Biliarna diskinezija: vzroki, značilnosti pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je funkcionalna motnja kontraktilnosti žolčnika, žolčevoda, ki jo spremlja izločanje žolča. Ponavadi se začnejo pojavljati od 5 do 6 let. Pri 97% pediatričnih bolnikov z boleznimi želodca in dvanajstnika 12 najdejo JVP. Ali je diskinezija nevarna? Če želite odgovoriti, morate poznati mehanizem njegovega nastanka.

Patogeneza

Žolč se iz žolčnika izloči v dvanajstnik skozi žolčevod. Vloge ventilov, ki uravnavajo pretok žolča, igrajo sfinkterji Lutkensa in Oddija. Prvi se nahaja na ravni prehoda žolčnika v žolčevod. Drugi je v debelini stene dvanajstnika 12.

Delo žolčnika in sfinkterja Oddija je bilo usklajeno. Ko se mehur skrči, se mišični ventil sprošča, tako da se žolč premakne v dvanajstnik. Pri JVP je ta odnos prekinjen. Ena od povezav patogeneze je kontraktilnost žolčnika, torej diskinezija. Ogledi:

• Hipokinetični tip. Nezadostna kontraktilnost žolčnika. Žolč stagnira, nabira se in vodi do raztezanja telesa.
• Glede na hiperkinetični tip. Žolčni mehur v stanju povečane kontraktilne aktivnosti.
• Po mešanem tipu. Periodična sprememba ene vrste diskinezije v drugo.

Pri JVP je sfinkter Oddi otežen zaradi hipertonične in hipotonične variacije. V prvem primeru govorimo o nagnjenosti mišičnega sfinkterja k spazmu. V drugem, nasprotno, o njegovi šibki kontraktilnosti. GIBP je lahko zapleten zaradi vnetja žolčnika, nastajanja kamnov v njem in gastroduodenitisa.

Razlogi

DZHVP se zgodi primarno in sekundarno. Primarna diskinezija pri otrocih je pogosteje posledica motenega razvoja žolčevoda. Glavni so:

• Prirojene spremembe v žolčnih vodih. Nerazvitost, širjenje, obstrukcija, ciste.
• Anomalije strukture žolčnika. Nerazvitost mišične stene, fiksna prevojnost v vratu, podvojitev telesa ali njegova odsotnost.
• Patologija aparata sfinkterja. Vztrajno zoženje sfinkterja Oddi, ki ga povzroča prirojena fibroza.

Primarne oblike JVP so relativno redke, v 10–15% primerov. Večina disfunkcij (85–90%) je sekundarna. Vzroki:

• Vnetne bolezni žolčnika. Na primer akutni ali kronični holecistitis.
• Psiho-čustvene motnje. Spazm gvp na ozadju stresa.
• Napake v prehrani. Prenajedanje
• Povezane patologije prebavnega sistema. Eden od mehanizmov JVP s peptično razjedo, pankreatitisom - vnetje duodenalne papile, v kateri se nahaja sfinkter Oddi.
• Endokrine bolezni. Hipotonično-hipokinetična oblika JVP s hipotiroidizmom.
• Mehanska kompresija žolčevodov. Benigni in maligni tumorji.
• Parazitski poraz. Giardiasis, ascariasis.
• Zamenjajte bolezni. Na primer, holesteroza je odlaganje holesterola v sluznico žolčnika.

Diagnostično iskanje etiologije JVPP je preobremenjeno s težavami. Variabilnost značilnosti strukture žolčevodov pri zdravih otrocih povečuje tveganje za prekomerno diagnozo primarnega GIVP. Pogosto so prirojeni vzroki povezani s sekundarnimi dejavniki.

Kako se manifestira?

Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih so odvisni od vrste in resnosti. Pojavijo se asimptomatske motnje, ki se odkrijejo naključno med rutinskimi raziskavami.

Za hipertenzivno-hiperkinetični JVP je značilna bolečina. Njegove značilnosti:

• Fitnes Bolečina kot kolika, lokalizirana v desnem hipohondriju ali blizu popka.
• Kratko trajanje. Nenadoma se pojavi in ​​nenadoma preide.
• Odnos z izzivalnimi dejavniki. To so: uživanje maščobnih živil, stres, vadba.
• Obsevanje V nekaterih primerih bolečina vrača nazaj pod desno lopatico.

Zunaj napadov otrok ponavadi ne predstavlja nobenih pritožb. JVP se lahko pridružijo simptomi vnetja trebušne slinavke. To se zgodi, ko je kanal Virungi vključen v patološki proces. Običajno zagotavlja izločanje trebušne slinavke iz dvanajstnika. V takšni situaciji je bolečina skodle.

Hipotonično-hipokinetična oblika JVP je klinično drugačna od prejšnje. Simptomi:

• Nelagodje v desnem hipohondru. Občutek pritiska, teže.
• Bolečina Mrtva, pogosto dolga. Lokaliziran v desnem hipohondriju. Predšolski otroci kažejo na popkovno regijo.
• Dispeptični sindrom. To se kaže v slabosti, povečani tvorbi plina, nagnjenosti k oslabljenemu blatu. V ustih lahko pride do grenkobe.

Pogoste, vendar nespecifične težave so lahko: šibkost, potenje, solzenje, glavobol. Pri mešanih JVP se nadomestni klinični znaki obeh oblik.

Diagnostika

Za potrditev otrokove diagnoze žolčne diskinezije se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Biokemični test krvi

Nezapleteno diskinezijo ne spremljajo spremembe v delovanju. Zaradi dolgotrajne stagnacije žolča se zaradi neposredne frakcije poveča raven bilirubina. Povečanje AST / ALT, alkalne fosfataze, LDH bo pripomoglo k sumu dodatka reaktivnega hepatitisa. Zvišanje ravni amilaze lahko kaže na sekundarni pankreatitis.

Ultrazvok trebuha

Omogoča odkrivanje nepravilnosti razvoja. Da bi določili vrsto diskinezije, vzamemo vzorec z zaužitjem za jemanje. Če se je volumen žolčnika po testu zmanjšal za več kot 70%, pravijo o njegovi hiperkineziji, če je manjša od 40%, potem o hipokineziji.

Esophagogastroduodenoscopy omogoča oceno stanja sten požiralnika, želodca, dvanajstnika. Večinoma se uporablja za diferencialno diagnozo.

Če je potrebno, jemanje vzorcev žolča. Glede na nezapleteno JVP v njem ni nobenih vnetnih sprememb. Pri parazitskih DZHVP lahko zazna Giardia. Duodenalni pregled žolča opravijo bolniki, ki niso mlajši od 10 let.

Druge diagnostične metode

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski in rentgenski pregled. Na podlagi uvedbe kontrastnega sredstva v pankreatični in žolčni kanali, ki mu sledi rentgensko slikanje. Uporablja se kot pojasnjevalna diagnostična metoda, vendar ne kot glavna. Na primer, v primeru suma obstrukcije kamna GID, tumor. ERCP je predpisan z 12 leti.

Za oceno funkcionalnega stanja jetrnih celic se uporablja hepatobilarna scintigrafija s tehnecijem. Metoda prečiščevanja temelji na sposobnosti celic, da akumulirajo določene radioaktivne izotope. Omogoča vam, da ocenite delovanje jetrnih celic, odkrijete kršitve iztoka žolča in stopnjo njihove resnosti.

Kako zdraviti

Zdravljenje diskinezije žolčevodov pri otrocih je pogosteje ambulantno, konzervativno. Vključuje ukrepe brez zdravil in zdravljenje z zdravili.

Splošna priporočila

Pogosto se po spremembi življenjskega sloga izgine blaga funkcionalna motnja. Prispevajte k obnovitvi:

• Normalizacija dela in počitka;
• Odprava stresa;
• Preprečevanje telesne neaktivnosti v interiktalnem obdobju;
• Omejitev telesne aktivnosti med poslabšanjem.

Diet

Vrsta hrane je odvisna od vrste JVP. Referenčna točka je Pevznerjeva prehrana številka 5. Vključuje 4-5-krat redne obroke v majhnih porcijah. Strogo je prepovedano prenajedanje. Izključite ocvrte in začinjene jedi, soda, marinade, čokolado, hitro hrano. Prednost kuhana, pečena jedi, hrano na pari. Povprečno trajanje prehrane je 3-6 mesecev (odvisno od resnosti GWP).

Ko hipertonično-hiperkinetični JVPP omejijo izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. To velja za živalske maščobe, rastlinska olja. Hrana ne sme biti prevroča ali hladna.

Prehrana s hipotonično-hipokinetično JVP, nasprotno, vključuje stimulanse izločanja žolča. Med njimi so: rastlinska vlakna (zelenjava, sadje), mehko kuhana jajca, nemastni mlečni izdelki, rastlinska olja. Dobro spodbujajo gibljivost prebavnega sliva, suhe marelice, buce.

Zdravljenje z zdravili

Izbor zdravil opravi zdravnik posebej. Skupine zdravil:

• Antispazmodiki. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Pri hipertenzivnem hiperkinetičnem tipu DZHVP. Izbrana zdravila za lajšanje bolečin.
• Sedativi. Melisa izvarjena. Na ozadju stresa zmanjša krč sphinktra.
• Prokinetiki. Domperidon (Motilium). Stimulira kontraktilno funkcijo žolčnika med hipokinezo, normalizira gastrointestinalno motiliteto v hipo-in atoni.
• Choleretics. Hofitol (artičoka). Zdravilo je indicirano za zdravljenje žolčne diskinezije pri hipokinetičnih otrocih. Poveča proizvodnjo žolča, preprečuje njegovo zgostitev.
• Hidroholoretiki. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Žolč razredčimo s povečanjem vodne komponente v njem. Uporablja se v kombinaciji s choleretics in holekinetika.
• Kolekinetika. Flaminus (cvetovi smilje). Poveča mišični tonus žolčnika, sprošča sfinkter Oddi. Flamin združuje lastnosti holekinetike in choleretic.

Po glavni terapiji je prikazano imenovanje fitopreparatov s cholereticnim delovanjem (žitne kaše, ognjiča, kamilice). Trajanje sprejema je 1-3 mesece. Zdravilnih zelišč se ne priporoča otrokom, mlajšim od 12 let. Imenovanje zeliščnih čajev pri bolnikih, mlajših od te starosti, določi zdravnik posebej.

Pomembno je! Uporaba choleretic drog (vključno s pristojbinami za zelenjavo) brez ustreznega pregleda je nesprejemljiva. Če zdravilo ne ustreza vrsti diskinezije, lahko poškodujete otroka. Izberite usposobljeno terapevtsko taktiko, ki jo lahko usposobite.

Zaključek

Prognoza za JVP je običajno ugodna. Če natančno upoštevate priporočila zdravnika, lahko dosežete remisijo. Odkrivanje disfunkcije ne pomeni nujno, da se v prihodnosti pri otroku neizogibno pojavi holecistitis. Zdrav način življenja, redno medicinsko opazovanje je ključ do preprečevanja dolgotrajnih zapletov.

Biliarna diskinezija: kako zdraviti različne oblike bolezni pri otrocih

Diskinezija žolčevodov pri otrocih (skrajšano JVP) je funkcionalna motnja, zaradi katere so moteni procesi nastajanja in izločanja žolča, vsebina žolčnika pa stagnira. V otrokovem telesu se žolč sintetizira v jetrih, nato pa tekočina vstopi v mehur. Takoj ko je prebavljena hrana v želodcu v dvanajstniku, se organ začne stiskati in sprosti del žolča v črevesni lumen. Žuželka je pomemben udeleženec v prebavnih procesih, razgrajuje snovi v maščobne kisline.

Zakaj je kontraktilna funkcija žolčnika motena?

Razvoj diskinezije pri otrocih prispeva k napačni prehrani:

• zgodnje vabljivo mastno začinjeno hrano;
• velika vrzel med hranjenjem;
• prekomerno uživanje hrane in sladkarij s sedečim načinom življenja.

Delovanje žolčevodov se slabša zaradi stresa in psiho-čustvenih motenj. Posebno mesto med vzroki za patologijo zavzemajo bolezni želodca in dvanajstnika 12, alergije na hrano, nenormalnosti GVH in bakterijske okužbe. Vse vrste lezij žolčnih vodov so med seboj povezane, zato je potek bolezni podoben. Njihov tradicionalni začetek je diskinezija žolčevodov pri otrocih - odpoved gibljivosti mehurja ali motnje v kanalih.

Kako je JVP razvrščen

Zaradi motenj motilnosti je diskinezija razdeljena na 3 vrste:

1. JVP hipokinetika, ki poteka z atonijo, stagnacija spremenjene žolča in povečanje mehurja;
2. JVP hiperkinetično, pri katerem je vreča v stalni napetosti in ostro in boleče zmanjšana z vsakim vnosom želodčne vsebine v dvanajstnik;
3. mešana oblika, za katero so značilne razlike zgoraj navedenih stanj.

Patologijo diagnosticiramo kot primarno in sekundarno glede na vplivne dejavnike in čas razvoja bolezni. Primarna oblika se pojavi pri novorojenčkih in dojenčkih s prirojenimi malformacijami GVS. Sekundarna diskinezija je značilna za mladostnike. Razvija se pod vplivom zunanjih dejavnikov in v ozadju gastrointestinalnih težav.

Znaki bolezni žolčnika

Klinična slika patologije je odvisna od specifične oblike, v kateri se pojavlja. Zato simptomi hiper- in hipokinetične diskinezije ne bodo enaki. Naslednji znaki kažejo na hiperkinetično motnjo: t

• paroksizmalne ali boleče bolečine v jetrih, ki otroku uro po jedi. Prekomerna maščobna hrana krepi sindrom. Nelagodje se prenaša na bližnje organe, dobro počutje pa se še poslabša.
• Bolezni defekta Telo reagira na zaprtje ali drisko zaradi bolezni žolčnika.
• Slabost in bruhanje. Nastanejo zaradi povečanega bolečinskega napada.
• Palpitacije v trenutku bolečine.
• Znižanje krvnega tlaka.
• Znojenje in glavoboli.
• Težave s spanjem zaradi stalnega nelagodja.

Ob občutku trebuha ob pregledu pri zdravniku se otroci pritožujejo zaradi bolečine na desni strani, takoj ko se specialistova roka dotakne hipohondrija. Pri hiperkinetični diskineziji telesna temperatura ostaja normalna.

Glavni simptomi hipokinetične oblike so:

1. zaprtje;
2. slab apetit;
3. bruhanje in slabost;
4. povečano tvorbo plina;
5. pritožbe otroka na grenkobo v ustih.

Z zgodnjim odkrivanjem JVP bo zdravljenje uspešno. Pozna pritožba na gastroenterologa je ogrožena zaradi tako resnih bolezni, kot so holangitis, holecistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis in žolčni kamen. Poleg tega otrok ne more pridobiti na teži in to ogroža izčrpanost.

Metode za diagnozo diskinezije

Diagnoza "diskinezija žolčnika", strokovnjaki na podlagi različnih študij. Na primer, ultrazvočni pregled organa vam omogoča, da preučite njegovo strukturo in značilnosti kanalov, ocenite velikost in ugotovite napake, ki povzročajo bolečino. Po ugotovitvi napak, da bi dobili bolj zanesljive podatke, se ultrazvočna študija izvede še 2-krat - pred in po zajtrku. Prvi ultrazvok se opravi zjutraj na prazen želodec, nato otroka nahranijo z mastno hrano in po 30-40 minutah ponovno pregledajo. Druga sekcija kaže silo krčenja mehurja in določa obliko patologije.

Duodenalna intubacija za odkrivanje nepravilnosti GIS zahteva predhodno pripravo. Postopek je dolg in neprijeten, ker za študij žolča v 12-dvanajstniku otroka morajo vstaviti sondo.

Smer do rentgenskih žarkov se izdaja le tistim otrokom, katerih ultrazvok je pokazal prirojene okvare žolčnika in sosednjih kanalov. Redko se pošilja endoskopska retrogradna holangiopankreatografija dojenčkov.

Laboratorijska diagnoza JVP pri otrocih vključuje številne aktivnosti: t

• pregled iztrebkov za prisotnost črvnih jajc;
• krvni test in biokemična;
• splošna klinična analiza urina;
• krvni test za virusne oblike hepatitisa;
• lipidnega profila za določitev stopnje maščobe v krvi.

Zdravljenje otrok zaradi diskinezije

Če se ugotovi kronično vnetje, otrokom predpisujemo antibiotike. Če so črevesni paraziti krivci JVP, se zdravljenje izvaja z antihelminskimi zdravili. Zdravniki razvijejo posebne ukrepe za zdravljenje, ki temeljijo na tipu diskinezije.

V primeru hipokinetične bolezni se zdravljenje z zdravili izbere iz zdravil različnih skupin. Za spodbujanje motilitete prebavil so predpisani prokinetiki - metoklopramid ali domperidon. Choleretics stimulira proizvodnjo žolča (Allohol, Flamin, Febihol). Za sprostitev sfinkterja GVS in izboljšanje žolčne mase, dojenčki dobijo manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat. Essential je predpisan za podporo jeter. Pomanjkanje encimov popravijo Festal ali Mezim.

Za fizioterapijo pediater Komarovsky priporoča pošiljanje otrok za galvanizacijo in elektroforezo s Prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusoidni modulirani tokovi in ​​Bernardovi diadinamični tokovi bodo koristni za otroke.

Konzervativno zdravljenje hiperplastične hiperplazije se izvaja z različnimi zdravili:

1. hepatoprotektorji;
2. encimske snovi;
3. sedativi;
4. cholespasmolytics;
5. hidrokoloretiki.

Fizikalna terapija hiperkinetične diskinezije vključuje mikrovalovne postopke, parafinske kopeli, induktotermijo, antispazmodično elektroforezo, radonske in borove kopeli. Kirurško zdravljenje JVP ne predvideva kirurškega posega.

Pravilna prehrana v patologiji GER

Konzervativno zdravljenje diskinezije žolčnih kanalov vključuje točko zdravega prehranjevanja. Otrok se hrani v skladu z načeli tabele številka 5 in poskrbi post dni - sadni sladkor ali kefir-skuto. Otrok mora jesti obroke in pogosto.

Dovoljena živila z JVP prehrano številka 5:

• med;
• marmelada;
• marshmallow;
• sladko sadje;
• Suhi piškoti;
• sir z nizko vsebnostjo maščob;
• pusto meso;
• kisla smetana;
• mleko;
• včerajšnje pecivo;
• mlečne in zelenjavne juhe.

Navedemo in kaj naj ne bo v prehrani otrok. Ne smete nahraniti bolnega otroka ocvrte hrane, domače pločevinke, črnega kruha, bogate juhe. Hrana namenjena otroku je prepovedano prushchivat ostrih začimb. V zelenjavi se tabuje namesti na repo, čebulo in česen. Iz sladkarij se odstrani čokolada. Gazirane pijače in kakava z diskinezijo ne morejo piti.

Preventivni ukrepi proti JVP

Skladnost s preventivnimi ukrepi je ključnega pomena za zdravje žolčevoda. Tradicionalno zdravniki priporočajo pravilen razvoj prehrane, spoštovanje dneva in rutinske preglede pri pediatru. Ker se zaradi bolezni živčnega sistema pojavijo številne bolezni, je treba otroka zaščititi pred stresom in čustveno preobremenitvijo.

Da bi preprečili spazem žolčevodov, otrokom ne dajte hladne hrane. Da bi žolčnik lahko ohranil normalen tonus, mora otrok redno uživati ​​sadje in zelenjavo, kislo smetano in smetano, jajca in rastlinska olja.

1. Preživite priljubljeno zdravljenje diskinezije žolčevodov pri vašem otroku po tem receptu. Nalijte žitarice "Hercules" z vrelo vodo in počakajte, da se gnojnica ohladi. Pomešamo otroka pol ure pred zajtrkom in večerjo.
2. Koristna pijača za otroka, ki trpi zaradi JVP, je odvečna suha kopja. Zdrobimo 1 žlica. l sadje in napolnite fitosyrё vročo vodo. Zmes kuhamo 3 minute in jo odstranimo iz toplote. Pustimo, da juha 3 do 4 ure. V filtrirani obliki otroka nahranite s tem sredstvom 3 r. na dan pred obrokom. Enkratni odmerek - 100 ml. Za izboljšanje okusa pijače dodajte med.

Za dober odtok žolča, da bolnim otrokom grenivkinega soka ali šveđane, tako surove kot kuhane.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - sprememba v tonusu in gibljivosti žolčnika, ki krši celoten pretok žolča v dvanajstnik. Diskinezija žolčevodov pri otrocih se kaže v vbodnih bolečinah v desnem hipohondriju, dispeptičnih motnjah, povezanih z napakami v prehrani. Za diagnozo žolčne diskinezije pri otrocih se opravi ultrazvok žolčnika na prazen želodec in po zaužitju žlezega zajtrka, duodenalne intubacije, manj pogosto holecistografije, hepatobilarne scintigrafije. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja po vrsti s pomočjo prehrane, farmakoterapije, fitoterapije in fizioterapije.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - disfunkcionalna motnja žolčevoda; kršitev kontraktilnosti žolčnika in žolčevodov, ki jo spremlja motnja izločanja žolča. V strukturi bolezni žolčevoda pri otrocih spada žolčasta diskinezija; sledijo vnetne bolezni (kolecistitis, holangitis), anomalije žolčevodov in holelitiaza. Pri pediatrični gastroenterologiji se pri 70-90% otrok z boleznimi prebavil odkrijejo disfunkcionalne motnje v žolčnem sistemu.

Vzroki žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulacije sekvenčnega krčenja in sprostitve žolčnika in sfinkterjev živčnega in parakrinskega sistema. Zaradi diskoordinacije aktivnosti žolčnika je prekinjen prehod žolča v črevesje, kar spremlja kompleks kliničnih manifestacij.

Pri dojenčkih, žolčne diskinezije, kot druge funkcionalne motnje v prebavnem traktu, je najpogosteje posledica perinatalnih CNS lezij (hipoksija, porodna travma, asfiksija itd.). Razvoj žolčne diskinezije pri otrocih spodbujajo anomalije žolčnih poti in presežki žolčnika, ki ovirajo normalen pretok žolča; nenormalnosti sfinkterja; citogenetskega ali hepatogenega diskolija.

V pediatriji obstaja povezava med pojavnostjo diskinezije žolčevodov in nalezljivimi boleznimi, ki jih prenaša otrok - hepatitis A, salmoneloza in dizenterija. Kronične bolezni (antritis, kronični tonzilitis itd.), Giardioza, ascariasis in ne-artritisna diateza imajo določeno vlogo pri številnih vzrokih za žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri starejših otrocih se povečuje vloga vegetativno-žilne distonije, nevroze, psiho-čustvenih motenj, telesne neaktivnosti, prehranskih napak v razvoju žolčne diskinezije. Ker se kontrakcija in sprostitev žolčnika pojavlja pod vplivom peptidnih hormonov (holecistokinin, gastrin, sekretin, glukagon itd.), Lahko poslabšanje njihove proizvodnje med gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom pri otrocih povzroči tudi žolčne diskinezije.

Razvrstitev žolčne diskinezije pri otrocih

Glede na naravo motenj se razlikuje pri primarni in sekundarni žolčni diskineziji pri otrocih. Primarna disfunkcija je povezana z motnjo nevrohumoralne regulacije; sekundarni pojavlja kot viscero-visceralni refleks in je posledica patologije prebavnega sistema.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo dve obliki diskinetičnih motenj: diskinezija žolčnika in cistični kanal ter spazam Oddijevega sfinkterja.

Glede na naravo motenega tonusa in gibljivosti žolčevodov in klinične manifestacije diskinezije pri otrocih se lahko pojavi v hipertonično-hiperkinetični, hipotonični-hipokinetični in mešani različici. Pri hipermotorni varianti izločanje žolča poteka hitro in pogosto, kar spremlja spastično stanje žolčnika in sfinkterjev. Ko hipomotorna oblika mišic sprosti žolčnik, se žolč izloča počasi, kar vodi v stagnacijo žolčnika. Mešana žolčna diskinezija pri otrocih združuje znake hipermotornih in hipomotornih oblik.

Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih

Glavne manifestacije žolčne diskinezije pri otrocih so bolečinski sindrom, dispeptični sindrom in pozitivni cistični simptomi. Narava manifestacij je odvisna od oblike disfunkcije.

Za potek hipertonično-hiperkinetične diskinezije žolčevodov pri otrocih so značilne paroksizmalne (šivanje, ubadanje, rezanje) bolečine v desnem hipohondru, ki so kratkotrajne (5-15 minut). Ob palpaciji je območje žolčnika boleče, določajo se pozitivni sindromi žolčnika. Pri hipertenzivni diskineziji žolčevoda ima otrok pogosto blato, slabost, izgubo teka, bruhanje, grenak okus v ustih, splošno slabost, glavobol. Izzivalni dejavniki bolečine in dispepsije so praviloma fizični napori, uživanje ocvrte ali mastne hrane, negativna čustva. V interiktalnih obdobjih je zadovoljstvo otrok zadovoljivo; včasih jih lahko motijo ​​kratki krči v trebuhu.

Hipotonična oblika žolčne diskinezije pri otrocih je redka. V tem primeru je bolečina v hipohondriju konstantna, dolgočasna, dolgočasna; včasih je na tem območju le otekanje in težka teža. Lahko se pojavi dispepsija: izmenično zaprtje in driska, izguba apetita, bruhanje zraka, napenjanje. Zaradi holestaze in prekomernega raztezanja žolčnika med palpacijo se določi povečana in neboleča jetra.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih

Otroke z žolčni diskinezijo napoti pediater na posvetovanje s pediatričnim gastroenterologom. Da bi pojasnili klinično diagnozo in določili vrsto žolčne diskinezije pri otrocih, izvajamo kompleks kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Pri bolnikih z diskinezijo se bolečina določi v projekciji žolčnika in v epigastrični regiji. Najpomembnejša pri diagnozi žolčne diskinezije pri otrocih je ultrazvok žolčnika, ki se uporablja za oceno oblike, velikosti, deformacije žolčnika, stanja kanalov in prisotnosti kamnov. Da bi določili kontraktilnost žolčnika in stanje Oddijevega zapiralca, se po provokativnem zajtrku ponovi ultrazvok otrokovega žolčnika.

Duodenalna intubacija pri otrocih z žolčne diskinezije nam omogoča, da ocenimo obseg porcij žolča, njegovo mikroskopsko in biokemično sestavo. Pri preučevanju vsebnosti dvanajstnika se lahko odkrijejo znaki vnetja, nagnjenost k nastajanju kamnov, Giardia itd.

Če je potrebno preučiti morfologijo in funkcijo žolčevoda, izvajamo oralno ali intravensko holecistografijo (holecistokolangiografijo), radionuklidne cholescintigrafije, retrogradno holangiopankreatografijo, MR-holangiografijo. Da bi izključili druge bolezni prebavil, se lahko za otroka izvajajo gastroskopija, fekalna helmintska analiza, koprogram, bakterijska disbakterioza in biokemične krvne preiskave.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova za produktivno zdravljenje otrok z žolčnimi diskinezijami je prehranska prehrana z omejitvijo uporabe maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, sladkih, soda. Priporočena delna (5-6-krat na dan) prehrana, obogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaknin, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Regulacija motoričnega načina otroka, ustvarjanje ugodnega čustvenega ozadja. V vseh primerih je treba paziti na zdravljenje osnovne bolezni.

Otroci s hiperkinetično-hipertenzivnimi oblikami žolčnih diskinezij so predpisani sedativi (zeliščni pripravki, baldrijana) in spazmolitiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, drotaverin). Osnova za zdravljenje hipertonično-gikinetične diskinezije žolčevodov pri otrocih je choleretic in cholespasmolytic (flamin, pripravki suhega žolča). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza s spazmolitikom) in masaža območja vratnega ovratnika so se izkazali pri zdravljenju žolčnih diskinezij pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskineziji žolčnika pri otrocih so predpisani stimulativni postopki: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Uporabljajo se holagogični pripravki s holinokinetičnim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), rastlinski izvlečki (koruzna svila, šipka, ognjič); Izvajajo se terapevtske holagogične kocke. Od fizioterapevtskih metod se uporablja galvanizacija, elektroforeza z magnezijevim sulfatom, Bernardovi tokovi.

Napoved in preprečevanje diskinezije žolčevodov pri otrocih

Pravočasna diagnostika in ustrezno zdravljenje diskinezije, upoštevajoč njeno vrsto, omogoča normalizacijo procesov žolča in prebave, preprečuje vnetja in zgodnjo tvorbo kamna v žolčnem traktu pri otrocih. Dolgotrajne motnje v žolčnem sistemu lahko vodijo do razvoja holecistitisa, holangitisa, žolčnih kamnov, črevesne disbioze.

Otroci z žolčnimi diskinezijami potrebujejo ambulantno opazovanje pediatra, pediatričnega nevrologa in gastroenterologa, ultrazvočno spremljanje, dvakrat letno opravljanje choleretic tečajev in rekreacijo v specializiranih sanatorjih. Potrebno je slediti prehrani in načinu otroka, njegovemu čustvenemu stanju.

Diagnoza JVP: simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov pri otroku

Vsaka mati se dobro trudi, da nahrani otroka, izbere pravo in zdravo hrano. Vendar pa se včasih zgodi, da otrok slabo jede, zavrne celo svoje najljubše jedi. Takšno vedenje je lahko resen razlog za obisk gastroenterologa. Še posebej, če je zavrnitev hrane spremljajo bolečine v trebuhu in kršitev stol.

Če ima tudi otrok boleče občutke pod desnim rebrom, grenak okus v ustih, obstaja razlog za sum, da je DZHVP - žolčne diskinezije - in se posvetovati s specialistom.

Če je vaš otrok izgubil apetit in se pritožuje zaradi bolečin pod desnim rebrom, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln pregled telesa.

Kaj je JVP in katere vrste te bolezni najdemo?

Biliarna diskinezija se pogosto pojavi pri otrocih predšolske starosti. Nekateri strokovnjaki ga imenujejo najpogostejšo kršitev do danes. To je bolezen, pri kateri se prekine normalen pretok žolča. Gastrointestinalni trakt se ne spoprijema, žolč stagnira v žolčniku ali obratno prehitro.

Zakaj je žolča potrebna v telesu in zakaj je njen transport v dvanajstnik tako pomemben? Ta prebavni sok je potreben za normalno delovanje prebavnega sistema. Žolč se proizvaja v jetrih, vstopa v žolčnik in se tam shranjuje. Ko hrana vstopi v dvanajstnik, se žolč sprosti skozi žolčne kanale.

Njegova pomembna funkcija je razgradnja maščob v maščobne kisline. Ko žolča ne pride pravočasno, je absorpcija hranil iz hrane otežena. Stagnacija prav tako ogroža otrokovo telo, ker se z žolčem odstranijo škodljive snovi (droge, toksini, presnovni produkti).

Motnje izločanja žolča se razlikujejo po hiperkinetičnem in hipokinetičnem tipu: prehitri ali prepočasni pretok žolča. Če govorimo o starosti pacienta, potem so ogroženi vsaj tri leta stari otroci in mladi. JVP je lahko začasen pojav v obdobju hitre rasti mišično-skeletnega sistema pri mladostnikih.

Zakaj se žolčne diskinezije pojavijo pri otrocih?

Kot vsaka disfunkcija v telesu se žolčne diskinezije pri otrocih ne pojavijo nenadoma. To olajšuje dolg proces bolezni ali kršitev pravilnega načina življenja.

Običajno je deliti primarno in sekundarno JVP. Ko govorimo o primarnih kršitvah odtoka žolča, pomeni vpliv na telo različnih patogenih dejavnikov:

• motena prehrana: velika obdobja med obroki, prenajedanje, veliko maščobnih in pečenih v prehrani, prekomerno uživanje sladkarij in nezdrave hrane (hitra hrana, sladka gazirana voda);
• motnje živčnega sistema zaradi stalnih psiholoških in čustvenih šokov;
• inertnost, sedeči način življenja;
• alergija, vključno s kronično;
• jemanje zdravil, ki prispevajo k spremembam v sestavi žolča.

Glavni razlog za razvoj bolezni je nepravilna prehrana in zloraba živil, ki telesu ne prinašajo nobenih koristi.

Sekundarne motnje žolčnega iztoka se pojavijo kot manifestacija obstoječih bolezni. Te vključujejo:

• bolezni jeter in žolčnika;
• vnetnih procesov v trebušni votlini in medeničnih organih;
• nalezljive bolezni prebavil;
• različne parazitoze;
• endokrine motnje;
• pri novorojenčkih - perinatalna poškodba CNS.

Pomembno vlogo ima dednost. Če je v zgodovini najbližjih družinskih članov takšna diagnoza, potem je bolj verjetno, da bo dojenček imel motnjo. Zgodi se, da je osnovni vzrok JVP povezan s prirojenimi anomalijami, na primer z displazijo žolčnika.

Simptomi, ki se kažejo pri otroku

Simptomi motnje so odvisni od vrste žolčne diskinezije - hipertonične ali hipotonične.

Hipertenzivni DZHVP

Hipertenzivna JVP se izraža v povečanem svinčevem žolču, ki se hitro in pogosto dodeli.

• ostre bolečine pod rebrom po vadbi, stres, prehranske motnje (zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi bolečin po tečaju v razredih telesne vzgoje);
• epizode bruhanja, slabosti;
• prekomerno uriniranje;
• Bolezni prebavil (zaprtje ali driska);
• pomanjkanje apetita;
• porumenelost jezika;
• nenadna izguba teže, utrujenost, grozljiv videz.

Izjemna stopnja hipertenzivne diskinezije GPV postane žolčna kolika. Prepoznana je po nepričakovanih hudih bolečinah, srčnih palpitacijah, napadih panike in otrplosti okončin.

Hipotonični JVP

Hipotonični tip se pojavi, ko je ton žolčnika nizek. Kadar žolč v normalnem volumnu ne pride v dvanajstnik, se pojavi stagnacija.

Simptomi te vrste žolčne diskinezije:

• občutek teže, dolgočasne, implicitne bolečine v hipohondru na desni, ki nastanejo po uživanju junk hrane ali stresa;
• v ustih je grenkoba;
• slabost, napihnjenost, bruhanje;
• zmanjšan apetit;
• otroka muči zaprtje;
• eden od govornih simptomov je stalna želja, da se nekaj žveči;
• temperaturo 37,2-37,5 ° C zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča stagnacija žolča (v tem primeru je treba takoj zagotoviti zdravniško pomoč).

V skrajnem primeru hipotoničnega JVP obstaja stagnacija žolča v žolču. Lahko jo prepoznamo z intenzivnim srbenjem po celem telesu, porumenelostjo kože in beločnic, zatemnitvijo urina in blatom rumeno ali sivkaste barve.

Mešani JVP

V svoji čisti obliki je hipotonična oblika redka, pogosteje se pojavlja mešana oblika diskinezije, ko je hipertonična oblika nadomeščena s hipotonično obliko. Za to bolezen je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, otrok postane whiny, razdražljiv, neuravnotežen, hitro utrujenost, šolarji postanejo nepazljivi in ​​nemirni. Med napadi otroka nič ne moti, se počuti zadovoljivo.

Kaj je nevarna žolčna diskinezija? Motnje iztoka žolča negativno vplivajo na splošno stanje telesa. Disfunkcija iztoka žolča lahko povzroči hude bolezni:

• holangitis (vnetje žolčnih vodov);
• holecistitis (vnetje žolčnika);
• žolčnih kamnov (tvorba peska in kamnov v žolčnem traktu) in drugi.

Če čas ni diagnosticiran in ne začne zdravljenje za JVP, je bolezen polna resnejših posledic

Pravočasna diagnostika, normalizacija prebavnega procesa in izločanje žolča bodo preprečili zaplete. Zategnjenosti s pritožbo na strokovnjaka ni vredno - otroško telo se občutljivo odziva na kakršne koli kršitve in odstopanja pri svojem delu.

Diagnoza bolezni

Če nujna medicinska oskrba ni potrebna, vas bo okrožni pediater za posvet posvetil gastroenterologu. Glede na simptome bo specialist izdelal predhodno diagnozo in predpisal popoln pregled. Potrebno bo opraviti splošno in biokemično analizo krvi, analize urina, teste delovanja jeter, analizo blata na Giardiji, koprogram, starejši otroci pa bodo vzeli vzorce žolča.

Zdravnik bo predpisal različne vrste pregledov:

• Ultrazvok žolčnika. Najprej se opravi abdominalni ultrazvočni pregled na prazen želodec, preverijo se stanje in velikost organov, preveri se prisotnost kamnov v žolčniku in posredni znaki vnetja. Nato se opravi ultrazvočni pregled z choleretic zajtrkom in ovrednoti se sposobnost žolčnika za kontrakcijo.
• Duodenalno intubacijo izvedemo za analizo sestave žolča, katerega del se zbere s tanko sondo. Omogoča nadaljnje določanje prisotnosti parazitov in bakterij.
• Otrokom se predpiše rentgenski pregled pri sumu na razvojne anomalije žolčnika in žolčevodov.

Ultrazvok žolčnika pri otroku

Identificirana žolčasta diskinezija zahteva takojšnjo obravnavo gastroenterologa in zdravljenje. Samozdravljenje v tem primeru ni sprejemljivo, zdravljenje mora predpisati usposobljen specialist.

Glavne metode zdravljenja

Po postavitvi diagnoze JVP je treba zdravljenje začeti takoj. Strokovnjak bo določil glavni vzrok, ki je privedel do razvoja motnje, in imenovanja bodo usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. Izvajajo se individualno, ker različne bolezni povzročajo disfunkcijo žolčnika.

Novorojenčki so nujno nameščeni v bolnišnici, starejši otroci so doma pod nadzorom zdravstvenega delavca. Bolnišnica sprejema tudi otroke, ki so v resnem stanju ali ko je nemogoče v celoti skrbeti za otroka doma.

Običajno se okrevanje izvede v treh tednih pri odrasli osebi, pri otroku - v dveh tednih, pod pogojem, da se upoštevajo vsa imenovanja. Najprej je prikazan počitek v postelji, telesna aktivnost se postopoma vrača, dodajajo se sprehodi po svežem zraku.

Pravilen dnevni režim, dobro spanje in redni obroki bodo ugodno vplivali na zdravje otroka. Dodana bo tudi fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Če je mogoče, je bolje, da otroka pošljete v sanatorij ali v letovišče.

Zdravila

Da bi odpravili akutne neprijetne manifestacije diskinezije, bodo otroci izpuščeni farmacevtski pripravki:

• za zmanjšanje tonusa gladkih mišic notranjih organov in lajšanje bolečin, so predpisani papaverin in ne-silosi;
• za normalizacijo psiho-čustvenega stanja jemanje drog, ki vsebujejo materinico in baldrijana;
• Allohol, Holenim, Vigeratin bodo uporabljeni za povečanje tvorbe in izločanja žolča;
• ker je absorpcija vitaminov težka, se bodo vitaminski pripravki odvajali.

Tradicionalna medicina

Dobro uveljavljeni ljudski recepti. Tukaj je nekaj od njih:

• v hipomotorni obliki žolčne diskinezije, zaužitje 1 žlica. žličko oljčnega olja in speremo z limoninim sokom in sladkorjem;
• ovsena kaša, infundirana v vroči vodi, po popolnem ohlajanju vzemite 2-krat na dan - 30 minut pred zajtrkom in večerjo;
• Uporaba švedske surove ali kuhane oblike 20 minut pred obrokom je koristna - prispeva k izločanju žolča;
• sesekljite suho šipkino v mlincu za kavo, prelijte z vročo vodo, zavrite 3 minute, prelijte juho, dodajte med po želji in pijte pol kozarca 3-krat na dan pred obroki.

Ne glede na priljubljen recept, ki ga izberete, se mora o njegovi uporabi dogovoriti s svojim zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko poškodujete otroka in sprožite nove napade bolezni.

Katera prehrana je potrebna za otroka z JVP?

Specialist bo pripravil dieto, ki jo je treba upoštevati. Izključuje sladko, moko proizvode, sveže mleko, soda, oreški, stročnice in tako naprej. Slano, začinjeno, ocvrto hrano je popolnoma kontraindicirano. Na obveznem seznamu prepovedanih živil - hitra hrana (čips, soljeni oreški, krekerji in druga junk hrana).

Celovito zdravljenje bolezni vključuje obvezno upoštevanje nežne prehrane.

Hrana v hladnem lahko povzroči krč, zato jo je treba servirati toplo. Prednost imajo pari in kuhani izdelki. Najbolje je, da zmelje posodo in služi kot pire krompir. Izdelki izberejo kakovost. Priporočljivo je kuhati pogosteje, tako da so jedi sveže.

Za zmanjšanje obremenitve žolčnika je treba jesti v majhnih količinah 4-5 krat na dan vsake tri ure. Zaželeno je, da je obrok potekal istočasno. Prigrizki med glavnimi obroki so izključeni. Ni priporočljivo jesti pred spanjem, bolje je piti nemastno mlečno pijačo - jogurt ali kefir. Bodite prepričani, da uporabite velike količine vode - v povprečju 2-2,5 litrov na dan - za odpravo stagnacije žolča.

Takšna prehrana se bo morala držati več kot šest mesecev. Po zdravljenju so škodljivi izdelki strogo izključeni, da ne bi prišlo do ponovitve bolezni.

Poslušajmo strokovnjaka: mnenje dr. Komarovskega

Slavni pediater Jevgenij Komarovski pravi, da se v njegovi praksi otroci iz velikih družin niso srečali z žolčnimi diskinezijami. Razlaga za to je preprosta - ne prenašajo. Naravna želja katere koli matere, da nahrani svoje potomce kot čim bolj zadovoljujočega in gostega, daje neprijeten učinek v obliki prebavnih motenj.

Prekomerna oskrba, želja, da se kljub celotnemu otroku nahrani celoten del, mletje hrane, ko ima otrok že popolno sestavo zob, vse to izzove žolčne diskinezije. Slabo ravnanje z izdelki in popolna sterilizacija imata slab učinek.

Glavna stvar je prehrana, in ne samo med zdravljenjem, ampak tudi skozi vse življenje. Vse bi moralo voditi načela racionalnosti in racionalnosti - jesti, ko si resnično želiš, jesti hrano, ki je dobra za telo. To bo najboljša preventiva JVP. Biliarna diskinezija je precej pogosta in študirana motnja pri otrocih. Dobro se uporablja z zdravljenjem s pravočasnim zdravljenjem strokovnjakom.

Biliarna diskinezija pri otrocih: simptomi in zdravljenje

JVP je disfunkcionalna motnja žolčevodov, povzroča motnje v prebavnem traktu, zato jo spremljajo bolečine v desnem hipohondriju in prebavne motnje. Bolezen se praviloma diagnosticira v kasnejših fazah, zaradi česar je zdravljenje težko.

Razlogi

Diskinezija žolčevodov pri otrocih se pojavlja kot posledica disregulacije žolčnika in sfinkterjev iz centralnega živčnega in vegetativnega sistema.

Pri dojenčkih se bolezen pojavi zaradi okvare CNS med porodom, na primer zaradi hipoksije, rojstva ali asfiksije.

Vzroki so lahko primarni in sekundarni. Prva skupina je redka. Povzročajo jo malformacije žolčnika in žolčnih vodov, na primer prisotnost septuma v organu, šibkost sten, upogibanje, nenormalna lega ali prekomerna mobilnost.

Sekundarna diskinezija žolčnika se pojavi iz naslednjih razlogov:

• bolezni prebavil (gastritis, ulkus, apendicitis, duodenitis);
• vnetje trebušne votline;
• bolezni jeter (disfunkcija ali hepatitis);
• nalezljive bolezni (dizenterija ali salmoneloza);
• kronične bolezni (karies, tonzilitis, sinusitis);
• genetska predispozicija.

Pri starejših otrocih je diskinezija žolčevodov pogosto povezana s stanjem živčnega sistema in prehrane. Predvidevanje dejavnikov njegovega videza so stresne situacije, nevroze, neuravnotežena prehrana, paraziti in alergije na hrano.

Motnje v gibanju žolčnika pri otroku so lahko posledica prenajedanja, dolgotrajnega posta, uživanja začinjenih, mastnih ali ocvrte hrane in hitre hrane.

Verjetnost pojava bolezni se poveča z vegetativno distonijo, motnjo proizvodnje peptidnega hormona, sedečim načinom življenja, debelostjo, pomanjkanjem vitaminov in disbakteriozo.

Razvrstitev

Vrste žolčne diskinezije pri otroku:

• Hipotonična. Pojavi se, če se zmanjša ton žolčnika. Posledično se žolč izloča počasi, zato je moten proces prebave maščob.
• Hipertenzivno. Pojavi se s povečanim tonusom žolčnika, kar vodi v povečano proizvodnjo žolča.

Obstaja tudi razvrstitev glede na etiologijo izvora. Razlikujejo se funkcionalne, vnetne, presnovne, parazitske in tumorske diskinezije. Pri otrocih je bolezen pogosteje povezana z moteno motorično in evakuacijsko funkcijo žolčnika in žolčevodov. Redko diagnosticirajte vnetne in presnovne lezije.

Simptomi

Simptomi so odvisni od vrste bolezni. Pri hipotonični diskineziji so simptomi naslednji:

• redne boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• občutek razpočenja in teže;
• šibkost in utrujenost;
• oslabljeno prebavo;
• obilno blato.

Pogosto bolezen spremlja vnetje, ki vodi do holelitiaze.

Simptomi se kažejo v obdobju poslabšanja.

Simptomi hipertenzivne žolčne diskinezije:

• ostra akutna bolečina v jetrih, ki se pojavi po 1-1,5 urah po obroku;
• včasih je bolečina v ramenih ali popku kratkotrajna.

Pri ultrazvoku se žolčnik zmanjša.

Kateri zdravnik zdravi žolčne diskinezije pri otrocih?

Za zdravljenje se morate obrniti na gastroenterologa.

Diagnostika

• Ultrazvok žolčnika, ki se izvaja na prazen želodec in po zaužitju hrane;
• duodenalna intubacija;
• kolecistografija.

Da bi izključili druge patologije, je poleg tega potrebno opraviti splošno in biokemično analizo krvi, koprogram, iztrebke za bakterije in helminte ter opraviti tudi gastroskopijo.

Zdravljenje

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih vključuje jemanje zdravil in dieto. Terapijo lahko izvajamo doma ali v bolnišnici.

Izbira zdravil je odvisna od vrste diskinezije, zato mora zdravnik predpisati zdravila.

• zdravila za povečanje gibljivosti GI - metaklopramid ali domperidon;
• sredstvo za povečanje proizvodnje žolča - Allohol, Nikodin, Holosas;
• zdravila za normalizacijo pretoka žolča in sprostitev tonusa mehurja - Sorbitol;
• zdravila za normalizacijo prebave - Mezim ali Festal;
• sredstvo za izboljšanje delovanja jeter - Essentiale.

Pomembno vlogo pri zdravljenju imajo fizioterapevtski postopki. Učinkovita elektroforeza in dinamični tokovi.

Večina zdravil za povečanje tvorbe žolča na rastlinski osnovi. Lahko poskusite čiščenje jate kamilice, mete, koprive in šentjanževke.

Hipertenzivna terapija:

• encimski pripravki za izboljšanje prebave;
• hepatoprotektorji;
• choleretic zdravila - Flamin, Holosas;
• sedativi.

Med fizioterapevtskimi postopki so učinkoviti ultrazvok, elektroforeza in uporaba parafina.

Če je vnetje, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Za parazite bodo potrebne antihelmintične droge.

Prehrana za žolčne diskinezije pri otrocih št. 5 pomeni vključitev v meni:

• pusto meso in ribe;
• jajca;
• zelenjavne juhe;
• kisla smetana, mleko in sir z nizko vsebnostjo maščob;
• sadje in zelenjava;
• maslo in rastlinsko olje;
• galetni piškotki;
• marmelada in med;
• šibek čaj, kompot iz suhega sadja, sadni sokovi.

Ti izdelki povečujejo pretok žolča.

Priporočljivo je, da uredite dneve posta, na primer mlečne ali sadne in zelenjavne.

Prehrana za diskinezijo mora biti uravnotežena, vsebovati potrebno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, zato mora zdravnik sodelovati pri pripravi jedilnika.

V prehrani ne sme biti ocvrte, pikantne in mastne jedi, prekajeno meso, konzervirana hrana in kumarice. Uporaba svežih peciv, črnega kruha, čokolade in gaziranih pijač je škodljiva.

Zapleti

Preprečevanje

Najpogostejši vzrok diskinezije je podhranjenost. Zato je treba kot preventivni ukrep bolezni upoštevati takšna priporočila:

• Prehrana mora ustrezati starosti otroka. Ne morete hraniti junk hrane, kot tudi eksperimentiranje, ki otroški hrani iz odrasle mize.
• Na krmo hranite drobtine na zahtevo, vendar ne po urniku.
• Otroka ne morete prehiteti, morate upoštevati razmerja.

Za otroka so primerne te vrste kuhanja - kuhanje, parenje ali peka. V prehrani drobtin bi morala biti odsotna pražena hrana.

Poleg prehrane je pomembno tudi zdravo čustveno stanje otroka. Vse bolezni, zlasti infektivno-vnetne, je treba zdraviti pravočasno.

Simptomi žolčne diskinezije se pogosto ne upoštevajo ali sprejemajo zaradi slabe prebave, vendar te bolezni ni mogoče prezreti. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo hudi zapleti.