Razlaga formule levkocitov: norma in vzroki za odstopanje indikatorjev

Leukocitna formula vam omogoča, da dobite informacije o splošni ravni levkocitov v krvi, kot tudi odstotek njihovih različnih vrst. Dobljeni podatki so izraženi v odstotkih in je možno pridobiti levkogram pri splošnem krvnem testu. V primeru, da je po opravljeni raziskavi levkocitna formula normalna, lahko govorimo o odsotnosti kakršnih koli bolezni v telesu bolnika.

Krvni test - formula levkocitov

Vrednost leykoformuly v študiji krvi

Leukocitna formula se nanaša na določen odstotek različnih vrst levkocitov, katerih določitev se izvede med kliničnim krvnim testom. To razmerje je običajno trajno in kaže, da so zaščitne funkcije telesa normalne.

V primeru, da se napredovanje različnih nalezljivih in vnetnih bolezni začne v telesu odraslega ali otroka, se opazno spremeni levkocitna formula. Takšne spremembe niso specifične za določeno bolezen, vendar pogosto različna odstopanja od standardnih indikatorjev omogočajo strokovnjaku, da ugotovi intenzivnost patološkega procesa.

Študija levkocitne formule omogoča oceno resnosti nalezljive bolezni, kot tudi učinkovitost zdravljenja.

V nekaterih primerih vam ta analiza omogoča natančno določitev diagnoze.

Vrste belih krvnih celic

Leukocitna formula odraža razmerje med naslednjimi vrstami levkocitov:

Vsaka vrsta belih krvnih celic ima posebno strukturo in namen ter opravlja tudi določeno funkcijo v telesu:

• Glavna naloga limfocitov je izločanje tujih mikroorganizmov in rakavih celic, kot tudi normalizacija procesa proizvodnje protiteles.
• Monociti aktivno sodelujejo pri fagocitozi in nevtralizirajo telesa tujega izvora.
• Enzofile se odlikujejo po sposobnosti gibanja in sodelovanja v fagocitozi. Poleg tega so aktivno vključeni v razvoj vnetno-alergijskih reakcij, kot tudi pri zajemanju in sproščanju histamina.
• Nevtrofilci v telesu izvajajo fagocitno zaščito, torej aktivno sodelujejo pri odpravljanju tujih teles. Poleg tega sodelujejo pri proizvodnji snovi, ki imajo baktericidni učinek.
• Bazofili sodelujejo pri zagotavljanju migracije različnih vrst belih krvnih celic na kraj lokalizacije vnetnega procesa. Poleg tega so aktivni udeleženci v alergijskih reakcijah.

Značilnosti analize

Imenovanje in priprava na analizo krvi za leykoformulu

Študijo za določitev levkocitne formule imenuje specialist v naslednjih primerih:

• potrebo po identifikaciji in potrditvi bolezni nalezljive ali vnetne bolezni
• diagnostika bolezni in novotvorb različnih krvnih skupin
• oceno učinkovitosti predpisane terapije za zdravljenje nekaterih bolezni
• pripravljalna faza za operacijo

Za pridobitev natančnih in zanesljivih rezultatov od pacienta je potrebno spoštovanje določenega pripravka:

1. treba je zjutraj na prazen želodec darovati kri za raziskave, piti se lahko le nekaj vode
2. nekaj ur pred analizo je treba opustiti uporabo mastne hrane in alkoholnih pijač
3. 2-3 dni pred določenim časom študije ne smete telesno obremeniti telesa
4. od zadnjega obroka in darovanje krvi za analizo naj traja vsaj 10-12 ur

Material za študijo je venska kri, ki jo gledamo pod mikroskopom, da določimo levkocitno formulo.

Poleg tega se za pridobitev rezultatov študije uporabi samodejni analizator.

Norm pri otrocih

Dešifriranje leukoformuly pri otrocih: norma

Ob rojstvu otroka standardno število nevtrofilcev niha med 60-65%, limfociti pa 25–30%. Vendar pa je že drugi dan svojega življenja postopno zmanjšanje ravni nevtrofilcev v krvi otroka in aktivno povečanje limfocitov. Pri približno 4-5 dneh je enako razmerje med temi vrstami levkocitov in predstavljajo približno 40-45%.

Že ob koncu prvega meseca življenja se v levkocitni formuli pojavlja zmanjšanje ravni nevtrofilcev in povišanje limfocitov. To število belih krvnih celic ostane nespremenjeno do konca prvega leta življenja otroka in nato se začne obratni proces, to je zmanjšanje števila limfocitov in povečanje števila nevtrofilcev.

Pri približno 4-5 letih pride do druge poravnave vsebnosti nevtrofilcev in limfocitov, kar pomeni, da postane njihova vsebina v telesu otroka enaka.

Po tej starosti bo levkocitna formula vsebovala približno 60-70% nevtrofilcev in 20-40% limfocitov.

Norm pri odraslih

Pri proučevanju formule levkocitov pri odraslih je treba opozoriti na naslednje kazalnike:

• vsebnost limfocitov se mora gibati med 19-37%
• raven monocitov lahko doseže 3-11%
• koncentracija nevtrofilcev lahko doseže 1-6%
• segmentirani nevtrofili segajo od 47 do 72%
• vsebnost bazofilcev mora biti znotraj 0-1%
• raven eozinofila ne sme preseči 0,5-5%

V primeru, da patološki proces napreduje v človeškem telesu, se lahko pojavijo odstopanja od norme.

Odstopanja od norme

Leukocitna formula: zmanjšanje in povečanje kazalnikov

Limfocitoza, ki jo spremlja povečanje vsebnosti limfocitov v človeškem telesu, lahko kaže na razvoj:

Če se v človeškem telesu odkrije nizko število belih krvnih celic, se lahko oceni razvoj:

• nalezljivih bolezni
• sistemski eritematozni lupus
• ledvično disfunkcijo
• pomanjkanje vitaminov v telesu
• napredovanje in radioterapija akutne narave
• zdravljenje s kortikosteroidi

Povečano število nevtrofilcev je pokazatelj naslednjih bolezni:

• akutna krvavitev
• visoka koncentracija strupenih snovi v krvi
• razvoj bolezni bakterijskega izvora
• jemanje kortikosteroidov

V tem primeru, če dekodiranje opravljenih raziskav odraža nizko število nevtrofilcev, se to lahko zgodi iz naslednjih razlogov:

• razvoj patologij avtoimunskega izvora
• prisotnost intolerance na posamezne droge
• ionizirajočega sevanja
• nalezljivih bolezni

Do dviga monocitov lahko pride zaradi:

• okužbe, ki jih povzročajo različne bakterije
• napredovanje revmatoidnega artritisa in eritematoznega lupusa
• razvoj parazitskih okužb
• hemoblastoza

Kombinacija ocenjevanja nizkih ravni monocitov z indikatorji limfocitne formule omogoča diagnozo pljučne tuberkuloze. Vsebina povečanega števila bazofilcev kaže na razvoj kronične mieloične levkemije in eritremije v človeškem telesu.

Več informacij o levkocitih v krvi lahko najdete v videu.

Pri ocenjevanju levkocitne formule se lahko odkrije povišana vsebnost eozinofilcev in to se zgodi:

• z alergijsko reakcijo
• s škrlatno mrzlico
• s parazitskimi boleznimi
• v patologijah kože
• z eozinofilno levkemijo

Za zmanjšanje eozinofilcev pri ljudeh lahko z napredovanjem tifusne vročice ali s povečano aktivnostjo adrenokortikosteroidov.

Dekodiranje levkogramov poteka ob upoštevanju jedrskih premikov, kjer je pozornost usmerjena na razmerje zrelih in nezrelih nevtrofilcev. Običajno zdrava oseba v krvnem testu ne sme imeti mielocitov in mladih nevtrofilcev.

Če pride do pojava akutnih bakterijskih bolezni v telesu, to povzroči povečanje vsebnosti zabodnih nevtrofilcev.

Pri hudih oblikah patologije opazimo pojav mladih in mielocitov, to je premik levkocitne formule na desno stran. V tem primeru govorimo o razvoju patologij infekcijskega izvora, kot tudi to stanje je značilno za acidozo in komo. Pri premikanju v desno se poveča vsebnost zrelih oblik in pojavijo se hipersegmentirani granulociti. Značilno je, da se ta pojav pojavi v tem patološkem stanju telesa, kot megaloblastična anemija.

Danes je formula levkocitov izjemnega pomena. Izvajanje splošnega krvnega testa z odkrivanjem levkograma omogoča presojo o prisotnosti v telesu hudih patoloških procesov, učinkovitosti zdravljenja in možni prognozi.

Krvna slika levkocitov

Formula levkocitov v krvi (krvna formula, levkogram) je relativna vsebnost vsake vrste belih krvnih celic.

Levkocitna krvna slika je

odstotek različnih vrst levkocitov.

Štetje levkocitne formule izvajamo pod mikroskopom, opazujemo obarvane madeže periferne krvi. Preštejemo vsaj 100 celic, z izjemo izrazite levkopenije - zmanjšanje števila levkocitov v krvi in ​​nato določimo odstotno razmerje nekaterih vrst levkocitov.

Formula levkocitov ne upošteva absolutnega, ampak relativno število posameznih levkocitov. S povečanjem števila nevtrofilcev - govorijo o nevtrofiliji (nevtrofilna levkocitoza), z zmanjšanjem - o nevtropeniji (nevtrofilna levkopenija). Glede na rezultate levkocitne formule je nemogoče oceniti skupno število levkocitov v krvi. Torej, s povišanimi levkociti (nad 10 x 10 9 / l) lahko razmerja med njimi ostanejo v normalnih mejah in s spremenjeno formulo levkocitov je lahko število levkocitov popolnoma "zdravo". Zato je pomembno oceniti dva indikatorja hkrati - število levkocitov in levkocitno formulo.

Povečanje ali zmanjšanje števila določenih vrst levkocitov v krvni formuli je relativno ali absolutno glede na skupno število levkocitov - normalno, povišano ali zmanjšano.

V večini primerov se spremeni število ene skupine celic v levkocitni formuli. Ker v krvi prevladujejo nevtrofilci in limfociti, se najpogosteje pojavijo spremembe v korelacijah med njimi.

Sprememba števila, sorazmernosti posameznih oblik in struktur levkocitov v levkocitni formuli je odvisna od vrste in virulence (bolezni) patogena, narave, poteka in obsega bolezni, individualnega odziva telesa, sposobnosti za boj.

Ko je načrtovana analiza levkocitov

• pri vsakem preventivnem pregledu (pri načrtovanju nosečnosti, pred cepljenjem, otrokom pri starosti enega leta itd.)
• za vse bolezni, vključene v celotno krvno sliko
• v primeru poslabšanja kronične bolezni - s kroničnim bronhitisom, revmatizmom, Crohnovo boleznijo, hepatitisom
• akutne bolečine v trebuhu, nočno znojenje, hujšanje, oteženo dihanje, driska, otekle bezgavke t

Pri naslednjih simptomih je treba opraviti popolno krvno sliko z levkocitno formulo:

• vročina
• mrzlica
• bolečine v sklepih
• bolečine v telesu
• glavobol

Kaj vpliva na rezultate krvnega leukograma?

Kvantitativna razmerja vrst levkocitov v levkocitni formuli so stabilna. Vzroki manjših nihanj:

• fizični in psiho-čustveni stres
• pred dajanjem krvi
• kajenje
• nosečnost in porod
• kajenje
• zdravil

Norme krvnega leukograma

• metamilociti (mladi) 0-1
• zabodel 1-6
• segment - jedro - 47-74

Preberite o normah števila levkocitov pri otrocih.

"Izračun" formule levkocitov se danes izvaja s samodejnimi hematološkimi analizatorji (za več informacij, glej povezavo) in šele nato zdravnik pregleda bris krvi.

Premik levkocitov v levo

Premik formule levkocitov v levo je pojav v periferni krvi povečanega števila mladih oblik nevtrofilcev - ubodnih in mladih. Opazovano z aktivnim bojem organizma s patogenom. Ugoden znak bolezni.

Premik levkocitov desno

Premik v desno je manifestacija staranja populacije nevtrofilcev brez dopolnjevanja z mladimi oblikami. V krvnem razmazu samo segmentirane jedrske nevtrofile z znaki staranja (hipersegmentacija jedra).

Transkript levkocitov

Potrebno je dešifrirati levkocitno formulo "korak za korakom", oceniti vsako vrsto celic in jih povezati z absolutnim številom levkocitov, simptomi.

Neutrofili v levkocitni formuli

Povečanje števila nevtrofilcev v krvi (nevtrofilija) je pogostejše kot povečanje števila drugih vrst levkocitov.

Nevtrofilna levkocitoza spremlja bakterijske okužbe, zastrupitve in bolezni, ki se pojavijo z nekrozo (nekrozo) tkiva. Včasih so leukemoidne reakcije - spremembe v reaktivni naravi krvi, ki spominjajo na levkemijo s stopnjo povečanja števila levkocitov ali z morfologijo celic.

1. Reaktivna nevtrofilija - odziv telesa na vpliv patogenega povzročitelja.

• akutne bakterijske okužbe (ne vsi!) - pljučnica, holangitis, sinusitis, faringitis, peritonsilarni absces, salmoneloza, škrlatinka, parotitis, meningokokna okužba, pljučni absces, peritonitis itd.
• še posebej visoko število nevtrofilcev (do 50 * 10 9 / l) pri gnojnih okužbah, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki
• nespecifično akutno vnetje - revmatoidni artritis, vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), akutni glomerulonefritis
• poškodbe tkiva - travma, kirurgija, opekline, miokardni infarkt, porod
• tumorji, kot odziv na nekrozo tkiva, ki spremlja rast tumorja - pljučni rak, rak jajčnikov, sindrom akutne tumorske lize

2. Maligna nevtrofilija - manifestacija bolezni rdečega kostnega mozga (krvnega raka) t

Pri kronični mieloični levkemiji je skupno število levkocitov zelo veliko, običajno višje od 50 * 10 9 / l, včasih pa tudi nad 500 * 10 9 / l.

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvi - nevtropenija

• bakterijske okužbe - tifus, paratifus, tularemija, subakutni infektivni endokarditis, pljučna tuberkuloza
• virusne okužbe - infekcijska mononukleoza, ošpice
• agranulocitna angina
• učinek sevanja, zastrupitve z benzenom, citostatiki
• pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline

Limfociti levkocitov

Razlogi za povečanje relativne vsebnosti limfocitov (limfocitoze) v krvni formuli:

• infekcijska mononukleoza (angina limfna celica) je akutna okužba, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, najpogostejši vzrok izolirane limfocitoze. Bolne najstnike in mlade. Simptomi infekcijske mononukleoze so vneto grlo, vročina, huda utrujenost, slabost, glavobol. Limfne vozle vratu so povečane. Število limfocitov se poveča po 1-5 dneh po začetku bolezni, doseže vrh 10-30 * 10 9 / l, nato pa se po 1-2 mesecih postopoma zmanjša na normalne vrednosti.
• druge virusne okužbe - okužba s citomegalovirusom, zgodnje faze okužbe z virusom HIV, virusni hepatitis, rdečkica, kozice.
• kronične bakterijske okužbe - dolgotrajna trenutna tuberkuloza, oslovski kašelj (ki jo povzroča bakterija Bordetella pertussis, vendar vodi do limfocitoze), toksoplazmoza (ki jo povzroča najenostavnejša Toxoplasma gondii).
• kronična limfocitna levkemija - skupno število levkocitov se običajno poveča (pogosto do 50-100 * 10 9 / l).

Huda limfocitoza (več kot 50 * 10 9 / l) pri starejših zahteva diferencialno diagnozo kronične limfocitne levkemije.

V formuli levkocitov se limfociti zmanjšajo v naslednjih pogojih:

• hipoplazija timusa
• kongenitalna alfa gama globulinemija
• limfogranulomatoza
• skupno tuberkulozo bezgavk (pogosto skupaj z nevtropenijo)
• sistemski eritematozni lupus
• akutni radiacijski sindrom
• stres

Eozinofili v krvni formuli

Eozinofilija - povečanje števila eozinofilcev v krvi je manj pogosto kot nevtrofilija ali limfocitoza. Glavni vzroki eozinofilije so:

• okužbe s parazitskimi črvi - ascariasis, strongyloidosis, schistosomiasis, opisthorchiasis t
• bolezni, ki jih povzročajo protozoe - giardiasis, amebiasis
• alergijske bolezni - seneni nahod, ekcem, bronhialna astma, alergije na hrano
• endokarditis lefflera, periarteritis nodosa
• kronična levkemija
• včasih pride do eozinofilije pri Hodgkinovem limfomu.

Eozinopenija - zmanjšanje števila eozinofilcev v levkocitni formuli. Redko se srečujejo.

• adenokortikotropnega hormona
• Cushingov sindrom
• stresne situacije

Monociti

Monocitoza - povečanje števila monocitov, laboratorijski simptom kronične monocitne levkemije. Pri pljučni tuberkulozi monocitoza spremlja akutno fazo bolezni.

Bazofili

Bazofilija - povečanje vsebnosti bazofilcev v periferni krvi.

• krvne bolezni - kronična mieloična levkemija in eritremija
• kronični ulcerozni kolitis

Leukocitna formula: limfociti, njihove norme in odstopanja

Leukocitna formula je razmerje med različnimi skupinami levkocitov v serumu. S pomočjo levkocitne formule zdravniki ugotovijo, kako dobro deluje bolnikov imunski sistem. Včasih je ta analiza izvedena kot samostojna neodvisna študija, v nekaterih primerih pa je del splošnega krvnega testa.

Limfociti se imenujejo posebne bele celice, ki so odgovorne za imunski odziv na pojav ogroženosti.

Redno testiranje vam bo omogočilo, da pravočasno prepoznate bolezen in njene simptome, da boste razumeli, kaj bi lahko povzročilo bolezen. Potrebo po testih je treba zapomniti v vsaki starosti in ne glede na trenutno zdravstveno stanje. Pravočasna diagnoza bo odkrila bolezen na začetku razvojne faze, kar bo omogočilo preprečevanje morebitnih zapletov.

Norma limfocitov v levkocitni formuli

Normalno število limfocitov v levkocitni formuli pri zdravih odraslih: 20-35% vseh levkocitov. Tabela prikazuje normalni odstotek vseh vrst belih krvnih celic v formuli in tudi vrednost.

Skupine levkocitov

Odstotek

Vrednost (število celic)

Neutrofilni vbod (nezreli)

Če so limfociti povišani v levkocitni formuli

Povišanje limfocitov je dokaz nepravilnosti in resne sistemske okvare. Če se raven limfocitov v levkocitni formuli močno poveča, je to lahko znak oslabljene imunosti in nezmožnosti, da bi telo zaščitili pred napadom nevarnega virusa.

Strokovnjaki odkrivajo več možnih vzrokov tega pojava:

• razvoj bakterijske parazitske bolezni, ki je lahko bruceloza, sifilis, tifus, tuberkuloza, davica, malarija;
• razvoj virusne etiologije (rdečke, mumpsa, noric, ošpic);
• virusna pljučnica;
• vnetnih procesov v bezgavkah.

Rezultate analize mora dešifrirati zdravnik. Za pojasnitev diagnoze se lahko bolniku dodelijo dodatne študije. Prav tako lahko specialist zaprosi za ponovno analizo levkocitne formule.

Če se limfociti zmanjšajo v levkocitni formuli

Znižanje limfocitov je znak sistemskih motenj in bolezni, ki se pojavljajo v hudi obliki. Pri nižjih stopnjah se lahko pojavijo drugi povezani simptomi in težave z dobrim počutjem. Takšni rezultati analize so lahko v prisotnosti naslednjih težav:

• hude vrste anemije;
• nedavno odložitev radioterapije;
• nedavna kemoterapija;
• vdor okužbe s HIV v telo;
• razvoj miliarne tuberkuloze v hudi obliki;
• razvoj gnojne sepse v hudi obliki;
• razvoj sistemskega eritematoznega lupusa;
• trpi zaradi hudega stresa;
• nedavno dajanje glukokortikoidov.

Formula levkocitov

Leukocitna formula (leukogram) je odstotni delež glavnih vrst belih krvnih celic: nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, limfocitov in monocitov.

Neutrofili

Nevtrofili so največja skupina levkocitov. Odvisno od stopnje zrelosti razlikujejo mladi, zabodeni in segmentirani nevtrofilci. Glavna funkcija nevtrofilcev v telesu je fagocitoza mikroorganizmov. Pričakovana življenjska doba nevtrofilcev je 5–9 dni.

Meje normalne vsebnosti nevtrofilcev v levkocitni formuli:

Stab nevtrofilci so običajno 1-6%.

Povišane vrednosti nevtrofilcev v levkocitni formuli se pojavijo, ko:

• Nalezljive bolezni: bakterijska, glivična (kandidoza), spirohetična, nekatere virusne, riketsijske, parazitske
• Vnetni proces: revmatizem, revmatoidni artritis, ishemična nekroza, protin, kolitis, pankreatitis, nefritis, miozitis, tiroiditis, dermatitis, peritonitis
• Intoksikacija: diabetes, uremija, eklampsija, nekroza hepatocitov
• Bolezni krvi: mieloproliferativne bolezni, stanje po odstranitvi vranice (splenektomija), hemolitična anemija, krvavitev, kronična idiopatska levkemija
• Kajenje
• Duševno in čustveno vzburjenje
• Izpostavljenost visokim (nizkim) temperaturam, vadba, bolečina, poškodbe, opekline, nosečnost, porod, anoreksija, po kirurških posegih
• Maligne neoplazme: tumorji različne lokalizacije
• Jemanje acetilholina, klorpropamida, kortikosteroidov, kortikotropina, digitalisa, endotoksinov, epinefrina, etilen glikola, heparina, insekticidov, noradrenalina, kalijevega klorata, tarpentina, histamina
• Zastrupitev s svincem, živo srebro
• Poraba kazeina (ki se nahaja v kislo-mlečnih proizvodih) t

Nizke ravni nevtrofilcev v levkocitni formuli se lahko pojavijo, če:

• Nalezljive bolezni: bakterijske (tifus, paratifus, bruceloza), virusne, izčrpavajoče okužbe
• Bolezni krvi: aplastična anemija, subleukemična akutna levkemija, idiopatska nevropatija, hipersplenizem, megaloblastna anemija, anemija zaradi zmanjšane funkcije kostnega mozga, pomanjkanje železa, paroksizmalna nočna hemoglobinurija
• Druge bolezni, kot so anafilaktični šok, hipotiroidizem, tirotoksikoza, hipopituitarizem, ciroza jeter, ponavljajoča se nevtropenija, prirojena nevtropenija, Chediak-Higashi sindrom t
• Preobčutljivost za anestetik, antikonvulzive, antihistaminik, antimikrobno, antitiroidno, protivirusno, kardiovaskularno, diuretično, hipoglikemično in drugo zdravilo t
• Uporaba zdravil proti raku

Povečanje števila mladih in ubodnih nevtrofilcev v krvi: kaže na prisotnost izgube krvi ali akutnega vnetnega procesa v telesu.

Eozinofili

Eozinofili so gibljive celice, sposobne za fagocitozo, vendar je njihova fagocitna aktivnost nižja od tiste pri nevtrofilcih. Ugotovljena je bila vloga eozinofilcev v reakcijah na tuji protein, pri alergijskih in anafilaktičnih reakcijah, kjer sodelujejo pri presnovi histamina, ki ga proizvajajo mastociti vezivnega tkiva. Pomembno vlogo ima v antihelminthic imunosti. Eozinofili so v periferni krvi manj kot 12 ur in nato preidejo v tkivo. Njihove tarče so organi, kot so koža, pljuča in prebavni trakt.

Meje normalne vsebnosti eozinofilcev v levkocitni formuli:

Povišane vrednosti eozinofilcev v levkocitni formuli se pojavijo, ko:

• Alergijske reakcije na zdravila, kot so antikonvulzivi (karbamazepin, kloramfenikol), antibiotiki (eritromicin, penicilin, tetraciklini, vankomicin), sulfonamidi, zdravila proti tuberkulozi, fenotiazidi
• Uporaba aminosalicilne kisline, klorpropamida, imipramina, mefenesina, nitrofurantoina, penicilina, sulfasalazina, sulfonamidov (v vseh teh primerih je eozinofilija sestavni del Lefflerjevega sindroma)
• Uporaba alopurinola, dapsona, etretinata, metotreksana, metildope, nafarelina, penicilamina, prokarbazina, triamterena

Zmanjšana raven eozinofilcev v levkocitni formuli se zgodi, ko:

• Gnojne okužbe, po porodu, operacija, šok
• Jemanje kortikotropina, epinferina, glukokortikoidov, metisergida, niacina (nikotinske kisline), prokainamida

Bazofili

Bazofili posredujejo vnetje in izločajo eozinofilni kemotaktični faktor. Bazofilna degeneracija se pojavi pri preobčutljivostnih reakcijah takojšnjega tipa (na primer pri astmi, anafilaksiji, izpuščajih, ki so lahko povezani z rdečico kože). Sprožitveni mehanizem anafilaktične degranulacije je receptor za razred imunoglobulina E. Bazofili, ki izločajo heparin in histamin, sodelujejo pri uravnavanju strjevanja krvi in ​​vaskularne prepustnosti. V periferni krvi so bazofili približno 1–2 ure.

Meje normalne vsebnosti bazofilcev v levkocitni formuli:

Povišane vrednosti bazofilcev v levkocitni formuli se lahko pojavijo, ko

• Myxedema, ulcerozni kolitis, kronični sinusitis, norice, preobčutljivost hrane, uporaba določenih zdravil ali inhalantov
• Reakcije na vnos tujih beljakovin, nefroze, kronične hemolitične anemije, Hodgkinove bolezni, stanja po odstranitvi vranice (splenektomija)
• Sprejem estrogena, antitiroidnih zdravil, desipramina

Zmanjšana raven bazofilcev v levkocitni formuli se zgodi, ko:

• Hipertireoidizem
• Ovulacija, nosečnost, stres
• Akutne nalezljive bolezni
• Cushingov sindrom
• Uporaba kortikosteroidov, kortikotropina, kemoterapije, prokainamida, tiopentana, obsevanja z rentgenskimi žarki

Limfociti

Med limfociti obstajajo trije glavni funkcijski razredi: B-limfociti, T-limfociti in nulte limfociti. Glavna funkcija limfocitov je, da sodelujejo pri imunskih odzivih. Glavna funkcija B-limfocitov je zagotavljanje humoralne imunosti, T-limfociti zagotavljajo reakcije celične imunosti in uravnavanje humoralne imunosti. Ničelni limfociti veljajo za rezervno populacijo nediferenciranih limfocitov. Življenjska doba limfocitov se giblje od nekaj tednov do več let.

Formula levkocitov

Formula levkocitov vsebuje informacije o skupnem številu levkocitov in odstotku različnih vrst levkocitov v krvi. Glavne subpopulacije levkocitov so nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofili in bazofili. Hematološki analizator, ki izvaja popolno krvno sliko, kaže le število določenih subpopulacij levkocitov.

Da bi ocenili morfologijo (»videz«) levkocitov, odkrili dodatne spremembe (blasti, atipične mononuklearne celice, plazemske celice), da bi izračunali odstotek segmentiranih in levkocitov, uporabimo mikroskopijo brisa krvi. V tem primeru krvna preiskava oceni in opisuje osebo (laboratorijskega asistenta) in ne naprave.

Indikacije za študijo

Diagnoza infekcijskih in vnetnih bolezni.

Diagnoza bolezni in novotvorb krvi.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Priprava na operacijo.

Priprava na študijo

Krv za raziskovanje se vzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena. Dovoljeno je piti čisto vodo.

Večer pred omejitvijo maščobnih živil, da ne pijejo alkohola, je vaja nezaželena.

Časovni interval od zadnjega obroka do analize je vsaj osem ur.

Odstranite telesno aktivnost 30 minut pred zbiranjem krvi.

Študijsko gradivo

Venska ali kapilarna kri.

Razlaga rezultatov

Levkociti (WBC, bele krvne celice)

To so krvne celice, celice človeškega imunskega sistema. So celice z jedri, ki se tvorijo v rdečem kostnem mozgu ali organih limfnega sistema. Funkcije levkocita so odvisne od podvrste (subpopulacije), ki ji pripada. Nekateri od njih so odgovorni za uničenje bakterij, drugi za viruse in druge za alergijske reakcije. Zato povečanje ali zmanjšanje ravni levkocitov kaže le na splošno spremembo stanja organizma, za podrobnejšo diagnozo pa je treba poznati število in značilnosti posameznih subpopulacij.

Povečanje skupnega števila levkocitov v krvi se imenuje levkocitoza, zmanjšanje ravni levkocitov pa se imenuje levkopenija.

Norm:

Število levkocitov, x109 celic / L

Dvig:

• stres, čustveni stres,
• pooperacijskem obdobju,
• menstruacija,
• nosečnost in porod,

2. Levkocitoza kot posledica nastanka levkocitov:

• opekline
• miokardni infarkt,
• infekcijske in vnetne bolezni (tonzilitis, pljučnica, meningitis, poliartritis, pielonefritis, slepiča itd.), ki jih povzročajo bakterije, virusi ali glive,
• maligni tumorji,
• jemanje hormonskih zdravil (glukokortikosteroidov),

3. Levkocitoza v krvnih tumorjih:

Diapozitiv:

• nekatere okužbe, ki jih povzročajo virusi ali bakterije (gripa, mumps, ošpice, rdečke, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, malarija, miliarna tuberkuloza, AIDS);
• sistemski eritematozni lupus,
• revmatoidni artritis,
• jemljejo sulfonamide, kloramfenikol, analgetike, tireostatike, citostatike, t
• izčrpanost in kaheksija
• izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju
• Addisonova bolezen - Birmer,
• Feltijev sindrom (povečanje vranice, pigmentne lise na koži okončin, anemija, granulocitopenija, trombocitopenija) je ena od variant revmatoidnega artritisa pri odraslih,
• Gaucherjeva bolezen,
• paroksizmalna nočna hemoglobinurija.

Neutrofili

Neutrofili so najbogatejša subpopulacija levkocitov. Njihova povprečna življenjska doba je 15 dni, večino časa celica preživi v kostnem mozgu, nato pa gre v kri 10 ur, potem pa gre v periferna tkiva. V vsakem nevtrofilcu so zrna (zrnca). Vsebujejo posebne encime za uničevanje bakterij in virusov. Če se v telesu pojavi vnetna koncentracija, jo nevtrofilci zaznajo in poiščejo, uničijo in prebavijo. Nevtrofili kažejo največjo aktivnost proti bakterijam, zato je bolj izrazit bakterijski vnetni proces, bolj nevtrofilen pri analizi krvi.

Neutrofili so različnih vrst, odvisno od njihove starosti - stopnja zrelosti, proces rasti in zorenja nevtrofilcev se ne pojavi v krvi, temveč v kostnem mozgu. Najbolj zreli nevtrofil s popolnim kompletom zaščitnih encimov je segmentiran nevtrofil. Največ jih je v levkocitni formuli - od 47 do 72%.

Najmanjši in neškodljivi nevtrofil je mielocit. Ko odraste, se spremeni v mladega (metamilocit). Ta celica prav tako slabo izvaja zaščitne funkcije, a ko raste, postane stab nevtrofil. Ta nevtrofil ima manjšo zalogo zaščitnih encimov kot segmentirano jedro, če pa je potrebno, lahko tudi uniči tujo snov.

V krvi zdravega človeka se odkrijejo številni segmentirani in številni zabodni nevtrofili, v kostnem mozgu so mladi nevtrofilci. V primeru bolezni (ne-hude okužbe) iz kostnega mozga pridejo zabodni nevtrofilci, ki še niso imeli časa za zorenje v segmentirano jedro, vendar lahko delno uničijo bakterije. Če je bolezen huda in dolgotrajna, mladi (metamilociti) vstopajo tudi v krvni obtok. Pojav mielocitov v levkocitni formuli pa kaže na zelo hud potek vnetnega procesa, ko telo uporablja najnovejše obrambne mehanizme.

Povečanje ravni nevtrofilcev v krvi se imenuje nevtrofilija, zmanjšanje njihove ravni pa imenujemo nevtropenija.

Norm: mielociti in metamilociti v levkocitni formuli pri zdravih ljudeh so odsotni.

Formula levkocitov - popolna krvna slika

Formula levkocitov - premik v levo in premik v desno

Leukocitna formula je indikator deleža različnih vrst levkocitov v krvi glede na njihovo skupno število levkocitov v krvi. Delež različnih vrst levkocitov pri infekcijskih, krvnih boleznih, onkoloških procesih se bo razlikoval. Zaradi tega simptoma lahko zdravnik sumi vzrok zdravstvenega problema.

Levkociti - "bela kri" - so osrednji sestavni del imunskega sistema. Zaradi razlike v njihovih funkcijah imajo levkociti drugačno strukturo in različne koncentracije v krvi. Neutrofili (nevtrofilni granulociti), odvisno od stopnje zrelosti, so lahko zabodeni (mladi) in segmentirani (zreli).
Neutrofili in monociti opravljajo funkcijo fagocitoze - absorpcijo in prebavo tujih celic.
Eozinofili sodelujejo pri alergijskih reakcijah takojšnjega tipa. Med njimi so: anafilaktični šok, polinoza (seneni nahod), urtikarija, atonična bronhialna astma, angioedem, atopični dermatitis (nevrodermitis), alergijski rinitis.

Bazofili so vključeni v alergijske reakcije takojšnjega tipa in alergijske reakcije z zakasnitvijo. Alergijske reakcije zapoznelega tipa se v telesu razvijejo 1-2 dni po stiku z alergenom. Ta vrsta reakcije je v ozadju bronhialne astme, rinitisa, kontaktnega dermatitisa, avtoimunskih bolezni (demielinizirajoče bolezni živčnega sistema, poškodbe endokrinih žlez itd.), Kot tudi tuberkuloze, gobavosti, bruceloze, sifilisa in drugih nalezljivih bolezni.
Neutrofili, eozinofili in bazofili se skupaj imenujejo granulociti, ker so granule vidne v njih po barvanju pod mikroskopskim pregledom.
Limfociti so glavni celični del imunskega sistema telesa.

Leukocitna formula: norma pri otrocih in odraslih, prepis, odstopanja in premiki

Leukocitna formula - tako »matematično« se imenuje zelo pomemben diagnostični indikator, ki izraža odstotni delež vseh vrst belih krvnih celic, ki živijo v krvi. Premik formule levkocitov v levo (ali desno?) Označuje številne bolezni, ki pogosto zahtevajo takojšnje posredovanje zdravila.

Dekodiranje levkocitne formule daje nedvomno korist pri diagnostičnem iskanju, vendar ni vedno zmožno v celoti zadovoljiti zdravnikovega zanimanja v zvezi z neko dobro prikrito boleznijo, zato je včasih zelo pomembno, da zdravnik ve o številu in drugih subpopulacijah. V takih primerih so lahko, skupaj z odstotkom, zelo potrebni in informativni kazalci, kot so absolutne vrednosti nekaterih celic (x10 9 / l), za katere boste morali pregledati stanje (in primerjati z normo) drugih vrst belih krvnih celic.

Elementi v obliki levkocitov (Le), zelo pomembna populacija celic, ki se imenujejo "bele". Narava levkocitov ima zelo pomembne funkcije, preprečujejo učinke škodljivih dejavnikov (povzročiteljev infekcij), ki so nehote vdrli iz okolja in motijo ​​mir in tišino v telesu.

Izhajajoč iz prvotne povezave (matične celice), Le nastane v kostnem mozgu (KM) in bezgavkah (LN), poteka zaporedna pot diferenciacije in proliferacije, nekateri dobijo "specializacijo" v timusu (T-limfociti), da dosežejo zrelo periferno kri, polni, zanesljivi zagovorniki telesa.

Medtem pa bele krvne celice v procesu "učenja" pridobivajo ne le spretnosti, ki so značilne za to vrsto, temveč oblikujejo svoje številke v skupnosti, odvisno od potreb organizma, in se morfološko spremenijo.

Norma levkocitov za dekodiranje levkocitne formule

Da bi izdelali kvalitativno interpretacijo levkocitne formule in ugotovili, kam gre (desno ali levo), moramo biti jasno usmerjeni glede na mejne normalne vrednosti za vsako vrsto celice (skupaj so 100% Le).

Po nekaterih virih je delež vseh levkocitov, vzetih skupaj (5 vrst) v vzorcu krvi, odvzetega s prsta, od 4 do 9 x 10 9 / l. V drugih referenčnih knjigah (glede na podnebne značilnosti regije in okoljske razmere) pa so navedene različne meje norme: od 4 do 11,3 x 10 9 / l. Mimogrede, to je povsem mogoče, glede na pogostost alergijskih reakcij pri otrocih (in odraslih preveč) zaradi široke porazdelitve v zraku, hrani, gospodinjskih predmetov tuje snovi v človeško telo.

Verjetno bi bilo v primeru dvoma najbolj pravilno, če bi poiskali strokovno mnenje - obstaja veliko tabel z omejitvami normalnih vrednosti, vendar le redko sovpadajo, zdravnik pa natančno ve, katere variacije kliničnega krvnega testa z levkocitno formulo so sprejemljive za določeno geografsko območje.

Upoštevati je treba, da je za kri, odvzeto s prstom, mogoče izračunati le 1/6 teh celic in na splošno telo zdrave osebe vsebuje približno 30 x 10 9 / l, ker so makrofagi fiksirani v tkivih in se nahajajo v celice vranice B spadajo tudi v skupnost levkocitov.

Stopnja (skupno število vseh vrst) pri otrocih je odvisna od starosti, vendar ni odvisna od spola. Pri otrocih se »skoki« posameznih subpopulacij pojasnjujejo s prehodom levkocitov v prvih urah in dnevih (1. križ) in pri 6–7 letih (2. križ).

Torej lahko ta postopek izgleda v tabeli:

Če se proces spreminjanja odstotka nevtrofilskih granulocitov in limfocitov predstavi grafično, bo presečišče obeh krivulj v prvih dneh otrokovega življenja postalo prvo presečišče, po katerem bo nekaj časa padlo število nevtrofilcev in limfociti bodo rasli. Po približno dveh tednih bodo krivulje spremenile svojo smer v nasprotni smeri, v kateri se bodo počasi premaknile do starosti 6 let, da bi se pri odraslih ponovno prečkale in se usmerile proti normalnemu. Seveda bodo ti procesi v določeni meri vplivali na levkocitno formulo, zlasti na odstotek segmentiranih v celotnem številu nevtrofilcev.

Kar zadeva sliko »bele« krvi pri odraslih, lahko število Le pri ženskah kaže tendenco povečevanja v nekaterih obdobjih življenja, na primer v drugi polovici nosečnosti, vendar tudi tukaj ni mogoče imenovati mejnih vrednosti normalnih vrednosti, ker je vse individualno: nekdo ima levkocite v večji meri, nekdo - v manjši. Pri odraslih (po tabeli 2 se za odrasle štejejo ljudje, ki so dopolnili starost 16 let) je formula levkocitov na splošno stabilna in meje norme pri ženskah in moških se ne razlikujejo, kot je prikazano v spodnji tabeli:

In v vsakem primeru, ali gre za splošno krvno preiskavo z levkocitno formulo, ki jo vzame odrasla oseba, ali sprememba razmerja med palicami in segmenti v eni ali drugi smeri, ki jo dobimo od otroka, ki je drugačna od norme, skrbijo zdravniki.

Povečanje stabov in poleg tega pojav mladih oblik (mladostniki, metamilociti, mielociti) kaže premik levkocitne formule v levo. In obratno - povečanje odstotka segmentiranih nevtrofilcev in pojav hipersegmentacije nevtrofilnih jeder kaže na premik levkocitne formule v desno. Z eno besedo se premik na levo in desno dojema kot patološko stanje.

Popolna krvna slika z levkocitno formulo

Na splošno je povezava levkocitov v telesu predstavljena s petimi vrstami belih krvnih celic:

• Neutrofili (palice + segmenti) - jim je dodeljena glavna vloga v temi »levkocitna formula«, zato bodo te celice obravnavane v celotnem besedilu;
• Eozinofili so poseben razred predstavnikov granulocitov, ki ima poseben namen pri izvajanju adaptacijskih reakcij;
• Bazofili so zelo malo, vendar dovolj, da aktivno sodelujejo (preko limfocitov) v reakcijah GNT (takojšnja preobčutljivost - vnetje, alergija);
• Monociti in makrofagi so glavne celice retikuloendotelijskega sistema (zastarelo ime) ali CMF (sistem fagocitnih mononuklearnih celic), ki "plavajo v krvi" približno tri dni, ga pustijo večno in gredo v tkiva, da postanejo makrofagi, nazaj v kri teh celic ne Glavna funkcija je fagocitoza;
• Limfociti (T-in B-celice) - ta vrsta je edinstvena (različne celice, ki izvirajo iz različnih predhodnikov in so združene v eno populacijo glede na morfološke značilnosti). Limfociti sta dve subpopulaciji: celice, imenovane timus-odvisne (T-limfociti) in B-celice (tvorniki protiteles), od katerih se nekatere nato transformirajo v plazmablaste, plazemske celice, plazemske celice.

Kratek opis teh celic je podan, da bralcu olajša razumevanje in povezovanje, saj večina ljudi, celo zdravniki, še vedno pomeni levkocitno formulo celotne levkocitne skupnosti: vitki »pametni« sistem, kjer je vsaka vrsta neodvisna, pozna svoje v zdravem telesu ga jasno opravlja. Krvni test z levkocitno formulo poleg navedenih parametrov vključuje še eno študijo trombocitov, eritrocitov, hemoglobina in drugih indikatorjev.

Kaj je treba upoštevati pri dekodiranju levkocitne formule

Levkocitna transkripcija je v glavnem osredotočena na nevtrofilne granulocite. Neutrofili so v svoji skupini heterogeni, razdeljeni so na:

1. Segmentni - ali "segmenti", imenovani zaradi oblike jedra, ki ga tvorijo 2 - 4 deli, med seboj povezani z mostovi jedrske snovi. Mimogrede, v 1 - 2% segmentiranih levkocitov pri ženskah obstaja dodaten majhen segment ("bobnarska palica" ali Barrjevo telo);
2. Stabne celice so še mlade, vendar so že prisotne v krvnih celicah, segmenti v njihovem jedru niso opaženi, jedro pa ima paličasto obliko, za udobje pa se preprosto imenujejo "palice".

Nevtrofili izvirajo iz kostnega mozga, vendar morajo za vstop v krvni obtok te celice opraviti dolgo pot zorenja in diferenciacije v 8–10 dneh: mieloblasti → promyelocytes → mielociti → metamilociti (mladi) → stab-like → segmentirane oblike.

V takšni klinični študiji, kot splošni krvni test, zdravnik z razlikovanjem belih celic po morfoloških značilnostih in štetjem njihovega skupnega števila v brisu nujno izračuna odstotni delež različnih subpopulacij »belih« elementov. Tako se je zgodilo, da se takšen izračun imenuje splošni krvni test z levkocitno formulo.

Za dešifriranje levkocitne formule je potrebno poznati odstotek nevtrofilnih granulocitov in razmerje med skupnim številom nevtrofilcev v obeh (ali treh, če je patologija prišla do sedaj?) Podvrste teh predstavnikov granulocitnih serij: pas (p / i) in segmentno jedro (c / i) nevtrofilcev. Seveda nikoli ne šteje celic ni omejena le na študijo nevtrofilcev, drugače bi bila analiza nekako nepopolna, okrnjena. Ob štetju nevtrofilcev (palice, segmenti in mladostniki, če sploh) praviloma izračunamo odstotek preostalih granulocitov (eozinofilcev, bazofilcev) in celic, ki nimajo specifičnih granul (monocitov, limfocitov) - to je podrobna klinična analiza. krvne slike z levkocitno formulo.

Štetje drugih vrst levkocitov, razen palic in segmentov, je potrebno tudi za dešifriranje levkocitne formule, na primer, če je potrebno oceniti intenzivnost nastajanja belih celic v kostnem mozgu. Za ta namen se izračuna še en parameter - indeks regeneracije (IL), ki je razmerje med vsoto mladih oblik (zloženi + metamilociti + mielociti) do skupnega števila segmentiranih levkocitov. V drugih primerih, kot dodatek levkocitni formuli, izračunamo absolutno število vsake vrste belih krvnih celic. Ta test se imenuje profil levkocitov.

Kaj pomeni »levi premik«, »desni premik«?

Torej, v obarvanih razmazih, zdravnik laboratorijske diagnostike prešteje vse celice "bele" krvi, določi odstotek razmerja med različnimi levkocitnimi subpopulacijami, ugotavlja morfološke spremembe, če sploh.

Pozoren na palčke in segmente, brez katerih ni mogoče narediti dešifriranja levkocitne formule, zdravnik o tem odloči. Seveda vsi kazalniki ne smejo pustiti sprejemljivih vrednosti (norma - glej tabele zgoraj), lahko pa odstopajo v eno ali drugo smer.

Če brisi vsebujejo več kot sprejemljive palčke, metamilocite (mlade), se pojavijo mielociti, vendar se stopnja segmentiranih granulocitov zmanjša ali pa imajo njihova jedra nepravilno obliko (pincasto) in zmanjšano število segmentov, zdravnik navaja premik levkocitne formule v levo. Podobno stanje formule je značilno za:

• Akutne okužbe in zastrupitve;
• Acidoza in koma;
• Po operaciji in izgubi krvi;
• Ločena hematološka patologija;
• Prava Pelger-Hewetova nenormalnost (dedna bolezen s prevladujočim tipom prenosa, nenormalnost nevtrofilcev - spominja na jedro pincez elipsoid z medianskim skakalcem);
• Pelger-Hewet psevdo-anomalije, ki izhajajo iz ozadja endogene zastrupitve;
• Zelo intenziven fizični stres.

Včasih v periferni krvi, poleg mladih in mielocitov, lahko opazujemo matične celice iz serije granulocitov - mieloblastov in manj diferencirane od mielocitov - promielocitov. Takšna situacija je označena kot premik levkocitne formule na levo s pomlajevanjem. In spozna:

1. Pri akutni in kronični levkemiji (vključno z mieloično levkemijo, eritroleekemijo);
2. Z metastazami malignih novotvorb.

Obstaja pa obratna slika: zmanjšanje nerazsežnih (stab) oblik, povečanje segmentiranih granulocitov, hipersegmentacija jeder (5 ali več segmentov), ​​kar kaže na premik levkocitne formule v desno in s tem kršitev hematopoeze kostnega mozga (oslabljena levkopoeza). Takšna odstopanja so opažena v naslednjih primerih:

• Megaloblastična anemija;
• Bolezen jeter in ledvic;
• Stanja po transfuziji krvi;
• Dedna hipersegmentacija nevtrofilcev.

Običajno nevtrofilsko populacijo v krvi večinoma predstavljajo segmentirani granulociti, palice so le malo, to so mlade celice, ki se pravkar sproščajo v krvni obtok, kmalu pa se bodo spremenile tudi v segmente, vendar njihove vrednosti ne smejo zapustiti normalnega območja (glej zgornjo tabelo). Fiziološka rast nevtrofilcev se lahko pojavi med nosečnostjo, po zaužitju, pod stresom, vendar premik levkocitne formule v levo ali desno ne pride v tako kratkotrajnih pogojih, ampak kaže na nekatere patološke procese, ki se pojavljajo v krvnem sistemu ali v telesu.

Zakaj levkocitna formula ne verjame v avto

V kliničnem krvnem testu na avtomatiziranem analizatorju so bele celice skrajšane kot WBC (bele krvne celice). Prvi hematološki sistemi (8-parametrični polavtomatski aparati) so bili bolj koristni pri preučevanju “rdeče” krvi, v primeru levkocitov pa so vedeli zelo malo - določili so le skupno količino Le, tako da so kmalu začeli izrinjati drugo, novejšo in obetajočo opremo. - so bili ukinjeni.

Sčasoma pa se je izboljšala laboratorijska oprema. Inovacije, ki se jih je dotaknilo, in naprave, ki se uporabljajo za pripravo splošnega krvnega testa. Lahko rečemo, da so hematološki sistemi razreda I (razred 3-diff) v tem pogledu opazno napredovali. Različni analizatorji, ki so zamenjali zastarelo opremo, bi lahko razdelili skupnost levkocitov v tri skupine:

1. Vse celice s specifično zrnatostjo pridejo v prvo - imenujejo se granulociti in predstavljajo granulocitne serije, med njimi so: nevtrofilci, bazofili, eozinofili, vendar jih aparat ni mogel razlikovati glede na te tipe;
2. Drugo skupino predstavljajo celice, ki nimajo specifičnih zrnc, to so limfociti, zasedajo častno mesto v imunskem sistemu (celice T in B), opravljajo zaščito tako na celični ravni kot na humoralni.
3. Tretja skupina zajema vse "bele" krvne celice, tako imenovane "srednje levkocite", ki lahko med diagnostičnim iskanjem priskrbijo tudi zelo koristne informacije (verjetno bi bilo treba monocite iskati nekje v tej skupini).

Vendar, da bi razdelili celotno populacijo na takšne oblike, dodatna pomoč iz avtomata ni potrebna, če je pred očmi zdravnika očiščena kri in je na delovnem mestu število levkocitov. No, razen, da bo čas rešen, ker vsaka laboratorijska diagnostika, pregledovanje brisa pod mikroskopom, razlikovanje levkocitov po tipu in izračunavanje vida (vsaj 100 celic, s patologijo - 200 - 400), bo hitro naredila preprost izračun v mislih.

Leukocitna formula in avtomatski hematološki sistemi razreda III (5-diferencial) tega niso mogli storiti, čeprav se ta test pogosto imenuje: klinična analiza z levkocitno formulo, kar ni povsem res. In tukaj je razlog zakaj. Ta visoko zmogljiva oprema, seveda, v veliki meri pomaga zdravniku, vendar ne more nadomestiti osebe. Hematološki analizator III. Razreda deli populacijo levkocitov, ki krožijo v krvi, na pet tipov:

• Neutrofili (palice + segmenti);
• Eozinofili;
• Bazofili;
• Monociti in makrofagi;
• Limfociti (celice T in celice B).

Kaj torej? Stroj ne pove ničesar o palicah in segmentih, ne vidi njihove morfologije in ne pozna njihovega števila. Očitno je, da visokotehnološka oprema ne zagotavlja nobenih informacij o tistih celicah, ki so potrebne za izračun levkocitne formule (palice in segmente), ki jih pošiljajo v eno skupino - nevtrofilce. In še toliko bolj, ne bodo »videli« aparata celice z nenavadnimi ali hipersegmentiranimi jedri, kot tudi celice, ki niso tipične za krožečo kri: mladostniki, metamilociti, mielociti. Toda osnova za premik levkocitne formule v desno ali levo je morfološka sprememba ali odstotno razmerje posameznih celic (p / i, s / i) v subpopulaciji nevtrofilnih granulocitov.

Gre za analizo

Popolna krvna slika z levkocitno formulo je kombinacija laboratorijskih testov, imenovanih hemogram. Posebna analiza ne zahteva priprave, vendar bo treba izpolniti preprosta pravila, da bi se izognili nadaljnjim nesporazumom.

Da ne bi izzvali fiziološke levkocitoze, ki se pojavi med psiho-emocionalnim stresom, po obroku ali zaradi močnega mišičnega dela, mora bolnik iti v laboratorij v mirnem stanju telesa in duše, ne da bi se dotaknil zajtrka. Priporočljivo je, da zapustite hišo, ne da bi zamudili, da ne bi »leteli z glavo« in ne povečali števila belih krvnih celic. V nasprotnem primeru boste morali ponovno obiskati laboratorij, ker bo zdravnik, ki sumi patologijo, zagotovo določil ponovni pregled.

Krv za analizo se vzame na prazen želodec s prsta (ali iz vene, če so predpisani tudi biokemični testi). Pred vstopom v prostor, v katerem se opravi izbor gradiva za študij, je osebi zelo priporočljivo, da se malo umiri, udobno sedi na stolu ali na kavču, ki običajno stoji na hodniku.