Otrok ima holecistitis: kaj je to?

Ena najpogostejših bolezni v zgodnjem otroštvu je vnetje žolčnika - holecistitis pri otrocih. Značilno je, da vnetje ne vpliva le na sluznico žolčnika ali njegove kanale, ampak na celoten sistem žolčevodov. Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni.

Vzrok dejavnikov

Vzroki holecistitisa pri otrocih so razdeljeni v dve skupini: mikrobna in parazitska. Prisotnost v telesu kroničnih vnetnih žarišč (tonzilitis, vneto grlo, gastritis) povzroča nastanek bolezni mikrobne etiologije. Poraz črvov (lamblia, opistarchia) povzroča nastanek holecistitisa.

Izzivanje holecistitisa pri otrocih lahko:

• sedeči način življenja;
• pogoste kršitve režima in napake v prehrani (redki in obilni obroki);
• prisotnost sočasne bolezni (odkritje GPB (žolčevodov), atonije trebušne slinavke (žolčnika));
• pogosta nenadzorovana uporaba drog;
• razvojna patologija;
• prekomerna teža;
• obremenjena dednost.

Kolecistitis brez kamnov pri otrocih povzroča:

• v stagnaciji zhp;
• okužbe in prisotnost mikroorganizmov;
• ob poškodbi stene;
• zmanjšana imunost.

Kronični holecistitis pri otrocih se pojavlja v dveh znanih oblikah: kataralni in gnojni. Za kataralno obliko bolezni je značilno zbijanje in značilno odebelitev stene ZH, pojavlja se atrofija sluznice.

Gnojni holecistitis pri otrocih prizadene vse plasti sten mehurja, pojavijo se nekatera področja abscesov (gnojnice), zgostijo stene, možne so polipi in razjede, ki kasneje postanejo brazgotine.

Začetni znaki bolezni

S posebno pozornostjo staršev do otroka se lahko zlahka opazijo prvi značilni znaki holecistitisa. To je predvsem:

• površina jezika je obložena z rumenim cvetjem;
• grenak okus;
• slab zadah;
• pri burping vonju gnila jajca;
• kršenje praznjenja črevesja (izmenično tekoče blato in zaprtje);
• slab apetit, pogoste zavrnitve hrane, pritožbe o težki in bolečini v desnem hipohondriju;
• tresenje v trebuhu.

Dr. Komarovsky o težavah z žolčnikom

Pojav bolezni

Akutni holecistitis pri otrocih ima nenaden, akuten začetek, pogosto ponoči. Otrok opozarja na neznosne bolečine v desnem hipohondru in epigastrični regiji. Otrok je zaskrbljen, poskuša najti določeno mesto v postelji, kar zmanjša občutek bolečine. Otrok ima večkratno bruhanje, dodatek žolča v bruhanje.

Simptomi holecistitisa pri otrocih osnovne šole in predšolske starosti so zabrisani (negotovi), kar povzroča težave pri diagnozi. Pri mladostnikih je izrazit bolečinski sindrom. Obstaja bolečina zaradi težav pri pretoku žolča iz mehurja. Značilno je obsevanje bolečine na desni strani pasu in njegovo širjenje po trebušni votlini. Jezik je suh in prevlečen, temperatura naraste na 39 stopinj.

Pri več kot 50% bolnikov so za nastanek holecistitisa značilni zamegljeni simptomi: ponavljajoče se manjše poslabšanja nadomestijo obdobja remisije. Prekomerni fizični napori, pogoste prehranske napake in psihološke motnje prispevajo k razvoju bolezni.

Kronični holecistitis se kaže kot sledi:

• povečanje prebavnih motenj;
• paroksizmalen ali dolgočasen simptom bolečine.

Pogosti simptomi

Bolezen, akutna in kronična, ima enake glavne simptome:

1. Bolečina Lokaliziran na desni, v hipohondriju. Je nenehno dolgočasno, boleče, manj pogosto akutno. Simptomi po zaužitju se povečajo (zlasti zaradi prenajedanja maščobnih ali pečenih). Nekateri bolniki opažajo obsevanje bolečine v desnem ramenu.
2. Dispeptični ali intestinalni sindrom. Za otroke je značilna holecistitis zaradi prisotnosti nestalnih blatnic: zaprtje ali driska, redkeje se spreminja njihova izmenjava. Bolniki se pritožujejo na slabost, konstantno grenkobo v ustih, napenjanje.
3. Povečajte meje jeter.
4. Nižja telesna temperatura (dolgo časa).
5. Intoksikacija (znaki zastrupitve) in zlatenica.
6. Psiho-čustvene motnje. Pri bolnikih opazimo nespečnost, razdražljivost, pogosto nihanje razpoloženja.

Simptomi in zdravljenje akutnih in kroničnih oblik bolezni se praktično ne razlikujejo, pomembno je, da se bolezen čim prej prepozna.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje bolezni poteka po tej shemi: t

1. Postelja za počitek
2. Antibiotiki: metronidazol, ciprofloksacin, furazolidon, ampicilin.
3. Choleretic droge: Allohol, Holosas.
4. Antiparazitska zdravila: Aminohinol, Worm.
5. Vitaminski pripravki skupine B, C.
6. Antispazmodiki: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Pripravki, ki izboljšujejo delovanje jeter: esencialno, karsovo, degalonsko.

Če pride do poslabšanja bolezni, je otrok hospitaliziran. V bolnišnici se takoj izloči krč iz žolčevodov, predpisuje anestezirano in protivnetno zdravljenje. Prvi dan zdravljenja poteka v popolnem postu, nato pa v strogi prehrani. Če po zdravljenju ni izboljšanja, se izvede kirurški poseg.

Diagnoza bolezni

Diagnoza kolecistitisa je narejena na podlagi raziskave (klinične in laboratorijske). V ta namen so dodeljeni:

• duodenalna intubacija;
• študija žolčnih frakcij kaže zmanjšanje deleža žolča, prisotnost sluzi in levkocitov v sedimentu;
• Ultrazvočni pregled jeter in žolčnika - kaže spremembe v pretoku krvi (odebelitev sten, disfunkcija krčenja);
• krvne preiskave: splošno - kaže levkocitozo, povečan ESR; biokemijsko - povečanje fibrina, transaminaz in alkalne fosfataze;

Preventivni ukrepi

Izogibanje fazi poslabšanja kroničnega holecistitisa lahko, ki vodi aktivni življenjski slog, z uporabo mineralnih voda Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, omejevanje prehrane.

Prve značilne manifestacije holecistitisa pri otroku morajo takoj opozoriti starše. Pozni simptomi bolezni, zdravljenje, opravljeno ob napačnem času, prispevajo k pojavu resnih posledic, pri katerih se lahko življenje otroka reši le z odstranitvijo žolčnika.

Kako se zdravi holecistitis pri otrocih?

Notranji organi našega telesa so zelo občutljivi na zunanje vplive. Otroci so še posebej prizadeti. Vnetni proces povzroča nepravilna prehrana, agresivna zdravila. Dolgotrajne okužbe, paraziti, ki vstopajo v telo, vplivajo tudi na notranje organe, da delujejo normalno. Vnetni proces v žolčniku, imenovan kolecistitis, pri otrocih v mnogih primerih ne vpliva na en organ, ampak na celoten žolčnik.

Kaj se dogaja v telesu

Žolč je na desni strani pod rebri. Akumulira žolč, ki prihaja iz jeter. Vnetni proces v žolčniku nastane zaradi kršenja iztoka žolča. To lahko vpliva na kamen v žolčniku, ker holecistitis pogosto ni samostojna bolezen, temveč zaplet holelitiaze.

Toda v otroštvu to patologijo izzovejo resni zunanji dejavniki. V zadnjem času se ta bolezen pogosteje pojavlja pri otrocih. Življenje sodobnega otroka se je spremenilo, obremenitev telesa se je povečala, vsi notranji organi se ne soočajo z novimi pogoji delovanja.

Vzroki holecistitisa so:

Zdravniki so ugotovili, kaj je najbolj učinkovito zdravilo za črve! Po statističnih podatkih ima vsakih 5 Rusov črve. Preberite več recept, ki bo pomagal očistiti telo črvov v samo 7 dneh.

• motnje hranjenja;
• prirojene anomalije v prebavnem sistemu;
• dolgotrajne okužbe v telesu (vneto grlo, gripa, gastritis);
• povečana tvorba plina, zaprtje;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
• dedni dejavniki;
• diskinezija žolčnih vodov.

Provokativni dejavniki za razvoj vnetja v žolčniku bodo neaktivni življenjski slog, konstantna zaprtost, prenajedanje, prisotnost parazitov v telesu.

Znaki bolezni

Kolecistitis pri otrocih se pojavlja v akutnih ali kroničnih oblikah.

• visoka telesna temperatura;
• mrzlica;
• rumeni cvet na jeziku;
• bruhanje z vonjem gnilih jajc;
• bolečine, težo v desnem hipohondriju;
• grenak okus v ustih;
• izmenjava driske in zaprtja;
• slabost, bruhanje.

• šibkost;
• glavoboli;
• temperatura je normalna;
• ropanje v želodcu;
• napetost trebušnih mišic;
• povečane jetra;
• izguba apetita.

Diagnoza mora biti zdravnik. Pojavlja se z holecistitis pri otrocih simptomi, zelo podobni akutni slepiča, druge bolezni. Le strokovnjak jih lahko razlikuje.

V kroničnem toku bolezni se na ozadju relativno mirnega stanja pojavijo redke eksacerbacije patologije. Včasih traja nekaj let od nastopa holecistitisa v kronični obliki do diagnoze. Znaki, ki niso izrazito, se zlahka pripisujejo preobremenitvi, simptomom drugih bolezni.

Diagnostika

Diagnozo je naredil specialist za takšne bolezni - gastroenterolog. Glavne študije so ultrazvok žolčnika in drugih organov, duodenalna intubacija, po kateri se opravi analiza žolča. V laboratoriju se izvajajo splošne in biokemične krvne preiskave, zato je potrebna analiza iztrebkov za parazite.

V primeru akutnega napada holecistitisa se izvede diagnoza, ki omogoča razlikovanje bolezni od slepiča, peritonitisa, volvulusa ali pankreatitisa.

Taktika zdravljenja

Pogosto se zdravljenje holecistitisa pri otrocih izvaja doma. V bolnišnici se v zapletenih primerih izvajajo le operacije na žolčniku, na primer v akutni obliki z gnojevanjem.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• zdravljenje zdravil;
• dietna hrana;
• zeliščna zdravila.

Seznam zdravil je velik. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se pri motnji žolčnika pojavijo težave v celotnem prebavnem sistemu.

Antibiotiki se bodo borili proti povzročiteljem bolezni. Znana droga Trichopolum bo pomagala odpraviti bakterijsko okužbo. Zdravila (Papaverin, No-shpa) bodo odpravila krče. Pripravki z dodatnimi prebavnimi encimi bodo pomagali pri prebavi hrane. Allohol in Odeston iztok žolča pomagata. Opozorilo na alergijske reakcije Tavegil, Claritin.

Prehrana dobro pomaga pri zdravljenju, zato jo je treba opazovati približno šest mesecev. V jedilniku izločite mastne, sladke, prekajene in začinjene začimbe. Treba je uporabiti manj svežega zelja, redkev.

• skuta;
• perutninsko meso;
• rastlinsko olje;
• kuhane ribe;
• zelenjava;
• zelenice;
• sadje;
• žitarice z nizko vsebnostjo maščob.

Priporočene jedi, pari, bogata pijača. Število obrokov na dan mora biti vsaj pet. Večerja - ne pozno, lahka.

Žolčniku je zelo težko prenašati sladke gazirane pijače. Znanstveniki kažejo, da lahko pogosta uporaba takšnih pijač sproži razvoj raka tega organa.

Zeliščna medicina ponuja zeliščne čaje. Dobra pomoč kamilica, koruzne stigme, semena komarčka, divja vrtnica. Bolje je, da se z zdravnikom pogovorite o receptih, načinih uporabe. Pri otrokovem telesu je treba uporabljati majhne odmerke, pri čemer je treba upoštevati starost, težo in zdravstveno stanje.

Če se v žolčniku pojavijo močne spremembe, ki še naprej hitro uničujejo organ, se izvede operacija. Toda v otroštvu je redka, le z velikimi prirojenimi anomalijami žolčnika.

Priljubljena modrost pomaga

Recepti tradicionalne medicine vplivajo na telo s pomočjo zelišč, tinktur, decoctions. Dejanje njihovega dolgega, vendar ne tako agresivnega kot pri zdravljenju tablet. Toda pred uporabo nasvetov ljudi se morate posvetovati s pediatrom, fitoterapevtom. Pri otrocih to zdravljenje včasih povzroči neustrezne reakcije, alergije.

• Menta in med. Mleto suhe liste metine v mlincu za kavo do prahu. V enakih delih zmešamo z naravnim medom. Vzemite 2-krat na dan s čajno žličko.
• Koruzna svila. Vzemite 1 žlico koruznih stebrov z stigme, nalijte 1 skodelico vrele vode. Pustite, da se napolni 1 uro, nato seva. Vzemite infuzijo 1 žlico vsake 3 ure.
• Origano. Vzemite 1 čajno žličko origana, kuhajte 1 skodelico vrele vode. Pustite, da se napolni 2 uri, nato seva. Vzemite infuzijo cetrtine skodelice 3-krat dnevno.

Preprečevanje bolezni

Z dobrimi preventivnimi ukrepi obstaja možnost, da se z boleznijo nikoli ne srečamo. To ni poseben dogodek: normalen zdrav način življenja lahko zaščiti pred razvojem številnih resnih bolezni.

• jejte vsaj 4-krat na dan;
• Otroški meni mora vsebovati dovolj beljakovinskih živil, vlaknin;
• sedeči način življenja je škodljiv za otroke, priporočajo se redni tečaji telesne vzgoje;
• potrebno je ohraniti optimalno telesno težo otroka;
• morate redno obiskati gastroenterologa, odkriti prisotnost bolezni prebavnega sistema;
• potrebno je opraviti teste za prisotnost parazitov v telesu, da bi se z njimi spopadli.

Pogovorite se s pediaterjem - za preventivne ukrepe lahko vzamete določene mineralne vode. Strokovnjak vam bo pomagal izbrati. Torej bo žolčnik podprt.

Zapleti kolecistitisa

Negativni učinki vnetja žolčnika so neposredna nevarnost za človeško življenje. Da bi to preprečili, je potrebno zdravljenje opraviti pravočasno, pozorno spremljati zdravje in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

• gnojna oblika holecistitisa;
• ruptura žolčnika;
• peritonitis;
• fistula;
• umiranje sten žolčnika;
• obstrukcija žolčevodov;
• vnetje bližnjih organov;
• ciroza jeter;
• rak žolčnika.

Vsi ti zapleti so nevarni. Pojavljajo se v naprednih oblikah bolezni. Tisti, ki spremljajo zdravje otrok, skrbijo zanje, ne bojte se.

Zaključek

Kolecistitis pri otrocih se je začel pogosteje diagnosticirati. Spremembe v prehrani, sedeči način življenja imajo negativno vlogo pri nastanku takšnih bolezni. Starši morajo biti pozornejši na svoje otroke, tako da v poznejšem življenju nimajo hudih bolezni.

Pravilne prehranjevalne navade se oblikujejo v otroštvu. Pri otrocih veliko vlogo pri vnetju žolčnika igra pomanjkanje kuhane in surove zelenjave. Sodobni otroci niso navajeni jesti. Vsako bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti. Če dodate otroškemu meniju nekaj zelenjave in otroka naučite, da bo pravilno jedel, se lahko izognete bolezni z neprijetnimi simptomi, dolgotrajnemu zdravljenju.

Kolecistitis pri otrocih

Bolezni žolčnika se pojavijo pri otrocih s pojavom različnih simptomov. Ena od teh bolezni je holecistitis.

Kaj je to?

Vnetje notranje stene žolčnika se imenuje holecistitis. Ta patologija se lahko razvije v vsaki starosti. Pri otrocih kolecistitis spremlja razvoj številnih simptomov, povezanih z okvarjeno prebavo.

Precej redko je v vnetnem procesu vpletena le notranja stena žolčnika. Pogosteje pride do vnetja v žolčevod. Takšne patologije se najpogosteje pojavljajo v otroški praksi. Ta značilnost pri otrocih je posledica anatomske bližine vseh notranjih organov.

Po statističnih podatkih imajo otroci pogosteje kronične oblike te bolezni. Akutne in gnojne variante so v otroški praksi zabeležene veliko manj pogosto. V nekaterih primerih je lahko potek bolezni latenten. V tem primeru se ne pojavijo neželeni simptomi patologije.

Običajno se poslabšanje bolezni pojavi, ko je dieta motena ali bolezen napreduje.

Razvoj bolezni vodi do različnih vzročnih dejavnikov. Nekatere vrste bakterij lahko povzročijo hudo vnetje, ki hitro privede do širjenja vnetnega procesa v vseh žolčevodih. Najpogostejši vzroki za nastanek bolezni so giardia in okužba s črvi.

Sekundarna žarišča okužbe prav tako prispevajo k razvoju vnetja žolčnika. Kronični tonzilitis, ki ga povzroča bakterijska flora, z nedokazanim zdravljenjem, lahko pri otroku privede do neželenih simptomov holecistitisa.

Učinki apendicitisa, gastritisa, škrlatinke ali gripe lahko vodijo tudi do širjenja vnetja v organe prebavil.

Glede na čas pojavljanja neželenih simptomov bolezni so vse klinične različice bolezni razdeljene na akutne in kronične. Prva prijavljena bolezen se imenuje akutna oblika. Ta klinična varianta je pogosto registrirana pri otrocih od 8 do 13 let.

Akutni holecistitis spremlja povečanje koncentracije lizolecitina v krvi. S funkcionalno blokado žolčnika se njena vsebnost večkrat poveča. To klinično stanje prispeva k izrazitemu poškodovanju sluznice vnetnega organa. Takšne motnje povzročajo najmočnejše aseptično vnetje pri bolnem otroku.

V času akutnega holecistitisa v poškodovanem organu je oskrba krvi motena zaradi hude žolčne hipertenzije. Podaljšana zastoj krvi prispeva k povečanju velikosti žolčnika, kar vodi do pojava specifičnih simptomov bolezni pri otroku.

Kronično obliko bolezni spremlja izmenjava več obdobij remisije in poslabšanj. Ta varianta bolezni je lahko gnojna in kataralna. Pojav gnoja je najbolj neugoden simptom. Za odpravo simptomov gnojnega holecistitisa so potrebna antibiotična zdravila in intenzivnejše zdravljenje.

Neželeni potek kroničnega gnojnega vnetja notranje stene žolčnika lahko povzroči nastanek različnih abscesov. V tej klinični situaciji se lahko nastali gnoj v primarnem žarišču razširi na sosednje notranje organe.

Gnojne abscese je težko diagnosticirati, zdravljenje pa poteka samo v bolnišnici.

Simptomi

Resnost neželenih kliničnih znakov je lahko drugačna. Otroci starejše starosti lahko povzročijo poslabšanje kroničnega holecistitisa veliko težje. Povečanje simptomov se ponavadi pojavi v prvih nekaj urah po začetku akutnega obdobja bolezni.

Najpogostejši klinični znak te bolezni je pojav močne grenkobe v ustih. Običajno se ta simptom povečuje ali se pojavi po zaužitju mastne in ocvrte hrane. Jezik bolnega otroka je običajno prekrit z belo ali rumenkasto cvetenje. Malčki se pritožujejo zaradi pomanjkanja ali izgube apetita.

Tudi bruhanje ali navzea so zelo pogosti simptomi, ki se pojavijo med poslabšanjem holecistitisa. Otroci imajo zlomljen stol. Pogosto se ta klinični znak kaže v trajni zaprtosti, ki nastane zaradi nezadostnega pretoka žolča, ki je potreben za pravilno prebavo.

Bolečine v trebuhu so klasičen simptom, ki spremlja to bolezen. Intenzivnost bolečinskega sindroma je lahko drugačna.

Nekateri dojenčki občutijo samo težo v desnem hipohondriju. Intenzivnost bolečinskega sindroma se poveča po napaki v prehrani in zlorabi maščobnih živil. V nekaterih primerih se lahko bolečina širi od desnega hipohondrija do enostranske roke in pod lopatico.

Trajanje bolečinskega sindroma je lahko različno. V povprečju se giblje od 5-15 minut do nekaj ur. Bolni otroci opozarjajo na odnos med pojavom bolečine in uporabo mastne in ocvrte hrane. Narava bolečinskega sindroma je ponavadi boleča in vleče.

V akutnem obdobju bolezni se otrokova bolečina v desnem hipohondriju poveča. Ta simptom se povečuje s pritiskom na tem področju. V nekaterih primerih se napetost trebušne stene poveča v trebuhu. Ta patološki stres se pojavi kot manifestacija zaščitne reakcije na hudo vnetje.

Latentna oblika bolezni se dolgo ne manifestira. Prvi simptomi bolezni se lahko razvijejo le nekaj let po začetku bolezni. Stalne napake v prehrani prispevajo le k aktivnemu napredovanju bolezni. Pred nastopom bolečine pri dojenčku sta slabost in občutek teže v desnem hipohondriju opazno slabši.

V adolescenci ima bolan otrok tudi sočasne simptome poškodbe jeter. Praviloma se ti klinični znaki kažejo v rumenenju kože.

V primeru izrazitega kršenja odtoka žolča se lahko pri otroku razvije trajno srbenje, ki otroku prinaša veliko tesnobo in nelagodje.

Diagnostika

Zgodovina jemanja ima pomembno vlogo pri vzpostavljanju pravilne diagnoze. Za pojasnitev stopnje poškodbe notranjih organov je potreben klinični pregled z obvezno palpacijo projekcije žolčnika. Med takšno študijo lahko zdravnik ugotovi specifične simptome, ki se pojavijo, ko je organ poškodovan.

V obdobju akutne bolezni so laboratorijski testi zelo informativni. Zdravnikom pomagajo ugotoviti resnost funkcionalnih motenj.

Ko vnetje žolčnika v krvi poveča količino skupnega bilirubina. Spreminjajo se tudi njegove frakcije.

Potrebna je tudi izvedba instrumentalnih študij pri ugotavljanju diagnoze. Da bi ugotovili diagnozo, zdravniki predpišejo ultrazvočni pregled trebušne votline. Zgostitev notranje stene žolčnika in znaki zastoja žolča v njej kažejo, da ima otrok znake holecistitisa.

Zdravljenje

Za zdravljenje akutnega obdobja bolezni se uporabljajo različna zdravila. Shemo takšnega zdravljenja določi lečeči zdravnik. Pediatri in pediatrični gastroenterologi lahko zdravijo akutni ali kronični holecistitis. Za identifikacijo te bolezni pri otrocih se opravi obvezen zdravniški pregled, ki omogoča zadosten nadzor nad razvojem bolezni.

Najpomembnejša je medicinska prehrana pri zdravljenju holecistitisa. V prehrani bolnih otrok so vse maščobne in ocvrte hrane omejene. Poli nenasičene maščobne molekule se uporabljajo kot maščobe. Vsebujejo jih praviloma v nerafiniranih rastlinskih oljih in rdečih ribah.

Vse rafinirane maščobe, kot tudi praženje, so strogo izključene.

Otrok, ki trpi zaradi holecistitisa, mora jesti vsaj 5-6 krat na dan v majhnih količinah. Količina hrane ne sme presegati starostne norme. Prav tako je treba strogo upoštevati dnevne kalorije. Osnova prehrane morajo biti visoko kakovostne beljakovinske hrane in žitne kaše. Hrano je treba dopolniti s sadjem in zelenjavo, ki vsebuje zadostno količino rastlinskih vlaken.

Akutno obdobje bolezni, zdravniki priporočajo, da preživijo v postelji. Skladnost s posteljo bo preprečila nastanek nevarnih zapletov v prihodnosti. Odpravite neželene simptome pri bakterijskih gnojnih oblikah holecistitisa je mogoče le s pomočjo zdravilnih antibakterijskih zdravil.

Kot sredstva za zdravljenje se uporabljajo zdravila na osnovi penicilina, kloramfenikola in drugih snovi.

Če je vzrok za poslabšanje holecistitisa okužba z giardiozo, potem so v tem primeru predpisani posebni pripravki na osnovi aminokinola in furazolidona. Starostne odmerke teh sredstev izbere lečeči zdravnik. Za odpravo neželenih simptomov, ki jih zahteva uporaba.

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje choleretic drog. Lahko jih predstavljata tako zeliščna kot farmacevtska zdravila. Za dojenčke so primerni mesni juhi iz ovsa, lesenih listov, koruzne svile. Različni fizioterapevtski postopki lahko določijo pozitiven učinek.

Med njimi so zdravljenje z ozokerterjem, UHF-zdravljenje, parafinsko zdravljenje in diatermija.

Če želite več informacij o holecistitisu, se učite od dr. Komarovskega in si oglejte naslednji videoposnetek.

Vse pravice pridržane, 18+

Prepovedana je uporaba materialov brez našega predhodnega pisnega soglasja.

Vzroki holecistitisa žolčnika pri otrocih

Holecistitis je zelo pogost problem pri najmlajši populaciji.

Razlog za to je dejstvo, da številni vzroki vodijo v razvoj bolezni, zlasti bakterijskih okužb, ki jih nezreli imunski sistem otroka ne more popolnoma upreti, helmintske bolezni, ki so tudi zelo pogoste pri otrocih, pa tudi nezdrave prehrane in sedeči življenjski slog.

Tako se lahko ta patologija pojavlja tako pri otrocih prvih let življenja kot v starejši starosti. Starostno članstvo ni pomembno.

Holecistitis pri otrocih se šteje za zelo resno bolezen, ki negativno vpliva na kakovost življenja drobtin, zato je naloga staršev prepoznati bolezen v zgodnjih fazah njenega razvoja in začeti zdravljenje čim prej. V nasprotnem primeru je možen razvoj zelo neprijetnih in nevarnih zapletov.

Kako zdraviti žolčne diskinezije pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Koncept in značilnosti

Holecistitis je vnetna bolezen, ki prizadene področje žolčnika. Ta organ je pomemben v procesu prebave, saj proizvaja žolce, ki vsebujejo prebavne encime.

Vnetje žolčnika moti delovanje organa, zato je moten celoten prebavni proces, kar vodi do razvoja značilnih simptomov bolezni.

Pravilna prehrana, prebava in asimilacija hranil - predpogoj za pravilen razvoj otrokovega telesa.

Kršitev tega procesa vodi do zelo nezaželenih posledic, kot so razvojna zamuda, zastrupitev telesa, boleče občutke, ki bistveno zmanjšujejo kakovost življenja.

V tem primeru se redko pojavlja lokalizirana oblika, pri kateri vnetni proces vpliva le na žolčnik. Pogosteje se žarišče vnetja razširi na področje žolčnika in jeter.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki za nastanek in razvoj holecistitisa pri otroku so bakterijske okužbe (povzročitelj je lahko drugačen, najpogosteje je to stafilokoki in streptokoki), prisotnost v telesu kroničnih žarišč okužbe (npr. Karies v napredni obliki), pa tudi helmintske in parazitske bolezni (npr. ).

Vendar pa ti razlogi še zdaleč niso edinstveni. Torej, obstaja veliko število drugih dejavnikov tveganja, katerih prisotnost lahko privede do razvoja patologije žolčnika:

1. Nepravilna prehrana. Še posebej, kršitev načina prehranjevanja (dolge prekinitve med obroki, ki vodi do stagnira procesov v žolčniku), porabo velikih količin živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, redko uporabo zelenjave in sadja, bogatih z vlakninami, prenajedanje.
2. Sedeči način življenja.
3. Anomalije strukture ali poškodbe žolčnika, ki motijo ​​proces odtoka žolča.
4. Endokrine bolezni (npr. Diabetes, debelost).
5. Pogost stres je povezan, na primer, z močno spremembo dnevnega režima, življenjskimi pogoji, neugodnimi razmerami v družini.
6. Alergijske reakcije na hrano.
7. Intoksikacija telesa, vključno s zastrupitvijo s hrano.
8. Bolezni avtonomnega živčnega sistema.
9. Vztrajna motnja imunskega sistema.

v vsebino

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njene analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Razvrstitev in oblike

Holecistitis ima akutni ali kronični potek. Za akutno obliko bolezni je značilna izrazita klinična slika, bolezen spremlja uničenje tkiv sluznice žolčnika, hudo vnetje na tem področju, ostra bolečina v desnem hipohondru.

Kronična oblika bolezni ima naslednje vrste, odvisno od tečaja:

1. Subklinične, pri katerih so znaki bolezni odsotni ali imajo slabo stopnjo resnosti.
2. Malo ponovitev, ko so značilni znaki bolezni izjemno redki (1 ali manj poslabšanj med letom).
3. Pogosto ponavljajoča se, pri kateri se značilni simptomi pojavijo pri otroku 2 ali večkrat na leto.

Kronični holecistitis je lahko gnojni (prizadene vsa organska tkiva) ali kataralna (prizadene samo sluznico).

Holecistitis se lahko pojavi z različnimi stopnjami simptomov. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• enostavno;
• zmerna;
• težka;
• zapleten (če ima otrok druge sočasne bolezni na ozadju kolecistitisa);
• nezapleteno (če ni ugotovljenih sočasnih bolezni).

Glede na naravo kršitev žolčnika, ki ga povzroča ta bolezen, obstajajo naslednje oblike holecistitisa:

• hipomotor (izločena je majhna količina žolča, kar ni dovolj za normalno prebavo hrane);
• hipermotor (proizvaja povečano količino žolča in s tem moti proces odtoka);
• žolčnika (organ ne proizvaja žolča).

v vsebino

Simptomi in znaki patologije

Značilni simptomi holecistitisa so naslednji simptomi:

1. Bitter okus v ustih, ki je najbolj izrazit po spanju ali dolgem postu.
2. Moten apetit.
3. Pojav bruhanja.
4. Kršitve blata (driska, zaprtje ali izmenjava).
5. Akutne bolečine lokalizirane v desnem rebru.

Klinično sliko bolezni je mogoče dopolniti s takšnimi znaki, kot so: t

1. Povečanje velikosti jeter in bolečine v telesu, ko se pritisne nanj.
2. Bolečina v žolčniku.
3. Konsolidacija sprednje trebušne stene, njen stres pri izpostavljenosti.
4. Dolgotrajna hipertermija (antipiretična zdravila imajo kratkoročni učinek).
5. Levkocitoza, povečana ESR v krvi, kar kaže na prisotnost vnetne reakcije.
6. Simptomi zlatenice (redko se pojavijo).
7. Kršitve dela drugih organov in sistemov (kardiovaskularni, endokrini, dihalni).

v vsebino

Zapleti in posledice

Cholecistitis pri otroku spremlja kršitev celotnega prebavnega procesa, kar negativno vpliva na splošno stanje telesa. Poleg tega ta bolezen pogosto vodi do takšnih bolezni, kot so hepatitis, pankreatitis, žolčni kamen, angina refleksna narava.

V redkih primerih ima otrok deformacijo žolčnika, ki je na tem področju videti gnitje, ki sega do območja želodca.

Diagnostika

Za identifikacijo bolezni zdravnik pregleda in pogovori bolnika. Ker pa je bolezen lahko skrita, ti podatki niso vedno dovolj za določitev podrobne slike.

Zato so imenovane dodatne laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, vključno z:

krvni test za raven levkocitov in ESR (s kolecistitisom, ti kazalniki se povečajo);

krvni test za encime (sialna kislina, transaminaza, tip alkalne fosfataze);

ehografija žolčnika za določitev njegove velikosti in stanja sten;

laboratorijske raziskave žolča.

v vsebino

Metode zdravljenja

Odprava vzrokov in manifestacij holecistitisa bo pomagala le pri kompleksni terapiji, vključno z zdravljenjem z drogami, z uporabo zdravil rastlinskega izvora, tradicionalne medicine, z upoštevanjem pravilne prehrane.

Zdravila

Patološko zdravljenje ni mogoče brez zdravil v naslednjih skupinah:

1. Antibiotiki (če je vzrok za razvoj bolezni postal bakterijska okužba).
2. Antihelmintska zdravila (za helmintske invazije).
3. Sredstva za zdravljenje bolečin.
4. Antispazmodiki, ki normalizirajo delo prizadetega organa.
5. Zdravila, ki spodbujajo pravilen pretok žolča.
6. Simptomatska zdravila, predpisana za poraz drugih organov.

v vsebino

Fitoterapija

Pozitivni terapevtski učinek daje uporabo različnih zeliščnih decoctions, ki prispevajo k normalizaciji proizvodnje in odtoka žolča, odpravljanje vnetnega procesa.

Broths so pripravljene na podlagi takšnih rastlin, kot so plodovi jagode, janeža, pes rose, breza brsti, cvetovi rman, mullein, devacea root, burnet, radič, hmelj storžkov.

Potek zdravljenja ima različno trajanje, odvisno od oblike bolezni. Zato je v kronični obliki priporočljiva dolgotrajna uporaba fitopreparatov (do 10-12 mesecev), priporočila pa v vsakem posameznem primeru določi zdravnik.

Tradicionalna medicina

V boju proti pojavnim pojavom bolezni je pomoč na voljo tudi s časovno priznanimi priljubljenimi recepti, kot so:

1. Sok. Za pripravo soka se iz zrelih sadežev pepela iztisne sok, ki ga je treba vzeti po 50 do 100 ml. 3 ure na dan pol ure pred obroki.
2. Sol in limona. Sok, pridobljen iz 1 limone, zmešan z 1 l. kuhana voda, dodamo 1 žlica. sol. Nastalo raztopino jemljemo 1-krat na dan na prazen želodec v količini 1 skodelice. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.
3. Mešanica sokov. Treba je vzeti 3 dele limoninega soka in 1 del kumarice, sladkorne pese, soka korenja. Prejeta sredstva se sprejmejo dvakrat na dan na 0,5 kozarca.

v vsebino

Dietna terapija

Dieta je pomemben korak pri zdravljenju holecistitisa.

Torej, iz prehrane otroka je treba izključiti maščobne, ocvrte, pikantne, kisla živila, izdelke, ki jih je težko prebaviti.

Priporočljivo je, da uporabite mlečne izdelke (brez maščob), kuhano, paro ali zelenjavo, pusto meso in ribe.

Pomembno je vedeti, da morajo biti jedi čim bolj zdrobljene, najbolje v obliki pire krompirja. In iz uporabe trdne hrane je bolje zavrniti.

Klinične smernice

Ker je holecistitis zelo pogost problem pri otrocih, so pravila za diagnosticiranje in zdravljenje bolnega otroka predvidena na zakonodajni ravni.

Ta dokument vsebuje vsa priporočila glede pravil diagnoze (ki lahko predstavljajo resen problem v odsotnosti kliničnih manifestacij) in zdravljenja (režim zdravljenja in seznam zdravil, ki jih priporočajo mlajši otroci).

Klinični protokol za diagnozo in zdravljenje holecistitisa pri otrocih.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj holecistitisa pri otroku:

1. Zaščitite otroka pred stikom z bakterijami, pravočasno zaznajte in zdravite bakterijske in črvične bolezni.
2. Preprečiti razvoj kroničnih žarišč okužbe v telesu.
3. Sledite otrokovi prehrani in življenjskemu slogu.
4. Okrepiti imuniteto.

Holecistitis je pogosta, vendar zelo zahrbtna bolezen, ki je ni vedno mogoče identificirati v zgodnjih fazah njenega razvoja.

Vendar je to zelo pomembno, ker sčasoma bolezen postane kronična, zaradi česar je zdravljenje še težje.

Različni vzroki in bolezni lahko privedejo do razvoja patologije, zaradi česar je sama vrlina lahko predpogoj za razvoj resnih zapletov.

Dr. Komarovsky o težavah z žolčnikom pri otrocih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Kolecistitis pri otrocih

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2015

Splošne informacije

Kratek opis

Priporočeno
Strokovno svetovanje
RSE na REU "Republikanski center."
zdravja
Ministrstvo za zdravje
socialni razvoj
Republiko Kazahstan
z dne 30. novembra 2015 Protokol št. 18

Ime protokola: Holecistitis pri otrocih

Kronični holecistitis je kronična vnetna poškodba stene žolčnika, ki se razvija počasi in s postopnim utrjevanjem in deformacijo. Pri otrocih je kolecistitis lahko povezan z vnetji helmintov in ligardiozo [9, 10].

Protokolna koda:

Kode (e) ICD-10
K 81.0 Akutni holecistitis
K 81.1 Kronični holecistitis
K 83,0 Cholangitis
K 83.8 Druge določene bolezni žolčevodov
K 83.9 Biliarna bolezen, nedoločena

Kratice, uporabljene v protokolu
AST - aspartat aminotransferaza

Uporabniki protokola: otroški gastroenterologi, pediatri, splošni zdravnik, zdravniki za nujne primere, zdravniki.

Ocenjevanje predloženih dokazov.
Lestvica ravni dokazov:

Razvrstitev

Klinična klasifikacija holecistitisa pri otrocih [8]:

V smeri toka:
· Začinjene
· Kronična;
· Ponavljajoče se.

Po naravi vnetja:
· Kataralna;
· Flegmono;
· Gangrenous.

V fazi bolezni:
· Poslabšanje;
· Nepopolna remisija;
· Opustitev.

Klinična slika

Simptomi, tokovi

Diagnostična merila [7, 8, 11]:

Pritožbe in zgodovina:

Pritožbe:
Zatemnita paroksizmalna bolečina v zgornjem desnem kvadrantu (zlasti po mastni in ocvrti hrani, pikantni hrani, gaziranih pijačah) v kombinaciji z dispeptičnimi motnjami: grenak okus v ustih:
Bruhanje
· Belching;
· Izguba apetita;
· Zaprtje ali nestabilno blato;
· Dermatitis;
· Glavobol;
· Slabost;
· Utrujenost.

Anamneza:
· Napake v prehrani;
· Disfunkcija žolčevodov;
· Sedeči način življenja;
· Zloraba nekaterih drog;
· Razvojna patologija;
· Dedno breme.

Fizični pregled:
odpornost mišic v desnem hipohondriju, pozitivni cistični simptomi: Kera (občutljivost na žolčnem mestu), Ortner (občutljivost s poševnim vplivom na desni hipohondrij), Murphy (ostra bolečina na navdih z globoko palpacijo v desnem hipohondru), občutljivost s pravilno palpacijo hipohondrija, simptomi zmerne kronične zastrupitve.

Diagnostika

Diagnostični testi:

Osnovni (obvezni) diagnostični pregledi, izvedeni na ambulantni ravni:
· UAC;
· OAM;
· Biokemični krvni test (AST, ALT, bilirubin);
• Študija blata (koprogram);
· Ultrasonografija trebušnih organov;

Dodatne diagnostične preiskave, izvedene na ambulantni ravni:
· Biokemični krvni test (določanje alfa-amilaze, glukoze, alkalne fosfataze, holesterola)
· FGDS;
· Duodenalno sondiranje;
· EKG.

Minimalni seznam pregledov, ki jih je treba opraviti ob sklicevanju na načrtovano hospitalizacijo: v skladu z notranjimi predpisi bolnišnice, ob upoštevanju obstoječega pooblastila pooblaščenega organa na področju zdravja.

Glavne (obvezne) diagnostične preiskave, ki se izvajajo na bolnišnični ravni (v primeru nujne hospitalizacije, se diagnostični pregledi ne izvajajo na ambulantni ravni):
· OAM - 1-krat v 10 dneh
· OVK - 1-krat v 10 dneh
· Biokemični krvni test (ALT, AST, bilirubin);
• Študija blata (koprogram);
· Bakteriološka analiza žolča;
· Ultrasonografija trebušnih organov;

Dodatne diagnostične preiskave, izvedene na bolnišnični ravni:
· Biokemični krvni test (določanje diastaze, glukoze v krvi, alkalne fosfataze, holesterola)
· FGDS;
· Intravenska holangioholecistografija;
· Duodenalna intubacija (če se ne izvaja na ambulantni ravni).

Indikacije za posvetovanje z ozkimi strokovnjaki:
· Posvetovanje z otorinolaringologom - da bi ugotovili kronične žarišča okužbe in njihovo rehabilitacijo;
· Posvetovanje z zobozdravnikom - za ugotavljanje kroničnih žarišč in njihove rehabilitacije;

Instrumentalne študije:
· Pri ultrazvoku - zbijanje in odebelitev žolčnika več kot 2 mm, povečanje njegove velikosti za več kot 5 mm od zgornje meje norme, prisotnost paravesikalne eonogativnosti, blato-sindrom (Mednarodni kriteriji za vnetje žolčnika, Dunaj, 1998);
· EGD - endoskopska diagnostična metoda, ki omogoča podrobno preučevanje stanja sluznice zgornjega dela prebavnega trakta, zlasti Oddijeve sfinkterja.
· Cholangioholecystography - vam omogoča, da ugotovite anatomsko strukturo in funkcionalno stanje žolčnika in žolčevodov, da ugotovite prisotnost kamni (žolčnate bolezni), vnetne spremembe (holecistitis, holangitis), kršitev praznjenja (diskinezija);
· Duodenalno sondiranje - omogoča določanje vrste izločanja žolča, upošteva čas videza porcij in količino žolča. Če se odkrijejo kosmiči sluzi, bilirubina, holesterola, se mikroskopsko preveri: prisotnost levkocitov, bilirubinatov, Giardia potrdi diagnozo. Prisotnost sprememb v delu B kaže na proces v samem mehurju, v delu C pa na proces v žolčnih vodih.

Laboratorijska diagnoza

Laboratorijski testi: t

KLA (levkocitoza, nevtrofilija, pospešen ESR),
bakteriološko, citološko in biokemično preiskavo vsebnosti dvanajstnika (zmanjšanje relativne gostote, povečanje viskoznosti, premik pH v kislem okolju, zmanjšanje vsebnosti žolčnih kislin, bilirubina).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza [5,7,10,11]:

Tabela 1 - Diferencialna diagnoza holecistitisa pri otrocih

Zdravljenje

Cilji zdravljenja:
· Odstranitev poslabšanja bolezni;
· Popravek motoričnih motenj;
· Lajšanje vnetnih, bolečinskih in dispeptičnih sindromov

Taktika zdravljenja
Pri ocenjevanju mikrosocialnih pogojev kot zadovoljivih in / ali blagih stopenj motnje se priporoča predvsem ambulantno zdravljenje. V primeru zapletene klinične slike (zaradi komorbidnih stanj) in / ali neučinkovitosti intervencije v ambulantnem obdobju se vprašanje bolnišničnega zdravljenja odpravi.

Zdravljenje brez zdravil

Prehrana številka 5 s kolecistitisom je ena najpomembnejših točk zdravljenja in vključuje povečanje vnosa hrane do 4-6 krat na dan. Dnevni vnos kalorij ustreza kalorični vrednosti za zdravega otroka. V bolnišnici bolnik prejme 5 otrok po Pevznerju.

Mineralne vode spodbujajo izločanje žolča, izločanje, zmanjšanje viskoznosti in utekočinjanje. Pijte vodo v količini 3 ml na 1 kg telesne teže v majhnih požirkih. Essentuki številka 4, 17 Borzhom se uporabljajo pogosteje. Če je holecistitis zapleten zaradi hiperacidnega gastritisa, se mineralna voda (Essentuki št. 4 Borzhom) daje 1–1,5 ure pred obrokom, hipoacidni ali normotidni gastritis - 40 minut pred obrokom. Potek zdravljenja z mineralno vodo. 2 tedna. s premorom med naslednjim tečajem 3-6 mesecev.

Fizikalna terapija bistveno izboljša pretok žolča in je pomemben sestavni del zdravljenja bolnikov s kroničnim holecistitisom in funkcionalnimi motnjami žolčevoda

Zdraviliško zdravljenje. V sanatoriju zdravljenje potrebujejo otroci z dolgim ​​potekom bolezni, s pogostimi poslabšanji.

14.2 Zdravljenje z drogami:

Glavna zdravila (tabela 2 in 3):

Amoksicilin - širok spekter antibakterijskih, baktericidnih. Zavira transpeptidazo, krši peptidno sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v obdobju delitve in rasti, povzroča lizo mikroorganizmov. Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom, aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom. Ne deluje na indol-pozitivne seve. Rickettsia, mikoplazme, virusi so odporni na njegovo delovanje.

Azitromicin je antibiotik širokega spektra. Antibiotik-azalid, predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov. Gram-pozitivni koki so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalaktije, streptokoke CF in G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnerella vaginalis; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin.

Trimetoprim + Sulfametoksazol - ko-trimoksazol, kombinirano protimikrobno sredstvo, ki sestoji iz sulfametoksazola in trimetoprima. Sulfametoksazol, ki je po strukturi podoben PABA, moti sintezo dihidrofolske kisline v bakterijskih celicah, kar preprečuje vključitev PABA v svojo molekulo. Trimetoprim krepi delovanje sulfametoksazola, kar moti redukcijo dihidrofolne kisline na tetrahidrofolsko kislino - aktivno obliko folne kisline, ki je odgovorna za presnovo beljakovin in delitev mikrobnih celic. Je baktericidno sredstvo s širokim spektrom delovanja. Kombinacija teh dveh zdravil, od katerih ima vsaka bakteriostatski učinek, zagotavlja visoko baktericidno aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, vključno z bakterijami, ki so odporne na sulfanilamidna zdravila.

Protiglivna zdravila - flukanazol, delovanje je posledica kršitve celovitosti celične membrane glive. Azoli imajo širok spekter protiglivičnega delovanja, imajo predvsem fungistatski učinek. Azoli za sistemsko uporabo so aktivni proti večini patogenov površinskih in invazivnih mikoz.

Zaviralci protonske črpalke - lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol - antisekretorna zdravila za zdravljenje kislinsko povezanih bolezni želodca, dvanajstnika in požiralnika z blokiranjem protonske črpalke (H + / K + -ATPaza) celic sluznice želodčne celice želodca, ki je odprt za delovanje želodčnega lumna;, izločanje klorovodikove kisline. Vsi IPP-ji so derivati ​​benzimidazola in imajo podobno kemijsko strukturo. Mehanizem delovanja različnih IPP je enak, razlikujejo se predvsem po farmakokinetiki in farmakodinamiki. Zdravilo prve izbire je omeprazol. Lansoprazol se predpisuje otrokom, kadar je nemogoče uporabiti omeprazol. Esomeprazol se predpisuje, kadar ni mogoče uporabiti omeprazola in lansoprazola.

Antispazmodiki - Drotaverinum, miotropni antispazmodik. Ima močno in dolgo delovanje. Zmanjša vnos ioniziranega aktivnega kalcija v celicah gladkih mišic z zaviranjem fosfodiesteraze in znotrajceličnega kopičenja CAMP. Zmanjšuje tono gladkih mišic notranjih organov, zmanjšuje njihovo telesno aktivnost, širi krvne žile
Encimski pripravki - Pankreatin je zdravilo, ki izboljša prebavo. Kompenzira pomanjkanje encimov trebušne slinavke, ima proteolitični, amilolitični in lipolitični učinek, povečuje razgradnjo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v dvanajstniku, zaradi česar se bolj popolno in hitro absorbira. Normalizira procese prebave in izboljša delovanje prebavnega trakta.

Urzodeoksiholna kislina - zmanjšuje nastanek kamnov v žolčniku in zmanjšuje holesterol, stabilizira jetrne celice. Molekule lahko vgradimo v membrane hepatocitov in jih naredimo bolj odporne na poškodbe zaradi agresivnih medijev. Zaradi nastajanja varnih kompleksov s toksičnimi žolčnimi kislinami jih ursodeoksiholna kislina nevtralizira in preprečuje škodljive učinke na celične membrane.

Preglednica 2 - Bistvena zdravila:

Dodatna zdravila.
Zdravila se uporabljajo izključno kot sočasna terapija v prisotnosti komorbidnih simptomov v klinični sliki glavnih manifestacij bolezni (depresija, vedenjske motnje, nihanje faze razpoloženja).

Hioscin butilbromid - m-antiholinergik, spazmolitik. Blokira m-holinergične receptorje. Povzroča atropinopodobne učinke: sprošča gladke mišice prebavnega trakta, žolčevodov.

Platifilin - spazmolitično, vazodilatacijsko, pomirjevalno. Blokira m-holinergične receptorje in ima neposreden sproščujoč učinek na gladke mišice. Razširi krvne žile, zniža ton gladkih mišic žolčnih vodov in žolčnika

Domperidon je antagonist dopaminskih receptorjev, izboljšana je antro-duodenalna gibljivost, ima gastrokinetični učinek. Predpiše se ob sočasnem dispeptičnem sindromu.

Izvleček sadnega mleka osat je osušen - plodovi opazovanega mlečnega čička vsebujejo skupino flavonoidnih spojin, ki so označene kot silimarin. Zdravilo reagira v jetrih s prostimi radikali in zmanjšuje njihovo strupenost. Preprečuje nadaljnje uničevanje celičnih struktur z prekinitvijo procesov lipidne peroksidacije. Pri poškodovanih jetrnih celicah zdravilo spodbuja tvorbo funkcionalnih in strukturnih fosfolipidov in beljakovin, stimulira specifično RNA polimerazo, stabilizira membrane hepatocitov, pospešuje regeneracijo jetrnih celic in preprečuje izgubo znotrajceličnih encimov (transaminaz) in celičnih komponent. Zdravilo upočasni prodiranje določenih hepatotoksičnih snovi v celice.

Silymarin je bioflavonoid, pridobljen iz plodov mleka Čičak, vključno z izomeri silibinin, silidianin in silikristin. Ima hepatoprotektivni učinek, katerega mehanizem je posledica antioksidantne in membransko stabilizacijske aktivnosti silimarina. Zavira peroksidacijo lipidov, stimulira sintezo beljakovin, normalizira izmenjavo fosfolipidov, izboljšuje mikrocirkulacijo, stabilizira membrane hepatocitov in pospešuje regenerativne procese. Silymarin pomaga upočasniti razvoj maščobne degeneracije, fibrotične spremembe jeter, ščiti jetrne celice pred vplivom škodljivih dejavnikov.

Dymianki zdravilni ekstrakt suhega - kombinacija rastlinskega izvora, ki vsebuje izvleček dimljenega zdravilnega in suhega ekstrakta sadja mleka. Smoke izvleček drog vsebuje alkaloid fumarin, ima choleretic učinek, normalizira količino izločajo žolč, povzroča Choleospasmolytic učinek, zmanjšuje ton sfinkterja Oddi, ki omogoča pretok žolča v črevesje.

Magnezijev sulfat - spazmolitično, laksativno, choleretic. spodbuja sproščanje holecistokinina, draži receptorje dvanajstnika, ima choleretic učinek. Slabo absorbira (ne več kot 20%), poveča osmotski tlak v prebavnem traktu, povzroči zadrževanje tekočine in njegovo sproščanje (vzdolž koncentracijskega gradienta) v črevesni lumen, kar poveča peristaltiko po vsej dolžini, kar povzroči gibanje črevesja (po 4-6 urah).

Zdravilo za zdravljenje antidiarije, loperamid, medsebojno deluje z opiatnimi receptorji vzdolžnih in obročnih mišic črevesne stene in zavira sproščanje acetilholina in PG. Upočasni črevesno peristaltiko in poveča čas prehoda črevesne vsebine. Poveča ton analnega sfinktra, pomaga obdržati blato in zmanjšati potrebo po praznjenju. Zavira izločanje tekočine in elektrolitov v črevesni lumen in / ali spodbuja absorpcijo soli in vode iz črevesja

Retinol palmitat - aktivira redoks procese, spodbuja sintezo purinskih in pirimidinskih baz, sodeluje pri oskrbi z energijo za presnovo, ustvarja ugodne pogoje za sintezo ATP. Nadzoruje hitrost verižnih reakcij v lipidni fazi biomembrane in ohranja antioksidativni potencial različnih tkiv na konstantni ravni. Regulira biosintezo glikoproteinov membran celične površine, ki določajo stopnjo procesov diferenciacije celic.

Alfa-tokoferol acetat - vitamin E je antioksidant. Ščiti celične membrane telesnih tkiv pred oksidativnimi spremembami; spodbuja sintezo encimov heme in heme - hemoglobina, mioglobina, citokroma, katalaze, peroksidaze. Zavira oksidacijo nenasičenih maščobnih kislin in selena. Zavira sintezo holesterola

Tiamin bromid - vitamin B1 v telesu kot posledica fosforilacijskih procesov se pretvori v kokarboksilazo, ki je koencim mnogih encimskih reakcij. Ima pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, kot tudi pri procesih vzbujanja živcev v sinapsah. Ščiti celične membrane pred toksičnimi učinki peroksidacijskih produktov.

Piridoksin hidroklorid-vitamin B6 sodeluje pri presnovi; potrebno za normalno delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema. Fosforilira se, spremeni v piridoksal-5-fosfat in je del encimov, ki sodelujejo pri dekarboksilaciji in transaminaciji aminokislin. Sodeluje pri izmenjavi triptofana, metionina, cisteina, glutamina in drugih aminokislin.

Pyrantel - v občutljivih helmintih blokira nevromuskularni prenos zaradi vrste depolarizirajočih mišičnih relaksantov, povzroča trajno depolarizacijo in spastično mišično paralizo, zagotavlja izločanje črvov iz telesa. Zelo je aktiven proti invazijam, ki jih povzročajo pinavice, okrogli črvi, kobilice. Aktivno proti. Učinkovito pri enterobiazi, ankilostomidozi, necatoriji, trihocefalizi (v manjši meri); deluje tako na zrele kot nezrele posameznike obeh spolov

Mebendazol - preprečuje sintezo celicnega tubulina, krši izkoriščanje glukoze in zavira nastanek ATP v helmintih.

Simetikon - zdravilo, ki zmanjšuje pojav napihnjenosti, ima površinsko aktivne lastnosti, ki kažejo sposobnost defoamerja: zmanjšuje površinsko napetost plinskih mehurčkov (delovanje penečice) v prebavnem traktu, kar vodi do njihovega razpada; Plini, ki se sproščajo med porušitvijo mehurčkov, absorbirajo črevesne stene ali se izločajo zaradi peristaltike, kar zmanjšuje vsebnost plina v črevesju.

Tabela 3 - Dodatna zdravila.