Posledice srčne ciroze

Srcna ciroza pripada skupini sekundarne ciroze. To pomeni, da glavni razlog za kršitev strukture telesa in zmanjšanje njegove funkcionalnosti ni primarna patologija jeter. V tem primeru gre za kronično, podaljšano srčno popuščanje. Druga imena za srčno cirozo so srčna ali kardiogena.

Vzroki

Vsi organi trpijo zaradi zmanjšanja črpalne funkcije srca, vendar so jetra, ki so bogata s krvnimi žilami, predvsem. Venska kongestija povzroči kompresijo jetrnega tkiva, zmanjšanje krvnega obtoka in iztok žolča. Če to stanje traja dolgo časa, se struktura organa nepovratno spremeni.

Kronično srčno popuščanje in posledično srčna ciroza se razvije, ko je srce pod povečanim stresom. To stanje je v ozadju

  • hipertenzija;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • patologije srčnih ventilov;
  • ishemična bolezen;
  • sistolične motnje;
  • zožitev lumena aorte.

Hipertenzivi, preživeli miokardni infarkt, s srčnimi napakami (kongenitalnimi ali pridobljenimi), s kroničnimi boleznimi - tisti, ki so v prvi vrsti izpostavljeni tveganju za srčno cirozo. Starejši ljudje z organi, ki so že leta obrabljeni, so bolj nagnjeni k boleznim.

Srčno popuščanje je vzrok za visok krvni tlak v žilah in stagnacijo v velikem krvnem obtoku. Ciroza ima več stopenj razvoja:

  1. Hepatomegalija je prevelika razteznost, to je povečanje velikosti organa zaradi prelivanja krvi.
  2. Kršitev oskrbe tkiva s kisikom zaradi zastoja krvi, pojavljanje ishemije.
  3. Nekroza, smrt jetrnih celic (hepatociti).
  4. Fibroza, zamenjava odmrlih celic z veznim tkivom. V vlaknenih tkivih je krvni obtok popolnoma odsoten, ta območja so popolnoma nefunkcionalna.

Končna stopnja bolezni ima razočarljivo napoved. Začne se ciroza, tj. Struktura sprememb v jetrih.

Congestive, swollen, z obilico krvi in ​​pomanjkanje kisika, jetra je eden od znakov kroničnega srčnega popuščanja. Takšno organsko stanje je pokazatelj visokega tveganja za cirozo.

Simptomi bolezni

Če je bolezen srčno-žilnega sistema diagnosticirana pri bolniku v poznejših fazah, potem je pričakovati razvoj srčne ciroze. Bolezen se odlikuje po simptomih, ki so značilni za druge vrste ciroze. Te vključujejo:

  • povečan trebuh v jetrih zaradi otekanja organa;
  • teža na desnem robu;
  • značilna rumenkost kože in očesne bele;
  • krčne zvezdice;
  • prebavne težave: pomanjkanje apetita, slabost, napenjanje;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • otekanje telesa, zlasti v spodnji polovici;
  • utrujenost, utrujenost, pomanjkanje energije;
  • slabo spanje;
  • krvavi strdki v blatu in bruhanju.

Zadnji simptom je značilen v fazi uničenja velikega števila celic.

Istočasno sama jetra ne prizadenejo praktično, bolečine nastanejo pri sondiranju ali v trenutkih, ko je tesno pritisnjena (na primer med spanjem na strani).

Stagnirano stanje je mogoče oceniti po naslednjih značilnostih:

  • palpacija zazna telo povečano in hkrati mehko, ne gosto;
  • vratne vene nabreknejo ob palpaciji;
  • uspešno zdravljenje bolezni srca in ožilja vodi v zmanjšanje bolečin v območju jeter. (Zdravljenje poškodb srca ni več mogoče ustaviti v napredni fazi bolezni);
  • krvne preiskave kažejo zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic (anemija) ali povečanje števila levkocitov (levkocitoza).

Možni zapleti

Stagnacija krvi in ​​uničenje hepatocitov zelo negativno vpliva na delo celotnega organizma. Najprej trpi živčni sistem, kar se kaže v slabem spanju, nihanju razpoloženja, motnjah zavesti, poslabšanju možganske aktivnosti, napadih panike in nevroloških motnjah. Duševne in živčne motnje, povezane z boleznijo jeter, se imenujejo jetrna encefalopatija in so potencialno reverzibilne.

Jetra izgubi sposobnost filtriranja in ne ščiti več telesa pred škodljivimi učinki. Oseba postane ranljiva za bolezni, vključno z nalezljivimi in virusnimi, in je veliko bolj verjetno, da se bo razbolela.

Visok krvni tlak izčrpa krvne žile v obtočnem sistemu in obstaja veliko tveganje za notranje krvavitve. Lahko vodijo v jetrno komo in smrt.

Ciroza je eden glavnih vzrokov za nastanek vodnega trbuha (ascites). Kopičenje tekočine v trebušni votlini spremlja neprijetna napetost v trebuhu, težave z prebavo in uriniranjem, bolečine v trebuhu in medenici, huda kratka sapa. Prekomerne količine tekočine povečajo pritisk, kar vpliva na delovanje notranjih organov. Bolnikovo stanje postane kritično in zahteva medicinsko intervencijo.

Življenje lahko rešite tako, da pravočasno stopite v stik s strokovnjaki. Kongestivna jetra je reverzibilni sindrom. Če se je že razvila ciroza, obstajajo možnosti za življenje vsaj še 10 let z nujnim zdravljenjem.

Zdravljenje

Srčna ciroza je neozdravljiva. Njegova terapija izvira iz izboljšanja bolnikovega počutja in vzdrževanja telesa. Naloga je vključiti proces razstrupljanja, odstraniti oteklino, ustaviti razvoj bolezni.

Podpora za zdravila vključuje predpisovanje zdravil skupine B in hepatoprotektorjev. Od zabuhlost znebiti s pomočjo diuretiki.

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati vpliv glavne, posledične poškodbe jeter, bolezni. Zdravila normalizirajo krvni tlak in srčni utrip, podpirajo srčno mišico in jo spodbujajo k delu v normalnem načinu.

Ena od pomembnih komponent procesa je prilagoditev bolnikove prehrane. Iz prehrane so izločena živila, ki obremenjujejo jetra in prebavila (maščobne, sladke, z visoko vsebnostjo soli, kumarice, konzervirane). Uvedena je popolna prepoved alkohola. Hrana z nizko vsebnostjo maščob, kuhana ali paro, kot tudi zelenjavne ali mlečne juhe z žitaricami so osnova pacientove prehrane. Prednost imajo suhe, maščobe, ribe, žele, kislo mleko. Hrano je treba jesti kuhano in pokvarjeno.

Na splošno se priporočila za bolnike zmanjšajo na naslednje točke:

  • upoštevajte navodila zdravnika;
  • držite se prehrane;
  • pogosteje hodite na svežem zraku, da kompenzirate kisikovo lakoto;
  • pravočasno pregledati.

Srčna ciroza zmanjša življenje osebe, njeno podaljšanje pa je možno le s pomočjo terapije pod nadzorom strokovnjaka, s pravilnim načinom življenja bolnika in njegovo aktivnostjo.

Srčna ciroza

Srčna ciroza je sekundarna kronična bolezen, ki se pojavi na ozadju hudega srčnega popuščanja. Patologijo spremlja uničenje celic vitalnega organa, kar vodi do resnih, včasih nepopravljivih posledic. Da bi se izognili nevarnim zapletom, je mogoče le s pravočasnim odkrivanjem bolezni.

Razlogi

Glavni razlog za nastanek srčne ciroze je huda (zadnja) faza srčnega popuščanja, pri kateri je v krvnih žilah zastoj, tudi v jetrih.

Srčno popuščanje se pojavi zaradi preobremenitve srčne mišice, ki je lahko posledica:

  • ishemična bolezen srca;
  • hipertenzija;
  • bolezni srca;
  • miokarditis;
  • mitralna stenoza;
  • kardiomiopatija;
  • perikarditis;
  • diabetes;
  • alkoholizem.

V prvem primeru, piskanje v pljučih, kašelj, skupaj z sproščanjem sputuma s krvjo, modrina kože na rokah in nogah, ustnice, so zabeležili. Neuspeh desnega prekata se kaže v otekanju rok in nog, bolečih občutkih v jetrih. To je odpoved desnega prekata, ki povzroča cirozo srca.

Razvojni mehanizem

Z desnokrvno insuficienco srčna mišica ne zagotavlja potrebne stopnje krvnega obtoka skozi veliko cirkulacijo. Posledično pride do zastoja krvi v tkivih in organih, pride do edema.

Jetra trpijo predvsem predrli z več krvnimi žilami. Dolgotrajen edem povzroča hipoksijo tkiva (kisikovo stradanje), zaradi česar se jetrne celice (hepatociti) ponovno rodijo, uničijo in nastane nekroza.

Simptomi

Srčna ciroza se kaže v vseh simptomih, značilnih za primarno obliko bolezni, in sicer:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • dispepsija (napenjanje, slabost);
  • občutek teže in nelagodja v desnem hipohondriju;
  • pridobitev kože, sluznic in beločnice rumenkaste barve;
  • povečan trebuh (zaradi povečanih jeter in v nekaterih primerih vranice);
  • zmanjšanje mišičnega tonusa;
  • povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
  • motnje spanja, razdražljivost;
  • povišana telesna temperatura;
  • krvavitev iz požiralnika.

Sočasni simptomi, značilni za insuficienco desnega prekata - kratko sapo, otekanje rok in nog, zvišan krvni tlak kažejo na kardiogeni tip bolezni.

Stopnje

Obstajajo tri stopnje razvoja srčne ciroze:

Na prvi stopnji večina jetrnih celic deluje normalno, vendar so prvi simptomi patologije že označeni - slabost, napenjanje, izguba teže, šibkost in slabo počutje. Klinične manifestacije so še vedno blage in lahko občasno izginejo.

Stopnja subkompenzacije je prehodna od začetne lahke oblike do dekompenzacije. Pri dekompenzirani cirozi so jetrne celice skoraj popolnoma uničene in ne morejo opravljati svojih funkcij. V tkivih se pojavijo strukturne spremembe - prevladuje brazgotina, začne se nekroza.

V fazi dekompenzacije so simptomi izraziti. Telesna temperatura raste, lahko pride do krvavitve (iz požiralnika, črevesja, maternice).

S kompenzirano cirozo se lahko pojavi koma kadarkoli, kar se v 80% primerov konča s smrtjo.

Zapleti

Ker jetra prenehajo izvajati zaščitne funkcije, se splošno zdravje poslabša, pojavijo se simptomi zastrupitve. Imuniteta je tudi oslabljena: oseba pogosto trpi zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, nalezljivih bolezni dihal in sečil.

Ko ciroza poveča vsebnost bilirubina v krvi. Ta spojina prenaša krvni obtok po vsem telesu, negativno vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, vendar je bilirubin še posebej strupen za centralni živčni sistem.

Tudi srčna ciroza je lahko zapletena:

  • jetrna koma;
  • tromboza portalne vene;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • hepatocelularni karcinom.

Ženskam s srčno cirozo je prepovedano imeti otroka, saj je nevarno za življenje nosečnice in ploda.

Diagnostika

Zdravnik bo lahko potrdil diagnozo glede na rezultate vizualnega pregleda, laboratorijske preiskave in instrumentalne metode pregleda.

Pri pregledu ima bolnik izrazito rumeno kožo in sluznico, zmanjšanje mišičnega tonusa in velik trebuh. Pri palpaciji najdemo povečane jetra in vranico. Na koži so vidne razširjene žile (tako imenovana glava meduze), ki je posledica stagnacije krvi v krvnih žilah z naknadnim nastankom sorodnikov (z drugimi besedami, rešitvami).

Ugotovljeni so rezultati laboratorijskih testov za cirozo: t

  • anemija (zmanjšanje koncentracije hemoglobina);
  • povečanem ESR in številu belih krvnih celic;
  • prisotnost beljakovin in rdečih krvnih celic v urinu;
  • zmanjšanje albumina, povečan bilirubin;
  • zmanjšanje vsebnosti faktorjev strjevanja krvi - fibrinogena in protrombina, povečanje protrombinskega časa;
  • povečanje jetrnih transaminaz.

V tem primeru povečanje ravni transaminaz povzroči ne samo vnetne procese v jetrih, ampak tudi uničenje srčnih mišičnih celic, ki jih povzroči srčno popuščanje.

Glavna instrumentalna metoda za diagnozo ciroze je ultrazvok, ki razkriva povečano jetra z majhnimi ali velikimi vozlišči, žarišča nekroze. Končno diagnozo naredimo po prejemu rezultatov histološkega pregleda jetrnega tkiva.

Zdravljenje

Pri kompenzirani obliki ciroze je zdravljenje bolezni namenjeno zaščiti celic in ohranjanju delovanja jeter ter zdravljenju bolezni, ki je povzročila patološki proces.

Da bi ohranili funkcije jeter in obnovili strukturo hepatocitov, so predpisani hepatoprotektorji živalskega izvora - Sirepar, Hepatosan. Zdravila, ki vsebujejo nizko molekularne metabolite, fragmente rastnih faktorjev jeter, aminokisline, se uporabljajo strogo po predpisih zdravnika.

Pri zdravljenju uporabe srčnega popuščanja:

  • beta-blokatorji (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalizirajo krvni tlak in srčni utrip;
  • srčni glikozidi (digoksin) - podpirajo srčno mišico, lajšajo simptome srčnega popuščanja;
  • diuretiki (furosemid, lasix, hipotiazid, hidroklorotiazid) - odpravijo oteklino.

V fazi dekompenzacije lahko pomaga le kirurgija - presaditev jeter. Toda tudi po operaciji se lahko proces uničenja organov nadaljuje.

Bolniki s srčnim popuščanjem in srčno cirozo morajo:

  • spremljanje telesne teže;
  • sledite terapevtski dieti za zmanjšanje obremenitve jeter (iz prehrane morate popolnoma odpraviti prekajeno meso, kumarice, kumarice, ocvrto in mastno hrano);
  • popolnoma prenehali kaditi in piti alkohol;
  • odpraviti fizični in psihični stres.

Napoved

Prognoza za srčno cirozo je odvisna od stopnje bolezni. Ob ustreznem kompleksnem zdravljenju kompenzirane ciroze je povprečna življenjska doba 10 let, na stopnji dekompenzacije ta številka ne presega 3 leta. Pri krvavitvah iz krčnih žil na požiralniku in kopičenju tekočine v trebušni votlini (ascites) je prognoza bolj žalostna - v 40–75% primerov se smrtni izid pojavi še hitreje.

Srčna ciroza je kronična, ireverzibilna bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Toda na čas, da se obrnete na zdravnika in upoštevate zdravniški nasvet, lahko podprete delo vitalnega organa. Zdravniki lahko bistveno ublažijo bolezen in podaljšajo življenjsko dobo bolnika za 7 let ali več, vendar le, če se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah.

Koliko jih živi s cirozo jeter 1, 2, 3 in 4 stopnje

Koliko let ljudje živijo s cirozo zagotovo ne moremo reči. To je odvisno od številnih dejavnikov in številnih patogenetskih povezav, ki se razvijejo med brazgotinjenjem jeter. Glede na vrsto in število sprememb je predvidena pričakovana življenjska doba bolnika. Pozornost se namenja tudi njeni kakovosti: verjetno bo trajala 20 let in večino časa preživela v postelji. Vse napovedi bodo pomanjkljive - zloraba alkohola in kajenje povzročata hitro uničenje zdravega tkiva jeter.

Perspektive in vplivi

Čas življenja s cirozo določa številne točke:

  • Vzrok bolezni;
  • Pitje alkohola;
  • Dejavnost procesa;
  • Prisotnost ateroskleroze in stopnje srčnega popuščanja;
  • Pravilnost zdravljenja;
  • Imuniteta;
  • Sočasne okužbe.

Pri kroničnem virusnem hepatitisu je proces počasen, vendar nepovraten. Ko cicatricial rasti so nastale patološke spremembe. Dajemo statistične podatke. Neugodna napoved za preživetje pri bolnikih z zlorabo alkohola. V primeru zasvojenosti z drogami in kroničnega alkoholizma se jetra zrušijo po 2-3 letih, kar je usodno zaradi akutnih krvavitev, dekompenziranih sprememb v srcu in poškodb možganov. Če bolnik še naprej pije alkohol v ozadju bolezni, se smrt zgodi nenadoma.

Z dekompenzirano cirozo do 90% ljudi umre v 3 letih zaradi krvavitve iz žil na požiralniku, jetrne kome.

Splošna statistika kaže, da po identifikaciji bolezni oseba živi do 6 let. Pri nastanku malignih tumorjev jeter se v pogojih patologije zmanjšajo izrazi.

Pacientovo življenje se podaljša za dve desetletji, ko se ciroza odkrije v kompenzirani ali subkompenzirani fazi. Če opravite ustrezno zdravljenje virusnega hepatitisa, odpravite zlorabo alkoholnih pijač, uporabite zmanjšanje zdravil, lahko bistveno podaljšate življenjsko dobo. S pravočasno diagnozo zdravljenja bolezni vam omogoča, da ustavi patološki proces v začetni fazi.

Bolje je, da določite napoved za življenje bolnika po preverjanju ciroze po merilih Child-Turkotta:

V tretjem primeru 20% bolnikov živi 5 let. Pri analizi statistike cirotičnih lezij je bilo ugotovljeno skupno trajanje vseh bolnikov - približno 7 let. S kompenzirano cirozo 50% bolnikov prekorači mejnik desetletja, na stopnji 3–4 približno 40%. Najkrajše obdobje ciroze je 3 leta.

Zapleti vplivajo na preživetje. Za sindrom portalne hipertenzije je značilno povečanje tlaka v sistemu portalne vene. Pri ascitesu ljudje živijo približno 3 leta s pogostnostjo> 25%. Čas je zmanjšan z jetrno encefalopatijo. V tej nozologiji se smrt pojavi v 12 mesecih po ugotovitvi diagnoze.

Pri odkrivanju stopnje 3-4 encefalopatije oseba živi do enega leta. Usodni izid se pojavi pred jetrno komo. Smrt zaradi ciroze je možna iz naslednjih razlogov:

  1. Notranje krvavitve iz razširjenih žil na požiralniku, črevesju;
  2. Ascites med prehodom na peritonitis;
  3. Jetrna encefalopatija;
  4. Biokemične motnje - nivo albumina se je znižal na 2,5 mg%, natrij do 120 mmol / l.

Ciroza jeter 4 stopinje

Z boleznijo se pojavijo številni nevarni zapleti, ki omejujejo preživetje ljudi do 3 let. Najpogostejši simptom faze je vodenica. Tekočina v trebušni votlini se pojavi, ko se akumulira limfa, nezadostna evakuacija patološke vsebine. Otekanje spodnjih in zgornjih okončin, hidrotoraks.

Pojav ascitesa s cirozo je povezan z več dejavniki:

  • Prekomerno kopičenje limfe v jetrih.
  • Povečana žilna prepustnost telesa.
  • Prekomerni pritisk jetrnih žil.
  • Zadrževanje natrija v tkivu.

Ascites se pojavi s portalno hipertenzijo, pojavlja pa se tudi s številnimi povezanimi simptomi:

  1. Povečan trebuh;
  2. Zgodnje spuščanje;
  3. Pojav femoralne, dimeljske ali popkovne kile;
  4. Zvok bobna s tolkalnim trebuhom.

Za diagnozo vodne žleze se jemlje punkcija (laparocentoza). Študija omogoča ugotavljanje kopičenja tekočine v plevralni votlini, ki postane glavni vzrok za stimulacijo receptorjev parietalne peritoneuma. Brez nujne zdravstvene oskrbe bo patologija povzročila smrt.

  1. Bolečine v trebuhu.
  2. Povečana vročina z mrzlico.
  3. Pomanjkanje črevesnega hrupa.
  4. Levkocitoza krvi.
  5. Simptomi encefalopatije.

Ciroza 3. stopnje

Približno 50% ljudi s to diagnozo živi 3-4 leta. Zmanjšanje izraza se pojavi pri zapletih:

  • Hydrothorax (izliv v plevralno votlino).
  • Razvoj hemoroidov zaradi povečanja intraabdominalnega pritiska.
  • Premestitev notranjih organov.
  • Diafragmalna kila.
  • Povodni požiralnik.

Z ustreznim zdravljenjem povečajo preživetje za 1-2 leti, zdravniki pa ne morejo več opraviti: funkcionalne jetrne celice se nadomestijo z nefunkcionalno fibrozo. Če je organ presajen in se bo dobro korenilo, se čas poveča, vendar ne z virusnimi okužbami. Ko bo presajen, bo mikroorganizem okužil novo jetra. Dodatni problemi bodo nastali zaradi uporabe imunosupresivov, da bi preprečili reakcijo zavrnitve presadka.

Seznam zapletov pri cirozi 3. stopnje:

  1. Razne žile požiralnika, danke.
  2. Krvavitev iz prebavil.
  3. Jetrna encefalopatija (zmedenost, nevromuskularne konvulzije, motnje vedenja).
  4. Hepatocelularni karcinom je maligni tumor s hitrim napredovanjem.
  5. Hepatorenalni sindrom - vztrajno zaviranje delovanja ledvic, odpoved ledvic, kopičenje toksinov v krvi.
  6. Jetrno-pljučni sindrom.
  7. Jetrna gastropatija.

Ciroza jeter 2 stopinji

Patologija je ugodna glede na 10-letno preživetje, vendar polovica teh bolnikov umre 5-6 let po diagnozi bolezni. Vzrok smrti so zapleti, neupoštevanje zavrnitve alkoholnih pijač. Verjetnost smrti v kratkem času je odvisna od resnosti odpovedi jeter, portalne hipertenzije.

Kvalificirani strokovnjaki za diagnozo resnosti bolezni ocenijo vsebnost albumina, bilirubina, protrombinskega časa, stopnje jetrne encefalopatije, resnosti ascitesa - kazalniki pomagajo pri napovedovanju. Pri 2. stopnji (subkompenzacija) se ne razvijejo krčne žile in krvavitve iz prebavil, kar podaljša življenjsko dobo bolnikov.

Ciroza stopnje 1

Kapljica za to fazo ni tipična. Vnetni procesi, ki vodijo do smrti hepatocitov, s pravočasnim zdravljenjem, ustavijo ali upočasnijo. Posebne spremembe se kažejo v krvnih preiskavah. Povečanje AlAt, AsAt kaže na uničenje jetrnih celic. Pri patologiji se izsledi normalna koncentracija albumina, bilirubina, protrombinski indeks se zmanjša na 60–80. S hitrim napredovanjem hepatitisa kažejo na aktivno tvorbo ciroze z omejitvijo življenja na 10-15 let.

Dodatni omejevalni dejavniki: t

  • Glavoboli.
  • Slabost
  • Zmanjšana zmogljivost.
  • Apatija.
  • Ginekomastija (pri moških).

Zapleti so nepomembni glede na zdravljenje, vendar vplivajo na duševno področje pacienta, zmanjšujejo učinkovitost.

Otroci s cirozo 1 stopnje živijo dolgo časa z ustrezno terapijo. Jetrne celice imajo rezervne zmogljivosti: obnovijo jih vnetje in organski tumorji.

Z uporabo mineralne vode lahko hrana zmanjša količino toksinov v krvi. Domača terapija vključuje laneno olje in mleko. V primerih žolčne ciroze bolnik samostojno izvede korektivne postopke v terapevtske ukrepe. Brez posvetovanja z zdravnikom ne more biti samozdravljenje.

Bolniki s cirozo so zmanjšali imunost. Treba je odpraviti žarišča kronične okužbe v zobeh. Da bi povečali življenjsko dobo bolnikov s cirozo, se izogibajte delovanju s hudimi vonjavami, pesticidi. Dviganje resnosti pri patologiji je tudi kontraindicirano.

Trajanje osebe s cirozo je odvisno od razpoloženja in želje bolnika. Zgodnja diagnoza, pravilno zdravljenje je osnova za podaljšanje življenjske dobe cirotičnih lezij jeter ali vranice.

Glavni problem, pri katerem se pojavlja bolezen - zloraba alkohola. Podaljšan vnos nadomestkov vodi do uničenja hepatocitov, motenega izločanja žolča in drugih manifestacij. Če se znebite odvisnosti v zgodnji fazi, lahko preprečite patološki proces. Jetrne celice so sposobne samozdravljenja, z dolgotrajnim obstojem bolezni pa se pojavijo nepopravljive spremembe - proliferacija vlaknastega tkiva. Brazgotine nastajajo na mestu trajnih vnetnih reakcij, pri katerih patološke spremembe nimajo časa za regeneracijo.

Drug problem je virusni hepatitis. Kronični potek bolezni spremlja stalno vnetje. Dolgoročno uničenje jetrnih celic krši funkcionalnost telesa. Fibroza nadomešča mesto uničenja. Morfološko označene mikronodularne žarišča. Velikost lezije določa preživetje za cirozo.

Srčna ciroza, koliko jih živi

Simptomi in zdravljenje fibroze jeter, stopnja bolezni in prognoza

Jetra so izpostavljena različnim negativnim vplivom, ki lahko sprožijo pojav vnetnega procesa. Ob nastanku vnetnega centra se sproži eden od zaščitnih mehanizmov, ki tvorijo značilno pregrado vezivnega tkiva okoli prizadetega območja. Ta proces se imenuje fibroza jeter. Zdravo tkivo se pretvori v vezivno (maščobno) z brazgotinskimi vključki, kar preprečuje širjenje vnetja.

Značilna patologija

Fibroza ni neodvisna bolezen. Toda ta proces lahko napreduje in povzroča obsežne spremembe v parenhimu jeter. Obstajajo vprašanja - kaj je, kako zdraviti in kako preprečiti zaplete fibroze?

Fibroza se pojavi kot zaščitna reakcija telesa kot odziv na patološke procese v jetrih. Vlaknasto tkivo v prvi fazi pojava preprečuje širjenje vnetja v sosednja tkiva. Izolira okuženi del krvnega obtoka in preprečuje vstop patogenov v sistemski krvni obtok.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se jetrna tkiva še naprej spreminjajo, degenerirajo v maščobo. Obstaja postopna kršitev njegovih funkcij in kasnejših zapletov v obliki razvoja ciroze.

Mehanizem za razvoj patologije

Kako nastane fibrozno tkivo?

Jetrni parenhim (tkivo) je sestavljen iz več vrst celic:

  • hepatociti, glavni celični material;
  • ovalne in epitelijske (EC) celice, ki se lahko transformirajo v hepatocite;
  • mezenhimske celice - miofibroblasti (MK), ki tvorijo vezivno tkivo.

Mehanizem razvoja fibroze se sproži, ko se epitelijske celice (njihov perivaskularni tip) ponovno rodijo v mezenhimske miofibroblasti pod vplivom zunanjih dražljajev. Ta proces tvorbe vlaknastega tkiva se imenuje epitelijski-mezenhimski prehod ali EMF.

Pri zdravih jetrih se epitelijske celice spreminjajo v hepatocite, zato organ še naprej deluje pravilno in v celoti. Če pa so EC podvrženi patološkim učinkom, se ponovno rodijo v MK celicah, ki imajo sposobnost razmnoževanja - zaščitni proces hitre delitve ob prisotnosti vnetja.

Ta posebnost mezenhimskih celic je glavni razlog, zaradi katerega se vlaknasta tvorba začne hitro razvijati. Parenhim, sestavljen iz hepatocitov, se zmanjša, postopoma ga nadomesti vezivno mezenhimno tkivo. Pri fibrozi jetra ohranijo svojo velikost, le tkivo, iz katerega so sestavljene, se spremeni.

Mezenhimske celice lahko sintetizirajo fibrin in kolagen. Koncentracija teh snovi v vezivnem vlaknastem tkivu vodi v nastanek brazgotin.

Vzroki bolezni

Človeška jetra so precej ranljiva. Lahko trpi zaradi bolezni in zunanjega vpliva negativnih dejavnikov. Pojavijo se vlaknene spremembe v parenhimu jeter iz več razlogov.

Te vključujejo:

  1. Vse oblike hepatitisa (virusne, alkoholne, strupene, zdravilne, avtoimunske in druge).
  2. Parazitske okužbe.
  3. Citomegalovirusni herpes.
  4. Infekcijska mononukleoza.
  5. Kardiovaskularna patologija.
  6. Dedne in prirojene bolezni.

Te bolezni povzročajo vnetne procese v jetrih. Če vnetje postane kronično, se poveča tveganje za razvoj fibroze, ker je v organu moten odtok krvi in ​​regeneracija hepatocitov.

Klasifikacija patologije

Obstaja klasifikacija fibroze, ki določa izvor patologije, odvisno od dejavnikov, ki so izzvali njegov pojav:

Tabela 1. Oblike fibroze

Resnost fibroze ocenjujemo glede na histološki vzorec, ki je rezultat popolne diagnoze.

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni jeter naši bralci uspešno uporabljajo učinkovito zdravilo...

Obstaja več sistemov za oceno kompleksnosti patologije in stopnje njenega širjenja:

  • Merilo metavirja (Metavir), izpostavlja 4 stopnje;
  • Knodell, stopnje ustrezajo lestvici Metavirja;
  • Ishak, 7 stopenj.

Glavna lestvica, ki se uporablja pri diagnozi, je METAVIR. Tabela prikazuje vse faze z dekodirnimi vrednostmi.

Tabela 2. Sistem za diagnosticiranje fibroze v merilu Metavir

Simptomi bolezni

Tako kot vsa jetrna obolenja ima tudi fibrozo dolgotrajen asimptomatski potek. Patologija lahko napreduje od 5 do 8 let brez kakršnekoli manifestacije. Prvi simptomi se pojavijo, ko ima patologija že kronično stanje. V tem primeru je območje poškodbe jeter precej pomembno.

Znaki, ki se v telesu razvijajo tkivni fibrom, so lahko naslednji:

  • letargija, zaspanost, invalidnost;
  • izguba koncentracije, tesnoba, depresija;
  • dispeptične motnje (slabost, bruhanje, zgaga, grenak okus v ustih, belching);
  • zlatenica;
  • utrjevanje jeter in povečanje vranice;
  • pajkove žile in zvezde, pogosto na želodcu, prsih, rokah in obrazu;
  • ginekomastija;
  • maščobni vozliči pod kožo (ksantomi);
  • ekspanzija in konsolidacija periportalnih traktov;
  • notranje krvavitve iz požiralnikov.

Jetrna fibroza pogosto spremlja takšen znak, kot je periartikularni edem spodnjega dela telesa (spodnji del noge, stopalo). Eden od najbolj nevarnih simptomov je ascites - kopičenje vode v trebušni votlini, ki jo povzroča portalna hipertenzija.

Diagnostični kompleks dogodkov

Ker so simptomi fibroze podobni mnogim drugim boleznim, je bolnik predviden za splošni pregled.

  1. Krvni testi (splošni, biokemični, s študijo vzorcev jeter, imunološki). Zmanjšana koncentracija hemoglobina, belih krvnih celic, albuminov in rdečih krvnih celic, zvišanje koncentracij transferaze ALT in AST, povečanje bilirubina in alkalne fosfataze potrjujejo prisotnost patologije. Za določitev narave vira, ki je sprožil razvoj fibroze, je potreben imunološki krvni test.
  2. Analiza urina Če je beljakovina, bilirubin v celokupnem urinskem testu, jetrna disfunkcija se določi, povečuje pa se urobilinogen.
  3. Instrumentalna diagnostika (MRI, CT, ultrazvok). Pustite, da ocenite spremembe v jetrih in lokalizirate prizadeta območja.
  4. Biopsija. Vzorec tkiva je zasnovan tako, da v celoti diagnosticira fibrozne spremembe, da se pojasni oblika in resnost bolezni.
  5. Neinvazivne metode. Uporablja se za celovito študijo fibroze jeter. To so študije, kot so Fibroscan (elastografija), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

STABILIN je posebna suspenzija, ki se uporablja za uravnavanje presnovnih procesov in obnavljanje regeneracije ter delovanja jetrnih celic...

Po celovitih raziskavah, ki pojasnjujejo histološko sliko, mora specialist določiti stopnjo fibroze na skali Metavir in predpisati zdravljenje. Fibrozo lahko popolnoma pozdravimo, če jo diagnosticiramo v zgodnji ali srednji fazi razvoja.

Zdravljenje

Pravočasno zdravljenje bolezni povzroči reverzibilno tvorbo vlaknastega tkiva. Pomoč zdravilom je namenjena zatiranju osnovne bolezni, ki je povzročila vnetje v jetrih in sprožila razvoj fibroze.

Glede na glavni vzrok se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • protivirusna, protimikrobna in antiprotozojska sredstva (za hepatitis, mononukleozo, citomegalovirus);
  • anthelmintična zdravila za parazitske invazije;
  • choleretics in cholekinetics (cholagogue);
  • antikoagulanti;
  • trombolitična sredstva;
  • citostatiki;
  • hepatoprotektorji;
  • interferoni.

Pomemben vidik pri zdravljenju fibrotičnih sprememb je upoštevanje pravilne prehrane. Prehrana za fibrozo vključuje uporabo prebavljive hrane, kuhane na nežen način.

Pikantna in mastna živila, marinade in začimbe so nujno izključene iz prehrane. Priporočljivo je, da se držite terapevtske diete za preprečevanje bolezni jeter in prebavil - Pevsnerjeva miza št.

POMEMBNO! Za uspešno zdravljenje fibroze je potrebna popolna zavrnitev alkohola, vključno s pivom in izdelki, ki vsebujejo alkohol.

Napoved

Nedvoumna napoved v prisotnosti fibroze jeter ne obstaja.

Strokovnjaki menijo, da je ugoden izid bolezni možen, če:

  1. Patološke spremembe niso imele časa, da bi povzročile resno poškodbo telesa.
  2. Izzivalni dejavnik, ki je povzročil razvoj fibroze, se lahko ozdravi.
  3. Terapevtski ukrepi so se začeli pravočasno in se izvajajo v celoti.
  4. Bolnik se drži vseh priporočil zdravnika.

Kakšna je napoved za 3. razred, koliko bolnikov živi s to fazo fibroze? Pričakovano trajanje življenja v 3. in 4. fazi je odvisno od vzroka za pojav fibroze in od ukrepov, ki so bili sprejeti za pomoč bolniku. Po povprečju je za 70% bolnikov zagotovljeno petletno preživetje.

Sodeč po tem, da sedaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter še ni na vaši strani...

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Krichevskaya, kako je ozdravila jetra… Preberi članek >>

  1. Vrste, vzroki in zdravljenje hemangioma v jetrih
  2. Povečana jetra pri otroku - vzroki za hepatomegalijo
  3. Kaj je jetrna koma? Znaki, patogeneza in zdravljenje
  4. Wilson-Konovalov sindrom: simptomi, oblike bolezni in zdravljenje

Srcna ciroza: vzroki in ucinki

Opredelitev in vzroki

Kongestivna jetrna ali srčna ciroza je patološko stanje, pri katerem so jetra zaradi visokega tlaka v spodnji veni in v jetrih preveč krvi. Posledica tega je njegova prevelika razteznost. Dolgotrajna kri v notranjosti stagnira in moti oskrbo s kisikom v parenhimu organa (pojavlja se ishemija). Ishemija neizogibno vodi do nekroze jetrnih celic (hepatocitov). Fibroza mrtvih hepatocitov (nadomeščena z vezivnim tkivom), kar je morfološko bistvo ciroze. Mesto, kjer se je pojavila fibroza, bledi, tam ni dotoka krvi; popolnoma funkcionalna enota.

Klinična slika

Pogosto je napovedan razvoj srčne ciroze pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Če se bolezen srca diagnosticira v pozni fazi, moramo pričakovati, da bo to bolezen odkrita. Zanj so značilni naslednji simptomi:

  • hepatomegalija (povečanje jeter) - ekspanzija meja telesa se pojavi, rob jeter se lahko preprosto palpira pod desnim rebrom, ki ga običajno ne opazimo;
  • močna bolečina v desnem hipohondru zaradi hude napetosti jetrne kapsule;
  • šibkost, letargija, hitra izguba teže;
  • pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje:
  • otekanje spodnjih okončin;
  • porumenelost kože in sluznice.

Ti znaki so odraz patološkega procesa v jetrih. Toda bolnika lahko motijo ​​tudi manifestacije, ki jih povzroča srčno popuščanje:

  • huda dispneja pri naporu, celo minimalna ali v mirovanju;
  • Orthopnea (prisilno sedenje) - olajša dihanje med napadom zadihanosti;
  • pojav paroksizmalne (najbolj izrazite) kratke sapnice ponoči:
  • kašelj, ki spremlja kratko sapo;
  • občutek strahu, tesnobe, močne tesnobe.

Zastoj krvi v jetrih je vedno neugoden. Ciroza lahko nadaljuje patološko verigo in povzroči zaplete. Zaradi povečanega tlaka v portalni veni se razvije portalna hipertenzija.

Njegove glavne manifestacije so ascites (tekočina v trebušni votlini), krčne ezofagealne vene, povečan vzorec podkožnih žil na sprednji steni trebuha.

Možen je razvoj odpovedi jeter. Medtem ko se jetra razvijajo v jetrih, vse večje število delujočih hepatocitov nadomešča vezno tkivo. Preostale celice ne morejo zdržati ishemije že dolgo časa, povečujejo se zaradi večje obremenitve. To omogoča, da jetra še nekaj časa ostanejo v fazi kompenzacije, kadar simptomi niso prisotni ali pa bolnika ne motijo. Takoj ko se izčrpajo kompenzacijske sposobnosti, pride do dekompenzacije - odpovedi jeter.

Diagnostika

Za prepoznavanje zastojev v jetrih morate opraviti celovit pregled. Vključuje naslednje metode:

  1. Biokemični test krvi (raven transaminaz (encimov) jeter, skupnih beljakovin, bilirubina, alkalne fosfataze).
  2. Coagulogram (študija sistema strjevanja krvi).
  3. Elektrokardiografija, ehokardiografija (določanje funkcionalnega stanja srca).
  4. Radiografija prsnega koša (odkrivanje povečanja velikosti srca, sočasna patologija pljuč).
  5. Ultrazvočni pregled jeter (določitev njegove velikosti in strukture).
  6. Iglična biopsija jeter (prikazana samo kandidatom za presaditev srca).
  7. Laparocenteza (jemanje tekočine iz trebušne votline).
  8. Koronarna angiografija (ocena koronarnih žil v srcu).

Zdravljenje

Terapija za srčno cirozo je sestavljena iz prehrane z omejevanjem natrija in odstranjevanjem srčne patologije, ki jo je povzročila. Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje diuretikov (diuretikov), kot tudi zdravil iz skupine zaviralcev beta in zaviralcev ACE.

Prikazan je individualno izbran obseg zmernega fizičnega napora. Kirurško zdravljenje za odpravo dejanskih kongestivnih jeter ne velja.

Kaj je bolezen - srčna ciroza

Srcna ciroza je sekundarna patologija, ki se razvije v ozadju vnetnih procesov v srcnem aparatu. Pri tej bolezni se disfunkcija pojavi pri delu hepatocitov, začnejo se razgrajevati, na njihovem mestu se začne oblikovati nadomestno vezno tkivo in dodatno se spreminjajo žolčevi kanali. Pri cirozi se takšni negativni procesi pojavijo kot posledica hepatitisa, avtoimunskih negativnih procesov, alkohola ali drugih zastrupitev. Toda srčna ciroza se pojavi kot posledica hitro razvijajočega se srčnega popuščanja.

Srčna ciroza je sekundarna patologija. Ne more se izzvati z disfunkcijami v organu, ampak z motnjami v delovanju srca. Ciroza srca se oblikuje zaradi hude insuficience srca. Hkrati je opaziti zastoj v srčnem aparatu in v venskem sistemu jeter. Da bi preprečili nastanek kardiociroze in njenih zapletov, se je potrebno oborožiti z informacijami o vzrokih tega pojava, kaj je ciroza in kaj storiti za zdravljenje. MKB 10 je svojo kodo pripisal boleznim organa. Po mednarodni klasifikaciji bolezni (MCB 10) je srčna ciroza oznaka K76.1.

Zakaj je bolezen

Če se v delovanju srca razvije pomanjkanje, to kaže na neuspeh v delovanju srčnih mišic. Gladke mišice ne morejo v celoti zagotoviti pretoka krvi v organe in sisteme človeškega telesa. To spremlja upočasnitev cirkulacije tekočine obtoka, v notranjih organih pa je opaziti zastoj. Krvni tlak se dvigne in v jetrih se kopiči odvečna tekočina, kar povzroča povečanje velikosti organov. Dolgotrajna vodna bolezen je nevarna, ker organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Organsko tkivo začne rasti.

Izzivalni dejavniki lahko povzročijo uničenje hepatocitov in srčno cirozo:

  • razvoj perikarditisa;
  • srčno popuščanje;
  • nestabilen srčni utrip;
  • ishemična bolezen srca;
  • miokarditis;
  • hipertenzivna bolezen;
  • patologije endokrinega sistema;
  • prisotnost slabih navad. S sistematično zlorabo pijač, ki vsebujejo etanol, pride do uničenja hepatocitov in pojavijo se negativni procesi v delovanju srca, kar povzroča kardiogeni tip ciroze.

Eksogeni in endogeni dejavniki negativno vplivajo na delovanje srca, počasi se razvijejo okvare in srčno popuščanje.

Klinična slika

Bolnikove pritožbe niso glavna diagnostična metoda, saj imajo tudi druge vrste ciroze podobne simptome. Ključni značilni simptomi, ki spremljajo kardiocirrozo, so:

  • občutek teže in bolečine v desnem zglobu;
  • napadi slabosti;
  • driska;
  • Rumenkost kože in očesne bele;
  • prisotnost trajne subfebrilne hipertermije;
  • povečanje volumna trebuha (razvija se ascites);
  • oseba ostro izgubi svojo običajno telesno težo;
  • kršitve usklajevanja;
  • težave s spanjem;
  • krvavitev se lahko pojavi v trebušni votlini.

Krvavitev se pojavi v napredni fazi bolezni, ko se uniči veliko število hepatocitov. Na tej stopnji razvoja bolezni lahko zdravnik dobro čuti boleče organe, je močno povečan v velikosti, viden je tudi s prostim očesom. Poleg tega se trebušna votlina v premeru poveča, zmanjša mišično maso. Poleg sprememb v velikosti jeter pride do otekanja vranice.

V primeru stagnacije je krvni obtok prisiljen iskati druge načine, medtem ko nekatera plovila začnejo trdo delati. To povzroča krčne žile v trebuhu. Združujejo in tvorijo mrežo, ki jo lahko vidimo vizualno.

Disfunkcije srčnega aparata in jeter so jasno vidne v laboratorijskih raziskavah krvnih tekočin. Srčno popuščanje povzroča razvoj anemije, rezultati analize kažejo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Vse encimske snovi so višje od dovoljene, koagulacija je motena, raven protrombina se zmanjša. Kot rezultat urinskega pregleda je opaziti povečanje koncentracije beljakovin in eritrocitov.

Ultrazvok pregleduje povečanje velikosti jeter, veliko majhnih grudic in znake nekroze lahko opazimo v nekaterih delih telesa. Kardiološki tip bolezni istočasno kaže simptomatske patologije v jetrih in srčnem delu. Poleg teh znakov obstajajo tudi manifestacije, kot so otekanje nog, zlasti v spodnjem delu noge, težave z dihanjem, bolečine v prsih, kršitev srčnega utripa, tudi če je bolnik v mirovanju.

Pogosto se pojavlja razvoj te patologije pri ljudeh z anamnezo hipertenzije in miokardnim infarktom. V kategorijo tveganja spadajo bolniki, ki imajo prirojeno ali pridobljeno bolezen srca, kot tudi kronične motnje v telesu. Ciroza srca se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, ko se v jetrih in v srčnem aparatu pojavijo negativne spremembe, povezane s starostjo, in razvije se srčno popuščanje.

Zelo pomembno je, da se čim prej obrnete na zdravnika, ko se pojavijo ti simptomi, saj je diagnoza takšne diagnoze skoraj nemogoča. Da bi pravilno postavili diagnozo, je pomembno razlikovati bolezen od drugih patologij, to pa lahko stori le zdravnik, ki se opira na rezultate testov in ultrazvočno diagnostiko. S tako patologijo jeter, koliko jih živi? Pričakovana življenjska doba je odvisna od pravočasnega zdravljenja zdravnika in časa zdravljenja.

Značilnosti terapevtskih učinkov

Te vrste bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Naloga terapevtskih ukrepov je lajšanje bolnikovega stanja, podpora delu prizadetih organov. Kardiologija in gastroenterologija trdita, da se je začela zgodnejša podporna terapija, daljše bo življenje bolnika. Če se razvije srčna ciroza, je zdravljenje namenjeno odpravi edema in simptomov zastrupitve. Prav tako je zelo pomembno storiti vse, da preprečimo nadaljnje napredovanje bolezni.

Potrebno je opraviti ne le zdravljenje z zdravili, ampak tudi spremembo načina življenja. Če je ta vrsta ciroze diagnosticirana pri ženskah, ne morejo roditi otroka. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov testov. Shema zdravljenja je posledica vzroka za razvoj bolezni, zelo pomembno je izključiti izzivalni dejavnik. To bo ustavilo nadaljnje uničevanje hepatocitov in uničenje struktur gladkih mišic srčnega aparata.

Za podporo jeter, običajno zdravnik predpiše vitaminske pripravke, hepatoprotektorje.

Še posebej pomembni so vitamini B. Da bi se znebili zabuhlosti, se uporabljajo diuretična zdravila, na primer Veroshpiron. In da bi zmanjšali resnost znakov srčnega popuščanja, je zdravnik predpisal zdravila - glikozide in beta-blokatorje. Poleg tega se prepričajte, da obnovite normalni krvni tlak. V ta namen so predpisana antihipertenzivna zdravila, ki stimulirajo normalno delovanje. Potrebno je nenehno spremljati stanje bolnika, če je potrebno, izvajati popravke terapije, pravočasno jemati teste, upoštevati vsa medicinska priporočila.

Korekcija načina življenja

Pomemben pogoj za ohranitev dela organov v normalnem stanju je odpravljanje slabih navad, korekcija prehrane. Destruktivne procese lahko ustavite z upoštevanjem načel pravilne prehrane. Sestoji iz popolne odstranitve slane hrane, saj takšne jedi in pijače močno zadržujejo odvečno tekočino v telesu. Prav tako morate zmanjšati ali v celoti odpraviti maščobne in prekajene izdelke, pod vplivom katerih pride do blokade krvnih žil. Tudi zavrnitev takšnih izdelkov pomaga odpraviti obremenitev srčnih aparatov in organov trebuha.

Prav tako morate opustiti telesno dejavnost. Človek ne sme pretiravati. Naučite se obvladovati stres in čustveno preobremenitev. Po taki diagnozi strokovnjaki ne dajejo najbolj ugodne napovedi za okrevanje. Kadar se pojavijo motnje v delovanju srca, pride do motenj v delovanju drugih sistemov, razen če se izvajajo ukrepi za preprečevanje destruktivnih procesov.

Zdravljenje in prognoza za srčno cirozo

Bolezen srca je redko omejena na bolezni srca. Praviloma vzporedno razvijajo nevarne bolezni drugih organov, na primer srčno cirozo.

Ta bolezen spada v kategorijo sekundarne ciroze in skoraj vedno spremlja napredovale faze srčnega popuščanja. Opaziti je, da se takšen zaplet najpogosteje razvije v primeru pomanjkanja »desnega srca« (to je v primeru insuficience desnega prekata).

Kaj je srčna ciroza?

Motnje metabolizma v jetrnem tkivu in postopna nekroza se pojavijo zaradi zastoja krvi v jetrih. V tem primeru se cirotični proces v jetrih imenuje srčni, saj njegov glavni etiološki predpogoj ni patologija jeter, temveč bolezen srca.

Praviloma so vzroki ali predhodniki odpovedi desnega prekata, ki povzročajo kardiocirrozo:

  • diabetes mellitus;
  • različne vrste miokarditisa, srčne napake;
  • kardiomiopatija;
  • srčna ishemija (CHD);
  • hipertenzija;
  • alkoholizem.

Vsako preobremenitev med srčnim delovanjem (zaradi sistematičnega povečanja krvnega tlaka, zlorabe alkohola itd.) Ali funkcionalnih motenj miokarda ali ventilov (zaradi IHD itd.) Lahko povzroči srčno popuščanje, kar neizogibno povzroči kardiocirozo.

Kako se manifestira bolezen?

Kateri znaki lahko kažejo na razvoj jetrne kardiociroze? Ne pozabimo na simptome osnovne bolezni (srčna patologija), spomnimo se naslednjih kliničnih manifestacij srčne ciroze:

  • napenjanje, slabost in drugi dispeptični pogoji;
  • krvavitve iz požiralnika;
  • motnje spanja, depresija;
  • abdominalna (abdominalna) debelost;
  • povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
  • izguba teže;
  • zlatenica - obarvanje kože in očesne bele barve rumene barve, aholija (obarvanost blata), zatemnitev urina;
  • včasih - povišana telesna temperatura;
  • bolečina ali občutek teže pod desnim robom.

Tudi če je možno palpacijo jeter, se poveča njena širitev, pogosto s sočasnim povečanjem vranice. Morda je videz pajkov žile in celo tako imenovano "meduzo glavo" na koži v trebuhu, zaradi oblikovanja collaterals - "bypass" krvne žile.

Indikacije laboratorijske študije

Laboratorijski testi krvi in ​​urina s kardiocirrozo jeter navadno kažejo:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), levkocitoza;
  • sledi beljakovin v urinu;
  • povečanje alkalne fosfataze, gama globulina, AST in ALT ter specifičnih jetrnih encimov;
  • nizka raven albumina in protrombina;
  • motnje krvavitve.

Končno diagnozo naredimo na podlagi histološke preiskave jetrnega parenhima (tkiva).

Zdravljenje srčne ciroze

Zaradi zmedenosti simptomatskih pojavov, ki se pojavljajo v ozadju srčnega popuščanja pri srčni cirozi jeter, se mora zdravljenje osredotočiti predvsem na osnovno bolezen. Kot je predpisana terapija z zdravili:

  • beta-blokatorji za stabilizacijo srčnega utripa in krvnega tlaka (nebivolol, metoprolol, atenolol);
  • za zdravljenje insuficience in podpore miokardnega delovanja - srčni glikozidi (Dobutamin, Digoksin);
  • za boj proti edemom - diuretiki (Veroshpiron, Furosemid, Hypothiazide);

Sredstva za zdravljenje srčne ciroze so predpisana ob upoštevanju stopnje kompenzacije za cirozo in stopnje njene dejavnosti:

  • hepatoprotektorji - za zaščito celic jeter pred poškodbami (Heptral, Essentiale);
  • vitamini (C in skupina B);
  • z razvojem zapletov zahteva simptomatsko zdravljenje.

Poleg tega so potrebni ukrepi brez zdravil, katerih cilj je hkrati zmanjšati obremenitev srca in jeter: t

  • popolno prenehanje kajenja in alkohola;
  • prehod na terapevtsko dieto;
  • uravnavanje telesne teže (če je potrebno).

Slednja zahteva je redko potrebna, saj bolniki s cirozo običajno sami izgubijo težo.

Prognoza ciroze jeter v ozadju srčnega popuščanja

Če je patologija srca zdravljiva, se kardiociroza jeter ne obravnava kot dejavnik, ki znatno poslabša prognozo srčnega popuščanja. Cirotična lezija je latentna (asimptomatska, skrivnostna), brez periodičnih poslabšanj.

In napoved srčne ciroze je odvisna od stopnje kompenzacije:

  • s kompenzirano cirozo (reverzibilen proces) je pričakovana življenjska doba lahko 10 let ali več;
  • z dekompenzirano (ireverzibilno) srčno cirozo, obeti so manj optimistični - ne več kot 3 leta;
  • s krvavitvami stopnja smrtnosti doseže 40%;
  • Ascites (kopičenje tekočine v jetrih) tudi poslabša prognozo, 3-letno preživetje je opaziti pri samo 25% bolnikov.

Uporaben video

Za več informacij o jetrni cirozi si oglejte ta videoposnetek: