Tablete Livodeksa (150 in 300 mg): navodila za uporabo

Livodeksa - hepatoprotektor, ki deluje imunomodulatorno in choleretic na človeško telo. Poleg tega se zdravilo uporablja za normalizacijo ravni lipidov in holesterola v krvi.

To zdravilo lahko pospeši proces topnosti holesterola v žolču in prispeva k odstranitvi žolčnih kamnov in preprečuje njihovo ponovno tvorbo. Ampak opazili tudi imunomodulacijski učinek zdravila.

Ursodeoksiholna kislina, ki vstopa v telo, zavira resnost človeških antigenov levkocitov, ki se nahajajo na membrani jetrnih celic in normalizira imunske lastnosti limfocitov.

Klinično-farmakološka skupina

Hepatoprotektor z choleretic in holelitolitičnim delovanjem.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izpuščen brez recepta zdravnika.

Koliko stane Livodex? Povprečna cena v lekarnah je 300 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Livodeksa se proizvaja v obliki tablet: okrogle, bikonveksne, filmsko obložene rjavo-rdeče barve, z nevarnostjo na eni strani; na prelomu - belo jedro (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 1, 5 ali 10 pretisnih omotov).

• Zdravilna ucinkovina je ursodeoksiholna kislina: v 1 tableti 150 ali 300 mg.
• Pomožne komponente: natrijev karboksimetilni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon K-30, prečiščen talk, natrijev lavrilsulfat, škrob, laktoza.

Sestava lupine: hipromeloza (E5 premija), titanov dioksid, makrogol 6000, železna barvila rumeni oksid in železov rdeči oksid.

Farmakološki učinek

Livodeksa ima izrazit choleretic in cholelitholytic učinek, kot tudi imunomodulatorne, lipidov znižanje in hypocholesterolemic učinke. Aktivna sestavina zdravila - ursodeoksiholična kislina - ima sposobnost stabiliziranja celičnih membran hepatocitov in holangiocitov, s čimer ima neposreden citoprotektivni učinek.

Livodex zmanjša vsebnost potencialno toksičnih žolčnih kislin in upočasni proces celične smrti, ki jo povzročijo, in tudi stimulira izločanje strupenih kislin skozi črevesje. Poleg tega zdravilo zmanjša absorpcijo holesterola v črevesju, zmanjša nasičenost žolča s holesterolom in poveča njegovo topnost v žolču. Posledično se holesterolski žolčni kamni raztopijo.

Glede na klinične študije je zdravilo učinkovito profilaktično sredstvo, ki preprečuje razvoj krčnih žil esophageal. Pri bolnikih s cistično fibrozo, primarno biliarno cirozo in alkoholnim steatohepatitisom, zdravilo upočasni napredovanje teh bolezni.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Livodeksa je indicirano za uporabo pri holelitiazi, holangitisu, hepatitisu, avtoimunskih obolenjih, toksičnih poškodbah jeter, gastritisnem refluksu in ezofagitisu, akutnih vnetnih procesih v žolčnem traktu.

Zdravilo Livodex je dobilo pozitivne ocene kot učinkovito zdravilo za raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov, kot tudi za zdravljenje patologij jeter in žolčnika.

Kontraindikacije

Bolnikom z zdravilom Livodex, ki trpijo zaradi:

• žolčni kamni;
• nedelovanje žolčnika;
• ciroza jeter v fazi dekompenzacije;
• povečana individualna občutljivost na njene sestavne dele;
• hude bolezni ledvic, jeter in trebušne slinavke;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• akutne vnetne bolezni žolčnika, črevesja in žolčevodov.

Prav tako je zdravilo prepovedano pri otrocih do 3 let. Previdno se zdravilo Livodex predpisuje mladim bolnikom, ki trajajo 3-4 leta, ker tablete težko pogoltnejo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba ursodeoksiholne kisline med nosečnostjo je možna le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod (ni ustreznih, strogo nadzorovanih študij o uporabi ursodeoksiholne kisline pri nosečnicah).

Podatki o dodelitvi ursodeoksiholne kisline v materino mleko trenutno niso na voljo. Če je potrebno, je treba pri prenehanju dojenja odločiti o uporabi ursodeoksiholne kisline med dojenjem.

Odmerjanje in način uporabe

V navodilih za uporabo je navedeno: Livodeksa tablete se jemljejo peroralno, brez žvečenja, z zadostno količino vode. Tableto lahko razdelimo na polovico.

1. Za raztopitev holesterola žolčnih kamnov je povprečni dnevni odmerek zdravila Livodex 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Zdravilo se vzame zvečer, preden gre v posteljo. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev.
2. Za preprečevanje ponovne tvorbe kamnov je priporočljivo, da zdravilo vzamete nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.
3. Simptomatsko zdravljenje primarne bilijarne ciroze: povprečni dnevni odmerek je 10-15 mg / kg (do 20 mg / kg, če je potrebno) od 6 mesecev do več let. Zdravilo se jemlje s hrano, izpere z zadostno količino tekočine.
4. Pri refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu je odmerek 10 mg / kg / dan - 1 čas / dan pred spanjem. Potek zdravljenja - od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 leti.
5. Pri kroničnem hepatitisu različnega izvora (toksični, zdravilni itd.), Primarni brezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolezen jeter, je povprečni dnevni odmerek 10-15 mg / kg telesne mase v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja 6-12 mesecev ali več.
6. V primeru primarnega skleroznega holangitisa, cistične fibroze (cistične fibroze), je povprečni dnevni odmerek 12-15 mg / kg (po potrebi do 20-30 mg / kg / dan) v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja od 6 mesecev do več let.
7. V žolčni diskineziji je povprečni dnevni odmerek 10 mg / kg v 2 odmerkih za 2 tedna do 2 meseca. Če je potrebno, je priporočljivo, da se zdravljenje ponovi.

Odmerek za otroke se določi individualno s hitrostjo 10–20 mg / kg na dan.

Izračun dnevnega števila tablet Livodeksa glede na težo bolnika pri predpisovanju odmerka 10 mg / kg na dan (za Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 3 tab. / 1,5 tabl.
• 51-65 kg - 4 tab.
• 66-85 kg - 5 tab. / 2,5 tabl.
• 86-100 kg - 6 tablet / 3 tabl.
• > 100 kg - 7 tabl. / 4 tabl.

Izračun dnevnega števila tablet Livodeksa glede na težo bolnika pri predpisovanju odmerka 15 mg / kg na dan (za Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.
• 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl.
• 66-85 kg - 7 tabl.
• 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tabl.
• > 100 kg - 9 tab. / 6 tab.

Izračun dnevnega števila tablet Livodeksa 300 mg, odvisno od teže bolnika pri predpisovanju odmerka 20 mg / kg:

• 34-50 kg - 3 tablete;
• 51-65 kg - 4 tablete;
• 66-85 kg - 5 tablet;
• 86-100 kg - 6 tablet;
• > 100 kg - 7 tablet.

Izračun dnevnega števila tablet Livodeksa 300 mg, odvisno od teže bolnika pri predpisovanju odmerka 30 mg / kg:

• 34-50 kg - 5 tablet;
• 51-65 kg - 6 tablet;
• 66-85 kg - 7 tablet;
• 86-100 kg - 8 tablet;
• > 100 kg - 9 tablet.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Livodex v nekaterih primerih vodi do neželenih posledic, povezanih s prebavnim sistemom. Te vključujejo:

1. Slabost;
2. Driska;
3. Povečanje žolčnih kamnov;
4. Ostra bolečina v trebuhu, povečana aktivnost hepatocitov in izboljšanje jetrnih encimov.

Med zdravljenjem bilateralne ciroze včasih kaže kršitev funkcij jeter, ki se pojavi zaradi nenadnega prenehanja drog.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja tablet Livodeksa do danes niso bili registrirani.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Ko se zdravilo uporablja za raztapljanje žolčnih kamnov, je treba nadzorovati aktivnost jetrnih transaminaz, koncentracije alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze in bilirubina. Če se povišane stopnje ohranijo, je treba zdravljenje prekiniti.
2. Za uspešno raztapljanje kalcija s pomočjo Livodeksov je potrebno, da njihova velikost ne presega 15-20 mm, da so le holesterol, polnijo žolč ni več kot polovico, žolčevi kanali pa v celoti ohranijo svojo funkcijo.
3. Ko po 6-12 mesecih jemanja zdravila kamni niso delno raztopili, ni verjetno, da bo nadaljnje zdravljenje učinkovito.
4. Odkrivanje nevidnega žolčnika med ultrazvokom je dokaz, da kamni niso popolnoma raztopljeni in da je treba zdravljenje z zdravilom ustaviti.
5. Zdravilo je treba preklicati v primeru kršitve kontraktilnosti žolčnika, kalcifikacije žolčnih kamnov ali pogostih napadov žolčnih kolik.

V prvih 3 mesecih zdravljenja z zdravilom Livodex je treba holecistografijo izvajati vsakih 28 dni in nato enkrat na 3 mesece. V prvem letu zdravljenja vsakih šest mesecev je treba spremljati učinkovitost zdravljenja z ultrazvokom (ZDA). Vnos zdravila je treba nadaljevati še vsaj 3 mesece po popolnem raztapljanju kamnov, da se olajša raztapljanje ostankov kamnov, katerih dimenzije so premajhne za odkrivanje.

Interakcija z zdravili

Zdravila ne uporabljajte hkrati z antacidi, ki vsebujejo aluminijeve in ionske izmenjevalne smole, saj lahko ta zdravila ovirajo absorpcijo ursodeoksiholne kisline.
S hkratno uporabo, zdravila za zniževanje lipidov, estrogeni, neomicin ali gestageni (peroralni kontraceptivi) povečajo nasičenost žolča s holesterolom in lahko zmanjšajo sposobnost ursodeoksiholne kisline, da raztopi holalirolne žolčne kamne.

Ursodeoksiholna kislina lahko poveča absorpcijo ciklosporina iz črevesja, kar zahteva spremljanje koncentracije ciklosporina v krvi in, če je potrebno, korekcijo odmernega režima.

Ocene

Preverili smo nekaj mnenj ljudi, ki jemljejo Livodekso:

1. Marina Moj mož je našel prve znake ciroze. To ni bilo presenečenje - pogosto je veliko popil. Zaradi tega je prenehal z zlorabo alkohola in začel zdravljenje. Livodex tablete pije že leto dni. Medtem ko se vsi kazalniki počasi, a zanesljivo premaknejo na normalno, je proces fibroze težko ustaviti. Vsaj eno leto bo treba zdraviti z zdravili.
2. Svetlana Bila je samo mačji moka, ko sem se s pomočjo livodeksa raztopila v žolčnih kamnih. Lazar jih ni vzel, zato sem moral piti tablete, in za njimi sem bil nenehno slab, ne prenehaj, ne glede na to, koliko sem jedel, nisem jedel, in to je popolnoma čudno. Torej so me vsi 4 meseci in me pretepali, komajda znorel. In potem se je nekako vse ustavilo in izkazalo se je, da so se moji kamni rešili!
3. Vladimir. Mladi zdravnik mi je svetoval Livodeksi in rekel, da pozabite na vse droge in jih kupite. Saj veste, ceno in navdušeni, in vnesli v dvom, ampak po samo nekaj mesecih jemanja zdravila, ji svetujem vsakomur, ki ima težave z jetri in ga tudi priporočam za preprečevanje.

Analogi

Analogi Livodexa so Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan in Exhol. Ta zdravila imajo podobne farmakološke lastnosti in imajo učinkovit choleretic učinek.

Hepatoprotektorji Urdox in Choludexan imajo poleg zmanjšanja citotoksičnega učinka žolčnih kislin tudi imunomodulatorni učinek.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Ursofalk ali Livodeksa

Ursof ali Ursofalk je priljubljen ekvivalent Livodeksyja z isto učinkovino. Izboljšuje prekrvavitev jeter in ledvic, ima choleretic lastnosti, je na voljo v 250 mg kapsulah in suspenzijah za peroralno dajanje. Slednje je pomembno za uporabo pri otrocih. Razlika je v povišani ceni zdravila Ursofalk, vendar se na splošno droge ne razlikujejo.

Livodeksa ali Ursosan

Obe zdravili imata enako zdravilno učinkovino, zato ju štejeta za zamenljive. Razlike so v obliki sproščanja: Ursosan je 150 mg kapsule, Livodeksa - poceni tableti 150 ali 300 mg. Za razliko od obravnavanega zdravila ima Ursosan blag choleretic effect, zato se uporablja v kombinaciji z encimi Pankeratin ali Mezim.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Rok trajanja tablet Livodex je 2 leti od datuma proizvodnje. Zdravilo je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

LIVODEX

Tablete, filmsko obložene, rjavo rdeče, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; na prelomnem belem jedru.

Pomožne snovi: laktoza - 43,5 mg, škrob - 9 mg, mikrokristalna celuloza - 22 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 13 mg, natrijev lavril sulfat - 3 mg, magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, prečiščen talk - 6,4 mg, Povidon K-30 - 10 mg.

Sestava lupine: hipromeloza (E5 premija) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, titanov dioksid - 0,48 mg, železov rumeni oksid - 0,08 mg, železov rdeči oksid - 0,09 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (10) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, rjavo rdeče, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; na prelomnem belem jedru.

Pomožne snovi: laktoza - 87 mg, škrob - 18 mg, mikrokristalna celuloza - 44 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 26 mg, natrijev lauril sulfat - 6 mg, magnezijev stearat - 6 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, očiščen smukec - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.

Sestava lupine: hipromeloza (E5 premija) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, titanov dioksid - 0,96 mg, rumeni železov oksid - 0,16 mg, železov rdeči oksid - 0,18 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (10) - paketi kartona.

Hepatoprotektor. Ima tudi choleretic, cholelitholytic, lipid-znižanje, hypocholesterolemic in imunomodulatorne učinke. Stabilizira membrane hepatocitov in holangiocitov, ima neposreden citoprotektivni učinek. Zaradi delovanja zdravila na gastrointestinalno cirkulacijo žolčnih kislin se zmanjša vsebnost hidrofobnih (potencialno strupenih) kislin. Z zmanjšanjem absorpcije holesterola v črevesju in drugih biokemičnih učinkov ima učinek zniževanja holesterola. Zavira celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.

Z visoko polarnimi lastnostmi ursodeoksiholna kislina tvori nestrupene mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjšuje sposobnost želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu. Poleg tega ursodeoksiholna kislina tvori dvojne molekule, ki jih lahko vključimo v celične membrane, jih stabiliziramo in naredimo imune na delovanje citotoksičnih micel. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju, zatiranja sinteze v jetrih in zmanjšanja izločanja žolča; poveča topnost holesterola v žolču in s tem oblikuje tekoče kristale; zmanjšuje litogeni žolčni indeks. Rezultat je raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov (posledica spremembe razmerja holesterola / žolčnih kislin v žolč) in preprečevanje nastajanja novih kamnov (posledica zmanjšanja vsebnosti holesterola v žolču). Vzbuja cholerasis, bogato z bikarbonati, ki vodi v povečanje prehoda žolča in spodbuja izločanje strupenih žolčnih kislin skozi črevesje.

Imunomodulatorni učinek je posledica zaviranja ekspresije HLA antigenov (HLA - antigeni humanega levkocitov - antigenov tkivne združljivosti) na membranah hepatocitov in holangiocitov, normalizaciji naravne aktivnosti ubijalcev limfocitov. Zanesljivo zavira napredovanje fibroze pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, cistično fibrozo in alkoholnim steatohepatitisom, zmanjšuje tveganje za variko v požiralniku.

Sesanje in distribucija

Ursodeoksiholna kislina se absorbira iz jejunuma zaradi pasivne difuzije in iz ileuma preko aktivnega transporta. Koncentracija v plazmi po dajanju 500 mg je dosežena po 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Za porazdelitev ursodeoksiholne kisline je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, ki je lahko 96-99%. Prehaja skozi placentno pregrado.

Presnova in izločanje

Kot posledica predsistemskega izločanja ursodeoksiholne kisline nastajajo taurični in glicinski konjugati, ki se izločajo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka ursodeoksiholične kisline se izloči v žolč.

Preostala neabsorbirana frakcija ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer se bakterijsko cepi (7-dehidroksilacija), da se tvori litoholna kislina. Litoholna kislina se delno absorbira iz črevesja, biotransformira v jetrih v konjugate sulfolitoholilglicina in sulfolitokolil taurina in se izloči.

- primarna biliarna ciroza v odsotnosti znakov dekompenzacije (simptomatsko zdravljenje);

- raztapljanje majhnih in srednje velikih holesterolnih kamnov z delujočim žolčnikom;

- žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis;

- kronični hepatitis različne geneze;

- alkoholna bolezen jeter;

- primarni sklerozni holangitis;

- cistična fibroza (cistična fibroza);

- žolčne diskinezije;

- žolčni kamni z visoko stopnjo kalcija;

- nedelovanje žolčnika;

- akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja;

- jetrna ciroza v fazi dekompenzacije;

- izrazita disfunkcija ledvic, jeter, trebušne slinavke;

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze;

- starost otrok do 3 let;

- povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, ker Tablete je lahko težko pogoltniti, čeprav ursodeoksiholna kislina nima starostnih omejitev.

Tablete jemljejo peroralno, brez žvečenja, z zadostno količino vode. Tableto lahko razdelimo na polovico.

Za raztopitev holesterola žolčnih kamnov je povprečni dnevni odmerek zdravila Livodex 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Zdravilo se vzame zvečer, preden gre v posteljo. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev.

Za preprečevanje ponovne tvorbe kamnov je priporočljivo, da zdravilo vzamete nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.

Simptomatsko zdravljenje primarne bilijarne ciroze: povprečni dnevni odmerek je 10-15 mg / kg (do 20 mg / kg, če je potrebno) od 6 mesecev do več let. Zdravilo se jemlje s hrano, izpere z zadostno količino tekočine.

Pri refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu je odmerek 10 mg / kg / dan - 1 čas / dan pred spanjem. Potek zdravljenja - od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 leti.

Pri kroničnem hepatitisu različnega izvora (toksični, zdravilni itd.), Primarni brezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolezen jeter, je povprečni dnevni odmerek 10-15 mg / kg telesne mase v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja 6-12 mesecev ali več.

V primeru primarnega skleroznega holangitisa, cistične fibroze (cistične fibroze), je povprečni dnevni odmerek 12-15 mg / kg (po potrebi do 20-30 mg / kg / dan) v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja od 6 mesecev do več let.

V žolčni diskineziji je povprečni dnevni odmerek 10 mg / kg v 2 odmerkih za 2 tedna do 2 meseca. Če je potrebno, je priporočljivo, da se zdravljenje ponovi.

Otroci, starejši od 3 let, se ursodeoksiholna kislina predpisujejo individualno, v količini 10-20 mg / kg / dan.

Izračun dnevnega števila tablet Livodeks 150 mg, odvisno od bolnikove telesne teže in priporočenega odmerka zdravila na 1 kg telesne teže:

Livodeksa

Opis od 21. septembra 2014

• Latinsko ime: Livodexa
• Oznaka ATC: A05AA02
• Aktivna sestavina: ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina)
• Proizvajalec: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Indija

Sestava

Zdravilo vključuje zdravilno učinkovino - 150 ali 300 mg ursodeoksiholne kisline, kot tudi pomožne sestavine: laktozo, škrob, mikrokristalno celulozo, natrijev karboksimetilni škrob, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, koloid silicijevega dioksida, povidon in prečiščen talk.

Lupino tablete sestavljajo: hipromeloza, makrogol 6000, titanov dioksid, železov oksid rumena in rdeča.

Obrazec za sprostitev

Na voljo Livodeksa v obliki okroglih tablet, prekrita z rjavo-rdečo filmsko prevleko. Paket ponuja 10, 50 ali 100 kosov.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima choleretic, cholelitoliticheskim, hypolipidemic, hypocholesterolemic in imunomodulatorne učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ta hepatoprotektor povzroči stabilizacijo membran hepatocitov in holangiocitov, kar zagotavlja neposreden citoprotektivni učinek. Vpliv na žolčne kisline, zdravilo zmanjšuje vsebnost hidrofobnih, strupenih kislin. Zmanjšanje absorpcije holesterola v črevesnem območju in drugi biokemični učinki so posledica hipoholesterolemičnega učinka. Istočasno se zatre celična smrt, ki jo povzročajo toksične žolčne kisline.

Ursodeoksiholna kislina zmanjša sposobnost želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem ezofagitisu in refluksnem gastritisu, zmanjša holesterol v žolču, poveča njegovo topnost, zmanjša litogeni žolčni indeks itd.

Imunomodulacijski učinek je posledica inhibicije izražanja HLA antigenov v membranah holangiocitov in hepatocitov, normalizira morilsko aktivnost limfocitov. Istočasno je razvoj fibroze pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, alkoholnim steatohepatitisom in cistično fibrozo upočasnjen, verjetnost krčnih žil v požiralniku pa se zmanjša.

Absorpcija ursodeoksiholne kisline poteka iz jejunuma s pasivno difuzijo, iz aktivnega transporta pa iz ileuma. Porazdelitev aktivne komponente je označena z visoko stopnjo vezave na beljakovine v plazmi. Ursodeoksiholna kislina lahko prodre v placentno pregrado.

V telesu se aktivna snov razgradi v glicin in konjugate tavrina, ki se izločajo v žolču. Približno 50-70% presnovkov se izloča v sestavi žolča.

Preostanek vstopi v debelo črevo, bakterijsko pa se razdeli na sestavine s proizvodnjo litokolne kisline. Ta snov se delno absorbira iz gastrointestinalnega trakta, nato se v predelih jeter pretvori v sulfolitoholilturin sulfolitokolilglicin konjugat in nato izloči iz telesa.

Indikacije za uporabo zdravila

• v primeru primarne bilijarne ciroze, če ni znakov dekompenzacije;
• za raztapljanje majhnih ali srednje holesterolnih kamnov z delujočim žolčnikom;
• z žolčnim refluksnim ezofagitisom in refluksnim gastritisom;
• alkoholna bolezen jeter;
• kronični hepatitis Različna geneza;
• brezalkoholni steatohepatitis;
• žolčne diskinezije
• primarni sklerozni holangitis;
• cistična fibroza ali cistična fibroza.

Kontraindikacije

Bolnikom z zdravilom Livodex, ki trpijo zaradi:

• žolčni kamni;
• nedelovanje žolčnika;
• akutne vnetne bolezni žolčnika, črevesja in žolčevodov;
• ciroza jeter v fazi dekompenzacije;
• hude bolezni ledvic, jeter in trebušne slinavke;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• povečana individualna občutljivost na njene sestavne dele.

Prav tako je zdravilo prepovedano pri otrocih do 3 let. Previdno se zdravilo Livodex predpisuje mladim bolnikom, ki trajajo 3-4 leta, ker tablete težko pogoltnejo.

Posebna navodila

Uspešno raztapljanje kamnov zagotavlja njihova sestava holesterola, velikosti do 15-20 mm. V tem primeru polnost žolčnika ne sme biti več kot polovica, žolčevod pa mora ohraniti svojo polno funkcijo.

Med celotnim zdravljenjem je potrebno nadzorovati aktivnost jetrnih transaminaz, koncentracije alkalne fosfataze, GGT in bilirubina. Kadar se povišane stopnje ohranijo, se zdravilo takoj prekliče.

Na začetku zdravljenja se holecistografija izvaja vsake 4 tedne in nato vsake 3 mesece. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja se izvaja vsakih šest mesecev z ultrazvokom. Ko se kamni popolnoma raztopijo, se zdravljenje nadaljuje še 3 mesece, da se popolnoma raztopijo ostanki majhnih kamnov.

V primerih, ko dolgotrajno zdravljenje, na primer, 6-12 mesecev, ne uspe, ni pričakovati njegove učinkovitosti.

Če zdravljenje pokaže, da žolčnik ni viden, to kaže, da računanje ni popolnoma raztopljeno in zdravljenje mora biti končano.

Kalcifikacijo žolčnih kamnov, nenormalnosti kontraktilne aktivnosti žolčnika in pogostih napadov žolčnih kolik zahteva ukinitev zdravljenja.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju Livodeksa se lahko pojavijo motnje prebavnega sistema v obliki kalcifikacije žolčnih kamnov, povečanja aktivnosti jetrnih transaminaz, slabosti, driske, bolečine v trebuhu. Terapevtski proces primarne bilijarne ciroze pogosto spremlja prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki se običajno dogaja po prekinitvi zdravljenja.

Livodeksa, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete Livodeksa se jemljejo peroralno, pri čemer je treba piti veliko vode.

Za zdravljenje vsake vrste motenj glede na indikacije se določijo ustrezni odmerki in trajanje zdravljenja. Na primer, za raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov nastavite dnevni odmerek 10 mg na kg teže. Tablete je priporočljivo jemati zvečer. Trajanje terapije je v povprečju 6-12 mesecev.

Pri preprečevanju ponovnega pojava kamnov zdravljenje ne preneha niti po tem, ko se kamni raztopijo in traja še nekaj mesecev.

V skladu z navodili za zdravilo Livodeksa 300 mg in 150 mg je izračun dnevnega odmerka odvisen od teže bolnika in priporočenega odmerka zdravila na kg telesne mase bolnika.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerka Livodeksoy ni nameščen.

Interakcija

Hkratna uporaba Livodeksy in antacidov, ki vsebujejo ionske izmenjevalne smole in aluminij, lahko povzroči motnje absorpcije ursodeoksiholne kisline.

Kombinacija z zdravili za zniževanje lipidov, estrogeni, neomicinom ali progestogeni poveča nasičenost žolča s holesterolom in pogosto zmanjša sposobnost ursodeoksiholne kisline, da raztopi holesterole žolčne kamne.

To zdravilo lahko poveča absorpcijo ciklosporina iz prebavil, zato je treba spremljati koncentracijo ciklosporina v krvi in ​​po potrebi prilagoditi režim odmerjanja.

Pogoji prodaje

Zdravilo se izda na recept.

Pogoji skladiščenja

Livodeksy je treba shraniti v temnem, suhem prostoru, zaščitenega pred otroki.

Livodeksa

Analogi

Pri izbiri analogov bodite pozorni na odmerjanje in število tablet v pakiranju.

Povprečna cena na spletu *, 455 r.

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

Livodeksa je farmacevtski izdelek, ki spada v skupino hepaprotektorjev, katerega glavni namen je zaščititi jetra pred škodljivimi učinki strupenih snovi in ​​delno obnoviti njeno funkcionalnost.

Livodeksa normalizira raven holesterola in lipidov v telesu, zmanjša toksičnost žolčnih kislin, raztopi kamne v žolčniku. Zdravilo ima imunomodulatorni učinek, ki se odraža v sposobnosti stimuliranja aktivnosti limfocitov in zaviranja antigenov.

Aktivna sestavina

Zdravilna učinkovina je ursodeoksiholna kislina (tablete 150 mg ali 300 mg). Pomožne komponente - škrob, laktoza, hipromeloza, magnezijev stearat, visoko prečiščen talk, silicijev dioksid. Na voljo v pretisnih omotih (10 tablet na pakiranje).

Indikacije

Zdravilo je predpisano za toksično poškodbo jeter (vključno s tistimi, ki jih povzroča alkohol in kemoterapevtiki), refluks gastritisa in refluks ezofagitisa, primarna avtoimunska (žolčna) ciroza, kronični hepatitis, cistična fibroza, diskinezija žolčevodov.

Kot profilaktično sredstvo se livodeks predpisuje osebam, ki že dolgo uporabljajo hormonske kontraceptive, pa tudi bolnikom s holelitiazo (kamni iz holesterola).

Odmerjanje in uporaba

Odmerjanje hepaprotektorja je določeno s specifičnostjo patologije in ga določi zdravnik. Pri jemanju citotoksičnih zdravil, predpisanih na tečajih kemoterapije, se Livodeksa predpisuje enkrat na dan. Tablete se pogoltnejo, brez žvečenja, splaknejo z veliko količino vode (vsaj 1 kozarec).

Pri zdravljenju žolčnih kamnov se zdravilo jemlje dvakrat na dan (enkratni odmerek 100 mg). Trajanje obdobja od 5 mesecev do enega leta. Ponavljajoči se tečaj je dodeljen glede na indikacije.

Ko refluksni gastritis - jemanje se izvaja enkrat na dan (enkratni odmerek 250 mg) za dva tedna. V odsotnosti želenega terapevtskega učinka je mogoče zdravljenje podaljšati za več mesecev ali več.

Pri primarni biliarni cirozi se dnevni odmerek določi z izračunom od 10 do 20 mg na kilogram telesne mase. Zdravljenje je dolgo - od 6 mesecev do enega leta.

V primeru alkoholnih poškodb jeter in brezalkoholnega steatohepatitisa, se sprejem izvaja v višini 10-15 mg na kilogram teže (2-3 krat na dan z obroki). Zdravljenje - od 6 mesecev do enega leta.

Bolnikom z nizko telesno maso (manj kot 30 kg) je zdravilo predpisano v suspenziji.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za zdravilo so:

• akutni vnetni procesi v jetrih;
• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi;
• patologija pri razvoju žolčnih vodov;
• odpoved ledvic;
• pankreatitis;
• pomanjkanje gibljivosti v žolčniku;
• intoleranco za laktozo
• visoko kalcijevi žolčni kamni;
• ciroza jeter z znaki dekompenzacije.

Otrokom, mlajšim od 4 let, nosečnicam in doječim materam ni predpisan hepatoprotektor.

Neželeni učinki

Bolniki na splošno dobro prenašajo zdravilo Livodex.

Takšne prebavne motnje, kot so driska, slabost, občutek grenkobe v ustih in omotica, niso izključene.

Na strani prebavnega sistema je možno tvorjenje žganih kamnov.

Da bi se izognili zapletom, je treba upoštevati strogo dieto, medtem ko jemljete zdravilo - je treba izključiti iz prehrane, kisle sadje, maščobne in začinjene hrane.

Farmakokinetika

Ursodeoksiholna kislina se absorbira iz črevesnih odsekov, predvsem iz jejunuma in ileuma. Največja koncentracija v plazmi je dosežena 90 minut po zaužitju zdravila. Stopnja vezave na plazmo je 96-99%.

Do 70% odmerka se izloča skupaj z žolčem. Preostalih 30% neprebavljenega zdravila se podvrže bakterijskemu cepenju v debelem črevesu, kar ima za posledico tvorbo litokolne kisline. Po biološki transformaciji v jetrih se kislinski razpadni produkti izločajo iz telesa skozi črevesje.

Posebna navodila

Za raztapljanje žolčnih kamnov je predpisan Livodex, če velikost formacij ne presega 15-20 mm v premeru. Mehur bi bilo treba napolniti največ do polovice, poti, ki izločajo žolče - brez znakov patologije.

Med zdravljenjem je treba spremljati koncentracijo aktivnosti bilirubina in transaminaz. Ultrazvočni pregledi se izvajajo vsakih 6 mesecev.

Po resorpciji kamenca se zdravilo vzame dodatnih tri mesece, da se prepreči sekundarni proces tvorbe kamna.

Učinkovitost hepaprotektorja se lahko oceni po 12 mesecih. Če ne pride do razkroja žolčnih kamnov, se zdravilo prekine.

Interakcija s farmacevtskimi izdelki

Zdravilo se ne predpisuje sočasno z antacidi, ker aluminij, ki ga vsebuje, moti absorpcijo ursodeoksiholne kisline. Nekatera hormonska zdravila (vključno s kontracepcijskimi sredstvi) zmanjšujejo učinkovitost raztapljanja žolčnih kamnov

Ocene

(Pustite povratne informacije v komentarjih)

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.

Livodeksa

Oblike sprostitve

Navodila za Livadex

Livodex (INN - Ursodeoksiholna kislina) je hepatoprotektor indijske družbe San Pharmaceutical Industries. Morda najbolj cenovno ugodna možnost za danes med drogami s to INN, ki se nahaja na drugi skrajnosti glede na veliko dražji nemški ursofalk in češki Ursosan. Poleg zaščite hepatocitov pred škodljivimi dejavniki ima livodex celo vrsto različnih »pripomočkov«: ima choleretic, holelitolitik (preprečuje nastajanje in pospešuje raztapljanje žolčnih kamnov), hipolipidemično in hipokolesterolemično (zmanjšuje lipide in holesterol) ter imunomodulatorne učinke. Zdravilo stabilizira celične stene jetrnih celic in epitelijske celice žolčnih vodov. Poskrbi za nekakšen »nadzor obraza« za žolčne kisline, ki krožijo v prebavnem traktu, kar zmanjšuje vsebnost potencialno strupenih vzorcev. Inhibicija absorpcije holesterola v tankem črevesu povzroči hipoholesterolemični učinek zdravila. Livodexa zavira obseg celične smrti, povezane s toksičnimi žolčnimi kislinami. Visoka polarnost ursodeoksiholne kisline igra na roki, kar določa njeno sposobnost vezanja s toksičnimi žolčnimi kislinami in zmanjša škodljiv potencial želodčnega refluksata (vsebina želodca, ki se vrača nazaj v požiralnik) med boleznijo gastroezofagealnega refluksa. Poleg tega se dvojne molekule ursodeoksiholne kisline vključijo v strukturo celičnih membran in jih stabilizirajo iz neugodnih zunanjih učinkov.

Livodeksa - od tistih zdravil, o katerih se lahko govori dolgo časa in jih navdihuje. Njegove pozitivne lastnosti še zdaleč niso izčrpane z zgoraj navedenimi značilnostmi. Poleg tega zmanjšuje vsebnost holesterola v žolču, ne samo zaradi zatiranja njegove absorpcije v črevesju, ampak tudi zaradi zaviranja njegove proizvodnje v jetrih, medtem ko zmanjšuje izločanje žolča. Medtem se povečuje topnost holesterola v žolču, kar zmanjšuje njen litogeni indeks, kar povzroči raztapljanje žolčnih kamnov in preprečevanje njihovega poznejšega nastajanja. Vendar pa živoVodex inducira nastanek jetrnih želodčnih celic, bogatih z bikarbonatom, kar pomeni povečanje njegovega prehoda (napredovanje) in prispeva k izločanju toksičnih hidrofobnih žolčnih kislin skozi črevo. In za prigrizek - imunomodulacijski učinek zdravila. Ursodeoksiholna kislina zavira resnost človeških antigenov levkocitov na membranah jetrnih celic in celic žolčevodov in normalizira imunsko "krvavost" limfocitov. Zaradi tega je razvoj fibroze (tj. Tesnila z vezivnim tkivom) zavrnjen pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, cistično fibrozo in alkoholnim steatohepatitisom, zmanjšana pa je tudi verjetnost krčnih žil v požiralniku.

Zdravilo Livodeksa - hepatoprotektor, ima tudi choleretic učinek

Hepatoprotektor z choleretic in holelitolitičnim delovanjem. Črevo je osnova našega zdravja. Vsi ukrepi za izboljšanje telesa se morajo začeti z njim.

Lahko zaužijemo tudi najbolj uporabno in hranljivo hrano, če pa je črevesje poškodovano, bo le absorbiralo strupe. Žal je prebavila poškodovana pri skoraj vsaki osebi.

Če najdete prve znake, morate takoj oditi v bolnišnico.

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje bolezni. V receptu lahko najdete zdravilo Livodeksa. Kaj je to zdravilo?

1. Navodilo

Priročnik vsebuje pomembne informacije, ki jih je treba skrbno preučiti. To je treba storiti, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Farmakologija

Livodex je hepatoprotektor. Ima holelitične, cholereticne, hipoholesterolemične, hipolipidemične in imunomodulacijske učinke. Stabilizira membrane holangiocitov, hepatocitov, ima citoprotektivni učinek.

Z zmanjšanjem absorpcije holesterola v črevesju in drugih biokemičnih učinkov ima učinek zniževanja holesterola. Zavira celično smrt.

V telesu se snov razgradi v taurin in glicinski konjugati izločijo v žolč. Približno 70% presnovkov se izloča v žolč.

Indikacije

Orodje Livodeksa se lahko dodeli v prisotnosti takih stanj, kot so:

• Ciroza jeter ostane dolgo časa skrita, zlasti če ni znakov ovratne hipertenzije in zlatenice. Gastritis kot tudi refluksni ezofagitis;
• Majhni kamni;
• Biliarna ciroza;
• Alkoholne bolezni jeter;
• Hepatitis (kronična oblika);
• Steatohepatitis;
• Fibroza, holangitis (primarni);
• Diskinezija.

Način uporabe

Med zdravljenjem morate upoštevati posebno dieto.

Livodeksa: navodila za uporabo, kaj pomaga, kako jemati zdravilo: pred ali po obroku?

Znano zdravilo Livodeksa pomaga očistiti kanale, odpravlja negativne učinke na jetra. Obnavlja ravnovesje žolčevodov in ravni lipidov.

Holesterol v pravi količini se izloči iz telesa.

Dozirna oblika

Livodexa izhaja v obliki konveksnih tablet. Zaščiteni so s temno rdečo lupino.

Sestava

Ursodeoksiholna kislina v količini 150-300 mg je osnova v sestavi, ki jo dopolnjujejo pomožne sestavine v obliki vitaminskega kompleksa. Pokrivna lupina je sestavljena iz naslednjih elementov: t

Ločeno pakirane kapljice se položijo v ploščo po 10 kosov.

V eni tableti je lahko prisotnih 150 ali 300 mg zdravilne učinkovine (glej tabelo): t

Farmakološke lastnosti zdravila Livodex

Livodexa deluje kot hepatoprotektor, ki se uporablja za ponovno vzpostavitev normalne prebave.

Zdravilo filtrira količino strupenih snovi in ​​kislin, ki vstopajo v telo.

Z vzpostavitvijo zadostne funkcije jeter in zatiranjem vnetnih procesov v črevesju se količina poveča:

Ursodeoksiholna kislina ne omogoča razvoja uničenja celične membrane.

Zdravilo je indicirano za:

• bolezni, povezane z odpovedjo jeter
• težave z izločanjem žolča;
• nekatere vrste gastritisa.

Poleg tega je glavna aktivna snov lahko del celičnih membran zaradi nastajanja podobnih molekul:

1. Ščitijo celice pred negativnimi učinki citotoksičnih micelov.
2. Livodeksa kapsule pomagajo raztapljati kamne. Oblikujejo se zaradi škropljenja holesterola.
3. Imunomodulatorni učinki zdravila prispevajo k zatiranju razvoja bolezni v tkivih.
4. Napredovanje antigenov se ustavi, limfociti pridejo do normalne normalizacije.

Poleg tega Livodeksa poleg tega, da deluje na žarišče bolezni, zmanjša tveganje za:

• sposobnost bolezni požiralnika;
• venska dilatacija krvnih žil;
• fibroza in alkoholni steatohepatitis.

Veliko pozitivnih mnenj o zdravilu, prejetih kot preventiva pred različnimi boleznimi.

Popolna absorpcija zdravilne učinkovine v krvi se pojavi precej hitro. Iz telesa se izloča 2 dni z žolčem in blatom.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna sestavina zdravila se premika iz tankega črevesa, kjer je visoka koncentracija negativnih snovi, na pasiven način. In iz ileuma - gibanje poteka preko aktivnega transporta.

Zaužili 500 mg snovi povzročijo največjo koncentracijo v plazmi:

• po 30 minutah - 3,8 mmol / l;
• po 60 minutah - 5,5 mmol / l;
• po 90 minutah - 3,7 mmol / l.

Delo aktivne snovi, ki dobro prehaja skozi plazemske ovire, je povezano s prodiranjem beljakovin.

Presnova in izločanje

1. Taurinski in glicinski konjugati se sproščajo kot posledica pretvorbe komponent zdravil v žolč, ki se izločajo iz telesa.
2. Ravnovesje je približno 30%, vstopi v debelo črevo.
3. Neoplazme se pojavijo v obliki litoholne kisline z delitvijo.
4. S transportom kislina vstopi v jetra in se izloči s konjugati.

Indikacije za uporabo

Foto: Navodila za pripravo Navodila za uporabo kažejo, da je treba tablete Livodex jemati s:

• odpoved jeter, vključno s hepatitisom;
• nekatere vrste gastritisa;
• bolezni želodca in žolča;
• strupene lezije;
• holangitis, holelitiaza;
• avtoimunske motnje.

Livodeksa ima ne le indikacije za uporabo, ampak tudi kontraindikacije.

Izračun dnevnega števila tablet Livodeksa 150 mg glede na telesno maso bolnika in priporočeni odmerek zdravila na 1 kg telesne teže je naveden v tabeli:

Livodeksa - navodila, ocene, analogi

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Livodeksa. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Livodeksy v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Livodeksy v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje ciroze, hepatitisa, žolčne diskinezije pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Livodeksa - hepatoprotektor. Ima tudi choleretic, cholelitholytic, lipid-znižanje, hypocholesterolemic in imunomodulatorne učinke. Stabilizira membrane hepatocitov in holangiocitov, ima neposreden citoprotektivni učinek. Zaradi delovanja zdravila na gastrointestinalno cirkulacijo žolčnih kislin se zmanjša vsebnost hidrofobnih (potencialno strupenih) kislin. Z zmanjšanjem absorpcije holesterola v črevesju in drugih biokemičnih učinkov ima učinek zniževanja holesterola. Zavira celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.

Z visoko polarnimi lastnostmi ursodeoksiholna kislina tvori nestrupene mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjšuje sposobnost želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu. Poleg tega ursodeoksiholna kislina tvori dvojne molekule, ki jih lahko vključimo v celične membrane, jih stabiliziramo in naredimo imune na delovanje citotoksičnih micel. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju, zatiranja sinteze v jetrih in zmanjšanja izločanja žolča; poveča topnost holesterola v žolču in s tem oblikuje tekoče kristale; zmanjšuje litogeni žolčni indeks. Rezultat je raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov (posledica spremembe razmerja holesterola / žolčnih kislin v žolč) in preprečevanje nastajanja novih kamnov (posledica zmanjšanja vsebnosti holesterola v žolču). Vzbuja cholerasis, bogato z bikarbonati, ki vodi v povečanje prehoda žolča in spodbuja izločanje strupenih žolčnih kislin skozi črevesje.

Imunomodulatorni učinek je posledica zaviranja ekspresije HLA antigenov (HLA - antigeni humanega levkocitov - antigenov tkivne združljivosti) na membranah hepatocitov in holangiocitov, normalizaciji naravne aktivnosti ubijalcev limfocitov. Zanesljivo zavira napredovanje fibroze pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, cistično fibrozo in alkoholnim steatohepatitisom, zmanjšuje tveganje za variko v požiralniku.

Sestava

Ursodeoksiholna kislina + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Ursodeoksiholna kislina se absorbira iz jejunuma zaradi pasivne difuzije in iz ileuma preko aktivnega transporta. Za porazdelitev ursodeoksiholne kisline je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, ki je lahko 96-99%. Prehaja skozi placentno pregrado. Kot posledica predsistemskega izločanja ursodeoksiholne kisline nastajajo taurični in glicinski konjugati, ki se izločajo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka ursodeoksiholične kisline se izloči v žolč. Preostala neabsorbirana frakcija ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer se bakterijsko cepi (7-dehidroksilacija), da se tvori litoholna kislina. Litoholna kislina se delno absorbira iz črevesja, biotransformira v jetrih v konjugate sulfolitoholilglicina in sulfolitokolil taurina in se izloči.

Indikacije

• primarna biliarna ciroza v odsotnosti znakov dekompenzacije (simptomatsko zdravljenje);
• raztapljanje majhnih in srednje holesterolnih kamnov z delujočim žolčnikom;
• žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis;
• kronični hepatitis različnega izvora;
• alkoholna bolezen jeter;
• brezalkoholni steatohepatitis;
• primarni sklerozni holangitis;
• cistična fibroza (cistična fibroza);
• žolčne diskinezije.

Oblike sprostitve

Tablete, obložene s 150 mg in 300 mg.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Tablete jemljejo peroralno, brez žvečenja, z zadostno količino vode. Tableto lahko razdelimo na polovico.

Za raztopitev holesterola žolčnih kamnov je povprečni dnevni odmerek zdravila Livodex 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Zdravilo se vzame zvečer, preden gre v posteljo. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev.

Za preprečevanje ponovne tvorbe kamnov je priporočljivo, da zdravilo vzamete nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.

Simptomatsko zdravljenje primarne bilijarne ciroze: povprečni dnevni odmerek je 10-15 mg / kg (do 20 mg / kg, če je potrebno) od 6 mesecev do več let. Zdravilo se jemlje s hrano, izpere z zadostno količino tekočine.

Pri refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu je odmerek 10 mg / kg na dan - 1-krat na dan pred spanjem. Potek zdravljenja - od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 leti.

Pri kroničnem hepatitisu različnega izvora (toksični, zdravilni itd.), Primarni brezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolezen jeter, je povprečni dnevni odmerek 10-15 mg / kg telesne mase v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja 6-12 mesecev ali več.

V primeru primarnega skleroznega holangitisa, cistične fibroze (cistične fibroze), je povprečni dnevni odmerek 12-15 mg / kg (do 20-30 mg / kg na dan, če je potrebno) v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja od 6 mesecev do več let.

V žolčni diskineziji je povprečni dnevni odmerek 10 mg / kg v 2 odmerkih za 2 tedna do 2 meseca. Če je potrebno, je priporočljivo, da se zdravljenje ponovi.

Otroci, starejši od 3 let, se ursodeoksiholna kislina predpisuje individualno, v količini 10-20 mg / kg na dan.

Neželeni učinki

• kalcifikacija žolčnih kamnov;
• povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• driska;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• Pri zdravljenju primarne bilirske ciroze se lahko po prenehanju jemanja zdravila pojavi prehodna dekompenzacija jetrne ciroze.

Kontraindikacije

• Rentgensko pozitivni (visoko kalcijevi) žolčni kamni;
• nefunkcionalni žolčnik;
• akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja;
• ciroza jeter v fazi dekompenzacije;
• hude motnje ledvic, jeter, trebušne slinavke;
• intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcijo glukoze-galaktoze;
• otroci do 3 let;
• povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Livodeksov med nosečnostjo je možna le v primeru, ko pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod (primerne, strogo nadzorovane študije o uporabi ursodeoksiholne kisline pri nosečnicah niso bile izvedene).

Podatki o dodelitvi ursodeoksiholne kisline v materino mleko trenutno niso na voljo. Če je potrebno, je treba pri prenehanju dojenja odločiti o uporabi ursodeoksiholne kisline med dojenjem.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 3 let.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, ker Tablete je lahko težko pogoltniti, čeprav ursodeoksiholna kislina nima starostnih omejitev.

Posebna navodila

Za uspešno raztapljanje je potrebno, da so kamni zgolj holesterol, ne več kot 15–20 mm, žolčnik je napolnjen z največ polovico kamnov, poti žolča pa v celoti ohranijo svojo funkcijo.

Pri predpisovanju za raztapljanje žolčnih kamnov je potrebna kontrola aktivnosti jetrnih transaminaz in koncentracij alkalne fosfataze, GGT in bilirubina. Če vzdržujete povišane vrednosti zdravila, je treba preklicati.

Korecistografijo je treba izvajati vsake 4 tedne v prvih 3 mesecih zdravljenja in nato vsake 3 mesece. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka vsakih 6 mesecev med ultrazvokom v prvem letu zdravljenja. Po popolnem raztapljanju kamenca je priporočljivo, da se uporaba nadaljuje vsaj 3 mesece, da se olajša raztapljanje ostankov kamenčka, katerih dimenzije so premajhne za njihovo odkrivanje.

Če v 6 do 12 mesecih po začetku zdravljenja ni prišlo do delnega raztapljanja kamnov, je malo verjetno, da bo zdravljenje učinkovito.

Zaznavanje ne-vizualiziranega žolčnika med zdravljenjem je dokaz, da se račun ni popolnoma raztopil, zdravljenje pa je treba ustaviti.

Ko kalcifikacijo žolčnih kamnov, kršitev kontraktilnosti žolčnika ali pogostih napadov žolčnih kolik, je treba zdravljenje prekiniti.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Podatkov o vplivu ursodeoksiholne kisline na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi ni.

Interakcija z zdravili

Zdravila ne uporabljajte hkrati z antacidi, ki vsebujejo aluminijeve in ionske izmenjevalne smole, saj lahko ta zdravila ovirajo absorpcijo Livodeksyja.

S hkratno uporabo, zdravila za zniževanje lipidov, estrogeni, neomicin ali gestageni (peroralni kontraceptivi) povečajo nasičenost žolča s holesterolom in lahko zmanjšajo sposobnost ursodeoksiholne kisline, da raztopi holalirolne žolčne kamne.

Ursodeoksiholna kislina lahko poveča absorpcijo ciklosporina iz črevesja, kar zahteva spremljanje koncentracije ciklosporina v krvi in, če je potrebno, korekcijo odmernega režima.

Analogi zdravila Livodeksa

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Grinterol;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Ursodeoksikolična kislina;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursolit;
• Ursoprim;
• Ursor Rompharm;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Choludexan;
• Exhol.

Analogi za farmakološko skupino (hepatoprotektorji):

• Alfa lipoična kislina;
• Anthrall;
• Berlition;
• Bonjigar;
• Brenziale forte;
• HepaMertz;
• Hepabene;
• Hepatosan;
• Gepaphor;
• Heptor;
• Heptral;
• Glutargin;
• Dipana;
• Kavehol;
• Karsil;
• Laennec;
• Legalon;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Lipoična kislina;
• Metionin;
• Oktolipen;
• Prohepar;
• Cut the Pro;
• Remaxol;
• Silibinin;
• Silimar;
• Silymarin;
• Tioktična kislina;
• Ursosan;
• Phosphogliv;
• Phosphogliv Forte;
• Phosphonica;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Esencialni fosfolipidi;
• Essliver;
• Essliver forte.