Zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvir in Daclatasvir

Kombinacija Sofosbuvira in Daclatasvira je najbolj dostopen in učinkovit način za zdravljenje hepatitisa C. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s strokovnjakom in se seznaniti z navodili za uporabo. Po mnenju zdravnikov je najboljši učinek terapije dosežen z združevanjem teh dveh generikov. Zdravila v Rusiji lahko kupite po dostopni ceni prek uradnega dobavitelja na internetu. Terapija s hepatitisom C se najpogosteje izvaja s pomočjo generičnih zdravil Sofosbuvir in Daclatasvir. Z njihovo pomočjo se zdravijo vsi znani genotipi virusa. Shemo zdravljenja izbere zdravnik na podlagi značilnosti problema.

Cena in kje kupiti Daclatasvir s Sofosbuvir

Daclatasvir in Sofosbuvir v Rusiji do sedaj lahko naročite samo pri proizvajalcu po fiksni ceni.

Zdravila lahko dobite na več načinov:

1. Brez posrednikov na internetu. Pri nakupu izdelka na spletnem mestu morate prebrati vse ocene o določenem prodajalcu. Prepričan znak prodaje ponaredka je prenizka cena.
2. V Indiji, v državi, kjer se blago proizvaja. Poceni generiki so na voljo pod blagovno znamko Hepcinat (Sofosbuvir) in Natdac (Daclatasvir). Da bi se izognili težavam pri nakupu sredstev, morate priti s potrdilom o registraciji hepatitisa C.
3. Z mednarodnim prevozom. Izdelek lahko prejmete v 2 tednih. Pomanjkanje mednarodne dostave - za kurirske storitve bo treba dodatno plačati in plačati predplačilo za blago.

Koliko je Sofosbuvir z zdravilom Daclatasvir

Zdravila lahko kupite brez posrednikov po ceni:

Cene za Sofosbuvir:

• Moskva - 11900 rubljev.
• Sankt Peterburg - 11900 rubljev.
• Samara - 11900 rubljev.
• Jekaterinburg - 11900 rubljev.
• Ukrajina, Kijev - 5470 UAH.
• Dnipro (Dnipropetrovsk) - 5470 UAH.
• Belorusija, Minsk - 390 bel.rubley
• Indija - 246 $

Pojdite na spletno stran dobavitelja

Cene za Daclatasvir:

• Moskva - 9000 rubljev.
• Sankt Peterburg - 9000 rubljev.
• Voronezh - 9000 rubljev.
• Novosibirsk - 9000 rubljev.
• Ukrajina, Kijev - 3880 UAH.
• Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
• Belorusija, Minsk - 295 bel.rubley
• Indija - 148 USD

Pojdite na spletno stran dobavitelja

Strokovnjaki predpisujejo in druga zdravila v boju proti patologiji, na primer ameriški - Daklinza ali Sovaldi. Toda ti skladi imajo eno resno pomanjkljivost - zelo visoke stroške. Zaradi podobnih lastnosti indijskih zdravil - Sofosbuvira in Daclatasvirja, je imelo možnost za okrevanje večje število bolnikov.

Zdravniške ocene o Daclatasvirju in Sofosbuvirju

Daclatasvir in Sofosbuvir v Rusiji sta bila imenovana od leta 2016, vendar sta ta sredstva v tem kratkem obdobju uspela dobiti pozitivne povratne informacije od zdravnikov. Strokovnjaki opozarjajo na več lastnosti učinkovin, ki so učinkovite pri zdravljenju hepatitisa C:

• Sofosbuvir je zaviralec virusnih beljakovin NS5A, kar pomeni, da zdravilna učinkovina zdravila blokira virus in preprečuje njegovo nadaljnje razmnoževanje v telesu.
• Komponente Daklatasvir zavirajo virus patogena patologije in preprečujejo njegovo širjenje na zdrave celice.

Virus ni imel časa, da bi razvil odpornost na generične sestavine, v nasprotju z interferoni, katerih zdravljenje danes velja za neučinkovito.

Spodaj je nekaj strokovnih pregledov o obravnavanih drogah.

Med mojo medicinsko prakso so interferoni pokazali nizko učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa C. Jaz in moji kolegi smo raje izbrali generike iz Indije - Hepcinat in Natdac. Po njihovi uporabi imajo pacienti pozitiven trend v boju proti bolezni. Edina pomanjkljivost teh sredstev je visoka cena.

Med pozitivne vidike uporabe drog bi želeli opozoriti: 1) minimalni seznam neželenih učinkov; 2) boj proti genotipom bolezni vseh vrst; 3) opazen rezultat po dveh tednih jemanja sredstev.

Z zaupanjem lahko rečem, da sta Sofosbuvir in Daclatasvir najboljše in najbolj dostopno sredstvo v boju proti patologiji, ki je medicini trenutno znana.

Vladimir Ilyin, specialist za virusne bolezni. Izkušnje - 11 let.

Med svojim delom s pacienti sem opazoval pojav novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, prav tako so privabili poceni stroške in svetlo oglaševanje, vendar učinek ni bil poseben, bolniki pa so bili prisiljeni kupiti drage ameriške droge. In tukaj sem slišal za učinkovitost indijskega Sofosbuvira in Daclatasvirja ne iz oglasov, ampak od mojih kolegov. Ta zdravila so postala izjema med drugimi proračunskimi, vendar neučinkovitimi sredstvi. Vredna alternativa ameriški medicini.

Nikolay Zotov, hepatolog. Izkušnje - 17 let.

Izjave bolnikov o zdravljenju z zdravilom Daclatasvir in Sofosbuvir

Na internetu lahko najdete preglede bolnikov, ki so zdravili hepatitis C s pomočjo Daclatasvir in Sofosbuvir.

Hepatitis C je bil diagnosticiran leta 2015. Zdravnik mi je predpisal terapijo z interferonom alfa in povedal, da se po tem zdravilu lahko pojavijo neželeni učinki v obliki zvišane telesne temperature in glavobola. Takšen učinek, ki sem ga dobil od interferona, me je prestrašil, zato sem se povzpel na forum, da bi prebral ocene tistih, ki so se ozdravili s hepatitisom C.

Na internetu so kupci pozitivno govorili o indijskih generikih Daclatasvir in Sofosbuvir. Na spletnem mestu Natco Pharma sem naročil tablete Hepcinat in Natdac, plačal blago z elektronsko kartico in po 20 dneh sem prejel generično.

V tretjem tednu zdravljenja je opravil analizo PCR za identifikacijo povzročitelja hepatitisa C v telesu in dobil negativne rezultate. To pomeni, da se biokemični krvni test vrne v normalno stanje le 3 tedne po jemanju tablet. Končal sem 3-mesečno terapijo in ponovno testiral. Rezultat je enak - NEGATIVNI.

Timur, 32, Moskva.

Ugotovili so, da imam virusni hepatitis C leta 1997. Takšna diagnoza je bila takrat odločitev za osebo, saj je bilo le malo sredstev z antivirusnimi učinki. Zdravnik je naredil samo nemočno gesto in dejal, da je za to zdravilo nemočno proti tej bolezni.

Že zdaj, ko sem prebral forume o posledicah bolezni, sem spoznal, da se lahko bolezen manifestira kadarkoli in povzroči smrt. V letu 2016 sem se od prijateljev naučil, da hepatologi v plačanih klinikah ponujajo sodoben režim zdravljenja z indijskimi generiki. Obrnila se je k specialistu in predpisal mi je 3-mesečno zdravljenje s Sofosbuvirjem in Daklatasvirjem. Cena zdravil "ugrizni", vendar ni bilo drugih možnosti.

Sama sem naročila blago na internetu. Sprva je bila zelo zaskrbljena zaradi dejstva, da so zdravila neučinkovita, ker nimajo stranskih učinkov, kot pri zdravljenju z interferoni. Zato sem po dveh tednih ponovno opravil teste. Rezultat je bil prijetno presenečen - analiza biokemije je bila boljša kot leta 1996 (pred okužbo s hepatitisom). Tako sem dobil bolezen, s katero sem dolgo živel.

Irina, 41 let, Krasnodar.

Navodila za uporabo Sofosbuvira in Daclatasvira

Navodila za uporabo Sofosbuvira in Daclatasvirja opisujejo sestavo zdravil in kontraindikacije za njihovo uporabo. Kljub temu lahko zdravljenje z generičnimi zdravili začnemo šele po posvetovanju z zdravnikom. Strokovnjak vam bo povedal, kako vzeti denar, odvisno od genotipa virusa hepatitisa.

Sofosbuvir se pije enkrat, tableta na dan. Kapsula je zaželena za požiranje, vendar ne za žvečenje. Neželeni učinki zaradi uporabe generičnih zdravil pregled zdravljenih bolnikov so opazili le v 8-10% primerov.

Zdravilo Daklatasvir se jemlje tudi enkrat na dan. Tableta se pred zaužitjem ne zdrobi in se vzame z obroki. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravila določi zdravnik. Potek zdravljenja z generičnimi zdravili iz Indije traja v povprečju od 12 do 24 tednov.

Shema zdravljenja za prvi genotip virusa: t

Kako jemati zdravilo Sofosbuvir in Daclatasvir ter njihove neželene učinke

Hepatitis C je dokaj huda patologija jeter, ki je lahko brez ustreznega zdravljenja usodna. Mnogi ljudje verjamejo, da je ta bolezen neozdravljiva, in celo v primeru dokončanja celotnega poteka zdravljenja se bo pojavila ponovitev bolezni.

Vendar to mnenje ni povsem pravilno, saj je vse odvisno od izbranega režima zdravljenja. Če je zdravljenje izvedeno s pravilno kombinacijo sredstev in v celoti, potem se simptomi bolezni s časom umirijo, virusna obremenitev se zmanjša in pride do okrevanja.

Danes so na voljo nove, učinkovite droge za boj proti tako nevarni bolezni, ki, za razliko od tradicionalne sheme, zagotavlja skoraj sto odstotkov jamstva za okrevanje. Najučinkovitejša kombinacija zdravil za hepatitis C v tem trenutku je skupni sprejem Daclatasvirja in Sofosbuvira.

Namen članka je seznaniti se z učinkom teh novih zdravil in njihovih dražjih generičnih zdravil. Vendar se je treba zavedati, da je zdravljenje s takimi zdravili mogoče le pod nadzorom zdravnika.

Prednosti novih zdravil v primerjavi s tradicionalnimi sredstvi

Prej je bila za zdravljenje hepatitisa C uporabljena standardna kombinacija zdravil, kot sta ribavirin in interferoni. Bolniki so morali ta zdravila uporabljati precej dolgo časa: potek zdravljenja bi lahko trajal eno leto in se celo podaljšal na leto in pol.

Toda tudi pri tako dolgotrajni terapiji noben zdravnik ne more zagotoviti popolne oprostitve bolezni. Stopnja ozdravitve pri okuženih z drugim in tretjim genotipom HCV se pojavlja le v 70%, pri prvem in četrtem pa le v 45% primerov.

V tem primeru so stranski učinki zdravil precej težki. Večina bolnikov ima simptome, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, sklepih, izcedek iz nosu in številni drugi simptomi, podobni gripi. Pri 30% bolnikov je prišlo do kršitve duševnega stanja. Lahko je razdražljivost in živčnost, pogoste slabe narave, depresija in celo halucinacije.

Danes je bila razvita nova kombinacija zdravil za zdravljenje bolezni. Svet je že izvedel klinična preskušanja zdravil, kot sta Daclatasvir in Sofosbuvir, danes pa se pogosto uporabljata za zdravljenje hepatitisa C. Ta zdravila se lahko uporabljajo brez in z interferonom in z njim, večina zgoraj navedenih neželenih učinkov pa je izključena.

Zdaj mnogi zdravniki predpisujejo ta zdravila svojim pacientom, da se borijo proti hepatitisu C. Pogosto jim dodajajo ribavirin in nadomeščajo Daklatasvir z Velpatasvirjem. Takšne kombinacije zdravil lahko popolnoma uničijo HCV, učinkovitost terapije pa je do 97%.

Režim zdravljenja za hepatitis C Daklatasvir skupaj s Sofosbuvirjem je odvisen od stopnje in zapletov pri razvoju patologije. Če ni ciroznih sprememb v jetrih, zdravljenje zahteva nekaj več kot tri mesece.

Zdravljenje hepatitisa C

Trajanje terapevtskega učinka je odvisno od hitrosti, s katero se vnetni procesi obnavljajo v tkivih jeter. Hkrati se približno polovica časa zdravljenja izvaja v odsotnosti virusne obremenitve. Ti ukrepi pomagajo preprečiti ponovitev v naslednjem obdobju.

Običajno pri postavljanju diagnoze genotip virusa ni indiciran. Vendar pa je poznavanje genomskega zaporedja patogena potrebno za pravilno izbiro režima zdravljenja. Za določitev tega indikatorja mora bolnik opraviti encimski imunski preskus ali darovati kri za PCR.

Značilnosti Sofosbuvir

Sofosbuvir, katerega uradno ime je Sovaldi, je nukleotidno protivirusno zdravilo. Na voljo tudi pod imenom Viropack. Sofosbuvir ne dopušča proizvodnje polimeraze, ki s kopiranjem molekul RNA sintetizira. Zdravilo je vključeno v zdravljenje hepatitisa C, ne glede na vrsto bolezni.

Hkrati se učinkovitost zdravil povečuje s kombinirano uporabo - z drugimi zdravili (inhibitorji RNA-polimeraze). Kot monoterapija se Sovaldi trenutno ne uporablja, saj samo po sebi ne zagotavlja pričakovanega terapevtskega učinka.

Ena tableta zdravila Sofosbuvir vsebuje 400 mg zdravilne učinkovine. Na vrhu je prekrita z zaščitno ovojnico, ki se lahko hitro raztopi v kislem okolju želodca. Tablete se shranjujejo pri temperaturi od 15 do 30 stopinj. Priporočljivo je jemati zdravila s hrano. Hkrati je treba piti izdelek z dovolj vode. Dnevni odmerek je ena tableta.

Najpogosteje zdravljenje traja 12 tednov. Vendar v primerih, ko ni virološkega odziva, je za isti čas predpisano podaljšanje zdravljenja. Enako trajanje zdravljenja je potrebno za cirozo ali jetrno fibrozo, ki se pojavi s povečano virusno obremenitvijo.

Pri jemanju takšnega protivirusnega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• slabost z zastojem;
• vročičasto stanje;
• zmanjšana ostrina vida;
• suha usta;
• popolno ali delno pomanjkanje apetita;
• stalna utrujenost;
• pogosti glavoboli in omotica;
• manifestacija razdražljivosti in stalnega nezadovoljstva;
• bolečine v mišicah;
• suha koža zaradi dehidracije.

Pogosto obstajajo neželeni učinki zaradi jemanja zdravila na prazen želodec. Ti učinki se nujno pojavijo med prevelikim odmerjanjem. Upoštevati je treba, da prekoračitev terapevtskega odmerka (priporočeno 400 mg) vodi do okvare srčnega in žilnega sistema.

Sočasna uporaba zdravil z zdravili, kot so telaprevir ali boceprevir, pogosto povzroči neželene učinke. Da bi preprečili takšne manifestacije, je treba zdravilo vedno jemati hkrati in le v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Zdravilo je nezaželeno za uporabo:

• otroci, mlajši od 18 let;
• nosečnice in doječe ženske;
• Osebe s povečano individualno občutljivostjo na katerokoli sestavino zdravila.

Spoštovanje posebne nege pri uporabi zdravila je potrebno pri načrtovanju nosečnosti. Bolnike z insuficienco jeter ali vaskularno boleznijo je treba zdraviti brez zdravljenja z interferonom v bolnišnici. V tem primeru, pod pogojem, stalno spremljanje z zdravnikom.

Kako zdravilo declatasvir deluje?

Orodje velja za zelo specifično. Ima visoko aktivnost proti virusom, ki vsebujejo molekule RNA ali njihove fragmente. Zdravilo deluje z zaviranjem reprodukcije nestrukturnih proteinov, kot je NS5A. To vam omogoča, da ustavite nadaljnji razvoj virusnega vnetja.

Daklatasvir (uradno ime - Daklins) je močno zdravilo, ki ima patogenetski učinek. Neposredno vpliva na etiološki dejavnik. Hkrati pa interakcija s Sofosbuvirjem povečuje protivirusno aktivnost obeh zdravil. To pojasnjuje potrebo po njihovi skupni uporabi pri zdravljenju hepatitisa.

Zdravilo je na voljo v tabletah z različno vsebnostjo učinkovine - 30 in 60 mg. Zgoraj so prekriti z zaščitnim premazom, ki je lahko topen v želodcu. Tablete se jemljejo peroralno, medtem ko jih je treba piti z vodo v zadostni količini. Ne raztresite ali žvečite.

Priporočeni odmerek za dnevni vnos je 60 mg. Daklatazvir se ne uporablja kot monodrug. Strategija protivirusnega zdravljenja vključuje uporabo zdravila skupaj z zdravili, kot so Sofosbuvir, Ribavirin, Interferon (Pegasis, Pegintron, Interferon-alfa). Hkrati se lahko, odvisno od izbranega zdravila, prilagodi režim zdravljenja.

Kombinirano zdravljenje se lahko izvaja 12 tednov ali dvakrat dlje. To je odvisno od stopnje razvoja vnetja in prisotnosti zapletov. Upoštevati je treba, da dnevni odmerek ne sme biti nižji od 30 mg. Uporaba manjše količine zdravila lahko vodi do ponovitve patologije.

Kombinirana uporaba dveh zdravil lahko vodi do pojava sorodnih reakcij:

• srbenje kože;
• togost (otrplost, nepremičnost) mišičnih struktur;
• glavoboli;
• bolečine v trebuhu, sklepih;
• splošno slabo počutje;
• izpadanje las (alopecija);
• zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• motnje v pogostosti stranišča - driska, zaprtje;
• visok krvni tlak;
• težave v ustni votlini - stomatitis.

Najpogosteje se takšne posledice pojavijo zaradi netočnega upoštevanja navodil lečečega zdravnika.

Protivirusno zdravilo ima nekaj kontraindikacij za uporabo:

• preobčutljivost na sestavne sestavine;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• intoleranca za laktozo;
• povečanje simptomov odpovedi jeter.

Upoštevajte tudi naslednje omejitve:

1. Zdravilo se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok.
2. Po zdravljenju s tem zdravilom šest mesecev ne morete uporabljati kemičnih kontracepcijskih sredstev.
3. Obstaja seznam zdravil, ki so kontraindicirana za uporabo z zdravilom Daclatasvir. Med njimi je treba izpostaviti deksametazon, rifampicin in fenofarbital.

Generiki Hepcinat in Natdac

Način zdravljenja, v katerem se Sofosbuvir uporablja skupaj z zdravilom Daclatasvir, je trenutno najučinkovitejši pri zdravljenju hepatitisa C. Omogoča vam okrevanje po patologiji s 97% možnostjo. Vendar pa ima ta terapija zelo pomembno pomanjkljivost - visoke stroške zdravil. Strošek mesečnega zdravljenja presega 100 tisoč dolarjev.

Rešitev za vprašanje učinkovitega zdravljenja hepatitisa C pa je lahko uporaba generičnih zdravil. Njihova cena je 30-40 krat nižja od izvirnih sredstev. Pravica do proizvodnje takšnih zdravil je bila dana proizvajalcem v številnih državah.

Med njimi je poudariti farmakološka podjetja iz Indije in Egipta. Stroški njihovih zdravil so veliko nižji kot drugi proizvajalci, na primer Nemčija. Hkrati se šteje, da so indijska zdravila kakovostnejša, saj so opravili vse potrebne teste in objavili podatke o njih.

Znano generično zdravilo Sovaldi (Sofosbuvir) je Hepcinat, zdravilo Daclins (Daclatasvir) pa Natdac. Ta zdravila imajo enake sestavine kot originalna zdravila. Doze in njihova uporaba so enake.

Zdravljenje z neposrednim delovanjem lahko izboljša učinkovitost zdravljenja. Vendar pa se njegovo trajanje bistveno zmanjša.

Najučinkovitejša nova zdravila so pokazala s tretjim genotipom virusa, medtem ko je prvo zdravljenje slabše. Napovedi zdravljenja se s podaljšano boleznijo poslabšajo. Učinkovitost zdravljenja vpliva tudi na: t

• prisotnost velikega števila virusov v telesu (visoka virusna obremenitev);
• prisotnost sočasnih bolezni, na primer so-infekcij. Med najhujšimi obolenji so onkologija, ciroza ali okužba s HIV;
• stopnjo motenj v jetrih.

Najbolj učinkovit pri zdravljenju hepatitisa C je kompleksna terapija. V nekaterih primerih, na primer z osebno nestrpnostjo do kateregakoli zdravila, se izvaja monoterapija. Hkrati se učinkovitost zdravljenja bistveno zmanjša. Glavni režim zdravljenja danes izgleda takole:

Pri ugotavljanju prvega genotipa se uporablja kombinacija Sofosbuvirja z Ledipasvirjem (Daclatasvir). Potek zdravljenja traja 12 tednov. Če se ugotovi genotip 1a, se priporoča podvojitev trajanja zdravljenja. V tem primeru zgodovina ni pomembna.

Prisotnost genotipa 1b in fibroze od nič do druge stopnje zahteva trajanje zdravljenja z isto kombinacijo zdravil 12 tednov. Vendar pa je treba pri doseganju fibroze tretje ali četrte stopnje podvojiti trajanje zdravljenja. Peginterferoni (Pegintron, Pegasys) se pogosto dodajajo tudi režimu zdravljenja.

Da bi zdravili virus tretjega genotipa, je treba kombinirati tudi Sofosbuvir in Daclatasvir (Ledipasvir). Ob prisotnosti ciroze traja zdravljenje 24 tednov, shema pa se pogosto dopolnjuje s peginterferonom.

Ista kombinacija pokaže visoko učinkovitost s četrtim genotipom virusa. V tem primeru je možno popolno ozdravitev celo v prisotnosti ciroze jeter.

Sheme zdravljenja hepatitisa C

Glede na posebnosti razvoja patologije obstajajo tudi drugi načini zdravljenja. Torej, s hepatitisom prvega tipa v povezavi s Sovaldi uporabljamo Pigenterferon, Ribavirin. V tem primeru se drugi tip zdravi samo z dodatkom zadnje droge. V prihodnosti se lahko prilagodi vsak režim zdravljenja. To se zgodi pri spreminjanju hitrosti razvoja patologije ali njenih značilnosti razvoja.

Ocene bolnikov

Kako učinkovita je nova shema zdravljenja po ocenah bolnika:

Nikolay, 38 let: “Zadnje novo leto je bilo zabavno. Mučilo me je suha usta. V začetku decembra sem šel v bolnišnico, da bi izmeril sladkor. Izmerili so 12, poslali za darovanje krvi. Prišel je za rezultat, potrebno je zdraviti sladkorno bolezen, vendar so mi povedali, da se bo zdravil hepatitis C. ALT, nekaj okoli 290, AST je manjši - 170.

Tretji genotip. Ničesar nisem razumel, potem mi je bilo razloženo, in sem ga prebral. Imam napotnico za fibroelastometrijo. Rezultat je na splošno zaključen - fibroza 3 stopinje. Zdravnik je predpisal zdravila. Govoril sem z ljudmi v čakalni vrsti, prebral sem inete, ugotovil, kje lahko kupim Sofosbuvir skupaj z Daclatasvirjem iz Indije.

Moral sem si sposoditi denar. Zdravnik je dejal, da so to dobra zdravila, predpisal shemo. Po sedmih tednih so testi že pokazali zmanjšanje virusa, nižja pa je tudi ALT - 80, AST. Nadaljujem z zdravljenjem. Dobro se počutim, vendar me ne želijo videti na delovnem mestu. Upam, da bom okreval. "

Lydia, stara 18 let: »Moja mama je bila bolna s hepatitisom C. Dano kri kot hipertenzivna. Najprej diagnosticiran rak jeter. Toda po določenem času so poročali, da je to hepatitis. Mama je že dolgo ugotovila, zakaj še ni bila določena. Toda potem ni bilo treba obravnavati.

Z bratom sva bila prisiljena opraviti teste. Najprej je bila mami predpisana stara metoda zdravljenja. Minilo je šest mesecev, rezultati - nič. Moral sem se z bratom zložiti in kupiti Daklatasvir in Sofosbuvir iz Egipta. Na trimesečni tečaj so porabili nekaj manj kot 1500 dolarjev.

Za naslednjo polovico so obljubili popust - skoraj dvakrat cenejši. Upamo na uspeh, ker je ženska, ki je svetovala zdravilo, že zdrava. Nekoč sem šla na pregled pri mami, vendar nisem želela, da bi me zdravili s tradicionalnimi metodami zdravljenja. "

Učinkovitost zdravljenja z novimi zdravili je bistveno višja od tradicionalne terapije. Kljub dejstvu, da so stroški prvotnih sredstev izredno visoki, jih lahko nadomestijo popolnoma identični generiki. V tem primeru je zdravljenje s takšnimi zdravili učinkovito v skoraj 100% primerov.

Zdravljenje hepatitisa C z generičnimi zdravili

Leta 2014 so farmacevtska podjetja v številnih državah prejela dovoljenje za proizvodnjo poceni analogov. Poceni generiki "Sofosbuvira" in "Daclatasvira" proizvajajo indijski, bangladeški in egiptovski proizvajalci zdravil. Njihov videz je omogočil razširitev kroga bolnikov, ki so bili sposobni opraviti interferonsko terapijo s hepatitisom C.

Navodila za uporabo "Sofosbuvir" t

"Sofosbuvir" (uradno ime "Sovaldi") je nukleotidno protivirusno zdravilo, ki preprečuje razvoj tipa polimeraze NS5B. Njegovo delovanje temelji na zatiranju sinteze beljakovinskih snovi, ki so potrebne za samokopiranje virusa. Zdravilo je vključeno v zdravljenje kroničnega hepatitisa katerekoli vrste v kombinaciji z drugimi zdravili.

Za zdravljenje hepatitisa 1 in 4 je na seznamu potrebnih zdravil Ribavirin in Peginterferon. Pri zdravljenju hepatitisa 2 in 4 te vrste so praviloma samo "Ribavirin". V prihodnosti se lahko sheme zdravljenja prilagajajo glede na hitrost razvoja virusne okužbe in značilnosti poteka bolezni.

Metode odmerjanja in uporabe

Kako vzeti "Sovaldi"? Originalna zdravila in generična zdravila so na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 400 mg zdravilnih učinkovin. Pokrite so z zaščitnim ovojem, ki se raztopi v želodčnem okolju. Optimalni pogoji shranjevanja za tablete - 15-30 ° C. Priporočeni odmerek zdravila je 1 tableta na dan. V enem od obrokov morate piti "Sofosbuvir".

Sovaldi monoterapija ne zagotavlja želenega terapevtskega učinka - kombinirati jo je treba z NS5A RNA inhibitorji polimeraze.

Povprečno trajanje zdravljenja je 12 tednov. Toda v odsotnosti virološkega odziva se zdravljenje podaljša za nadaljnjih 12 tednov. Polletno zdravljenje se pogosteje predpisuje bolnikom s cirozo in fibrozo jeter, pri katerih telo doživlja pretirano virusno obremenitev.

Neželeni učinki

Navodila za uporabo zdravila so napisana v angleščini, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom. Ko kombinirani protivirusna zdravila "Sofosbuvir" povzroča neželene učinke, ki vključujejo:

• slabost;
• vročina;
• zmanjšan vid;
• suha usta;
• pomanjkanje apetita;
• kronična utrujenost;
• glavoboli;
• omotica;
• razdražljivost;
• bolečine v mišicah;
• dehidracija kože.

Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo s prevelikim odmerkom zdravil in jih jemljejo na prazen želodec. Da bi jih preprečili, je priporočljivo jemati zdravilo Sofosbuvir in Daclatasvir ob istem času dneva.

Kontraindikacije

Kot je razvidno iz pregledov zdravnikov in zdravljenih bolnikov, zdravilo nima praktično nobenih kontraindikacij. Za razliko od pripravkov interferona, Sovaldi ne prispeva k razvoju kroničnih bolezni ali njihovega poslabšanja. Kliničnih preskušanj zdravila niso izvedli za vse kategorije bolnikov s hepatitisom. Zaradi tega so naslednje kategorije oseb nezaželene, da bi jih zdravili z zdravilom Sofosbuvir:

• ženske med nosečnostjo in dojenjem;
• otroci, mlajši od 18 let;
• osebe s preobčutljivostjo na aktivne sestavine zdravila.

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, morajo jemati protivirusna zdravila previdno. Bolniki z insuficienco jeter in vaskularnimi boleznimi morajo opraviti interferenčno terapijo v bolnišnici pod nadzorom hepatologa.

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba zdravila Sovaldi z drugimi protivirusnimi zdravili mora biti usklajena s strokovnjakom. Strokovno se ne priporoča uporaba medicinskega pripravka skupaj z induktorji glikoproteina, ki vključujejo "karbamacepin", "fenitoin" itd.

Če je terapevtski odmerek zdravila večji od 400 mg, bo kasneje povzročil motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Glede na praktična opažanja se v večini primerov pojavijo neželeni učinki med jemanjem zdravila "Boseprevir" in "Telaprevir". Ta zdravila se predpisujejo le v primerih, ko pričakovani učinek bistveno presega možna tveganja in zaplete.

Navodila za uporabo "Daclatasvir"

Daklatazvir je visoko specifično zdravilo z visoko protivirusno aktivnostjo proti virusom RNA. Njegovo delovanje temelji na supresiji sinteze nestrukturnih proteinov tipa NS5A. Z drugimi besedami, zdravilo preprečuje razmnoževanje viriona in napredovanje virusnega vnetja v jetrih.

Pri izvajanju kliničnih študij se je izkazalo, da je "Daclatasvir" močno zdravilo za patogenetsko delovanje. Njegova interakcija s Sovaldi vodi do povečanja protivirusne aktivnosti zdravilnih učinkovin. V zvezi s tem sta obe zdravili vključeni v splošno shemo zdravljenja hepatitisa.

Metode odmerjanja in uporabe

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet s 30 mg ali 60 mg zdravilne učinkovine. Pokrite so z zaščitnim ovojem, ki se hitro raztopi v želodčnem soku. V postopku peroralne uporabe se tablete sperejo z zadostno količino vode. Ni priporočljivo, da jih žvečite ali raztopite.

Priporočeni odmerek je 60 mg na dan, t.j. 1 ali 2 tableti. "Daklatasvir" se ne uporablja kot samostojno zdravilo med prehodom protivirusnega zdravljenja. Najpogosteje strategije zdravljenja vključujejo Ribavirin ali Sofosbuvir. V zvezi s tem se lahko odmerek razlikuje. Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir v povprečju traja 3 ali 6 mesecev. Trajanje tečaja je odvisno od stopnje vnetnih procesov v jetrih in resnosti zapletov.

Dnevni odmerek zdravila ne sme pasti pod 30 mg, sicer se lahko vnetje ponovi.

Neželeni učinki

Navodila za uporabo zdravila so napisana v angleščini, zato jih ne more vsak bolnik osebno prebrati. Proizvajalci priporočajo uporabo zdravila Daclatasvir le kot del kombinirane terapije. Nekatera sočasna zdravila imajo neželene učinke na telo, kar vodi do naslednjih učinkov: t

• pruritus;
• togost mišic;
• migrena;
• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• alopecija;
• stomatitis;
• bolečine v sklepih;
• zmanjšan apetit;
• kršitev predsedovanja;
• povečanje tlaka.

Da bi preprečili poslabšanje zdravja, je priporočljivo uporabiti "Daclatasvir" in "Sofosbuvir" v odmerkih, ki jih priporoča specialist. Če ste zamudili jemanje zdravil, ne vzemite dvojnega odmerka. V nasprotnem primeru se lahko zdravstveno stanje poslabša.

Kontraindikacije

Protivirusno sredstvo ima absolutne in relativne kontraindikacije za uporabo. Ni priporočljivo uporabljati "Daclatasvir" za:

• preobčutljivost za aktivne sestavine;
• intoleranca za laktozo;
• gestacijsko obdobje in dojenje;
• simptomi odpovedi jeter.

Kontraindicirana je uporaba zdravila "Sofosbuvir" in "Daclatasvir" osebam, mlajšim od 18 let. Omejitve veljajo za bolnike, pri katerih poteka presaditev prebavnih žlez. Nezaželeno je, da bi kemične kontraceptive vzeli mesec dni po zdravljenju, ker To lahko negativno vpliva na funkcijo razmnoževanja.

Interakcije z zdravili

Pri pripravi optimalnega režima zdravljenja je treba razmisliti o združljivosti zdravila Daclatasvir z drugimi zdravili. Pri predpisovanju sočasnih zdravil poskušajo zdravniki slediti konzervativnim priporočilom. Tako je mogoče preprečiti prekomerni stres na organe za razstrupljanje in zmanjšati verjetnost neželenih učinkov.

Med razvojem strategije protivirusnega zdravljenja se upoštevajo navodila za uporabo zdravil. "Daklini" je primeren substrat izoencima tipa CYP3A4. Z drugimi besedami, skupno dajanje zdravil pomeni zmanjšanje protivirusnih lastnosti terapije. V zvezi s tem je inhibitor polimeraze NS5A kontraindiciran za združevanje s temi vrstami orodij:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" in "Ledipasvir" - optimalna kombinacija zdravil pri zdravljenju genotipa hepatitisa 1 in 4.

Previdno morate uporabljati zdravilo pri jemanju zdravila "Asunaprevir" in "Peginterferon". Preveliko odmerjanje lahko povzroči neželene učinke.

Generična zdravila

Način zdravljenja z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir se danes obravnava kot najbolj učinkovit. Trajanje tečaja je od 3 do 6 mesecev. Glede na praktične študije je v 98% primerov mogoče popolnoma preprečiti nadaljnji hepatitis in uničiti virusno okužbo v jetrih.

Edini minus sodobnih protivirusnih zdravil je zelo visok strošek. Daklatazvir in Sofosbuvir sta razvila ameriška podjetja v letih 2013 in 2014. Stroški 3-mesečnega zdravljenja presegajo 100.000 USD. Po odobritvi teh zdravil s strani Evropske komisije in SZO, ki je bila vključena na seznam pomembnih zdravil, so proizvajalci izdali dovoljenja za generična podjetja nekaterim farmacevtskim podjetjem, ki so veliko cenejša.

Proizvajalci farmacevtskih izdelkov iz Indije, Kambodže, Nemčije in Egipta so prejeli patentne izdelke in dovoljenja za sprostitev generičnih zdravil. Najbolj znani licencirani analogi "Daklinsy" in "Sovaldi" so predstavljeni v tabeli:

Sofosbuvir in daklatazvir

Sofosbuvir - navodila za učinkovito uporabo zdravila

Glavne prednosti uporabe sofosbuvirja so visoka učinkovitost - približno 97%, pa tudi odsotnost stranskih učinkov. Skladnost z navodili - ključ do uspeha poteka zdravljenja!

Sofosbuvir, za razliko od zdravil tretje generacije - interferona, deluje neposredno na sam virus in ne spremeni kemične sestave krvi.
Zdravilo je na voljo v tabletah. V eni banki je 28 kosov. Pomembno je, da vzamete eno tableto vsak dan hkrati. Interval med odmerki mora biti 24 ur. Trajanje sofosbuvirja je 12 ali 24 tednov, odvisno od stopnje poškodbe jeter (fibroza). V času zdravljenja je treba izključiti grenivke, mlečni čičer, šentjanževko, rifampicin in antidepresive, fenobarbital (Corvalol itd.). Zdravila, ki vplivajo na absorpcijo zdravil v želodcu, je treba prenesti 2-4 ure po zdravljenju. Čez dan morate piti vsaj 2 litra čiste vode. Čaj in soda itd. 2 litra. Voda je potrebna za zmanjšanje zastrupitve telesa z razpadajočimi produkti virusa in zdravil. Sofosbuvir in daklatazvir je treba uporabljati sočasno s hrano in tako olajšati želodec. Tablete so zelo grenke, zato jih je bolje ne žvečiti. Prav tako jih je nemogoče piti z mlekom. Operite z obilo vode.

Sovaldi (Sovaldi) navodila za uporabo

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

Farmakodinamika. Mehanizem delovanja

ANTI-VIRUS AKTIVNOST

V študijah, v katerih so se uporabljali replikoni HCV, so bile vrednosti koncentracije (EC50) sofosbuvirja v primerjavi z replikoni polne dolžine genotipov 1a, 1b. 2a, 3a in 4a so bile 0,04, 0,11, 0,05, 0,05 in 0,04 umol, in vrednosti EC50 sofosbuvirja proti himernim replikonom genotipa 1b, ki nosijo sekvence NS5B genotipov 2b, 5a ali 6a, so bile 0,014 - 0,015 μmol. Srednji EC50 ± SD fosfofubir za himerne replikone, ki prenašajo sekvence NS5B iz kliničnih izolatov, je bil 0,068 ± 0,024 μmol za genotip 1a; 0,11 ± 0,029 μmol za genotip 1b; 0,035 ± 0,018 μmol za genotip 2 in 0,085 ± 0,034 μmol za genotip Za.

Invitro antivirusna aktivnost sofosbuvirja glede na manj pogosta genotipa 4, 5 in 6 je bila podobna tisti pri genotipih 1, 2 in 3. V antivirusni aktivnosti sofosbuvirja v prisotnosti 40% humanega seruma niso opazili pomembne spremembe.

Odpornost na celično kulturo

Zmanjšana občutljivost na sofosbuvir je bila povezana z glavno mutacijo S282T v NS5B pri vseh raziskanih genotipih replikonov HCV (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a in 6a). Site-usmerjena mutageneza je potrdila, da je mutacija S282T v replikonih 8 genotipov odgovorna za zmanjšanje občutljivosti na sofosbuvir za faktor 2–18 in zmanjšanje sposobnosti podvajanja virusa za 89-99% v primerjavi z ustreznim divjim tipom virusa.

Rekombinantna NS5B polimeraza iz genotipov 1b, 2a, Za in 4a, ki izraža substitucijo S282T, je pokazala zmanjšano občutljivost na aktivni presnovek sofosbuvirja (GS-461203) v primerjavi s podobnimi polimerazami divjega tipa.

V kliničnih študijah

Od 991 bolnikov, ki so prejeli sofosbuvir kot del kliničnih študij (CI), je bilo 226 bolnikov izbranih za analizo odpornosti zaradi virološke odpovedi ali predčasne prekinitve študijskega zdravila in koncentracije HCV RNA> 1.000 ie / ml.

Primerjava z osnovno vrednostjo je bila ocenjena pri 225 od 226 bolnikov za spremembe zaporedja v NS5B in podatki o globinskem sekvenciranju (prag analize 1%) so bili pridobljeni pri 221 od teh bolnikov. Mutacija S282T, ki je odgovorna za odpornost na sofosbuvir, ni bila odkrita pri nobenem od teh bolnikov niti z metodo globokega sekvenciranja niti s sekvenciranjem populacije. Mutacija S282Tv NS5B je bila odkrita pri enem samem bolniku, ki je prejel monoterapijo s Sovaldijem. Mutacija S282T se je v naslednjih 8 tednih vrnila v divji tip, 12 tednov po prenehanju zdravljenja pa ni določila globinsko sekvenciranje.

Dve mutaciji NS5B, L159F in V321A sta bili ugotovljeni v vzorcih več bolnikov z genotipom HCV 3 v obdobju ponovitve po prenehanju zdravljenja v okviru CI. V izolatih bolnikov s takšnimi mutacijami ni bilo ugotovljenih sprememb fenotipske občutljivosti na sofosbuvir ali ribavirin. Poleg tega so bile mutacije S282R in L320F določene z globinskim sekvenciranjem med zdravljenjem pri bolniku z delnim odzivom na terapijo pred presaditvijo.

Klinični pomen teh podatkov ni znan. Vpliv polimorfizmov virusa HCV na učinkovitost zdravljenja Pri analizi učinkov izhodiščnih polimorfizmov na izid zdravljenja ni bilo statistično pomembne povezave med prisotnostjo katerekoli začetne variacije NS5BHG (mutacija S282T) in učinkovitostjo zdravljenja.

Navzkrižna odpornost

Replikoni HCV, ki izražajo mutacijo S282T, odgovorno za odpornost na sofosbuvir. so bili popolnoma dovzetni za druge skupine zdravil za hepatitis C. Sofosbuvir je ostal aktiven proti virusom z mutacijami L159F in L320F v genu za polimerazo NS5B, povezanim z odpornostjo na druge zaviralce nukleozidov. Sofosbuvir je popolnoma ohranil svojo aktivnost proti mutacijam, povezanim z odpornostjo proti drugim protivirusnim zdravilom z direktnim delovanjem z različnimi mehanizmi delovanja, kot so nenukleozidni NS5B inhibitorji polimeraze, NS3 proteazni inhibitorji in NS5A inhibitorji.

Učinkovitost sofosbuvirja je bila ocenjena v petih študijah, ki so vključevale 1568 bolnikov, starih od 19 do 77 let, s kroničnim hepatitisom C (CHC), ki so jih povzročili virusi genotipov 1 do 6.

Otroci

FARMAKOKINETIKA

SUCTION

Po peroralnem jemanju se je sofosbuvir hitro absorbiral in njegova maksimalna koncentracija (Cmax) v krvni plazmi je bila dosežena v 0,5–2 urah, ne glede na velikost odmerka. Cmax neaktivni presnovek (GS-331007) v krvni plazmi je bil dosežen 2-4 ure po jemanju zdravila.
Glede na rezultate populacijske analize farmakokinetičnih podatkov pri bolnikih z genotipi 1-6 HCV je bila površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC0-24) sofosbuvirja in neaktivnega presnovka (GS-331007) v ravnotežnem stanju 1010 ng * h / ml in 7200 ng * h / ml. V primerjavi z zdravimi prostovoljci je bila AUC0-24 sofosbuvirja in neaktivnega presnovka (GS-331007) pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C 57% višja in 39% nižja.

Če vzamete en odmerek sofosbuvirja s standardizirano, visoko vsebnostjo maščob, je upočasnjena hitrost absorpcije sofosbuvirja. Popolnost absorpcije sofosbuvirja se je povečala za približno 1,8-krat, z rahlim učinkom na Smax. Uživanje živil z visoko vsebnostjo maščob ni vplivalo na izpostavljenost neaktivnega presnovka (GS-331007).

DISTRIBUCIJA

Sofosbuvir ni substrat za jetrne transporterje, vključno s polipeptidom, ki prenaša anion (OATP) 1B1 ali 1B3. Neaktivni presnovek (GS-331007), ki je izpostavljen aktivnemu izločanju preko ledvičnih tubulov, ni niti substrat niti zaviralec transporterjev ledvic, vključno z nosilcem organskih anionov (OAT) 1 ali 3, ali nosilec organskih kationov (OCT) 2, beljakovine za več zdravil (MRP2). glikoproteina P, proteina za odpornost na rak dojke (BCRP) ali transfernega proteina MATE1.

Približno 85% sofosbuvirja se veže na človeške plazemske beljakovine (podatki ex vivo), vezava pa ni odvisna od koncentracije zdravila v območju 1-20 µg / ml. Neaktivni presnovek (GS-331007) je minimalno vezan na proteine ​​človeške plazme. Po enkratnem odmerku 400 mg [14C] -sofosbuvirja pri zdravih prostovoljcih je razmerje med radioaktivnostjo 14C v krvi / plazmi približno 0,7.

METABOLIZEM

Sofosbuvir se v jetrih obsežno presnavlja in tvori farmakološko aktiven nukleozidni (uridin) trifosfatni analog (GS-461203). Metabolna aktivacijska pot vključuje zaporedno hidrolizo molekule karboksilesteraze s katepsinom A (CatA) ali karboksilesterazo 1 (CES1) in cepitvijo fosforamidatnega proteina, ki veže nukleotid 1, s histidinskimi triadami (H1NT1), čemur sledi fosforilacija s pirimidinsko biosintezo nukleotida.

Defosforilacija povzroči nastanek nukleozidno neaktivnega (> 90%) presnovka, ki ga ni mogoče v celoti re-fosforilirati, in nima aktivnosti proti HCV in vitro.Sulfosubvir in neaktivni presnovek (GS-331007) nista niti substrati niti inhibitorja UGT1A1 ali CYP33 izoencimov. CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Po enkratnem peroralnem odmerku 400 mg [14C] -sofosbuvirja je bila sistemska izpostavljenost sofosbuvirju in neaktivnemu presnovku (GS-331007) približno 4% oziroma> 90% sistemske izpostavljenosti snovi, povezanega z zdravilom (vsota AUCofosbuvirja in njegovih presnovkov). korekcija molekulske mase).

Odstranitev

Po enkratnem peroralnem odmerku 400 mg [14C] -sofosbuvirja je bil povprečni celotni očistek radioaktivnega odmerka večji od 92%, pri čemer se je približno 80%, 14% in 2,5% izločilo preko ledvic oz. Večina odmerka sofosbuvirja, ki ga izločajo ledvice, je bil neaktivni presnovek (GS-331007) (78%), medtem ko se je 3,5% izločilo kot sofosbuvir. Ti podatki kažejo, da je ledvični očistek glavna pot izločanja neaktivnega presnovka (GS-331007) s pretežno aktivnim izločanjem. Povprečni razpolovni čas sofosbuvirja in neaktivnega presnovka (GS-331007) je 0,4 ure oziroma 27 ur.

Ugotovili so, da sofosbuvir v odmerkih od 200 mg do 400 mg AUCofosbuvirja in neaktivnega presnovka (GS-331007), če ga jemljemo na prazen želodec, skoraj sorazmerno z odmerkom.

Farmakokinetika v posebnih skupinah bolnikov

Otroci

Farmakokinetičnih parametrov sofosbuvirja in neaktivnega presnovka (GS-331007) pri otrocih niso ugotovili.

Starejši bolniki

Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C je bilo dokazano, da v starostnem razponu od 19 do 75 let starost ni imela klinično pomembnega učinka na izpostavljenost sofosbuvirju in neaktivnemu presnovku (GS-331007). V okviru CI je bila stopnja odziva pri bolnikih, starih 65 let in več, in pri mladih bolnikih podobna.

Spol in rasa

Ni klinično pomembnih razlik v farmakokinetičnih parametrih sofosbuvirja in neaktivnega presnovka, odvisno od spola in rase bolnikov. Ledvična odpoved V primerjavi z bolniki z normalnim delovanjem ledvic (očistek kreatinina, CK,> 80 ml / min), ki niso bili okuženi s HCV, blago, zmerno in hudo resnost ledvične odpovedi je bila AUCo-infofosbuvir višja za 61%, 107%. in 171%, aAUCoinf neaktivni presnovek (GS-331007) je bil višji za 55%, 88% oziroma 451%.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic (CRF) v primerjavi z bolniki z normalno ledvično funkcijo je bila AUCo-infofosbuvir za 28% višja, če so sofosbuvir jemali 1 uro pred hemodializo, in 60% več, če so sofosbuvir jemali 1 uro po hemodializi. Neaktivnega presnovka AUCo-inf (GS-331007) pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo ni bilo mogoče zanesljivo določiti.

Vendar pa podatki kažejo vsaj 10-kratno in 20-kratno povečanje izpostavljenosti neaktivnega presnovka (GS-331007) pri bolnikih s CRF pri jemanju sofosbuvirja 1 uro pred hemodializo ali ob jemanju sofosbuvirja 1 uro po hemodializi, v primerjavi z bolniki. z normalnim delovanjem ledvic. Glavni neaktivni presnovek (GS-331007) se lahko učinkovito odstrani s hemodializo (očistek je približno 53%).

Po 4-urni hemodializi se izloči približno 18% sprejetega odmerka zdravila. Bolnikom z blago do zmerno ledvično insuficienco ni treba spremeniti odmerka zdravila. Varnost sofosbuvirja pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco in bolnikih s končno ledvično boleznijo ni bila ovrednotena (glejte poglavja "Odmerjanje in uporaba" in "Kontraindikacije").

Sofosbuvir in Daclatasvir - navodila za uporabo učinkovitih generičnih zdravil

Ne tako dolgo nazaj je bilo zdravljenje hepatitisa C omejeno na uporabo dveh zdravil: interferona in ribavirina. Terapija je bila dolgotrajna in ni vedno prinesla pozitivnega rezultata.

Pri 2 in 3 genotipih virusa je približno 70% ljudi uspelo ozdraviti, v primeru poškodb 1 in 4 z genotipom pa so pozitivno dinamiko opazili pri 45% bolnikov.

Mnogi bolniki so se pritožili zaradi neželenih učinkov po zdravljenju s tem kompleksom zdravil. Med simptomi so bili glavoboli, znaki ARVI, zvišana telesna temperatura, kašelj, bolečine v mišicah itd. Nekateri bolniki so doživeli duševne motnje: razdražljivost, zmanjšano čustveno ozadje, depresija.

Kljub velikemu številu negativnih vidikov je bilo takšno obravnavanje priljubljeno do leta 2013. Pred samo 5 leti smo testirali nove izdelke: Sofosbuvir in Daclatasvir.

Indijske droge

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ki je zlahka ne ozdravi. Sodobna medicina omogoča pravilno kombinacijo potrebnih zdravil za doseganje okrevanja. Najbolj učinkovita zdravila za hepatitis C v ZDA sta Sovaldi in Daklinza.

Vendar pa njihova cena ni za vsakogar na denarnici in morate poiskati druge načine za rešitev problema. Pred desetimi leti si je bilo težko predstavljati, da je hepatitis C mogoče ozdraviti.

Toda takoj, ko se je taka priložnost pokazala, se je pojavilo veliko težav.

Trenutno zdravljenje bolezni morda ni tako drago zaradi ustvarjanja učinkovitih analogov.

Danes obstajajo indijski analogi teh zdravil: Sofosbuvir in Daclatasvir.

Kar zadeva kakovost, praktično niso slabše od izvirnika, vendar so cenovno ugodne in poceni.

Sestava in pomožne snovi

Zdravila, ki se uporabljajo za hepatitis C, so Sofosbuvir in Daclatasvir.

Sofosbuvir

• Na voljo v obliki tablet in peroralno. Najbolj aktivna snov v pripravku vsebuje 400 mg.
• Še posebej učinkovito orodje za kronično obliko bolezni.
• Pomožne snovi: Tablete Sofosbuvir: polietilen glikol, železov oksid in titan ter smukec in etanol. Sestavljajo lupino droge.

Samo zdravilo vključuje kroskarmelozo Na, polisorb, magnezijevo sol in stearinsko kislino, manitol, celulozo.

Daclatasvir

• Posebnost Daklatasvira temelji na zmanjšanju virusov v periferni krvi. To zdravilo lahko ozdravi vse vrste hepatitisa C.
• Ne manj produktivna generična oblika za hepatitis C - Daclatasvir. To je tableta, ki ima zelenkasto lupino.
• V svoji sestavi je glavna učinkovina daklatasvirdihidroklorid in več dodatnih sestavin.
• Najpogosteje za zdravljenje teh sredstev se uporabljajo v kombinaciji. Zdravljenje lahko vključuje tudi uporabo drugih protivirusnih zdravil.

Bolezni jeter pogosto povzročajo zunanji dejavniki - slaba ekologija, izpostavljenost virusom, zloraba drog in alkohol.

Žive celice dihidrokvercitina so najmočnejši pomočnik za jetra. Izkopava se samo iz smole in lubja divjega macesna. Obstaja samo ena droga, v kateri je največja koncentracija dihidrokvercina.

Indikacije za uporabo hepatoprotektorjev

Sofosbuvir in Daklatasvir ter drugi hepatoprotektorji imajo široko paleto uporab. Še posebej priljubljena zdravila so pridobili pri boleznih jeter in žolčnika.

Pripravki se uporabljajo za naslednje patologije:

• alkoholna bolezen jeter;
• različne vrste jetrne ciroze;
• različne vrste poškodb jeter (virusni hepatitis);
• prenehanje izločanja žolča (polno ali delno);
• zdravilni hepatitis, do katerega pride zaradi prekomerne uporabe določenih zdravil;
• toksično vnetje jeter;
• maščobna degeneracija jeter;
• vnetje žolčevoda;
• cistična fibroza;
• različne zastrupitve s hrano in alkoholnimi pijačami;
• ledvičnih kamnov.

Kontraindikacije za uporabo

Kot vsa zdravila imajo Daclatasvir in Sofosbuvir več kontraindikacij.

Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo;
• pri dojenju;
• otroci in mladostniki, saj je učinek zdravila učinkovit šele po 18 letih;
• alergični na snovi v sestavi zdravil;
• če zdravljenje vključuje uporabo zdravila, ki je v sestavi teh zdravil.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Ta zdravila, tako kot druga zdravila, lahko povzročijo neželene učinke, čeprav so jih jemali samo v skladu z navodili.

Prevelik odmerek zdravila Sofosbuvir in Daclatasvir ima lahko tudi negativen učinek.

Med stranskimi učinki so: t

• glavobol;
• nespečnost;
• utrujenost;
• slab apetit;
• otekanje;
• bolečine v trebuhu;
• suha koža;
• driska;
• slabo razpoloženje, zmanjšano čustveno ozadje.

V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja hepatitisa C s skupnim zdravljenjem s Sofosbuvirjem in Daklatasvirjem je možnost neželenih učinkov precej nizka.

Zgodbe naših bralcev!
"Dober dan! Želim deliti z ljudmi, ki trpijo zaradi bolezni jeter, dobre novice. Nazadnje se je pojavila resnično učinkovita droga, ki sem jo trpela zaradi napak v jetrih. Nenehno so me mučile slabe bolečine v hipohondru, napadi driske, grenkoba v ustih.

Hvala Bogu, da sem pravočasno prosil za pomoč in začel sprejemati ukrepe v zgodnji fazi. Glavna prednost zdravila je sposobnost vodenja terapije doma. Preberite si mora! "

Sheme zdravljenja hepatitisa C

Poglobljeno zdravljenje hepatitisa C je prikazano na spodnjem diagramu. Tabela prikazuje zdravljenje različnih genotipov s kombinacijo zdravil Sofosbuvir (C) in Daclatasvir (D), kot tudi z uporabo dodatnih zdravil - ribavirina (P) in interferona-alfa (I).

1 genotip

Genotip 2

Genotip 3

Kot je razvidno iz tabele, se indijski generiki uporabljajo v različnih sestavah in v ločenih kombinacijah ali ločeno, odvisno od stopnje in vrste hepatitisa. Poleg same patologije so učinkoviti tudi pri zapletih patologije.

Zdravljenje se mora začeti z jemanjem generičnih zdravil. Praviloma pri dolgotrajni uporabi ne izginejo samo simptomi, ampak tudi sama bolezen, kar dokazuje globoka diagnoza.

Kombinirana terapija

Zgornja shema je najučinkovitejša pri zdravljenju hepatitisa C. Tudi za zdravljenje se uporablja ne le kombinacija z zdravilom Daclatasvir in Sofosbuvir, ampak tudi nekatera druga zdravila.

Med temi zdravili oddajajo:

• Ribavirin.
• Interferon alfa
• Ledipasvir.
• Asunaprevir et al.

Ribavirin brez kombinacije z drugimi snovmi ne prinaša nobenih koristi pri zdravljenju hepatitisa. Vendar pa ima v kombinaciji z istim interferonom pozitiven učinek.

Pozitivna dinamika v skupnem zdravljenju bolezni Ribavirin in Interferon Alfa opažamo v 40% primerov. Hkrati je verjetneje, da se genotipi 2 in 3 zdravijo s to kombinacijo kot hepatitis 1. Vendar pa je kombinacija teh sestavin polna videza stranskih lastnosti.

V medicinski praksi se pogosto pojavlja uporaba kombinacije Sofosbuvir in Ledipasvir. Skupaj pomagajo odpraviti hepatitis 1-4, cirozo jeter in druge bolezni. Glavni ukrep je Sofosbuvir. Ledipasvir povečuje njegov učinek.

Prehrana med zdravljenjem

V primeru hepatitisa C je poleg zdravljenja s kombinacijo zdravil s Sofosbuvirjem in Daklatazvirjem prehrana pomembna faza zdravljenja.

Če je bolezen v kronični obliki, mora prehrana vključevati nekatere značilnosti:

• Ne jemljite preveč vroče in hladne hrane, vsi izdelki morajo biti zdrobljeni.
• V prehrani je treba izključiti živila z visoko vsebnostjo holesterola in oksalne kisline.
• Prehrana mora biti delna, vsaj 5-krat na dan.
• Od alkoholnih pijač je treba popolnoma opustiti.
• Prehrana za hepatitis C med zdravljenjem mora biti čim bolj uravnotežena in raznolika.
• Zelenjavne juhe, kuhano meso, ribe in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob so dobrodošli.
• Prehrana mora biti bogata z zelenjavo in sadjem.
• Potrebno je zmanjšati ali odpraviti dimljeno meso in konzervirano blago.
• Ne morete jesti mastne in ocvrte hrane, zmanjšati porabo sladke, mlečne čokolade, kave in fižol izdelkov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Veliko zdravil za zdravljenje hepatitisa C ni združljivo s Sofosbuvir in Daclatasvir:

• Na primer, med zdravljenjem s tem kompleksom je nemogoče jemati antibiotike, ker se bo terapevtski učinek bistveno zmanjšal.
• Bolniki, ki jih moti čir, se pogosto sprašujejo, ali sta Sofosbuvir in Daclatasvir združljiva z Omez. Zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila hkrati s kompleksom, vendar je skupna terapija mogoča, če se zdravilo Omez uporablja 2 uri po jemanju zdravila Sofosbuvir in Daclatasvir.
• Večina zdravil ni združljiva s tem kompleksom, med njimi so fenobarbital, karbamazepin, rifabutin in drugi. Takšna interakcija lahko povzroči negativne stranske učinke, zato morate, preden združite zdravila pri zdravljenju hepatitisa C, vsekakor dobiti priporočilo zdravnika.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Obdobje prenašanja otroka, kot tudi po porodu med dojenjem, uporaba zdravil Sofosbuvir in Daklatasvir je strogo prepovedana. Prav tako se ne sme uporabljati za zdravljenje analogov hepatitisa C teh zdravil.

Posebna navodila

• V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja hepatitisa C se najvarnejša šteje kombinirana uporaba Sofosbuvira in Daclatasvira. Kljub temu ni smiselno samozdraviti, ker ta zdravila morda niso primerna za bolnika. Potek zdravljenja je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika, da bi se izognili negativnim stranskim učinkom.
• Neodvisno prilagajanje poteka zdravljenja, trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil je prepovedano. Treba je spomniti, da je učinkovitost zdravil zaradi njihovih kombiniranih učinkov.
• Uporaba zdravila Sofosbuvir ločeno od zdravila Daclatasvir ne bo prinesla pozitivnega rezultata.
• Tablete je treba piti strogo po uri, brez manjkajočih trikov.
• Uporaba drog ne sme povzročati negativnih občutkov. Če ima bolnik 1-2 uro po zaužitju slabost ali bruhanje, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker je morda potreben dodaten odmerek Sofosbuvira in Daclatasvirja.
• Pri jemanju zdravil je treba omejiti vpliv škodljivih dejavnikov, vključno s preprečevanjem duševnih motenj, saj to lahko negativno vpliva na zdravljenje.
• Poleg tega med terapijo ni zaželeno izvajati natančnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo, vožnjo avtomobila itd.

Kako razlikovati izvirnik od ponaredka?

Ko kupite Sofosbuvir in Daclatasvir, se prepričajte, da je izdelek, ki ste ga kupili, originalen, ne ponaredek. Za to, najprej, se preverja prodajalec, po katerem je drog sama.

Hkrati morate preveriti:

• potrdila o prodaji drog;
• dokumenti, ki omogočajo prodajalcu opravljanje komercialnih dejavnosti;
• informacije o dobavitelju blaga;
• paket izvozno-uvoznih dokumentov, ki označujejo legitimnost dobave.

To je glavna dokumentacija, ki vam omogoča, da se prepričate, da je predlagani izdelek original. Da bi ugotovili goljufije, je včasih dovolj vizualni pregled. Če bolnik ve, kako izgleda zahtevano zdravilo, mu bo lažje prepoznati ponaredek.

Pogosto je prodajalec sam zaskrbljen, da bi originalni izdelek padel v njegove roke in sprejel potrebne ukrepe za to.

Izdelek se pregleda tudi v skladu z naslednjimi merili:

• videz, lupina, premaz;
• serijske oznake, ki morajo ustrezati oznakam na embalaži;
• poseben pokrov, ki se lahko odpre samo po pritisku;
• izvedljivost folije, ki mora jasno ustrezati izdelku;
• obvezna prisotnost navodil, ki jasno kažejo indikacije in kontraindikacije za uporabo; Vsa pojasnila morajo biti v angleščini.

Pogoji za shranjevanje

Shranjevanje Sofosbuvira in Daklatazvira je treba izvesti pri temperaturi 15-25 stopinj v temni sobi. Priprave morajo biti izven dosega majhnega otroka. Veljavnost je na embalaži.

Pridobitev izdelkov brez zdravniškega recepta ni mogoča, zdravila so na voljo le na recept.

Najbolj učinkoviti analogi

Farmakološke kampanje proizvajajo številne analoge Sofosbuvirja in Daklatasvira za učinkovito zdravljenje hepatitisa C. Generiki imajo podoben učinek na telo in pomagajo odpraviti kompleksne patologije.

Eden izmed najbolj učinkovitih analogov Sofosbuvira:

• Hepcinat (Hepcinat). Narejen je v obliki tablet za peroralno dajanje z zaščitnim premazom in vsebuje 400 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo se uporablja za zdravljenje vseh genotipov hepatitisa C. Cena izdelkov se začne pri 180 $ na paket. Strogo je prepovedano zdravljenje z mamili med nosečnostjo in dojenjem po porodu.
• Natdac. Pri hudih oblikah hepatitisa se taka zahtevana droga aktivno uporablja. Preprečuje razmnoževanje virusov in posledično ustavi širjenje okužb. To zdravilo velja za eno izmed najbolj učinkovitih med patentiranimi generičnimi zdravili. Pri dolgotrajni uporabi v skladu s potekom, ki ga je predpisal zdravnik, je v 90% primerov možno popolnoma odstraniti hepatitis C.
• Sofovir Za zdravljenje hepatitisa C se pogosto uporablja tako analogna indijska proizvodnja, kot je. Po načelu delovanja je podoben zdravilu Sovaldi. Zdravilo ima v svoji sestavi 400 mg zdravilnih učinkovin in nekaj dodatnih sestavin. Uporaba zdravila brez kombinacije ni priporočljiva. Zdravilo Sofovir se uporablja v kombinaciji z zdravili, kot so Ledipasvir, Ribavirin in Interferon. Trajanje zdravljenja je približno 1-2 mesecev, odvisno od resnosti patologije in vrste genotipa hepatitisa C.

Sofosbuvir in Daclatasvir: koliko in kje dobiti?

Cena originalnih blagovnih znamk Sovaldi in Daklinza v Nemčiji se giblje od 18 do 20 tisoč evrov. Poleg tega ima prodajalec pravico prodajati zdravila le na recept.

Takšna visoka cena je posledica dejstva, da morajo proizvajalci povrniti vse stroške proizvodnje in opraviti teste zdravil. Zato so generiki veliko bolj priljubljeni, njihovo delovanje je povsem enako ameriškim originalom.

Ta zdravila vključujejo:

Cena teh zdravil je tudi precej visoka, vendar je v primerjavi s prvotnimi zdravili veliko nižja in cenovno ugodnejša.

Indijsko podjetje Natko od leta 2015 proizvaja generična zdravila Sofosobouvir in Daclatasvir, ki jih v Ruski federaciji lahko kupite prek spletne trgovine po ceni 39 tisoč rubljev, tj. Ena tableta bo stala 1.800 rubljev.

Če primerjate ceno analogov in original, potem se lahko prepričate, da je cena tablet z blagovno znamko 35-40 krat več, čeprav je aktivna snov v obeh primerih enaka. Glede na to, da je postopek certificiranja v Ruski federaciji dolgotrajen postopek, teh zdravil še ni mogoče najti v lekarnah.

Po sprostitvi ameriške kombinacije Sovaldija in Daklinze se je pojavila akutna težava: cena zdravil za mnoge bolnike je bila predraga. To vprašanje so rešili indijski proizvajalci, ki so izdali generična zdravila Sofosbuvir in Daclatasvir, ki sta daleč najbolj učinkovita v kombinaciji in redko povzročata neželene učinke.