Dragi bralci, danes še naprej govorimo z vami pod naslovom Žolčni mehur. Na blogu je veliko člankov o tej temi. Vse se je začelo z dejstvom, da sem delila svoje izkušnje, tudi brez žolčnika živim že skoraj 20 let. Potem pa so šli na vprašanja bralcev. Bilo jih je toliko, da sem zdravnika Eugena Snegirja prosila, naj mi pomaga in komentira blog, odgovori na vaša vprašanja in še naprej govorim o temah, ki vas zadevajo. Danes se bo govoril o posledicah odstranitve žolčnika. Besedo dajem Evgeniju Snegiryju, zdravniku z bogatimi izkušnjami.
Najpogosteje operacija odstranitve žolčnika vodi do popolnega okrevanja bolnika. Opazovanje prehrane v prvem letu po operaciji omogoča, da prebavni sistem zanesljivo prilagodimo spremenjenim pogojem delovanja, oseba pa začne v prihodnosti živeti polno zdravo življenje. Vendar obstajajo izjeme od katerega koli pravila. V pooperativnem obdobju je zaradi številnih razlogov možen pojav neprijetnih simptomov, posledic odstranitve žolčnika.
Posledice odstranitve žolčnika. Postholecistektomijski sindrom
Vse posledice odstranitve žolčnika so združene v enem terminu - postholecistektomijski sindrom. O tem se pogovorimo podrobneje. Dajemo definicijo.
Postcholecystectomy sindrom je skupina bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane z operacijo odstranjevanja žolčnika, kot tudi bolezni, ki napredujejo kot posledica operacije. Poskusimo skupaj razumeti ta problem.
Torej je bila operacija izvedena in pacient s svetlimi misli pričakuje prenehanje simptomov, ki so ga prej mučili. Nekaj časa po operaciji pa se stanje ponovno poslabša: bolečine v trebuhu, razburjena blata, trebušna distanca, splošna slabost, slabost ali bruhanje, včasih se lahko zlatenica ponovi. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi grenkobe v ustih po odstranitvi žolčnika. Bolna oseba naslavlja legitimno vprašanje zdravniku: »Kako je to? Prišel sem na operacijo, da se znebim težav, ki so me motile, operacija je bila opravljena, žolčnik je bil izrezan, posledice me niso zadovoljile, težave niso odšle, imam isto zgodbo znova. Zakaj je tako? "
Vprašanja so razumljiva in veljavna. Zdravnik mora s svojimi dejanji pomagati, ne škodovati. Vendar pa ni vse v njegovi moči. Statistična analiza problemov, ki se pojavijo po operacijah, kaže, da se simptomi, ki so neposredno povezani z odsotnostjo glavne funkcije žolčnika v telesu (rezervacije žolča), nanašajo le na majhno število bolnikov.
Večinoma se ljudje pritožujejo zaradi težav, ki izhajajo iz bolezni hepatoduodenopancreatic cone, t.j. bolezni jeter, trebušne slinavke in dvanajstnika. Izraz »postholecistektomijski sindrom«, ki ga trenutno uporabljamo, je zato izpostavljen velikim kritikam številnih klinikov, saj ne odraža vzrokov in bistva trpljenja bolnikov. Toda izraz se je oblikoval zgodovinsko in ga vsi uporabljajo za udobje profesionalnega komuniciranja.
Danes lahko izraz »postholecistektomijski sindrom«, odvisno od zdravnikov, ki uporabljajo ta koncept, združuje naslednje postoperativne težave:
- vse patološke spremembe v telesu po odstranitvi žolčnika;
- ponovitev jetrne kolike zaradi nepopolne operacije, ti resnični postkolecistektomijski sindrom. Hkrati se zapleti zaradi napak, ki so nastali med holecistektomijo in so povezani s poškodbami žolčevoda, ločijo v ločeno skupino: preostali kamni skupnega žolča in cističnega kanala, posttraumatska striktna striktura skupnega žolčevoda, preostali del žolčnika, patološko spremenjena cista cističnega kanala, kanal, dolgi cistični kanal, neurinoma brazgotine in granulom tujka;
- pritožbe bolnikov, povezanih z boleznimi, ki niso bile priznane pred operacijo, ki so se pojavile v povezavi s pomanjkljivim pregledom bolnika, ponovnim nastajanjem kamnov.
Postholecistektomijski sindrom. Razlogi
Poškodba ekstrahepatičnih žolčevodov
Po mnenju nekaterih raziskovalcev odstranitev žolčnika vodi do povečanja volumna žolčevoda. Ugotovili so, da ko žolč ni odstranjen, volumen žolčevoda doseže 1,5 ml, 10 dni po operaciji je že 3 ml, leto dni po operaciji pa lahko doseže tudi 15 ml. Povečanje holedoha je posledica potrebe po rezervaciji žolča v odsotnosti žolčnika.
1. Strikture skupnega žolčevoda, ki se lahko razvijejo kot posledica travmatiziranega žolčevoda med operacijo ali potrebno drenažo v pooperativnem obdobju, lahko povzročijo pojav motenj. Klinični znaki takšnih težav so zlatenica in ponavljajoče se vnetje žolčevodov (holangitis). Če lumen skupnega žolčevoda (choledochus) ni popolnoma obtiran, se bodo v ospredju pojavili simptomi zastoja žolča (holestaza).
2. Drugi razlog za ohranitev bolečine po operaciji so lahko kamni v žolčnih vodih. Istočasno se odlikuje prava kamninska tvorba, ko se kamni po operaciji ponovno oblikujejo, in napačni, ko kamni v žolčnih vodih med operacijo niso prepoznali in so preprosto ostali tam.
Domneva se, da je napačna (preostala) tvorba kamna najpogostejša, toda kamni žolčnih kanalov lahko nastanejo le z manifestacijami izrazite stagnacije žolča v njih, ki je povezana z nastankom brusnih sprememb v terminalnem (terminalnem) delu skupnega žolčevoda. Če prehodnost žolčnih vodov ni poslabšana, je tveganje za ponovno tvorbo kamnov izredno nizko.
3. Vzrok za razvoj bolečine je lahko dolg panj cističnega kanala. Njihovo povečanje je praviloma posledica cicatricialnih sprememb terminalnega (terminalnega) dela choledocha. Obstaja kršitev odtoka žolča in žolčne hipertenzije, kar vodi do podaljšanja panja. Na dnu panja lahko nastanejo neurinomi, kamni, lahko se okuži.
4. Redki vzrok bolečine je holedokalna cista. Najpogostejša je anevrizična ekspanzija sten skupnega žolčevoda, včasih lahko cista pride iz stranske stene žolčevoda v obliki divertikula.
5. Eden od resnih zapletov holecistektomije je holangitis - vnetje žolčnih vodov. Vnetje se pojavi zaradi širjenja okužbe navzgor, kar je olajšano zaradi pojava stagnacije žolča (holestaze) zaradi kršitve iztoka žolča skozi kanale. Najpogosteje pride do te težave pri stenozi terminalnega dela žolčevoda, več kamnov ekstrahepatičnih kanalov, ki smo jih že obravnavali.
Disfunkcija soseda Oddija
Sfinkter Oddi je gladka mišica, ki se nahaja v veliki duodenalni papili, ki se nahaja na notranji površini padajočega dela dvanajstnika. Na veliki duodenalni papili se odprejo skupni žolčevod in glavni kanal trebušne slinavke (glavni kanal trebušne slinavke).
Motnje v sfinkterju Oddija povzročijo spremembe v veliki duodenalni papili, kar povzroči motnjo trebušne slinavke, kar povzroča holangitis ali obstruktivno zlatenico.
Večina študij potrjuje dejstvo, da se po odstranitvi žolčnika ton Oddinovega sfinkterja začasno poveča. To je posledica nenadne odprave refleksnega vpliva žolčnika na sfinkter. Takšna je zgodba.
Bolezni jeter
Dokazano je, da holecistektomija povzroča zmanjšanje distrofičnih pojavov v jetrih in znatno zmanjša sindrom holestaze (stagnacija žolča) pri polovici operiranih bolnikov 2 leti po operaciji. V prvih šestih mesecih pooperativnega obdobja, nasprotno, lahko pride do povečanja stagnacije žolča v ekstrahepatičnih žolčnih vodih, kar se dogaja, kot smo že razumeli, s povečanjem tona Oddijevega sfinkterja.
Vzrok nezadovoljstva v pooperativnem obdobju je lahko huda jetrna distrofija - maščobna hepatoza, ki jo odkrijemo pri 42% bolnikov, ki so bili operirani.
Motnje žolčnega prehoda
Jasno je, da odsotnost žolčnika odvzema telo rezervoarja za zbiranje žolča. V žolčniku se je žolč koncentriral v med-prebavnem obdobju in izločil v dvanajstnik, ko je hrana prišla v želodec. Po odstranitvi žolčnika je moten podoben fiziološki mehanizem prehoda žolča. Hkrati pa še vedno obstajajo kršitve fizikalno-kemijske sestave žolča, kar vodi v povečano litogenost (sposobnost tvorbe kamna).
Nenadzorovan pretok žolča v črevesje, ko njegove fizikalno-kemijske lastnosti spremenijo absorpcijo in prebavo lipidov, zmanjša sposobnost dvanajstnika za lizo bakterij, zavira rast in razvoj normalne črevesne mikroflore. Bakterijska okužba dvanajstnika se poveča, kar povzroči motnje v presnovi žolčnih kislin, kar povzroči poškodbo produktov razgradnje sluznice v tankem in debelem črevesu - to je mehanizem razvoja duodenitisa, refluksnega gastritisa, enteritisa in kolitisa.
Bolezni trebušne slinavke
Žvečilna bolezen lahko vodi do bolezni trebušne slinavke.
Statistično je pri 60% bolnikov odstranitev žolčnika povzročila normalizacijo njegove funkcije. Tako se po 6 mesecih po operaciji ponovno vzpostavi normalno izločanje tripsina (encim pankreasa) in po 2 letih se raven amilaze v krvi normalizira.
Vendar pa lahko dolgotrajno in hudo gibanje JCB povzroči nepopravljive spremembe v trebušni slinavki, ki jih ni mogoče več popraviti le z eno odstranitvijo prizadetega žolčnika.
Postholecistektomijski sindrom. Simptomi Klinična slika.
Klinično sliko določajo vzročni dejavniki, ki so povzročili postholecistektomijski sindrom.
1. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v desnem hipohondriju in v zgornjem delu trebuha (epigastričnem). Bolečina lahko izžareva (daje) v hrbet, desno lopatico. Bolečina je povezana predvsem z zvišanjem tlaka v žolčnem sistemu, ki se pojavi, ko je moten žolčni prehod skozi žolčevod.
2. Lahko se razvije zlatenica.
4. Dispeptični simptomi (prebavne motnje): občutek grenkobe v ustih, slabost, napenjanje (napenjanje), nestabilno blato, zaprtje, driska.
Kakšna je diagnoza postholecistektomijskega sindroma?
Kadar se po operaciji pojavijo zgoraj navedene pritožbe, lahko zdravnik predpiše naslednje vrste raziskav.
1. Laboratorijske študije
Biokemijska analiza krvi: določitev ravni bilirubina, alkalne fosfataze, gamaglutamiltransferaze, AST, ALT, lipaze in amilaze. Najbolj informativen za izvedbo biokemične analize krvi med bolečim napadom ali najkasneje 6 ur po njegovem zaključku. Torej, v primeru disfunkcije Oddijevega sfinkterja, se bo v določenem časovnem obdobju dvakrat povečalo raven jetrnih ali pankreasnih encimov.
2. Instrumentalne študije
Ultrazvok trebuha, magnetna resonanca holangiografija, endoskopski ultrazvok. "Zlati standard" za diagnozo postholecistektomijskega sindroma je endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija in manometrija Oddijevega sfinkterja.
Postholecistektomijski sindrom. Zdravljenje.
Torej je postavljena diagnoza. Kaj storiti naslednje?
In potem bo treba odpraviti strukturne in funkcionalne spremembe v notranjih organih, ki so privedle do razvoja sindroma.
I. Sindrom postkolekistektomije. Diet Začnemo z dieto. Dodeljena dieti številka 5, katere načela so določena v članku prehrana po odstranitvi žolčnika.
Ii. Zdravljenje z zdravili.
Katera zdravila jemljete po odstranitvi žolčnika? Takoj ugotavljamo, da je za pomoč bolniku s postholecistektomijskim sindromom potrebna individualna izbira zdravila. Prvo zdravilo je predpisano, če to zdravilo pomaga, potem zelo dobro. Če ne, se izbere drugo zdravilo.
Glavni cilj zdravljenja z zdravili je doseči normalen prehod (gibanje) žolča vzdolž skupnih jetrnih in skupnih žolčevodov ter pankreasnega soka vzdolž glavnega kanala trebušne slinavke. To stanje skoraj popolnoma ublaži bolečine pri postholecistektomijskem sindromu.
Zdravljenje vžiganja gležnja Če imate nenaden blag zvon gležnja, ga lahko organizirate doma z ljudskimi zdravili. Kako pospešiti okrevanje za 2-3 krat. http://binogi.ru
Katera zdravila pomagajo doseči ta cilj?
1. Namen spazmolitikov
A. Sproščanje krčev in hitri anestetični učinek se lahko doseže z nitroglicerinom. Ja, to je nitroglicerin. V tem primeru bo pomagalo tudi zdravilo, ki pomaga pri bolečinah v srcu. Vendar pa dolgoročna uporaba tega zdravila ni priporočljiva: možni neželeni učinki, izrazit učinek na delovanje srčno-žilnega sistema. S podaljšano uporabo nitroglicerina lahko povzroči zasvojenost z zdravilom, potem bo učinek njegovega sprejemanja zanemarljiv.
2. Antikolinergična zdravila (metacin, Buscopan).
Ta zdravila imajo tudi antispazmodični učinek, vendar je njihova učinkovitost pri disfunkciji soseda Oddija nizka. Poleg tega imajo veliko neprijetnih stranskih učinkov: suha usta, zadrževanje urina, povečana srčna frekvenca (tahikardija) in motnje vida.
3. Myotropic antispazmodiki: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.
Sfinkter Oddijevega spazma je dobro odstranjen, vendar obstaja individualna občutljivost za te droge: nekomu pomagajo bolje in nekomu slabše. Poleg tega miotropni antispazmodiki tudi niso brez stranskih učinkov zaradi učinka na žilni tonus, urinarni sistem, aktivnost prebavnega trakta.
4. Gepabene - kombinirano zdravilo z antispazmodičnim delovanjem, spodbuja izločanje žolča in ima hepatoprotektivne lastnosti (varuje jetrne celice).
III. Če zgoraj navedeni pripravki ne pomagajo pri uporabi vseh variant njihove kombinacije ali pa so stranski učinki od njih preveliki in izrazito poslabšajo kakovost življenja, se izvede operativna intervencija - endoskopska papilosfinkterotomija. FGDS se izvaja, med tem postopkom se v veliko duodenalno papilo vstavi papilot - posebna vrvica, skozi katero teče tok, zaradi česar poteka razkroj tkiv v krvi. Kot rezultat postopka se izreže velika duodenalna papila, tako da se pretok žolča in soka trebušne slinavke v dvanajstnik normalizira, bolečine prenehajo. Zaradi te tehnike je možno odstraniti tudi preostale kamne v žolču.
Iv. Da bi izboljšali prebavo maščob, odpravili encimsko pomanjkanje, so predpisani encimski pripravki (creon, pancitrat), možna je njihova kombinacija z žolčnimi kislinami (praznična, panzinormna). Potek zdravljenja s temi zdravili je dolg, njihova uporaba pa je potrebna tudi z profilaktičnim namenom.
V. V skladu z indikacijami se včasih predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak), da se zmanjša bolečina.
Vi. Cholecystectomy lahko povzroči motnje normalne črevesne biocenoze, zmanjšanje rasti normalne mikroflore in razvoj patološke flore. V takem primeru poteka črevesna dekontaminacija. Prvič, antibakterijska zdravila (doksiciklin, furazidon, metronidazol, intrix) se predpisujejo v kratkih 5-7 dneh. Potem bolnik jemlje zdravila, ki vsebujejo normalne seve črevesne flore (probiotike) in sredstva za izboljšanje njihove rasti (prebiotiki). Probiotiki vključujejo, na primer, bifidumbakterin, Linex in prebiotike - hilak-forte.
VII. Da bi preprečili škodljive učinke žolčnih kislin na črevesno sluznico, so imenovani antacidi, ki vsebujejo aluminij-maalox, almagel.
V prisotnosti erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta je predpisano predpisovanje antisekretornih zdravil, inhibitorji protonske črpalke so najučinkovitejši (omez, nexium, soars).
Viii. Zelo pogosto, zaradi slabe prebave, so bolniki zaskrbljeni zaradi napihnjenosti (napenjanje). V takšnih primerih pomaga imenovanje defoamerjev (simetikon, kombinirani pripravki, ki vsebujejo pankreatin in dimetikon).
IX. Klinični nadzor zdravnika.
Z razvojem postholecistektomnega sindroma morajo biti bolniki 6 mesecev pod nadzorom zdravnika. Zdravilišče se lahko izvaja 6 mesecev po operaciji.
Tako smo razumeli, da so učinki odstranitve žolčnika posledica predhodnega dolgega poteka žolčnih kamnov z nastankom funkcionalnih in organskih sprememb v anatomsko in funkcionalno povezanih organih (jetra, trebušna slinavka, želodec, tanko črevo).
Tehnične težave in zapleti med operacijo odstranjevanja žolčnika pomembno prispevajo k razvoju postholecistektomijskega sindroma. Ampak vse je popravljivo. Na začetku je predpisano celovito zdravljenje z zdravili, če to ne pomaga, se izvede minimalno invazivna kirurgija.
Vabim vas, da si ogledate video žolčni mehur - kaj lahko in ne morete pojesti po operaciji. Priporočila zdravnikov in strokovnjakov za prehrano vam bodo pomagala, da se izognete zapletom in zmanjšate vse negativne učinke po operaciji na žolčniku.
Avtor članka je doktor Evgeny Snegir, zdravnik, avtor spletne strani Medicine for the Soul.
Zahvaljujem se Eugenu za informacije. In zdaj želim deliti svoje misli. Kakšne so posledice po odstranitvi žolčnika?
Odstranitev žolčnika. Posledice. Ocene
Imel sem operacijo za odstranitev žolčnika z laparoskopsko metodo. V prvih dneh po operaciji so opazili šibkost, manjše bolečine na desni strani, kjer so bile same luknjice. Pri kihanju bi se lahko kašelj bolečina okrepila. Toda država se je hitro vrnila v normalno stanje. Držal sem se na dieti. In svetujem vsem v prvem letu, eno leto in pol, da se držijo diete št. 5. In potem je meni mogoče razširiti. Ampak vedno poglejte svoje dobro počutje. Nekateri izdelki še vedno povzročajo napihnjenost v meni, včasih je grenkoba v ustih, slabost. Toda takoj, ko pregledam hrano (že poznam izdelke, ki lahko povzročijo takšno stanje), se slika normalizira. Minilo je 20 let. Živim in uživam v življenju. Prav tako je zelo pomembno pozitivno razmišljati, postaviti se, da bo vse v redu. Aktivno se ukvarjam s športom, hodim na ples - z eno besedo, navadna oseba, ne čutim nobenih posledic po operaciji žolčnika.
Povratne informacije mojega bralca blogov
Po operaciji odstranitve žolčnika sem se počutil zelo slabo. Bolna stran, ni mogla ničesar jesti, bilirubin je bil 75/10/65. Moral sem po internetu iskati odgovore na vprašanja, ki so me mučila. Ko sem našel dr. Eugena preko bloga Irine Zaitseve, sem začel prejemati posvetovanja, zaradi katerih sem po 5 mesecih postal bilirubin 15.7. Začel sem jesti v razumnih mejah, vendar sem razširil razpon. Izključim tri "F": maščobe, rumenjake, ocvrte, kot je svetoval dr. Eugene Snegir. Tudi dejstvo, da obstaja takšen zdravnik, ki bo podpiral, pozival, svetoval, je zelo priročen, ker zdravnik potrebuje čas in ni vedno sprejet. Toda EUGENE mi ni pustila nobene pritožbe brez odgovora.
Novikova Lydia. Voronež. Star sem 61 let. Upokojen.
Prav tako vas vabim, da preberete moje članke o tej temi. Tam boste našli veliko koristnih informacij in pregledov ljudi, ki so imeli operacijo za odstranitev žolčnika.
LiveInternetLiveInternet
-Glasba
-Sem fotograf
-Naslovi
- Aromaterapija (202)
- Za otroke (22) t
- Astrologija (121)
- Astronomija (9)
- Video posnetki (81) t
- Vse za ženske (160) t
- lepota (83) t
- pomlajevanje (83) t
- Pletenje (839) t
- jakne, jakne, puloverji, puloverji (183) t
- telovnik, bolero, brez rokavov, ogrinjala (34) t
- za poletje (28)
- igrače (48) t
- torbe (15) t
- vzorci (109) t
- klobuki, baretke, kape (95) t
- šali, palčniki, nogavice (76) t
- Geografija (108)
- Oblikovanje (102)
- Živali (699)
- Zdravje (1217)
- lase (53) t
- jetra (5)
- vse za noge (56) t
- gimnastika (83) t
- diagnoza (32)
- Zanimivosti (421) t
- Umetnost (747)
- Zgodovina (275)
- računalnik (17)
- Lepota (153) t
- Recepti (382)
- Recepti za multicooker (10)
- literatura (53)
- Ljudje (126)
- Magic (443)
- Wicca (27)
- čarobna sveča (24) t
- državna čarovnija (125)
- nodularna magija (78)
- Masaža (49) t
- Mojstrski tečaji (135)
- Minerali (42) t
- Minerali (6)
- Moda (30) t
- Brain (12)
- Glasba (158)
- avtorjeva pesem (14)
- harmonizacija čaker (2)
- zvoki narave (8)
- classic (6)
- meditacija (7)
- letve (1) t
- romance (2)
- ritem šamanskega zdravljenja (4)
- šanson (1)
- faza (61)
- Numerologija (57)
- Izobraževanje (94) t
- Angleščina (16)
- Latinščina (1)
- Nemški jezik (2)
- Ruski jezik (32)
- Izdelava dnevnika (73)
- Vrtni dekor (44)
- Vrtni dekor (2)
- Pomoč (3)
- Počitnice (211) t
- Narava (263)
- Psihologija (85)
- Reiki (8)
- Risba (28)
- Rune (629)
- zaščita (75) t
- samopomoč (69)
- čiščenje (58) t
- odnos, ljubezen, družina (57) t
- zdravje in lepota (57) t
- denar (44)
- vrednost (24)
- delo (16) t
- Rus (368)
- znanje prednikov (108)
- Slovanski bogovi (14)
- bogovi (13)
- Ruski umetniki. (8)
- Vrtnarjenje (70)
- Družina (10)
- Nasveti za hostese (146)
- Gradbeništvo (14) t
- Talismani (izdelava, polnjenje itd.) (29)
- Taro (46)
- Ustvarjalnost (215)
- mandala (8)
- Dekoracija avtorjev (32)
- Zeliščna medicina (381)
- Turizem (10)
- Nakit (18) t
- Spretne roke (376)
- Filozofija (36)
- Fotografija (518) t
- Fantazija (148)
- Krščanstvo (64)
- barvna terapija (19) t
- Cvetje (37) t
- Čakre (35)
- Šivanje (134) t
- duhovnost (447)
- karma (44)
- palmistry (15)
- mandala (3)
- taro (2)
- Šamanizem (20)
- Energetika (136) t
- energetske prakse (59) t
- Humor (263)
-Iskanje po dnevniku
-Naročite se po e-pošti
-Skupnosti
-Statistika
Nasveti tistim, ki so odstranili žolčnik
Kje po odstranitvi žolčnika iz jeter teče žolč? Ali se lahko tvorijo kamni iz žolčnih kanalov?
Pri zdravi osebi žolč vstopi v žolčnik iz jeter, kjer se nabira in doseže določeno koncentracijo. Ko je hrana dobavljena, se koncentrirani žolč iz mehurja izloča v dvanajstnik in sodeluje pri prebavi in absorpciji maščob: maslo in rastlinsko olje, maščoba iz mesa, rib, kisle smetane, mleka in drugih izdelkov.
Po odstranitvi žolčnika žolč vstopi v dvanajstnik neposredno iz jeter skozi jetrni in žolčni kanal. Zato je manj koncentriran in lahko služi kot prebavni sok le v zvezi z majhnimi porcijami hrane.
Če oseba ne ravna v skladu s pravilno prehrano, je v jetrih zastoj žolča. In potem obstaja nevarnost vnetja v intrahepatičnih prehodih (holangitis) in celo redko nastajanje kamnov v njih. Zato mora bolnik po operaciji jesti malo, vendar pogosto (6-7 krat na dan). Navsezadnje je vsak obrok nekakšen pritisk, ki prispeva k aktivnemu sproščanju žolča v dvanajstnik.
Ali potrebujem posebno dieto?
V prvih treh do štirih mesecih po operaciji se telo postopoma prilagaja novim prebavnim pogojem. V tem obdobju je priporočljiva varčna prehrana: jedi so samo kuhane, pire. Nato se prehrana postopoma širi, vključno z mesom in ribami, ki se ne drgnejo v prehrano, surovega sadja in zelenjave. Obroki morajo biti popolni: zadostna količina beljakovin - meso, ribe, sir, skuta; ogljikovi hidrati - beli kruh, žita, sadje in zelenjava. Potrebni so vitamini in mineralne soli, ki večinoma prihajajo iz hrane, včasih pa zdravnik bolniku predpisuje vitamine in farmacevtske pripravke.
Ne priporočamo živil, ki vsebujejo velike količine holesterola: spodbuja nastajanje kamnov. Omejite maščobe, popolnoma izključite neprebavljive - svinjsko, goveje, ovčje. Maslo maslo najprej ni dovoljeno več kot 20 gramov na dan, rastlinsko olje - ne več kot 40 gramov. Potem, ko zdravnik vam omogoča, da razširite prehrano, se lahko količina maščobe dovede do norme - 80-100 gramov. Ne smemo pozabiti, da se maščobe nahajajo v številnih živilih. Upoštevati je treba, da neodzivne maščobe in celo prebavljive, uporabljene v prekomerni količini, zavirajo delovanje jeter. Izključeni so tudi kumarici, prekajeni mesi, kumarice, alkoholne pijače.
Obstaja posebna gimnastika, ki opozarja na zastoj žolča?
Po enem ali dveh mesecih po operaciji (odvisno od tega, kako se bolnik počuti), zdravnik dovoljuje dnevni sprehod 30-40 minut. Hoja na prostem je tako mišična obremenitev, ki pomaga preprečevati stagnacijo žolča, in izboljšanje v kisikovi nasičenosti telesnih tkiv. In če ni pomanjkanja kisika, to pomeni, da bo prišlo do intenzivne presnove in jetrna aktivnost se normalizira, zlasti proces izločanja žolča.
Nekaj dni po začetku dnevnih sprehodov morate začeti z jutranjo higiensko gimnastiko. Vaja aktivira delovanje trebušnih organov, vključno z jetri, in tako olajša prehod žolča.
Pri pouku je priporočljivo, da se začne s tihim sprehodom za pol do dve minuti; dihanje je poljubno. Nato naredite vaje v stalnem položaju in ležite.
Te vaje niso obremenjujoče in prinašajo nedvomne koristi. Ta kompleks je mogoče razširiti in izvajati vaje, pri katerih se trebušne mišice (upogibanje, dviganje nog in telesa iz ležečega položaja) močno zmanjšajo, ne prej kot šest mesecev po operaciji, če je zdravstveno stanje zadovoljivo.
V 6 do 12 mesecih po operaciji težka fizična napor ni dovoljena, zlasti v zvezi z napetostjo trebušnih mišic. To lahko povzroči nastanek pooperativne kile. Pri debelih ljudeh, katerih trebušne mišice so šibke, zdravniki priporočajo nošenje posebne obloge. Zjutraj ga oblečejo, ne da bi vstali od postelje, in ga vzamejo za noč. Trajanje nošenja povoja je v veliki meri odvisno od njegove blaginje in pooperativnega obdobja.
Vaja
Stoje, noge so v širini ramen. Obračanje telesa v desno in levo s hkratnim redčenjem rok na stran - vdihavanje. Spustite roke - izdihnite. Ponovite 4-6 krat.
Stoječi, noge v širini ramena, roke na pasu. Povlecite komolce nazaj - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Ponovite 6-8 krat.
Leži na hrbtu, noge iztegnjene, roke vzdolž telesa. Upognite nogo, kolikor je mogoče, jo približajte želodcu - izdihnite, poravnajte nogo - vdihnite. Isto drugo stopalo. Ponovite 4-6 krat.
Ležanje na hrbtu, ukrivljene noge, desna roka na trebuhu, levo vzdolž trupa. Med vdihom iztisnite trebuh, med izdihom ga močno vdihnite. Ponovite 4-6 krat.
Leži na hrbtu, noge naravnost, roke na pasu. Dvignite in vzemite pravo nogo v stran - izdihnite, nižje - vdihnite. Isto drugo stopalo. Ponovite 4-6 krat.
Leži na hrbtu, ukrivljene noge, roke vzdolž telesa. Potegnite peto po tleh, raztegnite noge - vdihnite, tako kot jih počasi upogibate - izdihujte. Ponovite 4-6 krat.
Leži na boku, noge ravne. Ena roka je na pasu, druga je za glavo. Upognite nogo na vrhu, izdihnite, poravnajte, vdihnite. Enako drugo stopalo, ki se obrne na drugo stran. Ponovite 4-6 krat.
Leže na boku, noge so ukrivljene. Med vdihom in izstopanjem iz trebuha ga med vdihom močno vdihnemo. Ponovite 6-8 krat.
Stoje, stopala v širini ramen, ščetkajte do ramen. Krožni premiki komolcev 8-10 krat nazaj in nazaj. Dihanje je poljubno.
Ali je treba piti več in koliko je preprečiti, da bi žolča v jetrih zastala?
Ne smete uporabljati več kot 1,7-2 litra tekočine, štetje in juhe, kompote, žele. Nadaljujte, če se sprošča vsa tekočina, ki jo pijete čez dan. Da bi to naredili, morate vedeti, koliko ste pili in koliko urina je bilo izločeno.
Koristno je piti tiste pijače, ki imajo choleretic učinek, bujon boki, decoction jagodičevja barberry, sadja in zelenjave, zlasti paradižnik, sokovi, kompoti iz suhih jabolk, suhih sliv, suhih marelic.
Prispevati k redčenju žolča in preprečiti njegovo zastajanje mineralne vode - Essentuki №№ 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya in drugi. Vendar pa žolčni kamen pogosto spremljajo gastritis, pankreatitis. Zato, kakšne mineralne vode, kdaj in koliko piti, bo zdravnik rekel.
Dodelitev mineralne vode je običajno pol kozarca v obliki toplote za 30-40 minut pred obrokom, vendar ne več kot trikrat na dan. Nalijte vodo v sklenino skodelice in jo postavite za 3-5 minut v ponvi z vrelo vodo, odstranite iz toplote. Pijte toplo vodo počasi, v majhnih požirkih.
Mineralna voda se običajno uporablja na tečajih. Po enem mesecu dnevnega vnosa je priporočljivo, da si vzamete odmor za dva do tri mesece, nato pa v enem mesecu ponovite zdravljenje.
Ponavadi po operaciji se zdravilna zelišča pogosto uporabljajo za spodbujanje ločevanja žolča.
Tukaj je ena od kompozicij choleretic čaja: immortelle cvetovi - 3 dele, rman trava - 5 delov, rabarbare korenine - 2 dela. Žlico mešanice kuhamo s kozarcem vrele vode. Vztrajati čaj v zaprti emajl ali steklo za 40-45 minut. Pijte v obliki toplote za pol kozarca dve uri po jedi.
Nekateri bolniki zdravniki priporočajo cholagogue v obliki ekstraktov, koncentratov, tablet (tekoči ekstrakt koruzne svile, koncentrat suhega smilje in drugi).
Drugo dobro znano zdravilo je alholol. Vsebuje izvlečke koprive, česen, suhi žolč, aktivni ogljik in ne le povečuje ločevanje žolča, temveč povečuje sekretorno in motorično aktivnost želodca in črevesja, kar je zelo pomembno. Zaprtje po odstranitvi žolčnika po operaciji je veliko zlo.
Vsa ta zdravila so predpisana strogo individualno.
Kako narediti tubažo? in kaj naj uporabim za to?
Včasih so opravili operacijo, kljub skladnosti z dieto, žolč stagnira v jetrih. Torej, bolnikom se priporoča, da redno opravljajo tako imenovano tubeless tubage. Lahko je narejena z mineralno vodo in ksilitolom. Tukaj je ena od variant takšne cevi.
Zjutraj na prazen želodec lahko pijete raztopino ksilitola (eno ali dve čajni žlički na pol kozarca vode) in nato kozarec tople mineralne vode (Essentuki št. 4 ali Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni). Za cevi brez zračnice lahko uporabite samo eno mineralno vodo. Ležeč na hrbtu bolnik pije steklenico tople vode, ki jo predpiše zdravnik, eno do dve uri.
Kako dolgo po operaciji lahko grem v letovišče? kdaj je dovoljeno plavati, smučati?
Zdravljenje v spa je potrebno predvsem za tiste, ki so imeli zapleten calculous holecistitis, kot tudi v prisotnosti sočasnih bolezni prebavnega sistema. Priporočena pitna naselja, ki svetuje zdravniku. Ponavadi dovoljeno iti ne prej kot šest mesecev po operaciji.
Morsko kopanje ni kontraindicirano: plavanje je celo koristno, saj ima voda neke vrste masažni učinek. Lahko odidete na morje in plavate po šestih mesecih ali eno leto po operaciji.
Smučanje z mirnim tempom ni dovoljeno le, temveč je priporočeno. Kdaj začeti s temi sprehodi, bo zdravnik povedal. Seveda, o vseh športnih tekmovanjih, za sodelovanje pri križih ne pride v poštev, saj so preobremenitve nevarne. Dozirana vadba je potrebna.
***
Zgaga pri ljudeh brez žolča se pogosto pojavi zaradi prebavnih težav. Razlog za to je majhen refluks žolča v želodec, ki draži želodčno sluznico. Izkazalo se je, da se stopnja kislosti povečuje in zato se zgaga zgaga. V Moskvi se zavod za gastroenterologijo obravnava na naslednji način:
zjutraj in ponoči uporabljate na prazen želodec. Kuhajte ovseno kašo kašo na vodi brez soli in olja, nato pa ga prenese skozi fino sito ali v mešalniku, se izkaže debela masa (ne res videti, vendar lahko jeste), jesti z žlico pol skodelice, dobro, ali koliko se bo izkazalo - ne bo težav z zgago t. Ta kissel se drži za želodec in omogoča, da žolč zapusti želodec, ga obdaja, zelo dobro preprečuje gastritis. Koristno je sedeti na kuhani in jušni prehrani, glavna stvar je, da hrana pride pogosto in rahlo, bolje je, da ni vroče, ampak toplo, da ne pijemo kave, tudi z mlekom.
***
Prehrana iz knjige Eugena Snegirja po odstranitvi žolčnika - zdravi recepti, meni. Prehrana številka 5.
Recepti za prehranske obroke ustrezajo načelom prehrane št. 5 in se uporabljajo v obdobju okrevanja po odstranitvi žolčnika. Zelo dobro je, če jed, pripravljena z ljubeznijo, ni samo dobra za zdravje, temveč tudi povzdiguje, daje zagon moči in moči. Vse to seveda prispeva k hitremu okrevanju.
Solate in predjedi
Sendvič "Piščanec z jajcem". Za izdelavo sendviča potrebujemo: 100 g kuhanega piščančjega mesa, 100 g jabolk, 100 g paradižnika, 100 g včerajšnjega belega kruha, 50 ml kislega mleka, 50 g paradižnikovega pireja, 3 trdo kuhana jajca (uporabljamo samo beljakovine), peteršilj in koper, čebula, sol.
Potrebno je mleto kuhano meso, beljakovine 2 jajca, jabolka, paradižnik in čebulo. Sol, nato dodamo jogurt in paradižnikovo pire, dobro premešamo. Nato rezine suhega kruha razmažemo z nastalo maso, okrasimo s preostalim nasekljenim beljakom in drobno narezanim peteršiljem in koprom.
Jezik, polnjen s sirom. Vzemite: 200 g jezika, 150 g trdega sira, 50 g majoneze, sol, zelenice.
Jezik je treba kuhati, dokler ni pripravljen v slani vodi, nato očistiti pod mrzlo vodo in narezati na tanke rezine. Za vsako rezino nanesite mleto nariban sir, začinjeno z majonezo, in zavijte ovoj. Nanesite na posodo in pred serviranjem posujte s sesekljanim zelenjem.
Mesna solata z zelenjavo. Potrebujemo: 300 g kuhane govedine ali vitke kuhane klobase, 3-4 kosov. krompir, 3-4 soljene kumare, 3 jajca, 500 ml zelenega graha v konzervah, 1 čebula, 250 g kisle smetane, sol.
Kuhajte krompir in jajca. Nato bomo meso, krompir, kumare, čebulo, jajca narezali na majhne kocke, nato dodali grah in vse dobro premešali. Polnite s kislo smetano in soljo po okusu. Za izboljšanje okusa lahko v solato dodamo kuhano korenje ali jabolko.
Solata iz novega krompirja s koprom. Vzemite: 8 krompirja, 4 paradižnika, 2 sveži kumare, 4 žlice. žlice drobno narezanega kopra, sol.
Novi krompir mora biti kuhan v koži, olupljen in narezan na kocke. Nato kumare in paradižnik narežemo na rezine, združimo s krompirjem in drobno narezanim koprom, solimo in vse dobro premešamo.
Solata iz pšeničnih kalčkov. Potrebovali bomo: 3 žlice pšeničnih kalčkov, 2 žlici orehov, 1 žlico medu, 1 jabolko, 50 g datumov, 50 g rozin.
Olje in pšenični kalčki preskočite skozi mlinček za mletje ali pa zmešajte v mešalniku, nato vse zmešajte z medom. Nastalo zmes dajemo na ploščo s palačinko, nad njo nanesemo plast naribanih jabolk in na vrhu potresemo z datumi in rozinami.
Dietetični vinaigret. Vzemite: kuhani krompir - 1 kos, pol kuhana pesa, pol kuhana korenje, 1 žlica zelenega graha v konzervah, 1 žlica rastlinskega olja, koper, sol
Zelenjavo je potrebno narezati na kocke, napolniti pese z delom olja in pustiti stati 5 minut. Nato zdrobite sesekljano zelenjavo, dodajte grah, preostalo maslo, sol in vse pomešajte. Preden postrežete, dokončani vinaigrette položite v skledo s solato in potresemo s sesekljanim koprom.
Vinaigreta z ribami. Potrebovali bomo: 300-400 g rib (lahko vzamete scad, sardine, polak), 1 pese, 1 korenček, 2 krompirja, 1-2 kisle kumare, 100 g majoneze, sol in zmleti črni poper po okusu.
Korenje, pesa, krompir je treba očistiti, kuhati in narezati na kocke. Kumare narežemo na rezine. Ribo kuhamo v majhni količini vode, dodamo začimbe, nato ohladimo in narežemo na majhne koščke. Kuhano ribo in zelenjavo zmešajte s soljo, poprom, drobno narezanim zelenjem in začinite z majonezo.
Solata z morsko ohrovt. Vzemite: 100 g konzerviranih alg, 1 korenček, 1 pese, 1 kislo kumare, 2 krompirja, 1 čebulo, 4 žlice rastlinskega olja, 1 čajna žlička kisa, sladkor, poper in sol po okusu.
Narežemo na tanke rezine kumare, kuhani krompir, pesa in korenje. Nato dodamo razrezane čebule in morsko ohrovt. Vse napolnite z rastlinskim oljem, kisom, sladkorjem, poprom, soljo in dobro premešajte.
Juha iz pšeničnega kruha in zelenjave
Za pripravo juhe potrebujemo: 2 litra vode, 200 g pšeničnega kruha, 3 krompirja, 2 rumenjaka, 3 paradižnika, pol skodelice smetane ali mleka, 3 žlice masla in sol.
Olupljeni krompir in paradižnik je treba napolniti z vročo vodo in kuhati, dokler se ne zmehča. Nato dodamo rezine kruha in kuhamo 3-5 minut, nato pa drgnite skozi sito. Pire maso zavremo, dodamo sol, smetano ali dodamo mleko z rumenjaki. Na mizi je najbolje servirati z maslom.
Juha iz pese Vzemite: bučno juho - 250 g, pesa - 55 g, sveže kumare - 65 g, zelena čebula - 15 g, pol jajce, kislo smetano - 15 g, zelenjava - 4 g
Pesa mora biti kuhana, ohlajena, sesekljana na tanke trakove ali kocke, zeleno čebulo pa je treba sesekljati in podrgniti. Nato zlijte zelenjavo z bučno juho, začinite s citronsko kislino in sladkorjem. Na mizi je najbolje postreči z jajci, kislo smetano in zelenimi.
Sluzaste juhe. Vzelo bo: kruh - 40 g, voda - 400 ml.
Za pripravo sluzne juhe lahko vzamete riž, proso, valjano oves, ovseno ali ječmenovo zrnje. Riž, proso, ovsena kaša za razvrščanje, pranje s toplo in nato vročo vodo. Ječmen in ajdo je treba oprati s toplo vodo, zdrob, pšenično moko in ovseno kašo, ki je ne bi smeli oprati.
Žitarice potopite v vrelo vodo ali juho in pred kuhanjem kuhajte pod pokrovom. 15 minut kuhamo zdrob in ovseno kašo, eno uro ajdovega in riževca ter 2,5 ure ječmen, sploščeno ovseno in ječmenovo žito.
Tako nastalo zrno je potrebno podrgniti skozi sito za lase. Da bi pospešili kuhanje žit, ga lahko predhodno zmeljemo na mlinčku za kavo. Če želite to narediti, morate razvrstiti krup, sperite in posušite, nato zmeljemo in presejemo, nato zavremo z mešanjem.
Juha iz korenja riža. Vzemite: meso brez maščobe - 350 ml, korenje - 160 g, riž - 35 g, maslo - 10 g Za kuhanje potrebujete: mleko ali smetano - 100 ml, 1/8 rumenjaka.
Korenje je treba narezati na tanke plošče in spasserovat z maslom za 5-6 minut. Nato vlijemo 250 g juhe in dodamo 25 g pranega riža, kuhamo pri nizkem vreli 40-45 minut. Maso pripravimo in dodamo preostalo brozgo v nastali pire, nato segrejemo, napolnimo z oljem in lezonom po okusu. Na prilogo je bolje kuhati riž v juhi. V skledo juhe dajte riž, na mizo ga postrežite s suhimi kockami ali suhim pecljem.
Juha iz šipka z jabolki. Potrebovali bomo: voda - 400 ml, suho šipko - 25 g, sveža jabolka - 70 g, sladkor - 30 g, krompirjev škrob - 5 g, smetana - 20 ml.
Rose boki potrebujejo za pranje, podrobnosti in kuhamo v zaprti posodi za 5-7 minut, nato pustite, da pivo za 3-4 ure.
Očistimo jabolka iz kože in semena, jih obrišemo na ribe z velikimi luknjicami, nato jih potresemo s sladkorjem in jih položimo na hladno. Apple čiščenje je treba vreti 10 minut, pustite, da pivo, nato seva.
Broth boki in sev, da bi zavre, dal naribane jabolka v to in hkrati pour v škrob, razredčen z decoction jabolk. Jajci je treba pustiti, da se skuha in takoj odstraniti iz ognja. Bolje je, da služijo na mizi z drobnimi belimi drobtinami in kislo smetano.
Jatna juha z zdrobom. Vzemite: voda - 350 ml, jagode: maline, jagode, črni ribez - 150 g, zdrob - 15 g, sladkor - 20 g, smetana - 30 ml.
Juha lahko pripravite iz vsake jagode posamezno ali uporabite mešanico jagod. Torej, jagode potrebujejo za razvrščanje, pranje in pour vročo vodo. Zavremo in pustimo 10-15 minut, nato pa obrišemo. Sladkor vmešamo v juho, vse skupaj ponovno zavremo in nato med mešanjem dodamo zdrob s tankim tokom. Kuhajte juho 15 minut na majhnem ognju. Pred serviranjem v juho je bolje, da dajo kremo.
Drugi tečaji
Pečene mesne kroglice iz kuhanega mesa in zelenjave. Vzemite: goveje meso - 150 g, pol jajce, maslo - 15 g, cvetača - 30 g, korenje - 20 g, kislo smetano - 15 g, sir - 5 g, pšenična moka - 2 g
Meso in zelenjavo je bolje kuhati ločeno, nato ohladimo, odstranimo iz juhe. Nato nadlaknite, dodajte jajce in 10 g masla. Nastalo maso je treba odtrgati in narezati na rezine. Postavite v ponev, namažite z maslom, prelijte s kislo smetano, zmešano z moko, potresite z naribanim sirom in pecite. Na mizo je bolje, da oddate v isti lonec.
Kuhani jelly jezik. Za kuhanje potrebujemo: goveji jezik - 120 g, juha - 80 ml, želatina - 2 g.
Jezik je treba temeljito oprati, opekel z vrelo vodo, strgati z nožem in ponovno sprati. Nato kuhamo do mehkega (3-4 ure). Pour vroče jezik s hladno vodo in takoj odstranite kožo, nato pa ohladite v juho. Jezik narežemo na rezine, razprostremo v kalupe in vlijemo v kuhano juho, v kateri se kuha jezik in pustimo, da se posoda zamrzne. Zelo dobro je okrasiti vse z zelenjem, zelenim grahom, korenjem, ki je narezan z zvezdicami, preden ga napolnimo z jelli.
Pari za meso z rižem. Vzemite: goveje meso - 120 g, riž - 10 g, maslo - 15 g.
Meso je treba očistiti maščobe in kit in 2-3 krat skozi mlin za meso z drobno mrežo. Riž za sortiranje, pranje in kuhanje viskozne kaše. Nato ohladimo, zmešamo z mletim mesom, dobro premešamo in naredimo mokre roke. Potem dal na namaščen paro in pod pokrovom za par prinašajo pripravljenost. Pred serviranjem nalijte posodo s stopljenim maslom.
Dušene v kislih smetanah. Potrebovali bomo: 4 jajčevca, 2 žlici masla, 1 skodelico kisle smetane, peteršilj in sol.
Lupinite jajčevce, jih narežite na majhne rezine in dodajte 1 žlico masla. Potem bomo napolnili z vodo, pokrijemo s pokrovom in kuhamo do pripravljenosti. Potem bomo sol s soljo, ga prelijemo s kislo smetano in jo kuhamo. Miza je bolje postrežena z maslom in sesekljanim peteršiljem.
Dušena solata z zelenim grahom. Vzemite: 400 g zelene solate, 2 skodelici zelenega graha, 4 žlice masla, pol skodelice kisle smetane, 1 skodelico zelenjavne juhe, 1 žlico sladkorja in sol.
Solato speremo, drobno narežemo in kuhamo z zelenim grahom, maslom, zelenjavno juho, dokler ni pripravljena, nato dodamo sol in sladkor. Miza je bolje postrežena s kislo smetano.
Souffle iz bučk. Potrebovali bomo: 4 bučke, 6 žlic masla, 4 žlice pšenične moke, 2 skodelici mleka, 4 žlice naribanega sira, 4 jajca, 3 žlice zdrobljenih krekerjev, sol.
Olupljene bučke je treba podrgati na velikem ribežu, soliti in pustiti 30 minut v sito ali cedilo, da odteče tekočino. Nato pa se zmeša z 1 žlico masla. Od preostalega masla, moke in mleka je treba pripraviti omako, jo ohladiti, nato dodamo nariban sir, stepane rumenjake, dušene bučke in dodamo belim pene. Pripravljeno maso dajte v obliko, predhodno naoljeno in posuto s drobtinami. Posodo pečemo v pečici.
Rabbit souffle. Vzemite: kunčje meso - 150 g, maslo - 20 g, pšenična moka - 5 g, mleko - 75 ml, pol jajce.
Meso ločite od kosti in očistite kite, položite jih v ponev, dodajte vodo do 1/3 višine ponev. Pod pokrovom, gremo do polovice pripravljenosti, nato pa meso obrnemo skozi mlinček za meso 2-3 krat in ga z leseno žlico stepamo in dodamo mlečno omako. Potem morate dati 5 gramov stopljenega masla in dodajte stepeno beljakovino, vse temeljito premešajte od spodaj navzgor. Nastalo maso dajemo v obliko, naolimo in jo za nekaj časa segrejemo, dokler ni pripravljena. Na mizi je jed postrežen z zelenjavnim pirejem.
Kuhana ščuka z mlekom. Za kuhanje, bomo potrebovali: ščuka - 120 g, mleko - 60 ml, maslo - 10 g, peteršilj - 5 g, korenine - 5 g, čebula - 10 g.
Ribe je treba očistiti in dobro oprati. Nato ločite filete in narežite na porcije, prelijte z mlekom, razredčite na polovico z vodo, dodajte peteršiljev koren, pastinak, čebulo in kuhajte na majhnem ognju pod pokrovom 10 minut. Nalijte ribe s stopljenim maslom in potresite z zelišči. Na mizi je jed najbolje pripravljen z zelenjavnim ali pire krompirjem.
Kuhani ostriž v poljščini. Vzemite: sveži smuč - 125 g, maslo - 25 g, pol jajce, limonin sok - 3 g, peteršilj - 5 g
Koščeno smodnico je treba ločiti od kosti in narezati na porcije, nato pa namočiti v vrelo vodo, v katero dodamo korenine, lovorjev list in čebulo. Kuhajte na majhnem ognju 10 minut.
Ko se skuha kuha, naredite omako V ta namen bomo narezali trdo kuhano jajce, peteršilj in dodali vse skupaj z limoninim sokom na maslo.
Kuhani ostriž izvlečemo iz vode in prelijemo s kuhano omako. Na mizi vam bomo postregli z kuhanim krompirjem.
Pire od korenja z medom. Za izdelavo pire krompirja potrebujemo: 8 korenje, 2 žlici medu, 2 žlici masla, 1 kozarec vode in sok ene limone.
Olupljene korenje je treba naribati na velikem Rende in zaliti z vodo. Nato kuhamo na majhnem ognju, dokler ne kuhamo in izparevamo vode. Nato dodamo limonin sok, med in maslo, vse dobro premešamo.
Dušene korenje s suhimi slivami. Vzemite: korenje - 180 g, suhe slive - 40 g, olje - 5 g, med - 30 g
Posušite suhe slive, napolnite s hladno vodo in pustite, da nabrekne. Nato odstranite kosti iz suhe slame. Olupljene korenje narežemo na majhne rezine in palice. Kuhajte z dodatkom vode in olja do polovice pripravka.
Dodajte predkuhane suhe slive korenju, medu in medu vse skupaj, dokler ne postanete mehke.
Polnjene s skutnimi jabolki. Potrebovali bomo: jabolka - 150 g, nizko vsebnost maščob skute - 100 g, rozine - 10 g, sladkor - 15 g, zdrob - 10 g, tretjina jajc, kislo smetano - 30 g.
Dva velika jabolka morata prečkati, odstraniti jedro in jim dati obliko skodelice. Mleto skuto in zmešamo z rozinami, sesekljanimi jabolki, jajci, sladkorjem in zdrobom. Nato z nastalo maso napolnite skodelice in pecite v pečici in opazujte, da jabolka ne izgubijo svoje oblike. Na mizi se jed najbolje postreže s kislo smetano.
Cheesecakes s sadjem. Vzemite: nizko vsebnost maščob skute - 100 g, pšenična moka - 15 g, tretjina jajc, jabolka - 50 g, rozine - 10 g, maslo - 5 g, kisla smetana - 40 g
Preskočite skuto s pomočjo mlinca za meso, dodajte 12 g moke, sladkorja in jajc. Nastala masa se razdeli na 2-3 porcije v obliki skodelic in se namesti na namazano posodo.
Drobno narežemo olupljena jabolka, jih zmešamo z opranimi rozinami, sladkorjem (1/3 kosov) in mleto meso napolnimo s skodelicami skute. V 15 g kisle smetane dodajte 3 g moke in prelijte nastalo omako iz sira, nato pa jih pecite v pečici. Na mizo postrezite posodo s kislo smetano.
Skuta z jabolki in medom. Potrebovali bomo: skuto - 75 g, med - 20 g, jabolka - 30 g, kislo smetano - 20 g, maslo - 10 g, sladkor - 10 g
Sir se mora sesekljati ali podrgniti skozi sito. V skuto dodamo zmehčano maslo, surovo, naribano, olupljeno jabolko, sladkor in kislo smetano, dobro premešamo. Kuhane testenine položite na krožnik in rahlo ohladite. Pred serviranjem potresemo z medom.
Sladki puding, pečen s sirom. Vzemite: nizko vsebnost maščob skute - 120 g, zdrob - 10 g, mleko - 20 ml, sir - 10 g, pol jajce, maslo - 5 g, kisla smetana - 30 g
Z žitno mleko napolnite 10 minut. Preskusite skuto s pomočjo mlinca za meso in zmešajte s 5 gramov naribanega sira, rumenjakov, kuhanega zdroba in previdno dodajte stepene proteine, vse dobro premešajte. Nastalo maso položimo na namaščeno posodo, potresemo s preostalim sirom. Potem morate potresemo z oljem in ga položiti v pečico za peko. Miza je bolje postrežena s kislo smetano.
Rižni puding. Potrebovali bomo: 1 skodelico riža, 4 skodelice mleka, 3 žlice sladkorja, 1 žlico masla, 4 jajca, 2 žlici rozin, 1 žlico zmletih krekerjev, 2 žlici sadnega sirupa, sol.
Treba je kuhati riževo kašo, dodamo sladkor in maslo. Posodo ohladimo in zmešamo z opranimi rozinami, rumenjaki in stepanimi belkami. Nato nastalo maso zmešamo v kalup, naolimo in poškropimo z drobtinami. Pečica je lahko v pečici ali v vodni kopeli. Na mizi je puding najbolje pripravljen s sadnim sirupom.
Compote jabolka obrisati.
Za pripravo kompota potrebujemo: 2 jabolki, 20 g sladkorja, 150 g vode.
Jabolka je treba oprati, olupiti in olupiti ter nato fino sesekljati. Nato dodamo vodo in zavremo, nato zmešamo tekočino, dodamo sladkor in ponovno zavremo.
Kompot iz mešanice suhega sadja Vzemite: suho sadje, vodo, sladkor.
Posušeni sadeži suhega sadja bodo razvrščeni, dobro sprani, napolnjeni z vročo vodo in segreti do vrelišča. Nato dodamo sladkor in kuhamo: hruške - 1-2 uri, jabolka - 20-30 minut, suhe marelice, suhe slive in suhe marelice - 10-20 minut, rozine - 5-10 minut.
Bujni boki. Potrebujemo: 200 ml vode in 20 g suhega šipka.
Posušene šipke morajo biti očiščene semen, dlake in dovolj zdrobljene. Te je treba oprati s hladno vodo in nalijemo z vrelo vodo. Nato vrejte 10 minut v posodo iz nerjavečega jekla, pri čemer je pokrov tesno zaprt. Potem morate vztrajati 3-4 ur na hladnem in nato seva.
Želim vam dobro zdravje. Pripravite preprost obrok, najbolje doma. Poskusite se izogniti ničesar škodljivemu, mastnemu, dimljenemu, soljenemu itd. Jejte preprosto in duševno. Zdravje za vse. Upam, da vam bodo s tem pomagali preprosti recepti.