Colic po operaciji

Črevesna kolika - je napad akutne bolečine (mišični krči), katere intenzivnost se lahko poveča ali izgine samostojno. Zelo pogosto se boleči občutki končajo s potrebo po blatu ali odvajanju plina. Pojav patologije je povezan z ostrim krčenjem črevesnih sten.

Črevesna kolika ni samostojna bolezen, je zaplet, ki signalizira prekinitev normalnega dela ali razvoj kakršnihkoli bolezni v organih prebavnega trakta.

Črevesna kolika - je napad akutne bolečine (mišični krči), katere intenzivnost se lahko poveča ali izgine samostojno.

Vzroki črevesne kolike

Etiologija bolezni je raznolika. Patologijo lahko povzročijo različni dejavniki, tako notranji kot zunanji. Neugodni, boleči občutki nastanejo zaradi določenih patoloških stanj in bolezni organov prebavil:

• bolezni prebavnega trakta - gastritis, želodčni razjed, neinfektivni kolitis, motnje v jetrih in trebušni slinavki motijo ​​normalno delovanje organov, hrana je slabo prebavljena. In, prihaja v tankem črevesu v velikem obsegu, izzove razvoj črevesne kolike;
• zastrupitev z živili, rastlinskimi strupi, kemikalijami, solmi težkih kovin;
• črevesne okužbe - dizenterija, salmoneloza, kolera, tifus;
• neuravnotežena prehrana, zlasti zloraba živil, ki povzročajo povečano tvorbo plina in fermentacijo v črevesju, pijače, ki vsebujejo plin, po obrokih (kvas, kras, limonade, živila z visoko vsebnostjo mlečnih kislin, na primer kislo zelje). Ko je črevesna kolika strogo prepovedana za vstop v prehrano;
• okužba s helminti;
• virusne okužbe - ORZ, ARVI, vneto grlo, »črevesna gripa«;
• akutna črevesna obstrukcija (adhezije v črevesju, torzija črevesja, rast tumorjev itd.) črevesna kolika nastane zaradi "boja" mišic črevesja z nepremostljivimi ovirami za spodbujanje fekalnih mas.

Od zunanjih dejavnikov izzove pojavljanje črevesne kolike lahko:

• mehanske poškodbe, udarci v trebušno votlino in posledično črevesna obstrukcija;
• stresne situacije, hude psiho-emocionalne poškodbe (povečana živčna razdražljivost, pri kateri se vzbujanje širi na črevesje, je prirojena anomalija, ki ni norma);
• Postoperativni posegi ali zapleti po abdominalni operaciji so pogosto tudi vzrok za črevesne kolike. V nevarnosti so odrasli, starejši od 40 let (tako moški kot ženske), ki so imeli abdominalno operacijo, s trni na trebuhu, bolniki, ki se pritožujejo zaradi kroničnega zaprtja, črevesne krvavitve.

Istočasno se lahko pojavijo tudi črevesne kolike, ki se lahko odvijajo same po sebi, kar se pogosto pojavi v pretirano vznemirjenih ljudeh med javnim nastopom, izpiti itd., Če je krč povzročil stresni položaj. V drugih primerih se črevesna kolika pri odraslih pojavlja redno, pogosto z naraščajočo intenzivnostjo bolečine, ki zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom.

Črevesne kolike se lahko pojavijo sočasno in se odvijajo same po sebi, kar se pogosto zgodi v pretirano vznemirjenih ljudeh med javnim nastopom.

Simptomi in klinične manifestacije

V medicini obstaja več vrst patologije.

• močan napad bolečine pride nenadoma;
• bolečina je lokalizirana v spodnjem delu desne strani trebuha (pride do vnetja asfalta debelega črevesa);
• sčasoma se poveča bolečina.

• akutna bolečina se pojavi v rektalnem območju;
• sčasoma postanejo napadi močnejši;
• skupaj z bolečino, bolečim nagonom, da izpraznite črevo.

• akutni napadi boleče bolečine, povzročajo močno napetost sprednje trebušne stene;
• bolečina je krč;
• čas počitka s časom postane krajši;
• krvavitev dlesni, na njih se pojavi belkasto cvetenje;
• telesna temperatura naraste na 40 ° C.

Za to črevesno koliko potrebuje pacient nujno oskrbo.

• na samem začetku je bolečina lahko šibka, boleča;
• sčasoma se poveča bolečina;
• s kisikovim stradanjem v tkivih je napad akutne bolečine, ki pokriva celotno trebušno votlino.

Kljub temeljnim vzrokom, ki so povzročili mučne spazme, so glavni simptomi vedno nenadni krče v trebušni votlini, ki se s časom le še poslabšajo.

Pojavijo se po obroku, vendar se lahko zaradi gastroenergetskih bolezni nenadoma začnejo na prazen želodec, ne glede na čas dneva.

Mišični krč lahko dopolnimo z naslednjimi simptomi:

• med dolgotrajnim napadom bolečina povzroči dimelj, hrbet in repno kožo, lahko se počuti, da pokriva celotno trebušno votlino;
• podaljšan krč moti normalno izločanje plina in blata, posledica je močna trebušna napetost, napenjanje, slabost, bruhanje, belching (če se črevesna kolika razvije v ozadju gastritisa ali želodčnih razjed);
• v nekaterih primerih lahko pride do močnega povišanja krvnega tlaka (razen v primeru črevesne obstrukcije, v tem primeru se pritisk zmanjša);
• pacient čuti okvaro, njegovo stanje se vsako uro slabša (klinična slika je značilna za črevesne kolike, ki se pojavijo v ozadju akutne črevesne obstrukcije);
• v blatu obstaja motnja: driska, pomešana s krvjo, sluzom ali zaprtjem;
• telesna temperatura se lahko med krčenjem poveča le v primerih, ko jo povzročajo virusne ali črevesne okužbe, pa tudi zastrupitev.

Z mišičnim krčem se lahko pojavi močno povečanje krvnega tlaka.

Če se stanje osebe od trenutka napada poslabša, morate nemudoma poklicati zdravniško pomoč, ker lahko le specialist določi vzrok tega stanja. Ne smemo pozabiti, da tako nevarni pogoji, kot so črevesna obstrukcija, zastrupitev, dizenterija (huda faza), zahtevajo takojšnje zdravljenje. V odsotnosti se tveganje za smrt poveča.

Diagnostika

Glede na to, da črevesna kolika ni samostojna bolezen, temveč je posledica več patologij v telesu, strokovnjak opravi celovito diagnozo. To je potrebno za določitev pravega vzroka mišičnega krča. Začetna diagnoza se ugotovi z anketiranjem bolnika, pri katerem se analizirajo pritožbe in simptomi. Poleg tega zdravnik opravi fiziološki pregled in palpacijo trebušnih organov.

Končna diagnoza temelji na rezultatih naslednjih postopkov:

• Gastroduodenoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se opravi vizualni pregled organov prebavnega sistema (požiralnika, želodca, dvanajstnika), da se ugotovijo morebitna odstopanja v delovanju teh organov, ki motijo ​​normalno prebavo in povzročijo razvoj črevesne kolike.
• Cholecystography - diagnostika žolčnika z uporabo rentgenskih in kontrastnih sredstev za ugotavljanje morebitnih odstopanj v strukturi in funkciji žolčnika.
• Kolonoskopija je pregled debelega črevesa z endoskopom. Pri diagnozi je mogoče odkriti takšne anomalije, kot so vnetje sluznice tkiva črevesja, novotvorbe različne narave, divertikulitis, ulceracija v sluznici, zoženje črevesnega kanala, ki ga povzroča vnetni proces.
• Rektoromanoskopija - pregled neposrednega in sigmoidnega črevesa, da se odkrijejo različne nenormalnosti (tumorji, razjede, vnetja, adhezije itd.).
• Za vizualni pregled in identifikacijo različnih patologij in nepravilnosti v strukturi in delovanju organov izvajamo MRI, ultrazvok, CT.
• Popolna krvna slika - predpisana za identifikacijo vnetnega procesa in možne anemije.
• Analiza urina - se izvede, da bi odkrili morebitne napake v ledvicah, jetrih in trebušni slinavki.
• Analiza iztrebkov - ta vrsta diagnoze s pojavom črevesne kolike je deležna posebne pozornosti. V laboratoriju je biomaterial preverjen na encimsko aktivnost, prisotnost helmintskih vdorov, za črevesne okužbe in za disbakteriozo.

Črevesne kolike (črevesni krči). Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Značilnosti črevesne anatomije. Struktura črevesne stene. Motilnost.

Črevo je najdaljši del prebavnega sistema, ki se začne z želodcem in konča z anusom. Je votla cev, skozi katero se premika hrana. V črevesju pride do prebave bolusne hrane s prebavnimi sokovi, absorpcije hranil, nastanka iztrebkov.

Črevesje:

• Majhno črevo. Začne se od želodca, ima dolžino 4-6 metrov. To je prebava hrane in absorpcija hranil. Tanko črevo je sestavljeno iz treh delov:
  • Duodenum. Dolžina je 25-28 cm, pokriva trebušno slinavko. V dvanajstniku se odpre skupno ustje kanala za trebušno slinavko in holedoch (skupni žolčevod iz jeter in žolčnika). V procesu prebave se žolče in sok trebušne slinavke izločata v črevesno votlino.
  • Jejunum. Dolžina je približno 2 metra. Nato gre v ileum. Med njimi ni jasne meje.
  • Ileum - zadnji del tankega črevesa. Dolžina je približno 2–3 metra.
• Debelo črevo. Dolžina je 100-150 cm, absorbira hranila in vodo, oblikuje gosto blato (vsebina tankega črevesa je tekoča) in jih vodi skozi rektum in anus. Odseki kolone:
  • Cecum. Ima obliko kupole. Ileum pade v to. Iz slepega črevesa odteče dodatek - dodatek.
  • Colon. Sestavljen je iz naraščajočega, prečnega, padajočega in sigmoidnega kolona.
    
  • Rectum. Zadnji del črevesja in celotnega prebavnega sistema. Konča se z anusom (anusom), skozi katerega poteka evakuacija iztrebkov.

Plasti črevesne stene:

• Sluznica tvori gubice in je prekrita s številnimi prstnimi izrastki - črevesnimi resicami. V debelem črevesu ni resic.
• Mišična plast. Sestavljen je iz dveh plasti. V notranjih mišičnih vlaknih so v krožni smeri, na zunanji pa v vzdolžni. V debelem črevesu se vzdolžna vlakna zbirajo v treh ozkih pasovih. Med njimi so protruzije - haustre. V rektumu se vzdolžna plast mišičnih vlaken zopet strdi, v spodnjem delu dveh pulpno-sfinkterjev pa se oblikuje krožna, zgoščena.
• Serozna membrana. Predstavljen s peritoneum - tanek film veznega tkiva.
  

V črevesni steni sta dva živčna pleksusa. Eden od njih se nahaja pod sluznico, drugi - med zunanjo in notranjo mišično plastjo. Poleg tega delo črevesja nadzorujejo nekatere biološko aktivne snovi, ki se tvorijo v prebavnem sistemu in drugih organih.

Črevesna gibljivost

Vzroki črevesne kolike

Izraz "črevesne kolike" ni strogo povezan z nobeno boleznijo. To je samo oznaka za določeno vrsto bolečine v trebuhu, ki se lahko pojavi pri različnih boleznih.

Glavni mehanizmi črevesne kolike:

• črevesno prenapetost;
• draženje mišic in živčnih pleksusov, ki tvorijo črevesno steno;
• kršitev gibljivosti, krčenja in mišičnega tonusa črevesja;
• prisotnost v črevesju ovir, ki preprečujejo prehod hrane.

Črevesna kolika. Zakaj ne morem počakati, ko "self pass" t

Kaj je črevesna kolika? Spazmodična kolika je nalezljivo-vnetni proces sluznice debelega črevesa z akutnim ali kroničnim potekom. Skupaj s bolečinskim sindromom, plinom, slabostjo, refleksom gaga in temperaturo do 40 stopinj.

Imenovanje ločene bolezni ni pravilno. Patologija je simptomatska manifestacija drugih bolezni. Zato črevesna kolika ni dokončna diagnoza, ampak le simptom ločenega patološkega procesa.

Malo o strukturi črevesja

Anatomsko strukturo prebavnega trakta sestavljajo naslednji segmenti: želodec, dvanajstnik (dvanajsternik), tanko črevo in debelo črevo. Celuloza iz želodca vstopa skozi dvanajstnik v tanko črevo. Ima manjši premer in anatomsko strukturo. V njenih delih (jejunum in ileum) se živilska koma razgradi v majhne delce, ki se v določeni količini absorbirajo v krvni obtok.

Nato "predelana" pulpa vstopi v debelo črevo (debelo črevo). Sestavljen je iz cekuma in slepiča, prečnega debelega črevesa in danke (ampule, rektalni kanal in anus). Zaradi razvitega mišičnega in sluzničnega sistema ter velikega premera cevi se hrana spremeni v himus ali popolnoma izrabljen material, iz katerega se stisnejo vsa hranila.

Vrste kolik za odrasle

Pri bolnikih s črevesno koliko je narava manifestacije razdeljena na določene vrste.

Obstajajo naslednje vrste črevesne kolike:

• kolike, ki jih povzročajo paraziti, obturacija ali invaginacija črevesa;
• svinčeve kolike zaradi zastrupitve s svincem;
• apendikularna kolika - akutno vnetje vermikularnega procesa;
• akutne črevesne kolike pri akutnem abdominalnem sindromu različnih etiologij.

Vzroki črevesne kolike

V črevesju se pojavijo kolike po obturaciji (obstrukciji) lumena ali prenapolnjenju črevesja z veliko količino blata. Motilnost je oslabljena, to je tonus in peristaltika. Krči povzročajo hudo paroksizmalno bolečino.

Bolniški sindrom je odvisen od stopnje raztezanja črevesne stene in od razdražljivega refleksa črevesne inervacije. Krče spremljajo slabost, refleksno bruhanje, driska ali zaprtje in temperatura.

Vzroki črevesne kolike:

• prenajedanje z mesnimi, maščobnimi, začinskimi in visoko kaloričnimi živili;
• uporabo izdelkov, ki jim je potekel rok trajanja;
• uporaba velikega števila živil in pijač z visoko koncentracijo kvasa;
• infekcijske in vnetne bolezni prebavil - dizenterija, salmoneloza, botulizem, kolera, dysbacteriosis;
• zastrupitev z anorganskimi snovmi - svinec in njegovi derivati;
• stresne države;
• črevesni paraziti;
• virusne okužbe;
• pooperativne posege v trebušno votlino;
• alergijske reakcije;
• mehanski šoki v trebuhu;
• bolezni prebavil, akutne in kronične;
• onkološke bolezni;
• endokrine bolezni;
• hormonska disfunkcija;
• črevesna obstrukcija.

Vsak od nas, razen resnih zapletov do smrti, mora vedeti vse o črevesnih kolikah pri odraslih, njihovih simptomih in zdravljenju. Te informacije vam bodo pomagale pri zagotavljanju prve pomoči.

Bolezni, pri katerih se pojavi črevesna kolika

Kolika v debelem črevesu je glavni simptom zastrupitve s hrano, pojavijo se pri gastritisu, gastroenteritisu in infekcijskem kolitisu. Vroče bliceve so značilne za salmonelozo, grižo, botulizem, tuberkulozo in patogene ali pogojno patogene glivične okužbe.

Najpogostejši vzrok akutne bolečine v trebuhu je helmintijaza, ki jo povzročajo črevesni paraziti, kot so okrogli črv, pinworms, bovini in svinjski trak. Hude bolečine v črevesju opazimo pri akutnem trebuhu, v tem primeru je treba natančno določiti - to je jetrna, ledvična črevesna kolika ali slepiča. Bolniki s tem dvomljivim stanjem se takoj pošljejo na kirurški oddelek.

Onkološke bolezni povzročajo tudi kolike z obstrukcijo fekalnih mas. Invaginacija črevesja in perforirane želodčne razjede povzročajo hude črevesne krče z bruhanjem, drisko, visoko telesno temperaturo in omedlevico. Slika o tvorbi črevesnih plinov in kolika je opažena pri gripi in ARVI.

Zaprte abdominalne poškodbe in abdominalna operacija vodijo do črevesne kolike. Indikacijo s svincem spremljajo krči in specifičen rob na dlesnih. Na seznamu bolezni, ki povzročajo krčenje debelega dela prebavil, obstajajo alergije. Spazmodični pogoji v prebavnem traktu se pojavijo po trpljenju ishemičnih in hemoragičnih kapi, pa tudi pri boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema.

Simptomi kolike

Najpomembnejša simptomatska komponenta je močna in akutna bolečina v trebuhu. Spremlja ga napihnjenost, pljuskanje in spremenjena konsistenca blata. Bolečina se začne nenadoma in narašča, do neznosnega občutka. Lokalizacija bolečine je odvisna od spola, tj. Pri moških se začne v dimljah in modih ter pri ženskah v predelu genitalij in sramnih ustnic.

Simptomi črevesne kolike pri ženskah in moških, ne glede na lokacijo, imajo splošno sliko: neznosen paroksizmalni značaj, ki ga spremlja slabost in refleks gag. V takih primerih je potrebno izvesti diferencialno diagnozo pri izključitvi dimeljske kile in vnetja ženskih spolnih organov: jajčnikov, maternice in jajcevodov.

Jasen znak kolike je sprememba konsistence, barve in vonja iztrebkov. Iztrebki so lahko tekoči, fetidni, v obliki ovčjega stola. V blatu so proge v obliki sluzi, gnoja in nekuhane hrane. Proge so v obliki traku ali cevaste oblike.

Pri alergijskih reakcijah se v blatu nenehno pojavljajo eozinofili in ostri kristali, ki spominjajo na pljučni izpljunek. Pri gastritisu, gastroenteritisu in kolitisu, trdni iztrebki (ovčji stol), oviti v sluz ali gnoj. Črevesno obturacijo označuje odsotnost blata. Značilen hkratni simptom kolike po zastrupitvi s težkimi kovinami je rob dlesni.

Če pri odraslih obstaja kolika v črevesju, ali je mogoče in kako jih zdraviti doma? Ni potrebe po samozdravljenju spazmičnih napadov prebavnega trakta, nekateri incidenti kolike lahko vodijo do nepovratnih procesov in so lahko usodni zaradi analgetičnih zdravil. Če je nestrpna bolečina izginila, to ni posledica okrevanja, temveč »časovna bomba« za apendicitis, invaginacijo ali črevesno obstrukcijo (ileus), dimeljsko kilo in perforacijo črevesja, kot tudi za akutni želodčni sindrom.

Diagnostika

Končno diagnozo naredimo šele po popolnem pregledu bolnika, in sicer:

• zbiranje pritožb in splošna zgodovina;
• vizualni pregled trebuha - konsistenca in barva prevleke epitelija;
• palpacija in tolkanje - tonus mišic rektumov trebuha, lokalizacija bolečine, prisotnost plinov in opredelitev obsevanja bolečine;
• laboratorijske preiskave krvi, urina in blata;
• instrumentalni pregled z MRI, ultrazvokom in računalniško tomografijo.

V primeru dvoma se bolnika nemudoma pošlje na posvet s kirurgom na račun dokončne diagnoze. Če je zdravnik prepričan v diagnozo, razen apendicitisa, intususception in intestinalne obturacije, bolniku predpišemo spazmolitike in analgetike, na trebuh pa postavimo toplo grelno blazino in izvedemo čistilno olje. Bolnika je treba hospitalizirati.

Kaj storiti s črevesno koliko pri odraslih, ki trpijo zaradi alergijske bolezni? Pri kolikih alergijske narave se bolnikom dajejo atropin, papaverin in desenzibilizatorji.

Prva pomoč za črevesne kolike

Črevesni krči se ustavijo z uporabo suhe toplote v trebušni regiji ali grelnikih tople vode. Toplotni učinek lajša paroksizmalne spazme, sprošča mišice debelega črevesa. Na polju se lahko grelna plošča razume iz steklene ali plastične steklenice, napolnjene z vrelo vodo.

Bolnikom s kronično črevesno koliko, vetrovanjem in drugimi gastrointestinalnimi boleznimi ni priporočljivo jesti in zlorabljati mesnih izdelkov, pikantnih, začinjenih začimb, mastnih živil, kumaric, gaziranih pijač in alkohola. Za to skupino ljudi obstaja posebna prehrana - tabele št. 1, 4 in 5, odvisno od povezanih bolezni. Na prazen želodec vsak dan pijte 200-300 ml svežega soka iz korenja, rdeče pese ali špinače.

Metode zdravljenja

Zdravljenje kolike poteka v več fazah: t

1. Lajšanje bolečinskega sindroma z atropinom, analgetiki in spazmolitiki.
2. Namen desenzibilizacije za alergije (analgin, papaverin in difenhidramin).
3. Imenovanje antibiotične terapije pri infekcijskem kolitisu.
4. Imenovanje uravnotežene in popolne prehrane s spremembami življenjskega sloga.
5. Zdravljenje glavne akutne ali kronične bolezni.

Opazovanje vseh teh točk, lahko rešite vprašanje: kako se znebiti črevesne kolike enkrat za vselej.

Moč

Kaj lahko jeste s črevesno koliko? Za črevesne kolike je treba upoštevati prehranska priporočila dietetičarja, pri čemer iz vsakodnevnega menija izvzamemo mastne in ocvrte, poper in začinjene, sladke in kisle, pekovske in kvasove, gazirane in alkoholne pijače, pa tudi dimljena živila, kislo zelenjavo in slano hrano. Mesne izdelke je treba zaužiti v posebnem vzorcu in v majhnih količinah. Vsak dan se priporoča 100 gramov kuhanega piščanca ali govejega mesa.

Hrana s črevesno koliko, delno in v majhnih količinah. Meni zagotovo vključuje izdelke, bogate z mikroelementi in vitamini. To so zelenjava in sadje v sveži in pospravljeni obliki. Gobe, žitarice, juhe, rženi kruh, krekerji, pusto meso in ribe so dietetični izdelki za kolitis.

Broe, infuzije in čaje iz zdravilnih zelišč, in sicer pelin, koper, poprova meta, šentjanževka in kamilice, bolnike s črevesno koliko jemljite vsak dan trikrat ob obroku po 200 ml. Obstaja posebna prehrana za črevesne kolike pri odraslih - prehrana tabela številka 4. Tekoče ali poltekoče jedi se priporočajo za bolnike z akutnimi in kroničnimi oblikami črevesnih krčev.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi črevesnih spazmov so sestavljeni iz popolne in delne prehrane, brez zlorabe nočnega prehranjevanja in uporabe gaziranih in alkoholnih pijač. Poskusite jesti manj mesa, mastnih rib in pikantnih jedi.

Priporočljivo je jesti več zelenjave in sadja. Poleg tega se izogibajte stresnim situacijam in težkim fizičnim delom. In, seveda, v času za zdravljenje bolezni prebavil, ledvic in sečil.

Črevesni krči so kompleksni simptomi bolezni prebavil in trebušnih organov, zato se ne priporoča samozdravljenje. Pri prvih znakih se morate posvetovati z zdravnikom, sicer se bodo te težave spremenile v gnojni slepič, peritonitis, invalidnost ali najhujše - v smrtni izid. Cenim vaše zdravje in ga mora zdravnik pregledati pravočasno!