Neželeni učinki protivirusne terapije proti hepatitisu C

Protivirusno zdravljenje hepatitisa C je eno izmed najučinkovitejših zdravil za to bolezen.

Pozitivni učinek te terapije je ocenjen od 40% do 80%. To je odvisno od nekaterih razlogov:

• virusni genotip;
• tla;
• starost;
• čas bolezni;
• uporabljena zdravila itd.

Glavni cilj takšne terapije je upočasnitev razvoja virusa. Zaradi tega se stabilizirajo biokemični krvni parametri in izboljša histologija celic.

Malo o virusu hepatitisa C

Ta vrsta, za razliko od hepatitisa B, je del ene od resnih in težkih nalezljivih bolezni. Med to boleznijo se pojavi zastrupitev celotnega organizma in poškodujejo jetrne celice, ki prenehajo delovati pravilno.

Hepatitis C povzroča virus, ki vstopa v telo s transfuzijo krvi ali drugimi stiki, kot je tetoviranje, z uporabo ene brizge, prebadanja, promiskuitetnega seksa. Bolezen se razvija v takšnih variacijah: t

1. Če se virus hitro posnema, poškoduje jetrne celice (hepatocite), kar pomeni, da nadomesti hepatocite z brazgotino (vezivno tkivo) in jetrne funkcije so oslabljene.
2. Če je razvoj postopen, potem obnovitvene možnosti povrnejo škodo.

Hepatitis C, ki se pojavi s povečanjem transaminaz, označevalcev hepatocitne okvare, je verjetnejši za bolnike, saj v 70% primerov razvijejo cirozo jeter, včasih pa se ta bolezen konča s smrtjo.

Kako prepoznati hepatitis C?

Za diagnosticiranje te bolezni v telesu je treba opraviti takšne študije kot biokemijsko vzorčenje krvi za ALT, ELISA markerje in PCR analizo. Za natančnost diagnoze jih je treba vzeti vsaj v dveh laboratorijih.

Bolniki s pozitivnim krvnim testom za odkrivanje RNA virusa hepatitisa C z uporabo PCR in ELISA morajo spremljati dinamiko hepatitisa na ravni ALT. Če je to normalno, antivirusno zdravljenje ni predpisano. V teh okoliščinah je treba raven ALT spremljati vsake tri do šest mesecev.

Vendar morate vedeti, da ni neposredne povezave med parametri transaminaze (ALT in AST) in poškodbami jeter. Če so ALT in AST normalni, je treba opraviti temeljito diagnozo stanja jeter. Imenuje se jetrna biopsija. Res je, da to ni na vseh mestih. Lahko pa uporabite tudi kombinacijo Fibrotestovih in Fibromaxovih krvnih preiskav ali jetrne elastografije z uporabo Fibroscan aparata.Zaradi teh metod lahko določite stopnjo razvoja jetrne fibroze.

Razdeljeni so v pet stopinj - od nič do štiri. Po pregledu se ugotovi, ali je potrebna terapija proti virusu hepatitisa C. Če je stopnja od dveh ali več, je nujno potrebna PVT. Če je nič ali ena, pacient sprejema namen zdravljenja z zdravnikom, upoštevajoč različne razloge: starost bolnika, spol, težo itd. Najpomembneje pa je, da se mora bolnik sam opustiti. Če je zdravljenje odloženo, je bolnik pod nadzorom hepatologa in enkrat na tri do štiri leta spremlja stopnjo fibroze jeter.

Zdravljenje je predpisano le s povečanim številom ALT, ELISA odzivi (ugotovljeni so bili protitelesa proti virusu hepatitisa C) in pozitivna analiza PCR (ugotovljena je bila RNA virusa hepatitisa C).

Upoštevajte, da se protitelesa proti virusu pojavijo postopoma po okužbi in ob koncu inkubacijske dobe ostanejo ne glede na zdravljenje. Če ne odkrijemo nobenih protiteles, potem hepatitisa ni.

Kako se izogniti neželenim učinkom med HTP?

Kot smo že omenili, je protivirusno zdravljenje toksično. Zato lahko povzroči neželene učinke: šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura, izguba apetita. Če se jim želite izogniti, uporabite te nasvete:

• ponoči jemljejo droge;
• pijte veliko tekočin, sadne sokove (po možnosti pred in po injiciranju);
• uporabite zdravila proti bolečinam eno uro pred injiciranjem;
• jesti v majhnih porcijah;
• počitek več;
• spremenite mesta injiciranja;
• ne uporabljajte mila, parfumskih gelov;
• redno vadite;
• Če imate težave s kožo, pojdite k dermatologu.

Med prehodom protivirusne terapije za hepatitis C je treba redno izvajati laboratorijske teste za spremljanje indikatorjev in njihovih sprememb.

Kdaj potrebujete ponovno zdravljenje? Obstajajo primeri, ko je protivirusno zdravljenje za virus hepatitisa C neučinkovito. To se zgodi pri nekaterih bolnikih:

• tiste, ki se niso odzvali na predpisano zdravljenje;
• tiste, ki so med zdravljenjem nadaljevali z razvojem virusa C;
• tiste, ki so se po terapiji ponovili.

Najpogosteje pride do relapsa v prvih 12 dneh po zdravljenju. Zaradi ponavljajoče se terapije se SVR poveča za 20-40%, vendar le pri desetini bolnikov. Peginterferon in ribavirin se uporabljata za učinkovitost ponavljajočega se protivnetnega zdravljenja, nato pa pogostost SVR doseže 40-42% (če je bilo prejšnje zdravljenje „kratek“ interferon z / brez ribavilina). Za imenovanje ponovnega zdravljenja se je treba osredotočiti na prejšnjo. Pri tem vam bo pomagal specialist hepatolog.

Kdo ima dobre možnosti za okrevanje?

Zdravljenje virusnega hepatitisa C je nekomu lažje in za nekoga težje. Bolniki lahko lažje prenašajo antivirusno terapijo:

• pri čemer genotip virusa ni enak 1;
• njihova starost je manj kot 40 let;
• ženske
• teža je manjša od 75 kg;
• pri bolnikih s povečano aktivnostjo transaminaz;
• če so izključeni fibroza in ciroza.

Kdo ne more prejemati protivirusne terapije? Obstaja nekaj skupin ljudi, ki jim je HTT virusa hepatitisa C prepovedan. Zlasti vključujejo:

1. Bolniki s hudimi boleznimi so na seznamu: sladkorna bolezen, bolezni srca, odpoved krvnega obtoka, visok krvni tlak, kronične bolezni pljuč.
2. Bolna, ki je imela presaditev notranjih organov.
3. Ljudje, ki so imeli pri uporabi zdravil proti herpesu C, poslabšali avtoimunski proces v organih.
4. Bolniki z endokrinološkimi boleznimi.
5. Ženske, ki so noseče.
6. Bolniki, ki imajo individualno intoleranco za zdravila za zdravljenje hepatitisa C. t

Upoštevajte, da mora hepatitis C predpisati poklicni hepatolog. Ni priporočljivo opraviti neodvisnega pregleda in zdravljenja te bolezni, ker bo to še dodatno povzročilo slabe posledice.

Kako zdraviti virus hepatitisa C?

Zdravljenje hepatitisa C je smiselno začeti pred razvojem bolezni. Le ozko specializiran zdravnik, hepatolog, lahko predpiše pravilno in učinkovito zdravljenje. Na čelu zdravljenja te bolezni so pripravki interferona in ribavirina. Telo se lahko izloči kot odgovor na okužbo. Pozitivnost take HTP je odvisna od zgoraj navedenih okoliščin. V našem času lahko pozitivni rezultat dobi 40-60% primerov.

Hepatitis C se obravnava lažje in hitreje kot hepatitis B. Mehanizem delovanja interferona in ribavirina je, da ne ubijajo virusa, lahko pa proizvedejo protitelesa za imunski sistem, ki bodo obvladovala to bolezen. Ta zdravila se lahko jemljejo ločeno ali v kombinaciji. Toda v tej protivnetni terapiji obstaja minus - to je njegova toksičnost za celoten organizem. Konec koncev lahko obdobje zdravljenja traja do enega leta. In to še ni vse, zdravnik lahko predpiše tudi drugo zdravljenje.

Poleg antivirusnih zdravil se bolnikom pripisujejo tudi druga zdravila, ki regenerirajo jetrne celice. Prav tako morajo bolniki upoštevati strogo prehrano in upoštevati vse nasvete zdravnika.

Najboljši učinek je kompleksno zdravljenje, vse pa je odvisno tudi od posebnosti telesa in drugih bolezni, ki jih ima bolnik.

Poleg protivirusne terapije za hepatitis C lahko zdravnik predpiše tudi lasersko zdravljenje. Ima pozitiven učinek na bolnikovo telo in tako preprečuje razvoj virusa.

V nekaterih primerih je protivirusna terapija kontraindicirana. V tem primeru zdravnik izbere tako zdravljenje, ki bo pomagalo, da se bolniku povrne in podaljša njegovo življenje. Po HTP pa je treba upoštevati vse predpise zdravnika.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa c

V sodobni medicini obstaja zelo omejena količina protivirusnih zdravil, ki nimajo negativnih posledic za telo. To velja tudi za tradicionalna zdravila (interferoni in ribavirin), ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C. Večina neželenih učinkov je posledica uporabe teh posebnih zdravil.

Kakšni so neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki protivirusnega zdravljenja za hepatitis C z interferoni in ribavirinom so: t

1. Gripi podobni sindrom. Večinoma se razvije v prvih tednih zdravljenja. Nekaj ​​ur po injiciranju se lahko pojavi mrzlica, bolečine v sklepih in mišicah ter glavoboli.
2. Spremembe krvi: zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, levkocitov, nevtrofilcev in trombocitov. Če pri zdravljenju virusnega hepatitisa C ne spremljate krvne slike, se lahko pojavijo zelo resni zapleti, zlasti krvavitve (v ozadju nizkih trombocitov).
3. Povečanje ali zmanjšanje delovanja ščitnice - tirotoksikoza / hipotiroidizem. Prvi povzroča povečanje presnove, kar vodi do izgube teže in živčnosti, druga pa obrne simptome, to je povečanje telesne mase in zaspanost.
4. Suha in srbeča koža - od blage manifestacije (luščenje) do hude (pojav odprtih razjed). Najpogosteje se zvečer povečuje srbenje, moteč spanec.
5. Izpadanje las (alopecija) ali njihova krhkost in redčenje.
6. Glavoboli (trpi približno 60% bolnikov). Večinoma so bolečine šibke in kratke.
7. Slabost Lahko ga povzroči virus hepatitisa C in je lahko stranski učinek terapije.

Vzroki neželenih učinkov

Kot smo že omenili, so neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa C v glavnem posledica kombiniranega protivirusnega zdravljenja na osnovi interferona in ribavirina. To je posledica dejstva, da imajo zdravila antiproliferativne in imunomodulacijske učinke, ki povzročajo negativne reakcije telesa.

Tudi vzrok neželenih učinkov je lahko v nepravilnem samozdravljenju, zato je še posebej pomembno jemati zdravila strogo v skladu s priporočili zdravnika.

Kako zmanjšati vpliv škodljivih dejavnikov

Za zmanjšanje simptomov nekaterih stranskih učinkov lahko uporabite naslednja priporočila:

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov na minimum, je treba dati prednost protivirusni terapiji, ki temelji na najnovejših zdravilih, ki so neposredno učinkovita - Sofosbuvir, Daclatasvir in Tenofovir.

Zdravljenje hepatitisa z generičnimi zdravili

Zaviralci proteaz in polimeraze se razlikujejo v neposrednem delovanju na virus hepatitisa C: blokirajo ključne intracelularne stopnje razmnoževanja okužb in imajo številne prednosti v primerjavi s tradicionalno protivirusno terapijo:

1. Delujte neposredno na sam virus in ne samo spodbujajte imunski sistem.
2. Njihova učinkovitost je več kot 95%.
3. Spodbujajo regeneracijo jetrnega tkiva in preprečujejo razvoj ciroze in raka.
4. Vplivajo na viruse, ki so odporni na interferon in ribavirin.
5. Preprosto prenašanje: neželeni učinki v obliki navzee in bruhanja so opaženi samo v prvih 5-14 dneh po sprejemu.

Vendar pa so ta zdravila zelo draga, zato vedno več bolnikov za zdravljenje hepatitisa C raje kupuje indijske generike zdravil Sofosbuvir, Daclatasvir in Tenofovir. Visokokakovostni generiki za hepatitis C, izdelani v Indiji, po učinkovitosti niso slabši od lastniških originalov. Vendar pa so njihovi stroški večkrat cenejši, zato so na voljo skoraj vsem.

Hepatitis C je jetrna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Povzroča lahko tako akutno kot kronično okužbo s hepatitisom, ki se razlikuje po močnosti od blage do hude bolezni. Danes v Moldaviji obstaja, čeprav je nedostopen, vendar vse to zdravljenje hepatitisa C, ki omogoča popolno okrevanje v 80 - 90 odstotkov primerov, in kar je najpomembnejše - da bi se izognili smrti zaradi raka ali ciroze jeter.

Ker je zdravljenje hepatitisa A zelo strupeno, imajo skoraj vsi ljudje, ki ga jemljejo, različne stranske učinke. V tej številki revije predstavljamo 10 nasvetov, ki bodo olajšali zdravljenje. Galina Kiriyakov, specialist za nalezljive bolezni in vodja enote za intenzivno nego bolnišnice za nalezljive bolezni, poimenovana po Tomu Chorbeju, nam je povedala.

1. Najpogostejši neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa C so povečana utrujenost, glavobol in kronična utrujenost. Na žalost ni super učinkovitih nasvetov, ki bi jim pomagali preprečiti, ne obstaja. Sledite preprostim pravilom: hodite bolj zunaj; nastavite obremenitev, počivajte, če menite, da ni več moči; Vzemite multivitamin, jedite sezonsko sadje in zelenjavo, poskusite zaužiti približno 200 gramov mesa na dan (če ne morete jesti mesa, ga zamenjajte z drugo beljakovinsko hrano - sir, jajca, skuta, ribe, oreški). Potrebno je popolnoma izločiti alkohol. Alkohol celo v minimalnih odmerkih izniči učinek zdravljenja in ima tudi toksični učinek.

2. V obdobju zdravljenja telo potrebuje detoksifikacijo, zato povečajte vnos tekočine (kar pomeni vodo) za približno pol in pol. Ne mučite se in pijte nekaj litrov skozi silo. Ampak vsekakor bi moral piti več. Uporabite čisto vodo brez plina, sladil in barvil. Odstranite iz prehrane pijače z kofeinom - povzročajo dehidracijo.

3. Med obdelavo upoštevajte časovne intervale, ki so določeni v navodilih. Zdravila jemljite sočasno, ne da bi pozno in brez manjkajočega odmerka. Če zdravilo še vedno zamudite, ne vzemite dvojnega odmerka, nadaljujte z zdravljenjem. Če poleg terapije za hepatitis uporabljate tudi ART, mora biti interval med odmerki zdravil vsaj dve uri.

4. Zdravila za zdravljenje hepatitisa so kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem. Poleg tega vplivajo na libido in zmožnost zanositve otroka. Zato pred začetkom zdravljenja ni pomembno, kdo je to - ženska ali moški, bolnika je treba obvestiti, da je treba med celotnim obdobjem zdravljenja in šest mesecev po njegovem prenehanju upoštevati stroge kontracepcijske ukrepe.

5. Obstaja več simptomov, s pojavom katerih se je potrebno posvetovati z zdravnikom - občutek kratkega sapa, ko ni dovolj zraka, bolečine v srcu, pogosto bruhanje, še posebej, če se začne takoj po jemanju zdravila, močno poslabšanje vida, težave s ščitnico (lahko diagnosticirati le zdravnika).

6. Pri dispeptičnih motnjah (napenjanje, težava v želodcu, zgaga, bolečina v trebuhu) je priporočljivo popiti tečaj probiotikov (5-7 dni) in / ali encimov (pancryotin), vendar ne več. Prav tako morate prilagoditi prehrano: jesti morate pogosto in v majhnih količinah, hrana mora biti sveža, dobro obdelana in raznolika.

7. Pogosti neželeni učinki med zdravljenjem so kašelj in alergijski izpuščaj. Za ublažitev napadov kašlja uporabite bonbone brez sladkorja, tople napitke in navlažite zrak. Za lajšanje alergijskih reakcij lahko jemljete antihistaminike.

8. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi trajne bolečine in telesnih bolečin ter povišane telesne temperature. Konvencionalne antipiretične droge bodo pomagale v boju proti temu. Če želite hitreje znižati temperaturo, se ne zavijte, pijte veliko tekočine, uporabljajte hladne obkladke.

9. Nespečnost je še en pogost neželeni učinek zdravljenja. Nekaj ​​preprostih priporočil bo pomagalo v boju proti njej: pojdite v posteljo in se zbudite ob istem času; ne gledajte televizije ali uporabljajte pripomočkov v spalnici ali drugem prostoru, kjer spite; ne jedite ali pijte ničesar dve uri pred spanjem; sprehodite se na prostem pred spanjem, se topla kopel, masirajte ali popijte kozarec toplega mleka. Vsebuje naravni hormon spanja - triptofan.

10. Če med zdravljenjem menite, da doživljate depresijo, postanete bolj razdražljivi kot ponavadi, je težko komunicirati z drugimi - kontaktirajte psihologa. Če vas obiščejo misli o samomoru, nemudoma obvestite svojega zdravnika. To bo pomagalo preprečiti nesrečo.

In končno: zdravljenje hepatitisa je vedno test, psihološko in fizično. Veliko ljudi ga pusti na pol poti, ne zavedajoč se, da se lahko njihovo življenje brez zdravljenja konča. Na svetu je na stotine neozdravljivih bolezni, ki ubijajo na tisoče ljudi. In sreča se vam je nasmehnila - od hepatitisa se lahko popolnoma okrevate in živite zdravo, polno življenje. Ne zamudite te enkratne priložnosti!

Na žalost je raven sodobne medicine in farmacevtskih izdelkov taka, da na razpolago zdravnikom praktično ni nobenega resnično učinkovitega zdravila, ki ne bi povzročilo z uporabo različnih stopenj resnosti neželenih učinkov. To v celoti velja za zdravila, ki se uporabljajo za protivirusno zdravljenje pri kroničnem hepatitisu C. V zvezi s tem bi rad poudaril, da se dejanske kvalifikacije in izkušnje zdravnika kažejo v sposobnosti predvidevanja in odpravljanja morebitnih neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem.

Večina neželenih učinkov, povezanih s protivirusnim zdravljenjem kroničnega hepatitisa C, je dobro znana in jo je mogoče z lahkoto rešiti z drugimi sredstvi. Hkrati se pri številnih bolnikih praktično ne opazijo neželeni učinki in se med zdravljenjem počutijo normalno. Drugi bolniki zdravljenje še poslabšajo. Omeniti je treba tudi, da se neželeni dogodki ne pojavijo hkrati in so značilni za različno trajanje.

Gripi podobni sindrom.

Razvita je bila pri večini bolnikov, ki so prejemali interferone. Njegova največja resnost opazimo v prvih tednih zdravljenja. Zanj je značilno, da ima bolnik 4-8 ​​ur po naslednji injekciji glavobol, mrzlico, bolečine v mišicah in sklepih, bolečino pri premikanju očesnih jabolk itd. Drugo in nadaljnje injekcije se veliko lažje prenašajo, čeprav obstajajo primeri, ko gripi podoben sindrom ostane med celotnim potekom zdravljenja.

Resnost gripi podobne reakcije se hitro in enostavno odpravi z uporabo protivnetnih zdravil.

Čustvene motnje

Pri bolnikih z virusnim hepatitisom C se lahko pojavi tesnoba, depresija, panika. Vzrok teh stanj je lahko samo bolezen in protivirusna terapija.

Čustvene motnje se lahko manifestirajo z naslednjimi simptomi:

• zmanjšana vitalnost, utrujenost, pomanjkanje zanimanja za delo, družina.
• razdražljivost, motnje spanja.
• izguba apetita, posledično zmanjšanje telesne teže.
• solzavost.
• misli in govoriti o samomoru (zelo redko se v njihovi praksi nismo srečali).
• občutek nemoči.

O teh pojavih morate obvestiti zdravnika, če ga imate. Zdravnik vam bo pomagal premagati te neželene učinke. Ne skrbite, če ste predpisani sedativi ali antidepresivi. Po koncu zdravljenja bodo zagotovo preklicani.

Imeli smo bolnike, ki so jim pomagali pri prenosu zdravljenja z jogo.

Spremembe krvi

Večina ljudi, ki se zdravijo z protivirusno terapijo, ima v krvi spremembe: zmanjšanje rdečih krvnih celic - rdečih krvničk, belih krvnih celic - levkocitov in trombocitov, ki povzročajo strjevanje krvi. Praviloma so spremembe minimalne in ne zahtevajo korekcijskega zdravljenja. Obstajajo primeri zmanjšanja krvnih celic, v katerih moramo zmanjšati odmerek zdravil, preskočiti 1-2 injekcijo interferona ali pa več dni prekiniti ribavirin.

Vsakdo, ki se zdravi proti virusom, mora opraviti klinični krvni test. Pogostost spremljanja krvnih parametrov določi zdravnik - hepatolog na podlagi predhodnih rezultatov krvnih preiskav. Analiza se praviloma predloži enkrat mesečno. Če ne nadzirate števila krvnih celic, se lahko nalezljive bolezni razvijejo v ozadju nizkih levkocitov, na ozadju nizkih trombocitov lahko pride do krvavitve, zaradi nizkih eritrocitov pa lahko pride do motenj v dihanju in utrujenosti.

Spremembe v ščitnici

Ščitnična žleza proizvaja hormone, ki nadzorujejo metabolizem in rast. S povečanjem funkcije ščitnice (tirotoksikoza) se poveča nastanek hormona, kar povzroči povečanje presnove. V tem primeru se lahko pojavi živčnost, izguba telesne mase. Pomanjkanje hormona (hipotiroidizem) povzroča povratne simptome: zaspanost, zmanjšano presnovo, povečanje telesne mase.

Interferoni lahko povzročijo motnje delovanja žleze ščitnice. Pred začetkom zdravljenja je nujno opraviti krvni test za ščitnične hormone. Med zdravljenjem nadzorujemo hormonsko stanje pri 12, 24, 36, 48 tednih zdravljenja. Praviloma, če so bili pred zdravljenjem hormoni normalni, potem se na ozadju zdravljenja le redko pojavljajo spremembe.

Če se razvije hipotiroidizem ali tirotoksikoza, nadaljujemo z antivirusnim zdravljenjem skupaj z endokrinologom.

Suha in srbeča koža

Zelo pogosto na ozadju antivirusne terapije opazimo suho kožo, nekateri opazijo srbečo kožo. Vlažilni losjoni in kreme pomagajo pri obvladovanju teh težav. Včasih lahko zdravnik predpiše mazilo, ki vsebuje hidrokortizon, ali antialergijsko zdravilo: kestin, klaritin ali xyzal. Umijte bolje kot toplo, ne toplo vodo. Pijte več tekočine, da navlažite kožo. Če se na mestu injiciranja pojavijo spremembe, vsakič zamenjajte mesto injiciranja.

Izpadanje las

Nekateri ljudje se pritožujejo zaradi izpadanja las ali redčenja. Po prenehanju zdravljenja se lasje obnovijo. Kako se spopasti z izpadanjem las? Uporabite mehke šampone. Lase se ne smejo močno česati, sušiti s sušilnikom za lase. Med zdravljenjem ni primerno uporabljati barv za lase, saj se lase zlahka zlomijo. V nekaterih primerih obstaja pozitivni učinek pri jemanju vitaminov.

Skoraj vsi, ki se zdravijo z interferonom in ribavirinom, opazijo neželene učinke teh zdravil. Nekateri so zelo neprijetni.

Pomembno je vedeti, da se lahko pri različnih ljudeh pojavijo različni simptomi; poleg tega neželeni učinki niso nujno močno izraženi. Nekateri neželeni učinki so podobni simptomom samega hepatitisa C; mogoče jih je nadzorovati z enakimi metodami. Na srečo obstajajo številni načini reševanja stranskih učinkov, od katerih so nekateri obravnavani spodaj.

Najpomembnejše priporočilo za tiste, ki bodo začeli z zdravljenjem, je ustvariti podporni sistem pred začetkom zdravljenja. Posebne skupine za podporo, družina, prijatelji lahko to težko obdobje zelo olajšajo. Če vas simptomi zelo motijo, je koristno, da se posvetujete z zdravnikom.

Splošna priporočila:

• Če je mogoče, vzemite počitnice ali bolniško odsotnost na delovnem mestu za nekaj tednov; če to ni mogoče - poskusite vsaj spremeniti urnik dela na bolj priročno ali zmanjšati delovno obremenitev.
• Vzemite zdravila za noč; To vam bo omogočilo, da preživite najtežje obdobje neželenih učinkov v sanjah (4-6 ur po injiciranju zdravila).
• Pijte čim več tekočine brez alkohola ali brez kofeina - to pomaga ublažiti neželene učinke. Koristno je piti vodo ali očistiti sadne sokove (jabolko, brusnico, grozdje) neposredno pred in po injiciranju.
• Nekateri bolniki redno jemljejo zdravila proti bolečinam (ne potrebujejo recepta) eno uro pred injiciranjem, drugi pa 2-3 ure po injiciranju.
  Opozorilo: kombinacija alkohola in acetaminofena (glavna sestavina mnogih analgetikov, kot je Tylenol) lahko povzroči fulminantni hepatitis in povzroči akutno odpoved jeter.
• Glavoboli se lahko ublažijo s počitkom, masažo, nanašanjem toplega obrata na zadnji del glave.
• Povišano temperaturo lahko podrgnete z drgnjenjem telesa z rahlo mrzlo (ne vročo in ne mrzlo) vodo.
• Še posebej pomembna je nega zob. Interferon povzroča suha usta; To lahko vodi do zobne gnilobe in bolezni dlesni. Pri zdravljenju hepatitisa C so potrebni redni obiski zobozdravnika in ustna higiena.

Nekatera priporočila za ublažitev posebnih simptomov:

Simptomi gripe:

• Po nasvetu zdravnika jemljite zdravila proti bolečinam, pijte čim več tekočine, zdravilo injicirajte čez noč.

Draženje kože na mestih injiciranja:

• Spremenite mesta injiciranja, uporabite kremo za blaženje.

• Počivajte čim bolj;
• Zagotovite redno zmerno vadbo;
• Če je mogoče, zmanjšajte delovno obremenitev.

Razdražljivost, depresija, tesnoba:

Poskusite dobiti pomoč skupin za podporo, družine, prijateljev. Poskusite obvladati tehniko sprostitve. Stanja anksioznosti se zdravijo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Depresijo zdravimo z antidepresivi. Ne pozabite, da je v redu
potreben je čas, da bo rezultat zdravljenja opazen. Če se simptomi poslabšajo, se posvetujte s strokovnjakom.

• Jejte redno, v majhnih količinah, tudi če nimate apetita.
• Prehranite enako zdravilo (potrebno je za zdravje).
• Poleg vode pijte tudi čiste sadne sokove;
• Sušite si pogosto zobe, da se znebite kovinskega okusa v ustih.

• Če vam zdravnik ne moti, jemljite posebna zdravila brez recepta;
• Izogibajte se hrani ali vonjem, zaradi katerih ste slabi;
• Izogibajte se začinjenim, mastnim živilom in živilom, ki se ocvrtejo v olju; jejte v majhnih količinah vsake 2-3 ure;
• Izogibajte se citrusovim sokom (pomaranča, ananas in grenivka) med napadi slabosti - namesto tega pijte čiste sokove, ingverjevo pivo, šibek čaj, športne pijače;
• Jejte in pijte počasi;
• Hrana mora biti pri sobni temperaturi (ne
  vroče in ne hladno);
• Če se zjutraj pojavi siljenje na bruhanje, poskusite nekaj suhih krekerjev na prazen želodec in počasi vstanite iz postelje.

• Driska (driska) je običajno povezana z jemanjem velikih odmerkov interferona.
• Če je mogoče, se posvetujte z zdravnikom, da zmanjšate odmerek;
• Poskusite zdravila, kot so Immodium, Metamucil ali topna vlakna.

Suha usta in ustna higiena:

• Obiščite zobozdravnika pred, med in po zdravljenju;
• Pijte čim več vode in čistih tekočin (izogibajte se peneči vodi, kavi, čaju);
• Uporabite preparate za umetno slino;
• Ščetkajte zobe in čistite zobne nitke (posebna zobna nitka);
• Po vsakem obroku izpirajte usta;
• Uporabite mehko zobno ščetko.

• Uporabite lahko običajne vlažilne losjone, ki bolje temeljijo na
  ovseni ekstrakti ali hidrokortizonske kreme brez recepta;
• Lahko pijete antihistaminske tablete in druga sredstva, ki odpravljajo srbenje;
• Ne uporabljajte mila ali losjona z dišavami;
• Po potrebi nanesite kremo za sončenje;
• Če se pojavijo resnejše težave s kožo, se posvetujte z dermatologom.

• Poskusite se sprostiti s pomočjo meditacije, toplih kopeli, masaže; razviti ritual spanja;
• poskusite jemati običajna zdravila za nespečnost, kot je Benadryl, če zdravnik ne moti.
• Izogibajte se težkim fizičnim naporom, ne pijte pijač, ki vsebujejo kofein, in ponoči ne jemljite stimulansov.
• Če se nespečnost nadaljuje, se posvetujte z zdravnikom - morda boste potrebovali posebna zdravila za nespečnost, le na recept.

Ta informativni list zajema številne neželene učinke, ki so jih bolniki doživeli med protivirusno terapijo. Pomembno je vedeti, da se lahko ti pojavi zelo razlikujejo za različne ljudi. Skoraj vsakdo ima nekaj neželenih učinkov, vendar ima le malo simptomov, ki ogrožajo življenje.

Seveda je zdravljenje zelo težko, vendar pa z ustreznim pristopom in podporo lahko večina bolnikov to dokonča. Nekateri se celo bolje počutijo proti antivirusnemu zdravljenju!

Pomembno priporočilo je proaktivni pristop k morebitnim stranskim učinkom. Načrtujte vnaprej in lažje boste ravnali. To je najbolje storiti s podporo družine, prijateljev, ljubljenih, delovnih kolegov in zdravstvenih delavcev.

Pred začetkom zdravljenja pripravite ljudi v vašem okolju, da boste lahko zagotovili podporo in nego. Bilo bi lepo, če bi se pogajali z nekom, ki bi vas lahko opazoval in opozoril družinske člane in / ali zdravnike, če obstajajo znaki tesnobe in depresije, če postanejo nevarni.

Zdravljenje hepatitisa C je proces, ki zahteva koncentracijo vseh sil in rezerv na razpolago.

Ne pozabite: lahko se ozdravite in, kar je še pomembneje, niste sami v procesu zdravljenja.

Zdravljenje hepatitisa C in neželeni učinki

Ne glede na to, kako obžalovanja vredno je to dejstvo, je treba priznati, da skoraj vsa zdravila v eni ali drugi stopnji vplivajo na stanje drugih organov. Zato se pri zdravljenju s hepatitisom C neželeni učinki kažejo v najbolj nepričakovanih oblikah. V tem primeru je veliko odvisno od lečečega zdravnika - kako fleksibilen in občutljiv hepatolog pristopi k zdravljenju, v mnogih pogledih določa dobro počutje pacienta.

Neželeni učinki zdravljenja hepatitisa C

Zadeva je zelo poenostavljena zaradi dejstva, da je večina neželenih učinkov in učinkov terapije nevtralizirana, ko so sprejeti osnovni ukrepi. Z drugimi besedami, neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa C s tradicionalnimi zdravili (ribavirin in interferon alfa) se hitro zmanjšajo na nič, če se pravočasno odzovete na njihov videz.

Če je bolniku predpisana sodobna zdravila za zdravljenje hepatitisa C, kot so sofosbuvir, daklatazvir ali ledipasvir (ali njihovi generiki), so neželeni učinki manj pogosti in manj izraziti, zato ne predstavljajo nevarnosti. Veliko je odvisno tudi od osebne tolerance - nekateri bolniki se bolj akutno odzivajo na določene sestavine zdravil.

Takšne nezaželene manifestacije lahko trajajo tudi kratek ali dolg čas, hkrati pa so izrazite in intenzivne, dolgočasne in šibke. Zato je stopnja njihove kompleksnosti običajno določena na oseben način.

Glavni neželeni učinki protivirusnega zdravljenja za hepatitis C

Imitacija gripe.

Ta simptom se najpogosteje pojavi, če bolnik jemlje interferone. Obenem se oblikuje celoten kompleks simptomov - mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, visoka vročina, izguba apetita. V bistvu te signale da telo v prvih tednih po začetku terapije. Takšni občutki se pojavijo že po 4 ali več urah po zaužitju zdravila.

Učinkovita metoda za njihovo odpravo je, da jemljete varna zdravila, ki lahko zmanjšajo vnetje.

Depresija in depresija.

Ta dejavnik je prav tako razdeljen na manjše znake - solzenje, pretirano čustvo ali, nasprotno, apatija. Anksioznost in napadi panike, depresivna stanja - vse to se lahko pojavi kot posledica uporabe drog ali na podlagi naravnega padca čustvenega tona. Ne pozabite, da je sama diagnoza HCV precej stresna.

Več informacij in znakov:

• hitro pojavljajo in stalno utrujeni;
• motnje spanja, agitirano stanje;
• izguba apetita, drastična izguba telesne mase;
• pogoste solze, nenadzorovane emisije čustev;
• samomorilne težnje (zelo redki);
• občutek lastne nemoči.

Ti simptomi zahtevajo obvezno zdravljenje pri specialistu. Ne smete eksperimentirati z drugimi zdravili ali poskušati sami. Če zdravnik predpiše zdravila za depresijo, jih je treba jemati pred koncem zdravljenja proti HCV. Koristne in zmerne vaje - na primer joga.

Spremembe v sestavi krvi.

Uporaba tradicionalnih sredstev pogosto vodi do korenitih sprememb v sestavi krvi, kar velja tako za rdeča kot za bela telesa. V zvezi s tem lahko pride do motenj koagulacije, lahko se zmanjša intenzivnost nasičenja s kisikom in lahko se razvije anemija. Omeniti je treba, da so ti učinki pogosto povezani z ribavirinom in interferonom - v nekaterih primerih je treba odmerek teh zdravil zmanjšati pod vodstvom hepatologov.

Da bi se izognili nevarnostim v takšnih primerih, morate dosledno opravljati splošne krvne preiskave. Rezultate je treba shraniti za sledenje dinamike in primerjave. Povprečna pogostost postopkov je enkrat v 30 dneh. Zanemarjanje tega pravila lahko vodi v oslabitev imunskega sistema, krvavitev, utrujenost in omotico.

Kršitev ščitnice.

Ker je ščitnična žleza odgovorna za proizvodnjo koristnih hormonov, neuspeh pri njegovem delu pogosto povzročijo katastrofalne posledice. Prekomerna aktivnost žleze povzroča povečanje intenzivnosti metabolizma, ki povzroča živčne pogoje in drastično izgubo telesne mase. Z zmanjšanjem funkcij žleze se presnova zmanjša in hkrati s tem oslabijo druge funkcije - pride do zaspanosti, telesne teže.

Najpogostejši vir motenj v delovanju ščitnice so interferoni. Torej, ko jih vzamemo, je potrebna predhodna analiza za hormone - določeni označevalci so dodeljeni, čemur sledijo zdravniki v prihodnosti. Če je bil v začetni fazi odstotek hormonov normalen, potem se patologije v postopku zdravljenja pojavljajo zelo redko.

Suha koža

Če se izvaja protivirusno zdravljenje proti hepatitisu C, neželeni učinki pogosto vplivajo na zunanje integumente. Prihaja do srbenja, suha dermisa. S takimi simptomi pomagajo zunanja sredstva - mazila, geli, losjoni. Ni priporočljivo, da se pod tušem ali visokotemperaturno kopeljo - med zdravljenjem bolje opere v topli vodi. Potrebno je spremljati ravnotežje tekočine, vsakodnevno pitje dovolj vode.

Kvarjenje las.

Če med zdravljenjem je zmanjšanje kakovosti las - izguba ali redčenje debla, potem je bolje, da preklopite na mehko kozmetiko in izdelke za osebno nego. Morda bo potrebno nekaj časa opustiti sušilnik za lase in druga orodja, ki pregrejejo lase in lasišče. Pri izbiri kompozicij za barvanje je treba paziti ali pa popolnoma opustiti takšne postopke.

Omeniti je treba, da je pri obravnavi zdravljenja hepatitisa C in neželenih učinkov forum, ki je specializiran za takšna vprašanja, pravi vir koristnih informacij. Tu lahko preberete preglede bolnikov, ki so se zdravili s sofosbuvirjem in daklatazvirjem - pri teh bolnikih praviloma ne opažamo neželenih učinkov.