Zdravljenje s Sofosbuvirjem

Sofosbuvir je ime za zdravilo nove generacije, ki ima protivirusne lastnosti. Od podobnih zdravil starejše generacije se razlikuje po tem, da vpliva le na povzročitelja hepatitisa C.

Pred kratkim je bilo za bolnike s hepatitisom C glavno zdravilo peginterferon, ki ima veliko neželenih učinkov. Sofosbuvir ga je zavrnil.

Leta 2013 je bilo v Združenih državah Amerike odobreno zdravilo za zdravljenje hepatitisa C. Po kliničnih preskušanjih, ki so bila uspešna, je Evropsko združenje za preučevanje bolezni jeter napovedalo sofosbuvir kot vodilno zdravilo za hepatitis C. Pri zdravljenju bolezni drugega in tretjega genotipa, sofosbuvir v kombinaciji z ribavirinom in med zdravljenjem hepatitisa B prvega in četrtega genotipa je bil sofosbuvir predpisan skupaj z ribavirinom in peginterferonom.

V letu 2014 so stare droge nadomestili z novimi zdravili - Ledipasvir in Daclatasvir, zaradi katerih nam je uspelo popolnoma opustiti interferon. Shema sofosbuvir daklatazvirja in ledipasvirja sofosbuvir ima čudežen učinek ne samo pri hepatitisu, ampak tudi pri cirozi. Zaradi edinstvenih terapevtskih lastnosti sofosbuvirja ga je Svetovna zdravstvena organizacija uvrstila med najpomembnejša zdravila.

Koristi novega zdravila

V primerjavi z drugimi zdravili za zdravljenje hepatitisa ima sofosbuvir nekaj pomembnih prednosti:

  • ima manjše stranske učinke;
  • jih lahko tudi starejši ljudje prenašajo;
  • bistveno poveča učinkovitost zdravljenja, zaradi česar se trajanje zdravljenja zmanjša za 2-3 krat;
  • omogoča zavrnitev uporabe interferona;
  • bolnikih, okuženih s HIV.

Mehanizem delovanja

Sofosbuvir ima ciljno zaviralni učinek na NS5B RNA polimerazo. Posledično virus ne more kopirati lastne RNA in je zato nesposoben za razvoj in razmnoževanje.

Rezultati kliničnih preskušanj

Sofosbuvir je korenito spremenil svetovno medicino med zdravljenjem hepatitisa C, kar je pacientom omogočilo učinkovito zdravljenje brez stranskih učinkov.

Zdravilo je med kliničnimi preskušanji pokazalo odlične rezultate v boju proti virusu hepatitisa.

Raziskava je vključevala bolnike iz različnih kategorij:

  • prvič v terapiji;
  • pridobili negativne izkušnje s predhodnim zdravljenjem;
  • ki imajo različne poškodbe jeter in imajo okužbo s HIV.

V vseh skupinah je bilo zdravljenje hepatitisa C s sofosbuvirjem okronano z uspehom: v 95% primerov je bil dosežen stalen virološki učinek.

Zdravljenje s Sofosbuvirjem

Sofosbuvir lahko uniči patogen hepatitisa C, ki spada v prve štiri genotipe.

Zdravljenje hepatitisa C s sofosbuvirjem je učinkovitejše v primerjavi s prejšnjimi metodami. Zagotavljajo 100% rezultat, tudi v primerih, ko je ciroza povezana s hepatitisom, ali pa virus človeške imunske pomanjkljivosti vstopi v telo.

Zdravljenje s sofosbuvirjem traja 12 tednov, kar je bistveno manj kot pri uporabi drog starejše generacije. V hudih primerih zdravnik podaljša obdobje zdravljenja na 24 tednov. Nekateri bolniki dobijo dosledne rezultate po 4 tednih.

Toda za uspešno zdravljenje hepatitisa se je treba zavedati, kako jemati sofosbuvir.

Načini zdravljenja prvega genotipa

Uspeh pri zdravljenju te oblike hepatitisa je bil vedno težak. Ponujamo vam, da se seznanite s priporočili EASL iz leta 2016, ki temeljijo na shemah, ki uporabljajo sodobne priprave.

Za zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom hepatitisa C prvega genotipa, je bilo priporočenih 5 shem. Sofosbuvir se uporablja kot osnovno zdravilo, ki je kombinirano z antiretrovirusnimi zdravili iz drugih skupin.

Šesto shemo, v kateri se sofosbuvir kombinira s simeprevirjem, se lahko pogojno uporablja, če ni mogoče uporabiti ene od priporočenih možnosti. To je posledica slabosti virusnega odziva. Ali je treba ribavirin povezati s tretjim zdravilom, se odloča individualno.

Po izbiri je dovoljena kombinacija pegiliranega interferona, ribavirina in enega od zdravil neposrednega protivirusnega delovanja (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Ta kombinacija se obvezno uporablja pri osebah z izrazitimi neželenimi učinki na nova sodobna zdravila.

Značilnosti režima zdravljenja so odvisne od genotipa HCV in izkušenj zdravljenja.

Genotip VHC 1a, predhodno nezdravljeni bolniki

Za takšne bolnike priporočamo:

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 12 tednov z ribavirinom.
  • Grazoprevir / Elbasvir z VN več kot 800 tisoč izvodov - za 16 tednov z ribavirinom **. Pri manjši obremenitvi 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

Genotip VHC 1a, neuspeh pred zdravljenjem

Ti vključujejo bolnike, ki niso uspeli doseči SVR z uporabo peg-interferona. Standardizirane sheme so naslednje: t

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tednov z ribavirinom ali 24 tednov brez njega.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 12 tednov z ribavirinom.
  • Grazoprevir / Elbasvir z VN več kot 800 tisoč izvodov - za 16 tednov z ribavirinom **. Pri manjši obremenitvi 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tednov z ribavirinom * ali 24 tednov brez njega.

Genotip VHC 1b, predhodno nezdravljeni bolniki

Za takšne bolnike priporočamo:

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Zdravilo Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir od 8 do 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 tednov, ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

Genotip VHC 1b, neuspeh pred zdravljenjem

Ti vključujejo bolnike, ki niso uspeli doseči SVR z uporabo peg-interferona. Standardizirane sheme so naslednje: t

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tednov, ne dajati ribavirina.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 tednov, ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

* Ribavirin je treba dodati bolnikom z visoko stopnjo virusne odpornosti proti zaviralcem NS5A, če je na voljo rezistenčni test.

** podaljša na 16 tednov in vključuje ribavirin samo pri bolnikih z odpornostjo na elbasvir, če je na voljo rezistenčni test.

Za lažje zdravljenje bolnikov s HCV genotipom 1 so razvili kombinirana protivirusna sredstva. Ena tableta vsebuje dnevni odmerek vsaj dveh zdravil in se vzame enkrat na dan.

Včasih se lahko trajanje zdravljenja skrajša z 12 na 8 tednov. To praviloma velja za avtohtone, predhodno nezdravljene bolnike. Drugi pogoj je, da je začetna obremenitev z virusom manjša od 6 milijonov kopij virusne RNA.

Zdravljenje s cirozo

Kronične virusne okužbe jeter skoraj vedno spremljajo fibrotične spremembe v parenhimu jeter. Dolgo asimptomatsko gibanje bolezni pogosto pripelje do tega, da je treba zdravljenje začeti na podlagi cirotičnih pojavov.

V priporočilih za EASL za leto 2016 so predlagane vzorčne sheme za avtohtone ali že zdravljene bolnike z F0-F4 stopnjo fibrotičnih sprememb v jetrnem tkivu.

Genotip VHC 1a, kompenzirana ciroza, predhodno nezdravljeni bolniki

Za takšne bolnike priporočamo:

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 24 tednov z ribavirinom.
  • Grazoprevir / Elbasvir z VN več kot 800 tisoč izvodov - za 16 tednov z ribavirinom **. Pri manjši obremenitvi 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

Genotip VHC 1a, kompenzirana ciroza, neuspeh predhodnega zdravljenja

Ti vključujejo bolnike, ki niso uspeli doseči SVR z uporabo peg-interferona. Standardizirane sheme so naslednje: t

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tednov z ribavirinom ali 24 tednov brez njega.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 24 tednov z ribavirinom.
  • Grazoprevir / Elbasvir z VN več kot 800 tisoč izvodov - za 16 tednov z ribavirinom **. Pri manjši obremenitvi 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tednov z ribavirinom * ali 24 tednov brez njega.

Genotip VHC 1b, kompenzirana ciroza, predhodno nezdravljeni bolniki

Za takšne bolnike priporočamo:

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir 12 tednov, ribavirin ni indiciran.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 tednov, ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

Genotip VHC 1b, kompenzirana ciroza, neuspeh pred zdravljenjem

Ti vključujejo bolnike, ki niso uspeli doseči SVR z uporabo peg-interferona. Standardizirane sheme so naslednje: t

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tednov, ne dajati ribavirina.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 tednov, ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

* Ribavirin je treba dodati bolnikom z visoko stopnjo virusne odpornosti proti zaviralcem NS5A, če je na voljo rezistenčni test.

** podaljša na 16 tednov in vključuje ribavirin v shemo le pri bolnikih z odpornostjo proti elbasvirju, če je na voljo rezistenčni test

Takšne bolnike je mogoče zdraviti s kombiniranimi protivirusnimi sredstvi v standardnih odmerkih.

Pri dekompenzaciji za cirozo in nezmožnosti presaditve jeter se predlaga kombiniranje s kombinacijami Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir ali Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tednov v kombinaciji z ribavirinom.

Sočasna okužba s HCV in HIV

Kombinacija teh dveh okužb vključuje uporabo protiretrovirusnih zdravil, ki jih je treba upoštevati.

Tipični režimi zdravljenja za mešani hepatitis C genotip 1 in HIV se ne razlikujejo od tistih z monoinfekcijo.

Genotip VHC 1a, predhodno nezdravljeni bolniki

Za takšne bolnike priporočamo:

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 12 tednov z ribavirinom.
  • Grazoprevir / Elbasvir z VN več kot 800 tisoč izvodov - za 16 tednov z ribavirinom **. Pri manjši obremenitvi 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

Genotip VHC 1a, neuspeh pred zdravljenjem

Ti vključujejo bolnike, ki niso uspeli doseči SVR z uporabo peg-interferona. Standardizirane sheme so naslednje: t

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tednov z ribavirinom ali 24 tednov brez njega.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 12 tednov z ribavirinom.
  • Grazoprevir / Elbasvir z VN več kot 800 tisoč izvodov - za 16 tednov z ribavirinom **. Pri manjši obremenitvi 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tednov z ribavirinom * ali 24 tednov brez njega.

Genotip VHC 1b, predhodno nezdravljeni bolniki

Za takšne bolnike priporočamo:

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Zdravilo Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir od 8 do 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 tednov, ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

Genotip VHC 1b, neuspeh pred zdravljenjem

Ti vključujejo bolnike, ki niso uspeli doseči SVR z uporabo peg-interferona. Standardizirane sheme so naslednje: t

  • Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tednov, ne dajati ribavirina.
  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir - 12 tednov ribavirin ni indiciran.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 tednov, ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

* Ribavirin je treba dodati bolnikom z visoko stopnjo virusne odpornosti proti zaviralcem NS5A, če je na voljo rezistenčni test.

** podaljša na 16 tednov in vključuje ribavirin samo pri bolnikih z odpornostjo na elbasvir, če je na voljo rezistenčni test.

V primeru kompenziranih ciroznih sprememb tudi korekcija ni potrebna, zdravljenje poteka enako kot pri izolirani HCV infekciji.

Pri imenovanju takšnih kombinacij zdravil za zdravljenje HIV in hepatitisa C z genotipom 1 je potrebna previdnost, saj je treba popraviti standardne odmerke:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir in Tenofovir, Efavirenz, kompleksno zdravilo Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovirdizoproksil fumarat).
  • Sofosbuvir + Velpatasvir in Tenofovir, Stribild.
  • Ombitasvir + paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir in Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
  • Daklatasvir in Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

Obstaja popolnoma nezdružljivih zdravil:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir in Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
  • Ombitasvir + paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir in Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
  • Grazoprevir + Elbasvir in Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
  • Simeprevir in Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
Zato je treba pri zdravljenju sočasne okužbe, zlasti po neuspešnem prvem zdravljenju s HCV, upoštevati te nianse.

Pri negativnem odzivu na predhodno zdravljenje

Če bolniki ne dosežejo trajnega virusnega odziva s sredstvi z neposrednimi protivirusnimi učinki, je treba uporabiti alternativne sheme.

Katera zdravila se uporabljajo v takšnih primerih je odvisna od začetne neučinkovite terapije:

1. Predhodna shema: pegilirani α-interferon + ribavirin + telaprevir ali boceprevir ali simeprevir. Nova shema lahko izgleda takole:

  • Sprejem 12 tednov Sofosbuvir + Ledipasvir z ribavirinom.
  • Sprejem 12 tednov Sofosbuvir + velpatasvir z ribavirinom.
  • Sprejem 12 tednov Sofosbuvir + daklatazvir z ribavirinom.
2. Predhodna možnost sheme: monofirov Sofofusvira ali v kombinaciji z ribavirinom ali plus pegiliranim α-interferonom. Nova shema lahko izgleda takole:
  • 12 tednov Sofosbuvir + Ledipasvir z ribavirinom. (24 z fibrozo F3-F4).
  • 12 tednov Sofosbuvir + Velpatasvir z ribavirinom. (24 z fibrozo F3-F4).
  • 12 tednov Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir in dasabuvir (24 za fibrozo F3-F4).
  • 12 tednov Sofosbuvir + daklatazvir z ribavirinom. (24 z fibrozo F3-F4).
  • 12 tednov Grazoprevir + elbasvir z ribavirinom, če je VN manjši od 800000. (24 z fibrozo F3-F4 in VN več kot 800000).
  • 12 tednov Sofosbuvir + simeprevir z ribavirinom. (24 z fibrozo F3-F4).
3. Predhodna shema: sofosbuvir + simeprevir. Nova shema lahko izgleda takole:
  • 12 tednov Sofosbuvir + Ledipasvir z ribavirinom. (24 z fibrozo F3-F4).
  • 12 tednov Sofosbuvir + Velpatasvir z ribavirinom. (24 z fibrozo F3-F4).
  • 12 tednov Sofosbuvir + daklatazvir z ribavirinom. (24 z fibrozo F3-F4).
4. režim, ki uporablja inhibitorje NS5A (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatazvir). Takšne ponavljajoče se sheme ponujajo: t
  • Genotip 1a - 12 tednov Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir z ribavirinom.
  • Genotip 1b - 12 tednov Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir in dasabuvir z ribavirinom. 24 tednov za fibrozo F3-F4.
  • Genotip 1a - 12 tednov Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir z ribavirinom.
  • Genotip 1b - 12 tednov Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir z ribavirinom. 24 tednov za fibrozo F3-F4.
  • Genotip 1a - 12 tednov Sofosbuvir + daklatazvir + simeprevir z ribavirinom.
  • Genotip 1b - 12 tednov Sofosbuvir + daklatazvir + simeprevir z ribavirinom. 24 tednov za fibrozo F3-F4.

Za določitev stopnje fibroze je bolje uporabiti neinvazivne tehnike.

12 tednov pred zdravljenjem s hepatitisom C

Zdravljenje sofosbuvirom 1 genotipa

Sofosbuvir: osnova za uspešno zdravljenje hepatitisa C

sofosbuvir v Ukrajini

Sofosbuvir (sofosbuvir), razvit leta 2013, je revolucioniral zdravljenje hepatitisa C. Pred tem je bilo zdravljenje boleče in neučinkovito. Uporaba interferona ima škodljiv učinek na zdravje pacientov in možnosti za zdravljenje so zanemarljive. Žal, do leta 2013 ni bilo druge izbire za boj proti bolezni. Danes lahko na naši spletni strani kupite sofosbuvir, daklatazvir, ledipasvir in velpatasvir!

Šteje se, da je hepatitis C praktično neozdravljiv in je obstajal na eni polici HIV.

Vendar pa se je po pojavu sofosbuvirja vse spremenilo. Klinična preskušanja, ki jih je naročila farmacevtska družba Gilead Science, so pokazala osupljiv rezultat. Poznati hepatologi so govorili o sofosbuvirju. Informacije o novem zdravilu se hitro širijo. V Rusiji je znana TV voditeljica Elena Malysheva glasno napovedala v enem od svojih programov, čeprav je veliko bolnikov vedel o sofosbuvirju že davno, pri čemer so prejemali informacije iz zahodnih virov. Na številnih medicinskih konferencah, ki so potekale v Rusiji, so bili hepatologi obveščeni o tem zdravilu.

V letu 2015 je bil certificiran v Rusiji, vendar se ni pojavil v lekarnah zaradi čudovite cene desettisoč dolarjev. V proračunu, žal, ni bilo sredstev za nakup te droge.

Prišlo je do določenega paradoksa - vsi so slišali o sofosbuvirju, zdravniki so imeli pravico, da napišejo recept za to zdravilo, a le malo si jih je lahko privoščilo. Do sedaj je veliko bolnikov v Rusiji v postopku zdravljenja z interferonom, čeprav je Svetovna zdravstvena organizacija neposredno podvomila v njihovo učinkovitost.

Danes SZO uradno priporoča sofosbuvir kot osnovo za zdravljenje katerega koli genotipa virusa.

sofosbuvir v Ukrajini

Sofosbuvir - osnova uspešne terapije.

Vredno je vedeti, da se sofosbuvir ne uporablja kot monoterapija. To je glavna sestavina, osnova vsakega zdravljenja.

V nadaljevanju predstavljamo najbolj učinkovite in trenutno znane tečaje in kombinacije, vključno s sofosbuvirjem. Vsi imajo uradni status, rezultate pa potrjujejo klinične študije.

Za genotip 1 (a, b) - sofosbuvir in ledipasvir ali sofosbuvir in velpatasvir. Na voljo v eni tableti. Možnost ozdravitve 98-100%.

Genotipi 2,3 - sofosbuvir in daklatazvir ali sofosbuvir in velpatasvir. Možnost ozdravitve 96-100%.

Genotipi 4,5,6 - sofosbuir in velpatasvir. 97-100% stopnja ozdravitve. V Rusiji ti genotipi niso pogosti.

Minimalni tečaj je 8 tednov. Trajanje se določi glede na virusno obremenitev, hitrost njegovega zmanjšanja, ali je bolnik predhodno prejel neuspešno zdravljenje in stopnjo fibroze.

Maksimalni tečaj je 24 tednov.

Enostavni načini za grobo določitev želenega trajanja bodoče terapije:

Pri cirozi je priporočena prisotnost neuspešnega zdravljenja v preteklosti, zdravljenje za 24 tednov (katerikoli genotip / katera koli kombinacija), dodati je treba tudi ribavirin.

Zdravljenje z ribavirinom se dodaja tudi v primeru počasnega zmanjšanja virusne obremenitve.

V primeru nizke virusne obremenitve (do 6 milijonov), odsotnost prejšnjih poskusov zdravljenja, odsotnost fibroze - 8 ali 12 tednov (glede na rezultate testov med zdravljenjem).

Univerzalna metoda določanja trajanja tečaja: po analizi je pokazala, da je virusna obremenitev enaka nič, preostalo obdobje tečaja naj bi bilo dvakrat daljše od časa, ki je pretekel, dokler virusna obremenitev ni popolnoma izginila. Tako mora 2/3 celotnega poteka, ki ga mora bolnik opraviti pri ničelni virusni obremenitvi. Takšna je trenutna medicinska praksa.

sofosbuvir v Ukrajini

Znano je, da je sofosbuvir tržil ameriško podjetje Gilead Science v letu 2013. Vendar pa je bila odkrita in sintetizirana veliko prej. Leta 2007 je neko zdravilo Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) sintetiziralo to zdravilo. Ustvaril je podjetje Pharmasset, vendar ni našel sredstev za izvajanje obsežnih kliničnih preskušanj novega zdravila. Sredstva so bila odkrita, ko je farmacevtski velikan Gilead kupil podjetje Pharmasset, opravil potrebne raziskave in dal zdravilo na trg.

Imeti patent in monopol na to učinkovito zdravilo, Gilead Sinc, se odloči, da bo iz njega čim bolj iztisnil. Cene za Sovaldi (tako imenovano zdravilo, ki vključuje sofosbuvir) so določene za približno 100.000 $ za 12-tedenski tečaj.

To je v številnih državah povzročilo številna nezadovoljstva. Podjetju so bili predstavljeni ultimatumi in Gilead je moral priti. Približno 170 držav, katerih dohodkovna raven prebivalstva je priznana kot nizka, je dobila pravico do izdaje licenciranih analogov. Rusija, dodeljena državam z visokim dohodkom, ni bila vključena na ta seznam.

Pojavil se je še en paradoks - v Bangladešu ali Indiji je zdravilo stalo 1500 dolarjev za 12 tednov, v Združenih državah ali Južni Koreji pa 30.000 dolarjev na paket. Hkrati je bilo državam z licenco pod grožnjo odvzema dovoljenja prepovedano uvažati drogo nikjer drugje in dovoliti, da jo prodajajo le znotraj svojih meja svojim državljanom.

Trenutno se indijska zdravila, ki so proizvedena po licenci Gileada, štejejo za najkakovostnejše partnerje, ki vključujejo sofosbuvir.

sofosbuvir v Ukrajini

Naše podjetje ni zavezano strogim licenčnim pogojem in se ne boji tožb iz Gileada. Dobavljamo sofosbuvir in vse druge sestavine za zdravljenje kateregakoli virusnega genotipa po ugodnih indijskih cenah iz Indije v Rusijo.

Vsaka stranka, ki nam pride pred izvedbo, se pošlje v laboratorijsko preiskavo. Dajemo 100% jamstvo za učinkovitost zdravila in zdravljenje (dokumentirano), sicer se zavezujemo, da bomo vrnili ves denar, ki ga pacient porabi.

Dostava v Moskvi v 2-3 urah, v Rusiji - od dneva (nujna dostava) do tedna (brezplačna dostava).

Ni predplačil. Bolnik plača zdravilo po prejemu v roke, potem ko opravi vse potrebne preglede. Nudimo podrobna navodila za uporabo, protokole za laboratorijske raziskave, pripravo potrebnega tečaja in zdravljenja bolnika do okrevanja, 24-urna posvetovanja in vse ostalo, kar je potrebno za uspešno zdravljenje.

Dovolj je, da nas danes pokličete na telefonsko številko, da začnete zdravljenje.

Zdravljenje s Sofosbuvirjem

Zdravljenje hepatitisa C Sofosbuvir

Sofosbuvir zdravljenje v našem času lahko imenujemo pravi preboj na področju medicine. Zdravljenje hepatitisa je postalo dostopno skoraj vsem, zahvaljujoč indijskim generičnim zdravilom Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.
Že mnogi zdravniki napovedujejo izginotje hepatitisa C z obraza na zemlji - z zdravljenjem sofenbuga se virus popolnoma umakne v 97-99 odstotkih. Razlika je odvisna od druge droge v shemi.

Pred nekaj leti je bilo težko verjeti, da se hepatitis C načeloma lahko zdravi za HIV, fibrozo jeter in sladkorno bolezen. Tudi z opisthorchiasis zdravniki priporoča najprej okrevanje od parazitov, šele nato prevzamejo hepatitis C. t

Zdaj ljudje ne postavljajo vprašanj, kako prenesti stranske učinke, ampak:

  • Kakšna prehrana je potrebna, da bi se izognili vrnitvi
  • Kaj je moj genotip
  • Kaj storiti po zdravljenju, če imam povračilo

In zdaj, če se že od samega začetka, vse organizacije priznavajo kot glavno zdravilo, ki je potrebno za zdravljenje hepatitisa C.

To temelji na rezultatih, ki so jih potrdili SZO in druge mednarodne organizacije, in sami lahko vidimo, da je več kot 1000 ljudi z našo pomočjo postalo zdravo. In samo ena obravnava ni pomagala (o tem kasneje) - taka je osebna statistika podjetja Cheetah.

Seveda menimo, da je to naš uspeh, še bolj prijetno, da slišimo povratne informacije od tistih, ki so uspešno zaključili zdravljenje s Sofosbuvirjem.

Vsi, ki berejo moj pregled dobrega dne. Moje ime je Sergey, jaz sem iz mesta Tomsk. Imel sem hepatitis C že več kot 20 let in nisem niti pomislil na njegovo zdravljenje. Sedaj sem star 43 let in imam štiri otroke, takoj ko sem izvedela za droge, so sofosbuvir in daklatazvir trdno odločili, da me bodo obravnavali ne glede na ceno. Naročil je tečaj za zdravljenje 3. genotipa HVGS v podjetju "Cheetah", droge so prišle neposredno iz Indije, načeloma hitro v 2 tednih. Pred začetkom zdravljenja mi je Alena Vladimirovna dala seznam testov. Genetska analiza in splošna kemijska analiza (pred in po zdravljenju) v zdravilu "Anti-AIDS" pri Smirnovi je stala 575 rubljev, kar je bilo mogoče opraviti brezplačno na kliniki, vendar se je odločil, da bo to storil vse naenkrat. Fibroscanning je potekal v "Virion" na Lenina stalo 2900 rubljev, po koncu zdravljenja je opravil analizo občutljivosti 15 enot v Invitro, cena je bila tudi približno 3000. On se je ustavil na pripravah podjetja "Hetero", ker so imeli veliko dobrih pregledov, in stroški so bili precej drugačni, in stroški so bili precej različni, in stroški so bili precej drugačni iz družbe Natco. Tri mesece zdravljenja, praktično nisem opazil nobenih stranskih učinkov zdravila in strogo sledil priporočilom za zdravljenje. Brez alkohola in kajenja, poskušali jesti brez mastne hrane in začinjene. Zdaj sem zdrava in uživam v življenju in se počutim veliko bolje. Naročite droge v "Cheetah" in zdravite kot jaz. Vse zdravje in dobro počutje v vsem.

Več pregledov lahko najdete na naši spletni strani v poglavju "Pregledi Sofosbuvir zdravljenja"

Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir smejo izvajati samo izkušeni strokovnjaki, ki natančno vedo, kako zdraviti hepatitis C, zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir pa predpisuje vaš zdravnik. V skladu s priporočili se uporablja skupaj z drugimi zdravili. Ni priporočljivo predpisati monoterapije.

Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir pri odraslih vključuje 1 tableto z obroki - 400 mg.

Zdravljenje s Sofosbuvirjem

Če so diagnosticirali genotip 4-6, so predpisani tudi interferon alfa in ribavirin Sofosbuvir + Ribavirin + interferon alfa. Vzeti morajo vsaj dvanajst tednov.
Sofosbuvir se uporablja z Ribavirinom, če zaradi kontraindikacij ni mogoče uporabiti interferona. Takšna shema z genotipi 1, 4, 6. Trajanje tečaja je več mesecev.
Če je genotip 2, je predpisan ribavirin (tečaj daljši od 12 tednov). Če je genotip 3, bolnik jemlje Ribavirin, pa tudi Interferon Alfa (od dvanajstih tednov).
Če bolnik pričakuje presaditev jeter, mu predpiše ribavirin skupaj s Sofosbuvirjem. Enaka shema v prisotnosti hepatitisa B z virusom HIV.
Odmerek zdravila Ribavirin je treba izbrati glede na težo osebe. Vzemite 1200 mg na 75 kg teže. Dnevni odmerek razdelimo v dva odmerka.
Odmerek Sofosbuvirja ni mogoče zmanjšati.
V primeru, da je zdravljenje predpisano z Sofosbuvirjem in interferonom alfa ter opazili neželene učinke, je treba jemati manjši odmerek interferona ali ga v celoti ukiniti. Če ste še morali zmanjšati odmerek, preberite navodila.

Uporaba generičnih zdravil, odvisno od genotipa hepatitisa C

Ko bolnik začne postopek zdravljenja hepatitisa C, zdravnik predpiše terapijo, ki temelji na trenutnem stanju telesa. Enako zdravljenje s Sofosbuvirjem je odvisno od genotipa bolezni in drugih bolezni. Če ima bolnik prvo obliko bolezni, se zdravilo jemlje v skladu z navodili, ki so neposredno priložena zdravilu. Običajno poteka zdravljenje v povprečju od 2 do 3 mesece, če ni ugotovljenih zapletov. Kot je pokazala praksa, inovativno orodje popolnoma uničuje virusne celice in obnavlja normalno zdravje.

POMEMBNO. Ne pozabite, da lahko le zdravnik predpiše zelo učinkovito terapijo, ki najprej ugotovi genotip hepatitisa C. Če bolezni ne prepoznate v času, se lahko okužba razširi na jetra. Skupno je bilo ugotovljenih šest genotipov, ki imajo svoje značilnosti. Na primer, najtežji za zdravljenje genotipa je - 1. Toda ponavadi sta 2 in 3 genotipi najpogosteje diagnosticirana pri ljudeh. Oglejmo podrobneje sheme zdravljenja najpogostejših genotipov.

Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir skupaj z zdravilom Daclatasvir

Zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvirjem v povezavi z zdravilom Daclatasvir ni sestavni del zdravljenja, saj so ta zdravila v praksi dokazala svojo učinkovitost, zanesljivost in varnost. Poudariti je treba, da lahko bolniki računajo na popolno okrevanje v treh mesecih, vendar z enim pogojem, če v telesu niso zaznane sočasne bolezni. Dejstvo je, da bolezni, kot so HIV, rak, ciroza in fibroza, poslabšajo stanje. Potem se zdravnik odloči za podaljšanje terapije na šest mesecev.

Obstaja več zelo pomembnih kombinacij sodobnih zdravil proti hepatitisu C - 1 genotip:

  • Ločeno ledipasvir ali ledipasvir + ribavirinum.
  • Ločeno Daclatasvirum ali skupaj Daclatasvirum + Ribavirinum.
  • Ločeno Simeprevirum.
  • Ribavirin ali Ribavirin + Peginterferonum posebej

Seveda, če ima oseba težave z notranjimi organi, je nevarna, še posebej, ko gre za jetra. Pomembno je vedeti, da hepatitis C, ko teče, povzroča veliko škodo zdravju in uničuje jetrno tkivo. V tem stanju je zelo težko zdraviti bolezen, zato zdravniki podaljšajo potek zdravljenja. Na primer, za tak primer obstaja shema:

  • Ločeno Simeprevirum ali skupaj Simeprevirum + Ribavirinum.
  • Ločeno ledipasvir ali ledipasvir + ribavirinum.
  • Ločeno ribavirin ali ribavirin + peginterferon.

Pripravek Sofosbuvir pod blagovno znamko Hepcinat

Tako se zgodi, da zdravnik predpiše ponavljajoče se terapije za 2-3 leta. Tukaj lahko omenimo, da iskanje idealnega načrta zdravljenja ni enostavno, ker je potreben čas, da razumemo, kako se telo obnaša. Zdravniki predpišejo edinstvene generike, če so druge oblike zdravljenja nemočne in ne dajejo pozitivnega rezultata. Zdravnik lahko predpiše trimesečni potek zdravljenja z uporabo naslednjega režima:

  • Ločeno ledipasvir ali ledipasvir + ribavirinum.
  • Ločeno Simeprevirum.
  • Ločeno ribavirin ali ribavirin + peginterferon.

Obstajajo trenutki, ki prisilijo zdravnika, da revidira wellness shemo. To je okužba s HIV, ki še poslabša stanje. V zvezi s tem se tečaj podaljša na šest mesecev. V tem primeru je lahko načrt:

  • Ločeno ledipasvir približno 3 mesece.
  • Ločeno Daclatasvirum približno 3 mesece.
  • Ločeno Ribavirinum pol leta.

Bolniki se morajo zavedati, da je genotip 1 težko zdraviti tudi po dolgem zdravljenju. Zato se ta genotip šteje za najbolj groznega in nevarnega. Virusne celice se deponirajo globoko v tkivih jeter in občasno poslabšajo simptome in znake. Kljub temu obstaja izhod iz te situacije in je sestavljen iz zdravljenja s Sofosbuvirjem. laboratorijske študije so pokazale, da zdravilo vpliva na virus z učinkovitostjo 100%.

Sofosbuvir zdravljenje genotipa 2

Eden najpogostejših genotipov hepatitisa C je tip 2. Po statističnih podatkih je na svetu več bolnikov z genotipom 2. Zdravljenje hepatitisa C z zdravilom Sofosbuvir je učinkovito pri naslednjih kombinacijah:

  • Daclatasvirum pol leta.
  • Ribavirinum 2-3 mesece.
  • Daclatasvirum + Ribavirinum pol leta.

Če je bila osebi diagnosticirana ne samo genotip 2, ampak tudi HIV, je lahko potek zdravljenja sestavljen iz Sofosbuvira in Daclatasvira. V tem primeru morate biti potrpežljivi in ​​opraviti šestmesečni potek zdravljenja, ki je 100% učinkovit.

Na tej točki je treba omeniti dejstvo, da je drugi genotip bolj primeren za terapevtske lastnosti inovativnega generičnega. Če upoštevate priporočila zdravnika, lahko pripravke interferona izključite iz splošnega seznama zdravil. Še enkrat je vredno spomniti, da se tečaj lahko podaljša, če medicinski specialist najde zaplete.

Zdravilo Sofosbuvir pod blagovno znamko Ledifos

Zdravljenje s Sofosbuvirjem za genotip 3

Kot pri genotipu 2 velja tudi za tretjega genotipa hepatitisa C najpogostejši. Zdravniška praksa kaže, da je tovrstno bolezen najbolje zdraviti brez uporabe strupenih zdravil. Vendar pa so med zdravljenjem še vedno dovoljena zdravila z minimalno količino toksinov. Najpogosteje se zdravniki ustavijo na pripravkih interferona. Načrt zdravljenja za sofosbuvir je naslednji:

  • Daclatasvirum 2-3 mesece.
  • Ribavirinum pol leta.
  • Ribavirin + peginterferonum pol leta.

Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir ni edini način za odpravo hepatitisa C. Na splošnem seznamu zdravil lahko vključite shemo:

  • Ribavirinum pol leta.
  • Ribavirin + peginterferonum 3 mesece.

Če ima bolnik poleg hepatitisa C tudi težave z jetri na tej stopnji bolezni, zdravniki priporočajo, da skupaj jemljete Ribavirinum in Sofosbuvir. Da bi povečali učinkovitost te metode zdravljenja, morate zdravljenje podaljšati na šest mesecev.

Sofosbuvir zdravljenje genotipa 4

Manj pogosto zdravniki diagnosticirajo genotip C hepatitisa 4. Tudi v tem primeru obstaja sistem zdravljenja s Sofosbuvirjem:

  • ledipasvir tri mesece.
  • Zdravilo Ribavirinum + Peginterferonum tri mesece.
  • Ribavirinum pol leta.

Če je bolezen zapletena zaradi sočasnih bolezni (ciroze, fibroze), potem skupaj s Sofosbuvirjem vzamejo:;

  • ledipasvir 2-3 mesece.
  • Ribavirinum pol leta.

Če ima bolnik okužbo s HIV, bo shema izgledala takole:

  • Daclatasvirum 2-3 mesece.
  • Ribavirin + peginterferonum 2-3 mesece.

Povrnitev hepatitisa C po zelo učinkovitem zdravljenju z zdravilom Sofosbuvir

V tem primeru morate razumeti, da ima virus hepatitisa C viruse, ki se zelo hitro preoblikujejo v nekaj drugega, pride do mutacije. Z drugimi besedami, okužba se navadi na zdravila in zanemari lastnosti zdravil. Vendar pa ima Sofosbuvir točen vpliv na hepatitis C in odpravlja možnost širjenja škodljivih celic po telesu. Študije kažejo, da po treh mesecih celega cikla virus popolnoma izgine v krvi. To pomeni, da se bolniki ne morejo vrniti.

Na internetu lahko najdete pregled zdravljenja z zdravilom Sofosbuvir, ki jasno kaže, da je zdravilo učinkovito in varno. Glavna stvar je, da upoštevate priporočila zdravnika, sledite dieti in odrekate slabim navadam.

Pokličite 8-800-2500-928 za brezplačne konzultacije o zdravljenju hepatitisa C v vašem mestu ali pustite telefonsko številko, da vas pokliče na vrh strani, naši strokovnjaki pa vas bodo kontaktirali.

Značilnosti uporabe Sofosbuvirja pri hepatitisu C različnih genotipov.

Odkrili so ga v ZDA leta 2013 in je vodilno zdravilo za zdravljenje okužb. Sofosbuvir za zdravljenje genotipov virusa 1 in 2 se je začel uporabljati vzporedno z zdravilom Ribavirin in Peginterferon.

Sofosbuvir pri 2 in 3 genotipih se je začel uporabljati sočasno z zdravilom Ribavirin.

Leta 2014 smo razvili zdravila Ledipasvir in Daclatasvir, ki sta omogočili popolno prehod na terapijo brez interferona.

Zdravljenje s Sofosbuvirjem pri genotipu 1 se je začelo izvajati vzporedno z zdravilom Ledipasvir, medtem ko se je trajanje zdravljenja skrajšalo na 12 tednov.

Če se hepatitis izzove z dvema sevoma, je zdravilo predpisano v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir. Ta shema omogoča, da se pri bolnikih brez ciroze SVR doseže 100%.

Sofosbuvir z genotipom 3 se predpisuje tudi z zdravilom Daclatasvir.

Prednosti zdravila so naslednje:

  • najmanj neželenih reakcij;
  • dobro prenašajo tudi starejši bolniki;
  • potek zdravljenja je 2-3 krat krajši;
  • Lahko se predpiše HIV-pozitivnim bolnikom.

Kakšen je genotip virusa?

HCV je zelo variabilen, je več vrst, ki se imenujejo genotip. Glede na to se bo zdravljenje in prognoza za okrevanje razlikovala.

Skupaj jih je 11, toda 1, 2 in 3 sevi so ponavadi diagnosticirani v bližnjih tujih državah in v Evropi. Najpogostejši med njimi je 1. genotip, ki je najslabši. Na Bližnjem vzhodu in v Afriki so 4 seve pogosteje odkrite v Južni Afriki, 5. sevi in ​​v jugovzhodni Aziji, 6. sevi. Med odvisniki od drog je ponavadi diagnosticiran hepatitis, ki ga je sprožil genotip 3a.

Vsak sev je prav tako razdeljen na podtip - "kvazi-vrste", na primer, obstaja virus 1a in 1c.

Zaradi tega se virus hepatitisa nenehno spreminja, ga imuniteta osebe ne more prepoznati in uničiti. Enega kvazi-posameznika nadomesti nov, ki ga mora imunski sistem neprestano prepoznati. Zato imajo mnogi bolniki kronično bolezen.

Domneva se, da se v telesu bolnika opazijo milijoni različnih podtipov. Od njih je odvisno, kako se telo odziva na zdravljenje.

Vsak podtip je odporen na določene droge, imajo drugačno shemo in trajanje zdravljenja. Torej, če hepatitis povzroča genotip 1, potem standardna terapija traja 48 tednov, v 2 in 3–24 tednih, z imenovanjem Sofosbuvirja, je potek zdravljenja bistveno krajši. Kvazi-vrste se obravnavajo enako. To pomeni, da Sofosbuvir obravnava podobno genotipe 1b in 1a.

Zato morate pred začetkom zdravljenja darovati kri za odkrivanje genotipa. Včasih je na obrazcu z rezultati raziskave zapisano, da virus ni vnesen. To lahko pomeni, da je sev verjetno netipičen za to območje. Priporočljivo je darovati kri v drugem centru, kjer so reagenti bolj občutljivi. Če ponovni pregled ne opredeli sorte, se režimi predpišejo podobno, kot v primeru genotipa 1.

Pri nekaterih bolnikih je lahko v istem času v telesu prisotnih več sevov, vendar je eden od njih prevladujoč, zato se drugi ne zazna do določenega časa. Bilo je primerov, ko je bila oseba zdravljena za 1. genotip, po pozitivnem zdravljenju pa je bila ugotovljena tretja.

Poleg vrste seva na uspeh zdravljenja vplivajo:

  • starost bolnika - mlado telo se bolje odziva na terapijo;
  • spol - ženske so bolj verjetno, da si bodo opomogle;
  • stanje jeter - manj okvarjeno njegovo delovanje, večja je verjetnost pozitivnega izida zdravljenja;
  • telesna teža - z debelostjo je učinek terapije slabši.

Steatoza jeter lahko negativno vpliva na rezultate zdravljenja, vendar to vprašanje še ni bilo v celoti raziskano. Dokazano je le, da se maščobna hepatoza pojavi pri posameznikih s tremi sevi, vendar po uspešni terapiji preide.

Režim zdravljenja

Pri zdravljenju hepatitisa Sofosbuvir se predpisuje v skladu s shemami, ki jih je razvila evropska organizacija, ki se ukvarja z boleznimi jeter.

Zdravljenje mora izbrati le zdravnik.

Zdravilo pri prvem sevu, če se ciroza in okužba s HIV ne opazita, je predpisana 12 tednov v kombinaciji z:

  1. Ledipasvir, medtem ko je okrevanje opaženo pri 98%;
  2. Ledipasvir in Ribavirin (99% možnosti za uspeh);
  3. Daclatasvir, z in brez Ribavirina, vključenega v shemo (izterjava doseže 100%).

Sofosbuvir z 1 sevom pri bolnikih s cirozo, je zaželeno predpisati v kombinaciji z Ledipasvirjem in Ribavirinom, ki ga je treba jemati 12 tednov. V tem primeru je okrevanje opaženo pri 98% bolnikov.

Če ima bolnik sočasno okužbo z virusom HIV, potem, če je predpisan v kombinaciji z Ledipasvirjem ali Daclatasvirjem 12 tednov, je okrevanje možno pri 97% okuženih.

Če se je bolnik že zdravil zaradi hepatitisa C in ni deloval, potem je najuspešnejša kombinacija Sofosbuvirja z Ledipasvirjem in Ribavirinom. Vzeti morajo 12 tednov. Pri tem zdravljenju se pri 100% opazi okrevanje, če ne jemljete Ribavirina, potem le pri 97% bolnikov.

Pri zdravljenju genotipa 2 je priporočljivo, da se Sofosbuvir uporablja sočasno z zdravilom Daclatasvir. Učinek takšne terapije doseže 100%. Trajanje tečaja naj bo 24 tednov.

Če hepatitis spremljajo jetrna ciroza ali okužba s HIV, se Sofosbuvir predpiše skupaj z Ribavirinom, okrevanje pa je opaženo pri 84% oz. 88%, zdravljenje pa traja 12 tednov.

Pri 3 sevih se Sofosbuvir daje sočasno z zdravilom Daclatasvir 12 tednov ali vzporedno z zdravilom Ribavirin 24 tednov. Če bi brezinterferonovaya terapija neučinkovita imenuje Peginterferon.

Daklatazvir ni primeren za vse HIV pozitivne bolnike, zato jim Sofosbuvir predpiše z Ribavirinom, pozitiven izid pri teh bolnikih pa je možen v 91% primerov.

Če hepatitis pri teh bolnikih spremlja ciroza, potem pri predpisovanju zdravila Sofosbuvir in Ribavirina hkrati 86% jih ima možnosti za okrevanje. Če je bolnik s tako okužbo že imel negativne izkušnje z zdravljenjem, potem poleg Sofosbuvira in Ribavirina predpisujem zdravila na osnovi Interferona. Pri 12 tednih zdravljenja je možno okrevanje pri 92%.

Učinkovit režim zdravljenja 4. genotipa je imenovanje Sofosbuvirja sočasno z Ribavirinom in Peginterferonom 12 tednov, SVR je 100%. Enak rezultat ima pri HIV-pozitivnih bolnikih.

Če bolezen spremlja ciroza, je treba zdravilo Soforsbuvir v kombinaciji z Ribavirinom jemati 24 tednov, SVR doseže tudi 100%, ko je bolnik v preteklosti že imel neuspešno izkušnjo zdravljenja, je SVR 91%.

Rezultati kliničnih študij in kontraindikacij

Pri proučevanju učinkovitosti zdravila je bil testiran na različnih kategorijah bolnikov, med njimi so bile naslednje skupine bolnikov:

  1. Tisti, ki niso bili nikoli zdravljeni zaradi hepatitisa.
  2. Bolniki, ki niso imeli pozitivnega odziva na predhodno zdravljenje.
  3. Bolezni jeter.
  4. Okuženih z virusom HIV.

V vsaki skupini so bili rezultati zelo visoki, okrevanje je bilo opaženo pri 95%.

Po uporabi Sofosbuvirja se lahko pojavi najmanj neželenih učinkov:

Zdravljenje brez interferona je veliko lažje. Večina neželenih učinkov pa se ne razvije zaradi uporabe Sofosbuvira, ampak zdravila, predpisana v kombinaciji. Da bi lažje premaknili terapijo, je vredno, da se znajdete kaditi, piti alkohol, dieto, redno vaditi in jemati vitaminske in mineralne komplekse.

Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

  • če obstaja intoleranca za zdravilo;
  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • osebe, mlajše od 18 let.

Pred predpisovanjem zdravil je pomembno določiti genotip virusa, ki je povzročil okužbo. Samo zdravnik lahko izbere pravi režim zdravljenja, ki bo povečal možnosti za premagovanje bolezni, zato ne smete sami zdraviti.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Če želite objaviti komentar, morate biti prijavljeni.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Sofosbuvir zdravljenje z 1 genotipom

Hepatitis je nalezljiva patologija jeter in žolčevoda. Gre za hepatitis v množini, saj jih je več (A, B, C, D, E). Da, in te oblike so razdeljene na več podvrst. In če hepatitis D, E za nas ne predstavlja pomembne grožnje, saj "rastejo" zunaj naše klimatske cone, potem so prve tri resnične.

Patologijo tipa A in v nekaterih primerih (z akutnim potekom) B je nemogoče opaziti, saj obstajajo določeni znaki, vključno z zlatenico, razbarvanje blata in pridobivanje barve piva z urinom.

Potem, ko se hepatitis C, ki se imenuje tudi "nežni morilec", morda ne pokaže več let, medtem ko živi v človeškem telesu in udari v jetra. Klinični simptomi so praktično odsotni, zdravje se ne poslabša. Ampak do določene točke.

Infektiologi trdijo, da se lahko približno 15% bolnikov s hepatitisom C ozdravi brez pomoči in celo neopazno. Kako tiho bolan, tako tiho in okrevan. Ali je lahko ali ne - naj ostane na vesti svetilk medicine, ki se zavzemajo za to različico.

Obravnavali bomo zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvir in Daclatasvir. Takšna shema zdravljenja je priznana kot ena izmed najbolj učinkovitih in relativno varna, saj so vsa zdravila za zdravljenje te bolezni zelo aktivna in agresivna, imajo veliko stranskih učinkov.

Nevarnost bolezni

Preden preučimo specifična zdravila za zdravljenje hepatitisa C, je nujno omeniti, da se lahko skoraj vsakdo okuži z virusom. Če skeptiki trdijo, da so sto odstotkov zaščiteni pred okužbo, ker so »ne odvisniki od drog in ne prostitutke«, potem se globoko motijo. Da bi to dokazali, razmislite o sodobnih načinih prenosa oziroma okužbe z virusom hepatitisa C.

Prenaša se predvsem s hematogenim, torej s krvjo. V katerih primerih je kri vir okužbe?

  • Uporabniki, ki injicirajo droge še vedno predstavljajo večino okuženih. Splošna uporaba injekcijskih brizg s sledmi krvi pomeni njeno "črno" stvar.
  • Tattoo, piercing, manikirni saloni, kjer ne spremljajo skrbno sterilnosti instrumentov, ki so v neposrednem stiku s stranko. V takih ustanovah so rane in kri običajne.
  • V vsakdanjem življenju je tveganje okužbe minimalno, vendar mogoče. Virusa ne prenašajo kapljice v zraku ali rokovanje, uporaba skupnih pripomočkov in drugih gospodinjskih pripomočkov. Če pa bolnikova ali prevozniška kri pride v odprto rano gospodinjstva, je možna okužba (tudi skozi zobno ščetko, da ne omenjamo pripomočkov za britje).
  • Prenos iz matere na otroka med fetalnim razvojem je le 5%. Toda med porodom, med prehodom otroka skozi porodni kanal bolne matere, se okužbi nikakor ne moremo izogniti.
  • Med medicinske manipulacije, ko je kršitev celovitosti kože, med operacijami, transfuzije krvi in ​​njenih sestavin. Ta način prenosa poteka v nerazvitih državah, čeprav tudi tu človeški faktor ni bil odpovedan.
  • Medicinsko osebje, ki se ukvarja s krvjo, je ogroženo.
  • Seksualni način je le 3-5% vseh. In tudi takrat, če je seks nezaščiten, obstaja veliko spolnih partnerjev, ki se pogosto menjajo.

Na podlagi teh informacij lahko sklepamo, da imajo ne le »asocialne osebnosti« (kot so nekoč rekli) priložnost za ulov hepatitisa C. Nihče ni zavarovan pred okužbo. Ali obstaja zdravilo za hepatitis C, mora vsaka oseba vedeti.

Žalostna statistika. Na planetu ima več kot 170 milijonov ljudi hepatitis C. Osebe, okužene po zelo impresivnem delu, so ljudje po 55 letih.

Mehanizmi delovanja teh zdravil

Kronični virus tipa C zahteva kompleksno zdravljenje. Žal je že v kronični obliki v telesu prisoten hepatitis. V nekaterih primerih, povsem po naključju, na naslednjem rednem zdravniškem pregledu ali pregledu za povsem drugačne težave.

Tandem Sofosbuvir in Daclatasvir sta se izkazala za zelo uspešno in učinkovito pri zdravljenju vseh genotipov hepatitisa C (1,2,3,4). Ta kombinacija blokira razmnoževanje virusa in njegovo sproščanje v kri, s čimer se zmanjša učinek na jetra. In z najsvetlejšimi možnostmi in v primeru zgodnje pritožbe za zdravljenje - vam omogoča, da se v celoti opomore od bolezni.

Sofosbuvir ima zaviralni učinek na patogena, Daclatasvir pa uniči oslabljen virus. Takšen »dvojni udarec« omogoča učinkovit boj proti hepatitisu C, tudi v fazi razvoja ciroze jeter.

Na podlagi rezultatov kliničnih študij znanstveniki trdijo, da je zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvirjem v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir učinkovito v 90% primerov.

Vendar ima vsako od teh zdravil jasne indikacije, kontraindikacije in možne neželene učinke.

Sofosbuvir

Zdravilo je predpisano v primeru kroničnih oblik hepatitisa C vseh štirih genotipov. Za večjo učinkovitost se običajno kombinira z drugimi zdravili.

Strokovnjak upošteva individualne značilnosti pacienta, starost (bolniki, starejši od 60 let, ki se predpisujejo z veliko previdnostjo), splošno zdravje, prisotnost drugih kroničnih bolezni in bolnikov odziv na zdravljenje.

Tudi indikacije za uporabo zdravila so naslednja stanja pri bolniku s kroničnim hepatitisom C:

  • splošna šibkost, prekomerna utrujenost, ki povzroči zmanjšano zmogljivost, nočno zaspanost in nespečnost ponoči;
  • šibkost mišic, občasni krči in bolečine;
  • težo in nelagodje v trebuhu (v trebušnem predelu z lokalizacijo v desnem in levem hipohondru);
  • bolečine v projekciji jeter, ki se širijo nazaj;
  • driska ali zaprtje, ki ga spremlja slabost in bruhanje;
  • zastoj žolča;
  • odpoved jeter;
  • povečanje telesne velikosti;
  • pojav večkratnih hematomov po vsem telesu;
  • pogoste krvavitve iz nosu.

Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir v takšni klinični manifestaciji patologije bo učinkovito, saj bo specialist lahko ocenil resnost poteka bolezni in predpisal želeni odmerek zdravila.

Kontraindikacije in značilnosti imenovanja

Kot vsa zdravila ima Sofosbuvir številne kontraindikacije. Te vključujejo:

  • preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;
  • huda ledvična patologija, akutna in kronična;
  • hude bolezni srca in ožilja;
  • umetni srčni ventil. (Po nekaterih podatkih, v prisotnosti srčnega spodbujevalnika, sredstvo ni priporočljivo za uporabo);
  • konvulzivni sindrom katerekoli geneze;
  • zgodovino tumorjev.

Ženskam, ki čakajo na dojenčka in med dojenjem, je strogo prepovedano izvajati zdravljenje s tem zdravilom zaradi njegovega negativnega vpliva na otroka. Tudi starost je mlajša od 18 let do absolutnih kontraindikacij.

Daclatasvir

Zdravilo je nova generacija. Vsebuje posebno snov, ki lahko popolnoma uniči virus. Vendar pa se v kompleksni terapiji uporablja pogosteje kot samostojno.

Če se kot drog priporoča Daklatasvir pri genotipih 2 in 3, se pri 1 in 4 priporoča le v kombinaciji z zdravilom Sofosbuvir.

Potreba po zdravljenju hepatitisa C s kombinacijo teh zdravil se pojavi zaradi smeri njihovega delovanja. Medsebojno se dopolnjujejo. Sofosbuvir oslabi virus in Daklatasvir uniči ostanke virusa.

Zdravilo Daclatasvir tablete je kontraindicirano pri:

  • individualne nestrpnosti, kot glavne sestavine zdravila in vseh njegovih sestavin;
  • med nosečnostjo in med dojenjem;
  • starosti do 18 let.

Z diagnosticirano cirozo jeter je potrebno zdravilo predpisati zelo previdno in stalno spremljati stanje bolnika.

Možni neželeni učinki

Bolniki zdravilo Sofosbuvir in Daclatasvir običajno dobro prenašajo. Če se zdravljenje izvaja pravilno, v skladu s predpisano shemo, ne da bi presegli odmerek in upoštevali vsa priporočila, je razvoj neželenih učinkov zelo redka.

Toda z dolgotrajnim zdravljenjem, individualno reakcijo telesa in sovpadanjem več negativnih dejavnikov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • paroksizmalna omotica in glavoboli različne jakosti;
  • paroksizmalna bolečina v trebuhu, lokalizirana v projekciji želodca in jeter;
  • povečana živčnost, pogosto nihanje razpoloženja, neustrezne reakcije na dogajanje, za katere so značilni napadi nerazumne jeze;
  • slabost do bruhanja, izguba apetita in izguba telesne teže;
  • kršitev stol - pogosto driska, manj zaprtje, napenjanje;
  • zaspanost podnevi, nespečnost ponoči (trajno stanje, ki sčasoma izgine);
  • možen razvoj anemije, znižanje hemoglobina in hematokrita;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • alergijske reakcije, najpogosteje pordelost kože in srbenje;
  • zmanjšana ostrina sluha in vida.

Če je bolnik opazil neugodne simptome, morate takoj prenehati jemati zdravila in se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bo treba prilagoditi odmerke zdravil, imenovanje drugega režima zdravljenja ali celo zamenjavo zdravil.

Prehrana lahko vpliva tudi na razvoj stranskih učinkov, njihovo intenzivnost. Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, mastno in začinjeno hrano, alkohol med zdravljenjem z zgoraj navedenimi sredstvi. Če lahko prenehate kaditi. Ti splošni ukrepi ne zmanjšujejo le neželenih dogodkov, temveč tudi pospešujejo terapevtski učinek zdravljenja.

Standardni režim zdravljenja

Za zdravljenje hepatitisa C ni strogih standardov, ki bi se uporabljali strogo. V vsakem primeru se zdravnik odloči glede na posamezne indikatorje pacienta. Vendar pa obstaja splošno sprejet protokol, na podlagi katerega se za vsakega pacienta oblikuje spremenljiva shema.

  • Genotip 1b in 4 ter 3 brez ciroze. Kombinacija zdravil se uporablja tri mesece. Če v shemi obstajajo sredstva za blokiranje določenih beljakovinskih spojin, je lahko tečaj šest mesecev.
  • Genotipi 1 in 4 s cirozo v fazi kompenzacije. Terapevtski tečaj je 6 mesecev. Če je bila obdelava predhodno izvedena, se zmanjša za polovico.
  • Genotipi 1 in 4 s hudim potekom ciroze v poznejših fazah. Priporočljivo je, da Ribavirin povežete s tandemom zdravil in dajte tablete 24 tednov.
  • Genotip 3 s cirozo v fazi kompenzacije. Tečaj traja šest mesecev, dopolnjuje ga Ribavirin.
  • Genotip 4. Zdravljenje v prvih 24 tednih poteka s Sofosbuvirjem. Nato povežite Daclatasvir in Ribavirin do enega leta. Če pa se pri dajanju zdravil za 11 tednov opazno izboljša učinkovitost (zlasti se pojavi virološki odziv), potem jemljemo dodatna zdravila dlje kot 12 tednov.

Kako vzeti

Med jemanjem je nujno, da jemljete tablete, nikakor pa ne na prazen želodec.

Pozor! V prvem tednu zdravljenja se lahko pojavi bruhanje, ki se razvije spontano, običajno 1,5-2 ure po zaužitju zdravila. Priporočljivo je, da po izginotju slabosti popijete še eno tableto.

Če pride do takšnih reakcij, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Najprej je mogoče zmanjšati odmerek in postopoma doseči zahtevane indikatorje, da bi se izognili takšnemu neugodju.

Vnos zdravila je treba izvajati enkrat na dan, približno ob istem času, tako da je koncentracija zdravilne učinkovine v telesu stalno na isti ravni. Le tako lahko dosežemo maksimalni terapevtski učinek zdravljenja.

Če je iz določenega razloga čas zamudil, vendar je potekel čas, ki ni daljši od 12 ur, lahko vzamete naslednji odmerek. Če je več - potem je treba naslednji sprejem opraviti ob običajnem času, ne da bi upoštevali zgrešene.

Zdravljenje s hepatitisom C s Sofosbuvirjem se lahko izvaja v kombinaciji in kot glavno, eno samo zdravilo. Ker se Daclatasvir redko uporablja kot monoterapija, vendar le v kompleksu, kjer je učinkovit v kombinaciji s Sofosbuvirjem

Nekatere lastnosti zdravil

Poleg neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir, obstajajo številne značilnosti teh zdravil. Lahko vplivajo na običajen način življenja, vendar le nekoliko. Nekatere omejitve obdobja zdravljenja bolezni ne bodo povzročile velikega neugodja. Še posebej, če menite, da se "na obzorju" znebite bolezni ali zmanjšate simptome.

  • Med zdravljenjem z navedenimi zdravili ni priporočljivo, da se za volanom lotimo kakršnih koli ukrepov, povezanih s koncentracijo in hitrostjo reakcije. Specifičnost zdravilnih učinkovin je taka, da ne motijo ​​delovanja živčnega sistema, zavirajo reaktivne procese in zmanjšujejo koncentracijo.
  • Med načrtovanjem nosečnosti morajo zakonca upoštevati, da lahko ta par zdravil pomembno vpliva na otroka. Posledično je obdobje spočetja bolje prestaviti na čas, ko se zdravljenje konča in poteče določeno obdobje, tako da se droge lahko odstranijo iz krvi zdravljene osebe.
  • Kombinacija zdravil za hepatitis B z drugimi zdravili lahko povzroči nepredvidljive posledice, celo smrt. Pred uporabo zdravil med zdravljenjem s hepatitisom se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izognete negativnim posledicam.
  • Hepatoprotektorji in intestinalni antibiotiki upočasnjujejo absorpcijo protivirusnih zdravil, kar poslabša učinek zdravljenja.

Zdravljenje s temi zdravili pozitivno zaznamujejo zdravniki in bolniki, ki se zdravijo. Posebne značilnosti v korist takšnega kombiniranega zdravljenja so: t

  • dobro prenašanje zdravil z minimalnimi stranskimi učinki in kontraindikacijami v primerjavi z drugimi podobnimi zdravili;
  • uporabljati (z veliko previdnostjo in s stalnim spremljanjem splošnega stanja) za odpoved ledvic in jeter;
  • učinkovitost zdravljenja je približno 90%, kar je v primerjavi z drugimi metodami večkrat večje;
  • tveganje ponovitve je minimalno, rezultat je trajen in dolgotrajen.

Vendar pa še vedno obstajajo nekatera pravila, katerih izvajanje ne zagotavlja le največjega učinka, temveč tudi nadaljnje zdravje.

Splošna priporočila

Ta pravila morajo biti strogo upoštevana med zdravljenjem. Toda v prihodnosti bodo prinesli le pozitivne rezultate. In ne samo za bolne, ampak za zdrave ljudi, ne bodo odveč.

  • Popolna zavrnitev slabih navad, zlasti uporaba alkohola (tudi v majhnih odmerkih in celo šibko), kajenje.
  • Skladnost z načinom in kakovostjo prehrane. To bi moralo biti delno, nujno redno. Če želite izključiti ocvrte, začinjene, preveč slane in začinjene jedi, ki preobremenijo prebavni trakt iz prehrane.
  • Pijte veliko tekočine. Medtem ko jemanje tablete - vsaj 1 liter na dan, nato - po potrebi, pa tudi po možnosti ne manj.
  • Med zdravljenjem s Sofosbuvirjem je priporočljivo omejiti pijačo z visoko vsebnostjo kofeina, saj obstaja tveganje za povišan krvni tlak.
  • Vaja mora biti obvezna, vendar je zmerna in izvedljiva.
  • Hoja na prostem, aktivnosti na prostem bodo okrepile splošno stanje telesa.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se vzdržijo toplotnih postopkov in pregrevanja telesa. Kopeli, savne, plaže, solarij in druge podobne dogodke je treba prestaviti na boljše čase.

Vsak človek bi se moral zavedati, da se lahko okuži s hepatitisom C kjerkoli in nihče ni imun na okužbo v sodobnem svetu. Toda takšna diagnoza ni kazen. Potrebno je samo biti pozorni na njihovo zdravje in pravočasno poiskati pomoč, če se pojavijo tudi najmanjši problemi.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, in to bomo popravili!