O stroških zdravljenja, o prosti ali prednostni obravnavi kroničnega virusnega hepatitisa C

Ustava Ruske federacije strogo in jasno določa pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe.
Zlasti 41. člen Ustave Ruske federacije se glasi: t
"1. Vsakdo ima pravico do zdravstvenega varstva in zdravstvene oskrbe. Zdravstvena oskrba v državnih in občinskih zdravstvenih ustanovah se državljanom zagotavlja brezplačno na račun ustreznega proračuna, zavarovalnih prispevkov in drugih prihodkov.

2. V Ruski federaciji se financirajo zvezni programi za zaščito in spodbujanje javnega zdravja, sprejemajo se ukrepi za razvoj državnih, občinskih, zasebnih zdravstvenih sistemov ter spodbujajo dejavnosti, ki spodbujajo zdravje ljudi, fizično kulturo in šport, okoljsko in sanitarno-epidemiološko dobro počutje.

3. Skrivanje dejstev in okoliščin s strani uradnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje ljudi, predstavlja odgovornost v skladu z zveznim zakonom. "

Toda v resničnem življenju nas država sili k igranju po popolnoma drugačnih pravilih. In samo morate poznati ta pravila in jih uporabiti v vašem osebnem interesu.

"Vaše zdravje ni potrebno nikomur, razen vam!"

Ocena možnih stroškov protivirusnega zdravljenja in informacije o cenah potrebnih zdravil so podani v članku "O stroških zdravljenja in cenah zdravil". Tukaj bomo govorili o iskanju priložnosti za brezplačno zdravljenje, vključno s posvetovanji z zdravniki, stroški zdravil in stroški pregleda.

Variante proste ali prednostne obravnave virusnega hepatitisa

Na podlagi izkušenj z obstojem virtualne skupnosti ljudi z virusnim hepatitisom lahko govorimo o treh glavnih načinih pridobivanja brezplačnega zdravljenja:

  • Brezplačno zdravljenje na račun sredstev, dodeljenih iz proračunov različnih ravni neposredno za zdravljenje virusnega hepatitisa. Glavna pot za navadne smrtnike.
  • Brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa (pridobivanje brezplačnih protivirusnih zdravil) v okviru "državne socialne pomoči v obliki zagotavljanja socialnih storitev državljanom" (poglavje 2 slavnega zakona Ruske federacije št. 122 z dne 22.8.2004 o monetizaciji dajatev) za določene skupine prebivalstva.
  • Sodelovanje v kliničnih preskušanjih (CI) najnovejših protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo različna farmakološka podjetja.

To so trije glavni in najverjetnejši načini za resnično brezplačno obravnavo v Rusiji. Obstajajo tudi druge možnosti, vendar so že precej zasebne narave in niso na voljo večini bolnikov s hepatitisom.

Te vključujejo:

  • Zdravljenje v okviru dodatnega zdravstvenega zavarovanja. Obstajajo dodatni programi zdravstvenega zavarovanja (na voljo za zelo ozek krog ljudi), ki zagotavljajo nadomestilo za stroške zdravljenja virusnega hepatitisa na račun zavarovalnic.
  • Obravnava določenih kategorij prebivalstva v določenih regijah je brezplačna ali pod ugodnimi pogoji na podlagi lokalne zakonodaje ali nekaterih lokalnih oddelkovnih naročil. Nekje se zdravniki obravnavajo kot rizična skupina, nekje obstajajo regionalne koristi, nekje so nekatere ugodnosti na podlagi zakona "O jamstvu pravic avtohtonih manjšin v Ruski federaciji" itd.
  • Država se je iz neznanega razloga odločila, da bo za nekatere kategorije naših državljanov zagotovila brezplačno obravnavo in, pozabila, kaj je že zapisano v Ustavi, izdalo več različnih pravnih aktov, ki ponovno določajo brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa.
    Na primer, poleg ustave je zagotovljena tudi brezplačna protivirusna terapija za HIV (HTP) za ljudi z virusom HIV in zakon o preprečevanju širjenja bolezni v ruski federaciji, ki ga je povzročil virus humane imunske pomanjkljivosti (okužba z virusom HIV), 30. marca 1995, N 38. Toda Ministrstvo za zdravje začenja široko oglaševan zdravstveni program, kjer z različnimi naročili ponovno zagotavlja „brezplačno“ zdravljenje virusnega hepatitisa pri okuženih s HIV.


Treba je opozoriti, da čeprav ti zasebni načini pridobivanja brezplačnega zdravljenja obstajajo, kot razumete, nihče nima nobenih jamstev za brezplačno obravnavo. Na tem področju (na področju predpisovanja in sprejemanja drage obravnave) obstaja popolna zmeda in posledično arbitrarnost in brezpravje, ki so ga ustvarili različni zdravstveni uradniki in birokrati.

Zato je pomembno, da poznamo naše pravice, da vemo, kateri dokumenti so nam zagotovljeni, in v popolni pravni podlagi od uradnikov zahtevamo, da se spoštujejo naše pravice do brezplačnega zdravljenja. Poleg tega stroški zdravljenja več kot upravičujejo vaše "stroške dela" za ta prizadevanja.

Več podrobnosti o glavnih značilnostih.

Brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa kot del obveznega zdravstvenega zavarovanja

Da, točno. Tako ustava Ruske federacije kot Zakon o obveznem zdravstvenem zavarovanju ruskim državljanom zagotavljajo brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa. Zakaj ga plačujemo? Celotno vprašanje je v pravnih zapletih podzakonskih aktov, ki jih izdajo zdravstveni birokrati. Ministrstvo za zdravje Rusije, regionalne zdravstvene službe ne določajo jasnega postopka za predpisovanje zdravljenja ljudi z določeno boleznijo. V skladu s tem ne nosijo nobene odgovornosti za nepristojnost zdravljenja za bolnike, ki to potrebujejo.

V našem zdravstvenem sistemu ni protokolov za zdravljenje bolezni, ki urejajo delovanje zdravnika, čeprav le v najširšem obsegu.

Izkazalo se je, da vam lahko zdravnik po identifikaciji virusnega hepatitisa predpiše podroben pregled in nekaj najsodobnejših zdravil z najnovejšimi zdravili, lahko pa klofuta po rami in mirno (in nekaznovano!) Pošlje vas domov, »navadite na tla« - Pripravite se na pogreb, uredite dediščino. In to je v prisotnosti sodobnih metod zdravljenja, ki omogočajo skoraj 100% verjetnost, da se znebimo bolezni za vedno.

V zadnjih letih, predvsem zaradi aktivnega položaja bolnikov, se v nas začne oblikovati določen vrstni red (predpisovanje) protivirusne terapije (PVT) virusnega hepatitisa. Vrsta neformalnega, neomejenega v kakršnem koli vrstnem redu ali naročilu Ministrstva za zdravje, zahteve za imenovanje terapije. Vzrok je bolj verjetno ne zaradi primernosti izvajanja terapije, kot tudi zaradi nezmožnosti nadaljnjega odlaganja zdravljenja.

Ta vrstni red ima nekaj nepomembnih razlik v različnih regijah države, vendar je na splošno precej enoten. Glavna stvar je, da to, čeprav ne javno, obstaja tu in tam. V nekaterih krajih niti ne govorijo o njem. Zdravniki v kliniki vam bodo zagotovili, da se bolezen ne zdravi, da ni sredstev za njeno zdravljenje, da bo zdravljenje stalo drago, domnevno ne ve, da so sredstva iz različnih proračunov namenjena za njegovo zdravljenje. Vendar...

V vsaki regiji ima Ministrstvo za zdravstvo eno ali več osnovnih hepatoloških centrov. Praviloma se oblikujejo na podlagi regionalne nalezljive bolnišnice ali centra za zdravljenje aidsa in nalezljivih bolezni. Ti regionalni hepatološki centri imajo sredstva in zdravila, potrebna za HTP. Ti centri v bistvu oblikujejo ali določajo potrebo, prednost, itd. pri imenovanju HTP ljudem z virusnim hepatitisom. Določajo potrebe, zahtevajo potrebna sredstva, načrtujejo porabo.

Vodijo HTP, tj. določiti režim zdravljenja za bolnike (specifična zdravila, odmerki zdravil, trajanje zdravljenja itd.) in spremljati bolnike med zdravljenjem.

V večini primerov je za imenovanje ESP poleg postavitve diagnoze (ki je na splošno smiselna za zadosten pogoj) potrebna bodisi "napredna" fibroza jeter (stopnja 2 in višja na merilu METAVIR) ali pa že obstoječi zaplet. ekstrahepatična manifestacija virusa. Lahko govorimo o človečnosti takšnega pristopa, o širitvi epidemiološke grožnje itd., Toda obstoječi red je dan, s katerim moramo računati v tem trenutku.

V nekaterih regijah je vse veliko slabše. Prosti HTP se predpisuje samo v primeru sočasne okužbe s HIV + z virusom hepatitisa (B ali C). Če je prisoten le virus hepatitisa B, se zdravljenje zavrne.

Jasno je, da nas varujejo na vse možne načine, se zmanjšujejo prijave, skriva dejansko število bolnikov itd. Toda možnost obstaja in je resnična. Kako ga izvajati? Zelo preprosto. V vsakem primeru, poskuša izvajati je zelo preprosta.

Pojdite v vašo okrožno ambulanto zdravniku za nalezljive bolezni. Opravite začetni pregled, prejmete primarno diagnozo in zahtevate napotitev na regionalni hepatološki center za poglobljen pregled in za odločitev o izvajanju protivirusnega zdravljenja. Vaš specialist za nalezljive bolezni je dolžan vedeti, kdo (katera klinika, kateri zdravstveni center) na vašem območju se osredotoča na zdravljenje virusnega hepatitisa in vas mora poslati tam. Gre za pisno usmeritev v posebni obliki, ne za priporočilo, ne za vpis v zdravstveni karton. V primeru zavrnitve lahko zahtevate napotitev s pisno izjavo, naslovljeno na glavnega zdravnika zdravstvene ustanove.

S to smerjo in rezultati predhodnega pregleda, greš v to regionalno središče (na primer v Moskvi je to predvsem hepatocenter v 1. klinični bolnišnici za nalezljive bolezni na avtocesti Volokolamskoye). Tam, če je potrebno, boste dobili dodaten zdravniški pregled (neke vrste pojasnjevalne preiskave krvi, biopsija ali elastografija jeter, ocenili bodo možne ekstrahepatične manifestacije virusa hepatitisa C itd.).

Alresa in telefonske številke glavnih regionalnih hepatoloških centrov, klinike, bolnišnice za nalezljive bolezni so navedene v rubriki "Klinike" na naši spletni strani.

Po pojasnitvi vaše težave s hepatitisom in ugotavljanju statusa možnih komorbiditet vam bo posvet zdravnikov (običajno) dal končno "razsodbo" o potrebi in nujnosti vašega HTP. Morda celo z izboljšanjem režima zdravljenja. In v tem primeru vsekakor govorimo o zdravljenju v okviru MLA. Tj - o brezplačnem zdravljenju.

Pomembno je! Vsakič, ko določite določen pregled, analizo, se posvetujte z zdravnikom, če je ta postopek vključen v obvezno zdravstveno zavarovanje (MHI)? Če ne, zakaj ni zajeta in kje lahko razjasnite to vprašanje. Pogosto zdravniki skrivajo možnost brezplačnega prejemanja različnih zdravstvenih storitev, navajajo birokratske postopke, potrebo po zbiranju različnih potrdil, pisanje nekaterih izjav, težave pri financiranju, nekatere zaprte prepovedi in tako naprej in tako naprej.

Toda vaš denar se porabi in na vas je, da se odločite, ali se bojite birokracije in vas skrbi zaradi njihovih notranjih prepovedi. Zakaj ne bi napisali nekaj vlog, če na to prihranite nekaj tisoč rubljev, da dobite napotitev k brezplačni analizi ali kakšni instrumentalni pregled?

Praviloma so vsi potrebni instrumentalni in instrumentalni pregledi, krvne preiskave itd., Ki jih zdravnik opravi, da bi razjasnili diagnozo in ugotovili celotno sliko bolezni, pokriti iz sklada OMS. Zdravnik vam lahko priporoči nekaj nestandardnega ali SUPERstandarda - potem sami, stehtajoča finančna sredstva, se strinjate s takšno raziskavo ali jo zavrnite.

Nazadnje, če je potrebno, lahko vedno preverite zdravnikove besede s preprostim klicem v vaš regionalni OMS sklad. Obstajajo celotni oddelki, ki "ščitijo" naše interese.

Majhna opomba. Poleg regionalnih hepatoloških centrov (klinik) obstajajo tudi zvezni zdravstveni centri, ki se ukvarjajo z zdravljenjem virusnega hepatitisa. Nahajajo se v največjih mestih v državi (v Moskvi, Sankt Peterburgu...) in sprejemajo državljane iz vseh koncev države za pregled in zdravljenje. To vam ne zagotavlja brezplačnih zdravil za zdravljenje. Zagotovljena bo brezplačna zdravstvena oskrba visoko kvalificiranih strokovnjakov. In to, v pogojih skoraj popolne nepismenosti (žal je tako!) Vadba nalezljivih bolezni v naših klinikah je vredna veliko.

Brezplačna protivirusna zdravila v okviru socialne pomoči določenim skupinam prebivalstva

Ta priložnost je, glede na izkušnje naše spletne strani, resnična za precej široko skupino hepatitisa. Zakon o monetizaciji dajatev opredeljuje naslednje socialne kategorije državljanov, ki potrebujejo državno podporo:

  1. vojni invalidi;
  2. udeleženci Velike domovinske vojne;
  3. veteranov med osebami iz prvega do četrtega odstavka prvega odstavka 3. člena Zveznega zakona o veteranih
  4. vojaške enote, ki so služile v vojaških enotah, ustanovah, vojaških izobraževalnih ustanovah, ki niso bile del aktivne vojske, od 22. junija 1941 do 3. septembra 1945 za najmanj šest mesecev, vojaki, ki so podeljevali ukaze ali medalje ZSSR za služenje v določenem obdobju;
  5. osebe, ki so prejele znak "Za prebivalca blokiranega Leningrada";
  6. osebe, ki so v času Velike domovinske vojne delale na objektih zračne obrambe, lokalne zračne obrambe, na gradnji utrdb, pomorskih baz, letališč in drugih vojaških objektov v zadnjih mejah operativnih front, operativnih con operativnih flot na frontnih odsekih železnice in ceste ceste, kot tudi člani posadk plovil transportnih flot, internirani na začetku druge svetovne vojne v pristaniščih drugih držav;
  7. člani družin mrtvih (umrlih) vojnih invalidov, udeleženci Velike domovinske vojne in vojni veterani, člani družin ubitih v 2. svetovni vojni iz osebja skupin samoobrambe ciljnih in reševalnih ekip lokalne protiletalske obrambe ter člani družin umrlih zaposlenih v bolnišnicah in bolnišnicah mesta Leningrad;
  8. invalidi;
  9. invalidnih otrok.

Isti zakon jim določa vrsto socialnih storitev:

  1. dodatna brezplačna zdravstvena oskrba, vključno z zagotavljanjem potrebnih zdravil po predpisih zdravnika (bolničar), določba, če obstajajo medicinske indikacije, kuponov za zdravljenje v zdravilišču, ki se izvaja v skladu z zakonodajo o obveznem socialnem zavarovanju;
  2. prosto potovanje s primestnim železniškim prometom in prevoz na dolge razdalje do kraja zdravljenja in nazaj.

Seznam zdravil, kot tudi seznam sanatorsko-zdraviliških ustanov, za katere se podeljujejo vavčerji, potrdi zvezni izvršilni organ, ki je odgovoren za razvoj državne politike in regulativne pravne ureditve na področju zdravstvenega varstva in socialnega razvoja.

Pripravki, ki so potrebni za trenutno obstoječi standard HTP (interferoni, peginterferoni, ribavirin), so vključeni v ta seznam prav ta zvezni organ.
Potrebno je le priti v zgoraj navedene socialne kategorije državljanov.

Najbolj realna kategorija za bolnike z virusnim hepatitisom je invalidnost.

Pomembno je vedeti. Protivirusna zdravila bodo na voljo ne glede na to, za katere bolezni, po katerih merilih ste dobili invalidnost. In to je res, invalidnost predvideva, da ima oseba omejene zmogljivosti in potrebuje pomoč drugačne narave. Vključno s finančnimi stroški ohranjanja zdravja.

Kako dobiti status invalida - ločen pogovor. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je invalidna oseba socialni status, ki vam omogoča, da živite in uživate vse prednosti civilizirane družbe skupaj z zdravimi ljudmi. To ni škodljivo za podobo ali neposredno osebnost osebe, gre za popravek nepravičnosti, izenačevanje pravic do dostopa do številnih koristi civilizacije, vključno z zdravljenjem njihovih bolezni.

Po pridobitvi statusa invalida in ob izdaji vseh potrebnih dokumentov v pisarni in pokojninskem skladu se odpravite na lastno ambulanto in se obrnete na specialist za nalezljive bolezni za imenovanje HTT z uporabo potrebnih protivirusnih zdravil v okviru programa DLO. Možno je, da strokovnjak za nalezljive bolezni ne bo prevzel takšne odgovornosti in vas bo vodil skozi velik krog usklajevanja, do že omenjenega regionalnega hepatocentra. To ni strašljivo. Vprašanje imenovanja brezplačnega zdravljenja - vprašanje časa in vaše skrbnosti.

Pomembno je! Ko prijavite svojo invalidnost v pokojninski sklad ali v skupnost, ne razmišljajte o zavrnitvi dodatne podpore z drogami, ki jo včasih predlagajo nekateri invalidi zaradi majhnega denarnega nadomestila. Osvojite peni in izgubite priložnost, da prejmete brezplačno protivirusno zdravilo za več sto tisoč rubljev.

Malo pomoči. Mehanizem za izvajanje programa je naslednji: vladne agencije sestavijo seznam zdravil, ki so ključnega pomena za socialno nezaščitene dele prebivalstva (veterani, invalidi itd.). Ti „upravičenci“ lahko brezplačno dobijo zdravila s tega seznama v lekarnah na recept.

Država, ki jo zastopa Zvezni sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja, izbere dobavitelje "prostih" zdravil na konkurenčni osnovi in ​​jih ob koncu leta nadomesti za stroške teh zalog.

Državljani, ki ne želijo sodelovati v programu, ki ne želijo prejeti niza socialnih storitev, lahko prejmejo denar v zameno in sami kupijo zdravila.

Tako imenovano mesečno gotovinsko plačilo (EDV) za invalide v letu 2014 bo:

  • Invalidi I. skupine - 2.832,41 rubljev;
  • Invalidna skupina II - 2 123,92 rubljev;
  • Invalidi III. Skupine - 1 700,23 rubljev;
  • Otroci s posebnimi potrebami - 2.022,78 rubljev;
  • Invalidni zavarovanec - 3 834,65 rubljev;
  • Invalidi v jedrski elektrarni Černobil - 2.022,78 rubljev + EDV za invalidsko skupino;

Tretji način brezplačnega zdravljenja je sodelovanje pri KI najnovejših zdravil.

Ta pot zahteva zadostno vztrajnost pri doseganju cilja - pridobivanje brezplačnega zdravljenja.

Kako najti kliniko, kjer potekajo podobni KI in kako do nje? Obstajata dva spletna vira informacij o načrtovanih in tekočih kliničnih raziskavah na svetu, tudi v Rusiji.

Prva je v angleščini: http://clinicaltrials.gov/

Na tej strani je možno poiskati določeno klinično raziskavo, ki vas zanima po različnih kriterijih. Tukaj so na primer rezultati, ki jih dobite, če zahtevate vse odprte klinične študije o hepatitisu C, ki se izvajajo v Rusiji:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Če pogledamo opis posebne študije, lahko ugotovite, v katerih zdravstvenih centrih-klinikah se izvaja, ali gre za zaposlovanje bolnikov, kontaktne podatke o osebah, odgovornih za izvajanje KI v tem centru, in druge koristne informacije. Nadalje, vse je odvisno od vaše razumne pobude in trdote.
Piši, pokliči, potrkaj na vrata in okna... in ti bodo odprli!

Dostop do podsistema se izvaja iz oddelka „Dom“ pododdelka „Register dovoljenih kliničnih preskušanj [RCT]“.

Poiščite kliniko, kjer so načrtovane ali že potekajo CI določenega zdravila, ugotovite, kdo najema prostovoljce, da sodelujejo pri KI in se vključijo v udeležence! Tukaj ni pravil in navodil - samo vaša odločnost in vztrajnost vam bosta pomagali.

Seveda, da bi bili vključeni v udeležence CI, je treba izpolniti zahteve za udeležence določenih CI protivirusnih zdravil, formuliranih v programih teh CI (ki jih najdemo na zgoraj navedenih lokacijah). Zlasti lahko obstajajo omejitve glede genotipa virusa, človeškega genotipa, sočasnih bolezni, spola in starosti itd.

Klinični raziskovalni bolniški telefon

Od 29. aprila 2010 ima rusko združenje organizacij za klinične raziskave (AOKI) telefonsko številko za paciente, ki sodelujejo v kliničnih študijah o njihovih pravicah in obveznostih. Sprejem in vzdrževanje klicev opravi izvajalec, ki ima posebno znanje o pravicah in dolžnostih udeležencev v kliničnih študijah.

Telefonska številka je 8 (916) 990 03 85. Delovni čas je od ponedeljka do petka od 9.00 do 18.00 (moskovski čas).

Prosimo, upoštevajte, da Združenje ne daje nasvetov glede sodelovanja zdravih prostovoljcev v kliničnih študijah.

Združenje je razvilo podrobne smernice za iskanje kliničnih preskušanj na vašem območju.

Kako doseči uresničevanje svojih pravic?

Verjetno obstaja veliko verjetnih načinov za uveljavljanje pravice do brezplačnega zdravljenja. Vendar se je v naši državi zgodilo, da si je treba močno prizadevati za njihovo izvajanje. In sploh ne dejstvo, da bo rezultat uspešen.

Seznam možnosti za možne ukrepe je precej obsežen. Če ne morete dobiti brezplačne terapije na običajen način (specialist za nalezljive bolezni v kliniki je regionalni hepatocenter), potem morate zbrati vse rezultate izpitov, biti obkroženi z zakoni, odredbami in drugimi podzakonskimi akti ter začeti pravi boj za svoje pravice: potrkajte na vrata nadzornih organov za zdravstveno varstvo, regionalnih ministrstev za zdravje in odprtih telefonskih številk za zdravstveno in zdravstveno oskrbo, lokalno podružnico sklada MHI, lokalno, regionalno in zvezno eputatam, Ministrstvo za zdravje Rusije, zveznih nadzornih organov, tožilstvu, in tako naprej do predsedniške uprave (nima jamstvo naše ustave, zagotoviti skladnost z vsemi našimi državljanskih pravic?).

Samo tisti, ki se zares začnejo boriti za svoje pravice, lahko računajo na njihovo izvajanje. Na naši spletni strani je veliko primerov, kako so ljudje poiskali brezplačno zdravljenje za svoj aktivni življenjski slog.

Priložnosti za nadomestitev finančnih stroškov zdravljenja

Če še vedno ne uresničite svoje pravice do brezplačnega zdravljenja, poskusite nekako nadomestiti nastale finančne stroške.

Do neke mere bo to omogočilo vračilo dela plačanih davkov. Zakonodaja Ruske federacije predvideva tako imenovani socialni davčni odbitek. Še posebej ena od njenih sort je davčna olajšava za zdravljenje, ki vam omogoča, da vrnete do 15.600 rubljev od davkov, plačanih za leto na osebo. Upoštevamo, da se lahko davčna olajšava za zdravljenje izvede v dveh do treh koledarskih letih, poleg tega pa se lahko izda ne samo za bolnika, ki je opravil drago zdravljenje, ampak tudi za njegove bližnje sorodnike.

Za ljudi z nizkimi dohodki še vedno obstaja možnost prejemanja materialne pomoči vsakih šest mesecev prek službe za socialno varnost, ki temelji na zakonu Ruske federacije št. 178 z dne 17. julija 1999, "O državni socialni pomoči". Znesek premije je običajno majhen od 500 do 3000 rubljev. V nekaterih regijah pa so bile plačane velike vsote, v višini 20-30 tisoč rubljev. Vse je odvisno od uradnikov v uradu in od tega, kako jih boste prepričali v resničnost vaših problemov. No, ta pomoč je načeloma možna vsakih šest mesecev.

Kako dobiti to finančno pomoč? Vloge prosilcev so sprejete na sestanku v kraju stalnega prebivališča, potrebno je pojasniti revščino njihovega položaja. Merila za izbor kandidatov, ki potrebujejo materialno pomoč, so različna v vsaki regiji. Praviloma se upoštevajo vloge družin, kjer povprečni dohodek na prebivalca ostaja pod minimalnim življenjskim minimumom. Odločitev o zagotavljanju podpore se sprejme večkrat na sestankih komisij. Če pozitivna odločitev v gotovini ni podana: da bi jih dobili, morate odpreti račun v banki in počakati na prenos.

Druga možnost za delno povračilo stroškov je enkratna finančna pomoč na delovnem mestu za lastno zdravljenje ali za zdravljenje otrok. To lahko storite pri upravi ali sindikalnih organih, če jih imate. Enotnih pravil in predpisov ni. Vse je odvisno od ljudi v vaši upravi, od vaših sindikalnih uradnikov.

Finančno podporo ali pomoč z brezplačnimi drogami (včasih z drogami po znižanih cenah) je mogoče dobiti v nekaterih socialnih skladih. Torej, naenkrat, bi lahko skoraj vsak bolnik s hepatitisom C zaprosil Sklad za otroke in prejel brezplačno zdravljenje z zdravilom ribamidil (domača proizvodnja ribavirina) za celoten potek HTP.

Na koncu bi rad pozval vse ljudi, ki so že prestali vse to. Če imate kakršna koli pojasnila o zgoraj navedenih vprašanjih, ali imate kakšno učinkovito izkušnjo pridobivanja brezplačne terapije ali pa vsaj delno nadomestite svoje stroške zdravljenja - jo delite s svojimi »kolegi« v boju proti virusnemu hepatitisu!

Državni program za brezplačno zdravljenje hepatitisa C v Moskvi in ​​regijah Rusije

Prosto zdravljenje hepatitisa C je možno v okviru vladnih programov za podporo ljudem, ki trpijo zaradi te hude bolezni. Vprašanje prostega zdravljenja hepatitisa C zadeva številne bolnike. To je posledica dejstva, da sta diagnoza in zdravljenje hepatitisa, še posebej visokokakovostnega, danes zelo draga. Cena izdaje - od 1 do 30 tisoč dolarjev za tečaj, odvisno od izbranih zdravil. Jasno je, da je skoraj nemogoče zdraviti hepatitis, če ni denarja.

Ali se lahko hepatitis C zdravi brezplačno?

Kako zdraviti hepatitis C z vladno podporo? Zaradi visokih stroškov zdravljenja hepatitisa C je danes v Ruski federaciji razvit državni program, ki nekaterim kategorijam ljudi s hepatitisom C omogoča brezplačno zdravljenje.

Vprašanje kategorij je danes zelo boleče. Najpogosteje so odvisniki, alkoholiki in drugi pripadniki marginalne manjšine v proste programe.

Ampak otrok, okužen s hepatitisom C v kliniki, da bi dobili v prosti program za zdravljenje hepatitisa je zelo težko, vendar je mogoče, še posebej, če so starši vztrajni.

Obstaja nekaj razlik pri pridobivanju brezplačnega zdravljenja hepatitisa C v Rusiji. Prosti vladni programi in brezplačno zdravljenje hepatitisa C obstajajo v Rusiji, vendar ni enotnega zveznega programa in splošne pravne podlage. Obstajajo različni regionalni državni programi, ki so z veliko željo in trudom možni.

Zdaj vedno več regij poskuša najti in dodeliti denar za tako imenovano ne-interferonsko terapijo za bolnike s hepatitisom C. Da bi ga uporabili, je treba bolnika poslati v regionalno hepatološko središče. To ne bo lahko. Najprej se morate dogovoriti z zdravnikom za nalezljive bolezni v vaši ambulanti. Če takšnega zdravnika ni (kar je precej realno), je potrebno naslednje:

  • dobil sestanek z zdravnikom splošne medicine;
  • opraviti teste;
  • potrditi primarno diagnozo;
  • dobite navodila.

Možnost odpovedi je povsem mogoča. V tem primeru ne obupajte. Potrebno je napisati vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika poliklinike, in zaprositi za izdajo potrebne napotnice na uradnem obrazcu in jo podpisati glavni zdravnik. Najbolje je, da jo napišete v dvojniku in z zahtevo za žig vhodnega pisma. Če sekretar tega ne želi, lahko pošljete priporočeno pismo. Na pisno zahtevo je treba odgovoriti v 10 dneh.

Ne pozabite, da lahko okrožne bolnišnice za nalezljive bolezni ali centri za zdravljenje aidsa igrajo vlogo hepatoloških centrov.

Nadalje v regionalnem središču je treba opraviti bolj resen in poglobljen pregled. To je potrebno za vstop v državni program. Center lahko zahteva teste, kot je biokemija krvi, elastografija jeter. Nekatere analize bodo brezplačne (kot so vključene v politiko OMS), nekatere je treba plačati. Seznam vseh analiz, plačanih in brezplačnih, je najbolje pojasniti vnaprej.

Komu je državni program upravičen do brezplačnega zdravljenja?

Običajno bolniki, pri katerih je bila ugotovljena naslednja bolezen in patologija, veljajo za brezplačno zdravljenje:

  • napredna fibroza (F3 / F4);
  • visoko virusno aktivnost (zvišane stopnje jeter).

Bolniki ne smejo imeti kontraindikacij za protivirusno zdravljenje:

  • nosečnost;
  • dojenje;
  • duševne motnje;
  • Pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo se z zdravniki izvaja več raziskav.

Bolnike s F0 / F2 prosimo, da stojijo v čakalni vrsti in čakajo nekaj časa. Na pomoč lahko računajo le, če bo razvoj fibroze potekal hitro.

Položaj s prostim zdravljenjem hepatitisa C v Rusiji se postopoma spreminja na bolje. In zdaj ni treba čakati na poslabšanje zdravja, da bi lahko vstopili v državni program. Če se odločite za nadaljnji korak, lahko računate na državno podporo - nenehno vas mora spremljati zdravnik.

Dejstvo je, da ima vsaka regija svojo bazo podatkov o bolnikih s hepatitisom C. V bolnišnicah so za njihovo zdravljenje dodeljena določena sredstva, ki se najpogosteje uporabljajo za nakup zdravil. Če redno obiščete zdravniško ordinacijo in potrdite diagnozo, potem obstaja resnična priložnost za prejemanje brezplačnih zdravil v okviru državnega programa podpore za bolnike s hepatitisom C.

Kakšno je zdravljenje hepatitisa C v državnem programu?

To vprašanje zadeva številne bolnike s hepatitisom. Danes lahko računate na 48-tedensko terapijo z interferonom in ribavirin. V nekaterih regijah proizvajajo zdravila z neposrednim antivirusnim delovanjem in lahko celo predpisujejo interferenčno terapijo (vendar je to v zelo redkih primerih). Torej, na vprašanje, kako se zdravi hepatitis po državnem programu, ni dokončnega odgovora.

V obdobju 2017–2018 je bilo več sredstev dodeljenih posebej za zdravila z neposrednim protivirusnim delovanjem. Torej se možnost za dobro obravnavo prostega programa poveča. Država trenutno počne vse, da bi pacientom omogočila brezplačno benigno terapijo z interferonom. V Moskvi se je na primer število bolnikov, ki so prejemali terapijo brez interferona, večkrat povečalo.

Kateri posebni programi obstajajo v Rusiji? Trenutno je najpomembnejši program prednostni nacionalni projekt »Zdravje«. Ta brezplačen program zajema 30 subjektov federacije. Kje lahko izvedem več o tem programu? Na spletni strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije ali na spletnih straneh lokalnih zdravstvenih služb. Za vstop v program je pomembno vedeti nekaj točk, in sicer:

  1. Ni vsakdo lahko pride v to, samo osebe, stare od 18 do 65 let.
  2. Danes je prednost dana okuženim s HIV.

Nekateri bolniki s hepatitisom C si z nakupom dragih certificiranih in dokazanih zdravil prizadevajo samostojno zagotoviti kakovostno zdravljenje zase. Ne pozabite, da je v tem primeru možno delno nadomestilo stroškov z odbitkom davka. To omogoča, da se vrne 13% denarja, porabljenega za zdravljenje. Tukaj je najpomembnejše, da davčni urad v celoti in pravočasno posreduje vse potrebne informacije.

Obstaja še en način, primernejši za revne: napisati prošnjo za državno pomoč v obliki enkratnega plačila. Takšna pravica je določena z zakonom št. 178 z dne 17. julija 1999. "O državni socialni pomoči." Prošnjo je treba predložiti Oddelku za socialno zaščito prebivalstva, plačila pa, če so imenovana, prejeti vsakih šest mesecev. Ponavadi podpora je 20-30 tisoč rubljev.

Kako dobiti brezplačno zdravljenje hepatitisa C

Prosto zdravljenje hepatitisa C leta 2018 v Rusiji se lahko izvaja v okviru državnih programov. Veliko ljudi se zanima za to priložnost, saj je zdravljenje bolezni precej drago.

Je možno brezplačno zdravljenje?

Ker je zdravljenje hepatitisa C drago, je bil v Rusiji oblikovan poseben državni program, ki je določeni skupini Rusov s hepatitisom C omogočil zdravljenje brez plačila. Treba je omeniti, da v Rusiji ni skupnega zveznega programa in zakonodajne podlage. Obstajajo samo različni regionalni programi. Mnoge regije poskušajo dodeliti sredstva za tako zdravljenje. Bolnik, ki želi uporabljati program, mora zaprositi za napotitev v specializirani regionalni center in opraviti naslednje korake:

  • obiščite terapevta;
  • opraviti potrebne teste;
  • dobite potrditev diagnoze in smeri.

Na žalost ni veliko načinov brezplačnega zdravljenja za bolnike s kroničnim virusnim hepatitisom, glavne metode, ki delujejo v naši državi, so:

Brezplačna obravnava v okviru programov proračunske pomoči v različnih regijah države.

-To je predvsem Moskva in Sankt Peterburg. Na primer, v Moskvi lahko nekatere kategorije državljanov dobijo brezplačno zdravljenje s 180 mg zdravila Pegasys in tudi Daclins 60 mg (Daclatasvir) je bil del programa prednostne obravnave. Žal zdravilo Sovaldi 400 mg ali njegovi analogi trenutno niso na voljo.

Kako lahko ugotovim, kateri program imate v mestu ali regiji?

Najprej morate razumeti, da nam ustava Ruske federacije daje polno pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe (41. člen Ustave Ruske federacije) na poli obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ampak v resnici, se morate soočiti s popolno zmedo o tem vprašanju, in včasih odkrito ne želijo, da jama v vašo situacijo. Zdravniki vas lahko prepričajo, da to zdravljenje ni vključeno v obvezno, denar v proračunu ni dodeljen in na žalost vam ne bodo mogli ničesar pomagati.

Zato morate v tem primeru razumeti vrstni red svojih dejanj:

- Praviloma se na začetku obrnete na specialist za nalezljive bolezni ali terapevta v vaši ambulanti. Opravite potrebne teste - popolno krvno sliko, kvalitativni test za hepatitis C in analize jetrnih transaminaz ALT in AST. Te teste je treba odvzeti vam brezplačno na polu v kliniki ali napotnico zdravnika.

- Nadalje, v vsaki regiji Rusije obstajajo hepatološki centri, praviloma so to zdravstvene ustanove, ki temeljijo na bolnišnicah za nalezljive bolezni. Torej ti hepatološki centri prejemajo droge iz proračuna in proračunskih sredstev za zdravljenje hepatitisa C. Običajno zdravniki teh centrov določajo, katera zdravila za antivirusno zdravljenje bodo in kdo ne. Za informacije o programih, ki so na voljo v vašem regionalnem centru, se obrnite na vodjo te zdravstvene ustanove. Toda tudi tu se morate pripraviti na dejstvo, da boste slišali vljudno zavračanje, da bi z veseljem pomagali, vendar žal danes takšne možnosti ni. V večini primerov morate imeti za diagnostiko številne zaplete, ki jih povzroča hepatitis C (jetrna ciroza) ali sočasne nalezljive bolezni hepatitisa B ali okužba z virusom HIV. Po pregledu vaše zdravstvene anamneze se lahko vaš zdravnik odloči, ali je potrebno vaše zdravljenje in vam nudi prednostni dostop do brezplačnega zdravljenja.

Ločene kategorije državljanov in prednostna obravnava hepatitisa C

V naši državi obstajajo določene kategorije državljanov, ki imajo privilegij prejemanja brezplačnih drog in zdravljenja, najprej so invalidi, veteran

Vojna dejanja, udeleženci Velike domovinske vojne in druge privilegirane kategorije državljanov v skladu z "zakonom o monetizaciji dajatev". Najbolj realna možnost za pridobitev brezplačnih zdravil pri bolnikih s posebnimi potrebami (ne glede na skupino in razlog za njeno pridobivanje).

Tretja možnost brezplačnega zdravljenja je sodelovanje v kliničnih preskušanjih.

Informacije o tem, kako opraviti te teste, je mogoče pojasniti na vašem hepatološkem centru ali samostojno z uporabo spletnega iskanja na spletni strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ki zagotavlja informacije o organizacijah, ki so prejele dovoljenje za izvajanje teh študij.

Kdo lahko dobi brezplačno zdravljenje

Praviloma je brezplačno zdravljenje hepatitisa C v Rusiji na voljo bolnikom, ki imajo povečano virusno aktivnost in napredno fibrozo. To ne vključuje nosečnic, doječih žensk, oseb z duševnimi motnjami, hipertenzije in sladkorne bolezni. Za brezplačno zdravljenje hepatitisa C v Rusiji, morate zbrati veliko potrdil, dokumentov in čakati na čakalno vrsto, in dragoceni čas bo izgubljen.

V primeru kršitve vaših pravic in zavrnitve brezplačnega zdravljenja hepatitisa C se lahko obrnete na organe, ki nadzorujejo regionalne zdravstvene ustanove - regionalne oddelke Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije ali poslance, odgovorne za njihove dejavnosti. Lahko se osebno obrnete, napišete pisma in pokličete telefonsko številko. Kot kaže praksa, so takšne pritožbe pomagale pridobiti prednostno obravnavo in pomoč.

Želeni nakup generičnih zdravil iz Indije

Naše podjetje "Jenrik Group" se zaveda, da je izbira tako zahtevnega načina, kot je "preferencialna obravnava v naši državi", verjetno omejena v svojih sposobnostih in nima dovolj denarja za nakup drage terapije za zdravljenje hepatitisa C. Zato lahko Ponujate nam več možnosti za pomoč:

  1. Zagotavljanje popustov za nakup zdravil (analogov) iz Indije. Na primer, tečaj indijskih drog licenc za zdravljenje CHGV po naročilu s 100% plačilo iz Indije za samo 25.000 rubljev. Kakšna je njegova cena v Indiji in dostava. Če potrebujete za nakup zdravil iz razpoložljivosti v Rusiji - pokličite našo pisarno za popust.

2. Podelitev popusta na nakup zdravil (analogov) iz Egipta, stroški tečaja za 3 mesece je 26.000 rubljev. Droge, ki so na voljo v Rusiji. Plačilo po prejemu.

Za več informacij pokličite brezplačno telefonsko številko na telefon: 8-800-200-48-10 in izgovorite kodno besedo »privilegij«, ko se obrnete na operaterja.

Upamo, da vam bomo lahko pomagali premagati ta težek čas in reči, da sem skupaj s tisočimi našimi strankami ozdravila hepatitis C!

Program državne podpore za bolnike s hepatitisom C

"Afektiven morilec" je lepo ime, ki ga strokovnjaki podajajo hudi bolezni jeter - hepatitisu C. Nevarnost te patologije je v tem, da je lahko že dolgo asimptomatska. Zato je diagnoza pogosto narejena že v fazi pojava zapletov.

Vprašanje zdravljenja hepatitisa C na račun proračunskih sredstev je pomembno za mnoge bolnike. Priprave na boj proti tej virusni bolezni so zelo drage. Zato ne more vsakdo plačati za njihovo zdravljenje.

Stopnja pojavnosti hepatitisa C v Ruski federaciji je ena najvišjih na svetu. Do sedaj je število primerov vsaj 5 milijonov ljudi. To število se vsako leto povečuje. To je posledica širjenja parenteralnih zdravil, pa tudi nezanesljivosti mladih pri izbiri partnerjev. Zato mora danes vsakdo vedeti, da okužba z virusom ni stavek in da je možno, da si opomore od hepatitisa C brezplačno, čeprav bo za to potrebno veliko truda.

Zakonodajni dokumenti

Državljani Rusije, okuženi z virusom hepatitisa C, zagotavljajo zdravstveno oskrbo na račun državnih sredstev. To urejajo naslednji pravni dokumenti:

  • Ustava Ruske federacije, 41. člen. V njem je navedeno, da je mogoče vsak državljane pregledati in obravnavati z dodeljenimi sredstvi iz državnega proračuna.
  • Zvezni zakon št. 323 „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ z dne 21.11.2011 govori o vzpostavitvi pacientovih pravic za izvajanje preventivnih, diagnostičnih, terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov v celoti na račun proračunskih sredstev.
  • Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. novembra 2012 št. 689n. Centrom za aids dodeljuje naloge izvajanja preventivnih, diagnostičnih in terapevtskih ukrepov pri bolnikih s hepatitisom C v kombinaciji z virusom HIV.

Uredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 685n z dne 7. novembra 2012 „O odobritvi standarda specializirane zdravstvene oskrbe za kronični virusni hepatitis C“.

Ta vrstni red ureja standarde zdravstvene oskrbe, navaja potrebne diagnostične ukrepe pri zdravljenju bolnikov s to boleznijo. Poleg tega vsebuje seznam bolnikovih brezplačnih zdravil.

  • Priporočila Ministrstva za zdravje o diagnozi in zdravljenju odraslih s hepatitisom, objavljena leta 2013, ki so bila sporočena regionalnim zdravstvenim organom. Po njihovem mnenju je bil ugotovljen obseg zdravstvene oskrbe za hepatitis C. Ta priporočila niso zavezujoča, zato jih pogosto ne upoštevamo.
  • Žal trenutno v naši državi ni enotnega regulativnega dokumenta, ki bi sistematiziral vse obstoječe zakone o izvajanju preventivnih, diagnostičnih in terapevtskih ukrepov pri bolnikih s to virusno boleznijo. Zato je v nekaterih regijah Rusije, da bi dobili brezplačno zdravljenje hepatitisa C je zelo težko.

    Načini in mehanizmi za pridobitev pomoči

    Obstaja več načinov, na katere lahko okužena oseba dobi možnost, da se zdravi brezplačno. Razmislite o glavnih programih, ki vam lahko pomagajo pri pridobivanju zdravila, pa tudi o zdravilih, ki se ponujajo v njihovem okviru.

    Izbira programa

    V nekaterih regijah Rusije od leta 2006 deluje nacionalni projekt »Zdravje«, po katerem lahko državljani, okuženi s HCV, dobijo brezplačno zdravstveno in socialno pomoč. V njem ne more sodelovati vsakdo, ki ga potrebuje.

    Merila za vpis:

    • Starost bolnika od 18 do 65 let.
    • HCV DNA in RNA določimo v serumu.
    • Dodatna prisotnost virusa HIV v pacientu (ni obvezno, ampak prednostni pogoj).
    • Vlaknaste spremembe jeter na metavirski lestvici glede na podatke biopsije iz F2 in več. Biopsija na recept ne sme biti daljša od 1 leta pred začetkom zdravljenja.
    • Odsotnost absolutnih kontraindikacij za izvajanje protivirusnega zdravljenja.
    • V zgodovini kandidata ne sme biti nobenega resnega depresivnega stanja in poskusa samomora.
    • Kandidati s sočasno hipertenzijo ali sladkorno boleznijo se morajo posvetovati z oftalmologom.

    Tudi zdravila se lahko pridobijo:

    • s sredstvi, ki se vsako leto dodelijo iz proračunov različnih ravni, posebej za zagotavljanje zdravstvene oskrbe okuženim z virusom hepatitisa C;
    • če bolnik izpolnjuje določene zahteve, lahko sodeluje v kliničnih preskušanjih inovativnih anti-HCV zdravil, ki jih organizirajo in izvajajo farmakološka podjetja;
    • v nekaterih primerih lahko stroški nakupa protivirusnih zdravil zajemajo prostovoljno zdravstveno zavarovanje;
    • s sklepom lokalnih oblasti.

    Kaj je zdravljenje?

    Kateri program pomoči je bil izbran, bo odvisno od tega, katera zdravila bodo obravnavana. Razmislite o zdravilih, ki jih lahko pacient dobi v Rusiji danes, njihovi prednosti in slabosti (tabela 1).

    Tabela 1 - Pripravki, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C

    • Ta shema je na voljo v okviru državnega programa;
    • Genotipi ll in lll virusa se lahko zdravijo v 80% primerov.
    • nosečnost je absolutna kontraindikacija;
    • veliko število stranskih učinkov
    • učinkovita v 98% primerov;
    • vsi genotipi virusa hepatitisa C se lahko zdravijo;
    • stranski učinki so praktično odsotni;
    • Potek zdravljenja je 12 tednov.
    • zdravljenja s temi zdravili ni mogoče dobiti brezplačno;
    • visoki stroški;
    • Daklatazvir je še vedno v kliničnih preskušanjih.
    • v kombinaciji s Sofosbuvirjem in Ribavirinom zagotavlja 100% jamstvo za zdravljenje;
    • učinkovit proti vsem genotipom virusa;
    • ni resnih stranskih učinkov.
    • zdravilo je v fazi kliničnih preskušanj;
    • visoka cena.

    Načrtovanje algoritma

    Približen algoritem delovanja okuženega HCV, da prejme brezplačno zdravljenje, je sestavljen iz več točk:

    Potrebno je dobiti napotnico v regionalno središče za hepatologijo. Običajno ga izda zdravnik za nalezljive bolezni, ko je diagnoza končana in je postavljena primarna diagnoza. Če v kliniki ni nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča, lahko potrdilo izda okrožni zdravnik.

    Napotitev mora biti izdana na posebnem obrazcu v pisni obliki. Če vprašanje o prejemu z zdravnikom ne uspe, lahko zahtevate napotitev s pisno izjavo, naslovljeno na glavnega zdravnika poliklinike.

    Obiščite center hepatologije. Običajno se ustvarjajo na podlagi centrov za AIDS ali okrožnih bolnišnic za nalezljive bolezni.

    Praviloma so v njej imenovane dodatne študije, od katerih jih bo morda treba plačati neodvisno. Na podlagi dobljenih rezultatov se obravnava vprašanje možnosti vključitve pacienta v državni program za brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa C.

  • V primeru zavrnitve mora bolnik redno obiskovati zdravnika. Morda bo še vedno predstavljena priložnost za vstop v program.
  • Pozitivne in negativne strani

    Kljub temu, da je v nekaterih primerih težko dobiti brezplačno zdravljenje za bolnike s hepatitisom C, ima program še vedno svoje prednosti:

    • pri večini bolnikov je to edini način za zdravljenje, saj si malo ljudi lahko privošči nakup dragih zdravil;
    • Zaradi nje je leta 2016 uradna incidenca hepatitisa C začela upadati.

    Na žalost je veliko bolj problematičnih trenutkov:

    • nezadostno financiranje. Trenutno samo 30% okuženih prejme brezplačno zdravljenje;
    • Epidemija hepatitisa C ni priznana, ker je pomanjkanje uradne statistike o stopnji pojavnosti. Veliko bolnikov ali nikoli ni zaprosilo za pomoč ali se na lastne stroške zdravi v zasebnih klinikah. Zaradi tega ni razvoja enotnega regulativnega akta o možnosti brezplačne diagnoze, zdravljenja in rehabilitacije pri bolnikih z virusnim hepatitisom C;
    • porazdelitev zdravil je neenakomerna. Verjetnost vključitve v državni program med prebivalce oddaljenih regij je bistveno nižja kot med tistimi, ki živijo v osrednjih državah;
    • pogosto za dosego vključitve v državni program je potrebno veliko časa in izdatkov fizične in moralne moči, zato oseba včasih le nima časa, da bi dobila pomoč pred razvojem nepovratnih procesov v jetrih;
    • Seznam zdravil, ki so na voljo za zdravljenje hepatitisa C, ne vključuje tistih, ki so priporočeni za boj proti virusu v državah EU in ZDA. Razlog za to je, da niso registrirani v naši državi;
    • nakupi drog niso centralizirani;
    • s farmakološkimi podjetji ni dela za znižanje cen njihovih izdelkov.

    Možnost, da si opomore od hepatitisa C brezplačno, je majhna. Vendar jih morate uporabiti.

    Prihranjena sredstva za nakup dragih drog bodo več kot poplačala vsa prizadevanja, ki jih bo moral bolnik narediti, da bi dosegel svojo pravico do zdravljenja na račun javnih sredstev.

    Vsako leto se državno financiranje postopoma povečuje, domača farmakološka podjetja pa razvijajo protivirusna zdravila, katerih stroški so bistveno nižji od tujih. Torej, obstaja upanje, da bo v bližnji prihodnosti, znebiti hepatitisa C postalo bolj dostopno.

    Državni program za zdravljenje hepatitisa C

    Danes je bilo zaradi dolgoletne resne in temeljite študije o HCV in njenega mehanizma delovanja na človeško telo mogoče opredeliti glavne načine okužbe z virusom, kot so:

    • prenos injekcije;
    • pri zobozdravniku;
    • med postopki, povezanimi s transfuzijo krvi ali hemodializo.
    • med spolnim odnosom.

    Ko je bolezen odkrita, se njeni načini zdravljenja izberejo individualno glede na obliko: akutna ali kronična. Pri akutnem hepatitisu je predpisana detoksikacijska podporna terapija, ki zagotavlja potek procesov okrevanja v jetrih na histološkem in celičnem nivoju ter odstranjevanje toksinov iz telesa.

    O državnem programu za zdravljenje hepatitisa C

    Ko bolezen postane kronična, so predpisani terapevtski ukrepi, katerih izbira je odvisna od resnosti bolezni. Pomaga pri premagovanju programa zdravljenja brez hepatitisa C

    To je zvezni program za zaščito in spodbujanje zdravja državljanov, ki zagotavlja pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe. Pacienti lahko sodelujejo pri tem tako, da se obrnejo na lokalni zdravstveni oddelek. Dovolj je, da imate s seboj:

    • potni list;
    • politika OMS;
    • rezultati raziskav;
    • priporočila strokovnjakov.

    Kot je bilo že omenjeno, v Rusiji državni program za zdravljenje hepatitisa C deluje na račun proračuna. Vključno z nacionalnim projektom »Zdravje«, katerega udeleženci so bili več kot tri desetine domačih regij. V okviru tega projekta se lahko državljanom zagotovi brezplačna pomoč:

    • v starosti 18-65 let;
    • z odkritjem HBV-DNA in HCV-RNA v serumu;
    • faza F2 (fibroza jeter), odkrita med biopsijo, ki ni bila izvedena prej kot 1 leto pred začetkom zdravljenja;
    • brez nosečnosti;
    • brez kontraindikacij;
    • brez nagnjenosti k depresiji.

    Pogoji za sodelovanje v programu zdravljenja

    Tudi bolniki, ki želijo sodelovati v projektu "Državni program za zdravljenje hepatitisa C" (od leta 2016), bodo morali zagotoviti rezultate preiskav za možno sladkorno bolezen in hipertenzijo ter obiskati oftalmologa.

    Odgovornosti za dokončno odločitev so dodeljene posebej ustanovljeni komisiji. Če želite sodelovati v tem projektu, morate zagotoviti:

    • sklenitev infekcijskega specialista ali terapevta iz okrožne klinike (napiše tudi napotnico za nadaljnje preglede v hepatološkem centru);

    • rezultate pregleda v specializiranem hepatološkem centru ali centru za AIDS, kot tudi priporočila, ki so jih dobili iz teh centrov za sodelovanje tega bolnika v projektu Zdravje.

    Strokovnjaki opozarjajo, da obstajajo znani primeri neupravičenih zavrnitev v smeri pacientov do komisije, katerih prehod vključuje državni program za zdravljenje hepatitisa C v Rusiji. V takih primerih je priporočljivo, da se pri lokalnih zdravstvenih organih pritožijo javni uslužbenci, ki so odgovorni za zdravstveni program.

    Posebnosti boja proti hepatitisu C: uporabljeni načini zdravljenja

    Nacionalni projekt vključuje sheme zdravljenja z ribavirinom in zdravili iz serije interferon. Pri predpisovanju zdravljenja z zdravili je glavni cilj zaviranje virusne okužbe, uničenje virusa ali upočasnitev replikacije. Danes v Ruski federaciji državni program za zdravljenje virusnega hepatitisa C praviloma vključuje kombinirano protivirusno terapijo.

    Običajno gre za letno terapijo, vključno s potekom injekcij. Pomembno je omeniti, da imajo ta zdravila številne neželene učinke v obliki migrene, depresije, slabosti, utrujenosti. To pomeni, da bolniki tovrstno zdravljenje ne prenašajo vedno. Obstaja tudi problem kvot za prostore v zdravstvenih ustanovah.

    Globalna praksa zdravljenja HCV

    Vendar je v svetu v zadnjih 30 letih metoda obravnave kroničnih oblik bolezni doživela pomembne spremembe. Znano je, da so znanstveniki predlagali manj problematično in učinkovitejšo shemo za obvladovanje bolezni v samo 84 dneh. Mnogi veliki raziskovalci so ta rezultat označili kot največji preboj in prelomnico v boju proti bolezni. Novi program zdravljenja virusnega hepatitisa C že temelji na tej metodi v mnogih državah.

    Testiranje je bilo izvedeno leta 2013 na Centru za zdravje in medicino Univerze v Teksasu in je sestavljeno iz dveh faz:

    • 12 tednov (1-6 genotipov bolezni);
    • 24 tednov (1-6 genotipov bolezni, vključno s 3. genotipom).

    Preskusi so vključevali bolnike, ki trpijo za hepatitisom C in so bili prejeti kot posledica okužbe s cirozo jeter. V prvi fazi testiranja, pri katerem je sodelovalo 209 ljudi, se je virus iz vzorcev prenehal izolirati iz 192 ljudi.

    Med drugo (173 udeležencev) so zdravniki poročali o popolnem ozdravljenju 166 ljudi. To pomeni, da so rezultati pokazali več kot 92% učinkovitost metode, ki je vključevala uporabo pripravkov Sofosbuvir in Daclatasvir.

    Zato je ameriška administracija 25. oktobra 2013 uradu Sannadzor dala uradna priporočila, decembra 2014 pa je bila sprejeta dokončna odločitev o uporabi pripravkov Sofosbuvir in Daclatasvir za 12-tedenski potek zdravljenja. Leto kasneje so v Ženevi potrdili strokovnjaki EASL (Urad Evropskega združenja za preučevanje jetrnih bolezni) in sprejeli ustrezen program za zdravljenje hepatitisa C.

    Danes se v svetu uporablja tako imenovana "trojna terapija", ki je predpisana bolnikom z diagnosticirano kompenzirano cirozo ali v primeru ponovitve bolezni. Vključuje dodajanje drugega zdravila: Insiveca, ki je aktivni zaviralec proteaz NS3 / 4A ali Victreis, in traja 24 tednov po zaključku tečaja dvojne terapije in lahko vključuje tudi izmenično izmenjavo dvojne in trojne terapije.

    Stroški zdravljenja hepatitisa C

    Čeprav je bila v letu 2016 zdravilo Sofosbuvir registrirano v Ruski federaciji (raven hepatitisa v naši državi je ena najvišjih na svetu), pa prosti program zdravljenja hepatitisa C v Rusiji z uporabo teh zdravil običajno ne pomeni, saj je njihova glavna pomanjkljivost izjemno visoka. stroškov Torej tečaj z uporabo Sofosbuvirja lahko stane do 1.000.000 rubljev. Daklatasvir (Daklins) je na voljo tudi v domačih lekarnah, vendar je njegova cena več kot 100 tisoč rubljev. na pakiranje. Če je potrebno, 3 paketi zdravila za izvedbo 3-mesečni tečaj, njegov skupni strošek bo več kot 300 tisoč rubljev. To je na splošno, znesek bo od 1 300 000 rubljev.

    V ZDA je cena zdravil z blagovno znamko 50–84 tisoč dolarjev, medtem ko stroški teh zdravil, ki zadoščajo za izvedbo celotnega tečaja, ne presegajo 100 dolarjev. Toda zdravilo po takih cenah se ne prodaja nikjer na svetu. Najcenejša možnost ostaja učinkovita generična zdravila, ki jih danes proizvajajo Indija in Egipt - države, kjer je prostovoljno dovoljenje Gileada (podjetje, ki ima vse pravice za proizvodnjo Sofosbuvir (Sovaldi), deluje.

    Uporaba generičnih zdravil za zdravljenje HCV

    Danes je v Indiji sprostitev generičnega zdravila Sofosbuvir določena po ceni 750 dolarjev na tečaj. Težava je v pravilih, po katerih Gilead prepoveduje izvoz generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji in Egiptu, na ozemlje držav, katerih življenjski standard je priznan kot srednji ali visok (takšne države vključujejo Rusijo). To je bilo sporočeno v poročilu Andrewa Hilla iz Univerze v Liverpoolu, s katerim je Hill govoril na V mednarodni konferenci o HIV / aidsu v vzhodni Evropi in srednji Aziji. Govornik potrjuje, da je zaradi take prepovedi raven cen za številna zdravila, ki rešujejo živila v Rusiji in več evropskih državah, previsoko visoka.

    Čeprav prosti zvezni program za zdravljenje hepatitisa C ne vključuje shem z uporabo zgoraj omenjenih dragih tujih zdravil, so resnični viri za tisoče Rusov, ki trpijo za hepatitisom C, in tisti, ki želijo prejemati zelo učinkovito in sodobno zdravljenje, še vedno internetni viri, ki ponujajo dostavne storitve. Indija je navedla generična zdravila po precej nižjih cenah. Priprave, ki se ne prevažajo v serijah in zasebno, ne spadajo v zgoraj navedeno prepoved. Tako je mogoče uvoz opravljati brez kršitve zakona. Eden od takih virov je bila stran sofosbuvir.ru, ki ponuja dostavo Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir po dostopni ceni.

    Najučinkovitejši režim zdravljenja za vse genotipe od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR