Kriptogena ciroza je kronična bolezen jeter, pri kateri niso bili ugotovljeni vzroki za njen razvoj. Pogostost pojavljanja med vsemi cirozami jeter doseže 30%. Vendar je ta številka že precej nižja kot v prejšnjih letih. Patologijo je mogoče odkriti v vsaki starosti in v približno enakem deležu tako pri moških kot pri ženskah.
Vzroki
Vzroki za kriptogeno cirozo niso popolnoma razumljivi. Obstajajo številne hipoteze in domneve, da prehranski dejavniki, avtoimunski procesi, dednost vplivajo na razvoj te patologije. Vendar nobena od teh teorij ni dokončno potrjena.
Razvrstitev
Najpogosteje v literaturi najdemo eno klasifikacijo kriptogene ciroze:
- primarna biliarna ciroza;
- otroška indijska ciroza;
- druge kriptogene ciroze.
Ta delitev na skupine nima kliničnega in terapevtskega pomena, zato se v praksi v zadnjem času zelo redko uporablja.
Simptomi kriptogene ciroze
Glavni znaki kriptogene jetrne ciroze:
- srbeča koža;
- zlatenica (pojavi se z napredovanjem bolezni, nekaj mesecev ali let po pojavu ciroze, odvisno od hitrosti razvoja jetrnih bolezni);
- huda slabost, utrujenost in zaspanost (pogosto prvi znak bolezni);
- povečanje trebuha (nastane zaradi velikosti jeter in razvoja ascitesa - tekočine v trebušni votlini);
- izčrpanost telesa, drastična izguba telesne teže;
- izguba apetita;
- bruhanje (pojavi se z dolgim potekom bolezni, v primeru močnega napredovanja patologije).
Diagnostika
Kot diagnostiko najprej uporabijo zbirko anamneze življenja in bolezni (ugotoviti možen vzrok bolezni), bolnikove pritožbe ob odhodu k zdravniku in pregled bolnika. Po tem zdravnik napiše navodila za dodatne metode pregleda:
- Splošni krvni test. Značilna je pospešena ESR in zmerna levkocitoza (povečano število belih krvnih celic);
- Krv za preiskavo jeter. Ugotovimo zmerno povečanje skupnega bilirubina in njegovih frakcij, alkalne fosfataze, ALaT in ASaT (v primerjavi z drugimi vrstami ciroze jeter so te številke nekoliko nižje);
- Kri za lipide. Značilno je povečanje lipidov v krvi;
- Ultrazvok jeter. Značilna je povečana velikost jeter, prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, zaprtje jeter;
- Biopsija jeter. Omogoča vam, da dokončno potrdite diagnozo, razkrije uničenje jetrnih lobul in žolčnih vodov v telesu.
Zdravljenje kriptogene ciroze
Glavna metoda zdravljenja kriptogene ciroze je presaditev organa darovalca. Vendar pa ta postopek zahteva pacientovo finančno naložbo, pa tudi razpoložljivost primerne jeter za presaditev, kar lahko traja dolgo časa (do nekaj let). Približno polovica bolnikov ne more čakati na to zdravljenje ali si privoščiti presaditve jeter.
Obstajajo medicinski načini za ohranjanje bolnikovega zdravja, ki podaljšujejo njegovo življenje:
- Diuretična sredstva. Idealno zdravilo v primeru kriptogene ciroze je Veroshpiron. Omogoča vam, da odstranite tekočino iz trebušne votline in tako zmanjšate učinek ascitesa. Določite kratke in pogoste tečaje, kot napredovanje ascitesa.
- Hepatoprotektorji - Gepabene, Berlition, itd. Predpisani so za dolge, pogosto vseživljenjske tečaje.
- Vitamini. Ta zdravila so predpisana v obliki mono injekcij. Najpogosteje se uporabljajo vitamini A, C, D, B6 in B12.
- Raztopine za razstrupljanje - Ringerjeva raztopina, fiziološka raztopina itd. Predpišejo se v primeru zastrupitve do končne stopnje bolezni.
- Raztopina albumina. Dodeljeno za tečaje skozi celotno bolezen, zmanjšuje stopnjo napredovanja patologije.
V primeru izrazitega ascitesa in pomanjkanja učinka zdravljenja z zdravilom se bolnik izčrpa iz trebušne votline. V tem primeru se trokar (tubul) vnese v trebušno votlino skozi sprednjo trebušno steno, pod kontrolo ultrazvočnega aparata, in nakopičena tekočina se izsuši. Če je več kot 5 litrov tekočine, se ta postopek razdeli na več stopenj, s čimer se bolnika postopoma reši iz ascitesa.
Zapleti
Najpogosteje se pojavljajo zapleti kriptogene ciroze:
- Odpoved jeter;
- Jetrna koma;
- Smrtno.
Preprečevanje
Preprečevanje razvoja kriptogene ciroze kot take ne obstaja, ker njegov vzrok ni bil identificiran. Vendar je priporočljivo upoštevati splošna pravila:
- Uravnoteženo in redno jejte;
- Izogibajte se stiku z bolniki z virusnim hepatitisom;
- Upoštevajte pravila osebne higiene;
- Ne zlorabljajte alkoholnih pijač;
- Izogibajte se jemanju drog.
Prognoza preživetja bolnikov s kriptogeno cirozo je 5-10 let po nastanku ascitesa. Vendar pa so najpogosteje te številke nekoliko nižje, ker bolezen pogosto hitro napreduje. Po presaditvi jeter je stopnja preživetja 95-99%.
Kaj je kriptogena ciroza razreda C in kako jo zdravimo?
Kot je znano, hitreje se diagnosticira bolezen in ugotovi pravi vzrok njegovega pojava, uspešnejše bo zdravljenje. To je neposredno povezano s cirozo jeter. Po statističnih podatkih pa v 30% žrtev, ki so opravili popoln pregled, ni mogoče odkriti povzročitelja bolezni. Vsako leto se pojavijo nove oblike okužbe, ki lahko povzročijo to resno bolezen, ki prizadene tako otroke kot odrasle.
Kriptogena (zaradi neznanih razlogov) ciroze je kronična in vodi do nepopravljivih sprememb v parenhimu jeter. Hkrati se zdravo jetrno tkivo postopoma nadomesti z vlaknastimi (vezivnimi) vlakni. Kako prepoznati patologijo in se je mogoče zaščititi pred njo? Katere napovedi strokovnjaki dajejo žrtvam? Koliko ljudi živi s kriptogeno cirozo?
Mehanizem za razvoj patologije
Ciroza se nanaša na difuzno progresivno patologijo, ki se razvije v naprednih fazah hepatitisa in hepatoze. Z nenormalno rastjo vlaknasto-veznih vlaken se spremeni struktura in žilni sistem žleze, njegovo delovanje pa ne uspe. To tvori veliko število vozliščnih žarišč. Strokovnjaki razlikujejo takšne oblike ciroze:
Razvoj ciroze jeter
Pojav majhnih nekrotičnih žarišč v parenhimu vodi do razgradnje tkiv in nastajanja novih vozlišč. S tem se začne hipoksija zdravih delov jeter in stiskanje nepoškodovanih območij. Postopoma se v teh krajih začnejo pojavljati patološka nova vozlišča.
Jetrna ciroza je razdeljena na:
- virusne (strupene);
- iz spornih razlogov;
- neznanega izvora.
Za oceno resnosti ciroze neznanega izvora se uporablja Child-Pughova lestvica. Ocenjeni parametri, kot so:
- ascites: ali je zdravljiv ali slabo nadzorovan;
- skupni bilirubin in albumin v plazmi;
- indeks protrombina;
- jetrna encefalopatija.
Razvrstitev ciroze po otroku in po Pughu
V skladu s to analizo se izračuni izvajajo ob upoštevanju seštevanja točk. Če so kazalniki nizki, se poda ocena 1 točke, če je povprečje 2 točki, najvišja je 3 točke. Tako dobljena vsota kaže resnost bolezni. Na podlagi rezultatov so izdelane napovedi in sprejeti zaključki glede nadaljnjega poteka zdravljenja za cirozo:
- Povprečna ocena bolnika je 5-6 (razred A) - napovedi so relativno ugodne. To pomeni, da lahko žrtev živi 15–20 let brez operacije. Po operaciji umre približno 10% žrtev.
- Rezultat 7–9 točk (razred B) pomeni, da v 30% primerov ciroze po operaciji pride do smrti, pričakovana življenjska doba žrtev pa ne presega 12 let.
- 10-15 točk (razred S) - kaže smrtnost 82% bolnikov v pooperativnem obdobju. Če se kirurško zdravljenje ciroze ne izvede, potem oseba v 1-3 letih umre.
Ker je za kriptogeno cirozo značilna nejasna geneza, lahko strokovnjaki samo domnevajo, da jo lahko povzroči. Ti dejavniki vključujejo:
- zloraba alkohola, o kateri pacient ne govori;
- debelost jeter;
- hipotiroidizem;
- hepatitis, ki je posledica dolgotrajne terapije z zdravili;
- mikoza;
- podhranjenosti
Kriptogena ciroza se razlikuje od drugih vrst cirotičnih patologij tako, da vzrokov za njen razvoj ni mogoče ugotoviti, medtem ko obstajajo infekcijske, strupene in virusne jetrne spremembe, ko je etiologija bolezni jasna.
Obstajajo tri stopnje razvoja kriptogene ciroze:
- Nadomestilo. Ko zdrave celice delujejo v izboljšanem načinu. Hkrati bolnik ne čuti nobenih zaskrbljujočih simptomov.
- Podkompenzacija. Pri kateri so izčrpani naravni viri celic in jetra ne morejo več delovati kot prej. Pojavijo se prvi simptomi ciroze - izguba teže, izguba apetita, nelagodje v hipohondru na desni.
- Dekompenzacija. V tej fazi ciroza prizadene jetrno tkivo, pokaže rumeno kožo in na koncu vodi do jetrne kome.
Klasifikacija in manifestacije
Kriptogena ciroza je razdeljena na:
- Primarni biliarni. Pogosteje prizadene ženske po 40 letih. Da bi potrdili cirozo, bolnikom priporočamo, da imajo biopsijo jeter, ki zazna spremembe v strukturi žolčnih vodov.
Primarna bilijarna ciroza
Ciroza se kaže v naslednjih simptomih:
- bolečine v hipohondru na desni in v epigastrični regiji;
- šibkost, živčnost;
- grenak okus v ustih;
- slabost in ponavljajoče bruhanje;
- hitro hujšanje;
- rumeni ton kože, zabuhlost;
- srbenje, izpuščaj, žilice na telesu;
- motnje erekcije;
- težave s srcem.
Pri sondiranju je opaziti povečanje jeter, ostre robove, zadebeljenost, bolečino. Glede na ugotovljene patološke spremembe zaradi ciroze se lahko pojavijo sekundarne bolezni:
- kronični ulkus in gastritis;
- diabetes mellitus;
- encefalopatija;
- težave v nadledvičnih žlezah.
Pri prvih znakih ciroze se morate obrniti na hepatologa. Zdravnik najprej zbere anamnezo, upošteva vse pritožbe in opravi vizualni pregled. Potem se bolnik pošlje v:
- popolna krvna slika, ki kaže število levkocitov. Pri vnetnih procesih se njihovo število dramatično poveča;
- pregled venske krvi za teste delovanja jeter in lipidov;
- ultrazvok žleze in žolčnika vam omogoča, da ugotovite, ali velikost telesa ni povečana, ali ni tekočine v peritoneumu in večkratnih žariščih
- biopsija jeter, ki potrjuje diagnozo.
Metode zdravljenja
V primeru cirotičnih sprememb v jetrih mora zdravnik izbrati najbolj primerno zdravljenje z zdravili, da ne poškoduje poškodovanega organa in ne poslabša že tako resnega stanja bolnika. V bistvu so v primeru ciroze hepatoprotektorji namenjeni spodbujanju regeneracije hepatocitov in zaščiti organa pred negativnimi učinki toksinov. Hepatoprotektorji so razdeljeni na več vrst:
- zdravil živalskega izvora. Očistijo žolčevodov, spodbujajo regeneracijo jeter in normalizirajo njegovo delovanje (Allohol);
- rastlinski izvlečki na osnovi rastlinskih izvlečkov. Ta zdravila pospešujejo obnovo jetrnih celic, imajo choleretic in antimikrobne lastnosti (Essentiale, Carsil, Hepabene);
- zdravila, ki temeljijo na žolčnih kislinah, zmanjšujejo škodljiv holesterol, povečujejo odpornost telesa na različne okužbe (Ursosan, Ursofalk);
- V kompleksni terapiji se uporabljajo albuminske raztopine, vitamini in bio-aditivi.
Žrtvam svetujemo, da popolnoma opustijo uporabo alkoholnih pijač in strogo upoštevajo priporočila zdravnikov. Poleg tega so bolniki s cirozo prikazani počitek v postelji, dietna hrana, zmerno pitje, injekcije vitamina, jemanje multivitaminov.
Pri kriptogeni cirozi je težka vaja prepovedana. Zdravljenje je ambulantno ali bolnišnično. Režim zdravljenja je odvisen od resnosti patologije in povezanih patoloških procesov: t
- disbakterioza, ki se razvije v primeru ciroze, zahteva korektivno terapijo in jemanje bifidobakterij;
Shematski prikaz laparocenteze v ascitesu
encimi se uporabljajo za dispepsijo;
Hudo bolni ljudje s cirozo lahko nenadoma razvijejo nevarne simptome. Zato morajo sorodniki in najbližji sodelavci vedeti vse o tem, kako lahko oseba dobi pomoč in kaj storiti, preden pride rešilec:
- oster padec tlaka, zamračenje zavesti, tresenje udov, krvavitev in drugi nevarni znaki kažejo na hiter razvoj jetrne kome. Pomoč bolniku pred prihodom zdravnikov je lahko nekaj: zagotoviti dovolj pijače in zaščititi pred možnimi padci;
- v primeru hudega bruhanja je potrebno zagotoviti, da se žrtev ne zaduši pri bruhanju, lahko uporabite Zeercal;
- v primeru vaskularne insuficience je treba dati katerokoli analeptiko, na primer Cofetamine, Estecor, Cordiamine.
Zapleti in napovedi
Kriptogena ciroza se od drugih hepatopatologij razlikuje po svoji naravi, vendar vodi do enakih nesrečnih posledic, ki so značilne za cirozo:
ascites (ali vodenica), v katerem se tekočina nabira v peritonealni regiji;
Poleg tega pri cirozi obstajajo številni drugi resni zapleti, ki segajo od odpovedi jeter in konca s smrtjo.
Posebni preventivni ukrepi zaradi negotovosti izvora kriptogene ciroze ne obstajajo. Dovolj je, da sledite splošnim pravilom preprečevanja vnetnih procesov v jetrih:
- umivanje rok po uporabi stranišča in pred jedjo;
- izogibajte se stiku z ljudmi s hepatitisom;
- zmanjšanje uporabe alkohola;
- jesti prav;
- ne jemljite drog.
Posledice te patologije so odvisne od mnogih dejavnikov in so lahko različne:
Inna: »Pred pol leta sem se morala intenzivno zdraviti z drogami. Po 3 mesecih so odkrili rumenkost v ustih. Pojavil se je gastroenterologu. O tem je pisala kriptogeni hepatitis. Ultrazvok je pokazal začetno cirozo.
Včasih med hojo me boli na desni strani, vendar ne čutim posebnih težav. Odločil sem se, da vodim zdrav način življenja, začel sem jesti prav. Bolečina ne moti več in rumena barva je izginila. Obrnil sem se k drugemu strokovnjaku. Rekel je, da je ciroza ustavljena. Zaradi mojega miru pijem Gepabene dvakrat letno. "
Kriptogena oblika ciroze, tako kot druge oblike ciroznih sprememb v jetrih, na začetku ne proizvaja ničesar. Ko se pojavijo sekundarni simptomi bolezni, se žrtev pritožuje zaradi zaspanosti, izgube moči, izgube apetita, bolečine pod rebrom. To bi moral biti pomemben razlog za obisk specialista. Nemogoče je odpraviti kriptogeno cirozo brez kirurškega posega, vendar je možno znatno podaljšati pacientovo življenje z uporabo prehrane in zdravega načina življenja.
Kriptogena ciroza se pripisuje hudim boleznim, vendar pa s pravočasnim odkrivanjem bolezni, vzdrževanjem zdravega načina življenja in z uporabo kompetentne terapije večina bolnikov ima priložnost za normalno življenje. Ko je transplantiran donorski organ, ki je združljiv z bolnikovim telesom, lahko oseba računa na popolno ozdravitev za cirozo.
Kaj je kriptogena ciroza
Kriptogena ciroza je bolezen kronične narave. Zanesljivo vzroki za njegovo pojavljanje še niso raziskani. Najdemo ga pri tretjini bolnikov s cirozo. Razvija se, ne glede na starostno kategorijo. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, patologija pečenje koda - K70-77. Ta bolezen ima svojo kodo za ICD 10 - K74. Kaj je to in kako ga zdraviti, morate razumeti več.
Zakaj se pojavi
Ciroza jeter kriptogena ciroza ni popolnoma razumljena patologija. Po mnenju strokovnjakov je bila država, kjer je bila bolezen prvič zabeležena, Indija, zato se bolezen pogosto imenuje otroška indijska ciroza. Tudi vzroki za razvoj patologije niso bili preučeni do konca.
Strokovnjaki menijo, da lahko takšne bolezni povzročijo dejavniki, kot so nezdrava prehrana, oslabljen imunski sistem, genetska predispozicija, druge vrste bolezni jeter, na primer odpoved ledvic in ledvic.
Sorte
Najpogosteje je zgodovina jetrne ciroze nakazovala, da se pojavijo te vrste patologije:
- primarna oblika bilijarne ciroze;
- otroška oblika;
- druge oblike.
Klinična slika
Kriptogena ciroza se kaže v naslednjih simptomih:
- koža začne srbeti;
- Pojavi se rumenkost kože, odvisno od stopnje razvoja bolezni in kako je uničeno jetrno tkivo;
- trebuh se poveča, ker se jetra povečajo in se v trebušni votlini nabira tekočina;
- telo je izčrpano, oseba ostro izgubi telesno težo;
- obstajajo motnje v apetitu;
- če je bolezen v napredovalem stanju, se lahko začne bruhati.
Diagnostični ukrepi
Če se razvije jetrna patologija, kaj storiti za postavitev diagnoze:
- na prvi stopnji se zbirajo anamnestični podatki, zdravnik zbira podatke o tem, katere bolezni bolnik trpi in kakšne pritožbe ima;
- nadaljnje aktivnosti so vzorčenje krvi za splošno analizo, laboratorijsko testiranje vzorcev jeter;
- ultrazvok organa;
- biopsijo.
Terapevtske dejavnosti
Glavno zdravljenje te bolezni je presajanje organov. Toda ta možnost je draga, ne more vsak bolnik privoščiti operacije, poleg tega je potrebna tudi ustrezna jetra. Iskanje pravega organa darovalca lahko traja več let. Zato bolniki s tem sindromom morda ne čakajo na zdravljenje.
Obstajajo nekatere možnosti zdravljenja za zdravljenje, ki podpirajo stanje jeter in podaljšajo življenje bolnika. Ti vključujejo diuretike. Eden od najbolj učinkovitih diuretikov pri tej patologiji je Veroshpiron. Pomaga odstraniti odvečno tekočino iz trebušne votline. To zdravilo predpiše zdravnik.
Hepatoprotektorji - Essentiale, Enertiv, Karsil so še ena učinkovita zdravila, ki podpirajo bolnikovo stanje. Vzamejo se za življenje. Tudi predpisano vitaminsko terapijo v obliki injekcij. Prepričajte se, da uporabljate zdravila za razstrupljanje telesa - slanica, Ringerjeva raztopina. Uporabite tudi kratke tečaje albuminov, imenovane za vse življenje. Zaradi učinka albumina zmanjšuje hitrost razvoja patoloških procesov.
Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, so predpisane bolj radikalne metode zdravljenja, ki vključujejo drenažo v trebuhu. Ta postopek vključuje uvedbo skozi stene trokarja - posebno cev. Vse manipulacije se izvajajo z uporabo ultrazvočne naprave. Trokar se uporablja za odstranjevanje akumulirane tekočine. Če je tekočine preveč, bo potreben več kot en odvodni postopek.
Ni posebne preventive kriptogene ciroze, vendar strokovnjaki priporočajo pravilno prehranjevanje, pravočasno zdravljenje bolezni jeter prebavil, krepitev imunskega sistema.
Kaj je kriptogena ciroza
Kriptogena ciroza je bolezen kronične narave. Zanesljivo vzroki za njegovo pojavljanje še niso raziskani. Najdemo ga pri tretjini bolnikov s cirozo. Razvija se, ne glede na starostno kategorijo. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, patologija pečenje koda - K70-77. Ta bolezen ima svojo kodo za ICD 10 - K74. Kaj je to in kako ga zdraviti, morate razumeti več.
Zakaj se pojavi
Ciroza jeter kriptogena ciroza ni popolnoma razumljena patologija. Po mnenju strokovnjakov je bila država, kjer je bila bolezen prvič zabeležena, Indija, zato se bolezen pogosto imenuje otroška indijska ciroza. Tudi vzroki za razvoj patologije niso bili preučeni do konca.
Strokovnjaki menijo, da lahko takšne bolezni povzročijo dejavniki, kot so nezdrava prehrana, oslabljen imunski sistem, genetska predispozicija, druge vrste bolezni jeter, na primer odpoved ledvic in ledvic.
Sorte
Najpogosteje je zgodovina jetrne ciroze nakazovala, da se pojavijo te vrste patologije:
- primarna oblika bilijarne ciroze,
- otroška oblika,
- druge oblike.
Klinična slika
Kriptogena ciroza se kaže v naslednjih simptomih:
- koža začne srbeti,
- Pojavi se rumenkost kože, odvisno od stopnje razvoja bolezni in kako je uničeno jetrno tkivo,
- trebuh se poveča, ker se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini
- telo je izčrpano, oseba drastično izgubi telesno težo,
- obstajajo motnje v apetitu,
- če je bolezen v napredovalem stanju, se lahko začne bruhati.
Diagnostični ukrepi
Če se razvije jetrna patologija, kaj storiti za postavitev diagnoze:
- na prvi stopnji se zbirajo anamnestični podatki, zdravnik zbira podatke o tem, katere bolezni trpi bolnik, kakšne pritožbe ima,
- nadaljnje aktivnosti so vzorčenje krvi za splošno analizo, laboratorijsko testiranje vzorcev jeter,
- ultrazvočni pregled organa
- biopsijo.
Terapevtske dejavnosti
Glavno zdravljenje te bolezni je presajanje organov. Toda ta možnost je draga, ne more vsak bolnik privoščiti operacije, poleg tega je potrebna tudi ustrezna jetra. Iskanje pravega organa darovalca lahko traja več let. Zato bolniki s tem sindromom morda ne čakajo na zdravljenje.
Obstajajo nekatere možnosti zdravljenja za zdravljenje, ki podpirajo stanje jeter in podaljšajo življenje bolnika. Ti vključujejo diuretike. Eden od najbolj učinkovitih diuretikov pri tej patologiji je Veroshpiron. Pomaga odstraniti odvečno tekočino iz trebušne votline. To zdravilo predpiše zdravnik.
Hepatoprotektorji - Essentiale, Enertiv, Karsil so še ena učinkovita zdravila, ki podpirajo bolnikovo stanje. Vzamejo se za življenje. Tudi predpisano vitaminsko terapijo v obliki injekcij. Prepričajte se, da uporabljate zdravila za razstrupljanje telesa - slanica, Ringerjeva raztopina. Uporabite tudi kratke tečaje albuminov, imenovane za vse življenje. Zaradi učinka albumina zmanjšuje hitrost razvoja patoloških procesov.
Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, so predpisane bolj radikalne metode zdravljenja, ki vključujejo drenažo v trebuhu. Ta postopek vključuje uvedbo skozi stene trokarja - posebno cev. Vse manipulacije se izvajajo z uporabo ultrazvočne naprave. Trokar se uporablja za odstranjevanje akumulirane tekočine. Če je tekočine preveč, bo potreben več kot en odvodni postopek.
Ni posebne preventive kriptogene ciroze, vendar strokovnjaki priporočajo pravilno prehranjevanje, pravočasno zdravljenje bolezni jeter prebavil, krepitev imunskega sistema.
Kriptogena ciroza
Izraz "kriptogene" se v medicini uporablja za označevanje bolezni, katerih etiologije (izvora) ni mogoče ugotoviti. Diagnoza kriptogene ciroze je postavljena v primerih, ko vzrok bolezni ne ustreza nobeni od kategorij posebne etiološke razvrstitve ciroze.
Razvrstitev ciroze
Med številnimi boleznimi hepatobilijarnega sistema v telesu je najbolj nevarna jetrna ciroza. To je patološki proces, v katerem nastopi ireverzibilna transformacija glavnih funkcijskih celic organa v pomožno (vezivno) tkivo. Posledično postane degeneracija eksogenega železa (jeter) nedelujoča.
Ciroza jeter se razvrsti glede na naslednje parametre:
- naravo bolezni;
- spremembe v strukturi, obliki in strukturi (morfologija organov);
- stopnjo poškodbe.
Glede na zadnja dva parametra se ocenijo vse vrste bolezni, ne glede na vzrok, vključno s kriptogeno cirozo.
Gradacija ciroze po etioloških vrstah:
- Virusna. Razvija se kot posledica virusnega hepatitisa A, B, C.
- Farmakološka ali zdravilna. Pojavlja se v ozadju dolgotrajne uporabe ali nenadne odpovedi zdravil.
- Strupeno (navadno alkoholno). Pojavljajo se pod sistematičnim vplivom alkoholnih pijač.
- Prirojene Oblikovan v obdobju razvoja zarodka, lahko ima dedno naravo ali se razvije pod delovanjem teratogenih (zunanjih, škodljivih za plod) dejavnikov.
- Prehranska hrana. Vzroki so kronične progresivne patologije endokrinega sistema (diabetes mellitus), presnovne motnje, debelost.
- Sekundarni biliarni. Razvija se zaradi okvare sosednjih organov hipatobilijarnega sistema, zlasti hude patologije žolčevodov.
- Avtoimunsko. Nanaša se na bolezni, pri katerih je destruktivni proces posledica nepravilnega delovanja lastnega imunskega sistema.
- Kriptogeno. Z neznano etiologijo. V splošni praksi je ta diagnoza približno 30% vseh vrst ciroze.
Presoja patologije po morfologiji in resnosti
Patološke spremembe v tkivih in celicah jeter povzročajo nastanek tankih pregrad (sept). Posledično nodularno območje organa, ograjeno s septami, ugasne. Glede na velikost vozlišč se morfološka stopnja lezije žleze uvršča v mikroseks, makroskopsko in mešano. V prvem primeru lezije ne presegajo velikosti 3 mm, v drugem pa vozlišča dosežejo 5 mm. Pri mešanem tipu sta prepoznana velika in majhna žarišča.
Resnost bolezni je razvrščena v skladu z metodo ocenjevanja Child-Turcotte-Pugh, po kateri so ugotovljeni trije razredi razvoja bolezni:
Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.
- razred A (začetna ali kompenzirana faza);
- razred B (stopnja subkompenzacije);
- razred C (huda ali dekompenzirana faza).
Analiza patoloških sprememb in dodelitev razreda kriptogenim poškodbam jeter poteka po petih parametrih, od katerih vsak ustreza določenemu številu točk. Skupna ocena kaže na stopnjo bolezni.
Po statističnih podatkih je stopnja preživetja bolnikov, ki so bili operirani v kompenzirani fazi, 90%. Možno je podaljšati življenjski cikel teh bolnikov v povprečju za 17,5 let. Pri določanju bolezni razreda B te številke ustrezajo 70% in deset let življenja. V fazi dekompenzacije - 18% in ne več kot tri leta.
Ena od značilnosti ciroze kriptogenega tipa je prisilni prehod iz prve faze v tretjo.
Sorte
Bolezni te vrste so razdeljene v tri podvrste:
- Primarni biliarni. Glede na nepotrjeno hipotezo je vzrok za blokado jetrnih kanalov zaradi okvare imunskega sistema. Diagnosticiran predvsem pri ženskah, starih 40 let in starejših. Za bolezen je značilno napačno delo imunskega sistema, ki začne proizvajati protimitohondrijska protitelesa - specifični imunoglobulini, ki oksidirajo vmesni produkt energetske presnove (piruvat), ki povezuje procese interakcij hranil (ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob). Na tej podlagi se primarni žolčni podtip imenuje avtoimunske patologije.
- Indijski otroci. Smrtna diagnoza za otroke, mlajše od 3 let, ki živijo v Indiji in nekaterih sosednjih državah. Pojav bolezni je povezan z nehigijenskimi življenjskimi pogoji, vendar ni neposrednih dejstev, ki bi to nakazovala.
- Druge podvrste. V to kategorijo spadajo bolezni jeter s smrtnim izidom neznane geneze (izvora), neodvisne od etnične in spolne pripadnosti.
Simptomi bolezni
Glavni znaki bolezni v začetni fazi razvoja so: draženje kožnih receptorjev (srbenje), hitro utrujenost, povečana šibkost. Kasneje manifest:
- rumeni ton kože;
- otekanje obraza;
- bolečine v desni in epigastrični regiji;
- intenzivno kopičenje plinov v črevesju;
- grenak okus v ustih, ne glede na obrok;
- refleksno sproščanje vsebine želodca skozi usta (bruhanje);
- izguba teže;
- motnje srčnega ritma.
Zaradi nenormalnega procesa v prebavnem sistemu se razvijejo sekundarne ali poslabšane kronične bolezni prebavnega trakta.
Diagnostika
Pri prvem pregledu zdravnik beleži povečanje in strjevanje jeter med palpacijo. V poznejših fazah bolezni je organ, nasprotno, zmanjšan. Laboratorijski testi, ultrazvok in zbiranje organskega materiala za mikroskopsko analizo (biopsija) so namenjeni za nadaljnjo diagnostiko.
Laboratorijski testi
Rezultati biokemije in klinične analize krvi:
- močno zvišane vrednosti jetrnih encimov ALT, AST, bilirubina, alfa-amilaze, alkalne fosfataze;
- povečane bele krvne celice in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
- kršitev metabolizma lipidov (maščob);
- zmanjšana funkcija ščitnice (nizka raven hormonov v krvi).
Eden glavnih indikatorjev je prisotnost antimitohondrijskih protiteles.
Ultrazvočna diagnostika
Absolutni znaki kriptogene ciroze na ultrazvoku:
- sprememba velikosti žleze;
- neenakomerni obris (kontura) telesa z okroglim spodnjim robom;
- odsotnost homogene (homogene) strukture zaradi več vozlišč.
Hyperechogenicity (povečana sposobnost absorpcije ultrazvoka) kaže na povečanje gostote jeter in je značilno za začetno in subkompenzirano stopnjo patologije. V dekompenzirani fazi bolezni opazimo hipoekogenost (zmanjšano) - krčenje žleze. Ta lastnost je povezana z dejstvom, da v prvih dveh fazah bolezni odsev ultrazvočnih valov prihaja iz gostega veznega tkiva, ki nadomešča jetrne celice. V zadnjem obdobju bo organ atrofiral in ne bo v celoti odražal ultrazvoka.
Relativne (relativne) lastnosti:
- Patološko povečanje prostornine vranice. Ker ta limfoidni organ opravlja hematopoetsko in imunsko funkcijo ter sodeluje tudi v presnovnih procesih, so njegove spremembe v cirozi neizogibne.
- Ascites ali abdominalna vodenica (kopičenje tekočine v peritoneumu).
Pri opravljanju ultrazvoka z Dopplerjem (preučevanje žilnega sistema) je ekspanzija vranične vene za 10 mm ali več, povečanje kazalnikov hitrosti v žilah.
Biopsija jeter
Ta vrsta instrumentalne diagnostike se izvaja v lokalni anesteziji in obvezno ultrazvočno spremljanje. Za zbiranje fragmenta jeter se uporabljata dve vrsti biopsije:
- laparoskopsko - z nesrečnim rezom v sprednji steni peritoneuma;
- točen - z uvedbo posebne igle v področje hipohondrija.
Biopsija vzpostavlja izrazito poškodbo žolčnih poti (do popolnega uničenja), hitro rast tkiva žolčevodov, brazgotine.
Zdravljenje
Nemogoče je zdraviti cirozo z zdravili. S pomočjo konzervativne terapije je vzdrževanje faze funkcionalnosti telesa, ki je določena v času diagnoze bolezni.
Uporabljene droge:
- zdravila z zaščitnim in obnovitvenim učinkom - hepatoprotektorji (sintetični - Gepadif, Sirepar, Prohepar; na osnovi naravnih sestavin - Essliver Forte, Essentiale Forte);
- zdravila, ki uravnavajo sestavo žolča in njegov kvalitativni odtok (Ursosan, Urosliv);
- tablete na osnovi mlečnih čičkov in izvlečkov artičok (Kars, Silimar);
- biološko aktivnih dodatkov in vitaminsko-mineralnih kompleksov.
Da bi olajšali delo prebavnega trakta, so na splošno predpisani encimski pripravki (Mezim, Creon, Pancreatin), probiotiki in prebiotiki.
Dietna hrana
Pacientu se brez dvoma pokaže korekcija diete, ki ustreza prehranjevalni tabeli št. 5.
Najbolj učinkovito zdravljenje za kriptogeno cirozo je presaditev organov, to je presaditev jeter. To bo podaljšalo življenje osebe za več let.
Kot preventivni ukrep bolezni je priporočljivo, da se vzdržijo alkohola, da bi se izognili tesnemu stiku z ljudmi, ki so okuženi z virusnim hepatitisom.
Kriptogena ciroza: vzroki, zapleti, prognoza
Jetrna ciroza je progresivna kronična bolezen, ki jo povzročajo nepopravljive spremembe: tkiva parenhima nadomeščajo vlaknasta tkiva.
Kriptogena ciroza jeter povzroča standardne cirozne spremembe v organu, katerih vzroki niso očitni (od drugih - grška. »Cryptos« - skrita).
Kaj je kriptogena ciroza?
Ciroza je difuzno progresivna bolezen, ki je zadnja stopnja kroničnega kroničnega hepatitisa in hepatoze. Za bolezen so značilne destruktivne spremembe v tkivih parenhima.
Patološka proliferacija vlaknastega tkiva vodi v spremembo strukture parenhima in žilnega sistema organa. Nastala množična žarišča - vozlišča.
Morfološke stopnjevanje razlikujejo oblike:
- majhno vozlišče (žarišča do 3 mm);
- blizu vozlov (vozlišča do 5 mm);
- (prisotnost približno enakega števila velikih in majhnih formacij).
Septo tvorba povzroča nekrozo tkiva in pojav novih fibroznih izrastkov, kar izolira nastalo fokalno nekrozo. Zaradi hiperplazije vlaken se začnejo kršitve in kisikova stradanja zdravih delov telesa. V krajih kršitve in hipoksiji se pojavijo novi septi - proces je cikličen.
Poenostavljena jetrna ciroza je razvrščena:
- z ugotovljenimi etiološkimi dejavniki (virusni, strupeni itd.);
- z vprašljivimi etiološkimi dejavniki (sporno);
- neznana etiologija.
Stopnjo kriptogene ciroze ocenjujemo po lestvici ocenjevanja po Child-Pughu.
Bistvo analize na tej tabeli je oceniti stopnjo poškodbe jeter s parametri, podanimi v tabeli. Izračun je naslednji: vsak od petih parametrov se oceni s točkovnim sistemom. Pri majhnem številu ali brez parametra je podan rezultat 1, s povprečnim številom 2 točk, visoko analitično število ali najvišjo stopnjo patologije, ocenjeno na 3 točke. Na podlagi skupnega zneska izračuna se določi razred celotne stopnje škode v točkah in napovedi glede pričakovane življenjske dobe pacienta.
Razmeroma ugodno napoved je obljubljena v razredu A, ki je prejel povprečno oceno 5–6, kar pomeni 10% smrtnost bolnikov po operaciji in ocenjuje približno pričakovano življenjsko dobo pacienta na 15–20 let.
Naslednja ocenjevalna skupina vključuje kriptogeno jetrno cirozo, razred resnosti B po tabeli izračuna po Child-Pughu. Povprečni koeficient ustreza 7–9 točkam, kar pomeni 30% pooperativne umrljivosti. Ocenjena življenjska doba takih bolnikov je približno 3–10 let od diagnoze.
Razred C glede na rezultate izračuna parametrov dobi 10-15 točk. Umrljivost v tej skupini doseže 82% v 1–3 letih.
Vzroki
Za kriptogeno jetrno cirozo je značilna dvoumnost geneze. Vendar se lahko domneva, da so nekateri pogosti dejavniki, ki povzročajo cirozo, neločljivo povezani z njim:
- skrbno skrito zlorabo alkohola;
- brezalkoholni maščobni hepatitis;
- hormonske motnje;
- srčno popuščanje;
- droga hepatitis (razvija se v ozadju jemanja kakršnihkoli zdravil);
- parazitskega ali mikotičnega izvora;
- pomanjkanje beljakovin-vitaminov (podhranjenost).
Simptomi manifestacije bolezni
Kriptogena ciroza se kaže s simptomi, kot so:
- bolečine v desnem hipohondru, ozadju ali med fizičnim naporom;
- epigastrična bolečina, slabša po jedi;
- distanca in povečanje trebuha;
- utrujenost, razdražljivost;
- suha in grenkoba v ustih;
- slabost, občasno bruhanje;
- izguba teže;
- ikterična barva, zabuhlost, oteklina;
- srbenje in kožni izpuščaji;
- telangiektazije (žilice na obrazu in telesu);
- erektilna disfunkcija;
- srčno popuščanje, zasoplost.
Pri palpaciji se jetra povečajo, z ostrim robom, odebeljenim, bolečim. V končnih stopnjah bolezni se lahko, nasprotno, organ znatno zmanjša. Glede na trenutne cirotične spremembe se razvijejo sekundarne bolezni:
- kronični in ulcerozni gastritis;
- diabetes;
- disfunkcija nadledvične žleze;
- toksična encefalopatija.
Zapleti
Zapleti kriptogene ciroze so tradicionalni za vso cirozo:
- ascites: akumulacija tekočine v trebušni votlini, popravljena z vnosom diuretika in spremembami v prehranskem sistemu; v odsotnosti učinka tekočina kirurško izčrpa iz peritoneja (paracenteza);
- peritonitis: vnetje trebušne votline zaradi bakterijske okužbe intrakavitarne tekočine, lahko zdravimo z antibiotiki, če se pojavi akutna oblika, je potrebna kirurška intervencija;
- dilatacija požiralnika in želodca vodi do krčne krvavitve, če intenzivno zdravljenje nima ustreznega učinka, je indicirana kirurška intervencija.
Na podlagi kriptogene ciroze se oblikuje usodni sklop zapletov:
Zdravljenje kriptogene ciroze
V primeru ciroze jeter naj zdravilo predpiše zdravnik, ki je zadolžen za zdravljenje, saj lahko dodatno obremenitev poškodovanih jeter poslabša že tako težek položaj pacienta. Vendar je imenovanje hepatoprotektorjev pogosto ključnega pomena.
Njihove funkcije so namenjene spodbujanju regenerativnega procesa hepatocidov, zaščiti pred kemičnimi spojinami in drugimi strupenimi snovmi.
Hepatoprotektorji so razdeljeni na več vrst:
- pripravki živalskega izvora prispevajo k čiščenju žolčnika, obnovi jeter, predpisujejo pri zdravljenju ciroze, hepatitisa, odpovedi jeter: Syrepar, Propecar, Gepadif, Hepatosan;
- rastlinski hepatoprotektorji temeljijo na ekstraktih rastlin (mleko bič, artičoka itd.) in oljih različnih semen (lan, buča itd.), pripravki pa imajo sposobnost pospešiti regeneracijo hepatocidov: Heparsil, Holensim, Galstena, Carsil, Liv-52, Tykveol, ;
- preparati na osnovi ademetionina ali ornitina: Heptor, Heptral, Metionin, Hepa-Mertz;
- Esencialni fosfolipidi obnovijo hepatocidne membrane, pospešijo presnovne procese v njih, normalizirajo sestavo; pri aktivnem hepatitisu je treba to vrsto hepatoprotektorjev jemati previdno: Resalut, Essliver Forte, Essentiale, Essentiale Forte, Enertiv itd.;
- Pripravki žolčnih kislin na osnovi ursodeoksikolne kisline se uporabljajo kot hepatoprotektorji - znižajo raven holesterola v žolču, pomagajo izboljšati imunost hepatocidov: Antral, Ursosan, Urosliv in drugi;
- vitamini in prehranska dopolnila se uporabljajo v kompleksni terapiji: Vitrum, Complivit, Ovesol, itd.
Kot del zdravljenja je treba popolnoma izključiti morebitne strupene učinke na jetra:
- alkohol;
- hepatotropne snovi;
- drog.
Bolniku se priporoča varčna (posteljna) shema, podporna terapija, prehrana (tabela št. 5) 4–5 obrokov na dan, omejevanje soli v hrani, zmerna količina tekočine, injekcije vitamina, multivitaminski kompleksi.
Ko se na osnovi cirotičnih sprememb razvije disbakterioza, je predpisan korektivni bakterijski spekter črevesne flore (bifidobakterin, gastrofarm).
Pri dispepsiji je predpisana uporaba fermentiranih pripravkov, ki ne vsebujejo žolčnih kislin (pankreatin, Creon, Mezim).
Ko hipokalemija v prehrani je priporočljivo, da vključujejo živila, bogata s kalijem (banane, krompir, itd), zdravilo komponenta - kalijev klorid intravensko v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.
Pri hudih oteklinah in ascitesu morate omejiti vnos tekočine (do 700-1000 ml na dan), pokazati sol (ne več kot 1,5–2 g na dan), diuretična zdravila, v nekaterih primerih izčrpavanje trebušne votline - paracentezo.
Da bi se izognili okužbam v nekaterih medicinskih postopkih (kateterizacija, endoskopija itd.) In za splošno preventivo, so predpisani antibiotiki in protivirusna terapija (interferon, Roferon, Velferon).
Najučinkovitejše zdravljenje za kriptogeno cirozo je presaditev organov darovalcev. Vendar pa je ta vrsta zdravljenja na voljo omejenemu številu bolnikov zaradi številnih dejavnikov. Zaradi visokih stroškov operacije in s tem povezanih postopkov - iskanja primernega darovalca, združljivega organa, časovnega faktorja, je ta metoda zdravljenja za večino bolnikov nedostopna.
Bolnik z diagnozo kriptogene ciroze jeter in njegove neposredne okolice mora vedeti vse o bolezni, da bi lahko zagotovil nujno oskrbo, kadar je nujno potrebno, preden pride rešilec. Tako na primer:
- pred simptomi hitro razvijajoče se jetrne kome (nenaden padec tlaka, zmedenost, tresenje, razširjene zenice, različne krvavitve in druge nenavadne manifestacije), preden bolnik prispe, da bolniku da veliko tople sladke pijače, jih zaščiti pred padci in drugim samopoškodbam;
- če se je bruhanje začelo - pazite, da se bolnik ne zaduši;
- v primeru akutne vaskularne insuficience, če še vedno ni zdravnikov, lahko dajemo kardiomin.
Prognoza in preprečevanje kriptogene ciroze
Sistemska pravila za preprečevanje te bolezni ne obstajajo zaradi njene nejasne etiologije. Na splošno je treba upoštevati splošna pravila za preprečevanje ciroze:
- osebna higiena;
- Izogibanje ali omejevanje stika z virusnimi nosilci pri hepatitisu;
- zmanjšanje ali popolna zavrnitev alkohola (droge);
- pravilno prehrano.
Kriptogena ciroza jeter, čeprav gre za nepovratno obliko bolezni, pa ima pacient ob upoštevanju pravil zdravega načina življenja in ustreznega zdravljenja možnost za dolgo življenje. Ko je transplantiran primeren donorski organ, so možnosti za zdravljenje skoraj 100%.
Uporaben video
Če želite več informacij o zaščiti jeter, si oglejte ta videoposnetek:
Kriptogena ciroza
Vnetje jetrnih celic, katerih povzročitelj ni znan, se imenuje kriptogena ciroza. To je dokaj pogost tip vnetja, ki se pojavi pri 30% bolnikov, pri katerih je ugotovljena ciroza. S pomočjo sodobnih metod pregleda za identifikacijo bolezni lahko v kateri koli starosti.
Povzročitelji bolezni
Predloženih je bilo več različnih teorij, po katerih se bolezen lahko razvije kot posledica slabe kakovosti prehrane, ki je posledica avtoimunskih procesov, in genskih nenormalnosti. Toda za pridobitev natančnih dokazov o sodobni medicini še ni uspelo.
Obstaja več razredov te bolezni, od katerih je najbolj raziskana primarna bilarna in pediatrična indijska ciroza.
Primarna bilijarna ciroza
Po mnenju nekaterih strokovnjakov je ta razred ciroze posledica povečane koncentracije žolča v krvi pacienta. Bolezen je najpogostejša pri ženskah, starejših od 40 let, in jo lahko povzročijo avtoimunski procesi, ki se pojavljajo v telesu. Pravilnost diagnoze je potrjena z biopsijo jeter, ki razkriva nepravilnosti v strukturi žolčnih vodov in ko se odkrijejo protitelesa proti mitohondrijem. Na različnih stopnjah žolčnih vnetij so njegovi simptomi:
- letargija, splošno slabo počutje, astenija, utrujenost, ki se pojavi v zelo zgodnjih fazah vnetja; V daljšem obdobju se lahko to stanje obravnava kot edini simptom;
- neprijeten srbenje kože, ki nastane kot prvi selilec razvoja bolezni;
- porumenelost kože in beljakovine oči - je posledica kopičenja žolča v bolnikovi krvi; označuje resen napredek bolezni;
- povečana jetra in vranica bolnika - se kaže samo kot posledica progresivnih patologij ciroze tega razreda; v primarnih fazah praktično ni;
- visoka koncentracija lipidov;
- zmanjšana količina hormonov, ki jih izloča ščitnica;
- visoka vsebnost jetrnih encimov, ugotovljenih z biokemično analizo krvi;
- drugi avtoimunski procesi, med katerimi je lahko skleroderma, ki prizadene kožo ali celo telo in vodi do tvorbe brazgotine.
Glavna merila za diagnozo primarne bilijarne ciroze so lahko anti-mitohondrijska protitelesa, visoka koncentracija jetrnih encimov, odkritih v krvnih testih, šest mesecev. Poleg tega je bolnik s pomočjo biopsije jeter pokazal resno avtoimunsko motnjo notranjih žolčnih vodov.
Med zdravljenjem ciroze tega razreda se uporabljajo ursodeoksiholna kislina, kolhicin in metotreksat. Prav tako je pacientu dodeljena najstrožja prehrana, ki pomaga ohranjati telo.
Otroška indijska ciroza
Ta bolezen prizadene samo otroke, mlajše od treh let, ki živijo v Indiji. Povzročitelj te oblike ciroze še ni bil identificiran. Domnevalo se je, da so povzročitelji ciroze tega razreda genske anomalije, nizke življenjske razmere, povišana vsebnost bakra v lokalni vodi. Bolezen te resnosti se zelo hitro razvije, zaradi česar je podobna klinični sliki pri akutni obliki hepatitisa. Bolnik ima simptome, kot so zlatenica, obilno bruhanje in drugi dispeptični simptomi, hitro hujšanje. Na žalost so napovedi v takšnih primerih razočarane.
Histološki znaki indijske ciroze pri otrocih vključujejo hudo poškodbo hepatitisa. V nekaterih primerih vsebujejo hyaline Mallory in so obdani z polimorfonuklearnimi levkociti, ki je posledica progresivne mikronodularne ciroze. Celotna klinična slika v tem primeru je podobna akutnemu alkoholnemu hepatitisu brez sprememb lipidov.
Pri cirozi tega razreda so hepatociti prezasičeni z bakrom, zlasti veliko količino se zbere v citoplazmi. Sicer pa drugi družinski člani nimajo takih kršitev. Nekateri strokovnjaki kažejo, da je to posledica uporabe jedi iz bakra ali medenine.
Uporaba pri zdravljenju penicilamina blagodejno vpliva na telo in omogoča podaljšanje življenja bolnika. Glede na histološke študije, zdravilo vodi do opazne upočasnitve razvoja procesa v jetrih.
Kriptogeno cirozo drugih vrst je težko odkriti zaradi skritih simptomov. Eden od učinkovitih diagnostičnih orodij za bolezni tega razreda je ultrazvok. Za natančnejšo določitev razreda patologije uporabljamo računalniško tomografijo in biopsijo jeter.
Diagnoza bolezni
Postopek zdravljenja se praviloma začne s podrobnim pregledom bolnika. V poskusu odkrivanja povzročitelja te bolezni strokovnjak natančno preuči zgodovino bolne osebe, izvede podrobno študijo in izda napotnico za specialistični pregled:
- popolna krvna slika - preverjanje vsebnosti levkocitov v krvi in povečanje ESR;
- vzorci krvi v jetrih - za preverjanje skupnega bilirubina in njegovih frakcij, alkalne fosfataze, indikatorjev AlAt in AsAt;
- krvna slika za lipide;
- ultrazvočni pregled organa - za določitev prostornine jeter, prisotnosti proste tekočine v trebušni votlini in jetrnih tjulnjev;
- biopsija jeter - končna študija za potrditev diagnoze; vizualizira uničenje jetrnih lobul in kršitev notranjih žolčnih vodov.
Metode zdravljenja
Eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja ciroze v tem razredu je transplantacija jeter donorjev. Ta operacija zagotavlja obnovo, vendar je draga in zahteva velike finančne naložbe pacienta. Druga težava je iskanje organa, ki je združljiv s telesom za presaditev. Veliko število pacientov preprosto nima časa čakati na vrnitev na presaditev ali ne more plačati operacije, zato se razvijajo alternativni načini za odpravo bolezni.
Metode zdravljenja z zdravili lahko vsebujejo kriptogeno cirozo in podaljšajo življenje bolnika. To storite tako:
- sredstvo diuretičnega tipa - uporablja se za preprečevanje ascitesa za odstranitev odvečne tekočine, zbrane v trebušni votlini. Tečaji so praviloma kratke, vendar pogoste uporabe zdravil;
- hepatoprotektorji - uporabljajo se pri dolgih poteh;
- koristne snovi se bolje absorbirajo v obliki monoinjekcij;
- raztopine z učinkom razstrupljanja - uporabljajo se v primeru progresivne zastrupitve;
- raztopina albuminov - predpisani tečaji za celotno obdobje zdravljenja. Učinkovito upočasni postopno vnetje celic.
Pri hitro tekočem ascitesu in nizki učinkovitosti strokovnjaki uporabljajo tako imenovano drenažo trebušne votline. To je postopek, pri katerem se cev vstavi skozi trebušno steno v trebuh bolnika pod strogim nadzorom ultrazvoka, da odstranimo odvečno tekočino. Če se je nabralo več kot 5 litrov, je operacija razdeljena na več stopenj.
Možni zapleti
Kriptogena ciroza zaradi zdravljenja lahko povzroči različne zaplete. Pogosto imajo obliko odpovedi jeter ali znatno zmanjšajo kompenzacijske sposobnosti jeter. V tem stanju telo ne more učinkovito opravljati funkcije metabolizma in vzdrževati neskladnosti notranjega okolja.
Jetra sodelujejo v vseh presnovnih procesih, zaradi česar so številna kritična stanja telesa, vključno s cirozo podobne resnosti, otežena zaradi njene pomanjkljivosti. Pred nekaj desetletji patologije tega razreda ni bilo mogoče zaznati. Najpogosteje so ga zamenjali z zastrupitvijo, pljučnimi boleznimi, težavami srčno-žilnega sistema in drugimi boleznimi.
Jetrna koma je končna stopnja hitro razvijajoče se odpovedi jeter. Skupaj z visoko stopnjo zastrupitve se lahko sproži zaradi patološke ali mehanske poškodbe jeter. Poleg tega lahko smrt večine telesa, ki je posledica poškodb, nekrotičnih procesov ali njegove odstranitve zaradi akutne ali kronične bolezni, povzroči tudi jetrno komo. Simptomi te motnje so poškodbe osrednjega živčnega sistema in drugih organov.
Preprečevanje ciroze
Učinkovit način za preprečevanje patologije tega razreda ni mogoče razviti zaradi nepojasnjenega razloga za njegovo pojavljanje.
Strokovnjaki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:
- pravilna prehrana;
- osebna higiena;
- zmanjšanje uporabe alkoholnih pijač, kar bo pripomoglo k preprečevanju ne le ciroze, temveč tudi drugih bolezni;
- zavrnitev narkotičnih snovi;
- Pri tem je vredno pozornost nameniti ugledu obiskanih ustanov. Kozmetični saloni, saloni za tetoviranje in zobozdravstvene ordinacije, ki so brezskrbno povezani z razkuževanjem opreme, so lahko resnična osnova za hepatitis.
Če je uspešen, lahko bolnik s kriptogeno cirozo živi od 5 do 10 let od trenutka, ko je bila bolezen odkrita. Najbolj pogosto pa s patologijo tega razreda strokovnjaki napovedujejo veliko krajše obdobje.
Bolezen te resnosti precej hitro napreduje in zahteva kirurški poseg. Stopnja preživetja po uspešnem presajanju organov je 95–99%.
Prehrana za cirozo jeter
Motnje v jetrih zahtevajo posebno prehransko vzdrževanje. Glavne točke takšne prehrane lahko imenujemo izključitev alkohola, mastne hrane, ocvrte, preveč začinjene, paradižnika in česna. Z razvojem ascites je treba zapustiti jedilno sol, ki prispeva k zadrževanju in kopičenju tekočine.
Pacientov sistem prehrane mora biti uravnotežen in mora vključevati beljakovine - vsaj 80 g, maščobe - ne več kot 80 g, ogljikove hidrate - 400 g in povečano količino vitaminov.
Seznam prepovedanih izdelkov vključuje tudi naslednje izdelke:
- mlečni izdelki - skuta, smetana;
- maščobe iz raca, gosi, različnih vrst divjadi, stranski mesni izdelki, konzervirano meso;
- kuhana jajca, maslo, margarina;
- različne sorte prekajene in soljene ribe, kaviar;
- fižol;
- sveže pečen kruh, pecivo, pecivo iz kolača;
- kislica, redkev, različne vrste gob, kisle in kisle zelje;
- kislo sadje in jagode;
- čokoladni izdelki, peciva, sladoled;
- Naravna in instant kava, gazirane pijače.
Kriptogena ciroza je nevarna bolezen z neraziskano naravo. Njegovi simptomi niso vedno očitni, kar vodi do primerov prepoznega dostopa do strokovnjakov. Zato je pomembno, da skrbno spremljate svoje zdravje in pogosteje opravljate preglede.