Kronični holecistitis

Kronični holecistitis je dolgotrajen vnetni proces v žolčniku, ki ga spremlja motnja gibljivosti organov in bolečine v desnem hipohondriju. Pogosto se kronični holecistitis poslabša zaradi nastajanja kamna, prizadenejo pa tudi druge organe prebavnega trakta - trebušno slinavko, črevo, dvanajstnik. Posledično je potek bolezni zapleten s povezanimi boleznimi - gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom.

Najpogosteje so simptomi kroničnega holecistitisa določeni pri ženskah srednjih let in starejših, pri moških pa precej manj. V zadnjem času se bolezen pojavi med mladimi, kar je povezano s sedečim načinom življenja in odvisnostmi od nezdrave hrane. Po statističnih podatkih skoraj 20% svetovnega prebivalstva trpi zaradi različnih oblik kroničnega holecistitisa.

Razvrstitev

Kronični holecistitis je razvrščen glede na funkcionalno stanje žolčnika in obstajajo naslednje vrste: hipermotor, hipomotor, mešani, "odklopljen" žolčnik.

Faze pretoka razlikujejo stopnjo poslabšanja, remisije in poslabšanja poslabšanja. Glede na prisotnost zapletov - zapleten in nezapleten holecistitis, glede na resnost - blago, zmerno, hudo holecistitis.

Stagnacija žolča vodi do razvoja žolčnih kamnov: sestava žolča se spremeni tako, da holesterol oblikuje račun. Vnetni proces in napake v prehrani samo poglabljajo patološke procese. Če pride do kroničnega holecistitisa z nastankom kamna, potem je to kalkulična oblika.

Pogostejši so kronični brezcitni holecistitis, niso ugotovljeni konkrementi na ultrazvoku. Vzrok za razvoj te oblike bolezni je okužba na podlagi stagnacije žolča in spremembe v njegovi sestavi. Stene žolčnika se sčasoma uničijo, organski ton je moten, pogosto pa je potek bolezni zapleten s sočasnimi boleznimi.

Etiologija in patogeneza

Glavni vzroki bolezni so bakterije in virusi hepatitisa. Najpogosteje kot povzročitelj bolezni odkrijemo E. coli, stafilokoke, enterokoke, streptokoke, redkeje - pyocyanic bacillus, shigella, glivice.

Bakterije vstopajo v žolčnik iz črevesja ali s krvjo in limfo z mesta okužbe. Za razvoj infekcijskega vnetja v žolčniku pa se morajo pojaviti nekatere spremembe - žolčne diskinezije, funkcionalne motnje jeter, refluks itd.

Menijo, da razvoj vnetja prispeva k šibki fizični aktivnosti osebe, nepravilni in nezdravi prehrani, paraziti, genetski predispoziciji in diskineziji hipomotornega tipa. Nosečnice pogosto razvijejo stagnacijo zaradi naraščajoče maternice in hormonske spremembe telesa.

Z uspešnim zdravljenjem pride do dolgotrajne remisije, če se kronični holecistitis ne zdravi, potem je to polna popolne izgube funkcije žolčnika.

Simptomi

Za kronični holecistitis, katerega simptomi so diagnosticirani pri bolnikih, je značilna bolečina v desnem hipohondriju. Bolečina je ponavadi dolgočasna in boleča, se razteza pod lopatico, ključnico ali spodnjim delom hrbta na desni strani in jo otežujejo alkoholna, začinjena in mastna živila. Pri kalkuloznem holecistitisu so bolečine bolj izrazite, napadi bolečine so ostrejši in so v naravi krči.

Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, grenkega okusa v ustih in bruhanja, teže v desnem hipohondriju, bruhanja se pojavlja manj pogosto, včasih se subfebrilna temperatura dvigne. Obstajajo lahko atipične manifestacije: zaprtje, napihnjenost trebuha, motnje v srcu, težave s požiranjem.

Najpogosteje se ti simptomi pojavijo med motnjami v prehrani, stresom in hipotermijo. Med pregledom zdravnik popravi rumenkasto, bolečo in napetost mišic med palpacijo in tapkanjem, včasih pa se poveča jetra in žolč.

Diagnostika

Ker se simptomi kroničnega holecistitisa ujemajo s simptomi drugih nevarnih bolezni - akutni apendicitis, akutni pankreatitis, črevesna obstrukcija, ledvična kolika in perforirana ulkus - potrebna je diferencialna diagnoza.

Kronični holecistitis je določen z ultrazvokom in endoskopijo, klinika je potrjena z laboratorijskimi testi. Na ultrazvočni strokovnjaki določijo velikost telesa, stanje njegovih sten, prisotnost ali odsotnost kamnov in drugih struktur, zvočno sondiranje, da bi izbrali vsebino za nadaljnjo študijo.

Za potrditev diferencialne diagnoze zdravnik predpiše laboratorijske teste: analizo urina, splošne in biokemične krvne preiskave, iztrebke. Morda boste potrebovali dodaten pregled - tomografijo, rentgensko slikanje itd.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega holecistitisa vključuje medicinske metode, fizioterapijo, zdravilo rastlinskega izvora, posebno dieto. Takoj morate osebo osvoboditi bolečine in odpraviti vnetje.

Zdravljenje z zdravili vključuje antibiotično zdravljenje, choleretic (samo če je potrjena kronična holecistitis brez kamnov), spazmolitiki, imunomodulatorji, encimi in antacidi. Potek antibiotikov (ciprofloksacin, ampicilin, furazolidon, metronidazol) je običajno 10-14 dni.

Po lajšanju bolečin in protibakterijskemu zdravljenju zdravnik predpiše choleretic zdravila, ki naj normalizirajo izločanje žolča, in antispazmodiki so predpisani za lažje odtekanje.

Kronični brezciljni holecistitis omogoča imenovanje fizioterapevtskih postopkov - blatne in parafinske kopeli, elektroforeza, UHF.

Kot imunomodulatorji in za povečanje telesne odpornosti lahko zdravniki predpišejo decaris tablete, tinkturo ginsenga ali kitajsko limonsko travo, ekstrakt elevterokoka in druge droge. Po potrebi se po obroku predpisujejo encimi (mezim, creon, festal) in antacidi (fosfalugel, maalox).

Da bi odstranili toksine, lahko damo kapalke 5% raztopine glukoze, raztopino natrijevega klorida, pitno mineralno vodo ali jušno juho. Zdravilni pripravki na osnovi rastlin se pogosto uporabljajo, dovoljeno je zdravljenje s posebnimi zdravilnimi zdravili v obliki infuzije ali decoction.

Kronični holecistitis je običajno primeren za kronično zdravljenje. Kirurško zdravljenje je indicirano za pogoste recidive, »nepovezan« mehur, zaplete. Majhni holesterolni kamni se lahko raztopijo z dolgotrajno uporabo (do nekaj let) s pripravki cenodeoksiholne kisline ali ursodeoksiholne kisline.

Pri zanemarjanju kalkulnega holecistitisa se uporabi kirurški poseg. Odstranitev organa poteka z laparoskopijo. Ne pušča sledi in omogoča pacientu, da si opomore v zelo kratkem času - pooperacijsko obdobje 3-4 dni.

Med eksacerbacijami je predpisana topla pijača - šibek čaj, razredčeni sokovi, juha šipkov. Z izboljšanjem - sluzne juhe in kaše, polžki. Postopoma se meni širi s kuhanim mesom, nizko vsebnostjo maščob, mlečnimi izdelki, zelenjavo in brezkislinskimi sadeži. V remisiji je prikazana dieta št. 5 in mineralna voda.

Zapleti kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis je nevaren zaradi nastajanja kamnov in razvoja holelitiaze. Konciri so lahko od 1 mm do nekaj centimetrov, število pa je lahko tudi od nekaj do nekaj sto. Strokovnjaki ugotavljajo številne dejavnike, ki prispevajo k nastanku kamnov, in sicer:

  1. Prekomerna telesna teža - debelost vodi v zvišanje holesterola v žolču.
  2. Starost - pri starejših je zastoj žolča bolj izrazit.
  3. Redki in nepravilni obroki.
  4. Sprejem nekaterih zdravil - antibiotikov, hormonskih zdravil itd.
  5. Diabetes.

Kronični holecistitis je nevaren zaradi zapletov - blokade kanalov, razvoja nespecifičnega reaktivnega hepatitisa, pankreatitisa, abscesa, ciroze, onkoprocesov.

Prehranski in preventivni ukrepi

Preprečevanje kroničnega holecistitisa temelji na dieti in dnevnem režimu, zmerni vadbi (hoja, plavanje, smučanje), vnos tekočine je vsaj 2-2,5 litra. Treba je prilagoditi prehrano - 4-5 krat na dan v obliki toplote. Včasih zaradi preventive zdravniki predpisujejo hepatoprotektorje (Ursosan).

Dovoljene so vse nizke vsebnosti maščob in rib, po možnosti v kuhani in pečeni obliki, nekaj žit, mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave. Z omejitvami - jajca, sir, maslo.

Pražene in pikantne jedi, bogato pecivo, majoneza, mastno meso in ribe, bogate juhe, konzervirana hrana in stranski proizvodi, alkohol, kakav, kava in čokolada, dimljena živila, kumarice in marinade, gazirane pijače se ne priporočajo.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

  • Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Kako zdraviti holecistitis

Vnetje žolčnika (kolecistitis) je patološki proces, zaradi katerega prizadeti organ ne more pravilno opravljati svojih funkcij. Bolezen nastane zaradi neupoštevanja pravil zdrave prehrane, učinkov bakterijske, virusne, parazitske mikroflore, v ozadju holelitiaze. Vzrok za to sta starost bolnika, starega 40–45 let, slabe navade, prekomerna telesna teža, nizka telesna dejavnost, stanje imunske pomanjkljivosti, sočasne patologije prebavil, zgodovina črevesnih okužb.

Bolezen se razvija postopoma, lahko se pojavi v akutni ali kronični obliki. Kršitve živčno-mišičnega aparata žolčnika povzročijo pojav distonije hipotoničnega ali atoničnega tipa, vnetni proces pa se razvije kot posledica izpostavljenosti patološki mikroflori. Napredovanje bolezni se kaže v širjenju vnetja v globlje plasti stene organa, zaradi česar se pojavijo infiltrati, pojavijo se rastline elementov vezivnega tkiva.

Vnetje se lahko manifestira v več oblikah: kataralna, flegmonalna, gangrenozna. Prva možnost je najlažja, zadnja - najtežja, ki jo spremlja več zapletov, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Hude klinične primere spremlja nastanek majhnih votlin, napolnjenih z gnojem, žariščami nekroze in razjed. Rezultat je perforacija stene prizadetega organa in razvoj peritonitisa.

Zdravljenje holecistitisa pri odraslih in otrocih je odvisno od resnosti bolezni, od tega, kako so sodelovali sosednji organi v patološkem procesu, in od prisotnosti zapletov. V članku je opisano, kako zdraviti holecistitis, kakšne metode zdravljenja se uporabljajo in kateri strokovnjaki se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov.

Cilji zdravljenja

V večini primerov so bolniki hospitalizirani v kirurškem oddelku. Izbran je sklop ukrepov, ki so sestavljeni iz konzervativnih in kirurških metod. Zdravnik izbere taktiko, ki se osredotoča na naslednje:

  • boj proti virusnim, bakterijskim in parazitskim sredstvom;
  • obnavljanje prehodnosti žolčnika in žolčevodov;
  • preprečevanje razvoja zapletov in zdravljenje tistih, ki so se že pojavili.

Kataralni holecistitis se zdravi s konzervativnimi metodami. Operativni poseg se uporablja le v odsotnosti telesnega odziva na zdravljenje. Hude oblike vnetja, ki jih spremljajo gnojni procesi, peritonitis, kot tudi holecistitis, katerega vzrok je bila holelitiaza, se zdravijo s pomočjo operacije. V tem primeru se pri pripravi bolnika za intervencijo in v pooperativnem obdobju uporabljajo konzervativne metode.

Kateri specialist naj stopi v stik

Z razvojem vnetnega procesa so bolniki zaskrbljeni zaradi vprašanja, kateri zdravnik zdravi holecistitis. Če znaki patologije niso izraziti, se lahko najprej obrnete na okrožnega terapevta ali pediatra. Po medicinskih standardih bo opravil začetni pregled, določil popoln test krvi in ​​urina ter kri za biokemijo. Če je potrebno, se usmerite v ozke strokovnjake.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Nato se bo bolnik ukvarjal z dvema zdravnikoma: gastroenterologom in kirurgom. Prvi izbere konzervativno zdravljenje bolezni, drugi pa je neposredno vključen v izvajanje kirurškega posega. Gastroenterolog mora oceniti resnost holecistitisa, podrobno diagnosticirati, ugotoviti prisotnost sočasnih bolezni, ki bi lahko vplivale na obdobje okrevanja. Nato bo zdravnik bolniku povedal, kaj naj počne z vnetjem v določenem kliničnem primeru.

Konzervativne metode

Zdravljenje akutnega holecistitisa, ne glede na njegovo obliko, mora vsebovati naslednje ukrepe: t

  • fizični počitek in počitek;
  • upoštevanje pravil prehrane (tabela številka 5);
  • metode za lajšanje bolečin;
  • antibakterijska zdravila;
  • odstranitev toksinov od bolnika;
  • korekcija presnovnih motenj.

Mir in prehrana

V prvih nekaj dneh zdravniki priporočajo opazovanje terapevtskega posta. S tem se zmanjša obremenitev žolčevoda in prebavil kot celote. Nato pacient izbere dieto s postopnim širjenjem prehrane. Dovoljeni proizvodi so pusto meso in ribe, piščančji rumenjak (ne več kot en dan na dan), zelenjava, zelenjava in sadje (brezkislinske sorte), kaše, kuhane v vodni ali zelenjavni juhi. Lahko jesti in mlečne izdelke, vendar pod pogojem, da njihova nizka vsebnost maščob, odsotnost arom. Koristno je vključiti v jedilnik domače jogurte, ki pozitivno vplivajo na stanje črevesne mikroflore.

Kruh bi moral biti rž ali včeraj lahko jesti krekerje. Piškotki Galetny so dovoljeni. Od olj imajo prednost nerafinirane vrste, zlasti oljčno olje, laneno olje. Za sladico lahko zdravniki jedo majhno količino marmelada, marmelade ali domačega marmelade. Od pijač priporočamo domače sadne pijače in sadne pijače (ne kisle), šibke čaje, možno je na osnovi zdravilnih rastlin, želeja, kave z mlekom.

Omejite vključitev naslednjih jedi in pijač v pacientov meni:

  • mastno meso in ribe;
  • ocvrte, prekajene in kisle jedi;
  • kislo sadje in jagode;
  • margarina, omake za trgovine;
  • gobe, redkev, špinača, kislica;
  • pecivo in svež kruh;
  • hren in gorčica;
  • alkohol, sladko in soda, močna kava.

Boj proti bolečinam

Zdravniki predpisujejo analgetike. Narkotični analgetiki se ne uporabljajo. Z močnim bolečinskim sindromom, ki ga ne ustavijo tablete in injekcije, se izvede blokada z novokainom. Zdravilo se injicira v ledvični prostor ali okrogli vezni člen jeter. Takšne blokade opravlja le kvalificirani specialist, ker je manipulacija lahko zapletena z iglo, ki zadene črevo, ledvični parenhim, bližnja plovila.

Antibiotiki

Zdravljenje holecistitisa skoraj vedno zahteva imenovanje antibakterijskih zdravil. Pomembno je, da izberete pravo orodje. Svojo izbiro zdravnik opira na rezultate študije žolčnih frakcij, pridobljenih z intubacijo dvanajstnika. Laboratorijski pomočniki določajo vrsto infekcijskega povzročitelja, ki je povzročil razvoj bolezni, in pojasnjuje njegovo občutljivost na antibiotike.

Da bi bila terapija učinkovita, morajo protibakterijska sredstva destruktivno delovati na sam patogen, koncentrirati se v velikih količinah v sestavi žolča, imeti nizko toksičnost za jetrna tkiva in imeti širok spekter delovanja. Pogosteje so izbrani predstavniki aminoglikozidov, tetraciklinov, penicilinov. Lahko se jemlje v kombinaciji s sulfonamidi.

Razstrupljanje

Metode zdravljenja za holecistitis nujno vključujejo ukrepe za razstrupljanje. Bolnik je dal kapalko z naslednjimi rešitvami:

  • Hemodez;
  • Neokompensant;
  • raztopina glukoze;
  • kalijev klorid;
  • dekstrani z nizko molekulsko maso.

Številni bolniki dobijo metodo prisilne diureze, po možnosti izločanje strupenih snovi z izmenjavo plazme, hemosorpcijo, sorpcijo v plazmi. Slednje metode so vključene v shemo terapevtskih ukrepov za hudo zastrupitev, razvoj zlatenice in odpoved jeter.

Popravek presnovnih motenj

Ena od pomembnih faz zdravljenja in okrevanja bolnikov. Sestoji iz vnosa raztopin elektrolitov v veno in intramuskularnih injekcij vitaminov. Izbrana so tudi zdravila, ki pozitivno vplivajo na regenerativno sposobnost jetrnih celic. Potrebne so z pojavom zlatenice, v ozadju vnetja žolčevodov. Dodeljene so tudi rešitve z aminokislinami, anaboliki. Več o predpisanih zdravilih preberite tukaj.

Kirurške metode

Zdravljenje vnetja žolčnika vključuje operacije. V bolnišnici se izvede predoperativna priprava pacienta, ki obsega praznjenje mehurja, obdelavo kirurškega polja, čiščenje želodca in črevesja. Glede na indikacije se izvajajo ukrepi za preprečevanje zapletov nalezljive narave in tromboembolije.

Kirurški posegi so lahko nujni, nujni in načrtovani. Nujno se izvajajo v prvih nekaj urah od sprejema bolnika v bolnišnico. Potrebno v primeru flegmonalnih in gangrenoznih oblik vnetja, s perforacijo stene prizadetega organa, peritonitisom. Nujne operacije se izvajajo v prvih dveh dneh. Potrebne so, če se znaki holecistitisa povečajo glede na opravljeno medicinsko zdravljenje, s kopičenjem gnoja v votlini žolčnika, v ozadju abscesa, s progresivno zlatenico, akutnim holepankreatitisom.

Če medicinske metode zmanjšajo intenzivnost simptomov, se bolniki pregledajo in po potrebi pošljejo v načrtovano operacijo. Indikacije so calculous holecistitis, kronični vnetni proces, ki vključuje bližnje organe. Cholecystectomy se šteje za operacijo izbire. Strokovnjaki dajejo prednost minimalno invazivnim tehnikam, ki pospešujejo proces obnovitve.

Laparoskopska holecistektomija

Ta metoda je priporočljiva za bolnike brez zapletov, kot tudi za vnetje, ki se je pojavilo v začetnih fazah holelitiaze. Težke oblike bolezni ne predvidevajo tega načina intervencije. Laparoskopska holecistektomija se opravi pri prvi stopnji holecistitisa brez znakov kamnov, ki "potujejo" po žolčnih vodih v dveh dneh od začetka bolezni.

Kontraindikacije za:

  • bolezni srca in krvnih žil v fazi dekompenzacije;
  • respiratorna odpoved;
  • obdobje nosečnosti otroka;
  • pustularne bolezni na kirurških dostopnih mestih;
  • motnje krvavitve (prvič je predpisan popravek stanja);
  • patologija možganov;
  • operacije na trebušnih organih v zgodovini (zaradi možnih adhezij).

Minilaparotomska holecistektomija

Uporablja se za zdravljenje naslednjih pogojev:

  • vnetje z lokaliziranimi lokaliziranimi zapleti;
  • blago vnetje z znaki napredovanja kamenca po žolčnem traktu;
  • stenoza velike duodenalne papile;
  • pojav težav pri ozadju laparoskopske intervencije.

Tradicionalna metoda

Izvaja se, ko v tej zdravstveni ustanovi niso na voljo druge metode, kot tudi v primeru zapletov, vključno s peritonitisom, septičnim šokom.

Paliativna intervencija

Zelo redko se uporablja. Zdravniki se odločijo za paliativno kirurgijo, ko je odstranitev žolčnika lahko zelo nevarna za bolnika. V tej izvedbi se holcistostomija izvaja z odstranitvijo kamnov. Druga metoda je punkturna rehabilitacija prizadetega organa pod ultrazvočnim vodenjem.

Obdobje obnovitve

Prvi dan po operaciji je bolnik pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. Indeksi krvnega tlaka in pulza so nujno nadzorovani, telesna temperatura je izmerjena, ovrednoteni so diureza in stanje blata. Teden dni kasneje so predpisani ponavljajoči se splošni klinični testi in biokemija krvi. Enake diagnostične metode se priporočajo neposredno pred odpustom bolnika iz bolnišnice.

Postoperativni šivi se odstranijo 5. in 10. dan. Po tradicionalnem posegu so bolniki v bolnišnici do 2 tedna. Uporaba minimalno invazivnih tehnik lahko to obdobje skrajša na 5 dni. Bolniški dopust se izda za 1–1,5 meseca. Operacije prek mini dostopov omogočajo bolniku, da se okreva večkrat hitreje kot z odprto metodo.

Fitoterapija

Ali je možno popolnoma in trajno ozdraviti holecistitis z ljudskimi zdravili? Uporaba zdravilnih zelišč doma je priporočljiva le pri kroničnem vnetju. Rabljene rastline, ki so sposobne odstraniti krč in bolečino, izboljšajo pretok žolča. Zelišča imajo lahko tudi škodljiv učinek na povzročitelje infekcij, ki so povzročile bolezen. Pomembno je vedeti, da se zeliščna zdravila priporočajo ženskam in moškim v vnetnem procesu brez kamnov in zapletov. Bolje je otroke zdraviti le s tradicionalnimi metodami.

Priporočene infuzije in decoctions za sprejem:

  • zmrznjeno peščeno;
  • meta;
  • pelin;
  • rose boki;
  • barberry;
  • koruzne stigme;
  • brin.

Zbirka №1

V enaki količini morate pripraviti naslednje sestavine:

  • korenasto barvilo;
  • pelinova trava;
  • cvetovi smilje;
  • listi metine;
  • koren regrata.

Zbiranje številka 2

Potrebni so enaki deli naslednjih zdravilnih zelišč:

  • sadje berberice;
  • trava iz rmana;
  • pelinova trava;
  • listi breze;
  • sadje brina.

Sprejem mineralnih vod

Voda lahko izboljša pretok žolča, zmanjša njegovo viskoznost, prepreči nastanek kamnov v žolčnem traktu, zmanjša resnost vnetja. Mineralna voda se priporoča v obdobjih odpusta in le pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. V prvem tednu zdravljenja morate piti le polovico zahtevanega odmerka, tako da žolč ne bo nenadoma "šel".

Bolniki morajo piti pol kozarca trikrat na dan uro pred glavnimi obroki, plin pa je treba vnaprej sprostiti. Pred zaužitjem se mineralna voda segreje na 38–40 ° C. Voda je priporočljiva za bolnike, starejše od 6 let. Koliko lahko? V obdobju od 6 do 9 let se enkratni odmerek zmanjša za polovico, z 9 na 12 let - za 1,5-krat. Najstniki lahko že popijejo mineralno vodo v enakem znesku kot odrasli.

Fizikalna terapija

Vaja je namenjena predvsem izboljšanju odtoka žolča in preprečevanju nastajanja kamnov. Poleg ugodnega učinka na stanje žolčnika spodaj opisana tehnika podpira delo drugih organov prebavnega trakta, krepi mišično-skeletni sistem in spodbuja delovanje endokrinih žlez. Prepovedano je izvajati hiperfunkcijo endokrinih žlez, prisotnost kamnov v žolčnem traktu.

Vaja
Bolnik leži na trebuhu, s prsti na tleh, njegova brada se dotika tal. Noge se morajo upogniti v kolena, za prileganje rok v gležnje. Na višini vdihavanja je potrebno dvigniti noge, zgornji del telesa pa se dvigne. Opravite ne več kot 5-krat.

Pomembno je, da patologijo zdravimo v zgodnjih fazah njenega razvoja. Kaj storiti v določenem primeru, povejte zdravniku. Še bolje je preprečiti pojav vnetja s pravočasno reorganizacijo kroničnih žarišč okužbe, znebitvijo helmintskih in parazitskih okužb, racionalne prehrane, nadzora telesne teže in letnega zdravniškega pregleda.

Holecistitis

Bolezen, ki jo povzroča vnetni proces v stenah žolčnika, se imenuje kolecistitis. Žolč je nekakšen rezervoar za kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra. Ker žolč vsebuje veliko holesterola, če se ga (žolč) zgosti ali stagnira, ali pa se v njem zviša raven holesterola, se začnejo obarjati kristali holesterola. Ko se ti kristali združijo, se pojavijo kamni, ki so sestavljeni iz holesterola in žolčnih soli.

Holecistitis se lahko pojavi hitro in nasilno (akutna oblika) ali počasi in počasi (kronična oblika). Obstajajo primeri prehoda z akutne na kronično.

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis je hiter, hitro progresiven, z drugimi besedami, akutno vnetje žolčnika. V večini primerov se holecistitis pojavi pri bolnikih s holelitiazo, ko kamen vstopi v cistični proces, kar povzroči blokado slednjega. Stagnacija žolča na ozadju združene okužbe (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) povzroča otekanje stene žolčnika in povzroča vnetje. V izjemno redkih primerih se pojavijo holecistitisi brez kamnov, ki se lahko pojavijo pri sepsi, salmonelozi, opeklinah, poškodbah in hudih boleznih večih organov. Glavni razlog za njen pojav je bakterijska okužba.

Simptomi akutnega holecistitisa

Simptomi, značilni za akutno obliko holecistitisa:

  • nenehne bolečine v desnem hipohondriju (desni zgornji del trebuha), ki se lahko daje na desno stran prsnega koša, vratu in desne roke. Pogosto se pred nastopom bolečine pojavijo žolčni koliki;
  • slabost in bruhanje, po tem ni olajšave;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • vročina;
  • z zapletom - zlatenica kože in beločnice.

    Zapleti akutnega holecistitisa

    Če sumite na akutni holecistitis, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

    Nekaj ​​dni po nastopu akutnega holecistitisa se lahko pojavijo nekateri zapleti, ki predstavljajo resno nevarnost:

  • gnojno vnetje (gangrena, empiema) in perforacija žolčnika, po katerem se lahko pojavi peritonitis - vnetje trebušne votline;
  • pojav žolčnih fistul, ki vežejo žolčnik na želodec, črevesje ali ledvice;
  • nastajanje omejenega gnojnega ostrenja (ti subhepatični absces);
  • obstruktivna zlatenica;
  • akutni pankreatitis.

    Diagnoza in terapija akutnega holecistitisa

    Če obstaja sum akutnega holecistitisa, je treba nujno poklicati rešilca. Dokler ni prišla medicinska ekipa, Strogo je prepovedano:

  • izpirajte želodec
  • postavite toplo grelno blazino na trebuh,
  • jemljejo zdravila proti bolečinam, odvajala in druga zdravila.

    Bolnika je treba spraviti v posteljo, na območje žolčnika položiti nekaj hladnega, ga oviti s krpo, ledom ali grelno blazino, napolnjeno s hladno vodo.

    Da bi postavili diagnozo, mora zdravnik prisluhniti vsem pritožbam bolnika, pregledati, v primeru potrebe po imenovanju dodatnih študij. Potrebno je opraviti krvni test (splošni in biokemični), kot tudi ultrazvočni pregled organov peritoneuma (predvsem žolčevodov in žolčnika).

    Zdravljenje akutnega holecistitisa

    Akutni holecistitis se zdravi v kirurški bolnišnici. Prvih nekaj ur je pacient pod "kapljanjem". Predpiše mu se zdravila proti bolečinam in antispazmodična zdravila, antibiotiki. S pomočjo zdravil, namenjenih izboljšanju izločanja strupenih snovi iz telesa, se izvaja detoksikacija.

    Če se simptomi bolezni umirijo in kamni ne zaznajo v žolčniku in kanalu (to se zgodi redko), se bolniku dovoli, da gre domov. Hkrati mora bolnik opraviti nadaljnjo oskrbo s strani gastroenterologa in slediti dieti št. 5. Bistvo prehrane je izključitev težkih maščobnih in ocvrte hrane. Namesto tega morate uporabiti veliko količino rastlinskih vlaken - zelenjavo in sadje. Tekočina se lahko porabi v neomejenih količinah.

    Če se holecistitis kaže kot zaplet holelitiaze (ti kalculni holecistitis), potem se po akutnem vnetju umiri, bolnik je pripravljen na holecistektomijo - načrtovano laparoskopsko ali abdominalno operacijo za odstranitev žolčnika. Če se napad ne ustavi, je operacija nujna.

    Če se pojavijo zapleti, je potrebna nujna operacija. Navadno se izvajajo holecistektomije. Če zaradi določenih razlogov (napredovale starosti bolnika, sočasnih bolezni), holecistektomije ni mogoče, se opravi holecistomija. Bistvo operacije: cev se vstavi v žolčnik skozi kožo, skozi katero se odstrani žolč. Cholecystotomy pomaga odstraniti proces vnetja v žolčniku, ki bo pomagal, da se oseba iz nevarnega stanja.

    Kronični holecistitis

    Kronični holecistitis je vnetni proces v žolčniku, ki se razvija počasi in postopoma. Praviloma ženske, stare 40 let in starejše, trpijo za kroničnim holecistitisom.

    Vzroki kroničnega holecistitisa

    Žolčnika ni mogoče vneti brez vzroka. Praviloma poteka v ozadju žolčnih kamnov. Kamni v žolčniku povzročajo poškodbe sten mehurja in / ali ovirajo proces izločanja žolča. Približno 6 od 10 bolnikov s kolecistitisom ima okužbo v žolču (npr. Streptokoki, E. coli, Salmonella itd.). Patogeni lahko vstopijo v žolčnik prek krvi ali limfe.

    Poleg tega paraziti, kot so mačji kljun, črvi (gliste in črvi) in disenterična amoeba, prispevajo k razvoju holecistitisa.

    Tudi razvoj vnetja izzove encime, ki prodrejo v žolčnik iz trebušne slinavke. Podobno stanje pogosto spremlja pankreatitis - vnetje trebušne slinavke.

    Naslednji dejavniki prispevajo k vnetju žolčnika:

  • žolčne diskinezije;
  • prirojena deformacija žolčnika;
  • poškodba žolčnika;
  • motnje v prehrani (suha moka, dolgi odmori med obroki);
  • presnovne motnje (ateroskleroza, diabetes);
  • tumorji v trebušni votlini;
  • nosečnost;
  • sedeči način življenja, zaprtje;
  • alergijske reakcije;
  • kršitev prekrvavitve žolčnika, povezane s starostjo.

    Simptomi kroničnega holecistitisa

    Zaradi poškodbe stene žolčnika in (ali) zaradi odpovedi iztoka žolča v žolčnik se razvije vnetje. Sčasoma (meseci, leta) se stene mehurčka zgostijo, izgubijo mobilnost, na notranji oblogi pa se pojavijo razjede in brazgotine. V prihodnosti to vodi do poslabšanja procesa odtoka žolča in nastajanja novih kamnov. Kronični holecistitis se razvija.

    Občutki, ki se občasno pojavijo pri bolniku s kroničnim holecistitisom:

  • bolečina dolgočasnega lika v desnem hipohondriju;
  • bruhanje, slabost;
  • napihnjenost;
  • driska po jedi (povzročena s kršitvami prebave maščobnih živil).

    Praviloma se po 2-4 urah po zaužitju dimljene, mastne, ocvrte hrane pojavi poslabšanje kroničnega holecistitisa. Poleg tega lahko napad povzroči hipotermijo, tresenje (npr. Pri vožnji s kolesom ali v tramvaju), dolgotrajne fizične napore, stresne stanja.

    Diagnoza kroničnega holecistitisa

    Ko pride do težav z žolčnikom, je nemogoče opraviti obisk gastroenterologa. Da bi pojasnili diagnozo, predpišite krvni test (splošni in biokemični), ultrazvok trebušnih organov. Če kronični holecistitis ni v akutni fazi, lahko opravimo holecistokolangiografijo - pregled žolčnika in žolčevodov z uporabo rentgenskih žarkov. To zahteva oralni ali intravenski kontrast.

    V nekaterih primerih se uporablja ERCP - endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Kontrastno sredstvo med tem postopkom se z endoskopom vstavi neposredno v žolčevod.

    Zdravljenje kroničnega holecistitisa

    Bolniki s kroničnim holecistitisom morajo upoštevati dieto.

    Seznam prepovedanih živil vključuje: ocvrte in pikantne jedi, prekajeno meso, klobase, konzervirane izdelke, kakav, pikantni sir, alkohol, čokolado, gazirane pijače.

    Dovoljeni izdelki: juhe (predvsem vegetarijanske, mlečne in sadne), kot glavna jed - kaša, kuhana zelenjava, pudingi, kuhano meso in ribe.

    Dovoljene so naslednje pijače: kompot, čaj, sokovi, žele, mlečni izdelki in mleko, mineralna voda.

    Pri kroničnem holecistitisu se uporabljajo:

  • preparati za cholagogue (choleenism, holosac, liobil, halagol, itd.);
  • decoctions iz choleretic zelišč (immortelle cvetja, koruzna svila, itd);
    Pomembno je vedeti, da v prisotnosti kamnov v žolčniku, se choleretic sredstva ne smejo uporabljati v nobenem primeru! V nadaljevanju vam bomo pojasnili, zakaj.
  • v prisotnosti bolečine - spazmolitiki (npr. baralgin, no-spa);
  • v nekaterih primerih protivnetna zdravila in antibiotiki.

    Zelo redko uporabljamo takšna zdravljenja kot tubedna tubaža ali duodenalna intubacija. Cevke se izvajajo za splakovanje žolčevodov in spodbujanje izločanja žolča, tako da se žolčnik izprazni. Opravlja se tako s pomočjo želodčne sonde (duodenalna intubacija) kot tudi brez nje ("slepa" cevka). »Slepa« tuba se bolj uporablja, ker jo bolniki bolje prenašajo in jo je mogoče opraviti doma. Hkrati je v večini primerov vzrok za pojav hudih zapletov žolčnih kamnov, za zdravljenje katerih je potrebno kirurško intervencijo.

    Kako izvesti "slepo" tubažo. Zjutraj na prazen želodec pijte eno ali dve kozarci tople mineralne vode ali decoction iz choleretic zelišč. Nato nanesemo grelno blazino na desno stran in ležimo v postelji eno uro in pol. Če je rezultat pozitiven, postane blato zelenkasto, kar je znak prisotnosti žolča v njem. Kolikokrat je treba opraviti ta postopek, se odloči zdravnik. Priporočljivo je, da uporabite cev brez zračnice vsaj enkrat na vsakih sedem dni. Trajanje tečaja mora biti vsaj dva do tri mesece.

    Kontraindikacije za cevi: t

  • holecistitis v akutni fazi (bolečina, temperatura), ker se vnetje segreva, je preobremenjeno z nastankom gnojnega vnetja, ki lahko povzroči smrt bolnika;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika, ker se lahko krvavitev odpre;
  • choleretic zelišča, zdravila in tubazhi kontraindicirana pri holelitiaziji!

    Če poznate strukturo žolčevoda, verjetno že razumete razlog. Kamen zelo težko vstopi v črevesje, zato bo najverjetneje obtičal na polovici "ceste", kar bo povzročilo akutno blokado žolčnika, ki ogroža delovanje trebušne slinavke in jeter. V tem primeru vas bodo nujno dostavili v operacijsko sobo in že tam bodo kirurgi morali trdo delati. Dejstvo je, da z laparoskopsko metodo ni vedno mogoče odstraniti kamna iz kanalov, morda bo potrebno opraviti zelo resno operacijo, po kateri bodo funkcije gastrointestinalnega trakta še vedno oslabljene.

    Če je razvoj holecistitisa povezan z boleznijo žolčnih kamnov, se zdravi.

    Zdravljenje kroničnega holecistitisa z ljudskimi metodami

    Pred jedjo se trikrat na dan zaužijejo tri žlice rastlinskih olj (oljčna, sončnična, morska).

    Poleg tega kronične oblike holecistitisa se zdravijo z decoction: t

  • odvratilo smilje: kozarec vrele vode bo zahteval 10 g cvetja smilje. Vzemite v obliki toplote za pol kozarca 15 minut pred obroki, 2-3 krat na dan;
  • decoction of peteršilj: kozarec vrele vode potrebujejo 10 g peteršilja. Za 2-3 tedne vsak dan, 2-3 krat piti v obliki toplote za pol kozarca za 15 minut pred obrokom;
  • decoction iz koruznih stigme: kozarec vrele vode bo zahtevalo 10 g koruznih stigm. Za 3-5 tednov, trikrat na dan, popijte četrtino kozarca pred jedjo.

    Poleg tega se uporabljajo decoctions od rman, meta, jagnjetina.

    Tinktura poprove mete: na skodelico vrele vode je potrebno 5 g poprove mete. Tinkturo popijte v polovici ali tretjini kozarca 15 minut pred obroki 2-3 krat dnevno. Trajanje tečaja - od 2 tednov do enega meseca.

    Zdravimo jetra

    Zdravljenje, simptomi, zdravila

    Kakšne droperje dajo holecistitis

    Kronični holecistitis je dolgotrajen vnetni proces v žolčniku, ki ga spremlja motnja gibljivosti organov in bolečine v desnem hipohondriju. Pogosto se kronični holecistitis poslabša zaradi nastajanja kamna, prizadenejo pa tudi druge organe prebavnega trakta - trebušno slinavko, črevo, dvanajstnik. Posledično je potek bolezni zapleten s povezanimi boleznimi - gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom.

    Najpogosteje so simptomi kroničnega holecistitisa določeni pri ženskah srednjih let in starejših, pri moških pa precej manj. V zadnjem času se bolezen pojavi med mladimi, kar je povezano s sedečim načinom življenja in odvisnostmi od nezdrave hrane. Po statističnih podatkih skoraj 20% svetovnega prebivalstva trpi zaradi različnih oblik kroničnega holecistitisa.

    Razvrstitev

    Kronični holecistitis je razvrščen glede na funkcionalno stanje žolčnika in obstajajo naslednje vrste: hipermotor, hipomotor, mešani, "odklopljen" žolčnik.

    Faze pretoka razlikujejo stopnjo poslabšanja, remisije in poslabšanja poslabšanja. Glede na prisotnost zapletov - zapleten in nezapleten holecistitis, glede na resnost - blago, zmerno, hudo holecistitis.

    Stagnacija žolča vodi do razvoja žolčnih kamnov: sestava žolča se spremeni tako, da holesterol oblikuje račun. Vnetni proces in napake v prehrani samo poglabljajo patološke procese. Če pride do kroničnega holecistitisa z nastankom kamna, potem je to kalkulična oblika.

    Pogostejši so kronični brezcitni holecistitis, niso ugotovljeni konkrementi na ultrazvoku. Vzrok za razvoj te oblike bolezni je okužba na podlagi stagnacije žolča in spremembe v njegovi sestavi. Stene žolčnika se sčasoma uničijo, organski ton je moten, pogosto pa je potek bolezni zapleten s sočasnimi boleznimi.

    Etiologija in patogeneza

    Glavni vzroki bolezni so bakterije in virusi hepatitisa. Najpogosteje kot povzročitelj bolezni odkrijemo E. coli, stafilokoke, enterokoke, streptokoke, redkeje - pyocyanic bacillus, shigella, glivice.

    Bakterije vstopajo v žolčnik iz črevesja ali s krvjo in limfo z mesta okužbe. Za razvoj infekcijskega vnetja v žolčniku pa se morajo pojaviti nekatere spremembe - žolčne diskinezije, funkcionalne motnje jeter, refluks itd.

    Menijo, da razvoj vnetja prispeva k šibki fizični aktivnosti osebe, nepravilni in nezdravi prehrani, paraziti, genetski predispoziciji in diskineziji hipomotornega tipa. Nosečnice pogosto razvijejo stagnacijo zaradi naraščajoče maternice in hormonske spremembe telesa.

    Kronični holecistitis se razvija počasi: patogene bakterije prodrejo v sluznico, nato globlje v submukozne in mišične plasti organa. Obširni patološki proces povzroči spremembo pH žolča in njegovo zgostitev, kar je nevarno pri tvorbi kamna. V leziji se pojavijo ti infiltrati, vezivno tkivo se razširi in deformira organ.

    Z uspešnim zdravljenjem pride do dolgotrajne remisije, če se kronični holecistitis ne zdravi, potem je to polna popolne izgube funkcije žolčnika.

    Simptomi

    Za kronični holecistitis, katerega simptomi so diagnosticirani pri bolnikih, je značilna bolečina v desnem hipohondriju. Bolečina je ponavadi dolgočasna in boleča, se razteza pod lopatico, ključnico ali spodnjim delom hrbta na desni strani in jo otežujejo alkoholna, začinjena in mastna živila. Pri kalkuloznem holecistitisu so bolečine bolj izrazite, napadi bolečine so ostrejši in so v naravi krči.

    Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, grenkega okusa v ustih in bruhanja, teže v desnem hipohondriju, bruhanja se pojavlja manj pogosto, včasih se subfebrilna temperatura dvigne. Obstajajo lahko atipične manifestacije: zaprtje, napihnjenost trebuha, motnje v srcu, težave s požiranjem.

    Najpogosteje se ti simptomi pojavijo med motnjami v prehrani, stresom in hipotermijo. Med pregledom zdravnik popravi rumenkasto, bolečo in napetost mišic med palpacijo in tapkanjem, včasih pa se poveča jetra in žolč.

    Diagnostika

    Ker se simptomi kroničnega holecistitisa ujemajo s simptomi drugih nevarnih bolezni - akutni apendicitis, akutni pankreatitis, črevesna obstrukcija, ledvična kolika in perforirana ulkus - potrebna je diferencialna diagnoza.

    Kronični holecistitis je določen z ultrazvokom in endoskopijo, klinika je potrjena z laboratorijskimi testi. Na ultrazvočni strokovnjaki določijo velikost telesa, stanje njegovih sten, prisotnost ali odsotnost kamnov in drugih struktur, zvočno sondiranje, da bi izbrali vsebino za nadaljnjo študijo.

    Za potrditev diferencialne diagnoze zdravnik predpiše laboratorijske teste: analizo urina, splošne in biokemične krvne preiskave, iztrebke. Morda boste potrebovali dodaten pregled - tomografijo, rentgensko slikanje itd.

    Zdravljenje

    Zdravljenje kroničnega holecistitisa vključuje medicinske metode, fizioterapijo, zdravilo rastlinskega izvora, posebno dieto. Takoj morate osebo osvoboditi bolečine in odpraviti vnetje.

    Zdravljenje z zdravili vključuje antibiotično zdravljenje, choleretic (samo če je potrjena kronična holecistitis brez kamnov), spazmolitiki, imunomodulatorji, encimi in antacidi. Potek antibiotikov (ciprofloksacin, ampicilin, furazolidon, metronidazol) je običajno 10-14 dni.

    Po lajšanju bolečin in protibakterijskemu zdravljenju zdravnik predpiše choleretic zdravila, ki naj normalizirajo izločanje žolča, in antispazmodiki so predpisani za lažje odtekanje.

    Kronični brezciljni holecistitis omogoča imenovanje fizioterapevtskih postopkov - blatne in parafinske kopeli, elektroforeza, UHF.

    Kot imunomodulatorji in za povečanje telesne odpornosti lahko zdravniki predpišejo decaris tablete, tinkturo ginsenga ali kitajsko limonsko travo, ekstrakt elevterokoka in druge droge. Po potrebi se po obroku predpisujejo encimi (mezim, creon, festal) in antacidi (fosfalugel, maalox).

    Da bi odstranili toksine, lahko damo kapalke 5% raztopine glukoze, raztopino natrijevega klorida, pitno mineralno vodo ali jušno juho. Zdravilni pripravki na osnovi rastlin se pogosto uporabljajo, dovoljeno je zdravljenje s posebnimi zdravilnimi zdravili v obliki infuzije ali decoction.

    Kronični holecistitis je običajno primeren za kronično zdravljenje. Kirurško zdravljenje je indicirano za pogoste recidive, »nepovezan« mehur, zaplete. Majhni holesterolni kamni se lahko raztopijo z dolgotrajno uporabo (do nekaj let) s pripravki cenodeoksiholne kisline ali ursodeoksiholne kisline.

    Pri zanemarjanju kalkulnega holecistitisa se uporabi kirurški poseg. Odstranitev organa poteka z laparoskopijo. Ne pušča sledi in omogoča pacientu, da si opomore v zelo kratkem času - pooperacijsko obdobje 3-4 dni.

    Med eksacerbacijami je predpisana topla pijača - šibek čaj, razredčeni sokovi, juha šipkov. Z izboljšanjem - sluzne juhe in kaše, polžki. Postopoma se meni širi s kuhanim mesom, nizko vsebnostjo maščob, mlečnimi izdelki, zelenjavo in brezkislinskimi sadeži. V remisiji je prikazana dieta št. 5 in mineralna voda.

    Zapleti kroničnega holecistitisa

    Kronični holecistitis je nevaren zaradi nastajanja kamnov in razvoja holelitiaze. Konciri so lahko od 1 mm do nekaj centimetrov, število pa je lahko tudi od nekaj do nekaj sto. Strokovnjaki ugotavljajo številne dejavnike, ki prispevajo k nastanku kamnov, in sicer:

    1. Prekomerna telesna teža - debelost vodi v zvišanje holesterola v žolču.
    2. Starost - pri starejših je zastoj žolča bolj izrazit.
    3. Redki in nepravilni obroki.
    4. Sprejem nekaterih zdravil - antibiotikov, hormonskih zdravil itd.
    5. Diabetes.

    Kronični holecistitis je nevaren zaradi zapletov - blokade kanalov, razvoja nespecifičnega reaktivnega hepatitisa, pankreatitisa, abscesa, ciroze, onkoprocesov.

    Prehranski in preventivni ukrepi

    Preprečevanje kroničnega holecistitisa temelji na dieti in dnevnem režimu, zmerni vadbi (hoja, plavanje, smučanje), vnos tekočine je vsaj 2-2,5 litra. Treba je prilagoditi prehrano - 4-5 krat na dan v obliki toplote. Včasih zaradi preventive zdravniki predpisujejo hepatoprotektorje (Ursosan).

    Dovoljene so vse nizke vsebnosti maščob in rib, po možnosti v kuhani in pečeni obliki, nekaj žit, mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave. Z omejitvami - jajca, sir, maslo.

    Pražene in pikantne jedi, bogato pecivo, majoneza, mastno meso in ribe, bogate juhe, konzervirana hrana in stranski proizvodi, alkohol, kakav, kava in čokolada, dimljena živila, kumarice in marinade, gazirane pijače se ne priporočajo.

    Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

    • Veliko načinov se je poskusilo, vendar nič ne pomaga...
    • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

    Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

    Zdravljenje kroničnega holecistitisa: metode in tehnike

    Za zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnega holecistitisa brez kamnov se uporabljajo tri komponente:

    1. Način. Pri poslabšanju holecistitisa, ki ga spremlja huda bolečina, je v bolnišnici potrebno bolnišnično zdravljenje z imenovanjem strogega mirovanja za 1 teden.

    2. Prehrana za kronični holecistitis. Med poslabšanjem se priporoča tabela št. 5a ali št. 5, z delnim uživanjem hrane do petkrat na dan. V prvem tednu je vsebnost maščobe v prehrani omejena na 80 gramov, ogljikovi hidrati na 50 gramov, beljakovine na 50-70 gramov, sol na 4-5 gramov na dan, sledi pa razširitev prehrane. Hrana mora biti kemično in mehansko benigna, ne sme imeti choleretic učinka, prispeva k zmanjšanju vnetnih dogodkov in preprečuje stagnacijo žolča.

    3. Medimentoznoe zdravljenje kolecistitisa je določeno z resnostjo vnetnih procesov in kliničnih znakov, vrsto disfunkcije žolčnika.

    Odprava bolečinskega sindroma

    Da bi se izognili krču gladkih mišic sfinkterja Oddi in stene žolčnika, so miootropni no-shpa (drotaverin), mebeverin (duspatalin), trimebutin (odeston) miotropni spazmolitiki predpisani za 6-10 dni.

    Kot antispazmodiki se lahko uporabljajo tudi blokatorji muskarinskih receptorjev (gastrotsepin), nitrati, blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov (amlodipin, verapamil, diltiazem).

    Antibakterijsko zdravljenje

    Opravljena z identifikacijo kliničnih in laboratorijskih podatkov, ki kažejo na aktivnost vnetne reakcije v žolčniku, po eni od naslednjih shem:

    • Ciprofloksacin se jemlje v tabletah po 500 mg 2-krat dnevno 7 dni od začetka zdravljenja holecistitisa;
    • Doksiciklin se uporablja v tabletah ali intravensko prvi dan v odmerku 200 mg, v naslednjih dneh pa 100–200 mg na dan, odvisno od resnosti postopka. Tečaj traja do 2 tedna;
    • Eritromicin je predpisan v tabletah, sprva v odmerku 400-600 mg, nato pa po 200-400 mg vsakih 6 ur in 30 minut pred obrokom. Potek terapije je od 7 do 14 dni;
    • 2. - 3. generacija cefalosporinov za zaužitje. Cefuroksim imenuje 250-500 mg 2-krat na dan po obroku 10-14 dni.

    Antiparazitska terapija

    S porazom Giardie predpiši:

    • Macromior tablete 400 mg 2-krat na dan 1 teden od začetka zdravljenja holecistitisa;
    • metronidazol v odmerku 250 mg 4-krat dnevno 7 dni;
    • tinidazol (fazizin) 2 g enkrat;
    • Furazolidon 100 mg 4-krat na dan 7-10 dni;
    • 1,5 g enkratnega odmerka orididozola, po potrebi ponovite.

    Pri opisthorchiasis, fascioliasis uporabo: t

    • praziquantel (biltricid) v individualno izbranem odmerku ob upoštevanju patogena;
    • Eritromicin 500 mg 3-5 krat na dan 2 dni).

    Pri strongyloidosis, trichocephalosis vzemite:

    • mebendazol (vermox) 1 tableta 2-3 krat dnevno 3 dni s ponovitvijo tečaja v štirinajstih dneh.

    Terapija razstrupljanja

    Detoksikacijska terapija pri zdravljenju holecistitisa je predpisana za poslabšanja, ki jih spremljajo simptomi zastrupitve. Nanesite intravensko izotonično raztopino natrijevega klorida, 5% raztopino glukoze.

    Alkalna negazirana mineralna voda, divji vrtni čaj se pije.

    Choleretic drog

    Choleretic drog se uporabljajo po remitentno poslabšanje ali z blage oblike kronične non-calculous holecistitis. Izbira zdravil je odvisna od narave disfunkcije žolčnika.

    Ko žolčne diskinezije na hiperkinetični tip predpiše choleretics, krepitev žolča, povečanje izločanje žolča skozi kanali in znižanje ton stene žolčnika.

    Medtem ko s hipomotorno in hipotonično disfunkcijo žolčnika, se holekinetika uporablja za povečanje kontraktilne sposobnosti gladkih mišic žolčnika, ki sprosti ton Oddinovega sfinkterja.

    Imunomodulatorna terapija

    Ta vrsta terapije je predpisana kot "profilaktično zdravljenje poslabšanja holecistitisa", katere cilj je zmanjšati njegovo ponovitev, doseči stabilno remisijo.

    Njegov namen je povečati odpornost telesa. Priporočajo se preparati ehinaceje in vitaminski kompleksi.

    Simptomatsko zdravljenje

    Kot pomožno zdravljenje holecistitisa je mogoče predpisati:

    • encimski pripravki za korekcijo eksokrine insuficience trebušne slinavke, izbira enega od zdravil: praznični, prebavni, pancitrat, creon, panzinorm 1-2 odmerki pred obrokom ali med obroki 2 tedna;
    • neabsorbirajočih antacidnih zdravil: fos-falugel, maalox, remagel, almagel-neo, gastal, 1 odmerek 1 uro po obroku;
    • prokinetics: domperidon (motilium) 10 mg 3-krat na dan pol ure pred obroki za 10-14 dni;
    • zdravila, ki zmanjšujejo povečano litogenost žolča (henotherapy): ursofalk, henofalk 10-12 mg / kg telesne mase na dan za dolgo časa.

    Fizioterapija in balneoterapija kolecistitisa

    Fizikalna terapija kolecistitisa poteka glede na prisotnost in vrsto disfunkcije žolčnika. Sanatorium-resort zdravljenje je predpisano v fazi stabilne remisije holecistitisa v odsotnosti kontraindikacij.

    Topla mineralna voda brez cevk, 30 ml 25% raztopine sulfatnega magnezijevega oksida ali 50 ml 10% raztopine sorbitola se izvaja enkrat na teden z zmanjševanjem akutnih dogodkov za preprečevanje poslabšanj.

    Diplomirala je na Severni državni medicinski univerzi kot splošni zdravnik. Deluje kot splošni zdravnik v Arkhangelskem kliničnem onkološkem dispanzerju v regiji Arkhangelsk.