Nevarno lažno pozitivno za hepatitis C

Hepatitis C je lahko skoraj asimptomatski. Bolnik čuti šibkost, utrujenost, vendar pogosto izloči te bolezni zaradi drugih razlogov. Vendar pa je bolezen zelo nevarna. Virusi uničijo jetra, izzovejo razvoj ciroze in raka. Zato je bolezen bolje prepoznana pravočasno. Za to so občasno pregledani ogroženi ljudje. Za začetek se opravi presejalni test. Če kaže na prisotnost protiteles proti virusu v krvi, je potreben dodaten pregled, ker je verjetno, da je to lažno pozitivno za hepatitis C.

Značilnosti testa

Če sumite, da virusna etiologija večine bolezni predpiše analizo za odkrivanje protiteles in antigenov v krvi. V primeru hepatitisa C pa se ugotovi le prisotnost protiteles. Pri tej bolezni, če antigeni vstopijo v kri, potem v neznatnih količinah.

Protitelesa proti povzročitelju hepatitisa (anti-HCV), odkrita z uporabo encimsko vezanega imunskega testa (ELISA). Kljub temu, da ta metoda ni 100% zanesljiva, se uporablja, ker je hitra in cenovno dostopna.

Toda pri obdelavi rezultatov upoštevajte:

1. Hepatitis C ima šibek imunski odziv. Anti-HCV v krvi se pojavi po dolgem času. 3 tedne po okužbi se bolezen zazna le pri 50% bolnikov in po 3 mesecih pri 90% bolnikov. Če je bil test opravljen v zgodnjih fazah, je lahko rezultat napačen. In zdravnik mora priporočiti, da se pregleda v 2-3 mesecih.
2. Če je test ELISA pokazal prisotnost anti-HCV, je treba za potrditev diagnoze predpisati dodatni pregled (imunoblot, krvni test za bilirubin in alanin aminotransferazo).
3. Krvni test za protitelesa pri nosečnicah je pogosto lažno pozitiven, to je posledica posebnosti metode.
4. Otroci, ki so bili rojeni pri materah z anti-HCV, se ne pregledujejo 1,5 leta, saj matična protitelesa krožijo v krvi.
5. Včasih oseba ne more zboleti za hepatitisom C, lahko pa je virus v njegovem telesu. "Nosilci" bolezni morajo biti registrirani, ker obstaja možnost razvoja bolezni. Poleg tega ti bolniki pogosto kažejo znake poškodbe jeter.

ELISA lahko pokaže nepravilen rezultat. V nekaterih primerih je lahko napačna. To je posledica dejstva, da: t

• anti-HCV še ni bil razvit;
• pri bolniku je bolezen povzročena z ne-tipičnim virusom.

Pri bolnikih, okuženih v drugih državah (Japonska, Avstralija), ni mogoče pravočasno ugotoviti diagnoze. Razlog za to je dejstvo, da obstaja veliko podvrst virusov hepatitisa C in da so po svetu neenakomerno porazdeljeni. Vsaka država ustvarja lastna zdravila za odkrivanje anti-HCV proti patogenom, značilnim za to področje, kar bistveno otežuje diagnozo.

Lažno negativni rezultat vodi do tega, da bolezen napreduje, postane kronična. Poleg tega lahko bolnik okuži druge ljudi (hepatitis C se prenaša po krvi in ​​spolno). Toda lažno pozitiven rezultat lahko povzroči tudi resne posledice.

Nevarnost napačnih pozitivnih rezultatov

Hepatitis C je nevarna bolezen, zato ima oseba, ki ima takšno diagnozo, psihološko travmo. Poleg tega ga lahko bližnji ljudje začnejo negativno obravnavati. Konec koncev, če si bolnik ni sam injiciral z nesterilno brizgo, ni bil podvržen hemodializi, ni prejel transfuzije krvi, to pomeni, da jo je pridobil spolno. In takšen sum pogosto vodi v resne družinske škandale.

Če je bil rezultat lažno pozitiven, zdravnik pa je namesto dodatnega pregleda takoj predpisal zdravljenje, se bo zdravstveno stanje bolnika znatno poslabšalo zaradi:

1. Zdravila na recept. Vsa zdravila imajo neželene učinke. Večina predpisanih zdravil po nepotrebnem bo poslabšala bolnikovo stanje, vendar ne bo ozdravila.
2. Nepravilna diagnoza. Medtem ko zdravnik zdravi hepatitis C, se bo bolezen, ki je dejansko povzročila te bolezni, napredovala.
3. Nastala psihološka travma. Navsezadnje je duševno zdravje neločljivo povezano s fizičnim.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je nujno, da se po pozitivnem rezultatu s pomočjo presejalnega testa zahteva dodaten pregled.

Zakaj je lahko test lažno pozitiven

Prej je bilo število lažno pozitivnih rezultatov zelo veliko. Zdaj, zahvaljujoč ustvarjanju izboljšanih tehnik, se je ta kazalnik zmanjšal. K temu je pripomogla uporaba sterilnih brizg in epruvet za enkratno uporabo. Vendar je verjetnost, da se bo test izkazal za napačnega, še vedno dovolj visoka.

Na rezultat vpliva:

• značilnosti tehnike;
• človeški dejavnik.

S pomočjo ELISA se ne določajo anti-HCV, ampak beljakovine, ki jih sestavljajo. Zato je pogosto lažno pozitiven rezultat:

1. Nosečnice. Ker se v telesu med nosečnostjo izločajo hormoni, ki vključujejo beljakovine, ki so po strukturi podobne.
2. Bolniki s hipergamaglobulinemijo. Ampak samo s previsokimi nivoji gama globulinov.
3. Bolniki, okuženi z drugimi virusi. V primerih, ko so protitelesa, proizvedena na teh patogenih, po kemijski strukturi podobna anti-HCV.

Veliko vlogo pri oblikovanju napačne diagnoze ima človeški dejavnik. Navsezadnje so laboratorijski tehniki tudi ljudje, morda se motijo. Na primer, naključno zamešajte cevi. Razlaga rezultatov ELISA zahteva tudi kompleksne matematične izračune. In napaka se lahko upošteva.

Torej, če je presejalni test dal pozitiven rezultat, ne smete biti razburjeni. Konec koncev lahko natančno diagnozo ugotovimo le s potrditvijo rezultata z drugimi analizami.

Ali je lahko test za hepatitis C lažno pozitiven

Iz prispevka se lahko vsakdo nauči, kaj je lažno pozitivna analiza hepatitisa C in kaj bi bilo treba storiti, če bi bolnik dobil takšen rezultat.

Hepatitis C je akutna oblika okužbe jeter. Postane povzročitelj virusa HCV, ki ima številne oblike in sorte. Ta bolezen lahko prizadene vsakega državljana. Ona ni mimo takih znanih osebnosti, kot so: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Težava pri diagnosticiranju virusa je, da lahko hitro mutira. V zvezi s tem v sodobni medicini še ni opredeljenih zdravil, ki bi pomagala popolnoma znebiti virusa. Ne pozabite, da se lahko le približno 20% bolnikov popolnoma znebite te bolezni. Večina bolnikov z diagnozo tega virusa dobi status nosilca bolezni. Ne kažejo okužbe. Vendar pa so nevarni za druge ljudi.

Kdaj je predpisan test za hepatitis?

• med transfuzijo krvi in ​​operacijami;
• medtem ko uporabljate tetovaže in obiskujete lepotne salone;
• s pogostimi obiski zobozdravnika in stalnim stikom s krvjo;
• v primeru pozitivnega rezultata hepatitisa pri enem od članov ene družine.

Faze razvoja bolezni

Zdravniki pravijo, da se zgodnja faza bolezni ne kaže z značilnimi simptomi. V zvezi s tem je zelo težko prepoznati.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C je 5 mesecev ali več. Poleg tega bolezen preide v počasno fazo, ki traja 10 dni. V njenem primeru bolnik razvije splošno slabost v telesu in moti spanje.

Za prehod bolezni v aktivno fazo je značilno zatemnitev bolnikovega urina in pojav rumenih madežev na telesu in očesnih beljakovinah.

Dolgotrajna bolezen povzroči nastanek belega blata pri bolniku in prekomerno povečanje jeter. Poleg tega se njegova raven bilirubina v krvi dramatično poveča.

Tipični simptomi razvoja človeškega hepatitisa C so:

• pogoste slabosti;
• prisotnost bolečine pri bolniku v prebavnem sistemu;
• pojav dolgočasnih bolečin v sklepih;
• kršitev predsedovanja;
• pojavom rumenkaste barve na koži bolnika.

Mnogi bolniki, ki imajo lažno pozitiven učinek na hepatitis C, pridejo v obup. To se ne sme storiti. Najprej morate preveriti rezultate. To je posledica dejstva, da se bolezen zelo hitro širi in zahteva takojšnje zdravljenje.

Strokovnjaki so postavili to diagnozo, ko so rezultati testa pozitivni, vendar okuženih celic ni bilo. Razlogi za razvoj tega pojava so lahko različni. Zavrnite ali potrdite rezultat je mogoče le s pomočjo dodatnih diagnostičnih metod.

Kako odkriti hepatitis C?

Diagnozo lahko postavijo le specializirani zdravniki: v primeru akutnega hepatitisa analizo opravi zdravnik za infekcijske bolezni ali hepatolog.

Z razvojem kroničnega hepatitisa diagnozo opravi gastroenterolog.

Za diagnozo zgodnje faze se uporablja metoda imunske preiskave. Pomaga določiti količino protiteles proti virusu hepatitisa v telesu. Zaradi tega velja za glavno diagnostično metodo. Omeniti je treba, da lahko oseba dobi rezultate študije en dan po analizi.

Zdravniki vsa protitelesa so razdeljena na 2 vrsti:

• IgM. Ponavadi se pojavijo z razvojem akutne oblike bolezni. To se zgodi 10-14 dni po tem, ko je okužba prodrla. Njihova življenjska doba je 3 do 5 mesecev.
• IgG. Pojavi se, ko bolezen preide v kronično fazo. Pojavijo se veliko kasneje kot prvi tip, njihova pričakovana življenjska doba pa je od 8 do 10 let.

Koncentracijo protiteles virusa določata človeška venska kri. Zdravniki pravijo, da prisotnost povišane količine protiteles v bolnikovem telesu ne more natančno navesti razvoja bolezni. To je lahko posledica dejstva, da je bil virus predhodno ozdravljen, prisotnost protiteles pa je lahko odziv telesa na razvoj drugačnega infekcijskega procesa. Prav tako zdravniki ugotavljajo, da so protitelesa proti hepatitisu zelo trdovratna in lahko trajajo 10 let v bolnikovem telesu.

V primeru, da je bolnik dobil negativen rezultat, to lahko pomeni, da telo ni imelo stika s to okužbo.

Pozitiven rezultat lahko kaže na okužbo. V tem primeru se mora oseba posvetovati z zdravnikom in ugotoviti razloge za razvoj tega pojava.

Ne pozabite, da ELISA ne zazna prisotnosti protiteles v telesu 2 tedna pred diagnozo. To je posledica dejstva, da protitelesa še niso imela časa, da bi v celoti izšla.

Dvomljiv rezultat se potrdi ali zavrne z naslednjimi diagnostičnimi postopki:

• Prepustite se splošni in biokemični analizi krvi in ​​urina.
• Z določitvijo PCR polimerazne verižne reakcije. Določa prisotnost okužbe v telesu in njegovo količinsko sestavo. Glede na pridobljene podatke se določi nadaljnje zdravljenje in njegov uspeh. Če pa je koncentracija virusa nizka, bo analiza negativna, vendar napačna.
• Med ultrazvočno diagnostiko jeter, vranice, žolčnika in trebušne slinavke;
• Testirajte rekombinantno imunobloting RIBA. Pomaga ne le pri odkrivanju virusa, ampak tudi pri odkrivanju protiteles proti hepatitisu C;
• Biopsija jeter, elastometrija in testiranje vlaken;
• Ocenjuje se stanje ščitnice. Določa raven ščitničnih hormonov, prisotnost protiteles proti peroksidazi in bolezni v vezivnem tkivu.

PCR diagnostična metoda?

Zdravniki so ta preskus predpisali, če so bili navedeni naslednji podatki:

• za potrditev rezultatov, pridobljenih med študijo ELISA;
• natančno zaznati hepatitis C in ga razlikovati od drugih virusov;
• opredeliti stopnjo razvoja bolezni;
• kot sredstvo za kontrolo predhodno izvedenih postopkov zdravljenja.

Metoda PCR lahko daje tudi lažno pozitivno analizo hepatitisa C in to je običajno povezano z razvojem navzkrižne okužbe v bolnikovem telesu. Za odpravo napake je treba bolnika nadalje raziskati s serološkimi označevalci.

V skladu z zahtevami WHO, za potrditev diagnoze, je bila študija izvedena 3-krat. Tako lahko dobite natančne informacije o ravni transaminaze, koncentraciji HCV-virusa, genotipu virusa, ravni viremije v krvi in ​​razvoju histoloških procesov v jetrih.

Pomembno je vedeti, da pozitiven rezultat za hepatitis C kaže na razvoj njegovih akutnih virusnih in kroničnih oblik. Tudi ta indikator lahko kaže na predhodno ozdravljeno bolezen ali da je bolnik nosilec okužbe.

Zakaj je mogoče doseči napačne rezultate?

Zdravniki pravijo, da je mogoče pridobiti lažne teste iz naslednjih razlogov:

• z razvojem avtoimunskih bolezni v telesu bolnika;
• med motnjami imunskega sistema in pogosto uporabo zdravil, ki vplivajo nanj;
• pri uporabi imunosupresivov;
• med nosečnostjo, onkologijo, hudimi nalezljivimi boleznimi;
• v prisotnosti malignih in benignih oblik tumorjev;
• med ostrim dvigom ravni heparina in krioglobulina;
• z razvojem paraproteinemije in avtoimunskega hepatitisa;
• med razvojem akutnih okužb v dihalnih poteh;
• s cepljenjem proti gripi, tetanusu in poteku terapije z alfa interferonom.

Pomembno je vedeti, da do 15% bolnikov dobi napačen rezultat in najvišjo stopnjo pri nosečnicah.

Zakaj nosečnice dobijo lažno pozitivne rezultate za hepatitis?

Nosečnica daje veliko različnih testov. Eden od teh je test hepatitisa. Izroči se, ko je ženska prijavljena in traja več kot 30 tednov. Ženska za analizo vzame vensko kri. Študijo izvajamo z imunofermetno analizo.

Če nosečnica ima: t

• obstajajo presnovne motnje in nalezljive bolezni;
• razvijajo se hormonske in avtoimunske bolezni;
• je gripa ali prehlad.

Da bi ovrgli ali potrdili rezultat, je nosečnici predpisana naslednja testa:

• raziskave z uporabo metod PCR in RIBA;
• testiranje na bilirubin;
• ultrazvočna diagnoza trebušne votline. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti bolezni v jetrih.

Pogosto vprašanje od žensk do zdravnika: »Zakaj so testi hepatitisa lažno pozitivni med porodom?«

To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• zaradi procesa brejosti. Povzroča spremembo koncentracije citokinov in krvne sestave, hormonske ravni.
• zaradi nastanka nosečnosti.

Tudi pozitivne rezultate lahko dosežemo z uporabo medicinskih diagnostičnih pripomočkov različnih proizvajalcev s strani zdravstvenih delavcev.

Če je bila diagnoza opravljena pravočasno, je tveganje za rojstvo obolelega ploda, okužbe medicinskega osebja in drugih žensk minimalno.

Vzroki napačnega pozitivnega za hepatitis C

Ne smemo pozabiti, da je za hepatitis C prišlo do napačnega pozitivnega testa in takšni rezultati zahtevajo ponovno testiranje. Navsezadnje je hepatitis C najhujša oblika bolezni, pozitivni test pa je zaznan kot stavek.

Številni razlogi lahko povzročijo napačno testiranje bolezni. Pri diagnosticiranju je treba upoštevati lažni pozitivni test za hepatitis C, čeprav je to precej redko. Napaka zdravnikov v tej zadevi lahko povzroči resno psihološko travmo.

Diagnostične metode

Za določitev bolezni in predpisati zdravljenje lahko le specializirani zdravniki: specialist nalezljivih bolezni - v fazi akutnega hepatitisa in hepatolog ali gastroenterolog - s kronično obliko.

Za začetno diagnozo hepatitisa se uporablja encimski imunski test (ELISA). Ta metoda vzpostavlja označevalce za prisotnost virusa HCV v krvni veno človeka, z odkrivanjem in določanjem koncentracije protiteles virusa.

Diagnoza ELISA ima določene težave. Prisotnost protiteles v tem trenutku ne more nedvoumno nakazati prisotnosti patogenega virusa v telesu: virus je morda že uničen ali pa nastanejo protitelesa kot posledica reakcije imunskega sistema na drugo okužbo. Če je rezultat negativen, je vse jasno: telo nikoli ni imelo stika z virusom hepatitisa. Druga stvar - pozitiven rezultat, ki lahko nepravilno kažejo na bolezen.

Za pojasnitev diagnoze obstajajo tudi drugi načini raziskovanja. Najenostavnejše študije so popolna krvna slika, biokemični krvni test, določanje polimerazne verižne reakcije PCR, ultrazvok jeter, vranice, žolčnika in trebušne slinavke. Pozitivni izid primarne študije se preveri z dodatnim testom rekombinantnega imunoblotnega RIBA.

Analiza rezultatov ELISA

Metoda ELISA določa celotno vsebnost protiteles proti virusu hepatitisa C. Na splošno so protitelesa razdeljena na tip IgM, ki se proizvaja v akutni obliki bolezni, in tip IgG, značilen za kronični proces. Protitelesa IgM lahko odkrijemo 10-14 dni po okužbi telesa in obstajajo 3-5 mesecev. Protitelesa IgG nastajajo veliko pozneje, vendar so še vedno v telesu 8-10 let, tudi po uničenju virusa.

Negativni rezultat testa ELISA kaže na odsotnost protiteles obeh tipov. Ne smemo pozabiti, da ne upošteva možnosti prodora virusa v telo v zadnjih dveh tednih pred študijo, saj protitelesa niso imela časa za razvoj.

Pozitiven rezultat kaže na prisotnost protiteles obeh tipov ali enega od njih. Najpogosteje to kaže na pojav akutne virusne oblike hepatitisa C ali poteka kronične oblike bolezni. Vendar pa je tak kazalnik lahko posledica že ozdravljene bolezni ali kaže, da je oseba le nosilec virusa. Včasih test daje dvomljiv rezultat testa za hepatitis C, ki ga lahko povzročijo številni dejavniki.

Vzroki za napačen pozitivni rezultat

V praksi uporabe metode ELISA je lažno pozitiven rezultat 15% vseh pozitivnih rezultatov, ta odstotek pa je veliko večji pri nosečnicah.

Taki kazalniki lahko povzročijo naslednje razloge:

• avtoimunske oblike bolezni;
• benigni in maligni tumorji;
• okužbe z drugimi kompleksnimi patogeni.

Pogosto je diagnoza napačna pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da med nosečnostjo poteka gestacijski proces, ki ga spremlja nastanek specifičnih beljakovin, spremembe v hormonskem ozadju telesa in sestava krvi v sledovih ter povečanje vsebnosti citokinov. Tako so vzorci krvne plazme nosečnic težko nedvoumno analizirati in napačno nakazati prisotnost protiteles na različne infekcijske viruse, vključno z virusa hepatitisa c

Lažno pozitivne rezultate lahko ugotovimo pri ljudeh, ki so okuženi z drugimi okužbami. To je posledica individualnih značilnosti človeškega imunskega sistema, ki se dvoumno odziva na prodor patogenega virusa. Stanje se poslabša z jemanjem imunosupresivov.

Človeški dejavnik lahko vpliva na pojav dvomljivega rezultata. Razlogi so najbolj prosanski:

• nezadostna usposobljenost zdravnika, ki opravlja analizo;
• napaka laboratorijskega tehnika;
• nadomestitev naključnega vzorca;
• nepravilnosti pri pripravi vzorcev krvi;
• izpostavljenost vzorcev povišani temperaturi.

Trenutno so na splošno priznani naslednji razlogi, ki povzročajo lažno testiranje:

1. Malo preučenih navzkrižnih reakcij.
2. Nosečnost; prisotnost ribonukleoproteinov v telesu.
3. Akutna okužba zgornjih dihal.
4. Zapletene oblike gripe, različni retrovirusi.
5. Nedavno cepljenje proti gripi, hepatitisu B ali tetanusu.
6. Bolezni v obliki tuberkuloze, herpesa, malarije, nekaterih vrst zvišane telesne temperature, artritisa, sklerodermije, multiple skleroze, kile, odpovedi ledvic.
7. Nedavno zdravljenje z alfa-interferonom.
8. Individualno povečanje vsebnosti bilirubina v krvi.
9. Manifestacija lipemičnega seruma, individualne značilnosti imunskega sistema, izražene v naravni produkciji protiteles in aktivnosti imunskih kompleksov, in nekatere druge.

Značilnosti bolezni

Hepatitis C je akutna oblika okužbe človeških jeter. Povzroča ga virus HCV, ki ima več genotipov in veliko sort.

Mutacijske sposobnosti virusa povzročajo težave pri diagnosticiranju in zdravljenju in vodijo k dejstvu, da cepivo proti tej bolezni še ni bilo razvito.

Začetno obdobje bolezni je počasno in običajno ne kaže opaznih simptomov. Inkubacijsko obdobje takšnega hepatitisa lahko doseže 5 mesecev (najbolj značilno - 50 dni). Počasna faza (do 10 dni) se lahko kaže le v majhni splošni slabosti telesa in nespečnosti. Aktivno kopičenje protiteles in aktivacija aminotransferaz vodi do zatemnitve urina in zlatenice na telesu in beljakovinah oči. Kasnejše napredovanje bolezni povzroča belino fecesa, srbenje in izrazito povečanje jeter. Vsebnost bilirubina in aminotransferaz v krvi se dramatično poveča.

Hepatitis C je nevzdržna bolezen in le okoli 20% ljudi se lahko popolnoma ozdravi brez zdravil. Skoraj toliko ljudi, ki so imeli akutno bolezen, prejmejo status nosilcev virusa hepatitisa C. Ponavadi se ne razbolijo (tj. Jetra ostanejo normalni), vendar se lahko diagnosticirajo kot bolni z randomiziranimi testi za hepatitis ali, še slabše, postanejo vir okužbe za druge.

Kot kaže praksa, skoraj dve tretjini tistih, ki so imeli bolezen, postanejo kronični. Ta oblika bolezni lahko traja dolgo časa brez resnih zapletov, vendar ima značilne simptome, kot so:

• ponavljajoča slabost;
• bolečine v trebuhu;
• boleče bolečine v sklepih;
• pogoste driske.

Dodatne analize

Če je rezultat metode ELISA pozitiven, ga je treba preveriti na druge načine. Prvič, študija PCR. Metoda PCR se uporablja: t

• pojasniti rezultat ELISA;
• ločevanje hepatitisa C od drugih vrst hepatitisa;
• določiti stopnjo razvoja bolezni;
• nadzor terapevtskih postopkov.

Ta metoda vam omogoča, da določite vsebnost, koncentracijo in aktivnost neposredno virusa hepatitisa C, ki vam omogoča natančnejšo diagnozo bolezni. Istočasno lahko metoda PCR vodi tudi do lažno pozitivnega rezultata glede na navzkrižne reakcije. Odsotnost dodatnih seroloških označevalcev ne more popolnoma odpraviti napake v diagnozi.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča izvajanje trojnih potrditvenih študij.

Vse razpoložljive metode morajo določiti raven transaminaze, koncentracijo HCV-virusa, genotip virusa, raven viremije v krvi, histološke procese v jetrih.

Celoten sklop diagnostike mora vključevati nekatere študije:

1. Analiza IL-28B določa genotip virusa.
2. Izvede se popolna krvna slika, da se preveri vsebnost rdečih krvnih celic, hematokrita, levkocitov, trombocitov, monocitov, ESR in drugih komponent krvi.
3. Biokemijska analiza krvi je namenjena ugotavljanju vsebnosti bilirubina, ALT, AST, serumskega železa in drugih spojin.
4. Vrednotenje delovanja jeter poteka z beljakovinskimi frakcijami, albuminom, koagulogramom.

Potrebno je opraviti teste za druge virusne hepatitise, kot tudi za HIV. Vrednotenje stopnje bolezni poteka z biopsijo jeter, elastometričnimi metodami in fibrotestom. Uporablja možnost ultrazvoka. Kvantitativne študije se izvajajo s PCR za odkrivanje protiteles proti tiroglobulinu in tiroperoksidazi, tirotropnemu hormonu. Poleg PCR se uporablja tudi ultrazvok ščitnice.

Testi za avtoimunske anomalije morajo biti usmerjeni v ugotavljanje protimitohondrijskih in antinuklearnih protiteles, ki pojasnjujejo revmatoidne in antinuklearne dejavnike. Šele po izvedbi celotnega kompleksa študij lahko potrdimo pozitiven rezultat za hepatitis C.

Vzroki za sumljive rezultate testa hepatitisa C

Ali je lahko test na hepatitis C napačen? Na žalost se takšni primeri včasih zgodi. Ta patologija je nevarna, ker se po okužbi simptomi pogosto pojavljajo pri človeku že več let. Natančnost diagnoze hepatitisa C je še posebej pomembna, saj v primeru poznega odkrivanja in zdravljenja bolezen vodi do katastrofalnih zapletov: ciroze ali raka na jetrih.

Vrste diagnostike

Virusi hepatitisa C se prenašajo prek krvi, zato je njegova analiza pomembna. Imunski sistem proizvaja beljakovinska protitelesa proti patogenom - imunoglobulini M in G. To so markerji, s katerimi se diagnosticira okužba jeter z uporabo encimskega imunskega testa (ELISA).

Približno mesec dni po okužbi ali med poslabšanjem kroničnega hepatitisa C nastanejo protitelesa razreda M. Prisotnost takšnih imunoglobulinov dokazuje, da je telo okuženo z virusi in jih hitro uniči. Med okrevanjem bolnika se število teh beljakovin stalno zmanjšuje.

Protitelesa G (anti-HCV IgG) nastajajo veliko kasneje, v obdobju od 3 mesecev do 6 mesecev po invaziji virusov. Njihovo odkrivanje v krvnem obtoku kaže, da se je okužba zgodila že zdavnaj, tako da je resnost bolezni potekla. Če je takšnih protiteles manj, pri reanalizi pa je še manjša, to kaže na okrevanje pacienta. Toda pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C so imunoglobulini G vedno prisotni v obtočnem sistemu.

V laboratorijskih testih se ugotovi tudi prisotnost protiteles proti nestrukturnim virusnim proteinom NS3, NS4 in NS5. Anti-NS3 in Anti-NS5 se zaznajo v zgodnji fazi bolezni. Čim višji je njihov rezultat, bolj je verjetno, da bo postal kroničen. Zdravilo Anti-NS4 pomaga ugotoviti, kako dolgo je telo okuženo in kako močno so prizadeta jetra.

Zdrava oseba pri preiskavah krvi nima ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Vsak od teh jetrnih encimov kaže na zgodnjo fazo akutnega hepatitisa. Če se odkrijejo obe, lahko to nakazuje na pojav nekroze jetrnih celic. Prisotnost encima GGT (gama-glutamil transpeptidaza) je eden od znakov ciroze organov. Prisotnost bilirubina, encimov alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) in beljakovinskih frakcij je dokaz o destruktivnem delovanju virusov.

Najbolj natančna diagnoza je pri pravilni izvedbi PCR (verižna reakcija s polimerazo). Temelji na identifikaciji neimunih protiteles, ampak na strukturi RNA (ribonukleinske kisline) in genotipu povzročitelja hepatitisa C. Uporabljata se dve različici te metode:

• kakovost - ali obstaja virus ali ne;
• količinsko - kakšna je njegova koncentracija v krvi (virusna obremenitev).

Rezultati dekodiranja

"Test hepatitisa C je negativen." Ta formulacija potrjuje odsotnost bolezni v kvalitativni študiji s PCR. Podoben rezultat kvantitativnega testa ELISA kaže, da v krvi ni virusnih antigenov. V imunoloških študijah je njihova koncentracija včasih navedena pod normo - to je tudi negativen rezultat. Če pa ne obstajajo antigeni, vendar obstajajo protitelesa proti njim, ta sklep kaže, da je bolnik že imel hepatitis C ali pa je bil pred kratkim cepljen.

"Test hepatitisa C je pozitiven." Takšna formulacija zahteva pojasnilo. Laboratorij lahko daje pozitivne rezultate osebi, ki je nekoč bolovala v akutni obliki. Ista formulacija velja za ljudi, ki so trenutno zdravi, vendar so virusni nosilci. Končno je lahko napačna analiza.

V vsakem primeru je treba ponovno izvesti študijo. Bolniku z akutnim hepatitisom C, ki se zdravi, lahko predpišemo test vsake 3 dni, da spremlja učinkovitost zdravljenja in dinamiko bolezni. Bolnik s kronično boleznijo mora vsakih šest mesecev opraviti kontrolne teste.

Če je test za protitelesa pozitiven in je zaključek testa PCR negativen, se šteje, da je oseba potencialno okužena. Da bi preverili prisotnost ali odsotnost protiteles, opravite diagnostiko po metodi RIBA (RIBA - rekombinantni imunoblot). Ta metoda je informativna 3-4 tedne po okužbi.

Možnosti lažnega testiranja

V medicinski praksi obstajajo 3 možnosti za neustrezne rezultate diagnostičnih testov:

• dvomljiv;
• lažno pozitiven;
• napačna negativna.

Metoda encimske imunske preiskave je zelo natančna, včasih pa daje napačne informacije. Dvomljiva analiza - kadar ima bolnik klinične simptome hepatitisa C, vendar v krvi ni nobenih markerjev. Najpogosteje se to zgodi, ko je diagnostika prezgodaj, saj protitelesa nimajo časa za oblikovanje. V tem primeru naredite drugo analizo po enem mesecu, nadzor pa v šestih mesecih.

Zdravnik dobi lažno pozitiven test za hepatitis C, če se imunoglobulini M razreda odkrijejo s testom ELISA in virus ne odkrije RNA s PCR. Takšni rezultati so pogosto pri nosečnicah, bolnikih z drugimi vrstami okužbe, bolnikih z rakom. Prav tako morajo opraviti večkratne teste.

Lažno negativni rezultati se pojavljajo zelo redko, na primer v inkubacijskem obdobju bolezni, ko je oseba že okužena z virusom hepatitisa C, vendar še vedno ni imunitete. Takšni rezultati so lahko pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo obrambni sistem telesa.

Kaj se še določi v diagnozi?

Hepatitis C se razlikuje glede na genotip virusa. Zato je v okviru diagnostike pomembno ugotoviti, katera od 11 variant je v krvi pacienta. Vsak genotip ima več sort, katerim so dodeljene črkovne oznake, npr. 1a, 2c, itd. Natančno lahko določite odmerek zdravil, trajanje zdravljenja pa je mogoče prepoznati vrsto virusa.

V Rusiji prevladujejo genotipi 1, 2 in 3. Od teh je genotip 1 najslabši in najdlje zdravljen, zlasti podtip 1c. Možnosti 2 in 3 imata ugodnejše napovedi. Vendar genotip 3 lahko povzroči resen zaplet: steatozo (jetrna debelost). Zgodi se, da je bolnik okužen z virusi več genotipov naenkrat. Hkrati pa eden od njih vedno prevladuje nad ostalimi.

Diagnoza hepatitisa C je indicirana, če: t

• sum na kršitve jeter;
• sumljive podatke o njenem stanju z ultrazvokom trebušne votline;
• krvni test vsebuje transferaze (ALT, AST), bilirubin;
• načrtovana nosečnost;
• operacijo.

Vzroki napačnih analiz

Lažno pozitivni testi, ko ni okužbe v telesu, vendar rezultati kažejo na njegovo prisotnost, do 15% laboratorijskih testov.

• minimalna virusna obremenitev v začetni fazi hepatitisa;
• jemanje imunosupresivnih zdravil;
• posamezne značilnosti zaščitnega sistema;
• visoke ravni krioglobulinov (plazemskih beljakovin);
• vsebnost heparina v krvi;
• hude okužbe;
• avtoimunske bolezni;
• benigne neoplazme, rak;
• stanje nosečnosti.

Lažno pozitivni rezultati testov so možni, če nosečnica:

• presnova je prekinjena;
• tu so endokrine, avtoimunske bolezni, gripa in celo banalni prehladi;
• pojavijo se specifične nosečnosti;
• stopnja elementov v sledovih v krvnem obtoku je močno zmanjšana.

Poleg tega lahko pri izvajanju testov za hepatitis C vzroke za napake pripišemo človeškemu faktorju. Pogosto vpliva:

• nizka usposobljenost laboratorijskega asistenta;
• napačen krvni test;
• kemikalije slabe kakovosti;
• zastareli medicinski pripomočki;
• kontaminacija vzorcev krvi;
• kršitev pravil njihovega prevoza in skladiščenja.

Vsak laboratorij se včasih moti. Vendar je to mogoče s testi samo ELISA ali samo PCR. Zato je treba pri izvajanju diagnoze bolezni uporabiti obe metodi raziskav. Potem je najbolj zanesljiv, ker je težko narediti napako, če v krvi ni virusa.

Pomembno je, da opravite analizo hepatitisa C, ko ni bolezni, tudi blaga prehlad. Ni potrebe, da bi darovali kri na prazen želodec. To je treba samo na predvečer opustitve maščobnih, ocvrte, začinjene jedi, ne uživajo alkohola. In zadnji: začetni lažno pozitiven rezultat o hepatitisu C ni razlog za paniko. Sklep je treba narediti šele po dodatnih raziskavah.

Zakaj lahko pride do lažno pozitivnega za hepatitis C?

Lažno pozitivni za hepatitis C v medicinski praksi ni tako pogost. Kaj pomeni ta izraz? Dejstvo, da oseba nima hepatitisa B, vendar diagnoza kaže nasprotno. Po medicinski statistiki se to zgodi v 10–15% primerov diagnoze hepatitisa C. Pri ljudeh, katerih telo je že doživelo avtoimunske bolezni in ima imunost za boj proti njim, se pogosto zgodi napačen pozitivni test za hepatitis C. Podoben rezultat se pojavi, če ima človek benigne tumorje v telesu.

Pri hudih nalezljivih boleznih je verjetno, da bo diagnoza lažno pokazala prisotnost hepatitisa C. Glavno pravilo je, da se v takih primerih ne bo panike. Prisotnost ali odsotnost bolezni pri ljudeh se lahko potrdi s testiranjem na označevalce okužbe z virusom hepatitisa C. Markerji so skupna protitelesa proti HCV. So v serumu človeške venske krvi. Za pridobitev podatkov o prisotnosti ali odsotnosti patologije uporabimo encimsko imunsko metodo, ki jo pogosto imenujemo skrajšana, to je ELISA.

O vzrokih in zdravstvenih napakah

Toda podatki ELISA ne bodo dovolj za zdravnike, da pozitivno ocenijo prisotnost bolnikove bolezni. Diagnosticiranje hepatitisa C je kompleksen proces. Vzporedno z zbiranjem venske krvi za ELISA se izvaja rekombinantno imunoblotiranje, ki se pogosto imenuje RIBA.

Pomembno je upoštevati: vzrok pozitivnega rezultata za prisotnost hepatitisa C v osebi je lahko nespecifična vezava ali navzkrižna reakcija. Najpogostejši vzrok netočne analize podatkov so nalezljive bolezni. Toda to dejstvo ne pojasnjuje, zakaj noseče ženske pogosto beležijo pozitivne podatke o prisotnosti hepatitisa C. t

Znanost pojasnjuje ta pojav z dejstvom, da se med nošenjem otroka v ženskem imunskem sistemu pojavljajo pomembne spremembe, zmanjšajo se zaščitne reakcije telesa. To je naravni mehanizem, ki ženski omogoča, da nosi sadje in rodi otroka. Zmanjšana imunost in povzroči odziv na prisotnost protiteles v telesu je pozitiven. Ta protitelesa so znak boja imunskega sistema s patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo hepatitis.

Ampak tukaj ni tako preprosto. Hepatitis C v začetni fazi je lahko asimptomatski. V medicinski praksi ni redko, da pacient z lažno negativnim rezultatom na hepatitis C po določenem času (ne na začetni stopnji) najde bolezen. Samo zbirni podatki, ki jih je treba obravnavati celovito, lahko dajejo zdravnikom najbolj točne informacije o prisotnosti ali odsotnosti okužbe s hepatitisom pri človeku.

Za natančno diagnosticiranje bolezni je mogoče večkrat označiti označevalce. Če je ponovljeni rezultat raziskave pozitiven, je verjetno, da je bolnik okužen s hepatitisom C. Na rezultate analize in njihovo interpretacijo lahko vplivajo številni drugi dejavniki. Ti dejavniki vključujejo:

• nizka tehnološka raven diagnoze;
• napake zdravstvenega osebja;
• nepravilno pripravo vzorcev krvi ali njihovo naključno nadomestitev.

V medicinski praksi je to precej redko, vendar te težave povzročajo težo zdravnikom in bolnikom.

Diagnoza hepatitisa

Biti bolan s hepatitisom C in biti nosilec okužbe sta dva različna pojava. Oseba s hepatitisom C je vir okužbe za druge ljudi. Nič manj nevarna kategorija pa so tisti, ki niso izrecno prizadeti zaradi hepatitisa, medtem ko so nosilci okužbe. Prevozniki aktivno okužijo ljudi v okolici. Pri nosilcih kliničnih znakov patologije običajno ne opazimo. Glede na laboratorijski rezultat urina in krvi je stanje teles nosilcev običajno normalno.

Histoloških znakov vnetnih sprememb v telesu tudi ne bodo opazili, ker je identifikacija nosilcev hepatitisa C še posebej težka. Če pa se pri diagnozi človeškega telesa HCV-RNA odkrije v krvi in ​​ustreznih protitelesih, je to znak, da je bolnik nosilec hepatitisa C. t

Prisotnost ali odsotnost patogenih mikroorganizmov, ki okužijo človeško telo s hepatitisom C, je mogoče ugotoviti le v laboratoriju.

Odsotnost simptomov hepatitisa ni potrditev odsotnosti bolezni.

V idealnem primeru bi bilo treba vsako osebo občasno diagnosticirati glede hepatitisa. To bo omogočilo pravočasno začetek zdravljenja bolezni (če se odkrije) in zmanjšanje s tem povezane patologije zapletov. Trenutno je takšna diagnoza v Rusiji obvezna za majhno število ljudi, med njimi:

• darovalci;
• nosečnice;
• bolniki, ki bodo operirali.

Če so te študije negativne, to pomeni: oseba ni nikoli trpela za hepatitisom in v telesu ni nobenih protiteles, kar kaže na preteklo ali obstoječo patologijo. Obstaja pa še ena odtenka: te študije so lahko negativne, če je bolnik relativno nedavno okužen z hepatitisom. Taki diagnostični kazalniki se opazujejo v šestih mesecih od trenutka okužbe. Doslej telo še ni začelo proizvajati protiteles proti virusu.

Protitelesa niso virusi.

Sodobne metode diagnosticiranja nalezljivih bolezni so usmerjene na njihovo razpoložljivost in vsebino v človeškem telesu. Veliko ljudi, katerih dejavnosti so daleč od medicine, upoštevajo: protitelesa - to so virusi. Ta izjava je napačna. Protitelesa, nasprotno, pomagajo telesu v boju proti virusu. Protitelesa so proteinske strukture, ki tvorijo imunski sistem kot odziv na okužbo telesa. Toda dejstvo je, da se tvorba protiteles ne začne od trenutka okužbe osebe, ampak veliko kasneje.

Zato enkratna diagnoza hepatitisa ni dovolj, da bi nasprotovala odsotnosti ali prisotnosti bolezni pri ljudeh. S proizvodnjo protiteles, ki jih imunski sistem povezuje z množico paradoksov. Na primer, protitelesa proti hepatitisu C se lahko proizvedejo pri nekaterih ljudeh skozi vse življenje, vendar hkrati ta kategorija oseb ni nikoli trpela zaradi teh nalezljivih bolezni. Medicina to dejstvo pojasnjuje iz dveh razlogov:

• prirojene značilnosti imunosti;
• okolje, v katerem je oseba.

Potrditev druge razlage je, da lahko protitelesa proti hepatitisu nastanejo pri zdravih ljudeh, če so med tistimi, ki so okuženi ali imajo hepatitis (z očitnimi kliničnimi manifestacijami). Podobna situacija se pogosto doseže s tuberkulozo. Oseba morda ne bo trpela zaradi te bolezni in ne bo njen nosilec, vendar bodo ustrezna protitelesa odkrita v diagnozi v njegovem telesu.

Sodobna medicina pri zdravljenju različnih patologij, pri pripravi bolnikov za presaditev notranjih organov in v postoperativnem obdobju široko uporablja imunosupresive. Kazalniki uspešnosti testiranja te kategorije zdravil neposredno vplivajo na rezultate. V času študije lahko strokovnjaki prejmejo potrditev prisotnosti hepatitisa ali drugih nalezljivih bolezni pri bolniku, kar v resnici ni. Zato diagnoza hepatitisa nujno upošteva, ali bolnik jemlje imunosupresive ali ne.

Je patologija prisotna?

Diagnoza hepatitisa C, čeprav bolezen ni v izraziti obliki, predstavlja določeno kompleksnost. Rumena koža in beločnica v tej obliki patologije je izjemno redka in prav zaradi teh znakov najprej pride do okvare jeter. Najtežje diagnosticirati patologijo, pridobitev sprva kronične oblike. Vendar obstaja več opozorilnih signalov, ki pomagajo sumiti na hepatitis C. Ti simptomi vključujejo bolečine v jetrih, utrujenost, bolečine v mišicah, brezosebno slabost. Prekomerno živčno stanje lahko kaže tudi na prisotnost stiske.

Pomanjkanje koncentracije spomina in pozornosti ljudi se pogosto povezujejo s splošno utrujenostjo. Toda ta stanja so pogosto opažena pri nalezljivih boleznih jeter. Cepivo proti hepatitisu C v sodobni medicini ne obstaja. Vendar pa je še vedno mogoče preprečiti okužbo z nalezljivo boleznijo, če strogo upoštevate sanitarne in higienske predpise v vsakdanjem življenju, krepimo imunski sistem in se odrekamo slabim navadam.

Lažno pozitiven za hepatitis C

Rezultati medicinskih raziskav lahko dajo resnično pozitivne, resnično negativne, lažno pozitivne in lažno negativne rezultate. »Lažno pozitivno« pomeni, da se testi v odsotnosti bolezni razlagajo kot pozitivni (kot kaže praksa, se zdravnik moti, ko postavi diagnozo v 1 primeru od 20).

Lažno negativni odziv pomeni, da testi niso pokazali okužbe v prisotnosti bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost napake pri diagnozi, se običajno dodelijo dodatne raziskovalne metode. Lažno pozitivna analiza za hepatitis C med testom ELISA se pojavi v 15% primerov.

To pomeni, da so trije od dvesto bolnikov po encimskem imunskem testu pomotoma naredili predhodno diagnozo "hepatitisa C". Za potrditev prisotnosti virusa v krvi je določena dražja in dolgotrajna študija, katere namen je odkrivanje virusne RNA (verižna reakcija polimeraze).

Kaj omogoča odkrivanje imunofermentalne analize (ELISA)

Med diagnozo hepatitisa C se uporablja več raziskovalnih metod, najbolj informativen in najpreprostejši je encimski imunski test (ELISA). Dodatno se dodeli popolna krvna slika, verižna reakcija s polimerazo (PCR), ultrazvok jeter in organov trebuha. Študije nam omogočajo identifikacijo antigenov hepatitisa C (ELISA), genoma povzročitelja (PCR), določajo, kako jetra opravljajo svoje delo (biokemija krvi) in ali obstajajo spremembe v strukturi parenhima (ultrazvok, biopsija).

Takoj ko virus vstopi v človeško telo, ga zazna imunski sistem in začne sintetizirati imunoglobuline (protitelesa), kar naj bi preprečilo širjenje virusnega sredstva. Virus vsebuje antigene - beljakovine, ki se razlikujejo po strukturi in so telesu tuje. Vsaka vrsta virusa ima različne antigene in proizvaja specifičen imunski odziv.

Identificirajte patogena se lahko določi z razredom imunoglobulinov in stopnjo okužbe s svojim kvantitativnim indikatorjem. ELISA omogoča odkrivanje anti-HCV v telesu specifičnih protiteles razredov LgM in LgG za proteine ​​virusa hepatitisa C.

Za razliko od drugih virusov hepatitisa v serumu bolnikov z zelo nizko koncentracijo virusnih delcev, je imunski odziv v obliki proizvodnje specifičnih protiteles šibak in pozen. Če torej sumite, da imate hepatitis C, boste morda morali opraviti teste dvakrat na več tednov ali mesecev.

Med preskusom se določijo kvantitativni kazalniki imunoglobulinov razredov A, G in M ​​(LgA, LgG, LgM), ki nastanejo kot odziv na strukturne proteine ​​virusa hepatitisa C. Raven LgM se dvigne 2-6 tednov po vstopu okužbe v telo.

Medtem ko se telo bori z "napadalci" (3-6 mesecev), se število teh antigenov poveča. Če se njihova raven zmanjša, je to znak, da bolezen postaja kronična. Rast anti-HCV jedra LgM opazimo tudi med ponovitvami. Če je ta antigen odsoten in v krvi ni ALT (jetrnih encimov), vendar se odkrije virusna RNA (s PCR) ali LgG, to kaže, da je oseba nosilec virusa.

Imunoglobulin G se zazna 11-12 tednov po začetku bolezni, njegova učinkovitost pa se ne zmanjša, ko je virus v telesu. Prisotnost zdravila Anti-HCV LgG velja za dokaz kroničnega ali počasnega hepatitisa C in tudi kot nosilec virusa.

Če ni specifičnih protiteles, se domneva, da je oseba zdrava. Če so v krvi prisotni vsi trije indikatorji, se bolezen diagnosticira v akutni obliki. Prisotnost imunoglobulinov razreda G kaže le na nastanek post-infekcijske imunosti. Pri odkritju LgG in LgA obstaja sum kronične bolezni.

Poleg določanja protiteles, sintetiziranih kot odgovor na strukturne proteine ​​virusa hepatitisa C, spojine, ki nastanejo z nestrukturnimi proteini (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5), omogočajo detekcijo antigena. Anti-NS3 se lahko odkrije v najzgodnejši fazi bolezni, še pred sintezo LgG in LgM.

Vzroki napačnega pozitivnega za hepatitis C

Kljub temu, da encimski imunski test včasih povzroči lažno pozitiven rezultat, se še vedno izvaja, ker ima več prednosti. ELISA ima visoko občutljivost, relativno nizke stroške, rezultate je mogoče dobiti naslednji dan po študiji, poleg tega je mogoče virus odkriti v zgodnji fazi bolezni (ko simptomi še vedno niso prisotni), kar pomeni, da lahko začnete jemati zdravila, ki bodo pomagala pri boljšem delovanju jeter. na primer hepatoprotektorji.

Lažno pozitiven odziv se pogosto daje z encimskim imunskim testom, saj je namenjen identifikaciji proteinov, ki so strukturno podobni spojinam, ki so podobne sintetiziranim v telesu kot odziv na okužbo, avtoimunsko vnetje in nosečnost.

Na rezultate preskusa lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• jemanje določenih zdravil (imunosupresivi, imunosupresivi, alfa interferon);
• avtoimunske reakcije;
• presnovne motnje;
• revmatoidni faktor v krvi;
• nosečnost;
• benigne ali maligne neoplazme;
• hude nalezljive bolezni, okužbe dihal;
• povečanje koncentracije heparina in krioglobulina, bilirubina;
• cepljenje proti virusu gripe, tetanusu;
• prisotnost kroničnih patologij, ki prispevajo k proizvodnji imunoglobulinov (herpes, artritis, tuberkuloza, malarija, odpoved ledvic, zvišana telesna temperatura, skleroderma, multipla skleroza).

Nepravilna razlaga rezultatov analize se lahko pojavi zaradi kršitve transporta ali shranjevanja reagentov, človeškega faktorja (mešani vzorci), neskladnosti z metodami, kontaminacije vzorcev.

Približno 30% tistih, ki so okuženi s hepatitisom C, se spontano znebijo bolezni zaradi močnega imunskega odziva in ne potrebujejo zdravljenja. Čeprav v jetrih ni več okužbe, bodo rezultati študije še vedno pozitivni na protitelesa proti virusu. Izkazalo se je, da ELISA ne dokazuje, da ima oseba hepatitis, ampak da ga je imel v zadnjih 10 letih.

Če ELISA potrdi prisotnost protiteles proti hepatitisu C, morate opraviti študijo, ki je namenjena odkrivanju virusne RNA. Polimerazna verižna reakcija lahko daje tudi lažno pozitiven odziv, ki je običajno povezan z razvojem navzkrižne infekcije.

Da bi odpravili napako, izvedite dodatne raziskave z uporabo seroloških označevalcev. Po seriji testov je mogoče ne le ovreči ali potrditi prisotnost virusa v krvi, temveč tudi njegovo prisotnost, določiti serotip virusa in stopnjo poškodbe jeter, ki bo močno olajšala zdravljenje bolezni in izboljšala prognozo za okrevanje.

Študija, kot je verižna reakcija s polimerazo, se običajno izvaja na plačani osnovi in ​​je bolj natančna, saj je njen cilj najti fragmente RNA virusnega deleža. Prednost PCR je tudi sposobnost zaznavanja latentne oblike bolezni in visoke specifičnosti. Rezultat analize lahko dobimo 4-5 ur po odvzemu krvi.

Vendar pa ta metoda ne omogoča, da govorimo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni s 100% jamstvom, saj se lahko rezultati izkrivijo zaradi prisotnosti visokih koncentracij heparina v krvi (to preprečuje normalno strjevanje krvi) ali zaradi motenj presnovnih procesov v telesu.

Analiza PCR je lahko kvalitativna ali kvantitativna. Prvi daje samo enkraten pozitivni ali negativni odziv, drugi pa vam omogoča, da določite tako imenovano virusno obremenitev. Kvantitativni test lahko pokaže, da je virus tako majhen in da ga ni mogoče zaznati, da je bil virus odkrit, vendar v zelo majhnih količinah ali da je koncentracija v krvi največja možna za določitev.

Ženska med nosečnostjo redno opravlja teste na hepatitis C. Prvič, ko se prijavi v nosečnico, in drugič za 30 tednov. Tveganje lažno pozitivnih rezultatov se med nosečnostjo povečuje zaradi presnovnih motenj, nalezljivih bolezni, hormonskih sprememb ali avtoimunskih reakcij.

Napačen pozitivni test za hepatitis C je lahko povezan s povečanjem ravni citoksinov, spremembami v mineralni sestavi krvi, prehladom. Čim daljše je obdobje nosečnosti, tem večja je verjetnost, da bo prišlo do napačnega rezultata. Po prejemu pozitivnega odgovora po opravljenem testu ELISA so dodatno predpisani test PCR in RIBA, analiza bilirubina in ultrazvočni pregled trebušne votline.