Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, so znanstveniki iskali neskončno iskanje zdravila, ki bi rešilo človeštvo iz tega globalnega javnega zdravstvenega problema. Okužba s hepatitisom C je postala zelo razširjena. Svetovna zdravstvena organizacija zagotavlja podatke o 3-4 milijonih ljudi na leto. Pri več kot 50% bolnikov postane bolezen kronična.

Na žalost je več vprašanj povezanih z zdravljenjem hepatitisa C kot odgovori. Kakšne droge zdravljenje hepatitisa, koliko je zdravljenje - eden od najbolj priljubljenih. Informacije o antivirusni terapiji in njeni dostopnosti so bistvenega pomena. Zato vam priporočamo, da se seznanite z vsebino našega članka.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Predpiše zdravljenje lahko le zdravnik

Če sumite, da ste okuženi s hepatitisom C, morate opraviti posebne teste v zdravstveni ustanovi. Če je rezultat pozitiven, je potrebna dodatna raziskava, ki bo dala popolno sliko o vrsti virusa, virusni obremenitvi in ​​še več. Te informacije so potrebne za predpisovanje kompetentne terapije z vsemi značilnostmi bolezni.

V iskanju boljšega zdravila za hepatitis C so bolniki pripravljeni poskusiti vsa sredstva, od katerih so številni popolnoma neuporabni. Bolnike z diagnozo hepatitisa C je treba spomniti, da nobeno sredstvo tradicionalne medicine ne bo pomagalo znebiti hepatitisa C. t Takojšnje zdravljenje ni potrebno v vseh primerih. V 5% primerov je okrevanje brez uporabe zdravil.

Zdravila za hepatitis C

Specifičnost terapije s hcv je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

• Spol bolnika;
• Starost;
• Trajanje bolezni;
• Genotip virusa;
• Stopnja fibroze.

Cilj antivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih sprememb: fibroza, ciroza in rak. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS, in ribavirinu, ki pospešuje delo prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Druga shema zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in enkrat tedensko pegelirani interferon. Tablete zdravila Ribavirin je treba piti vsak dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa in virusne obremenitve telesa, povprečno trajanje je 24–48 tednov. Tovrstna terapija je dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa 2 in tipa 3. t

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Veliko zdravil je namenjenih boju proti hepatitisu. Tabela prikazuje najbolj znane in uveljavljene.

Stroški ruskih in tujih zdravil so zelo visoki, zato vsi bolniki s HCV ne morejo občutiti njihove učinkovitosti z zgledom.

Nova zdravila proti hepatitisu C

Napredek pri iskanju zdravila za hepatitis C ne stoji. Nova zdravila lahko neposredno vplivajo na virus in preprečujejo njegovo razmnoževanje. Za to sposobnost se imenujejo neposredna protivirusna zdravila (DAA). DAA ima več prednosti pred standardno kombinirano terapijo:

• Trajanje protivirusnega zdravljenja skrajša na 12-24 tednov;
• DAA imajo manj stranskih učinkov in kontraindikacij;
• Povečajte SVR

Prva antivirusna zdravila, ki so bila klinično preskušena in so se začela aktivno uporabljati v zdravljenju, so zaviralci proteaze HCV, boceprevir in telaprevir. Seznam takšnih zdravil se nenehno širi, Miravirsen in sofosbuvir ter drugi so mu dodani.

Kaj je najbolj učinkovito za hepatitis C?

Kakšne droge za hepatitis C za uporabo v boju proti temu ni odvisen le od genotipa in kompleksnosti bolezni, ampak tudi od finančne sposobnosti bolnika.

Čeprav najnovejša zdravila kažejo visoke rezultate, »zlati standard« še naprej ostaja terapija z uporabo interferona in ribavirina.

Primerni so za zdravljenje vseh genotipov hepatitisa C. Bolniki s hepatitisom iščejo zdravilo, ki se zdravi za 100%, vendar do sedaj nobeno zdravilo ni pokazalo takšnega rezultata.

Iz posameznih gradiv najdete odgovore na naslednja vprašanja:

Vloga hepatoprotektorjev pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatoprotektorji se imenujejo droge, katerih funkcija se nanaša na obnovo hepatocitov. Ta skupina zdravil varuje jetra pred uničenjem in povečuje njeno učinkovitost. Priljubljeni hepatoprotektorji so nastali na osnovi esencialnih fosfolipidov (eden izmed njih je Essentiale Forte), ki so del celične membrane. To zdravilo je namenjeno obnovi strukture jeter.

Ali Essentiale pomaga pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C? Hepatoprotektorji naravnega in sintetičnega izvora se bolnikom s hepatitisom C predpisujejo samo v kombinaciji s protivirusnimi zdravili. Sprejem hepatoprotektorjev blagodejno vpliva na jetra, kar povečuje njeno odpornost na negativne dejavnike.

Ali lahko hepatitis C Cure Free?

Nič nas ne stane toliko kot naše zdravje. Vse kategorije pacientov nimajo priložnosti za kakovostno plačano zdravljenje hepatitisa C. Zato je ta skupina bolnikov zaskrbljena, ali obstaja zdravilo za hepatitis C? Konec koncev, stroški povprečnega poteka zdravljenja je vsaj 20.000 rubljev na mesec, ne da bi upoštevali posvetovanje z zdravniki in izpit. Na voljo so trije načini za brezplačno zdravljenje:

1. Brezplačno zdravljenje na račun proračunskih sredstev, dodeljenih za boj proti hepatitisu.
2. Pridobivanje brezplačnih protivirusnih zdravil v okviru državne socialne pomoči v obliki zagotavljanja socialnih storitev državljanom za določene skupine prebivalstva.
3. Sodelovanje v kliničnem razvoju novih antivirusnih zdravil, ki jih izvajajo različna farmakološka podjetja.

Vprašajte, ali so stroški določenega postopka pokriti z obveznim zdravstvenim zavarovanjem.

Zdravila za hepatitis C

Zdravila za hepatitis C so razdeljena v več skupin, odvisno od mehanizma delovanja in resnosti bolezni. Zdravljenje je namenjeno zaviranju razvoja in širjenja virusa. Pred začetkom zdravljenja je pomembno pravilno pripraviti zdravljenje, se seznaniti z učinkom zdravil, možnimi stranskimi učinki in kontraindikacijami.

Izbira zdravila za hepatitis C je odvisna od resnosti bolezni in značilnosti bolnika.

Kako izbrati zdravilo za virusni hepatitis

Za izbiro najučinkovitejšega zdravljenja je potrebno opraviti vse potrebne teste za določitev vrste virusa.

Izbira režima zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov: t

• spolno in starostno kategorijo bolnika;
• stopnjo poškodbe jetrnega tkiva;
• genetska predispozicija za razvoj jetrne ciroze;
• trajanje bolezni.

Možnost pozitivnega izida se poveča, če:

• genotip pacienta ni enak 1;
• ni ciroze in fibroze jeter;
• teža bolnika je manjša od 75 kilogramov, starost pa je mlajša od 40 let.

Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja poveča tveganje za benigne in maligne tumorje v jetrih. Izbira zdravil in trajanje zdravljenja sta odvisna od vrste virusa.

Najboljša zdravila za hepatitis C

Zdravila za odstranjevanje virusnega hepatitisa so razdeljena v več glavnih skupin.

Interferoni

Zdravila v tej skupini imajo protitumorske, imunostimulativne in protivirusne učinke ter preprečujejo širjenje okuženih celic.

Pegasys pomaga preprečevati širjenje okuženih celic

Zaviralci reverzne transkriptaze

Blokirajo proizvodnjo virusnih celic in preprečujejo njihovo nadaljnje razmnoževanje. Seznam učinkovitih inhibitorjev:

Ribavirin zavira nastajanje virusnih celic

Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji z zdravili, ki temeljijo na interferonu - monoterapija nima pozitivnega učinka.

Zaviralci proteaze

V to skupino sodijo medicinski pripomočki nove generacije, ki temeljijo na preprečevanju širjenja virusa. Seznam najbolj učinkovitih:

Ukrep Daclatasphir temelji na blokiranju širjenja virusa.

Induktorji za interferonogenezo

Uporablja se v sodobnem zdravljenju za poslabšanje hepatitisa C pri bolnikih, ki so prej uporabljali zdravila na osnovi interferona in ribavirina. Te vključujejo:

Ob poslabšanju hepatitisa C je predpisan cikloferon.

Priprave te skupine izboljšajo naravno proizvodnjo interferona, kar poveča samozdravljenje telesa. Glavna prednost je minimalen neželeni učinek in tveganje prevelikega odmerjanja.

Imunomodulatorji

Uporablja se kot alternativa Ribavirinu pri ugotavljanju individualne intolerance za zdravilo.

PK Mertz - alternativa Ribavirinu

Prispevati k doseganju boljšega rezultata v kombinaciji z zdravili na osnovi interferona, povečati učinkovitost telesnega boja proti virusu.

Hepatoprotektorji

Zdravila iz te skupine so predpisana za zdravljenje z interferonom in ribavirinom, za katera je značilno več pozitivnih učinkov:

• prispevajo k obnovi hepatocitov;
• stabilizacijo jeter, zmanjšanje tveganja nadaljnje poškodbe;
• imajo regeneracijski učinek.

Hepatoprotektorji vključujejo:

LIV-52 ima regenerativni učinek na jetrne celice

Zdravila te skupine so najpogosteje rastlinskega izvora in so narejena iz zelišč smilje, mleka in čičerke. Povprečno trajanje rednega vpisa je 1 leto, če je potrebno, lahko zdravnik podaljša tečaj.

Standardni režim zdravljenja za hepatitis C

Terapija, ki temelji na hkratni uporabi protivirusnih zdravil Inteferona in Ribavirina, se uporablja za zdravljenje vseh vrst hepatitisa C, vendar pomaga pri zdravljenju 2. in 3. vrste virusa.

Interferon ima aktivni učinek na virus, Ribavirin pa poveča doseženi učinek in preprečuje širjenje virusa. Obstajata dve metodi zdravljenja s temi zdravili:

• 1 shemo sestavlja vsakodnevna uporaba kratkodelujočega interferona in ribavirina;
• 2 shema temelji na uvedbi 1 čas v 3 dneh kratkotrajnega interferona in 1-krat na teden z uporabo zdravila pegelirovannogo tipa. Ribavirin morate jemati vsak dan.

Opisana terapija izboljša kakovost krvi in ​​celične strukture tkiv, vendar lahko pride do neželenih učinkov:

• znižane ravni železa v krvi;
• povečano izpadanje las;
• neuspeh menstruacije, zmanjšanje spolne želje;
• anemija;
• psihološke motnje;
• migrena, povišanje ali znižanje temperature;
• poslabšanje endokrinega sistema.

Opisani režim zdravljenja je v nekaterih primerih kontraindiciran:

• nosečnost;
• prisotnost presajenih notranjih organov;
• bolezni srca;
• pljučne bolezni;
• diabetes mellitus;
• motnje ščitnice;
• starosti do 3 let.

Najnovejše zdravljenje hepatitisa C

Pri bolnikih z virusnim genotipom 1 se uporablja nova metoda za zdravljenje virusnega hepatitisa, ki vključuje vključitev zaviralcev proteaz v zdravljenje, ki vključuje Telaprevir in Bauceprevir.

Boceprevir - zdravilo za zdravljenje bolnikov s 1. genotipom virusa

Eden od novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C dopolnjuje zdravljenje z interferonom in ribavirinom.

Takšno zdravljenje je kontraindicirano pri odkrivanju intolerance za sestavine zdravila Ribavirin in Interferon ter pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Lahko se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• razvoj anemije;
• draženje kože;
• nespečnost, nihanje razpoloženja;
• slabost, bruhanje, povečana šibkost, pomanjkanje apetita.

V tem primeru je dovoljeno, da se telaprevir in boceprevir uporabita za samozdravljenje.

Ocene

Pravočasna obdelava zmanjša tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih ter poveča možnost popolnega okrevanja. Da bi dosegli največji učinek pri zdravljenju hepatitisa C, je priporočljivo kombinirati terapijo s športom in uravnoteženo prehrano.

Ocenite ta članek
(4 ocene, povprečno 4.00 od 5) t

Katera zdravila naj bi zdravila hepatitis?

Hepatitis je bolezen jeter, za katero je značilna prisotnost vnetnega procesa v različnih celicah različnih etiologij. Z nepravilnim zdravljenjem ali pomanjkanjem le-teh obstajajo nevarne posledice - ciroza ali rak na jetrih, ki pogosto privedejo do smrti bolne osebe.

Do danes obstaja veliko zdravil, ki se lahko učinkovito ukvarjajo s patologijo. Z zgodnjo diagnozo bolezni in pravilno izbranim zdravljenjem je bolnik v večini primerov popolnoma ozdravljen (razen hepatitisa B, ki ga ni mogoče popolnoma pozdraviti). V tem članku bomo skušali odgovoriti na glavne pomisleke glede zdravljenja hepatitisa.

Oblike bolezni in osnovna načela terapije

Med hepatitisom različne geneze je najpogostejši virusni hepatitis. V tem primeru se vnetje jeter razvije v ozadju virusov, ki vstopajo v telo. Imajo več tipov (A, B, C, D, G, E, F), odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

Bolezen poteka v dveh oblikah, ki imajo svoje značilnosti:

Začinjena Ta oblika se začne nenadoma, ima izrazite simptome, traja več kot šest mesecev, značilna je manjša poškodba jetrnih celic. Praviloma takšna oblika z ustrezno obdelavo ne vodi do posledic, ki bi bile nevarne za zdravje in življenje ljudi, čeprav je zelo težko prenašati.

Kronična. Razvija se postopoma in traja dolgo časa. Pri tem poteku bolezni so pomembne poškodbe jetrnih celic. To obliko je težko odkriti v zgodnji fazi, saj pogosto ni posebnih simptomov.

Določanje oblike patologije je ključnega pomena pri določanju zdravljenja. Tako na primer akutni hepatitis A in B pogosto nakazujeta le podporno zdravljenje, medtem ko kronični hepatitis B zahteva hospitalizacijo in zdravljenje z protivirusnimi zdravili v bolnišničnem okolju.

Glede na razloge, ki so povzročili poškodbo jeter, so poleg virusnih oblik izolirani še nekateri drugi tipi hepatitisa:

Toksični hepatitis.
Ta patologija se razvije na podlagi zastrupitve telesa z različnimi strupi naravnega ali kemičnega izvora. Hkrati se pojavijo poškodbe jetrnih celic in njihova nekroza, ki se razlikujejo po:

• zdravila (zastrupitev z nekaterimi vrstami drog, če se uporabljajo nepravilno);
• kemična (zaužitje kemikalij, ki imajo strupene lastnosti v prebavnem traktu, dihalnih poteh ali na koži);
• zelenjava (zastrupitev z gobami in nekaterimi strupenimi rastlinami);
• alkoholne pijače (zastrupitve z alkoholom). Zdravljenje toksičnega hepatitisa je izvajanje ukrepov za ustavitev toka strupov in odstranjevanje strupenih snovi iz telesa z zdravili. Nadaljnja predpisana restorativna terapija, prehranska korekcija.

Avtoimunski hepatitis.
Ta vnetna jetrna bolezen, pri kateri so v krvi najdena protitelesa, je namenjena uničenju tega organa (človeški imunski sistem uničuje lastne jetra), za to vrsto hepatitisa pa je značilna kombinacija nekrotičnih procesov v jetrnih celicah z avtoimunskimi reakcijami. V tem primeru je zdravljenje namenjeno zatiranju imunskega sistema, da se z njim zmanjša proizvodnja protiteles. V ta namen so uporabili kortikosteroidi in podporna zdravila. Zdravljenje z zdravili je najpogostejša in najučinkovitejša metoda zdravljenja avtoimunskih poškodb jeter.

Največja učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa je zdravljenje z zdravili. To še posebej velja za zdravljenje virusnega hepatitisa. Istočasno se za različne oblike bolezni uporabljajo različna zdravila.

Učinki zdravila na hepatitis A in E

Virus A okuži jetrne celice vseh goščav. V človeško telo vstopa skupaj s hrano in vodo. Nosilci virusne okužbe so muhe, nekatere žuželke in mehkužci. Od osebe do osebe se virus prenaša po ustno-fekalni poti. Hepatitis A ima akutni potek in se konča večinoma s samozdravljenjem. V nekaterih hudih primerih je morda potrebna medicinska oskrba. Poleg tega je bolniku predpisan počitek v postelji in spoštovanje posebne prehrane.

Hepatitis A ni resna bolezen, zato se le redko zdravi v bolnišnici. Praviloma je pacientom dovoljeno, da gredo domov, kjer so prikazani počitek v postelji, pa tudi posebna prehrana. Samo telo je sposobno premagati virus. Če se to ne zgodi, je predpisana terapija z zdravili. Med zdravili v hudih predpisanih primerih:

• Zdravila, ki imajo hepatoprotektivne lastnosti, ki lahko zaščitijo jetra pred škodljivimi učinki, kot tudi izboljšajo svoje delo. Eno od teh zdravil je Phosphogliv. Vsebuje aktivne sestavine:
  • glicirizinska kislina (zmanjšuje vnetje, preprečuje razmnoževanje virusa, spodbuja nastajanje naravnega interferona). Tak učinek zdravilnih učinkovin zdravila zmanjšuje tveganje za razvoj fibroze in ciroze jeter. Karsil, Ursosan, Essentiale se uporabljajo tudi za zaščito jeter;
  • fosfolipid (pomaga jetrnim celicam ohraniti encime, izboljša presnovo lipidov in beljakovin, spodbuja razstrupljanje).
• Sredstva za izboljšanje prebavnega sistema (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Zdravila, ki imajo holekinetični učinek (Flamin, Berberine). Imajo choleretic in laksativni učinek. To očisti prebavni trakt. Predpisane so v obdobju akutne bolezni.
• Choleretic zdravila (Allohol, Holenim). V obdobju okrevanja se uporabljajo za čiščenje telesa.

Za detoksikacijo v sili uporabite infuzijsko terapijo. Določite intravenozno dajanje 5% reopoliglukina, raztopine glukoze in raztopin polionskih pufrov. Uporabite tudi močna orodja Sovaldi, Hepsinat. Toda takšna terapija ima številne kontraindikacije (nosečnost, dojenje, starost otrok), pa tudi neželene učinke.

Vitaminski kompleksi se uporabljajo kot dodatna terapija. To so vitamini B, vitamin C, PP, retinol in tokoferol. Tečaj traja 2 tedna. Popijejo jih lahko le po priporočilu zdravnika in pod njegovim nadzorom, saj so poleg njihove uporabe lahko tudi škodljivi in ​​povzročajo resno alergijsko reakcijo.

Hepatitis E ima veliko skupnega s hepatitisom A, vendar njegov pojav ni tako dramatičen. Praviloma ne povzroča nevarnih posledic (le pri nosečnicah lahko povzroči nekatere zaplete). Ko je telo okuženo z virusom hepatitisa E, se lahko sama bori proti njemu, včasih pa je potrebna simptomatska terapija, podobna tisti, ki se uporablja v obrazcu A.

Kako ravnati s hepatitisom B in D?

Virus oblike B vstopi v človeško telo na več načinov:

Načini pridobivanja hepatitisa

• skozi kri;
• zaradi nezaščitenega spola;
• od matere do otroka.

V primeru akutnega poteka patologija pogosto preide samostojno. Včasih pa se taka bolezen pojavi v kronični obliki, v tem primeru pa jo je težko zdraviti. Praviloma ne pride do popolnega okrevanja v primeru kroničnosti patološkega procesa.

Bodite pozorni! Glavno načelo zdravljenja je protivirusno zdravljenje z uporabo interferonov. Zdravljenje traja dolgo časa, včasih celo življenje.

Da bi olajšali bolnikovo stanje, dodatno predpisali hepatoprotektorje, prehrano, fizioterapijo.

Hepatitis B je težko zdraviti. Ne morete ga popolnoma ubiti, še posebej, če je v telesu že dolgo časa. Zato je terapija te patologije zelo dolga in kompleksna. Lahko se vleče več let ali traja celo življenje. Najprej je prikazana uporaba protivirusnih zdravil. Med njimi so:

Danes se pegilirani interferoni (Pegasys) uporabljajo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B. Zaradi prisotnosti polietilen glikola v sestavi je mogoče dolgo zadržati visoko koncentracijo interferona v krvi. Virus ne kaže odpornosti na zdravilo, zato se njegova učinkovitost znatno poveča. To zdravilo se daje enkrat tedensko, seveda traja približno eno leto.

Interferoni - seznam priljubljenih zdravil

Zdravila skupine nukleotidov. Sposobni so zatreti razmnoževanje virusa in izboljšati stanje jeter. Med temi zdravili oddajajo:

• Entekavir (lahko ga jemljete tudi pri bolnikih s cirozo jeter);
• Lamivudin (ubije virus v mestu njegovega največjega kopičenja - jetra, tako da se bolnik počuti takojšnje);
• Telbivudin (predpisan za aktivni vnetni proces kroničnega hepatitisa B, lahko škodljivo vpliva na delovanje ledvic).

Kot dodatno sredstvo so predpisana tudi zdravila, ki ščitijo jetra pred škodljivimi učinki virusov - hepatoprotektorjev. Na primer, Livolin Forte, ki vsebuje fosfolipide, ki zapolnjujejo manjkajoče elemente v jetrnih celicah. To zdravilo nima praktično nobenih kontraindikacij in ima ugoden učinek na jetra.

Pravilno izbrano zdravilo lahko eno leto zavira aktivnost virusa. Vendar to ne zagotavlja popolnega okrevanja.

Pomembno je! Poleg jemanja zdravil mora bolnik s to obliko bolezni stalno upoštevati strogo prehrano, da ne bi obremenil prizadetih jeter, in sprejeti ukrepe za povečanje njegove imunitete.

Hepatitis D se razvije le v povezavi s hepatitisom B. Znatno tehta potek zdravljenja, zato se zdravi v bolnišnici. Pri bolniku se izvaja osnovno in simptomatsko zdravljenje, podobno kot pri kronični obliki hepatitisa B.

Zdravljenje hepatitisa C

Hepatitis C ima veliko skupnega s hepatitisom B (isti način okužbe, tveganje zapletov, kot je ciroza ali rak jeter), vendar je njegovo zdravljenje uspešnejše in v večini primerov se konča s popolnim okrevanjem bolnika. Hepatitis C se zdravi z interferonom z Ribavirinom, obstajajo pa tudi novi dejavniki, ki so dobro delovali (direktna protivirusna zdravila). Dodatno predpisan potek hepatoprotektorjev in vitaminov.

Virus te bolezni je diagnosticiran pri več kot 80% primerov okužbe. Hkrati se hepatitis C pogosto pojavi v kronični obliki, kadar bolnik niti ne sumi prisotnosti bolezni v zgodnji fazi. Če se pojavijo zapleti v obliki ciroze ali raka jeter, je zdravljenje neučinkovito. Zato je prej mogoče diagnosticirati patologijo, bolj ugodna je prognoza za njeno zdravljenje.

Osnovni načini zdravljenja

Pri hepatitisu C obstaja več načinov zdravljenja, ki se uporabljajo glede na kompleksnost bolezni, pa tudi bolnikovo fizično stanje:

1. Praviloma se uporablja intravensko ali intramuskularno dajanje interferonov, ki so poceni zdravila, ki se aktivno uporabljajo pri hepatitisu. To je standardni režim zdravljenja, ki traja eno leto. Popolno okrevanje morda ne bo. Pri zdravljenju hepatitisa C se uporabljajo: Pegasis, Pegintron.
2. Običajno se uporablja praksa sočasnega dajanja interferona in ribavirina. Ta kombinacija protivirusnih zdravil lahko bistveno poveča učinkovitost zdravljenja in v večini primerov doseže popolno okrevanje (70-75%). Ribavirin ima velik vpliv na virusne delce. Alfa-interferon in peginterferon - sintetične snovi, podobne tistim, ki jih proizvajajo bela telesa krvi v človeškem telesu kot odziv na virusni napad.

V zadnjem času najnovejše sredstvo - zdravila z neposrednim antivirusnim delovanjem. Omogočajo povečanje stopnje okrevanja do 95%, tudi pri bolnikih s cirozo jeter. Zavirajo proteazo in polimerazo, kar omogoča neposredno delovanje na virus.

Med temi zdravili oddajajo: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. V to skupino spadajo tudi manj učinkovita zdravila z neposrednim delovanjem - zaviralci proteaz, na primer Telaprevir, ki so učinkoviti le pri nekaterih genotipih virusa.

Zdravljenje z interferonom

Zavrnitev interferona pri zdravljenju hepatitisa C se zdaj izvaja vse bolj, zato je treba to vprašanje podrobneje obravnavati. Pri zdravljenju virusne patologije uporabljamo zdravila z neposrednim delovanjem:

Zgoraj navedeni polimerazni inhibitorji (Sofosbuvir in drugi). Vplivajo na virusna sredstva tako, da motijo ​​njihov naravni cikel v telesu. Za njih je značilna visoka aktivnost v odnosu do vseh genotipov virusa, kot tudi minimalne negativne posledice za telo. V nekaterih primerih so ta zdravila predpisana v kombinaciji z ribavirinom in interferonom.

Visoka učinkovitost novih izdelkov v 95% primerov omogoča spopadanje s patologijo, ne da bi povzročili neželene učinke in zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni. Zdravila so odobrena za uporabo v skoraj vseh kategorijah bolnikov, z izjemo otrok (do 18 let) in žensk v obdobju prenašanja otroka in HB. Vendar pa ta zdravila imajo velike pomanjkljivosti: visoka cena in pomanjkanje registracije v Ruski federaciji.

Da bi nadomestili te drage droge, so se danes pojavila generična zdravila - droge podobne sestave in delovanja, ki so narejene v Egiptu ali Indiji. Imajo enako visoko učinkovitost, vendar je njihova cena (v primerjavi s prvotno) precej nižja. Danes je v Rusiji najbolj priljubljen in na voljo takšen generik egiptovske proizvodnje:

• MPI Viropack. Zdravilo temelji na sofosbuvirju, ki je učinkovit za zdravljenje 1-4 genotipov;
• MPI Viropack Plus. Od prejšnjega zdravila se razlikuje po tem, da vsebuje Ledipasvir, to pomeni, da ga lahko uporabimo kot samostojno zdravilo, ne da bi bilo potrebno dodatno zdravljenje;
• Proizvaja se na osnovi daklatazvira. Zahteva dodatno uporabo sofosbuvirja;
• Heterosofir Plus. Kompleksni pripravek na osnovi ledipasvirja in sofosbuvirja. Po ocenah bolnikov se odlikuje po visoki učinkovitosti in odsotnosti stranskih učinkov;
• Podobne v akciji se lahko štejejo tudi kot egipčanski generiki: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Priljubljeni so tudi indijski pripravki, ki temeljijo na sofosbuvirju, ledipasvirju in daklatazvirju. Med temi sredstvi - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Vendar pa je generična zdravila v Rusiji precej težko kupiti, saj jih zaradi pomanjkanja državne registracije ni mogoče kupiti v redni lekarni. Danes obstaja na desetine podjetij, specializiranih za prodajo egiptovskih ali indijskih generičnih zdravil na internetu, vendar nihče ne more zagotoviti njihove celovitosti in kakovosti zdravil.

Zaviralci proteaze. Za razliko od sofosbuvirja in ledipasvirja je danes bolj dostopen našim pacientom. V Rusiji so registrirana tri zdravila te skupine: telaprevir, boceprevir in simeprevir. Zdravila učinkovito vplivajo na virusne delce v človeškem telesu in preprečujejo njihovo razmnoževanje. Prva dva zdravila sta učinkovita za boj proti 1 in 1b genotipom virusa, vendar imata veliko pomanjkljivosti.

Da bi ta sredstva pripisali bezinterferonovo terapiji, je lahko pogojno, praviloma dodeljena v kombinaciji z interferonom in ribavirinom, kar povzroča resne neželene učinke, zato je njihova uporaba danes omejena. Uporabno različno zdravilo Simeprevir, ki s povečanjem odstotka ozdravljenega do 80% praktično ne povzroča neželenih učinkov, se zato ta shema vedno bolj uporablja v ruskih klinikah.

Izbira zdravil za zdravljenje hepatitisa C je precej široka. Poleg dragih izvirnih izdelkov so cenovno ugodnejši indijski generiki, ki se spopadajo z virusom, prav tako zelo učinkoviti.

Strupeno in avtoimunsko poškodbo jeter

Toksični hepatitis je bolezen jeter, pri kateri je bila zastrupljena s snovmi naravnega ali kemičnega izvora. Ta patologija zahteva kompleksno zdravljenje, katerega cilj je:

• ustavitev vnosa toksinov v telo skozi kožo, dihalne poti ali prebavila;
• nevtralizacija toksinov;
• odpravljanje simptomov zastrupitve;
• obnavljanje jetrnih celic.

Pomembno je! V primeru zastrupitve s kakršnimi koli toksičnimi snovmi (vključno z alkoholom) morate poiskati pomoč pri zdravstveni ustanovi.

Najprej se izvajajo postopki za prenehanje strupov. V ta namen se želodec izpere ali kri očisti z dajanjem raztopin glukoze-natrija.

Nadaljnje predpisano zdravljenje z zdravili, ki vključuje uporabo takšnih skupin zdravil:

• hepatoprotektivna sredstva (esencialna, heptralna, hepatosanska, hepatifalna), ki ščitijo in popravljajo jetrne celice;
• cholagogue sredstva (Holnezim, Allohol), odstranjevanje toksinov iz telesa skupaj z žolčem;
• zdravila, ki izboljšujejo prebavni trakt (Mezim, Festal).
• za povečanje imunosti jemljejo vitaminske komplekse (skupina B, vitamini A, E, C).

Če se pri toksičnem hepatitisu telesna temperatura dvigne, je treba običajne antipiretične droge opustiti, ker lahko poslabšajo zastrupitev jeter. Rehabilitacijska terapija traja od nekaj tednov do več mesecev.

Terapevtski ukrepi za avtoimunski hepatitis so namenjeni zatiranju imunskega sistema, ki uničuje celice jeter. Hkrati se izvaja celovito zdravljenje, ki vključuje sprejemanje takšnih skupin zdravil:

Imunosupresivi (Azathioprine, Mercaptopurin). Uporabljajo se, ko so kortikosteroidi kontraindicirani (za sladkorno bolezen, peptična razjeda).

Kortikosteroidi. To so hormonska zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Sprejeti so po 2 shemah:

• kombinirano zdravljenje (prednizolon z azathioprinom) ima nizko tveganje za neželene učinke in je pogosto indicirano pri starejših bolnikih, ljudeh z debelostjo, sladkorno boleznijo in prekomerno razburljivostjo;
• monoterapija (visok odmerek prednizolona) je indicirana za nosečnice in osebe s hematopoetskimi boleznimi in za prisotnost tumorjev. Obe metodi sta učinkoviti. Kaj je bolje, da imenuje posameznega bolnika odloči zdravnik. Včasih se v posebnih primerih uporablja hormonska (steroidna) terapija.

Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno (žolčno) kislino. Vpliva na imunološke reakcije v jetrih.

Simptomatsko zdravljenje. Pogosto avtoimunski hepatitis spremljajo različne alergijske reakcije. Hkrati se bolnikom predpisujejo antihistaminiki (difenhidramin, suprastin, nikotinska kislina).

Antibiotiki za hepatitis

Prav tako bi morali razmisliti o uporabi antibiotikov za hepatitis. Praviloma so ta zdravila nepogrešljiva za bakterijske lezije ali za njihovo preprečevanje. Znano pa je tudi, da imajo antibiotiki zelo negativen učinek na jetra. Še posebej so nevarne za telo, ki je pod vplivom razvoja katerekoli oblike hepatitisa.

Antibakterijska zdravila ne delujejo na viruse, zato se njihova uporaba v primeru virusnega hepatitisa ne izvaja.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolnik sočasno z virusom hepatitisa okuži z bakterijsko okužbo (bolezni dihal, črevesno disbiozo itd.), Pri čemer antibiotikov ni mogoče odpraviti.

Zato morate vedeti, kateri izmed njih so najbolj nevarni za jetra. Napačna izbira zdravil v tej skupini lahko privede do poslabšanja virusnih ali strupenih poškodb organov, pa tudi do motenj izločanja žolčnikov in zastoja jeter. Takšni procesi vodijo do znatnega poslabšanja stanja bolnika, napredovanja hepatitisa in posledično do nadaljnjega uničenja jeter.

Če so hepatitisi kakršne koli narave prepovedani, takšni antibiotiki:

1. Vse tetracikline.
2. Antibiotiki za tuberkulozo.
3. Azitromicin.
4. Ketokonazol.
5. Eritromicin.
6. Levomicetin.

Če je potrebno, antibiotično zdravljenje v tem primeru, specialist predpisuje manj strupene za jetra zdravila (fluorokinoloni, penicilini), in zdravljenje mora spremljati dajanje hepatoprotektorjev:

Kot že rečeno, se hepatitis sam ne zdravi z antibiotiki, vendar so za nekatere njegove zaplete vsekakor predpisani. Glavni so:

• sepsa;
• ascites;
• peritonitis;
• jetrna encefalopatija.

V primeru razvoja takšnih bolezni s hepatitisom so predpisana zdravila, za katera je značilno manjše škodljivo delovanje na jetra:

1. Fluorokinoloni (Ciprofloksacin; Norfloksacin).
2. Cefalosporini 3. generacije (ceftriakson, cefotaksim).
3. Penicilini (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglikozidi (Neomicin).
5. Glikopeptidi (vankomicin).
6. Nitroimidazoli (metronidazol.)

Virusni hepatitis je najbolje zdraviti z zdravili, saj lahko protivirusno zdravljenje odpravi vzrok (virusov). To takoj olajša bolnikovo stanje. Vendar pa nekatere zapletene oblike hepatitisa (kronične B in C) niso popolnoma ozdravljene. Čeprav je z ustreznim vzdrževalnim zdravljenjem mogoče bistveno olajšati življenje bolnika in takšne oblike patologije.

Sodobna zdravila za zdravljenje virusa hepatitisa C

Pripravki z najboljšimi rezultati zdravljenja hepatitisa C uspešno pomagajo rešiti številne bolnike od razvoja hudih posledic: ciroze in raka na jetrih. Vendar pa v nekaterih primerih za doseganje želenega rezultata ni mogoče. Virusne bolezni je težko zdraviti. Še posebej je težko zdraviti bolnike z debelostjo, imunosupresijo različnega izvora in visoko koncentracijo HCV RNA v krvi. Osebe, ki so okužene z različnimi vrstami virusov hepatitisa, kot tudi bolniki, ki že več kot 2 leti trpijo za kronično obliko patologije, se te bolezni ne morejo znebiti. Nove vrste zdravil povečajo njihove možnosti za okrevanje.

Glavna skupina protivirusnih zdravil - interferoni alfa

Interferon alfa (IF alfa) velja za glavno zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito pri hepatitisu C. t Interferoni so beljakovine, ki se proizvajajo v telesu med virusnimi lezijami. Pri zdravljenju uporabljenega virusnega hepatitisa: t

IF alfa se daje subkutano ali intramuskularno 3 mesece. V 10–15% primerov monoterapija z zdravilom daje trajni pozitivni rezultat. Če laboratorijski testi po metodi PCR niso odkrili patogenov RNA, se zdravljenje nadaljuje še 9 mesecev. Ko se virusi odkrijejo v bolnikovem biomaterialu, se spremeni režim zdravljenja.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravil za hepatitis C se kombinira s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola povzroči, da je molekula pegilirane IF alfa (Pegasys) izredno odporna na delovanje proteolitičnega encima peptidaze. Veže več vodnih molekul in ustvari nekakšen vodni oblak okoli kemične enote Pegasys. To upočasni raztapljanje zdravila, ne da bi zmanjšalo njegove protivirusne lastnosti.

Zahvaljujoč molekuli PEG lahko Pegasys dlje časa zavira reprodukcijo virusov. Zato se uporablja enkrat na teden. Pegasis lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnika. Sodobna medicina ne zahteva prilagajanja odmerkov pri zdravljenju bolnikov s hkratno kronično odpovedjo ledvic.

Za povečanje trajanja delovanja IF alfa se kombinira s humanim albuminom. Albumin je snov, za katero je značilen dolg razpolovni čas. IF alfa v kombinaciji z albuminom (albumin-interferon) ohranja antivirusno aktivnost dlje kot Pegasys. Zato se uporablja enkrat na 2-4 tedne.

Dolgotrajno delovanje IF alfa je potrdilo njegovo visoko učinkovitost v procesu kliničnih preskušanj. Med bolniki, ki so dobivali zdravila z dolgo delujočimi zdravili, je bilo veliko več zdravil kot pri bolnikih, ki so prejemali tradicionalna kratkodelujoča zdravila IP alfa.

Zaviralci reverzne transkriptaze

Pri zdravljenju hepatitisa C se uspešno uporabljajo inhibitorji reverzne transkriptaze, in sicer nukleozidni analogi:

Blokirajo proizvodnjo virusne RNA in preprečujejo razmnoževanje virusa. Po priporočilih zdravnikov Evropskega združenja za preučevanje jeter so bolnikom s kroničnim hepatitisom C predpisani IF alfa skupaj z zaviralci reverzne transkriptaze.

Seznam najbolj učinkovitih zdravil za hepatitis C vključuje zaviralec reverzne transkriptaze Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). To zdravilo ima izrazit protivirusni učinek. Zavira sintezo RNA virusov HCV in jim preprečuje razmnoževanje. Ribavirin je bolj aktiven pri IF alfa. Pri genotipih virusa C 2 in 3, pri majhni koncentraciji virusov 1 genotipa pri bolniku je potek kombiniranega zdravljenja 6 mesecev. Če v krvi bolnika najdemo veliko število mikroorganizmov, se zdravljenje podaljša za nadaljnjih šest mesecev. V 40–60% primerov daje trajno pozitiven rezultat.

Dobri rezultati so dokazani z zdravljenjem z zdravilom IP alfa z dolgotrajnim delovanjem Pegasys v kombinaciji z ribavirinom. Omogoča zdravljenje tudi pri »težkih« bolnikih z izrazitimi znaki ciroze in visoko koncentracijo genotipov HCV 1. Delež uspešnega zdravljenja v tej skupini bolnikov dosega 40%. Bolniki z ugodnejšim potekom bolezni se zdravijo v 75% primerov.

Induktorji za interferonogenezo

Kljub visoki stopnji učinkovitosti, interferonska terapija v nekaterih primerih ne daje želenega rezultata. Najbolj zahtevno zdravljenje za poslabšanje hepatitisa C pri bolnikih, ki so predhodno jemali protivirusna zdravila za hepatitis C, so pegilirani IF alfa in Ribavirin. Pri takih bolnikih z visoko verjetnostjo obstaja nadaljnje napredovanje jetrne fibroze. Najnižja stopnja zdravljenja (manj kot 10%) je opažena pri bolnikih z 1 genotipom HCV virusa.

V takšnih primerih se uporabljajo induktorji interferonogeneze:

Spodbujajo proizvodnjo lastnih interferonov v pacientovem telesu in mu omogočajo, da se sam zdravi na račun notranjih rezerv. Endogeni interferoni (lastni) nimajo antigenosti in ne povzročajo neželenih učinkov, kot so zdravila zunaj. Pridelava lastnih interferonov je strogo nadzorovana s strani telesa, zato je njihov presežek nemogoč. Induktorji interferonogeneze povečajo učinek rekombinantne alfa alfa.

Med induktorji interferonogeneze je najučinkovitejše zdravilo za hepatitis C cikloferon. Spodbuja proizvodnjo interferona v jetrih in vranici. Zdravilo doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 2 urah. Po enem dnevu se skoraj popolnoma odstrani, reakcija na njeno uvedbo pa opazimo še 24 ur.

Imunomodulatorji z lastnostjo induciranja interferonov

Tablete zdravila Rimantadine so lahko vključene v zdravljenje. Uporabljajo se kot alternativa Ribavirinu, če ima bolnik intoleranco za zaviralce reverzne transkriptaze. Remantadin ne deluje tako učinkovito, vendar povzroča manj neželenih učinkov.

Trenutno se trojni režimi zdravljenja s hepatitisom C uspešno uporabljajo v številnih evropskih državah, bolnikom pa so skupaj z zaviralci IP alfa in reverzne transkriptaze predpisani zdravili za amantadinsko skupino:

Trojna terapija je priložnost, da se doseže okrevanje v 60-70% primerov. Pozitivna dinamika je opažena tudi pri bolnikih z genotipom virusa HCV 1b, pri katerih se je po uspešni uporabi monoterapije z IP alfa pojavila poslabšanje. Trojna shema pomaga ljudem, ki se ne odzivajo na tradicionalna zdravila za zdravljenje hepatitisa C. t

Interlevkini (IL) pomagajo odpraviti virusni hepatitis. Interleukin-1 beta (Betaleikin) izkazuje visoko učinkovitost. Obnavlja sistem za diferenciacijo limfocitov (imunopatija), spodbuja prekrvavitev kostnega mozga in nevroendokrinega sistema in tako krepi imunski odziv telesa. Betaleukin se običajno uporablja v kombinaciji z IP alfa in zaviralci reverzne transkriptaze.

Hepatoprotektorji

Sheme hepatitisa C vključujejo hepatoprotektorje. Pomagajo obnoviti uničeno strukturo jeter in obnovijo njeno delovanje. Za zdravljenje ljudi s hepatitisom C je bolje uporabiti ursodeoksiholno kislino. Zdravilo ima izrazit antiholestatski in hepatoprotektivni učinek. Ursodeoksiholna kislina znižuje nasičenost holesterola žolča. Preprečuje absorpcijo holesterola v stenah črevesja, zavira njegovo proizvodnjo v jetrih in zmanjšuje njegovo izločanje v žolč. Hepaprotektivna zdravila ne spodbujajo le obnovitve hepatocitov, ampak tudi zmanjšajo toksičnost protivirusnih zdravil.

V skladu z ruskim soglasjem o hepatitisu C je ursodeoksiholna kislina dodatno sredstvo pri zdravljenju hepatitisa, ki ga povzročajo patogeni HCV. Ne more nadomestiti glavne terapije.

Pri zdravljenju hepatitisa C se uporabljajo kitajske kapsule Hugan Pian. So rastlinskega izvora. Zdravilo ima izrazit hepatoprotektivni učinek. Učinkovita je v kronični obliki patologije in v začetni fazi jetrne ciroze.

Nova zdravila

Zdravljenje virusnih obolenj z zdravili IF alfa je povezano z velikim tveganjem za neželene učinke (več kot 72%). Najpogosteje se razvije gripi podoben sindrom, pojavijo se gastrointestinalni in psihiatrični simptomi. Bolniki imajo nenormalno delovanje ščitnice in obščitnice, vsebnost levkocitov in trombocitov v krvi se zmanjšuje (mielosupresija). Umetno aplicirana IP alfa včasih povzroči avtoimunsko reakcijo, ki pospeši uničenje jetrnega tkiva.

Zato so bili v zadnjem času za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C uporabljeni zaviralci proteaz NS3 / 4A. Telaprevir, Boceprevir in sodobna zdravila nove generacije Simeprevir in Sofosbuvir so uvedeni v klinično prakso. Uporabljajo se za zdravljenje bolnikov, pri katerih standardno zdravljenje z IF alfa in Ribavirinom povzroča resne neželene učinke.

Zaviralci proteaz NS3 / 4A se uporabljajo samostojno kot monoterapija ali v kombinaciji z ribavirinom, če ima bolnik dobro prenašanje.

Najbolj učinkovita zdravila nove generacije se lahko uporabljajo tudi v kombinaciji s pegiliranim interferonom in ribavirinom, če bolniki pri jemanju zdravil z alfa-IF ne dobijo neželenih učinkov.

Trojna shema omogoča doseganje napredka pri zdravljenju "težkih" bolnikov, kar standardna terapija ne pomaga.

Alternativno zdravljenje

Za uspešno zdravljenje hepatitisa C je potreben individualen pristop. Potek patološkega procesa je odvisen od starosti pacienta, trajanja bolezni, genotipa okužbe, stopnje virusne obremenitve, individualne tolerance zdravil in finančne sposobnosti bolnika. Zato mora le zdravnik zdraviti hepatitis C. Izbral bo najbolj učinkovita in varna zdravila.

Nedavno uporabljena alternativna zdravila, ki imajo protivirusni učinek. Uporabljajo se za nadomestitev protivirusnih zdravil pri zdravljenju bolnikov s standardno intoleranco za zdravljenje. Protivirusni učinki imajo zdravila, ki vsebujejo soli glicirizinske kisline (Phosphogliv, Vyusid). Izvirajo iz korena sladkega korena.

Do danes je bilo klinično testiranje zdravila Neptozyme. Ob nastanku je bil uporabljen popolnoma nov pristop k zdravljenju hepatitisa C. Cilj zdravilnega učinka je stabilen del virusnega genoma - Core-protein (Pipe-line tehnologija - ribosomske škarje).

V nekaterih primerih ne uporabljamo protivirusnih zdravil. Kontraindikacije so prisotnost avtoimunskih bolezni in bolezni hematopoetskega sistema, poleg tega, alkoholizem, nosečnost in dojenje.

Pred uporabo zdravil je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Protivirusna zdravila in tablete za zdravljenje hepatitisa C, uporaba in seznam

Pristopi za zdravljenje hepatitisa C v medicini se spreminjajo, ker so izumili nova zdravila, ki lahko pomagajo bolniku učinkoviteje in v kratkem času. Običajna interferonska terapija s stranskimi učinki, zapleti in učinkovitostjo pod 60% se že umika. Zdaj imajo bolniki, ki potrebujejo medicinsko terapijo, možnost uporabe najnovejših zdravil za zdravljenje hepatitisa C.

Priporočamo, da si preberete članke:

Sodoben in učinkovit režim zdravljenja!

Dolgo časa sta bila interferon in ribavirin zdravilo za hepatitis C - to je bila kombinacija teh dveh zdravil v različnih razmerjih in v skladu z različnimi načini zdravljenja bolnikov s to boleznijo. Med letom so morali bolniki jemati ta zdravila, pozitivni rezultati pa so bili doseženi le v polovici primerov.

Farmacevtska industrija je naredila velike korake naprej in danes lahko bolniki uporabijo novo zdravilo hepatitisa C, ki ima močnejši učinek pri zdravljenju te bolezni. Poleg tega imajo nova zdravila še druge pozitivne lastnosti, ki jih interferonska terapija ni dala, in sicer:

1. imajo majhen seznam neželenih učinkov;
2. bolniki dobro prenašajo, zato so predpisani tudi za starejše;
3. poveča učinkovitost zdravljenja bolezni, kar zmanjša trajanje zdravljenja večkrat;
4. lahko uporabimo za zdravljenje bolnikov z virusom humane imunske pomanjkljivosti;
5. možnost zavrnitve terapije z interferonom.

Glavno sredstvo za zdravljenje bolezni

Med najboljšimi zdravili za zdravljenje bolezni so Sofosbuvir, Daclatasvir in Ledipasvir. Vsako od teh zdravil ima svoje značilnosti, zato zdravniki najpogosteje ne predpisujejo monoterapije, temveč oblikujejo zdravljenje s temi zdravili. Kombinacije so individualne v vsakem primeru, saj lahko zdravila vplivajo na vse štiri genotipe virusa hepatitisa C.

Sofosbuvir je učinkovito novo zdravilo, ki je bilo testirano v ZDA leta 2013 in odobreno za zdravljenje bolnikov s to boleznijo, po katerem so rezultate potrdile številne evropske zdravstvene organizacije.

Ker je imel Sofosbuvir dober ugled pri zdravljenju bolnikov s hepatitisom C, so ga začeli vključevati v zdravljenje z dvema novima zdraviloma - Daclatasvir in Ledipasvir, ki sta bili certificirani leto pozneje.

Bistvo novih zdravil je, da zavirajo kopiranje virusov lastnih ribonukleinskih kislin, zaradi česar virus postane nevzdržen in preneha se množiti in razvijati. Študije so pokazale, da je Sofosbuvir v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir in Ledipasvir zdravil 98 odstotkov testiranih bolnikov. To je velik skok pri zdravljenju hepatitisa C, ki je bil predhodno ozdravljen le pri polovici bolnikov.

Za navigacijo v vseh vrstah zdravil in njihovih terapevtskih kombinacijah si lahko ogledate njihov seznam. Tukaj so približni stroški zdravila, tako izvirni kot generični, in njihove kombinacije. Nekatera zdravila v Rusiji še niso potrjena, tako da bo cena navedena v tuji valuti, in droge, ki jih je mogoče kupiti v Rusiji, so predstavljene v rubljih.

Takoj je treba omeniti, da se pripravki, proizvedeni v ZDA in Indiji, ne razlikujejo po učinkovitosti, razlika v ceni pa je zelo pomembna. Več o analogih zdravil za hepatitis C, proizvedenih v Indiji, preberite tukaj.

Zgoraj navedeni podatki omogočajo bolniku, da se orientira s ceno, in skupaj z zdravnikom izberejo način zdravljenja.

Če želite izvedeti, kakšne so trenutne cene najbolj priljubljenih zdravil v Rusiji in CIS, pojdite na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) se je dokazal na trgu prevoza indijskih zdravil za hepatitis C. To podjetje uspešno pomaga ljudem, da si opomorejo od bolezni več kot 2 leti. Tukaj si lahko ogledate preglede in video posnetke zadovoljnih pacientov, na njihovem računu je več kot 4000 ljudi, ki so se opomogli zaradi kupljenih zdravil. Ne odlašajte za nedoločen čas, pojdite na www.galaxyrus.com ali pokličite 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Načini zdravljenja in njihova učinkovitost

Zdravljenje virusa hepatitisa C. Dolgotrajna zdravila za hepatitis se priporočajo za vsaj tri mesece. Za jasnost obstoječih kombinacij in približne stroške zdravljenja hepatitisa lahko uporabite spodnjo tabelo.

Bolniki, ki so bili zdravljeni z novimi zdravili za hepatitis C, so opazili odsotnost resnih neželenih učinkov. Rezultat je bil enako dober pri zdravljenju z ribavirinom - zdravilo daje visoko učinkovitost z manj negativnim vplivom. Če jetra prizadenejo cirozo, se učinkovitost zdravljenja v mnogih primerih ne zmanjša, temveč se ohrani na ravni 95-98%. To je dober pokazatelj za tako resen zaplet, saj zdravljenje hepatitisa prej ni moglo imeti tako visokih rezultatov.

Zdravila za neposredno ukrepanje

Farmacevtski trg je pred kratkim obogaten z drugo skupino zdravil - drogami neposrednega delovanja. Ta zdravila vključujejo:

1. Vikeyra Pak;
2. Daklins;
3. Dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. Ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Ta protivirusna zdravila delujejo neposredno na območja virusa hepatitisa C, kar omogoča doseganje visoke učinkovitosti pri zdravljenju bolezni. Ko virus preneha razmnoževati in raste, oslabi in se popolnoma izloči iz telesa.

Delovanje predstavnikov te skupine je zapleteno zaradi dejstva, da jih je treba uporabiti v kompleksu, po jasni shemi, ki jo je razvil zdravnik. Prav tako je reakcija vsakega organizma na kombinacijo zdravil zelo individualna - lahko povzroči resne neželene reakcije, do katerih se bolniki ne morejo znebiti do konca življenja. Zato, zdravniki so zelo odgovorni pristop k izbiri zdravil in pripravi shemo zdravljenja za njih. Prehrana je jasno predpisana med zdravljenjem, izločeni so dejavniki, ki so za bolnika nevarni itd.

Shema najuspešnejšega zdravljenja ni odvisna le od prizadevanj zdravnikov in pacienta, genotip virusa hepatitisa C pri tem vprašanju igra veliko vlogo, zato morajo bolniki pred začetkom zdravljenja opraviti vrsto testov za določitev povzročitelja.

Kot smo že omenili, so sodobne droge hepatitisa precej drage. Ob upoštevanju vseh potrebnih zdravil, ki jih mora bolnik med zdravljenjem sprejeti, je količina precej visoka. Seveda je farmacevtska industrija začela iskati načine za zmanjšanje stroškov zdravil, tako da so se na trgu pojavili analogi zdravil neposrednega delovanja, tako imenovani. generičnih zdravil. Njihov strošek je veliko nižji, tako da je večina bolnikov lahko vključena v to terapijo. Obvladal je izpust generičnih indijskih farmacevtskih podjetij. Generiki v svojih zdravilnih lastnostih so podobni prvotnim zdravilom, vendar pa se proizvajajo po posebni licenci, kar zmanjšuje stroške njihove proizvodnje.

Ni treba misliti, da je generično ponaredek. Generiki so strogo certificirani, skladni so z osnovnim razmerjem sestavin izdelka, proizvodnja zdravil izpolnjuje mednarodne standarde, absorpcija pa se ne razlikuje od "naravnih" zdravil. Povprečna cena za celoten tečaj generičnih zdravil je približno 1.000 $, najbolj znana generična imena pa so:

Interferoni

Terapija z interferonom se uporablja za zdravljenje pretežno kroničnih oblik bolezni, saj dolgotrajna uporaba protivirusnih zdravil povzroča resne neželene učinke - zmanjšano imunost, alergije in kopičenje toksinov v jetrih. To ne le podaljšuje pacientov proces okrevanja, temveč tudi ogroža doseženi učinek, ker se, ko se monoterapija ustavi z protivirusnimi zdravili, patogen ponovno pojavi v krvi v treh mesecih. Da bi izboljšali rezultate zdravljenja, smo antivirusnim zdravilom dodali interferon. Pripravki jeter za hepatitis C na osnovi ribavirina in interferona vplivajo na razmnoževanje virusa, kar omogoča zaustavitev patološkega procesa in shranjevanje hepatocitov iz razvoja karcinoma. Namen terapije z interferonom je naslednji:

1. prekinitev replikacije patogena;
2. normalizacija serumskih krvnih parametrov;
3. zmanjšanje vnetnega procesa v jetrnem parenhimu;
4. upočasnitev napredovanja bolezni.

Zdravljenje z interferonsko terapijo lahko vodi do naslednjih rezultatov: t

• obstojna posledica odsotnosti virusa v šestih mesecih;
• prehodni odziv, pri katerem se virus ne zazna, ko pa se terapija prekine, se simptomi vrnejo;
• popolno odsotnost odziva na zdravljenje z interferonsko terapijo.

Zdravljenje z interferonom ni predpisano za hudo poškodbo srca in krvnih žil, avtoimunski hepatitis, dekompenzirano cirozo, tiroiditis. Pri izbiri odmerka zdravila vedno obstaja vprašanje njegove tolerance, zato se zdravljenje izvede zelo pravilno, po popolni sliki vseh diagnostičnih ukrepov. Med interferoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, zdravniki predpisujejo zdravilo Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir in druga zdravila. Proizvajajo se v Rusiji (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), v Izraelu, Švici, ZDA, Ukrajini in Litvi.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravilo za hepatitis C povzroči povišano telesno temperaturo, mrzlico, utrujenost, glavobol. V tem primeru lahko preproste interferone nadomestimo s pegiliranimi, ki delujejo močneje. Med stranskimi učinki so bili depresija, izpadanje las, levkopenija in trombocitopenija.

Ribavirini

Za zatiranje virusa se uporablja učinkovina ribavirin. Sintetizirana je bila v 70. letih prejšnjega stoletja in se je aktivno uporabljala za zdravljenje virusnih bolezni, vključno s hepatitisom C. Ribavirin zmanjšuje število virusov hepatitisa v krvi, učinkovitost zdravljenja z ribavirinom je približno 85 odstotkov. Pomanjkljivost zdravila je, da je učinek opazen le med sprejemanjem sredstev. Po ukinitvi ribavirina se povečanje števila virusnih elementov v krvi poveča že po šestih mesecih, opravi se brez zdravil, tablete za hepatitis C z ribavirinom pa so dolgo bile glavno zdravilo za bolezen. V kombinaciji z interferonom so bile predpisane za vse genotipe virusa hepatitisa. Zaradi trenutnega zdravljenja z zdravili proti hepatitisu C je ribavirin sekundarna. Tablete se predpisujejo le kot dodatno zdravilo za ohranjanje terapevtskega učinka drugih zdravil. Zdravilo ima številne kontraindikacije, zato ga ne moremo uporabiti pri vsakem bolniku s hepatitisom C - to je glavna pomanjkljivost tega zdravila. Ker nova zdravila niso vedno na voljo bolnikom, ribavirin še vedno ne izgine iz recepta zdravnika, pacienti pa se morajo spopasti ne le s hepatitisom C, ampak tudi s stranskimi učinki zdravil. Med zdravili na osnovi ribavirina, ki se uporabljajo za zdravljenje, lahko omenimo taka imena - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg in drugi. Ribavirine proizvajajo tako domače, kot tudi tuja podjetja (ZDA, Mehika, Indija, Nemčija).

Drugi pripravki

Ker je hepatitis C sama resna bolezen in zdravljenje hepatitisa ni najboljši način za vplivanje na zdravje bolnika, rehabilitacijsko terapijo izvajajo tudi ljudje, ki jemljejo zdravila za hepatitis C. Obstaja več zdravil, ki so priporočljiva za sprejem - riboflavin, piridoksin, rutin, gerimak. V večini primerov so to vitamini, ki podpirajo telo med okrevanjem.

Obvezni za uporabo so hepatoprotektorji, ki regenerirajo jetrne celice, ki jih prizadene virus. Med temi zdravili zdravniki priporočajo jemanje zdravila Heptral, Phosphogliv in Ursofalk. Ta zdravila imajo učinek razstrupljanja in regeneracijske lastnosti. Njihova uporaba izboljša presnovne procese v jetrnem parenhimu, poveča elastičnost hepatocitov in razstruplja žolčne kisline. Zdravilo Phosphogliv ima protivirusni učinek, prav tako pa lahko prepreči cirozne spremembe v jetrih. Immunomodulatory učinek je znano pomeni Ursofalk, ki omogoča delo jeter zaradi normalizacije sestave žolča. Da bi zmanjšali neželene učinke, bolnikom predpisujemo intramuskularne injekcije z zdravili Derinat, Neupogen in Recormon, priporočamo uporabo tablet Revolide.

Kontraindikacije

Hepatitis C se zdravi predvsem za vse bolnike, razen za tiste, ki imajo kontraindikacije. Ameriško hepatološko združenje jih odobri na podlagi opazovanj bolnikov, ki jemljejo najnovejša zdravila. Te kontraindikacije vključujejo:

1. huda depresivna stanja;
2. avtoimunski hepatitis;
3. prisotnost presaditev organov;
4. tirotoksikoza, ki ni primerna za zdravljenje;
5. alergijske reakcije na sestavine zdravila;
6. nosečnost;
7. koronarna bolezen srca v hudi fazi;
8. diabetes.

Pri zdravljenju hepatitisa C imajo bolniki možnost, da poskusijo učinkovito zdravljenje, kar daje skoraj vse bolnike upanje za okrevanje. Izbira zdravil, ki najbolje vplivajo na določen genotip virusa, je narejen s strani zdravnika in predpisuje tudi režim zdravljenja.