Heptralno zdravljenje maščobnih jeter

90-100% ljudi, ki redno pijejo alkohol, razvijejo maščobno hepatozo, ki v 35% gre v maščobno vnetje jeter in v približno 5% primerov se konča s cirozo in odpovedjo jeter. Tudi pri tistih, ki niso pili alkohola, niso bili podvrženi daljšemu zdravljenju z drogami in niso bili operirani, je debelost jeter (brezalkoholna steatoza) vse pogostejša. Ne glede na razloge se razvije odpornost na celični insulin in postopoma se pojavijo toksični učinki lipidov na telo. Zelo pomemben korak je pravočasna diagnostika in pravočasno zdravljenje, saj je proces popolnoma reverzibilen v zgodnjih fazah bolezni.

O maščobnih jetrih

Maščobna hepatoza je najpogostejša oblika okvare alkohola v jetrih. Čeprav med razlogi za to obstajajo različne presnovne motnje (diabetes mellitus, strupene poškodbe), najpogosteje alkohol povzroči, da jetra intenzivno proizvajajo maščobe in jih nabirajo v parenhimu. Nadaljnji razvoj nekroze (smrti) hepatocitov in vnetja v okoliških tkivih.

Diagnozo steatoze postavimo, če je odstotek maščobe vsaj 10% mase jeter. Obloge se običajno pojavijo v enem delu jeter, v hudih primerih pa se širijo difuzno, pokrivajo celoten organ.

Več kot tretjina bolnikov z maščobnimi lezijami je asimptomatska, občasno se pojavlja utrujenost in prehodna bolečina v desnem hipohondriju. Najpogosteje so to ženske, ki imajo prekomerno telesno težo.

Osnovna načela zdravljenja

Najprej morate razumeti, kateri specialist je bolje stopiti v stik. Bolezni jeter zdravijo terapevti, gastroenterologi in hepatologi.

Pri zdravljenju debelosti jeter se ravnajo po osnovnih načelih:

1. Zmanjšanje kopičenja maščob v celicah;
2. Krepitev procesov razgradnje lipidov v parenhimu;
3. Zmanjšanje vnetja in nekrotičnih sprememb;
4. Zaščita jeter pred razgradnjo maščob;
5. Obnova funkcij organov;
6. Izvajanje metaboličnih procesov in obnavljanje homeostaze;
7. Odprava zapletov iz drugih organov in sistemov.

Pripravki za zdravljenje maščobne hepatoze jeter

Zdravljenje je odvisno predvsem od stopnje bolezni in vzrokov zanjo. Zdravnik bo lahko upošteval vse pomembne dejavnike in posamezno izbiral zdravila, vendar je za učinkovitost terapije potrebno razumevanje režimov zdravljenja in načel zdravljenja bolnikov.

Pozornost je treba posvetiti zdravilni učinkovini zdravila, saj je ravno ta odgovorna za terapevtski učinek in je praviloma cenejša od zdravil s trgovskimi imeni.

Da bi se usmerili v veliko število zdravil, predlagamo, da jih razdelimo v farmakološke skupine in glede na akcijo. Naslednja zdravila so na seznamu zdravil za zdravljenje hepatoze maščobnih jeter (v skladu z navodili in priporočili Ministrstva za zdravje).

• Ademetionin
• Berlition 300
• Brenziale forte
• Gepabene
• Hepatamin
• Karsil
• Sibektana
• Tykveol
• Phosphogliv
• Essentiale Forte
• Energetsko

• Xenical
• Orsoten
• Orlistat

• Budezonid
• Hidrokortizon

• Metotreksat

• Glicirizinska kislina + fosfolipidi
• Ornitin
• Izvleček sadnega sadja

• Metformin

• Simvastatin
• Rosuvastatin
• Atorvastatin

• Levarnitin
• Ademetionin

• Tioktična kislina

Uporaba zdravil

Ne smemo pozabiti, da brez korekcije prehrane, načina življenja in telesne vadbe zdravila, predpisana za zdravljenje maščobne hepatoze, ne bodo učinkovita.

Če je maščobna jetra povzročila alkohol, če je popolnoma opuščena, je možna hitra regresija bolezni. Vendar pa se to zgodi le, če bolezen ni prešla v stopnjo steatohepatoze (vnetje maščob) ali ciroze.

Protivnetno zdravljenje

Kako zdraviti mastno hepatozo? Terapija se vedno začne z odstranitvijo najpomembnejše škode. Ker kopičenje maščob neizogibno vodi v vnetje hepatocitov, začetno zdravljenje vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in v hudi obliki glukokortikoide in zdravila proti citokinom.

Steroidna zdravila se najpogosteje uporabljajo med alkoholno genezo maščobne hepatoze. Njihov pozitivni učinek je povezan tudi z blokiranjem citokinov kot odzivom na pretok endotoksinov iz črevesja.

Citokini so proteini, ki se sintetizirajo v jetrih in so neposredno vključeni v vnetne procese v jetrih, smrt in regeneracijo hepatocitov. Ko se steatohepatoza njihovo število dramatično poveča. V tem primeru so predpisana zdravila proti citokinom, ki zavirajo vnetje. Zlasti se pentoksifilin dobro uporablja pri bolnikih s cirozo jeter (zadnja faza hepatoze), saj ima pozitiven učinek na enega najresnejših zapletov - portalna hipertenzija.

Ne pozabite, da hidrokortizon preprečuje fibrozo jeter, vendar zaradi splošnega imunosupresivnega učinka nevarnega dodatka sekundarnih okužb.

Hepatoprotektorji

Ta skupina zdravil je predpisana za skoraj vse bolezni jeter, kot tudi ob jemanju težkih zdravil.

Hepatoprotektivne funkcije imajo zdravila različnih skupin:

1. Zdravila, ki izboljšajo presnovo jeter;
2. Pripravki iz žolčnih kislin;
3. Inhibitorji lipidne peroksidacije;
4. Esencialni fosfolipidi;
5. Rastlinski in živalski izvlečki.

Ademethionine, poleg zaščite hepatocitov, ima lastnosti za izboljšanje presnovnih procesov v jetrih, pospešuje izločanje holesterola in preprečuje njegovo kopičenje v celicah, sodeluje pri biokemičnih reakcijah prebave lipidov.

Pripravki žolčnih kislin vključujejo ursodeoksiholno in cenodeoksiholno kislino. Z cholereticnim učinkom (ki olajša delovanje jeter) blokirajo encime, ki pomagajo pri sintezi in absorpciji holesterola v črevesju. Obstajajo dokazi o imunomodulatornih učinkih žolčnih kislin. Pogosto se uporabljajo tudi za zdravljenje žolčnih kamnov (holelitolitična aktivnost).

Bistveni fosfolipidi (Essentiale, Eneriv) so v bistvu esencialne maščobne kisline, ki se ne proizvajajo v telesu. Dobimo jih iz rastlinskih olj. Fosfolipidi so pomembna sestavina celičnih membran, kar pomeni, da regeneracija organov brez njih ni mogoča. Številne študije so pokazale, da je njihovo pomanjkanje najpogosteje pred akutno in kronično poškodbo jeter.

Tioktična ali a-lipoična kislina je peroksidacijski inhibitor lipidov. Patofiziološki mehanizem se razvije ravno zaradi snovi, ki se sproščajo med oksidacijo maščob. Povzročajo nadaljnje vnetje in celično smrt. Tioktična kislina deluje ne samo kot antioksidant, ampak tudi normalizira metabolizem lipidov in ogljikovih hidratov, energetsko ravnovesje jeter in uravnava presnovo holesterola.

Ornitin zmanjša raven amoniaka v krvi, kar se redko poveča pri poškodbah jeter. Izboljšuje tudi presnovo beljakovin in spodbuja proizvodnjo insulina, ki izboljša presnovo lipidov.

Pripravki rastlinskega in naravnega izvora združujejo funkcijo stabilizacije celičnih membran in protivnetnega delovanja. Izvleček mlečnega čička preprečuje prodiranje toksinov v celice jeter in ima visoko antibakterijsko delovanje. Zmanjšuje klinične simptome maščobne hepatoze.

Hujšanje Drog

Poleg prehrane in telesne vadbe za debelost lahko jetra predpišejo posebne droge za hitrejše rezultate ali v primeru neučinkovitosti drugih metod. Izguba teže se šteje za terapevtsko, samo v primeru spuščanja do 1,6 kg na teden. S hitrejšim sežiganjem maščob se stanje jeter dramatično poslabša in lahko privede do prehoda v naslednje stopnje bolezni (npr. V cirozo).

Zdravila za zniževanje lipidov imajo kontraindikacije (mlada starost, bolezen ledvic) in neželeni učinki (steatorrhea, glavobol, izguba spanja), zato so predpisani pod strogim zdravniškim nadzorom z izbiro posameznih odmerkov.

Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil je orlistat, inhibitor lipaze. Ne samo, da preprečuje prebavo maščob, temveč tudi nadaljnjo absorpcijo v črevesje.

Vitamini

Folna kislina, ki je vitamin skupine B, sodeluje praktično v vseh presnovnih procesih. Poleg tega je varna za uporabo in nima stranskih učinkov (s pravim odmerkom) in kontraindikacij (predpisano je tudi za nosečnice). Folna kislina sodeluje pri sintezi aminokislin v jetrih, presnova holina in nukleinskih kislin, ščiti telo pred teratogeni dejavniki.

Pri maščobni hepatozi se uporablja analogna folna kislina, metotreksat. Ima dober protivnetni učinek in s sodelovanjem v sintezi aminokislin pomaga regenerirati jetra.

Levocarnitin je tudi zdravilo skupine B, izboljša presnovo beljakovin in maščob, pomaga pri odstranjevanju strupenih produktov razgradnje lipidov iz telesa, normalizira bazalni metabolizem in ima anabolični učinek.

Pro-Gastro

Bolezni prebavnega sistema... Povejmo vse, kar želite vedeti o njih.

Maščobna hepatoza jeter: zdravljenje z zdravili, prehrana

Maščobna hepatoza (ali steatoza jeter) je začetna faza brezalkoholne maščobne bolezni jeter. To je kompleksni simptom, ki ga povzroča maščobna distrofija hepatocitov (jetrnih celic), to je odlaganje maščobnih kapljic v njihovo citoplazmo in izven nje. Odvisno od vzročnega faktorja je lahko primarna (ena od sestavin presnovnega sindroma) in sekundarna (razvije se v ozadju drugih bolezni prebavnega trakta ali kot posledica jemanja določenih zdravil). Pogosto se ta patologija odkrije na ultrazvoku, klinični znaki pa so odsotni. Če v fazi maščobne hepatoze še vedno vplivajo neželeni dejavniki na jetra, se vnetje njenega tkiva razvije z dovolj živimi kliničnimi simptomi - pride do steatohepatitisa.

V tem članku bomo govorili o tem, ali je treba zdraviti jetrno steatozo, če je tako, katere skupine zdravil bi bile v tem primeru pomembne, in razpravljali tudi o tem, kakšno prehrano naj bolnik spremlja.

Ali za zdravljenje steatoze

Nekateri bolniki verjamejo, da če je bila odkrita naključna hepatoza, jim ne povzroča neugodja, ni potrebno zdraviti. Do neke mere so prav - potrebno je aktivno patološko zdravljenje le v primerih, ko obstaja veliko tveganje za njegovo napredovanje.

Jasni načini zdravljenja brezalkoholne bolezni maščobnih jeter še niso bili razviti, vendar še vedno obstaja načrt ukrepov za zdravnika in bolnika, ki trpi za steatozo.

Splošna priporočila

Priporočila glede načina življenja in prehrane mora strogo upoštevati vsak pacient z mastno hepatozo, ne glede na to, ali ima simptome bolezni ali ne.

Zato mora bolnik:

• v primeru debelosti - izgubiti težo (zmanjšati telesno težo postopoma - ne več kot 1-1,5 kg na teden);
• sledite prehrani (podrobno opisana spodaj);
• izločijo alkohol (vključno s pivom);
• voditi aktivni življenjski slog - izogibajte se telesni neaktivnosti, vadite vsaj 60 minut na dan.

Prehrana za mastno hepatozo

Ko je ta bolezen bistveno pomembna za prilagoditev vaše prehrane. Če je mogoče, je bolje, da se s tem vprašanjem obrnete na strokovnjaka za prehrano, ki bo prehrano izračunal posebej za vas, ob upoštevanju vašega spola, starosti, telesne teže, spremljajočih bolezni in drugih dejavnikov. Seveda obstajajo splošna priporočila o prehrani, ki so primerna za veliko število bolnikov z mastno hepatozo - jih bomo opisali spodaj.

Vnos kalorij je neposredno odvisen od telesne teže bolnika. Če se poveča, naj porabi približno 500-700 kcal manj od vrednosti priporočene energetske vrednosti prehrane, izračunane po posebni formuli. Ne pozabite, da je spodnja meja dnevne kalorije za ženske 1200 kcal, za moške pa 1500 kcal. Poraba manj kilokalorij na dan bo nedvomno prinesla več škode kot koristi telesu. Poleg tega strokovnjaki kategorično ne priporočajo hujšanje hitro - 1-1,5 kg na teden se šteje za idealno. Z bolj drastično izgubo telesne mase v telesu pride do motenj v presnovi maščob, kar lahko privede do žolčnih kamnov.

Bolnik mora dnevno prejeti 1 g / kg telesne mase beljakovin. Ta številka vključuje tako živalske kot rastlinske beljakovine - približno enako. Bolje je uporabiti beljakovine z nizko vsebnostjo maščob z visoko vsebnostjo aminokisline metionina. To so:

• perutninsko meso (piščanec, puran);
• kunci, teletina, govedina;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob (oslič, polek, trska, skuša, morski list itd.);
• Piščančja jajca;
• mlečni izdelki (nemasten kefir in skuta, trdi siri);
• ajda in ovsena kaša.

Omejitev vnosa beljakovin je nesprejemljiva - ne koristi telesu in lahko celo poslabša maščobno hepatozo.

Poraba maščob pri tem bolniku mora biti nekoliko omejena - število na dan ne sme preseči 70 g. 1/3 maščob mora biti rastlinska maščoba - oljke, različna rastlinska olja - sončnična, oljčna, koruzna, lanena in drugi. 2/3 maščob je treba pridobiti iz živalskih proizvodov, bogatih s PUFA - polinenasičenih maščobnih kislin (rožnati losos, sardele, jetra trske, morski sadeži).

Strogo je prepovedano uporabljati izdelke, ki vsebujejo velike količine holesterola, ognjevarnih maščob in nasičenih maščobnih kislin. To so naslednji izdelki:

• jagnjetina, svinjina, raca, gos;
• svinjska mast;
• dimljeni izdelki;
• svinjska in ovčje maščobe;
• drobovina - jetra, ledvice, popki in drugo;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• margarina;
• kaviar;
• rumenjak

Poleg tega je treba izključiti tudi živila, ki se pečejo na ponvi in ​​globoko ocvrta - celo koristna rastlinska olja izgubijo svoje lastnosti med cvrtjem in postanejo nevarna za bolnika z mastno hepatozo.

Kar se tiče ogljikovih hidratov, je treba močno omejiti uživanje lahko prebavljivih sladkorjev, to je sladkarij, marmelade, sladoleda in drugih sladkarij, pečenega peciva, belega kruha, pa tudi jedi iz žit in riža. Nasprotno je treba povečati vsebnost prehranskih sestavin v kompleksnih ogljikovih hidratih, ki jih vsebujejo zelenjava, sadje in jagode, oreški, stročnice, morski ohrovt in otrobi.

Bolnik se mora zavedati, da je treba zgornja priporočila o prehrani opazovati dolgo časa, vse življenje - le pod takimi pogoji bodo jetra ponovno vzpostavila normalno strukturo.

Zdravljenje z drogami

Glede potrebe po zdravljenju steatoze jeter z zdravili danes obstaja nekaj razhajanj med strokovnjaki. Nekateri verjamejo, da bo bolnik več kot dovolj, da normalizira način življenja in prilagodi prehrano, struktura jeter pa se bo kmalu normalizirala. Po mnenju drugih, brez drog še vedno ne more storiti. Tudi drugi verjamejo, da maščobna hepatoza in nealkoholni steatohepatitis stojita ob bokih in da ju je mogoče zanesljivo razlikovati drug od drugega le s pregledom jetrne biopsije in ta postopek ni možen v vseh zdravstvenih ustanovah. Zato brez možnosti biopsije priporočajo, da se bolnikom predpišejo zdravila, ki izboljšajo presnovo maščob in delovanje jeter kot celote. Bolniku lahko predpišemo naslednja zdravila:

• metformin;
• tiazolindioni (pioglitazon, rosiglitazon);
• a-lipoične kisline;
• zdravila za zniževanje holesterola (statini, fibrati);
• hepatoprotektorji (ursodeoksiholna kislina, hepaben, heptral in drugi).

Metformin

Mehanizem delovanja tega zdravila je zaviranje proizvodnje glukoze v jetrih in posledično zmanjšanje glukoze v krvi na tešče (z maščobno hepatozo se lahko poveča). Poleg tega se poveča občutljivost tkiv na insulin - koncentracija tega hormona se zmanjša, prav tako pa tudi koncentracija prostih maščobnih kislin in trigliceridov. Poleg tega je posledica dolgotrajne uporabe zdravila zmanjšanje bolnikove telesne mase.

Ne morete kombinirati metformina z alkoholom in veliko fizičnega napora.

Tiazolindioni (Rosiglitazon, pioglitazon)

Da, ta zdravila imajo izrazit učinek zmanjšanja odpornosti proti insulinu, vendar je njihova razširjena uporaba omejena na neželene učinke, ki so jih nedavno odkrili. Izkazalo se je, da glitazoni zadržujejo vodo v telesu, kar se kaže v edemih. Aktivirajo tudi procese lipogeneze - nastajanje maščob, kar povzroči povečanje telesne teže. Poleg tega je bilo dokazano, da se zaradi ozadja njihovega vnosa poveča tveganje za zlome okončin, miokardni infarkt in celo nekatere vrste raka. V zvezi s temi več kot resnimi trenutki je potreba po uporabi drog v tej skupini zelo vprašljiva.

α-lipoična kislina (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)

Ta snov, tako kot metformin, poveča občutljivost tkiv na insulin in je tudi močan antioksidant. Ni kontraindicirana za uporabo starejših in oseb, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in patologije ledvic.

Zdravila za zniževanje holesterola (statini in fibrati) t

Ta zdravila ne spreminjajo strukture jeter in ne vplivajo na delovanje jetrnih testov, vendar so sestavni del kompleksne terapije presnovnega sindroma, v katerem je pogosto maščobna hepatoza jeter. Normalizirajo lipidno sestavo krvi, preprečujejo razvoj ateroskleroze.

Hepatoprotektorji

Zdravila v tej skupini, z dolgotrajno uporabo, izboljšujejo presnovo v tkivu jeter, normalizirajo njene funkcije.

Heptral

Je zdravilo, katerega učinkovina je ademetionin. Med jemanjem zdravila pri bolnikih izginjajo teža v desnem hipohondru, slabost, grenak okus v ustih in druge manifestacije dispeptičnega sindroma, jetra postanejo normalne velikosti, v prisotnosti brezalkoholnega steatohepatitisa pa se vrednosti HeAT in AlAT znižajo na normalne vrednosti. Zdravilo je treba jemati dolgo časa - od 1 do 6 mesecev ali več. Ni resnih stranskih učinkov. Od pozitivnega lahko opazimo tudi rahel antidepresivni učinek.

Gepabene

To je zeliščni pripravek, ki je sestavljen iz izvlečkov mlečnega čička in drog v lekarni. Silymarin, vsebovan v mlečnem čičniku, zagotavlja antifibrotično (preprečuje nadomestitev jetrnih celic s vezivnim tkivom), zaščitni, stabilizirajoči in protivnetni učinek ter ima antioksidativne lastnosti. Fumaria, ki je sestavni del dymyanka, izboljšuje pretok žolča, gibljivost žolčnika in ima antispazmodični učinek.

Pri osebah, ki trpijo za presnovnim sindromom, povezanim z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter, klinične manifestacije patologije jeter med jemanjem tega zdravila izginejo.

Ursodeoksiholna kislina (Ursofalk, Ursohol)

To je ena izmed žolčnih kislin, ki niso samo toksične za človeško telo, ampak nasprotno, opravlja najpomembnejše funkcije. Izboljšuje presnovo v jetrnih celicah, ima imunomodulatorni učinek, preprečuje apoptozo (samouničenje celic). Glede na jemanje zdravil, ki vsebujejo to snov v osnovi, se vrednosti jetrne jetrne funkcije normalizirajo in manifestacije steatoze se zmanjšajo, vendar vprašanje, ali ursodeoksiholna kislina prispeva k normalizaciji strukture jeter, še danes ni dovolj raziskano.

Obstaja veliko več hepatoprotektorjev, ki se lahko uporabljajo za brezalkoholne bolezni maščobnih jeter, zlasti za mastno hepatozo - preprosto je nemogoče vse našteti. To so Essentiale, Hepa-Mertz in Antral ter drugi, drugi, drugi.

V zaključku članka želimo ponoviti, da vodilna vrednost pri zdravljenju maščobne hepatoze ni zdravilo, temveč spremembe življenjskega sloga v kombinaciji s pravilno prehrano. V večini primerov patologije ti ukrepi prispevajo k normalizaciji strukture jeter in izginotju neprijetnih simptomov bolezni. Potrebo po uporabi zdravil za jetrno steatozo določi le zdravnik na podlagi značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku in rezultatov njegovega pregleda. Ne zdravite se sami - če imate podobne simptome kot jetrna bolezen, se posvetujte z zdravnikom.

GuberniaTV, program "Šola zdravja" na temo "Maščobna hepatoza: kdo je izpostavljen debelosti jeter?"

Zdravila z mastno hepatozo

Lipidi se kopičijo v jetrih zaradi zlorabe alkohola, slabe prehrane in telesne neaktivnosti.

Diagnozo potrdimo, če je vsebnost maščobe 10% ali več skupne mase jeter. Večinoma leži v 3 in 2 jetrnih režnjah.

V odsotnosti zdravljenja in prehrane, z debelostjo, zlorabo alkohola, je hepatoza nevarna za takšne zaplete:

• počasno vnetje;
• ciroza jeter;
• maligno izobraževanje.

Na stopnji 1-2 bo dolgoročna prehrana pomagala odstraniti telesne maščobe in telo vrniti v prejšnje stanje, vendar zapostavljena oblika zahteva strog in stalen režim, ki ne zadeva le prehrane, temveč tudi način življenja na splošno.

Diagnoza in smernice zdravljenja

Če se pojavijo znaki bolezni, se je treba obrniti na zdravstveni dom. Za potrditev hepatoze in določitev njene stopnje razvoja je potrebno uporabiti naslednje diagnostične metode:

1. Posvetovanje z gastroenterologom (jemanje anamneze, palpacija);
2. Ultrazvočna diagnostika (ultrazvok);
3. Angiografija;
4. Magnetna resonanca (MRI);
5. Laboratorijska analiza jetrnih encimov.

Po pregledu bolnika se pripravi potek zdravljenja, namenjen razstrupljanju, regeneraciji organa, korekciji presnovnih procesov in odpravi dejavnikov tveganja. Temelj zdravljenja je stroga prehrana, ki jo je treba hraniti dolgo časa.

Prehrana za mastno hepatozo

Za bolnike z mastno hepatozo je bila razvita posebna prehrana - ena od 15 terapevtskih Pevsnerjevih diet.

Razvita prehrana vam omogoča, da se izogibate preveliki zasičenosti telesa z maščobami, hkrati pa izpolnjujejo vse zahteve posameznika, ki vodi aktivni življenjski slog.

Dieta številka 5 pomaga zmanjšati celotno telesno težo - v 30 dneh je mogoče izgubiti približno 5 kg teže. Počasen tempo hujšanja je najmanj stresen in omogoča dolgo časa shranjevanje rezultatov.

Dovoljeni proizvodi (prehrana št. 5 Pevznerja):

1. Pusto meso (brez filmov, kit, hrustanca). Uporaba v sesekljani obliki ali v enem kosu;
2. Drobovina. Iz te kategorije lahko izberete samo jezik;
3. Bird - puran, piščanec, vendar s predhodno odstranjeno kožo in maščobo;
4. Ribe - sorte z nizko vsebnostjo maščob (brancin, trska, smuči). Črni kaviar in namočena sleda sta na voljo v omejenih količinah;
5. Peka, kruh - suha (včerajšnja) rž in pšenica, vitka peciva, piškoti in piškoti. Ta kategorija hrane je omejena, če je bolnik debel;
6. Piščančja jajca - 1 kos. na dan;
7. Juha: na vodi, zelenjavna juha, mleko z žitaricami ali zelenjavo;
8. Mlečni izdelki - skuta, mleko, kefir, ryazhenka in drugi mlečni izdelki, ne ostri siri. Omejitev maščobnih živil;
9. Žita, žita - kuhana v vodi do drobljivega stanja, pare ali pečenega pudinga;
10. Testenine so lahko le najvišje kakovosti v omejeni količini. Za debelost izključite;
11. Zelenjava, jagode, sadje, zelenjava. Vse razen paradižnika, kislica, česna, čebule, fižola, redkev, redkev, kislega jagodičja in sadja;
12. Sladice: marshmallow, marmelada, med, sladkor v omejenih količinah;
13. Začimbe: lovorov list, koriander;
14. Pijače: brezkiselni sveži sok, juha iz jagod, šibek čaj. Kava je sprejemljiva, vendar zelo redka.

Na podlagi dovoljenih izdelkov morate razviti meni, ki izpolnjuje te zahteve:

• Dnevna količina zaužite beljakovine - 120 g;
• Dnevni vnos maščob - 80 g;
• Dnevna stopnja ogljikovih hidratov - do 300 g (medtem ko sladkor ne sme presegati 60 g);
• Sol - do 6 g;
• Voda, pijače (razen tekočine v posodah) - najmanj 2 litra.

Poleg prehrane je treba opustiti tudi slabe navade, predvsem uporabo alkohola.

Priporočljivo je, da se ukvarjate s športom, ker sta hipodinamija in alkohol eden glavnih dejavnikov, ki ustvarjata ugodne pogoje za razvoj bolezni.

Poleg prehrane in športa (to je osnova zdravljenja), se uporabljajo tudi zdravila, prehranska dopolnila za ohranjanje delovanja jeter.

Zdravljenje zdravil hepatoze

Poleg prehrane lahko zdravnik priporoči zdravljenje z uporabo takšnih zdravil:

1. Hepatoprotektorji - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Ta skupina zdravil pospešuje presnovo jeter - toksini se hitreje izločajo, pri čemer se ohranja prepustnost membran celic organa;
2. Antioksidanti - retinol, tokoferol;
3. Vitamini skupine B;
4. Pripravki s selenom.

Antioksidanti, selen in vitamini B se lahko uporabljajo v obliki vitaminsko-mineralnega kompleksa.

Nekatere značilnosti obstoječih sredstev hepatoprotektorjev, zdravil, ki temeljijo na njih, in odmerjanje

Hepatoprotektorji so se razvili na osnovi različnih aktivnih snovi, vendar delujejo enako. Nekateri med njimi so kombinirani, to pomeni, da imajo ne samo sposobnost ohranjanja prepustnosti membrane in odstranjevanja toksinov, temveč tudi antidepresiven, choleretic, regenerativni, protivnetni učinek, povečanje apetita.

Aktivna sredstva za droge:

1. Fosfolipidi so snovi, iz katerih nastanejo membrane jetrnih celic. Pomanjkanje te snovi preprečuje okrevanje organa. Zdravila, ki temeljijo na fosfolipidih, so učinkovita le pri dolgotrajni uporabi, predpisana so za hepatozo, ki se je razvila v ozadju alkoholizma ali diabetesa. Funkcije te učinkovine so: obnova celičnih membran, razstrupljanje, preprečevanje nastanka brazgotin. Na osnovi fosfolipidov se sproščajo naslednja zdravila: Essentiale Forte N (zdravljenje: 2 kapsuli / 3-krat na dan, preventiva: 1 kapsula / 3-krat na dan), Essliver forte (fosfolipidi + vitamini; začetni odmerek - 2 kapsuli / 3 krat dan, mesec kasneje, 1 kapsula / 3-krat na dan), Rezalyut Pro (2 kapsuli / 3-krat na dan), Phosphogliv (1-2 kapsuli / 3-krat na dan ali kot injekcija). Praktično nimajo nobenih kontraindikacij, prodajajo se brez recepta. Neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, drisko;
2. Ornitin - se ne uporablja za zdravljenje bolezni jeter, ki so posledica zlorabe alkohola. Prepovedano je jemati med nosečnostjo, dojenjem, hudo ledvično odpovedjo. Pripravki: Ornitin (dnevni odmerek - 3-6 g, razdeljen na 1-2 odmerka), Hepa-merts;
3. Ursodeoksiholna kislina. Priporočljivo je, da se uporablja za hepatozo, zapleteno s holestazo: zdravilo ima choleretic učinek, raztopi kamne in preprečuje nastanek novih, zmanjšuje raven holesterola v krvi. Ne uporabljajte v primeru odpovedi jeter in ledvic, velikih kamnov, formacij z visoko vsebnostjo kalcija in obstrukcije žolčnika. Pripravki: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Odmerek 10-15 mg / 1 kg telesne teže, razdeljen na 2-3 odmerke, traja vsaj 6 mesecev;
4. Ademetionin - deluje razstrupljevalno na telo in deluje kot antidepresiv. Lahko se uporablja za bolezni, ki jih povzroča zloraba alkohola. Ne uporabite v 1, 2 trimesečju nosečnosti in dojenja. Zdravila: Heptor (1 tableta / 3-4 krat na dan), Heptral (2 tableti / 3-4 krat dnevno);
5. Izvleček mlečnega čička je naravni antioksidant, obnavlja jetrne celice, povečuje apetit, zdravljenje alkoholne hepatoze s tem zdravilom pa bo neučinkovito. Pripravki: Gepabene (1 kapsula / 3-krat na dan), Silimar (2 tableti / 3-krat na dan), Sibektan (2 tableti / 4-krat na dan);
6. Izvleček Dymyanki drog - zeliščni zdravilo se priporoča za hepatozo, krč žolčnika in kanali. Prepovedano je jemati z vnetjem jeter, žolčevodom, med nosečnostjo in dojenjem;
7. Tioktična kislina - uporablja se za hepatozo, ki se je pojavila v ozadju razvoja diabetesa mellitusa ali dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač. Prepovedano je jemati med nosečnostjo, dojenjem, intoleranco za laktozo. Pripravki: Berlition (2 tableti / 1 čas na dan), lipoična kislina, oktolipen (2 tableti / 1 čas na dan), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektorji - glavna zdravila za zdravljenje hepatoze, ki so posledica razvoja diabetesa ali alkoholizma.

Zdravljenje z zdravili je le majhen del dolgega tečaja, ki temelji na prehranski prehrani.

Zeliščna medicina in tradicionalna medicina za maščobno hepatozo. Preventivni ukrepi

Sestavine, potrebne za obnovo jeter, lahko dobimo tudi iz naravnih, samo-pripravljenih sredstev. Poleg pomožne funkcije pri zdravljenju je tudi zdravilo rastlinskega izvora primerno za preprečevanje.

Koristni namigi tradicionalne medicine:

Lemon Mint

• Infuzije koruznih stigm in šipka - 50 g suhega rastlinskega materiala zlijte 0,5 litra vrele vode in vztrajajte pri 10-12 urah. Pijte 200 g infuzije 2-4-krat na dan;
• Koristno je, da uporabite zeleni čaj, svež sok korenja - vsebujejo veliko količino naravnih antioksidantov;
• Dnevno vzemite 1 žličko. pinjole;
• Pojejte peščico suhega sadja na dan. Še posebej v zimski sezoni;
• Dodajte pijačam (infuzije, decoctions, čaj) limone ali poprove mete listi.

Poleg tradicionalne medicine za preventivo lahko uporabite naslednje nasvete glede prehrane, načina življenja:

1. Dnevna vadba (vsaj 30 minut na dan);
2. Teža tira;
3. Pripravite preprosto hrano, izdelkov ne izpostavljajte močni toplotni obdelavi;
4. Prenehajte s pitjem;
5. Ne jemljite drog brez dovoljenja - vsa zdravila vplivajo na delovanje jeter in njihov nenadzorovan sprejem lahko poslabša stanje organa. Na prvi pogled, neškodljiv paracetamol, Suprastin, Aspirin, če presežete odmerek ali v kombinaciji z alkoholom, so nevarni za jetra.

Rezultat zdravljenja pacienta, ki se drži prehrane, bo opazen v približno enem mesecu - zdravstveno stanje se bo izboljšalo, simptomi bodo izginili, vendar to ne pomeni, da je zdravljenje konec in da se je organ opomogel.

Dolgotrajna prehrana in periodični pregledi z ultrazvokom in laboratorijski testi so potrebni - le tako lahko ugotovimo, kako hitro se jetra obnavljajo.

Maščobna hepatoza jeter je ozdravljiva, vendar je to dolg boj, v katerega lahko le upaš za svojo moč volje.