Bele krvne celice

Levkociti so krvne celice, katerih glavna naloga je boj proti povzročiteljem infekcij.

Določanje števila rdečih krvnih celic je sestavni del levkocitne formule in se ne izvaja ločeno.

Ruski sinonimi

Bele krvne celice, bele krvne celice.

Angleški sinonimi

Število belih krvnih celic, število WBC, število levkocitov, število belih krvnih celic.

Merske enote

* 10 ^ 9 / l (10 v členu 9 / l).

Za kaj se ta analiza uporablja?

Za odkrivanje okužb, vnetij ali raka - povečanje števila levkocitov kaže na njihovo prisotnost. Znatno zmanjšanje njihovega števila lahko kaže na zmanjšanje imunosti.

Kdaj je predvidena študija?

V primeru suma okužbe, vnetja ali stanj, v katerih se število levkocitov spremeni, kot tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja teh bolezni.

Kateri biomaterial se lahko uporabi za analizo?

Venska ali kapilarna kri.

Splošne informacije o študiji

Levkociti so krvne celice, ki se tvorijo v kostnem mozgu. Njihova glavna naloga je boj proti okužbam in poškodbam tkiva. Obstaja pet vrst levkocitov, ki se razlikujejo po videzu in funkciji: eozinofili, bazofili, nevtrofilci, limfociti in monociti. V telesu so prisotni v razmeroma stabilnih razmerjih in čeprav se njihovo število čez dan lahko znatno razlikuje, običajno običajno ostanejo znotraj referenčnih vrednosti.

Levkociti nastanejo iz matičnih celic kostnega mozga in v procesu zorenja opravijo vrsto vmesnih stopenj, med katerimi se celica in jedro, ki ju vsebuje, zmanjšata. V krvni obtok naj vstopijo samo zrele bele krvne celice. Ne živijo dolgo, zato se nenehno posodabljajo. Nastajanje levkocitov v kostnem mozgu se povečuje kot odziv na kakršnokoli poškodbo tkiva, ki je del normalnega vnetnega odziva. Namen vnetnega odziva je omejiti poškodbe, odstraniti vzročni dejavnik, ki ga je povzročil, in popraviti tkivo.

Različne vrste levkocitov imajo nekoliko drugačne funkcije, vendar so sposobne usklajenih interakcij z uporabo nekaterih snovi - citokinov.

Znatno povečanje števila levkocitov (nad 100 x 10 12 / l) lahko povzroči viskoznost krvi, kar lahko povzroči glavobole, visok krvni tlak in motnje vida. Če se število nevtrofilnih levkocitov zmanjša in postane manj kot 1 x 10 12 / l, se tveganje za okužbe poveča, njihov potek pa postane hujši. V tem primeru lahko okužbo povzročijo mikrobi, ki so običajno „prijazni“ do telesa.

Za kaj se uporablja in kdaj je študija predpisana?

Ta študija je običajno vključena v rutinsko splošno krvno sliko.

Povečanje števila levkocitov (levkocitoza) pomaga identificirati okužbo in vnetje.

Znatno povečanje števila levkocitov (več kot 50-100 tisoč x 10 12 / l) praviloma označuje maligni tumor kostnega mozga in zdravniku zahteva nujno zdravljenje.

Zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija) je veliko manj pogosto kot levkocitoza. Najpogosteje kaže na virusno okužbo, vendar je lahko znak bolj nevarnih bolezni, kot je aids ali aplastična anemija.

Uporaba radioterapije ali nekaterih zdravil (zlasti citostatikov) lahko vodi do zmanjšanja števila belih krvnih celic, zato se njihovo število spremlja zaradi pravočasnega popravka terapije.

Ta študija se med drugim izvaja pri zdravljenju levkemije, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Bele krvne celice

Levkociti (WBC) so kazalec števila levkocitov - krvnih celic, proizvedenih v kostnem mozgu in organih limfnega sistema. Glavna vloga levkocitov je zaščititi telo pred okužbami. Levkociti so v krvi zastopani s petimi glavnimi vrstami (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti in monociti), ki opravljajo različne funkcije.

Merjenje levkocitov se izvede po popolni lizi rdečih krvnih celic v vzorcu. Obstaja analiza vsaj 10 tisoč celic. Rezultati so predstavljeni v obliki histograma. Vsak levkocit prehaja skozi posebno odprtino (snemalno komoro belih krvnih celic), v kateri celice izmenično sekajo osredotočen žarek svetlobe. Absorpcija in sipanje svetlobe se beležita s pomočjo svetlobno občutljivih senzorjev. Poleg skupnega števila levkocitov merimo tudi odstotek in absolutno število limfocitov (LYM%), monocitov (MON%) in granulocitov (GRAN%). Če je potrebno (npr. Določitev števila eozinofilcev), se število levkocitov z analizo celičnih populacij opravi morfolog z uporabo potopne mikroskopije.

Indikacije za namen študija:

  • diagnosticiranje nalezljivih bolezni in vnetnih procesov;
  • ugotoviti potrebo po dodatnih študijah (npr. študija krvne slike);
  • v primeru suma na tumorski proces (levkemija);
  • oceni odziv na kemoterapijo
  • s številnimi drugimi boleznimi.

Določanje števila levkocitov je del celotne krvne slike.

Merska enota: 10 9 / l (na tisoče celic v 1 μl)
Referenčni intervali:

Levkociti v krvi: vrste, funkcije, norme za populacije, analize in interpretacije, odstopanja

Levkociti (WBC, Le) so oblikovani elementi, ki se običajno imenujejo bele celice. Pravzaprav so precej brezbarvni, ker za razliko od jedrskih celic brez jedrske energije, napolnjenih z rdečim pigmentom (gre za rdeče krvne celice), so prikrajšane za sestavine, ki določajo barvo.

Skupnost levkocitov v krvi je heterogena. Celice predstavljajo več vrst (5 populacij - nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov in limfocitov), ​​ki pripadajo dvema vrstama: granularni elementi (granulociti) in celice brez specifične zrnatosti ali agranulociti.

Predstavniki serije granulocitov se imenujejo granulociti, ker pa imajo segmentirano jedro (2-5 klinčki), se imenujejo tudi polimorfonuklearne celice. Ti vključujejo: nevtrofilce, bazofile, eozinofile - veliko skupino oblikovanih elementov, ki se prvi odzovejo na prodor tujega sredstva v telo (celična imunost), kar predstavlja do 75% vseh belih celic v periferni krvi.

serije levkocitov - granulociti (zrnati levkociti) in agranulociti (ne-granularne vrste)

Enotne elemente druge serije - agranulociti, pri beli krvi - predstavljajo monociti, ki spadajo v mononuklearni sistem fagocitov (mononuklearni fagocitni sistem - MFS), in limfociti, brez katerih celična in humoralna imunost ni popolna.

Kaj so te celice?

Velikost celic predstavnikov levkocitne skupnosti se giblje od 7,5 do 20 mikronov, poleg tega pa niso enake v svoji morfološki strukturi in se razlikujejo po funkcionalnem namenu.

tvorba levkocitov v kostnem mozgu

V kostnem mozgu in bezgavkah nastajajo beli elementi krvi, ki večinoma živijo v tkivih in uporabljajo krvne žile kot pot za gibanje v telesu. Bele periferne krvne celice tvorijo 2 bazena:

  • Krožni bazen - levkociti se premikajo skozi krvne žile;
  • Marginalni bazen - celice se prilepijo na endotelij in v primeru nevarnosti najprej reagirajo (v primeru levkocitoze Le iz tega bazena preide v krožečo).

Bele krvne celice se premikajo, tako kot amebe, bodisi proti mestu nesreče - pozitivna kemotaksija, bodisi negativna kemotaksija.

Vse bele celice ne živijo na enak način, nekatere (nevtrofilci), ki so že nekaj dni opravili svojo nalogo, umrejo v »bojni postaji«, drugi (limfociti) živijo desetletja, shranjujejo informacije, pridobljene v procesu življenja (»spominske celice«) - zaradi njih se ohrani trajna imuniteta. Zato se nekatere okužbe v človeškem telesu pojavljajo le enkrat v življenju in to je namen, za katerega se izvajajo profilaktična cepljenja. Takoj, ko povzročitelj infekcije vstopi v telo, so prisotne »spominske celice«, ki prepoznajo »sovražnika« in ga poročajo drugim populacijam, ki ga lahko nevtralizirajo, ne da bi razvile klinično sliko bolezni.

Video: levkociti - njihova vloga v telesu

Norma prej in zdaj

Na splošno se krvni test (UAC), ki je bil izveden s sodelovanjem avtomatskega hematološkega analizatorja, skupaj vseh članov levkocitne skupnosti, skrajša na WBC (bele krvne celice) in izrazi v giga / liter (G / l ali x10 9 / l).

Stopnja levkocitov v človeški krvi se je v zadnjih 30–50 letih izrazito zmanjšala, kar je pojasnjeno s stopnjo, ki jo je v drugi polovici 20. stoletja z znanstvenim in tehničnim napredkom in človeškimi posegi v naravo povzročila poslabšanje ekološke situacije: povečanje sevalnega ozadja, onesnaženje okolja (zrak, podtalje, vodni viri) strupene snovi itd.

Za sedanjo generacijo ruskih državljanov je norma 4–9 x 10 9 / l, čeprav so bile pred 30–35 leti normalne vrednosti belih oblikovanih elementov znotraj 6–8 tisoč v 1 mm 3 (potem so bile merilne enote različne). To pomeni, da najmanjše število celic tega tipa, ki je omogočilo, da je oseba zdrava, ni padla pod raven 5,5 - 6,0 x10 9 / l. V nasprotnem primeru je bil pacient poslan na ponavljajoče preiskave in, če se vsebnost levkocitov v krvi ni povečala, za posvetovanje s hematologom. V Združenih državah Amerike veljajo za norme kazalniki od 4 do 11 x 10 9 / l, v Rusiji pa se zgornja (ameriška) meja pri odraslih šteje za neznatno levkocitozo.

Menijo, da na splošno vsebnost levkocitov v krvi žensk in moških nima razlik. Vendar je pri moških, ki niso obremenjeni z bremenom bolezni, krvna formula (Le) bolj konstantna kot pri nasprotnem spolu. Pri ženskah, v različnih življenjskih obdobjih, lahko posamezni kazalniki odstopajo, kar se, kot vedno, pojasni s fiziološkimi lastnostmi ženskega telesa, ki so lahko primerne za naslednji mesec, pripravijo se na porod (nosečnost) ali zagotavljajo obdobje dojenja (dojenje). Običajno, ko dešifrira rezultate testov, zdravnik ne zanemari stanja ženske v času študije in to upošteva.

Obstajajo tudi razlike med normami otrok različnih starosti (stanje imunskega sistema, 2 prehodov), zato nihanja teh oblikovanih elementov pri otrocih od 4 do 15,5 x 10 9 / l zdravniki niso vedno patološka. Na splošno, v vsakem primeru, zdravnik pristop individualno, ob upoštevanju starosti, spola, značilnosti organizma, geografski položaj kraja, kjer pacient živi, ​​ker je Rusija velika država in norm v Bryansk in Khabarovsk lahko tudi nekatere razlike.

Fiziološko povečanje in tabele normalnih belih krvnih parametrov

Poleg tega se levkociti v krvi fiziološko povečujejo zaradi različnih okoliščin, ker so te prve "občutke" in "vedo". V takšnih primerih lahko na primer opazimo fiziološko (redistributivno ali, kot so nekoč rekli, relativna) levkocitoze:

  1. Po jedi, še posebej v izobilju, te celice začnejo zapuščati mesta trajne dislokacije (depo, obrobni bazen) in se prebijajo v submukozni sloj črevesja - prehransko ali živilsko levkocitozo (zakaj je bolje, če je UAC prazen želodec);
  2. Z intenzivno mišično napetostjo - miogensko levkocitozo, ko se lahko Le poveča za 3 - 5, vendar ne vedno zaradi prerazporeditve celic, v drugih primerih lahko opazimo resnično levkocitozo, kar kaže na povečano levkopoezo (šport, trdo delo);
  3. V trenutku naraščanja čustev, ne glede na to, ali so radostni ali žalostni, v stresnih situacijah - čustvena levkocitoza, se močni znaki bolečine lahko štejejo za isti razlog za povečanje števila belih celic;
  4. Z ostro spremembo položaja telesa (vodoravno → navpično) - ortostatska levkocitoza;
  5. Takoj po fizioterapevtskem zdravljenju (zato se bolnikom najprej ponudi obisk v laboratoriju, nato pa se odpravijo na postopke v sobi za fizikalno terapijo);
  6. Pri ženskah pred menstruacijo, med brejostjo (predvsem v zadnjih mesecih), med dojenjem - levkocitoza nosečnic, dojenjem itd.

Razlikovanje relativne levkocitoze od pravega ni tako težko: povišani levkociti v krvi se ne opazijo dolgo, po izpostavljenosti kateremu koli od zgoraj navedenih dejavnikov se telo hitro vrne v svoje običajno stanje in levkociti se "umirijo". Poleg tega pri relativni levkocitozi normalno razmerje bele krvi prve linije obrambe (granulociti) ni moteno in značilna za toksične zrnavosti patoloških stanj se v njih nikoli ne opazi. Pri patološki levkocitozi v pogojih močnega povečanja števila celic (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l ali več) se na levi strani opazimo pomemben premik levkocitne formule.

Seveda zdravniki v vsaki regiji poznajo svoje norme in jih vodijo, vendar obstajajo zbirne tabele, ki bolj ali manj zadovoljujejo vsa geografska območja (po potrebi bo zdravnik naredil spremembo ob upoštevanju regije, starosti, fizioloških lastnosti v času študije itd.).

Tabela 1. Normalne vrednosti predstavnikov ravni levkocitov

Neutrofili,%
mielociti,%
mladi,%

zabodni nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, x10 9 / l

segmentirani nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, x10 9 / l

Tabela 2. Nihanja normalnih vrednosti belih krvnih celic, odvisno od starosti

Poleg tega bo koristno spoznati norme glede na starost, saj imajo, kot je navedeno zgoraj, tudi nekatere razlike pri odraslih in otrocih različnih delov življenja.

Očitno je, da se podatki o skupnem številu levkocitov v krvi (WBC) zdravniku ne zdijo izčrpni. Za določitev bolnikovega stanja je potrebna dekripcija levkocitne formule, ki odraža razmerje med vsemi vrstami belih krvnih celic. Vendar to ni vse - dekodiranje levkocitne formule ni vedno omejeno na odstotek določene populacije levkocitov. Zelo pomemben kazalnik v dvomljivih primerih je izračun absolutnih vrednosti različnih vrst belih krvnih celic (norme za odrasle so prikazane v tabeli 1).

Vsaka populacija ima svoje naloge.

Težko je preceniti pomen teh elementov pri zagotavljanju zdravja ljudi, ker so njihove funkcionalne naloge predvsem namenjene zaščiti telesa pred številnimi škodljivimi dejavniki pri različnih ravneh imunitete:

  • Nekateri (granulociti) - takoj gredo v "bitko", poskušajo preprečiti poravnavo "sovražnih" snovi v telesu;
  • Drugi (limfociti) - pomagajo v vseh fazah konfrontacije, zagotavljajo proizvodnjo protiteles;
  • Tretji (makrofagi) - odstranite "bojišče", očistimo telo od strupenih produktov.

Morda bo spodnja tabela bolj dostopna, da bo bralcu povedala o funkciji vsake populacije in interakciji teh celic v skupnosti.

Tabela 3. Funkcionalne naloge različnih populacij belih krvnih celic

Skupnost belih krvnih celic je kompleksen sistem, kjer pa se vsaka populacija levkocitov, ko deluje, pokaže neodvisnost, opravlja svoje lastne naloge, ki so ji edinstvene. Ko dešifrira rezultate analiz, zdravnik določi razmerje med celicami levkocitne vezi in premik formule v desno ali levo, če obstaja.

Povišane bele krvne celice

Povišani levkociti (več kot 10 G / l), poleg fizioloških situacij, so opaženi v številnih patoloških stanjih, nato pa se levkocitoza imenuje patološka in le celice enega tipa ali več se lahko povečajo (kot je določil zdravnik, ko je dešifriral levkocitno formulo).

Povečanje koncentracije belih krvnih celic je predvsem posledica povečanja stopnje diferenciacije prekurzorjev levkocitne vezi, njihovega pospešenega zorenja in sproščanja iz krvotvornega organa (CC) v periferno kri. Seveda v tej situaciji ni izkljucen pojav mladih oblik levkocitov v krvi, ki so v obtoku - metamilociti in mladi.

Medtem pa izraz »povišan WBC« ne odraža popolnosti slike dogodkov, ki se pojavljajo v telesu, saj je rahlo povečanje ravni teh oblikovanih elementov značilno za številna stanja zdrave osebe (fiziološka levkocitoza). Poleg tega je lahko levkocitoza zmerna in lahko daje zelo visoke stopnje.

Na splošno so vrednosti oblikovanih elementov, namenjenih zagotavljanju imunske zaščite, povečane v številnih boleznih, ki povzročajo, da se telo upre in se bojuje:

  1. Akutne in kronične vnetne in gnojno-vnetne reakcije, vključno s sepso (začetna faza);
  2. Številni patološki procesi, ki jih povzroča okužba (bakterije, virusi, glive, paraziti), razen: gripe, ošpic, tifusa in tifusa (levkocitoza v takšnih primerih je v prognostičnem načrtu dvomljiva);
  3. Učinki toksinov na telo;
  4. Tumorski proces, ki nosi "zlo";
  5. Poškodba tkiva;
  6. Avtoimunske bolezni;
  7. Alkoholna zastrupitev, hipoksija;
  8. Alergijske reakcije;
  9. Hematološka patologija (levkemija);
  10. Bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, hemoragična kap);
  11. Učinki posameznih nevrotransmiterjev (adrenalina) in steroidnih hormonov.

Video: Dr. Komarovsky o vrstah levkocitov in njihovem povečanju

Nizke vrednosti belih krvnih celic

Zmanjšane vrednosti teh oblikovanih elementov (WBC) - levkopenija, prav tako niso vedno vzrok za mešanje. Na primer, starejši bolniki morda niso posebej zaskrbljeni, če so številke, ki kažejo na vsebnost belih krvnih celic, zamrznjene na spodnji meji norme ali rahlo stopile navzdol - pri starostnikih je nižja raven belih krvnih celic. Vrednosti laboratorijskih parametrov bele krvi se lahko znižajo in v primerih dolgotrajne izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju v majhnih odmerkih. Na primer, za zaposlene v rentgenskih prostorih in dežurne osebe, ki so v zvezi s tem v stiku z neugodnimi dejavniki, ali za ljudi, ki stalno prebivajo na območjih z visokim sevalnim ozadjem (zato morajo pogosto opraviti popolno krvno sliko, da preprečijo razvoj nevarne bolezni).

Treba je opozoriti, da je nizka raven levkocitov, kot manifestacija levkopenije, predvsem posledica zmanjšanja celic granulocitne serije - nevtrofilcev (agranulocitoza). Vendar pa ima vsak primer svoje periferne krvne spremembe, ki jih ni smiselno podrobno opisovati, saj se lahko bralec z njimi seznani na drugih straneh naše strani, če to želimo.

Zmanjšanje levkocitov je lahko simptom različnih patologij ali pa jih spremlja. Na primer, nizka raven je značilna za:

  • Bolezni kostnega mozga (hipoplazija, aplazija), kot tudi škodljiv učinek na CM različnih škodljivih dejavnikov (kemikalije, ionizirajoče sevanje, metastaze tumorjev pri CM, agresivna zdravila);
  • Kronične vnetne bolezni (HIV, HIV-AIDS, tuberkuloza);
  • Okužbe, ki jih povzročajo nekateri virusi (gripa, rdečke, infekcijska mononukleoza). Na primer, v primeru okužbe z gripo se odsotnost levkopenije, značilne za predvidljiv potek bolezni (3–4 dni), ne šteje za dober znak, levkocitoza v tem primeru pa kaže na možen razvoj zapletov;
  • Ločene infekcije bakterijske (tularemija, abdominalni tip, miliarna tuberkuloza) in parazitske (malarijske) narave;
  • Radijska bolezen;
  • Limfogranulomatoza;
  • Povečana vranica (splenomegalija) ali stanja po njeni odstranitvi;
  • Povečanje funkcionalne aktivnosti vranice (primarni in sekundarni hipersplenizem), kar povzroči zmanjšanje števila levkocitov in drugih krvnih celic (rdečih krvničk - rdečih krvnih celic, krvnih ploščic - trombocitov);
  • Ločene oblike levkemije, zlasti za aleukemično varianto (znatno zaviranje ali celo popolna zaustavitev mieloidnega in limfoidnega tkiva zaradi hematopoeze);
  • Nekateri mieloproliferativni procesi, na primer mielofibroza, za katero so značilne precej različne spremembe, ki vplivajo ne samo na belo kri (nizke ravni levkocitov s sproščanjem nezrelih oblik so pogosto spremljane z zelo hudimi poškodbami kostnega mozga, jeter, vranice);
  • Mielodisplastični sindromi;
  • Zapleti po transfuziji krvi (šok);
  • Maligna krvna motnja, kot je plazmacitom;
  • Patološka stanja, združena v skupino, imenovano "mielodisplastični sindrom" (MDS);
  • Sepsa (slab znak);
  • Addison-Birmerjeva anemija;
  • Anafilaktične reakcije (šok);
  • Jemanje določenih zdravil (antibiotikov, sulfonamidov, analgetikov, NSAID, citostatikov itd.);
  • Bolezni vezivnega tkiva (kolagenske bolezni).

Vendar je to le seznam pogojev, za katere je značilno zmanjšanje vsebnosti tako pomembnih celic kot levkocitov. Toda zakaj pride do takšnih sprememb? Kateri dejavniki pomenijo zmanjšanje števila enotnih elementov, ki ščitijo telo pred tujimi povzročitelji? Morda patologija izvira iz kostnega mozga?

Nizko število belih krvnih celic je lahko posledica več razlogov:

  1. Zmanjšana proizvodnja belih krvnih celic v kostnem mozgu (KM);
  2. Problem, ki se pojavi v končni fazi levkopoeze, je v fazi sproščanja zrelih polnopravnih celic iz CM v periferno kri ("leni levkocitni sindrom", pri katerem okvara celične membrane zavira njihovo motorično aktivnost);
  3. Uničenje celic v krvotvornih organih in v vaskularni postelji pod vplivom dejavnikov, ki imajo lastnosti predstavnikov levkocitne skupnosti, kakor tudi spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti in poslabšane permeabilnosti belih krvničk, ki so nastale kot posledica neučinkovite hematopoeze;
  4. Spreminjanje razmerja mejnega / krožnega bazena (zapleti po transfuziji krvi, vnetni procesi);
  5. Odhod belih celic iz telesa (holecistoangioholitis, gnojni endometritis).

Na žalost nizka raven levkocitov ne more ostati neopažena s samim telesom, ker levkopenija vodi do zmanjšanja imunskega odziva in s tem oslabitve zaščitnih sil. Padec fagocitne aktivnosti nevtrofilcev in funkcija tvorbe protiteles B-celic prispeva k »razsirjenosti« infekcijskih povzročiteljev v telesu nezaščitene osebe, nastajanju in razvoju malignih novotvorb katerekoli lokalizacije.

Levkociti v tem, kar se meri

M. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Popolna krvna slika

1.4. Indeksi eritrocitov

1.4.1. Povprečni volumen rdečih krvnih celic

1.4.2. Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih

1.4.3. Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih

1.4.4. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini

1.6. Formula levkocitov

1.6.6. Število in odstotek srednjih celic

1.7.1. Povprečni volumen trombocitov

1.7.2. Širina porazdelitve trombocitov po prostornini

2. Hitrost sedimentacije eritrocitov

3. Priprava pacienta za darovanje krvi za splošno analizo in ESR

4. Pravila vzorčenja krvi za splošno analizo in ESR v LLC Laboratorijska diagnostika

5. Analiza urina

5.1. Splošne lastnosti

5.1.2. Preglednost urina

5.1.3. Relativna gostota (specifična teža)

5.1.5. Beljakovine v urinu

5.1.6. Glukoza v urinu

5.1.7. Urinarni bilirubin

5.1.8. Urobilinogen v urinu

5.1.9. Ketonska telesa v urinu

5.1.10. Nuklearni nitri

5.1.11. Hemoglobin v urinu

5.2. Mikroskopija sedimenta v urinu

5.2.1. Rdeče krvne celice v urinu

5.2.2. Levkociti v urinu

5.2.3. Epitelne celice urina

5.2.4. Cilindri v urinu

5.2.5. Bakterije v urinu

5.2.6. Anorganska usedlina urina (kristali), soli v urinu

5.2.7. Sluz v urinu

6. Analiza urina po Nechyporenku

7. Spremembe v urinu z najpogostejšimi boleznimi sečil

7.3. Akutni glomerulonefritis

7.4. Kronični glomerulonefritis

7.5. Infarkt ledvic

7.6. Bolezni ledvic

8. Analiza urina med nosečnostjo

9. Pravila za zbiranje urina za splošno analizo in Nechiporenkov test

10. Reference


1. Popolna krvna slika

Funkcije. Krv je tekoče tkivo, ki opravlja različne funkcije, vključno s prenosom kisika in hranilnih snovi v organe in tkiva ter odstranjevanje proizvodov iz žlindre iz njih. Sestoji iz plazme in oblikovanih elementov: eritrocitov, levkocitov in trombocitov.

Popolna krvna slika v "Laboratorijski diagnostiki" vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov, indeksov hematokrita in eritrocitov, izračun števila levkocitov, indeksov trombocitov.

Indikacije za analizo: Popolna krvna slika se pogosto uporablja kot ena najpomembnejših metod za preglede pri večini bolezni. Spremembe periferne krvi niso specifične, hkrati pa odražajo spremembe v celotnem organizmu.
Priprava na študijo: odvzem vzorcev krvi zjutraj na prazen želodec.
Material za raziskave: cela venska kri (z EDTA).
Metoda določanja: avtomatski merilnik krvi Hemolux-19: štetje enotnih elementov in določanje MCV s spremembo impedance; metoda hemoglobina - cianmethemoglobina; hematokrit, MCH, MCHC - računske metode.
Roki: 1 dan.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin je respiratorni pigment krvi, ki sodeluje pri transportu kisika in ogljikovega dioksida ter izvaja tudi puferske funkcije (vzdrževanje pH). Vsebuje rdeče krvne celice (rdeče krvne celice). Sestavljen je iz beljakovinskega dela - globina - in porfirinskega dela, ki vsebuje železo - hema. Je kvartarni protein s 4 podenotami. Železo v hemu je v dvovalentni obliki.

Fiziološke oblike hemoglobina: 1) oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom nastaja predvsem v arterijski krvi in ​​ji daje rdečo barvo (kisik je vezan na atom železa preko koordinacijske vezi); 2) obnovljeni hemoglobin ali deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, ki je tkivu dal kisik; 3) karboksihemoglobin (HbCO2) - kombinacija hemoglobina z ogljikovim dioksidom; tvorijo predvsem v venski krvi, ki posledično postane temno češnjevo barvo.

Patološke oblike hemoglobina: 1) karbhemoglobin (HbCO) - nastane pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom (CO), medtem ko hemoglobin izgubi sposobnost pripajanja kisika; 2) methemoglobin - nastane pod vplivom nitritov, nitratov in nekaterih zdravil (prehod železovega železa v železo se pojavi z nastajanjem methemoglobina - HbMet).

Z metodo cianmethemoglobina za določanje vsebnosti hemoglobina v krvi, se dvovalentni železov hemoglobin oksidira v železov methemoglobin, nato se methemoglobin s cianidom pretvori v stabilen cianmetemoglobin. Ta metoda torej določa vse oblike hemoglobina brez njihove diferenciacije.

Vsebnost hemoglobina v krvi moških je nekoliko višja kot pri ženskah. Pri otrocih prvega leta življenja je opaziti fiziološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina. Zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi (anemija) je lahko posledica povečane izgube hemoglobina pri različnih vrstah krvavitev ali povečanega uničenja (hemolize) rdečih krvnih celic. Vzrok anemije je lahko pomanjkanje železa, ki je potrebno za sintezo hemoglobina ali vitaminov, ki sodelujejo pri nastajanju rdečih krvnih celic (predvsem B12, folne kisline), kot tudi zmanjšano tvorbo krvnih celic pri specifičnih hematoloških boleznih. Anemija se lahko pojavi še drugič z vsemi vrstami kroničnih somatskih bolezni.

Splošni krvni test
(Klinični krvni test)

Analiza krvi (popolna krvna slika) je analiza, vključena v obvezni diagnostični minimum. Izvaja se pri vseh bolnikih, ki so bili sprejeti v bolnišnico, kot tudi pri večini bolnikov med ambulantnim zdravljenjem. Skozi klinično analizo krvi lahko dobite idejo o stanju telesa: prisotnost vnetja, anemija.

Popolna krvna slika je določiti število rdečih krvnih celic, koncentracijo hemoglobina, število levkocitov (skupno in odstotek različnih oblik belih krvnih celic), število trombocitov, hematokrit in ESR (ROE).

Krv za klinično analizo je treba vzeti na prazen želodec in po možnosti ob istem času.

To je potrebno za izključitev fizioloških dejavnikov, ki vplivajo na to analizo.

Interpretacija celotne krvne slike (klinična krvna slika).

I. Glavni kazalci klinične analize krvi.

Obstajajo številni kazalniki splošnega krvnega testa, ki ocenjujejo, kaj lahko naredite prvi vtis o pacientu. Med njimi so:

1. RBC - rdeče krvne celice

Ta indikator kaže število rdečih krvnih celic v krvi. Enote merjenja 10 * 12 / liter Rdeče krvne celice so oblikovani elementi krvi, ki vsebujejo hemoglobin. Glavna funkcija rdečih krvnih celic je transport kisika. Normalna eritrocit ima bikonkavo obliko. Zaradi te oblike se površina eritrocitov poveča, olajša se vezanje eritrocita s kisikom. Povprečni življenjski cikel eritrocita je 120 dni.

RBC (hitrost rdečih krvnih celic):
Moški: 4.5-5.5 * 10 12 / L
Ženske: 4,0-5,0 * 10 12 / l

Povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi se imenuje eritrocitoza. Eritrocitoza je absolutna in relativna. Absolutna eritrocitoza se pojavi s povečanjem števila rdečih krvnih celic. Relativna eritrocitoza se pojavi, ko se krv zgosti (zmanjša njen volumen).

Zmanjšano število rdečih krvnih celic imenujemo eritropenija. Eritropenija se pojavi, na primer, s krvavitvijo.

2. Hb (HGB) - hemoglobin (hemoglobin)

Ta indikator označuje nasičenost s hemoglobinom. Hemoglobin je pigment, ki ga vsebuje eritrocit. Glavna funkcija hemoglobina je prenos kisika (O2) in ogljikovega dioksida (CO2). Hemoglobin ima pomembno vlogo pri človeškem dihanju, pri moških in pri ženskah pa je stopnja hemoglobina različna, poleg tega so normalne ravni hemoglobina različne starosti. Pri moških je raven hemoglobina nekoliko višja kot pri ženskah.

Enote mere gram / liter (g / l).

Norme hemoglobina (HGB norme):
Samci: 120-170 g / l
Ženske: 110-155 g / l

Znižanje ravni hemoglobina (anemija) lahko kaže, da ima oseba krvavitev, pomanjkanje železa v telesu in vitamin B12.

Povišane vrednosti hemoglobina so veliko redkejše. Lahko je povezana z odebelitvijo krvi (dehidracija), eritrocitozo, pri športniku, prebivalcih gorskih območij.

3. WBC (Leu) - Bele krvne celice

Ta indikator kaže število belih krvnih celic (levkocitov) v krvi.

WBC enote - * 10 9 / l

Normalni kazalci ravni belih krvnih celic nihajo glede na starost osebe in celo na območje njihovega bivanja.

Povprečna levkocitna stopnja: 6-10 * 10 9 / l.

Glavna funkcija levkocitov je, da sodelujejo v zaščitnih mehanizmih telesa. Povečano število levkocitov se imenuje levkocitoza. Levkocitozo spremljajo nalezljive bolezni, levkemije, opekline, maligne novotvorbe in številne druge bolezni.

Zmanjšanje števila levkocitov se imenuje levkopenija.

Vse levkocite lahko razdelimo v 5 skupin (levkocitna formula):

a Neutrofili (normalni 45-70%)

- Promelociti
- Metamilociti
- Bandworm
- Segmentalni

Neutrofili so najštevilčnejši del levkocitov. Njihova glavna funkcija je boj proti mikroorganizmom (povzročiteljem infekcij).

Število nevtrofilcev se poveča z akutnimi vnetnimi boleznimi. V tem primeru se lahko pojavi tako imenovani premik levkocitov na levo. S takšnim premikom v krvi se pojavijo metamilociti in z dovolj izrazitim vnetnim procesom promyelocytes.

b. Limfociti (norma 19-37%)

Limfociti se odzivajo na imunski odziv telesa. Limfociti T in B izoliramo iz limfocitov. Raven limfocitov se poveča, na primer pri virusnih lezijah. Stopnja limfocitov se zmanjša z imunsko pomanjkljivostjo.

v Monociti (norma 3-11%)

Monociti so največje celice med levkociti. Monociti so predhodniki makrofagov. Glavna funkcija monocitov / makrofagov je fagocitoza.

Eozinofili (norm 1-5%)

Eozinofili sodelujejo pri alergijskih reakcijah kot odziv na invazijo s paraziti.

D. Bazofili (Norma 0-1%)

Glavna funkcija bazofilcev je, da sodelujejo v reakciji preobčutljivosti takojšnjega tipa.

4. PLT - trombociti (trombociti)

Ta indikator kaže število trombocitov v krvi.

PLT (trombocitne) enote - * 10 9 / l

Normativ trombocitov (norma PLT) - 150-400 * 10 9 / l

Glavna funkcija trombocitov je sodelovanje v sistemu strjevanja krvi in ​​v procesih fibrinolize, število trombocitov pa se lahko poveča, na primer pri akutni izgubi krvi, po splenektomiji, pri mieloični levkemiji. (Tromboza)

Zmanjšanje števila trombocitov se imenuje trombocitopenija. Trombocitopenija je lahko prirojena (Fanconijev sindrom, Viscota-Aldrichov sindrom itd.) Ali pridobljena (zdravilo, s splenomegalijo itd.).

5. HCT (Ht) - hematokrit (hematokrit)

Ta indikator označuje razmerje med celotnim volumnom vseh eritrocitov in prostornino plazme.

Merjeno v odstotkih (%).

Stopnja hematokrita (HCT) je 35-45%.

Hematokrit se poveča s povečanjem števila eritrocitov (eritrocitoze), pri čemer se poveča volumen eritrocitov.

Hematokrit (HCT) se zmanjšuje z zmanjšanjem števila eritrocitov, zmanjšanjem njihovega volumna in hemodelulacijo (na primer z intenzivno infuzijsko terapijo s kristaloidnimi raztopinami).

6. ESR - ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) t

Ta indikator kaže na hitrost sedimentacije eritrocitov.

Merske enote - mm / uro.

Norma ESR (ESR): moški 1-10 mm / uro
ženske 1-15 mm / uro

ESR se meri v posebni epruveti, na kateri se uporablja lestvica v milimetrih. Raven ESR se določi eno uro po vzorčenju krvi na višini kolone, ki jo sestavljajo rdeče krvne celice. Običajno povečanje ESR kaže na vnetni proces, ki se pojavi v telesu.

7. Barvni indikator (CPU)

Ta indikator kaže stopnjo nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom.

CPU norma (barvni indeks) je 0,9-1,1.

Z CPU:
manj kot 0,9 - hipokromne rdeče krvne celice
0,9 - 1,1 - normokromne rdeče krvne celice
več kot 1,1 - hiperhromne rdeče krvne celice

Ii. Dodatni kazalci klinične analize krvi (skupna krvna slika)

1. MCV - povprečni volumen eritrocitov.

Izmerimo povprečni volumen rdečih krvnih celic v femtolitrih (fl).
Norm MCV 80-100 fl.

Če se količina eritrocitov ujema z normalnimi vrednostmi, so ti eritrociti normocitični. Če je vrednost MCV manj kot 80 fl - mikrocitnih rdečih krvnih celic, je MCV več kot 100 - makrocitnih rdečih krvnih celic.

2. MCH - povprečna raven hemoglobina v enem eritrocitu.

Merjeno na pikogramih (str.).
Norma MCH je 27-34 pg.

Ta indikator je pomemben za določanje vrste anemije. Če indikator ustreza normalni vrednosti, potem je hipokromna anemija. Če je MCH manjša od 27 pg - hipokromna anemija, je MCH večja od 34 - hiperhromna anemija.

3. MCHC - ta indikator označuje razmerje med koncentracijo hemoglobina v eritrocitu in volumnom eritrocita.

Merske enote za MCHC so g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - povprečna količina trombocitov.

Izmerjena povprečna količina trombocitov v femtolitrih (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - trombokrit.

Ta indikator označuje volumen vseh trombocitov glede na volumen polne krvi.

6. PDW - ta indikator označuje variabilnost trombocitov po prostornini.

7. RDW - širina porazdelitve rdečih krvničk (enota%)

8. RDW-SD - širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini, standardni odklon.

9. RDW-CV - širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini, koeficient variacije.

10. RDV - anisocitoza eritrocitov (normalno 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - povprečna raven hemoglobina v eritrocitih.

12.P-LCR - veliko razmerje trombocitov.

13. LYM% (LY%) - relativno število limfocitov.
Enote mere LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - absolutno število limfocitov.

15. MXD% je relativna količina monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.
Merske enote MXD%:%.

16. MXD # je absolutno število monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.

17. NEUT% (NE%) - relativno število nevtrofilcev.
Merske enote NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) je absolutno število nevtrofilcev.

19. MON% (MO%) - relativno število monocitov
MON% enot (MO%):%.

20. MON # (MO #) - absolutno število monocitov

21. EO% je relativna količina eozinofilcev.
Enote EO%:%.

22. EO # je absolutno število eozinofilcev.

21. BA% je relativno število bazofilcev.
Enote mere BA%:%.

22. BA # - absolutno število bazofilcev.

23. IMM% je relativna količina nezrelih granulocitov.
Merske enote IMM%:%.

24. IMM # ​​je absolutno število nezrelih granulocitov.

25. ATL% je relativno število atipičnih limfocitov.
Merske enote ATL%:%.

26. ATL # je absolutno število atipičnih limfocitov.

27. GR% je relativna količina granulocitov.
Merske enote GR%:%.

28. GR # je absolutno število granulocitov.

Bele krvne celice

Levkociti (bele krvne celice, bele krvne celice, WBC) so krvne celice, ki so odgovorne za prepoznavanje in nevtralizacijo tujih sestavin, imunsko zaščito telesa pred virusi in bakterijami, odstranjevanje lastnih mrtvih celic. Nastajanje levkocitov (levkopoeza) poteka v kostnem mozgu in bezgavkah.

Število levkocitov se lahko podnevi spremeni pod vplivom različnih dejavnikov, ne da bi presegli meje referenčnih vrednosti.

Fiziološko povišanje ravni levkocitov (fiziološka levkocitoza) nastopi, ko pridejo v krvni obtok iz deponij krvi, kot so po obroku (zato je priporočljivo opraviti analizo na prazen želodec), po vadbi (fizični napor ni priporočljiv pred jemanjem krvi) in v drugi polovici dneva. (po možnosti jemanje krvi za analizo zjutraj), s stresom, izpostavljenostjo mrazu in vročini. Pri ženskah je fiziološko povečanje števila levkocitov zabeleženo v predmenstrualnem obdobju, v drugi polovici nosečnosti in med porodom.

Reaktivna fiziološka levkocitoza je zagotovljena s prerazporeditvijo parietalnih in krožnih bazenov nevtrofilcev, mobilizacijo bazena kostnega mozga. Pri spodbujanju levkopoeze pod vplivom nalezljivih povzročiteljev, toksinov, pod vplivom vnetnih dejavnikov in nekroze tkiv, endogenih toksinov, se število levkocitov poveča zaradi povečanja njihove tvorbe v kostnem mozgu in bezgavkah.

Nekatera infekcijska in farmakološka zdravila lahko povzročijo zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija). Odsotnost levkocitoze v akutni fazi nalezljive bolezni, zlasti ob levi spremembi levkocitne formule (povečana vsebnost mladih oblik) je neugoden znak.

Leukocitoza se lahko razvije kot posledica tumorskih procesov v hematopoetskem tkivu (levkemična celična proliferacija s prihodom blastnih oblik). Hematološke bolezni se lahko pojavijo tudi pri levkopeniji. Običajno se pojavijo levkocitoza in levkopenija kot posledica prevladujočega povečanja ali zmanjšanja nekaterih vrst levkocitov.

Enote: x109 celic / L

Starost

Povečano število levkocitov (levkocitoza -> 10x109 / L):

  • Reaktivna (fiziološka) levkocitoza:

- učinki fizioloških dejavnikov (bolečina, hladna ali vroča kopel, vadba, čustveni stres, izpostavljenost sončni svetlobi in UV žarkom);
- stanje po operaciji;
- menstruacija;
- obdobje poroda;

  • Leukocitoza kot posledica stimulacije levkopoeze:

- infekcijsko-vnetni procesi (osteomielitis, pljučnica, tonzilitis, sepsa, meningitis, flegmon, apendicitis, absces, poliartritis, pielonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ali glivične etiologije;
- zastrupitev, vključno z endogeno (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin);
- opekline in poškodbe;
- akutna krvavitev;
- operativne posege;
- srčni napadi notranjih organov (miokard, pljuča, ledvice, vranica);
- revmatska vročica;
- maligni tumorji;
- terapijo z glukokortikoidi;
- akutna in kronična anemija različnih etiologij (hemolitična, avtoimunska, posthemoragična);

- mielo - in limfocitna levkemija.

Zmanjšanje ravni levkocitov (levkopenija - <4,0x109/L):

  • Nekatere virusne in bakterijske okužbe (gripa, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, ošpice, malarija, rdečke, mumps, miliarna tuberkuloza, AIDS);
  • Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze;
  • Jemanje sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, tireostatikov, citostatikov;
  • Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • Levkopenične oblike levkemije;
  • Splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenektomiji;
  • Hipo- in aplazija kostnega mozga;
  • Addisonova bolezen - Birmere;
  • Anafilaktični šok;
  • Osiromašenje in kaheksija;
  • Pernicious anemija;
  • Feltyjev sindrom (splenomegalija, pigmentne lise na koži okončin, granulocitopenija, anemija in trombocitopenija) je varianta sistemskega poteka revmatoidnega artritisa pri odraslih;
  • Gaucherjeva bolezen je dedna bolezen, ki jo spremlja kopičenje glukocerebrozidov v makrofagih z razvojem hepatosplenomegalije, limfadenopatije, uničenjem kostnega tkiva, poškodbami centralnega živčnega sistema;
  • Paroksizmalna nočna hemoglobinurija.

Levkocitni krvni parametri

Levkociti (bele krvne celice, bele krvne celice, WBC)

Levkociti so oblikovani elementi krvi, ki so odgovorni za prepoznavanje in nevtralizacijo tujih sestavin, imunsko zaščito telesa pred virusi in bakterijami ter odstranjevanje lastnih mrtvih celic. Nastajanje levkocitov (levkopoeza) poteka v kostnem mozgu in bezgavkah.

Obstaja 5 vrst levkocitov: nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev, bazofilcev. Izračun odstotka teh oblik se izvede ob predpisovanju testne levkocitne formule. Število levkocitov se lahko podnevi spremeni pod vplivom različnih dejavnikov, ne da bi presegli meje referenčnih vrednosti.

Fiziološko povišanje ravni levkocitov (fiziološka levkocitoza) nastopi, ko pridejo v krvni obtok iz deponij krvi, kot na primer po obroku (zato je zaželeno opraviti analizo na prazen želodec), po vadbi (fizični napor ni priporočljiv pred jemanjem krvi) in v drugi polovici dneva ( Priporočljivo je, da vzamete kri za analizo zjutraj), pod stresom, izpostavljenostjo mrazu in vročini. Pri ženskah je fiziološko povečanje števila levkocitov zabeleženo v predmenstrualnem obdobju, v drugi polovici nosečnosti in med porodom. Reaktivna fiziološka levkocitoza je zagotovljena s prerazporeditvijo parietalnih in krožnih bazenov nevtrofilcev, mobilizacijo bazena kostnega mozga. Pri spodbujanju levkopoeze pod vplivom nalezljivih povzročiteljev, toksinov, pod vplivom vnetnih dejavnikov in nekroze tkiv, endogenih toksinov, se število levkocitov poveča zaradi povečanja njihove tvorbe v kostnem mozgu in bezgavkah. Nekatera infekcijska in farmakološka zdravila lahko povzročijo zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija). Odsotnost levkocitoze v akutni fazi nalezljive bolezni, zlasti ob levi spremembi levkocitne formule (povečana vsebnost mladih oblik) je neugoden znak. Leukocitoza se lahko razvije kot posledica tumorskih procesov v hematopoetskem tkivu (levkemična celična proliferacija s prihodom blastnih oblik). Hematološke bolezni se lahko pojavijo tudi pri levkopeniji. Levkocitoza in levkopenija se ponavadi pojavita kot posledica prevladujočega povečanja ali zmanjšanja nekaterih vrst levkocitov (glej Leukocitna formula).

Merske enote: tisoč / μl (x 10 3 celice / μl).
Alternativne enote: 10 9 celic / l.
Pretvorbeni faktor: 10 9 celic / l = 10 3 celic / µl = tisoč / µl.

Referenčne vrednosti:

Povečanje ravni (levkocitoza):

reaktivna (fiziološka) levkocitoza:

  1. učinki fizioloških dejavnikov (bolečina, hladna ali vroča kopel, vadba, čustveni stres, izpostavljenost sončni svetlobi in UV žarkom);
  2. stanje po operaciji;
  3. menstruacija;
  4. obdobja rojstva.

levkocitoza kot posledica stimulacije levkopoeze:

  1. infekcijsko-vnetni procesi (osteomielitis, pljučnica, tonzilitis, sepsa, meningitis, flegmon, apendicitis, absces, poliartritis, pielonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ali glivične etiologije;
  2. zastrupitev, vključno z endogeno (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin);
  3. opekline in poškodbe;
  4. akutna krvavitev;
  5. operativne posege;
  6. srčni napadi notranjih organov (miokard, pljuča, ledvice, vranica), revmatični napad;
  7. maligni tumorji;
  8. terapijo z glukokortikoidi;
  9. akutna in kronična anemija različnih etiologij (hemolitična, avtoimunska, posthemoragična);

tumorska levkocitoza: mieloidna in limfocitna levkemija.

Spuščanje (levkopenija):

  1. nekatere virusne in bakterijske okužbe (gripa, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, ošpice, malarija, rdečke, epidemični parotitis, miliarna tuberkuloza, AIDS);
  2. sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze;
  3. jemanje sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, tireostatikov, citostatikov;
  4. izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  5. levkopenične oblike levkemije;
  6. splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenzektomiji;
  7. hipo-in aplazija kostnega mozga;
  8. Addison-Birmerjeva bolezen;
  9. anafilaktični šok;
  10. izčrpanost in kaheksija;
  11. pogubna anemija;
  12. Feltyjev sindrom;
  13. Gaucherjeva bolezen;
  14. paroksizmalna nočna hemoglobinurija.

Leukoformula levkociti (bele krvne celice, bele krvne celice)

Levkociti so krvne celice, povezane z zaščitnimi funkcijami. Glede na morfološke značilnosti (vrsta jedra, prisotnost in narava citoplazmatskih vključkov) obstaja 5 glavnih vrst levkocitov - nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev. Poleg tega se levkociti razlikujejo po stopnji zrelosti. Večina prekurzorskih celic zrelih oblik levkocitov (mladostniki, mielociti, promijelociti, oblike blastnih celic), kot tudi plazemske celice, mlade jedrske celice serij eritroidov itd. Se pojavijo v periferni krvi le v primeru patologije. Različne vrste levkocitov opravljajo različne funkcije, zato določitev razmerja med različnimi vrstami levkocitov, vsebino mladih oblik, identifikacijo patoloških celičnih oblik, opis značilnih sprememb morfologije celic, ki odražajo spremembo v njihovi funkcionalni aktivnosti, nosi dragocene diagnostične informacije.

Nekaj ​​variant (sprememba) levkocitne formule:

  • premik v levo (v krvi je prisotno povečano število nevtrofilcev, možen je pojav metamilocitov (mladih), mielocitov), ​​lahko kažejo na akutne nalezljive bolezni; fizično preobremenitev; acidoza in koma. premik v desno (hipersegmentirani granulociti se pojavijo v krvi) lahko pomeni: megaloblastno anemijo; bolezni ledvic in jeter; stanje po transfuziji krvi. Pomembno pomlajevanje celic (prisotnost metamilocitov, mielocitov, promijelocitov, blastnih celic je v krvi) lahko kaže: kronično levkemijo; eritroleukemijo; mielofibroza; metastaze malignih novotvorb; akutna levkemija.

Spremembe ravni posameznih populacij levkocitov:

Neutrofilija je povečanje skupnega števila levkocitov zaradi nevtrofilcev.

Nevtropenija - zmanjšanje vsebnosti nevtrofilcev.

Limfocitoza - povečanje vsebnosti limfocitov.

Limfopenija - zmanjšanje vsebnosti limfocitov.

Eozinofilija - povečanje vsebnosti eozinofilcev.

Eozinopenija - zmanjšanje vsebnosti eozinofilcev.

Monocitoza - povečanje vsebnosti monocitov.

Monopenija (monocitopenija) - zmanjšanje vsebnosti monocitov.

Neutrofili

Nevtrofili so najbolj razširjena vrsta belih krvnih celic, saj predstavljajo 50–75% vseh levkocitov. Imenovan je zaradi videza citoplazmatskih granul, ki jih je Giemsa obarvala. Glede na stopnjo zrelosti in obliko jedra se periferna kri uporablja za razporeditev pasu (mlajše) in segmentiranih (zrelih) nevtrofilcev. Mlajše celice nevtrofilne serije - mlade (metamilociti), mielociti, promijelociti - se pojavijo v periferni krvi v primeru patologije in so dokaz stimulacije tvorbe celic te vrste. Njihova glavna funkcija je zaščita pred okužbami s kemotaksijo (usmerjeno gibanje proti stimulacijskim sredstvom) in fagocitoza (absorpcija in prebava) tujih mikroorganizmov.

Referenčne vrednosti:

pri otrocih in odraslih, odvisno od starosti