Med najbolj nevarnimi virusnimi boleznimi je hepatitis C. To je še posebej huda oblika. Hepatitis C je pogosto lažno pozitiven, ker ga je težko diagnosticirati. Lahko mutira, preide brez simptomov, pogosto se spremeni v trajno obliko. Virus v telesu lahko najdete naključno: pri diagnosticiranju druge bolezni ali pri registraciji nosečnic.
Lahko se okužite s transfuzijo krvi ali z večkratno uporabo ene brizge (narkomani so bolj pogosto okuženi na ta način), v kozmetičnem salonu (služba za nohte), pri zobozdravniku, med operacijo presajanja organov. Vir so bolniki s kronično ali akutno obliko bolezni. Kri okužene osebe je nalezljiva dolgo obdobje: od nekaj tednov do več let.
Ali obstaja lažno pozitivna analiza?
Vsi preskusi so možne napake. Lahko pa gre za lažno negativen in pozitiven odziv na hepatitis C. To se zgodi zaradi napak medicinskega osebja ali vpliva drugih dejavnikov. Če želite izvedeti, ali je oseba nalezljiva ali je vplivala na napačen rezultat, morate biti temeljito testirani in testirani za označevalce o okužbi s HCV.
Stresno stanje med diagnozo lahko povzroči lažno pozitiven rezultat.
V prvi fazi se uporablja metoda encimske imunske preiskave (ELISA) za določanje protiteles proti virusu v venski krvi (markerji okužbe z HCV). Njen negativen rezultat pomeni, da bolnik ni okužen. Pozitiven rezultat ni vedno jasen. Napaka za osebo je pomemben stres.
Zaznani označevalci so lahko reakcija telesa na prisotnost virusa in dejstvo, da se je telo že okrevalo ali da je prišlo do reakcije na popolnoma drugačen virus. To pomeni, da daje dvomljiv rezultat na hepatitis C. Zato mu zdravniki ne zaupajo vedno in določajo dodatne študije:
popolna krvna slika, ultrazvok jeter, ultrazvok trebušnih organov, ORM (verižna reakcija s polimerazo) - ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost okužbe, količino v telesu, ko pa je koncentracija virusa za protitelesa proti hepatitisu nizka, bo izid negativen (napačen), rekombinantni imunoblot Essey (test RIBA) - specifičen, neprekinjen test za hepatitis, ki ne le zazna, ampak identificira protitelesa, ki so usmerjena proti virusu hepatitisa C (bolj natančno, včasih pa daje tudi lažno pozitiven rezultat).
Zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na rezultat.
Lažno pozitivni rezultati so možni med nosečnostjo.
Po študijah, opravljenih z metodo ELISA, lahko do 15% bolnikov dobi dvomljivo analizo (z napakami), medtem ko je pri nosečnicah višja. Vzroki za napačen pozitivni pojav:
napačni napadi imunskega sistema na tkiva lastnih organov, kot če bi bili tuji (avtoimunske bolezni), tumorji (benigni in maligni), onkološke bolezni, telesne neoplazme, nosečnost, hude okužbe, okvare imunskega sistema, prisotnost heparina v krvi zaradi uporabe nekaterih zdravil, uporabe imunostimulacijskih zdravil, diagnoze v inkubacijski dobi v zelo zgodnji fazi, ko se imunost ni odzvala, ker je koncentracija virusa majhne; imunosupresivno bolnikov (ki zavirajo delovanje imunskega sistema); novorojenčkih s intrauterino okužbo (protitelesa se prenesejo od matere), pri čemer visoka stopnja cryoglobulin v krvi, akutne bolezni gornjega respiratornega trakta, avtoimunski hepatitis treba odložiti analizo pri kapljicah z gripo ali tetanusa. Rezultat analize bo v prvih dveh tednih okužbe lažno negativen.
Okužba s hepatitisom C v teh primerih je potrjena le s pozitivnim rezultatom v naslednjih študijah. Lažno negativni rezultati se ugotovijo, če se testiranje opravi prej kot dva tedna od dneva okužbe. V tem obdobju se ne oblikujejo označevalci. Zato mora bolnik paziti na spremembe v telesu in po določenem času ponovno opraviti teste.
Drugi razlogi
Poleg zdravstvenih težav so vzroki za lažno pozitivne rezultate:
napake laboratorijskega tehnika - pomanjkanje izkušenj, naključna zamenjava epruvet, napake v rezultatih, napačna priprava vzorca za analizo, nepravilen transport in neskladnost s pogoji shranjevanja temperature, začetne stopnje bolezni, slaba kakovost raziskav, kontaminacija biomaterialov, visoke temperature na vzorcih, možni so različni rezultati pri uporabi diagnostični kompleti različnih proizvajalcev.
Vzroki za napačne pozitivne rezultate testov za hepatitis C med nosečnostjo
Pojav simptomov hepatitisa pri nosečnicah je mogoče zamenjati s toksikozo.
Po spoznavanju nosečnosti se ženska obrne v porodnišnico za registracijo. Hkrati bo morala večkrat predložiti celoten seznam testov. Eden od njih je za hepatitis C med nosečnostjo. Poleg tega je rezultat pogosto neugoden. Ne panike takoj. Med nosečnostjo so pogosto prikazani lažno pozitivni rezultati.
Zdravniki z bogatimi izkušnjami predpisujejo več študij, preden postavijo diagnozo, ker se med nosečnostjo telo prestrukturira in rezultati testov so lahko napačni. Razlog za to je sprememba v hormonskem ozadju, presnovnih motnjah, gripi, prehladu, spremembah krvnih beljakovin, začetku nosečnosti. Krvna plazma nosečnic se šteje za težko, kar lahko poveča negotovost rezultata.
Negativen rezultat pomeni, da ženska ni okužena in ni nosilec protiteles, ali pa ni imela časa za delo z nedavno okužbo. Zato se ta analiza večkrat prenese na zanesljivost rezultata. Nevarnost bolezni je, da je asimptomatska in je podobna znakom toksikoze. Z določitvijo bolezni v zgodnji fazi bo to omogočilo zaščito nerojenega otroka, zdravnikov, drugih bolnikov pred okužbo in omogočilo pripravo na morebitne težave.
Z pozitivnim rezultatom mora ženska umiriti in razmišljati o vsem. Tveganje okužbe ploda je majhno. V procesu prenašanja otroka se lahko pasivno prenesejo protitelesa. V primeru živčnega stanja pri materi in plodu se lahko zmanjša imunost. To bo povečalo virus in posledično se bo preselilo v kronično ali akutno fazo hepatitisa C. Otrok se lahko rodi s anti-HCV v krvi.
Kako preprečiti lažne slabe rezultate?
Pred izvedbo laboratorijskih testov na hepatitis C ni posebnih napotkov. Če je mogoče, je bolje, da analizo opravimo v več laboratorijih. V odsotnosti gripe in ARVI je treba darovati kri. Lahko izvajajo raziskave o prisotnosti v krvi DNK in RNA virusa hepatitisa C, izvajajo se samo v plačanih klinikah. Zdravnika obvestite tudi o jemanju zdravil in morebitnih kroničnih boleznih. Glej, da je vzorčenje krvi opravljeno s sterilnim instrumentom.
Hepatitis katere koli vrste je resna bolezen in lahko povzroči odpoved jeter. Zato je pomembno vedeti in pravilno ovrednotiti rezultate preiskav za to bolezen. V tem članku bomo pogledali, kaj so testi opravljeni in zakaj so napačni.
Obstaja veliko število označevalcev in raziskovalnih metod, ki pomagajo ugotoviti vrsto hepatitisa in aktivnost procesa. Neodvisno razumevanje tega težkega vprašanja je težko. Če želite odločiti, kateri test morate sprejeti, se morate obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni, gastroenterologa ali zlasti na specialista hepatologa.
Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo
Metoda Elena Malysheva
. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.
Glavne diagnostične metode so ELISA in PCR.
Za začetni pregled je bil predpisan test ELISA (encimsko vezan imunski test). Lahko potrdi okužbo s hepatitisom in odkrije prisotnost protiteles v krvi. Material za diagnozo je venska kri.
Dodelite takšna protitelesa:
IgM - kažejo na akutni vnetni proces v jetrih. Določen 2 tedna po okužbi. V krvi lahko krožijo 5-6 mesecev; IgG - zaznan pri kroničnem hepatitisu. Odkrijejo se lahko tudi deset let po okužbi, kot tudi pri bolnikih.
Te imunoglobuline lahko odkrijemo skupaj ali samo z IgM.
Naslednji korak je izvedba PCR (verižna reakcija s polimerazo). Uporablja se za dokončno potrditev diagnoze, kot tudi merilo za učinkovitost zdravljenja. Metoda temelji na odkrivanju virusne DNA.
Kaj je lažno pozitiven rezultat?
V nekaterih primerih pozitiven rezultat testa ne kaže na hepatitis. Za potrditev diagnoze se študija ponovi 3-krat.
Če želite izključiti lažne pozitivne in lažno negativne rezultate, sledite preprostim pravilom:
opravi analizo v preizkušenem laboratoriju; telesna temperatura mora biti normalna; obvestiti laboratorijskega tehnika in strokovnjaka, ki je poslal na pregled o sočasnih boleznih in jemanju zdravil; da se ne ukvarjajo s športom tik pred darovanjem krvi; Ne kadite eno uro pred študijo; alkohola.
Pri registraciji pri ginekologu so vse ženske testirane na hepatitis in HIV. Zanimivo je, da se pri nosečnicah pogosteje pojavljajo lažno pozitivni rezultati. To je lahko posledica prisotnosti Rh-konflikta, povečane sinteze citokinov in hormonov.
Razlogi za napačen rezultat
V redkih primerih (10-15%) dobimo lažno pozitiven test za hepatitis C. Vzroki tega pojava so številni, najpogostejši:
kontakt imunskega sistema z virusom. V času študije se lahko virusi uničijo, vendar se bodo protitelesa zaznala že nekaj časa; odziv imunosti na drugo okužbo (tuberkuloza, malarija, multipla skleroza, skleroderma); avtoimunske bolezni jeter in drugih organov (ščitnica, vezivno tkivo); prisotnost tumorjev v telesu; nosečnosti, spremljajo pa se spremembe v ravni hormonov in imunska reaktivnost; nepravilna analiza v laboratoriju; v začetni fazi bolezni, kadar je število kopij virusa manjše od 200 na ml; podstandardni reagenti; naključna zamenjava vzorca krvi med zbiranjem ali nepravilno označevanje cevi; kršitev temperature med shranjevanjem krvi; dostava analize v obdobju bolezni (npr. gripa ali ARVI) ali po cepljenju proti gripi, hepatitisu, tetanusu; jemanje imunosupresivov, Heparin; idiopatske vzroke.
Lažno negativni test se ugotovi, če se izvede prej kot dva tedna od dneva okužbe. V tem obdobju protitelesa nimajo časa za razvoj.
Kdaj naj vzamem analizo in kako jo pojasniti?
Tudi brez priporočila strokovnjaka za testiranje na hepatitis C je potrebno:
nedavne transakcije; transfuzije krvi; tetoviranje; pogosti obiski salonov za nohte; zdravljenje z zobozdravnikom; vsak stik s krvjo; pozitiven rezultat za hepatitis pri bližnjih sorodnikih.
Opredelitev hepatitisa C ni le potrditev prisotnosti virusa. Poleg metod ELISA in PCR se opravijo tudi naslednji pregledi: t
Določena je biokemična analiza krvi, med katero je določena raven prostega in vezanega bilirubina, ALT, AST, timolnega testa, celokupnih beljakovin, imunoglobulinov ɮ,, ɮ, fibrinogena, PTI. Splošne klinične študije: kri in urin. Ultrazvok jeter in drugih organov trebuha. Rekombinantni imunoblot. Biopsija jeter. Na virusni hepatitis B, D, virus humane imunske pomanjkljivosti. Elastometrija Fibrotest.
Za izključitev lažno pozitivnega rezultata se izvede ocena ščitnice - ugotovijo se ravni ščitničnih hormonov, prisotnost protiteles proti peroksidazi in bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni faktor, seromucoid, C-reaktivni protein).
Hepatitis C se lahko zdravi v 50% primerov. Kljub nevarnosti bolezni je zdravljenje v primerjavi s hepatitisom B veliko lažje.
Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje specifično protivirusno terapijo (z uporabo pegiliranega interferona, Ribavirina), uporabo hepatoprotektorjev, presnovnih sredstev, zdravljenja v zdravilišču. Terapijo lahko izvajamo doma.
Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in čiščenje jeter. Svetujemo vam, da preberete.
Dodeli 11 genotipov virusa. Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, katera od njih je povzročila bolezen. V povprečju se giblje od 6 do 12 mesecev.
Na koncu moram reči, da pozitiven rezultat ni vedno razlog za frustracijo. Analizo je treba ponoviti v drugem laboratoriju, opraviti dodatne preglede. Ker je bolezen dolgo časa skrita in ne povzroča zdravstvene motnje, je treba v prisotnosti dejavnikov tveganja opraviti test za hepatitis. Blagoslovi vas!
Še vedno mislite, da je nemogoče premagati hepatitis C?
Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti hepatitisu C še ni na vaši strani...
In že ste vzeli strupene droge, ki so imele veliko stranskih učinkov? To je razumljivo, saj lahko ignoriranje bolezni povzroči resne posledice. Utrujenost, izguba teže, slabost in bruhanje, rumenkasta ali sivkasta koža, grenak okus v ustih, telesne bolečine in sklepi... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke?
Obstaja učinkovito zdravilo proti hepatitisu C. Sledite povezavi in ugotovite, kako je Olga Sergeeva ozdravila hepatitis C...
Zdravnik Hepatitis
zdravljenje jeter
Preskus lažnega negativnega hepatitisa C
Med najbolj nevarnimi virusnimi boleznimi je hepatitis C. To je še posebej huda oblika. Hepatitis C je pogosto lažno pozitiven, ker ga je težko diagnosticirati. Lahko mutira, preide brez simptomov, pogosto se spremeni v trajno obliko. Virus v telesu lahko najdete naključno: pri diagnosticiranju druge bolezni ali pri registraciji nosečnic.
Lahko se okužite s transfuzijo krvi ali z večkratno uporabo ene brizge (narkomani so bolj pogosto okuženi na ta način), v kozmetičnem salonu (služba za nohte), pri zobozdravniku, med operacijo presajanja organov. Vir so bolniki s kronično ali akutno obliko bolezni. Kri okužene osebe je nalezljiva dolgo obdobje: od nekaj tednov do več let.
Ali obstaja lažno pozitivna analiza?
Vsi preskusi so možne napake. Lahko pa gre za lažno negativen in pozitiven odziv na hepatitis C. To se zgodi zaradi napak medicinskega osebja ali vpliva drugih dejavnikov. Če želite izvedeti, ali je oseba nalezljiva ali je vplivala na napačen rezultat, morate biti temeljito testirani in testirani za označevalce o okužbi s HCV.
Stresno stanje med diagnozo lahko povzroči lažno pozitiven rezultat.
V prvi fazi se uporablja metoda encimske imunske preiskave (ELISA) za določanje protiteles proti virusu v venski krvi (markerji okužbe z HCV). Njen negativen rezultat pomeni, da bolnik ni okužen. Pozitiven rezultat ni vedno jasen. Napaka za osebo je pomemben stres.
Zaznani označevalci so lahko reakcija telesa na prisotnost virusa in dejstvo, da se je telo že okrevalo ali da je prišlo do reakcije na popolnoma drugačen virus. To pomeni, da daje dvomljiv rezultat na hepatitis C. Zato mu zdravniki ne zaupajo vedno in določajo dodatne študije:
popolna krvna slika, ultrazvok jeter, ultrazvok trebušnih organov, ORM (verižna reakcija s polimerazo) - ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost okužbe, količino v telesu, ko pa je koncentracija virusa za protitelesa proti hepatitisu nizka, bo izid negativen (napačen), rekombinantni imunoblot Essey (test RIBA) - specifičen, neprekinjen test za hepatitis, ki ne le zazna, ampak identificira protitelesa, ki so usmerjena proti virusu hepatitisa C (bolj natančno, včasih pa daje tudi lažno pozitiven rezultat).
Zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na rezultat.
Lažno pozitivni rezultati so možni med nosečnostjo.
Po študijah, opravljenih z metodo ELISA, lahko do 15% bolnikov dobi dvomljivo analizo (z napakami), medtem ko je pri nosečnicah višja. Vzroki za napačen pozitivni pojav:
napačni napadi imunskega sistema na tkiva lastnih organov, kot če bi bili tuji (avtoimunske bolezni), tumorji (benigni in maligni), onkološke bolezni, telesne neoplazme, nosečnost, hude okužbe, okvare imunskega sistema, prisotnost heparina v krvi zaradi uporabe nekaterih zdravil, uporabe imunostimulacijskih zdravil, diagnoze v inkubacijski dobi v zelo zgodnji fazi, ko se imunost ni odzvala, ker je koncentracija virusa majhne, imunosupresivne bolnike (ki zavirajo imunost), novorojenčke z intrauterinimi okužbami (protitelesa, ki jih prenašajo matere), visoke ravni krioglobulina v krvi, akutne bolezni zgornjih dihal, avtoimunski hepatitis, analizo je treba odložiti, če so cepljeni proti gripi ali tetanusu. analiza bo v prvih dveh tednih okužbe lažno negativna.
Okužba s hepatitisom C v teh primerih je potrjena le s pozitivnim rezultatom v naslednjih študijah. Lažno negativni rezultati se ugotovijo, če se testiranje opravi prej kot dva tedna od dneva okužbe. V tem obdobju se ne oblikujejo označevalci. Zato mora bolnik paziti na spremembe v telesu in po določenem času ponovno opraviti teste.
Drugi razlogi
Poleg zdravstvenih težav so vzroki za lažno pozitivne rezultate:
napake laboratorijskega tehnika - pomanjkanje izkušenj, naključna zamenjava epruvet, napake v rezultatih, napačna priprava vzorca za analizo, nepravilen transport in neskladnost s pogoji shranjevanja temperature, začetne stopnje bolezni, slaba kakovost raziskav, kontaminacija biomaterialov, visoke temperature na vzorcih, možni so različni rezultati pri uporabi diagnostični kompleti različnih proizvajalcev.
Vzroki za napačne pozitivne rezultate testov za hepatitis C med nosečnostjo
Pojav simptomov hepatitisa pri nosečnicah je mogoče zamenjati s toksikozo.
Po spoznavanju nosečnosti se ženska obrne v porodnišnico za registracijo. Hkrati bo morala večkrat predložiti celoten seznam testov. Eden od njih je za hepatitis C med nosečnostjo. Poleg tega je rezultat pogosto neugoden. Ne panike takoj. Med nosečnostjo so pogosto prikazani lažno pozitivni rezultati.
Zdravniki z bogatimi izkušnjami predpisujejo več študij, preden postavijo diagnozo, ker se med nosečnostjo telo prestrukturira in rezultati testov so lahko napačni. Razlog za to je sprememba v hormonskem ozadju, presnovnih motnjah, gripi, prehladu, spremembah krvnih beljakovin, začetku nosečnosti. Krvna plazma nosečnic se šteje za težko, kar lahko poveča negotovost rezultata.
Negativen rezultat pomeni, da ženska ni okužena in ni nosilec protiteles, ali pa ni imela časa za delo z nedavno okužbo. Zato se ta analiza večkrat prenese na zanesljivost rezultata. Nevarnost bolezni je, da je asimptomatska in je podobna znakom toksikoze. Z določitvijo bolezni v zgodnji fazi bo to omogočilo zaščito nerojenega otroka, zdravnikov, drugih bolnikov pred okužbo in omogočilo pripravo na morebitne težave.
Z pozitivnim rezultatom mora ženska umiriti in razmišljati o vsem. Tveganje okužbe ploda je majhno. V procesu prenašanja otroka se lahko pasivno prenesejo protitelesa. V primeru živčnega stanja pri materi in plodu se lahko zmanjša imunost. To bo povečalo virus in posledično se bo preselilo v kronično ali akutno fazo hepatitisa C. Otrok se lahko rodi s anti-HCV v krvi.
Kako preprečiti lažne slabe rezultate?
Pred izvedbo laboratorijskih testov na hepatitis C ni posebnih napotkov. Če je mogoče, je bolje, da analizo opravimo v več laboratorijih. V odsotnosti gripe in ARVI je treba darovati kri. Lahko izvajajo raziskave o prisotnosti v krvi DNK in RNA virusa hepatitisa C, izvajajo se samo v plačanih klinikah. Zdravnika obvestite tudi o jemanju zdravil in morebitnih kroničnih boleznih. Glej, da je vzorčenje krvi opravljeno s sterilnim instrumentom.
Hepatitis katere koli vrste je resna bolezen in lahko povzroči odpoved jeter. Zato je pomembno vedeti in pravilno ovrednotiti rezultate preiskav za to bolezen. V tem članku bomo pogledali, kaj so testi opravljeni in zakaj so napačni.
Obstaja veliko število označevalcev in raziskovalnih metod, ki pomagajo ugotoviti vrsto hepatitisa in aktivnost procesa. Neodvisno razumevanje tega težkega vprašanja je težko. Če želite odločiti, kateri test morate sprejeti, se morate obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni, gastroenterologa ali zlasti na specialista hepatologa.
Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo
Metoda Elena Malysheva
. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.
Glavne diagnostične metode so ELISA in PCR.
Za začetni pregled je bil predpisan test ELISA (encimsko vezan imunski test). Lahko potrdi okužbo s hepatitisom in odkrije prisotnost protiteles v krvi. Material za diagnozo je venska kri.
Dodelite takšna protitelesa:
IgM - kažejo na akutni vnetni proces v jetrih. Določen 2 tedna po okužbi. V krvi lahko krožijo 5-6 mesecev; IgG - zaznan pri kroničnem hepatitisu. Odkrijejo se lahko tudi deset let po okužbi, kot tudi pri bolnikih.
Te imunoglobuline lahko odkrijemo skupaj ali samo z IgM.
Naslednji korak je izvedba PCR (verižna reakcija s polimerazo). Uporablja se za dokončno potrditev diagnoze, kot tudi merilo za učinkovitost zdravljenja. Metoda temelji na odkrivanju virusne DNA.
Kaj je lažno pozitiven rezultat?
V nekaterih primerih pozitiven rezultat testa ne kaže na hepatitis. Za potrditev diagnoze se študija ponovi 3-krat.
Če želite izključiti lažne pozitivne in lažno negativne rezultate, sledite preprostim pravilom:
opravi analizo v preizkušenem laboratoriju; telesna temperatura mora biti normalna; obvestiti laboratorijskega tehnika in strokovnjaka, ki je poslal na pregled o sočasnih boleznih in jemanju zdravil; da se ne ukvarjajo s športom tik pred darovanjem krvi; Ne kadite eno uro pred študijo; alkohola.
Pri registraciji pri ginekologu so vse ženske testirane na hepatitis in HIV. Zanimivo je, da se pri nosečnicah pogosteje pojavljajo lažno pozitivni rezultati. To je lahko posledica prisotnosti Rh-konflikta, povečane sinteze citokinov in hormonov.
Razlogi za napačen rezultat
V redkih primerih (10-15%) dobimo lažno pozitiven test za hepatitis C. Vzroki tega pojava so številni, najpogostejši:
kontakt imunskega sistema z virusom. V času študije se lahko virusi uničijo, vendar se bodo protitelesa zaznala že nekaj časa; odziv imunosti na drugo okužbo (tuberkuloza, malarija, multipla skleroza, skleroderma); avtoimunske bolezni jeter in drugih organov (ščitnica, vezivno tkivo); prisotnost tumorjev v telesu; nosečnosti, spremljajo pa se spremembe v ravni hormonov in imunska reaktivnost; nepravilna analiza v laboratoriju; v začetni fazi bolezni, kadar je število kopij virusa manjše od 200 na ml; podstandardni reagenti; naključna zamenjava vzorca krvi med zbiranjem ali nepravilno označevanje cevi; kršitev temperature med shranjevanjem krvi; dostava analize v obdobju bolezni (npr. gripa ali ARVI) ali po cepljenju proti gripi, hepatitisu, tetanusu; jemanje imunosupresivov, Heparin; idiopatske vzroke.
Lažno negativni test se ugotovi, če se izvede prej kot dva tedna od dneva okužbe. V tem obdobju protitelesa nimajo časa za razvoj.
Kdaj naj vzamem analizo in kako jo pojasniti?
Tudi brez priporočila strokovnjaka za testiranje na hepatitis C je potrebno:
nedavne transakcije; transfuzije krvi; tetoviranje; pogosti obiski salonov za nohte; zdravljenje z zobozdravnikom; vsak stik s krvjo; pozitiven rezultat za hepatitis pri bližnjih sorodnikih.
Opredelitev hepatitisa C ni le potrditev prisotnosti virusa. Poleg metod ELISA in PCR se opravijo tudi naslednji pregledi: t
Določena je biokemična analiza krvi, med katero je določena raven prostega in vezanega bilirubina, ALT, AST, timolnega testa, celokupnih beljakovin, imunoglobulinov ɮ,, ɮ, fibrinogena, PTI. Splošne klinične študije: kri in urin. Ultrazvok jeter in drugih organov trebuha. Rekombinantni imunoblot. Biopsija jeter. Na virusni hepatitis B, D, virus humane imunske pomanjkljivosti. Elastometrija Fibrotest.
Za izključitev lažno pozitivnega rezultata se izvede ocena ščitnice - ugotovijo se ravni ščitničnih hormonov, prisotnost protiteles proti peroksidazi in bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni faktor, seromucoid, C-reaktivni protein).
Hepatitis C se lahko zdravi v 50% primerov. Kljub nevarnosti bolezni je zdravljenje v primerjavi s hepatitisom B veliko lažje.
Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje specifično protivirusno terapijo (z uporabo pegiliranega interferona, Ribavirina), uporabo hepatoprotektorjev, presnovnih sredstev, zdravljenja v zdravilišču. Terapijo lahko izvajamo doma.
Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in čiščenje jeter. Svetujemo vam, da preberete.
Dodeli 11 genotipov virusa. Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, katera od njih je povzročila bolezen. V povprečju se giblje od 6 do 12 mesecev.
Na koncu moram reči, da pozitiven rezultat ni vedno razlog za frustracijo. Analizo je treba ponoviti v drugem laboratoriju, opraviti dodatne preglede. Ker je bolezen dolgo časa skrita in ne povzroča zdravstvene motnje, je treba v prisotnosti dejavnikov tveganja opraviti test za hepatitis. Blagoslovi vas!
Še vedno mislite, da je nemogoče premagati hepatitis C?
Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti hepatitisu C še ni na vaši strani...
In že ste vzeli strupene droge, ki so imele veliko stranskih učinkov? To je razumljivo, saj lahko ignoriranje bolezni povzroči resne posledice. Utrujenost, izguba teže, slabost in bruhanje, rumenkasta ali sivkasta koža, grenak okus v ustih, telesne bolečine in sklepi... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke?
Obstaja učinkovito zdravilo proti hepatitisu C. Sledite povezavi in ugotovite, kako je Olga Sergeeva ozdravila hepatitis C...
Strokovni projekt VseProPechen.ru
Hepatitis C je jetrna bolezen, ki jo povzroča flavivirus HCV (virus hepatitisa C). Do okužbe pride s krvjo in biološkimi tekočinami z injiciranjem, spolnim in transplacentnim (od matere do ploda).
Tveganje za okužbo s HCV so ljudje, ki imajo neformalne spolne odnose, ki injicirajo droge, zdravstvene delavce in bolnike, ki prejemajo transfuzije krvi in druge manipulacije. Kaj je prvi test za hepatitis C?
HCV Hepatitis: Kaj je to in kakšne so njegove značilnosti?
Virus hepatitisa HCV, ki je enkrat v krvi, povzroči neposreden citopatski učinek - okuži jetrne celice in tam se pojavijo razmnoževanje. Vzporedno s porazom celic virus HCV povzroča avtoimunske reakcije telesa (avtoimunski tiroiditis, revmatoidni artritis itd.)
Značilnost HCV v primerjavi z drugimi oblikami virusne bolezni jeter je manj izrazita klinična slika. V 95% primerov bolezen preide v latentno obliko, kar pogosto otežuje postavitev diagnoze.
Katere krvne preiskave imate za hepatitis C?
Testi hepatitisa C so niz laboratorijskih testov, ki lahko odkrijejo prisotnost aktivnega HCV v krvi.
Zaradi narave in različne občutljivosti diagnostičnih sistemov je nemogoče pravilno diagnosticirati bolezen na podlagi enega od presejalnih testov, zato se izvaja več študij za potrditev prisotnosti virusa.
Katere teste za hepatitis C je treba opraviti?
Primarna analiza za hepatitis C je študija seruma za prisotnost protiteles z encimskim imunskim testom (ELISA).
Prisotnost protiteles proti HCV
dokazuje, da je pacientovo telo naletelo na virus, vendar pozitivni test ELISA za hepatitis C še ne daje razlogov za diagnosticiranje bolezni.
Če se odkrije anti-HCV, je obvezna dvojna kontrola rezultatov.
Katere druge teste imate za hepatitis C?
Za diagnozo bolezni se opravijo dodatni testi za hepatitis C. Po testu ELISA se, če je odziv pozitiven, uporabi metoda PCR. Pozitiven test na hepatitis C med PCR kaže, da je bil v času študije v krvi virus.
Med PCR se izvede študija kvantitativnih značilnosti okužbe, ki omogoča odkrivanje koncentracije virusa HCV. Sledi analiza RNK virusa hepatitisa C - genotipizacija, na podlagi katere se določijo posamezne genetske značilnosti patogena. V naravi je skupaj 11 genetskih tipov virusa HCV. Študija hepatitisa C RNA vam omogoča, da izberete taktike zdravljenja, kot tudi, da predhodni zaključek o rezultatih protivirusnega zdravljenja.
Če je test za test hepatitisa C s testom ELISA pozitiven, vendar je negativen pri metodi PCR, je to lahko posledica napak med raziskavo.
V tem primeru se šteje, da je bolnik potencialno okužen, in da se potrdi prisotnost anti-HCV hepatitisa C, je priporočljiva celovita serumska študija z rekombinantnim imunoblotom (rekomBlot HCV).
Ta test vam omogoča, da natančno določite protitelesa proti hepatitisu C, ki jih proizvaja človeški imunski sistem kot odziv na proteinske sestavine virusa. Specifične beljakovine, ki se pojavljajo v krvi, po 3-4 tednih po okužbi, je vsebina testov ELISA in rekomBlot HCV na tej stopnji precej visoka.
Preiskave krvi ELISA
Test ELISA se izvaja na serumu, ki ne vsebuje fibrina in oblikovanih elementov.
ELISA temelji na interakciji antigena s protitelesi, pri čemer vsebina cevke spremeni barvo. Na podlagi primerjave dobljene barve seruma z obstoječo barvno lestvico se ugotovi antigen, na primer povzročitelj infekcijske bolezni.
Kateri testi za hepatitis C so povezani s testom ELISA?
Anti HCV
Preizkus ELISA za anti HCV omogoča ugotavljanje dejstva okužbe, ki temelji na prisotnosti imunoglobulinov v krvnih protitelesih na patogen. Proteini krvi proti hepatitisu C proti HCV so dveh vrst - M in G, ki sta v laboratorijskih testih označeni kot IgG in IgM. Proteini tipa M se proizvajajo v krvi 4-6 tednov po uvedbi virusa, takrat pa je njihova vsebnost maksimalna. Po 5-6 mesecih se raven IgM zmanjša, vendar se lahko poveča z reaktivacijo bolezni. Antitijela tipa G so odkrita 11-12 tednov po okužbi, njihova raven doseže vrh 5–6 mesecev.
Za določitev HCV markerjev se izvede celotni test proti HCV, ki kaže skupno vrednost prisotnosti protiteles IgG in IgM. Razmerje med imunoglobulini teh razredov omogoča tudi oceno narave bolezni. Prevladovanje IgM nad IgG kaže na aktivnost virusa in pri zdravljenju bolezni se razmerja protiteles izenačijo.
Pomembno je! Razumeti je treba, da odkrivanje protiteles IgG in IgM med analizo ni zadostna osnova za diagnosticiranje bolezni in zahteva preverjanje z rekombinantnim imunoblotom.
Ta test temelji na občutljivosti reagenta na beljakovine HCV, na katere se pojavijo protitelesa. To so strukturni protein C1 in C2, pa tudi nestrukturni proteini - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Imunoglobulini do teh beljakovin lahko odkrijemo v krvi v različnih razmerjih in količinah.
Recomblot HCV
Rekombinantni imunoblot je visoko specifičen laboratorijski test krvnega seruma, ki omogoča preverjanje pozitivnih rezultatov testov za anti-HCV hepatitis C. Ta test je določen za potrditev nejasnih vrednosti ELISA.
Recomblot HCV se uporablja za odkrivanje protiteles proti C1, C2, NS3, NS4. Različne kombinacije protiteles lahko dajejo negativne, pozitivne, dvomljive in morda pozitivne (mejne) rezultate. Prisotnost protiteles proti dvema od štirih HCV beljakovin je osnova za pozitiven rezultat zdravila Recomblot HCV.
Analiza RNA HCV RNA s PCR
Polimerna verižna reakcija je analiza, ki vam omogoča, da preučite genetski kod virusa, kot tudi ugotovite raven koncentracije virionov v krvi. Na podlagi rezultatov RNA lahko izberete metodo in ugotovite trajanje terapije ter določite dejavnik tveganja za prenos iz enega nosilca v drugega.
Kvalitativna študija PCR
Kvalitativna PCR je običajen indikator, ki kaže na prisotnost / odsotnost virusa v krvi. Analiza poteka po metodi raziskave serumske PCR v realnem času z različnimi stopnjami občutljivosti presejalnega sistema. Rezultat kvalitativne analize je lahko bodisi pozitiven („zaznan“) ali negativen („ni opredeljen“).
Kvantitativna raziskava PCR
Kvantitativna PCR je merilo koncentracije virionov v 1 ml biološkega materiala. Na podlagi tega testa je mogoče ugotoviti, ali obstaja verjetnost okužbe z okuženega bolnika na nove nosilce, kakor tudi ugotoviti metode in trajanje zdravljenja (višja je koncentracija virusa, intenzivnejša je terapija z uporabo kombiniranih protivirusnih zdravil).
Genotipizacija
Analiza genotipa hepatitisa C je še en pomemben laboratorijski test, ki kaže genetske značilnosti virusa. Poleg 11 glavnih genotipov HCV je znanih veliko podtipov virusa. Razlika med genotipi določa značilnosti poteka bolezni, izbiro terapije in izid zdravljenja.
Različni genotipi imajo drugačno odpornost na zdravila, kot tudi različno trajanje zdravljenja. Na primer, hepatitis C, ki ga povzroča prvi genotip virusa HCV, lahko opazno nazaduje v 48 tednih, v prisotnosti genotipov 2 in 3 pa lahko bolezen s pravilnim zdravljenjem nazaduje v 24 tednih.
Stopnja analize
Glede na vrsto laboratorijskih testov je lahko stopnja testov za hepatitis C v kvalitativnih in kvantitativnih kazalnikih.
Za encimski imunski preskus pri zdravi osebi, ki nikoli ni imela hepatitisa C, bi moral biti skupni anti-HCV hepatitis C navadno odsoten (referenčna vrednost »ni ugotovljena«) ali manj kot 0,9 (po pretekli bolezni v preteklosti). Če indikator preseže 1,0, lahko sklepamo, da je virus trenutno v krvi bolnika.
Stopnje hepatitisa C v testih tipa PCR so izražene v numeričnih vrednostih:
- nižja norma je na ravni 600.000 IU / ml;
- povprečna vrednost je od 600.000 do 700.000 ie / ml (mednarodne enote na 1 ml biološkega materiala);
- s kazalniki virusne obremenitve 800.000 ie / ml in več lahko govorimo o povečani koncentraciji HCV v krvi.
Ali je možna lažno negativna analiza?
Kljub visoki občutljivosti presejalnega sistema pri preučevanju seruma za protitelesa je verjetnost napačnih rezultatov testov vedno prisotna.
V 8% vseh primerov se pojavi lažno negativni test za hepatitis C.
Ta rezultat se pojasni z dejstvom, da obstaja tako imenovani. Serološko okno - časovni interval med okužbo z HCV in pojavom reakcije imunskega sistema (produkcija protiteles proti HCV). Če je bila v tem času opravljena krvna preiskava, lahko diagnostični sistem povzroči negativen rezultat. Zato je v medicinski praksi v primerih suma na hepatitis C priporočljivo, da se testi opravijo večkrat z majhnim intervalom.
Kako narediti analizo?
Da bi opravili analizo za hepatitis C in dobili pravi rezultat, morate upoštevati nekaj preprostih pravil laboratorijskih testov.
- Kri se vzame iz vene na prazen želodec.
- Preden vzamete test za hepatitis C, je treba izključiti iz uporabe alkohola, maščob, ocvrte in prekajene hrane.
- Med obrokom in časom odvzema vzorcev krvi naj traja 8-10 ur.
Uporaben video
O hepatitisu C, njegovem patogenu, simptomih, diagnozi in zdravljenju lahko najdete v naslednjem videoposnetku:
Zaključek
- Če sumite na virusno bolezen jeter, je treba čim prej opraviti preiskavo na hepatitis C. Pomembno je vedeti, da je to resna bolezen, ki, če ni ustrezno zdravljena, lahko povzroči cirozo jeter in celo pojav atipičnih celic.
- Pomembno je, da bolnik pojasni, kako se imenujejo testi za hepatitis C in da ob začetnih pozitivnih rezultatih študij ni treba panike.
- Ker večina encimskih imunotestov ni osnova za končno diagnozo hepatitisa C, je treba teste jemati večkrat, po možnosti v različnih laboratorijih.
- Preden se lotite testiranja na hepatitis C, se spomnite posameznih značilnosti imunskega sistema, ki povzročajo tudi atipične rezultate testov.
Ali je lahko test na hepatitis C napačen? Na žalost se takšni primeri včasih zgodi. Ta patologija je nevarna, ker se po okužbi simptomi pogosto pojavljajo pri človeku že več let. Natančnost diagnoze hepatitisa C je še posebej pomembna, saj v primeru poznega odkrivanja in zdravljenja bolezen vodi do katastrofalnih zapletov: ciroze ali raka na jetrih.
Vrste diagnostike
Virusi hepatitisa C se prenašajo prek krvi, zato je njegova analiza pomembna. Imunski sistem proizvaja beljakovinska protitelesa proti patogenom - imunoglobulini M in G. To so markerji, s katerimi se diagnosticira okužba jeter z uporabo encimskega imunskega testa (ELISA).
Približno mesec dni po okužbi ali med poslabšanjem kroničnega hepatitisa C nastanejo protitelesa razreda M. Prisotnost takšnih imunoglobulinov dokazuje, da je telo okuženo z virusi in jih hitro uniči. Med okrevanjem bolnika se število teh beljakovin stalno zmanjšuje.
Protitelesa G (anti-HCV IgG) nastajajo veliko kasneje, v obdobju od 3 mesecev do 6 mesecev po invaziji virusov. Njihovo odkrivanje v krvnem obtoku kaže, da se je okužba zgodila že zdavnaj, tako da je resnost bolezni potekla. Če je takšnih protiteles manj, pri reanalizi pa je še manjša, to kaže na okrevanje pacienta. Toda pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C so imunoglobulini G vedno prisotni v obtočnem sistemu.
V laboratorijskih testih se ugotovi tudi prisotnost protiteles proti nestrukturnim virusnim proteinom NS3, NS4 in NS5. Anti-NS3 in Anti-NS5 se zaznajo v zgodnji fazi bolezni. Čim višji je njihov rezultat, bolj je verjetno, da bo postal kroničen. Zdravilo Anti-NS4 pomaga ugotoviti, kako dolgo je telo okuženo in kako močno so prizadeta jetra.
Zdrava oseba pri preiskavah krvi nima ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Vsak od teh jetrnih encimov kaže na zgodnjo fazo akutnega hepatitisa. Če se odkrijejo obe, lahko to nakazuje na pojav nekroze jetrnih celic. Prisotnost encima GGT (gama-glutamil transpeptidaza) je eden od znakov ciroze organov. Prisotnost bilirubina, encimov alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) in beljakovinskih frakcij je dokaz o destruktivnem delovanju virusov.
Najbolj natančna diagnoza je pri pravilni izvedbi PCR (verižna reakcija s polimerazo). Temelji na identifikaciji neimunih protiteles, ampak na strukturi RNA (ribonukleinske kisline) in genotipu povzročitelja hepatitisa C. Uporabljata se dve različici te metode:
- kakovost - ali obstaja virus ali ne;
- količinsko - kakšna je njegova koncentracija v krvi (virusna obremenitev).
Rezultati dekodiranja
"Test hepatitisa C je negativen." Ta formulacija potrjuje odsotnost bolezni v kvalitativni študiji s PCR. Podoben rezultat kvantitativnega testa ELISA kaže, da v krvi ni virusnih antigenov. V imunoloških študijah je njihova koncentracija včasih navedena pod normo - to je tudi negativen rezultat. Če pa ne obstajajo antigeni, vendar obstajajo protitelesa proti njim, ta sklep kaže, da je bolnik že imel hepatitis C ali pa je bil pred kratkim cepljen.
"Test hepatitisa C je pozitiven." Takšna formulacija zahteva pojasnilo. Laboratorij lahko daje pozitivne rezultate osebi, ki je nekoč bolovala v akutni obliki. Ista formulacija velja za ljudi, ki so trenutno zdravi, vendar so virusni nosilci. Končno je lahko napačna analiza.
V vsakem primeru je treba ponovno izvesti študijo. Bolniku z akutnim hepatitisom C, ki se zdravi, lahko predpišemo test vsake 3 dni, da spremlja učinkovitost zdravljenja in dinamiko bolezni. Bolnik s kronično boleznijo mora vsakih šest mesecev opraviti kontrolne teste.
Če je test za protitelesa pozitiven in je zaključek testa PCR negativen, se šteje, da je oseba potencialno okužena. Da bi preverili prisotnost ali odsotnost protiteles, opravite diagnostiko po metodi RIBA (RIBA - rekombinantni imunoblot). Ta metoda je informativna 3-4 tedne po okužbi.
Možnosti lažnega testiranja
V medicinski praksi obstajajo 3 možnosti za neustrezne rezultate diagnostičnih testov:
- dvomljiv;
- lažno pozitiven;
- napačna negativna.
Metoda encimske imunske preiskave je zelo natančna, včasih pa daje napačne informacije. Dvomljiva analiza - kadar ima bolnik klinične simptome hepatitisa C, vendar v krvi ni nobenih markerjev. Najpogosteje se to zgodi, ko je diagnostika prezgodaj, saj protitelesa nimajo časa za oblikovanje. V tem primeru naredite drugo analizo po enem mesecu, nadzor pa v šestih mesecih.
Zdravnik dobi lažno pozitiven test za hepatitis C, če se imunoglobulini M razreda odkrijejo s testom ELISA in virus ne odkrije RNA s PCR. Takšni rezultati so pogosto pri nosečnicah, bolnikih z drugimi vrstami okužbe, bolnikih z rakom. Prav tako morajo opraviti večkratne teste.
Lažno negativni rezultati se pojavljajo zelo redko, na primer v inkubacijskem obdobju bolezni, ko je oseba že okužena z virusom hepatitisa C, vendar še vedno ni imunitete. Takšni rezultati so lahko pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo obrambni sistem telesa.
Kaj se še določi v diagnozi?
Hepatitis C se razlikuje glede na genotip virusa. Zato je v okviru diagnostike pomembno ugotoviti, katera od 11 variant je v krvi pacienta. Vsak genotip ima več sort, katerim so dodeljene črkovne oznake, npr. 1a, 2c, itd. Natančno lahko določite odmerek zdravil, trajanje zdravljenja pa je mogoče prepoznati vrsto virusa.
V Rusiji prevladujejo genotipi 1, 2 in 3. Od teh je genotip 1 najslabši in najdlje zdravljen, zlasti podtip 1c. Možnosti 2 in 3 imata ugodnejše napovedi. Vendar genotip 3 lahko povzroči resen zaplet: steatozo (jetrna debelost). Zgodi se, da je bolnik okužen z virusi več genotipov naenkrat. Hkrati pa eden od njih vedno prevladuje nad ostalimi.
Diagnoza hepatitisa C je indicirana, če: t
- sum na kršitve jeter;
- sumljive podatke o njenem stanju z ultrazvokom trebušne votline;
- krvni test vsebuje transferaze (ALT, AST), bilirubin;
- načrtovana nosečnost;
- operacijo.
Vzroki napačnih analiz
Lažno pozitivni testi, ko ni okužbe v telesu, vendar rezultati kažejo na njegovo prisotnost, do 15% laboratorijskih testov.
- minimalna virusna obremenitev v začetni fazi hepatitisa;
- jemanje imunosupresivnih zdravil;
- posamezne značilnosti zaščitnega sistema;
- visoke ravni krioglobulinov (plazemskih beljakovin);
- vsebnost heparina v krvi;
- hude okužbe;
- avtoimunske bolezni;
- benigne neoplazme, rak;
- stanje nosečnosti.
Lažno pozitivni rezultati testov so možni, če nosečnica:
- presnova je prekinjena;
- tu so endokrine, avtoimunske bolezni, gripa in celo banalni prehladi;
- pojavijo se specifične nosečnosti;
- stopnja elementov v sledovih v krvnem obtoku je močno zmanjšana.
Poleg tega lahko pri izvajanju testov za hepatitis C vzroke za napake pripišemo človeškemu faktorju. Pogosto vpliva:
- nizka usposobljenost laboratorijskega asistenta;
- napačen krvni test;
- kemikalije slabe kakovosti;
- zastareli medicinski pripomočki;
- kontaminacija vzorcev krvi;
- kršitev pravil njihovega prevoza in skladiščenja.
Vsak laboratorij se včasih moti. Vendar je to mogoče s testi samo ELISA ali samo PCR. Zato je treba pri izvajanju diagnoze bolezni uporabiti obe metodi raziskav. Potem je najbolj zanesljiv, ker je težko narediti napako, če v krvi ni virusa.
Pomembno je, da opravite analizo hepatitisa C, ko ni bolezni, tudi blaga prehlad. Ni potrebe, da bi darovali kri na prazen želodec. To je treba samo na predvečer opustitve maščobnih, ocvrte, začinjene jedi, ne uživajo alkohola. In zadnji: začetni lažno pozitiven rezultat o hepatitisu C ni razlog za paniko. Sklep je treba narediti šele po dodatnih raziskavah.
Med najbolj nevarnimi virusnimi boleznimi je hepatitis C. To je še posebej huda oblika. Hepatitis C je pogosto lažno pozitiven, ker ga je težko diagnosticirati. Lahko mutira, preide brez simptomov, pogosto se spremeni v trajno obliko. Virus v telesu lahko najdete naključno: pri diagnosticiranju druge bolezni ali pri registraciji nosečnic.
Lahko se okužite s transfuzijo krvi ali z večkratno uporabo ene brizge (narkomani so bolj pogosto okuženi na ta način), v kozmetičnem salonu (služba za nohte), pri zobozdravniku, med operacijo presajanja organov. Vir so bolniki s kronično ali akutno obliko bolezni. Kri okužene osebe je nalezljiva dolgo obdobje: od nekaj tednov do več let.
Ali obstaja lažno pozitivna analiza?
Vsi preskusi so možne napake. Lahko pa gre za lažno negativen in pozitiven odziv na hepatitis C. To se zgodi zaradi napak medicinskega osebja ali vpliva drugih dejavnikov. Če želite izvedeti, ali je oseba nalezljiva ali je vplivala na napačen rezultat, morate biti temeljito testirani in testirani za označevalce o okužbi s HCV.
Stresno stanje med diagnozo lahko povzroči lažno pozitiven rezultat.
V prvi fazi se uporablja metoda encimske imunske preiskave (ELISA) za določanje protiteles proti virusu v venski krvi (markerji okužbe z HCV). Njen negativen rezultat pomeni, da bolnik ni okužen. Pozitiven rezultat ni vedno jasen. Napaka za osebo je pomemben stres.
Zaznani označevalci so lahko reakcija telesa na prisotnost virusa in dejstvo, da se je telo že okrevalo ali da je prišlo do reakcije na popolnoma drugačen virus. To pomeni, da daje dvomljiv rezultat na hepatitis C. Zato mu zdravniki ne zaupajo vedno in določajo dodatne študije:
- popolna krvna slika;
- Ultrazvok jeter;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- CRP (verižna reakcija s polimerazo) - ta metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti okužbe, količine v telesu, vendar je koncentracija virusa za protitelesa proti hepatitisu nizka, rezultat pa bo negativen (napačen);
- rekombinantni imunoblot esejev (test RIBA) je specifičen, neprekinjen test za hepatitis, ki ne le zazna, ampak identificira protitelesa, ki so usmerjena proti virusu hepatitisa C (bolj natančno, vendar včasih tudi daje lažno pozitiven rezultat).
Zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na rezultat.
Lažno pozitivni rezultati so možni med nosečnostjo.
Po študijah, opravljenih z metodo ELISA, lahko do 15% bolnikov dobi dvomljivo analizo (z napakami), medtem ko je pri nosečnicah višja. Vzroki za napačen pozitivni pojav:
- napačni napadi imunskega sistema na tkiva lastnih organov, kot da bi bili tuji (avtoimunske bolezni);
- tumorji (benigni in maligni);
- onkološke bolezni;
- novotvorbe v telesu;
- nosečnost;
- okužbe, ki so hude;
- okvara imunskega sistema;
- prisotnost heparina v krvi zaradi uporabe nekaterih zdravil;
- uporaba imunostimulacijskih zdravil;
- diagnostika v inkubacijskem obdobju v zelo zgodnji fazi, ko imunost ni reagirala, ker je koncentracija virusa nizka;
- imunosupresivni bolniki (ki zavirajo imunost);
- novorojenčki z intrauterinskimi okužbami (protitelesa, ki jih prenašajo matere);
- visoke ravni krioglobulina v krvi;
- akutne bolezni zgornjih dihal;
- avtoimunski hepatitis;
- če je cepljena proti gripi ali tetanusu.
Rezultat analize bo v prvih dveh tednih okužbe lažno negativen.
Okužba s hepatitisom C v teh primerih je potrjena le s pozitivnim rezultatom v naslednjih študijah. Lažno negativni rezultati se ugotovijo, če se testiranje opravi prej kot dva tedna od dneva okužbe. V tem obdobju se ne oblikujejo označevalci. Zato mora bolnik paziti na spremembe v telesu in po določenem času ponovno opraviti teste.
Drugi razlogi
Poleg zdravstvenih težav so vzroki za lažno pozitivne rezultate:
- napake laboratorijskih pomočnikov - neizkušenost, naključna zamenjava epruvet, napake v rezultatih, napačna priprava vzorca za analizo;
- nepravilen prevoz in neskladnost s pogoji shranjevanja temperature;
- začetne stopnje bolezni;
- nizka kakovost raziskav;
- kontaminacija z biomaterialom;
- izpostavljenost visokim temperaturam na vzorcih;
- Pri uporabi diagnostičnih kompletov različnih proizvajalcev so možni različni rezultati.
Vzroki za napačne pozitivne rezultate testov za hepatitis C med nosečnostjo
Pojav simptomov hepatitisa pri nosečnicah je mogoče zamenjati s toksikozo.
Po spoznavanju nosečnosti se ženska obrne v porodnišnico za registracijo. Hkrati bo morala večkrat predložiti celoten seznam testov. Eden od njih je za hepatitis C med nosečnostjo. Poleg tega je rezultat pogosto neugoden. Ne panike takoj. Med nosečnostjo so pogosto prikazani lažno pozitivni rezultati.
Zdravniki z bogatimi izkušnjami predpisujejo več študij, preden postavijo diagnozo, ker se med nosečnostjo telo prestrukturira in rezultati testov so lahko napačni. Razlog za to je sprememba v hormonskem ozadju, presnovnih motnjah, gripi, prehladu, spremembah krvnih beljakovin, začetku nosečnosti. Krvna plazma nosečnic se šteje za težko, kar lahko poveča negotovost rezultata.
Negativen rezultat pomeni, da ženska ni okužena in ni nosilec protiteles, ali pa ni imela časa za delo z nedavno okužbo. Zato se ta analiza večkrat prenese na zanesljivost rezultata. Nevarnost bolezni je, da je asimptomatska in je podobna znakom toksikoze. Z določitvijo bolezni v zgodnji fazi bo to omogočilo zaščito nerojenega otroka, zdravnikov, drugih bolnikov pred okužbo in omogočilo pripravo na morebitne težave.
Z pozitivnim rezultatom mora ženska umiriti in razmišljati o vsem. Tveganje okužbe ploda je majhno. V procesu prenašanja otroka se lahko pasivno prenesejo protitelesa. V primeru živčnega stanja pri materi in plodu se lahko zmanjša imunost. To bo povečalo virus in posledično se bo preselilo v kronično ali akutno fazo hepatitisa C. Otrok se lahko rodi s anti-HCV v krvi.
Kako preprečiti lažne slabe rezultate?
Pred izvedbo laboratorijskih testov na hepatitis C ni posebnih napotkov. Če je mogoče, je bolje, da analizo opravimo v več laboratorijih. V odsotnosti gripe in ARVI je treba darovati kri. Lahko izvajajo raziskave o prisotnosti v krvi DNK in RNA virusa hepatitisa C, izvajajo se samo v plačanih klinikah. Zdravnika obvestite tudi o jemanju zdravil in morebitnih kroničnih boleznih. Glej, da je vzorčenje krvi opravljeno s sterilnim instrumentom.