Hepatitis B pri otrocih

Hepatitis B je virus, ki paraziti izključno pri ljudeh. Nastanek hepatitisa B je možen tudi pri novorojenčku z ustrezno dednostjo. Bolezen se prenaša prek krvi, limfe, mleka, ob občasnih posekih in v mnogih drugih primerih. Skoraj nemogoče je zdraviti hepatitis B pri dojenčku, vendar se je sodobna medicina naučila obvladovati razvoj bolezni, tako da lahko otrok živi dolgo in srečno življenje.

Ne glede na prisotnost hepatitisa B pri dojenčku ali novorojenčku je indicirano cepljenje virusa. Za otroke in odrasle je na voljo več načinov zdravljenja, vključno z običajno tehniko, pospešeno in nujno. Sistem cepljenja je izbran po presoji zdravnika, ki ga zdravi, odvisno od bolnikovega trenutnega stanja.

Simptomi hepatitisa B pri otrocih

Ne glede na starost otroka se lahko razvoj simptomov manifestira na različne načine. Če se simptomi pojavijo po cepljenju hepatitisa B pri otrocih, ne sprožite takoj alarma. Presaditev vpliva na jetra, kar prispeva k začasnemu poslabšanju prvih znakov hepatitisa B, vendar ne kaže na prisotnost virusne poškodbe jetrnega tkiva. Če po dveh ali treh tednih simptomi ne izginejo, se nemudoma posvetujte s svojim pediatrom.

Če je po cepljenju otroka virus hepatitisa vstopil v telo, bo inkubacijska doba do 4 mesece. Hitreje se razvijejo naslednje faze, zato je treba paziti na prve znake hepatitisa B pri otrocih. Te vključujejo:

1. Zmanjšana moč. Otrok nenehno želi spati, ima šibek apetit, zavrača od svojih najljubših iger in dejavnosti.
2. Pojav težav s prebavnim traktom. Možna manifestacija v obliki slabosti ali bruhanja, plina, pogostega črevesnega gibanja s tekočim blatom. Tumor je lahko napihnjen, oteklina spremlja stalna ali izginjajoča bolečina.
3. Pri tem je vredno posvetiti pozornost prisotnosti tumorjev na koži. Beli ali rdeči majhni madeži, novi madeži - to mora opozoriti starše in postati eden od razlogov za pritožbo na pediatra.

Ob koncu inkubacijske dobe se pri otroku pojavijo novi znaki hepatitisa B:

1. Spremeni barvo izbire. Urin postane temnejši, kalorije se svetijo.
2. Ton kože postane rumenkast, kot belje oči ali sluznice.
3. Otrok se pogosto drži na desni strani in se pritožuje zaradi bolečine ali neugodja.
4. Pogosto narašča temperatura, povečuje se letargija.
5. Na koži se poveča število izpuščajev.
6. Otrok trpi zaradi pritiskov.

Vsak od teh simptomov mora motiti starše in postati razlog za predpisovanje ustrezne terapije z zdravili.

Kako zdraviti hepatitis B pri otrocih?

Zdravljenje virusne okužbe pri otrocih vseh starosti predpiše pediater po temeljitem pregledu in ob ustreznih testih. V začetnih fazah bolezni je priporočljivo upoštevati naslednje ukrepe:

1. Bolniku je prikazan počitek v postelji. Če se odkrije pozitiven potek bolezni, so dovoljene logične in izobraževalne igre.
2. Bodite prepričani, da sledite prehrani, ki jo predpiše pediater. Prehrana izključuje maščobe in težka živila, priporočljivo je, da se osredotočite na sadje, zelenjavo, hranljive mesne juhe.
3. Glede na stanje je predpisan obisk bolnišnice za injiciranje spazmolitikov ali sorbentov.
4. Doma, morate vzeti tablete vitaminskih kompleksov, zdravil, ki odstranjujejo presežek žolča.

V primeru poslabšanja virusne okužbe se otroka prenese v stacionarni način. Na območju bolnišnice je način zdravljenja v celoti odvisen od pediatra in strokovnjakov za nalezljive bolezni. Ko doseže stanje, v katerem se lahko otrok vrne na ambulantno zdravljenje, mora obiskati lečečega zdravnika vsaj enkrat na dva tedna na opazovanje.

Mamica na sporočilu! Ne smete iskati metod za zdravljenje hepatitisa B pri otrocih na forumih in predmetnih mestih. Morda bodo nekateri nasveti pravilni, vendar lahko le zdravnik imenuje popolno zdravljenje, ki bo prispevalo k okrevanju otroka.

Hepatitis pri otroku, simptomi, vzroki, zdravljenje

Hepatitis je vnetje jeter, ki ga pri otrocih najpogosteje povzroča virus.

Pri nekaterih otrocih prisotnost virusa ne sme povzročiti nobene reakcije telesa, medtem ko lahko v drugih virusih povzroči visoko vročino, zlatenico (rumeno kožo), izgubo apetita, slabost in bruhanje. Glede na virus, ki povzroča bolezen, obstaja vsaj šest oblik hepatitisa.

1. Hepatitis A, ki se imenuje tudi kužni ali epidemični hepatitis.
2. Hepatitis B, znan tudi kot serumski hepatitis, ali hepatitis zaradi transfuzije krvi.
3. Hepatitis C, ki je glavni vzrok kroničnega hepatitisa.
4. Virusa hepatitisa D ali hepatitisa Delta, ki prizadene ljudi z akutnim ali kroničnim hepatitisom B. t
5. Hepatitis E, ki je vzrok za posebno nevarno bolezen nosečnic.
6. Hepatitis G, eden od nedavno priznanih vrst hepatitisa.

Vsako leto se v Združenih državah pojavi približno 400.000 primerov hepatitisa. Približno polovica primerov je posledica virusa hepatitisa B, nekaj manj kot polovico preostalega števila povzroči virus hepatitisa A, skoraj vsa preostala količina pa povzroči virus hepatitisa C.

Hepatitis A je najpogostejša okužba pri otrocih, zlasti tistih, ki pripadajo nižjim socialno-ekonomskim skupinam v družbi, vendar ker pogosto nimajo simptomov bolezni, se morda celo ne zavedate njihove bolezni.

Hepatitis A se lahko prenaša z ene osebe na drugo, pa tudi preko kontaminirane vode in hrane. Praviloma so človeški iztrebki okuženi, zato se lahko v otroških ustanovah ali domovih okužba prenaša z neobdelanimi rokami po iztrebkih okuženega otroka ali po menjavi plenice. Oseba, ki je pila vodo z okuženimi človeškimi iztrebki ali je jedla morske sadeže iz onesnaženih vodnih teles, se lahko okuži. Bolezen otroka, okuženega z virusom hepatitisa A, se bo manifestirala v drugem do šestem tednu po neposrednem trenutku okužbe. Praviloma bolezen ne traja dlje kot mesec dni.

Za razliko od hepatitisa A, ki se zelo redko prenaša preko okužene krvi ali semenske tekočine, se hepatitis B prenaša skozi te telesne tekočine. Danes so primeri okužbe s hepatitisom B najpogostejši pri mladostnikih, mladih in novorojenčkih, ki so bili rojeni pri okuženih ženskah. Če ima noseča ženska akutni ali kronični hepatitis B, lahko okuži otroka s to boleznijo med porodom. Med odraslimi in mladostniki se virus prenaša spolno.

Prej je bil hepatitis C prenesen s transfuzijo okužene krvi. Zdaj, zahvaljujoč pregledu vseh donatorjev s pomočjo novih, natančnih raziskav, je mogoče odkriti in izključiti primere okužbe. Hepatitis C se lahko prenese tudi z intravensko okužbo med odvisniki, ki uporabljajo okužene igle. Uporaba sterilnih igel za enkratno uporabo in krvnih testov je bistveno zmanjšala tveganje za prenos virusa hepatitisa B in C v bolnišnicah in zdravstvenih ustanovah.

Okužba z virusom hepatitisa C se navadno ne kaže, razen če obstajajo blagi znaki utrujenosti in zlatenice. Vendar se lahko ta oblika hepatitisa spremeni v kronično in povzroči resne bolezni jeter, odpoved jeter, rak jeter in celo smrt.

Znaki in simptomi hepatitisa pri otrocih

Otrok je lahko okužen s hepatitisom v času, ko nihče ne sumi, saj večina okuženih otrok te bolezni ne manifestira. Pri nekaterih otrocih so edini znaki bolezni splošno slabo počutje in utrujenost več dni. Pri nekaterih otrocih se lahko pojavi visoka temperatura, po kateri se pojavijo znaki zlatenice (beločnice ali belje oči in koža postanejo rumene). Zlatenica je posledica patološkega povečanja bilirubina (rumenega pigmenta) v krvi, ki se pojavi zaradi vnetja jeter.

Pri hepatitisu B je manjša verjetnost visokega zvišanja telesne temperature pri otroku, čeprav ima lahko otrok apetit poleg zlatenice, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in splošno slabo počutje.

Če sumite, da ima otrok zlatenico, obvestite svojega pediatra. Zdravnik vas bo prosil, da vzamete krvne preiskave, ki bodo ugotovili, ali je hepatitis resnični vzrok zdravstvenih težav ali pa se pojavijo drugi vzroki. Obvestite svojega pediatra, če ima vaš otrok bruhanje in / ali bolečine v trebuhu, ki se ne ustavi za nekaj ur ali več dni ali dlje, nima apetita, je slabo ali ima splošno letargijo. Vsi ti znaki so lahko znak prisotnosti virusa hepatitisa v njegovem telesu.

Zdravljenje hepatitisa pri otroku

V večini primerov ni specifičnega zdravljenja hepatitisa. Kot pri večini virusnih bolezni, se zaščitna reakcija telesa praviloma spopade s samim povzročiteljem infekcij. Najverjetneje vam ne bo treba strogo omejiti prehrane ali telesne dejavnosti otroka, čeprav boste verjetno morali narediti nekaj sprememb glede na njegov apetit in splošno aktivnost. Vašemu otroku ne dajte aspirina in acetaminofenoderfičnih zdravil, ker obstaja nevarnost strupenih učinkov na telo zaradi okvarjenega delovanja jeter. Poleg tega bi moral pediater ponovno pretehtati odmerke zdravil za majhne otroke, ki so na dolgotrajnem zdravljenju drugih bolezni, da bi se izognili tveganju strupenih učinkov zaradi nezmožnosti jeter, da bi se spopadla z običajnim odmerkom zdravila.

Obstaja le majhno število zdravil za zdravljenje hepatitisa B in C. Vendar uporaba večine od njih ni odobrena za zdravljenje otrok. Če ima otrok hepatitis v kronični fazi, vam bo pediater svetoval strokovnjaka, s katerim se je treba posvetovati, da bi določili nadaljnjo oskrbo otroka in se odločili, ali boste uporabljali katerokoli zdravilo.

V večini primerov hospitalizacija otrok s hepatitisom ni potrebna. Vendar, če pomanjkanje apetita ali bruhanje vpliva na količino tekočine, ki jo otrok zaužije, in obstaja nevarnost dehidracije, lahko pediater priporoči, da se ga hospitalizira. Če opazite, da je otrok preveč počasen, da se ne odzove na ničesar ali da ima delirij, se nemudoma obrnite na pediatra - to lahko pomeni, da se je poslabšal in da je potrebna hospitalizacija. Pri mnogih majhnih otrocih se hepatitis B prenaša v kronični hepatitis. Po okrevanju se lahko pri nekaterih od teh otrok razvije ciroza (brazgotinjenje jeter). Vendar so smrtni primeri izjemno redki. Virus hepatitisa A ne povzroča nobenih učinkov kroničnih bolezni (za primerjavo: v približno desetih od 100 nosilcev virusa hepatitisa B bolezen preide v fazo kronične bolezni). Veliko več otrok, ki se rodijo materam z akutnim ali kroničnim hepatitisom B, postanejo kronični nosilci virusa, če ne dobijo cepiva, razvitega posebej za boj proti virusu hepatitisa B. Ti otroci so kronični nosilci hepatitisa B, kar povečuje tveganje za razvoj raka jeter.

Trenutno obstaja cepivo, ki lahko zaščiti vašega otroka pred hepatitisom A. To cepivo, ki je bilo prvič odobreno za uporabo leta 1995, je priporočljivo za uporabo pri nekaterih meddržavnih potnikih; odrasli, ki so povezani z nevarnostjo bolezni po poklicih; kot tudi vsi otroci, ki živijo v tistih državah, kjer je tveganje za bolezen najvišje. Vprašajte svojega pediatra, če je stanje, v katerem živite, to mesto.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B in C se na splošno ne razlikuje od zdravljenja drugega hepatitisa. Pri zdravljenju široko uporabljenih zdravil interferon.

Preprečevanje hepatitisa pri novorojenčku

• Uporabljajte brizge in igle za enkratno uporabo, posamezne zobne ščetke, dokazane spolne partnerje itd.
• Cepljenje. Obstajajo cepljenja, vendar na žalost do sedaj le od hepatitisa B. Prvo cepljenje se izvaja za vse zdrave otroke, ki so še vedno v bolnišnici. Vendar pa je cepljenje relativno nedavno v koledarju obveznega cepljenja vseh otrok v naši državi. Tudi starejši otroci se postopoma pokrivajo, centralno se cepijo v šolah. Podrobnosti o cepljenju najdete v razdelku "Cepljenja". Cepivo proti hepatitisu C še ni bilo razvito.
• Preprečevanje izrednih razmer. Otrokom, ki so imeli stik s hepatitisom B, je mogoče dati pasivno imunizacijo. Nahaja se najkasneje 4 dni po stiku. Otroku dajemo imunoglobulin, beljakovino, ki nevtralizira virus hepatitisa B. Pri novorojenčkih, okuženih s hepatitisom B, se imunoglobulin injicira takoj po rojstvu.

Preprečevanje hepatitisa

Najpomembnejši preventivni ukrep za hepatitis B je umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča. Če vaš otrok nekaj časa ostane v varstvu otrok, poskrbite, da osebje, ki skrbi za otroke, opere roke po zamenjavi plenice in pred začetkom hranjenja otroka.

Hepatitisa je nemogoče dobiti, če ste v istem prostoru ali v otroški bolnišnici z okuženo osebo, med pogovorom z njim, z rokovanjem ali med igro. Hepatitis A se prenaša le, če prideš v neposreden stik z živili ali vodo, ki je okužena z iztrebki pri človeku. Lahko se prenaša med poljubom, vstopa v usta igrač ali uživa iz iste plošče ali uporablja isto stranišče. Hepatitis B se prenaša samo z neposrednim stikom s krvjo ali telesnimi tekočinami okužene osebe.

Če je vaš otrok v stiku z osebo, okuženo s hepatitisom, nemudoma obvestite pediatra, ki vam bo pomagal ugotoviti, ali je vaš otrok v nevarnosti za to bolezen. Če obstaja tveganje za okužbo v vašem primeru, vam lahko zdravnik da injekcijo gama globulina ali cepiva proti hepatitisu, odvisno od vrste hepatitisa, s katerim ste bili v stiku.
Preden nadaljujete z dolgim ​​potovanjem s svojim otrokom, se pogovorite z zdravnikom o verjetnosti tveganja za hepatitis v tistih državah, kjer potujete. V nekaterih primerih se lahko predpiše cepivo proti gama globulinu in / ali cepivo proti hepatitisu A.

Danes zdravniki priporočajo cepljenje proti hepatitisu B pri vseh novorojenčkih, otrocih in mladostnikih.

Hepatitis A pri novorojenčku

Epidemiologija: Ni znanih primerov prenatalne okužbe. Tudi v ozadju aktivnega hepatitisa pri materi med porodom je fekalno-oralni prenos okužbe z nje na otroka relativno redka. Opisani so bili primeri epidemij v pisarnah z neustreznimi sanitarnimi ukrepi.

Klinika in potek zdravljenja: zlatenica in zvišanje vrednosti transaminaz. Zaradi dolge inkubacijske dobe se v večini primerov bolezen pojavi po obdobju novorojenčka (> 44 tednov).

Diagnoza: IgM pri otroku, raven transaminaz. IgG kroži v krvi skozi vse življenje in se lahko prenese na otroka od matere.

Zdravljenje: simptomatsko.

Preprečevanje: Standardni odmerek imunoglobulina je 0,2 ml / kg ip v postnatalnem obdobju. Zamenjava obleke, rokavice pri delu z blatom.

Napoved: ugodna. V nekaterih primerih je dolgotrajen potek. Umrljivost pri fulminantnem hepatitisu je približno 40%.

Virusni hepatitis B in C pri otrocih

Virusni hepatitis B in C so bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi hepatitisa B in C (oziroma). Za več informacij o hepatitisu je priporočljivo prebrati poglavje "Hepatitis".

Virusni hepatitis B in C združuje skupni mehanizem prenosa okužbe - parenteralno.

Parenteralni način prenosa. Ta prenos se lahko opiše kot "kri v kri". Da bi se okužili, je nujno, da je kri bolne osebe v krvi. Vendar pa večina zdravnikov verjame, da je virus mogoče prenesti preko drugih bioloških tekočin (sperma, slina, materino mleko itd.).

Virus vstopi v kri:

• Pri uporabi slabo dezinficiranih medicinskih instrumentov: preko okuženih brizg in igel (predvsem med odvisniki od drog, ker je danes zdravilo običajno za enkratno uporabo), med kirurškimi operacijami, ob obisku zobozdravnika.
• Med spolnim odnosom.
• Z transfuzijo krvi. Posebej prizadeti so otroci, ki morajo zaradi zdravja stalno transfuzirati kri, na primer bolnike s hemofilijo.
• Med hemodializo (aparat za umetne ledvice).
• Med porodom in dojenjem od okužene matere do dojenčka.
• Pri uporabi običajnih ščetk, zobnih ščetk, škarij za nohte in drugih.

Verjame se, da ko se živimo skupaj z nosilcem virusa hepatitisa B ali C, se oseba prej ali slej okuži. Zato posebno skupino tveganj sestavljajo otroci iz družin, v katerih je nosilec virusa, pa tudi otroci iz sirotišnic in dijaških domov, kjer so stiki med otroki tesni in stalni.

To se zgodi, ko ista oseba istočasno zazna virus hepatitisa B in virus hepatitisa C.

Obstajajo tudi drugi krvni hepatitis: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D se razvije le, če ima otrok hepatitis B, zaradi česar je težji. Hepatitis G je še vedno malo raziskan. Znanost napreduje in morda bodo kmalu znanstveniki odkrili druge viruse hepatitisa.

Kaj so nevarni virusni hepatitis B in C

Obstajajo akutni in kronični potek bolezni. Z akutnim potekom se oseba hitro okreva in kmalu pozabi na to neprijetno dejstvo njegove biografije, saj kasneje njegovo zdravje ne trpi. Ampak, če bolezen pridobi kronični potek, virus ostaja, da živijo v jetrnih celicah, kar je preobremenjeno z resnimi poškodbami do razvoja ciroze. Kaj je ciroza? Gre za progresivno smrt jetrnih celic, zamenjavo delovnih celic, ki lahko opravljajo funkcije čiščenja krvi toksinov, tvorbo žolča, beljakovin itd. Z veznim tkivom, ki nima teh lastnosti. Poleg tega tega procesa ni mogoče ustaviti.

Hepatitis B in C sta zelo zahrbtna okužba. Verjetnost, da bo bolna s kronično obliko hepatitisa, je velika. In pogosto se bolezen pojavi v kronični obliki takoj, mimo akutne. V medicini se to imenuje primarni kronični hepatitis. Morda oseba že leta ne ve, da je okužen, medtem ko virus opravlja svoje umazano delo: uničuje jetrno tkivo, njegove celice pa se postopoma spreminjajo v nekoristno vezno tkivo. Pri tem je še posebej agresiven virusni hepatitis C.

Akutni tok. Inkubacijska doba hepatitisa B je 2–6 mesecev, hepatitis C pa 6-12 tednov. Možnosti za potek akutnega hepatitisa:

1. Tipična ikterična oblika. Začetek bolezni je postopen. Najprej se poslabša zdravstveno stanje, temperatura se zmerno dvigne (lahko ostane normalna), pojavijo se bolečine v mišicah in sklepih, glavobol. Slabost, bruhanje. Po določenem času se urin zatemni (postane barva piva) in blato se razbarva. To stanje traja 7-14 dni. Po pojavu zlatenice. S svojim izgledom se stanje bolnika ne spremeni ali se lahko poslabša. V hujših primerih pride do krvavitve v nosu in maternici, krvavitev dlesni se poveča, modrice na koži. Bolezen se konča bodisi z okrevanjem bodisi s prehodom v kronično obliko.

2. Neželena oblika. Bolezen je omejena na poslabšanje splošnega stanja. Zlatec se ne zgodi.

3. Oblika strele. Pojavi se pri približno 1% primerov akutnega hepatitisa pri otrocih z dobro močno imunostjo. Odziv na vnos okužbe je tako nasilen in telo se tako močno želi znebiti okužbe, da skupaj z virusom začne uničevati jetrne celice. V 1-2 dneh se stanje s postopnim razvojem depresije zavesti in koma postopoma poslabša. Napoved je običajno slaba. Zdravljenje na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici.
Diagnoza virusnega hepatitisa se izvede z določitvijo označevalcev hepatitisa v krvi. Ta metoda se lahko uporabi za določitev, kako je oseba bolna s hepatitisom, kako dolgo in kako akutna ali kronična.

Kronični tečaj. Vzroki kroničnega hepatitisa B in C:

• Primarni kronični hepatitis.
• Prehod akutnega hepatitisa v kronično. Pri hepatitisu B je prehod z akutne na kronično redko, po različnih virih, od 1 do 10% primerov. Kronična oblika se praviloma razvije takoj.

Po drugi strani akutni hepatitis C postane kroničen v 50% primerov. Zanimivo dejstvo: bolj ko je akutni virusni hepatitis C težji, večja je zlatenica, manj je verjetno, da bo postala kronična. Zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da je imuniteta otrok, ki se močno upirajo infekcijam, močna in sposobna popolnoma zatreti in odstraniti virus.

Možne so naslednje možnosti za potek kroničnega hepatitisa: t

Kronična vožnja. Okužena oseba je nosilec virusa, vendar to ne vpliva na njegovo zdravje. To je nevarno, ker lahko okuži druge. Kronična prehodnost lahko povzroči prehod na bolezen, in dlje ko je oseba nosilec, manjša je ta verjetnost.

Kronični neaktivni hepatitis. To je benigni potek kroničnega hepatitisa. Čeprav je prizadeto jetrno tkivo, postopek ni aktiven. Prehod na cirozo pri tem poteku se ne zgodi.

Simptomi Običajno se otroci pritožujejo zaradi utrujenosti, bolečine v trebuhu, ki se pojavi med vadbo ali kršitve prehrane, občutka teže v desnem hipohondriju, slabosti. Otroške jetra in vranica rastejo. Zlatec se ne zgodi.

Kronični aktivni hepatitis je najhujši potek kroničnega virusnega hepatitisa. Virus se zelo agresivno obnaša v jetrih in bolezen se pogosto konča s cirozo. Še posebej pogosto ta tečaj dobi kronični hepatitis C.

Simptomi Otroci hitro utrudijo, zmanjšajo pozornost, povečajo razdražljivost in razdražljivost, pogosto imajo bolečine v trebuhu. Med poslabšanjem se lahko pojavijo modrice na telesu. Jetra otroka so močno povečana in gosta, vranica pa je tudi povečana. Stanje se postopoma poslabšuje.

Hepatitis B pri otrocih

Hepatitis B pri otrocih - nalezljiva lezija jetrnega parenhima, ki jo povzroča hepatotropni virus tipa B. Specifične manifestacije hepatitisa B pri otrocih se razvijejo v obdobju zlatenice, ko pride do zatemnitve urina, razbarvanja blata, rumene obarvanosti očesne bele, sluznice in kože, težke in bolečine v desni hipohondrij Diagnoza hepatitisa B pri otrocih se izvaja na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov (simptomi, biokemijska analiza krvi, opredelitev označevalcev). Osnovna terapija hepatitisa B pri otrocih vključuje prehrano, interferonsko terapijo, detoksikacijsko terapijo, imenovanje hepatoprotektorjev, sorbentov, vitaminov; v hudih primerih plazmafereza in hemosorpcija.

Hepatitis B pri otrocih

Hepatitis B pri otrocih (parenteralni ali serumski hepatitis) je specifično virusno vnetje jeter, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki. Povzročitelj hepatitisa B pri otrocih je virus, ki vsebuje DNA, visoko patogen in izjemno odporen na vplive okolja. Če je otrok okužen z virusom hepatitisa B v perinatalnem obdobju ali otroštvu, se verjetnost kronične poškodbe jeter poveča na 70-90%. 20-35% ljudi, okuženih s hepatitisom B v otroštvu, razvije cirozo jeter ali primarni hepatocelularni karcinom. Preprečevanje in povečevanje učinkovitosti zdravljenja hepatitisa B pri otrocih je ena od prednostnih nalog pediatrije.

Vzroki hepatitisa B pri otrocih

Hepatitis B pri otrocih je tipična antroponotična okužba; vir okužbe so bolni ljudje in virusni nosilci. Glavni načini okužbe otrok s hepatitisom B sta transplacentna (intrauterina okužba), intrapartumska (med porodom), poporodna (po porodu).

Transplacentalna pot prenosa je realizirana v 6-8% vseh zabeleženih primerov. Še posebej pogosto pride do okužbe plodu v ozadju placentne insuficience in ablacije placente. Intrauterinska okužba zarodka z virusom hepatitisa B ogroža prezgodnje rojstvo. Intranatalni prenos virusa hepatitisa B pri otrocih (približno 90%) je posledica stika otroka s telesnimi tekočinami in krvi okužene matere, ko gre skozi rojni kanal. Postnatalna okužba otroka se pojavi v procesu dojenja ali nege dojenčkov: v nasprotju z integriteto kože in sluznic pri otroku, v tesnem stiku z okuženo mamo, z izolacijo virusa s krvjo iz bradavičastih razpok.

V starejši starosti se lahko okužba otrok s hepatitisom B pojavi pri uporabi običajnih brisač, krpic, zobnih ščetk in drugih higienskih pripomočkov, pa tudi spolno (pri mladostnikih). Možnost okužbe otrok s hepatitisom B med transfuzijo krvi, invazivnimi in diagnostičnimi postopki ni izključena. Tveganje za razvoj hepatitisa B se poveča pri otrocih na dializi. Obstaja velika verjetnost okužbe med najstniškimi odvisniki, ki uporabljajo skupne igle in brizge.

Nezrelost imunskega sistema pri otrocih povzroča hitro širjenje virusa hepatitisa B preko telesnih tekočin in poškodbe jetrnega parenhima. Običajno se akutna oblika hepatitisa B pri otrocih hitro odvija in se konča z okrevanjem, z razvojem trdovratne imunosti na virus. Pri latentnem asimptomatskem poteku hepatitisa B pri otrocih v odrasli dobi lahko naključno zazna spremembo brazgotine v jetrnem tkivu. Otroci s kroničnim hepatitisom B so vseživljenjski virusni nosilci.

Simptomi hepatitisa B pri otrocih

Ciklični potek hepatitisa B pri otrocih vključuje inkubacijsko (latentno), preteritativno, ikterično obdobje in okrevanje okrevanja.

Trajanje inkubacijske dobe je 2-4 mesece in je odvisno od nalezljivega odmerka, okužbe in starosti otroka. V primeru transfuzije okuženih komponent krvi je trajanje latentnega poteka hepatitisa B pri otroku skrajšano na 1,5 do 2 meseca, z drugimi načini okužbe pa se lahko poveča na 4-6 mesecev. Nižja starost otroka, kratka inkubacijska doba. Na tej stopnji ni nobenih kliničnih manifestacij hepatitisa, vendar so ob koncu obdobja v krvi odkriti označevalci hepatitisa B (HBsAg, HBeAg, anti-HBcAg IgM) in visoka aktivnost jetrnih encimov.

V predpovratnem obdobju, ki traja od nekaj ur do 2-3 tedne, prevladujejo splošna infekcijska astenija (šibkost, letargija), mialgija in artralgija, kožni izpuščaji, abdominalni sindrom, regurgitacija, bruhanje, izguba apetita, napenjanje, driska. Včasih so prvi klinični znaki hepatitisa B pri otrocih zatemnitev urina in obarvanost blata. V krvi je povečana raven transaminaz in neposredni bilirubin, odkrita je virusna DNA.

Obdobje zlatenice pri hepatitisu B pri otrocih lahko traja od 7-10 dni do 1,5-2 meseca. Pojav zlatenice je v vseh primerih povzročil razbarvanje urina in blata. Intenzivnost ikterističnega obarvanja kože in vidnih sluznic se poveča v 7 dneh in traja še 1-2 tedna. Za razliko od hepatitisa A, s hepatitisom B, z pojavom zlatenice, se splošno stanje ne izboljša, in zastrupitev sindrom, nasprotno, povečuje: telesna temperatura naraste na 38 ° C, letargija, zaviranje in adinamija povečanje. Pri otrocih s hepatitisom B lahko pride do makulopapularnega izpuščaja na koži, hipotenzije, povečanja velikosti jeter in včasih vranice. V višini ikteričnega obdobja se v krvi zabeleži največja aktivnost transaminaz, zmanjšanje PTH in hipoalbuminemija.

Pri ugodnem poteku hepatitisa B pri otrocih se bolezen konča v obdobju okrevanja, ki traja 3-4 mesece. Zlatica postopoma izgine, apetit, spanje, aktivnost, krvna slika se vrne v normalno stanje. Hepatitis B pri otrocih ima lahko akutni (do 3 mesece), daljši (do 6 mesecev) in kronični (več kot 6 mesecev) potek.

Pri dojenčkih prevladujejo zmerne in hude oblike hepatitisa B, smrti pa so možne zaradi maligne bolezni. V slednjem primeru se pri otrocih hitro poveča slika jetrne encefalopatije in jetrne insuficience, pojavi se jetrna koma.

Diagnoza hepatitisa B pri otrocih

Ustrezna diagnoza prispeva k pregledu otroka s strani specialista za pediatrično in pediatrično infekcijo, analizo razvoja in poteka bolezni (cikličnost, značilni simptomi), epidemiološko zgodovino (predhodno transfuzijo krvi, injekcije, invazivne postopke, operacije) itd.

Glavno vlogo pri diagnosticiranju hepatitisa B pri otrocih imajo laboratorijske metode: odkrivanje markerjev (HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBs), spremembe biokemičnih parametrov krvi (povečanje ravni bilirubina in povečana aktivnost transferaze).

Če obstaja sum na hepatitis B pri otrocih v preicter, gripa, ARVI, okužbe, ki se prenašajo s hrano, je treba izključiti artritis; v ledvicem obdobju - virusni hepatitis A, C, E, rumena mrzlica, infekcijska mononukleoza, okužba s citomegalovirusom, Gilbertov sindrom, GCB, holangitis, pankreatitis, jetrna ciroza itd. scintigrafija jeter, biopsija jeter.

Zdravljenje hepatitisa B pri otrocih

Otroci z diagnozo hepatitisa B so hospitalizirani v oddelek za nalezljive bolezni. V celotnem ledeničnem obdobju je prikazan počitek v postelji, potem pa tudi način varčevanja. Dodeljena prehrani (tabela št. 5 Pevznerja) s pretežno mlečno-zelenjavno, mehansko in kemično varčno hrano, veliko pijač.

Osnovna zdravila za zdravljenje hepatitisa B pri otrocih so vitamini skupin B, C, A, E; antispazmodiki (papaverin, drotaverin), hepatoprotektorji, choleretic agenti. Pri hudih oblikah hepatitisa B so otroci pokazali interferone, detoksifikacijsko terapijo, transfuzijo plazme in albumina ter po potrebi glukokortikoide, heparin, diuretik, plazmaferezo, hemosorpcijo.

Dispenzijsko opazovanje okrevalcev se izvaja 1 leto (vsake 3 mesece) s pregledom kože in vidnih sluznic, določanjem velikosti jeter in vranice, oceno barve urina in blata ter določitvijo laboratorijskih parametrov. Otrokom, ki so imeli hepatitis B, je priporočeno zdravljenje s sanatorijem v gastroenteroloških ustanovah.

Prognoza in preprečevanje hepatitisa B pri otrocih

Tipične oblike hepatitisa B pri otrocih se običajno končajo z okrevanjem. Prehod v kronično obliko je opažen v 2-18% primerov. Hepatitis B, ki se prenaša v otroštvu, spremlja nastanek dolgotrajne imunitete.

Zapleti hepatitisa B pri otrocih so lahko kronični hepatitis ali ciroza, kar dramatično poveča tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma v odrasli dobi. Pri malignem poteku hepatitisa B pri otrocih je smrtnost izjemno visoka (75%).

Najbolj zanesljiv način za preprečevanje hepatitisa B pri otrocih je cepljenje, ki se izvaja trikrat: prvi dan po porodu, 1 in 6 mesecev življenja z rekombinantnimi cepivi Regevak, Endzheriks V, Evuks B, Combiotech, itd. Cepljenje proti hepatitisu B zagotavlja 95% zaščito proti 15 let.

Nespecifično preprečevanje hepatitisa B pri otrocih vključuje uporabo medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo, skrbno obdelavo in sterilizacijo instrumentov za večkratno uporabo, pregled donorjev, transfuzijsko terapijo po strogih indikacijah.

Hepatitis B pri novorojenčkih in starejših otrocih

Ena izmed najbolj žalostnih, a tudi najpogostejših diagnoz je hepatitis B. In na žalost lahko otroci dobijo tudi to bolezen. O tem hepatitisu bomo govorili še naprej.

Kaj je hepatitis B in kako pogosto se pojavlja pri otrocih

Virusni hepatitis B (b, “b”) je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B ali HBV. Tak virus se razvija samo pri ljudeh in ne izbira med moškimi in ženskami, mladimi in starimi. To bolezen lahko zajame kdorkoli že v kateri koli starosti. In celo plod v trebuhu nosečnice je lahko okužen.

Bolezen je nevarna in lahko vodi v smrt.

Viri in poti okužbe

S tem virusom se lahko okužite samo z nosilcem virusa (tudi če nima izrazitih simptomov).

Kako lahko otrok dobi hepatitis B? Obstajajo takšni načini okužbe:

• intrauterina - bolna mama okuži nerojenega otroka;
• Domači - virus se prenaša iz okuženih s skupnimi gospodinjskimi predmeti;
• s krvjo - prek stika z okuženo kri (transfuzije krvi, slaba sterilizacija medicinskih instrumentov, ponovna uporaba brizg, s tetoviranjem ali prebadanjem);
• spolno - med spolnim odnosom med mladostniki, z izbiro.

Prvi znaki in potek bolezni

Razvoj virusa v okuženem telesu traja od 15 do 90 dni. V redkih primerih lahko traja do šest mesecev. Zelo pogosto v tem obdobju niso vidni znaki okužbe. Prvi simptomi se lahko pojavijo 70-80 dni po okužbi. Hepatitis B pri otrocih ima naslednje simptome:

• slabost in bruhanje;
• zvišanje temperature;
• omotica;
• kronična utrujenost;
• izcedek iz nosu;
• porumenelost kože in beločnice oči;
• temen urin.

Akutni potek se pojavi v enem mesecu, 90% bolnikov se okreva. Ampak to lahko traja do 60-80 dni. Trajanje bolezni je odvisno od stanja telesa, imunskega sistema in resnosti poteka bolezni.

Kronična - v tem primeru virus in bolezen ostajata vse življenje. Prehod v to obliko se pojavi šest mesecev po okužbi. Osebe, ki so okužene s kroničnim hepatitisom, postanejo nosilci virusa hepatitisa B.

Kateri zdravnik naj stopim v stik?

Za zdravljenje hepatitisa B ni specializiranega zdravnika. Zdravniki različnih profilov lahko delajo z bolniki.

1. Strokovnjak za infekcijske bolezni je specialist za zdravljenje različnih okužb, vključno s hepatitisom. Ukvarja se z diagnozo, zdravljenjem, predpisovanjem zdravil. Skupaj z ginekologom je program zdravljenja nosečnic.
2. Terapevt je splošni zdravnik, zato se mora posvetovati ob prvih simptomih bolezni. Odločil se bo, ali naj predpiše ambulantno zdravljenje ali ga napoti v bolnišnico, ga napotiti k specialistu za nalezljive bolezni za pregled.
3. Hepatolog je specialist za bolezni jeter. Zanj se nanašajo bolniki z remisijo. Svetuje in predpisuje zdravljenje za odpravo posledic in zapletov.

Raziskave in analize

Če najdete simptome, ki kažejo na prisotnost hepatitisa B, se posvetujte z zdravnikom. Pri pregledu pacienta, specialist palpira jetra, preiskuje in zbira anamnezo, ga usmerja na teste krvi in ​​urina, in sicer:

• klinične in biokemične krvne preiskave (zvišan bilirubin ali kazalci AST, ALT so lahko znaki okužbe);
• urina;
• krvni test, ki zazna antigen virusa hepatitisa B;
• krvni test za protitelesa IqG, IqM.

Druga dobra ideja je, da gre skozi študijo kot imunogram. Ta analiza vam omogoča, da preučite, kako se telo odziva na okužbo in naredite napoved za prihodnost.

V primeru hude bolezni se lahko zdravnik sklicuje na jetrno biopsijo. S svojo pomočjo je mogoče določiti stanje jetrnih celic, se ponovno rojevati in ali je prišlo do razvoja raka.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje zdravnika izbere glede na obliko bolezni.

Pri akutni obliki posebni pogoji in ukrepi niso potrebni. Zdravljenje se lahko pojavi doma, glavna stvar je, da se zagotovi razstrupljanje telesa. Droge proti virusu niso predpisane. Uporabite le sredstva za obnovo jeter in čiste vode v velikih količinah - za očiščenje telesa toksinov.

Bolnik mora nujno zagotoviti počitek v postelji in izključiti telesno aktivnost. Hranjenje zdrave hrane za jetra bo pomagalo, da se okreva in pospeši zdravljenje.

V primeru hujše okužbe in hude zastrupitve lahko strokovnjaki predpišejo posebne rešitve za intravensko dajanje z uporabo kapalke. Ti postopki pospešujejo čiščenje telesa.

Pri kroničnih boleznih se zdravljenje izbere individualno. Vključuje:

• protivirusna zdravila (adefovir, lamevudin),
• zdravila, ki upočasnjujejo uničevanje jeter (alfa interferoni),
• sredstva za izboljšanje imunosti in imunomodulatorji za normalizacijo odzivov na imunost, t
• sredstva za zaščito in obnovo jeter, za povečanje odpornosti na viruse.
• vitaminski in mineralni kompleksi.

Po koncu zdravljenja bolnik ostaja registriran pri zdravniku več let in je dolžan redno pregledovati in spremljati svoj življenjski slog.

Možni zapleti

Pri hudih primerih hepatitisa B se lahko pri bolnikih pojavijo nekateri zapleti:

• otekanje možganov;
• včasih pride do jetrne encefalopatije. Bolnik postane nemiran, pojavljajo se halucinacije in nerazumne fobije. Sčasoma se moti delovanje živčnega sistema, zato se pojavi depresivno stanje, spanec izgine in tako naprej. V zadnji fazi je možen začetek kome.
• Odpoved jeter ali dihal;
• Ciroza ali hepatocelularni rak jeter.

Pozno zdravljenje akutnega hepatitisa ogroža prehod bolezni v kronično fazo in pojav možnih zapletov. Hitra reakcija na simptome okužbe, hitri ukrepi bodo pomagali preprečiti hude faze bolezni.

Preventivni ukrepi

Seveda je bolje preprečiti takšno bolezen in izvajati preventivo.

Preprečevanje hepatitisa B se začne pri novorojenčkih. Vključuje trojno cepljenje. Prvo cepivo prejme v 24 urah po rojstvu, drugo v enem mesecu, tretje pa v šestih mesecih. Takšno cepljenje varuje otroka za 95% in velja 15 let. Druge preventivne metode: t

• osebna higiena;
• uporabljajo brizge za enkratno uporabo in temeljito sterilizacijo medicinskih instrumentov;
• strogo upoštevanje pravil in varnosti med transfuzijo krvi.

Hepatitis B je neprijetna bolezen. Da, je ozdravljiva in se izterja od njega, dobi imuniteto za vse življenje, vendar je zaradi visokega tveganja za kronične bolezni, visoke smrtnosti med bolnimi otroki zelo nevarno. Naloga staršev je pravočasen in hiter odziv na simptome bolezni pri otroku. Ne odpuščajte otroških zdravstvenih težav in ob prvem sumu bolezni obiščite zdravnika. Tako boste otroka rešili pred tem nevarnim in nalezljivim virusom.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Ali se hepatitis zdravi pri otrocih?

Hepatitis B je znana bolezen, vendar v medicini še ni popolnoma razumljena. Ta virus prizadene jetra, okužba je mogoča ne le odraslim, ampak tudi otrokom.

Ko se bolezen začne povečevati, se lahko pojavijo značilni simptomi in moti prizadeti organ.

Pomembno je razumeti, kako se hepatitis B pojavlja pri otrocih, katere preventivne in zdravilne ukrepe je mogoče uporabiti.

Razlogi

Glavni vir okužbe otroka s hepatitisom B je stik z nosilci ali osebami, ki so že okužene.

V medicini so trije glavni vzroki okužbe novorojenčkov:

1. Med nosečnostjo, če ima mati hepatitis.
2. Z naravnim porodom.
3. Po porodu.

Hepatitis B pri predšolskih otrocih ali mladostnikih se lahko pojavi z naslednjimi dejavniki:

1. Vstavljanje virusa med kirurško zdravljenje ali rutinsko testiranje, z nesterilno iglo in drugimi medicinskimi pripomočki.
2. Med transfuzijo krvi.
3. Pri uporabi kontaminiranih gospodinjskih predmetov.
4. Virus vstopi v krvni obtok, če ne upoštevate pravil osebne higiene.

V starejši starosti se lahko otrok okuži z nezaščitenim spolnim odnosom, kot tudi z uporabo zdravil, ki se injicirajo skozi iglo.

Praviloma hepatitis pri otrocih poteka v akutni obliki, če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna in se v šestih mesecih doseže popolno okrevanje.

Po okrevanju se v telesu pojavijo protitelesa, ki ščitijo pred prihodnjo okužbo. Pojavi se imunost proti okužbi.

Če virus nima značilnih simptomov, se pojavi v latentni obliki, potem je otrok njegov nosilec za življenje.

To je posledica pomanjkanja zdravljenja akutne oblike, hepatitis pa gre v kronično fazo.

Glavne oblike hepatitisa B

Obstaja več oblik bolezni. Med glavnimi emisijami:

1. Neželeni.
2. Subklinična.
3. Icteric
4. Čas obnovitve.

Za prvo obliko so značilni naslednji simptomi:

1. Povečana jetra, brez videza zlatenice, in v analizi bilirubina v krvi se ne spremeni.
2. Začasno razbarvanje urina in blata.

Otrok ni nevaren za druge, hepatitis B pa lahko postane kroničen, če ni značilnih simptomov. Med možnimi znaki se razlikujejo:

1. Slabost in letargija, kot pri običajni prehladi.
2. Izpuščaj na koži.
3. Burping, slabost in bruhanje.
4. Zmanjšan apetit.
5. Nastajanje plina, razburjena blata.

Dolga je lahko do 3 tedne.

V subklinični obliki ni značilnih znakov hepatitisa, stanje otroka se ne spremeni, se počuti normalno. S krvno preiskavo lahko ugotovimo spremembe v telesu.

Ikterična oblika bolezni traja od enega tedna do 2 meseca. Za to obdobje je značilno zatemnitev urina pri otroku, pa tudi čiščenje blata. Koža in sluznica otrok postaneta rumena, kar traja do 2 tedna.

V tem obdobju hepatitis B pri otroku poveča simptome:

1. Temperatura se dvigne na 38 stopinj.
2. Otrok je zelo počasen, zadržan.
3. Na koži se pojavi izpuščaj.
4. Možno povišanje tlaka.
5. Jetra so izrazito povečana.

Obdobje okrevanja lahko traja od nekaj tednov do šest mesecev. Pri hepatitisu B bo popolno okrevanje v približno 3 mesecih.

V tem času lahko čutite težo na jetrih in zdravnik z lahkoto najde jetra na palpaciji, saj je opazno povečan.

S podaljšanim potekom patologije bo okrevanje približno šest mesecev. Hepatitis B pri otrocih in odraslih ima inkubacijsko obdobje, ki je približno 2-4 mesece od časa okužbe.

Obdobje je odvisno od količine virusa, metode okužbe in starosti. Mlajši je otrok, manj je inkubacijske dobe.

Hepatitis B pri otrocih diagnosticiramo s celovitimi ukrepi. V ta namen se ne uporablja le vizualni pregled in zbiranje pritožb. Zdravniki uporabljajo naslednje ukrepe:

1. Opravljeni so testi krvi in ​​urina.
2. Opravimo ultrazvok jeter in trebuha.

Med raziskavo lahko zdravnik potrdi ali izključi hepatitis in druge patološke procese. Rezultati vam omogočajo, da izberete pravo in učinkovito zdravljenje za otroka.

Zdravljenje

Otroci s hepatitisom B se praviloma zdravijo v bolnišnici. V nekaterih primerih je možno zdravljenje doma izvajati, če je otrok odrasel, potek bolezni pa je blag.

Za učinkovitost zdravljenja z uporabo celostnega pristopa:

1. Bodite prepričani, da zmanjša aktivnost, prednost za posteljo, ki vam omogoča, da si opomore moč.
2. Prehrana se prilagaja, uporabljajo se osnovna pravila prehrane za bolezni jeter.
3. Predpiše se simptomatsko in protivirusno zdravljenje.
4. Uporabljena zdravila in vitaminski kompleksi, ki krepijo imunski sistem in se borijo proti hepatitisu.

V bolnišničnih pogojih je vsak okužen otrok razdeljen. So v oddelkih z drugimi bolniki s hepatitisom B.

To odpravlja navzkrižno okužbo z drugimi vrstami bolezni. V akutnem poteku patologije je počitek v postelji obvezen, in ko se testi zdravijo in izboljšujejo, lahko spremenite način dneva.

Intravenske raztopine glukoze se uporabljajo za zmanjšanje toksičnosti in obnovo jeter.

Zdravniki lahko predpisujejo sorbente za odstranjevanje toksinov. Med učinkovitimi pripravki za otroke se priporočajo običajni aktivni ogljik, Enterosgel in Filtrum.

Če postane hepatitis maligen, so predpisani glukokortikosteroidi.

Uporabljajo se v primerih očitne poškodbe jetrnih tkiv, kar je razvidno iz analiz, kadar encimi presegajo dovoljeno hitrost za več kot 5-krat.

V tem primeru potrebujete protivirusna zdravila, na primer Intron-A, Viferon. Interferonski induktorji so predpisani - Cycloferon ali Dekaris.

Za ohranjanje normalnega delovanja jeter, njenih celic in za zaščito telesa se uporabljajo hepatoprotektorji.

Med najbolj učinkovitimi so:

1. Essentiale Forte - vsebuje snovi, ki pospešujejo proces okrevanja jeter in njegovih prizadetih celic.
2. Pripravki na osnovi mleka čička - pomagajo tudi pri obnovi prizadetih delov organa. Priporočljivo je dajati otrokom Kars, Mariol ali Silibor.
3. Pripravki na osnovi več zdravilnih zelišč za hitro regeneracijo, LIV-52 velja za učinkovito zdravilo.
4. Parzhin - vsebuje aminokisline, najpomembnejše za jetra pa je arginin.

Hepatitis B pri otrocih se ne zdravi le z opisanimi pripravki, temveč je treba uporabljati vitamine, med katerimi je posebna pozornost namenjena skupini B in askorbinski kislini.

Za okrepitev celotnega imunskega sistema sta predpisana Apilak in Spirulin.

Možno je izboljšati odtok žolča z choleretic drogami, vključno Hofitol. Lahko se uporabi, ko se začne čas obnovitve.

Uporabljajo se lahko ljudska zdravila za zdravljenje, vendar je treba o vsakem receptu in režimu zdravnika razpravljati z zdravnikom.

Moč

Pri hepatitisu B je treba posebno pozornost posvetiti prehrani. Popraviti ga je treba tako, da je zdravljenje hitro in učinkovito.

Priporočljivo je, da uporabite tabelo s prehrano številka 5. Med osnovnimi pravili je pomembno upoštevati:

1. Vse prve jedi je treba kuhati na lahki zelenjavni juho, priporočljivo je, da uporabite 2-3 juhe.
2. Meso in ribe lahko samo prehranske sorte brez maščobe. Ptica, zajec in teletina so najboljši za otroke. Meso lahko kuhate le za par ali kuhate, podobno pravilo velja tudi za ribe.
3. Polizdelki, klobasarski izdelki so izključeni iz menija.
4. Pri uporabi prehrane se daje prednost samo rastlinskim maščobam.
5. Prehrana delna, v majhnih porcijah, vendar pogosto. Otrok mora jesti 4-5 krat na dan.
6. Bodite prepričani, da uporabite žita vsak dan. Za to so primerni ovsena kaša in ajda, lahko naredite pire krompir.
7. Dovoljeni mlečni izdelki, skuta.
8. Od pijač, ki dajejo prednost svežim sokom, zlasti korenček, kompoti in sadne pijače, lahko prižgete čaj.
9. Vsaka ocvrta in mastna hrana, začinjena hrana, omake in druga živila, težka za jetra, so izključena. Otrokom je prepovedano dajati sladkarije in peko.
10. Jajca niso priporočljiva, vendar lahko beljakovine okrasite in iz nje izdelate omelo iz pare.
11. Kruh je dovoljen samo belo, kar je 1-2 dni.

Prehransko tabelo je treba opazovati ne le med zdravljenjem, ampak tudi po okrevanju za šest mesecev.

Če je otrok zelo majhen, se hranjenje izvaja z materinim mlekom, nato pa mora mati slediti prehrani.

Preprečevanje

Da se otrok ne okuži s hepatitisom B, je treba upoštevati več pomembnih preventivnih pravil:

1. Vse medicinske instrumente je priporočljivo uporabljati le enkrat, če tega ni mogoče doseči, pa je treba temeljito sterilizirati inventar.
2. Preprečite stik otrok s krvjo, igle in druge okužbe.
3. Če je potrebna transfuzija, natančno preverite darovalca in njegovo kri za označevalce hepatitisa.
4. Za diagnosticiranje nosečnic za označevalce hepatitisa.
5. Ko otrok razume in spozna vse, mu je potrebno povedati, da je treba spoštovati pravilen življenjski slog, o nevarnostih in posledicah drog, nezaščitenem spolnem odnosu in pojasniti načine prenosa hepatitisa.
6. Cepljenje proti hepatitisu B je zagotovo izvedeno, novorojencu damo injekcijo 12 ur po porodu, potem pa je treba ponovno uporabiti en mesec in šest mesecev kasneje. Če je mati nosilec bolezni, potem ima cepljenje otrok druge pogoje in se izvaja 4-krat.
7. Otroci, ki ne dobijo cepljenja zaradi kontraindikacij ali drugih razlogov, je treba cepliti pri 13 letih po 3-urnem urniku, kot pri novorojencih.

Imunizacija otrok, katerih mati ali oče, drugi družinski člani trpijo zaradi kroničnega hepatitisa, je obvezna.

Napovedi

Hepatitis B pri otrocih se pogosto pojavi v zmerni in hudi obliki, vsi testi pa se stabilizirajo šele šest mesecev pozneje.

Če pomoč ni pravočasna, postane patologija kronična, kar je vidno v 5% primerov. Če se pojavijo simptomi, je možno popolno okrevanje.

Na splošno je napoved ugodna in večina otrok je v celoti obnovljena in zdravljena. Umrli so približno 1%, pri novorojencih pa je ta delež nekoliko višji.

Če je hepatitis hud, se pojavijo zapleti v jetrih, povečuje se verjetnost neželenega izida in celo smrt.

Usoden izid se pojavi zaradi odpovedi jeter, ko pade v komo.

Na napoved vplivajo različni dejavniki, med drugim:

1. Starost otrok.
2. Resnost patologije.
3. Oblika hepatitisa.
4. Pojav recidiva.
5. Eksacerbacije in zapleti bolezni.
6. Pojav drugih bolezni in okužb.
7. Skladnost s shemo zdravljenja prehrane in režima doma.

Izidi hepatitisa B pri otrocih so lahko:

• Popolno okrevanje in okrevanje. Postopek je počasen, približno 50% otrok ima še vedno negativne učinke in simptome. Med njimi je nelagodje na področju jeter, različne napake v prebavnem sistemu, vendar skoraj ni sprememb v diagnozi. Če upoštevate priporočila zdravnika, potem znaki izginejo, vendar njihov potek ni izključen več let po okrevanju.
• Okrevanje, vendar lahko zaradi hepatitisa zdravniki odkrijejo zvišan bilirubin. Kazalec lahko traja dlje časa, vendar drugih simptomov ne bo. To stanje kaže na odpoved jeter, sam problem pa je benigen.
• Po okrevanju obstajajo neprijetne posledice, med katerimi je pogosto postavljena bolezen žolčevodov. Zapletov je treba čim prej določiti, da se patologije ne začnejo razvijati.
• Morda pojava pankreatitisa ali duodenitisa.
• Najhujši izid je kronični hepatitis in ciroza.

Po okužbi z virusom hepatitisa B je treba otroka stalno oskrbovati z zdravnikom na pregled.

Za preprečevanje je pomembno, da zdravnik tekom celega leta opazuje, da je možno skrajšati obdobje, v katerem je bolezen blaga.

Po okrevanju je prepovedano opravljati športne in druge telesne dejavnosti približno šest mesecev.