Trajanje holecistektomije z laparoskopijo

Laparoskopska holecistektomija je najvarnejši način za odstranitev žolčnika ali kamenja iz njega ali njegovih kanalov. Operacijo spremljajo minimalna izguba krvi in ​​poškodbe tkiva, kar olajša obdobje okrevanja. Poseg se izvede skozi več manjših rezov prednje trebušne stene, tako da praktično ni brazgotin. S kvalitativno predhodno diagnozo zapletov praktično ni opaziti, in po 8-10 dneh je bolnik odpuščen iz bolnišnice.

Kdaj je zaželen laparoskopski pristop?

Kako se zdravnik odloči za operacijo - upošteva se bolnikova želja, vendar se vedno upoštevajo možna tveganja, ki lahko preprečijo zaključek operacije z laparoskopsko metodo. Glavne indikacije za predpisovanje laparoskopske intervencije so:

• napad akutnega holecistitisa, od začetka katerega ni minil 2. dan;
• kalculni holecistitis v akutnem obdobju;
• blokada kanalov žolčnika in obstruktivne zlatenice - v tem primeru je indicirana samo odstranitev kamnov;
• asimptomatskega holecistitisa v prisotnosti kamnov.

Ta operacija ima veliko prednosti, vendar obstajajo kontraindikacije.

Ne bo izvedena, če se na trebušne organe izvaja laparotomska intervencija, pljučna insuficienca in obsežne adhezije. V teh primerih se izvaja standardna abdominalna intervencija.

Kaj določa čas operacije?

Kako dolgo bo operacija trajala, lahko rečemo le približno. Minimalno trajanje laparoskopije žolčnika je približno pol ure. Toliko kirurg bo moral odstraniti mehurček v idealnih pogojih, ki so precej redki. Prva stvar, ki poveča skupni čas intervencije, je vnos pacienta v anestezijo. Za mnoge bolnike to lahko traja 15-30 minut.

Če je bolnik debel, bo operacija trajala dlje časa - v tem primeru ne bo tako enostavno priti na območje, ki ga upravljamo. Prisotnost celo majhnih adhezij otežuje dostop, kirurg pa bo morda potreboval dodaten vbrizg trebušne stene, da bo zagotovil popoln in udoben dostop - to pa zahteva tudi dodaten čas. Vendar bo to omogočilo, da se operacija zaključi z izbrano metodo in se izogne ​​poškodbam notranjih organov.

Če med operacijo obstaja nevarnost odtekanja žolča, se trajanje postopka poveča in lahko traja do 1,5 ure brez upoštevanja časa anestezije. Kakršni koli zapleti, ki so diagnosticirani med operacijo, vodijo k povečanju trajanja. V nekaterih primerih laparoskopske intervencije ni mogoče dokončati. Če obstaja verjetnost nevarnih zapletov, ki jih ni mogoče odpraviti s toraskopijo, se sprejme odločitev o laparotomiji. Zato lahko na vprašanje, kako dolgo traja operacija laparoskopije za odstranitev žolčnika, odgovorimo šele po njegovem zaključku.

Kako dolgo je obdobje okrevanja?

Če je operacija zaključena brez zapletov, je obdobje okrevanja enostavno, po enem tednu pa je bolnik odpuščen iz bolnišnice. V 5-6 urah po premestitvi osebe iz operacijske dvorane je potreben počitek za posteljo, po katerem je dovoljeno sedeti v postelji in se potem vstati iz postelje. Obrok na dan operacije je izključen. Dovoljena je majhna količina negazirane vode.

Po operaciji je potrebno premikati tako aktivno, kot dovoljuje država.

Najbolj optimalno je hoditi. To bo omogočilo, da se plin, ki je bil med postopkom uveden, hitreje zapusti telo. Poleg tega je gibanje hitro obnoviti normalno peristaltiko.

Drugi dan je dovoljeno jesti in dati prednost lahki hrani. Bodite prepričani, da pijete dovolj vode - vsaj 1,5-2 litra. Po odstranitvi laparoskopskega žolčnika je potrebna vseživljenjska dieta. Temelji na tabeli zdravljenja št. 5. Bolniški sindrom po laparoskopiji je neizražen - analgetiki trajajo 1-2 dni, na 4. dan pa se neugodje skoraj preneha motiti.

Če obdobje rehabilitacije ni zapleteno, se bolnik po dveh tednih vrne na običajen način življenja, vendar z novimi prehranskimi omejitvami. Dovoljene so lahke fizične aktivnosti in športi. Priporočljivo je dvigniti težo nad 5 kg ne prej kot šest mesecev po operaciji, če so prisotni zapleti, je to obdobje lahko daljše. Med okrevanjem je pomembno, da prisluhnete svojim občutkom, zlasti v prvih dneh. Pojavnost neučinkovitih simptomov je treba opozoriti in o tem obvestiti svojega zdravnika, saj se lahko po odpustu iz bolnišnice pojavijo nekateri zapleti.

Kako dolgo je operacija za odstranitev žolčnika

Oseba, ki je bila diagnosticirana z disfunkcijo žolčevodov, potrebuje operacijo.

V medicini se ta operacija imenuje laparoskopija. Kako dolgo traja operacija za odstranitev žolčnika?

Točnega odgovora na to vprašanje ni. Na trajanje laparoskopije vplivajo dejavniki, kot so bolnikova starost, spol, stopnja bolezni, prisotnost zapletov itd.

Laparoskopijo za odstranitev žolčnika izvajamo v kirurškem oddelku. V tem gradivu upoštevamo posebnosti njegovega obnašanja, pripravo na operacijo in značilnosti obdobja okrevanja.

Posebnosti operacije

Ta vrsta operacije vključuje laparoskopski dostop.

Takšna operacija se izvaja le kot zadnja možnost, če uporaba drugih medicinskih metod ne vodi do želenega učinka.

Govorimo o terapiji z drogami in udarnimi valovi, ki se pogosto uporabljajo za razdelitev malih benignih tumorjev v telo-račun.

Žolč je majhen hruškasti organ, ki je zasnovan tako, da drži rumeno tekočino. Ona pa iz nje vstopa v kanal, nato pa se vlije v 12. personeum in želodec.

Brez žolča ne more priti do prebave. Vendar pa ostane brez žolčnika oseba ne izgubi svoje sposobnosti.

Zanimivo Bolniki, ki so jih kirurgi napotili na laparoskopijo, ne smejo biti zaskrbljeni. V skladu z zdravniškimi priporočili v pooperativnem obdobju rehabilitacije se lahko hitro vrnete v normalno stanje.

Laparoskopijo žolčnika lahko izvedete na dva načina:

1. Odstranitev hruškastega organa.
2. Odstranitev kamenja v njem.

Zakaj je operacija imenovana? Zaradi uporabe posebne opreme - laparoskop.

Razmislite o mehanizmu njegovega izvajanja. Torej, za začetek, gre bolnik k anesteziologu. Moral bi mu dati splošno anestezijo.

Laparoskopija žolčnika se izvaja le s splošno anestezijo. Ko bolnik zaspi, ga kirurg postavi na mizo.

Odseka sprednjo stran trebušne stene. To je potrebno za manipulacijo notranjih organov, katerih delovanje je bilo moteno zaradi razvoja patoloških procesov v telesu.

Zahvaljujoč tej inciziji kirurg dobro vidi vse organe trebušne votline. Nadalje, s posebnimi orodji, razreže organ v obliki hruška in ga izvleče.

Po tem predhodno odrezan odsek se šiva z medicinskimi navoji.

Postoperativni šiv bo bolnika spomnil na njegovo zgodnjo bolezen. Vendar pa se do danes ta način kirurškega posega ne uporablja.

Razvoj kirurškega posega ne miruje. Zdravniki, ki so sodelovali pri problemu disfunkcije žolčnika, so svetu ponudili drugačen način izvajanja laparoskopije, enostavnejše izvedbe in krajšega trajanja.

Takšen kirurški postopek se imenuje "holecistektomija". Mnogi zdravniki trdijo, da je to zlati standard moderne kirurgije.

Kako se opravlja holecistektomija? Ko bolnik opravi splošno anestezijo, ga odpeljejo v operacijsko sobo.

Pri bolniku se v trebušni coni opravijo 4 majhne luknjice, od katerih se ena izvede tik nad popkom.

Premer vsakega vboda do 10 mm. Nato se v njih vnesejo trokari (tubuli). Skozi nekatere od njih ogljikov dioksid vstopi v pacientovo trebušno področje.

Brez tega ne bomo ustvarili »delovnih« pogojev v peritoneumu. Z uporabo medicinskih oklepajev seka cistična cev.

Kirurg prejme visoko kakovostno sliko na zaslonu s pomočjo majhne video kamere, ki je vstavljena v pacientovo trebušno votlino.

Če pogledamo sliko, kirurg lepo loči žolčnik od jeter. Zaradi te operacije je poškodba trebušne stene minimalna.

Brazgotine, ki ostanejo po 4 punkciji, se zelo hitro zacelijo. Leto kasneje ne bodo pustili sledi.

Kako dolgo traja operacija za odstranitev žolčnika? Če med njegovim izvajanjem mišični sphincter ni bil poškodovan, potem trajanje laparoskopije ne bo preseglo 40 minut.

V nasprotnem primeru bo trajal do 1,5 ure. Cholecystectomy ni "kompleksna" operacija. Njegovo izvajanje ne zahteva posebnih veščin od kirurga.

Vendar pa je to kirurški postopek. Zato, potem ko zahteva prehod iz obdobja okrevanja.

Trajanje rehabilitacije je drugačno. Prvič, odvisno je od bolnikovih skladnosti s priporočili kirurga glede prehrane in pooperativnega življenjskega sloga.

Zanemarjanje le-teh je polno zapletov, ki bodo znatno povečali trajanje okrevanja po laparoskopiji.

Glavna prednost takšne operacije je minimalna poškodba trebušne stene.

Oseba, ki je doživela holecistektomijo, bo v bolnišnici preživela največ 2-5 dni. Seveda, v odsotnosti pooperativnih zapletov.

Njihova prisotnost je razlog za "bivanje" v zdravstveni ustanovi. Tudi trajanje okrevanja v bolnišnici se lahko poveča, če se bolnik pritoži na hude bolečine v desnem hipohondriju.

Da, holecistektomija vključuje pooperativno nelagodje. Njegov videz je posledica stresa telesa.

Včasih oseba, ki jo je naredila, trpi zaradi hude jetrne kolike. Ustavijo ga z zdravili.

Če se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine, ki je ni mogoče odpraviti tudi po injiciranju anestezije, zdravnik predpiše zvišan odmerek.

Pomembno je! Če pride do anomalije žolčnika ali njegovih kanalov, je holecistektomija nemogoča. Obstaja veliko razlogov: od začetne faze vnetja do progresivnih adhezij.

Laparoskopski pregledi

Seveda bolnik, ki je prišel k kirurgu s težavami z močnimi bolečinami v desnem hipohondru, ne bo operiran istega dne.

Preden pridete na operacijsko mizo, mora opraviti celovit zdravniški pregled, katerega glavni namen je določiti pripravljenost telesa za operacijo.

Opravljen je tudi splošni zdravstveni pregled pred laparoskopijo, da bi ugotovili prisotnost zapletov patologije, katerih razvoj je povzročil motnje v delovanju rezervoarja organov.

• Določanje krvne skupine.
• Elektrokardiografija.
• Fizični pregled.
• Ultrazvok trebušne slinavke, jeter in žolčnih vodov.
• Testiranje za hepatitis in sifilis.
• Glukoza v krvi.
• Coagulogram.
• Splošna analiza blata, urina in krvi.
• Esophagogastroduodenoscopy.
• Radiografija / rentgen.

V nekaterih primerih se bolnika pošlje na dodatni pregled.

Bolezni, za katere je predpisana holecistektomija

Kot je navedeno zgoraj, je operacija odstranjevanja žolčnika izjemen medicinski ukrep.

Zdravniki počnejo vse, kar je mogoče, da ohrani to telo. Vendar, če je terapija neuspešna, je potreben kirurški poseg, da bi rešili bolnikovo življenje.

Spregovorimo o boleznih, ki vodijo do disfunkcije organskega rezervoarja.

Žolčeva bolezen

Kot kažejo medicinske prakse, razvoj te patologije v več kot 70% primerov vodi bolnika do kirurške mize.

Zakaj tako? Celotna stvar v simptomih, katerih manifestacija je značilna.

Žolnokostno bolezen spremljajo hudi boleči napadi, ki se običajno imenujejo "jetrna kolika".

V trenutku takšne kolike, v predelu desnega hipohondrija osebe, se pojavi zelo močna neugodnost, ki je ni mogoče tolerirati.

Njegov videz je posledica blokade kamna v žolču. Kamni v organu rezervoarja so neoplazme različnih velikosti, katerih gibanje je lahko posledica napak v prehrani.

Da ne bi izzvali jetrne kolike, se mora bolnik zavedati pomena skladnosti s pravili terapevtske prehrane.

Njegovo glavno priporočilo je, da ne jemo maščobnih živil, kar povzroča pospešitev žolčne tvorbe.

Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, je dovolj, da zaužijete 100 gramov maščobne hrane, da povzročite močan bolečinski napad.

Bolezen žolčnih kamnov spremljajo tudi bruhanje, slabost, prebavne motnje in porumenelost povrhnjice.

Holecistitis (akutna oblika)

Če oseba, ki trpi zaradi te bolezni, ne sprejme pravočasnih zdravstvenih ukrepov, je verjetnost smrti zelo visoka.

Najpogosteje je akutni holecistitis zaplet žolčnih kamnov. Napredovanje te bolezni je polno pojavljanja drugih zdravstvenih težav.

Na primer, osebi, ki ji je bila diagnosticirana, lahko pride do nekroze sten žolčnika, peritonitisa, to je vnetja trebušne votline in sepse.

Holesteroza

V večini primerov se ta bolezen pojavi zaradi podhranjenosti in natančneje zaradi zlorabe maščobnih živil.

Prisotnost holesteroze pri žolčnem kamnu je neposredna indikacija za operacijo.

Z razvojem te patologije postanejo stene rezervoarja za telo "porcelan". V tem primeru obstaja tveganje za razvoj onkološkega procesa.

Indikacije in kontraindikacije

Vsi bolniki, ki trpijo zaradi disfunkcij hruškastih organov, ne morejo biti podvrženi laparoskopiji. Razlog - prisotnost zdravstvenih kontraindikacij.

V katerih primerih so kirurgi bolnika natančno napotili na holecistektomijo? Ob prisotnosti:

• Polipi v območju žolčnika.
• Cholecystolithiasis (prisotnost kamnov).
• Calculous holecistitis.
• Holesteroza

Za to vrsto operacije je veliko kontraindikacij. Navedemo jih:

• Cicatricialne spremembe v tkivni površini jeter ali želodca.
• Odpadki hruškastega procesa.
• Nosečnost (3 trimester).
• Pankreatitis (akutna oblika).
• Anatomsko nenormalno mesto trebušnih organov.
• Prisotnost v telesu srčnega spodbujevalnika.
• Srčno popuščanje.
• Bolezni dihal.
• Okvarjeno strjevanje krvi.
• Akutni holecistitis.
• Intrahepatični položaj hruškastega procesa itd.

Pripravljalni ukrepi

Torej, dobil si napotitev na laparoskopijo. Toda preden to storite, se morate pripraviti na operacijo.

Glavni pripravljalni predoperativni dogodki:

1. Ne dan dni pred operacijo. Hrano, ki jo jeste na ta dan, mora biti lahka in dobro prebavljena v želodcu. Zadnji obrok - do 19.00.
2. Pred odhodom na operacijsko mizo boste naredili 2 klistir. Ena - en dan pred laparoskopijo, drugi - zjutraj. Glavni cilj tega postopka je očistiti vaše telo. Da bi dosegli največji učinek čiščenja, je priporočljivo uporabljati zdravilo Normakol.
3. Morate se tuširati pred holecistektomijo. Priporočljivo je pranje z milom.
4. Zdravilo Espumizan je treba jemati en dan pred operacijo (priporočeno iz nekaterih zdravstvenih razlogov).

Ampak to še ni vse. Na dan laparoskopije zavrnite jesti. Tudi pitna voda je nezaželena.

Prav tako je prepovedano jemati druga zdravila, razen tistih, ki jih je predpisal zdravnik. Zakaj je to pomembno?

Jemanje nekaterih zdravil lahko poslabša strjevanje krvi, kar bo oviralo operacijo.

Pomembno je! V nekaterih posameznih primerih bo zdravnik predpisal bolnikovo predoperativno zdravljenje zaradi sočasnih bolezni.

Obdobje obnovitve

Zaključek laparoskopije ni zadnja faza zdravljenja bolezni, katere razvoj je povzročil motnje v delovanju žolčnika.

Pred izpustom iz bolnišnice mora bolnik nadzorovati kirurg vsaj 2 dni.

To je pomembno, ker ima lahko zaplete. Poleg tega bivanje v bolnišnici z intravenskim kapljanjem pomaga zmanjšati bolečino, ki jo povzroči operacija.

Če je zelo močna, bo zdravnik verjetno moral povečati odmerek zdravila za anestezijo, ki se daje intravensko.

Kot je za bolnikovo prehrano v bolnišnici, potem je prvi dan po holecistektomiji nekaj zelo prepovedanega.

Ta prepoved je povezana s stresom telesa, ki je ostal brez enega od notranjih organov. Seveda, za popolno okrevanje bo potreboval čas.

V prvem pooperativnem dnevu bolniku ni dovoljeno piti vode. Kako se izogniti dehidraciji? Na voljo sta 2 možnosti:

• Čez dan, sperite ustno votlino z zeliščno infuzijo. Na primer, lahko uporabite decoction iz kamilice.
• Mokro osušite ustnice s hladno vodo.

Z zelo močno žejo lahko pacient pije 1-2 požirkov čiste vode. Biti mora negazirana.

V primeru odsotnosti zapletov, ki se pojavijo med kirurškim posegom, se bolniku dovoli, da pride iz postelje 5-6 ur po laparoskopiji.

Redko vstati iz postelje ne more. Za začetek je oseba dvignila glavo, potem pa telo. V sedečem položaju mora sedeti približno 1 minuto in šele nato mu je dovoljeno počasi izstopiti iz postelje.

Ni priporočljivo opraviti prvega pooperativnega okrevanja brez prisotnosti zdravstvenih delavcev na oddelku.

Zakaj je to pomembno? Bolnik je bil dolgo v ležečem položaju, poleg tega mu je bilo dano tudi zdravilo. Zato lahko strm vzpon povzroči omedlevico.

En dan po holecistektomiji se lahko prosto giblje v bolnišnici.

Tudi do takrat lahko prilagodi režim pitja. Živila, priporočena za uživanje v prvem tednu obdobja okrevanja: t

• Prehranska juha.
• Kefir (nizka vsebnost maščob).
• Jogurt in nizko vsebnost maščob skute.
• Ajda ali ovsena kaša, kuhana v vodi.
• Pire krompir.
• Mršavo meso, kot je goveje meso.

Živila, ki jih priporoča bolnik, ki je doživel laparoskopijo žolčnika, je treba kuhati ali kuhati na pari.

V obdobju okrevanja bolniku absolutno ni priporočljivo jemati alkoholnih pijač in cigaret.

Škodljive navade lahko povzročijo poslabšanje njegovega zdravja, zato jih je treba čim bolj zmanjšati ali popolnoma opustiti.

Odstranjevanje žolčnika

Žolčnik je organ, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne regije. Opravlja funkcije odlaganja (kumulativnega procesa) in odstranjevanja žolčne tekočine. Sodeluje v prebavnih procesih v telesu.

Žolč se proizvaja v jetrih. Pri patoloških procesih je za tvorjenje kamenčkov (kamnov) v žolčniku potreben kirurški poseg za odstranitev organa. Pri ženskah je bolezen žolčnih kamnov zabeležena pogosteje kot pri moških.

Sodobna medicina ponuja različne načine za odstranitev organa. Postopek z minimalnim vplivom na notranje organe se imenuje laparoskopija. Oseba lahko po operaciji vodi normalno življenje, pri čemer upošteva nekatere omejitve.

Ko je potrebna laparoskopija

Žolčnik je dovzeten za vnetje, podhranjenost (debelost je resen dejavnik pri boleznih organov). Cholecistitis, holelitiaza (ICD), polipi na žolčniku poslabšajo zdravstveno stanje. Opaženi so simptomi slabosti, bruhanja, akutne bolečine v predelu desnega hipohondrija, telesna temperatura se dviga, trebušni krči popoldan, srbenje kože.

Bolezen negativno vpliva na telo. Diagnoze so indikacije za odstranitev žolčnih kamnov (žolčnika), ker je delovanje organa omejeno. Ne sodeluje v prebavnem procesu, dejansko ne deluje. Med napredovanjem bolezni žolčnika se telo postopoma prilagaja brez njega. Drugi organi se začnejo odzivati ​​na funkcijo izločanja žolča.

Postopek za izrezovanje poškodovanega žolčnika se imenuje laparoskopska holecistektomija. Kirurško odstranimo organ, ki je v središču vnetnega procesa in krošnjarja okužbe.

Hitro odkrivanje bolezni in pravočasna odstranitev žolčnika prispeva k hitri rehabilitaciji brez zapletov. Kirurška metoda odstrani kamne iz žolčnika. Vnetni procesi, ignorirani, predstavljajo tveganje za napredovanje bolezni sosednjih organov. Lahko pride do vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa), gastritisa, ulceroznega kolitisa dvanajstnika in želodca. Pooperacijsko obdobje v tem primeru traja dlje, da se bolniku povrne zdravje.

Pripravljalni ukrepi za postopek odstranitve ZH

Laparoskopija je ena od vrst sodobne tehnike v kirurgiji, pri kateri se izvaja operacija punkcije (skozi majhne zareze). Uporablja se kot operativna metoda za preučevanje trebušnih organov. Metoda je postala zelo razširjena zaradi minimalnih posledic po postopku.

Pred operacijo morate opraviti popoln zdravniški pregled. Bolnik je poslan na laboratorijske teste:

• Urin (splošne in biokemijske analize);
• Test hepatitisa;
• Krvni test za HIV;
• Popolna krvna slika;
• Določanje krvne skupine;
• Rh faktor;
• Magnetna resonanca (MRI);
• Fluorografija;
• Ultrazvočni pregled trebuha (ultrazvok).

Glede na to, da so rezultati testov v normalnih mejah, bo izid postopka ugodnejši.

Pomembno predhodno posvetovanje z zdravnikom. Bodite prepričani, da poveste, če obstaja alergija na zdravila, individualno nestrpnost do sestavin. Zdravnik mora bolniku razložiti, kako bo potekal postopek odstranitve organa, koliko časa bo šel, razložiti, kam žolč vstopa in izgine po odstranitvi mehurja, seznaniti se z možnimi posledicami, kakšni zapleti so.

Pred laparoskopijo zdravnik predpiše posebno prehrano za čiščenje telesa. To pripomore k razbremenitvi prebavil. Za 2-3 tedne izključite: ocvrto, mastno, dimljeno, začinjeno hrano, gazirane pijače, stročnice, mlečne izdelke, kruh. Alkohol je prepovedan v kakršni koli obliki. Dovoljene so lahke zelenjavne juhe, kaše. Pravilna prehrana zmanjša obremenitev na želodcu.

Za uspešno laparoskopijo je pomembna resna priprava na operacijo. Bolniku lahko dajemo odvajala. Na dan postopka ne more jesti tekočine in jesti. Bolniku se pred odstranitvijo organa položi klistir. V operacijski sobi morate odstraniti vse predmete: uhane, prstane, ure, očala, kontaktne leče itd.

Opis laparoskopije žolčnika

Načrtovana operacija odstranjevanja žolčnika ni težavna, majhna. Ob normalnem zdravstvenem stanju in zdravju bolnika je postopek hiter in enostaven. Značilnosti postopka pri odstranjevanju telesa:

• Deluje na operacijski mizi na hrbtu.
• Uporabite splošno anestezijo.
• Obdelajte območje, kjer se bo izvrtalo.
• Postopek se izvaja s sterilnimi medicinskimi pripomočki in opremo (endoskopski instrumenti, aspirator, laparoskop, trokar, insuflator).
• Med laparoskopijo pri odstranjevanju ZH na trebuhu so narejeni 4 odrezki (punkcije). Če kirurška metoda laparoskopije ne uspe, se odloči o nujni abdominalni operaciji. To naredi rez na desni strani trebuha.
• S pomočjo naprav se prekrivajo organski kanali.
• Nato sledi laparoskopsko odstranitev žolčnika (najboljša možnost po popku), preostali žolč se odstrani.
• Namesto telesa dajo drenažo. To bo povzročilo odtekanje tekočine iz mesta odstranjevanja organov.
• Z laparoskopijo se kamni odstranijo iz žolčnika skozi punkcijo.
• Po odstranitvi organa se na vsako punkcijo nanese šiv, po zdravljenju skoraj ni brazgotine (zaceljeni kosi niso vidni).

Abdominalna kirurgija (laparotomija)

Izvaja se pod vplivom anestezije. Bolnik reže skalpel (približno 15 cm) in odstrani LR. Nato se opravi kontrolni pregled, na zarezo se položijo šivi. Operacija traja v povprečju 4 ure.

Laparoskopijo je mogoče opraviti v Evpatoriji.

Čas operacije

Na začetku se izvede pripravljalna faza. Ovrednoteni rezultati preskusov in stanje GF za operacijo. Na podlagi resnosti bolezni in anatomskih značilnosti telesa se načrtuje čas delovanja.

Za osebo bo bolje, če bo operacija potekala hitro, zato bo učinek anestezije na telo trajal manj časa. Postopek odstranitve traja približno 1 uro. Da bi natančno povedali, koliko ur bo operacija trajala, kirurg ne more reči. Včasih operacija traja do 6 ur.

Vzroki, ki vplivajo na trajanje in potek kirurškega postopka:

1. Prisotnost vnetnih procesov v trebušnih organih.
2. Kompleks človeka.
3. Concrementi v žolčniku.

Obdobje rehabilitacije je odvisno od kakovosti operacije.

Postoperativno obdobje

Med uspešno operacijo se oseba prenese v enoto za intenzivno nego. Bolnik pride iz anestezije. V prvih urah, ko mora bolnik ležati in biti pod nadzorom zdravnika. Prepovedano je vstati iz postelje in hoditi, jesti, piti. Bolnik jemlje zdravila proti bolečinam. Če je bolečina v trebuhu in ne izgine, postane ostrejša, šiv je krvavitev, rana je bila zastrupila, morate takoj obvestiti zdravnika.

• Drugi dan lahko pijete lahke sveže mesne juhe, dietni sir, jogurt. Nato se lahko meni razširi z dovoljeno hrano. Priporočljivo je, da živilo postane delno. Pogosto so majhne porcije. Hrana mora biti varčna za želodec. Dieta je pomembno pravilo za rehabilitacijo po odstranitvi maščobnega tkiva. Bolniku svetujemo, da spremlja pridobivanje telesne teže in se izogiba prenajedanju.
• Ne morete jesti: mastne hrane, začinjene, začinjene hrane, klobase, kisle zelenjave, gobe, pecivo z dodatkom kakava, beli kruh, fižol, gazirane pijače, kvas, alkohol. Prenehati s kajenjem.
• Prvi mesec naj bi omejili telesne napore na telo, strogo upoštevali prehranjevalni meni, spremljali zdravstveno stanje po jedi. Ni priporočljivo, da se vozite na cestah in prometu, kjer se veliko stresa. Prepovedano je obiskati kopeli, bazene, solarije, voditi aktivni življenjski slog, spolne odnose v 90 dneh po odstranitvi organa.
• Pacientu predpiše celovito zdravljenje za rehabilitacijo po holecistektomiji. To so zdravila, posebna gimnastika in metode masažnih vaj, dietni meni.
• Pomembno je upoštevati zdrav življenjski slog in priporočila zdravnika, saj se žolč sprosti takoj v črevesje, kršitev prehrane ogroža poslabšanje zdravja, je preobremenjeno z resnimi zapleti.
• Po 6 mesecih se telo ponovno vzpostavi.

Možni zapleti po laparoskopski holecistektomiji

Operacija nima resnih posledic za organizem in življenje osebe, saj se laparoskopsko izvaja, ima majhen učinek. Lahko pa se pojavijo naslednji postoperativni učinki:

• Napredovanje kroničnih bolezni;
• Nastajanje intraabdominalnega hematoma je nevarno;
• Peritonitis;
• V blatu so se pojavili krvni strdki;
• Razvoj cist v postelji ZH;
• Lahko gorijo v trebuhu;
• Na mestu šiva se pojavi izboklina ali pečat;
• Črevesne težave (nenormalno blato, napenjanje);
• Vneto grlo, kašelj;
• Ponovitev jetrne kolike;
• Nastajanje kamnov v žolčnem traktu.

Da bi se izognili negativnim posledicam, je treba upoštevati predpisana priporočila zdravnika, da sledimo dieti. Če najdete opozorilne znake, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije za laparoskopsko holecistektomijo

Absolutnih kontraindikacij za postopek ni. Odstranitev vročine pomaga osebi znebiti neprijetnih simptomov in kasnejših zapletov bolezni. Vendar obstajajo primeri, v katerih je treba operacijo odložiti:

• Nosečnost Prvo in zadnje trimesečje.
• Napadi akutnega holecistitisa.
• Slabi rezultati krvnih preiskav, urina. V tem primeru se najprej izvaja medicinska terapija in po izboljšanju se začne laparoskopija.
• Kila velika.
• Slabo strjevanje krvi.
• Hudo stanje bolnika. Holecistektomija lahko poslabša zdravje.
• Nedavno prenesene operacije na trebušno votlino.
• Mirizzi sindrom.
• Nalezljive bolezni v času postopka.

Operacija odstranitve nedelujoče LF je varna za ljudi, pod pogojem, da usposobljen kirurg pripravi in ​​opravi laparoskopijo.

Po laparoskopiji mora bolnik vedno upoštevati dieto. Količina dovoljene hrane se postopoma dodaja prehrani. Fizični stres na telo je zaželeno omejiti na šest mesecev.

Koliko ostaneš v bolnišnici in kako dolgo bo operacija odstranila žolčnik

Žolčnik je pomemben organ človeškega prebavnega sistema. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v tem telesu, v mnogih primerih niso primerni za tradicionalno zdravljenje. V takih primerih se žolčnik odstrani. Operacija holecistektomije se izvaja v primeru, da je v organu najdenih veliko trdih in majhnih kamnov. Abdominalna kirurgija se izvaja pri ugotavljanju vnetnega procesa in v primeru kontraindikacij za laparoskopijo.

Obstaja več načinov za odstranitev žolčnika. Eden od njih je laparoskopija. Ta vrsta operacije se izvaja s posebno napravo, imenovano laparoskop. Laparoskopija je sodobna in nežna metoda za odstranjevanje žolčnika.

Prednosti laparoskopije

Ta vrsta operacije ima številne pozitivne vidike v primerjavi z običajno abdominalno operacijo. Te vključujejo:

• Med postopkom ne boste naredili trebušne incizije. Izvedemo ga po metodi več punkcij, ki po velikosti ne presegajo enega centimetra.
• Ni posledic po operaciji.
• Obdobje rehabilitacije v bolnišnici traja tri dni.
• Po operaciji bolnik ne čuti hude bolečine, zato ni potrebe po uporabi močnega narkotičnega analgetika.
• Telo je popolnoma obnovljeno v dveh tednih, med abdominalno operacijo, lahko to obdobje traja dva meseca.

Slabosti laparoskopije

Operacija odstranjevanja žolčnika z laparoskopijo ima nekaj kontraindikacij. Laparoskopska metoda ni priporočljiva za ljudi, ki so zaskrbljeni zaradi različnih bolezni dihal.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so opredelili najboljši način za okrevanje po odstranitvi žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Številne kontraindikacije med laparoskopijo:

• Motnje v delovanju srca in pljuč.
• Nosečnost Operacija je kontraindicirana v zadnjem trimesečju.
• Nezmožnost strjevanja krvi.
• Prekomerna teža.

Bolniku se priporoča temeljit zdravniški pregled. To je potrebno za določitev možnih vzrokov, ki lahko po operaciji škodljivo vplivajo na telo.

Trajanje operacije za odstranitev žolčnika

Da bi ugotovili, kako dolgo bo operacija potekala od začetka (pripravljalna faza) do zaključka (končna faza), je potrebno natančno preučiti celotno zaporedje kirurškega posega. Laparoskopija je sodoben način odstranjevanja žolčnika. Koliko ležati v bolnišnici po taki operaciji, določa zdravnik, s poudarkom na posameznih značilnosti bolnika.

Kako dolgo traja operacija odstranjevanja organov? Operacija se izvaja v povprečju eno uro. Na njegovo trajanje vpliva veliko dejavnikov: oprema bolnika, značilnosti jeter in žolčnika, prisotnost komorbiditet, resnost vnetnih in cicatricialnih procesov trebušne votline. Da bi natančno določili, koliko časa bo operacija trajala, zdravnik ne bo mogel napredovati. Obseg operacije se širi in potreben je čas za njegovo izvedbo zaradi prisotnosti kamna v žolčevodu in znakov zlatenice. Za bolnika bo bolje, če obdobje anestezije ne bo trajalo dolgo, operacija pa bo potekala čim hitreje. V času operacije se lahko odloži. Obstajajo primeri, ko trajanje operacije traja več kot petnajst ur. Odvisno od kakovosti operacije je odvisen rezultat in trajanje okrevanja v pooperativnem obdobju.

Pripravljalna faza

Bolnik opravi potrebne teste in je diagnosticiran pred začetkom operacije.

Faza vključuje naslednje dejavnosti:

• Svetovanje z zdravniki, kot so zobozdravniki in terapevti.
• Splošno testiranje krvi in ​​urina.
• Z določitvijo ravni sečnine in bilirubina se njihovi indikatorji pridobijo z biokemičnim testom krvi.
• Opravite preglede, kot so koagulogram, fluorografija, elektrokardiogram.
• Potrebno je opraviti študijo za odkrivanje okužbe s HIV, sifilisom, hepatitisom, zato se za analizo daruje kri.

Po pregledu zdravnik analizira rezultate, pregleda bolnika in ga pošlje v preoperativni oddelek.

Anestezija

Izvede se operacija za odstranitev žolčnika pri bolniku pod splošno endotrahealno (plinsko) anestezijo. Bolnik je priključen na napravo za umetno prezračevanje. Pod anestezijo dihanje poteka skozi posebno cevko, povezano z ventilatorjem. Če ima bolnik bronhialno astmo, potem možnost takšne anestezije ni mogoča. V tem primeru uporabite anestetik za intravensko uporabo v kombinaciji z umetnim prezračevanjem.

Opravljanje operacije

Laparoskopija

Za vizualno oceno stanja notranjih organov se v trebušni votlini naredijo štirje zarezi, v napravo pa se vbrizga posebna vrsta plina. Skozi iste zareze so vstavljeni medicinski pripomoček in video kamera, ki vam omogoča vizualno opazovanje poteka operacije.

S pomočjo posnetkov prekrivamo organski kanal - arterijo. Nato odstranimo žolčnik, odstranimo nakopičeno žolčo v kanalih in namesto organa vstavimo drenažo, ki proizvaja stalno iztekanje tekočin iz rane. Nato se vsak rez zašije. Trajanje takšne operacije je odvisno od težav pri ravnanju in izkušnjah zdravnika. V povprečju to obdobje traja od ene ure do dve uri. Bolnišnično bivanje traja dan po operaciji. Oseba začne po običajnem življenju voditi običajno življenje po priporočilih zdravnika. Trajanje rehabilitacije je približno dvajset dni.

Abdominalna operacija

Tovrstna operacija se izvaja tudi pod vplivom splošne anestezije. Desna stran je odrezana s skalpelom. Dolžina reza je petnajst centimetrov. Poleg tega so sosednji organi prisiljeni premikati se, da bi dobili dostop do žolčnika in so neposredno odstranjeni. Po kontrolnem pregledu se šivajo površine, kjer je bila izvedena operacija. Po operaciji bolnik nekaj dni uporablja orodja, ki zmanjšujejo bolečino. Bolnik ostane v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov štirinajst dni. Abdominalna operacija traja dlje kot laparoskopija, v povprečju 3–4 ure.

Postoperativno obdobje

Po odstranitvi žolčnika se bolniku priporoča, da ostane v postelji šest ur. Po tem času se lahko usedete, vstanete in se obrnete.
Drugi dan po operaciji je dovoljena poraba lahkih živil - šibke brozge, nizko vsebnost maščob, jogurti, pusto mehko meso. Tretji dan se lahko prehrana poveča, razen tistih, ki povzročajo napenjanje in žolčevo izločanje. Po operaciji bo bolečina čez dva dni postopoma izginila. Pojavi se po poškodbi tkiva.
Postoperativno obdobje traja približno deset dni. V tem času je prepovedano izvajati vse vrste vaj. Deseti dan je šiv odstranjen in pooperativno obdobje se konča.

Priporočila zdravnika po desetih dneh po operaciji:

• Solarij, kopel in savno ne obiskujte tri mesece.
• Izključiti šport za en mesec.
• Tri tedne nosite posebne nogavice.

Bolnišnica za laparoskopijo žolčnika

Na bolniškem seznamu, ki se izda bolniku ob odpustu, so določeni vsi dnevi njegovega bivanja v bolnišnici. Dvanajst dni je dodanih v teh dneh. Ker je bolnik odpuščen iz bolnišnice sedmi dan po operaciji, je skupno število dni devetnajst.

Če se pojavijo posledice ali zapleti, se bolniški dopust podaljša.
Trajanje operacije je odvisno od njegove kompleksnosti, usposobljenosti zdravnika in individualnih značilnosti osebe. Glede na kompleksnost operacije zdravnik določi, koliko dni je bolnik v bolnišnici.

Ne more si opomniti po odstranitvi žolčnika?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Laparoskopija (odstranitev) žolčnika

Žolčnik je organ, ki je posredno vključen v proces prebave. Njegova glavna funkcija je kopičenje žolča, ki se stalno proizvaja v jetrih, za kasnejšo dostavo v dvanajstnik. Inervacija žolčnika, ki jo spremlja sproščanje žolča, se pojavi kot odziv na pojav hrane v želodcu. Ta mehanizem omogoča, da se zagotovi normalen proces prebave, izboljšanje encimskih funkcij želodca in dvanajstnika.

Vendar pa se ob upoštevanju pogostosti kirurških posegov, med katerimi se odstranjuje žolčnik, pojavi naravno vprašanje, ali je ta organ tako pomemben? Zdravi žolčnik je nedvomno pomemben atribut prebavnega sistema, ki ga ne moremo reči o patološko spremenjenem organu, ki lahko moti delovanje ne samo žolčevodnega sistema in trebušne slinavke, temveč povzroča tudi hude bolečine.

Kaj lahko pojasni povečanje števila kirurških posegov za odstranitev žolčnika? Po eni strani je ta pojav posledica povečanja pojavnosti patoloških disfunkcij prebavil zaradi izpostavljenosti škodljivim dejavnikom, kot so kajenje, slaba kakovost prehrane in ekologija. Po drugi strani pa lahko razmislimo o razvoju metod laparoskopske kirurgije, katerih majhna invazivnost, manjše kozmetične napake in kratko obdobje invalidnosti, lahko bistveno razširijo starostni razpon bolnikov, ki so se odločili za odstranitev RH.

Splošne informacije

Kljub dejstvu, da operacije odstranjevanja žolčnika že več kot 100 let prevzamejo vodilno mesto v kirurški praksi, se relativno pred kratkim uvedejo laparoskopske metode kirurškega posega. Razširjeno sprejetje in vse večja priljubljenost zaradi njihove relativne varnosti in visoke učinkovitosti. Izraz "laparoskopija" pomeni naravo dostopa do operiranega organa, ki se izvaja z laparoskopom in drugimi endoskopskimi instrumenti, vstavljenimi v trebušno votlino skozi peritonealne punkcije.

Luknje za manipulacijo imajo običajno premer, ki ne presega 2 cm, in se oblikujejo s trokarjem - prebadajočim votlim instrumentom, s katerim se kasneje uvedejo kirurški instrumenti. Sama laparoskop je video kamera, ki vam omogoča, da na monitorju prikažete sliko območja. Za izvedbo kirurškega posega za odstranitev ZHP morate opraviti 4 punkcije, ki zagotavljajo optimalen dostop do upravljanega območja:

• Pupič Punkcijo opravimo v popkovni gubi, kot tudi nad ali pod popkom. Praviloma ima ta premer največji premer in se uporablja za odstranitev odstranjenega žolčnika iz trebušne votline.
• Epigastrični Luknja se oblikuje v srednji liniji 2 centimetra navzdol od procesa xiphoida.
• Punkcija se izvaja na sprednji aksilarni liniji, ki se spušča 4–5 centimetrov pod obalnim lokom.
• Zadnja punkcija se nahaja na srednji črtasti črti na enaki razdalji od obalnega loka kot prejšnja.

Ker je za manipulacijo z inštrumenti potrebno nekaj prostora, se trebušna stena dvigne s pomočjo plina, ki ga dobimo preko Beševe igle s tlakom 8–12 mm Hg. Čl. Nastajanje napetosti plina v trebušni votlini (napeti pnevoperiponeum) se lahko izvaja z zrakom, inertnimi plini ali dušikovim oksidom, vendar se v praksi najpogosteje uporablja ogljikov dioksid, ki ga tkiva zlahka absorbirajo, kar pomeni, da ni tveganja za plinsko embolijo.

Indikacije

Glavne indikacije za laparoskopsko operacijo odstranjevanja žolčnika (laparoskopske holecistektomije) so holelitiaza in zapleti, ki se kažejo v ozadju, kot tudi druge bolezni ZHP:

• žolčnih kamnov, ki jih spremljajo hudi napadi bolečine. Pojav bolečine v prisotnosti predhodno diagnosticirane holelitiaze je absolutna indikacija za holitsystectomy. To je posledica dejstva, da velika večina pacientov do takrat, ko pride do drugega napada, razvije vnetne zaplete, ki otežijo laparoskopsko operacijo;
• asimptomatska žolčnata bolezen. Odstranjevanje kamnov ali žolčnika poteka, ko se odkrijejo veliki kamni s premerom več kot 2 cm, saj obstaja veliko tveganje za redčenje stene žolčnika (nastajanje preležanin). Odstranitev GF je indicirana tudi za bolnike, ki se zdravijo zaradi debelosti (ostra izguba teže izboljša tvorbo kamna);
• holedoholitiaza. Zapleti žolčnih kamnov, ki prizadenejo okrog 20% ​​bolnikov in jih spremlja blokada in vnetje žolčnih vodov. Poleg odstranitve olja običajno potrebujemo sanacijo vodov in vgradnjo drenaže;
• akutni holecistitis. Bolezen, ki se pojavi v ozadju holelitiaze, zahteva nujno kirurško intervencijo, saj je tveganje za nastanek zapletov izjemno veliko (zlom stene maternice, peritonitis, sepsa);
• holesterozo. Pojavi se zaradi odlaganja holesterola v žolčniku. Lahko se pojavijo v ozadju nastajanja kamnov, kot tudi neodvisne bolezni, kar vodi do popolne kršitve njegovih funkcij;
• polipi. Indikacije za holiktektomijo so polipi, ki so večji od 10 mm ali manjši polipi, ki imajo znake maligne neoplazme (žilne stebla). Hkratno zaznavanje polipov in kamnov je tudi indikacija za odstranitev ZH.

Kontraindikacije

Če lahko na skoraj vseh bolnikih izvedemo odprto operacijo odstranjevanja žolčnika po vitalnih indikacijah, odstranitev z laparoskopijo izvedemo ob upoštevanju absolutnih in relativnih kontraindikacij. Absolutne kontraindikacije za kirurški poseg po laparoskopski metodi se štejejo za mejne bolniške stanja, ki kažejo na pomanjkanje funkcij kateregakoli vitalnega sistema (kardiovaskularni, urinarni), pa tudi ne-korektivnih, kršitev koagulacijskih lastnosti krvi.

Relativne kontraindikacije morajo vključevati bolnikovo stanje, njegove fiziološke značilnosti ter tehnično opremo klinike in izkušnje kirurga. Torej seznam relativnih kontraindikacij vključuje:

• peritonitis;
• akutna kolestroke s trajanjem več kot 3 dni;
• nosečnost;
• nalezljive bolezni;
• atrofični GI;
• abdominalne operacije v anamnezi;
• velika kila sprednje trebušne stene.

Priprava

Priprava za odstranitev žolčnika vključuje vrsto preoperativnih preiskav in pripravo posameznih bolnikov. Izveden je kompleks instrumentalnih in laboratorijskih preiskav, da bi celovito ocenili stanje telesa ter identificirali fiziološke značilnosti strukture žolčnika in vodov, ugotovili morebitne zaplete in z njimi povezane bolezni.

Seznam diagnostičnih postopkov, ki jih je treba opraviti pred operacijo: laboratorijske preiskave krvi in ​​urina, testi za hepatitis B in C, sifilis, HIV, določanje kazalcev strjevanja krvi, biokemični krvni test, ultrazvok trebušne votline in medeničnih organov, EKG, rentgenski pregled prsnega koša celice, EFGDS. Če je potrebno, lahko izvedemo podrobne študije žolčnih poti in žolčnih kamnov z MR-holangiografijo ali endoskopsko holangiopanokreatografijo.

Individualna priprava bolnika na operacijo je sestavljena iz:

• hrana, porabljena dan pred operacijo, mora biti lahka in nizkokalorična;
• zadnji obrok na dan pred operacijo mora potekati pred 18. uro;
• večer pred in zjutraj pred operacijo je potrebno čiščenje črevesja očistiti s klistirjem;
• vzemite higiensko prho in odstranite dlake v predelu trebuha in pubisa.

Pred operacijo je neposredna odgovornost zdravnika, da bolnika obvesti o tem, kako dolgo traja operacija odstranjevanja žolčnika, katere so glavne faze holicistektomije in kakšne so nevarne posledice. Uporaba drog na predvečer in na dan operacije, je dovoljena, samo po posvetovanju s svojim zdravnikom.

Holding

Laparoskopsko holecistektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Med operacijo se izvaja umetno dihanje. Kirurg se dvigne levo od bolnika (v nekaterih primerih med razvezanimi nogami) in po ustvarjanju intenzivnega pnevmioperitoneuma vstopi v trokar in nato v laparoskop v popkovno odprtino. Z videokamero pregledamo organe trebušne votline in ocenimo stanje in lokacijo žolčnika.

Po opravljenem inšpekcijskem pregledu se glavo glave mize dvigne za 20 ° in se nagne v levo, kar omogoča, da se želodec in črevo premakne na stran in je prost dostop do ZH. Nato s pomočjo še treh trokarjev dobimo dostop do endoskopskih operacijskih instrumentov. Treba je omeniti, da ni bistvene razlike med laparoskopsko in odprto holiktektomijo.

Tehnična učinkovitost holecistektomije se zmanjša na naslednje korake:

• Dodelitev ZHP in ekscizija adhezij z bližnjimi tkivi.
• Izolacija žolčevoda in arterije.
• Odsek (povezovanje) arterije in kanala ter odrezovanje AP.
• Ločevanje jeter od jeter.
• Ekstrakcija odstranjenega organa iz trebušne votline.

Odstranitev žolčnih kamnov poteka skozi enega od kosov, ki se po potrebi razširijo na 2-3 cm. Vse poškodovane posode se z električnim kavljem koagulirajo (spajkajo). Vse tehnične podrobnosti operacije so odvisne od anatomskih značilnosti lokacije jeter in žolčnika. Če se žolčnik zaradi holelitiaze poveča, najprej odstranite kamne in nato vročino.

Kljub temu, da se v tujini poskušajo zateči k laparoskopskim operacijam, ki ohranjajo organe, med katerimi se odstranijo samo kamni, domači strokovnjaki zanikajo prednost takšne kirurške taktike, saj se v 95% primerov pojavijo recidivi ali zapleti. Če se med pregledom ali med posegom odkrijejo kontraindikacije za laparoskopijo, se operacija izvede z odprtim dostopom.

Rehabilitacija

Pooperativno obdobje po laparoskopski holecistektomiji vključuje 2-3 ure bivanja v enoti intenzivne nege, kjer se stalno spremlja stanje bolnika. Po potrditvi zadovoljivega stanja osebja na oddelku za intenzivno nego se prenese na oddelek. Medtem ko je bolnik na oddelku, mora leči vsaj 4 ure.

V celotnem obdobju mirovanja, ne glede na to, kako se počutite, je prepovedano vstati iz postelje, jesti in piti. Če je uživanje hrane dovoljeno šele dan po operaciji, potem je pitje dovoljeno po 5-6 urah. Popijte redno negazirano vodo, v majhnih požirkih (po 1-2 požirek naenkrat) v razmaku 5-10 minut. Vstati morate počasi in v prisotnosti medicinskega osebja. Drugi dan po operaciji bolnik lahko samostojno hodi in uživa tekočo hrano.

V obdobju okrevanja je treba izkljuciti vsako fizicno aktivnost, vkljucno s tekanjem in dvigovanjem uteži. Celotno pooperativno obdobje traja približno 1 teden, pretok katerega odstranjuje šive in se odvaja domov. V obdobju rehabilitacije po odstranitvi žolčnika je treba upoštevati več pravil:

• jesti v skladu s priporočili;
• se izogibajte zaprtju;
• izvajati aerobni trening ne prej kot en mesec po operaciji in anaerobno - po 6 mesecih;
• šest mesecev ne dvigajte več kot 5 kg.

Bolniška lista mora biti zagotovljena za celoten čas bivanja v kliniki, pa tudi za pooperativno obdobje okrevanja. Če pacientovo delo vključuje veliko fizičnega napora, ga je treba v obdobju rehabilitacije (5-6 mesecev) prenesti na delo v lahkih delovnih pogojih.

Diet

Prehrana bolnika je eden od glavnih dejavnikov, ki omogočajo ne samo ublažitev bolnikovega stanja in skrajšanje rehabilitacijskega obdobja, ampak tudi pomoč pri prilagajanju telesa novim pogojem bivanja. Ker, kljub odsotnosti žolčnika, jetra še naprej proizvajajo žolč, ki se začne nesistematično preliti v dvanajstnik, je treba upoštevati določena prehranska omejitev, ki je usmerjena v zmanjšanje intenzivnosti žolčeve proizvodnje in optimizacijo prebavnega procesa.

V pooperativnem obdobju je prehrana sestavljena iz poltekoče pire, ki ne vsebuje maščob, začimb in grobih vlaken, na primer nizko vsebnosti maščob v mleku (skuta, kefir, jogurt), kuhano meso, kuhano zelenjavo pire (krompir, korenje). Ne morete jesti marinade, prekajeno meso in stročnice (grah, fižol), ne glede na način priprave.

Poleg vprašanja, kaj lahko jem, je zelo pomembno in kako pogosto naj jem? Povečanje pogostosti uživanja hrane bo pomagalo normalizirati prebavni proces in ga prilagoditi novim pogojem. Tako se bo 5-7-kratni vnos majhnih obrokov hrane izognil odzivu jeter na pojav v želodcu velikega kosca hrane, proizvodnja žolča pa bo ostala v normalnih mejah.
Od 3-4 pooperativnih dni, lahko greš na normalno prehrano, ki se drži prehrane in množice hrane, ki je v tabeli prehrane številka 5.

Zapleti

Kljub velikemu številu prednosti laparoskopske odstranitve trebušne slinavke, ni mogoče izključiti tveganja zapletov, katerih glavni vzroki so akutna stanja pacientov in tehnične napake kirurga:

• iztekanje žolča iz eksplozije ZH;
• absces jeter;
• obstruktivna zlatenica;
• krvavitev zaradi poškodb žil;
• perforacija trebušnih organov.

Če se med laparoskopsko intervencijo pojavijo zapleti, se tehnika takoj spremeni v laparotomsko (odprto). Eden od pogojev za uspešno odstranitev žolčnika z laparoskopijo je pravočasnost iskanja zdravniške pomoči, saj v zapletenih primerih ni vedno možno izvesti intervencije preko endoskopskega dostopa. Danes lahko laparoskopsko holecistektomijo izvajamo v številnih kliniki, ki imajo ustrezno opremo in usposobljene strokovnjake. Stroški takšnega delovanja je odvisno od več dejavnikov: regije, statusa klinike, kategorije uporabljene opreme in lahko znaša od 15 do 50 tisoč rubljev.