapljanju z vodo ali drugimi sestavinami sestavin žolčnih elementov.

Zaključek

Vedeti morate, da je treba študijo laboratorijskega materiala ob prisotnosti domnevnega holecistitisa opraviti na prazen želodec, zlasti med biokemičnimi testi.

Zdravljenje vedno začnite s potovanjem k zdravniku (okrožnemu terapevtu). Po opravljenem zunanjem pregledu in prejemu podrobnega nasveta kvalificiranega strokovnjaka, pojdite na teste, ki jih predpiše zdravnik.

Video

Diagnoza holecistitisa: urinske in krvne preiskave, koprogram, duodenalna intubacija.

Kateri testi so potrebni, če se sumi na holecistitis?

Kolecistitis je vnetna patologija, ki prizadene žolčnik. Simptomi holecistitisa so pogosto podobni drugim boleznim prebavnega sistema. Zato je zelo pomembno pravilno določiti diagnozo, da bi pravočasno predpisali ustrezno zdravljenje, ne da bi poslabšali klinično stanje. Zato se bolnikom dodeli celovita in temeljita diagnoza.

• 1 Preiskave za holecistitis
• 2 Laboratorijske metode
  • 2.1 Splošni pregled krvi
  • 2.2 Biokemija
  • 2.3 Pregled urina
  • 2.4 Kala
  • 2.5 Jetrni test
• 3 duodenalno intubacijo
• 4 Instrumentalne metode
• 5 diferencialno diagnozo

Preskusi za holecistitis

Analize za sum holekstitisa pomagajo razjasniti bolezen, razumejo stopnjo njene kompleksnosti, ocenijo obseg poškodb tkiva in stanje jeter.

V obdobju zdravljenja se večkrat opravijo laboratorijske študije, da se oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Na splošno seznam testov vključuje naslednje diagnostične postopke:

• Splošni klinični in biokemični krvni test;
• Jetrni vzorci in fekalni pregledi;
• Duodenalno sondiranje;
• Ultrazvočni pregled;
• Fegds in rentgenski pregled žolčnika zaradi prisotnosti kamnov.

Če je potrebno, lahko splošno diagnozo dopolnimo z drugimi metodami, kot so EKG, CT itd.

Laboratorijske metode

Laboratorijska diagnostika je ključnega pomena in vključuje biokemične in popolne krvne slike, iztrebke in urinske teste ter teste delovanja jeter.

Splošni klinični krvni test

Laboratorijsko testiranje krvi pomaga pridobiti informacije o celični sestavi krvi in ​​ugotoviti patološke nenormalnosti. Poleg tega lahko splošni krvni test določi vnetno žarišče in diagnosticira akutni holecistitis.

Za splošno klinično analizo biomateriala krvi, odvzetega s prsta. Analiza je nujno izvedena na prazen želodec. Običajno mora biti vsebnost krvnih sestavin:

• Levkociti - 4,5-11,0;
• Trombociti - 150-400;
• Hemoglobin - 11,7-17,44
• ESR - do 30;
• Eritrociti - 3.8-5.8.

Povprečni strošek raziskav je približno 180-600 rubljev, kar je odvisno od statusa laboratorija, ki izvaja raziskave.

Biokemija

Podobna študija je bila namenjena proučevanju funkcij izmenjave in različnih encimskih snovi. Ta analiza pomaga oceniti vsebnost bilirubina, alkalne fosfataze in aminotransferaze. Biomaterial vzame mulj kubitalne vene.

Diagnostika se izvaja izključno na prazen želodec, preden vzamete kri nekaj dni, je treba prenehati jemati droge, športno vadbo in dan pred študijo je treba opustiti kajenje in pitje.

• Če rezultati študije razkrijejo povečanje fosfataze in bilirubina, to kaže na kršitev absorpcije koristnih snovi v telesu, ki se pogosto opazi pri žolču.
• Z zvišanjem aminotransferaze so potrdili holecistitis ali obstrukcijo žolčevoda.

Takšna študija bo stala 230-1000 rubljev.

Pregled urina

Urin se lahko presoja tudi glede zdravja bolnika. Testni podatki pomagajo ugotoviti vzroke za odstopanja.

Če ima bolnik zaprt kanal ali vnetje žolča, se to kaže:

• Zatemnitev urina, do temno rjave;
• Prekomerna koncentracija beljakovinskih spojin v urinu;
• Prisotnost bakterij, sluzi, fosfata ali tripelfosfata v vzorcu;
• Kislost se zmanjša in je manjša od 7;
• Vsebnost bilirubina se poveča, kazalniki lahko dosežejo več kot 17-34 mmol / l.

Pred študijo je treba izključiti iz menija proizvodov, ki lahko spremenijo odtenek urina. Urin je bolje zbrati zjutraj, takoj po zbujanju. Potrebno je zbrati srednji del prvega uriniranja.

Pred študijo za nekaj dni prenehali jemati vitamine, diuretiki. Pred zbiranjem urina je potrebno spodkopati genitalije.

Analiza blata je običajno predpisana pri sumu na holecistitis, da se izključi parazitski izvor nalezljivih in vnetnih bolezni. Poleg tega lahko študije fekalnih mas odkrijejo povečano koncentracijo bilirubina.

Z razvojem holecistitisa se fekalne mase včasih razbarvajo, zaradi njihove diagnostike pa v sestavi najdemo dušikove spojine in maščobe. Tudi diferencialna diagnostika iztrebkov pomaga identificirati patologijo jeter.

Povprečna cena analize fekalne mase je 410-680 rubljev.

Jetrni test

Enako pomembna študija je preiskava jeter. Če se test timola poveča, ta simptom poroča o nepravilnostih v delovanju jeter.

Z gnojnimi ali gangrenoznimi procesi se poveča ALT in AST. Tudi amilaza se poveča, ko pride do vnetja žleznih struktur trebušne slinavke.

Če to poveča tudi GGTP (gama-glutamil transpeptidazo), to kaže na posebno zanemarjanje vnetnega procesa v žolču, jetrih ali trebušni slinavki. Pri holecistitisu so testi delovanja jeter pokazali povečanje frakcije globulina in alkalne fosfataze.

Analiza jetrnih testov bo stala približno 490-1000 rubljev.

Duodenalna intubacija

Če patologija poteka v kronični obliki, potem simptomi niso izraziti, zato se opravi laboratorijska študija izločanja žolča, da se dobi jasnejša in popolnejša slika.

Pri podobni študiji v procesu duodenalnega sondiranja, ki se izvaja izključno na prazen želodec zjutraj, dobimo biomaterial.

Študija poteka v več fazah:

1. Bolnik jemlje choleretic agent, ki zmanjšuje vsebnost želodčne sekrecije v žolču;
2. Potem bolnik pogoltne sondo. To je treba storiti, ko sedite na kavču ali stojijo, potem pa pacienta položite na bok. Sondo pogoltnite na posebno nalepko;
3. Nato vsakih pet minut zdravnik zabeleži, koliko žolča je bilo izločeno;
4. Na koncu postopka strokovnjak prejme tri obroke izločanja žolča. Prvi del svetlo rumene barve, prihaja iz skupnega kanala. Druga je temna barva, ki je posledica aktivnega krčenja mišičnega skeleta žolčnika. Tretji del žolča je spet svetel.

Instrumentalne metode

Kolecistitis ne diagnosticirajte brez instrumentalnih raziskovalnih metod. Te vključujejo:

• Ultrazvočna diagnoza se šteje za glavno študijo, ki pomaga identificirati zadebelitev in zbijanje sten žolčnika, da se ugotovi neenakomerna sestava izločanja žolča, prisotnost kamenja in adhezivnih procesov v organu;
• Rentgenski pregled pomaga odkriti prisotnost kamenca v mehurju in kanalih;
• EKG je običajno dodeljen vsem pacientom, ne glede na vrsto patologije za preverjanje delovanja srčno-žilnega sistema;
• FEGDS se izvaja za izključitev patoloških procesov v zgornjem GI traktu, ta študija pa omogoča ovrednotiti duodenalno bradavico za lezije itd.
• Tehnike diagnosticiranja radioaktivnih izotopov se redko uporabljajo s kolecistitisom, ko morajo strokovnjaki preveriti odstopanja pri motoričnih sposobnostih žolčnika;
• Endosonografija je ultrazvočna študija, v kateri je poseben senzor vstavljen v lumen požiralnika, nato v želodec in črevo. Posledično je na monitorju prikazana kakovostna slika sluznih površin proučevanih organov. Če je potrebno, je ta študija kombinirana z biopsijo. Endosonografija omogoča odkrivanje patologije žolčevodov, trebušne slinavke, požiralnika in želodca;
• CT je slabši od ultrazvoka v informativnosti in je namenjen oceni stanja jetrnih struktur, žolča in trebušne slinavke. Tudi tomografija omogoča odkrivanje holecistitisa, ki ga spremljajo spremembe v parenhimu.

Seznam instrumentalnih študij, ki jih zahteva vsak primer, določi gastroenterolog.

Videoposnetek o vrstah diagnoze holecistitisa:

Diferencialna diagnoza

Takšna diagnoza se običajno uporablja za izključitev drugih bolezni, ki so podobne simptomom. Poleg tega se diferencialni program uporablja, ko mora gastroenterolog natančno ugotoviti, ali bolnik potrebuje operacijo ali ali je problem mogoče rešiti s pomočjo konzervativnih terapij.

V procesu diferencialne diagnoze izvajamo računalniško tomografijo, rentgenske žarke, holecistografijo, FGDS itd.

Običajno se holecistitis razlikuje od bolezni, kot so:

• V urinu so opazili pijelonefritis, ki ga spremlja tudi jetrna kolika, z bolečimi simptomi, ki segajo v dimljah in stegna, ter krvave nečistoče;
• Srčni napad;
• Apendicitis, pri katerem ne sme biti bolečine na desni strani in bruhanje žolčnika;
• Ulcerozna patologija;
• Pankreatitis, pri katerem imajo bolniki hudo zastrupitev, tahikardne simptome, boleče občutke med palpacijo leve strani.

Pregled se lahko opravi v javni ali zasebni kliniki, razlika pa bo le v stroških različnih testov in instrumentalnih postopkov. Samo celovit in temeljit pregled bo strokovnjaku pomagal natančno razumeti vir težav in vzpostaviti pravilno diagnozo.

Zato bo predpisana pravilna in najučinkovitejša terapija, kar pomeni, da bo okrevanje hitro in brez zapletov.

Krvne preiskave za holecistitis

Pred tem je redka patologija "holecistitis" v zadnjih desetletjih veliko pogostejša. Ona je bistveno mlajša.

To je povzročila razširjenost v prehrani sodobnega človeka hitre hrane, maščobne hrane, polne konzervansov in različnih škodljivih dodatkov, pa tudi fanatične želje po hujšanju v kratkem času, da bi se prilagodili idealom lepote, ki so jih postavili mediji.

Bolezen je lahko asimptomatska za dolgo časa ali pa se prikrije kot druge bolezni prebavil. Da bi razjasnili situacijo in pojasnili diagnozo pomoč laboratorijske krvne preiskave za holecistitis.

Kaj je holecistitis?

Pod holecistitis razumeti vnetje sten žolčnika. Motnje žolčnega iztoka in prisotnost patogenih mikroorganizmov v lumnu mehurja lahko vodijo do vnetnega procesa. Ta patologija je lahko zaplet holelitiaze. Manj pogosto motnje krvnega obtoka v stenah žolčevoda (žolčevod) vodijo do bolezni.

V nevarnosti so ljudje:

• z infekcijskimi procesi v jetrih in črevesju;
• s parazitskimi invazijami, s prehranskimi motnjami;
• zloraba prehrane za hujšanje.

Vse to vodi do odstopanj, ki se ne kažejo le v analizah: oseba čuti občutno poslabšanje zdravja.

Kolecistitis se razlikuje po etioloških značilnostih:

• ne-kalkulan (brez tvorbe kamna);
• kalculan (z nastankom kamnov).

V nadaljevanju so razdeljeni na:

• oster;
• kronična.

Za akutni holecistitis so značilni:

• hude bolečine v desnem hipohondriju;
• slabost;
• bruhanje;
• napenjanje;
• pogosto driska.

Bolečina je lahko zelo intenzivna in jo lahko sprostijo samo spazmolitiki. Telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj Celzija.

V tem primeru postanejo boleči občutki neznosni in bolnik zahteva kvalificirano zdravniško pomoč. Koža in prizadeta očesa postaneta intenzivno rumena. V tem primeru se mora stanje razlikovati od drugih patoloških procesov v žolčniku in notranjih organih. Laboratorijski testi, instrumentalni pregledi in ultrazvok bodo to naredili najbolj natančno.

Katere teste za holecistitis je treba opraviti?

Analize z holecistitisom pomagajo razjasniti diagnozo, kot tudi oceniti stanje jeter in trebušne slinavke. Spremembe rezultatov laboratorijskih testov kažejo na resnost vnetnega procesa. V celotnem zdravljenju se izvajajo študije za potrditev učinkovitosti medicinskih postopkov.

Katere študije pomagajo potrditi holecistitis? Za vsako poslabšanje zdravja je predpisan klinični krvni test, vključno s sumom na prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Biokemična analiza krvi za holecistitis se pogosto spreminja le z globokimi motnjami v holedohu in bližnjih organih. Akutni in svež proces se v tej študiji praktično ne odraža. Če sumite na vnetje žolčnika zaradi biokemičnih preiskav, je priporočljivo imenovati:

• jetrni testi - timol, ALT, AST (ne smemo zamenjevati z ADS za holecistitis - Dorogovov antiseptični stimulator), bilirubin;
• beljakovinske frakcije;
• alkalna fosfataza;
• GGTP (gama-glutamil transpeptidaza) je encim, ki je vključen v proces izmenjave aminokislin;
• amilaza krvi in ​​urina.

Preglejte tudi urin in blato. Poleg splošne analize urina, v kateri je mogoče zaznati znake vnetja ledvic, ki lahko kažejo na prodor okužbe v ledvično tkivo, je predvidena študija urobilina in žolčnih pigmentov, prisotnosti bilirubina.

Feces se testira na stercoelinogen. Če se v analizi odkrije nepredelan bilirubin, je to lahko znak motenj v delovanju žolčnika, njegove obstrukcije s kamni in vnetnega procesa v njej.

Splošni krvni test

Krvni test za holecistitis ima nekatere posebnosti. Med eksacerbacijami opazimo povečano število levkocitov, nevtrofilijo, povečano ESR. V nekaterih primerih je diagnosticirana anemija. Med remisijo levkociti ne odstopajo od norme ali se rahlo zmanjšujejo.

Biokemični krvni test za holecistitis

Biokemijske analize za holecistitis se lahko razlikujejo glede na potek in obliko.

Cholecistitis testi za amilazo (kri in urin) so povečali rezultate le, če je trebušna slinavka vključena v proces. GGT redko odstopa od norme, le v hudih naprednih primerih v analizi lahko dobimo povečano število tega encima. Pri četrtini bolnikov z holekstitisom je ugotovljena povečana alkalna fosfataza. V študiji beljakovinskih frakcij - disproteinemije, se poveča globulinska frakcija.

Povečajte bilirubin

Bilirubin za vnetje žolčnika je običajno normalen. Majhen odmik tega indikatorja lahko potrdi pristop toksičnega hepatitisa.

V tem primeru lahko pri biokemičnem krvnem testu za holecistitis opazimo povečan posredni bilirubin. Če je hiperbilirubinemija pomembna s pretežnim deležem neposredne frakcije, se lahko sumi:

• obstrukcija kamnov žolčnih vodov;
• žilni spazem;
• ekstrahepatična holestaza;
• destruktivne spremembe v žolčniku.

Uporaben video

Za več informacij o tem, kaj je holecistitis, glejte ta videoposnetek: