Kronični holecistitis je dolgotrajna vnetna bolezen žolčnika, ki temelji na kršitvi procesa nastajanja in gibanja žolča vzdolž vodov, okužbe občutljive sluznice. Zdravljenje kroničnega holecistitisa mora biti usklajeno s stanjem sosednjih organov, ker najpogosteje bolniki imajo gastritis, duodenitis, pankreatitis ali peptični razjed.
Posebne omejitve se uvedejo, če je vzrok kroničnega holecistitisa prenos virusnega hepatitisa.
Zdravljenje kroničnega ne-Calculous holecistitisa se razlikuje v fazi poslabšanja in remisije pri izbiri zdravil, naravi prehrane.
Zdravljenje med poslabšanjem
Z poslabšanjem kroničnega holecistitisa je potrebno odstraniti bolečinski sindrom, normalizirati ton žolčnika in kanala, izvajati protibakterijsko in protivnetno zdravljenje.
Zdravljenje kroničnega holecistitisa v akutni fazi je nemogoče brez upoštevanja režima in prehrane.
Bolje je zdraviti akutno obdobje v terapevtskem ali gastroenterološkem oddelku. Čez nekaj dni moramo upoštevati posteljo. Za maksimalni počitek je bolniku predpisana svetlobna pomirjevala (valerijana, tinktura maternice). Treba je normalizirati spanje, tudi s pomočjo tablet za spanje.
Prehrana v prvih dveh dneh zdravljenja se šteje za "lačna", dovoljena je le pijača z vrelo vodo, sladkanega juhe peska in razredčenega kompota iz suhega sadja. Tretji dan preklopijo na pirejo in tekoče kaše na vodi, parne kose. Kruh - samo v obliki belih krekerjev. Po enem tednu, si lahko ogledate tabelo številka 5: dodamo mlečne izdelke (kefir, skuto), zelenjavo v obliki pire krompirja, mesne in ribje mesne kroglice, mesne kroglice, umešana jajca. Priporočeni polžki (jagodičja, ovsena kaša). Pražene in začinjene jedi, omake, sveža zelenjava, slaščičarski izdelki niso dovoljeni, maslo in rastlinsko olje sta omejena.
Simptomatska zdravila:
- v primeru hipertoničnega mehurja, Atropin, Platifilin, Papaverin, No-silosi pri intramuskularnih injekcijah, Spazgan, Belalgin, Maksigan se uporabljajo za lajšanje bolečin pri zdravljenju kroničnega holecistitisa;
- z zmanjšanim tonom - Zerakal, poveča "potiskanje žolča" v črevesju, lajša stagnacijo. V tem primeru ni priporočljivo uporabljati Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, ampak bodo le poslabšale razmere.
Prepričajte se, da ste predpisali potek zdravljenja z antibakterijskimi sredstvi. Antibiotiki se morajo kopičiti v žolčniku, ne smejo imeti toksičnega učinka na jetrne celice. Tečaji do 10 dni antibiotikov širokega spektra se uporabljajo v kombinaciji s Trichopolom, znanim kot anti-dongle agent.
Choleretic drog na mehanizem delovanja so razdeljeni v tri skupine: t
- aktiviranje proizvodnje žolča v jetrih (choleretics) - prikazano samo v primeru kroničnega holecistitisa po virusnem hepatitisu, s cirozo jeter, ta skupina vključuje Allohol, Holenzim, Oxafenamide, Tsikvalon. V odsotnosti bolezni jeter ni treba jemati teh zdravil;
- stimuliranje dostave žolča iz mehurja v dvanajstnik (holekinetika) - slane laksative, kot so magnezija, karlovska sol, sorbitol, ksilitol, manitol, ricinusovo olje, imajo te lastnosti;
- mešana skupina - zeliščna zdravila Kholosas, Hofitol, Kholagol in zeliščna zdravila imajo blag celoten učinek.
Zdravljenje v remisiji
Pri zunanjih eksacerbacijah bolnikom s kroničnim holecistitisom svetujemo, da se izogibajo stresnim situacijam, hudim fizičnim naporom. Prikazana fizioterapija, hoja. Ne morete se ukvarjati s težkimi športi, nositi težke stvari.
Prehranska miza ostane številka 5. Pogosto moramo organizirati obroke (vsaj petkrat na dan), pozabiti na alkohol, kebab, mastne in začinjene jedi. Koristna kaša, para, kuhano meso in ribji izdelki, skuta, fermentirani mlečni napitki. Zelenjava v obliki solat, začinjena z rastlinskim oljem.
Priporočljivo je, da dva tedna držite postne dni 2 meseca. Lahko jih izberete glede na izdelke:
- Skuta-kefir - je sestavljen iz 0,9 l kefirja in 300 g nizko vsebnosti maščobe s sladkorjem, ki je razdeljen na šest obrokov.
- Sadje-riž - rižev kaša na vodi iz 50 g riževega žitnega zrnja je razdeljen na tri dele in doda se 1,5 litra sveže pripravljenega kompota iz sadja in jagodičja.
Pri odsotnosti simptomov kalkuloznega holecistitisa se priporoča "slep sondiranje" ali tubus. Za izvedbo izberite delovni dan. Zjutraj na prazen želodec popijte kozarec magnezijevega ali drugega slanega odvajala, ležite na desni strani na toplem grelnem blazinici približno dve uri. Po tem lahko naredite nekaj fizičnih vaj. Izraz laksativnega delovanja kaže na izloček dela žolča v črevesju.
Fizioterapevtske metode priporočamo s tečaji dvakrat letno: elektroforezo z zdravili uporabljamo na desnem hipohondriju, na območju sončnega pleksusa, parafinskih kopelih, ozokeritu.
Uporaba ljudskih zdravil
Zeliščna zdravila so dober dodatek zdravilom v interiktalnih obdobjih. Zeliščni choleretic agenti so neškodljivi, lahko se uporabljajo za dolgo časa, so enostavno pripraviti. Prakticiranje priročne metode kuhanja decoctions - varjenje zelišč v termosu ponoči. Naslednji dan ostaja, da se napne in pije sveža juha.
V ljudski medicini so recepti znani iz choleretic rastlin, ki pomagajo pri zdravljenju holecistitisa: poprova meta, korena kaluške, cvetove ognjiča in kamilice, semena kopra, breze, brinove plodove, koruzno svilo, jagode, šipke.
Vzemite fitopreparate pol ure pred obroki.
Sprejem mineralne vode "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" je treba izvesti brez plina v obliki toplote 30-40 minut pred obroki. Morate se seznaniti s kontraindikacijami.
Prognoza za zdravljenje kroničnega holecistitisa je odvisna od samega bolnika in njegove želje po zdravljenju. Ni vsakdo sposoben dolgo časa slediti režimu in prehrani. V tem primeru se po nekaj letih oblikuje kalkulični holecistitis, ki ga bomo morali zdraviti le s pomočjo operacije.
Ljudje, ki so pozorni na zdravje, uspejo doseči dolgoročne remisije.
Nekalculni holecistitis
Takšna diagnoza se postavi, ko se odkrije vnetje sten žolčnika, vendar se v njem ne tvorijo kamni (za razliko od calculous holecistitisa). Ljudje v mladosti in celo otroci niso zavarovani pred to boleznijo. Poleg tega ženske s kolecistitisom brez kamnov prizadenejo štirikrat pogosteje kot moški. Bolezen zahteva resno in dolgotrajno zdravljenje.
Zakaj razviti holecistitis brez kamnov
Pri statističnih analizah zdravniki ugotavljajo, da je v večini primerov nekalculna vrsta bolezni posledica okužbe žolčnika. Patogene bakterije skupaj s krvjo ali limfo vstopajo predvsem skozi črevesje. Na primer, če oseba trpi za parodontalno boleznijo, tonzilitis ali kolitis. Vendar pa ima žolč močne baktericidne lastnosti. Okužba povzroča vnetje, ko skrivnost stagnira. To se zgodi v nasprotju z motorično funkcijo telesa, saj je iztok žolča oviran.
Skupina tveganja, ki povzroča nekalculatni holecistitis, vključuje osebe s tako slabimi navadami, pogoji ali patologijami:
- deformacija žolčnika;
- izpuščanje organov v trebušni votlini;
- zadnje trimesečje nosečnosti;
- fizična pasivnost, nepremičnost;
- prehrana za hujšanje;
- alkoholizem;
- hormonska zdravila;
- endokrine bolezni.
Ker se vnetje žolčnika, ki povzroča nastanek mehurja, nadaljuje, se organ deformira. Včasih do te mere, da tvori adhezije z bližnjim črevesjem. V večini primerov to bolezen spremljajo druga vnetja prebavnega trakta. Posledica tega je, da akutni nekalculični proces postane kroničen. Z dolgotrajno patologijo zdravniki klasificirajo nekalculno vrsto bolezni kot tipično ali atipično. V drugem primeru se lahko pojavijo črevesne, ezofagalgične in srčne oblike bolezni.
Kronični nekalculatni holecistitis
Kaj prispeva k nastanku bolezni?
Vnetni proces v steni žolčnika povzroča patogene:
- Staphylococcus;
- Escherichia (Escherichia coli);
- Streptococci;
- Enterokoki;
- Proteus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Skozi žrelo mehurje prodrejo po črevesju po vzpenjajoči poti, s krvjo in limfo. Torej skupina tveganja vključuje ljudi z infekcijskimi poškodbami črevesja in jeter.
Vendar pa se vnetje začne razvijati le, če poleg prisotnosti patogenov pride do stagnacije žolča in dejavnikov, ki ga nagibajo:
- Sedeči način življenja
- Pomembni presledki med težkimi obroki
- Patologija strukture žolčnika in kanalov
- Nosečnost
- Endokrine motnje
- Prisotnost v telesu Giardia, Ascaris in drugih parazitov
V začetni fazi bolezni, ko je motena motorična funkcija žolčnika, zlasti v kombinaciji s spremembami v sestavi žolča, se v njeni sluznici pojavi vnetje. Po tem se doda okužba in začne se razvijati kronični vnetni proces, ki mu sledi deformacija organa in zgostitev njegovih sten.
Simptomi in vrste
Brezkrvni občutki v desnem hipohondriju, ki nastajajo ali se krepijo, praviloma po zaužitju "škodljive" hrane, so značilni za brezkristalni holecistitis. Bolečina je boleča v naravi in lahko traja več ur ali celo dni, včasih dajejo desno ledveno območje, lopatico ali ramo. Med poslabšanjem bolezni se pojavijo dodatni simptomi, kot so: povišana telesna temperatura, slabost, grenak občutek v ustih, zlatenica.
Razvoj kroničnega nekalculatnega holecistitisa se lahko pojavi počasi in skoraj neopazno, več mesecev ali po epizodi akutnega holecistitisa. Bolezen je po svoji resnosti lahko blaga, zmerna in huda. Faza poslabšanja bolezni se postopoma nadomesti s stopnjo remisije, ki je obstojna in nestabilna.
Diagnoza bolezni
Prvič, bolnik je pregledan in palpiran. Že na podlagi bolnikovih pritožb zaradi bolečine na desni strani, poslabšane po jemanju ocvrte in mastne hrane ter prevlečenega jezika (dokaz zastoja žolča), lahko zdravnik predlaga prisotnost kroničnega holecistitisa. Za razjasnitev diagnoze je predpisan splošni in biokemični krvni test, v času poslabšanja ESR in število levkocitov je običajno precenjeno.
Diagnoza akutne oblike nekalculatnega holecistitisa je veliko hitrejša zaradi prisotnosti visoke temperature, bolečine med palpacijo v desnem hipohondru in levkocitoze.
Če ni značilnih simptomov, se diagnoza izvaja z instrumentalnimi metodami:
- Ultrazvok žolčevodov,
- duodenalno sondiranje,
- ustna kolecistografija,
- intravenozna selekcija in drugi.
Ta bolezen se ne pojavi vedno klasično, včasih se kaže v številnih sindromih, ki na prvi pogled niso značilni za to:
- Disputeptične motnje - bruhanje, slabost, napihnjenost in občutek teže v želodcu.
- Sindrom vegetativno-žilne disfunkcije - nestabilnost arterijskega tlaka in srčnega utripa.
- Nevrotični sindrom - sumljivost, nagnjenost k anksioznosti in hipohondriji. V nekaterih primerih ti simptomi zasenčijo manjše bolečine v desnem hipohondriju.
- Bolezen se vse pogosteje pojavlja pod "alergijsko masko". Ponavljajoča urtikarija je opažena s porazom žolčevodov Giardia.
- Srčni sindrom, ki se kaže z refleksno angino, se večinoma pojavlja pri starejših bolnikih s kalculnim holecistitisom, ki so prekomerno telesno težki ali debeli.
Zdravljenje in preprečevanje
Običajno se zdravljenje nekalculnega holecistitisa izvaja v konzervativnih metodah v bolnišničnem okolju.
Izjema so bolniki, ki so opazili:
- pogostejše poslabšanja
- hude bolečine
- deformacijo žolčnika
- znatno zmanjšanje kontraktilne funkcije.
Zdravljenje akutne faze bolezni
Pri hudih eksacerbacijah se zdravljenje začne z antibakterijskimi zdravili. Antibiotiki širokega spektra se injicirajo intramuskularno ali intravensko (cefazolin, cefatoksim in drugi). Lahko se predpiše tudi notranja uporaba klaritromicina, eritromicina in ciprofloksacina.
Izrazito zastrupitev se izloči z intravenskim kapljanjem zdravila Hemodez. Tečaj je sestavljen iz 3-4 uvodov.
Za lajšanje spazma žolčnika in izboljšanje odtoka žolča, ne-shpu (Drotaverinum), je predpisan Papaverin.
Creon, Pancreatin, Mezim-forte in drugi encimski pripravki obnovijo normalno prebavo. Priporočljivo jih je jemati v dveh tednih.
Choleretic drog (Allohol, Holenzim), izboljšanje izobraževanja, žolč se uporablja previdno, saj lahko povzroči bolečino.
Bolniki, ki imajo zmanjšano motorično funkcijo žolčnika, priporočajo tudi holecistokinetiko, ki poleg povečanega izločanja žolča spodbuja krčenje žolčnika.
Zdravljenje brez poslabšanja
Ko se bolečina odpravi in se vnetje odstrani, bolnikom s kroničnim ne-kalculnim holecistitisom (z nezadostno motorično aktivnostjo žolčnika) svetujemo, da enkrat na teden slepijo kroglice z raztopino magnezijevega sulfata, sorbitolom, ksilitolom.
Izboljšanje počutja v obdobjih odpusta prispeva k zdraviliškemu zdravljenju v bližini virov mineralne vode (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Uspešnega zdravljenja obeh stopenj kroničnega nekalculatnega holecistitisa ni mogoče zamisliti brez posebne prehrane in zeliščne medicine.
Če vam je bila postavljena diagnoza, morate biti registrirani pri terapevtu ali gastroenterologu in dvakrat na leto opraviti profilaktični pregled.
- Normalizacija telesne teže
- Uporabite vsaj 2 litra tekočine ves dan
- Redna črevesna gibanja
- Skladnost z dieto
- Dnevna telesna aktivnost
- Zgodnje odkrivanje in zdravljenje akutne faze bolezni
Možni zapleti in nadaljnja prognoza
V večini primerov, z blago obliko kalculnega holecistitisa, so nadaljnje napovedi ugodne. Vendar pa lahko pogostejše poslabšanja v kombinaciji s komorbiditetami prispevajo k razvoju kroničnega holangitisa, reaktivnega hepatitisa in najnevarnejših zapletov - tvorbe gnojne vrečke v votlini žolčnika (empiema) in perforacije stene, sledi razvoj peritonitisa.
Zdravljenje kroničnega nekalculatnega holecistitisa se izbere posamezno za vsakega bolnika šele, ko zdravnik primerja simptome bolezni z rezultati kliničnih študij in natančno postavi diagnozo. Zato, ob ugotovitvi znakov holecistitisa, ne odložite obiska v bolnišnici.
Simptomi nekalculnega holecistitisa in zdravljenja
Non-calculous holecistitis je patološko stanje, ki se kaže v moteni gibljivosti žolčnika in njegovih poteh. Lahko so akutne ali kronične (izmenične eksacerbacije in remisije).
Simptomi te bolezni bistveno poslabšajo kakovost življenja bolnikov in povzročajo različne zaplete. Zato je potrebno obvezno zdravljenje.
V ta namen uporabljajo zdravljenje z zdravili, kirurgijo in alternativno zdravljenje. Za zmanjšanje manifestacije bolezni je lahko predmet pravilne prehrane.
Kaj je ta bolezen
Gre za patologijo žolčnika, v kateri se organ vname, motene so njegove motorično-tonične funkcije.
Razlika od calculous holecistitis je, da s to patologijo, kamni ne oblikujejo v žolčniku. Zato ima ta pogoj drugo ime - holecistitis brez kamnov.
Strokovnjaki določajo več vrst patologije:
- Kronična oblika. V tem primeru se nadomestita obdobja poslabšanj in remisij.
- Začinjena Zanj so značilni hudi simptomi.
Gastroenterolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem tega stanja.
Glavni razlogi
Pogosto se patologija razvije, če okužba pride v telo. To se običajno zgodi, če je v črevesju vnetni proces. Potem pride do okužbe žolčnika preko limfe ali krvi.
Povzročijo patogene mikroorganizme, kot so stafilokoki, Proteus, Escherichia coli, enterokoki, Streptococcus.
Bolezen pri odraslih se lahko pojavi v ozadju drugih bolezni prebavnega sistema, kot so: t
- pankreatitis;
- duodenitis;
- žolčne diskinezije;
- gastritis;
- peptična ulkusna bolezen;
- hepatitis
Obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj patološkega stanja, zaradi katerega žolč stagnira v organu in vodih.
- deformacije sten;
- opustitev organa;
- zmanjšan ton;
- moten odtok žolča.
Če ima bolnik akutno obliko bolezni, se pri kroničnem vnetju organov prebavnega sistema začne razvijati kronični nekalculatni holecistitis.
Obstajajo naslednji dejavniki, ki izzovejo pojav patološkega stanja:
- obdobje nosečnosti;
- sedeči način življenja;
- motena prehrana;
- zloraba alkohola;
- prenajedanje;
- prekomerna telesna teža;
- uporaba peroralnih kontraceptivov;
- jemanje določenih zdravil;
- prisotnost parazitskih invazij;
- pogosta uporaba škodljivih živil;
- dolgotrajni post;
- nepravilno delo prebavnega sistema.
Izzvati razvoj patologije lahko diabetes. Izkušen gastroenterolog bo pomagal določiti natančen vzrok.
Simptomi patologije
Glavni simptom je bolečina v desnem hipohondriju, ki je ponavadi cviljenje. Najpogosteje se ta sindrom pojavi, če je bil dan prej sprejem maščobne ali ocvrte hrane, po stresu ali težkih fizičnih naporih.
Simptomi, ki spremljajo patologijo, so lahko naslednji:
- pogosto podrigovanje;
- ponavljajoča slabost;
- občutek grenkobe v ustih;
- napihnjenost;
- zgaga.
Če ima bolnik poslabšanje bolezni ali so bila kršena prehranska pravila, se lahko pojavi bruhanje z žolčem. Tudi to stanje je značilno za vročino, splošno slabost, motnjo spanja, glavobol.
Pojavijo se lahko nespecifični znaki. Ti vključujejo povečano srčno frekvenco, razvoj aritmij, črevesne kolike, zaprtje in drisko.
Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč.
Diagnostične metode
Odkrivanje bolezni specialist se začne z zbiranjem anamneze. Pomemben je tudi pregled bolnika, ki temelji na testih Murphyja, Chauffarda, Myussija. Za bolnika je obvezno opraviti laboratorijske teste, in sicer prenašanje urina in krvi za analizo.
Natančno diagnozo lahko izvedete na naslednje načine:
- Ultrazvok;
- scintigrafija;
- laparoskopija;
- celiaografija;
- Rentgen
- grafika
- duodenalni pregled.
Strokovnjaki menijo, da je najbolj zanesljiva metoda ultrazvočna diagnostika. Pri dešifriranju rezultatov se upoštevajo odmevi kot velikost organov, debelina stene in motorična funkcija.
Zdravljenje z drogami
Izbira režima zdravljenja je v celoti odvisna od oblike in poteka bolezni. Če ima bolnik poslabšanje patologije, se uporabi medicinska terapija.
Brez izjeme so predpisani antibiotiki za odpravo vnetja in okužb v žolčnih kamnih. Uporabite lahko naslednja zdravila iz te skupine:
- Eritromicin;
- Cefazolin;
- Klaritrozin;
- Ampioksi;
- Amoksiklav;
- Ampicilin.
Zdravljenje z zdravili vključuje tudi uporabo zdravil naslednjih farmakoloških skupin:
- Antispazmodiki (Papaverin, Atropin, Platifilin, Nošpa, Analgin). Učinkovito odpravljajo bolečine pri holecistitisu.
- Encimi (Festal, Creon, Mezim). S temi sredstvi normalizirajte prebavni proces.
- Zdravila za razstrupljanje. Z izrazito potrebo po tem kolyat intravensko Hemodez.
- Antioksidanti. Spodbujati normalno izločanje žolča.
- Anti-vnetna zdravila. Odstranite žarišča v organu prebave.
- Choleretic zdravila (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Ta zdravila povečujejo proizvodnjo soli in žolčnih kislin.
- Sredstva z choleretic ukrep (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
Uporabljajo se zdravila, ki delujejo na osnovni vzrok bolezni, na primer, če je potrebno, predpisujejo antiparazitska sredstva.
Kompleksno zdravljenje vključuje tudi jemanje vitaminov B in C.
Drugi ukrepi
Pomožne metode zdravljenja veljajo za fizioterapijo. Najbolje jih je izvajati v remisiji. Tudi zdravilišče je učinkovito.
Dodatna metoda je tudi sondiranje kalijevega permanganata, sorbitola in mineralne vode. Če se gibljivost telesa zmanjša, nanesite magnezijeve kocke.
Bolnikom z ne-kalkoznim holecistitisom priporočamo pitje mineralne vode.
Pri akutni in hudi obliki bolezni je možna operacija.
Pravilna prehrana
Klinična priporočila vključujejo tudi pravilno prehrano v primeru bolezni.
Prehrana v akutni obliki patologije mora temeljiti na uporabi takšnih jedi:
- zelenjavna juha;
- beljakovinska omleta;
- kaše;
- majhna maščoba skuta;
- otrobi;
- Pečena in kuhana zelenjava;
- kompot;
- žele.
Pri remisiji se seznam jedi nekoliko razširi. Dovoljena je uporaba nizko vsebnosti maščob v mesu in ribah. Priporočljivo je jesti buče, lubenico, papriko, suho sadje, pesa, korenje.
Bolnik mora iz prehrane odstraniti takšne izdelke:
- prekajeno meso;
- Kumarice;
- Kumarice;
- gazirane pijače;
- Kava;
- sveže sadje in zelenjava;
- rumenjaki;
- Slaščice;
- hitra hrana;
- polizdelki;
- pečenje;
- začimbe in začimbe;
- matice;
- alkoholne pijače.
Prav tako je prepovedana mastna hrana, visoko kalorične ribe in meso nekaterih sort, svinjska mast, olje.
Bolnik bi moral jesti jedi, pari, način dušenja in pečenja. Morajo jesti toplo.
Pomembno je opazovati razdrobljenost hrane: priporočljivo je jesti do šestkrat na dan, vendar v manjših količinah. Prekomerna ali podhranjenost je kontraindicirana.
Ljudska pravna sredstva
Ljudska zdravila se uporabljajo kot podporna in pomožna terapija v primeru patološkega stanja.
Da bi izboljšali proces izločanja žolča in ublažili vnetne procese v telesu, je priporočljivo jemati decoctions iz zdravilnih rastlin, kot so:
- rman;
- krhlika;
- Licorice;
- vrč;
- immortelle;
- koruzne stigme;
- kamilica;
- marshmallow;
- ognjiča;
- žajbelj
Lahko se pijejo ločeno, vendar je najbolje zbrati. Ko se poslabša lahko sprejme infuzije poprove mete, baldrijana, ognjiča, kamilice in regrata.
Pomembno je vedeti, da mora uporaba alternativnih zdravil odobriti specialist.
Pravila za preprečevanje
Ukrepi preprečevanja vključujejo:
- Skladnost s pravilno prehrano.
- Zmerna vadba.
- Izvajanje preventivnih pregledov.
- Pravila osebne higiene.
- Zavračanje alkohola.
- Vzpostavitev režima za pitje.
- Zdravilo predpiše le zdravnik.
Če ima oseba v preteklosti bolezni prebavnega sistema, se mora držati vseh predpisov zdravnika.
Možni zapleti in prognoza
Obeti za bolezen so večinoma ugodni. Če pa je bolezen zanemarjena in se zdravljenje ne upošteva, se lahko pojavijo zapleti, kot so:
- hepatitis;
- žolčnih kamnov;
- kronični holangitis;
- empiema.
Tudi pri pogostih poslabšanjih lahko v mehurju nastane vreča, napolnjena z gnojem. V prihodnosti se lahko prebije skozi steno telesa (pride do perforacije), kar bo povzročilo nevarnejše zaplete.
Obstaja veliko vzrokov za nekalculatni holecistitis. Zdravljenje je odvisno od oblike bolezni in resnosti. Pravilna prehrana v tem primeru je nepogrešljiv del terapije in ukrep preprečevanja patologije.
Kronični nekalculatni holecistitis
✓ Članek potrdi zdravnik
Non-calculous holecistitis je vnetna reakcija, ki se pojavi v žolčniku. Hkrati je motnja gibljivosti in zaviranje žolčnega procesa. Glavna razlika od calculous holecistitis je, da patologija ne spremlja nastanek kamnov (kamni). Vir razvoja bolezni je praviloma poškodba sluznice okužbe žolčnika.
Nekalculični holecistitis se lahko pojavi na različne načine - v kroničnih in poslabšanih oblikah. Klinična slika in njihovo zdravljenje se zelo razlikujejo. Nato natančneje preučimo simptome, vzroke in metode zdravljenja nekalculatnega holecistitisa v kronični fazi razvoja.
Kronični nekalculatni holecistitis
Vzroki kroničnega nekalculatnega holecistitisa
Praviloma se vir progresije kolecistitisa ne-kamenastega tipa pogosto imenuje okužba, ki je prodrla v žolčnik. Predvsem učinek naslednjih pogojno patogenih povzročiteljev povzroči vnetni proces v sluznici telesa brez tvorbe kamnov:
- Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris so nevarni za ljudi);
- stafilokokna bakterija;
- pseudomonad;
- bakterija strep;
- Escherichia coli;
- enterococcus fecal.
Kaj je kronični holecistitis in njegove vrste
Pot, skozi katero bakterije napadajo žolčnik, poteka skozi črevesje. Zato imajo ljudje z nalezljivimi črevesnimi boleznimi in vnetnimi boleznimi jeter bolj verjetno, da bodo zboleli z nekalculnim holecistitisom. Prav tako lahko pridejo v telo s pretokom krvi in s pomočjo limfe.
Drugi vir, ki povzroča bolezen, je zastoj žolča. Ta proces se lahko razvije iz več razlogov:
- zmanjšanje tonusa žolčnika, spreminjanje njegove oblike in velikosti;
- nepripravljenost za gibanje, športne dejavnosti, sedeče delo;
- slaba prehrana;
- obdobje nosečnosti v zadnjem trimesečju, ko maternica stisne sosednje organe;
- opustitev notranjih organov;
- obilne in redke obroke.
Kaj je holecistitis brez kamnov
Dodatni vzroki kroničnega nekalculatnega holecistitisa
Poleg tega so ogroženi tudi ljudje z motnjami v ščitnici, motnjami v žolčniku in boleznimi, ki jih povzroča vdor v telo.
V primarni fazi nekalculatnega holecistitisa je motena motorična aktivnost, to je gibljivost organov. Sledi pristop okužbe in začne počasen vnetni proces. Lokalizira se lahko ne samo v sluznici žolčnika, temveč tudi v njenih kanalih. Posledično je moteno delovanje telesa, izgubljene so njegove funkcije in zamuda pri odtekanju žolča.
Kronični nekalculatni holecistitis brez žolčnika
V prihodnosti se opazi njegova deformacija. V izjemnih primerih, z odloženim zdravljenjem, se oblikujejo adhezije s sosednjimi organi.
Pomembno je! Po medicinski statistiki, moški z holecistitisom brez kamnov prizadenejo 4-krat več kot ženske.
Dejavniki patogeneze kroničnega holecistitisa
Kako se bolezen manifestira?
Dolgotrajni nekalculni holecistitis je označen z bolečino globoko v desnem hipohondriju. Pacienti trdijo, da ob porabi škodljivih proizvodov obstaja nelagodje. Bolečine lahko bolnika motijo več ur (če ne vzamete zdravila proti bolečinam ali spazmolitika). Neprijetni občutki so praviloma boleči v naravi in lahko sevajo v desno stran pasu, lopatice, roke in celo rame.
Pomembno je! V izjemnih primerih se bolniki z brezkostnim holekistitisom pritožujejo zaradi dolgočasnih, dolgotrajnih bolečin v srčni mišici, ki jih praviloma opazimo po težkem obroku.
Kar se tiče subakutne oblike, bo klinična slika nekoliko drugačna. Med poslabšanjem se bolniki pritožujejo zaradi znatnega povišanja telesne temperature, zlatenice kože in očesne brazgotine, občutka grenkobe v ustih, slabosti, bruhanja v želodcu, zaprtja, ki ga pogosto zamenja driska.
Kronični brezciljni holecistitis se razvija precej počasi in stalno. V začetni fazi se morda ne manifestira. Eksacerbacija se pogosto pojavi po napadu akutnega holecistitisa. Exorcise fizični napor, kot tudi prenese stres lahko povzroči epizodo bolezni.
Pomembno je! Ko bolezen preide v remisijo (umirja se), ima bolnik povečan apetit.
Železni kamen z nekalculnim holecistitisom
Kako diagnosticirati dolgotrajno nekalculatni holecistitis
Po odkritju zgoraj navedenih simptomov se morate vsekakor dogovoriti z gastroenterologom. Za začetek bo zdravnik opravil ustno raziskavo bolnika, nato pa bo palpirala boleče območje. Za potrditev diagnoze bo zdravnik bolnika napotil na dodatne teste in predpisal laboratorijske teste. Ob poslabšanju nekalculatnega holecistitisa v rezultatih splošne krvne preiskave se bo število levkocitov in kazalnikov ESR znatno povečalo. Med remisijo se njihovo povečanje ne pojavi.
Rezultati testov za biokemijo običajno kažejo povečanje aspartat-aminotransferaze, gama-glutamil transpeptidaze, alanin-aminotransferaze, totalne alkalne fosfataze (jetrni encim) in žolčnega pigmenta (bilirubin) s faktorjem 2-3.
Metode za diagnozo holecistitisa
V odsotnosti simptomov, značilnih za subakutno obliko simptomov, bo zdravnik predpisal takšne študije.
- Ultrazvok (ultrazvok). To je eden izmed najbolj natančnih in cenovno dostopnih zdravniških pregledov, ki vam omogoča, da določite stanje žolčnika, debelino njegovih sten, kontraktilno funkcijo organa.
- Cholescintigraphy. Omogoča vam sliko žolčnika in njegovih kanalov. V primeru bolezni se senca organa med študijo ne vizualizira.
- Duodenalno sondiranje. S tem postopkom lahko ugotovite kršitev gibljivosti žolčnika, vrsto patogenega povzročitelja, ki povzroča napredovanje kalkuloznega holecistitisa, prisotnost beljakovin v žolču (pri kronični patologiji, normalne vrednosti 1,3-krat), kristale holesterola, količino kislin in soli v žolču ( za 70%).
- Rentgen.
- Intravensko luknjiranje. V hudih fazah holecistitisa brez kamnov v procesu izvajanja študije je lahko senca žolčnika odsotna.
- Oralna kolecistografija. Redko se uporablja v medicini. Omogoča vam, da določite lokacijo in obliko žolčnika ter kontraktilno funkcijo organa.
- Celiakografija. Določa stanje žolčnikov. Pri kronični patologiji se zgostijo za 2-3 mm.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega holecistitisa
Pomembno je! Značilnost patologije v kronični obliki je manifestacija ne povsem značilnih znakov za to. Pogosto imajo bolniki anksioznost, palpitacije srca, neutemeljene strahove, hipohondrijo, angino (pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelim).
Poleg tega se lahko bolezen prikrije z alergijami. To se zgodi, ko je Giardia prisotna v žolčniku. Obstaja ponavljajoča se urtikarija.
Zdravljenje z drogami
Terapevtska taktika bo neposredno odvisna od oblike patologije. V akutni fazi se z uporabo takih zdravil kolecistitis brez kamnov zdravi konzervativno.
Ustavijo celo najmočnejši krč žolčnika, odstranijo bolečino.
Uvedemo intravensko ali intramuskularno.
Pri dolgotrajnem kolecistitisu, ki ga ne spremlja tvorba kamnov, so antibakterijska zdravila predpisana v fazi hude eksacerbacije, ko se bolnik pritožuje zaradi dolgotrajne nevzdržne bolečine, in njegove analize kažejo slabe rezultate. V tem primeru se antibiotiki razširjenega spektra uvajajo intramuskularno.
Antibiotično zdravljenje traja najmanj en teden in ne več kot 14 dni.
Dodatna zdravljenja
Po odpravi simptomov akutnega holecistitisa brez kalkuloze se bolniku priporoča, da slepo sondiranje uporabi sorbitol, raztopino mineralne vode ali magnezijevega sulfata (30%). Cevi so postavljene z zmanjšano aktivnostjo žolčnika.
Zdravstvene postopke je treba opraviti 1-krat v 7 dneh. Število manipulacij je 8. V dopoldanskem času mora bolnik na prazen želodec raztopiti žlico magnezijevega oksida v 1 skodelici vroče vode, piti raztopino in ležati na desni strani. ).
V primeru bolezni priporočamo tudi redno uporabo decoction iz choleretic zelišč - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.
Pomembno je! Bodite prepričani, da sledite strogi prehrani za dolgo časa.
Sedi na mizo je treba pogosto (do 6-krat na dan), dele ob istem času ne sme biti velika. To bo prispevalo k stalnemu čiščenju žolčnika.
Hrana za holecistitis
S hranljive prehrane je treba odstraniti sladko, kislo, mastno, ocvrto in začinjeno hrano. V skladu s prepovedjo tudi z holecistitisom vrste nevrsti kamna, sode, hladne hrane, alkohola (pivo, vino), peke, surovega sadja in zelenjave (samo v predelani obliki), rumenjakov, orehov se vnesejo.
Hrano je treba servirati toplo. Predelava - pečenje, kuhanje, parno kuhanje. Za nadaljevanje in vzdrževanje žolčnika je treba jesti lubenice, buče, melone, rowan, papriko, korenje, pesa, suho sadje, radič.
Po zdravniški statistiki ima dolgotrajen nekalculni holecistitis ugoden izid. Ampak to je, če bolnik skrbno izpolnjuje vse zdravniške priporočila v zvezi s prehrano, fizičnimi napori, zdravili, itd. Pri pogostih ponovitvah lahko patologija povzroči razvoj hepatitisa, holangitisa in nastanek vrečke, napolnjene z gnojem v žolčniku. Posledica slednjega je, da lahko pride do preboja v steni organa, kar lahko povzroči kasnejše zaplete.
Ne-kalkulozni holecistitis - kaj je to?
Non-calculous ali, kot ga pravijo tudi zdravniki, brez kamenca holecistitis je vnetje žolčnika, ki ga spremlja kršitev žolčnem procesu. Za razliko od kalkulične oblike holecistitisa, ki jo spremlja tvorba kamnov, je vir razvoja brez kamna vnetni proces, ki prizadene sluznico žolčnika. Bolezen se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Odvisno od tega se lahko simptomi in metode zdravljenja patologije razlikujejo. Non-calculous holecistitis - kaj je in kako zdraviti bolezen? Vse to bo obravnavano v tem članku.
Ne-kalkulozni holecistitis - kaj je to?
Vzroki
Glavni razlog za razvoj bolezni je vdor okužbe v votlino želodčnega mehurja, ki gre s krvjo. Nalezljive poškodbe notranjih organov v bližini žolčnika lahko povzročijo nastanek patologije. Na primer, patogeni, ki so napadli črevo, se lahko razširijo na mehur. To je povsem dovolj za pojav ne-kalkoznega holecistitisa.
Kronični nekalculatni holecistitis brez žolčnika
Vendar pa poleg okužbe obstajajo tudi drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:
- neuravnotežena prehrana (pri prenajedanju izmenično z gladilnimi stavkami);
- nosečnosti V tem obdobju se poveča velikost maternice, zaradi česar stisne notranje organe, vključno z žolčnikom;
- opustitev trebušnih organov;
- deformacija žolčnika (prirojene ali pridobljene patološke spremembe, pri katerih se spremeni velikost in oblika notranjega organa);
- holestaza ali kršitev iztoka žolča.
Vzroki kalcijevega holecistitisa
Opomba! Nezadostna telesna aktivnost lahko povzroči tudi holecistitis. Zato so ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, najpogosteje soočeni s to boleznijo.
Kaj je kronični holecistitis in njegove vrste
Statistični podatki kažejo, da se nekalculni holecistitis pojavlja pri ljudeh ne glede na starost. Ampak ženske opravijo to patologijo veliko pogosteje kot moški (približno 4-krat). Če čas ne začne z zdravljenjem, lahko bolezen napreduje. V zvezi s tem se je treba naučiti prepoznati simptome patologije. To se bo pokazalo v zgodnji fazi razvoja.
Vzroki holecistitisa
Značilni simptomi
Posebnost holecistitisa je, da se razvija postopoma, zato pogosto nastanejo težave z opredelitvijo zgodnje faze. Toda v procesu razvoja se pojavijo takšni simptomi:
- dispepsija, težave z delovanjem prebavnega sistema;
- videz pečenja in srbenja v desnem hipohondriju;
- akutne bolečine v trebuhu.
Klinična slika se zelo razlikuje v zgodnji fazi razvoja patologije, zato se simptomi morda ne pojavijo hkrati. Prvi znaki vključujejo upočasnitev presnovnih procesov in bolečin, ki se pogosto povečujejo po pitju gaziranih pijač, preveč začinjenih, kislih ali mastnih živil.
Sčasoma postanejo simptomi nekalculatnega holecistitisa bolj vidni in se pojavijo enako pri vseh bolnikih. Ti simptomi vključujejo:
- kožni izpuščaj;
- mišični krči;
- napihnjenost;
- napadi bruhanja s primesjo žolča;
- občutek suhega v ustih;
- kurjenje z okusom kovine v ustih;
- med uživanjem nastane grenak okus;
- bolečine v desnem trebuhu, ki se lahko razširijo na epigastrijo (epigastrična regija). Praviloma se bolečina pojavi, ko je bolnik v sedečem položaju že dolgo ali takoj po jedi.
Specifični simptomi bolezni
Opomba! Ko patologija preide v stopnjo miru (remisije), se bolnikov apetit opazno izboljša. Čez nekaj časa, ko se ponovno pojavijo simptomi holecistitisa, se apetit močno poslabša.
Diagnostične funkcije
Pri najmanjšem sumu na razvoj nekalculnega holecistitisa se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pregled. Zdravnik bo opravil več diagnostičnih postopkov:
- laboratorijska analiza bolnikovega urina in krvi;
- vizualni pregled, analiza pritožb bolnika. Preiskava bolnikove ustne votline praviloma omogoča odkrivanje zobne obloge na površini jezika, kar kaže na stagnacijo žolča v telesu;
- palpacija trebušne votline;
- Ultrazvok žolčnika;
- Rentgenski pregled žolčnika z uporabo kontrastnega sredstva;
- duodenalno intubacijo.
V večini primerov so rezultati biokemične analize krvi in prisotnost kliničnih znakov (zvišana telesna temperatura, povišana telesna temperatura) zadostni za diagnozo zdravnika. Ultrazvočni pregled je predpisan le v redkih primerih, ob sumu na razvoj parazitske okužbe. Ko zdravnik postavi diagnozo, predpiše ustrezno zdravljenje.
Zdravljenje nekalculnega holecistitisa
Ko se odkrijejo simptomi patologije, se zdravljenje, ki traja od 19 do 14 dni, praviloma izvaja v bolnišnici. Zdravljenje obsega naslednje naloge:
- obnavljanje prebavnega sistema;
- odstranjevanje žarišč vnetij in okužb;
- normalizacija žolčnika;
- odstranjevanje bolečine;
- zdravljenje možnih zapletov, ki se pojavijo med razvojem osnovne patologije;
- preprečevanje širjenja vnetnega procesa na druge notranje organe;
- preprečevanje poslabšanja simptomov bolezni.
Terapija mora biti celovita, vključno z jemanjem zdravil, upoštevanjem terapevtske diete in fizioterapijo. Razmislite o vsakem od teh zdravljenj posebej.
Farmacevtski pripravki
Glede na obliko bolezni in resnost njenega poteka lahko zdravnik predpiše ta ali druga zdravila. Spodaj so navedena najpogostejša zdravila za zdravljenje kalcijevega holecistitisa.
Tabela Pregled zdravil za zdravljenje bolezni.
Kot dodatek zgoraj navedenim zdravilom lahko zdravnik predpiše uporabo encimskih pripravkov. Njihova naloga je normalizirati presnovne procese pri bolniku. Trajanje terapevtskega poteka je praviloma približno 14 dni, v redkih primerih, ko se pojavijo resni zapleti, je lahko zdravljenje daljše. Za kompleksno zdravljenje zdravnik predpiše fizioterapijo, zaradi katere se izrazito izboljša kontraktilna aktivnost bolnikovega žolčnika.
Diet
V celotnem obdobju zdravljenja mora bolnik upoštevati posebno dieto. Upoštevati ga je treba tudi v obdobju okrevanja. Bistvo terapevtske prehrane je uporaba hrane v majhnih količinah. To je delna prehrana, ko oseba ne jede 3-krat na dan, ampak 5, vendar v majhnih količinah. Toda delna prehrana ni dovolj, zato mora bolnik v svoji prehrani izključiti ali vsaj omejiti količino hrane.
Prehrana med zdravljenjem
Prepovedani izdelki vključujejo:
- sladka peneča voda;
- surovo sadje in zelenjava;
- orehi, gozdovi in druge vrste oreškov;
- Pekarski izdelki;
- Piščančja jajca, zlasti beljakovine;
- alkoholne pijače (vino, pivo, vodka itd.);
- ocvrte, začinjene in preveč mastne hrane.
Pomembno je! Prepričajte se, da je porabljena hrana vedno topla. V nasprotnem primeru, če ste redno jedo hladne jedi, lahko pride do krča sfinkterja Oddi (patološka kršitev sfinkterja, ki ga spremlja poslabšanje odtoka žolča v telesu). Priporočljivo je, da vse jedi kuhamo, kuhamo ali pečemo. Tako boste ohranili največjo količino koristnih snovi.
Koristni in škodljivi izdelki
V jedilnik dodajte različne želatine, kompote, zelenjavne ali žitne juhe, pečeno zelenjavo in beljakovinske omlete. Glede na individualne značilnosti pacienta lahko zdravnik razširi prehrano ali, nasprotno, malo zmanjša prehrano. Ampak v vsakem primeru morate upoštevati priporočila zdravnika. Samo tako se lahko zanesemo na hitro okrevanje.
Kirurški poseg
Razvoj resnih zapletov ali neučinkovitost zdravljenja zaradi drog prisili zdravnike, da se odločijo za operacijo. Bolnike postavimo pod nož, da odstranimo prizadeti organ. To lahko storimo na dva načina: klasično kirurgijo in laparoskopijo. Prva metoda je finančno dostopnejša. V tem primeru se na bolnikovem želodcu izvede majhen zarez, skozi katerega se odstrani organ. Pomanjkljivost te metode je v dolgem obdobju okrevanja, saj mora pacient počakati, da se rana na trebuhu popolnoma zaceli in to ni tako hitro.
Kirurška taktika akutnega holecistitisa
Laparoskopija je v nasprotju s klasično operacijo sodobnejša metoda, v kateri se v trebušni votlini operiranega pacienta izdelajo majhni zarezi, skozi katere kirurg opravi odstranitev žolčnika. Po operaciji obdobje okrevanja ne traja dolgo.
Laparoskopija žolčnika
Preventivni ukrepi
Kot pri vseh boleznih se lahko prepreči holecistitis brez kamnov. Prvič, preprečevanje bolezni je v pravilni prehrani. Prepričajte se, da prehrana vključuje samo zdravo hrano, brez hitre hrane in drugih stvari. Uporabite zadostno količino tekočine, to je najmanj 1,5 litra vode na dan. To je stopnja za odrasle.
Drugi preventivni ukrepi vključujejo: t
- redno vadbo. Če vodite sedeči način življenja, potem je vaja vaša odrešitev. Z njihovo pomočjo lahko ne samo preprečimo razvoj holecistitisa, ampak tudi normaliziramo težo, okrepimo imunski sistem;
- Izogibajte se stresnim situacijam. Če ste v stresnem delu, ga spremenite;
- Parazitske bolezni in različne okužbe je treba nemudoma zdraviti. Redno opravljajte preventivni pregled pri gastroenterologu (1-2 krat letno);
- upoštevajte pravila osebne higiene. Prav tako morate biti redno praznjeni, tako da, če imate težave s blatom, morate sprejeti ustrezne ukrepe, vključno z jemanjem odvajal, vlaknin in drugih izdelkov za normalizacijo črevesja;
Zavrnitev junk hrane
Skladnost z vsemi temi priporočili bo pomagala preprečiti razvoj kalkulnega holecistitisa. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo vključitev hepatoprotektorjev na seznam preventivnih ukrepov, s katerimi lahko preprečite nastanek te bolezni. Hepatoprotektorji so zdravila, ki ščitijo jetra in druge vitalne organe osebe z ustvarjanjem zaščitne pregrade. Najbolj učinkoviti hepatoprotektorji so Galstena, Ursofalk, Phosphogliv in druga zdravila.
Nekalculni holecistitis
Videz in razmnoževanje patobakterij v žolčniku vodi do razvoja takšne bolezni, kot je nekalculni holecistitis. Spremljajo ga boleče občutke.
Se manifestira v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko je značilna ugodna prognoza, ki je odvisna od zdravniških receptov.
Pomanjkanje pravilnega zdravljenja, neupoštevanje priporočil vodi do pojava poslabšanj.
Anatomija žolčnika
Na spodnji strani jeter je žolčnik. Podobno je vrečki, dolgi od 8 do 14 centimetrov, široki od treh do pet centimetrov.
Pri odraslih je volumen približno 70 cu. poln žolča, ki prihaja iz jeter.
Struktura izloča široko dno, telo in vrat. Iz vratu je cistični kanal, ki povezuje organ z žolčevodom.
Stene telesa sestavljajo naslednja tkiva:
Glavni namen je kopičenje, odtok žolča. Njegova sinteza nastopi po tem, ko je oseba pojedla. V tem času se mišičnega tkiva mehurja skrči, notranji pritisk se dvigne, sfinkter se sprošča, žolč izteka v kanal in vstopi v črevo.
Poleg tega je žolč vključen v absorpcijo vitaminov in maščob, izzove proizvodnjo soka trebušne slinavke.
Nekalculni holecistitis
Najpogostejše bolezni žolčnika so kalkulozni holecistitis, diskinezije, rak, polipi.
Ena od patologij, povezanih z nastopom akutnega vnetnega procesa, je kronični nekalculatni holecistitis. Bolezen priznavajo zdravniki po vsem svetu. V ICD-10 je dodeljena koda K8 1.8.
Za tečaj je značilna akutna in kronična oblika. Diagnosticiran je v 7 primerih od 1000, ženske pa pogosteje zbolijo. Včasih holekistitis prizadene otroke.
Ko bolezen zraste v vezivnem tkivu, pride do brazgotin. Postopoma nove formacije nadomeščajo tkivo žolčnika. Peristaltika je oslabljena, zmožnost sten je, da se zmanjša. Deli telesa postanejo bolj gosto, sluznica postane tanjša.
V približno 10% primerov vnetje postane kronično.
Za klasifikacijo patologije se uporablja več parametrov:
- Obrazec. Opomba blago, zmerno in hudo.
- Faze. V razvoju izolirane faze poslabšanja, zmanjšanje simptomov simptomov, remisije.
- Narava toka. Obstaja monotona, ponavljajoča in spremenljiva.
- Manifestacija. Bolezen se pojavi v značilni obliki. V redkih primerih se zdi atipično.
Patologija ima vnetno naravo, ni povezana z nastajanjem kamnov.
Simptomi
Bolezen se manifestira v tipični in atipični obliki.
Značilni simptomi
Za akutno obliko je značilna pojava hudih bolečin na desni strani pod rebri. Pojavijo se po jedi, še posebej, če je oseba pojedla pikantno jed, popila pivo. Bolečine povzročajo ramo, nazaj.
Še en značilen simptom holecistitisa je belching, ki mu sledi grenkoba v ustih.
Tretji simptom je slabost. Vsi trije simptomi holecistitisa ne-kalcijevega sistema se običajno pojavijo po jedi.
Sčasoma napenjanje, napenjanje, kožni izpuščaji, bruhanje. Obstaja občutek suhega in pekočega v ustih.
Bolniki so opazili povečano razdražljivost, manjšo učinkovitost. V ozadju akutne oblike ali poslabšanja se temperatura včasih dvigne.
Praviloma se ne dvigne nad 37,5-37,7 ° C. Obstaja šibkost, bolečina v glavi, tesnoba, slabo počutje, drugi simptomi zastrupitve.
V subakutni obliki pozornost pritegne rumena barva oči, koža, zaprtje, driska in potreba po bruhanju.
Atipični simptomi
Približno tretjina bolnikov ima diagnozo kroničnega nekalculatnega holecistitisa v atipični obliki glede na kardiološko, črevesno in ezofagalgično varianto.
Pojav kardiološke oblike lahko zamenjamo s srčno boleznijo. Patologija se kaže v poznejših fazah.
Po zaužitju ali ležanju se začnejo lupanja srca, aritmije, občutljivost prsnega koša.
Razvoj esophagalgia ne-kalcijevega tipa je razviden iz pojava zgage, neugodja pri požiranju, bolečin v trebuhu.
Črevesni videz se kaže v rahlem občutku v črevesnem predelu, rdečkanju, oslabljenem blatu in napetosti v trebuhu. Pojavlja se zaradi pomanjkanja žolča v prebavnem traktu.
Razlogi
Glavni vzrok za holecistitis je razmnoževanje v žolčniku zaradi patoloških bakterij: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.
Dokazano je, da se žolč lahko spopade z bakterijami, epitel je značilen za delovanje lokalnih imunskih obramb.
Zato se šteje, da izzivalni dejavniki vplivajo na pojav bolezni:
- Stagnacija žolča. Značilnosti strukture žolčnika vodijo k tej patologiji: prisotnost stiskanja, pregibanja, pasu. Izzove zmanjšanje tonusa mišičnega tkiva mehurja, ki je povezano z vnetjem, psiho-čustvenimi, hormonskimi motnjami. Stagnacija v nekaterih primerih nastopi med nosečnostjo zaradi kompresije rastoče maternice notranjih organov.
- Izpad električne energije. Holecistitis se pojavi s prenajedanjem ali izmeničnimi lakotnimi napadi in prekomernim uživanjem hrane.
- Parazitske invazije. Širjenje giardiasis, opisthorchiasis.
- Deformacija žolčevoda.
Razvoj bolezni je povezan z vključevanjem številnih dejavnikov. Zaradi kršitve proizvodnje žolča, zmanjšanje peristaltike, počasno vnetje se pojavi.
Ko v to okolje vstopi nalezljiv element, se vnetni proces poveča, zgrabi celoten organ.
Obstajajo trije viri okužbe z nekalculnim holecistitisom:
- Naraščajoče Povzroča jo disfunkcija sfinkterja, žolčne diskinezije.
- Navzdol Okužba vstopa v telo skozi kri skozi jetrno arterijo, ovratno veno.
- Limfogene. Izzvani so pljučnica, ginekološke bolezni, slepiča.
Diagnostika
Glavni simptom, ki se kaže z holecistitisom brez kamnov, je bolečina na desni, ki se pojavi po jedi.
Zdravnik posluša bolnika, beleži zgodovino bolezni, povzroča dejavnike, opravlja pregled.
Beli jezik včasih kaže na možen razvoj bolezni. Pojav tega simptoma je povezan s stagnacijo žolča.
Palpacija se pojavi ali poveča bolečino. Občutki se poslabšajo pri pritisku na vdihavanje žolča, z rahlim vplivom na prsni koš s stransko površino dlani, tapkanje po devetem enajstem prsnem vretencu in stiskanje v območju okcipitalnega živca.
Dodatno imenovani:
- Splošna krvna formula. Rezultati kažejo na prisotnost vnetja.
- Biokemija krvi. Patologijo kaže povečanje bilirubina, aspartat aminotransferaze, jetrnega encima.
- Analiza urina
- Duodenalno sondiranje. Prikazuje znake oslabljene peristaltike. V žolču so beljakovine, kisline, holesterol, žolč.
- Ultrazvok notranjih organov. Pri izvedbi te študije so ugotovljeni znaki sprememb v strukturi organov, debelina sten, simptomi nekalušnega tipa vnetja.
- Kontrastna radiografija.
- Cholescintigraphy. Med pregledom se radiofarmaki vizualizirajo z žolčnikom, da dobijo informacije o delovanju mehurja, zmožnosti sten, da se skrčijo, odsotnosti ovir v žolču, delu sfinkterjev.
Zdravljenje
Za zdravljenje akutnega in kroničnega holecistitisa brez kamnov, predpisovanja zdravil, tradicionalnih medicinskih metod in kirurškega posega.
Zunaj poslabšanja brez simptomov nekalculnega holecistitisa je indicirano zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila proti bolečinam, spazmolitike, sredstva, ki izboljšajo pretok žolča.
- Za lajšanje akutne bolečine se uporabljajo spazmolitiki. To je No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverin.
- V primeru hudih dolgotrajnih bolečin in prisotnosti znakov vnetja v analizah je bilo dokazano, da uporablja široko paleto antibiotikov: eritromicin, cefantral, ampicilin.
- Za odpravo znakov zastrupitve (bruhanje, slabost) se hemodez daje intravensko.
- Encimi bodo pomagali normalizirati prebavo. To je Festal, Mezim Forte.
- Za povečanje izločanja žolča se uporablja Allohol, Holenstym, Ursohol.
- Holekol ima akreretično delovanje: Holagol, Urolesan N.
- Ko giardiasis piti Furazolidone.
Kompleksna terapija vključuje vitamine B, C. Med poslabšanjem bolniku svetujemo, da se drži počitka v postelji, tabela številka 5.
Operativno posredovanje
Pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja zdravil zaradi nekalculnega holecistitisa, pojavnost zapletov, služi kot indikacija za operacijo.
Kot del laparoskopije se izvede več zareze, skozi katere se odstrani organ. Opravljeno intrakavitarno operacijo. Zdravljenje po takem postopku traja dolgo časa.
Fizioterapija
V obdobju, ko je holecistitis mimo akutne faze, je indicirana uporaba fizioterapije.
Krioterapija omogoča lajšanje vnetja. Masirajte trebuh. UHF-terapija ima podoben učinek.
Odstranite krče z elektroforezo z uporabo spazmolitikov, visokofrekvenčne magnetne terapije, parafinskih kopeli.
Za izboljšanje pretoka žolča je predpisana elektrostimulacija žolčnika. Postopek je kontraindiciran v primeru pogostejših eksacerbacij, prisotnosti gnojnih formacij, empijema, poslabšanja holangitisa.
Predpišejo se blatna zdravljenja.
Folk terapija
Da bi izboljšali odtok žolča, je prikazan sprejem decocije fitohepatorja. Mešanica vsebuje rman, cvetove kamilice, ognjič, vrč, list metine.
Oljčno olje se uporablja za spodbujanje pretoka žolča. Žlička za pitje trikrat na dan tri dni.
Črna redkev ima podobne zdravilne lastnosti. Iz korena iztisnite sok, pijte 50 ml na dan.
Zdravljenje je prikazano z odkritjem šipke. Suho korenino zdrobimo in kuhamo v kozarcu vode.
Za zdravljenje kroničnega nekalculatnega holecistitisa se uporablja decoction iz mešanice smilje, listov mete, rdečega stebla, pelina, semena komarčka. Pripravimo ga iz 10 g mešanice, napolnjene z dvema skodelicama hladne vode.
Lajša vnetje žajbelj, varijo v vreli vodi in infundirajo pol ure. Za pripravo vzemite dve žlici rastline in 2 skodelici vode.
Diet
Pomemben del zdravljenja in preprečevanja holecistitisa je prehrana. Priporočljivo je jesti do šestkrat na dan, zadnjič pa dve uri pred spanjem.
Meni temelji na zmanjšanju uživanja maščobnih živil, bogatih s holesterolom. Priporočljivo je izključiti rdeče meso, perutnino, svinjsko mast, drobovino, jajčni rumenjak, olje.
Namesto tega večina jedi uporablja zelenjavo, kunčje meso, belo ribo. Koristne korenje, paprike, suho sadje, melone, buče.
Na dan, ko morate piti do enega in pol litra tekočine. Pol ure pred obrokom se pije mineralna voda. Moral bi biti brez plina.
Prepovedane sladkarije, prekajeno meso, ocvrta hrana. Izključena soda, alkohol. Vsa zelenjava, jagode, sadje se porabi le v predelani obliki.
Vse jedi morajo biti pri sobni temperaturi. Hladne jedi lahko povzročijo krčenje sfinkterja.
V meniju odstranite izdelke, ki vsebujejo barvila, konzervanse.
Preprečevanje
Glavni način za preprečevanje bolezni je prehrana. Vendar pa poleg pravilne prehrane obstajajo tudi ukrepi, ki jih je treba upoštevati, da se prepreči nastanek holecistitisa in pojava poslabšanj.
Med takšnimi ukrepi so: t
- Redna jutranja gimnastika. Prikazuje izvajanje posebnih vaj za stimulacijo žolčnika. Na primer, naslednje: bolnik leži na želodcu, zgrabi gležnje in zavoje.
- Športne dejavnosti. Vaje bi morale biti izvedljive brez nepotrebnega stresa.
- Preprečevanje in zdravljenje parazitskih okužb.
- Odprava stresa. Izogibajte se situacijam, ki povzročajo hude psiho-čustvene stres.
- Osebna higiena. Poleg vzdrževanja čistoče je pomembno, da črevo takoj izpraznite.
- Zavrnitev prigrizka.
- Pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov.
Zapleti
Zanemarjanje simptomov nekalculatnega holecistitisa pri odraslih in odložitev zdravljenja povzroča naslednje zaplete:
- Empyema V votlini žolčnika nastajajo glive. Obstaja huda bolečina, kolika, napenjanje. Temperatura se dvigne.
- Nastajanje fistule. Zaradi razpoke sten se žolč vnese v trebušno votlino, izzove razvoj abscesov, peritonitis. Spremeni se barva kože, pojavi se slabost, možna je notranja krvavitev.
- Hepatitis. Pojavi se kot sekundarna bolezen jeter. Pojavila se je rumena koža, beločnica, povečana velikost jeter, teža pod desnimi rebri, utrujenost.
- Žolčeva bolezen. Pri dolgotrajnem ne-kalkoznem holecistitisu nastajajo kamni iz holesterola, žolčnih pigmentov, kalcijevih soli. Spremlja ga huda bolečina, kolike.
- Cholangitis Vnetni proces zajema kanal. Spremljajo jo zvišana telesna temperatura, motna bolečina, slabost.
- Gangrena Ta zaplet je manj pogost. Pojavijo se s smrtjo tkiva, bolečino. V nekaterih primerih se vid poslabša do slepote. Temperatura postaja zelo visoka. Bolezen pogosto vodi v smrt.
Zdravnik potrdi simptome in zdravljenje nekalculatnega holecistitisa glede na rezultate diagnoze.
Kljub dejstvu, da se bolezen morda ne kaže očitno, je treba takoj začeti s priporočenimi ukrepi. S tem se prepreči razvoj zapletov in poslabšanj.