Preskusi raka jeter.

Raka jeter ni mogoče odkriti z običajnimi krvnimi preiskavami ali s standardnim nizom jetrnih markerjev. Za diagnozo je zelo pomemben: temeljit zdravstveni pregled, določitev alfa-fetoproteina (tumorski marker) v krvi in ​​radiološke študije. Ker je pri večini bolnikov ta bolezen povezana s cirozo jeter, indikacije njihovih jetrnih markerjev že od samega začetka niso normalne.

Katera odstopanja v krvnih preiskavah lahko kažejo na rak na jetrih?

Vsaka vrsta celice v našem telesu vsebuje popoln niz genetskih informacij. Razlikuje jih med seboj določeno vrsto vključenih genov ali obratno, izklopljeno v vsaki posamezni celici. Pri pretvorbi normalne celice v maligno celico se vključijo nekatere celice, ki so izklopljene. Zato v primeru raka jetrne celice pridobijo značilnosti drugih tipov celic. Na primer, maligne celice lahko proizvajajo hormone, ki jih običajno sintetizirajo drugi sistemi v telesu. Ti hormoni spreminjajo teste za jetrni rak v obliki hiperkalcemije (povišanega kalcija v krvi), hipoglikemije (nizek krvni sladkor) ali eritrocitoze (povišane rdeče krvne celice).

Drugo možno odstopanje je hiperholesterolemija (povišan holesterol v krvi). Ta patologija se razvije zaradi nezmožnosti prizadetih jetrnih celic za zatiranje lastne sinteze holesterola, ki je značilna za njih v zdravem stanju.

Ali obstaja bolj zanesljiv krvni test za rak na jetrih?

Ta analiza ne obstaja. Pogosto se uporablja analiza alfa-fetoproteina (beljakovina, ki jo običajno proizvajajo nezrele jetrne celice, še vedno v embrionalnem stanju). Pri dojenčkih, takoj po porodu, obstaja relativno visoka raven alfa-fetoproteina, ki se do prvega leta življenja postopoma zmanjšuje na normalno odraslo raven. Zvišane vrednosti alfa-fetoproteina v krvi lahko najdemo tudi pri nosečnicah, ki prenašajo otroke z okvaro nevralne cevi.

Pri odraslih se v takšnih primerih pojavijo zvišane vrednosti alfa-fetoproteina v krvi:

• jetrna malignost;
• maligne poškodbe jajčnikov, moda;
• jetrnih metastaz (ko se primarni fokus nahaja v drugem organu).

Za oceno količine alfa-fetoproteina se uporablja več metod. Običajno njegova količina v krvi ne sme presegati 10 ng / ml. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom zmerna količina alfa-fetoproteina ne sme preseči 500 ng / ml. Pri večini bolnikov z različnimi vrstami akutnih in kroničnih bolezni jeter lahko opazimo rahlo ali zmerno povečanje količine AFP.

Približno 60% bolnikov z rakom jeter ima v krvi povišane vrednosti alfa-fetoproteina. Z isto diagnozo lahko obstajajo normalne vrednosti alfa-fetoproteina. Zgoraj opisana odstopanja v ravni te beljakovine ne kažejo vedno, da ima bolnik maligno poškodbo jeter. Vendar pa pri bolnikih s cirozo jeter in zvišanimi vrednostmi alfa-fetoproteina v krvi obstaja tveganje za razvoj raka, natančneje pa je to že nediagnosticiran rak.

Zvišane vrednosti alfa-fetoproteina (500 ng / ml) lahko kažejo na maligno bolezen. Raven te beljakovine v krvi je relativno korelirana z velikostjo tumorja. Pri bolnikih z ugotovljenim rakom jeter se lahko nihanja ravni AFP uporabijo kot marker za odziv na zdravljenje.

Diagnoza jetrnega raka

Neželeni izid maligne bolezni jeter je posledica poznega odkrivanja bolezni, ko se boj proti raku začne v poznejših fazah. Bolezen je med najpogostejšimi vzroki smrti med onkopatologijo. Vodenje njene umrljivosti je le rak želodca in pljuč. Za podhranjenost, slabe kakovosti proizvodov, onesnaženo ekologijo, cirozo, dolgotrajni trenutni hepatitis in zasvojenost (kajenje, alkohol) se šteje, da povzročajo bolezni.

Značilnosti poteka raka jeter

Za zgodnje odkrivanje bolezni mora vsaka oseba poznati svoje klinične znake. Pomembno je vedeti, da v začetni fazi patologija nima izrazitih simptomov, zato morate biti pozorni na svoje zdravje in na "signale" telesa o kakršnih koli motnjah v telesu.

Bodite pozorni na:

• dispeptične motnje, kot so slabost, zgaga, bruhanje in črevesna disfunkcija, povezana z okvarjeno prebavo hrane;
• težko ali neugodno v jetrih. Osredotočamo se na dejstvo, da se bolečina pojavi le pri raztegnjeni organski vlakneni kapsuli, ki jo spremlja draženje njenih receptorjev. Kar se tiče parenhima v jetrih, nima živčnih končičev. Glede na to je treba spomniti, da bolečina ni prvi znak patologije in da že kaže na napredovanje raka;
• izguba teže;
• izguba apetita;
• hitro polnjenje želodca in videz teže;
• razbarvanje kože in sluznice;
• otekanje okončin;
• povečanje obsega trebuha, kar je povezano s kopičenjem tekočine v trebušni votlini;
• pruritus

Diagnoza jetrnega raka vključuje vizualni pregled pacienta in dodatne preglede: t

1. splošna klinična analiza - kaže povečano ESR, znižanje hemoglobina in povečanje števila levkocitov;
2. verižne reakcije s polimerazo in encimskega imunskega testa za raka na jetrih so potrebne za diferencialno diagnozo. Imenovani so za izključitev poškodbe virusnih organov. Študija je odkrila protitelesa proti patogenu, ki jih proizvaja imunski sistem. PCR omogoča zaznavanje okužbe v krvi, kot tudi za oceno virusne obremenitve z izračunom koncentracije patogenih snovi v fiksni količini biološkega materiala;
3. biokemija - dodeljena za analizo jeter. Zdravnika zanima raven transaminaz (njenih encimov), bilirubina (skupaj, frakcij), beljakovin in alkalne fosfataze. Število krvnih celic pri raku jeter se spremeni, kot sledi: zvišanje ALT in AST, kar kaže na uničenje hepatocitov (organskih celic). Raven beljakovin se zmanjša zaradi zaviranja njihove sinteze, bilirubin pa narašča glede na progresivno odpoved jeter. Laboratorijske raziskave omogočajo presojo resnosti procesa raka. Biokemijska analiza se uporablja za oceno dinamike sprememb v delovanju telesa, zato je med zdravljenjem večkrat imenovana;
4. koagulogram - potreben za ocenjevanje delovanja sistema koagulacije. Povečana krvavitev je opažena v ozadju pomanjkanja beljakovin;
5. Ultrazvočna diagnoza - vam omogoča vizualizacijo jeter in drugih notranjih organov, kar je potrebno za oceno njihove strukture, velikosti in oblike. Ultrazvok omogoča preučevanje bezgavk in ugotavljanje razširjenosti malignega procesa;
6. računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki se uporablja za vizualizacijo metastaz in določanje stopnje onkoprocesa;
7. biopsijo. Metoda je sestavljena iz študije strukture jeter, ki vam omogoča, da ugotovite celično sestavo tumorja, določite taktiko zdravljenja in izberete najbolj učinkovite kemoterapijske droge;
8. angiografija - je potrebna za preučevanje pretoka krvi in ​​odkrivanje prizadetih žil;
9. označevalci raka na jetrih - omogočajo možnost suma bolezni v zgodnji fazi.

Oncomarkers - kaj je to?

Laboratorijski testi za rak na jetrih so sestavni del celovite diagnoze bolezni. Pomembno mesto zavzemajo tumorski označevalci.

So beljakovinska struktura, ki ima tudi ogljikove hidrate in lipide. Markerji nastajajo bodisi s samim tumorjem v procesu delitve celic, bodisi z neokrnjenim tkivom jeter, ki obdaja mesto tumorja. En del se izloči iz telesa, drugi pa kroži v krvnem obtoku. Na podlagi analize dinamike sprememb tega kazalnika lahko zdravnik sledi stopnji napredovanja bolezni, sumi na pojav metastaz v drugih notranjih organih in pravočasno diagnosticira onkolatološko relaps.

Rezultate študije je treba razlagati v povezavi s kliniko in podatki o instrumentalnih metodah. Končno diagnozo naredimo na podlagi odgovora histološke analize. Vključuje preučevanje celične strukture jetrnega tkiva, odvzetega med biopsijo.

Tumorski markerji pri raku jeter

Količinska sestava tumorskih antigenov je določena v procesu diagnosticiranja številnih bolezni in rak jeter ni izjema. Analiza se pogosto uporablja v onkologiji, potrebna je za pregled bolnika in izbiro medicinske taktike.

Pomembno je vedeti, da so označevalci pokazatelj ne le malignega procesa, temveč tudi vnetnih bolezni.

V zvezi s tem se ne bojte, da bi našli njihovo povečano raven. Pripadajo pomožnim diagnostičnim metodam, ki jih je treba kombinirati z drugimi študijami (CT, biopsija).

Tumorski označevalci so koristni za pregledovanje ogroženih ljudi, da bi ugotovili verjetnost za razvoj raka. Uporabljajo se tudi za spremljanje kemoterapije in vrednotenje radikalne narave kirurškega posega za odstranitev mesta raka. Takoj po operaciji se indikatorji pogosto dvignejo, zato je test predviden po nekaj mesecih.

Značilnosti diagnoze raka jeter na različnih stopnjah razvoja

Maligna bolezen jeter se redko pojavlja v začetnih fazah razvoja, kar pojasnjuje neugoden izid bolezni.

Da bi ugotovili diagnozo v zgodnjih fazah nastanka raka, moramo ne le paziti na spremembe v zdravstvenem stanju, temveč tudi na diagnozo, ki ima z znaki poškodbe jeter svoje značilnosti.

Kako je diagnosticiran rak jeter?

V primeru kakršnih koli motečih sprememb v zdravstvenem stanju, natančen vzrok, ki ga oseba sam ne more določiti, je treba čim prej stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom.

Predhodna diagnoza malignega procesa v jetrih se ugotovi na podlagi ankete med bolniki, zbiranja anamneze in trebušne palpacije.

Če obstaja sum na tumor, mora zdravstveni delavec predpisati vrsto pregledov za oceno stanja notranjih organov z notranje strani.

Če se pojavijo znaki raka jeter, uporabite:

• Ultrazvok. Ta metoda je na voljo v večini zdravstvenih ustanov in ko se izvaja, lahko opazite prisotnost tumorjev, povečanje velikosti jeter.
• CT Tomografija prikazuje velikost tumorja, določa prisotnost metastaz.
• Punktiranje vzgoje je potrebno za vzorčenje tkiva za biopsijo.
• Angiografija je potrebna za oceno patoloških sprememb v žilah.
• Krvni testi kažejo spremembe v njegovi sestavi, vnetno reakcijo. Poleg tega se določijo tumorski označevalci, ki so posredna potrditev raka v telesu.

Kako se bolezen manifestira?

Težavo pri diagnosticiranju raka jeter v začetni fazi njenega razvoja je predvsem posledica dejstva, da sprva ta bolezen ne daje jasnih in specifičnih simptomov.

Večinoma lahko pride do slabe prebave, slabosti, grenkega okusa v ustih, občasno težkih pod rebri. Vsi ti simptomi so običajno povezani s prenajedanjem, uporabo slabe kakovosti hrane in zato ne gredo takoj k zdravniku.

Medtem, ob skrbni pozornosti do njihovega zdravja, lahko rak sumimo na naslednje manifestacije:

• Vidna izguba teže
• Zmanjšan apetit.
• Hitro polnjenje želodca, ki se kaže v občutku teže, tudi če jedo nizkokalorične jedi v majhnem volumnu.
• Slabost
• Srbenje kože.
• Porumenelost beločnice in rumenkost telesa.
• Povečana jetra, ki se kaže kot tumor na desni pod rebri. Pri raku jeter se vranica povečuje tudi v velikosti, zato je levo pod rebri pogosto tudi mogoče neodvisno občutiti nastanek, podoben tumorju.
• Bolečine v zgornjem delu trebuha, bolečine, ki se pogosto prenašajo v lopatico.
• Širitev žil prostupayuschih skozi trebušno steno.
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Če se na podlagi ciroze ali druge bolezni jeter razvije maligna poškodba jeter, se zgoraj omenjeni simptomi združijo z že znanim pacientom in to izrazito poslabša splošno zdravstveno stanje.

Treba je povedati, da so našteti znaki raka značilni za druge patologije CT, zato jih pri določanju ne smete takoj spraviti v paniko, vendar vas je treba v čim krajšem času preučiti. Zgodnje zdravljenje katere koli bolezni je ključ do hitrega okrevanja in odsotnosti zapletov.

Nekateri maligni neoplazmi, ki se nahajajo v jetrih, proizvajajo številne hormone, ki vplivajo na splošno delovanje telesa.

Sprememba hormonskih ravni povzroča:

• Hiperkalcemijo in to stanje je značilno šibkost mišic, zaprtje, slabost, letargija.
• Hipoglikemija. Padec sladkorja vodi v hipotenzijo, šibkost in omedlevico. Hipoglikemija se pogosteje pojavlja v počasi rastočih tumorjih jeter.
• Ginekomastija in zmanjšanje velikosti testisov pri moških.
• Eritrocitoza - povečanje števila rdečih krvnih celic. Takšna sprememba krvi povzroča rdečico in rdečico kože obraza.
• Povečajte holesterol.

Ti simptomi, mnogi zdravniki identificirajo z drugimi boleznimi, in če se ne izvaja instrumentalno diagnozo, diagnoza je napačno.

Splošne klinične študije

Splošne klinične študije vključujejo biokemične in splošne krvne preiskave, ki določajo normalne vrednosti urina.

Pri raku jeter se vse te analize spreminjajo in proces je zanemarjen, močnejša odstopanja od norme bodo.

Oncomarkers

Krvni test za označevalce raka na raku pomaga pri pravilni diagnozi. Kancerogeni tumorji proizvajajo specifične beljakovine, presežek njihovih indikatorjev pa kaže na maligno neoplazmo.

Če so jetra podvržena rakavim procesom, se v krvi odkrije tumorski marker, imenovan alphafetoprotein. Ta beljakovina najdemo pri otrocih, pri zdravih odraslih je popolnoma odsotna in se dramatično poveča z okvaro jeter, ki jo povzročijo rakaste celice.

Število krvnih celic

Biokemijska analiza krvi prikazuje stopnjo disfunkcije jeter in nekatere spremembe njenih kazalnikov se pojavijo, ko pride do onkološke poškodbe telesa.

Za popolno krvno sliko za rak na jetrih je značilna povečana stopnja ESR, tj. Hitrost sedimentacije eritrocitov.

Povečanje ESR označuje vnetni proces. Pri malignih procesih v telesu se poveča vsebnost levkocitov v krvi in ​​padejo rdeče krvne celice. Pri bolnikih z rakom jeter, ki so že v drugi ali tretji fazi, se ugotovi zmanjšanje hemoglobina.

Ultrazvok

Ultrazvočno skeniranje je najbolj dostopna metoda. Rak jeter na ultrazvok ima obliko različnih struktur, njegove konture so jasne in zamegljene.

Maligne neoplazme so določene tako posamezne kot večkratne, kar lahko povzroči poškodbe velikih žil.

Sum za raka pri zdravniku se pojavi, če so v organu vizualno določeni naslednji znaki: t

• Tesnila na območju, kjer se nahajajo veje portalne vene.
• Spremembe v žilnem vzorcu površine jeter.
• Povečanje gostote parenhima.
• Povečana jetra in zaokroževanje spodnjega roba.
• Zmanjšano zadrževanje ultrazvočnih valov.
• Heterogena struktura različnih segmentov jeter.

Podobni znaki kažejo na možno maligno neoplazmo, vendar je končna diagnoza postavljena šele po potrditvi raka z drugimi sredstvi.

Biopsija

Izraz biopsija se nanaša na postopek, pri katerem se za histološko preiskavo vzame majhen kos tkiva.

Glavni indikator za postopek je sum na rak.

Biopsija jeter se izvaja na tri načine:

• Perkutano se izvaja s posebno iglo, namenjeno za vzorčenje biopsije. Punkcija poteka med dvema spodnjima desnima rebroma, manipulacija poteka pod lokalno anestezijo. Za analizo je potrebno vzeti bodisi del tumorja ali krvni strdek, v katerem se lahko odkrijejo tudi rakaste celice.
• Laparoskopsko biopsijo izvajamo z endoskopom. Najprej je narejen majhen zarez v območju projekcije jeter, skozi katerega je vstavljen endoskop. Pod nadzorom slike, prikazane na zaslonu, zdravnik pobere več fragmentov biopsije iz različnih delov organa.
• Transvenska biopsija se izvede z vstavitvijo katetra z iglo v veno okoli vratu. Ta kateter se rahlo pomakne v jetra, kjer se nato vzame tkivo. Transvenska biopsija se predpisuje predvsem, kadar ima bolnik resne težave s strjevanjem krvi.

V večini sodobnih zdravstvenih ustanov se opravi biopsija jeter pod nadzorom ultrazvoka ali CT, ki omogoča, da vzamete vzorec tkiva z vidnih mest regeneracije.

Postopek se precej enostavno prenese in najpogosteje opravi ambulantno, če manipulacija ne povzroči zapletov, potem pacient zapusti kliniko po treh do štirih urah.

Histološka preiskava ocenjuje celično sestavo biopsije, pri čemer rak identificira atipične celice.

CT in MRI

Računalniška tomografija - metoda preučevanja jeter, ki se izkaže, da vizualno pregleda vse spremembe v preseku organa.

CT zagotavlja informacije o velikosti različnih tipov tumorjev, njihovi lokalizaciji, žilnih lezijah. Pod nadzorom tomografije se pogosto opravi biopsija jeter.

Računalniška tomografija, ki fotografira telo pacienta, proizvede desetine slik, ki se nato združijo s posebnim programom. Če je potrebno dodatno dodamo kontrastno sredstvo, kar nam omogoča, da razmislimo o strukturi tumorja.

Za izvedbo postopka je pacient v vodoravnem položaju postavljen v aparat, katerega zunanji del se vrti okoli telesa, postopek je popolnoma neboleč, pri nekaterih bolnikih pa povzroči psihološko nelagodje.

MRI ali magnetna resonanca deluje na enak način kot CT. To pomeni, da postopek omogoča pridobivanje podrobne slike jeter, vendar se radijski valovi uporabljajo namesto rentgenskih žarkov.

Tkiva najprej absorbirajo radijske valove in jih nato sprostijo. Računalnik oceni spremembe sproščenih valov in jih pretvori v podobo organa z vsemi ugotovljenimi kršitvami. Med uporabo MRI se uporablja kontrastno sredstvo za vizualizacijo nekaterih vrst tumorjev.

MRI ne le identificira tumor, ampak v nekaterih primerih pomaga razlikovati med benignimi in malignimi tumorji. Poleg odkrivanja tumorjev je za vizualizacijo stanja žil, tako v jetrih kot tudi okrog njega, potreben magnetni rezonanca.

MRI V nasprotju s CT nekateri bolniki trpijo bolj resno. Dejstvo je, da mora biti bolnik med študijo približno eno uro v ozki cevi, kar pri mnogih ljudeh povzroča paniko. Skener sam oddaja glasne zvoke, ki povečujejo psihološko nelagodje. Zato je treba postopek psihično pripraviti.

Laparoskopija

Za oceno stanja jeter se opravi laparoskopska preiskava, ko se izvede, ugotovi velikost tumorja in izbere načrt kirurškega zdravljenja.

Laparoskopijo izvajamo z majhnim rezom na trebušni steni, skozi katero je vstavljen fleksibilni endoskop, opremljen z miniaturno kamero. Dobljena slika se prikaže na zaslonu.

Med manipulacijo lahko po potrebi vzamete vzorec tkiva za histološko preiskavo.

Laparoskopski pregled poteka v splošni anesteziji, vendar se po njem praviloma počuti zadovoljivo in po nekaj urah mu je dovoljeno, da gre domov.

Angiografija

Angiografija je žilni pregled, opravljen s kontrastnim sredstvom in rentgenskimi žarki. Po uvedbi kontrasta so jasno vidne konture krvnih žil in določeni so tisti, ki negujejo rastoči tumor.

Na podlagi angiografije se sprejme odločitev o možnem delovanju pacienta, embolizacija se izvede tudi s tem postopkom, ki omogoča uničenje neoplazme.

Angiografija ugotavlja lokacijo tumorja v jetrih, pri čemer ena od teh preiskav, izvedena s kontrastnim sredstvom, celo odkrije tumorje s premerom manj kot 2 cm.

Med manipulacijo se v veno vstavi prožen kateter na notranji površini stegna, ki napreduje v jetrno arterijo. Z njim vbrizgamo kontrastno sredstvo in slikamo jetra.

Postopek povzroča malo nelagodja in se izvaja v lokalni anesteziji.

Skeniranje kosti

Skeletno skeniranje kostnega tkiva je indicirano, kadar obstaja sum o širjenju kostnih metastaz ali ko se sprejme odločitev o presaditvi jeter.

Manipulacija vključuje vnos radioaktivnega materiala v veno, ki se umiri po nekaj urah, ko pride do sprememb v kostnem tkivu. Naslednja faza postopka je uporaba opreme, ki zajame celotno sevanje iz pacientovega telesa.

V posnetku patologije kosti okostja se štejejo kot "vroča vozlišča", toda za natančno določitev rakavih lezij kosti je treba opraviti več dodatnih preiskav.

Video prikazuje laparoskopsko jetrno biopsijo za sum metastaz:

Krvni test za raka

Kako odkriti rak na jetrih?

Diagnosticiranje jeter je težko, ker je začetna faza asimptomatska. Krvni test za rak jeter pomaga identificirati bolezen. S pomočjo instrumentalnih metod določite stopnjo uničenja telesa. V medicinskem laboratoriju lahko darujete kri in dobite rezultate različnih indikatorjev, tehnična oprema klinik pa vam omogoča, da opravite različne študije. Zdravnik bo bolnika seznanil s seznamom potrebnih krvnih preiskav in preiskav z uporabo medicinske opreme za odkrivanje malignih tumorjev v tkivih jeter.

Splošne informacije

Edini način za odkrivanje raka so redni zdravniški pregledi, vključno z ultrazvočno diagnostiko in krvnimi preiskavami.

Rak jeter je zahrbten - bolezen. Zdravniki redno priporočajo presejanje splošni populaciji, zlasti osebam iz rizične skupine. Ti bolniki vključujejo tiste, pri katerih je bila ugotovljena:

• hepatitis;
• žolčnih kamnov;
• hemokromatoza;
• malignih tumorjev drugih organov.

Simptomi bolezni

Rak jeter v začetnih fazah je skoraj asimptomatski. Vizualni pregled in palpacija zdravnika ne prepoznata problema. Opozorite in pritegnite pozornost bolnika, zdravnik pa mora imeti te simptome:

• pogosto slabo počutje;
• prebavne motnje;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• oster dvig temperature;
• slabost, izguba telesne teže;
• znižanje ravni hemoglobina.

Bolnikovo stanje se postopno ali močno poslabša s progresivno onkologijo.

Med napredovanjem povzroči patološki proces povečanje jeter. Povečuje se gostota telesa, konture postanejo zgubane. Pri palpaciji žleze se ugotovi boleč, pogosto otipljiv tumor. Poveča rumenkost kože in sluznice. Pojavijo se znaki odpovedi jeter.

Če se onkologija razvije v ozadju sprememb cirotičnih organov, prevladujejo znaki malignega procesa. Bolnikovo stanje se postopoma ali močno poslabša, pojavijo se naslednji simptomi:

• povečana bolečina v desnem hipohondriju;
• kopičenje ascitesa;
• zlatenica;
• vročina;
• krvavitev iz nosu.

Metastaze malignega tumorja jetrnega tkiva vplivajo na vse organe in sisteme:

• jetra sama;
• trebušna slinavka;
• ledvice;
• limfni sistem;
• pljuča;
• pleura;
• kosti.

Diagnostika

Faze diagnoze odkrivanja malignih tumorjev jeter vključujejo naslednje faze:

• temeljito zgodovino;
• vizualni pregled in palpacija prizadetega organa;
• laboratorijski testi: splošna, specifična, biokemijska, histološka;
• instrumentalne študije.

Diagnostični ukrepi bodo v kratkem času omogočili identifikacijo vzroka bolnikove bolezni.

Zgodovina in vizualni pregled

Po temeljitem pregledu zgodovine in vizualnega pregleda terapevt usmeri bolnika k ožjim strokovnjakom, da pojasni diagnozo.

V začetni fazi diagnoze obiščite terapevta. Ob prvem obisku klinike bolnik podrobno razloži simptome, ki ga mučijo. Zdravnik ugotovi dedno nagnjenost k onkološkim boleznim in boleznim jeter v družini pacienta. Po temeljitem pregledu zgodovine in vizualnega pregleda terapevt opipa organ, kar omogoča potrditev prisotnosti neoplazme.

Vzrok za zaskrbljenost je rumenkost kože in / ali očesne bele. Za pojasnitev diagnoze terapevt pacienta usmeri na specializirane specialiste - onkologa ali hepatologa. Bolniki z diagnozami "ciroze", "hepatitisa" ali čakanjem na presaditev jeter priporočajo redne preglede - enkrat na šest mesecev za ultrazvok in darovanje krvi za tumorske markerje.

Krvni test

Laboratorijski testi se izvajajo za odkrivanje raka na jetrih. Krvni test v tem primeru zagotavlja dodatne informacije. Zato zdravniki predpisujejo:

• splošni in biokemični krvni test;
• krvni test za tumorske markerje;

Splošni krvni test

Klinična raziskava krvi je informativna za diagnosticiranje zgodnje faze onkološkega procesa. Posredno lahko začetek bolezni kaže na kršitve rezultatov popolne krvne slike:

• spremembe v sestavi levkocitov;
• povečanje ESR;
• znižanje ravni hemoglobina;
• zmanjšano število trombocitov.

Rezultati klinične preiskave krvi so odvisni od številnih razlogov. Glede na eno klinično analizo je nemogoče postaviti diagnozo raka na jetrih. Podobne spremembe se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Izkušen zdravnik bo lahko ustrezno interpretiral rezultate krvnih preiskav. Bolniki ne smejo neodvisno interpretirati dobljenih rezultatov.

Biokemični test krvi

Glede na rezultate biokemijskih študij ugotavljamo prisotnost malignega jetrnega tumorja.

Onkološki procesi vplivajo na izvajanje kliničnega krvnega testa in rezultate biokemičnih raziskav. Maligne tumorje vitalne žleze spremlja povečanje aktivnosti encimov LDH, ALT in AST. Ko se procesi raka povečajo:

• sečnina;
• gama globulini;
• bilirubin;
• fibrinogen.

Študija krvi za tumorske markerje

Maligne tumorje lahko diagnosticirate s krvno preiskavo za tumorske markerje. Specifični proteini (antigeni), ki jih proizvajajo rakaste celice, se imenujejo tumorski markerji. Informativni bodo rezultati krvnega testa za tumorski marker AFP - indikator primarnega raka jeter in prebavnega sistema.

Instrumentalna diagnostika za rak jeter

Pregled notranjih organov z različnimi instrumenti vključuje instrumentalno diagnostiko. Pri diagnosticiranju bolnikov z rakom jeter se najpogosteje uporabljajo:

Ultrazvok, CT in MRI študije

Angiografija

Angiografija je vrsta študije, ki se uporablja za diagnosticiranje intenzivnosti prekrvavitve za maligni tumor na jetrih.

Radiografski pregled krvnih žil je angiografija. Z metodo določimo stanje krvnih žil, pretok krvi in ​​obseg patoloških sprememb. Uporablja se za diagnosticiranje intenzivnosti prekrvavitve malignega jetrnega tumorja, ki kirurgom omogoča, da se odločijo za varnost operacije.

Biopsija jeter

Histološka preiskava ali biopsija je vrsta morfološkega pregleda, kjer se opravi laboratorijska preiskava pripravka patološkega tkiva katerega koli organa, vzetega za diagnozo. Tehnike in značilnosti diagnostičnega postopka: t

• Punkcija. V primeru punktirne biopsije se diagnostični material vzame z iglo, ki se vstavi v trebušno votlino in doseže neoplazmo v jetrih. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji. Za postopek uporabite drugačno debelino igle. Kontrolirajte postopek z ultrazvokom ali CT.
• Minimalno invazivna tehnika. Med postopkom laparoskopije se trebušna votlina pregleda z endoskopom. Ta poseg se izvaja pod splošno anestezijo. S pomočjo endoskopa zdravniki pregledajo stanje notranjih organov. Ta študija je nežna metoda, ki omogoča biopsijo modificiranega tkiva jeter za histološko preiskavo.
• Kirurški tip biopsije. Med kirurškim posegom v laboratorij za histološko in morfološko preiskavo dostavimo del patološkega tkiva, izločenega s skalpelom.

Zahvaljujoč medicinskim inovacijskim tehnologijam, stalnemu napredku farmacevtske industrije, sodobnim metodam diagnosticiranja raka jeter v zgodnjih fazah, obstaja večja možnost uspešnega zdravljenja. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče zdraviti. Zato je pomembno spremljati zdravje in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi raka ledvic in vse njegove manifestacije

Maligni tumorji v sečilih - najpogostejša patologija raka. Vsak dan je več ljudi s to boleznijo. Moški so najpogosteje izpostavljeni novotvorbam zaradi najpogostejših vzrokov pojava: kajenja, škodljive proizvodnje. Pogosti primeri lezij sečnega sistema je uporaba neobdelane vode. Simptomi raka ledvic v zgodnji fazi razvoja se praktično ne pojavijo. To povzroča zanemarjanje bolezni pri večini bolnikov.

Katere so skupne manifestacije onkologije?

Pogosto se patologija diagnosticira med rutinskim pregledom ali ko se bolnik pritožuje, da občasno zvišuje krvni tlak s hudimi glavoboli, splošno slabo počutje. Prvi znaki bolezni se kažejo v izgubi apetita, ostrem in neupravičenem zmanjšanju telesne teže, stalni utrujenosti in ponavljajočih se bolečinah v hrbtu in stranskih bolečinah.

Pogosto se zgornji simptomi raka ledvic pri ženskah zmedejo z drugo boleznijo. Pojavljajo se v ozadju menopavze, hormonskih motenj zaradi debelosti ali pri diabetikih. Zaradi tega ugotovijo vzrok za nastanek tumorja že dolgo časa. Znaki, ki natančneje označujejo onkologijo sečil:

1. Vročina. Povišana temperatura za dolgo časa se ohranja znotraj 37-38 stopinj. S porazom parenhima dvigne na visoke stopnje, ki jih spremlja mrzlica. To je posledica sproščanja toksinov iz tumorskih celic v kri.
2. Anemija Simptom bolezni se kaže pri tretjini bolnikov, vendar krvavitev, hemoliza ni zaznana. Barvna slika je normalna. Izpostavljenost strupenim izdelkom rakavih celic ne omogoča, da rdeče krvne celice opravljajo svoje funkcije.
3. Včasih je presežek norme rdečih krvnih celic. Aktivira se s sintezo eritropoetina ali zaradi pomanjkanja kisika v parenhimu.

Motnje v presnovnih procesih vodijo v povečanje kalcija v krvi. Kot rezultat, oseba začne postati depresivna, ne zadostuje spanja, trpi zaradi zaprtja, nenehnega bruhanja, psihoze. Impulz postane manj kot 60 utripov na minuto.

Takšni simptomi bolezni so dober razlog za popoln pregled osebe. Konec koncev, pravočasno in uspešno zdravljenje je v veliki meri odvisno od diagnoze tumorjev ledvic pri moških in ženskah.

Kaj je dokaz onkologije ledvic?

Posebni znaki raka ledvic se kažejo v precej dolgem obdobju napredovanja bolezni, ko so sosednji organi, tkiva in žile znatno poškodovani. Strokovnjaki identificirajo tako imenovano triado simptomov: bolečino, prisotnost krvi v urinu (hematurija) in otipavanje ledvic. Celotno stanje vseh pojavov opazimo le v 15% primerov. V preostalem delu prevladuje eden od znakov.

Simptomi raka ledvic pri moških in ženskah v obliki hematurije se kažejo v malignih tumorjih ledvičnih celic. Urin spremeni barvo v rdečo ali rjavo. V zgodnjem obdobju razvoja patologije se kri v urinu nepričakovano pojavi, brez kakršnihkoli drugih manifestacij, in je tudi zmožna spontano prenehati. Ponavlja se v hudi fazi bolezni. Ko je prva krvavitev potrebna za izvajanje cistoskopije, da se ugotovi vzrok pojava.

Boleči znaki raka ledvic so posledica povečanja kapsule sečilnega organa zaradi neoplazije, ki narašča. Poveča se, ko se urinski trakt zamaši s krvnimi strdki. Potem je bolečina podobna kolikam.

Tumor se počuti v predelu spodnjega pola notranjega organa. Tumor je nepremičen, gost in neenakomeren. Zdravniki opravljajo manipulacijo s pacientom, ki stoji, ter leži in sedi. Če je oseba debela, da razkrije tumor na ta način ne bo delovalo. Izčrpan človek se resnično čuti za tumor in pove o tem strokovnjaku.

Pri raku ledvic je simptom pri moških povečanje enega od modov. Varikokela, razvita v starosti, kaže na močno rast tumorja v telesu predstavnika močnejšega spola. Znaki raka ledvic pri ženskah so v večini primerov izraženi z zvišanjem venskega obroča trebuha, spodnjih okončin in pojavom tromboze.

Kako prepoznati aktivnost metastaz?

Klinična slika delovanja najbližjih metastaz se kaže v otekanju zunanjih spolovil, povečanje trebuha, na koži so jasno vidne žile, pojavlja se hipertenzija. Vplivajo na bezgavke, nadledvične žleze, žile urinarnega organa.

Oddaljene metastaze povzročajo simptome, odvisne od lokacije:

• poškodbe bronhijev in pljuč povzročajo kašljanje krvi;
• širjenje na jetra naredi kožo rumeno, povrhnjica srbi, suši;
• poškodbe kosti povzročajo neznosne bolečine v telesu, lajšanje le pod vplivom drog;
• tumor, ki je izrastel v možgane, razvije paralizo, disfunkcijo govora, sluha, vida.

S katerimi metodami se lahko prizna patologija?

Za začetek, zdravniki opravijo pregled bolnika s palpacijo. Po pošiljanju krvi za urin. Prva študija potrjuje anemijo, policitemijo, pospešeno hitrost sedimentacije eritrocitov. V urinu najdemo eritrocite, beljakovine, epitelne delce in valje. Onkologija ledvic ni potrjena izključno z laboratorijskimi testi. Patologijo je mogoče natančneje prepoznati z izvedbo pregleda strojne opreme.

• Uretropieloskopiya. S takšno diagnozo odkrijejo tumor na medenici. Uretroskop se vstavi v urinarni trakt, medenico pa opazujemo v načinu spremljanja. Če je potrebno, vzemite krpo za raziskovanje.
• Cistoskopija Postopek vam omogoča pregled mehurja, sečevoda. S pomočjo manipulacije se je pokazalo povešanje sten mehurja, krvavitev sečevoda. Redko se uporablja za diagnosticiranje okvare ledvic.
• Ultrazvok. Opredeljuje povečanje notranjega organa, spremembo v njegovih konturah, kar omogoča sum na prisotnost tumorja. Uporablja se v zgodnji fazi napredovanja bolezni.
• Rentgen Daje veliko informacij, še posebej, če se kontrastno sredstvo uporablja preko katetra ali vene. Možno je odkriti možno prisotnost neoplazme s primerjavo lokacije, velikosti in konture organa, prisotnosti usedlin kalcija.
• MRI in CT. Najbolj zanesljive vrste raziskav. Razkrivajo celo prvo stopnjo napredovanja bolezni. Magnetna resonanca in računalniška tomografija lahko določita velikost formacije in njeno natančno lokacijo, rast v sosednjih organih in tkivih, ledvično in spodnjo veno cavo. Manipulacije lahko ocenijo stopnjo poškodb celic okoli ledvic, velikost bezgavk, širjenje metastaz na najbližje organe.
• Angiografija. Izvaja se redko, če druge metode niso bile uspešne. Uporablja se za poraz obeh organov ali za njihove nenormalnosti, po potrebi pa tudi za ugotovitev natančne velikosti in smeri širjenja malignosti.

Katere bolezni lahko zmede maligni tumor?

Zelo pomemben je proces diferenciacije patologije z drugimi boleznimi. Rak ledvic s simptomi in znaki včasih spominja na številne naslednje bolezni:

1. Hidronefroza Razlikujte z rentgenskimi žarki. Pri sondiranju je tvorba gladka, konsistenca je gosta, vendar elastična. Analiza urina v redkih primerih kaže prisotnost krvi.
2. Policistična. Podobno je tumorju pri hematuriji in lezijah enega organa. Zaznan s pirologijo. Bolezen izzove nastanek ledvične odpovedi.
3. Carbuncle. Pri rentgenskem pregledu je mogoče zamenjati patologijo. Razlikujte z angiografijo.
4. Samostojna cista. Za identifikacijo izvedite angiografijo z uporabo metode cistografije. Posebna snov se vnese s prebijanjem na območje, kjer se je pojavila sumljiva patologija.
5. Retroperitonealni tumor. Težko je diagnosticirati. Pyelography se izvaja s črpanjem zraka v prostor za peritoneum.

Učinkovit način za odkrivanje raka ledvic pri ženskah ali moških v zgodnji fazi še ne obstaja. Čeprav bi lahko rešilo veliko življenj. Navsezadnje se patologija lažje zaceli v zgodnjih fazah napredovanja. Zdravniki morajo počakati in upati na zgodnji razvoj diagnostične metode, karcinome pa bodo pravočasno odkrili in zdravili.

Prognoza bolezni

Veliko bolnikov z rakom se zanima za vprašanje: koliko ljudi živi z rakom ledvic? Vse je odvisno od stopnje razvoja patologije in širjenja metastaz. Pri ugotavljanju bolezni v 1. fazi in pravočasno zdravljenje, stopnja preživetja do 5 let doseže 90%. V primeru napredovanja tumorja v stopnjo 2 je odstotek bistveno nižji. Na 3. stopnji ljudje živijo 5 let samo v 65% primerov, 4 leta pa še manj.

Osnovni jetrni encimi

Jetra so pomemben organ, dobro počutje in zdravje ljudi pa sta odvisna od njegovega pravilnega delovanja. Encimi so jetrni encimi, ki so vključeni v biokemične procese, ki se pojavljajo v telesu.

Medicinske indikacije

To telo proizvaja več vrst encimov:

Koncentracija encimov v krvi se spreminja, če:

• zadevni organ je poškodovan;
• obstaja razvoj patologij.

Biokemična analiza krvi je ena od učinkovitih metod za diagnosticiranje bolezni jeter. Mnogi encimi, ki jih proizvaja ta organ, vstopijo v kri. Pri nekaterih patologijah se število nekaterih elementov v krvni plazmi zmanjša, medtem ko se druge povečajo.

Krvni test za bolezen jeter pomaga zdravnikom, da zožijo obseg bolezni, če je potrebno, napotijo ​​pacienta na dodatni pregled in postavijo diagnozo. Metoda prikazuje koncentracijo serumskih encimov v vsaki od treh skupin:

1. Sekreta - nekateri so vključeni v proces holinesteraze in koagulacije krvi. Pri patologijah se njihova koncentracija zmanjša.
2. Izloči se z žolčem. Ko kršitve v telesu njihove ravni poveča.
3. Kazalec opravlja znotrajcelične funkcije, se nahajajo v mitohondrijih (AsAT, GDH), citosolu celic (AlAT, LDH, AsAT). Njihova koncentracija v serumu s poškodbo jeter se poveča. Norma AlAT - 5-43 U / l in AcAT - 5-40 U / l. Vrednost prvega indikatorja se lahko pri akutnem parenhimskem hepatitisu poveča za 20 do 100 ali večkrat. Aktivnost zdravila AsAT se rahlo poveča.

Pri krvnih boleznih jeter se koncentracija indikatorskih encimov poveča:

Zdravniki, ki izvajajo pregled jeter, upoštevajo kazalnike ALT in AST. Stopnja prvega:

• pri moških (10-40 U / l);
• pri ženskah (12-32 U / l).

Pri hepatitisu se koncentracija ALT dramatično poveča pred pojavom simptomov. Zato lahko pravočasno preiskavo hitro začnete zdravljenje.

• pri moških (15-31 U / l);
• pri ženskah (20-40 U / l).

Koncentracija te snovi se poveča s poškodbami hepatocitov. Vrednosti ALT in AST so diagnostična metoda, ki se imenuje de Rytis koeficient (DRr). Zdravniki določajo svoje razmerje za izbiro učinkovitega režima zdravljenja. ALT na AST običajno mora biti 1: 3.

Dodatne raziskave

Če po oceni rezultatov krvnih testov za AST in ALT ni mogoče narediti natančne diagnoze, se opravijo dodatni testi za preverjanje jeter. V ta namen določite koncentracijo:

Običajno so stopnje GGT do 38 U / l (za ženske) in do 55 U / l (za moške). Pri diabetesu in boleznih žolčevodov opazimo povečanje koncentracije več kot 10-krat. Norm GLDG - do 3 U / l (za ženske) in do 4 U / l (za moške). Koncentracija se poveča s hudimi zastrupitvami, onkologijo in infekcijskimi procesi. Norm LDH - 140-350 U / l.

ALP (alkalna fosfataza) sodeluje v procesu prebave, izloča se v žolč. Običajno je njegova koncentracija v serumu 30-90 U / l (pri moških lahko doseže 120 U / l). Z naraščanjem intenzivnosti presnovnih procesov se raven alkalne fosfataze poveča na 400 U / l.

Slaba preiskava krvi ni razlog za paniko. Zdravnik po postavitvi diagnoze predpiše zdravljenje ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni in bolnikovega telesa. Eden od zdravil, predpisanih za normalizacijo encimov, je Galstena. Ne morete narediti samozdravljenja, jemanje zdravil brez posvetovanja s kvalificiranim specialistom. Folk pravna sredstva se uporabljajo na priporočilo zdravnika.

Zakaj se raven transaminaz poveča?

Transaminaze so mikrosomski encimi, ki se nahajajo v vseh celicah in so potrebni za aminotransferazo. Zaradi njih se dušikove spojine izmenjujejo z ogljikovimi hidrati. Transaminaza ALT je aktivna v jetrih in AST je v mišičnem tkivu. Pri patologijah jeter (virusni hepatitis) in miokardnem infarktu so opazili povečanje ravni teh snovi v krvi.

Pri hepatitisu bolnik morda nima zlatenice, raven bilirubina je normalna, koncentracija transferaze pa se poveča. To lahko pomeni naslednje patologije:

• obstruktivna zlatenica;
• tumorski procesi v jetrih;
• holestaza;
• akutni virusni, toksični ali kronični hepatitis.

Zaradi miokardnega infarkta se lahko raven aminotransaminaz v nekaj dneh poveča za faktor 20, njihova koncentracija pa se z angino pektoris ne spremeni. Količina aminotransaminaz v krvi se lahko začasno poveča s protinom, obsežnimi mišičnimi poškodbami, miopatijami, opeklinami, miozitisom in boleznimi, povezanimi z razgradnjo rdečih krvnih celic.

Indikacije DR (koeficient de Ritis) pomagajo pri diagnozi naslednjih patologij:

• virusni hepatitis - DR do 1;
• kronični hepatitis ali distrofija jeter - DR 1 ali več;
• alkoholna bolezen jeter (hepatitis, maščobna degeneracija ali ciroza jeter) - DR 2 in več, krvni albumin pa do 35 g / l;
• miokardni infarkt - DR nad 1,3.

Patologija in simptomi

Diagnoza ciroze in hepatitisa C vključuje biokemični krvni test. S tem zdravniki določajo:

• raven bilirubina;
• koncentracija jetrnih encimov;
• vsebnost sirotkinih beljakovin.

• bilirubin (1,7-17 μmol / l);
• SDG (do 17 enot);
• AST, ALT (do 40 enot);
• fruktoza-1-fosfataldolaza (do 1 enoto);
• urokinaz (do 1 enoto.).

Bilirubin s cirozo se poveča. Upoštevajo se trije kazalniki (merjeni v μmol / l):

• neposredna frakcija (norma je do 4,3);
• posredni delež (norma je do 17,1);
• količina frakcij (norma je do 20,5).

Krvni test za jetrno cirozo dodatno vključuje določanje ravni alkalne fosfataze (norma je do 140 enot), γ-GGT (norma za ženske je do 36 enot, za moške je do 61 enot), albumin (običajno do 50 g / l). Priporočljivo je, da izvedete koagulogram (posebni test). Jetra sintetizirajo veliko število beljakovin, ki vplivajo na strjevanje krvi. Bolniki, ki so nagnjeni k boleznim jeter, morajo vedeti:

• kako preveriti jetra;
• katere teste morate opraviti;
• znaki in simptomi bolezni organov.

Normalizirati raven encimov omogoča odpravo vzrokov, ki so privedli do povečanja koncentracije prvega. Za jetrno cirozo in druge bolezni so morda potrebni dodatni testi. Katere teste morate opraviti, določi zdravnik.

Poleg zdravljenja z zdravili se bolnikom svetuje, da popravijo prehrano:

• odstraniti iz prehrane nasoljene, mastne, začinjene in prekajene;
• zavrnejo kavo in alkoholne pijače;
• v meniju vključiti mlečne izdelke in ekološko hrano;
• jemljite hepatoprotektorje.

Pravočasne preiskave za raka na jetrih lahko hitro začnejo zdravljenje.

V zanemarjenem stanju lahko bolezen povzroči smrtni izid. Če najdete simptome ciroze, ne morete samozdraviti. Priporočljivo je, da poiščete zdravniško pomoč, da opravite potrebne teste za rak na jetrih. To stanje je med nosečnostjo nevarno. V tem obdobju mora biti bolnik pod stalnim nadzorom zdravnikov (pregled jeter). Po potrebi bo nosečnica morala ležati, da bo vzdrževala ali opravila medicinski splav.

Kako odkriti rak na jetrih?

15. maj 2017, 10:55 Strokovni članki: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnosticiranje jeter je težko, ker je začetna faza asimptomatska. Krvni test za rak jeter pomaga identificirati bolezen. S pomočjo instrumentalnih metod določite stopnjo uničenja telesa. V medicinskem laboratoriju lahko darujete kri in dobite rezultate različnih indikatorjev, tehnična oprema klinik pa vam omogoča, da opravite različne študije. Zdravnik bo bolnika seznanil s seznamom potrebnih krvnih preiskav in preiskav z uporabo medicinske opreme za odkrivanje malignih tumorjev v tkivih jeter.

Splošne informacije

Edini način za odkrivanje raka so redni zdravniški pregledi, vključno z ultrazvočno diagnostiko in krvnimi preiskavami.

Rak jeter je zahrbten - bolezen. Zdravniki redno priporočajo presejanje splošni populaciji, zlasti osebam iz rizične skupine. Ti bolniki vključujejo tiste, pri katerih je bila ugotovljena:

Simptomi bolezni

Rak jeter v začetnih fazah je skoraj asimptomatski. Vizualni pregled in palpacija zdravnika ne prepoznata problema. Opozorite in pritegnite pozornost bolnika, zdravnik pa mora imeti te simptome:

• pogosto slabo počutje;
• prebavne motnje;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• oster dvig temperature;
• slabost, izguba telesne teže;
• znižanje ravni hemoglobina.

Bolnikovo stanje se postopno ali močno poslabša s progresivno onkologijo.

Med napredovanjem povzroči patološki proces povečanje jeter. Povečuje se gostota telesa, konture postanejo zgubane. Pri palpaciji žleze se ugotovi boleč, pogosto otipljiv tumor. Poveča rumenkost kože in sluznice. Pojavijo se znaki odpovedi jeter.

Če se onkologija razvije v ozadju sprememb cirotičnih organov, prevladujejo znaki malignega procesa. Bolnikovo stanje se postopoma ali močno poslabša, pojavijo se naslednji simptomi:

• povečana bolečina v desnem hipohondriju;
• kopičenje ascitesa;
• zlatenica;
• vročina;
• krvavitev iz nosu.

Metastaze malignega tumorja jetrnega tkiva vplivajo na vse organe in sisteme:

Diagnostika

Faze diagnoze odkrivanja malignih tumorjev jeter vključujejo naslednje faze:

• temeljito zgodovino;
• vizualni pregled in palpacija prizadetega organa;
• laboratorijski testi: splošna, specifična, biokemijska, histološka;
• instrumentalne študije.

Diagnostični ukrepi bodo v kratkem času omogočili identifikacijo vzroka bolnikove bolezni.

Zgodovina in vizualni pregled

V začetni fazi diagnoze obiščite terapevta. Ob prvem obisku klinike bolnik podrobno razloži simptome, ki ga mučijo. Zdravnik ugotovi dedno nagnjenost k onkološkim boleznim in boleznim jeter v družini pacienta. Po temeljitem pregledu zgodovine in vizualnega pregleda terapevt opipa organ, kar omogoča potrditev prisotnosti neoplazme.

Vzrok za zaskrbljenost je rumenkost kože in / ali očesne bele. Za pojasnitev diagnoze terapevt pacienta usmeri na specializirane specialiste - onkologa ali hepatologa. Bolniki z diagnozami "ciroze", "hepatitisa" ali čakanjem na presaditev jeter priporočajo redne preglede - enkrat na šest mesecev za ultrazvok in darovanje krvi za tumorske markerje.

Krvni test

Laboratorijski testi se izvajajo za odkrivanje raka na jetrih. Krvni test v tem primeru zagotavlja dodatne informacije. Zato zdravniki predpisujejo:

• splošni in biokemični krvni test;
• krvni test za tumorske markerje;

Nazaj na kazalo

Splošni krvni test

Klinična raziskava krvi je informativna za diagnosticiranje zgodnje faze onkološkega procesa. Posredno lahko začetek bolezni kaže na kršitve rezultatov popolne krvne slike:

• spremembe v sestavi levkocitov;
• povečanje ESR;
• znižanje ravni hemoglobina;
• zmanjšano število trombocitov.

Rezultati klinične preiskave krvi so odvisni od številnih razlogov. Glede na eno klinično analizo je nemogoče postaviti diagnozo raka na jetrih. Podobne spremembe se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Izkušen zdravnik bo lahko ustrezno interpretiral rezultate krvnih preiskav. Bolniki ne smejo neodvisno interpretirati dobljenih rezultatov.

Biokemični test krvi

Onkološki procesi vplivajo na izvajanje kliničnega krvnega testa in rezultate biokemičnih raziskav. Maligne tumorje vitalne žleze spremlja povečanje aktivnosti encimov LDH, ALT in AST. Ko se procesi raka povečajo:

Študija krvi za tumorske markerje

Maligne tumorje lahko diagnosticirate s krvno preiskavo za tumorske markerje. Specifični proteini (antigeni), ki jih proizvajajo rakaste celice, se imenujejo tumorski markerji. Informativni bodo rezultati krvnega testa za tumorski marker AFP - indikator primarnega raka jeter in prebavnega sistema.

Instrumentalna diagnostika za rak jeter

Pregled notranjih organov z različnimi instrumenti vključuje instrumentalno diagnostiko. Pri diagnosticiranju bolnikov z rakom jeter se najpogosteje uporabljajo:

Ultrazvok, CT in MRI študije

Angiografija

Radiografski pregled krvnih žil je angiografija. Z metodo določimo stanje krvnih žil, pretok krvi in ​​obseg patoloških sprememb. Uporablja se za diagnosticiranje intenzivnosti prekrvavitve malignega jetrnega tumorja, ki kirurgom omogoča, da se odločijo za varnost operacije.

Biopsija jeter

Histološka preiskava ali biopsija je vrsta morfološkega pregleda, kjer se opravi laboratorijska preiskava pripravka patološkega tkiva katerega koli organa, vzetega za diagnozo. Tehnike in značilnosti diagnostičnega postopka: t

• Punkcija. V primeru punktirne biopsije se diagnostični material vzame z iglo, ki se vstavi v trebušno votlino in doseže neoplazmo v jetrih. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji. Za postopek uporabite drugačno debelino igle. Kontrolirajte postopek z ultrazvokom ali CT.
• Minimalno invazivna tehnika. Med postopkom laparoskopije se trebušna votlina pregleda z endoskopom. Ta poseg se izvaja pod splošno anestezijo. S pomočjo endoskopa zdravniki pregledajo stanje notranjih organov. Ta študija je nežna metoda, ki omogoča biopsijo modificiranega tkiva jeter za histološko preiskavo.
• Kirurški tip biopsije. Med kirurškim posegom v laboratorij za histološko in morfološko preiskavo dostavimo del patološkega tkiva, izločenega s skalpelom.

Zahvaljujoč medicinskim inovacijskim tehnologijam, stalnemu napredku farmacevtske industrije, sodobnim metodam diagnosticiranja raka jeter v zgodnjih fazah, obstaja večja možnost uspešnega zdravljenja. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče zdraviti. Zato je pomembno spremljati zdravje in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.