Ali je karantena potrebna za hepatitis A? Ta oblika jetrne bolezni je najlažja. Obnova telesa z ustreznim zdravljenjem se lahko pojavi v 2-3 mesecih. Toda tako lahkotnost ne pomeni, da ne morete ukrepati brez protiepidemičnih ukrepov. Bolezen se zlahka prenaša od bolnika do bolnika, zato so potrebni preventivni ukrepi.
Kaj je bolezen
Da bi razumeli, kakšna vrsta karantene je potrebna za hepatitis A, morate izvedeti več o sami bolezni. Ta bolezen prizadene bolnikova jetra. Vzročni povzročitelj je virus, ki se imenuje enako kot sama bolezen - virus hepatitisa A. Ta mikroorganizem vstopi bolnika skozi usta.
Lahko se okužite z:
- voda slabe kakovosti;
- slabo oprano zelenjavo in sadje;
- umazane posode in tako naprej.
Pogosto zabeležen "družinski" izbruh bolezni. Zaradi neupoštevanja osnovnih ukrepov osebne higiene lahko vsakdo, ki živi v istem stanovanju, "ujame" virus. Torej, ko se odkrije lezija, je treba takoj sprejeti epidemične zaščitne ukrepe.
Nosilec virusa je „nevaren“ pet dni pred nastopom znaka bolezni, tj zlatenico in pet dni po tem. V tem obdobju morate strogo upoštevati karanteno. Toda pred pojavom "zlatenice" se oseba, ki je okužena, ne razlikuje. Zato se spomnite ukrepov osebne higiene.
Ta vrsta velja za najbolj "neškodljivo" vseh hepatitisov. Bolezen ne povzroča resnih posledic in se hitro in enostavno zdravi. Edina posledica bi lahko bila prepoved darovanja krvi kot darovalca. Virus tudi po tem, ko se je znebil bolezni, še naprej živi v telesu do smrti pacienta.
Določanje vira okužbe
Z diagnozo hepatitisa A, koliko dni lahko traja karanteno? To je običajno 30-35 dni. Toda preden ga prijavite in sprejmete vse potrebne preventivne ukrepe, morate določiti vir okužbe. Obstaja skupina tveganj - to so ljudje, ki imajo več možnosti, da dobijo hepatitis tipa A.
Ti zdravniki vključujejo naslednje:
- Prvič, to so ljudje, katerih delo je povezano s storitvami za stranke. Z neposrednim stikom se najpogosteje pojavijo okužbe. V to rizično skupino sodijo zaposleni v gostinskih, otroških in zdravstvenih ustanovah. Vključujejo tudi vojaško osebje.
- V rizično skupino spadajo tudi osebe, ki so zaradi uradnih ali osebnih potreb pogosto v državah ali na območjih s slabimi sanitarnimi in epidemiološkimi razmerami. V teh pogojih se je najlažje okužiti z virusom hepatitisa A.
- Posebno pozornost je treba nameniti ljudem, ki iz kakršnega koli razloga uporabljajo vodo neposredno iz vodnih teles.
- Zelo visoke stopnje okužbe med odvisniki od drog. Ta skupina državljanov, poleg hepatitisa A, lahko zlahka "ujame" in druge, bolj nevarne vrste te bolezni.
- Prav tako pogosto dovzetni za okužbe pri bolnikih, ki imajo težave z delom jeter in trebušne slinavke.
Med temi skupinami državljanov so najpogostejši bolniki z opisano diagnozo. Zdravniki najprej pazijo nanje. Vendar pa je treba pregledati vse ljudi, ki so kakorkoli v stiku z bolnikom.
Bolezen se ne pojavi takoj. Tudi ko inkubacijsko obdobje ni več in se prvi znaki še niso pojavili, lahko bolnik postane vir okužbe.
Prvi odziv
Karantena za hepatitis C ali A je uvedena v vseh otroških, šolskih in zdravstvenih ustanovah po odkritju prve okužbe.
Sledijo naslednja pravila:
- Najprej mora zdravstveni delavec institucije v dveh urah ustno poročati o odkritju pacienta v telesu, ki izvaja epidemiološki nadzor. V naslednjih dvanajstih urah se mora to sporočilo ponoviti pisno;
- zdravnik mora epidemiološko spremljanje obvestiti o spremembah bolnikovega stanja v realnem času;
- če gre za vrtec, je vstop novih otrok v karanteno prepovedan. Če je treba to pravilo prekiniti, je potreben zaključek epidemiologa. Poleg tega mora imeti otrok vsaj eno cepivo proti hepatitisu A. Prejme tudi imunoglobulin;
- tudi za vrtce prepoved vstopa novih delavcev.
Obvezno je opraviti pregled vseh odraslih in otrok, ki so bili v stiku s pacientom. Ne smemo pozabiti, da je oseba lahko samo nosilec virusa.
Trajanje karantene je odvisno od inkubacijske dobe virusnega hepatitisa A. Zdravilo je določilo to obdobje 30-35 dni. V tem primeru se odštevanje začne od zadnje okužene osebe. Če je bil med karanteno ugotovljen nov pacient, se obdobje začne znova. Zato mora karantena trajati do 35 dni neprekinjeno, ne zazna nobene nove okužbe.
Med karanteno se pregledajo vsi, ki pridejo v stik z bolnikom. Ko je to storjeno, pregled sluznice, kože in belih oči. Poleg tega se krvni test opravi vsaj enkrat na vsakih deset dni. To pomaga identificirati atipični in latentni potek bolezni.
Splošni preventivni ukrepi
Opisana bolezen se z lahkoto zdravi in pušča malo ali nič učinka. Hkrati pa je zelo "nalezljiva". Zato je obvezno sprejeti proti-epidemične ukrepe za odkrivanje hepatitisa a.
Te vključujejo naslednje:
- Prvič, epidemično stanje gostinstva je strogo nadzorovano. Virus hepatitisa A vstopa v telo skozi hrano in vodo. Jedilnice, restavracije, kavarne in drugi gostinski objekti lahko postanejo "močni" viri okužbe.
- Posebno pozornost poskrbite tudi za čisto pitno vodo. Vsi viri so preverjeni. Veliko bolj pogosto kot ponavadi se odvzamejo vzorci za mikrobiološko kontrolo.
- Drugo področje družbenih dejavnosti, na katerega ljudje upoštevajo pri vstopu v karanteno za hepatitis tipa A, so mesta zbiranja odpadkov. Smeti so vir okužbe ne le za opisano bolezen, zato se je treba čim prej znebiti jat in odlagališč.
- Pomembno je spoštovati higienska pravila. To ne velja samo za njegov osebni del, ampak tudi za njegov javni del. V vrtcu ali drugi ustanovi, kjer je uvedena karantena, morate stalno uporabljati mokro čiščenje z uporabo antibakterijskih sredstev.
Če se razmere ne normalizirajo ali ne izbruhnejo v velikem obsegu, se sprejmejo drugi ukrepi. Na primer, na zahtevo služb za epidemiološki nadzor ali zdravstvenih ustanov se lahko izvede dezinfekcija prostorov in osebnih stvari, povezanih z obolelimi.
Poleg tega se lahko gibanje prebivalcev skupnosti omeji in javni dogodki se lahko prekličejo. Na območjih velikih množic ljudi se poveča tveganje za hitro širjenje virusa.
Osebni preventivni ukrepi
Splošni epidemiološki ukrepi so namenjeni preprečevanju obsežnega izbruha bolezni. Toda osebna varnost vsake osebe je v veliki meri odvisna od njega samega.
Da ne bi zboleli s hepatitisom tipa A, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:
- najprej strogo upoštevajte standarde osebne higiene. Po obisku na javnih mestih in pred jedjo je treba oprati roke;
- ker v večini primerov virus pride v hrano, je treba tudi vso kupljeno zelenjavo in sadje temeljito oprati;
- Zaželeno je jesti doma. Če je to nemogoče, potem morate skrbno izbrati kraje gostinstva. Posebno pozornost poskrbite za higieno osebja in prostora;
- Prav tako bi morali skrbno prodajati, zlasti na trgu. Nabave hrane ni treba kupiti pri prodajalcih, katerih videz in vedenje lahko nakazujejo prisotnost bolezni. Poleg tega mora biti prodajno mesto čisto higiensko čisto;
- če se kuhate sami, potem morate hrano toplotno obdelati. Virus hepatitisa A umre, ko kuhamo le pet minut.
Pred potovanjem v vroče države je treba skrbno pripraviti. Tukaj, najprej, govorimo o cepljenju proti hepatitisu tipa A. Brez takšnega cepljenja v državah tretjega sveta z slabo epidemično situacijo, je lahko ujeti virus.
Če potujete po svetu, morate biti pozorni na hrano. Na primer, večina mehkužcev prenaša velike količine vode skozi sebe. Štejejo se za posebne naravne filtre. Posledično se lahko v mehkužcih kopiči velika količina škodljivih snovi, vključno z virusi. Vendar je vse odvisno od okoljskih razmer v državi gostiteljici.
Preprečevanje drog
Uvedba karantene med izbruhom hepatitisa tipa A je nujen in obvezen ukrep. Toda takšni "epidemiji" se je mogoče izogniti. V ta namen je treba najprej opazovati osebne in družbene preventivne ukrepe.
Poleg tega lahko uporabite nekatere medicinske metode zaščite:
- Tukaj, najprej govorimo o cepljenju. Sodobna farmacevtska industrija ponuja velik izbor injekcij, ki lahko ščitijo telo pred virusom hepatitisa A. Obstajajo cepiva, ki se proizvajajo doma in se proizvajajo tudi v tujini. Njihova glavna razlika je strošek.
- Druga metoda za zaščito zdravil je uvedba imunoglobulina. Ta snov pomaga izboljšati delovanje človeškega imunskega sistema. Zdravniška praksa kaže, da se jemanje te snovi med epidemijo bistveno zmanjša.
Ko gre za cepljenje kot sredstvo za zaščito pred boleznijo, njegovo delovanje ni konstantno. Imunost bo proti virusu hepatitisa tipa A začela delovati šele 29 dni po injiciranju. V tem primeru lahko enkratno cepljenje bolnika zaščiti le do pet let. Da bi to obdobje podaljšali na dvajset let, je treba z določeno prekinitvijo narediti tri injekcije.
Hepatitis A je zlahka ozdravljiva bolezen. Toda to ne pomeni, da se ne smete braniti pred njim. Bolezen lahko škoduje telesu. Zato morate slediti preprostim in dobro znanim preventivnim ukrepom. Če pa se vnese karantena, je treba spoštovati pravila. V tem primeru bo bolezen mimo in zdravljenje ne bo potrebno.
Post 31992508.
Avtor: Anonimni Status: anonimni uporabnik Čas: 21:59 Datum: 08.10.2007
Sporočilo 31993464. Odgovor na
Post 31992508
Avtor: УляStatus:
Zdravnik Hepatitis
zdravljenje jeter
Karantena hepatitisa A v šoli
Ali je karantena potrebna za hepatitis A? Ta oblika jetrne bolezni je najlažja. Obnova telesa z ustreznim zdravljenjem se lahko pojavi v 2-3 mesecih. Toda tako lahkotnost ne pomeni, da ne morete ukrepati brez protiepidemičnih ukrepov. Bolezen se zlahka prenaša od bolnika do bolnika, zato so potrebni preventivni ukrepi.
Kaj je bolezen
Da bi razumeli, kakšna vrsta karantene je potrebna za hepatitis A, morate izvedeti več o sami bolezni. Ta bolezen prizadene bolnikova jetra. Vzročni povzročitelj je virus, ki se imenuje enako kot sama bolezen - virus hepatitisa A. Ta mikroorganizem vstopi bolnika skozi usta.
Lahko se okužite z:
- voda slabe kakovosti;
- slabo oprano zelenjavo in sadje;
- umazane posode in tako naprej.
Pogosto zabeležen "družinski" izbruh bolezni. Zaradi neupoštevanja osnovnih ukrepov osebne higiene lahko vsakdo, ki živi v istem stanovanju, "ujame" virus. Torej, ko se odkrije lezija, je treba takoj sprejeti epidemične zaščitne ukrepe.
Nosilec virusa je „nevaren“ pet dni pred nastopom znaka bolezni, tj zlatenico in pet dni po tem. V tem obdobju morate strogo upoštevati karanteno. Toda pred pojavom "zlatenice" se oseba, ki je okužena, ne razlikuje. Zato se spomnite ukrepov osebne higiene.
Ta vrsta velja za najbolj "neškodljivo" vseh hepatitisov. Bolezen ne povzroča resnih posledic in se hitro in enostavno zdravi. Edina posledica bi lahko bila prepoved darovanja krvi kot darovalca. Virus tudi po tem, ko se je znebil bolezni, še naprej živi v telesu do smrti pacienta.
Določanje vira okužbe
Z diagnozo hepatitisa A, koliko dni lahko traja karanteno? To je običajno 30-35 dni. Toda preden ga prijavite in sprejmete vse potrebne preventivne ukrepe, morate določiti vir okužbe. Obstaja skupina tveganj - to so ljudje, ki imajo več možnosti, da dobijo hepatitis tipa A.
Ti zdravniki vključujejo naslednje:
- Prvič, to so ljudje, katerih delo je povezano s storitvami za stranke. Z neposrednim stikom se najpogosteje pojavijo okužbe. V to rizično skupino sodijo zaposleni v gostinskih, otroških in zdravstvenih ustanovah. Vključujejo tudi vojaško osebje.
- V rizično skupino spadajo tudi osebe, ki so zaradi uradnih ali osebnih potreb pogosto v državah ali na območjih s slabimi sanitarnimi in epidemiološkimi razmerami. V teh pogojih se je najlažje okužiti z virusom hepatitisa A.
- Posebno pozornost je treba nameniti ljudem, ki iz kakršnega koli razloga uporabljajo vodo neposredno iz vodnih teles.
- Zelo visoke stopnje okužbe med odvisniki od drog. Ta skupina državljanov, poleg hepatitisa A, lahko zlahka "ujame" in druge, bolj nevarne vrste te bolezni.
- Prav tako pogosto dovzetni za okužbe pri bolnikih, ki imajo težave z delom jeter in trebušne slinavke.
Med temi skupinami državljanov so najpogostejši bolniki z opisano diagnozo. Zdravniki najprej pazijo nanje. Vendar pa je treba pregledati vse ljudi, ki so kakorkoli v stiku z bolnikom.
Bolezen se ne pojavi takoj. Tudi ko inkubacijsko obdobje ni več in se prvi znaki še niso pojavili, lahko bolnik postane vir okužbe.
Prvi odziv
Karantena za hepatitis C ali A je uvedena v vseh otroških, šolskih in zdravstvenih ustanovah po odkritju prve okužbe.
Sledijo naslednja pravila:
- Najprej mora zdravstveni delavec institucije v dveh urah ustno poročati o odkritju pacienta v telesu, ki izvaja epidemiološki nadzor. V naslednjih dvanajstih urah se mora to sporočilo ponoviti pisno;
- zdravnik mora epidemiološko spremljanje obvestiti o spremembah bolnikovega stanja v realnem času;
- če gre za vrtec, je vstop novih otrok v karanteno prepovedan. Če je treba to pravilo prekiniti, je potreben zaključek epidemiologa. Poleg tega mora imeti otrok vsaj eno cepivo proti hepatitisu A. Prejme tudi imunoglobulin;
- tudi za vrtce prepoved vstopa novih delavcev.
Obvezno je opraviti pregled vseh odraslih in otrok, ki so bili v stiku s pacientom. Ne smemo pozabiti, da je oseba lahko samo nosilec virusa.
Trajanje karantene je odvisno od inkubacijske dobe virusnega hepatitisa A. Zdravilo je določilo to obdobje 30-35 dni. V tem primeru se odštevanje začne od zadnje okužene osebe. Če je bil med karanteno ugotovljen nov pacient, se obdobje začne znova. Zato mora karantena trajati do 35 dni neprekinjeno, ne zazna nobene nove okužbe.
Med karanteno se pregledajo vsi, ki pridejo v stik z bolnikom. Ko je to storjeno, pregled sluznice, kože in belih oči. Poleg tega se krvni test opravi vsaj enkrat na vsakih deset dni. To pomaga identificirati atipični in latentni potek bolezni.
Splošni preventivni ukrepi
Opisana bolezen se z lahkoto zdravi in pušča malo ali nič učinka. Hkrati pa je zelo "nalezljiva". Zato je obvezno sprejeti proti-epidemične ukrepe za odkrivanje hepatitisa a.
Te vključujejo naslednje:
- Prvič, epidemično stanje gostinstva je strogo nadzorovano. Virus hepatitisa A vstopa v telo skozi hrano in vodo. Jedilnice, restavracije, kavarne in drugi gostinski objekti lahko postanejo "močni" viri okužbe.
- Posebno pozornost poskrbite tudi za čisto pitno vodo. Vsi viri so preverjeni. Veliko bolj pogosto kot ponavadi se odvzamejo vzorci za mikrobiološko kontrolo.
- Drugo področje družbenih dejavnosti, na katerega ljudje upoštevajo pri vstopu v karanteno za hepatitis tipa A, so mesta zbiranja odpadkov. Smeti so vir okužbe ne le za opisano bolezen, zato se je treba čim prej znebiti jat in odlagališč.
- Pomembno je spoštovati higienska pravila. To ne velja samo za njegov osebni del, ampak tudi za njegov javni del. V vrtcu ali drugi ustanovi, kjer je uvedena karantena, morate stalno uporabljati mokro čiščenje z uporabo antibakterijskih sredstev.
Če se razmere ne normalizirajo ali ne izbruhnejo v velikem obsegu, se sprejmejo drugi ukrepi. Na primer, na zahtevo služb za epidemiološki nadzor ali zdravstvenih ustanov se lahko izvede dezinfekcija prostorov in osebnih stvari, povezanih z obolelimi.
Poleg tega se lahko gibanje prebivalcev skupnosti omeji in javni dogodki se lahko prekličejo. Na območjih velikih množic ljudi se poveča tveganje za hitro širjenje virusa.
Osebni preventivni ukrepi
Splošni epidemiološki ukrepi so namenjeni preprečevanju obsežnega izbruha bolezni. Toda osebna varnost vsake osebe je v veliki meri odvisna od njega samega.
Da ne bi zboleli s hepatitisom tipa A, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:
Pred potovanjem v vroče države je treba skrbno pripraviti. Tukaj, najprej, govorimo o cepljenju proti hepatitisu tipa A. Brez takšnega cepljenja v državah tretjega sveta z slabo epidemično situacijo, je lahko ujeti virus.
Če potujete po svetu, morate biti pozorni na hrano. Na primer, večina mehkužcev prenaša velike količine vode skozi sebe. Štejejo se za posebne naravne filtre. Posledično se lahko v mehkužcih kopiči velika količina škodljivih snovi, vključno z virusi. Vendar je vse odvisno od okoljskih razmer v državi gostiteljici.
Preprečevanje drog
Uvedba karantene med izbruhom hepatitisa tipa A je nujen in obvezen ukrep. Toda takšni "epidemiji" se je mogoče izogniti. V ta namen je treba najprej opazovati osebne in družbene preventivne ukrepe.
Poleg tega lahko uporabite nekatere medicinske metode zaščite:
- Tukaj, najprej govorimo o cepljenju. Sodobna farmacevtska industrija ponuja velik izbor injekcij, ki lahko ščitijo telo pred virusom hepatitisa A. Obstajajo cepiva, ki se proizvajajo doma in se proizvajajo tudi v tujini. Njihova glavna razlika je strošek.
- Druga metoda za zaščito zdravil je uvedba imunoglobulina. Ta snov pomaga izboljšati delovanje človeškega imunskega sistema. Zdravniška praksa kaže, da se jemanje te snovi med epidemijo bistveno zmanjša.
Ko gre za cepljenje kot sredstvo za zaščito pred boleznijo, njegovo delovanje ni konstantno. Imunost bo proti virusu hepatitisa tipa A začela delovati šele 29 dni po injiciranju. V tem primeru lahko enkratno cepljenje bolnika zaščiti le do pet let. Da bi to obdobje podaljšali na dvajset let, je treba z določeno prekinitvijo narediti tri injekcije.
Hepatitis A je zlahka ozdravljiva bolezen. Toda to ne pomeni, da se ne smete braniti pred njim. Bolezen lahko škoduje telesu. Zato morate slediti preprostim in dobro znanim preventivnim ukrepom. Če pa se vnese karantena, je treba spoštovati pravila. V tem primeru bo bolezen mimo in zdravljenje ne bo potrebno.
Na dan boja proti hepatitisu ugotovimo, kako se ne okužijo in ali jih je treba cepiti.
28. julij v mnogih državah po svetu praznujejo dan hepatitisa. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 325 milijonov ljudi na svetu živi s kronično okužbo, ki jo povzroča virus hepatitisa B ali C. t
Letidor se je obrnil na Timurja Pestereva, strokovnjaka iz Centra za molekularno diagnostiko (CMD), da bi izvedel, kaj morajo vsi starši vedeti, da bi zaščitili sebe in svoje otroke pred hudimi boleznimi, ki jih povzroča virus hepatitisa.
Kaj je hepatitis in katere vrste so znane
Hepatitis je vnetje jeter, ki ga povzročajo različni dejavniki: virusi (hepatitis A, B, C), strupene snovi (alkohol, droge), avtoimunske bolezni. Vendar pa najpogosteje pridejo k zdravniku z virusnim hepatitisom.
Obstajajo tri glavne vrste hepatitisa: hepatitis A, B, C, pa tudi redkejši tipi (D, E), ki jih povzročajo različni virusi in se lahko okužijo na različne načine.
Kako lahko dobite hepatitis
Hepatitis A je ponavadi okužen z neopranimi rokami in hrano. Virus hepatitisa A ima več lastnosti, ki mu omogočajo, da se zelo hitro širi: izjemno je odporen na okolje, odporen na razkužila, ultravijolični, ima dolgo inkubacijsko obdobje (4-6 tednov), med katerim lahko nosilec že okuži druge. Okužba se pojavi s fekalno-ustnim mehanizmom. Tipični načini - kontaktno gospodinjstvo, hrana (hrana), voda.
Patogen je občutljiv samo na toploto.
Za preprečevanje hepatitisa A je nujno, da se živila izpostavijo toplotni obdelavi, zalijemo z vrelo vodo na zelenjavo in sadje, pred jedjo umijemo roke.
Hepatitis B in C sta okužena s krvjo in umazanimi medicinskimi instrumenti. Virus hepatitisa B je odporen v okolju, primerljiv s hepatitisom A, hepatitis C je manj odporen. Preprečevanje teh bolezni (hepatitisa B in C) je povezano s spolno higieno.
Simptomi hepatitisa
Simptomi hepatitisa so običajno teža in bolečina na desni strani, zvišana telesna temperatura, rumena koža, temen urin. Pozornost je treba posvetiti tem simptomom - zlasti zlatenici.
Na žalost se zgodi, da zunanja manifestacija bolezni morda ne bo.
Zanesljiv način je, da opravimo test krvi za protitelesa proti virusom hepatitisa.
Kako se zdravi hepatitis
Med boleznijo se priporoča počitek v postelji, posebna dieta je predpisana z zmanjšano obremenitvijo jeter - Pevznerjeva miza št. 5 (delni obroki v majhnih količinah, majhna količina maščobe v prehrani). Bolezen običajno poteka ugodno, če pa je potrebna hospitalizacija, jo določi zdravnik.
Ob uvedbi karantene v vrtove in šole
Tudi v tem primeru upoštevajte varnostne ukrepe. V vrtcih in šolah je uvedena karantena, do konca inkubacijske dobe ne prenašajo ali sprejemajo novih otrok.
Po vsaki spremembi in pojasnitvi diagnoze je treba zagotoviti tudi vse podatke v dvanajstih urah. Karantena traja 35 dni od prve zabeležene bolezni.
Če je kdo bolan v skupini ali razredu, bo karantena začela odštevati od te osebe.
Ta cikel se ponavlja, dokler ni minilo 35 dni od določitve zadnjega bolnika. Po tem je mogoče odstraniti skupino ali razred iz karantene.
Je hepatitis smrten?
Vsaka od teh vrst hepatitisa je lahko usodna pod določenimi pogoji. Tako, na primer, čeprav ima pljuča potek hepatitisa A in je lahko izrazit začetek, je verjetnost zapletov in njen prehod v kronično obliko zelo nizka. Nekoliko večja verjetnost kroničnosti pri hepatitisu B. Največja verjetnost kronične bolezni in hudih zapletov pri hepatitisu C.
Tako lahko rečemo, da je hepatitis C pogojno bolj smrtonosen.
Pri otrocih je verjetnost, da se bo bolezen spremenila v kronični proces, veliko večja.
Kaj se dogaja pri kroničnem hepatitisu
Jetrne celice počasi umirajo, jetra izgubijo funkcijo nevtralizacije strupov, oseba umre. Pogosto so take lezije pred rakom na jetrih.
Ali je mogoče zdraviti kronične oblike hepatitisa
Zdaj da. Do nedavnega je bilo kronično obliko hepatitisa B in C težko zdraviti in se je zgodilo dolgo časa. Zdaj obstajajo zdravila, ki odpravljajo kronično obliko hepatitisa.
Pred nekaj leti je bilo zdravljenje zelo drago. Zdaj je na voljo skoraj vsem.
Kako zaščititi pred hepatitisom
Najboljši način je, da sledimo osnovnim higienskim pravilom in izvajamo invazivne (injekcije, operacije, transfuzije krvi, itd.) Intervencije v zanesljive in licencirane ustanove.
Razmislite o testiranju na protitelesa proti hepatitisu po obisku dvomljive klinike ali kozmetičnega salona, kjer ste imeli postopke, povezane s kršenjem integritete kože.
Redno testiranje na prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa v krvi lahko v mnogih primerih reši zdravje in življenje.
Zakaj potrebujete cepljenje proti hepatitisu
Cepljenje je zajamčena in praktično edina metoda zaščite proti hepatitisu A. Ni obvezna, vendar je zelo priporočljiva za odrasle in otroke. Imunizacija se izvaja v dveh fazah s presledkom 6-12 mesecev.
Enotno cepivo ščiti telo pred hepatitisom A 5-6 let, celotno cepljenje pa zagotavlja zaščito do 20 let.
Če ima oseba hepatitis v otroštvu (običajno A), ali bo imel v prihodnosti zdravstvene težave?
Če je oseba imela hepatitis A, ima vseživljenjsko imuniteto. Težave se lahko pojavijo le ob prisotnosti zapletov v obdobju same bolezni, kar je izjemno redko.
O tem, kaj so "varnostni ukrepi" v naši šoli.
Kaj je hepatitis?
Hepatitis A je akutna nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa A (eng. HAV). Virus se dobro prenaša po prehrambeni poti, preko kontaminirane hrane in vode, okuženih z virusom okoli 10 milijonov ljudi, inkubacijsko obdobje pa je od dveh do šestih tednov, v povprečju 28 dni.
Virus hepatitisa A po vstopu v telo vstopi v krvni obtok skozi epitelijske celice ustnega žrela ali črevesja. Kri prenaša virus v jetra, kjer se virusni delci razmnožujejo v hepatocitih in Kupfferjevih celicah (jetrni makrofagi). Inkubacijsko obdobje traja približno 15-50 dni, umrljivost je manjša od 0,5%.
Terapija
Ni specifičnega zdravljenja hepatitisa A. Pri 6 do 10% ljudi z diagnozo “hepatitis A” lahko pride do enega ali več simptomov bolezni do štiridesetih tednov po začetku bolezni.
Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni so leta 1991 objavili naslednje statistike umrljivosti za okužbo z virusom hepatitisa A: 4 smrti na 1000 primerov za celotno populacijo in do 17,5 smrti med ljudmi, starejšimi od 50 let. Praviloma se smrt zgodi, ko se oseba okuži s hepatitisom A, ki že trpi zaradi hepatitisa B in C. t
Otroci, okuženi z virusom hepatitisa A, običajno prenašajo bolezen v blagi obliki 1-3 tedne, odrasli pa bolezen v veliko hujši obliki.
Prenos
Distribucija hepatitisa A v letu 2005
Virus se prenaša po fekalno-oralni poti, običajno z nezadostnimi sanitarnimi pogoji in prezasedenostjo. Virus hepatitisa A se zelo redko prenaša parenteralno s krvjo ali krvnimi izdelki.
Približno 40% vseh akutnih virusnih oblik hepatitisa povzroča virus hepatitisa A.
Virus je prisoten več mesecev v sladki in slani vodi.
Do nedavnega nisem niti pomislil na vzroke te bolezni. Dokler se ni soočila s hepatitisom, tako rekoč osebno.
Pred približno enim mesecem sva se z razredom odpravila na en kul prostor, imenovan Akbulak, na izlet. To načeloma ni zelo pomembno. Dejstvo je, da smo v ponedeljek, ko smo se vrnili v šolo, takoj obvestili: eden od sošolcev je zbolel. Hepatitis A.
No, in potem se je začelo. Zaklenili so nas v eni pisarni, razglasili karanteno... In to se je dejansko končalo. Jedilnica (ki je mimogrede lepo preverila sanitarno epidemiološko postajo) je bila še vedno odprta in nihče ni gledal, ali smo šli tja ali ne. V skupnem prostoru smo se ukvarjali s fizično kulturo. Takoj, ko smo končali s poukom, je prišel zlobni tehničnik, ki je kričal, naj vsi postavijo stole na mize (z umazanimi nogami, da, da, tako da bi vsa ta umazanija ostala na naših rokah) in se umaknila, hitro odpeljala krpo po tleh med vrstama in dobil sem še več. Nikoli nismo imeli kremenjakov - ne glede na to, koliko sem obtičal v šoli v prvi in drugi izmeni, nikoli nisem videl nobenega pregleda. Enkrat na teden smo »opravili zdravniški pregled« - zamaknila nas je spodnja veka, pogledala v oči in s prstom vdrla v želodec za 3-5 sekund, s ponosom pa to akcijo pokala.
Tako smo živeli, čakali na konec inkubacijskega obdobja in zaprtje karantene. Prejšnji teden je bil fant, ki se je že izterjal, odpustil iz bolnišnice, po petih dneh pa nam bo, kot vedno, omogočeno, da gremo v pisarne.
Danes je naš nadzornik prišel v razred z vrati z novicami: druga je potrdila sum hepatitisa.
Tu se je začela prava piščalka.
Medicinska sestra prihaja v šoku, razdeli navodila za preiskavo krvi. Na vprašanje, »zakaj ne morejo takoj zapreti menz, če se bolezen prenaša skozi umazane roke in hrano, in kaj potem sploh je smisel karantene?« Odgovori: »Nihče mi ni povedal, da ga je treba zapreti. Nisem zdravnik. «Ko smo videli naše izbočene oči in slišali ogorčenost zaradi pomanjkanja pravilne dezinfekcije, pomešane z vprašanjem» kdo potem?! «, Se je naglo odstranila. Kasneje, ko je dobil nekaj informacij, se je vrnil in izjavil: »Ko je prvi fant zbolel, je bil osamljen incident - mislili so, da je okužen zunaj šole, nekje v svojem okolju. In sedaj morate vse pregledati. "
Posledično je bila karantena podaljšana za nadaljnjih 40 dni, kaj se bo nadaljevalo in kakšni previdnostni ukrepi bomo imeli zdaj, da ne bi ostali bolni, še vedno ni znano. Jasno je, da je celotna uprava raztrgana in, kot vsi upamo, bomo še vedno deležni neke vrste dezinfekcije, dokler bolezen hepatitisa vseh članov naše ekipe ne postane žalosten vzorec, kot pravi naša kul slika: druga se je prijavila. "
O avtorromromtic @romANNtic
Študent ni navaden
Pravočasno preprečevanje hepatitisa A varuje jetra pred akutnimi infekcijskimi spremembami, ohranja funkcionalno delovanje telesa, prispeva k ohranjanju zdravja na splošno.
Jetra je za človeka potrebna kot filter. Čisti kri strupenih spojin. Ko organ odpove, se strupene snovi razširijo po telesu, kar povzroča motnje različne stopnje. Jetra prejmejo največjo obremenitev pri zaužitju hrane slabe kakovosti, maščobnih živil in alkohola.
Vendar imajo virusna sredstva škodljiv učinek na organ. Pomembno je, da s preventivnimi metodami telo pravočasno zaščitite pred virusnim vnetjem. To omogoča zmanjšanje stopnje okužbe in števila življenjsko nevarnih zapletov.
Značilnosti hepatitisa A
Hepatitis A je virusna bolezen iz skupine črevesnih okužb, ki povzroča nekrozo jetrnih celic. Ljudje imenujejo Botkinovo bolezen.
Vnetni proces poteka v akutnem tipu. Za oživitev je značilno, da nastane vztrajna imunost. Kasneje se nadaljuje do konca življenja.
Struktura virusa hepatitisa A
Povzročitelj je virus RNA, ki je odporen na različne okoljske pogoje. Ohranja viabilnost do več mesecev v ohlajenem stanju (do + 4 °) in do pol leta pri temperaturi -20 °. V dnevni sobi živi več tednov.
Virus se najbolj počuti v nehigijenskih pogojih, v topli mikroklimi. Smrt se pojavi, če vre 5 minut. Vse te lastnosti so povzročile visoko tveganje okužbe od osebe do osebe v eni skupini: vrt ali šola.
Virus je tudi inaktiviran z izpostavljenostjo soncu. Klorirana vodovodna voda negativno vpliva na njen razvoj.
Prenos virusa poteka po fekalno-oralni poti.
Obstaja kar nekaj možnosti, da virus vstopi v telo:
- S stiskanjem roke;
- Skupne igrače;
- Jedi in gospodinjski pripomočki;
- Higienski izdelki;
- Pri uporabi splošnega WC-ja;
- Skozi poljub;
- Neprano sadje, zelenjava;
- Skozi kri.
Okužba je najbolj dovzetna za ljudi, ki so v stiku s pacientom. Tveganja so družinski člani bolnika s hepatitisom, zaposleni v vrtcih in šolah, zaposleni v sistemu storitev, zaposleni v menzah in obratih za predelavo hrane. Pri otrocih se okužba pojavi v stiku z bolnim otrokom, ki obiskuje institucijo.
Izbruh bolezni je možen, če virus vstopi v rezervoarje za vodo za splošno uporabo. V otroških skupinah se hepatitis običajno prenaša prek stika z gospodinjstvom. Masovni izbruh kaže na pomanjkanje higienskega režima.
Simptomi hepatitisa A
Za virusni hepatitis je značilna dolga inkubacijska doba. V primeru hepatitisa A lahko traja do 4 tedne. Začetek bolezni je akuten. Med potekom bolezni se med seboj nadomestita zlatenica, ikterična obdobja in faza okrevanja.
Dozheltushny stopnja poteka v različnih kliničnih možnostih:
- Feverish. Obstaja ostra vročina in simptomi splošne zastrupitve. Slabost mišic, glavobol, znaki dispepsije (slabost, pomanjkanje apetita);
- Dyspeptic. Pritožbe se nanašajo predvsem na prebavne motnje. Obstaja slabost, bruhanje, šibkost. Lahko se pojavi zaprtje ali driska. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v desnem hipohondriju;
- Asteno vegetativno. Obstaja motnja avtonomnega živčnega sistema. Oseba postane letargična in apatična, govori o splošni slabosti. Spanec je lahko moten.
Znaki zastrupitve izginejo v ledvični fazi, izboljša se splošno stanje. Vendar se lahko znaki dispepsije poslabšajo. Postopno se začne razvijati zlatenica: temen urin; kože, očesne bele, sluznice pridobijo rumenkast odtenek. Nato se barva prevleke spremeni v debelo rumeno žafran.
Za hud hepatitis so značilne nazalne krvavitve, modrice sluznice in kože. Na osnovi jezika in zob se pojavi gosta rumena patina. Palpacija jeter je boleča, velikost se poveča. Občasno se poveča velikost vranice. Pulse postanejo redki, pritisk je nizek. Eden od očitnih znakov - blatni iztrebki. Opažene so vegetovaskularne motnje.
Ikterična faza traja približno 2 tedna. Nato se začnejo izboljševati spremembe kliničnih znakov. Intoksikacija poteka, velikost jeter se normalizira.
Koliko dni potrebujete za obnovo? Polno okrevanje traja do 6 mesecev. Pri tej bolezni proces ne kronira. Oseba pridobi doživljenjsko imuniteto.
Zdravljenje
Hepatitis A zdravimo ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za hude ali epidemiološke indikacije. Prva faza bolezni zahteva posteljo in varčno prehrano. Priporočena razkosana jedi z izjemo maščobnih živil. Prednost dajanja mlečnih in rastlinskih proizvodov. Alkohol je popolnoma izključen.
Delovanje zdravil je namenjeno boju proti virusu in lajšanju simptomov. Imenovana je obilna pijača, podpirajo se funkcije črevesja. Za izključitev holestaze so predpisana antispazmodična zdravila. V obdobju okrevanja so možna individualna priporočila gastroenterologa.
Skupina tveganja
Odrasli in otroci, ki še niso imeli bolezni, so enako dovzetni za virus hepatitisa A.
Tveganje za hude bolezni in razvoj zapletov je visoko v naslednjih primerih:
- V prisotnosti kroničnih bolezni jeter in žolčevodov;
- Pri dolgotrajnem stiku s predhodno bolnim človekom ali skupino oseb;
- Nastanitev na območjih z neugodno sanitarno-epidemiološko situacijo (slabo kakovostno čiščenje vode, pogoste izbruhe enterovirusnih okužb).
Hepatitis A je najbolj nevaren za bolnike s cirozo jeter. V tem primeru stanje preide v akutno odpoved jeter.
Preventivni ukrepi
Najenostavnejša pravila preprečevanja vključujejo dnevno osebno higieno.
Sanitarna pravila so znana vsem:
- Pranje rok z milom po hoji in uporabi stranišča;
- Redna obdelava otroških igrač z milnico;
- Redna sanacija talnih površin, pohištva;
- Temeljito pranje zelenja, zelenjave in sadja;
- Zadostna toplotna obdelava hrane med kuhanjem;
- Kopanje v varnih vodah.
Če se ugotovi, da je družinski član bolan, je treba opraviti splošno dezinfekcijo prostorov in redno izvajati dejavnosti za preprečevanje širjenja virusa.
Splošni ukrepi:
- Pranje posteljnine v vrelišču;
- Dnevno kuhanje posode, iz katere pacient jede;
- Čiščenje preprog in napihovanje površin z razkužili;
- Dnevno mokro čiščenje v stanovanju z obdelavo vodovodnih napeljav, ročajev za vrata z razkužilno raztopino.
Zdravstvene delavce predšolskih ustanov pri ugotavljanju bolnikov s hepatitisom morajo voditi regulativni dokumenti sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Sanpin predpisuje izvajanje kompleksnih sanitarnih in protiepidemičnih ukrepov.
Vsi ukrepi so usmerjeni v lokalizacijo nidusa bolezni in preprečevanje širjenja okužbe med drugim. Za pregled in ukrepanje za odpravo izbruha v primeru več bolezni se lahko oblikujejo skupine strokovnjakov različnih profilov.
Pri epidemiološki preiskavi ugotovite:
- Število primerov;
- Vir okužbe;
- Načini prenosa virusa;
- Stanje vodovodnih in kanalizacijskih sistemov;
- Nujne razmere v vodovodnih omrežjih;
- Skladnost s pravili za pripravo, shranjevanje hrane, kuhanje.
Da bi preprečili širjenje virusa, se vzpostavi spremljanje stanja otrok in osebja otroških zavodov, vzpostavi se karantena. Vse osebe, ki so v stiku z bolnikom, so predmet osnovnega fizičnega pregleda in nadaljnjega opazovanja 35 dni.
Prvih 5 dni zdravniškega pregleda se opravi vsak dan. Po petih dneh, če ni ugotovljenih znakov bolezni, opravite cepljenje.
Karantenska pravila prepovedujejo prenos otrok v druge skupine, sistem samopostrežbe se odpravi in potekajo redni pogovori o zdravstvenem izobraževanju. V ekipo je dovoljena nova oseba, če je cepljena ali je že imela hepatitis A. V organizirano ekipo je bil dovoljen z dovoljenjem lokalnega zdravnika.
Profilaktično cepljenje
Za zaščito pred hepatitisom A se uporabljajo zdravila, ki lahko povzročijo imunski odziv - nastajanje zaščitnih protiteles. Cepivo za profilakso se daje v določenem obdobju, v časovnih intervalih.
Imunoglobulin
Protitelesa v serumu aktivirajo notranje obrambne mehanizme proti patogenu. Cepivo je učinkovito pri dokazanih stikih ali pred neizogibnim stikom z bolnikom. Zaščita pred patogeni je zagotovljena do 4 mesece.
Inaktivirana cepiva
Je suspenzija inaktiviranih virusov brez patogenih znakov. Ne morejo povzročiti okužbe, ampak izzvati imunski odziv telesa.
Med možnostmi za takšno cepivo: t
Slednje zdravilo ščiti pred dvema vrstama hepatitisa - A in B. Imunoglobulin je primeren za ukrepanje v sili. Inaktivirana zdravila omogočajo dolgotrajno odpornost proti virusu.
Profilaktično dajanje cepiva daje dober rezultat. Tečaj je običajno 3 odmerke z intervalom do 6 mesecev. Po uvedbi tečaja obramba traja do 8 let. V nekaterih primerih protitelesa v telesu ostanejo do konca življenja.
Cepljenje proti hepatitisu ni obvezno. Priporočljivo je za ljudi, ki so pogosto v stiku z vektorji okužbe, imajo kronične patologije, gredo v države s slabim epidemiološkim stanjem. Najboljšo različico cepiva in potrebo po njegovi uporabi določi zdravnik po pregledu.
Cepljenje se ne izvaja v primeru nalezljivih bolezni v akutnem obdobju, pri povišani telesni temperaturi, alergijskih reakcijah na antibiotike in vseh sestavinah predlaganega cepiva. Kontraindikacije vključujejo stanja imunske pomanjkljivosti, krvne bolezni, druge bolezni z nepojasnjeno etiologijo.
V primeru okužb dihal je cepljenje možno po lajšanju simptomov akutnega stanja in v odsotnosti povišane telesne temperature. V nekaterih primerih je cepljenje dovoljeno za nosečnice in otroke prvega leta življenja.
Higienisti pravijo, da je glavni preventivni ukrep izobraževanje in izobraževanje ljudi različnih starosti o načinih prenosa, glavnih simptomih hepatitisa A. Tiskani materiali (letaki, brošure, bilteni) se uporabljajo za množične informacije, intervjujejo se kolektivi.
Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A"
(odobren z odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije
z dne 30. decembra 2010 N 190)
I. Področje uporabe
1.1. Ta sanitarna in epidemiološka pravila (v nadaljnjem besedilu - sanitarni predpisi) določajo osnovne zahteve za kompleksne organizacijske, sanitarne in higienske in protiepidemične ukrepe, katerih izvajanje zagotavlja preprečevanje in širjenje virusnega hepatitisa A.
1.2. Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, pravne osebe in samostojne podjetnike.
1.3. Nadzor nad spoštovanjem teh sanitarnih pravil opravljajo organi, pooblaščeni za izvajanje sanitarnega in epidemiološkega nadzora.
Ii. Splošne določbe. T
2.1. Standardna opredelitev primera za akutni hepatitis A
2.1.1. Akutni hepatitis A (v nadaljevanju OSA) je akutna virusna nalezljiva bolezen, ki se kaže v značilnih primerih splošnega slabega počutja, povečani utrujenosti, anoreksiji, slabosti, bruhanju, včasih zlatenici (temen urin, razbarvano blato, porumenelost beločnice in kože) in navadno spremlja povečana raven serumske aminotransferaze.
Laboratorijski kriterij za potrditev primera OHA je prisotnost protiteles IgM proti virusu hepatitisa A (v nadaljevanju anti-HAV IgM) ali RNA virusa hepatitisa A v krvnem serumu.
2.1.2. Vodenje primera RSA za epidemiološko spremljanje.
Sumljiv primer - primer, ki ustreza kliničnemu opisu.
Potrjen primer je primer, ki ustreza kliničnemu opisu in je laboratorijsko potrjen ali primer, ki ustreza kliničnemu opisu, ki ga najdemo pri osebi, ki je bila v stiku z laboratorijsko potrjenim primerom hepatitisa A v 15 do 50 dneh pred pojavom simptomov.
Pri epidemijskem poudarku z večkratnimi primeri RSA se diagnoza postavi na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov.
Povzročitelj RSA je virus, ki vsebuje RNA virusa hepatovirusa iz družine Picornaviridae. Virioni imajo premer 27 - 32 nm. Virus predstavlja šest genotipov in en serotip. Virus hepatitisa A (v nadaljevanju - HAV) je bolj odporen na fizikalno-kemijske vplive kot člani rodu enterovirusov.
2.3. Laboratorijska diagnoza
2.3.1. Laboratorijska diagnoza RSA se izvaja s serološkimi in molekularno biološkimi metodami raziskav.
2.3.1.1. Serološka metoda v serumu za določitev prisotnosti imunoglobulinov proti HAV IgM in razreda G proti virusu hepatitisa A (v nadaljnjem besedilu anti-HAV IgG).
2.3.1.2. Molekularno-biološka metoda v serumu določa RNA virusa hepatitisa A.
2.3.2. Diagnoza OSA se ugotovi, ko je bolnik odkrit v krvnem serumu s sumom na anti-HAV IgM hepatitis ali HAV RNA.
2.3.3. Serološke in molekularno-biološke metode za detekcijo anti-HAV IgM in anti-HAV IgG in HAV RNA v serumu izvajamo v skladu z veljavnimi regulativnimi in postopkovnimi dokumenti.
2.4. Epidemiološke manifestacije akutnega hepatitisa A
2.4.1. Vir okužbe v RSA je oseba. Inkubacijsko obdobje se giblje od 7 do 50 dni, pri čemer je pogosto obračunano za dneve. Virus hepatitisa A se izloča v blatu s tremi glavnimi viri okužbe: osebe z asimptomatsko obliko infekcijskega procesa, bolniki z izbrisano anikterično in ikterično obliko okužbe.
2.4.2. Trajanje izolacije virusa pri različnih pojavnih oblikah okužbe ni bistveno drugačno. Najvišjo koncentracijo patogena v blatu viru okužbe opazimo v zadnjih 7-10 dneh inkubacijske dobe in v prvih dneh bolezni, ki trajajo od prealtičnega obdobja, od 2 do 14 dni (običajno 5-7 dni). Z pojavom zlatenice pri večini bolnikov se koncentracija virusa v blatu zmanjšuje.
2.4.3. Epidemiološki pomen se kaže tudi pri bolnikih z OSA s podaljšano obliko 5–8% in eksacerbacijami (približno 1%), zlasti če imajo stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko spremlja podaljšana viremija, z odkrivanjem RNA povzročitelja. Kronični potek hepatitisa A ni določen.
2.4.4. Prenos HAV poteka predvsem med izvajanjem fekalno-ustnega mehanizma z vodo, hrano in načinom stika z gospodinjstvom.
2.4.4.1. Ko vodna pot prenosa HAV vstopi v telo pri uporabi slabe kakovosti pitne vode, kopanje v onesnaženih vodnih telesih in bazenih.
2.4.4.2. Pot prenosa hrane se doseže pri uporabi proizvodov, okuženih z virusom, med proizvodnjo v živilskih podjetjih, podjetjih za gostinstvo in trgovini v kakršni koli obliki lastništva. Jagode, zelenjava, zelenice so okužene z virusom, ko se gojijo na namakanih poljih ali v zelenjavnih vrtovih, oplojenih z blatom. Morski sadeži so lahko okuženi z HAV, ko lovijo mehkužce v obalnih vodah, onesnaženih z odplakami.
2.4.4.3. Kontracepcijski način prenosa se realizira, ko se ne upoštevajo pravila o osebni higieni. Faktorji prenosa so roke, pa tudi vsi predmeti, kontaminirani s patogenom. Prav tako ni izključen prenos virusa med oralno-analnimi in ustno-genitalnimi stiki.
2.4.5. V nekaterih primerih se uvede umetni (artifactual) prenosni mehanizem. Podaljšana viremija (3-4 tedne) omogoča prenos patogena po parenteralni poti, kar vodi do pojava primerov post-transfuzijske RSA. Med bolniki s hemofilijo, ki so prejemali zdravila za koagulacijo krvi, pa tudi med tistimi, ki uporabljajo injekcijske psihotropne droge, je prišlo do izbruhov RSA.
2.4.6. V vsaki klinični različici YEA nastane specifični anti-HAV IgG. Osebe brez anti-HAV IgG so dovzetne za hepatitis A. t
2.5. Značilnosti epidemijskega procesa akutnega hepatitisa A
2.5.1. Intenzivnost epidemijskega procesa RSA na določenih območjih je zaznamovana z zelo izrazito variabilnostjo, ki jo določajo socialni, ekonomski in demografski dejavniki.
2.5.2. Epidemijski proces v OGA v dolgoročni dinamiki obolevnosti se kaže v cikličnih nihanjih, izraženih v jesensko-zimski sezoni, prevladujoči naklonjenosti otrok, mladostnikov in mladih odraslih.
2.5.3. Epidemijski proces RSA se kaže v sporadičnih primerih in predvsem v izbruhih vode in hrane ter različnih epidemijah.
III. Državno sanitarno in epidemiološko spremljanje akutnega hepatitisa A
3.1. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor regionalne državne uprave - stalno spremljanje epidemijskega procesa, vključno s spremljanjem dolgotrajne in medletne obolevnosti, dejavnikov in stanj, ki vplivajo na širjenje okužbe, pokritost prebivalstva, imunizacijo, kroženje patogena; selektivno serološko spremljanje stanja imunosti, ocena učinkovitosti protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov in epidemiološko napovedovanje.
3.2. Namen nadzora je oceniti epidemiološko stanje, trende v razvoju epidemijskega procesa in pravočasno sprejemanje učinkovitih upravljavskih odločitev z razvojem in izvajanjem ustreznih sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za preprečevanje pojava in širjenja CAA.
3.3. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RS se izvaja s strani organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.
3.4. Zbiranje informacij, njihovo vrednotenje, obdelavo in analizo izvajajo strokovnjaki organov, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, takoj in / ali v postopku retrospektivne epidemiološke analize.
3.5. Rezultati operativne analize so podlaga za sprejemanje nujnih upravljavskih odločitev (protiepidemičnih in preventivnih ukrepov).
Iv. Preventivni ukrepi
4.1. Glavni ukrepi za preprečevanje RSA so sanitarni in higienski ukrepi, namenjeni razbijanju transmisijskega mehanizma povzročitelja in preprečevanju cepljenja, kar zagotavlja ustvarjanje kolektivne imunitete.
4.1.1. Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo:
- Krajinsko urejanje naselij (čiščenje ozemlja, zbiranje smeti);
- zagotavljanje varne vode prebivalstvu, epidemiološko varne hrane;
- izboljšanje sanitarnih in higienskih delovnih in življenjskih pogojev;
- ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;
- zagotavljanje univerzalnega in stalnega izvajanja sanitarno-higienskih norm in pravil, sanitarnega in protiepidemičnega režima v otroških ustanovah, izobraževalnih ustanovah, zdravstvenih in preventivnih organizacijah, organiziranih vojaških timih in drugih predmetih;
- osebna higiena;
- higiensko izobraževanje prebivalstva.
4.1.2. Preprečevanje cepljenja RSA poteka v skladu s poglavjem VI teh sanitarnih predpisov.
4.2. Organi, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, zagotavljajo:
- nadzor stanja vseh epidemiološko pomembnih objektov (viri oskrbe z vodo, čistilnih naprav, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, gostinskih obratov, trgovine, otroških, izobraževalnih ustanov, vojaških in drugih ustanov);
- nadzor sanitarnih pogojev in izboljšanje občinskih območij naselij;
- laboratorijsko spremljanje okoljskih objektov s sanitarno-bakteriološkimi, sanitarno-virološkimi študijami (določanje kolifaž, enterivirusov, antigena HAV), molekularno-genetske metode (vključno z določanjem HAV RNA, enterovirusi);
- ocenjevanje epidemiološko pomembnih socialno-demografskih in naravnih procesov;
oceno razmerja med obolevnostjo in sanitarnimi pogoji na epidemiološko pomembnih objektih;
- oceno kakovosti in učinkovitosti dejavnosti.
V. Protiepidemični ukrepi pri izbruhu akutnega hepatitisa A
5.1. Splošna načela za organizacijo dogodkov
5.1.1. Identifikacija pacientov z RSA s strani zdravstvenih delavcev (zdravnikov, medicinskih sester) zdravniško-profilaktičnih in drugih organizacij, ne glede na obliko lastništva, med ambulantnim sprejemom, obiskom na domu, predhodnimi (pri prijavi na delovno mesto) in periodičnimi zdravniškimi pregledi določenih skupin prebivalstva, opazovanje otrok v skupinah, med pregledom stika v žarišču okužbe.
5.1.2. O vsakem primeru bolezni RSA (suma RSA) zdravstvenih delavcev organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, organizacijami za otroke, mladostnike in rekreacijo, ne glede na obliko lastništva, se po telefonu prijavijo v dveh urah, nato pa v roku 12 ur pošljejo organom za nujne primere v predpisani obliki. pooblaščen za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov na kraju registracije bolezni (ne glede na kraj stalnega prebivališča pacienta).
Organizacija, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo, ki je spremenila ali pojasnila diagnozo RSA, v 12 urah predloži novo nujno obvestilo organom, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje na kraju odkritja bolezni, z navedbo začetne diagnoze, spremenjene diagnoze in datuma postavitve diagnoze.
5.1.3. Ko je bolnik identificiran s strani RSA (če obstaja sum na RSA), medicinski delavec organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (družinski zdravnik, lokalni zdravnik, zdravnik otroškega centra, epidemiolog), organizira kompleks protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za lokalizacijo izbruha in opozoril. okužbe drugih.
5.1.4. Strokovnjaki organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, organizirajo epidemiološko raziskavo v žarišču RSA, vključno z ugotavljanjem vzrokov in pogojev za nastanek RSA, določajo meje izbruha, razvijajo in izvajajo ukrepe za njeno odpravo.
Poudarek izbruha je na osebah, ki so imele stike s pacientom ob koncu inkubacijskega obdobja in v prvih dneh njegove bolezni, v otroških ustanovah, bolnišnicah, sanitarijah, industrijskih, vojaških in drugih organizacijah, pa tudi v kraju bivanja bolne osebe (vključno z domovi). in drugi), kot so obveščeni voditelji teh organizacij. Potrebo po epidemiološkem pregledu izbruha v kraju stalnega prebivališča določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.
5.1.5. Za izvajanje epidemiološkega pregleda in izvajanje ukrepov za odpravo žarišč z več primeri RSA organi in organizacije, pooblaščene za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, tvorijo skupino epidemioloških, sanitarno-higienskih, kliničnih in drugih potrebnih profilov, odvisno od narave izbruha.
5.1.6. Vsebina, obseg in trajanje ukrepov za odpravo izbruhov RSA med prebivalstvom, podjetji, ustanovami in organiziranimi skupinami (otroci, vojaške ekipe, izobraževalne ustanove, sanatoriji, bolnišnice, gostinska podjetja, trgovine, vodovod in kanalizacija ter drugo) ) na podlagi rezultatov epidemiološkega pregleda določi strokovnjake organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.
5.1.7. Pri izvajanju epidemiološke preiskave navedite: t
- razmerje med njimi določajo število bolnikov z ikteričnim in izbrisanim oblikam RSA in osebami, ki sumijo na to bolezen;
- razdelitev primerov po območjih v vasi, starosti in poklicnih skupinah;
- razdelitev primerov po skupinah, razredih v otroških in drugih izobraževalnih ustanovah, vojaških in drugih skupinah;
- verjeten vir okužbe in prenosnih poti;
- stanje in način delovanja vodovodnih in kanalizacijskih sistemov, sanitarne in tehnične opreme;
- prisotnost izrednih razmer na vodovodnih in kanalizacijskih omrežjih ter časovni okvir za njihovo odpravo;
- skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;
- kršitve sanitarnega in protiepidemičnega režima, verjetnost nadaljnjega širjenja RSA.
Obseg ukrepov za izkoreninjenje je v skladu z vodjo in medicinskim osebjem organizacije.
5.2. Ukrepi glede vira okužbe
5.2.1. Bolna in sumljiva za bolezen RSA, ki je predmet hospitalizacije na oddelku za nalezljive bolezni.
5.2.2. V nekaterih primerih blage bolezni se lahko pacient z laboratorijsko potrjeno diagnozo AHA (ko je odkrit protiteles proti HAV ali RNA v krvi) dovoli zdraviti doma, če: t
- bivanje pacienta v ločenem udobnem stanovanju;
- pomanjkanje stikov na kraju prebivališča z zaposlenimi v zdravstvenem in profilaktičnem, otroškem in enakopravnem položaju z otroki ter z otroki, ki obiskujejo otroške izobraževalne ustanove;
- zagotavljanje oskrbe pacientov in izvajanje vseh protiepidemičnih ukrepov;
- pacient nima nobenega drugega virusnega hepatitisa (hepatitis B (v nadaljevanju HS), hepatitisa C (v nadaljevanju HS), hepatitisa D (v nadaljevanju TD) in drugih) ali hepatitisa nevirusne etiologije in drugih kroničnih bolezni s pogostimi poslabšanji in dekompenzacijo osnovne bolezni, alkohol za zlorabo drog;
- zagotavljanje dinamičnega kliničnega opazovanja in laboratorijskih testov doma.
5.2.3. V kompleksnih diagnostičnih primerih, ko obstaja sum na OSA pri bolniku, vendar je treba izključiti drugo nalezljivo bolezen, je bolnik hospitaliziran v bolnišničnem oddelku za nalezljive bolezni.
5.2.4. Diagnozo OSA je treba potrditi v laboratoriju z opredelitvijo anti-HAV IgM ali HAV RNA v 48 urah po ugotovitvi bolnika, pri katerem obstaja sum na to okužbo. Kasnejši pogoji za vzpostavitev končne diagnoze so dovoljeni pri hepatitisu kombinirane etiologije, v prisotnosti kroničnih oblik hepatitisa B in HS, pri kombinaciji OSA z drugimi boleznimi.
5.2.5. Izpust iz oddelka za nalezljive bolezni se izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami.
5.2.6. Klinični nadzor tistih, ki so se izterjali iz RSA, izvajajo zdravniki infekcijskih zdravstvenih organizacij po kraju prebivališča ali zdravljenja. Prvi nadaljnji pregled se opravi najkasneje en mesec po odpustu iz bolnišnice. V prihodnje obdobje opazovanja in obseg potrebnih preiskav okrevališča določi zdravnik za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.
5.3. Ukrepi glede poti in dejavnikov patogenov
5.3.1. Ko je identificiran pacient RSA, zdravnik zdravstveno-preventivne organizacije (zdravnik, bolničar, paramedicinski delavec) organizira niz anti-epidemičnih ukrepov, vključno s tekočo in končno dezinfekcijo, katerih cilj je preprečiti okužbo drugih.
5.3.2. Končna dezinfekcija v gospodinjstvih, skupnih stanovanjih, študentskih domovih, hotelih se izvede po hospitalizaciji (smrti) pacienta in jo na zahtevo organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, izvajajo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijo. Trenutno dezinfekcijo izvaja populacija.
5.3.3. V primeru odkrivanja OGAA v organiziranih skupinah se po izolaciji pacienta izvede končna dezinfekcija, katere volumen in vsebina sta odvisni od značilnosti izbruha. Dezinfekcijske ukrepe izvajajo zaposleni v organizacijah dezinfekcijskega profila v mejah izbruha, ki jih določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Posledično trenutno dezinfekcijo izvaja osebje organizacije, v kateri je bil odkrit primer RSA. Odgovornost za organizacijo in izvajanje dezinfekcije je vodja te institucije.
5.3.4. Končno dezinfekcijo izvedejo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijski profil v vrtcih v vsakem posameznem primeru, v šolah in drugih ustanovah pa za otroke s ponavljajočimi se boleznimi. Trenutno dezinfekcijo opravljajo zaposleni v tej ustanovi.
5.3.5. Za končno in trenutno dezinfekcijo v žarišču RSA se uporabljajo dezinfekcijska sredstva, registrirana na ustaljen način in učinkovita proti HAV.
5.3.6. Ko se na naseljenih območjih pojavi izbruh OGA, povezan z uporabo slabe kakovosti pitne vode, onesnažene s CAA zaradi nesreč na kanalizacijskih ali vodovodnih omrežjih, se zgodi naslednje:
- zamenjava nujnih odsekov vodovodnega in kanalizacijskega omrežja z naknadno dezinfekcijo in izpiranjem;
- ukrepe za sanacijo decentraliziranih virov in sistemov oskrbe z vodo;
- zagotavljanje prebivalstva za izbruh uvožene kakovostne pitne vode;
- čiščenje in sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sistemov (sanitarij z greznicami in absorpcijskimi tipi).
5.3.7. V primeru izbruha RSA zaradi uporabe proizvodov, kontaminiranih s HAV, se izvajajo:
- identifikacijo in zasegom hrane, ki je bil verjeten vzrok bolezni;
- odpravo ugotovljenih kršitev pri spravilu, prevozu, skladiščenju, tehnologiji priprave (predelave) in prodaji živil.
5.4. Ukrepi za kontaktne osebe
5.4.1. Med izbruhom RSA so identificirane osebe, ki so bile v stiku z bolnikom. Za kontaktne osebe veljajo registracija, pregled, spremljanje in cepljenje proti epidemijskim indikacijam.
5.4.2. Pri izvajanju dejavnosti v izbruhih OGA je potrebno zagotoviti zgodnje odkrivanje med kontaktnimi osebami bolnikov s to okužbo (predvsem z obrabljenimi in anikteričnimi oblikami).
5.4.3. Vse kontaktne osebe, ki so bile odkrite med izbruhom, so podvržene primarnemu zdravniškemu pregledu, ki mu sledi medicinsko opazovanje 35 dni od datuma ločitve z virom okužbe, vključno z anketiranjem, termometrijo, beločnico in barvo kože, barvanjem urina, velikostjo jeter in vranico ter tudi klinične in laboratorijske preiskave v skladu z odstavkom 2.3. teh zdravstvenih predpisov.
Osnovni pregled in klinično ter laboratorijsko preiskavo opravi zdravstveni delavec (zdravnik za nalezljive bolezni, splošni zdravnik, bolničar) zdravniško-profilaktične organizacije v kraju stalnega prebivališča kontaktnih oseb ali kraj dela (usposabljanje, izobraževanje) v prvih petih dneh po identifikaciji bolnika in pred uvedbo cepiva. YEAH.
5.4.4. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni se kontaktne osebe, ki pred tem niso bile cepljene proti hepatitisu A in ki niso bile okužene s to okužbo, cepijo zaradi epidemijskih indikacij najkasneje 5 dni od datuma identifikacije bolnika z RSA.
Cepljenje po epidemijskih indikacijah je glavni preventivni ukrep za lokalizacijo in odpravo središča hepatitisa A. Podatki o cepljenju (datum, ime, odmerek in serijska številka cepiva) so zabeleženi v vseh računovodskih oblikah zdravstvene kartoteke, potrdilo o cepljenju v skladu z določenimi zahtevami.
5.4.5. Ko je v organizirani otroški ekipi (ekipah vojaškega osebja) identificirana bolna RSZ, se v ustanovi (organizaciji) naloži karantena za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnjega bolnika. Za otroke (vojaško osebje), ki so bili v stiku z bolnim RS, se med karanteno vzpostavi dnevno zdravniško opazovanje.
Prizadete skupine (razredi, oddelki ali oddelki) so v največji možni meri izolirane od drugih skupin, oddelkov institucije (organizacije). Ne sodelujejo pri množičnih dogodkih, ki jih organizira institucija (organizacija). V karantenski skupini (razredu, oddelku, oddelku) odpovejo samopostrežni sistem, vodijo pogovore o higienskem izobraževanju in preventivne ukrepe za RSA.
V času karantene ni dovoljeno prenesti kontaktnih otrok, vojaškega osebja, osebja otrok in drugih institucij v druge skupine (oddelke, oddelke, zbornice) in druge ustanove, razen v posebnih primerih z dovoljenjem specializiranega organa, ki je pooblaščen za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.
Vstop v karantenske skupine (razredi, oddelki, oddelki) novih oseb je dovoljen v primerih, ko je prosilec predhodno prenesel RSA ali je bil cepljen proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom v ekipo.
5.4.6. Otroke organiziranih skupin in vojaškega osebja, ki so bili v stiku z bolnišnico RSA zunaj ekipe, obvešča zdravstveno osebje ali vodstvo teh organizacij.
Otroci so sprejeti v organizirane skupine z dovoljenjem pediatra v posvetovanju s strokovnjakom organa, ki izvaja državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravstvenega stanja ali z navedbo, da so bili predhodno (dokumentirani) RSA preneseni ali cepljeni proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom ekipi.
5.4.7. O odraslih, ki so prišli v stik z bolnimi RSS v kraju stalnega prebivališča, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije in drugi), skrbijo za bolnike v organizacijah, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodniki, stevardese in drugi) obvešča vodje teh organizacij, ustreznih zdravstvenih centrov (zdravstvenih enot) in organov, pooblaščenih za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzor.
Vodje organizacij, v katerih delajo ljudje, ki so bili v stiku z bolnimi RSA, zagotovijo, da ti ljudje upoštevajo pravila osebne in javne higiene, zagotavljajo medicinsko opazovanje, cepljenje in jim preprečujejo delo ob prvih znakih bolezni.
5.4.8. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva, in odrasli, ki niso povezani z zgoraj navedenimi poklicnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled za 35 dni opravi medicinsko osebje poliklinike (ambulanta, babiški center) v kraju stalnega prebivališča. Pregled teh oseb poteka vsaj enkrat na teden, v skladu z indikacijami, opravijo se laboratorijski testi in obvezna je preventiva cepljenja.
5.4.9. V vrtcih, šolah, internatih, sirotišnicah, domovih za otroke in zdravstvenih ustanovah, spremljanju kontaktnih oseb, zbiranju in dostavi materiala za laboratorijske raziskave, cepljenju, usposabljanju osebja institucije o pravilih protiepidemičnega režima in higienskemu izobraževanju s starši otrok iz prizadeto skupino OGA izvajajo zdravnik in medicinska sestra teh institucij. V odsotnosti zdravstvenih delavcev v teh ustanovah to delo opravlja poliklinika, ki služi zgornjim objektom.
5.4.10. Vsi ukrepi za odpravo izbruha se odražajo v epidemiološki kartici in kontaktnem seznamu kontaktnih oseb, ki se prilepi v ambulantno kartico RSA. V istih dokumentih se zabeleži konec dogodkov v izbruhu in rezultati opazovanja kontaktnih oseb.
Vi. Profilaksa cepljenja akutnega hepatitisa A
6.1. Obseg specifičnega preprečevanja ZJz določajo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja, v skladu z epidemiološkimi razmerami, ob upoštevanju specifičnosti dinamike in trendov razvoja epidemij RSA na določenem območju.
6.2. Cepljenje prebivalstva proti RSA poteka v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije, regionalnimi koledarji preventivnega cepljenja in navodili za uporabo drog, dovoljenih za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.
VII. Higiensko izobraževanje in usposabljanje
7.1. Higiensko izobraževanje prebivalstva vključuje obveščanje javnosti o podrobnih informacijah o hepatitisu A, glavnih kliničnih simptomih bolezni in preventivnih ukrepih z uporabo množičnih medijev, letakov, plakatov, biltenov, intervjujev v skupinah in centrov RSA ter drugih metod.
7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A in njegovih preventivnih ukrepih je treba vključiti v programe higienskega usposabljanja za delavce v živilski in gostinski industriji, otroških zavodih in tistih, ki so zanje enakovredni.