Tablete, filmsko obložene, rjavo rdeče, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; na prelomnem belem jedru.
Pomožne snovi: laktoza - 43,5 mg, škrob - 9 mg, mikrokristalna celuloza - 22 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 13 mg, natrijev lavril sulfat - 3 mg, magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, prečiščen talk - 6,4 mg, Povidon K-30 - 10 mg.
Sestava lupine: hipromeloza (E5 premija) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, titanov dioksid - 0,48 mg, železov rumeni oksid - 0,08 mg, železov rdeči oksid - 0,09 mg.
10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (10) - paketi kartona.
Tablete, filmsko obložene, rjavo rdeče, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; na prelomnem belem jedru.
Pomožne snovi: laktoza - 87 mg, škrob - 18 mg, mikrokristalna celuloza - 44 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 26 mg, natrijev lauril sulfat - 6 mg, magnezijev stearat - 6 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, očiščen smukec - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.
Sestava lupine: hipromeloza (E5 premija) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, titanov dioksid - 0,96 mg, rumeni železov oksid - 0,16 mg, železov rdeči oksid - 0,18 mg.
10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (10) - paketi kartona.
Hepatoprotektor. Ima tudi choleretic, cholelitholytic, lipid-znižanje, hypocholesterolemic in imunomodulatorne učinke. Stabilizira membrane hepatocitov in holangiocitov, ima neposreden citoprotektivni učinek. Zaradi delovanja zdravila na gastrointestinalno cirkulacijo žolčnih kislin se zmanjša vsebnost hidrofobnih (potencialno strupenih) kislin. Z zmanjšanjem absorpcije holesterola v črevesju in drugih biokemičnih učinkov ima učinek zniževanja holesterola. Zavira celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.
Z visoko polarnimi lastnostmi ursodeoksiholna kislina tvori nestrupene mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjšuje sposobnost želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu. Poleg tega ursodeoksiholna kislina tvori dvojne molekule, ki jih lahko vključimo v celične membrane, jih stabiliziramo in naredimo imune na delovanje citotoksičnih micel. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju, zatiranja sinteze v jetrih in zmanjšanja izločanja žolča; poveča topnost holesterola v žolču in s tem oblikuje tekoče kristale; zmanjšuje litogeni žolčni indeks. Rezultat je raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov (posledica spremembe razmerja holesterola / žolčnih kislin v žolč) in preprečevanje nastajanja novih kamnov (posledica zmanjšanja vsebnosti holesterola v žolču). Vzbuja cholerasis, bogato z bikarbonati, ki vodi v povečanje prehoda žolča in spodbuja izločanje strupenih žolčnih kislin skozi črevesje.
Imunomodulatorni učinek je posledica zaviranja ekspresije HLA antigenov (HLA - antigeni humanega levkocitov - antigenov tkivne združljivosti) na membranah hepatocitov in holangiocitov, normalizaciji naravne aktivnosti ubijalcev limfocitov. Zanesljivo zavira napredovanje fibroze pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, cistično fibrozo in alkoholnim steatohepatitisom, zmanjšuje tveganje za variko v požiralniku.
Sesanje in distribucija
Ursodeoksiholna kislina se absorbira iz jejunuma zaradi pasivne difuzije in iz ileuma preko aktivnega transporta. Koncentracija v plazmi po dajanju 500 mg je dosežena po 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.
Za porazdelitev ursodeoksiholne kisline je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, ki je lahko 96-99%. Prehaja skozi placentno pregrado.
Presnova in izločanje
Kot posledica predsistemskega izločanja ursodeoksiholne kisline nastajajo taurični in glicinski konjugati, ki se izločajo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka ursodeoksiholične kisline se izloči v žolč.
Preostala neabsorbirana frakcija ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer se bakterijsko cepi (7-dehidroksilacija), da se tvori litoholna kislina. Litoholna kislina se delno absorbira iz črevesja, biotransformira v jetrih v konjugate sulfolitoholilglicina in sulfolitokolil taurina in se izloči.
- primarna biliarna ciroza v odsotnosti znakov dekompenzacije (simptomatsko zdravljenje);
- raztapljanje majhnih in srednje velikih holesterolnih kamnov z delujočim žolčnikom;
- žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis;
- kronični hepatitis različne geneze;
- alkoholna bolezen jeter;
- primarni sklerozni holangitis;
- cistična fibroza (cistična fibroza);
- žolčne diskinezije;
- žolčni kamni z visoko stopnjo kalcija;
- nedelovanje žolčnika;
- akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja;
- jetrna ciroza v fazi dekompenzacije;
- izrazita disfunkcija ledvic, jeter, trebušne slinavke;
- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- starost otrok do 3 let;
- povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, ker Tablete je lahko težko pogoltniti, čeprav ursodeoksiholna kislina nima starostnih omejitev.
Tablete jemljejo peroralno, brez žvečenja, z zadostno količino vode. Tableto lahko razdelimo na polovico.
Za raztopitev holesterola žolčnih kamnov je povprečni dnevni odmerek zdravila Livodex 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Zdravilo se vzame zvečer, preden gre v posteljo. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev.
Za preprečevanje ponovne tvorbe kamnov je priporočljivo, da zdravilo vzamete nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.
Simptomatsko zdravljenje primarne bilijarne ciroze: povprečni dnevni odmerek je 10-15 mg / kg (do 20 mg / kg, če je potrebno) od 6 mesecev do več let. Zdravilo se jemlje s hrano, izpere z zadostno količino tekočine.
Pri refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu je odmerek 10 mg / kg / dan - 1 čas / dan pred spanjem. Potek zdravljenja - od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 leti.
Pri kroničnem hepatitisu različnega izvora (toksični, zdravilni itd.), Primarni brezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolezen jeter, je povprečni dnevni odmerek 10-15 mg / kg telesne mase v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja 6-12 mesecev ali več.
V primeru primarnega skleroznega holangitisa, cistične fibroze (cistične fibroze), je povprečni dnevni odmerek 12-15 mg / kg (po potrebi do 20-30 mg / kg / dan) v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja od 6 mesecev do več let.
V žolčni diskineziji je povprečni dnevni odmerek 10 mg / kg v 2 odmerkih za 2 tedna do 2 meseca. Če je potrebno, je priporočljivo, da se zdravljenje ponovi.
Otroci, starejši od 3 let, se ursodeoksiholna kislina predpisujejo individualno, v količini 10-20 mg / kg / dan.
Izračun dnevnega števila tablet Livodeks 150 mg, odvisno od bolnikove telesne teže in priporočenega odmerka zdravila na 1 kg telesne teže: