Zdravljenje vnetja žolčnika z antibiotiki

Skoraj vedno z vnetjem žolčnika je zdravljenje z antibiotiki nujen pogoj za okrevanje bolnika. Razlog za učinkovitost teh zdravil v boju proti holecistitisu je, da so poškodovana tkiva notranjih organov priljubljen habitat različnih patogenih mikroorganizmov.

Mikrobi, bakterije in glivice se naselijo v ranah, ki jih v žolčnih vodih pustijo kamni. To poveča vnetni proces in povzroči pojav dodatnih simptomov holecistitisa:

1. bolečine v predelu desnega hipohondrija;
2. povišanje temperature do 40ºС;
3. motnje v prebavnem traktu: kolike, slabost in bruhanje, huda driska.

To so glavni znaki, da mora bolnik piti antibiotik. Preden napišete recept, zdravnik opravi dodatne raziskave. To je potrebno za pravilnejšo izbiro zdravila iz široke palete zdravil, ki jih ponujajo sodobna zdravila.

Kaj vpliva na izbiro?

Obstajata dve obliki vnetnega procesa v žolčniku: akutni in kronični. V prvem primeru so mikroorganizmi pogosto vzrok bolezni. V drugem - glavni vzrok je holelitiaza in bakterije so kasneje kolonizirane. V takšnih primerih se uporabljajo različna zdravila za lajšanje vnetja.

Poleg tega na izbiro tablet za zdravljenje žolčnika vplivajo taki dejavniki:

1. starost bolnika. Menijo, da otroško telo ne more prenesti delovanja več sestavin, ki se uporabljajo pri zdravljenju žolčnika pri odraslih;
2. posamezne značilnosti telesa. Individualna nestrpnost do nekaterih snovi je najpogostejši razlog za spremembo zdravila. Poleg tega izbira zdravil vpliva na odvisnost od ene ali druge aktivne snovi in ​​prisotnosti spremljajočih bolezni;
3. rezultati laboratorijskih testov. Prisotnost vnetja ne pove o vzroku bolezni. Samo po ustrezni analizi bo zdravnik lahko ugotovil prisotnost enega ali drugega mikroorganizma in izbral ustrezen potek antibiotika;
4. specifičnosti postopka obdelave. Holecistitis ni omejen na vnetje. Vsaka oseba oblikuje svojo sliko poteka bolezni. Zato bodo cilji zdravnika pri zdravljenju posameznega pacienta v posamezni situaciji drugačni. Izbira zdravil se ustrezno spreminja.

Katera zdravila so predpisana za holecistitis?

Ko so vsi testi opravljeni in je določen seznam potrebnih učinkov na telo, zdravnik predpiše potek antibiotikov. Najpogosteje uporabljena zdravila so serija cefalosporina, na primer Cephalexin. Najbolj so učinkoviti za zgodnje uničevanje patogene mikroflore v žolčniku.

Ampak včasih to ni dovolj. Na primer, za zdravljenje kroničnega holecistitisa je pomembno, da zdravilo deluje čim bolj na prizadeto tkivo. Da bi to dosegli, se morajo aktivne snovi dolgo časa kopičiti v žolču za zdravljenje telesa. Penicilinska zdravila imajo takšne lastnosti: ampicilin, tetraciklin itd.

Akutni holecistitis postavlja različne zahteve glede delovanja zdravil, zato so pogosto predpisana zdravila iz skupine eritromicina. Najbolj znana med njimi je eritromicin.

Če so analize potrdile naravo vnetja žolčnika v helminti, jo je treba zdraviti z metronidazolom. Učinkovito uničuje Giardijo, vendar ne slabše se spoprijema z drugimi glivicami in mikrobi, ki se lahko usedejo v rane, ki jih puščajo črvi v kanalu.

Seznam možnih razlik v uporabi drog se ne konča. Zato se ne zanašajte na svoje znanje v tej zadevi.

Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo. Posvetovanje specialist - obvezen postopek pred nakupom antibiotikov v lekarni.

Pravila za sprejem

Bolniki s kolecistitisom med zdravljenjem z antibiotiki so običajno nameščeni v bolnišnici, kjer lahko zdravnik spremlja vse spremembe bolnikovega zdravstvenega stanja. Obstajajo primeri spreminjanja zdravila med zdravljenjem zaradi pojavljanja neželenih stranskih učinkov ali pomanjkanja učinkovitosti antibiotika.

Potreba po bolnišnici je tudi posledica dejstva, da je treba bolnika zdraviti s spremljanjem spoštovanja stroge prehrane. Izključiti je treba slano in mastno hrano vseh vrst. Tudi uporaba sladkarij in drugih živil je omejena. Predpogoj je opustiti alkohol.

Običajno jemanje zdravil traja 10 dni. V skrajnih primerih se lahko podaljša, vendar je najdaljše obdobje 14 dni. Ne priporočamo, da ga presežete, tako da zdravila ne uničijo pacientove mikroflore in ne povzročijo disbioze.

Pomembno je ne le zdravljenje vnetja žolčnika, temveč tudi vzporedno jemanje vitaminov. To pomaga bolnikovemu telesu, da lažje prenaša injekcije med potekom antibiotika in se po okrevanju hitreje okreva.

Če so bili izpolnjeni vsi pogoji, potem taki stranski učinki zdravil, kot so dysbiosis in alergijske reakcije, ne morejo preživeti. Da, in tudi o holecistitisu. Antibiotiki - najučinkovitejši način za lajšanje vnetja, razen v tistih primerih, kjer je nemogoče brez kirurškega posega.

4 najbolj učinkoviti antibiotiki pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

• vnetje žolčnika;
• intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desne podreke;
• vročina in mrzlica;
• bruhanje s primesjo žolča;
• pojav laboratorijskih markerjev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodbe žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra žolčo hipertenzijo (kršitev iztoka žolča, ki je povezana z obstrukcijo žolčnika z kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova zdravljenja z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izcedka žolča), antibiotikov (za odpravo infekcijske komponente), NSAID (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in lajšanje bolečin), infuzijskih kristaloidnih raztopin.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Vrste holecistitisa

• akutna in kronična;
• zapleteno in enostavno;
• kalkulozen in ne-kalkulan.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergična, posttraumatska, encimska itd.

V večini primerov je vnetje prvotno povezano s kršitvijo izločanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja pridruži tudi pri sprva aseptičnem holecistitisu. To je posledica dejstva, da je kršitev odtoka žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje sluznico žolčnika. Zato antibiotike za vnetje žolčnika uporabljamo brez izjeme.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih povzročiteljev vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z najvišjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

• beta-laktami (inhibitorsko odporni penicilini in cefalosporini, karbapenemi se lahko uporabljajo v hudih primerih);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin);
• makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
• linkosaminov (klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin);
• derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Pri akutnem holecistitisu se metronidazol predpiše v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pripravki nitroimidazola se uporabljajo za mešane okužbe. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Vam omogoča, da povečate obseg zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah se priporoča uporaba kombinacije ampicilina, zaščitenega z zaviralci (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v inhibitorsko zaščiteni obliki (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost patogenov.

Pri hudem akutnem holecistitisu z velikim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Pri zmernem vnetju žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, ki so zaščiteni pred zaviralci, aminopenicilini (za akutni holecistitis se priporoča ampicilin) ​​ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom se predpisuje bolnikom z intoleranco za beta-laktamske antibiotike.

Iz cefalosporinskih zdravil je razvidno, da se uporabljajo:

Ceftriakson s kolecistitisom ni priporočljiv, saj lahko povzroči zastoj žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je zdravljenje z antibiotiki običajno predpisano za pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje se lahko predpisujejo od sedem do deset dni.

Pregled bistvenih drog

Ampicilin

Zdravilo sodi med polsintetične aminopeniciline. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah kopiči žolč, tudi pri hudi holestazi. Slabosti antibiotika so dejstvo, da so bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničeni, zato, če sumite, da vnetje povzročajo seve, ki proizvajajo beta-laktamazo, je priporočljivo predpisati zaviralce zaščiteno različico: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno v odmerku 0,5-1 grama vsakih 6 ur. V hujših primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljenih na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano po 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se odmerek prilagodi v skladu s hitrostjo glomerulne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi motnjami delovanja ledvic in jeter, intoleranco na beta-laktame.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Če je potrebno, uporaba sredstev med dojenjem, dojenje začasno ustavi.

Oxamp

Pri hudem stapilokoknem holecistitisu, ki ga povzročajo sevi, ki tvorijo penicilin, se uporablja kombinacija ampicilina in oksacilina. Oksacilin spada tudi v serijo penicilinov, vendar se za razliko od ampicilina ne uničuje z bakterijskimi encimi.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let Oxampi so predpisani 500-1000 miligramov štirikrat dnevno. Bolniki, starejši od sedem let, predpisujejo 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo učinkovit proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogenimi holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktame in bolnike, mlajše od 1 meseca življenja. Pri nosečnicah se lahko predpiše antibiotik, če pričakovana korist presega možno tveganje.

Odrasli jemljejo Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hujših primerih lahko antibiotik apliciramo po gramu trikrat na dan.

Otrokom se predpisuje od 25 do 50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra protibakterijskega delovanja. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse večje patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima bolnik alergije ali druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom te droge v zgodovini.

Z izjemno previdnostjo se zdravilo lahko daje bolnikom s boleznimi centralnega živčnega sistema in duševnimi motnjami, NMC (cerebrovaskularna nesreča), starejšimi bolniki.

Metronidazol

Če se sumi na mešano aerobno-anaerobno okužbo, se poleg glavnega antibiotika predpisujejo tudi derivati ​​nitroimidazola.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, bolnikih, ki imajo bolezni centralnega živčnega sistema, krvi ali hude poškodbe jeter.

V drugem in tretjem trimesečju se lahko uporabi metronidozol, če je to nujno potrebno. Naravna prehrana v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje 0,5 g intravensko vsakih šest ur.

Otrokom se predpisuje antibiotik v odmerku 7,5 miligramov na kilogram vsakih 6 ur.

Osnove zdravljenja z drogo za holecistitis

Na vrhuncu napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Potem je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, kot tudi pri kroničnem holecistitisu, se priporoča prehrana št.

Ponujamo vam odličen videoposnetek TV programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija namesti ledeni mehurček. Uporaba grelnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje poveča pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

• normalizacija iztoka žolča (uporaba antiholinergikov in spazmolitikov);
• zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
• uničenje infekcijske komponente (antibakterijsko zdravljenje);
• razstrupljanje (infuzijsko zdravljenje).

Glede na indikacije se za vezavo žolčnih kislin lahko uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje odebelitev žolča zelo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kisline.

Pri kalkulusnem holecistitisu je priporočen kirurški poseg priporočen dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurški poseg pri akutnem ne-kalkuloznem holecistitisu je razvoj zapletov ali resnega pojava v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.

Antibiotiki za holecistitis med poslabšanjem

Antibiotiki za holecistitis so skupni izraz za več skupin zdravil.

Uporabljajo se za zdravljenje vnetja žolčnika in hepatobilijarnega sistema, katerega sestavni del je.

Zdravljenje z antibiotiki se izvaja na različnih stopnjah patologije. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje vnetja žolčnika pri akutnem ali med poslabšanjem obstoječega kroničnega vnetnega procesa.

Jemanje antibiotikov se zdi primerno pri zdravljenju določenih procesov pri kalkuloznem holecistitisu.

Zdravila v tej skupini se lahko dajejo tudi po operaciji, kar ima za posledico ekstrakcijo kamna, resekcijo ali holecistektomijo.

Vrste holecistitisa in medicinskih sestankov

Holecistitis je vnetje žolčnika, večfaktorski pojav, ki ga povzročajo različni vzroki.

Akutni holecistitis je vodilni med vsemi razlogi za pritožbe na abdominalni kirurg.

Pogost razvoj vnetnega procesa zaradi specifičnosti njegovih funkcij in značilnosti anatomske strukture.

Naravni rezervoar zagotavlja narava za shranjevanje žolčnih izločkov, ki so namenjeni za sodelovanje v procesu prebave.

Specifična sekretorna tekočina vstopa iz jeter in se po potrebi izloča v tanko črevo. Poškodbe žolčnika pod vplivom negativnih dejavnikov povzročijo stagnacijo ali nezmožnost izločanja žolča neposredno iz rezervoarja.

Zdravljenje holecistitisa je kompleksen proces, ki je povezan z lokacijo organa v ločenem subkliničnem primeru, kar je znak, ki je pridobil vnetje žolčnika.

Obstaja terapevtski protokol, po katerem so predpisane posamezne skupine zdravil. Odločiti se je treba, kateri antibiotiki so potrebni, odvisno od vrste bolezni žolčnika, ki je prisotna pri določenem bolniku.

Obstaja več vrst lezij votlih organov, ki jih povzročajo različni endogeni in eksogeni vzroki:

• akutna in kronična - to so imena oblike tečaja (akutno se hitro razvija in zahteva takojšnje zdravljenje, kronična - oblika, ki jo bolezen vzame po več napadih akutnega, ne da bi dobila pravočasno zdravljenje;
• kalkulozen in ne-kalkulan (ne-kalkulan) - metoda razlikovanja vnetnega procesa v prisotnosti konkrementov v votlem organu ali njihove odsotnosti, (obstaja pa tudi obstrukcijska oblika, ki se pojavi, ko je kanal blokiran z velikim računom);
• kronični holecistitis je lahko v fazi poslabšanja ali remisije, ko se negativni znaki praktično ne pojavijo, v obdobju poslabšanja pa so simptomi zelo podobni poteku akutne oblike;
• pri akutnem holecistitisu je priporočljivo uporabiti antibiotično terapijo samo za odpravo kataralne oblike in celo v nobenem primeru za flegmono, gnojno in gangreno, ki omogočajo kirurško odstranitev ali resekcijo (5 zdravljenje z antibiotiki je potrebno za odpravo možnih posledic.

Za pravilno zdravljenje holecistitisa so antibiotiki skoraj vedno potrebni, vendar obstaja določena stopnja, ki omogoča določitev potrebe po uporabi posameznih skupin.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja se razlikujejo od zdravil, ki se priporočajo za giardiasis.

Poraz žolčnika zaradi prisotnosti parazitov, katerega odstranitev zahteva uporabo drugih zdravil, in antibiotiki se lahko predpišejo, če je potrebno, da se odpravijo vnetni učinki lamblie.

Kaj je treba jemati antibiotike, določa, da je treba odpraviti negativni pojav, splošno stanje bolnika in odpornost okužbe, ki se je pridružila posameznim skupinam zdravil.

Glavne skupine antibiotikov in njihova specializacija

V sodobni medicini se široko uporabljajo antibiotiki, saj so ta zdravila razvita tako, da zavirajo aktivnost mikroorganizmov, preprečujejo njihovo razmnoževanje in tako odpravljajo možne posledice.

Pri zdravljenju holecistitisa uporabljajo tudi antibiotike v različnih skupinah, ker je v ozračju okoli osebe velika količina patogenih dejavnikov, ki so že uspeli razviti odpornost na nekatera zdravila.

Antibiotiki se razlikujejo po izvoru (sintetične in naravne antimikrobne snovi), njihova kemijska struktura določa posamezne značilnosti delovanja in mehanizme vpliva.

Konzervativno zdravljenje vključuje antibiotike za kronični holecistitis, v obdobju poslabšanja, vendar so skupine različne, ker zahtevajo individualne lastnosti vsakega od njih.

In izbira pravega v vsakem posameznem subkliničnem primeru se izvede ob upoštevanju provokatorja, ki je sprožil mehanizem za razvoj vnetja.

In bistvo tukaj ni toliko v izvoru (iz glivičnih kolonij, rastlinskih ali živalskih substratov, bakterij, kemičnih reakcij), ampak v lastnostih zdravil.

Izhodišče, kemijska formula in učinkovina določajo ustreznost uporabe, izbiro antibiotikov, ki so predpisani za holecistitis:

1. Penicilini (ali beta-laktamski antibiotiki) imajo baktericidni učinek, ker lahko zavirajo razvoj bakterij z zaviranjem tvorbe celične stene. Uporabljajo se pri zdravljenju okužb, ki prodirajo v celice človeškega telesa, s poudarkom na odpornosti določene vrste bakterij na penicilinsko skupino. To je običajna varianta, pridobljena iz kolonij plesni z biosintezo, ki praktično nima škodljivega učinka na človeško telo. Polsintetični penicilini se razvijejo pozneje in lahko prizadenejo tiste bakterije, ki so razvile odpornost na zdravila naravnega izvora. Ta skupina ima dve pomembni pomanjkljivosti: lahko povzročita alergijske reakcije in se hitro izločita iz telesa.
2. Cefalosporini (tudi beta-laktam) obstajajo že več generacij. Ti antibiotiki lahko zavirajo okužbe, proti katerim so penicilini nemočni, in so aktivni proti večjemu spektru patogenov. Vendar imajo podobno strukturo in lahko povzročajo tudi alergije. Cefalosporini tretje generacije lahko zdravijo hude okužbe, ki niso dovzetne za delovanje penicilinov in cefalosporinov prejšnjega razvoja.
3. Makrolidi imajo bakteriostatično delovanje, razlikujejo se od beta-laktamskih skupin, ker lahko vplivajo na bakterije, ki nimajo celične stene. Prav tako lahko prodrejo v človeške celice in zavirajo sintezo beljakovin, ki preprečujejo razmnoževanje in rast. Makrolidi se, če je potrebno, uporabljajo tudi med nosečnostjo, laktacijsko obdobje je predpisano otrokom in alergijam, lahko se uporabljajo na tridnevnih tečajih brez uporabe dolgotrajnega zdravljenja.
4. Tetraciklini so tudi bakteriostatični, vendar imajo več stranskih učinkov in lahko vplivajo na sintezo beljakovin v človeškem telesu, zato se uporabljajo samo za zdravljenje okužb, proti katerim so učinkoviti.
5. Aminoglikozidi so strupeni, zato se uporabljajo za peritonitis in sepso, množično širjenje okužbe. Pri zdravljenju kolecistitisa z antibiotiki te skupine se lahko uporablja v zadnjih fazah akutnega holecistitisa, v nobenem primeru pa v obdobju brejosti.
6. Levomycetinum in protiglivični antibiotiki se trenutno praktično ne uporabljajo, zlasti pri vnetju žolčnika, zaradi slabe učinkovitosti in velikega števila zapletov, čeprav so včasih rešili veliko človeških življenj.

Navedeni antibiotiki spadajo v skupine z drugačnim mehanizmom delovanja in vplivajo na patogene povzročitelje spremenljive etiologije.

Taktika imenovanja pri boleznih žolčnika je premišljen in merjen proces.

Indikacije za uporabo se upoštevajo le po diagnozi in določitvi glavnega povzročitelja.

Vnetni proces lahko povzroči okužba z različnimi etiologijami, zato je možno zdravljenje katerekoli od skupnih skupin.

Toda tudi pri izbiri posameznega zastopnika se zagotovo upoštevajo njegove značilnosti delovanja in morebitni zapleti.

Indikacije za uporabo v akutnem obdobju

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki, primernost imenovanja je odvisna od narave postopka in njegovih sort.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja so potrebni: akutni proces, ki se razvije v turbulentnem in kratkem toku, ki ga običajno povzroča okužba, ki se je združila v ozadju kršitve normalnega žolčnega toka.

V JCB, ko obstrukcijo povzroči zamašitev kanala s kamenčkom, se zdravljenje kolecistitisa z zdravili izvaja z choleretic drogami (če testi kažejo, da je konzervativno zdravljenje možno in kamen lahko gredo ven sami, namesto da doseže velikosti, ki so nemogoče).

Zdravljenje vnetja je potrebno tudi v pogojih uspešnega izgona tvorbe in normalizacije procesa sproščanja žolča, saj se v tem obdobju v vsakem primeru vključi patogena mikroflora.

Potrebno je samo izvesti raziskave, ki bodo določale njegovo naravo. V akutnem poteku holecistitisa so antibiotiki ključnega pomena, če želimo preprečiti razvoj gnojnega procesa.

V nasprotnem primeru bo konzervativna terapija nemočna in pojavila se bo potreba po resekciji ali holecistektomiji v fazi gnojnega, flegmonnega ali gangrenoznega procesa, ki je posledica stopnje poslabšanja.

Običajna praksa je imenovanje zdravil. uničujoč učinek na glavne patogene, ki so vključeni v vnetni proces.

Kolecistitis je treba zdraviti z antibiotiki, ker je bakterijska okužba prisotna tudi, ko je diagnosticiran aseptičen proces.

Preprosto se pridruži kasneje, ko se začne poškodba sluznice žolčnika, ki jo povzroča prekomerna koncentracija lizolecitina:

• Ampioksi, gentamicin in cefalosporini imajo širok spekter delovanja, zato se lahko uporablja furazolidon, znan kot obsežno antimikrobno sredstvo;
• Eritromicini so izjemni zaradi svoje sposobnosti, da se kopičijo v žolčnem izločanju, kar pomeni, da dobijo pravico do svojega cilja (roksitromicin, azitromicin in spiramicid se stalno uporabljajo v akutnem procesu;
• Tetraciklin in penicilin se prav tako kopičita v žolču in sta dodeljena iz praktičnih razlogov: najpogostejše okužbe pri holecistitisu so streptokoki, enterokoki in E. coli, antibiotiki teh skupin pa so učinkoviti proti njim;
• Amoksicilin pri holecistitisu se nanaša na svetovni standard zdravljenja, pod pogojem, da je kombiniran s klavulansko kislino - ta sestavek proizvaja Amoxiclav, Augmentin in Flemoklav).

Najboljša možnost za holangitis ali druge s tem povezane zaplete je uporaba večkomponentnih zdravil, ki združujejo različne antibakterijske droge.

Na primer, ampicilin z oksacilinom je ampioks ali penicilin s fluorokinoloni. Klasičen primer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin s sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dni uporabe antibiotikov je odvisno od posameznih dejavnikov, diagnoze, biokemičnih krvnih preiskav in ultrazvoka.

Za zdravljenje akutnega holecistitisa, simptomov in zdravljenja pri odraslih so potrebni antibiotiki.

Vnetnega procesa ni mogoče odpraviti brez antibiotične terapije, ne bo nikamor in ne bo reševal.

Zdraviti ga je treba med dojenjem in med nosečnostjo. Če želite to narediti, izberite relativno varno za zdravilo zarodka, ki nima teratogenega učinka, in dojenje se ustavi ob sprejemu.

Kronično zdravljenje

Antibiotiki za kronični holecistitis v remisiji se ne uporabljajo. Samo-dajanje teh zdravil se ne sme začeti, čeprav obstajajo izraziti znaki aktivacije bolezni in njenega prehoda v akutno fazo.

Simptomatskega zdravljenja ni mogoče izvesti s tem, da bi pogoltnili katerokoli zdravilo, ki pripada antibiotikom, čeprav le zato, ker mora biti zdravljenje celovito.

Pri kroničnem holecistitisu so predpisana protivnetna in choleretic zdravila, stroga dieta.

Antibiotično zdravljenje se izvaja v skladu z zahtevanim odmerkom in trajanjem dajanja zdravila, pri čemer je treba upoštevati mehanizem delovanja in resnost stanja ter kot sestavni del celotnega kompleksnega zdravljenja.

Spontano imenovanje in nepooblaščen sprejem ne smejo dati nobenega rezultata, če oseba nima potrebnega medicinskega znanja.

Treba je upoštevati nekatere nianse, ki jih neučinkovite niti ne ugibajo:

• Furazolidon ni nikoli predpisan za ledvične bolezni, če so v zgodovini;
• pri hudih eksacerbacijah se uporabljajo zdravila, ki imajo dve obliki sproščanja: prvič, masivno zdravljenje se izvaja z intravensko ali intramuskularno infuzijo in šele nato se uporabijo tablete;
• za otroke in odrasle potrebujejo različna zdravila;
• odmerek, ki je naveden v navodilih, ni vedno pravilen in deluje, je dobro v povprečnih primerih, zdravnik pa vodi analize in ločeno subklinično sliko;
• medicinske referenčne knjige se ne smejo uporabljati kot vir: antibiotiki se nenehno posodabljajo in lahko obstaja veliko ustreznejše zdravljenje od običajnih zdravil na seznamu receptov;
• uporaba antibiotikov je predpisana vzporedno z vitamini in Baktisuptil;
• starejša zdravila imajo jasno opredeljeno območje delovanja (npr. levomicetin se zdaj uporablja samo, če je poslabšanje posledica dizenterije, salmoneloze ali tifusnih palic, in gentamicin ima dober učinek na enterokoke).

Za odstranitev infekcijskega procesa, ki se je začel razvijati na stenah žolčnika ali v žolčnih vodih, se lahko uporabljajo antibiotiki različnih skupin: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini in celo derivati ​​nitromidazola.

Vendar pa je poudarek delovanja na določenih vrstah mikroorganizmov predhodne laboratorijske študije za določitev patogenega povzročitelja, ki je povzročil vnetje.

Uporaba antibiotikov širokega spektra ne deluje, če niso vključene druge metode kompleksne terapije.

Antibiotiki za holecistitis - nujno, a ne edino zdravilo izbire, ki se izbere ob upoštevanju obstoječega provokatorja, zdravstvene potrebe, starosti in stanja pacienta.

Njihovo imenovanje se izvaja v skladu s protokolom zdravljenja, odmerek pa lahko narekujejo nekatera razmišljanja in subklinična slika.

Sam predpisovanje antibiotika in njegov nenadzorovan vnos lahko povzročita neželene stranske učinke, hude, nepopravljive posledice, patološko stanje notranjih organov.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Zdravljenje vnetja žolčnika z antibiotiki

Vnetje žolčnika, imenovano holecistitis, je patologija akutne ali kronične narave. Bolezen se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, napadi slabosti in bruhanja, hipertermiji, driski in kliničnih spremembah v analizah. Zdravljenje kolecistitisa zahteva kompleksno terapijo: uporaba spazmolitikov, protivnetnih zdravil, zdravil za spodbujanje pretoka žolča in antibakterijskih zdravil.

Antibiotiki za holecistitis - stopnja oskrbe bolnikov, ki omogoča uničevanje bakterijskih patogenov patološkega procesa. Katera zdravila se štejejo za najboljša, kot tudi značilnosti njihove uporabe, obravnavane v članku.

Kdaj so potrebni antibiotiki?

Antibiotiki za vnetje žolčnika niso obvezen del terapije. Imenovani so individualno, ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, občutljivosti patogenov na določeno zdravilo, svetlosti klinične slike bolezni.

Okužbe povzročajo vstopanje v žolčevod s krvjo ali limfo. Vdirajo v žolčnik in začnejo aktivno razmnoževanje. Patološki proces v mehurju je dveh vrst:

Prvo možnost spremlja nastanek kamnov. Nastali kamni se lahko premikajo vzdolž žolčevodov, poškodujejo stene, povzročijo napredovanje vnetnega procesa. V tem stanju je antibiotično zdravljenje obvezna faza kompleksne terapije, saj je mehanska poškodba v kombinaciji s patogeni mikroorganizmi preobremenjena z razvojem številnih nevarnih zapletov. Gre za nastanek abscesa, razjed, sepso in celo smrt.

Antibakterijska zdravila so še posebej potrebna v naslednjih primerih:

• Sprememba pacientovih splošnih kazalcev krvnega testa - pojav levkocitoze, povečanje ESR, prehod na levo levkocitno formulo - je dokaz živahnega vnetnega procesa;
• znatno povečanje velikosti prizadetega organa;
• dolgotrajne bolečine v zgornjem kvadrantu na desni;
• hipertermija nad 39 ° C;
• ponavljajoče bruhanje v kombinaciji z drugimi znaki vnetnega procesa;
• hudo napenjanje v kombinaciji z bolečino;
• diarejo več kot 24 ur.

Značilnosti antibakterijske obdelave

Antibiotska terapija se začne z določanjem občutljivosti patogenov. Ta stopnja je pomembna, ker se isti mikroorganizem lahko dobro odzove na zdravljenje z enim zdravilom in se sploh ne odzove na drugo zdravilo. V primeru druge možnosti je vnos zdravil popolnoma neuporaben, bolezen pa bo napredovala.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Pomembno je! Pri holekstitisu se opravi vzorčenje žolča in njegova bakterijska kultura za določitev vrste patogena in njegove reakcije na določena zdravila.

Dokler se ne dosežejo rezultati vnetja bacposi, se vnetni proces zdravi s antibakterijskimi zdravili širokega spektra, to je s tistimi, ki so učinkoviti proti čim večjemu številu mikrobnih celičnih tipov. Pri jemanju zdravil je treba upoštevati naslednje nianse:

• starostna kategorija bolnika vpliva na izbiro odmerka;
• Pomembno je oceniti stanje ledvičnega aparata v času zdravljenja, saj se del zdravilne učinkovine in njenih presnovkov izloča z urinom;
• ta odmerek je izbran, kar lahko na minimum doseže potreben terapevtski učinek;
• preveriti je treba občutljivost bolnikovega telesa na zdravilno učinkovino antibiotika - pomembno je zagotoviti, da ni alergijskih reakcij;
• pojasniti prisotnost nosečnosti, dojenja in drugih pogojev, ki so lahko kontraindikacije za zdravljenje.

Antibakterijska sredstva za holecistitis, zlasti v kombinaciji z vnetnimi procesi bližnjih organov (npr. Gastritis, pankreatitis), je treba jemati tudi med izumrtjem kliničnih manifestacij.

Učinkovite in varne droge

Antibiotska terapija za holecistitis vključuje jemanje zdravil, ki spadajo v več skupin antibiotikov. Podrobneje o vsaki skupini.

Penicilini

To je velika skupina zdravil, ki veljajo za najvarnejše za bolnike. Njihova učinkovitost v boju proti patogenim mikroorganizmom je kombinirana z majhnim tveganjem za nastanek zapletov. Penicilini so zdravilo izbire pri zdravljenju žensk v obdobju prenašanja dojenčkov in med dojenjem.

Predstavniki skupine dobro prodrejo v žolč, hitro se razširijo po celem telesu, izločijo jih aparati za ledvice. Na voljo v obliki praškov za pripravo injekcijskih raztopin in oblik tablet. V veljavi proti:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• enterokoki;
• leptospira;
• pseudomonade;
• protea;
• treponema in drugi

Pomembno je! Učinkoviti predstavniki skupine - Amoksicilin, Amoksisar, Ampicilin, Bicillin, Oksacilin.

Cefalosporini

Antibiotiki širokega spektra, ki jih predstavljajo štiri generacije zdravil. Prva generacija (cefaleksin, cefazolin) je zelo učinkovita proti okužbam s stafilokokom, streptokoki in gonokokom. Generacija II (cefuroksim) je predpisana za boj proti vsem gram-pozitivnim in nekaterim gram-negativnim bakterijam.

Tretja generacija zdravil (cefotaksim, ceftriakson) ima širši spekter delovanja, če primerjamo predstavnike skupine s svojimi predhodniki. Četrta generacija antibakterijskih učinkovin je aktivna glede na gram-pozitivne mikroorganizme, medtem ko so gram-negativni mikroorganizmi manj učinkoviti.

Makrolidi

Predstavniki skupine, uporabljene za boj proti vnetnemu procesu žolčnika v obdobju akutne bolezni:

• Klaritromicin,
• Eritromicin,
• Josamycin,
• Azitromicin.

Poleg sposobnosti, da ustavijo rast in razmnoževanje patoloških mikroorganizmov, makrolidi krepijo obrambo telesa in zmanjšajo simptome vnetnega procesa. Neželene reakcije v ozadju zdravil v tej skupini so precej redke, kar omogoča uporabo zdravil med nosečnostjo in dojenjem.

Eritromicin, Josamycin in Spiramicin se lahko uporabljajo v obdobju poroda Njihova varnost je klinično dokazana. Glede na laktacijo je indiciran eritromicin. Otroci ne priporočajo klaritromicina.

Aminoglikozidi

Eden od prvih razredov antibakterijskih sredstev. Pri jemanju holecistitisa je treba jemati Gentamicin, Amikacin, Kanamicin. Priporočljivo je, da nosečnice in med dojenjem skrbno predpisujejo zdravila. Na podlagi prenašanja otroka ne priporočamo uporabe Streptomicina, Tobramicina. Lahko negativno vplivajo na stanje fetalnega aparata za ledvice in njegov slušni analizator.

Možni zapleti

Pitne antibiotike mora predpisati usposobljen strokovnjak. To je potrebno ne le zaradi možne prisotnosti kontraindikacij, temveč tudi za pridobitev priporočil za preprečevanje zapletov zdravljenja. Neželeni učinki so lahko: t

• nastanek odpornosti patogenih mikroorganizmov na učinkovine zdravil;
• splošne in lokalne alergijske reakcije;
• kršitev črevesne mikroflore (dysbacteriosis);
• vnetni procesi v ustni votlini;
• mikoze kože in sluznice;
• razvoj stanja imunske pomanjkljivosti;
• pomanjkanje vitaminov v telesu;
• krči bronhialnega drevesa.

Pomembno je! V tistih odmerkih zdravil, ki jih zdravnik izbere bolniku, se neželene reakcije telesa pojavljajo redko.

Za kaj so potrebne antibiotične kombinacije z metronidazolom?

Metronidazol je zdravilo, ki učinkovito ščiti protozoe in številne bakterije. On ni predstavnik antibiotikov, ampak se uporablja v obliki kompleksa z njimi. Metronidazol vpliva na genetske informacije o povzročiteljih nalezljivih bolezni, kar povzroči smrt slednjih.

Pri zdravljenju holecistitisa se pogosto uporabljajo naslednje sheme: t

• Gentamicin + metronidazol + azlocilin. V predpisanem odmerku se zdravilo jemlje 2-3 krat dnevno. V zadnjem času se Gentamicin raje nadomesti z drugim aminoglikozidom zaradi pogostih primerov bakterijske odpornosti proti njemu.
• Cefepim + metronidazol. V tem primeru je bila uporabljena generacija cefalosporina IV. Posebnost je ta, da se injicira cefepim in metronidazol v obliki tablet.

Režimi zdravljenja se lahko razlikujejo, kot tudi odmerjanje zdravil, izbranih posamezno.

Kako nadomestiti antibiotike?

Antibakterijska sredstva niso vedno primerna za določenega bolnika. Obstaja skupina zdravil, ki lahko nadomestijo antibiotike v primeru nestrpnosti. Gre za sulfonamide.

Predstavniki skupine so imenovani ne le za infekcijske procese žolčnika, temveč tudi za druge bolezni gastrointestinalnega trakta. Še več o nekaterih učinkovitih predstavnikih.

Sulfadimezin

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, njegova učinkovina se imenuje sulfadimidin. Kontraindikacije za imenovanje so CKD, oslabljeno tvorbo krvi, veliko število bilirubina, starost bolnikov, mlajših od 3 let, prisotnost preobčutljivosti za zdravilno učinkovino.

Sulfalen

Zdravilo jemljemo peroralno, injekcijo v obliki injekcij v mišico in veno. Kontraindikacije za imenovanje so podobne tistim, opisanim za zdravilo Sulfadimezin. Lahko se pojavijo neželene reakcije telesa v obliki dispeptičnih manifestacij, alergijskih reakcij, glavobolov, zmanjšanja števila levkocitov v krvnem obtoku.

Sulfadimetoksin

Sulfanilamid z dolgim ​​delovanjem. Zdravilo je učinkovito proti naslednjim mikroorganizmom:

• Staphylococcus,
• streptokoka
• E. coli
• Klebsiella,
• povzročitelji griže.

Cholecistitis je popolnoma reverzibilen proces. Glavna naloga bolnika je, da takoj poišče pomoč kvalificiranega strokovnjaka, da strogo upošteva priporočila.

Antibiotiki za akutni in kronični holecistitis: seznam in načini zdravljenja

Sistem izločanja z žolčem je pomemben del prebavnega trakta, s čimer je kršena funkcija prebave hrane, ki je mnogo bolj zapletena. Na primer, to se zgodi med vnetnim procesom v stenah žolčnika - holecistitisom. Da bi rešili problem in odpravili vnetje, včasih dokaj konzervativno zdravljenje, z uporabo choleretic, protivnetno, antispazmodično in druga zdravila. Dodatno so predpisani antibiotiki za holecistitis: ta zdravila pomagajo bistveno pospešiti proces okrevanja bolnikov.

Koda ATC

Indikacije za uporabo antibiotikov za holecistitis

Med številnimi razlogi, ki vodijo v razvoj holecistitisa, nenazadnje ni nalezljiva bolezen - na primer, patogene bakterije lahko vstopijo v žolčnik s krvjo ali limfo iz drugih organov ali vzdolž spustne ali vzpenjalne poti iz prebavnega trakta.

Če calculous holecistitis - to je, skupaj z nastajanjem kamnov v mehurju in / ali kanali, potem se tveganje za poškodbe in vnetje stene telesa poveča večkrat, saj lahko kamni mehansko poškodujejo tkivo.

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je pogosto obvezno. Če vir okužbe ni izločen, je bolezen lahko zapletena z nastankom abscesa, gnojenja mehurja in kanalov, kar je kasneje celo smrtno. Da bi to preprečili, je treba pri zdravljenju holecistitisa vključiti kompleks zdravil, med katerimi so - in antibiotiki.

Neposredne indikacije za antibiotično zdravljenje holecistitisa so:

• izrazita bolečina v jetrih, ki se nagiba k povečanju;
• znatno povečanje temperature (do + 38,5-39 ° C);
• hude prebavne motnje, driska in ponavljajoče bruhanje;
• širjenje bolečin po trebuhu (tako imenovana "razlita" bolečina);
• prisotnost drugih nalezljivih bolezni pri bolniku;
• znaki infekcijskega procesa, ugotovljenega v krvnem testu.

Antibiotiki za holecistitis in pankreatitis

Antibiotiki so potrebni za odpravo okužbe, ki pogosto prispeva k razvoju holecistitisa in pankreatitisa.

V nezapletenih primerih zdravnik predpiše ambulantno zdravljenje z antibiotiki v tabletah. Take tablete so lahko tetraciklin, rifampicin, sigmacin ali oleretrin v posameznih odmerkih. Povprečni potek zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni.

Če se je za zdravljenje holecistopancreatitisa uporabilo kirurško zdravljenje, je obvezen postopek injiciranja antibiotikov v obliki intramuskularne ali intravenske kapalne infuzije. V tem primeru je primerna uporaba kanamicina, ampicilina ali rifampicina.

V primeru zapletenega poteka bolezni se lahko hkrati uporabita dva antibiotika ali pa se lahko po določitvi odpornosti mikroorganizmov opravi periodična zamenjava zdravila.

Antibiotiki za akutni holecistitis

Pri akutnem holecistitisu so lahko antibiotiki koristni v primerih suma na peritonitis in empiem žolčnika ter septičnih zapletov. Kakšen antibiotik bi bil primeren za akutni holecistitis, odloči zdravnik. Običajno se zdravilo izbere na podlagi rezultatov kulture žolča. Zelo pomembna je tudi lastnost izbranega zdravila, da pade v sistem izločanja žolča in se koncentrira v žolč v terapevtske indikatorje.

Pri akutnem holecistitisu, najbolj optimalnem 7-10-dnevnem poteku zdravljenja, z želeno intravensko uporabo zdravil. Priporočena uporaba cefuroksima, ceftriaksona, cefotaksima in kombinacije amoksicilina s klavulanatom. Pogosto se uporablja režim zdravljenja, vključno s cefalosporinskim zdravilom in metronidazolom.

Antibiotiki za poslabšanje holecistitisa se uporabljajo po podobnih shemah z možnostjo predpisovanja alternativnega zdravljenja:

• intravenozni ampicilin 2,0 štirikrat na dan;
• intravensko injiciranje gentamicina;
• Intravenska infuzija metronidazola 0,5 g štirikrat na dan.

Kombinacija metronidazola in ciprofloksacina daje dober učinek.

Antibiotiki za kronični holecistitis

Antibiotiki v primeru kroničnega holecistitisa se lahko predpišejo, kadar obstajajo znaki vnetnega procesa v žolču. Običajno je antibiotično zdravljenje predpisano v akutni fazi bolezni, v kombinaciji s koleretnimi in protivnetnimi zdravili:

• Eritromicin 0,25 g štirikrat na dan;
• Oleandomicin 500 mg štirikrat na dan po obroku;
• Rifampicin 0,15 g trikrat na dan;
• Ampicilin 500 mg od štiri do šestkrat na dan;
• Oksacilin 500 mg štiri do šestkrat na dan.

Antibiotiki, kot so benzilpenicilin v obliki intramuskularnih injekcij, fenoksimetilpenicilin, tetraciklin 250 mg 4-krat na dan, metaklin 300 mg dvakrat na dan, 250 mg štirikrat na dan imajo izrazit učinek.

Antibiotiki za kalcijev holecistitis

Kamni v žolčniku ne ustvarjajo le mehanske ovire za pretok žolča, temveč povzročajo tudi močno draženje sten vodov in žolčnika. To lahko najprej vodi do aseptičnega in nato do bakterijskega vnetnega procesa. Pogosto tako vnetje postopoma pridobi kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Pogosto okužba vstopa v sistem žolčevega izločanja s krvnim obtokom. Prav zato bolniki z boleznimi sečil, črevesja itd. Trpijo tudi za holecistitisom. Zdravljenje v tem primeru vključuje uporabo močnih protimikrobnih sredstev s širokim spektrom aktivnosti.

Močne antibiotike predstavljajo ampioksi, eritromicin, ampicilin, linkomicin, ericiklin. Takšna zdravila se predpisujejo približno 4-krat na dan v individualno izbranem odmerku. Oletetrin, Metatsiklin pogosteje predpisana za kronični holecistitis.

Obrazec za sprostitev

Antibiotiki za holecistitis se uporabljajo v različnih dozirnih oblikah, ki so izbrane po več kriterijih:

• udobje uporabe;
• skladnost s stopnjo bolezni.

Na primer, za otroke je bolje uporabiti antibiotike kot suspenzijo ali peroralno raztopino.

V akutni fazi holecistitisa je bolje predpisati antibiotik v obliki injekcij - intramuskularno ali intravensko. V fazi remisije simptomov, kot tudi pri kroničnem neakutnem holecistitisu, lahko jemljete antibiotike v tablete ali kapsule.

Imena antibiotikov, ki so pogosto predpisana za holecistitis

• Azitromicin je antibiotik, ki obstaja v obliki kapsul ali tablet. Zdravilo se pije med obroki, v povprečnem odmerku 1 g na sprejem.
• Sitrolid je analog azitromicina, ki je na voljo v obliki kapsul in ima podaljšan učinek - to je dovolj, da vzamemo eno kapsulo zdravila na dan.
• Sumalek je makrolidni antibiotik, ki obstaja v obliki tablet ali praška. Zdravilo je priročno za uporabo, saj zahteva en odmerek čez dan. Trajanje zdravljenja z zdravilom Sumalek določi zdravnik.
• Azikar je enkapsuliran antibiotik, ki se dobro spopada s kombiniranimi vnetnimi procesi - na primer, pogosto je predpisan za holecistopankreatitis. Standardni odmerek zdravila - 1 g enkrat na dan, med obroki.
• Amoksil je kombinirani antibiotik z aktivnimi sestavinami, kot so amoksicilin in klavulanska kislina. Zdravilo Amoxil se lahko uporablja v obliki tablet ali v obliki injekcij in infuzij po presoji zdravnika.
• Flemoxin Solutab je posebna oblika amoksicilina v obliki topnih tablet, ki omogoča hitro in popolno absorpcijo zdravila v prebavnem traktu. Zdravilo Flemoxin Solutab je predpisano za holecistitis, tako za otroke (od 1 leta) kot za odrasle bolnike.

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje antibiotikov za holecistitis je jasno vidno na primeru tako običajnega zdravila, kot je amoksicilin (amoksil).

Amoksicilin je polsintetični aminopenicilin z antimikrobnim delovanjem v najbolj optimalnem spektru za holecistitis. Zdravilo ne kaže občutljivosti na bakterije, ki proizvajajo penicilinazo.

Amoksicilin učinkuje s sorazmerno velikim številom mikrobov. Tako spekter dejavnosti zajema gram (+) aerobne bakterije (bacili, enterokoki, listerije, korino-bakterije, nokardije, stafilokoke, streptokoke) in tudi gram (+) anaerobne bakterije (klostridije, peptostreptoktokki, peptokokki), gram (-) aerobne bakterije in bakterije. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) anaerobne bakterije (bacteroids, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, bacilli (bacteroids, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Amoksicilin morda ne deluje pri mikrobih, ki proizvajajo β-laktamazo, zato so nekateri mikroorganizmi neobčutljivi na monoterapijo z zdravilom.

Farmakokinetika

Amoksicilin, antibiotik, ki ga pogosto predpisujejo za holecistitis, se skoraj takoj absorbira v prebavnem traktu. Povprečna maksimalna koncentracija je 35-45 minut.

Biološka uporabnost antibiotika je enaka 90% (ob zaužitju).

Razpolovna doba je 1-1 ½ ure.

Vezava na plazemske beljakovine je nizka - približno 20% amoksicilina in 30% klavulanske kisline.

V jetrih se pojavijo presnovni procesi. Antibiotik ima dobro porazdelitev v tkivih in tekočih medijih. Izloči se skozi urinarni sistem v šestih urah po peroralni uporabi.

Uporaba antibiotikov za holecistitis med nosečnostjo

Antibiotiki za holecistitis med nosečnostjo poskušajte ne predpisati, saj veliko teh zdravil premaga placentno pregrado in lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Vendar pa obstajajo primeri holecistitisa, kadar se izognemo jemanju antibiotikov. Če se to zgodi, mora antibiotik izbrati le zdravnik, pri čemer je treba upoštevati ne le občutljivost bakterij, temveč tudi trajanje nosečnosti.

Na primer, po presoji zdravnika je uporaba takšnih antibiotikov za holecistitis pri nosečnicah dovoljena:

• zdravila za penicilinske skupine (Amoksicilin, Ampioks, Oksacilin);
• antibiotiki cefalosporinske skupine (cefazolin, cefatoksim);
• Makrolidni antibiotiki (azitromicin, eritromicin).

V nobenem primeru ne smete na antibiotike vzeti naključno za holecistitis in nosečnost - to lahko škoduje prihodnjemu otroku in tudi dvomi v izid nosečnosti.

Kontraindikacije

Antibiotiki za holecistitis niso predpisani le v nekaterih primerih, in sicer:

• s povečano reakcijo telesa na antibiotike določene skupine;
• z nalezljivo mononukleozo;
• med nosečnostjo in dojenjem (razen zdravil, odobrenih za uporabo pri nosečnicah);
• z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam;
• s hudim dekompenziranim stanjem telesa.

V vsakem primeru mora zdravnik predpisati možnost predpisovanja antibiotikov za holecistitis, ker so kontraindikacije pogosto relativne. Med nosečnostjo se lahko na primer predpisujejo določene vrste zdravil, vendar je treba njihovo uporabo strogo uskladiti z zdravnikom in jih spremljati.

Neželeni učinki antibiotikov za holecistitis

Brez izjeme imajo lahko vsi antibiotiki, vključno s tistimi, predpisanimi za holecistitis, številne neželene učinke - zlasti v primeru njihove dolgotrajne uporabe. Najpogostejši neželeni simptomi so:

• razvoj odpornosti patogenih bakterij na delovanje antibiotika;
• razvoj alergij;
• črevesna disbioza, vagina, ustna votlina;
• stomatitis;
• glivične poškodbe kože in sluznice;
• zmanjšana imunost;
• hipovitaminoza;
• dispepsija (driska, bruhanje, bolečine v trebuhu);
• bronhospazem.

Ko jemljete običajni odmerek antibiotika, ki ga je predpisal zdravnik, so neželeni učinki redki ali se pojavijo rahlo.

Odmerjanje in uporaba

Antibiotiki za holecistitis se morajo uporabljati z naslednjimi priporočili: t

• Pri izbiri antibiotika morate med drugim upoštevati starost bolnika z holecistitisom. Torej, za otroke obstaja več odobrenih zdravil.
• Glavna indikacija za imenovanje antibiotikov za holecistitis so znaki vnetnega procesa.
• Antibiotiki za holecistitis se lahko injicirajo ali peroralno. Praviloma je izbira oblike zdravila odvisna od stopnje holecistitisa.
• Antibiotikov ne morete jemati manj kot sedem dni in več kot 14 dni. Optimalno opravite 7-10-dnevni terapevtski tečaj.
• Nepravilno zdravljenje z antibiotiki, kot tudi neupoštevanje priporočil zdravnika lahko upočasni začetek okrevanja in poslabša potek bolezni.

Kot pri odmerjanju in režimu zdravljenja se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost infekcijskega procesa in občutljivost patogena. Na primer, za holecistitis, se amoksicilin predpisuje najpogosteje v odmerku 500 mg trikrat na dan, vendar se lahko v hudih primerih bolezni količina zdravila poveča na 1 g trikrat na dan. Pri otrocih, starih od pet do deset let, se amoksicilin predpiše 0,25 g trikrat na dan.

Način zdravljenja za holecistitis z antibiotiki

Obstaja več standardnih antibiotičnih režimov za holecistitis. Priporočamo vam, da se seznanite z njimi.

• Aminoglikozidi v kombinaciji z ureidopenicilinami in metronidazolom. Injicirajo se antibiotiki: gentamicin (do 160 mg) zjutraj in zvečer + metronidazol 500 mg in azlocilin 2,0 trikrat na dan.
• Cephalosporin antibiotik s pripravo penicilinske skupine: ceftazidim 1,0 trikrat na dan + flucloksacilin 250 mg štirikrat na dan.
• Cephalosporin antibiotik in metronidazol: cefepim 1,0 zjutraj in zvečer, v kombinaciji z metronidazolom 500 mg trikrat na dan.
• Ticarcillin s klavulansko kislino, 3 g enkrat na 5 ur v obliki intravenske injekcije (ne več kot 6-krat na dan).
• Penicilinski antibiotiki v kombinaciji s fluorokinolonskimi skupinskimi zdravili: ampicilin 500 mg 5-6-krat na dan + ciprofloksacin 500 mg trikrat na dan.

Režimi zdravljenja se lahko razlikujejo, kar združuje druga zdravila, ki predstavljajo predlagano skupino antibiotikov.

Preveliko odmerjanje

Če je prišlo do prevelikega odmerka antibiotika s holecistitisom, se najpogosteje pokaže v obliki motnje prebavnega procesa. Torej lahko pride do slabosti zaradi bruhanja, driske ali zaprtja, povečanega napihovanja črevesja, bolečin v trebuhu.

Poleg tega lahko pride do neravnovesja tekočin in elektrolitov.

Glede na prisotne simptome se pri jemanju prevelike količine antibiotikov izvaja simptomatsko zdravljenje, ki se osredotoča na jemanje velike količine tekočine za kompenzacijo elektrolitskih motenj.

V nekaterih primerih se lahko razvije začetna odpoved ledvic, kar je posledica poškodbe ledvičnega parenhima zaradi kristalizacije antibiotika.

V hujših primerih lahko hemodializo uporabimo za hitro odstranitev zdravila iz obtočnega sistema.

Paradoksalno je, da se v redkih primerih po prevelikem odmerjanju ali prekomerno dolgotrajnem zdravljenju po antibiotikih lahko razvije kolecistitis. Njegov razvoj je povezan s povečano obremenitvijo jeter in hepatobilijarnega sistema in je funkcionalne narave.

Interakcije z drugimi zdravili

Predlagamo, da upoštevate interakcijo zdravil z antibiotiki za holecistitis na primeru amoksicilina, polsintetičnega aminopenicilina, ki nam je že znan.

Antibiotik lahko zmanjša učinke peroralnih kontraceptivov.

Kombinacija amoksicilina z aminoglikozidnimi antibiotiki in cefalosporini lahko vodi do sinergističnega učinka. Kombinacija z makrolidom, tetraciklinskimi antibiotiki, linkosamidi in sulfa lahko povzroči antagonistično delovanje.

Amoksicilin izboljša učinkovitost posrednih antikoagulantnih zdravil, poslabša proizvodnjo vitamina K in zmanjša indeks protrombina.

Vsebnost amoksicilina v serumu se lahko poveča pod vplivom diuretikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, probenecida in alopurinola.

Absorpcija antibiotika v prebavnem sistemu lahko ovira delovanje zdravil proti kislini, laksativov, glukozamina in aminoglikozidov.

Absorpcija antibiotika se izboljša v prisotnosti vitamina C. t

Pogoji skladiščenja

Antibiotiki za holecistitis se lahko večinoma shranijo v sobah s sobno temperaturo. Nekatera zdravila za injiciranje je treba shranjevati v hladnih prostorih - na primer v hladilniku.

Vsa zdravila je treba hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Rok uporabnosti antibiotika je naveden na embalaži za določeno zdravilo. Bodite pozorni na datum izdelave zdravila!

Najboljši antibiotik za holecistitis

Z vsemi pomanjkljivostmi antibiotične terapije je skoraj nemogoče zdraviti holecistitis brez njih. Pri kolecistitisu so antibiotiki predpisani v relativno visokih odmerkih 7-14 dni.

Antibiotiki za holecistitis se lahko razdelijo v podskupine glede na njihovo načelo delovanja.

Prvič, predpisujejo antibiotike, ki uničujejo mikrobno celično steno: to so zdravila iz serije penicilinov, kot tudi cefalosporinski pripravki (cefazolin, cefaleksin).

Kvalitativno delujejo tudi antibiotiki, ki motijo ​​presnovo beljakovin v bakterijski celici. Ta zdravila vključujejo kloramfenikol. Drugi antibiotiki so podobni temu zdravilu: tetraciklin, eritromicin, gentamicin.

Vsak antibiotik ima svoj določen spekter delovanja, zato lahko zdravnik pobere zdravilo na podlagi podrobnosti bakteriološkega učinka. Na primer, če se z diagnostično metodo ugotovi, da so holecistitis povzročili streptokoki, enterokoki ali Escherichia coli, bi bilo primerno dajati tetraciklin, linkomicin, apmicilin, cefazolin, gentamicin, eritromicin.

Vnetje žolčnika je zapletena bolezen, zato ni dovolj, da se za kolecistitis uporabljajo samo antibiotiki. Poleg antibiotične terapije je potrebno tudi zdravljenje z drugimi zdravili, kot so spazmolitiki in choleretic zdravila.