Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, bela očesa postane rumena. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje povzročajo nekatere fiziološke značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je krivo bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati pljuča. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se fetalna kri. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in majhno telo se začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato z lahkoto izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

• nezdružljivost krvnih skupin;
• konflikt rezusov;
• virusne poškodbe jeter;
• genetske presnovne motnje;
• dedne bolezni;
• hormonske motnje;
• mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa za obvladovanje obremenitve. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj se težave s umikom bilirubina sploh pojavijo? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki ločijo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici so vedno prisotni dodatni simptomi. Mama ali nekdo iz družine lahko opazi eno, druge pa le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, je manj kot 1% prizadetih zaradi hemolitične bolezni. Njegovi razlogi so:

• mama in otrok, ki se spopata z rezusom (najpogosteje);
• neusklajenost krvne skupine (zelo redko);
• nezdružljivost antigenov (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in blata se v nekaj dneh ne rumeni, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

• težave z žolčnikom;
• kršitev prehodnosti žolčevodov;
• težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka vodijo do obstruktivne zlatenice. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je dojenček star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo soočiti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
3. Jetrna zlatenica se pojavi, če so jetrne celice poškodovane z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. To se zgodi, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otrokove jetra najprej začnejo tvoriti estrogen in šele nato bilirubin. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati se drobtina dobro razvije - ima dober apetit, spanje in povečano težo in višino. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto vprašajo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati rumeno". Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznice ter beljenje oči. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na celotno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

• razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
• po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
• Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
• pojav simptomov zlateničnega vala: pojavil se bo, nato izginil;
• Poleg rumene barve lahko postane tudi koža zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

• iztrebki razbarvani;
• urin je temne barve;
• spontano se pojavijo modrice;
• povečanje jeter in vranice;
• splošno dobro počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav krčev.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje otrok in mama gredo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, so najpogosteje predpisane transfuzije. V enem postopku lahko dojenček zamenja do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zheltushka fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok bo hitreje obvladal svoje stanje, če:

• pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
• popolno dojenje;
• prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
• sončne kopeli;
• hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ne deluje, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni, je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otroke roke in noge odprete za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo samo prešel zlatenice. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja izločanje, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu pride do motnje.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni pri materi, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste zdravljenja:

• Protivirusno.
• Antibakterijsko.
• Choleretic.
• Razstrupljanje.
• Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

1. Žvečenje se je pojavilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
3. Zlatenico spremljajo krči, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko je novorojenček začel z zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu okreval in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristne!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Zlatenica pri vzrokih in posledicah novorojenčka

Zelo pogosto, ko so še v porodnišnici, novonastale matere opazijo, da koža otroka dobi rumenkast odtenek. Po nerazumljivih besedah ​​zdravnika, da ima otrok zlatenico, so konvulzivno odločeni, da ugotovijo vzroke bolezni in kje bi lahko bil otrok okužen. In za to morate vedeti (vsaj na splošno), kaj je zlatenica pri novorojenčkih in zaradi tega, kar je.

Tako je zlatenica bolezen, pri kateri se količina bilirubina v krvi dvigne, tako da (bilirubin) vstopi v tkiva in obarva zrkla in kožo rumeno. Ta pigment se pojavi zaradi uničenja rdečih krvnih celic in se izloči iz telesa s pomočjo encimov, ki jih proizvajajo jetra. Ta cikel se v telesu ves čas pojavlja, vendar pri novorojenčkih zaradi posebnosti njihove fiziologije postane bilirubin preveč in se izloča počasneje.

Obstaja več razlogov za povečanje ravni tega pigmenta, vendar so najpogostejši naslednji:

• Dojenčine jetra še niso povsem oblikovane, zato pride do pomanjkanja encimov, ki prenašajo bilirubin skozi jetrne celice in ga odstranjujejo iz telesa;
• za polno življenje zarodka v maternici, kjer je raven kisika zelo nizka, je potrebno povečano število rdečih krvnih celic; po rojstvu se rdeče krvne celice uničijo in sprosti “rumeni” pigment.

Bodite pozorni! Prav zato je zlatenica (samo fiziološka) norma za mnoge novorojenčke.

Glavni vzroki fizioloških zheltushki

To stanje se običajno pojavi 3-4 dni po rojstvu in traja največ 3 tedne, po tem pa se njegova intenzivnost zmanjša. Če je otrok prezgodaj, potem zlatenica traja mesec dni ali celo več. Ni nalezljiva in ne vpliva na zdravje otroka, saj gre sama od sebe in ne potrebuje zdravljenja.

Tudi vzrok za povečanje ravni bilirubina je lahko hipotermija, stradanje, izločanje mekonija (prvi iztrebki). V zvezi s tem je najučinkovitejše zdravljenje in preprečevanje zgodnje dojenje otroka. Mleko, ki se sprošča v prvih dneh (imenuje se kolostrum), igra vlogo odvajala in prispeva k sproščanju mekonija, in nato odstrani bilirubin.

Bodite pozorni! Zato porodniške bolnišnice poskušajo zaceti z dojenjem.

Manj pogosto (približno 1% primerov) se pojavi zlatenica, če obstaja veliko mleka in pomembna teža novorojenčka. To se zgodi po prvem tednu in je tudi vrsta fiziološke zheltuške. To stanje je povezano s povišano ravnijo estrogena v materinem mleku in zahteva prenehanje hranjenja za 1-2 dni. Če se po prekinitvi raven pigmenta zmanjša, se lahko diagnoza potrdi. Po tem je potrebno otroka več dni odvzeti od dojke in ga nahraniti z mlekom, ki ga pasteriziramo pet minut v vodni kopeli.

Poleg fizioloških ima lahko dojenček tudi patološko zlatenico.

Glavni vzroki za patološke zheltushki

Ta patologija je najpogostejša v neonatalnem obdobju, približno 65 od 1000 dojenčkov trpi zaradi tega.

• nezdružljivost krvi otroka in matere; na primer, če ima mama prvo skupino, in otrok ima drugo, čeprav obstaja tudi drugačen faktor Rh;
• manjše krvavitve;
• vnos velikega števila drog s strani matere;
• prirojene okužbe (v takih primerih je potrebno dolgoročno zdravljenje);
• predčasna dostava;
• umetno hranjenje;
• sladkorna bolezen pri materi;
• zaužitje krvi (npr. zaradi razpok v bradavicah).

Bodite pozorni! Če rumena traja več kot 3 tedne, je blato obarvana in urin, nasprotno, obarvan, potem obstaja možnost, da je to prirojena bolezen žolčevodov.

Patološka zlatenica se od zgoraj opisanega razlikuje predvsem po simptomih.

1. Stanje se lahko pojavi prvi dan ali po enem tednu po porodu.
2. Bolezen se pojavi dolgo in valovito.
3. Povišanje bilirubina lahko preseže 85 µmol / l na dan.
4. Obstaja sprememba blata in urina.
5. Otroška koža je obarvana pod popkom, opažene pa so tudi žrelo dlani in stopala.
6. Splošno stanje telesa je moteno - doživlja razburjenje ali, nasprotno, depresijo.

Posledice bolezni

Kot smo že ugotovili, je zlatenica fiziološki pojav, ki običajno poteka brez posledic in medicinske intervencije. Vendar se lahko v določenih okoliščinah pojavijo zapleti:

• nenormalen pretok žolča;
• nezdružljivost krvnih skupin;
• genetske patologije;
• poraz otroka jetra je še vedno v maternici;
• neskladnost rezusov.

Vse to lahko privede do patološke zlatenice, v kateri se bo splošno stanje telesa vsak dan poslabšalo. Seveda je nemogoče brez pomoči zdravnikov tukaj, saj so posledice lahko zelo resne.

1. Otrok ima lahko toksične zastrupitve možganov ali osrednjega živčnega sistema.
2. Ko bilirubin vstopi v možgane, se lahko pojavi jedrna zlatenica, ki pogosto povzroči gluhost, mišične krče in duševno zaostalost.
3. Poleg tega lahko visoka raven tega pigmenta privede do zmanjšanja ravni albumina in posledično do albuminije.
4. V poznejših fazah bolezni se mišice začnejo nenamerno zožiti, otrok lahko celo izgubi nadzor nad napravo za podporo motorja.

Stopnja zlatenice

Za to se uporablja Kramerjeva lestvica. Da bi pravilno ocenili rumenkost kože, je treba opraviti pregled pri dnevni svetlobi, saj lahko umetna razsvetljava izkrivlja rezultate.

Za znake patološke zhelchke, preverimo bilirubin in rdeče krvne celice, po potrebi izvedemo druge teste in analize. Na podlagi rezultatov je predpisan potek zdravljenja.

Če ima mati faktor minus Rh, potem novorojenček potrebuje posebno spremljanje. V nekaj urah po rojstvu se otroka preveri glede Rh faktorja, ravni bilirubina, krvne skupine, če je mogoče, nato pa se Coombs testira.

Aries Sydrome

To stanje se razlikuje od drugih vrst zlatenice, ker je povezano z dojenjem. Običajno je materino mleko najboljše zdravilo, vendar je včasih lahko škodljivo.

Bodite pozorni! Sindrom se pojavi na 7. dan otrokovega življenja in izgine po 4 tednih.

Vzrok mlečne zheltushke je vsebnost maščobnih kislin in visokih ravni hormonov v mleku. Vse to zavira delovanje jeter, zaradi česar se kopiči bilirubin v tkivih. Da bi preverili povezavo med mlekom in boleznijo, se otroka nekaj dni prenese na umetno prehrano. Če se po tem raven pigmenta zmanjša, ima otrok zagotovo mlečno zlatenico. Običajno traja tri dni, da doseže 85 µmol / l. To je preizkus Ariesovega sindroma.

Namesto umetne prehrane lahko dojenčka hranite z izraženim mlekom (kot je opisano na začetku članka). V takšnem mleku so estrogeni in druge snovi, ki se „spopadajo“ z jetrnimi encimi, praktično neaktivne.

Kaj vodi zdravnik, usmerja z zlatenico v bolnišnici

Zlatenica pri novorojenčkih: kdaj naj mine?

Fiziološka zlatenica je normalno stanje novorojenčka v obdobju prilagajanja novim okoljskim razmeram. Barvanje kože in očesne bele barve v rumeni barvi povzroča kopičenje barvnega pigmenta - bilirubina v krvi. Dojenčine jetra in ledvice ne morejo takoj odstraniti vsega presežnega bilirubina iz telesa, zato je to stanje normalno in ni razlog za zdravljenje.

Toda to velja samo za fiziološko zlatenico. Če patologijo povzročajo bolezni jeter, žolčnih poti ali žolčnika, potrebuje otrok nujno zdravniško pomoč. Na primer, v primeru žolčne atrezije žolčevodov potrebuje kirurški poseg pri otroku, ki ga je treba opraviti, preden otrok doseže starost treh mesecev. Tako, da lahko v primeru obstoječih nepravilnosti dojenček pravočasno prejme potrebno pomoč, morajo starši vedeti, kdaj naj preide fiziološka zlatenica novorojenčka.

Zlatenica pri novorojenčkih: kdaj naj mine?

Mehanizem nastanka zlatenice

Med fetalnim razvojem se v krvi otroka kopičijo določene vrste beljakovin: hemoglobin, mioglobin in citokrom. Njihova struktura se razlikuje od krvnih beljakovin odraslega. Med prehodom otroka skozi rodni kanal in v nekaj urah po rojstvu se hemoglobin razgradi in nadomesti z drugimi vrstami beljakovin, ki imajo različne lastnosti in funkcije.

Med razgradnjo hemoglobina se sprosti bilirubin - glavna sestavina žolča, ki deluje kot barvni pigment. Telo, ki procesira bilirubin in je odgovorno za njegovo izločanje iz telesa, so jetra. Pri novorojenem otroku jetra ne morejo proizvajati potrebne količine encimov, ki uničujejo bilirubin, zato se začne kopičiti v telesu in povzročajo značilne simptome: porumenelost očesne bele in kože.

Kaj je zlatenica

Bodite pozorni! Če ima ženska hormonske težave, povezane s povečano sintezo steroidnih hormonov, ki spadajo v skupino estrogenov, bo verjetnost razvoja zlatenice pri otroku večja od 85%. Dejstvo je, da se estriol in estradiol lahko kopičita v materinem mleku in vstopita v telo otroka, ki se ju najprej znebi. Presežni bilirubin se tako zadržuje v krvi, zlatenica pa se bo pojavila večkrat kot dojenčki, katerih matere niso imele endokrinih motenj.

Kako dolgo traja?

Porumenelost kože pri večini otrok se pojavi na tretji dan življenja - v tem obdobju se konča zamenjava krvnih beljakovin in proces sproščanja bilirubina. Medicinska sestra v porodniškem oddelku vsak dan meri raven bilirubina s pomočjo posebnega instrumenta, ki se nanaša na prednji del. Rahlo preseganje norm velja za sprejemljivo, vendar je otrok pod posebnim nadzorom.

Kaj določa intenzivnost zlatenice

3-4 dni po rojstvu so znaki zlatenice vidni brez naprav. Koža otroka postane svetlo rumena, beločnica postane rumena, opazi se rumenkost ploščic za nohte (otrokove nohte so tanke in skozi njih lahko vidite rumeno kožo pod nohti). V primeru patološke zlatenice lahko postane koža otroka nenaravna. Hkrati lahko otrok opazuje naslednje simptome:

• pogosto, nemirno jokanje;
• slab apetit;
• izguba telesne mase je veliko višja od norme;
• zaviranje reakcij in šibkost prirojenih refleksov;
• stalna zaspanost s kratkimi spanmi (novorojenček se pogosto zbudi in kriči, ne da bi odprl oči);
• neskladje med velikostjo fizioloških norm za trebuh in težo, s katero se je otrok rodil.

Če ima zlatenica fiziološke vzroke, izgine po 5-7 dneh otrokovega življenja. V tem času bo otrok prejemal terapijo s posebnimi foto tubami. Zdravi otroci so običajno odpuščeni iz porodnišnice 5. dan. Če rumena koža ne mine mimo tega časa, lahko mati in dojenček pustite v porodnišnici za obdobje 7-10 dni. To obdobje je optimalno za odpravo fiziološkega rumenenja.

Pomembno je! V nekaterih porodniških bolnišnicah z majhnim številom razpoložljivih mest se lahko mati izpusti sama, otroka pa lahko pustite v zdravljenje še 3-5 dni. Seveda ima ženska pravico vzeti otroka in zavrniti zdravljenje, pod pogojem, da bo opravila potrebne postopke v kraju stalnega prebivališča, vendar zdravniki tega ne priporočajo. V prisotnosti patologij jeter in žolčnika je pravočasna diagnoza zelo pomembna, zato je najbolje, da otroka pustite pod nadzorom strokovnjakov (če zdravnik to vztraja), ki lahko v nujnih primerih zagotovi potrebno pomoč.

Izpust otrok z zlatenico

Položaj, ko je otrok odpuščen iz bolnišnice z znaki zlatenice, je zelo pogost. Nič ni narobe s tem, saj lahko v nekaterih primerih rumenkost kože ostane do 3 tedne. Zelo pomembno je spoštovanje ženske prehrane za doječe matere (potrebno je izključiti vse izdelke, ki vsebujejo veliko število barvnih pigmentov), ​​kot tudi izvajanje vseh priporočil zdravnika. Otroku se lahko predpiše fizioterapevtsko zdravljenje, ki ga mati lahko opravi v ambulanti v kraju stalnega prebivališča, vendar pediatri tega pristopa ne odobravajo zaradi visokega tveganja okužbe otroka.

Norm bilirubin pri novorojenčkih

Če mati opazi, da dojenčkova rumenost ne mine, vendar se dojenček pripravlja na izpust, ni treba skrbeti. Pred odpustom mora tak otrok:

• biokemična preiskava krvi in ​​urina;
• ultrazvok jeter, žolčnika in žolčevoda;
• testi delovanja jeter - krvni test, ki pomaga pri klinični sliki stanja jeter in oceni delovanje jetrnih encimov.

ALT (testi delovanja jeter) pri otrocih prvega leta življenja

Norm ALT (enote na liter krvi)

Pojav ikterične obarvanosti

Zdravnik, ki opazuje otroka, mora ovrednotiti dinamiko sprememb v ravni bilirubina v krvi in ​​sprejeti sklepe o naravi zlatenice. Če pri otroku ni znakov patološkega poteka, je odpuščen iz zdravstvene ustanove, mati pa dobijo priporočila za režim, oskrbo in zdravljenje (če je potrebno).

Po izločitvi iz bolnišnice se je pojavila zlatenica

Če se je zlatenica prvič pojavila, ko je bil otrok odpuščen iz porodnišnice, je to lahko opozorilni znak. Razlogi za ta pogoj so lahko več:

• hormonske težave pri ženskah, ki dojijo;
• endokrine motnje v telesu dojenčka;
• napake v prehrani za doječe matere;
• oslabljen metabolizem;
• virusne okužbe (npr. hepatitis).

Pogostost zlatenice pri novorojenčkih

V nekaterih primerih je pozna zlatenica lahko povezana s konfliktom matere in ploda pri Rh, pa tudi z neusklajenostjo krvne skupine (zelo redko). Ne glede na vzrok, zaradi katerega so se pojavili podobni simptomi, je treba otroku pokazati zdravniku in opraviti krvno preiskavo. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal ultrazvok in druge diagnostične ukrepe za natančno določitev vzroka patologije.

Otrok je šel drugi mesec, vendar zlatenica ni mimo

Če je otrok že star 1 mesec in koža še vedno ohranja rumenkast odtenek, bo potreben pregled. V izjemnih primerih lahko fiziološka zlatenica traja tudi do 3 mesece, vendar je treba izključiti patološko naravo.

V večini primerov zlatenica pri otrocih, starejših od enega meseca, kaže na hudo bolezen, ki zahteva pregled in zdravljenje v bolnišnici. Možno je, da bo otrok potreboval kirurško zdravljenje.

Te bolezni vključujejo:

• žolčevodna atrezija (obstrukcija žolčnika);
• ciroza jeter;
• poškodbe jeter ali žolčnih vodov, ki imajo mehansko naravo;
• bolezen žolčnika;
• stagnacija žolča in žolčnih kislin.

Pomembno je! Vse te bolezni imajo visok odstotek umrljivosti v otroštvu, zato v nobenem primeru ne smemo prezreti simptomov patološke zlatenice. Če po 3-4 tednih po rojstvu znaki zlatenice otroka niso izginili, je potrebno iti v bolnišnico.

Kako ugotoviti, da zlatenica izgine?

Prvi znak, da otrok okreva, je postopno izginotje rumenega odtenka. Prvič, sluznice organov vida navadno postanejo blede, nato koža trebuha in okončin. Najdaljši znaki rumenkaste barve lahko ostanejo na obrazu, vendar tudi po 2-3 dneh po pojavu pozitivne dinamike ne izginejo popolnoma.

Merjenje bilirubina pri novorojenčkih

Izboljšuje se tudi dobro počutje otroka. Otrok postane bolj aktiven, povečuje se čas bujenja, spanec postane daljši in bolj umirjen. Vedenjske spremembe postajajo opazne. Otrok postane bolj umirjen, pojavijo se nenadni jok. Če skrbno opazujete otroka, lahko vidite, da skuša svoj pogled usmeriti na predmete in se začne odzivati ​​na glas matere ali druge osebe, ki skrbi za njega.

Vsi ti simptomi skupaj kažejo, da se krvna slika vrača v normalno stanje, raven bilirubina se zmanjša, delo jeter in žolčnika pa je v skladu s fiziološkimi normami.

Ali je zdravljenje potrebno?

Večina dojenčkov ima zlatenico in odide sama od sebe v 7-10 dneh življenja (največ 3-4 tedne). Popravek zdravil običajno ni predpisan, če pa količina bilirubina v krvi bistveno presega dovoljene norme, se otroku prikažejo fototerapija. Otrok je nameščen pod posebno UV svetilko, ki pokriva oko z zaščitnimi očali. Trajanje postopka se določi individualno, kot tudi trajanje zdravljenja.

Doma je otroku priporočljivo preživeti sončenje. Poleti jih je mogoče opraviti ves dan, vendar je bolje izbrati obdobja, ko sonce ni posebej aktivno: zjutraj (do 11-12 ure popoldne) ali zvečer (po 16-17 uri). V zimskem času, nasprotno, bolje je urediti kopeli v obdobju od 13 do 16 ur, saj so tokrat ultravijolični žarki najbolj aktivni in se dobro premikajo skozi atmosferski sloj. Postopek je naslednji:

• otrok mora biti popolnoma slečen (vključno s plenicami);
• položiti debelo plenico na trdo površino, na kateri pade sončna svetloba (bolje je uporabiti flanel);
• postavite otroka na plenico in ga pustite 10-12 minut, občasno ga obrnite iz trebuha na hrbet in nazaj.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčku

Med postopkom je treba otroka motiti, povedati zgodbe ali pojejo pesmi. Še vedno ne razume pomena izrečenih besed, vendar popolnoma ujame intonacijo znanega glasu, ki mu bo pomagal umiriti. Če otrok še naprej joka, ga lahko hranite s hišnim ljubljenčkom ali ga dvignete s hojo do okna.

Pomembno je! Starši se morajo prepričati, da v kraju, kjer je otrok, ni prepiha. Prav tako je treba spomniti, da so sončne kopeli kontraindicirane, če ima otrok visoko telesno temperaturo.

Če je vzrok zlatenice virusna okužba, se lahko predpiše tečaj protivirusnih zdravil, pa tudi encimi, ki obnovijo jetrne celice in izboljšajo delovanje organa. Pri krvnih boleznih se lahko uporabljajo preparati železa, pa tudi citostatična (protirakasta) zdravila - njihova izbira in potreba po dajanju sta odvisna od določene bolezni, ki je povzročila kopičenje bilirubina.

Zlatica je fiziološko stanje novorojenčka, ki v večini primerov ne zahteva zdravljenja. Običajno zlatenica preide 10. dan življenja dojenčka, vendar obstajajo tudi dolgotrajne oblike (do 3-4 tedne). Če koža ohrani rumenkast odtenek, in otrok je že en mesec star, morate iti v bolnišnico - vzrok je lahko huda patologija jeter in žolčevodov, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo.

Otroška zlatenica: simptomi, zdravljenje, učinki na novorojenčke

Novorojenčka je stanje, za katero je značilno rumenenje kože in sluznice novorojenčkov.

Pigmentacija je lahko varianta normalnega razvoja otroka in lahko nakazuje prisotnost patologije. Zdravniki bodo pomagali razlikovati enega od drugega, vendar je tudi za starše koristno, da nekaj vedo.

Zakaj dojenček razvije rumeno?

Sam po sebi obarvanje otrokove kože ni bolezen, ampak simptom. Rumena barva kože otroka daje pigment bilirubin, ki je produkt razgradnje rdečih krvnih celic in se oblikuje skozi vse življenje.

Pri odraslih vstopa v jetra in se uspešno izloči iz telesa. Z otrokom so razmere bolj zapletene.

V 70% primerov se pojavlja zlatenica pri novorojenčkih, vzroki za takšno prevalenco: jetra še vedno niso popolnoma pripravljena na svoje funkcije. Hkrati je raven bilirubina v krvi otrok visoka, saj se rdeče krvne celice v velikem številu razgradijo in otroku v maternici dobavljajo kisik.

Tako tri od štirih novorojenčkov razvijejo zlatenico. V večini primerov gre sama k mesečni starosti otroka in ne zahteva zdravljenja. Vzroki zlatenice in visoke ravni bilirubina pri dojenčkih so:

• večplodna nosečnost;
• kajenje, uživanje alkohola in nekaterih drog med nosečnostjo;
• pomanjkanje joda v prihodnji mamici;
• drugi zapleti v predporodnem obdobju;
• predčasna dostava;
• zdravila, pridobljena za spodbujanje delovne aktivnosti;
• sladkorna bolezen v mamici.

Če se je pri otroku pojavila zlatenica zaradi nezadostno učinkovitega delovanja jeter, bo ta izginila sama, takoj ko bodo vsi otrokovi organi dovolj prilagojeni življenju zunaj materinega telesa.

Vendar je včasih zlatenica simptom hude patologije pri otroku, ki zahteva takojšnje zdravniško pomoč. To stanje se imenuje patološka zlatenica in je lahko posledica naslednjih razlogov:

• konflikt med materjo in otrokom v krvnih skupinah;
• nezdružljivost med materjo in otrokom za faktor Rh;
• antibiotično zdravljenje otroka;
• težave z jetri pri otroku;
• nekatere genetske bolezni;
• motnje sinteze hormonov;
• blokada ali poškodba žolčnih vodov;
• disfunkcija pankreasa.

V primeru patološke zlatenice je zelo pomembno ne le znižati bilirubin v krvi otroka, ampak tudi odpraviti vzrok, ki je povzročil njegovo povečanje.

Vrste novorojenčka rumene barve

Najpomembnejša je klasifikacija, ki razlikuje fiziološke in patološke zlatenice.

Kako razlikovati fiziološko zlatenico

Zelo enostavno je diagnosticirati fiziološko zlatenico pri novorojenčkih, simptomi se pojavijo 2-5 dni po rojstvu otroka:

1. Bilirubin se dvigne, koža na obrazu dobi rumenkast ali temen odtenek, belje oči postanejo rumene, nato se pigmentacija razširi na roke in prsi otroka.
2. Otroci na trebuhu, nogah in stopalih so redko obarvani med fiziološko zlatenico.

Otrok ima dobro zdravje, naravno vedenje. Izmet in urin ne spreminjata barve. Bilirubin ne presega 256 µmol / L.

Primeri te vrste "zlatenice" pri novorojenčkih si oglejte na fotografiji:

Simptomi patološke zlatenice

To nevarno stanje se razvije pri 70 dojenčkih od 1000. Treba je sumiti na patologijo, če:

• otrok "postane rumen" nekaj ur po rojstvu (novorojenčka zlatenica pri novorojenčkih);
• bilirubin presega 256 µmol / l; Več o bilirubinu, njegovih normah, merilnih metodah >>>
• otrok veliko spi, slabo je, težko ga je prebuditi;
• nasprotno, otrok je v stalnem kaotičnem gibanju;
• razbarvanje izcedka: urin potemni, iztrebki se razsvetlijo.

Če v tej fazi ne ukrepamo, vstopi bilirubin v otrokov živčni sistem, ki ga zastrupi. Začne se bilirubinska encefalopatija ali jedrska zlatenica novorojenčkov. Klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

• enolični krik na eni noti;
• konvulzivni sindrom;
• padec tlaka;
• koma.

Jedrska zlatenica pogosto prizadene nedonošenčke. Dejstvo je, da celice njihovih možganov še niso v celoti oblikovane in se skoraj ne spopadajo s toksičnimi učinki bilirubina.

Med patološkimi oblikami obstajajo vrste zlatenice pri novorojenčkih, ki so povzročile simptome. Dodeli:

1. Hemolitik (včasih imenovan tudi nadhepatični). Hemolitična zlatenica pri novorojenčkih je povezana s težavami s krvjo.
2. Mehanska - povezana s težavami jeter, žolčnika, žolčnikov in otrok.

Mehanska zlatenica pa je

Jetrna zlatenica je povezana z motnjami pri delu tega organa. Če obstaja pomanjkanje encimov za odstranitev bilirubina iz otrokovega telesa, se to stanje imenuje konjugacijska zlatenica pri novorojenčkih. Tudi jetra lahko prizadenejo toksini, virusi, bakterije.

Vzroki ti adhepatične zlatenice so težave z žolčnikom, trebušno slinavko, žolčnimi kanali.

Kdaj poteka zlatenica?

Fiziološka zlatenica novorojenčkov se začne slabšati, ko se otrok obrne na teden. Popolnoma znaki bolezni izginejo v mesecu otroka.

Patološko zlatenico kot simptom lahko v nekaj dneh hitro odstranimo. Danes obstajajo načini, kako hitro in varno odstraniti bilirubin od pacienta.

Ne smemo pozabiti, da so včasih patološka zlatenica in visok bilirubin simptomi resne bolezni, katere trajanje zdravljenja je odvisno od situacije in ga lahko določi zdravnik.

Kaj storiti, če je zlatenica zavrta

To se zgodi, da fiziološka zlatenica ne mine mimo meseca otroka. Vzroki za to bolezen so naslednji:

• anemija pri otroku (potrjena s krvno preiskavo);
• blokada (ali fuzija) žolčnih vodov, stagnacija žolča;
• galaktozemija (to je ena od tistih bolezni, ki so pregledane v porodnišnici);
• pomanjkanje ščitničnega hormona (tudi v porodnišnici);
• policitemija (povečanje števila rdečih krvnih celic, ki se spremlja z analizo krvi);
• dojenjem.

Če je otrok že mesec dni star in zlatenica še vedno ne izgine, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo lahko izključil težke diagnoze.

Posebna omemba zasluži zlatenico dojenja, ki se pojavi, če materino mleko vsebuje veliko pregnandiola (produkta hormonskega metabolizma).

Ta snov zavira izločanje bilirubina. Hkrati količina pigmenta v krvi ne raste, ampak se postopoma zmanjšuje. Otrok se dobro počuti.

V medicinski skupnosti lahko najdete dve mnenji o zlatenici materinega mleka:

1. Nekateri zdravniki menijo, da zvišanje ravni bilirubina še vedno daje otroku jetra dodatno obremenitev, zato je treba dojenje ustaviti.
2. Predstavniki drugega tabora ne vidijo nič strašnega v nadaljevanju hranjenja.

Če vas je strah poškodovati otroka, vendar še vedno želite dojenje, vam bo ustrezala naslednja metoda. Mleko je treba izraziti in ga segrevati v vodni kopeli na temperaturo 70 °. Preberite več o tem, kako izraziti materino mleko >>>

Nato ga ohladite in dajte otroku. Zaradi izpostavljenosti temperaturi bo pregnandiol razpadel in ne bo vplival na hitrost izločanja bilirubina.

Če ima dojenček zlatenico, mora mamica najti pediatra, ki mu popolnoma zaupa in sledi vsem njegovim navodilom.

Kako zdraviti zlatenico

Najbolj učinkovita metoda zniževanja bilirubina v krvi je fototerapija.

Otrok je nameščen pod posebnimi svetilkami, ki delujejo v modrem spektru. Pod vplivom svetlobe se bilirubin pretvori v netoksičen lumirubin, ki se hitro izloči iz telesa.

Fototerapijo novorojenčkov z zlatenico je mogoče izvajati tako v porodnišnici kot tudi v otroški zdravstveni ustanovi.

V velikih mestih se lahko najame svetilka za zdravljenje zlatenice pri otroku. Torej, če bilirubin ne ugasne in stanje otroka ne povzroča skrbi, lahko zdravljenje poteka doma.

Ne smete pozabiti pravočasno darovati krvi, da določite raven bilirubina.

Žarnice, predpisane za 96 ur z odmori za hranjenje. Za zaščito oči otroci nosijo posebne prevleke ali potegnejo klobuke.

Pri fototerapiji otrok izgubi tekočino, zato je pri dojenju potrebno otroka namestiti na zahtevo.

Neželeni učinki zdravljenja s svetlobo: luščenje kože, pogoste blato. Ti simptomi izginejo takoj, ko je zdravljenje končano. Preberite več o tem, kolikokrat naj ima otrok blato >>>

Po koncu fototerapije se včasih predpišejo choleretic, diuretični zdravili za dokončanje zdravljenja:

• Novorojenček Hofitol z zlatenico se daje v obliki kapljic, trikrat na dan, zmešan z vodo.
• Ursosan novorojenčka z zlatenico daje enkrat na dan, redčenje del vsebine kapsule v majhno količino vode. Glej tudi: Kdaj lahko damo vodo novorojencu? >>>
• Priročno je, da otroku Ursofalk, z zlatenico novorojenčkov, to zdravilo najbolje kupite v obliki suspenzije.

Ursosan in Ursofalk v nekaj dneh znižata bilirubin v krvi.

• Zdravniki lahko od homeopatskih zdravil priporočijo reševanje. Galstena z zlatenico novorojenčkov jemlje v obliki kapljic, 3-krat na dan. Preden daste zdravilo otroku, se kapljice razredčijo v materinem mleku.

Pri zdravljenju hude zlatenice se uporabljajo transfuzije krvi. To pomaga nadomestiti večino rdečih krvnih celic v krvi in ​​s tem v enem postopku zmanjšati bilirubin za polovico.

V eni transfuziji se nadomesti do 80% otrokove krvi. Vzemanje krvi od matere ni dovoljeno, zato otrok išče drugega darovalca.

Fiziološka zlatenica prehaja sama in ne potrebuje posebne obravnave. Vendar pa lahko mama pomaga otroku znebiti se presežnega bilirubina prej:

• Najboljši način preprečevanja je dojenje. Pomembno je, da otroka pripnete na prsi takoj po rojstvu. Kolostrum vsebuje sestavine, ki spodbujajo črevesno delovanje drobtin. Skupaj z mekonijem (prvo blato) je bilirubin odstranjen iz telesa. Mamin mleko je najboljši način za polnjenje tekočine med fototerapijo. Preberite več o GW in pravilni uporabi >>>
• Sončne kopeli V pozni pomladi, poleti ali v topli jeseni lahko na sprehodu potisnete pokrovček vozička, tako da sončni žarki padajo na obraz otroka. V zimskem času, lahko stoji z otrokom na balkonu, samo poskrbite, da otrok ne zamrzne. Ne pustite, da sonce pade v oči otroka. Vitamin D, pridobljen z drobtinami, pomaga izločati bilirubin iz telesa.
• Otroku ne smete dati raztopine glukoze ali bujnih bokov; kako naj se glukoza uporabi pri zlatenici pri novorojenčkih, le zdravnik ve.

Kakšne so posledice zlatenice dojenčka?

Običajno ni nobenih posledic dojke in fiziološke zlatenice pri novorojenčkih, ko prehaja rumena koža, nič ne spominja na bolezen.

Nedavno so neonatologi te razmere prepoznali kot varianto normalnega razvoja otroka.

Učinki patološke zlatenice so odvisni od vzrokov, ki so jo povzročili.

Če zdravljenje začnete pravočasno in ne odstopate od zdravniških priporočil, se bo bolezen najverjetneje popolnoma premagala in ne bo pustila nobenih dodatnih bolezni.

Neobdelana ali nezdravljena zlatenica pri novorojenčkih ne preide brez sledu, posledice so lahko naslednje:

• tveganje za nastanek raka jeter v prihodnosti;
• šibka imunost pri otroku;
• ciroze in drugih bolezni jeter.

Če je dojenček trpel za bilirubinsko encefalopatijo in mu ni bila zagotovljena medicinska pomoč, so posledice lahko delna ali popolna izguba sluha, razvojne zamude, paraliza.

Otroka z znaki zlatenice mora zdravnik nenehno opazovati, da ne bi zamudil razvoja hudih oblik bolezni in preprečil nevarne posledice.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, učinki in zdravljenje

Zheltushka pri novorojenčkih je precej pogosta. Skoraj 80% nedonošenčkov in več kot polovica otrok, rojenih na čas, kmalu po rojstvu postanejo rumeni, medtem ko so še vedno v porodniški sobi. V bistvu je bolezen povsem fiziološke narave in ni razloga za zaskrbljenost, toda da bi to zagotovo ugotovili, je treba drobtine spremljati več dni, preizkusiti in upoštevati priporočila zdravnikov.

Vzroki rumenenja pri novorojenčkih

Glavni krivec za pojav zheltushke je bilirubin v krvi novorojenčka - pigment, ki se ustvari med razpadom fetalnega hemoglobina, ki se od običajnega »živega« hemoglobina razlikuje po tem, da oskrbuje manjši organizem v predporodnem obdobju (po rojstvu postane ta funkcija lažja). Ko se dojenček rodi, izgine potreba po takšnem hemoglobinu in začne se razpadati. Bilirubin, ki je nastal ob istem času, sploh ni potreben, zato se ga previdno začne znebiti.

Toda vse ni tako preprosto. Za začetek, pigment vstopi v jetra, v njem se pojavi določena kemična reakcija, potem pa postane topna, zato se zlahka izloči z urinom in blatom. Vendar pa jetra novorojenega otroka še niso dovolj močna in se ne morejo spopasti z odvzemom te snovi. Koncentracija bilirubina v krvi postopoma narašča, koža otroka pa postane rumena.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu zlatenice pri novorojenčku, so:

• rhesus-konflikt med materjo in otrokom ali nezdružljivost njihovih krvnih skupin;
• nalezljive bolezni jeter in / ali odpoved jeter pri otroku;
• dednost;
• hormonske motnje;
• poškodbe jeter ali žolčevodov mehanske narave in drugih razlogov.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da je iztok žolča iz telesa moten, kar povzroči rumenenje kože novorojenčka.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

V krvi novorojenčka je določena količina pigmenta. Od trenutka rojstva in do odpusta iz bolnišnice indikator nadzira specialist. Če je vrednost nad normo, zdravnik ugotovi, da dojenčine jetra ne morejo obvladati te snovi, zato je treba sprejeti vse ukrepe, ki pomagajo telesu obvladati obremenitev.

Običajni indikator količine pigmenta v krvi za novorojenčka je vrednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta v krvi doseže najvišjo vrednost na tretji dan po rojstvu otroka in ta dan doseže 205 enot.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološka zlatenica ni bolezen in spada v eno izmed vrst normalnih stanj novorojenčka.

Poleg rumene kože v tem primeru ne zbujajo drugih dejavnikov:

• otrok se normalno razvija;
• ima dober apetit;
• dobro spi;
• iztrebke in urin normalne barve.

Mlade matere, ki se prvič soočajo s podobnim pojavom, se zanimajo, kdaj naj zlatenica mine. V bistvu traja 2-3 tedne, ne več. Če zlatenica ne izgine tudi po tem, ko so drobtine stare en mesec, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je lahko rumena ne samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih in njenih vrstah

Patološka oblika bolezni ni asimptomatska. Poleg rumenkaste barve kože in blatnice obstajajo še drugi opozorilni znaki, ki kažejo, da bolezen teče v patološko obliko. Takšna zlatenica je več vrst.

1. Hemolitična bolezen. Od vseh otrok, ki trpijo z zlatenico, ta bolezen predstavlja le 1%. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• konflikt rezusov (večinoma);
• konflikt v zvezi z nezdružljivostjo krvnih skupin matere in otroka (redkeje);
• neusklajenost antigenov.

Znaki hemolitičnih zheltushki so: zgodnje rumenenje (skoraj takoj po rojstvu), zaspanost, letargija, povečana vranica in jetra pri otroku.

V tem primeru otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.

2. Mehanska zlatenica. Ta patologija je zelo redka, vendar še vedno obstaja, zato jo je treba omeniti. Dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje, so težave z žolčnikom ali jetri, zamašitev žolčnika.
Takšna zlatenica je večinoma povezana z dednostjo, zgodi se, da nastane zaradi rojnih poškodb, ki jih prejme drobtina. Simptomi se pojavijo 2–3 tedne po rojstvu:

• koža postane rumeno-zelena;
• iztrebki postanejo beli;
• jetra se kondenzirajo;
• povečanje vranice.

Mehanska zlatenica pomaga odkriti ultrazvok. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od dejavnika, ki je prispeval k nastanku bolezni.

3. zlatenica mleka. Pojavi se, ko ima mati povišano vsebnost estrogena v materinem mleku. V tem primeru mora otrokovo jetra najprej obdelati hormon, nato pa bilirubin, za katerega ima majhni organ že »nobene moči«. Dojenček lahko ostane rumeno do tri mesece. Tukaj je tako dolgotrajna zlatenica. Toda razen rumenkosti ni drugih manifestacij. Otrok se dobro razvija, jede, spi, igra, dodaja težo in dobro raste. Ta vrsta, čeprav je povezana s patologijo, ni nevarna, sama se odpravi brez zdravljenja.

Odstavljanje ni vredno. Hkrati je rumena, seveda, mimo. Toda otrok bo izgubil veliko dragocenega in koristnega, kar mu lahko da dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Vzrok je slaba funkcija jeter.

5. Jedrska zlatenica. Nevarno, kar lahko povzroči strupen učinek na možgane in živčni sistem otroka. Pojavi se z ostrim skokom in tako poveča bilirubin z normalno poporodno fiziološko zlatenico.

6. Jetrna zlatenica. V tem primeru se bolezen manifestira v ozadju okužbe jeter.

Kako se zlatenica pojavi pri novorojenčkih

Seveda je glavni simptom sprememba barve kože, ki jo je zelo enostavno opaziti. In tudi belje oči postanejo rumene, postanejo limonaste barve. Pri fiziološki zlatenici ni drugih pojavov.

Če 2 tedna po tem, ko je dojenček postalo rumeno, barva njegove kože ne dobi normalnega odtenka, potem se posvetujte s strokovnjakom. Takoj zdravnik ne bo predpisal zdravljenja, ampak bo vzel kri za analizo, da bi ugotovil raven bilirubina v krvi novorojenčka. Sklep ni le na enem krvnem testu, temveč tudi na splošnem stanju drobtin.

Razmišljati o prisotnosti patologije je vredno, če:

1. Rumenenje se začne takoj po rojstvu otroka.
2. Sprememba barve se začne od spodaj navzgor (pete, dlani itd.).
3. Po nekaj dneh postane barva še svetlejša.
4. Rumena barva ne mine več kot mesec dni.
5. Barva lahko prevzame zelen odtenek.
6. Fekcije postanejo zelo lahke.
7. urin rdeče, ima temno barvo.
8. Samovoljno, brez razloga, se na otrokovem telesu pojavijo modrice.
9. Jetra rastejo.
10. Tudi vranica postane večja.
11. Otrok je zelo počasen, neprestano spi.
12. Zdravje drobtin se očitno slabša.
13. Vse manifestacije zheltushki so valovi: pojavijo, in čez nekaj časa izginejo.

Pri tej vrsti patološke zlatenice, kot je jedrska, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba refleksa sesanja;
• napadi;
• ekstremna zaspanost.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Terapija je odvisna od oblike zlatenice. Če se nanaša na normo, potem je treba govoriti ne o zdravljenju, ampak o načinu, kako pomagati otroku pri obvladovanju tega stanja. Vsa priporočila je treba dobiti od zdravnika. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, napolniti otroka s kakšnimi tabletami, ki jih priporočajo vaši prijatelji. V tem primeru mora otrok:

• hodite bolj na prostem;
• sprejemanje sončnih in zračnih kopeli;
• dojite polno.

V tem primeru mora mama slediti varčni prehrani, jesti živila, ki ne ustvarjajo dodatnega stresa na jetra. In na splošno, za preprečevanje zheltyushka najboljše zdravilo je materino mleko (kolostrum) od prve minute življenja drobtine. Pritrditev na prsni koš od rojstva prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Kolostrum ima odvajalni učinek, praznjenje črevesja pa vodi do odstranitve bilirubina iz otrokovega telesa skupaj z blatom. Najboljše zdravljenje za fiziološko zlatenico je dojenje na zahtevo otroka.

Včasih zdravnik predpiše fototerapijo. Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki prekrije oči s povojem.

Seveda je s to bolečino zelo pomembno, da hodimo po svežem zraku. Ampak, če vreme ne dopušča, je bolje, da uredite otroka zračne kopeli doma, po prezračevanju prostora. To ne bo samo pomagalo v boju proti visokemu bilirubinu, ampak bo tudi otrdelo otroka in ga tako naredilo bolj zdravo. In sončenje povzroča proizvodnjo vitamina D, ki prav tako pospešuje odstranjevanje bilirubina iz telesa.

Z fiziološko zlatenico je mogoče zdraviti doma, kar je najpomembnejše, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Patološka oblika se v glavnem zdravi v bolnišnici. Tu se lahko glede na vzroke za patologijo sprejmejo kakršni koli ukrepi, vključno s transfuzijo krvi (v primeru konflikta Rh, itd.). Uporabljajo se tudi antibakterijska terapija, fizioterapija in druge metode.

Mehanska zlatenica se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Toda odločitev ni sprejeta spontano, v bistvu se pred kirurškim posegom zbere celoten svet, pretehtajo se vse prednosti in slabosti, določijo ukrepi, razvije se rehabilitacijski načrt.
Včasih lahko zdravnik predpiše glukozo, odlično aktivira jetra. Druga možnost je aktivno oglje. Zdravilo absorbira bilirubin, ga izloči iz telesa otroka med gibanjem črevesja.

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov, predpisanih za neonatalno (fiziološko) zlatenico, je Hofitol.

Je raztopina za oralno dajanje na rastlinski osnovi. Njegovo glavno delovanje je zaščita jeter. Dodatne lastnosti:

• choleretic effect, t
• normalizacija presnovnih procesov,
• izboljšano delovanje ledvic.

Ne glede na to, kako čudovito je zdravilo, ga ne morete dati novorojenemu otroku brez zdravniškega recepta!

Zdravljenje bolezni je individualno, na začetku se izkažejo vzroki zlatenice, nato pa je predpisana določena terapija. Lahko je:

• protivirusna;
• choleretic;
• antibakterijsko
• razstrupljanje;
• krepi imuniteto.

Vrste zdravljenja so bodisi kombinirane ali pa se uporablja ena, vendar se vse dogaja pod nadzorom zdravnika.

Posledice zlatenice za novorojenčke

Fiziološka zlatenica popolnoma izgine v 2-3 tednih in ne povzroča nobenih zapletov. V bistvu, koža dojenčkov pridobi normalno barvo za en mesec. Če je prišlo do zlatenice materinega mleka, potem tudi tu brez posledic. Ona gre na tri mesece. Ves ta čas se otrok normalno razvija, patoloških stanj v njegovem stanju ni.

Toda patološka zlatenica ima lahko slabe posledice, še posebej, če jo pustite brez nadzora, saj vse gre sam od sebe. Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja otroka, lahko to povzroči naslednje:

• zastrupitev telesa s strupenim pigmentom: lahko vpliva na možgane in živčni sistem;
• zmanjšanje albumina v krvi novorojenčka;
• pojav gluhosti;
• demenca, duševna zaostalost;
• konvulzije;
• paraliza (delna ali popolna).

Ampak vse to se lahko izognemo. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in ne oslabiti nadzora, opaziti kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju, potem pa patologija, ki se je začela, ne more ostati neopažena. Posebno pozornost je treba posvetiti takim trenutkom:

1. Kdaj se je bolezen začela razvijati? Nenormalno je, če takoj po rojstvu ali, nasprotno, nekje v tednu. Ni pomembno, če se je rumenjenje začelo približno 36 ur po rojstvu.

2. Kako se dojenček razvije, kako se počuti z vidom? Huda zaspanost, boleča letargija, slab razvoj v kombinaciji z rumeno kožo mora biti zelo previden, ne le mama, ampak tudi zdravnik.

3. Napadi, otrok nenehno joka - lahko sumite na razvoj jedrske zlatenice. Posledice te bolezni so najhujše.

4. Ali ima novorojenček porodno travmo? V tem primeru se lahko na podlagi teh poškodb pojavi zlatenica. Otroka je treba nenehno spremljati. Morda bo zdravnik predpisal dodatne študije, kot je ultrazvok.

Z pravilno postavljeno diagnozo, v času, porabljenem pravilno zdravljenje zapletov iz preložene zlatenice ne bo v prihodnosti. Ne sodelujte pri samozdravljenju vašega otroka. Bolje je, da to prepustite strokovnjakom, ki vedo, kdaj je treba preprosto pomagati otrokovim jetrom, da se spopadejo z obremenitvijo, in dojiti samo pri dojenju in ko je treba uporabiti zdravljenje z drogami.