Porumenelost kože pri dojenčkih je zelo pogosta. Ko vidijo nenormalno barvo otroka, starši običajno postanejo zelo zaskrbljeni. Kako nevarno je takšno stanje pri novorojenčku in kakšne ukrepe naj bi se praviloma lotili, ne vem. Medtem pa ponavadi ni razloga za paniko.
Posebne lastnosti
V bistvu se razvijajo otroci, tako imenovani. "Fiziološka zlatenica". V medicini velja, da je to popolnoma normalno, ker so jetrne celice dojenčka še vedno nezrele in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij. Pojavi se pogosto.
Takoj po rojstvu otrok začne dihati pljuča, rdeče krvne celice v krvi se uničijo in odstranijo iz telesa. Pogosto je dojenček jetra preprosto ne spopadajo z obremenitvijo, zaradi nakopičene bilirubin, koža postane rumena. Praviloma telo hitro normalizira jetra in otrok se popolnoma opomore.
Fiziološka zlatenica se kaže v obliki:
- porumenelost kože;
- rahlo zatemnitev urina;
- zaspanost.
Običajno so vsi simptomi zlatenice pri novorojenčkih že v drugem tednu življenja. Da bi pospešili normalizacijo stanja otroka, je priporočljivo, da hodiš z otrokom na svežem zraku. Sončna svetloba bo olajšala umik bilirubina in hitrostno okrevanje.
Patološka zlatenica velja za bolj nevarno. Bolezen se začne v prvih dneh otrokovega življenja. Patologijo odlikuje višja raven bilirubina. Ti pogoji lahko povzročijo:
- bolezni, kadar se krvna skupina matere ne ujema s krvno skupino otroka;
- okužba dojenčka v maternici;
- prisotnost sladkorne bolezni pri materi.
Patološka zlatenica ne mine sama od sebe in ogroža življenje otroka. Visoka raven bilirubina, ki ne pade v daljšem obdobju, lahko povzroči resne motnje v delovanju otrokovega živčnega sistema.
Zdravljenje
Zdravnik sam odloča o potrebi po zdravljenju novorojenčkov, odvisno od poteka postopka v vsakem posameznem primeru. V glavnem preverite raven bilirubina in ugotovite razloge za njegovo povečanje.
Pri patološki zlatenici je treba zdraviti glavno bolezen. Na primer, hemolitična bolezen se zdravi z več transfuzijami krvi. Pri infekcijskih okužbah je žica ustrezna protibakterijska ali protivirusna terapija.
Fiziološka zlatenica se pogosto preprosto ne zdravi, saj se bo telo v nekaj dneh okrevalo. Za lažje počutje se lahko vašemu otroku dajo intravenske tekočine glukoze in nekaterih drugih zdravil.
Če je zlatenica podaljšana in je raven bilirubina v krvi sorazmerno visoka, lahko zdravnik otroku predpiše fototerapijo s posebnim obsevalnikom. Tako lahko pospešite okrevanje otrokovega telesa.
To velja za enega najpogostejših in najučinkovitejših načinov odstranjevanja neprijetnih simptomov, povezanih z fiziološko zlatenico. Ultravijolični žarki pretvorijo bilirubin v neškodljivo vodotopno snov in se hitro izloči iz telesa na naraven način.
Učinek uporabe svetilke iz rumene bo viden čez nekaj dni. Tudi po odpravi vseh negativnih simptomov je treba zdravljenje nadaljevati, dokler ga zdravnik ne prekliče.
Postopek
Običajno se fototerapija novorojenčkov izvaja v bolnišnici. Tako lahko preverite dnevni nivo bilirubina pri majhnem bolniku. V povprečju se kazalniki vrnejo v normalno stanje v 1-2 dneh.
Med postopkom je dojenček v inkubatorju ali v ogrevanem ležišču, fototerapijska svetilka pa se nahaja na določeni razdalji od nje. Na otrokove oči se namesti posebna obloga, da se zaščiti pred UV žarki. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja običajno uporabite več svetilk.
Trajanje vsake seje določi zdravnik, odvisno od stanja dojenčka (običajno ultravijolično obsevanje traja vsaj dve uri). Bodite prepričani, da sprejmejo previdnostne ukrepe: dojenček ne more biti v sobi sam, svetilka iz zlatenice se lahko nahaja na daljavo, ki ga je predpisal zdravnik, položaj otroka med postopkom je treba nenehno spreminjati, tako da je njegovo telo izpostavljeno enakomerni izpostavljenosti UV svetlobi. Medicinsko osebje je dolžno spremljati temperaturo otroka, ne da bi omogočilo pregrevanje.
V nekaterih primerih pediatri predpišejo postopke fototerapije za zdravljenje zheltushki doma. Lahko kupite ultravijolično svetilko za dojenčke v specializirani trgovini ali najemnino. Pri opravljanju domače seje je pomembno, da strogo upoštevate vsa navodila zdravnika. Samo on lahko določi trajanje postopka in razdaljo, na kateri naj se vgradi svetilka za zdravljenje otroka.
Za povečanje učinkovitosti domačih fototerapij je treba UV sevanje kombinirati z zračnimi in sončnimi kopeli. Samo hodite z otrokom bolje v senci dreves. Dojenje je indicirano za otroka, da ustvari normalno imunost.
Zdravljenje na domu vključuje redne krvne preiskave za bilirubin. Zato morajo starši otroka vsak dan prenašati v kliniko.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Pomembno je vedeti, da je v nekaterih primerih fototerapija z zlatenico strogo prepovedana. Uporaba ultravijoličnih svetilk je kontraindicirana pri:
- visoke ravni bilirubina, ki se dolgo časa ne zmanjša;
- trajne motnje v jetrih;
- obstruktivna zlatenica, pri kateri žolčnik ne deluje več normalno.
V vsakem od teh stanj bo otrokom predpisano zdravljenje, ki bo odpravilo dejavnike, ki so privedli do zvišanja ravni bilirubina.
Tudi če ni kontraindikacij za fototerapijo, jo je treba izvajati zelo previdno. Zdravljenja z UV svetilko je popolnoma varno. V redkih primerih se lahko pri majhnem pacientu pojavi motnja stola, otrok postane zaspan. Včasih se lahko na koži pojavi izpuščaj, rdečina ali celo opekline. V takih primerih morate takoj prenehati uporabljati ultravijolične svetilke in poiskati zdravniško pomoč.
Strogo je prepovedano samostojno izvajati fitoterapijo pri novorojenčkih doma, brez dovoljenja lečečega zdravnika!
Katera svetilka iz rumene je boljša za zdravljenje?
Verjetno so mnogi slišali za izraz »zlatenica pri novorojenčkih«, vendar je njegov pomen daleč od tega, da bi ga vsi poznali. Kljub zastrašujočemu imenu ni bolezen, temveč funkcionalna »okvara« jeter, ki ne more obvladati povečanja bilirubina (rumenega pigmenta), tako imenovane nezrelosti encimskega sistema.
Zheltushka pri novorojenčkih
Bilirubin je del rdečih krvnih celic in sodeluje pri presnovi. Ko rdeče krvne celice umrejo in to je povsem normalno, se sprosti bilirubin. Med normalnim delovanjem jeter in žolčnih vodov encimi nevtralizirajo ta pigment in ga odstranijo. V razvijajočem se organizmu včasih pojavijo okvare in jetra ne morejo obvladati pretoka bilirubina. To vodi do tega, da pigment vstopi v povrhnjico in ga obarva v oranžnih tonih. To funkcionalno odstopanje se imenuje zlatenica novorojenčkov, v nasprotju z nalezljivo ali strupeno obliko zlatenice.
Vendar je treba to kršitev nadzorovati. Običajno morajo simptomi zheltushki izginejo po treh tednih. Če se to ne zgodi, je treba ugotoviti vzrok motnje in ga zdraviti, sicer bo povečan bilirubin povzročil patologijo CNS ali odpoved ledvic.
Kaj je fototerapija?
Znanstveniki so odkrili, da bilirubin v epidermisu pod vplivom sončne svetlobe izgubi toksičnost in se spremeni v vodotopni izomer - lumirubin, ki ga telo izloča skupaj z urinom in blatom. Nadaljnje študije so pokazale, da je ta učinek opazen tudi pri obsevanju svetilke v modro-vijoličnem območju. Kot rezultat tega odkritja je bila razvita neonatalna fototerapevtska svetilka.
Pred tem so bile te svetilke samo v bolnišnici, za zdravljenje je bilo nujno, da gredo v bolnišnico. Do danes je možno kupiti takšno napravo ali jo izposoditi, fototerapija pa je najpogostejši način za znižanje ravni bilirubina v krvi.
Indikatorska svetilka
Glavni kazalnik za uporabo svetilke - priporočilo zdravnika. Če starši opazujejo porumenelost kože novorojenčka, ne smete takoj znižati bilirubina, saj otroka osvetlite z žarnico. Navsezadnje lahko »orangenca« kože postane simptom hude bolezni, zato se morate najprej obrniti na svojega pediatra in opraviti vse potrebne teste.
Če je zdravnik potrdil, da ni razloga za strah, da ima otrok hudo bolezen, potem prosimo, da napišete priporočila za uporabo žarnice. Takšna priporočila vključujejo trajanje in intenzivnost izpostavljenosti ter intervale med sejami - popoln režim zdravljenja.
Katero svetilko izbrati?
Nedonošenčki, ki pogosteje doživljajo zlatenico kot otroci, rojeni pravočasno, dobijo sevanje v inkubatorju. Novorojenčki, rojeni po 9 mesecih nosečnosti, se obsevajo v otroški posteljici, na neonatalni mizi ali na posebnem stojalu.
Do danes obstaja več vrst svetilk za zdravljenje zlatenice z želenim obsegom sevanja (410-460 nm):
Poleg tega so bile razvite odeje iz optičnih vlaken (optičnih vlaken) za zdravljenje novorojenčkov. Svetilke se razlikujejo tudi v barvi sijalk. So modre, zelene in mešane. Slednja - modro-zeleno-bela - velja za najboljšo možnost. Dejstvo je, da ima zelena svetloba lastnost globlje penetracije, in modro preoblikuje bilirubin bolj učinkovito.
Pri izbiri med svetilko in optičnim sistemom je treba upoštevati naslednje nianse.
- Fiber optične odeje so manj učinkovite kot svetilke.
- Svetloba iz sistemov optičnih vlaken ne škodi očem novorojenčka in je varna za njeno območje.
- Uporaba odej doma je bolj priročna. Med postopkom se otroka lahko pobere in nahrani.
- Za razsvetljavo svetilke mora biti otrok popolnoma odstranjen. To je, poleg tega, boste morali skrbeti za posebno posteljo ali ogrevano žimnico.
V zadnjem času so pediatri svetovali, da se zasedajo v fibreoptičnih sistemih in pod halogensko, fluorescentno ali LED svetilko. To vam omogoča, da dosežete največji učinek pri zdravljenju hiperbilirubinemije in zmanjša obremenitev otroka.
Kako se uporablja žarnica?
Pred začetkom fototerapije nosijo na novorojenčku sončna očala in pokrivajo njegove dimlje. Svetilka se postavi na razdalji 20-40 cm nad otrokom in prilagodi moč sevanja. Mora biti vsaj 5 nVT / cm2 / nm, zdravnik določi specifično število pri razvoju sheme za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih.
Med postopki morajo mame pokazati več pozornosti na otroka - preverite, ali so na telesu opekline iz svetilke, da spremlja pogostost njegovega črevesnega gibanja. Za novorojenčke v tem obdobju je zelo pomembno, da dobimo dobro prehrano, da bi ohranili normalno raven tekočine. Med zdravljenjem je velika izguba vlage, zato je potrebno pogostejše hranjenje.
Nakup, najem ali odhod v bolnišnico?
Vprašanje, ali naj se zdravi doma ali v bolnišnici, je treba rešiti s sodelovanjem zdravnika. Po pregledu rezultatov testov, lahko sklepa o poteku zlatenice, stopnji toksičnosti in nevarnosti za novorojenčka. Če ne nasprotuje zdravljenju doma, potem lahko starši to opravijo samostojno.
Ali je vredno kupiti novo svetilko ali optični sistem, je odvisno le od materialnih zmožnosti staršev in razpoložljivosti najemne točke v kraju bivanja. Takšna svetilka kasneje ne bo več koristna, tako da, če je v bližini najemno podjetje, je vredno izkoristiti to prednost.
Če so izbrane storitve najema, bodite pozorni na merilnik virov, ki ga zagotavlja svetilka. To je pomembna točka, saj svetilka z virom odpadkov ne bo imela nobenega terapevtskega učinka. Prav tako je vredno vprašati o certifikatu opreme. Ta pristop vam bo omogočil, da izberete dober sistem in pomagate otroku premagati prve življenjske težave.
Fototerapija za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih
Fototerapija z zlatenico je metoda obravnave patološkega stanja, ki temelji na uporabi ultravijoličnih žarkov, ki posnemajo sončno svetlobo z valovno dolžino 400–550 nm. Ta postopek se imenuje tudi svetlobna terapija. Pogosto se uporablja v bolnišnici za zdravljenje zlatenice novorojenčkov.
Med bivanjem otroka v maternici njegova kri vsebuje veliko več rdečih krvnih celic kot po rojstvu. To je posledica prihoda znatne količine krvi skozi popkovino, skozi katero otrokovo telo prejema zadostno količino kisika. Vendar pa je kisik potreben za zagotovitev delovanja zarodka.
Ko se otroci rodijo, se njihovo telo prilagodi novim razmeram, pa tudi posledicam številnih notranjih in zunanjih dejavnikov. Otrok ne potrebuje več tako velikega števila rdečih krvnih celic. Začne se proces njihovega uničenja, zaradi česar se sprosti bilirubin. Dojenčine jetra še niso sposobne obvladati tako velikih količin bilirubina, zato se razvije fiziološka zlatenica. Koža, sluznice in beločnica so rumene barve. Takšno stanje ni nevarno in se šteje za prehodno, to pomeni, da samostojno izgine na 10. - 12. dan življenja.
Nekateri otroci imajo patološko manifestacijo zlatenice, ki se razvije kot posledica sproščanja velike količine nekonjugiranega (posrednega) bilirubina. Ta snov ni topna v vodi in se šteje za nevarno. Če so dovoljene vrednosti presežene, lahko posredni del snovi prodre v hemato-encefalično pregrado in povzroči poškodbe možganskih struktur. Za patološko zlatenico neonatologi in pediatri priporočajo uporabo fototerapevtske metode zdravljenja.
Bistvo in učinkovitost metode
Fototerapija temelji na učinkih ultravijoličnih svetilk na bolnikovo kožo. Takšni svetlobni valovi spreminjajo nevarno obliko bilirubina v izomere, ki izvirajo iz telesa otroka z blatom in urinom. Postopek zmanjša količinske kazalnike snovi v krvi in preprečuje nastanek številnih zapletov. Učinkovitost manipulacije je pojasnjena z naslednjimi točkami:
- zaradi oksidacije posrednega bilirubina, pod vplivom UV žarkov, nastanejo biliverdin, mono- in dipirol, ki se raztopijo v vodi in se izločijo z urinom in blatom;
- nastanejo konfiguracijske spremembe molekul posredne frakcije bilirubina, pa tudi nastajanje nenevarnih izomerov, ki se zlahka raztopijo v vodi;
- strukturne spremembe se pojavijo v molekulah bilirubina, kar ima za posledico tvorbo lumirubina. Slednji se odstrani iz telesa otroka v nekaj urah.
Strokovnjaki so ugotovili, da bo postopek fototerapije zlatenice novorojenčkov ustvaril največji učinek, če sta površina in intenzivnost obsevanja čim večja. Zdravniki priporočajo povečanje moči sevanja do 30 μW / cm2 / nm, kot tudi namestitev svetilk tako, da ultravijolična svetloba hkrati udari na vse dele otrokovega telesa. Pomembno je, da sledite pravilom postopka, nenehno spremljate stanje otroka, vzdržujete dojenje (v odsotnosti kontraindikacij).
Indikacije
Fototerapijo priporočamo v naslednjih primerih:
Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.
- če se v obdobju brejosti potrdi, da bo otrok po rojstvu otroka v skupini z velikim tveganjem za razvoj hiperbilirubinemije (Rh-konflikt);
- pomanjkanje morfofunkcionalne zrelosti otrokovega telesa;
- otroci, ki potrebujejo oživljanje po rojstvu (za preprečevanje hiperbilirubinemije);
- prisotnost obsežnih krvavitev ali hematomov;
- podaljšane oblike fiziološke zlatenice;
- kot eno glavnih metod zdravljenja hemolitične bolezni novorojenčka;
- med pripravo otroka za postopek izmenjave transfuzije krvi in da bi preprečili ponovno povečanje števila posrednega bilirubina po njegovi izvedbi;
- hitro povečanje nekonjugirane frakcije bilirubina v krvi (pri nedonošenčkih za več kot 5 µmol / l eno uro, pri nedonošenčkih - več kot 4 µmol / l).
V tabeli so prikazane številke bilirubina, ki so indikacije za fototerapevtsko metodo zdravljenja in njihova skladnost s telesno težo bolnika.
Fototerapija za zdravljenje fiziološke zlatenice
Fiziološka zlatenica je prehodno stanje, za katero je značilna sprememba barve sluznice in kože v ozadju zvišanja bilirubina v krvi. Zabeležen je v 60% primerov pri dolgotrajnih in 80% pri nedonošenčkih. Dojenčki imajo lahko tudi patološko obliko, ki je posledica bolezni. To velja za hemolitično bolezen, infekcijsko in strupeno jetrno okvaro in nenormalen razvoj žolčevodov.
Razlog za fiziološko utrujenost (rumenkost) kože je veliko uničenje fetalnega hemoglobina v prvih dneh otrokovega življenja. Dejstvo je, da intrauterino v krvi ploda vsebuje veliko število rdečih krvnih celic, ki so potrebne za nasičenje organov s kisikom. V poporodnem obdobju se rdeča telesa uničijo, kar poveča raven bilirubina. Ta pigment se nabira v koži in spreminja barvo.
Kliničnih simptomov fiziološke zlatenice ni. Začne se drugi dan in konča v dveh tednih. Kljub njeni blagi smeri je še vedno potreben strog nadzor nad ravnijo bilirubina, saj je njeno pretirano povečanje preobremenjeno s toksičnimi poškodbami centralnega živčnega sistema. Jedrska oblika zlatenice se kaže v konvulzijah, depresiji zavesti, monotonem kriku in padcu glave.
Glede na vzrok ikterusa zdravnik določi taktiko zdravljenja. Ena od učinkovitih metod za obravnavo tega je fototerapija. Spada v fizioterapevtske postopke in temelji na uporabi ultravijoličnih žarkov do 500 nm. Pod vplivom svetlobe določenega razpona se posredni bilirubin transformira in izloči iz telesa.
Zdravljenje je izključno zdravnik. Določa trajanje izpostavljenosti in moč svetlobe. Med celotnim potekom zdravljenja je potreben nadzor laboratorijskih parametrov, zlasti ravni bilirubina. To vam omogoča, da ocenite učinkovitost metode in po potrebi popravite zdravljenje.
Vrste svetilk
Fototerapija zlatenice se uporablja od 50. let 20. stoletja. Za postopek so se uporabljale konvencionalne ultravijolične svetilke. Do danes so se pogosto uporabljali svetlobni viri z valovno dolžino 400-450 nm. Te vključujejo:
- halogenske vrste;
- Viri LED;
- fluorescenčni oddajniki.
Svetilka za zdravljenje zlatenice ima lahko zeleno, modro barvo ali pa je mešana. Najbolj učinkoviti so naprave slednjega tipa, saj imajo kompleksen učinek. Tako zelena svetloba dobro prehaja skozi integumente, modra svetloba pa zagotavlja pretvorbo nevezane frakcije bilirubina v netoksično spojino.
Svetilka za zlatenico mora izpolnjevati vse zahteve za uporabo pri dojenčkih. Če je njegova življenjska doba potekla, potem v najboljšem primeru ne bo pozitivne dinamike zdravljenja, v najslabšem primeru pa lahko trpi tudi otrok. Dejstvo je, da takšne naprave povečujejo tveganje za opekline, včasih pa lahko tudi eksplodirajo.
V našem času je najbolj priljubljeno podjetje, ki proizvaja takšne svetilke, Philips. Svetlobni vir ima uro za registracijo energetske učinkovitosti in ima dolgo življenjsko dobo.
Učinek fototerapije je sposobnost svetlobnih žarkov, da pretvorijo posredno obliko bilirubina v vodotopno. Posledično pigment postane netoksičen in se iz telesa hitro izloči z blatom (v 12 urah).
Indikacije za svetlobno terapijo
Zdravnik lahko priporoči fototerapijo za dojenčke v naslednjih primerih:
- če obstaja tveganje za hiperbilirubinemijo, ugotovljeno v obdobju nosečnosti;
- nezrelost encimskega sistema jeter;
- potreba po intenzivni terapiji za visoko hiperbilirubinemijo;
- prisotnost hematomov velikega volumna;
- pri visokem tveganju za hemolitično anemijo;
- pripravljalno obdobje pred transfuzijo krvi (transfuzija krvi) ali operacijo;
- povečanje bilirubina za več kot 5 µmol / l / h pri celokupnem obdobju in s 4 µmol / l / h pri nedonošenčkih;
- hemolitično bolezen na podlagi Rh-konflikta in nezdružljivosti krvnih skupin.
Pri imenovanju fototerapije je treba upoštevati težo otroka in stopnjo hiperbilirubinemije. Prikazana je fototerapija:
- če je telesna teža manjša od enega kilograma in pol, pigment doseže 140 µmol / l;
- s težo do 2 kg in do 200;
- če je masa dojenčka do 2500 g in je vsebnost bilirubina do 240;
- teža - več kot dva in pol kilograma in raven pigmenta do 300 µmol / l.
Med zdravljenjem je treba izračunati tveganje za encefalopatijo (poškodbe CNS). V ta namen upoštevajte:
- Apgarjeva ocena (posebna lestvica, ki označuje stanje in razvoj novorojenčka) v 5. minuti. Ima točkovno gradacijo. Če jih je 4, zdravnik potrdi prisotnost tveganja;
- hipoalbuminemija (zmanjšanje beljakovin v krvi) pod 25 g / l;
- poslabšanje splošnega stanja dojenčka zaradi povečanja ravni bilirubina;
- prisotnost anemije;
- v eni uri se zabeleži delni tlak kisika pod 40 in kislost krvi v arterijah je manjša od 7,15;
- rektalna hipotermija - ne višja od 35 stopinj.
Kontraindikacije
Uporaba žarnic ni vedno koristna. Obstaja več kontraindikacij, ki omejujejo fototerapijo pri dojenčkih. Te vključujejo:
- visoka vsebnost vezane oblike bilirubina;
- huda jetrna odpoved;
- mehanska (obstruktivna) zlatenica. V središču njegovega razvoja je kršitev gibanja žolča vzdolž žolčnika. Podobno opažamo z obstrukcijo cevovoda z računom, kompresijo zaradi onkološke neoplazme ali na podlagi anomalije nastanka izločilnega trakta.
Za identifikacijo kontraindikacij pred začetkom svetlobne terapije je potrebno opraviti laboratorijski in instrumentalni pregled novorojenčka.
Biokemija vam omogoča, da nastavite stopnjo povečanja skupnega bilirubina in njegovih frakcij, ultrazvok pa vam omogoča, da odkrijete mehansko oviro v poti izločanja žolča.
Tehnika fototerapije
Da bi dobili pozitivne rezultate terapije, morate upoštevati pravila postopka. Najprej morate popolnoma odstraniti otroka. Oči morajo biti zaprte s posebnimi očali, ki ne dopuščajo UV svetlobo skozi. Na področju spolnih žlez je neprozorna tkanina. Lahko je debela gaza.
UV svetilka se nahaja na razdalji pol metra od otroka. Največjo učinkovitost opazimo pri dodajanju dnevne svetlobe.
Koliko ležati pod svetilko z zlatenico, določi zdravnik na podlagi rezultatov laboratorijske diagnoze in oceno resnosti kliničnih simptomov. Trajanje terapije je 12-24 ur, medtem ko se odmori do 4 ure lahko odpravijo. V povprečju tečaj traja 4 dni.
Vsako uro je treba spremeniti položaj novorojenčka, obračati se na želodec, hrbet in ob straneh.
Da bi preprečili pregrevanje, morate vsaki dve uri izmeriti telesno temperaturo otroka.
Ne pozabite na dojenje, saj mleko pomaga pospešiti izločanje bilirubina in zmanjša resnost zastrupitve telesa. Število hranjenja lahko doseže 12-krat (brez nočnega odmora). Dnevna količina tekočine se v povprečju poveča za 20%, kar je potrebno za preprečevanje dehidracije. Če ni možnosti za pritrditev na dojko, se mleko lahko daje iz žlice ali steklenice.
Enkrat na dan in z velikim tveganjem za encefalopatijo - vsakih 6 ur je potrebna kontrola ravni bilirubina.
Trajanje zdravljenja
Resen neželeni učinek fototerapije je opeklina kože. Da bi se izognili zapletom zdravljenja, je treba ustaviti izpostavljenost ultravijoličnim žarkom, če:
- dojenček se je pregrel (zato je potrebno redno merjenje temperature);
- na koži so se pojavila področja hiperemije (pordelost);
- stopnja skupnega bilirubina se zmanjša, posredni delež pa ostane nespremenjen.
Hudi zapleti zaradi lahkega zdravljenja vključujejo dehidracijo in hipertermijo. Tudi piling (kot znak suhe kože), črevesna disfunkcija v obliki driske, zaspanost in alergijski izpuščaj se pogosto pojavijo. Ti simptomi pogosto izginejo sami po 4-5 dneh in ne zahtevajo zdravniškega posega. Trajanje zdravljenja je odvisno tudi od opreme in resnosti zlatenice.
Dodatne metode zdravljenja
Kot dodatno metodo ukvarjanja z zlatenico zdravniki predlagajo "sončenje". Če stanje dojenčka strokovnjakom ne povzroča skrbi, se lahko zdravljenje izvaja ambulantno. Torej, doma je dovoljeno izvesti tako imenovano svetlobno terapijo na okensko polico.
Pod vplivom ultravijoličnih žarkov postane bilirubin topen v vodi in se postopoma izloča iz telesa.
Pomembno je vedeti, da je zelo nezaželeno, da je otrok na odprtem soncu od 11.00 do 16.00.
Poleg tega je priporočljivo, da več časa preživite na čistem zraku, ki ne bo hitreje obvladal zlatenice, temveč bo okrepil imuniteto novorojenčka.
Navodila za uporabo svetilke Philips TL 20W / 52 za zdravljenje zlatenice novorojenčkov
Glavni namen svetilke
Namen te svetilke je zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih (prevelika količina bilirubina v krvnem serumu) in Kriegler-Nayarjev sindrom. Uporablja se v obsevalniku in instalacijah za fototerapijo.
V prvem tednu po rojstvu otroci pogosto razvijejo bolezen, kot je zlatenica, pri kateri se prosti bilirubin ne izloča zaradi nezrelosti jeter novorojenčka. Bilirubin barvo kože in sluznice v rumeni barvi. To je fiziološki proces in je pogosto popolnoma neškodljiv. Vendar pa ob prisotnosti dejavnikov tveganja in znatnega zvišanja ravni bilirubina obstaja možnost, da se iz krvi prenese v možgansko tkivo.
Danes je fototerapija (svetlobna terapija) najbolj učinkovita in dokazana metoda za zmanjšanje toksičnosti bilirubina v fiziološki zlatenici.
To fototerapevtsko svetilko naj bi uporabljali tisti starši, ki ne želijo zdraviti zlatenice pri svojih dojenčkih v bolnišničnih razmerah. Iste žarnice se uporabljajo v porodniških domovih in otroških bolnišnicah za zdravljenje hiperbilirubinemije (neonatalne zlatenice) pri novorojenčkih.
Specifikacije žarnice
Predlagana žarnica ima optimalen spekter emisij, ki predstavlja skoraj celoten svetlobni tok 400-500 nm z vrhom emisije 450 nm, kar je najučinkovitejša dolžina za fotooksidacijski proces, zaradi česar vezani bilirubin prevzame vodotopno obliko.
Pozitivna značilnost svetilke je popolna odsotnost sevanja kratkotalasnega spektra UVB.
Svetilka Philips TL 20W / 52 oddaja svetlo modro del vidnega spektra.
Splošne značilnosti:
Philips TL 20W / 52 G13
Philips Razsvetljava D. V. Norland
Neonatalna gi perbi ruby nemi i
Rabo položaj
Napajalni kabel in stikalo
3 x 0,5 mm (nased) - 2 metra.
Stikalo na ohišju izdelka
Fizične lastnosti:
Dolžina obraza
Električne specifikacije:
Namestite na svetilko
Tehnične lastnosti svetlobe:
Svetel svetlobni tok
Svetlobni tok po 2000 urah.
Svetlobni tok po 5000 urah.
Svetlobni tok po 8000 urah.
Metoda zdravljenja
Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom!
Metoda fototerapije je v tem, da je koža popolnoma naga dojenčka (samo v plenici) skoraj vedno več dni osvetljena s posebno napravo. Pod vplivom svetlobe se bilirubin pretvori v netoksično snov, ki se v nekaj urah že izloči iz telesa. Po takem zdravljenju vsi znaki zlatenice izginejo brez sledu.
Svetilka se uporablja med spanjem otroka, ko je prej zaprla oči s povojem ali posebnimi očali, da jih zaščiti pred izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju.
Svetilka je nameščena nad glavo ali stransko stran otroške posteljice, postavljena na razdalji približno 50-60 cm od novorojenčka.
Tradicionalni režim zdravljenja predvideva, da je treba vsakih 2 uri prekiniti postopek hranjenja (dojenje je zelo pomembno, pomaga zmanjšati bilirubin za 10-20%) in prekiniti za druge potrebe otroka. Vendar se lahko spreminja glede na resnost stanja in individualne značilnosti otroka.
Vsako uro, ko je otrok pod svetilko, je treba spremeniti položaj njenega telesa - na hrbtu, na želodcu, na strani.
Ne smemo pozabiti, da mora med fototerapijo dnevna količina potrebne tekočine za otroka preseči fiziološko potrebo za 10-20% (pri otrocih z izredno nizko telesno maso, za 40%).
Merilo za učinkovitost zdravljenja je krvni test za določitev ravni bilirubina v krvi novorojenčka.
Normalna raven bilirubina pri novorojenčkih
Ne več kakor 51. 60 |
Ne več kot 205 (za nedonošene, ki niso višje od 170)
Ne nad 8,5,5 20,5
Krvni test vedno kaže tri vrednosti bilirubina:
Skupni bilirubin pomeni vsoto neposrednih in posrednih. Neposredni bilirubin (prost) je netopen, mora biti 25% celotnega in indirekten (topen) - 75%.
Če se raven skupnega bilirubina v krvi zmanjša in se prosti - ne poveča, se zdravljenje šteje za popolno.
Varnostni ukrepi 1. T
Pri uporabi žarnice morate upoštevati naslednja pravila:
- Otrokove oči morajo biti prekrite s povojem ali posebnimi očali. Pri zaščiti oči je treba dati prednost posebnim očalom nad obraznim povojem, saj lahko premaknejo in motijo otrokove zgornje dihalne poti.
- potrebno je spremljati temperaturo otrokovega telesa in vnašanje dodatne tekočine, kar preprečuje pregrevanje in dehidracijo
- tehtajo novorojenčka vsakih 6-8 ur zaradi izgube tekočine med zdravljenjem
- Otrok mora biti čim bolj gol, da poveča učinek zdravljenja. V nasprotnem primeru bo terapevtski učinek nepopoln.
- temperatura v sobi mora biti za otroka udobna
- ne morete dolgo pustiti otroka brez nadzora
V teh pogojih je zdravljenje varno.
Zaradi odsotnosti škodljive komponente v spektru svetilke preveliko odmerjanje ni mogoče.
Neželeni učinki fototerapije
Pod vplivom fototerapije lahko otroška blata postane tekoča in spremeni barvo. Presežek bilirubina, na katerega vpliva svetilka, se odstrani iz telesa otroka s blatom, spremeni barvo in naravo stola. Lahko se pojavi suha koža, luščenje, zaspanost, vendar na splošno fototerapija ne škoduje telesu novorojenčka. Te spremembe ne zahtevajo zdravljenja in zdravljenja s svetlobo nekaj dni po prenehanju.
Priporočen čas uporabe žarnice
Pogostost in trajanje uporabe določi lečeči zdravnik. Trajanje fototerapije pri novorojenčkih je odvisno od teže in količine bilirubina.
Splošna praksa priporoča uporabo svetilke večkrat na nekaj ur na dan.
Po 7-10 dneh zdravljenja se raven bilirubina zmanjša od kritične do sprejemljive. Povprečno trajanje svetlobne terapije je 96 ur na tečaj.
Kontraindikacije
Obdelave svetlobe ni mogoče izvesti v primerih:
- Prisotnost velike količine vezanega bilirubina.
- Prisotnost kršitev jeter.
- Prisotnost zlatenice bolj zapletene oblike - obstruktivna.
Če želite uporabiti fototerapijo za vašega otroka doma, vendar ne nameravate kupiti posebne svetilke, vam bomo z veseljem ponudili storitev najema svetilke v Baby Service - točno.
Svetilka za fototerapijo za zlatenico pri otroku
Porumenelost kože kože pri novorojenčkih je precej pogosta. Po ogledu nenavadne barve kože drobtin, starši najpogosteje začenjajo aktivno slišati alarm. Za obvladovanje tako neprijetnega pojava, kot je zlatenica, fototerapija s pomočjo posebnih svetilk pomaga zelo učinkovito.
Ultravijolične foto lučke za zdravljenje zlatenice pri otroku v porodnišnici
V porodniških domovih in bolnišnicah se fototerapija izvaja s pomočjo posebnih svetilk (oddajnikov), nameščenih na stojala.
Nahajajo se nad posteljami ali kavči, prilagodi se oddaljenost od otrokovega telesa in drobtine obsevajo 1–2 dni, pri čemer se počivajo za povijanje in hranjenje.
Take žarnice oddajajo ultravijolično svetlobo z valovno dolžino 410-460 nm, ki je zelo sončna. Zakaj ultravijolični in s tem učinek dosežemo, menimo, da je nekoliko nižji.
Dojenček pod takšno UV žarnico mora biti popolnoma slečen. Zaščiteni naj bodo le oči in dimni del otroka. V takšnih postopkih je treba otroka občasno obrniti na svetlobo iz modre svetilke, bodisi z ene ali druge strani, tako da se ultravijolični spekter enakomerno porazdeli po otrokovem telesu. Takšni postopki so klasična fototerapija zlatenice pri dojenčkih.
UV fototerapija za novorojenčke doma
Za domačo uporabo se najpogosteje uporablja prenosna oprema za fototerapijo. Položaj svetilk v takih napravah je nekoliko drugačen. Za razliko od tradicionalnih medicinskih pripomočkov, v katerih so ultravijolične svetilke nameščene nad otrokom, so v prenosnih napravah za domačo uporabo svetilke na dnu.
Naprava OFTN 03, namenjena za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih, je na primer plastična cev iz plastike. Ta napa je opremljena z visečo mrežo iz tkanine.
Spodnji del takšne viseče mreže je izdelan iz materiala, ki prosto prehaja valove določene dolžine.
Med uporabo takšne naprave se obsevanje izvaja izključno z zadnje strani otroka, kar omogoča, da se zavrne uporaba očal in drugih sredstev za zaščito, ki pogosto malce motijo.
Pri uporabi takih naprav tudi ni potrebno organizirati dodatnega ogrevanja pokrova: viseča mreža sama ogreje otroka in jo shrani tudi pri občutnih padcih temperature.
Svetilke za ultravijolično sevanje so lahko 3 vrste:
Ni posebne razlike v učinkovitosti različnih vrst svetilk. Glavna zahteva za take naprave je, da ultravijolična svetloba, ki jo oddajajo, leži v območju 410–460 nm.
Poleg zgoraj navedenih vrst ultravijoličnih svetilk v našem času obstajajo tudi tako imenovana optika iz optičnih vlaken (optika) za novorojenčke. Učinkovitost takšnih odej je nekoliko nižja od bolj znane za vse ultravijolične žarnice, vendar je udobje in varnost za otroka pri takšnih medicinskih inovacijah očitna.
Uporaba optike z optičnimi vlakni ni potrebna za zaščito oči in dimnih predelov drobtin; ni potrebe po premoru v postopku hranjenja ali povijanja, saj sta oba možna neposredno v samem odeju. Poleg učinka obsevanja taka odeja ogreje tudi otroka. Torej, ni treba skrbeti za dodatno ogrevanje za otroka. Dojenček v takšni odeji lahko spi in ostane buden.
Nasvet! Pri dolgotrajni zlatenici ali hiperbilirubinemiji lahko pediater svetuje kombinacijo zdravljenja z fibreoptičnimi sistemi in običajnimi halogenskimi, LED ali fluorescentnimi sijalkami. Takšna kombinacija je lahko zelo uspešna, saj se učinkovitost sevanja večkrat poveča, nasprotno pa se obremenitev dojenčka bistveno zmanjša.
Zakaj pod novo svetilko postaviti novorojenčke in kako deluje z zlatenico?
Zlatenica (zlatenica) pri novorojenčkih je precej pogost in pogost pojav. Pojavi se zaradi funkcionalnih težav v jetrih novorojenčka.
To je posledica drastične spremembe v prehranskem sistemu otroka: v maternici je prejel hrano, pa tudi absolutno vsa hranila skozi popkovino, zdaj pa se mora telo reorganizirati, da bi samopredelala hrano in odstranila odpadke.
Točno v primerih, ko otrokovo jetra ne uspe obvladati pretoka elementa, kot je bilirubin (to je rumeni pigment), in nastane zlatenica, ker bilirubin nima časa za odstranitev iz telesa in se kopiči v tkivih epidemije.
Pomoč! Učinkovitost ultravijoličnih svetilk pri zdravljenju zlatenice dojenčkov je enostavno razložiti. Dejstvo je, da se bilirubin, ki se kopiči v tkivih otrokovega telesa, zlahka uniči z naravnim (sončnim) ali umetnim ultravijoličnim sevanjem. Ultravijolične svetilke uničijo akumulirani bilirubin pri otroku s pretvorbo te snovi v tekočo obliko, ki se iz telesa zlahka izloči z naravnimi izločki (urin, blato, znoj itd.).
Čeprav sama zlatenica ni bolezen, je treba to motnjo telesa nadzorovati. Če se ta kontrola ne izvede, se lahko akumulirani bilirubin v tkivih škodljivo vpliva na otrokov osrednji živčni sistem (osrednji živčni sistem) in povzroči njegovo patologijo ter povzroči odpoved ledvic.
Kaj daje fototerapija?
To je zmanjšanje ravni tega zelo bilirubina in uporaba svetilk z ultravijolično študijo. Svetloba takšne svetilke, ki pride na površino otrokovega povrhnjice, prodre v njej in v medsebojnem delovanju z bilirubinom uniči slednje in ga vnese v stanje tekočine, ki se zlahka izloči iz telesa skozi izmet in druge izločke.
Novorojenček, pri katerem se odkrije zlatenica, se postavi v kabinet ali posteljo, nad katerim so nameščeni ultravijolični oddajniki v obliki svetilk. Tako se izvaja uničenje bilirubina in zdravljenje zlatenice pri otroku.
Kako postaviti otroka?
Uporaba ultravijoličnih svetilk, kot je bilo že omenjeno zgoraj, je najučinkovitejša in najpogostejša metoda obravnave zlatenice.
Pri izvajanju fototerapije mora biti razdalja med kožo novorojenčka in svetilko ultravijoličnega sevanja najmanj 200-400 milimetrov.
Ta razporeditev sevalne površine je najučinkovitejša. Poleg optimalne učinkovitosti se taka razporeditev obsevalnika lahko pojasni tudi z dejstvom, da takšna razdalja omogoča skoraj izključitev možnosti opeklin pri otroku.
Koliko lahko otroci ležijo pod modro UV foto svetilko?
Glede na čas, ki ga mora dojenček preživeti pod svetilko: v zvezi s tem ni priporočenih standardov ali predlogov, saj trajanje postopkov fototerapije dodeli izključno na individualni osnovi pediater, ki opazuje dojenčka.
Potrebno trajanje izpostavljenosti se določi na podlagi številnih dejavnikov, med katerimi je največja raven bilirubina v epidermisu otroka.
Kako hitro se zmanjša bilirubin in kako dolgo traja zlatenica?
Merjenje ravni vsebine tega elementa se izvaja s posebno napravo in traja le nekaj sekund. Neodvisna izbira pogostosti in trajanja postopkov lahko ne samo zmanjša učinkovitost zdravljenja, ampak lahko tudi škoduje malemu.
Zmanjšanje ravni bilirubina na normalne vrednosti se običajno pojavi v 1–1,5 tednih po začetku rednih postopkov. Vendar so ta obdobja za vsakega novorojenčka individualna in odvisna od značilnosti organizma, stopnje bolezni, ravni bilirubina itd.
Seveda je fototerapija z obsevanjem z ultravijoličnimi žarnicami zelo, zelo učinkovita metoda za odpravo drobtin iz zlatenice. Vendar ne smemo pozabiti, da je narava sama najboljši zdravnik. Zato vzemite otroka pogosteje na sonce, hodite z njim na svežem zraku itd. In potem bo vaš otrok močan in zdrav.
Zdravljenje zlatenice z modro svetilko
Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?
UV terapija za zlatenico pri novorojenčkih ni škodljiva in dobro odstrani simptome.
Koncept fototerapije
Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.
Indikacije za svetlobno terapijo
Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:
izrazita rumenkost na koži novorojenčka, porumenelost zrkla, bogata rumena barva tekočin, ki jih izloča telo drobtin.
Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.
Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.
Kako in koliko ležati pod svetilko?
Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.
UV terapija iz rumene barve se izvaja vsaj 2 uri z občasnim premikanjem otroka.
Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.
Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.
Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.
Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.
Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.
Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?
Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:
če je otrok pregret, je koža otroka rdeča, ravni bilirubina v krvi so se začele zmanjševati.
Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.
Neželeni učinki
Postopek fototerapije lahko negativno vpliva na temperaturo otroka in posuši kožo.
Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.
Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.
Kontraindikacije
Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:
nenormalne funkcije jeter pri otroku, znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi, zanemarjanje, komplikacija zlatenice.
Fototerapija doma
UV terapijo lahko izvajamo doma, vendar je bolje, da zdravje drobtin zaupamo strokovnjakom.
Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.
Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.
Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.
Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.
Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.
Svetilka z zlatenico
Glej tudi
Modra svetilka iz zlatenice. ki so poskušali
Imamo mesec in bilirubin bivanje 155.. ob razrešnici je bilo 178. 10 dni je bilo zdravljenih. ponovno, zdravnik je predpisal zdravljenje 10 dni. Ne vidim nobenega učinka. Vem, da fototerapija zelo dobro pomaga. Hotel sem iti...
Dekleta, zdravo, smo mesec in teden. So danes na pediatra, je vzdihnila, kako rumeno smo (doma z navadnimi svetilkami ni vidna, in v kliniki pod belimi svetilkami in res rumeno). Darovana je bila kri iz vene...
Zheltushka vse ne gre z nami, čeprav smo že tretji mesec. Dekleta, povejte mi, ali se zlatenica po cepljenju proti hepatitisu pojavi?
Pozdravljeni vsi! Moj otrok je bil star 1 mesec, bil je hospitaliziran z zlatenico, analiza za bilirubin je bila sprejeta danes, zdravnik pravi, da bo visoka, ker je lepa rumena otrok. Ležemo pod svetilko, ampak zdravnik pravi, da leži na 2...
se znebite zlatenice brez svetilke, mit ali resničnost?
smo deveti dan, na tretji dan se je začel počasi obarvati rumeno. na koncu, včeraj bilirubin 285. Pediater je 10 dni imenoval Ursosan za otroka in mene. in svetilko za 3 dni. ležite 24 ur. imamo...
kmalu bomo imeli en mesec, zlatenica pa ne izgine (((začel se je v porodnišnici 3. dan. Indeks bilirubina je bil 250, svetilka je bila predpisana in obilno pitje glukoze. En dan je biliririn padel na 150 in na 5. dan smo bili odpuščeni...
Zlatenica novorojenčkov, fiziološka in patološka.
JAUNDANHA NEWBORNS, zlatenica pri novorojenčkih Kaj je zlatenica pri novorojenčkih? Zlatica je obarvanje kože in sluznice rumene barve. Včasih se zlatenica kože imenuje ikterična (iz ikteros - zlatenice). Pogosto se starši slišijo od udeležencev...
Danes imamo en teden, o razrešnici v obliki, v kateri so napisali zlatenico, vendar niso povedali ničesar o zdravljenju, za koga je v katerem času potekalo?
Moj deček je imel tretji dan zlatenico, zdaj pa se pod sončno svetilko. ((((Slišal sem, da se to dogaja pri novorojenčkih, ko mine in zakaj se je pojavil.
Tega članka nisem našel nekega dne, spletno mesto je viselo, danes pa deluje. Torej kopiram z upanjem, upam, da bo prišel prav dobro.) Http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Žutica novorojenčkov. Poglavje iz knjige Jacka Newmana: Jack Newman (MD, Kanada): Končna knjiga o dojenju...
Verjetno so mnogi slišali za izraz »zlatenica pri novorojenčkih«, vendar je njegov pomen daleč od tega, da bi ga vsi poznali. Kljub zastrašujočemu imenu ni bolezen, temveč funkcionalna »okvara« jeter, ki ne more obvladati povečanja bilirubina (rumenega pigmenta), tako imenovane nezrelosti encimskega sistema.
Zheltushka pri novorojenčkih
Bilirubin je del rdečih krvnih celic in sodeluje pri presnovi. Ko rdeče krvne celice umrejo in to je povsem normalno, se sprosti bilirubin. Med normalnim delovanjem jeter in žolčnih vodov encimi nevtralizirajo ta pigment in ga odstranijo. V razvijajočem se organizmu včasih pojavijo okvare in jetra ne morejo obvladati pretoka bilirubina. To vodi do tega, da pigment vstopi v povrhnjico in ga obarva v oranžnih tonih. To funkcionalno odstopanje se imenuje zlatenica novorojenčkov, v nasprotju z nalezljivo ali strupeno obliko zlatenice.
Vendar je treba to kršitev nadzorovati. Običajno morajo simptomi zheltushki izginejo po treh tednih. Če se to ne zgodi, je treba ugotoviti vzrok motnje in ga zdraviti, sicer bo povečan bilirubin povzročil patologijo CNS ali odpoved ledvic.
Kaj je fototerapija?
Znanstveniki so odkrili, da bilirubin v epidermisu pod vplivom sončne svetlobe izgubi toksičnost in se spremeni v vodotopni izomer - lumirubin, ki ga telo izloča skupaj z urinom in blatom. Nadaljnje študije so pokazale, da je ta učinek opazen tudi pri obsevanju svetilke v modro-vijoličnem območju. Kot rezultat tega odkritja je bila razvita neonatalna fototerapevtska svetilka.
Pred tem so bile te svetilke samo v bolnišnici, za zdravljenje je bilo nujno, da gredo v bolnišnico. Do danes je možno kupiti takšno napravo ali jo izposoditi, fototerapija pa je najpogostejši način za znižanje ravni bilirubina v krvi.
Indikatorska svetilka
Glavni kazalnik za uporabo svetilke - priporočilo zdravnika. Če starši opazujejo porumenelost kože novorojenčka, ne smete takoj znižati bilirubina, saj otroka osvetlite z žarnico. Navsezadnje lahko »orangenca« kože postane simptom hude bolezni, zato se morate najprej obrniti na svojega pediatra in opraviti vse potrebne teste.
Če je zdravnik potrdil, da ni razloga za strah, da ima otrok hudo bolezen, potem prosimo, da napišete priporočila za uporabo žarnice. Takšna priporočila vključujejo trajanje in intenzivnost izpostavljenosti ter intervale med sejami - popoln režim zdravljenja.
Katero svetilko izbrati?
Nedonošenčki, ki pogosteje doživljajo zlatenico kot otroci, rojeni pravočasno, dobijo sevanje v inkubatorju. Novorojenčki, rojeni po 9 mesecih nosečnosti, se obsevajo v otroški posteljici, na neonatalni mizi ali na posebnem stojalu.
Do danes obstaja več vrst svetilk za zdravljenje zlatenice z želenim obsegom sevanja (410-460 nm):
LED; fluorescentno; halogen.
Poleg tega so bile razvite odeje iz optičnih vlaken (optičnih vlaken) za zdravljenje novorojenčkov. Svetilke se razlikujejo tudi v barvi sijalk. So modre, zelene in mešane. Slednja - modro-zeleno-bela - velja za najboljšo možnost. Dejstvo je, da ima zelena svetloba lastnost globlje penetracije, in modro preoblikuje bilirubin bolj učinkovito.
Pri izbiri med svetilko in optičnim sistemom je treba upoštevati naslednje nianse.
Fiber optične odeje so manj učinkovite kot svetilke. Svetloba iz sistemov optičnih vlaken ne škodi očem novorojenčka in je varna za njeno območje. Uporaba odej doma je bolj priročna. Med postopkom se otroka lahko pobere in nahrani. Za razsvetljavo svetilke mora biti otrok popolnoma odstranjen. To je, poleg tega, boste morali skrbeti za posebno posteljo ali ogrevano žimnico.
V zadnjem času so pediatri svetovali, da se zasedajo v fibreoptičnih sistemih in pod halogensko, fluorescentno ali LED svetilko. To vam omogoča, da dosežete največji učinek pri zdravljenju hiperbilirubinemije in zmanjša obremenitev otroka.
Kako se uporablja žarnica?
Pred začetkom fototerapije nosijo na novorojenčku sončna očala in pokrivajo njegove dimlje. Svetilka se postavi na razdalji 20-40 cm nad otrokom in prilagodi moč sevanja. Mora biti vsaj 5 nVT / cm2 / nm, zdravnik določi specifično število pri razvoju sheme za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih.
Med postopki morajo mame pokazati več pozornosti na otroka - preverite, ali so na telesu opekline iz svetilke, da spremlja pogostost njegovega črevesnega gibanja. Za novorojenčke v tem obdobju je zelo pomembno, da dobimo dobro prehrano, da bi ohranili normalno raven tekočine. Med zdravljenjem je velika izguba vlage, zato je potrebno pogostejše hranjenje.
Nakup, najem ali odhod v bolnišnico?
Vprašanje, ali naj se zdravi doma ali v bolnišnici, je treba rešiti s sodelovanjem zdravnika. Po pregledu rezultatov testov, lahko sklepa o poteku zlatenice, stopnji toksičnosti in nevarnosti za novorojenčka. Če ne nasprotuje zdravljenju doma, potem lahko starši to opravijo samostojno.
Ali je vredno kupiti novo svetilko ali optični sistem, je odvisno le od materialnih zmožnosti staršev in razpoložljivosti najemne točke v kraju bivanja. Takšna svetilka kasneje ne bo več koristna, tako da, če je v bližini najemno podjetje, je vredno izkoristiti to prednost.
Če so izbrane storitve najema, bodite pozorni na merilnik virov, ki ga zagotavlja svetilka. To je pomembna točka, saj svetilka z virom odpadkov ne bo imela nobenega terapevtskega učinka. Prav tako je vredno vprašati o certifikatu opreme. Ta pristop vam bo omogočil, da izberete dober sistem in pomagate otroku premagati prve življenjske težave.
Preberite članek: Newborn Gneiss