Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, so znanstveniki iskali neskončno iskanje zdravila, ki bi rešilo človeštvo iz tega globalnega javnega zdravstvenega problema. Okužba s hepatitisom C je postala zelo razširjena. Svetovna zdravstvena organizacija zagotavlja podatke o 3-4 milijonih ljudi na leto. Pri več kot 50% bolnikov postane bolezen kronična.

Na žalost je več vprašanj povezanih z zdravljenjem hepatitisa C kot odgovori. Kakšne droge zdravljenje hepatitisa, koliko je zdravljenje - eden od najbolj priljubljenih. Informacije o antivirusni terapiji in njeni dostopnosti so bistvenega pomena. Zato vam priporočamo, da se seznanite z vsebino našega članka.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Predpiše zdravljenje lahko le zdravnik

Če sumite, da ste okuženi s hepatitisom C, morate opraviti posebne teste v zdravstveni ustanovi. Če je rezultat pozitiven, je potrebna dodatna raziskava, ki bo dala popolno sliko o vrsti virusa, virusni obremenitvi in ​​še več. Te informacije so potrebne za predpisovanje kompetentne terapije z vsemi značilnostmi bolezni.

V iskanju boljšega zdravila za hepatitis C so bolniki pripravljeni poskusiti vsa sredstva, od katerih so številni popolnoma neuporabni. Bolnike z diagnozo hepatitisa C je treba spomniti, da nobeno sredstvo tradicionalne medicine ne bo pomagalo znebiti hepatitisa C. t Takojšnje zdravljenje ni potrebno v vseh primerih. V 5% primerov je okrevanje brez uporabe zdravil.

Zdravila za hepatitis C

Specifičnost terapije s hcv je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

• Spol bolnika;
• Starost;
• Trajanje bolezni;
• Genotip virusa;
• Stopnja fibroze.

Cilj antivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih sprememb: fibroza, ciroza in rak. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS, in ribavirinu, ki pospešuje delo prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Druga shema zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in enkrat tedensko pegelirani interferon. Tablete zdravila Ribavirin je treba piti vsak dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa in virusne obremenitve telesa, povprečno trajanje je 24–48 tednov. Tovrstna terapija je dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa 2 in tipa 3. t

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Veliko zdravil je namenjenih boju proti hepatitisu. Tabela prikazuje najbolj znane in uveljavljene.

Stroški ruskih in tujih zdravil so zelo visoki, zato vsi bolniki s HCV ne morejo občutiti njihove učinkovitosti z zgledom.

Nova zdravila proti hepatitisu C

Napredek pri iskanju zdravila za hepatitis C ne stoji. Nova zdravila lahko neposredno vplivajo na virus in preprečujejo njegovo razmnoževanje. Za to sposobnost se imenujejo neposredna protivirusna zdravila (DAA). DAA ima več prednosti pred standardno kombinirano terapijo:

• Trajanje protivirusnega zdravljenja skrajša na 12-24 tednov;
• DAA imajo manj stranskih učinkov in kontraindikacij;
• Povečajte SVR

Prva antivirusna zdravila, ki so bila klinično preskušena in so se začela aktivno uporabljati v zdravljenju, so zaviralci proteaze HCV, boceprevir in telaprevir. Seznam takšnih zdravil se nenehno širi, Miravirsen in sofosbuvir ter drugi so mu dodani.

Kaj je najbolj učinkovito za hepatitis C?

Kakšne droge za hepatitis C za uporabo v boju proti temu ni odvisen le od genotipa in kompleksnosti bolezni, ampak tudi od finančne sposobnosti bolnika.

Čeprav najnovejša zdravila kažejo visoke rezultate, »zlati standard« še naprej ostaja terapija z uporabo interferona in ribavirina.

Primerni so za zdravljenje vseh genotipov hepatitisa C. Bolniki s hepatitisom iščejo zdravilo, ki se zdravi za 100%, vendar do sedaj nobeno zdravilo ni pokazalo takšnega rezultata.

Iz posameznih gradiv najdete odgovore na naslednja vprašanja:

Vloga hepatoprotektorjev pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatoprotektorji se imenujejo droge, katerih funkcija se nanaša na obnovo hepatocitov. Ta skupina zdravil varuje jetra pred uničenjem in povečuje njeno učinkovitost. Priljubljeni hepatoprotektorji so nastali na osnovi esencialnih fosfolipidov (eden izmed njih je Essentiale Forte), ki so del celične membrane. To zdravilo je namenjeno obnovi strukture jeter.

Ali Essentiale pomaga pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C? Hepatoprotektorji naravnega in sintetičnega izvora se bolnikom s hepatitisom C predpisujejo samo v kombinaciji s protivirusnimi zdravili. Sprejem hepatoprotektorjev blagodejno vpliva na jetra, kar povečuje njeno odpornost na negativne dejavnike.

Ali lahko hepatitis C Cure Free?

Nič nas ne stane toliko kot naše zdravje. Vse kategorije pacientov nimajo priložnosti za kakovostno plačano zdravljenje hepatitisa C. Zato je ta skupina bolnikov zaskrbljena, ali obstaja zdravilo za hepatitis C? Konec koncev, stroški povprečnega poteka zdravljenja je vsaj 20.000 rubljev na mesec, ne da bi upoštevali posvetovanje z zdravniki in izpit. Na voljo so trije načini za brezplačno zdravljenje:

1. Brezplačno zdravljenje na račun proračunskih sredstev, dodeljenih za boj proti hepatitisu.
2. Pridobivanje brezplačnih protivirusnih zdravil v okviru državne socialne pomoči v obliki zagotavljanja socialnih storitev državljanom za določene skupine prebivalstva.
3. Sodelovanje v kliničnem razvoju novih antivirusnih zdravil, ki jih izvajajo različna farmakološka podjetja.

Vprašajte, ali so stroški določenega postopka pokriti z obveznim zdravstvenim zavarovanjem.

Tablete in zdravila proti hepatitisu C

Virus hepatitisa C se od patogenov drugih oblik bolezni razlikuje po sposobnosti spreminjanja. S preureditvijo gena se izogne ​​napadu imunskega sistema, ki predisponira kronično okužbo vnetnega procesa v jetrih. HCV, ki prodira v telo, vstopa v hepatocite (svoje celice) s krvnim obtokom in se nato hitro začne razmnoževati. Z naraščanjem števila patogenih povzročiteljev se jetrne strukture postopoma razgrajujejo, kar spremlja sproščanje transaminaz (encimov) navzven. V laboratoriju se to kaže v povečani ravni ALT in AST.

Izbira zdravil je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• starost bolnika;
• resnost odpovedi jeter;
• območje poškodbe telesa;
• faze pri ugotavljanju hepatitisa in začetku zdravljenja;
• prisotnost spremljajočih bolezni, saj ima vsako zdravilo neželene učinke, ki lahko poslabšajo potek druge bolezni.

Strokovnjak za nalezljive bolezni se ukvarja z izdelavo sheme zdravljenja, in sicer z izbiro zdravil, njihovimi odmerki in trajanjem zdravljenja. Pri tem se upoštevajo rezultati laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

Da bi dosegli uspeh pri zdravljenju, je potrebna kombinacija zdravil z dietno prehrano in nežnim fizičnim naporom.

Tradicionalni režim zdravljenja

Pripravki za hepatitis C, ki so vključeni v standardni režim zdravljenja (Ribavirin, Interferon), imajo veliko analogov. Imenovani so eden za drugim ali so vključeni v kompleksno terapijo. Sorte prvega zdravila predstavljajo Arviron, Rebetol, Ribapeg in Lamivudin. Seznam zdravil za hepatitis C z interferonom vključuje:

Učinkovitost teh zdravil je bila dokazana proti vsem podtipom HCV. Pred imenovanjem se morajo zavedati tveganja neželenih učinkov. Z medsebojnim poglabljanjem imajo droge močan učinek proti povzročitelju.

Zdravila za hepatitis C so: t

1. Ribavirin je treba piti vsak dan. Na voljo je v obliki kapsul ali tablet;
2. Kratkodelujoči interferon je treba injicirati intramuskularno vsak dan. Poleg tega je treba uvesti dolgoročni učinek enkrat na teden.

Mnogi strokovnjaki verjamejo, da hkrati ne smemo jemati dveh zdravil.

Monoterapija temelji na dolgotrajnem dajanju interferona 6 mesecev ali na leto. Učinkovitost doseže 90%. Če je potrebno, se tečaj podaljša na 1,5 leta. Zdravilo v kombiniranem zdravljenju je kontraindicirano:

1. do starosti treh let;
2. v obdobju brejosti;
3. s hudo srčno patologijo in motnjami ritma;
4. po presaditvi organa;
5. z individualno intoleranco na sestavine zdravila;
6. s hudimi endokrinimi boleznimi (nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov, sladkorna bolezen);
7. z disfunkcijo sistema za strjevanje krvi;
8. med dojenjem;
9. s hudim obstruktivnim bronhitisom.

Med stranskimi učinki je poudariti:

• zmanjšano železo v krvi;
• alopecija (izpadanje las);
• kršitev psiho-čustvenega stanja (depresija, razdražljivost);
• lomljivi nohti;
• mrzlica;
• hormonska nihanja;
• glavobol

Ribavirin za manjše, pa tudi za:

• poslabšanje ledvične in srčne patologije;
• laktacija;
• alergijska reakcija na sestavine zdravila;
• nosečnost;
• dekompenzirano jetrno odpoved na podlagi ciroze.

Sprejem Ribavirina lahko spremljajo:

1. nespečnost;
2. depresivnih pogojih. Pogosto je ukinitev zdravila zaradi kršitve psiho-čustvenega stanja, ki zahteva posredovanje terapevta;
3. omotica;
4. ostri skoki krvnega tlaka;
5. glavoboli;
6. zmanjšan libido;
7. nihanja pogostosti srčnih kontrakcij;
8. izguba zavesti;
9. spremembe laboratorijskih parametrov;
10. suha v ustih;
11. zmanjšan apetit;
12. dispeptične motnje (navzea, bruhanje, driska);
13. zamegljen vid;
14. kašelj in zasoplost;

Pomožna zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Prvo skupino zdravil predstavljajo hepatoprotektorji. Lahko imajo sintetične ali zeliščne sestavine. Njihov glavni ukrep je:

1. obnavljanje strukture hepatocitov;
2. lajšanje toka žolča;
3. normalizacija delovanja jeter;
4. zaščititi telo in povečati odpornost negativnih okoljskih dejavnikov.

Pogosto so zeliščna zdravila za hepatitis C sestavljena iz mlečnega bradja, artičoke in smilje. Med odobrenimi zdravili smo izbrali Phosphogliv, Heptral, Kars in LIV-52.

Vitaminski kompleksi pomagajo jeter pospešiti proces regeneracije in se uprejo okužbi. Ta zdravila so še posebej koristna po koncu protivirusnega zdravljenja. Zdravnik vam lahko priporoči:

1. Vitamin E je potreben za aktiviranje regeneracije in je najbolj koristen za jetra. Prav tako krepi imunski sistem, normalizira metabolizem in ravni hormonov;
2. skupina B je dodeljena za obnovitev presnovnih procesov, povečanje zaščitnih sil jeter in vzdrževanje živčnega sistema.

Na voljo so različne kombinacije vitaminov z imeni Aevit, Multitabs, Duovit in Supradin.

Za normalizacijo proizvodnje in odtoka žolča, kot tudi za preprečevanje holestaze, je priporočljivo, da uporabite takšna sredstva, kot so Holos, Allohol ali Ursofalk. Uporabljajo se le, kadar v iztočnih kanalih ni nobenega bloka.

Nova zdravila za hepatitis C

Pred nekaj leti so bile v ZDA testirane nove anti-HCV droge. Najboljši rezultati so Sofosbuvir in Daclatasvir. Dokazali so svojo učinkovitost tudi v naprednih fazah hepatitisa. S pravočasno sproženo terapijo je bil uspeh dosežen v 99% primerov.

Za razliko od interferona in ribavirina navedena zdravila nimajo toliko neželenih učinkov, potek zdravljenja pa je veliko krajši. Doslej so se testi Ledipasvirja nadaljevali, kar v kombinaciji z zdravilom Sofosbuvir zagotavlja, da se po zdravljenju po 12 tednih zdravljenja doseže 100%.

Sovaldi

Ameriško certificirano zdravilo Sofosbuvir ima trgovsko ime Sovaldi. Spada v novo generacijo zdravil in se lahko kombinira z različnimi zdravili za povečanje terapevtskega učinka.

Njegov učinek je zaviranje encima NS5B patogena, ki zavira razmnoževanje virusa. Zdravilo hepatitisa C je priporočljivo za okužbo ljudi z vsemi genotipi HCV.

Poleg Sofosbuvira, so ribavirin, Ledipasvir, Daklatazvir ali Veltapasvir vključeni v kombinirani tečaj. Izbira terapevtskega režima je odvisna od genotipa patogena. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in vključuje poleg glavne učinkovine magnezijev stearat, manitol, silicijev dioksid in druge pomožne sestavine.

Sofosbuvir je treba piti enkrat na dan, ne da bi žvečil tableto zaradi grenkega okusa. Vzame se s hrano, izpere z veliko količino vode. Med neželenimi učinki so dispeptične motnje (slabost, težka bolečina v epigastriki), slabo počutje in glavobol. Alergijske reakcije, srbenje, razdražljivost in črevesna disfunkcija se redko pojavljajo.

Kontraindikacije za jemanje Sofosbuvirja vključujejo:

• obdobje laktacije;
• starost do 18 let;
• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• obdobje nosečnosti

Glede na možen učinek na hormonsko raven, morajo ženske skrbno vzeti to zdravilo.

Daklins

Še eno novo zdravilo za hepatitis C je Daclinza (originalna ameriška droga). Njegova učinkovitost pri Sofosbuvirju dosega skoraj 100%. Tableta poleg aktivne sestavine vsebuje silicijev dioksid, celulozo in druge pomožne sestavine.

Glavno delovanje zdravila Daclatasvir je preprečiti NS5A, zaradi česar patogen izgubi sposobnost razmnoževanja. Zdravilo se uporablja za hepatitis z različnimi genotipi virusa.

Daklatazvir se ne sme jemati s:

1. laktacija;
2. alergijska reakcija na sestavine zdravila;
3. nosečnosti.

Neželeni učinki niso pogosto opaženi, vendar jih je treba zapomniti:

1. slabost;
2. suha koža;
3. zmanjšan apetit;
4. utrujenost;
5. črevesna disfunkcija;
6. bolečina v jetrnem območju;
7. bolečine v telesu;
8. omotica;
9. nespečnost;
10. glavobol;
11. anemijo.

Harvoni

Pogosto je droga dostavljena v Rusko federacijo iz Nemčije. Strošek celotnega tečaja doseže 20 tisoč dolarjev. Zdravilna učinkovina zdravila Ledipasvir je 90 mg in Sofosbuvir 400 mg. Njihovo delovanje je blokiranje encimov, ki so odgovorni za razmnoževanje patogenov. Zdravilo se uporablja za zdravljenje hepatitisa HCV 1 z virusno obremenitvijo vsaj 10 tisoč ie.

Kontraindikacije vključujejo laktacijo, manjšino, nosečnost in sočasno uporabo zdravil s karbamazepinom, tenofovirjem in sofosbuvirjem. Med zdravljenjem je treba uporabiti kondome za preprečevanje zanositve.

Tableto je treba piti ob istem času, vsak dan, enkrat na dan. Zdravilo se lahko predpiše kot monoterapija ali z Ribavirinom. Pri bolnikih, okuženih s HIV, je režim zdravljenja nekoliko drugačen, zato je za predpisovanje zdravil odgovoren le zdravnik.

Neželeni učinki vključujejo migreno, utrujenost in alergijske reakcije.

Domov Zdravljenje hepatitisa C z zdravili

Med vsemi jetrnimi boleznimi je morda najnevarnejša takšna bolezen kot hepatitis C. V Rusiji je več kot 4 milijone ljudi okuženih z virusom hepatitisa C, zaradi česar je problem učinkovitega zdravljenja bolezni najbolj aktualen v domači medicini. Nihče ni imun na to bolezen, zato je pomembno, da vsi vedo, kako se zdravi hepatitis.

Kaj je nevarna bolezen

Hepatitis ima primeren vzdevek "ljubeč ubijalec", ker so simptomi bolezni za bolnika pogosto popolnoma nevidni. Vendar pa to povečuje patološke spremembe v jetrih, zaradi česar je nemogoče za normalno delovanje telesa. Možni so hudi zapleti, kot so ciroza in rak jeter, jetrna encefalopatija. Na srečo, če je bolezen odkrita pravočasno, je precej ozdravljiva. Zdravljenje bolezni se lahko izvaja doma, vendar vedno pod nadzorom hepatologa. Samozdravljenje tukaj ne bo prineslo nobenih rezultatov in lahko celo škoduje. V nadaljevanju bomo podrobno opisali, kako zdraviti hepatitis C doma.

Hepatitis C - značilnosti patološkega procesa

Bolezen povzroča mikroskopski virus, ki se prenaša po hematogeni poti, to je skozi kri. Kako lahko dobim virus? Pravzaprav je zelo preprosta. To se lahko zgodi s spolnim odnosom, transfuzijo krvi, obiskom salonov za lase, salonom za tattoo, kozmetičnimi saloni, zobnimi ordinacijami. Pogosto vzrok za okužbo so ne-dezinficirane brizge, škarje, britve itd. V vsakem primeru ni vedno mogoče določiti poti okužbe.

Ko je virus v telesu, povzroči akutni hepatitis. Simptomi akutnega hepatitisa C vključujejo rumenkost kože, zvišano telesno temperaturo, slabost in bruhanje, težo v desnem hipohondru, grenak okus v ustih, povečanje velikosti jeter, bledo barvo iztrebkov in temno barvo urina.

Nato virus hepatitisa C po kratki akutni fazi povzroči bolezni kronični potek. Zdravljenje kroničnega hepatitisa je zelo težko. To je med drugim posledica dejstva, da obstaja več kot 10 genotipov virusa in okoli sto njegovih podtipov. Zato zdravila, razvita za eno vrsto virusa, morda niso primerna za drugo. Poleg tega prisotnost velikega števila vrst virusov ovira razvoj zanesljivega cepiva.

Kako zdraviti hepatitis C?

Hepatitis C je resna bolezen in vsi ne vedo, kako jo zdraviti. Obstaja veliko zdravil za kronični hepatitis. Obstajajo precej drage droge, ki vam omogočajo, da se z visoko stopnjo verjetnosti znebite virusa. Uporabite lahko tudi cenejše sheme zdravljenja za hepatitis, ki pa ne dajejo popolnega jamstva.

Obstajajo pomožne metode zdravljenja. Kronični hepatitis C zdravimo tudi s prehrano in ljudskimi zdravili - decoctions iz zdravilnih zelišč.

Tako je povsem mogoče učinkovito zdraviti kronično obliko hepatitisa doma. Ne bojte se, da bo bolnik okužil druge družinske člane, ker se virus prenaša samo s hematogenim, ne pa v zraku ali fekalno-ustnem. Če torej opazite določene previdnostne ukrepe, bo prenos okužbe s pacienta na druge ljudi izključen.

Zaščitni ukrepi vključujejo porazdelitev bolnikovih ločenih jedi in jedilnega pribora, brisač itd. To je potrebno ne le za preprečevanje hepatitisa drugih članov pacientove družine, ampak tudi za zaščito bolnika pred drugimi okužbami, ki jih lahko prejme od svojega gospodinjstva. Konec koncev lahko vsaka dodatna nalezljiva bolezen oteži potek hepatitisa C.

Načela zdravljenja hepatitisa C pomenijo izjemo za pacienta težkih bremen. Kadar se simptomi bolezni poslabšajo, je naveden počitek v postelji.

Kakšno zdravljenje je predpisano za zdravnike s hepatitisom C?

Samo zdravnik ima informacije o zdravljenju in zdravljenju hepatitisa C. Zdravniki lahko predpišejo različne režime zdravljenja kroničnega hepatitisa C, odvisno od stopnje razvoja bolezni in bolnikovega materiala. Zdravljenje bolezni se vedno izvaja ambulantno. Izjema je huda oblika akutnega hepatitisa C. Protivirusna zdravila so osnova terapije.

Diet

Zdravljenje z drogami bo brez ukrepov za spremembo življenjskega sloga bolnika brez pomena. Poleg zdravil je pomembna sestavina zdravljenja hepatitisa C tudi prehrana. Naloge prehrane - izključiti iz prehrane živila, ki povzročajo, da jetra delajo s preobremenitvami, in se znebiti negativnih simptomov, ki spremljajo kršitve prebavil. Prehrana za kronični hepatitis vključuje zavrnitev začinjene, začinjene, mastne, ocvrte, kisle, slane hrane, konzervirane hrane.

Alkohol, kava, kakav, sladke sode so kontraindicirane. Prehrana mora biti delna, število obrokov na dan - 5-6 krat. Prednost imajo kuhane ali kuhane jedi.

Potrebno je porabiti vodo v znatnih količinah - vsaj 2-3 litre na dan. Voda na eni strani prispeva k izločanju toksinov iz telesa, po drugi strani pa pomaga pri obnavljanju volumna tekočine, ki jo bolnik izgubi zaradi bruhanja in driske.

• pusto meso,
• juhe z nizko vsebnostjo maščob,
• kuhana zelenjava,
• kaša z mlekom,
• zelenjavni in sadni sokovi (ki vsebujejo predvsem beta-karoten v velikih količinah, na primer korenje, buče).

Prav tako je koristna uporaba razumnih količin masla in rastlinskih olj, jajc.

Postopki zdravljenja

Terapevtska gimnastika je lahko tudi eden od načinov za zdravljenje hepatitisa. Vaja preprečuje stagnacijo krvi in ​​prispeva k odstranjevanju toksinov iz telesa, kar olajša delo jeter, izboljša splošni tonus telesa. Podobni učinki imajo tudi vodni tretmaji - kopeli, tuš.

Koliko zdravi hepatitis C pri odraslih?

Na to vprašanje v vseh primerih ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Trajanje zdravljenja bolezni je odvisno od številnih dejavnikov: t

• kako daleč je potekel proces razgradnje jeter;
• katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje;
• Ali ima bolnik spremljajoče bolezni, ki poslabšajo potek hepatitisa?

Seveda je hepatitis resna bolezen in ga naslednji dan ne boste mogli ozdraviti, kot izcedek iz nosu. Potrebno je veliko časa, preden lahko bolnik čuti rezultate zdravljenja. V večini primerov morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo zdravljenje trajalo več mesecev ali celo let.

Katera zdravila morate piti za hepatitis C?

Obstaja več glavnih razredov zdravil za zdravljenje hepatitisa C. Izbira zdravil za hepatitis je danes zelo široka. Lahko se zdravijo doma, vendar je treba upoštevati odmerjanje, ki ga je določil zdravnik.

Droge neposrednega delovanja nove generacije

Ta zdravila delujejo neposredno na virusno RNA in ovirajo razmnoževanje virusov. Praksa je pokazala, da se lahko ta zdravila z ustrezno izbranim odmerkom znebijo virusa v 95% primerov. Ta zdravila vključujejo ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daklatazvir. Omogočajo najbolj učinkovito zdravljenje hepatitisa.

Resna pomanjkljivost teh zdravil je, da so še vedno zelo draga. Potek zdravljenja lahko stane $ 10000-30000 bolnika. Vendar pa ta izjava velja le, če uporabljate zdravila, ki se uradno prodajajo v lekarnah. Obstajajo tudi analogi antivirusnih zdravil, proizvedenih v državah južne Azije, predvsem v Indiji, ki so osredotočeni na lokalni trg. Protivirusna sredstva lahko kupite tudi v Rusiji, če naročite njihovo dostavo iz Indije. Zdravljenje s temi zdravili je lahko večkrat cenejše kot uporaba originalnih zdravil.

Kombinacija velpatasvira 100 mg in sofosbuvirja 400 mg zagotavlja učinkovito protivirusno zdravljenje v primeru bolezni, ki jo povzročajo virusi genotipov 1-6 in niso obremenjeni s cirozo jeter.

Kombinacija sofosbuvirja 400 mg in daklatazvira 60 mg se lahko uporablja za zdravljenje bolezni, povezane s kompenziranimi stopnjami jetrne bolezni, vključno s cirozo. Zdravilo je aktivno proti najbolj pogostemu tipu virusa 1b v Evropi.

Kombinacija Ledipasvirja 90 mg in sofosbuvirja 400 mg se uporablja za zdravljenje hepatitisa C, ki ga povzročajo virusi genotipov 1-4, manj pogosto zaradi virusov genotipov 5 in 6.

Navodila za uporabo protivirusnih zdravil

Potek zdravljenja lahko traja od 4 do 12 tednov, odvisno od priporočil zdravnika. V redkih primerih, če 12-tedenski tečaj ni učinkovit, lahko zdravnik podaljša tečaj na 24 tednov.

Dnevno je treba vzeti tableto, tako da je pakiranje 28 tablet dovolj za 4 tedne. Vzemite protivirusne tablete s hrano in vodo. Najbolje je, da jemljete zdravilo vsak dan ob istem času. Če zamudite trenutek jemanja tabletke, vendar ne več kot 18 ur, vzemite zamujeno tableto, sicer je bolje, da preskočite trik.

Tablete običajno ne povzročajo pomembnih učinkov, povezanih s prebavnim traktom, vendar se lahko pri bolnikih s hepatitisom pojavijo različne težave z želodcem, vključno s tistimi, ki jih spremlja bruhanje. Če je bolnik vzel tabletko in jo nato bruhal, je treba vzeti še eno tableto. Če je bolnik bruhal več kot 2 uri po jemanju tabletke, se ne sme vzeti novega.

Protivirusna zdravila lahko povzročijo poslabšanje hitrosti reakcije. Zato med terapijo ne priporočamo vožnje.

Kontraindikacije za jemanje protivirusnih zdravil - nosečnost, starost do 18 let, je pred kratkim opravila operacijo.

Redna uporaba protivirusnih zdravil je zanesljivo sredstvo za premagovanje hepatitisa doma.

Ribavirin

Protivirusno zdravilo prejšnje generacije, še vedno ni izgubil svojega pomena. Običajno se uporablja skupaj s pripravki interferona. Vendar pa ima ta režim zdravljenja določene pomanjkljivosti - veliko število neželenih učinkov in relativno nizko učinkovitost, saj je popolno zdravljenje hepatitisa doseženo le v približno polovici primerov.

Neželeni učinki jemanja zdravila Ribavirin:

• bolečine v trebuhu
• glavoboli
• spremembe v sestavi krvi.

Injekcije interferona lahko povzročijo neželene učinke, ki so podobni simptomom gripe - zvišana telesna temperatura, huda bolezen, bolečine v mišicah. Ti simptomi se lahko pojavijo več dni.

Hepatoprotektorji

Ta zdravila ne vplivajo na sam virus, vendar upočasnijo uničenje jetrnega tkiva, podpirajo jetra in pomagajo pri boljšem opravljanju svojih funkcij. Hepatoprotektorji prispevajo k obnovi sten hepatocitov, preprečujejo nastanek vezivnega tkiva, normalizirajo presnovo v jetrih, spodbujajo izločanje žolča. Hepatoprotektorje lahko uporabljamo v kombinaciji z protivirusnimi sredstvi.

Glavni razredi hepatoprotektorjev:

• artičoka, mlečni čičer, silimarin;
• zdravila z ursodeoksiholno kislino;
• esencialnih fosfolipidov (Essentiale forte).

Uporabljajo se tudi vitaminski kompleksi, imunomodulatorji.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi zdravili

Sredstva za krepitev jeter naravnega izvora (mumija, med) so postala zelo priljubljena. Tudi pri jetrnih boleznih se uporabljajo mesne juhe naslednjih zelišč:

• žajbelj,
• preslica
• vrč
• marjetica
• rman,
• agrimony,
• visokogorska ptica
• repinca
• devetnajst
• Šentjanževka
• lovage
• korenine calamusa
• Kavkaški huk
• oves.

Folk pravna sredstva bo okrepila imunski sistem, imajo choleretic učinek, nevtralizira bolečino.

Vendar je treba razumeti, da čeprav imajo rastlinska zdravila protivnetno, choleretic, analgetično in krepitev učinek, ne bo niti en priljubljen recept pomagal ubiti virus. Vzrok hepatitisa je virusna okužba in sploh ne žlindra jeter ali organizma kot celote, ker se mnogi zmotijo.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Katera zdravila se lahko uporabljajo za hepatitis C

Zdravila za hepatitis C

Virusni hepatitis C (HCV) je dolgo časa veljal za neozdravljivo bolezen, saj obstoječi režimi z interferonom in ribavirinom niso zagotavljali visoke učinkovitosti zdravljenja. S takšnimi metodami zdravljenja možnost za zdravljenje bolnikov ni presegla 50%. Zaradi tega se je večina ljudi s hepatitisom C smatrala za obsojene ljudi. Toda stanje se je spremenilo po letu 2013, ko je bila snov sofosbuvir patentirana, izdaja katere je razvila ameriška farmacevtska družba Gilead Sciences pod blagovno znamko Sovaldi.

Katera zdravila se lahko uporabljajo za hepatitis C

Sofosbuvir, ki je antivirus z neposrednim delovanjem, ni primeren za monoterapijo. Iz tega razloga se je takoj po pojavu začel uporabljati v kombinaciji z istim interferonom in ribavirinom, kar je doseglo neverjetno visoke rezultate. Učinkovitost zdravljenja se je podvojila in je znašala 85% 95%.

Prava zmaga za HCV je bila dosežena s snovjo Daclatasvir, ki jo je leta 2014 ustvarila in patentirala druga ameriška farmacevtska družba - Bristol-Myers Squibb. Izdan je bil kot protivirusno zdravilo Daklinza, ki je vsebovalo 60 mg zdravilne učinkovine.

Bilo je leto 2014, ki se je začelo šteti za leto končne zmage nad zlonamernim virusom, v istem letu pa je bolezen dobila status popolnoma ozdravljivega. Takšno izjavo so podali zdravniki med letnim evropskim kongresom o boleznih jeter.

Mehanizem delovanja novih zdravil za HCV

Sofosbuvir, enkrat v krvnem obtoku bolnika, zavira polimerazo NS5B virusa hepatitisa C, ki blokira replikacijo patogena. Daklatazvir, enkrat v krvi, zavira proteinsko molekulo NS5A in preprečuje širjenje virusa na zdrave jetrne celice.

Podobno so daklatazvir in ledipasvir z velpatasvirjem, ki so nastali nekoliko kasneje in tako kot sofosbuvir, ni priporočljivo za monoterapijo. Vendar so pokazali odlične rezultate s kompleksno kombinacijo s sofosbuvirjem.

Učinkovitost zdravljenja z njihovo kompleksno uporabo je dosegla 97% 99%, končni odstotek popolnoma ozdravljenih pa je bil odvisen od:

• Genotip HCV;
• trajanje bolezni;
• stopnjo poškodbe jeter;
• značilnosti pacientovega telesa.

Uporaba novih zdravil ima v primerjavi z zdravljenjem z interferonom in ribavirinom številne pomembne prednosti: t

• dvakrat učinkovitejša;
• polovico trajanja zdravljenja;
• manj stranskih učinkov;
• peroralne tablete v nasprotju z injekcijami interferona;
• nespremenljivost običajne življenjske rutine;
• ne vpliva na krvno formulo.

Kot rezultat kliničnih preskušanj je bilo mogoče izbrati optimalne sheme zdravljenja s kompleksno kombinacijo zdravil, odvisno od genotipov virusa.

Ker je bila dokazana visoka učinkovitost kompleksne kombinacije sofosbuvirja z daklatasvirjem, ledipasvirjem in velpatasvirjem, se je EASL leta 2017 odločil, da popolnoma izključi uporabo kompleksne kombinacije interferonov z ribavirini v Evropi iz priporočenih režimov zdravljenja.

V nadaljevanju so navedeni možni načini zdravljenja za nekomplicirane primere HCV. Podane so za spoznavanje, saj zdravnik vsakemu bolniku individualno predpisuje zdravljenje na podlagi rezultatov analiz posameznih bolnikov.

Priporočena shema EASL terapije

Za preproste primere hepatitisa C se lahko uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

• za terapijo prvega in četrtega genotipa lahko zdravljenje uporabljate brez ribavirina 12 tednov:

• pri zdravljenju drugega genotipa je dovoljeno uporabljati brez ribavirina 12 tednov: t

• pri zdravljenju tretjega genotipa brez ribavirina s trajanjem zdravljenja 12 tednov:

Kot lahko vidite, lahko za isto genotip izberemo več možnosti zdravljenja, zato lahko le zdravnik izbere najbolj optimalno za bolnika.

Glavna zdravila za jetra pri hepatitisu C

Ali je mogoče obnoviti zdravje s pomočjo zdravil za hepatitis C? Navsezadnje je hepatitis C virusna bolezen, pri kateri so primarno prizadeta jetra. Popolnoma ozdravljena od te bolezni le v 60-80% primerov. Vendar pa je mogoče s pomočjo zdravil preprečiti negativne manifestacije bolezni.

Zdravljenje te bolezni se začne z opredelitvijo njegove oblike. Po tem zdravnik predpiše celovito protivirusno terapijo in zdravila, ki so namenjena zmanjšanju vnetja v jetrnem tkivu in preprečujejo razvoj najhujših posledic - ciroze.

Sodoben farmakološki trg lahko ponudi veliko izbiro zdravil, ki imajo regenerativni učinek. Najpogosteje se izdajajo le na recept. Cenovni razpon teh skladov je precej širok.

Zdravila za zdravljenje jeter

Pripravki za zdravljenje jeter se imenujejo hepatoprotektorji. Obnavljajo prizadeti organ, uporabljajo se kot profilaktično sredstvo.

Sodobni farmakološki trg je poln različnih zdravil, ki pomagajo jeter regenerirati kakovostno:

• aminokisline;
• Zeliščni pripravki;
• fosfolipidi;
• žolčna kislina;
• zdravila živalskega izvora;
• Prehranska dopolnila;
• homeopatska zdravila.

Opozoriti je treba, da je treba hepatoprotektorje uporabljati v kombinirani terapiji z antivirusnimi zdravili. Uporaba samo zdravil, namenjenih obnavljanju poškodovanega organa, je nesprejemljiva.

Aminokislinski derivati

Ademetionin v zdravilih, kot je Heptral in Heptor, lahko pripišemo aminokislinam. Te snovi so vključene v sintezo fosfolipidov. Za ademetionin je značilen izrazit regeneracijski učinek.

Heptral poleg zmanjšanja lastnosti antidepresiva. Prav tako lahko razgradi maščobe in jih odstrani iz jeter.

Klinično je dokazano, da je ademetionin učinkovit pri poškodbah jeter zaradi alkohola ali učinkov zdravila pri virusnem hepatitisu C. t

Druga vrsta aminokisline je ornitin aspartat. Ta snov zmanjšuje raven amoniaka. Zdravilo na osnovi ornitin aspartata je zelo drago, zato se ne uporablja za preprečevanje.

Zeliščni pripravki

Ta zdravila vključujejo možnosti na osnovi mleka Čičak, bučnih semen ali artičoke. Pri hepatitisu in drugih boleznih jeter so predpisana zdravila, ki vsebujejo mleko. Zelo so učinkoviti in zmanjšujejo stopnjo razvoja ciroze. Zdravila z zdravilno učinkovino silimarin so odlična rešitev za obnovo in vzdrževanje poškodovanega organa. Privedejo do regeneracije poškodovanih celic in povzročijo rast zdravih.

Pripravki artičoke se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa. Bučno olje ima izrazite zaščitne funkcije in se uporablja pri kroničnih oblikah hepatitisa.

Fosfolipidi delujejo tako: prodrejo v poškodovane celice jeter. Po tem se stanje izboljša. Pomembno je omeniti, da te snovi ne obnavljajo teh celic. Uporaba zdravil na osnovi esencialnih fosfolipidov poveča nastanek encima in zmanjša stroške energije prizadetega organa. Opazen učinek jemanja teh zdravil je mogoče doseči le z zelo dolgoročno uporabo.

Z žolčnimi kislinami lahko pripišemo ursodeoksiholno kislino. Uporablja se pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov. Takšna zdravila imajo veliko kontraindikacij, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom.

Obstajajo tudi zdravila živalskega izvora. Med droge, pridobljene iz živalskih organov, spadajo Sirepar in Hepatosan. Uporabljajo se za preprečevanje ciroze jeter in poškodb zaradi hepatitisa. Ta zdravila so narejena iz prašičjih jeter. Pomembno je vedeti, da je treba ta zdravila kupiti le po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravila živalskega izvora povzročajo alergije.

Poleg tega je njihova uporaba nevarna v akutnih fazah hepatitisa C. t

Toda prehranska dopolnila ali prehranska dopolnila temeljijo na rastlinskih izvlečkih. Da bi jih sprejeli ali ne, se morajo vsi odločiti sami. Pogosto klinične študije učinka prehranskih dopolnil ne proizvajajo. Obstajajo samo priporočila proizvajalcev.

Homeopatska zdravila za hepatitis

Za homeopatska zdravila za hepatitis so zdravila iz Nemčije (Hepel) in Avstrija (Galstena). Ta zdravila lahko zavirajo simptome jetrne bolezni in podpirajo regenerirani organ. V njihovi sestavi sta mlečni čičer in majska rjava.

Homeopatska zdravila je treba jemati dolgo časa in morajo biti pod nadzorom homeopatskega zdravnika.

Takšna zdravila, kot tudi prehranska dopolnila, niso podvržena celotnemu spektru kliničnih študij, zato je treba njihovo uporabo obravnavati previdno.

Pri izbiri zdravila se posvetujte z zdravnikom. Ne zdravite se sami. Zdravnik bo ocenil bolnikovo stanje, predpisal potrebne teste. Po zbiranju podatkov o bolezni je predpisano zdravljenje.

Veliko ljudi verjame, da so zdravila rastlinskega in živalskega izvora varnejša in jih lahko varno kupite. Vendar pa to ni vredno. Veliko zdravil ni opravilo kliničnih preskušanj. Pomembno je vedeti, da z napačno izbiro zdravil ne le ne ozdravi bolezni, temveč tudi poslabša njen potek.

Pri odkrivanju hepatitisa C pri pacientu se ne smemo samozdraviti, ampak poslušati priporočila zdravnika. Za jemanje zdravil, ki obnavljajo jetra, potrebujete celovito protivirusno zdravljenje.

Sredstva za podporo jeter pri hepatitisu C

Sredstva za podporo jeter pri hepatitisu C se uporabljajo za pospeševanje okrevanja prizadetih celic in krepitev imunskega sistema. Poleg posebne prehrane je pacientu predpisana tudi zdravila in homeopatska zdravila, ki spodbujajo proces normalizacije delovanja notranjih organov.

Zaradi vzdrževalne terapije se telo znebi škodljivih virusov in bolnik po okrevanju hitreje okreva.

Mehanizem delovanja

Da bi ugotovili, kako ohraniti jetra, je treba razumeti lastnosti različnih skupin zdravil in kako vplivajo na telo bolne osebe.

Sredstva in postopki za podporo jeter pri okužbi telesa z virusom hepatitisa C so razdeljeni v naslednje skupine: t

• zdravila, katerih učinek je namenjen boju proti virusom;
• zdravila za obnovitev delovanja hepatocitov;
• vitaminski kompleksi;
• Prehranska dopolnila;
• Zeliščni pripravki iz ljudskih receptov;
• uravnotežena prehrana;
• zdrav način življenja.

Zdravila na osnovi interferonov vplivajo na vzrok bolezni in zdravijo bolnikovo telo. Uničijo patogene bakterije, ki povzročajo hepatitis C.

Zdravila za normalizacijo strukture hepatocitov vključujejo zdravila na osnovi zeliščnih pripravkov in sintetiziranih snovi. Najbolj priljubljeni so naslednji:

Gepabene

• Hepabene;
• Hofitol;
• Prohepar;
• Heptral;
• Ursosan;
• Essentiale N;
• Syrepar;
• Phosphogliv;
• Karsil.

Vitamini in prehranska dopolnila se uporabljajo za oskrbo prizadetega organa z uporabnimi mikroelementi in snovmi. Za obnovitev jeter pri hepatitisu C se uporabljajo naslednja prehranska dopolnila:

Čaji, decoctions in zeliščni poparki pomagajo olajšati delovanje prizadete jeter in pomagajo obnoviti celovito imunsko zaščito telesa.

Da bi preprečili prekomerno obremenitev jeter, ki jo prizadene virus hepatitisa C, se uporablja posebna prehrana. Ohranjanje zdravega načina življenja vam omogoča, da hitro odpravite patologijo in spodbuja čiščenje telesa pred toksini.

Zdrav način življenja

Celoviti ukrepi vpliva na bolezen že v prvem mesecu kažejo pozitiven rezultat, pod pogojem, da se upošteva režim zdravljenja in odmerjanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Seznam učinkovitih zdravil

Da bi obnovili polno funkcionalnost jeter, zdravniki priporočajo uporabo hepatoprotektorjev, ki so namenjeni pospeševanju regeneracije celic prizadetega organa.

Za hepatoprotektorje, sintetizirane na osnovi sintetičnih snovi, so:

• esencialni fosfolipidi;
• detoksikanti;
• pripravki, ki vsebujejo aminokisline;
• sredstva na osnovi ursodeoksiholne kisline;
• zdravila, ki vsebujejo cistein.

V medicini velja, da je učinek na jetrne celice z esencialnimi fosfolipidi najučinkovitejši.

Po zaužitju zdravila Essentiale N, Rezalute ali Phosphogliva, prizadeti organ hitro preneha boleti in celice se okrevajo, vendar bo za uspešno zdravljenje potrebno vsaj tri mesece.

Reamberin je učinkovit razstrupljevalnik.

Učinkovito očistimo jetra iz žlindre po izpostavljenosti zdravilu sredstva, ki vsebuje aminokisline: Heptral L-metionin, Acetil Cistin. Učinkoviti in poceni domači analogi te skupine zdravil vključujejo Heptor, ki temelji na snovi ademetionin.

Za kompleksno zdravljenje notranjih organov pri hepatitisu C se uporabljajo zdravila z ursodeoksiholno kislino, katerih delovanje je namenjeno delitvi in ​​odstranjevanju kamnov iz žolčnika. Najbolj znana zdravila te vrste so Urdox in Ursosan.

Za zdravila, ki vsebujejo cistein in ornitin, vključite Hepa-Mertz. Delovanje teh zdravil je namenjeno spodbujanju sinteze glutationa, ki je potreben kot antioksidant.

Hepatoprotektorji, proizvedeni na osnovi naravnih sestavin, vključujejo naslednje rastline: mlečni čičer, artičoke, nabodene kapre.

Sestava teh rastlin je koristna za obnovo jetrnih celic snov - silimarin. Zaradi bogate vsebnosti flavonoidov v naravnih pripravkih se stimulira aktivni krvni obtok v telesu pacienta, kar omogoča pospešitev procesa regeneracije.

Zdravila na osnovi naravnih sestavin vključujejo:

Obrok čičerke

• Karsil;
• Hepabene;
• Tsinariks;
• Silimar;
• Obrok čičerke.

Za povečanje učinkovitosti terapije se ta zdravila uporabljajo skupaj z protivirusnimi zdravili.

Prehranska dopolnila so zasnovana tako, da naravno stimulirajo obnovo jetrnega tkiva po poteku zdravljenja z zdravili. Glavni zeliščni pripravki v prehranskih dopolnilih uporabljajo semena, boke in oves mleka.

Te naravne sestavine vam omogočajo, da razgradite proces metabolizma in prispevate k odstranitvi škodljivih snovi iz prizadetega organa.

Najbolj učinkovita prehranska dopolnila so: Hepatrin, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus in LIV-52.

Poleg spodbujanja okrevanja jetrnih celic, Hepatocholan plus vpliva na prebavni proces, normalizira delovanje drugih notranjih organov.

Indole Active pomaga krepiti imunski sistem in spodbuja obnovo funkcionalnosti jetrnega parenhima.

Kakšne droge izbrati

Pri bolnikih z virusom hepatitisa C se z zdravili v obliki injekcij priporoča zdravljenje patoloških sprememb jeter. Glavno aktivno sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje te bolezni, je interferon. Pomaga zmanjšati trpljenje bolnika in pomaga očistiti telo patogenih bakterij.

Da bi imela zdravila na osnovi interferona učinkovit učinek na bolezen, mora zdravnik pri predpisovanju določenega zdravila upoštevati splošno stanje bolnika. Pomembno je, da se bolnik drži predpisanega režima zdravljenja in ga dodatno zdravimo s pomočjo prehrane.

Dobri rezultati pri zdravljenju hepatitisa C kažejo skupno uporabo zdravil na osnovi interferona in ribavirina. Dvojni učinek na bolezen pomaga odpraviti bolečine v jetrih in vam omogoča učinkovito očistiti telo patogenih bakterij.

Ko posamezne nestrpnosti posameznih sestavin enega od zdravil za zdravljenje bolezni, ki uporabljajo samo eno orodje.

Za odstranitev patogenih bakterij pri hepatitisu C so predpisana naslednja zdravila: Ribavirin, Remantadin, Lamivudin.

Način odmerjanja in odmerjanje določi zdravnik, ki temelji na značilnostih bolnikovega telesa in resnosti poškodbe jeter, poleg tega je treba upoštevati bolnikovo telesno maso.

Naslednja zdravila se uporabljajo kot imunomodulatorji za obnovitev poškodovanih jetrnih celic: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin in Roncoleukin.

Tudi za regeneracijo celic z uporabo Pegasisa in Pegintrona, ki spadajo v zdravila iz skupine interferonov s podaljšanim delovanjem.

Ohranjanje pacientovega zdravja, ko je okužena z virusom hepatitisa C, je za bolnika drago, zato je treba pacientu skrbno pristopiti k izbiri določenega zdravila.

Samozdravljenje z zdravili pogosto vodi do negativnih posledic, zato je priporočljivo uporabljati le zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Ko je potrebno zdravljenje za vzdrževanje predpisanega odmerka in vzorec uporabe, da bi se izognili neželenim učinkom.

Katera zdravila jemljete za hepatitis C?

Ponujamo vam, da preberete članek na temo: "Katera zdravila jemati za hepatitis C?" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

• Kako se prenaša hepatitis C
• Čas inkubacije hepatitisa C
• Pregled jetrnih tabletk

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki nastane kot posledica okužbe z virusom hepatitisa in povzroča poškodbe jetrnih celic. V približno 70-80% primerov se akutni hepatitis pretaka v kronično obliko. Ta bolezen je zahrbtna zaradi svojih zapletov - če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko razvije cirozo jeter in v najbolj naprednih primerih - rak na jetrih. Zdrave jetrne celice nadomeščajo vezivno tkivo, zaradi česar organ preneha delovati in umre. Pravočasna protivirusna terapija v 50-90% primerov vodi do okrevanja in negira tveganje za razvoj ciroze jeter. Čeprav je hepatitis C bolezen z obsežnimi simptomi in zahteva dolgoročno zdravljenje, je pomembno vedeti, da to ni smrtna kazen. Lahko živite z virusom, samo zapleti so zelo nevarni (glej, koliko ljudi živi s hepatitisom C).

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je 150-185 milijonov ljudi okuženih po vsem svetu, 350.000 umre vsako leto zaradi zapletov, ki jih povzroča hepatitis C. V Rusiji še vedno ni uradne statistike in strokovnjaki domnevajo, da je približno 2,5% prebivalstva virusov, kar je 5-7 milijonov Rusov je epidemija, ki je dolgo časa tiho. Katera bolezen je odkrita je vrh ledene gore, 5-6-krat več nosilcev virusa, ki se ne zavedajo, da so okuženi in so viri okužbe, ker se virus ne manifestira. O tem se seznanijo po naključju pred operacijo, med nosečnostjo itd.

Namen zdravljenja

Učinkovito zdravljenje hepatitisa C vključuje:

• Izločanje ali zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih;
• Preprečevanje prehoda hepatitisa v cirozo ali rak;
• Odstranite ali zmanjšajte količino virusa v telesu.

Kdaj začeti zdravljenje

Hepatitis ne zahteva vedno takojšnjega zdravljenja, saj je v 5% primerov možno popolno celjenje hepatitisa C zaradi močnega imunskega odziva telesa. Istočasno ostanejo v krvi le specifična protitelesa. To pomeni, da imunski sistem povsem uniči virus in njegova ponovna aktivacija se ne pojavi, tudi če se imuniteta v prihodnosti bistveno zmanjša. Torej, ko je virus odkrit v krvi, lahko le specialist ugotovi, ali bolnik potrebuje aktivno zdravljenje in katere metode zdravljenja je treba uporabiti. Je zelo individualna in odvisna od številnih dejavnikov:

• Starost
• Paul's
• Trajanje bolezni
• Virusni genotip
• Čas postopka
• Genetska dovzetnost za fibrozo (hiter razvoj ciroze) t

Zadnja točka je še posebej pomembna za izbiro in namen terapije. Za določitev nagnjenosti k hitremu razvoju ciroze je treba opraviti analizo naslednjih imunogenetskih markerjev:

• citokini
• imunoregulacijskih proteinov
• faktorji fibrogeneze

Po določitvi dejavnika tveganja za razvoj ciroze lahko nadaljujete z imenovanjem terapije. Višji je dejavnik tveganja, hitreje je treba predpisati zdravljenje. S prihodom metod za določanje dejavnika tveganja za razvoj ciroze, je postalo veliko lažje diagnosticirati poškodbe jeter. Pred tem je bila nagnjenost k razvoju jetrne fibroze ocenjena s prisotnostjo bolnikov s cirozo pacienta v rodu. Zdravljenje hepatitisa ni prosto in zahteva velike finančne stroške.

Stroški zdravljenja hepatitisa C v Rusiji

Zdravljenje tega zahrbtnega virusa je danes zelo drago. Traja od 50.000 do 700.000 rubljev, odvisno od vrste virusa, trajanje zdravljenja od 3 mesecev do enega leta. 1b-genotip je še posebej težko zdraviti in v polovici primerov se pojavijo recidivi. Zdravljenje z učinkovitejšimi novejšimi zdravili je še dražje - 40-100 tisoč dolarjev za zdravljenje. Na primer, tedenska ampula 1 zdravila z 1 genotipom stane 7-10 tisoč rubljev. plus 3-4 tisoč na mesec za pripravo tablet. Skupaj za potek zdravljenja zahteva 500-700 tisoč rubljev, vključno s plačanimi testi, raziskavami in testi (glej stroške zdravljenja hepatitisa C v Rusiji je enaka ceni tujega avtomobila ali poceni stanovanja v ne-velikem mestu).

V obdobju 2007–2009 je bila zvezna država V brezplačnem programu zdravljenja kroničnega hepatitisa C, da bi ga lahko izkoristili, je bilo treba sprejeti veliko birokratskih postopkov, tako da bi bilo mogoče brezplačno obravnavati le 5-10% potrebnih državljanov države. Toda od leta 2010 je financiranje prenehalo in zdaj ta program še naprej deluje le za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C v kombinaciji z okužbo s HIV. Črni humor pri bolnikih o tem: "Da bi dobili brezplačno zdravljenje hepatitisa, morate nekje ujeti HIV."

Danes ni najboljša situacija z uvedbo sodobne diagnostike, na primer, najnovejša študija o fibroskaniranju jeter (Elastometrija) pri učinkovitosti se približuje jetrni biopsiji in kar je najpomembnejše, je za bolnika popolnoma neboleče. Tudi v Moskvi so takšne neinvazivne naprave le 7-8 (fibroscans). To je v glavnem mestu in kaj govoriti o regijah je dobro, če je vsaj eden v regionalnem središču. In zadeva ni niti v ceni naprave - fibroscan je cenejši kot dober ultrazvočni stroj (za primerjavo je dober ultrazvočni stroj približno 200 tisoč evrov, fibroscan je 130 tisoč evrov).

Protokol za zdravljenje hepatitisa C v skladu z Evropskim združenjem za preučevanje jeter

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je popolnoma individualen. Zdravljenje je predpisano po skrbni analizi naslednjih dejavnikov:

• Stopnja poškodbe jeter
• Prisotnost spremljajočih bolezni
• Možna tveganja za razvoj neželenih učinkov
• Verjetnost uspeha
• Pripravljenost bolnika za začetek zdravljenja

Najbolj učinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa C danes vključuje izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težava pri zdravljenju je v tem, da nekateri bolniki ne prenašajo interferona in to zdravilo ni široko dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato veliko bolnikov preprosto ne zaključi zdravljenja in virus razvije odpornost na zdravila, ki jih jemlje. Če bolnik nadaljuje z novim potekom zdravljenja z odpornostjo proti protivirusnim zdravilom, učinka zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano zdravljenje hepatitisa C pri posameznikih:

• Evropska dirka
• Ženski spol
• Teža manj kot 75 kg
• Starost mlajša od 40 let
• Nizka odpornost na insulin
• Ni znakov hude ciroze jeter

Večina zdravnikov uporablja kombinirano zdravljenje za hepatitis B, tako imenovano dvojno zdravljenje - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar poveča učinek interferona. Kratkodelujoči interferon se daje bolniku vsak dan ali enkrat na tri dni in dolgotrajno delujoči interferon (pegilirani interferon) enkrat na teden v kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja vsak dan v obliki tablet). Glede na vrsto virusa je potek zdravljenja 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzivata na terapijo - uspeh zdravljenja je 80-90%. S 1. genotipom je kombinirana terapija uspešna v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano zdravljenje, je predpisana monoterapija z interferonom alfa. V tem primeru potek terapije traja 12-18 mesecev. Daljša monoterapija z interferonom alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

V katerih primerih je kombinirano zdravljenje z interferonom in ribavirinom kontraindicirano.

Obstajajo kategorije ljudi, pri katerih je kombinirano zdravljenje hepatitisa C kontraindicirano:

• otroci, mlajši od 3 let
• nosečnicam
• presaditev organov
• bolnikih z individualno intoleranco za ribavirin in interferon
• bolniki s povečano aktivnostjo ščitnice (hipertiroidizem)
• bolniki s srčnim popuščanjem, dekompenzirano sladkorno boleznijo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo, koronarno srčno boleznijo in srčnim popuščanjem

Neželeni učinki kombinirane terapije

Kombinirano zdravljenje z interferonom in ribavirinom je doslej najuspešnejše pri zdravljenju hepatitisa C 2. in 3. genotipa. Vendar pa imajo ta zdravila številne neželene učinke, ki jih morate vedeti:

Uporaba ribavirina lahko vodi do anemije - zmanjšanja števila rdečih krvnih celic. Padec hemoglobina je neposredno povezan z odmerkom ribavirina. V kliničnih študijah so se koncentracije hemoglobina občutno zmanjšale pri 15–22% bolnikov. Zakaj se to zgodi še ni znano. Zmanjšanje odmerka ribavirina negativno vpliva na zdravljenje, zato se bolnikom z anemijo predpisujejo dodatki železa.

• Disfunkcija ščitnice

Pegilirani interferon vodi do disfunkcije ščitnice. Lahko povzroči povečano in zmanjšano delovanje ščitnice. Med zdravljenjem in naslednjih šestih mesecih je treba spremljati delovanje ščitnice, saj lahko protivirusna terapija povzroči nepopravljivo poslabšanje njenih funkcij.

Protivirusno zdravljenje lahko vodi do zmernega izpadanja las. To je zelo opazno pri pranju ali česanju las. Izpadanje las je začasen simptom, po zaključku terapije se nadaljuje rast las (glej vzroke za izpadanje las pri ženskah).

Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo gripi podobni simptomi. Bolnika začnejo motiti glavobol, mrzlica, vročina, šibkost, bolečine v mišicah. Običajno se taki simptomi pojavijo v 2 do 24 urah po injiciranju interferona. Do sredine zdravljenja se intenzivnost stranskih učinkov ponavadi zmanjša. Resnost neželenih učinkov se lahko zmanjša z injiciranjem interferona čez noč. Dvojna terapija vodi v dehidracijo, zato je priporočljivo piti več vode, jesti uravnoteženo prehrano in dati lahek fizični napor.

Veliko bolnikov, ki se zdravijo s kombinirano terapijo, se pritožujejo zaradi nespečnosti (glejte, kako hitro zaspite). O tem je treba nemudoma obvestiti zdravnika, saj nespečnost bistveno poslabša kakovost življenja in vodi v razdražljivost, povečano anksioznost in depresijo. Priporočljivo je, da se strogo držite načina mirovanja (da greste v posteljo in se zbudite ob istem času), da se zatečete k zmernim fizičnim naporom, da jeste, da jemljete zeliščne pomirjevala (valerijana, maternica, melisa, meta). Če so zgoraj navedena zdravila neučinkovita, zdravnik predpiše tablete za spanje.

Najpogosteje bolniki zavračajo zdravljenje zaradi pojava nevropsihiatričnih simptomov, zlasti depresije. Pojavi se kadarkoli, skoraj v treh primerih, ponavadi se simptomi pojavijo v prvem mesecu zdravljenja - depresivno razpoloženje, apatija, nespečnost, izguba apetita, razdražljivost, zmanjšan libido, misli o samomoru, brezupu in brezupnosti. Oseba preneha uživati ​​stvari, ki prinašajo radost prej. Depresijo zdravimo s kombinacijo zdravljenja z zdravili (antidepresivi) in nezdravljenjem (psihoterapijo). Glavna zdravila, ki jih zdravnik predpisuje za depresijo pri hepatitisu C, so fluoksitin (Prozac), paroksitin (Paxil), sertralin (Zoloft) in citalopram (Celex), inhibitorji prevzema serotonina.

Injekcije pegiliranega interferona (Pegintron) lahko povzročijo draženje. Da bi zmanjšali nelagodje, pred injiciranjem nanesite na kožo z ledom in jo zdravite z alkoholom. Interferon za injiciranje mora biti pri sobni temperaturi.

Zdravljenje z interferonom in ribavirinom lahko vodi do nenormalne funkcije pljuč (npr. Težave z dihanjem). Ko se pojavi kašelj, je potreben temeljit pregled, da se izključi pljučnica in fibroza. Težko dihanje je lahko posledica anemije, ki jo povzroča ribavirin.

Nekateri bolniki lahko razvijejo rinopatijo. Vendar pa to zahteva dejavnike tveganja, kot so hipertenzija ali sladkorna bolezen.

Vloga hepatoprotektorjev pri zdravljenju hepatitisa C

Ne glede na izbrano metodo zdravljenja režim zdravljenja hepatitisa C vključuje hepatoprotektorje - zdravila naravnega ali sintetičnega izvora, ki povečajo odpornost jeter na patogene dejavnike, obnovijo njeno strukturo in pozitivno vplivajo na njene funkcije. Nimajo protivirusnega učinka, vendar sta nepogrešljiva pri podpori jetrnih celic, kar pospešuje njihovo regeneracijo. Hepatoprotektorji so narejeni na osnovi silimarina, immortelle / suhocvetnice, brstičnega črva, artičoke ali izvlečka govejega jeter (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan itd., Glejte seznam vseh hepatoprotektorjev z oceno njihove učinkovitosti). Dejavnost hepatoprotektorjev je namenjena:

• obnavljanje homeostaze v jetrih
• stimulacija procesov regeneracije jetrnih celic
• normalizacijo delovanja jeter
• povečano odpornost jeter na škodljive dejavnike

Nova faza zdravljenja bolnikov, okuženih s 1. genotipom virusa

V zadnjih desetih letih se je uporaba dvojne kombinirane terapije štela za „zlati standard“ pri zdravljenju hepatitisa C, katerega učinkovitost je:

• na splošno je ta metoda terapije učinkovita pri 60-70%
• glede na drugi in tretji genotip - za 90%
• glede na prvo - le 40-50%.

S prihodom protivirusnih zdravil nove generacije - Boseprevirja in Telaprevira, je zdravljenje postalo uspešnejše - 70-80% primerov. Zdravljenje hepatitisa C z novo metodo v Rusiji je na voljo od leta 2013, zahvaljujoč uporabi novih zdravil pride do blokade določenih virusnih encimov, kar preprečuje njegovo razmnoževanje. Bolniki morajo vedeti, da so Telaprevir in Botseprevir:

• Uporablja se za zdravljenje bolnikov s prvim genotipom virusa.
• Pripravki se predpisujejo samo v kombinaciji z ribavirinom in peginterferonom kot del trojne terapije.
• Zdravilo Boceprevir se jemlje peroralno od drugega meseca zdravljenja, Telaprevir - od 12. tedna. Trajanje zdravljenja je individualno.
• V 60% je učinkovit v fazi kompenzirane ciroze

Kontraindikacije in slabosti trojne terapije:

• Visoki stroški
• Povečanje števila neželenih učinkov - kožne reakcije, anemija, motnje okusa
• Zdravljenje ni možno, če obstajajo kontraindikacije za ribavirin ali interferon

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C pri nosečnicah

Posebno zdravljenje hepatitisa C (terapija z interferonom in ribavirinom) je strogo kontraindicirano. Jemanje teh zdravil med nosečnostjo vodi do razvojnih napak in mutacij. Zato mora med koncem terapije in zanositvijo trajati vsaj šest mesecev.
Nosečnicam, okuženim s hepatitisom C, se v kombinaciji s posebno varčno hrano predpisujejo rastlinski hepatoprotektorji.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih se pojavlja z višjim odstotkom zapletov - mednarodne študije so pokazale, da ima več kot polovica otrok s kroničnim hepatitisom C znake fibroze jeter. Zato, čim prej se začne zdravljenje, manj je verjeten razvoj ciroze. Za zdravljenje otrok pediatri priporočajo uporabo monoterapije z interferonom. Samo v primeru nizke učinkovitosti interferona izvajamo kombinirano zdravljenje. Prej ko je bolezen odkrita in se izvaja terapija, manjše je tveganje zapletov.

Extracorporeal hemocorrection

Postopek ekstrakorporalne hemokorekcije zmanjša virusno obremenitev telesa in poveča učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Gre za nekakšen plazmaferezo - čiščenje dela krvi skozi posebno filtrirno napravo, ki odstrani povzročitelje bolezni. Hemokorekcija očisti kri škodljivih elementov in zniža stopnjo virusne obremenitve za sto krat, kar omogoča podvojitev učinka zdravljenja z zdravili. Namenjen je odpravljanju ekstrahepatičnih znakov hepatitisa, kot so srbenje, bolečine v sklepih in mišicah, motnje v delovanju ledvic. Postopek izboljša laboratorijsko krvno sliko in zmanjša resnost neželenih učinkov antivirusne terapije. Hemokorekcija je indicirana za bolnike:

• z aktivnim vnetjem v jetrih
• z razširjenimi jetri
• z povečano vranico
• z vročino
• z nizkim učinkom protivirusnega zdravljenja
• simptomov hepatitisa

Extracorporeal hemocorrection je le del kompleksne terapije hepatitisa C. Vendar izvajanje tega postopka ugodno vpliva na proces zdravljenja, povečuje učinkovitost protivirusnega zdravljenja in nevtralizira njihov toksični učinek na telo.

Uravnotežena prehrana in zdrav način življenja

Zdrav način življenja, izogibanje slabim navadam in posebna prehrana niso zdravilo za vse bolezni. Toda z upoštevanjem njih lahko bistveno povečate učinkovitost zdravljenja, zmanjšate obremenitev jeter in zmanjšate tveganje za razvoj ciroze. Za bolnike s hepatitisom C ni posebne prehrane. Bolnikom svetujemo, da upoštevajo prehrano št. 5, ki se priporoča za patologijo žolčevodov in jeter (glejte kaj lahko jeste s holecistitisom). Spoštovanje načel zdravega prehranjevanja bo pomagalo normalizirati okvarjeno delovanje jeter. Osnovna načela prehrane, ki jih priporočajo številni evropski med. centrih, ki jih je treba upoštevati in po zdravljenju:

• Uporabite veliko tekočine (6 do 8 kozarcev na dan)
• Popolnoma izključite alkohol
• Poskusite spremeniti prehrano.
• Izogibajte se postu
• Jejte majhne obroke 5-6 krat na dan.
• Omejite visoko vsebnost sladkorja
• Jejte svežo zelenjavo in sadje.
• Izogibajte se uživanju trans maščob (konzervirana hrana, sladko pecivo, hitra hrana)
• Ne jejte nasičenih maščob (sladoled, rdeče meso, polnomastno mleko, ocvrta hrana)
• Obogatite svojo prehrano z vlakninami
• Dodajte rastlinske maščobe v dnevni meni (oreški, semena, stročnice)
• Iz prehrane izvzamemo kislino, mastno ribo in meso, kakav, čokolado, pecivo, prekajeno meso, juho in juhe, začimbe

Zelo pomembna zmerna vadba. Vaja bo pomagala premagati kronično utrujenost, nespečnost in depresijo. Pred začetkom vaj se posvetujte s svojim zdravnikom, pomagal vam bo izbrati pravi sklop vaj in želeno obremenitev. Začnite s preprostimi koraki - sprehodite se na svežem zraku, se odpustite dvigalu, sprehodite se nekaj postankov in peš. Optimalne vrste obremenitev:

• Hoja, plavanje
• Ples, Bodyflex (za ženske)
• Pilates, joga

Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju hepatitisa C

Ursodeoksiholna kislina je bila pridobljena iz žolča rjavega kitajskega medveda leta 1902. Struktura kisline je enaka endogeni terciarni galni kislini, ki se sintetizira v človeških jetrih iz cenodesoksiholne kisline. Za razliko od drugih kislin je netoksičen in bolj hidrofilen. Uporaba kisline vpliva na sestavo žolčnih kislin - ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča. Klinične študije so pokazale, da zdravilo, ki temelji na ursodeoksiholni kislini, zmanjšuje raven bilirubina, zmanjšuje aktivnost transaminaz in zmanjšuje pogostost recidivov. Z vključitvijo ursodeoksiholne kisline v terapijo lahko zmanjšate šibkost, razdražljivost, utrujenost. Zdravilo popolnoma odpravi srbečo kožo. Taka zdravila so: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Nova zdravljenja

Sofosbuvir in Daklatasfavir

Nova zdravila za zdravljenje hepatitisa C - sofosbuvir in daklatasfavir - so uspešno prestala klinične preiskave v Združenih državah. Zdravila so bila učinkovita tudi v primerih, ko se je trojno zdravljenje izkazalo za impotentno. Sofosbuvir in daklatasfavir sta enako učinkovita pri prvem, drugem in tretjem genotipu virusnih kliničnih preskušanj, v katerih je sodelovalo 211 oseb, kar je pokazalo, da so bila zdravila uspešna v 98% primerov. Sofosbuvir in daklatasfavir, v nasprotju z ribavirinom in interferonom, ne povzročata toliko neželenih učinkov. Med preskusi so bili ugotovljeni neželeni učinki, kot so slabost, glavobol in utrujenost. Sofosbuvir odobri WHO, daklatasfavir pa je še v kliničnih preskušanjih. Po mnenju vodje raziskave Mark Sulkowskega bo kmalu odobren tudi daklatasvavir, kar bo nova doba zdravljenja hepatitisa. Seveda ta program zdravljenja hepatitisa C ni brezplačen, ampak zahteva precejšnje finančne stroške.

Ledispavir in sobosfuir

Aprila 2013 se je končala tretja faza testiranja sobosfuirja in ledispavirja. Pri 97% bolnikov po 12 tednih zdravljenja virus ni bil odkrit v krvi. Zdravila za zdravljenje so pokazala učinkovitost proti vsem genotipom virusa. Polovica bolnikov ni pokazala resnih stranskih učinkov. V skupini bolnikov, ki so jemali ribavirin z ledispavirjem in sofosubuirjem, je bila stopnja zdravljenja 100%, vendar so bili neželeni učinki veliko močnejši. Namen nadaljnjih testov bo proučiti optimalno trajanje zdravljenja in primernost uporabe ribavirina. Zdravilo Ledispavir poteka v kliničnih preskušanjih. Verjetno bo kmalu odobren.

Hepatitis C je nevarna bolezen, ki povzroča deformacije jeter, spremembe v njenih funkcijah, razvoj raka in cirozo. Zato se mora zdravljenje te bolezni zgoditi takoj po postavitvi diagnoze. Morate jemati zdravila za hepatitis C, voditi zdrav način življenja in se držati določenih pravil v prehrani. Treba je omeniti, da se je od leta 2011 zdravljenje te bolezni dramatično spremenilo. In na prvem mestu, spremembe so utrpele droge za zdravljenje hepatitisa C. Če se je prej uporabljala kombinirana protivirusna terapija, je danes zamenjana z modernimi tabletami z direktnim delovanjem, ki preprečujejo razmnoževanje virusa v telesu.

Antivirusna zdravila z neposrednim delovanjem (DAA)

V prvih kliničnih študijah zdravil z neposrednim delovanjem so izvedli v letu 2012. Tudi takrat so pokazali izjemne rezultate. Delujejo neposredno na sam virus in preprečujejo njegovo razmnoževanje. V letu 2015 se DAAs aktivno uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C. Majhna praksa (ta zdravila se v naši državi izvajajo šele 3 leta) je pokazala, da znatno skrajšajo trajanje zdravljenja in povečajo virološki odziv pri bolnikih. Poleg tega je uporaba DAAs znatno zmanjšala število neželenih učinkov, ki so značilni za kompleksno protivirusno zdravljenje. Ta zdravila je treba jemati skupaj z ribavirinom in pegiliranim interferonom. Za zdravila z neposrednim delovanjem so:

Od leta 2015 se nova zdravila uspešno uporabljajo tudi za boj proti hepatitisu C. Ti vključujejo:

Že več desetletij so se interferoni aktivno uporabljali za zdravljenje hepatitisa C. Prej so ga uporabljali kot monoterapijo, to pomeni, da so bili uporabljeni le interferoni, kasneje pa so povečali učinkovitost in začeli združevati ta zdravila z drugimi protivirusnimi sredstvi. Posledično je to omogočilo povečanje števila zdravil, vendar so postali pogostejši neželeni učinki (omotica, črevesne motnje itd.). Od leta 2015, za zdravljenje hepatitisa začeli uporabljati novo zdravilo, ki združuje interferon alfa-2a in interferon alfa-2b. Te snovi se med seboj dopolnjujejo in močno vplivajo na telo. Pomagajo telesu, da prepozna tuje telo in pospeši izločanje protiteles, ki ga uničijo. Ta zdravila vključujejo:

Ribavirini so sintetične kemikalije, ki jih je Joseph Vitkovsky sintetiziral leta 1970. Opravil je tudi različne klinične študije, ki so pokazale učinkovitost teh zdravil. Tablete, ki vsebujejo ribavirine, pripomorejo k zmanjšanju koncentracije virusa hepatitisa C v krvi in ​​lajšanju glavnih simptomov, značilnih za to bolezen. Vendar ribavirini ne morejo popolnoma uničiti virusa brez interferonov. Zato se po prenehanju njihovega sprejema po 3-6 mesecih opazi povečanje koncentracije virusa v krvi in ​​poslabšanje bolnikovega stanja. In potreba po prenehanju jemanja zdravil se pojavi, ker njihova dolgotrajna uporaba povzroči kopičenje te snovi v krvni plazmi. Leta 2015 se uporabljajo naslednji moderni ribavirinski pripravki:

Druga zdravila, ki se uporabljajo pred in med protivirusno terapijo. Obstajajo še druga zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju hepatitisa C pred in po protivirusni terapiji. Med njimi so hepatoprotektorji in zdravila, ki zmanjšujejo pojavnost neželenih učinkov, značilnih za HTP. Hepatoprojektorji lahko obnovijo homeostazo jeter, povečajo njeno odpornost proti virusu in začnejo proces regeneracije. V letu 2015 se uporabljajo naslednji hepatoprojektorji:

In tudi naslednje tablete so predpisane za odpravo stranskih učinkov. Te vključujejo:

Simeprevir je novo zdravilo, ki so ga razvili ameriški znanstveniki. Omogoča zdravljenje različnih bolezni jeter, vključno s cirozo. Uporablja se lahko samo za osebe, starejše od 18 let. Predpiše se le, če je bolniku v poznejših fazah razvoja diagnosticiran hepatitis C ali ko predhodno zdravljenje ni dalo nobenih rezultatov. Vendar pa je njegova uporaba nesmiselna, če se ugotovi, da ima oseba genotip hepatitisa C 1A. proti virusu je zdravilo nemočno. V kombinaciji z ribavirinom in interferonom je treba jemati simeprevir 12 tednov. Če ima bolnik cirozo jeter, se trajanje zdravila poveča za dodatnih 12 tednov.

Kars je zdravilo naravnega izvora, ki se tudi v letu 2015 aktivno uporablja za zdravljenje hepatitisa C. Proizvaja se v obliki:

• granule, za pripravo peroralne raztopine;
• tablete;
• kapsul

Njegova sestava vsebuje zdravilno učinkovino silimarin, ki je mešanica izomerov flavonoliganov. Ima sposobnost interakcije s prostimi radikali, kar zmanjšuje njihove toksične učinke na jetrne celice. Poleg tega to zdravilo pomaga stabilizirati celične membrane, pospešuje regeneracijo in preprečuje izgubo celičnih komponent. Zdravilo se uporablja ena tableta 3-krat na dan po obroku. Lahko povzroči neželene učinke v obliki alergijske reakcije in driske.

Obstaja drugo zdravilo, ki se uspešno uporablja za zdravljenje različnih bolezni jeter, vključno s hepatitisom C. To je Essentiale Forte. Prispeva k obnovi celičnih membran in izboljšanju splošnega stanja bolnikov. Zdravljenje hepatitisa C s tem zdravilom je 3-12 mesecev. Priporočljivo je, da povečate odmerke za dolgo časa. Potek zdravljenja in natančen odmerek zdravila določi le zdravnik v vsakem posameznem primeru.

Od leta 2013 so začeli aktivno uporabljati zdravilo Cycloferon za zdravljenje hepatitisa C. Predpisano je za mešano virusno etiologijo. Deluje kot interferonski stimulator in imunski korektor. Poleg tega ima Cikloferon protivnetni in protivirusni učinek na telo, kar zmanjšuje čas zdravljenja. V primeru akutnega hepatitisa se cepljenja s Cycloferonom dajejo v odmerku 0,25–0,5 mg. Njihovo število je tudi strogo individualno določeno. Opozoriti je treba, da mora vsa zdravila izbrati le specialist, ki upošteva številne dejavnike (starost, potek bolezni, genotip virusa itd.). Samozdravljenje lahko vodi do napredovanja bolezni in ostrega poslabšanja zdravja! Avtor: Ekaterina Skryagina,
posebej za spletno stran moizhivot.ru

Video posvetovanje z zdravnikom o diagnozi in zdravljenju hepatitisa C

Gastroenterologi v vašem mestu

Izberite mesto:

Kaj je treba upoštevati pri odločanju za začetek zdravljenja

Za odločitev o začetku zdravljenja se je potrebno posvetovati s strokovnjakom in opraviti poglobljen pregled. Najboljši rezultat zdravljenja je popolno uničenje virusa hepatitisa C. Žal je doseganje takšnega rezultata tudi s pomočjo sodobnih metod malo verjetno. Bolj realen cilj je, da se za daljši čas prepreči razmnoževanje virusa hepatitisa C. Doseganje tega cilja zlasti zmanjšuje tveganje za razvoj ciroze, izboljšuje kakovost človeškega življenja. Odločitev o začetku zdravljenja vključuje naslednja vprašanja:

• Kakšna je napoved za učinkovitost zdravljenja pri tem bolniku?
• Kdaj začeti zdravljenje?
• Kakšno zdravljenje bo najbolj učinkovito?
• Kako dolgo naj traja zdravljenje?

Naslednji dejavniki imajo pomembno vlogo pri reševanju teh vprašanj:

• Stopnja poškodbe jeter - simptomi fibroze, ciroze.
• Prisotnost ali odsotnost simptomov.
• Genotip (podtip) virusa.
• Vaš spol in starost.
• Prognoza glede sposobnosti držanja zdravljenja.

Interferon je beljakovina, ki jo telo proizvaja naravno kot odgovor na okužbo. Zaradi nastanka interferona se počutite slabo, če je okužba prisotna v telesu. Interferon blokira virus, ki prodre v zdrave celice, in tako prepreči razmnoževanje virusa, prav tako pa stimulira imunski sistem za boj proti virusom. Interferon se že več let uporablja za zdravljenje hepatitisa. Trenutno je mednarodni standard za zdravljenje hepatitisa kombinacija pegiliranega interferona in ribavirina. Postopek tako imenovane pegilacije - dodajanje netoksičnega inertnega polietilen glikola molekuli interferona - poveča aktivnost biološko aktivnih proteinov. Pegilirani interferon (peginterferon alfa) se od standarda razlikuje po tem, kako dolgo traja v telesu: dovolj je, da se peginterferon daje enkrat na teden, da se zagotovi potrebna terapevtska koncentracija v krvi (standardni interferon se daje 3-krat na teden). Interferon se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij. Glede na standardni mednarodni režim zdravljenja se interferon uporablja v kombinaciji z ribavirinom. Ribavirin je zdravilo, ki upočasni razmnoževanje virusa hepatitisa C in spremeni tudi odziv imunskega sistema na učinke virusa. Ribavirin se uporablja samo v kombinaciji z interferonom, saj sam ne vpliva na virus. Ribavirin se uporablja v obliki kapsul. Nekateri bolniki (majhno število) ne prenašajo ribavirina in samo v tem primeru jim je predpisana monoterapija z interferonom. Pod vplivom interferona (v kakršni koli obliki) se v človeškem telesu pojavijo enaki pojavi, kot pri vsaki virusni okužbi: zvišana telesna temperatura, šibkost, potenje, slabost, mišice in glavoboli, depresija. Neželeni učinki zdravila se začnejo takoj po injiciranju zdravila in lahko trajajo približno 12 ur. Resnost neželenih učinkov je odvisna od značilnosti telesa. Najbolj izraziti so v prvih nekaj tednih zdravljenja. Po tem se telo postopoma prilagaja, stranski učinki pa niso tako opazni. Če želite premagati neželene učinke nekaterih pripomočkov, vzemite paracetamol eno uro pred injiciranjem interferona, nekateri pa naredijo injekcijo tik pred spanjem, da bi spali najbolj nelagodje. Prav tako je koristno piti veliko tekočine - priporočamo približno 10 kozarcev vode na dan (vodo lahko nadomestimo s sokovi, ne pa s kofeinom, ki vsebuje zdravila in ne alkoholne pijače).

Med zdravljenjem je treba opraviti krvne preiskave mesečno, da se ugotovi, ali se vnetje jeter zmanjšuje. Po koncu zdravljenja je pomembno, da nadaljujete s spremljanjem krvnih preiskav še nekaj mesecev, saj se nekateri bolniki z znaki vnetja jeter ponovno pojavijo, ko prenehajo z injiciranjem interferona.

V Rusiji standardi za zdravljenje hepatitisa C še niso bili razviti, razpoložljivost učinkovitega zdravljenja pa je odvisna od regije, v kateri živite. Obvezno zdravstveno zavarovanje (OMS) vključuje interferonsko terapijo, ki je dovoljena, vendar pa standardi OMS, ki so predlagani v večini regij, ne vključujejo interferona kot obvezne sestavine, ki jo plačuje zavarovalnica, zato vam lahko glede na regijo ponudite brezplačno terapijo ali jo plačate sami: delno ali v celoti. Do danes država kot obvezna pomoč predvideva le svetovanje glede režima, prehrane in, če je potrebno, bolnišničnega zdravljenja: s kapalko v kombinaciji z encimi (glej spodaj). Pri odločanju o sprejemu določene vrste terapije ne pozabite: monoterapija s katerokoli obliko interferona ni priporočljiva po mednarodnih standardih. Zato se odločite o njem in skrbno pretehtajte ter se z zdravnikom pogovorite o vseh prednostih in slabostih. Edini priporočeni standard zdravljenja je kombinacija peginterferona in ribavirina (razen bolnikov, ki ne morejo jemati ribavirina). Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o stabilnosti oskrbe z zdravili - zdravljenje je nujno potrebno do enega leta (24 do 48 tednov, odvisno od genotipa) brez prekinitve. Če kupite droge za svoj denar, je treba upoštevati tudi ta dejavnik. V Rusiji so nekatera zdravila, ki se običajno imenujejo hepatoprotektorji, priljubljena. Ta zdravila, za razliko od interferona z ribavirinom, ne delujejo na virus, ampak so zasnovana tako, da podpirajo delovanje same jeter. Najpogostejša zdravila v tej skupini so Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

V nobenem primeru teh zdravil ne uporabljajte brez skrbnega posvetovanja s svojim zdravnikom in predhodnega pregleda. Ugotovili smo, da med poslabšanjem hepatitisa C nekateri od njih lahko povečajo vnetje v jetrih. Učinkovitost hepatoprotektorjev pri zdravljenju ni bila ugotovljena, za nekatere pa so podatki negativni.

Torej, "LIV-52" - je že dolgo prekinjena in prepovedana v zahodni Evropi zaradi podatkov o rakotvornosti. V zvezi z Essentiale je edini pogoj, v katerem je njegova učinkovitost znanstveno dokazana, alkoholna bolezen jeter (in sicer steatoza); pri virusnem hepatitisu njegova učinkovitost ni dokazana, pri akutnem virusnem hepatitisu pa je kontraindicirana. Encimski pripravki (npr. Festal, Creon, Mezim-forte itd.): Ta zdravila pomagajo telesu hitreje prebaviti hrano in tako zmanjšati obremenitev jeter. Poleg tega se danes v zdravljenju pogosto uporabljajo različni zeliščni pripravki (zeliščna zdravila) - zeliščni pripravki, pripravki na rastlinski osnovi (npr. Mlečni čičer). Obstaja mnenje, da je v primeru kroničnega hepatitisa C potrebno redno čistiti kri. Pravzaprav jetra popolnoma očistijo kri in brez kapalke. Pomembno je ustvariti ugodne razmere za to s pomočjo režima in prehrane. Obstaja možnost prejemanja denarne odškodnine za kupljena zdravila. Nova zakonodaja, in sicer poglavje 23 davčnega zakonika Ruske federacije, predvideva davčne olajšave za posameznike v štirih vrstah davčnih olajšav: standardni, socialni, premoženjski, poklicni. Odbitki od socialnega davka (219. člen davčnega zakonika) omogočajo zmanjšanje obdavčljivega dohodka z zneski, ki jih davčni zavezanec pošlje iz osebnih sredstev na lastno obravnavo in / ali zakoncu, staršem in / ali otrokom, mlajšim od 18 let, ter pridobitvijo davka. zdravila, ki jih predpiše zdravnik, v višini dejanskih stroškov, vendar ne več kot 38.000 rubljev. Da bi izkoristili pravico do socialnih odbitkov, morate: * najprej biti plačnik davka od dohodka; * drugič, zaloge potrebnih dokumentov, ki dokazujejo pravico do odbitka; * in tretjič, pravočasno, da se pri davčnem uradu obrne na izjavo in izjavo.

Pred odločitvijo o nakupu zdravil in prejemu plačanih zdravstvenih storitev v pričakovanju nadaljnje odškodnine se posvetujte z odvetnikom ali davčnim uradom.

Trenutno je na seznamu zdravil, za katera se zagotavlja nadomestilo, samo Interferon Alfa, ne pa Ribavirin.

Prevalenca hepatitisa C je na splošno 2%. V Rusiji število okuženih po predhodnih ocenah znaša 5 milijonov, v zadnjem času pa smo opazili močno povečanje okužbe te bolezni.

Ali se lahko znebite hepatitisa C brez zdravljenja? Ta verjetnost je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C se praviloma klinično ne odkrije in pogosto postane kroničen.

V primeru kroničnega hepatitisa C se ne pojavi samozdravljenje in zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Ali se je mogoče izogniti zdravljenju hepatitisa C pod zdravniškim nadzorom?

Praviloma okužba z virusom vodi do kroničnega virusnega hepatitisa C. Pogosteje se potek hepatitisa C ne kaže klinično (brez simptomov), obstajajo le splošni simptomi: splošna šibkost, nelagodje v sklepih, rahlo povečanje telesne temperature - na splošno nič ne kaže poškodbe jeter, vendar pa okužena oseba še vedno potrebuje nadzor zdravnika.

Zakaj morate zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom? Opazovanje specialista je potrebno, ker obstaja nevarnost aktiviranja bolezni z aktivno lezijo jetrnega tkiva in ekstrahepatičnih lezij - celotno obdobje prenašanja virusa ta nevarnost ostaja. Opazovanje specialista vključuje določanje jetrnih vzorcev in serologijo krvi (PCR študija aktivnosti infekcijskega procesa). Če se odkrije neugodna slika jetrnih vzorcev ali pa je visoka virusna obremenitev (visoka raven virusnega genskega materiala v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo veliko.

Kdo ima slabo napoved za okrevanje?

Najprej in predvsem med uživalci alkohola. Ciroza se razvijejo v 5-8 letih od nastopa bolezni.

Starejši ljudje in otroci so ogroženi. Pogosto so kontraindicirani pri nekaterih vrstah protivirusnega zdravljenja.

Osebe z zmanjšanim imunskim odzivom so imunokompromitirane ali imajo kronične avtoimunske ali alergijske bolezni.

Možnosti za potek bolezni
Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika se lahko spremeni v kronično (pogosteje se to zgodi), kronična oblika pa ima lahko akutne epizode.

Za hepatitis C so značilne tri vrste tečajev:

• okrevanje v fazi akutnega hepatitisa - v 6-12 mesecih od trenutka okužbe (in markerji hepatitisa C izginejo v krvi). Takšen ugoden rezultat pričakuje 20% tistih, ki so izpostavljeni okužbi.
• Prevoz virusa hepatitisa C - s to možnostjo izginejo simptomi poškodbe jeter, testi za prisotnost virusa v krvi pa ostajajo pozitivni. Ta varianta poteka nalezljive bolezni se pogosto opazi - do 20% števila okuženih. Ta oblika se pogosteje pojavi naključno - med preventivnimi pregledi za druge bolezni in bolezni. Prognoza za to obliko bolezni ni bila ugotovljena - tudi v primeru odsotnosti laboratorijskih znakov poškodbe jeter se lahko napreduje proces širjenja virusa in njegov škodljiv učinek na delovanje tega organa.
• Razvoj kroničnega hepatitisa je najpogostejša oblika bolezni (60-70%). Odlikujejo ga klinične in laboratorijske manifestacije poškodbe jeter in visoka aktivnost virusa.

Praviloma prehod akutnega hepatitisa C v kronično ni klinično ugotovljen - akutni hepatitis se ne manifestira, kronično pa se odkrije le v fazi ciroze in odpovedi jeter.

Hepatitis C napreduje počasi, ker bo analiza poteka in prognoze za okrevanje izvedena v nekaj deset.

Kako dolgo traja hepatitis C?

Okrevanje po akutnem hepatitisu C se lahko pojavi v enem letu.

Če se to ne zgodi, potem pride do prehoda na kronični hepatitis, ki se lahko pojavi že desetletja.

Izid virusnega hepatitisa C

• Pri aktivnem hepatitisu (povečana aktivnost transaminaz + visoka virusna obremenitev) je tveganje za transformacijo v cirozo v 20 letih 20%.
• Pri jetrni cirozi je možnost raka na jetrih 5%.
• Verjetnost za nastanek raka na jetrih s sočasno prisotnostjo dveh okužb se poveča - hepatitis B + hepatitis C. t
• Poraba alkohola včasih poveča tveganje za nastanek raka na jetrih.

Da hepatitis ne prekliče vseh vaših življenjskih načrtov, je potrebno pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Ali je možno popolnoma okrevati od hepatitisa C? Definitivno - da, lahko! Dejanska pogostost okrevanja po intenzivni antivirusni terapiji s sodobnimi zdravili za hepatitis C doseže 60-90%. Da bi si opomogli od te bolezni, potrebujemo prizadevanja, voljo in odgovornost zdravnika in bolnika.

Kaj storiti, če odkrijete hepatitis C? Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom in ga pregledajte. Treba je ugotoviti vrsto virusa in fazo okužbe, da bi ocenili stanje jeter. Rezultati teh študij bodo zdravniku zagotovili popolne informacije o trenutnem stanju in vam omogočili, da izberete ustrezen režim zdravljenja.

Na kakšen zdravnik naj grem?

Kronični hepatitis C ozdravi izkušen hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Zdravljenje hepatitisa je treba začeti čim prej (po možnosti v prvih mesecih po okužbi), mora biti primerno, celovito in čim bolj učinkovito - to je potrebno, da se prepreči kronična bolezen.

Kako se zdravi kronični hepatitis C?

Zdravljenje hepatitisa C temelji na uporabi različnih kombinacij protivirusnih zdravil. Najpogosteje uporabljen kombinirani režim protivirusnega zdravljenja: interferon-alfa in ribavirin.

Vsako leto obstajajo vsa nova protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa C, rezultati njihovih laboratorijskih in kliničnih študij so spodbudni. Tudi če prva stopnja zdravljenja okužbe ni zagotovila ozdravitve, to ni razlog za paniko. Ponovljeno zdravljenje se bo izvajalo - s prilagoditvijo zdravil ali odmerkov.

Katera druga zdravila so poleg protovovirusnega zdravljenja koristna? Seveda je zaradi uničenja virusov potrebno, da pacient trpi minimalne "sanitarne izgube" jetrnega tkiva. V ta namen so predpisana posebna zdravila - hepatoprotektorji (Essentiale, Phosphoglive, Silymar, Lipoic Acid), ki nimajo protivirusnega učinka, vendar pa so neprecenljiv prispevek k ohranjanju jetrnih celic in njihovemu normalnemu delovanju.

Imunomodulatorji učinkovito pomagajo aktivirati imunski odziv, ki omogoča telesu, da se bojuje z okužbo bolj močno (zadaksin). Vendar pa je treba spremljati laboratorijske kazalnike stanja jeter - včasih imunski sistem kaže neprimerno vnemo pri uničevanju okuženih celic - kar povzroča množično smrt hepatocitov (jetrne celice).

Ne zdravi se, smrtonosno je! Bodite previdni glede predlaganih alternativnih metod zdravljenja - o njih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Danes se pogosto najdejo brezvestni zdravilci ali čudežne droge »iz vsega« - ogromno denarja se porabi za njihovo oglaševanje, vendar je njihova učinkovitost, v najboljšem primeru, na nič, v najslabšem primeru pa škoduje zdravju.

Glavna stvar - pri zdravljenju te grozne bolezni je v času, da bi imunski sistem uničil okužbo.

Trajanje zdravljenja? Je individualen - izbira sheme in trajanje zdravljenja je odvisna od vrste virusa, stopnje bolezni in poteka okužbe. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja v povprečju 12 mesecev.

Za razliko od mnogih nalezljivih bolezni, pri kroničnem hepatitisu C, še ni bil razvit standardni režim zdravljenja, ki se oblikuje med zdravljenjem, odvisno od vmesnih rezultatov zdravljenja.

Varnost protivirusnega zdravljenja - možni neželeni učinki

Med zdravljenjem hepatitisa s kombinacijami protivirusnega interferona in ribavirina se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Med mladimi se telo praviloma hitro prilagaja na zdravljenje in z minimalnimi stranskimi učinki.

Ribavirin se na splošno zlahka prenaša. Pogosto pri biokemični analizi krvi so sledi povečanega uničenja rdečih krvnih celic + različne stopnje hemolitične anemije. Včasih je pojav dyspepsia (slabost, bruhanje), glavobol, povišane ravni sečne kisline v krvi, zelo redko - nestrpnosti drog.

Zdravljenje z interferonom je redko brez stranskih učinkov: 1. Po injiciranju interferona ima večina bolnikov gripi podoben sindrom (splošno slabo počutje, šibkost, mrzlica).

2. Po 2-3 urah se temperatura dvigne na 38-39, mrzlica, bolečine v mišicah, sklepi in splošna slabost. To obdobje traja od nekaj ur do 2-3 dni.

3. V enem mesecu se organizem prilagodi na to zdravilo in gripi podoben sindrom izgine.

4. V drugem ali tretjem mesecu zdravljenja se lahko zmanjša število levkocitov in trombocitov v celotni krvni sliki. Glede na resnost teh simptomov interferon prekine ali zmanjša njegov odmerek. Zato je treba mesečno izvajati krvne preiskave (splošne in biokemične krvne preiskave) in se posvetovati z vodilnim strokovnjakom.

5. Redko se lahko na ozadju uporabe interferona opazi: izpadanje las, depresija, izguba telesne mase, motnje delovanja ščitnice.

Koliko stane zdravljenje za hepatitis C?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, lahko znašajo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja traja 12 mesecev.

Najdražja na seznamu zdravil, ki jih uporabljajo interferoni.

Ali obstajajo kontraindikacije za zdravljenje?

Kombinirano protivirusno zdravljenje hepatitisa C je kontraindicirano pri:

• Bolniki s tako hudimi boleznimi kot so: dekompenzirana sladkorna bolezen, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca in huda hipertenzija, bronhialna astma t
• Ljudje s presajenimi organi zaradi presaditve.
• Bolniki z okvarjenim delovanjem ščitnice
• Nosečnica
• Otroci do 3 let
• Osebe z alergijami na katerokoli sestavino zdravila

Katere raziskave so potrebne za zdravljenje? Pred začetkom zdravljenja:

• popolna krvna slika
• biokemični test krvi
• analizo ščitničnega hormona
• PCR na HCV-RNA (kvalitativna, kvantitativna, genotipizacija)
• Coagulogram

Po 2 tednih zdravljenja:

• popolna krvna slika
• nadzor prisotnosti HCV-RNA v serumu (zgodnji izginotje HCV-RNA je ugoden dejavnik pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja)

• popolna krvna slika
• nadzor prisotnosti HCV-RNA v serumu

Vsakih 3 mesece je potreben nadzor hormonov ščitnice. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše in opravi dodatne preglede.

Da bi ocenili splošno stanje in se seznanili z rezultati trenutnih laboratorijskih raziskav, je potreben mesečni obisk lečečega zdravnika. Zelo pomembno je pravočasno prilagoditi zdravljenje in ovrednotiti vmesne rezultate, zato bodite izredno odgovorni in vesti.

Prehrana in način življenja pri zdravljenju hepatitisa C

• Zahteva popolno zavrnitev alkohola.
• Diet številka 5 je priporočljiva: omejitev v prehrani maščob in snovi, ki povečujejo izločanje prebavnih sokov (slano, začinjeno, ocvrto).
• Življenjski slog ne zahteva bistvenih sprememb, vendar mora biti racionalen, s prisotnostjo zmernega fizičnega napora.
• Potrebno je zmanjšati psihološki in fizični stres (od tega je odvisno stanje imunosti).
• Uporaba dodatnih zdravil v ozadju antivirusnega zdravljenja mora biti usklajena z vodilnim zdravnikom.

POZOR! Informacije, objavljene na naši spletni strani, so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravila mora izvesti le usposobljen specialist, ki temelji na anamnezi in diagnostičnih rezultatih.

V sodobnem svetu obstajajo določene bolezni, ki spremljajo človeka skozi celo življenje. O eni od teh težav in želim povedati. Gre za to, kakšni so simptomi in kaj je zdravljenje hepatitisa C.

Terminologija

Na samem začetku morate ugotoviti, kakšno bolezen je. Torej je hepatitis C virusna bolezen, ki primarno prizadene jetra. Torej je ta vrsta bolezni danes najpogostejša. Nevarnost je, da oseba nekaj časa ne ve, da je bolan. Konec koncev se simptomi ne pojavijo takoj po okužbi.

Načini okužbe

Preden se odločite za zdravljenje hepatitisa C, se morate pogovoriti o načinih okužbe s tem virusom. Navsezadnje bo pomagal ljudem, da se izognejo tej bolezni. Obveščeni so oboroženi.

1. Transfuzija krvi in ​​njenih sestavin. Prej je ta metoda okužila veliko ljudi. Danes se vsa darovana kri in njene sestavine preverjajo glede prisotnosti tega virusa. Zato je mogoče metodo transfuzije kot metode okužbe v večini primerov danes izključiti.
2. Okužba v procesu okrasitve telesa. In sicer pri tetoviranju ali prebadanju. V tem primeru grožnjo nosijo instrumenti, ki so slabo sterilizirani.
3. Okužba med zdravljenjem. Tako lahko dobite hepatitis C v zobozdravstvenih ordinacijah, kozmetologu in salonu za nohte. Napaka bo zopet slabo razkužena inventarja za delo.
4. Uporabljajte enojne igle z injekcijami. To velja za odvisnike od drog ali ljudi v regijah v stiski, ko eno iglo večkrat uporabljajo različne osebe.
5. Uporaba higienskih izdelkov zdrave osebe (zobna ščetka, britvica, škarje itd.).
6. Virus se lahko prenaša ob rojstvu otroka od bolne matere.
7. Spolni stik. Vendar se okužba lahko pojavi le, če je bil spolni stik nezaščiten.

Rokovanje, klepet, poljub ne more pripeljati do okužbe z virusom hepatitisa C. Ne prenaša ga kapljica v zraku.

Simptomi hepatitisa C

Kot je navedeno zgoraj, je hepatitis C najpogosteje asimptomatski. Vendar pa so možne nekatere manifestacije te bolezni.

1. Utrujenost, utrujenost.
2. Izguba apetita
3. Slabost
4. Bolečina v sklepih.
5. Resnost in nelagodje v desnem hipohondriju.
6. Težave s kožo, srbenje.
7. Motnje spanja

Akutni hepatitis C: Simptomi

Inkubacijska doba bolezni je približno 8 tednov. Bolezen je tudi zelo redko povezana s kakršnimi koli simptomi, najpogosteje ni ikteričnih obdobij. Vendar pa v tem času lahko bolnik čuti utrujenost, izgubo delovne sposobnosti, izgubo apetita, izcedek iz nosu, kašelj in napenjanje. Prvi simptom, ki naj bi bolnika opozoril, je zatemnitev urina na približno rumeno-rjavo barvo. Možno je tudi nelagodje v desnem hipohondriju. Kaj še je značilno za to vrsto bolezni? Vsi simptomi so večinoma zmerni, vendar se lahko bolezen pojavi v hudi obliki. Pri tej obliki bolezni je odstotek popolnega okrevanja le 20% (proces celjenja se odloži za približno eno leto). Vendar je stopnja smrtnosti tukaj izredno nizka. Še ena značilnost akutnega hepatitisa C je, da pogosto teče v kronično obliko.

Kronični hepatitis C: simptomi

Poleg tega morate razmisliti tudi o tem, kaj je kronični hepatitis, simptomi in zdravljenje tega problema. Torej lahko v tem primeru simptomi hepatitisa C trajajo še šest mesecev ali celo več. Glavni kazalniki te vrste bolezni so navedeni spodaj.

1. Utrujenost Oseba se zjutraj zbudi zelo težko, zaspanost traja ves dan. Zelo nizka delovna zmogljivost.
2. Cikel spanja se spremeni. Ponoči oseba ne more zaspati ali ne spi dobro, čez dan pa jo premaguje zaspanost.
3. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, napihnjenost, napenjanje.
4. Tudi pacient ima zelo nizek apetit, kar lahko privede do izgube teže bolnika.

Treba je povedati, da se z to obliko bolezni pojavlja zlatenica zelo redko. Pogosto se zgodi, ko bolnik začne cirozo.

Diagnostika

Kako lahko ugotovite, ali ima oseba hepatitis C? Torej za to potrebujete le darovanje krvi (test anti-HCV protiteles). Rezultati so lahko:

• Anti-HCV je pozitiven, v tem primeru je bil stik zdrave osebe z okuženimi tekočinami nosilca virusa C;
• Anti-HCV je negativen, ni bilo nobenega stika.

Če pa so v krvi najdena protitelesa, to ne pomeni, da je oseba bolna. Poleg tega bo v tem primeru potrebno izvesti PCR analizo HCV-RNA. In samo glede na rezultate te študije je mogoče z gotovostjo reči, ali je oseba bolna s hepatitisom C. Pomembno: to analizo je mogoče opraviti anonimno.

Poleg tega lahko zdravnik bolnika napoti tudi na druge študije.

1. Celovit pregled jeter: Dopplerjev ultrazvok, biokemijski testi itd.
2. Analize za popolno odpravo kontraindikacij v fazi zdravljenja: ultrazvok ščitnice, hormonska analiza, avtoimunska protitelesa.
3. Če je bolnik starejši od 40 let, ga lahko zdravnik tudi pošlje, da preveri srce, stanje krvnih žil in dihal.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje hepatitisa C je delovno področje katerega zdravnika? To vprašanje je zanimivo za veliko ljudi. Torej se hepatolog (specialist za delo z bolniki, ki ima težave z jetri) ukvarja s temi težavami. Zelo pomembno je, da dobite sestanek s kvalificiranim in izkušenim zdravnikom. Samo v tem primeru obstaja priložnost za obvladovanje problema.

Interferon

Da se bolezen ne bi zarasla z različnimi zapleti, je pomembno začeti pravočasno zdravljenje hepatitisa C. Tu je treba povedati, da danes obstaja več tehnik za odpravo tega problema. Dejstvo, da je bolj primeren za določenega bolnika, odloča le zdravnik.

Pomembno: Zdravljenje z interferonom hepatitisa C je danes praktično nepomembno, saj samo to zdravilo ne more obvladati bolezni. Najpogosteje se uporablja skupaj z drugimi zdravili.

Kombinirano zdravljenje z interferonom

Če ima bolnik hepatitis C, je zdravljenje najpogosteje kombinirano. V tem primeru zdravniki uporabljajo zdravila "interferon" in "ribavirin". Učinkovitost zdravljenja se poveča za približno 15% v primeru primerjave z zdravljenjem izključno z zdravilom "Interferon".

Priprave "Pegitron" in "Pegasys"

Še pomembnejša je uporaba pegiliranih interferonov, ki jih predstavljajo zdravila, kot so „Pegasys“ (interferon alfa-2a) in „Pegitron“ (interferon alfa-2b). Pri teh zdravilih ni bistvene razlike, zato se uporabljajo enako.

Pri bolezni, kot je hepatitis C, se lahko zdravljenje izvede z zdravilom Pegasys. Odmerek je standardni (180 mg) in ni odvisen od telesne teže bolnika.

Če zdravnik predpiše zdravljenje z zdravilom "Pegitron", bo odmerek odvisen od telesne teže. Optimalni odmerek v tem primeru je 1,5 μg na 1 kg telesne mase bolnika za en teden zdravljenja.

Novo v zdravljenju

Danes obstaja tudi novo zdravljenje hepatitisa C (leto 2014 je leto odličnih rezultatov). Uporaba te terapije povečuje okrevanje pri bolnikih do 70-90% v primerjavi z zgoraj opisanim kombiniranim zdravljenjem. To je tako imenovana "trojna terapija". Hkrati se glavnim zdravilom doda eno od naslednjih zdravil: "Inviso" ("Telaprevir") ali "Victreis" ("Botseprevir"). Prav tako je vredno reči, da so danes ta zdravila dovoljena v 76 državah sveta, v nekaterih izmed njih so celo vključena v program javnih naročil. Naša država ni izjema.

Zdravilo "Telaprevir"

Kaj je zdravljenje hepatitisa C? Novice v farmakologiji kažejo, da se je pri uporabi zdravila, kot je zdravilo Telaprevir, delež bolnikov, ki so se obnovili, znatno povečal. Glede na študije, ki so že četrti teden zdravljenja, bolniki prejmejo stalen virološki odziv (SVR). Prav tako je vredno omeniti, da se večina bolnikov sploh ni odzvala na predhodno zdravljenje, več kot 35% jih je imelo recidiv. Med jemanjem tega zdravila se je odstotek vračanja bolezni zmanjšal za skoraj polovico. Ko prejmete to orodje, je pogostnost SVR pri bolnikih s cirozo 62-92%.

Neželeni učinki telaprevira

Z zdravilom, kot je Telaprevir, se lahko zdravi hepatitis C. Novo zdravilo ima nekaj stranskih učinkov. O čem je običajno govoriti?

1. Slabost
2. Driska
3. Suha koža
4. Slabost
5. Izpuščaj (pojavlja se v več kot 50% primerov).

Sprejem in zdravljenje s pomočjo "Telaprevir" t

To zdravilo, Telaprevir, je peroralno zdravilo. Med obrokom ga jemljemo trikrat na dan (v katerem je dovolj maščobe) 750 mg. Če zdravilo jemljete prvič, je zdravljenje hepatitisa C 12 tednov. Nadalje, še 12 tednov (če je prejšnje zdravljenje dalo želene rezultate), mora bolnik jemati zdravila, kot so interferon in ribavirin.

Če je bil bolnik predhodno zdravljen z drugimi zdravili, ki niso dali želenega rezultata, bo zdravljenje z zdravilom, kot je Telaprevir, 36 tednov. Splošni potek je 48 tednov (+ 12 tednov jemanja takšnih zdravil, kot sta interferon in ribavirin).

Če ima bolnik cirozo jeter, bo potek telaprevirja 36 tednov (ne glede na to, ali je bilo predhodno zdravljenje učinkovito).

Drog "Viktralis"

Učinkovitost pridobivanja SVR pri bolnikih, ki so jemali tako zdravilo kot „Viktralis“, se poveča za 1,7-krat (in trikrat višja pri tako imenovanih „ne-odzivnih“). Odmerek tega zdravila je 800 mg. Orodje jemlje trikrat na dan s hrano. Če jemljete zdravilo ne glede na obrok, je njegova učinkovitost znatno zmanjšana. Trajanje zdravljenja se lahko razlikuje. Razlikuje se glede na virološki odziv in je lahko 8, 12 in 24 tednov.

Če ima bolnik cirozo jeter, bo program za zdravljenje hepatitisa C s tem zdravilom trajal 48 tednov. V tem primeru bo bolnik najprej vzel prva 4 tedna zdravil, kot so "interferon" in "ribavirin", in naslednjič boste potrebovali trojno terapijo z zdravilom "Viktralis".

Pomembno: zdravljenje s tem zdravilom je treba prekiniti, če želeni rezultat ni nastopil pred 12. tednom.

Neželeni učinki

Če ima bolnik virus hepatitisa C, se zdravljenje lahko izvede z zdravilom, kot je "Victralis" (trojno zdravljenje). Če jemljete to zdravilo, se lahko pojavijo neželeni učinki.

1. Bronhitis.
2. Anemija
3. Hipotireoza, tj. poraz ščitnice.
4. Motnje spanja
5. Motnje metabolizma lipidov.
6. Poslabšanje spomina, pozornost.
7. Lahko pride tudi do zasoplosti, kašlja, hujšanja.

Prav tako je vredno reči, da ima vsak pacient lahko svojo reakcijo na trojno terapijo.

Preprečevanje

Zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C - to je zelo pomembno za ljudi, ki so v nevarnosti, da pridejo v stik s to boleznijo. In če je o metodah zdravljenja in osnovnih pripravah dovolj povedano, je treba paziti na preventivne ukrepe.

1. Strogo upoštevanje osebne higiene. Prepovedana je uporaba tujih higienskih izdelkov, tudi običajnih škarij.
2. Paziti je treba na stik s tekočino bolne osebe. Torej se morate paziti krvi in ​​okuženega semena.
3. Ob obisku kozmetologa, vodje manikure ali tetovaže, mora stranka sterilizirati vse predmete, s katerimi se bodo izvajali postopki.
4. Strogo je prepovedano uporabljati eno brizgo za injiciranje več ljudi.
5. Zelo pomembno je, da se izogibamo priložnostnemu seksu, še posebej da se zavedamo nezaščitenega seksa.

To so standardni preventivni ukrepi, ki bi jih morali upoštevati vsi ljudje. Vendar pa obstajajo posebni ukrepi, ki so pomembni za nekatere kategorije ljudi.

1. Če ima oseba hepatitis C, mora začeti zdravljenje problema čim prej. Dejansko je v tem primeru mogoče preprečiti, da bi bolezen prešla v kronično obliko. V tem primeru morate upoštevati tudi posebno dieto. Občasno morate darovati kri za analizo.
2. Če oseba občasno prihaja v stik z ljudmi, okuženimi s hepatitisom C (na primer socialni delavci in zdravniki), se lahko zdravila kot interferon in ribavirin uporabljajo kot profilakso. Trajanje zdravil je približno 1 mesec. Če ta zdravila ne zagotovijo popolne zaščite, bodo znatno povečala odpornost telesa na virus.
3. Če je v družini oseba s hepatitisom C, mora imeti osebno higiensko opremo, brez izjeme. Po vsakem obisku kopalnice ali stranišča bolnikov ni treba dezinficirati, to je nepotreben ukrep. Tudi bolnik lahko varno ostane v istem prostoru z drugimi družinskimi člani. Navsezadnje se virus hepatitisa C v zraku ne prenaša.

Vredno je reči, da se lahko s tem, da se držite preventivnih ukrepov, rešite okužbe s to boleznijo.