Kaj kaže CT s pregledom jeter z kontrastno?

Tkivne strukture jeter so veliko gostejše od tkiv drugih organov, zlasti vranice ali trebušne slinavke. Zato uporaba ultrazvoka pri diagnozi sprememb hepatocitov ni tako učinkovita. Najboljša alternativa je zdaj tomografija (računalniška in magnetna resonanca), katere občutljivost je 100%, diagnostična natančnost pa 82,1% oziroma 90,4%. Izbira določene vrste tomografije se izvaja individualno glede na indikacije, vendar je v bistvu kombinacija ultrazvoka, CT in MRI za pojasnitev diagnoze, še posebej, če je velikost žariščnih vnetij ali lezij manjša od 1 cm.

CT kot diagnostična metoda za jetra

Načelo študije jeter skozi CT temelji na izpostavljenosti rentgenskim žarkom - elektromagnetni valovi prodrejo globoko v tkiva in zajamejo razliko v gostoti. Posledično je posnetih približno 10–12 rezin (posnetkov), ki se pošljejo v matrico in berejo z računalnikom. Pri zdravi osebi je jetrno tkivo enotno in gosto, kraji z manjšo gostoto pa ustrezajo lokalizaciji velikih krvnih žil. Jetrni in žolčevi kanali so jasno vidni na tomogramu, vendar so intrahepatične žile in arterije neopazne, zato se bolniku za vizualizacijo injicira kontrastno sredstvo.

Poleg primerjave gostote tkiv med jetrno CT se uporabljajo tudi drugi diagnostični markerji. Na primer, tumorji in krvni strdki v zgodnji fazi tvorbe imajo gostoto, podobno parenhimu, vendar pa kažejo tudi na izkrivljene obrise jeter. In če se žolčevi kanali razširijo, lahko trdimo, da ima 70% bolnik obstruktivno zlatenico (obstrukcijo žolčnih vodov). Opravljena je bila študija, katere namen je bil primerjati diagnostične zmožnosti CT in MRI:

Odstotki so največja diagnostična natančnost metode pri pregledovanju določenih patologij. Patološke formacije se nahajajo v tabeli v naraščajoči gostoti glede na drugo.

Kontrastno sredstvo omogoča razločevanje konvencionalnih cist od cističnih metastaz, ki kopičijo kontrast na robovih.

Rezultati so pokazali, da je MRI diagnostika učinkovitejša pri odkrivanju novotvorb, vendar ima CT prednosti pred magnetno resonanco:

• boljša vizualizacija sten krvnih žil in kanalov, zaradi česar je bolj verjetno, da bo odkril krvne strdke in obstrukcijo;
• enostavnost določanja patologije v zgodnji fazi razvoja;
• hitrost postopka (le nekaj minut v primerjavi s 60-120 minutami, potrebnimi za MRI);
• vizualizacija daje tridimenzionalno podobo jeter;
• v študiji trebušne votline je CT bolj informativen;
• žolčnik je manj izpostavljen MRI pregledu;
• cenovno dostopne.

To je hitrost postopka in nižje stroške v zvezi z MRI, ki je pripeljala do razširjene uporabe računalniške tomografije. Poleg tega lahko pregleda bolnike, ki imajo kontraindicirano magnetno resonanco. To so ljudje, ki trpijo zaradi klaustrofobije in prekomerne telesne teže (več kot 110 kg), pa tudi bolnikov, ki imajo v telesu kovinske proteze in vsadke.

Ljudje, starejši od 50 let, ki imajo tetovaže, tudi z indikacijami za MRI, so opravili CT, kot pred barvilom za tetovažo, ki je vsebovala železo v njegovi sestavi. Močan magnetni učinek povzroča privlačnost Fe delcev, kar povzroča ogromno bolečino pri bolniku.

Pri diagnozi tumorjev v jetrih je zelo pomemben celosten pristop, saj včasih celo kombinirana uporaba MRI in CT ne omogoča razlikovanja benignega tumorja od malignega. V tem primeru je indicirana biopsija. Najpogosteje, zdravniki najprej predpišejo ultrazvok, kot prvo fazo diagnoze, in nato CT. To je posledica dejstva, da je z enako tumorsko ehogenostjo s parenhimom vidna le pri CT in obratno.

Indikacije in kontraindikacije

Torej, odkrivanje tumorjev v jetrih je bolje, da se MRI, če je mogoče, in vzpostavitev drugih bolezni trebušne votline je treba zaupati CT, ki ima naslednje značilnosti: t

• ugotavljanje vzrokov zlatenice in razpršenih bolezni;
• študija izobraževanja na ultrazvoku;
• sum na cirozo ali hepatitis;
• definicija metastaz raka;
• oceno stanja jeter pred in po operaciji;
• sum na ciste, hemangiome in tumorje;
• travmatične poškodbe;
• sum na trombozo;
• odkrivanje vnetnih in infekcijskih procesov;
• določanje vzroka idiopatske motnje delovanja jeter;
• sum na žolčne kamne;
• nezmožnost izvajanja MRI

• nosečnost;
• laktacija;
• mlajša starost (do 15 let);
• huda ledvično-jetrna odpoved;
• hiperfunkcijo ali poslabšanje kronične bolezni ščitnice;
• nekaterih oblikah sladkorne bolezni

Kontraindikacije za CT so posledica velikega odmerka sevanja, čeprav je še vedno manj kot pri običajnih rentgenskih žarkih. Učinkovita obremenitev sevanja za en postopek je doza sevanja, ki jo oseba prejme od sevanja ozadja v 3-5 letih. V idealnem primeru je računalniška tomografija jeter, tako kot drugi organi, dovoljena enkrat letno. Če predvidena korist postopka presega možno tveganje, jo imenujemo trikrat na leto, vendar s prekinitvami vsaj 5 tednov.

Verjetnost resne alergije na jod, ki se uporablja kot kontrastno sredstvo, je majhna. In individualna nestrpnost joda je zelo redek pojav, povezan s kakršnimi koli kršitvami endokrinega sistema in ščitnice.

Kontrast se uporablja previdno pri bolnikih z insuficienco ledvic in sladkorno boleznijo, saj telo ne more prenesti obremenitve.

Priprava in vodenje postopka. T

Čeprav se CT izvaja hitro, je treba vnaprej pripraviti postopek:

1. Za 5 dni morate opraviti splošno analizo in narediti ultrazvok.
2. Za 2 dni je treba opustiti uporabo kolačev, stročnic, mleka in drugih proizvodov, ki povzročajo povečano tvorbo plina, saj otečeno črevo pritiska na sosednje organe in povzroča popačenje rezultatov skeniranja.
3. Večer pred tem zavrnite bogato večerjo in zdravniki priporočajo klistiranje za čiščenje telesa (do 1 l).
4. Na postopek morate priti na prazen želodec in s seboj vzeti udobna oblačila (pižame ali kopalni plašč brez številnih okraskov in zaponk).
5. Če se bolnik počuti nervozno, mu zdravnik da pomirjevalo, ker se morate čim bolj sprostiti in ležati med skeniranjem.
6. V nekaterih primerih so lahko bolnikove okončine fiksirane.

Med postopkom bolnik obleče čisto, preprosto obleko in odstrani ves nakit. On postavi na posebno mizo, ki se premika znotraj obroča, opremljena z rentgenskimi senzorji. Ko se bolniku daje kontrast, lahko v ustih čuti kovinski okus, omotico in slabost. V tem primeru bo prišlo do občutka pretoka toplih valov po vsem telesu. Če se ta simptom poveča, morate o tem obvestiti zdravnika. Trajanje postopka se lahko razlikuje od funkcionalnosti uporabljene opreme - od 1-2 do 10 minut. Ob koncu pregleda mora bolnik piti veliko tekočine, da hitro odstrani kontrast iz telesa.

Osebe s sladkorno boleznijo in jemanjem metformina morajo zavrniti uporabo zdravila 2 dni po posegu, saj kontrast zamuja z izločanjem strupenih snovi v zdravilu.

Prvi rezultati se lahko naučijo takoj po postopku, na primer, za razlikovanje difuznih bolezni trebušnih organov in tromboze jetrnih ven iz tumorjev, cist in abscesov. Natančnejša diagnoza postane jasna po podrobni študiji posnetih slik in primerjanju z rezultati drugih testov.

CT-jeter jeter

Pogosto so bolezni jeter pri ljudeh različnih starosti lahko asimptomatske, ta del telesa ne sme biti bolan v osebi, medtem ko organ začne počasi izgubljati svojo funkcijo. Sodobna diagnostična metoda lahko pomaga v tej situaciji, ena izmed najbolj učinkovitih je računalniška tomografija. V tem članku bomo povedali, ali je ta vrsta raziskav varna, kdo tega ne more storiti in kakšne priprave so potrebne pred njo. Izmenjali bomo tudi informacije o indikacijah, za katere se ta metoda običajno uporablja, in zakaj je ta organ v študiji razdeljen na segmente.

Kaj je računalniška tomografija?

Ta metoda diagnoze jetrne bolezni se zasluženo šteje za učinkovito in informativno. Računalniška tomografija jeter je popoln in podroben pregled tega vitalnega organa po radialni metodi. Omogoča identifikacijo različnih patoloških formacij še pred pojavom očitnih simptomov in okvar organov.

CT omogoča ne le zaznavanje tumorja, temveč tudi prepoznavanje njegovega tipa, npr. Hemangioma ali cista. Mimogrede, metoda skeniranja sevanja lahko prepozna jetrni hemangiom s premerom enega centimetra, kar velja za dokaj natančno metodo študije. V tem primeru je zelo pomembna zgodnja diagnoza nepravilnosti v jetrih, saj bo omogočila zanesljivo diagnozo in izbrala pravilen režim zdravljenja. Če je bolezen prepoznana že v zgodnji fazi, obstaja velika verjetnost, da jo lahko izločimo le z zdravili, v najboljšem primeru vam ne bo treba opraviti operacije.

Kako se izvaja tomografija?

Za CT se uporablja medicinski pripomoček, imenovan tomograf. Deluje na osnovi rentgenskih senzorjev, ki so sposobni prikazati organsko tkivo v številnih delih. Ta metoda ne bo pokazala le jasnega mesta, kjer se nahaja središče patologije ali neoplazme, ampak tudi določa, kako široko je in katere značilnosti razvoja ima. Ta postopek vključuje naslednje ukrepe:

1. Bolnika prosimo, da sedi na mizi skenerja, s preučevanjem jeter leži na hrbtu. Ta tabela ima možnost premikanja znotraj obroča, opremljenega z različnimi rentgenskimi senzorji.
2. Če želite, da so rezultati skeniranja točni, se bolnik ne sme premikati skozi CT. Včasih lahko okončine in telo osebe, ki jo diagnosticira, določi zdravnik s pomočjo posebnih trakov.
3. Najpogosteje se ta metoda izvaja v povezavi s kontrastom. Kaj to pomeni? Intravenozno se osebi injicira posebna snov, ki bo v študiji služila kot kontrast.
4. Da bi telo čim hitreje očistilo telo te snovi, mora bolnik po skeniranju uporabiti čim več vode, kontrast pa se izloči skozi ledvice.
5. Po končanem postopku bo radiolog, tako imenovani zdravnik, ki izvaja CT, skrbno pregledal pridobljene slike.

Kdaj je predpisan CT v jetrih?

Po nezadovoljivih rezultatih testa, kot tudi v primeru suma na patološke procese v tem organu, se pogosto predpisuje CT v jetrih.

Jetra so notranji organ, ki nima skoraj nobenih živčnih končičev, zato oseba dolgo ne sumi, da so njene funkcije oslabljene. Vendar pa obstajajo sumljivi simptomi, ki lahko kažejo na okvaro telesa. Na primer, bolnik se lahko pritoži zaradi pogostih napihnjenosti in občasnih bolečin v tem delu telesa. Tudi ta študija se imenuje, ko se oseba počuti težko na desni strani, še posebej, če jo spremlja bolečina. Bolnike z obolelimi jetri lahko motijo ​​slabost, grenkoba in kovinski okus v ustih.

CT se uporablja tudi v primerih, ko zaradi bolnikove polnosti ni mogoče opraviti ultrazvoka jeter. V takšnih primerih je predpisan postopek sevanja jeter jeter: t

1. Če se ugotovi, da se jetra povečajo v volumnu, vendar razlogi za to spremembo niso znani.
2. Pri določanju predhodne diagnoze, na primer, hepatitis.
3. Za merjenje parametrov patoloških formacij, na primer hemangiomov.
4. Učinkovita za diagnozo tumorskih bolezni.
5. Lahko prepozna metastaze in določi njihovo naravo in obseg.
6. Uporablja se za prepoznavanje vaskularnih lezij.
7. Pogosto se izvaja z poškodbami jeter različne stopnje.
8. Lahko razkrije zaplete, ki so se pojavili po operaciji.
9. Uporablja se, če obstaja sum o nastanku benignih tumorjev, vključno z limfomom, ehinokokozo in hemangiomom.
10. V tej študiji je nemogoče opaziti cistične lezije organa, vključno s policističnim.
11. Priporoča se, kadar obstaja sum na kakršnekoli vnetne ali infekcijske procese.
12. To je glavna diagnostična metoda za difuzne bolezni, vključno s hemokromatozo in radiacijsko boleznijo.
13. Izvaja se v primerih, ko se prekine dotok krvi v tem delu telesa in pride do tromboze.

Potrebno je ločeno obravnavati pooperativno diagnozo Če telo, ki ima tako malo živčnih končičev, kot jetra izpostavljeno kirurškemu posegu, je zelo pomembno, da redno skeniranje oceni sprejete ukrepe.

Kako se pripraviti na postopek?

Ne glede na to, katera bolezen je diagnosticirana, hemangioma ali ciroza, posebna priprava pred CT ni potrebna. Če se postopek izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, bolnik ne sme jesti hrane vsaj 6 ur pred njim.

Kontraindikacije za postopek

Kljub temu, da je ta metoda upravičeno zaslužila priznanje zdravnikov za natančnost in informacije, je ni mogoče imenovati varna. Čeprav se ultrazvočni pregled lahko opravi na vseh bolnikih, brez omejitve starosti in zdravstvenega stanja, je računalniška tomografija kontraindicirana v naslednjih primerih:

1. Zelo težko stanje bolnika.
2. Nosečnost
3. Obdobje dojenja.
4. Alergijske reakcije na jod.
5. Močan strah pred zaprtim prostorom.
6. Jetrna in ledvična odpoved v zapostavljenem stanju.
7. Nekatere oblike sladkorne bolezni.
8. Kronične spremembe žleze ščitnice.

Če vam zdravnik predpiše CT, vendar imate bolezen s tega seznama, nosite otroka ali dojite, potem o tem obvestite zdravnika, priporočil vam bo druge, manj škodljive metode diagnoze, čeprav so natančnejši od CT.

CT-jev jeter po segmentih

Pri izvedbi te študije je pomembno navesti, v katerem delu organa se nahaja patologija ali neoplazma, na primer hemangiom ali cista. Segmenti tega organa so tesno povezani s kanalskim sistemom, katerega skupno število je pet. Metoda delitve tega organa na segmente močno poenostavlja izvajanje diagnostičnih postopkov neinvazivne narave. Računalniška tomografija ocenjuje vse segmente organa, v katerih je mogoče najti tumorje ali žarišča vnetja, na zaslonu pa so prikazani tudi žlebovi in ​​žile vseh segmentov jeter.

CT-jeter jeter

CT diagnosticiranje jeter se uporablja kot diagnostična metoda za odkrivanje patologij organov. Računalniška tomografija se izvaja s pomočjo skeniranja snopa. Svetlobna cev CT (tomograf) aparata se vrti z veliko hitrostjo okoli pacientovega telesa. Pri vsakem zavoju pride do prodiranja sevanja v globlji sloj tkiva. Zdravnik, ki izvaja študijo, uravnava hitrost vrtenja. Po obdelavi podatkov na računalniškem monitorju je mogoče videti tako površinske kot globoke patološke procese, ki se pojavljajo v jetrih. Ta vrsta pregleda vam omogoča, da dobite podrobne informacije o stanju telesa, da določite bolezen na stopnji, ko se simptomi še ne kažejo. Ko se bolezen odkrije v zgodnji fazi, je mogoče predpisati zdravljenje brez uporabe kirurških metod.

Bistvo in prednost metode

Znane so številne vrste računalniške tomografije jeter. Vsak od njih ima značilnosti. Najbolj priljubljena metoda je CT s kontrastom, ki vključuje uporabo sevanja v majhnih odmerkih, uvedbo posebnega zdravila, ki povečuje kontrast med zdravim tkivom in nenormalnimi strukturami. Opisana vrsta diagnoze se uporablja, kadar je potrebno pridobiti izčrpne informacije o preučevanem območju. Kontrastno vam omogoča podrobno preučevanje stanja jeter in žolčnika.

Tehnika delovanja

Za CT postopek s kontrastom se bolniku injicira kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Zdravila so razdeljena na ionske in neionske.

Za ionska zdravila so: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Neionska skupina vključuje: omnipak, iopromid, ultravist, yoversol, unigexol. Neionske snovi so prednostne, saj so stranski učinki izjemno redki, kadar jih uporabljamo.

Za izvedbo postopka bolusno injekcijo zdravila ali ročno uvedbo injekcije. CT z bolusnim kontrastom je avtomatiziran, vključuje vnos kapljične snovi.

Učinkovitost te vrste raziskav določajo dejavniki:

• količina danega zdravila;
• koncentracija zdravil;
• hitrost dajanja zdravila.

Zagotavljanje želene ravni obarvanja med normalnimi in patološkimi strukturami je določeno s stopnjo koncentracije snovi in ​​hitrostjo njene uvedbe. Počasno dajanje snovi z nizko koncentracijo lahko povzroči diagnostične napake. Za prekomerno telesno težo je pomembno, da injicirajo večjo količino kontrastnega materiala. Zato je treba količino injiciranega zdravila izračunati glede na težo preiskovane osebe.

Doza sevanja za pregled notranjih organov je 7-9 mSv (millisievert).

Faze raziskav

Študija s kontrastom predlaga razdelitev na stopnje:

• Arterijska faza. Traja 30-45 sekund. Med fazo se gostota rentgenskih žarkov v aorti dramatično poveča. Obarvanje patoloških formacij z močnim dotokom krvi poteka intenzivno.
• Stopnja prerazporeditve. Traja 2,5 minute Povečanje povečanja parenhima (tkiva) jeter. Formacije, ki imajo počasen pretok krvi, se gledajo v ozadju intenzivno obarvanega parenhima jeter.

Strukture s povečanim krvnim pretokom so zato močneje obarvane v primerjavi z jetrnim parenhimom, pri zmanjšanem pretoku krvi pa so oslabljene ali z rahlo zakasnitvijo.

Ko je študija prikazana

Računalniška tomografija z uporabo kontrastnega sredstva je predpisana v primerih:

• s sumom na hepatitis, cirozo;
• če sumite na prisotnost kamnov v jetrih in žolčniku;
• če sumite, da je tumor drugačne narave;
• za ugotavljanje prisotnosti metastaz;
• za odkrivanje okužb;
• poškodbe peritonealnih žil;
• s sumom na hemangiom, cista;
• ugotavljanje vzroka zlatenice;
• za oceno stanja jeter pred in po operaciji;
• opredeliti učinke škode na telo;
• določanje vzroka za spremembe difuznih organov;
• MRI je kontraindicirana.

Faze priprave na raziskavo

Postopek je hiter, pomembno je, da se vnaprej pripravi na študijo. Priprava na CT:

• Pred pregledom je treba opraviti splošno analizo krvi in ​​urina, opraviti ultrazvočno diagnostiko, da bi ugotovili, ali je postopek kontraindiciran.
• Za nekaj dni je pomembno, da si ne dovolite uporabe moke, prekajenih izdelkov, pikantnih in mastnih živil, drugih proizvodov, ki povečujejo nastajanje plina. Pri povečanem pljučenju črevesje pritiskajo na druge organe, kar lahko povzroči izkrivljanje rezultatov pregleda.
• Neposredno pred študijo je prepovedano jesti. Postopek se izvaja na prazen želodec. Pomembno je, da po obroku mine 7-8 ur. Zdravniki prav tako svetujejo jemanje odvajala ali klistir za čiščenje telesa.
• Anketirana oseba je zaželeno nositi oblačila, ki ne ovirajo gibanja. Pred postopkom odstranite nakit.
• Pomembno je, da se pacient sprosti. Anksioznost vodi do nastanka nepotrebnih premikov, ki ne bodo omogočili izdelave kakovostne slike.

Priporočila

Z uvedbo kontrastnega sredstva pri bolniku se lahko pojavi okus kovine v ustih, slabost, vrtoglavica in občutek toplote po telesu. Če simptomi postanejo hudi, takoj obvestite zdravnika. Po končanem postopku je priporočljivo piti veliko čiste vode, da se telo kontrastnega materiala hitro očisti.

Kaj lahko vidimo na tomogramih pri CT s kontrastom

Razlago podatkov opravi radiolog po zaključku postopka. Za vsak preučevani parameter je določena norma. CT prikazuje nenormalnost.

• Pri CT s kontrastom so jasno vidni organ, njegova oblika in velikost. Večja velikost poroča o možni cirozi.
• Preuči se maščobna kapsula, frakcijska struktura, gostota organa. Gostota je pomemben parameter za odkrivanje razpršenih sprememb.
• Pri CT lahko jasno vidite žile in žolče, ki prodirajo v tkivo organov. Raziskati stanje krvnih žil brez kontrasta je skoraj nemogoče.
• Dilatirane žolčevodi kažejo na prisotnost obstruktivne zlatenice.
• Za benigne tumorje je značilna počasna rast, majhnost, prisotnost jasnih in enakomernih, včasih valovitih obrisov. Kontrast se kopiči šibko.
• Hemangiomo določa narava porazdelitve kontrastnega sredstva.
• Cista - benigna izobrazba, ki je pogosta. Ena cista vsebuje tekočino, ki se nahaja v spodnjem desnem delu organa. Za policistiko je značilna večkratna cista, ki se nahajajo po vsem telesu.
• Maligni tumorji so praviloma označeni z velikimi velikostmi, pospešeno rastjo, prisotnostjo neenakomernih, neenakomernih obrisov. Kontrast se intenzivno nabira.
• Rak jeter se pogosto pojavi kot posledica ciroze, ki je lahko posledica odvisnosti od hepatitisa C, B in alkohola.
• Prisotnost onkologije v trebušni votlini pogosto vnaša metastaze v jetra. Diagnoza je obvezna pred imenovanjem kemoterapije, kirurgije, radioterapije.

Ko je nemogoče izvesti raziskave

Računalniška tomografija ni dodeljena v primerih:

• Rojstvo otroka, sevanje lahko negativno vpliva na razvoj zarodka;
• Dojenje;
• Resne težave z ledvicami;
• Poslabšanje bolezni ščitnice;
• Starost do 15 let;
• Poslabšanje stanja sladkorne bolezni;
• Alergija na zdravila, ki vsebujejo jod. V redkih primerih se pojavi alergijska reakcija na jod, če pa je prisotna, je CT s kontrastom strogo kontraindiciran. Alternativa bi lahko bila magnetna resonanca s kontrastom. Pri tej vrsti diagnoze se kot kontrastna sredstva običajno uporabljajo gadolinijeve soli.

Razlika med CT in uporabo kontrastnega materiala iz MRI

MRI se šteje za bolj učinkovito za določanje neoplazem. Vendar ima CT nekaj prednosti:

• Stene posode in kanali so jasno vidni. Povečana verjetnost za odkrivanje krvnih strdkov in obstrukcija žolčnih vodov.
• Z CT pregledom je lažje ugotoviti bolezen v zgodnji fazi.
• Študija traja veliko manj časa.
• Učinkovitejši pregled žolčnika.
• Cena postopka je nižja.

Tako CT z uporabo kontrastnega sredstva pomaga pri določanju patoloških procesov z visoko natančnostjo, kar vam omogoča, da predpišejo ustrezno zdravljenje.

Računalniška tomografija jeter

15. maj 2017, 9:38 Strokovni članki: Nova Izvozchikova 0 6,289

Če sumite na moteno delovanje jeter, se računalniška tomografija nanaša na najprimernejše diagnostične metode. CT skeniranje jeter omogoča pridobivanje visokokakovostnih slik, po katerih bo zdravnik določil vrsto, stopnjo, obliko in stopnjo poškodbe organov, določil taktiko zdravljenja (kirurško ali terapevtsko), napovedal nadaljnji potek patologije. Bistvo CT je radiografija telesa z rentgenskimi žarki, vendar so uporabljeni odmerki varni za telo. CT podatki se prenesejo na bolnika 1,5 ure po postopku v digitalni ali tiskani obliki.

Kaj je to?

CT - pregled jeter - diagnostična metoda za določanje patologije jeter. Metoda se nanaša na učinkovito in informativno pri odkrivanju zgodnjih faz. Postopek se izvede s pomočjo skeniranja snopa s pridobitvijo popolnih in podrobnih podatkov o stanju jeter. Računalniška tomografija jeter lahko zazna bolezen tudi v asimptomatski fazi. Pri diagnosticiranju neoplazme v jetrih z metodo je mogoče identificirati vrsto. Na primer, hemangiom se zazna, če njegova vrednost še ni dosegla 10 mm.

Jetrna tomografija je sestavljena iz postopka skeniranja organa za odkrivanje nepravilnosti.

Značilnosti jetrne tomografije:

• določitev stanja jetrnega parenhima;
• jasna vizualizacija tumorjev različnih vrst;
• določitev razlogov za povečanje telesa;
• ugotavljanje vrste patologije, ki je povzročila zlatenico;
• vizualizacija notranje krvavitve, stopnja nevarnosti, mesto kopičenja krvi med poškodbo jeter.

Nazaj na kazalo

Koristi

Možnost zgodnjega odkrivanja katerekoli patologije jeter naredi CT diagnostično metodo, ki se dobro razlikuje od drugih diagnostičnih postopkov. Skeniranje žarkov vam omogoča, da ugotovite tudi funkcionalne nepravilnosti v jetrih zaradi uporabe kontrastnega sredstva. Zato lahko zdravnik natančno postavi diagnozo, določi režim zdravljenja ali prilagodi terapevtske taktike. Prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi povečuje možnosti za zdravljenje bolnika brez operacije. Prednosti postopka so torej:

Tomografija vam omogoča, da prepoznate jetrne bolezni v najzgodnejših fazah.

• natančna diagnoza bolezni katere koli etiologije;
• možnost sočasnih študij jeter in regionalnih organov;
• možnost hitrega iskanja brez priprave s hitrimi rezultati;
• uporaba manj občutljivih senzorjev gibanja, ki omogoča pridobivanje bolj kakovostnih slik;
• možnost ustvarjanja 3D-slik za upoštevanje iz različnih zornih kotov v izvirni in povečani različici;
• minimalne stranske učinke;
• minimalna občutljivost na kovinske vsadke, insulinske črpalke, spodbujevalnike v telesu pacienta in pomanjkanje vpliva na njihovo delo;
• nebolečnost

Nazaj na kazalo

Norma ali patologija?

Za izboljšanje učinkovitosti metode se priporoča uporaba kontrasta. S pomočjo pomožne snovi so norme določene glede na obliko, velikost, strukturo, obrise organa, strukturo lobul, stanje maščobne kapsule, intrahepatične žile in žolče. Kazalniki so normalni glede na rezultate CT-ja jetrnih tkiv, ki so prikazani na naslednji način:

• strukturna homogenost parenhimskega tkiva;
• večja gostota tkiv kot trebušna slinavka, ledvica, vranica, žolčnik;
• manj gosta področja v strukturi parenhimskega tkiva, ki ustrezajo jetrnim žilam;
• pomanjkanje vizualizacije jetrne arterije in kanalov z žolčem v lobulah;
• identifikacija portalne vene, skupnega jetrnega in žolčevodnega kanala.

Bolezni jeter glede na rezultate CT so prikazane v barvni nasičenosti in podaljšanju v različnih delih organa.

Patologijo določajo naslednje značilnosti:

1. Benigni tumorji (klasične ciste, adenomi, hemangiomi) CT se kaže kot zatemnjen z gladkimi robovi z jasnimi mejami, vendar valovito strukturo. Vrsta rasti - počasna do majhnih vrednosti.
2. Maligne novotvorbe CT kažejo kot zatemnjene z neenakimi, mehkimi, neenakimi robovi. Vrsta rasti - hitra, agresivna do velikih velikosti.
3. Težave s kanali za oskrbo s krvjo in odtok žolča so vidne s spremembami nasičenosti barve (pogosteje z ojačanjem) na določenih mestih, pa tudi z izginotjem nekaterih tubul in vizualizacijo drugih.

Nazaj na kazalo

Uporabljena tehnologija

Za skeniranje jeter na tomografu s pomočjo žarka rentgenskih žarkov, ki z vseh strani sije skozi telo. Naprava beleži hitrost prehoda sevanja skozi jetrno tkivo in jo nato obdeluje s posebno programsko opremo. Računalnik ustvari tridimenzionalne barvne slike organa z jasno vizualizacijo patološkega področja. Za natančno diagnozo lahko uporabite eno od naslednjih vrst CT:

Indikacije

Postopek je predpisan za diagnosticiranje bolezni ali za kontrolo po operaciji na žlezi, po presaditvi ali izrezovanju dela jeter, po kemoterapiji ali obsevanju na ozadju raka, da se odkrijejo spremembe v telesu in sledi njegovo stanje. Pri sumu na takšne bolezni in stanja se priporoča CT pregled jeter.

Tomografska študija omogoča diagnosticiranje cist, onkologije, vnetja, poškodb notranjih organov.

• cistične metastaze;
• policistična;
• hipertenzija portalne vene, oslabljen splošni pretok krvi v organu ali srčni napad jeter;
• patološko povečanje jeter neznane etiologije;
• vse vrste ciroze;
• maščobna infiltracija;
• poškodbe zaradi sevanja;
• tuberkuloza, hepatitis, abscesi;
• tromboza, obstrukcija žil;
• rak, blastom;
• limfom, žariščne metastaze;
• hemangiomi, ehinokokoza, lipomi;
• peritonealna poškodba.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

Kot pri vsakem drugem običajnem postopku ima CT v jetrih nekatere omejitve in previdnostne ukrepe uporabe, kot so: t

1. Nosečnost, zlasti v prvem trimesečju.
2. Otroci, mlajši od 16 let. Postopek je predpisan zelo redko, saj sevanje lahko nepričakovano vpliva na krhki organizem.
3. Preobčutljivost za rentgenski, kontrastni, radioindikator.
4. Huda patologija in stanje. Govorimo o srcu, disfunkciji ledvic, sladkorni bolezni, mielomu, problemih s ščitnico.

Nazaj na kazalo

Priprava

Klasična metoda CT ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov. Izjema je tehnika s kontrastom. Pogoj za uspeh postopka je zavrnitev hrane 6 ur pred začetkom skeniranja. Za tomografijo morate vzeti vse zdravstvene kartoteke, zdravnik pa mora biti seznanjen z obstoječimi patologijami, fobijami (npr. Strah pred zaprtim prostorom), nosečnostjo, dojenjem. Da bi se izognili težavam, se morate moralno pripraviti na postopek. Ko je bolnik še posebej živčen, zdravnik predpiše sedativno zdravilo kot pripravek. Če pride do ustrahovanja glede na oralno uporabo, vam bo zdravnik dovolil, da ga razredčite s sokom ali čajem.

Kako?

Postopek se izvaja v posebnem prostoru z zaščito pred sevanjem. V ločenem prostoru je računalnik, ki bere podatke iz tomografa. Bolnika postavimo na posebno pomično mizo v ležečem položaju (na hrbtni strani). Miza se premika znotraj naprave, kjer so nameščeni rentgenski aparati. Da bi dobili najbolj kakovostne in jasne slike, mora bolnik mirno ležati. Pogosto je bolnik fiksiran s posebnimi pasovi. Včasih traja nekaj časa, da zadržite dih. Podatki, pridobljeni s CT, se pacientu izdajo v eni uri.

CT s kontrastom jeter

Indikacijska snov omogoča natančnejše prikazovanje mehkih tkiv, da se ugotovi stanje žil, limfni sistem in odkrivanje tumorjev. Ko uporabite kontrast, preden postavite mizo v napravo, bolnik injicira ali ji da piti indikatorsko snov. Nato se bo kontrast pojavil naravno čez nekaj časa po CT. Da bi se to zgodilo hitreje, je priporočljivo piti več tekočine - drugi dan se bo telo popolnoma znebilo indikatorja.

Možna tveganja

CT pomeni izpostavljenost telesa, vendar enkratna uporaba ne bo povzročila posledic. Toda kljub minimalnim dozam, pogostih postopkov ni priporočljivo zaradi lastnosti sevanja na kopičenje v tkivih. Zato se, če je potrebno, večkratno spremljanje bolnikovega stanja CT nadomesti z alternativnimi metodami, na primer z ultrazvokom. Pogosti K T so polni onkologije.

Lahko pride do nezaželenih reakcij na uporabo kontrastnega sredstva, čeprav je tveganje za pojav pojavov minimalno. V diagnostični sobi vedno obstajajo zdravila za nujne primere za normalizacijo bolnikovega stanja v primeru nepričakovane alergijske reakcije. Da bi odpravili neželene učinke, je priporočljivo, da se pred postopkom pripravi na postopek za kreatininske krvne preiskave. Če ima bolnik osnovne patologije, se postopek izvede v prisotnosti anesteziologa, ki lahko pomaga v nujnih primerih.

Natančnost in dejavniki vpliva

Na kakovost rezultatov, pridobljenih z računalniško proučevanjem jeter, vplivajo nedavni pregledi z uporabo kontrastnega sredstva na osnovi barija ali posebnega ojačevalnika. Ta snov morda ne bo popolnoma izločena iz telesa in bo dala napačne rezultate, ko bo izpostavljena rentgenskim žarkom. Če želite posegati v normalno potek študija jeter lahko kovinski predmeti v obliki kirurških spone v peritoneumu.

Obstajajo številne tomografske raziskave o varnosti postopka in kakovosti rezultatov. Nazaj na kazalo

Alternative

Obstaja veliko podobnih CT tehnik. Vsi so medsebojno zamenljivi, vendar so pogosteje predpisani v kombinaciji, zlasti v težkih primerih. Pogosto se skeniranje sevanja obravnava, kadar natančnost drugih diagnostičnih tehnik ni enaka. Samo MRI lahko primerjamo v smislu informativnosti s CT-jem iz ne-polmernih tehnik, enako hitro in natančno metodo diagnosticiranja patologij jeter, krvnih žil in žolčnih kanalov. Manj pogosto se CT skenira s klasičnimi rentgenskimi žarki ali ultrazvokom, ki so nižji pri stroških na izpit. Za celovito preiskavo jeter in telesa je raziskan najnovejši razvoj nuklearne medicine, PET CT, ki raziskuje patološke spremembe v realnem času.

Kaj je boljši CT v primerjavi z ultrazvokom?

Glavna prednost tomografije nad ultrazvokom je jasnejša in podrobnejša slika jeter. Z visoko prepustnostjo rentgenskih žarkov je možno diagnosticirati stanje žleze pri debelih bolnikih, ko maščobna plast ne omogoča ultrazvočnim valovom, da dosežejo svoj cilj. Toda ultrazvok ima tudi prednost pred CT - nižjo ceno, ki je za nekatere bolnike boljša.

CT-jev jeter z ali brez kontrasta, ki kaže indikacije in kontraindikacije

CT-jeter jeter je eden od najbolj informativnih načinov za identifikacijo organskih vzrokov za patologije hepatobilijarnega sistema. Sodobne multislice tomografi zagotavljajo večplastne slike organov v samo nekaj sekundah, brez znatnega sevanja na pacientovo telo.

Indikacije za računalniško tomografijo jeter

V večini primerov se računalniška tomografija priporoča po ultrazvočnem pregledu trebuha in laboratorijskih testih delovanja jeter. Ugotovljena odstopanja od norm so postali razlog za obsežnejšo preiskavo in pojasnitev diagnoze.

Zdravnik lahko bolnika napoti tudi na CT v jetrih, če ima naslednje težave: slabost, bruhanje, grenke usta, bolečine v desnem hipohondriju. Vzrok za CT diagnozo so lahko sindromi, kot so zlatenica ali portalna hipertenzija.

Glavne indikacije za jetrno CT so:

• prisotnost zlatenice (za pojasnitev njene narave: mehanska, parenhimska, nadhepatična);
• identifikacija neoplazem hepatobilijarnega sistema (rak, hemangioma itd.);
• diagnosticiranje cističnih sprememb, vključno s parazitskimi;
• vizualizacija vnetnih patologij (absces, hepatitis);
• pojasnitev narave in resnosti sprememb v jetrni cirozi;
• ugotavljanje vzrokov portalne hipertenzije;
• ugotavljanje travmatskih poškodb jetrnega tkiva in okoliških struktur (hematomi, krvavitve, krvavitve).

Prikazan je tudi multispiralni CT v jetrih v fazi predoperativne priprave. V tem primeru tomografija omogoča pridobivanje tridimenzionalnih slik hepatobilarnega sistema. Glede na rezultate pregleda kirurg pripravi načrt operacije in opravi vse manipulacije kar se da natančno. To znatno zmanjša tveganje za pooperativne zaplete in skrajša čas rehabilitacije.

Za spremljanje zdravljenja je mogoče predpisati tudi CT v jetrih, zlasti v primeru onkologije. Rezultati raziskave odražajo dinamiko procesa in omogočajo prilagajanje nadaljnjega zdravljenja.

Kontraindikacije

Absolutna kontraindikacija za računalniško tomografijo je prisotnost nosečnosti. Kljub temu, da ima MSCT minimalen učinek sevanja na telo, lahko celo majhni odmerki povzročijo razvojne nepravilnosti ploda.

Omejitev za tomografijo je prevelika teža bolnika (od 130 do 150 kg). Natančno številko je treba pojasniti v določenem diagnostičnem centru, vse je odvisno od modela optičnega bralnika.

Prav tako ni priporočljivo izvajati računalniške tomografije za bolnike, mlajše od osemnajst let. Samo prisotnost trdnih dokazov je lahko podlaga za napotitev otroka na CT.

Kaj bo CT-jetra

Med študijo je možno vizualizirati jetrno tkivo, kamne in neoplazme, ki se nahajajo v žolčnih vodih. Po injiciranju kontrastnega sredstva se na tomogramih dobro prikažejo žile (arterije in žile).

Zaradi dobrega kontrasta dobljenih slik omogoča ta vrsta raziskav odkrivanje kakršnih koli patoloških sprememb v tkivu jeter, tako difuznih kot tudi žariščnih. Na dobljenih slikah so jasno vidne žarišča z nizko gostoto, tvorbo votline, skupni žolčevod. Zdravnik oceni tudi obrise in dimenzije telesa, gostoto jetrnega tkiva.

Na podlagi rezultatov skeniranja se lahko ugotovijo te bolezni jeter:

• metastaze iz drugih organov;
• karcinom (rak);
• ciste, hemangiome;
• maščobna distrofija;
• ciroza;
• hematomi, poškodbe jetrnega tkiva;
• obstrukcija jetrnih in žolčnih kanalov;
• kamni žolčnika;
• holecistitis;
• patologije jetrnih žil;
• prirojene nepravilnosti.

Posebej pomemben je CT v jetrih v primeru abdominalnega tumorja. Na odsekih so jasno vidni obrisi novotvorbe, stopnja njegovega vdora v okoliška tkiva in metastaze v regionalne bezgavke. Pogosto so rezultati pregleda ključni pri izbiri metode zdravljenja in določanju prognoze za bolnika.

Priprava za CT v jetrih

Priprava pred CT-jem jeter ni težavna: morate priti na prazen želodec ali ne jesti štiri ure pred pregledom. V primeru domnevnega kontrasta je treba vnaprej opraviti izpit na kliniki v kraju stalnega prebivališča. Potrebno je analizirati raven kreatinina v krvi, kar bo omogočilo odkrivanje okvarjenega delovanja ledvic. V nekaterih medicinskih centrih se lahko ravni kreatinina določijo tudi na kraju samem s posebnim sistemom presejanja.

Če se odločite za CT v jetrih, morate imeti tudi s seboj napotitveno in medicinsko dokumentacijo v zvezi s patologijo hepatobilijarnega sistema. To bo zdravniku pomagalo pravilno interpretirati podatke. Poleg tega morate skrbeti za udobna oblačila, ki bodo med pregledom udobno ležala.

Kako je pregled

Pred skeniranjem bo uslužbenec klinike ali centra seznanil pacienta z značilnostmi postopka. Osebje je treba opozoriti na morebitne primere alergije na jodne spojine, vsajene kovinske pripomočke ali sum na nosečnost.

Med skeniranjem bo bolnik v sobi z tomografom, ločen od osebja z oknom za opazovanje. Vsak občutek ali neprijetne simptome lahko sporoči vgrajeni zvočnik v CT-aparatu.

Postopek pridobivanja slik traja relativno kratek čas, le nekaj minut. Vendar pa bo v tem času treba ohraniti maksimalno nepremično pozicijo telesa, od katere je neposredno odvisna informacijska vsebina pregleda.

Rezultati CT-jev jeter lahko dobite ne prej kot v 30-40 minutah. V tem času bo radiolog pregledal pridobljene slike, identificiral patološke spremembe in jih analiziral. Včasih potrebujemo več časa, da dosežemo sklep. V tem primeru bo bolnik vnaprej opozorjen, lahko počaka v diagnostičnem centru ali se vrne domov in rezultate prejme po elektronski pošti.

CT v jetrih s kontrastom

V klinični praksi, pri študiji jeter, pogosto pride do situacij, ko je potrebna računalniška tomografija z dodatnim kontrastom. To je potrebno za boljšo vizualizacijo žariščnih sprememb v jetrnem tkivu in povečanje kontrasta žilnih sten.

CT skeniranje jeter je še posebej zahtevno, pri čemer je kontrast pri razjasnitvi narave fokalnih sprememb sumljiv na tumorski proces. Uvedba zdravil z jodom vam omogoča, da naredite slike lezij jasnejše in z visoko stopnjo verjetnosti za diagnosticiranje malignega procesa. Tudi kontrastno sredstvo se dobro akumulira v bezgavkah, ki jih prizadene proces raka, kar omogoča pravočasno zaznavanje metastaz.

Za izvedbo kontrastnega postopka v klinikah v Sankt Peterburgu se uporabljajo posebni farmacevtski pripravki, ki vsebujejo jod. Pogosto uporabljeni sodobni neionski kontrasti (Ultravist, Yomeprol, itd.), Ki redko povzročajo neželene učinke pri bolnikih.

CT v jetrih s kontrastom traja malo dlje kot domača (ne-kontrastna) študija. V tem primeru najprej dobite niz slik brez uvedbe kontrasta. Po tem se zdravilo, ki vsebuje jod, injicira intravensko s posebnim avtomatskim injektorjem. Večina bolnikov po vnosu ne kaže nobenih težav, občasno je lahko rahlo slabost, neprijeten okus v ustih, občutek toplote v telesu. Takšni pojavi trajajo le nekaj minut in ne potrebujejo nobene medicinske pomoči. Če se neugodje nadaljuje dlje časa, je treba o tem obvestiti osebje zdravstvenega centra.

Naslednja faza CT s kontrastom jeter je ponovno skeniranje s pridobitvijo slik-sekcij preučevanega organa. Posledično lahko takšen pregled traja od petnajst do dvajset minut. Celoten proces skeniranja spremlja zdravnik v sosednji sobi.

Po kontrastu lahko živite normalno. Vendar pa je priporočljivo povečati dnevni vnos tekočine, to pa bo pripomoglo k hitremu odstranjevanju ostankov zdravila iz telesa.

Uvajanje kontrastnega sredstva je kontraindicirano pri naslednjih pogojih:

• alergijske reakcije na zdravila z jodom;
• bolezni ščitnice;
• okvarjena funkcija filtracije ledvic.

Prav tako ni priporočljivo izvesti CT-jev v jetrih s kontrastnimi ženskami, ki dojijo. Če se izvaja, je treba prekiniti krmljenje in izraziti mleko v enem dnevu.

Kaj je boljši CT ali MRI jeter?

Glede jeter sta obe metodi najbolj natančni podatki o patološkem procesu. Katera raziskovalna metoda (CT, MRI) je prednostna, je določena s klinično situacijo in diagnostičnimi cilji.

Vendar pa je CT v jetrih bolj informativen v zvezi s svežimi travmatskimi poškodbami, bolje pa je videti sveže krvavitve ali hematome. Skeniranje na CT skenerju se opravi v nekaj sekundah, sama diagnoza pa je nekoliko cenejša kot MRI skeniranje. Vendar pa rentgenski žarki omejujejo uporabo metode pri nosečnicah, otrocih, oslabljenih bolnikih ali prejemanju radioterapije.

Magnetna resonanca boljše vizualizira mehka tkiva in je primerna za odkrivanje vnetnih ali neoplastičnih procesov v njih. Varnost metode omogoča večkratno uporabo, tudi pri otrocih in nosečnicah v kasnejših obdobjih.

Kje prenesti diagnozo

Najbolj informativna in kakovostna diagnostika bo na multispiralni tomografi, ki vam omogoča, da dobite vsaj šestnajst rezin na rotacijo skenerja. Takšna študija poteka čim hitreje in dobljena doza je enaka običajni rentgenski fotografiji.

Pomembna točka pri izbiri klinike je tudi usposobljenost strokovnjaka, ki opisuje slike jeter. Dolgoletne izkušnje in visoka usposobljenost zdravnika nam omogočajo, da rezultate čim bolj natančno interpretiramo. V nekaterih centrih se lahko o rezultatih posvetujete z zdravnikom in dobite odgovore na vsa vaša vprašanja.

Stroški CT jeter se lahko razlikujejo v različnih zdravstvenih ustanovah St. Petersburg, v povprečju se giblje od 2700 do 3500 rubljev. Če se izvaja kontrast, potem boste morali dodatno plačati za uporabljena zdravila. Stroški so odvisni od novosti opreme, razpoložljivosti promocij ali popustov za privilegirane kategorije bolnikov.

CT-jeter jeter

CT pregled jeter je sodobna, informativna in neinvazivna metoda pregleda, ki omogoča pridobivanje informacij o strukturi, oskrbi s krvjo, delovanju jeter, žolčnika, žolčnih kanalov.

Računalniška tomografija jeter omogoča pridobivanje slik, ki so plastiren del tkiv in organov obravnavanega območja. Med enim pregledom lahko slike dobimo od 100 do 300 kosov, odvisno od debeline odsekov. Debelina tkivnih odsekov študijskega območja je lahko od 1 mm in jo ročno določi zdravnik z uporabo nastavitev tomografa. Vse to omogoča odkrivanje majhnih novotvorb in opazovanje patoloških sprememb v tkivih v najzgodnejših fazah razvoja bolezni.

Razumeti je treba, da se ultrazvok lahko uporablja za pregledovanje jeter s približno enako vsebnostjo informacij. Ultrazvok je bolj dostopen in nima škodljivega učinka na človeško telo. CT se uporablja v primerih, ko je uporaba ultrazvoka otežena zaradi prekomerne telesne teže bolnika ali so patološke spremembe v jetrih, ki niso jasno vidne na zaslonu ultrazvočnega diagnostičnega aparata.

Kaj prikazuje CT?

Slike, pridobljene med anketo, lahko najdete:

1. strukturne značilnosti jeter;
2. primarni tumorji in metastaze;
3. ciroza jeter;
4. subkapsularne hematome v jetrih;
5. žarišča krvavitev iz jeter;
6. parazitske ciste;
7. abscesi;
8. kamni v žolčniku in kanali;
9. kršitev odtoka žolča.

CT jeter s kontrastom

Raziskovanje se lahko izvede brez uporabe kontrastnega sredstva, vendar je lahko vsebina te študije majhna, saj brez kontrastnega povečanja slike ne smejo prikazati tumorjev, žil in nekaterih drugih anatomskih struktur.

V večini primerov se računalniška tomografija jeter za pridobivanje kakovostnih in podrobnih slik izvaja z kontrastnim sredstvom na osnovi joda.

Obstajata dva načina za uvedbo kontrastnega sredstva v pacientovo telo:

1. intravensko dajanje se uporablja za povečanje kontrasta krvnih žil, hipervaskularnih tumorjev, vaskularne patologije;
2. peroralno dajanje kontrasta pomaga dobiti več informacij o strukturi in delovanju jeter in žolčnika.

Priprave za intravensko dajanje lahko dajemo:

1. enkrat udarno: zdravilo se daje intravensko tik pred začetkom postopka ali med pregledom po izvedbi serije nativnih slik (brez kontrasta);
2. bolus: zdravilo se vbrizga v kri skozi celotno raziskavo s pomočjo posebnega avtomata, ki se imenuje injektor.

Po injiciranju kontrastnega sredstva v kri lahko bolnik čuti bolečino na mestu injiciranja, vročina ali vročina v telesu ter kovinski okus v ustih. Te reakcije ne predstavljajo potencialne nevarnosti za zdravje bolnika, zato se lahko pregled nadaljuje.

Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z medicinskim osebjem in dobiti pravočasno pomoč:

1. otekanje obraza;
2. vneto grlo;
3. slabost in bruhanje;
4. srbeča koža, izpuščaj;
5. bronhospazem;
6. padec krvnega tlaka.

Ti simptomi kažejo na razvoj intolerance na zdravila, ki temeljijo na jodu. Tveganje za alergijsko reakcijo se poveča pri bolnikih z astmo, intoleranco do zdravil, ki vsebujejo jod, in morske hrane.

Indikacije za pregled

Od zdravnika lahko dobite napotitev na CT srca, v naslednjih primerih:

1. onkopoisk: potrditev prisotnosti tumorja, ki je bil osumljen pri drugih preiskavah, pojasnitev lokacije, vrste, velikosti tumorja, pojasnitev stopnje tumorskega procesa;
2. ugotavljanje vzroka obstruktivne zlatenice;
3. odkrivanje poškodb jeter, hematomov, prostih tekočin, tujih teles, ki se lahko pojavijo po poškodbi želodca;
4. določanje stanja bezgavk pri limfogranulomatozi, limfosarkomu in nekaterih drugih boleznih hematopoetskega sistema;
5. pregled bolnika v pooperativnem obdobju;
6. oceno učinkovitosti sevanja ali kemoterapije.

Kontraindikacije za pregled

Prepovedano je izvajanje CT-jev v naslednjih primerih:

1. nosečnost;
2. teža bolnika presega 120 kg.

Previdno in samo ob prisotnosti resnih indikacij opravite:

1. otroci, mlajši od 12 let;
2. doječe ženske;
3. bolnikih z odpovedjo ledvic;
4. z multiplim mielomom.

Kontraindikacije za uvedbo radiološkega zdravila:

1. nosečnost in dojenje;
2. odpoved ledvic in jeter;
3. diabetes mellitus;
4. intoleranco na kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod.

Priprava za računalniško tomografijo jeter

Če naj bi pregled potekal brez uporabe kontrastnega sredstva, ni potrebno posebno usposabljanje.

V primerih, ko je predvidena uporaba kontrastnega sredstva za intravensko dajanje, mora bolnik priti na pregled na prazen želodec.

Kontrastni pripravek za peroralno dajanje se razredči z vodo in pred izpitom pije. Način zdravljenja določi zdravnik glede na namen raziskave. V nekaterih primerih bo treba kontrastno zdravilo vzeti zvečer pred dnevom pregleda. V nekaterih primerih bo dovolj, da vzamemo raztopino kontrastnega zdravila eno uro pred pregledom. Zdravnik da natančna navodila glede uporabe kontrastnega zdravila.

Kako poteka raziskava

Pred postopkom bo bolnik naprošen, da odstrani oblačila in dodatke, ki imajo kovinske zaponke ali trim elemente, ki se nahajajo v trebuhu. Kovinski deli lahko na slikah pustijo sence in tako otežijo diagnozo.

Za pregled pacientove jetra se postavijo na zložljivo mizo tomografa v ležečem položaju. Roke je treba položiti za glavo. Morali boste mirno ležati 15-30 minut, zato je za postopek priporočljivo izbrati prosto oblečena oblačila. Da bi se izognili motnjam na slikah zaradi prostovoljnih in neprostovoljnih gibov, se pacientovo telo fiksira s pomočjo posebnih blazin in pasov.

Medicinsko osebje postavi pacientovo telo v tomograf, tako da je območje, ki ga pregleduje, na isti ravni kot skener naprave. Preden vklopite tomograf, tehniki in medicinske sestre zapustijo prostor, v katerem je naprava nameščena, da se izognete izpostavljenosti.

Zdravnik ali medicinska sestra nenehno spremljata bolnika skozi posebno okno iz sosednjega prostora. Bolnik se lahko vedno obrne na medicinsko sestro s pomočjo glasovne komunikacije ali s posebnim gumbom za paniko. Med pregledom lahko zdravnik od bolnika zahteva, da zadrži sapo 1-2 sekundi, da prepreči premikanje organov med dihanjem in jasnejše in bolj informativne slike.

Interpretacija jetrne CT

Dekodiranje vključuje identifikacijo slik patoloških sprememb v jetrnem tkivu. Doktor za diagnostiko sevanja se ukvarja z dekodiranjem. Običajno traja od 30 do 60 minut. Po dešifriranju bolnik prejme v rokah slike in zaključek zdravnika, potrjen z osebnim podpisom in pečatom strokovnjaka.

Kako pogosto lahko naredite CT pregled jeter

V računalniških tomografih se za pridobitev slike uporabijo rentgenski žarki. Odmerek sevanja, ki ga prejme bolnik, je odvisen od velikosti pregleda. Iz tega sledi več omejitev glede množice CT. Optimalni interval med pregledi je 12 mesecev.