Pri diagnosticiranju jetrne bolezni je najpogostejša metoda ultrazvok. Med ultrazvokom preučujemo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih vodov in velike krvne žile. Pozornost je namenjena tudi strukturi tkiva, stanju kontur in prisotnosti patološke narave.
Analizo pridobljenih podatkov lahko najbolje opravi izkušen zdravnik. Vendar pa, vedoč normalne kazalce stanja jeter, lahko neodvisno jih primerjamo z rezultati ultrazvoka in pripravi določene sklepe.
Ultrazvok jeter
Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meja. Pri tem se upoštevajo dejavniki, kot so starost, spol, polt. Pri moških je ta organ praviloma večji tako po prostornini kot po masi, pri ženskah pa manj. Ponavadi se merita desno in levo krilo.
Velikost jeter pri odraslih:
- debelina desnega režnja 11–13 cm;
- navpična poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm;
- dolžina desnega režnja 11–15 cm;
- debelina levega režnja približno 7 cm;
- višina (kranio-kaudalna velikost, CCR) levega režnja približno 10 cm;
- dolžina jeter je 14–18 cm;
- širina 20–22,5 cm;
- velikost sagitalne 9–12 cm;
Velikost jeter pri otrocih je drugačna kot pri odraslih, saj je otroški organ veliko manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:
- dolžina desnega režnja pri starosti enega leta je 6 cm, leva 4 cm;
- dolžina desnega klina do starosti 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.
Tudi majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaz ali cist, ki jih povzročajo paraziti.
Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe drog (prehod zdravljenja zaradi drog) ali prisotnosti slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po prenehanju teh faktorjev se lahko velikost normalizira.
Če povečanje žleze spremlja zbijanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Ko je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost madežev in spremenjenih struktur, je verjetnost cirotičnih sprememb visoka.
Kaj je CWR na ultrazvokih jeter?
Ta kratica včasih postavlja vprašanja bolnikom, zato bomo skušali ugotoviti, kaj je za tem. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njegovi normalni kazalniki, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm, podatki in interpretacija CWR, zlasti desnega režnja jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.
Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.
Takšen simptom se lahko določi s točnostjo do 90% s tem indikatorjem. Če je CWR v jetrih normalna, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - vse kombinacije indeksov ultrazvoka morate oceniti.
Obrisi in struktura tkanine
Poleg dolžine ali širine jeter imajo pomembno vlogo pri diagnozi tudi zunanji indikatorji: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še posebej se štejejo za normalne, jasne, celo konture telesa vzdolž celotnega oboda, pri čemer so koti v levem območju 45 in desno največ 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, ostri robovi. Struktura tkanine mora biti enotna.
Sprememba gostote (ehogenost) lahko nakazuje prisotnost resne patologije. Še zlasti se ta pojav opazi pri cirozi.
Tudi prisotnost izboklin na površini telesa ali heterogenih vključkov v globini tkiva je odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodbe jeter s paraziti (ehinokokami). Za natančnejšo diagnozo takšnih procesov pa so potrebne dodatne raziskave.
Če opis ultrazvoka kaže tak pojav, kot je svetla jetra, potem je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.
Nekaj besed o jetrnih žilah. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene, ki ne sme presegati 15 mm. Portalska ali portalna vena se izliva v vrata jeter in njen lumen se povečuje s periferije.
Stanje žolčnika in vodov
Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja obvezen element za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurčka.
Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ni večja od 2–3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od normalne, se lahko razvije diskinezija. Povečani žolčnik kaže na presežek žolča. Navzočnost majhne količine žolča je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku žolčnih kamnov, ki se sčasoma lahko spremenijo v kamenje. Včasih so v mehurju lahko polipi.
V procesu raziskave žolčnih kanalov običajno upoštevajo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.
Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih se opazijo tudi zožitve kanalov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebne obravnave, če ne ovirajo normalnega delovanja organa.
Pomembno je razumeti, da je po opravljenem ultrazvoku jeter potrebno dekodirati jetra. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko samo poda splošno predstavo o stanju jeter. Izkušen zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne samo pravilno prepozna bolezen, temveč tudi predpiše potek zdravljenja.
Jetrna kvr in kkr norma
Pri diagnosticiranju jetrne bolezni je najpogostejša metoda ultrazvok. Med ultrazvokom preučujemo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih vodov in velike krvne žile. Pozornost je namenjena tudi strukturi tkiva, stanju kontur in prisotnosti patološke narave.
Analizo pridobljenih podatkov lahko najbolje opravi izkušen zdravnik. Vendar pa, vedoč normalne kazalce stanja jeter, lahko neodvisno jih primerjamo z rezultati ultrazvoka in pripravi določene sklepe.
Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meja. Pri tem se upoštevajo dejavniki, kot so starost, spol, polt. Pri moških je ta organ praviloma večji tako po prostornini kot po masi, pri ženskah pa manj. Ponavadi se merita desno in levo krilo.
Velikost jeter pri odraslih:
debelina desnega režnja 11–13 cm; navpična poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm; dolžina desnega režnja 11–15 cm; debelina levega režnja približno 7 cm; višina (kranio-kaudalna velikost, CCR) levega režnja približno 10 cm; dolžina jeter je 14–18 cm; širina 20–22,5 cm; velikost sagitalne 9–12 cm;
Velikost jeter pri otrocih je drugačna kot pri odraslih, saj je otroški organ veliko manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:
dolžina desnega režnja pri starosti enega leta je 6 cm, leva 4 cm; dolžina desnega klina do starosti 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.
Tudi majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaz ali cist, ki jih povzročajo paraziti.
Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe drog (prehod zdravljenja zaradi drog) ali prisotnosti slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po prenehanju teh faktorjev se lahko velikost normalizira.
Če povečanje žleze spremlja zbijanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Ko je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost madežev in spremenjenih struktur, je verjetnost cirotičnih sprememb visoka.
Ta kratica včasih postavlja vprašanja bolnikom, zato bomo skušali ugotoviti, kaj je za tem. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njegovi normalni kazalniki, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm, podatki in interpretacija CWR, zlasti desnega režnja jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.
Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.
Takšen simptom se lahko določi s točnostjo do 90% s tem indikatorjem. Če je CWR v jetrih normalna, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - vse kombinacije indeksov ultrazvoka morate oceniti.
Poleg dolžine ali širine jeter imajo pomembno vlogo pri diagnozi tudi zunanji indikatorji: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še posebej se štejejo za normalne, jasne, celo konture telesa vzdolž celotnega oboda, pri čemer so koti v levem območju 45 in desno največ 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, ostri robovi. Struktura tkanine mora biti enotna.
Sprememba gostote (ehogenost) lahko nakazuje prisotnost resne patologije. Še zlasti se ta pojav opazi pri cirozi.
Tudi prisotnost izboklin na površini telesa ali heterogenih vključkov v globini tkiva je odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodbe jeter s paraziti (ehinokokami). Za natančnejšo diagnozo takšnih procesov pa so potrebne dodatne raziskave.
Če opis ultrazvoka kaže tak pojav, kot je svetla jetra, potem je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.
Nekaj besed o jetrnih žilah. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene, ki ne sme presegati 15 mm. Portalska ali portalna vena se izliva v vrata jeter in njen lumen se povečuje s periferije.
Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja obvezen element za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurčka.
Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ni večja od 2–3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od normalne, se lahko razvije diskinezija. Povečani žolčnik kaže na presežek žolča. Navzočnost majhne količine žolča je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku žolčnih kamnov, ki se sčasoma lahko spremenijo v kamenje. Včasih so v mehurju lahko polipi.
V procesu raziskave žolčnih kanalov običajno upoštevajo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.
Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih se opazijo tudi zožitve kanalov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebne obravnave, če ne ovirajo normalnega delovanja organa.
Pomembno je razumeti, da je po opravljenem ultrazvoku jeter potrebno dekodirati jetra. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko samo poda splošno predstavo o stanju jeter. Izkušen zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne samo pravilno prepozna bolezen, temveč tudi predpiše potek zdravljenja.
Jetra so žlezni organ, ki se nahaja v desnem hipohondriju. On in vranica - glavni filtri telesa. Velikost jeter se običajno določi z rednim ultrazvokom. Zdravo jetra ima različne parametre, odvisno od tega, kako stara je oseba. Odstopanja od norm veljajo za znak bolezni ali slabega stanja telesa.
Preučujejo se norme oblikovanja jeter, ki so značilne za določeno starost osebe.
Med pregledom jeter upošteva debelino, dolžino in druge kazalce. Skupna masa zdravega telesa je 1,5 kg. Največja žleza telesa ima desni in levi del. Za vsako delnico ima svojo standardno velikost. Velikost zdrave jeter za odrasle moške in ženske pri dekodiranju ultrazvoka:
Jetra odraslega moškega ali ženske imajo enake parametre, hitrost ali odstopanje pa je določena s strojno preiskavo, debelina desnega klina pa je 110-130 mm, dolžina 110-150 mm, največja navpična poševna velikost (CWR) pa je do 150 mm, debelina levega režnja pa 150 mm. 50-70 mm, višina levega režnja (velikost kraniokaudala, CCR) približno 10 cm, debelina celotnega organa - 200-230 mm, skupna maksimalna dolžina - do 180 mm.
Jetra se v parametrih CWR in CCR štejejo za povečane. Tudi če je CWR normalno, je potrebno dekodiranje drugih ultrazvočnih indikatorjev. Strokovnjak mora upoštevati videz - enakomernost, jasnost obrisa, težo, stanje žil - portal in spodnjo votlino (IVC), njihove parametre. Upošteva tudi starost bolnika in druge kazalnike. Na primer, pri nosečnicah in otrocih so jetra običajno večja in manjša.
Poleg same žleze morajo biti pregledane glavne žile organa, abdukcijske strukture žilnega sistema, zlasti njihov premer. Skozi jetra prehajajo tri pomembne žile - jetrna arterija, portalna vena (portal) in spodnja vena cava (IVC). Prvi zagotavlja pretok krvi v organ, portal in IVC - odstranjevanje venske krvi, nasičene s kisikom iz organa. Portalska vena se nahaja v pleksusu dvanajstnika in jeter. V vratih jeter je portalna vena razdeljena na 2 veji.
V zdravih organih so poleg teh plovil tri glavne in številne majhne. Zagotavljajo odtok krvi iz največje žleze. Majhne in glavne žile na vrhu organa izstopajo iz jeter v območju brazde IVC in tečejo v IVC. Tabela prikazuje normalen premer vseh večjih plovil.
Pri pregledu največje žleze upoštevajo, koliko je otrok star, saj imajo novorojenček in učenec drugačno maso in velikost žleze. Obstaja veliko možnosti za določitev normalne velikosti ultrazvoka jeter pri otrocih. Tudi če poznamo približno stopnjo in leto otroka, je nemogoče samostojno sklepati o zdravju telesa. Natančno dekodiranje lahko izvede samo specialist. O normi velikosti telesa v skladu s starostjo otroka bo povedal mizo.
Normalna velikost jeter se določi ne le z ultrazvokom. Obstajata dve metodi, ki določata povečanje organa s pomočjo rok. Izkušen specialist lahko pregleda jetra z uporabo tehnik, kot so tolkanje in palpacija. Metode se uporabljajo za določanje meja žleze, njene mase, strukture in funkcij. Te metode so dobre za določanje rasti organa, ne morejo vedno preveriti prisotnosti patogenih novotvorb. V 19. stoletju so zdravniki vedeli, da imajo vsi deli telesa različne gostote, kar je mogoče prepoznati z dotikom. Zdravniki so uporabili to znanje in, tapkajući po prsih, prepoznali povečanje organov.
Udarec je metoda pregleda notranjih organov, ki temelji na dotikanju površine subjekta z oceno narave zvokov, ki se pojavijo.
Druga metoda je palpacija. Bistvo postopka je sondiranje spodnjega roba žleze s predhodno oceno njegovega stanja. Načelo metode - z globokim vdihom se pljuča spuščajo in spodnji del jeter prihaja ven iz reber. V tem času lahko zdravnik zlahka čuti organ. Na podlagi tolkanja in palpacije sta nastala dva pristopa pred merjenjem dimenzij žleze: sistem dimenzij in meja po Kurlovu, metoda palpacije po obrazcu.
M.G. Kurlov je predlagal metodo za raziskovanje parametrov organa, udarno določanje njegove zgornje meje in uporabo palpacije in tapkanja. Za določitev stanja organa najdemo 5 udarnih točk:
1 - navzdol od desne srednje klavikularne črte do jetrne motnosti (mesto, kjer je tolkalski zvok čim bolj gluh); 2 - od popka do srednje klavikularne linije, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok, 3 - od začetka xiphoidnega procesa vzdolž srednje črte; - po liniji tretje točke, vendar navzgor od popka, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok, 5 - od 3. točke vzdolž levega obokanega loka do intestinalnega zvoka.
Po iskanju točk udarca se določijo 3 segmenti med najdenimi točkami. Za otroke in odrasle je običajno delovanje drugačno. Za otroke različnih let so običajni kazalniki tolkanja predstavljeni v tabeli:
Za odrasle so možnosti velikosti drugačne. Za njega je norma dolžine tolkalnih linij naslednja:
1 - razdalja med 1. in 2. točko. Ta indikator označuje velikost desne strani, v normalnem primeru za odraslega je 9-11 cm.2 - segment od 3. do 4. točke je velikost žleze v sredini. Norm - 8-9 cm 3 - 3. in 5. točka odražata dolžino leve strani. Mora biti 7-8 cm.
Metoda se uporablja za pregled različnih organov: želodec, vranica, žolčnik. Do Obraztsova je veljalo, da je palpacija mogoča samo za bolne organe, ki so razširjeni. Znanstvenik je dokazal, da je takšna diagnoza učinkovita za zdrave ljudi. Glavna stvar je, da se študija izvede pravilno, upoštevajoč naslednja zaporedja in parametre:
Upoštevati je treba udobno vodoravno lego osebe. Zdravnik sedi na medenico bolnika. V nekaterih primerih je bolnik v pokončnem položaju, večina palpacij se izvaja s prvo roko, za povečanje pritiska pa se uporabljata 2 roki, pravilen položaj zdravnikovih rok. Rahlo upognjeni prsti ene roke so postavljeni vzporedno (za jetra navpično) na organ za testiranje. Druga roka zdravnika stisne obodni lok in ustvari usnjeno gubo, ob maksimalnem izteku pacienta pa roka prvega specialista potopi v trebušno votlino.Preiskava organa poteka z drsnimi gibi prstov.Prvi, čutite desno stran žleze, nato pa po njenem robu, levo. ali so deli organa razširjeni, kakor tudi njihova struktura, oblika, površina (gladka ali nodularna).
Pri moških in ženskah je zdrava jetra običajno okrogla, mehka, ravna in z ostrim robom. Študija ne sme biti boleča. Bolečina je lahko v vnetnem procesu ali raztezanju. Med palpacijo se določijo dimenzije treh črt. Običajno je za odraslo osebo desna parasternalna linija 8–11 cm, sprednja aksilarna linija, 9–11 cm in srednja klavikularna linija, 10–12 cm.
Povečani organ signalizira resno odstopanje. Stanje se diagnosticira glede na poševno navpično velikost (CWR). Zaradi spremembe velikosti žleze se pogosto spremeni delo vranice, žolčnika. Gibanje telesa pri moških in ženskah povzroča takšne razloge:
Ehinokokna cista je pečat, ki ga povzroči okužba človeka s helminti (echinococcus) Atrofija, degeneracija - nekroza (umiranje) glavnega telesnega filtra Meteorizem se pojavi, ko se zmanjša nastanek žolča v jetrih. med katerimi umrejo celice organa. Ni vedno s povečano jetrno boleznijo. Ko bolezen prizadene druge organe, zlasti vranico. Navsezadnje je funkcija vranice uničenje patoloških celic, a ko jih je veliko, se zamašijo. Kasneje raste in boli vranica.
Premik organa navpično navzdol in njegovo hkratno povečanje je posledica naslednjih razlogov:
Hepatitis B in C. Hepatitis B povzroča poškodbe organov in poteka kot akutna odpoved jeter, ciroza in rak jeter. Prikritost jeter z virusom hepatitisa C vodi do povečanih jeter in vranice, srčna odpoved pa je vzrok hitrosti rasti - poševna vertikalna velikost (CWR). Če najvišje vrednosti CWR presežejo normo za 5–8 cm, to lahko kaže na pojav tumorjev na jetrih.
Povečana jetra in vranica je tudi pri novorojenčku in dojenčku. Tudi v bolnišnici določite velikost jeter pri otrocih. Med vzroki za pojav - tuberkuloza, prirojeni hepatitis, motnje v žolčnih vodih. Volmanov sindrom vodi do povečanja jeter in vranice pri novorojenčkih. Strokovnjaki za diagnozo se ne ravnajo le po dolžini CWR, temveč upoštevajo tudi otrokovo starost, urin in krvne preiskave, rentgen, MRI.
Jetra v človeškem telesu opravljajo številne pomembne funkcije. Je telo, brez katerega je nemogoče ohraniti vitalno dejavnost vseh sistemov. Zato je v primeru bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju hepatocitov, motenj žolčnega odtoka, nujno potrebno pravilno diagnozo, preprečiti zaplete in predpisati ustrezno zdravljenje.
Trenutno je postopek ultrazvoka najbolj informativen, neinvaziven, varen in dostopen. Kombinacija teh lastnosti nam omogoča, da opravimo ultrazvok za vse ljudi, za katere je to potrebno. Na ta način je mogoče ovrednotiti delovanje jeter in žolčnika, ugotoviti spremembe v strukturi organa, ugotoviti njegovo velikost in patološke nenormalnosti. Tehnika z uporabo ultrazvoka za pregledovanje notranjih organov osebe nima kontraindikacij in se lahko izvaja v kateri koli starosti.
Najprej zdravnik oceni velikost jeter in primerja z normalnimi kazalci. Vsi vemo, da se jetra nahaja pod diafragmo, na desni strani trebušne votline. To je jasno vidno pri izvajanju ultrazvoka, zato obstaja možnost zaznavanja tudi manjših kršitev strukture in delovanja telesa.
Treba je opozoriti, da se rezultati, pridobljeni med raziskavo, in parametri lahko razlikujejo in se razlikujejo v določenem območju. To je odvisno od ustavnih značilnosti osebe, spola, starosti, teže.
V študiji lahko vidite ne samo jetra, temveč tudi posode velikega premera, pa tudi žolčevod, tkiva in organe, ki se nahajajo v soseščini. Torej, z ultrazvokom jeter, so normalne vrednosti:
Premer portalne vene ne presega 13 mm;
Žolčevod ni večji od 8 mm;
Robovi jeter so gladki, ostri, konture so pravilne, površina je gladka;
Homogena, homogena struktura.
Ultrazvočna jetra lahko oceni vse njene osem segmentov - desno, rep, levo in kvadratno. To je še posebej pomembno za ugotavljanje neoplazme ali druge patologije.
Pri izvedbi diagnostične študije se na spodnji površini organa oblikujejo jame, ki se oblikujejo s tesnim držanjem v jetrih sosednjih organov - desno ledvico, segmentu debelega črevesa (ob vstopu v prečno debelo črevo), desno nadledvično žlezo in želodec.
Jetrnih vezi, razen koronarnega sulkusa, ne smemo določati. Če postanejo vidni, se to šteje za znak iskanja tekočine v trebušni votlini.
Velikost zdravih jeter z ultrazvokom:
anteroposteriorna velikost - 11,2-12,6 cm;
CWR (poševna vertikalna velikost) - do 15 cm;
dolžina je od 11 do 15 cm.
KKR (velikost kraniokaudala) ali višina - manj kot 10 cm.
širina 20,1-22,5 cm;
velikost sagitalne - 9-12 cm.
Pri pregledu jeter za ultrazvok lahko zanesljivo ugotovite prisotnost določenih patoloških stanj:
kronični vnetni proces (hepatitis),
visok venski tlak
maščobna degeneracija hepatocitov.
Iz terminologije zdravnika, ki opisuje rezultate študije, lahko vidite izraz, kot je bela jetra na ultrazvoku. Včasih pišejo: "lahka jetra". To pomeni, da organ kaže znake visoke ehogenosti in v njej so strukture, ki slabo prenašajo ultrazvok. Kot ponavadi ni nič drugega kot maščobne celice. Ta pojav opažamo pri hudi maščobni jetrni distrofiji.
Madeže na jetrih z ultrazvokom je mogoče zaznati kot znak nekaterih patoloških stanj - ciste, hepatoze ali hemangiome. Takšno sliko z žarišči povečane ehogenosti lahko dajemo tudi z okužbo z Giardiom. Za pojasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti CT pregled.
Zrnata jetra na ultrazvoku je opredeljena kot norma, če se organ ne poveča, je struktura homogena, granularnost pa je majhna.
Pri sarkoidozi, majhnih metastazah, abscesih majhnih vozlišč so opazili grobo zrnato majhno ali srednje veliko hipoehojsko strukturo. V kroničnem hepatitisu je v jetrih določena srednje zrnata struktura. Hkrati se poveča tudi velikost. Maščobna hepatoza v začetni fazi lahko povzroči tudi sliko zrnatih jeter s povečano splošno ehogenostjo in povečanjem premera portalne vene.
Velikost jeter, ki veljajo za norme pri odraslih in otrocih: tabela, CWR
Jetra so žlezdasti organ, ki se nahaja v desnem hipohondriju in opravlja funkcije, kot so presnova, nevtraliziranje toksinov, ki proizvajajo žolč. Za diagnosticiranje njenega stanja se ultrazvok šteje za najpogostejšo, moderno in informativno tehniko. Skeniranje proučuje značilnosti, kot so velikost jeter, žolčnik skupaj s kanali, pa tudi velike žilne oblike, ki prenašajo in odvajajo kri. Posebna pozornost je namenjena strukturi tkiva, stanju obrisov in prisotnosti tujih teles v njem.
Ko ultrazvok skeniranje opisujejo najpomembnejši parameter - je velikost jeter in njene meje. Pri tem upoštevajte spol in celoten sklop predmeta glede na starost. Pri moških je jetra najpogosteje veliko večja kot pri ženskah. Teža žleze v prvem je približno 1,5–1,6 kg, v slednji pa 1,1–1,2 kg.
Velikost desnega režnja, ki zavzema velik del mase jeter, je določena z vzdolžno osjo ključnice, desnega ledvica pa v odseku ni mogoče odrezati.
Shematski prikaz osi, ki se merijo z ultrazvočnim pregledom jeter
Parametri desnega režnja pri odraslem:
- vrednost craniokaudal (CC) ali višina se giblje v območju 12-14 cm;
- anteroposteriorni (PZ) indikator ali debelina 11,0-12,5 mm;
- poševna vertikalna velikost (CWR) se meri od robov do najbolj oddaljene kranialne točke diafragme in traja do 15 cm;
- spodnji kot ne presega 75 stopinj.
Velikost levega režnja, ki je približno polovica desnega, na ultrazvoku je določena s srednjo črto.
Indikatorji normalnega levega režnja jeter:
- velikost kraniokaudala - do 6 cm;
- Anteroposteriorni parameter - do 10 cm;
- spodnji kot - manj kot 30 stopinj.
Ultrazvok jeter se priporoča zjutraj na prazen želodec, tako da prenapolnjena črevesa ne ovira gledanja organa.
Pri otrocih bodo vrednosti odvisne od števila let. Železo se poveča z rastjo otroka, dokler ne doseže povprečne velikosti.
Tabela velikosti jeter pri otrocih:
Starost, leto
CWR desni del, cm
Normalni kazalniki levega režnja otroka so nekoliko večji od polovice velikosti desne.
Poleg velikosti dolžine in višine jeter, glavno vlogo v procesu ultrazvoka igrajo tudi dejavniki, kot so jasnost obrisov, homogenost žleznih tkiv, ehogenost. Slednji parameter kaže lastnost prevodnosti in refleksije glede na ultrazvočne valove.
Običajno imajo obrisi jasne obrise in celo relief po celotnem obodu. Površina je gladka in tudi z ostrimi robovi. Struktura tkiv velja za normalno, če je homogena. Organ ima povprečno ehogenost, ki je višja kot pri ledvicah, vendar nižja kot pri trebušni slinavki. Vendar ni homogena, saj obstajajo žile in vezi.
Z naraščajočo ali padajočo ehogenostjo se odkrijejo znaki disfunkcije.
Ker je delovanje jeter neposredno odvisno od delovanja žolčnika, je značilnost njegovega stanja splošno sprejeta stopnja v procesu ultrazvočnega skeniranja.
V zdravem žolčniku se stene in meje ne spremenijo. Velikost navpične črte telesa je približno 5-6 cm, debelina stene pa je 2-3 mm. Premer cevi mora biti do 6–9 mm. Običajno ima nekaj tekočine. Odstopanja na manjši ali večji strani kažejo na razvoj patologije.
Zmanjšanje velikosti žolčnika kaže na diskinezijo, njeno povečanje pa kaže na prekomerno proizvodnjo žolča. Prisotnost sedimenta, ki se nato oblikuje v kamen, kaže na pojav bolezni, kot je holelitiaza. Raztegljive cevi pomagajo sumiti zastoje.
Skeniranje vključuje značilnosti žil - jetrno arterijo, portalno (portalno) in spodnjo veno cavo (IVC). Prvi je odgovoren za dotok krvi v žlezo, venske posode pa iz telesa iztekajo kri, napolnjeno z ogljikovim dioksidom.
Tabela velikosti jeter na jetrih:
Ime plovila
Premer, mm
Vsaka sprememba velikosti jeter pri opravljanju ultrazvočnega pregleda lahko kaže na pojav resne bolezni. Patološki procesi so lahko posledica poškodb žleze zaradi različnih dejavnikov, srčnega popuščanja, krvnih bolezni in dedne patologije. Če se zgornje meje telesa premaknejo na večjo stran, se lahko pojavijo takšne težave:
- tumorske tvorbe;
- vnetje pleure;
- absces;
- prirojene in pridobljene ciste parazitske in travmatske narave.
Odmik zgornjega roba navzdol se zgodi, ko:
- pnevmotoraks (kopičenje zraka v prsih);
- emfizem
S premikom spodnjih obrisov je mogoče diagnosticirati:
- ascites;
- kopičenje plina v črevesju;
- zadnjo fazo ciroze;
- distrofijo ali atrofijo.
Premikanje nižjih obrisov označuje razvoj:
- srčno popuščanje;
- novotvorbe;
- hepatitis;
- stagnacija v organu.
Sprememba velikosti jeter se pojavi pri akutnem ali kroničnem hepatitisu, razvoju ciroze, tumorjev, cist in metastaz.
Ciste izgledajo kot okrogle oblike, ki imajo lupino, v kateri je tekočina. Metastaze so odkrite kot posamezna ali več mest, ki imajo večjo gostoto kot okoliško tkivo. Sprememba strukture, zmanjšanje njene homogenosti lahko kaže na maščobno hepatozo, pri kateri maščobno tkivo začne polniti zdrave jetrne celice.
Dekodiranje parametrov opravi specialist za ultrazvočno diagnostiko. Različna odstopanja, spremembe gostote, struktura so razlog za posvetovanje z gastroenterologom ali hepatologom. Za dodatne raziskave je mogoče predpisati sondiranje dvanajstnika, holangiografijo, radiografijo in MRI. Pravočasna terapija bo pomagala odpraviti negativne učinke na zdravje in obnoviti delovanje organa.
Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter
Običajno se ultrazvok jeter ne izvaja kot neodvisen diagnostični postopek, temveč se izvaja v kombinaciji z ultrazvočnim pregledom trebušne votline. Hkrati se pogosto opravi ultrazvok jeter, da bi ugotovili velikost jeter in njeno patologijo, pa tudi preverili "sosednje" organe.
Na primer, ultrazvok jeter posredno pomaga identificirati vnetje, induracijo in prisotnost kamnov žolčnika. Tudi rezultati študije jeter pomagajo identificirati bolezni ledvic, trebušne slinavke in vene (portalna vena).
V tem članku bomo razložili, kako se pripraviti na ultrazvok jeter (vključno s tem, kako pripraviti otroka), kakšna je velikost jeter po Kurlovih in kako dešifrirati podatke, pridobljene po študiji.
Indikacije za postopek
Indikacije za jetrni ultrazvok so ogromne, vendar so najpomembnejše naslednje:
- Pojav bolečine v desnem režnju hipohondrija po uživanju mastne ali ocvrte hrane. Osumljen tipični pankreatitis.
- Pojav bolečine v desnem režnju hipohondrija po pitju. Sum za alkoholni pankreatitis, ki pogosto prizadene moške.
- Pri spreminjanju pigmenta kože in sluznice - ima lahko koža rumenkasto (običajno s hepatitisom B) ali rumeno-sivo obarvanost (običajno s hepatitisom C in cirozo).
- V primerih, ko je koža pokrita s madeži neznane etiologije (vzroki).
- Pri boleznih žolčnika.
- Če sumite na prisotnost tumorjev žolčnika, ledvic, trebušne slinavke ali jeter.
- Pri travmatskih poškodbah žolčnika, ledvic in jeter ter če je poškodovana portalna vena.
- Če sumite na cirozo jeter.
- Če sumite na absces jeter.
- Z zlorabo alkoholnih pijač, drog ali celo konvencionalnih zdravil (zaradi njihove dolgotrajne uporabe so možne fibroza in ciroza jeter).
- Pred delovanjem žolčnika, ledvic in trebušne slinavke. Poleg tega se ultrazvok jeter opravi v primerih, ko je operirana portalna vena.
- Stalno preverjanje prisotnosti kroničnih obolenj jeter, da bi ugotovili njihove zaplete v zgodnjih fazah.
- Ponavljajoč ultrazvok jeter se izvede v primerih, ko je v prejšnji študiji odkrili lise (običajno ni pik na sliki), njena povečava, hribovita površinska lupina (gladka na zdravi jetra).
Priprava na študijo
Priprava za ultrazvok jeter je zelo pomembna za učinkovito in pravilno oceno stanja jeter in bližnjih organov (žolčnika, ledvic, krvnih žil, trebušne slinavke itd.).
Na splošno je treba, da bi se jetrni ultrazvok pravilno dešifriral, je treba pred pregledom odstraniti črevesje plinov.
To je glavni namen usposabljanja odraslih, medtem ko je pri otroku priprava nekoliko drugačna.
Zaradi kopičenja plinov v črevesju bo postopek pokazal napačne podatke. Razlog za to - pregrada napihnila črevesne zanke žolčnika, ledvic in, pravzaprav, jeter.
Še posebej nepravilna bo velikost jeter, in dejansko so zelo pomembni, če diagnosticiramo cirozo, hepatitis ali fibrozo jeter.
Bolnišnični bolnik je pripravljen na ultrazvok, če je v resnem stanju, so vpleteni le zdravniki in medicinske sestre.
Usposabljanje odraslih
Priprava odraslih bolnikov na ultrazvok se mora začeti tri dni pred študijo.
Splošna pravila so, da bolniki pred postopkom ne morejo jesti živil, ki povzročajo veliko tvorbo plina in kopičenje plina v črevesnem lumnu.
Če ima bolnik zaprtje, potem pred ultrazvokom izvede čiščenje klistirja. Možna in medicinska rešitev zaprtja, vendar je potrebno zdravilo predpisati le zdravnik.
Pred začetkom postopka je treba izprazniti ne le črevo, temveč tudi mehur.
Prehrana, izvedena pred študijo žolčnika, ledvic, jeter in portalne vene, izgleda takole:
- izjemno delni obroki v majhnih porcijah - približno 3-4 krat na dan;
- zadnji obrok naj bo 2-3 ure pred spanjem;
- odpraviti sladko (zlasti pri otroku);
- Vnos tekočine je treba zmanjšati na eno in pol litra na dan.
Sama študija se izvaja na prazen želodec zjutraj, tako za študij odraslega kot otroka.
Priprava otrok
Priprava na diagnostično študijo otrok poteka skoraj enako kot pri odraslih bolnikih.
Edina razlika je, da je treba otroka psihološko pripraviti na postopek.
Otroka lahko prestraši medicinska oprema, tudi če je sam postopek opravljen brez povzročanja bolečine.
Zato morajo starši otroka vnaprej obvestiti, da ne bodo čutili bolečih občutkov, sam postopek pa ne bo dolgo trajal.
Prikaz ultrazvoka jeter (video)
Normalni rezultati ultrazvoka
Normalni parametri jeter, ki temeljijo na podatkih SZO, so lahko predstavljeni na naslednji način:
- ni opaziti povečanja v organu in njegovih posameznih strukturah;
- fibroza ni opažena;
- navpična poševna velikost (tako imenovana CWR) desnega klina: do 150 mm;
- dolžina desnega režnja: v območju od 110 do 150 mm;
- debelina levega dela: znotraj 70 mm;
- kazalniki višine ali kranio-kaudalne velikosti (ti KKR) levega režnja približno 100 mm;
- dolžina celega telesa v razponu od 140 do 180 mm;
- premer organa: v območju od 200 do 220 mm;
- organska velikost: v območju od 90 do 120 mm.
Opis norme velikih žil in žolčnika, kot sledi:
- velikost žolčevoda v območju od 6 do 8 mm, fibroza ni prisotna;
- portalna vena velikosti približno 13 mm;
- vena cava s premerom približno 15 mm, fibroza - odsotna;
- jetrna vena, ki se nahaja blizu razdalje od ust: od 6,0 do 10,0 mm;
- portalna vena velikosti 4 do 7 mm, fibroza ni prisotna.
Normalna velikost jeter pri otrocih v različnih starostnih kategorijah se razlikuje:
- norma pri otrocih po 1 letu: 60x33 mm, portalna vena 2,91 - 5,70 mm;
- norma pri otrocih, starih 3 leta: 72x37 mm, portalna vena 3,50 - 7,0 mm;
- norma pri otrocih v starosti 7: 96x45 mm, portalna vena 4,50 - 8,50 mm;
- norma pri otrocih, starih 11 let: 100 x 49 mm, portalna vena 5,10 - 10,0 mm;
- norma pri otrocih, starih 15 let: 100 x 50 mm, portalna vena 5,70 - 10,6 mm.
Klinični znaki bolezni jeter
Predstavljamo vam seznam najpogostejših kliničnih odstopanj, ki jih zdravnik interpretira v določenih boleznih jeter, tako pri odraslih kot pri otrocih.
Hepatitis pri ljudeh. V primeru suma na hepatitis se ultrazvok jeter izvaja le kot dopolnilna diagnostična metoda, vendar ne kot neodvisna.
Razlog za to je šibka diagnostična vrednost ultrazvočnega aparata za uprizoritev, še bolj pa za pojasnitev vrste bolezni.
Pri hepatitisu razreda C pa se ultrazvok spremeni:
- Ultrazvočno slikanje, opravljeno v akutnem obdobju bolezni, lahko zazna povečanje v organu, poveča njegovo gostoto, spremembe v parenhimu in heterogenost struktur organa.
- Prav tako lahko opazite znake kroničnega hepatitisa: povečanje organa, povečana gostota, nejasnost vagalnega vzorca, spremembe v parenhimu.
Ciroza pri ljudeh. Ultrazvočna raziskovalna metoda popolnoma vizualizira kršitve, ki jih opazimo pri cirozi pri ljudeh. Neposredni znaki ciroze so:
- Spremembe v mejah telesa (njegovo povečanje) in njegovih strukturah.
- Povečana gostota in fibroza.
- Neenakost obrisa organa in parenhima.
- Spodnji rob je okrogel.
- Zmanjšana prevodnost in elastičnost zvoka.
Posredni znaki ciroze, tudi pri otroku, vključujejo:
- Splenomegalija (povečana velikost vranice).
- Ascites
- Vnetje ledvic.
- Širitev vraničnih žil.
Klinika za tumor
Slika raka jeter, tako pri otrocih kot pri odraslih, je zelo podobna sliki v primeru ciroze. Najpogosteje se pri raku pojavi majhno področje jetrnega parenhima, ki ima nenavadno strukturo.
Hkrati ima heterogeno strukturo in je "vezana" na območja različnega ehogenosti.
Takšno območje parenhima na ultrazvoku se lahko preskoči s spremembami v jetrih na podlagi ciroze (še posebej, če je prekrita s pomembno fibrozo).
V takih primerih se ultrazvok dopolni z doplerjem: tudi če fibroza moti normalno slikanje, lahko navigirate po deformiranem omrežju žil v območju parenhima.
Tudi povečana gostota organa, vnetje regionalnih bezgavk in, v naprednejših primerih, premaknjeni žolčnik, so v prid malignosti najdbe.
Če je istočasno prisotna desna stranska plevrita ali zmanjšana gibljivost črevesja - lahko rečemo s skoraj 100% gotovostjo, da ima bolnik maligni tumor.
Možno je tudi odkriti metastaze na ultrazvokih jeter. Vendar, žal, ni mogoče izslediti poti njihovega prodiranja v telo. Metastaze imajo običajno manjšo gostoto kot jetra sama.
V redkih primerih pa njihova gostota bistveno presega gostoto jeter.
Stopnja velikosti jeter pri odraslih in otrocih
Jetra so eden največjih človeških organov. Obstajajo določeni standardi, ki jih mora izpolnjevati glede na spol in starost osebe. Vsako odstopanje od teh kazalnikov je prvi signal njegovega napačnega delovanja. Razmislite, kakšna je velikost jeter, in kaj to pomeni, če telo pri diagnosticiranju ni skladno z normami.
Indikacije in metode merjenja
Najbolj optimalna metoda pregleda - ultrazvok. Ultrazvok vam omogoča, da v celoti raziščete meje in strukturo telesa. Specialist upošteva dejavnik, da se velikost jeter lahko spreminja v določenem razponu, odvisno od spola in starosti bolnika.
Ultrazvočna diagnoza je dovoljena za bolnike vseh starostnih kategorij, nima kontraindikacij. Ultrazvok se pokaže, ko se bolnik pritoži na bolečino, nelagodje v desnem hipohondru, v prisotnosti bolezni (npr. Ciroze, hepatitisa), da ugotovi napredovanje patologije.
Normalna velikost jeter z ultrazvokom
Ultrazvočni pregled je predpisan ob prisotnosti simptomov, kot so:
- boleče bolečine, občutek teže v jetrih;
- slabost;
- bruhanje;
- občutek grenkobe v ustih;
- pomanjkanje apetita;
- Rumena koža, sluznice, blesak oči.
Postopek je precej hiter, neboleč in ne daje bolniku nobenega neugodja. V večini primerov se ultrazvočni pregled opravi, ko pacient leži na kavču. Če je potrebno, lahko zdravnik za podrobnejšo študijo od bolnika zahteva spremembo stanja.
Na testno območje se nanese poseben gel, nato pa zdravnik opravi pregled z ultrazvočnim senzorjem. Ultrazvočni senzor oddaja zvočne valove z določeno frekvenco in močjo. Vizualizacija poteka na računalniškem monitorju.
Lokacija jeter omogoča največ podrobnosti, v dostopni obliki za raziskovanje telesa. Vendar pa je nemogoče, da zdravnik, ki izvaja ultrazvočni postopek, zaradi velike velikosti nemudoma istočasno vizualizira celotno jetra. Zato, zdravnik naredi več rezine slik, ki omogoča, da ustvarite eno sliko. S pomočjo ultrazvoka je mogoče določiti konturo organa, njegove dimenzije, obliko, strukturo.
Podrobno so proučeni repni del kvadra, kvadratni rež in njihovi segmenti. S pomočjo takšne diagnostične tehnike se ugotovijo obstoječe patologije.
Ko je bolnik diagnosticiran z ultrazvokom, se določijo naslednji kazalniki:
- navpična velikost (KKR);
- navpična poševna velikost (CWR);
- debelina;
- dolžina;
- elastičnost;
- ehogeničnost
Zdravniki ugotavljajo, da je glavni rezultat in določitev diagnoze narejen na podlagi podatkov navpične poševne velikosti, zlasti glede desnega režnja jeter. Običajno ne sme presegati 150 mm. Če se ta indikator poveča, je verjetnost prisotnosti hepatomegalije (zastrupitve s strupom ali strupenimi odpadki) visoka. Dekodiranje teh podatkov je zelo pomembno za nadaljnjo diagnozo bolnika.
V procesu ultrazvočne diagnoze specialist določi gostoto organa (odmev). Pretirana ali podcenjena njegove vrednosti - še en znak resne patologije. Če imajo podatki o velikosti jeter določeno napako, odvisno od starosti in teže bolnika, ti parametri ne vplivajo na ehogenost.
Normalne vrednosti
Kot veste, so jetra ena največjih neparnih organov. Normalno za odraslega (moškega) lahko tehta do 1,6 kg. Pri ženskah je teža nekoliko manjša - približno 1,3 kg. Zdrav organ ima jasno konturo, koničast rob in gladko, enakomerno strukturo.
Funkcije telesa
Jetra opravljajo naslednje funkcije:
- Metabolno. Spodbuja regulacijo presnovnih procesov (beljakovine, ogljikovi hidrati, lipidi, aminokisline, hormoni, elementi v sledovih, vitamini). Aktivno sodeluje pri izmenjavi vode.
- Vlagatelj. Prispeva k kopičenju in ohranjanju zalog snovi, pomembnih za ljudi (maščobe, beljakovine, ogljikovi hidrati, vitamini, mikroelementi).
Jetra opravljajo zelo aktivno vsakodnevno delo. Izjemno pomembno je, da spremljamo njegovo delo, kot tudi stanje telesa kot celote, saj je nevarnost okvare visoka. Biti mora seznanjen z normalno velikostjo za odrasle (tabela 1) in za otroka (preglednica 2).
Tabela 1 - Normalne vrednosti za odrasle
Strokovnjaki ugotavljajo, da imajo ženske nekoliko drugačne velikosti telesa kot moški. Pri moških je jetra večja.
Tabela 2 - Optimalna velikost jeter za otroke
Študija Kurlova
Pri diagnosticiranju lahko uporabimo metodologijo za določanje velikosti organa po Kurlovih. MD je predlagal, da določi velikost, vizualno loči telo po mejah in točkah:
- 1 meja. Določa se od zgornjega dela organa do spodnjega roba petega rebra.
- 2 meja. Določa se od spodnjega roba jeter (v bližini rebrnega loka) do srednje črte ključnice.
- 3 meja. Od stopnje 1 do mejne črte.
- 4 meja. Določi se na ravni zgornje meje organa do srednje tretjine (blizu popka).
Tolkanje jeter po Kurlovu
Glede na porazdelitev jeter ob teh mejah, specialist ugotovi resnično velikost organa. Po Kurlovovi metodi ima desni odrasli odrasli velikost 9 do 11 cm (določen z razdaljo prve in druge meje), levi del pa od 7 do 8 cm (meja 3 in 4).
Zakaj pride do sprememb?
Sprememba velikosti organa je neposreden znak, da obstajajo bolezni jeter. Če skupna velikost telesa ne ustreza sprejemljivim kazalcem, lahko govorimo o progresivnem vnetnem procesu.
Lahko ga sprožijo različne bolezni, kot so hepatitis, fibroza ali ciroza. Tudi taka kršitev lahko pomeni stagnirajoče procese. Če opazimo odstopanje od norme samo v enem režnju organa, lahko to kaže na prisotnost tumorja, ki proliferira metastaze raka ali ciste.
Vendar pa povečana jetra ni vedno posledica katerekoli bolezni. Pogosto je taka kršitev zabeležena pri nenadzorovani porabi zdravil, kot tudi ob prisotnosti slabih navad (in ne le s posebno ljubeznijo do alkoholnih pijač, ampak tudi do cigaret). Vendar je to možno le, če se z zvišanjem jeter struktura organa ne spremeni, ostane gladka in enakomerna.
Povečan organ in odkrivanje vlaknastega tkiva je najverjetnejši znak hudega vnetnega procesa. Hkrati pa jo spremljajo neenakost in heterogenost površine, sprememba strukture in pojav neobičajnih mest.
Mnenja in pregledi strokovnjakov in bolnikov
Po statističnih podatkih diagnostičnih centrov so jetra najpogosteje pregledana z ultrazvokom. Upoštevajte mnenja strokovnjakov in bolnikov o tem postopku:
Elena, Sankt Peterburg: »Zdravnik se je obrnil na ultrazvočni pregled, ki je pokazal rezultate mejnih vrednosti jeter z zelo nenavadnimi kazalci. Levi del je določen z velikostjo 54 mm, desni desni - 98 mm. Površina je enakomerna, celo kontura je jasna, žolčevi kanali niso razširjeni. Edina stvar - rahlo precenjena ehogenost. Zaskrbljenost je bila, da je bil pred 3 leti opravljen ultrazvočni pregled, dimenzije pa so bile veliko večje - desni je bil 130 mm!
Prva misel - ciroza v fazi napredovanja. Zdravnik je poslal na ponovni pregled, ki me je prepričal, da lahko pride do napak med ultrazvokom. Imenovali so tudi diagnozo fibroscan. Kot rezultat se je izkazalo, da so se v resnici prvi rezultati izkazali za napačne, vendar so tokrat pokazali fibrozo prve stopnje. Zdravnik je ugotovil, da je bila patologija odkrita v zgodnji fazi in da je dobro zdravljiva.
Moj zaključek je naslednji: če so rezultati ankete videti napačni, je bolje opraviti ponovni pregled. Vendar pa v vsakem primeru sodobna oprema ne more povzročiti globalne napake. Če opazimo odstopanje od norme (tudi ob upoštevanju napake raziskovalne metodologije), je verjetnost prisotnosti patologij visoka. "
KV Arutyunyan, hepatolog: »Pri opravljanju ultrazvoka je pomembno upoštevati ne le podatke o velikosti organa, temveč jih primerjati tudi z višino, težo in spolom pacienta. Na primer, v svoji praksi sem imel primer, da je ultrazvočni pregled pokazal CWR 155 mm. Če preberete tabelo z navedbo običajnih kazalnikov, se ta vrednost zaznava kot presežek.
Vendar pa je bila pacientova višina 195 cm in za njega so takšni kazalniki povezani z normo. Strokovnjaki so prišli do zaključka, da se lahko pri bolnikih z rastjo v dveh metrih stopnja CWR šteje za kazalnike do 160 mm. Zato se sploh ne splača postavljati diagnoze, ko se seznanite z rezultati ultrazvoka jeter. To naj opravi le zdravnik. Vedno obstaja verjetnost posameznih odstopanj od norme. "
Panfilov KV, zdravnik: »Opravljanje ultrazvočne diagnoze je obvezen postopek za odkrivanje bolezni jeter. Ultrazvok vam omogoča, da natančno določite meje telesa, njegovo velikost, strukturo. Če rezultati študije kažejo nenormalnosti - to je prvi znak prisotnosti patologije.
Pomembno je ugotoviti, ali je celotna jetra povečana ali pa le ena od njenih rež. Če pride do neskladnosti med velikostjo obeh reženj, je lahko takšna kršitev povezana z resnimi boleznimi, kot so hepatitis ali ciroza. Če se je spremenila le ena delnica, je tveganje za raka veliko. Lahko je benigni tumor, cista ali rak.
T. Kondratyeva, zdravnik: „Standardi velikosti jeter so povezani s spolom bolnika, njegove teže in višine. Vendar je pri diagnosticiranju otrok z ultrazvokom pomembno vedeti, da v tem primeru vprašanje spola in starosti ni pomembno. Otroci se razvijajo na različne načine: en otrok do enega leta lahko tehta 8 kg, drugi pa lahko tehta 13 kg.
Poleg tega dekleta pogosto rastejo dejavneje kot dečki. In to očitno nasprotuje trditvi, da so v moškem telesu jetra bolj obsežna kot v samici. Ko gre za ultrazvočno diagnozo otrok, je pomembno, da dobljene indikatorje študije primerjamo le s fizičnim razvojem mladega pacienta. V tem primeru tabelarne norme niso vedno relevantne. "
Velikost telesa je neposredno povezana z njegovim stanjem. Pri diagnosticiranju jeter so možna manjša odstopanja od norme, povezana z individualnimi značilnostmi bolnika.
Če pa meje telesa presežejo dovoljene meje, je lahko problem prisotnost patologije. To je lahko povezano z zastrupitvijo z drogami, rakom in aktivnim širjenjem metastaz. V vsakem primeru mora le specialist diagnosticirati bolnika in interpretirati rezultate.