Hepatitis v pozitivni analizi med nosečnostjo

Bolezni nosečnice lahko negativno vplivajo ne le na njeno zdravje, ampak tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva posebno kontrolo in pozornost zdravnikov. Zato je pomembno, da se v najkrajšem možnem času registrirate v ambulanti in opravite popoln pregled, ki bo pokazal prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnicah, da bi lahko kompetentno izdelali načrt opazovanja ali zdravljenja z zdravniki.

Hepatitis B je resna bolezen, ki predstavlja resen problem v svetu zaradi nenehnega naraščanja števila primerov in precej pogostih zapletov, kot so jetrna ciroza, karcinom in kronična ali aktivna oblika bolezni.

Inkubacijska doba bolezni traja v povprečju 12 tednov, v nekaterih primerih pa lahko traja od 2 mesecev do pol leta. Od trenutka, ko virus vstopi v kri, se začne njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji se ne ozdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje, akutno pa je mogoče zdraviti in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem močne imunosti na ta virus.

Po statističnih podatkih od 1000 nosečnic do 10 žensk trpi za kroničnimi in 1-2 akutnimi oblikami bolezni.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato med nosečnostjo obstaja tveganje vertikalnega prenosa okužbe - od matere do otroka. V večini primerov se okužba ne pojavi intrauterino (verjetnost tega je zelo nizka - približno 3–10% primerov), v času rojstva pa se pojavi stik z okuženo kri in izločki materničnega vratu. Pri okužbi med nosečnostjo ali porodom ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih je verjetnost, da bo bolna s kroničnim stanjem, 95%, medtem ko se absolutna večina bolnikov po okužbi v odrasli dobi okreva.

Kako pride do okužbe?

Hepatitis B prenaša z okužene osebe s krvjo.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

• Transfuzija krvi Ker ima ta metoda veliko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% darovalcev so nosilci bolezni), se pred infuzijo preveri prisotnost krvi.
• Uporaba nesterilnih igel, dodatkov za nohte in drugih stvari, na katerih bi lahko ostala kri (tudi v suhi obliki). Uporaba več brizg z eno iglo je najpogostejša okužba med uživalci drog.
• Spolni stik. Vsako leto ta način okužbe postaja vse bolj pogost.
• Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi tako v maternici kot v času prehoda rojskega kanala. Verjetnost okužbe je še posebej visoka, če se pri materi odkrije aktivni virus ali njegova akutna oblika.

Ni vedno mogoče zanesljivo ugotoviti, kako se je okužba zgodila - v približno 40% primerov metoda okužbe ostaja neznana.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred pričetkom nosečnosti ali če je o tem izvedela ženska, se navzočnost hepatitisa B običajno prizna, ko se krvne preiskave opravijo takoj po registraciji. Analiza za to bolezen je obvezna med nosečnostjo, izvaja se pri prvem pregledu ženske, in če se izkaže, da je pozitiven, to ni nujno pokazatelj kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat testa je razlog za posvetovanje s hepatologom, ki lahko po posebnem pregledu ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je kontraindicirano med nosečnostjo, saj antivirusna zdravila vplivajo na plod. In ker tveganje za intrauterino okužbo ni veliko, stanje ženske opazimo do poroda, otroku pa se cepi proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Kronični hepatitis B (CHB) med nosečnostjo in brez njega je v večini primerov popolnoma asimptomatski, zato je pomembno, da se opravi pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni ima inkubacijsko obdobje od 5 tednov do pol leta in lahko kaže simptome, kot so: t

• Slabost in bruhanje (glavni simptom toksemije, zato lahko kažejo le na hepatitis v kombinaciji z drugimi simptomi);
• Splošna šibkost zaradi pomanjkanja apetita in vročine;
• Razbarvanje urina (postane bistveno temnejše kot običajno - temno rumena);
• Svetlo kal;
• Bolečine v sklepih;
• Povečana prostornina jeter;
• Bolečine v trebuhu ali neugodje v desnem hipohondriju;
• Rumenkost kože in oči, ki so vidne s prostim očesom;
• Utrujenost;
• Motnje spanja;
• V nekaterih primerih zmedena zavest.

Če nosečnica sama razvije takšne simptome po prejemu negativnih rezultatov analize v prvi polovici nosečnosti, morate o tem obvestiti ginekologa in ga pregledati hepatolog. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšalo tveganje okužbe otroka ob rojstvu.

Rojstvo otrok s hepatitisom

Če se zazna hepatitis B, se za žensko pojavi razumno vprašanje - kako se v takem primeru pojavi rojstvo. Ker pri naravnem vnosu tveganje za okužbo zarodka doseže 95% zaradi tesnega stika z okuženo kri in vaginalnim izločkom matere, zdravniki priporočajo carski rez, saj to nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje okužbe otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - nižja je, bolj je verjetno, da bo rodila zdravega otroka.

Rojstva žensk s to boleznijo potekajo v posebnih infekcijskih porodniških bolnišnicah, kjer so nastali posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu ni takšnih bolnišnic, se porod rodi v porodniških oddelkih bolnišnice za nalezljive bolezni z zagotovitvijo ločenega boksarskega oddelka ali oddelka.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je ohraniti celovitost bradavičk - v primeru nastanka razpok iz hranjenja, naj se vzdržite (v tem primeru ne bi smeli dajati otroka in izraziti mleka, ki bi lahko dobilo kri).

Kaj storiti, če se hepatitis B odkrije med nosečnostjo?

Diagnoza bolezni med nosečnostjo se izvede trikrat z analizo HBsAg. V primeru pozitivnega testa se analiza ponavadi uporabi za odpravo napačnega rezultata. Če je med nosečnostjo potrjen hepatitis B, je ženska poslana hepatologu na pregled. Opravlja bolj popolno preiskavo za identifikacijo oblike bolezni (kronične ali akutne) z uporabo encimskega imunskega testa in stanja jeter z ultrazvokom. Zdravnik tudi svetuje glede poroda in nosečnosti. Pri ugotavljanju bolezni pri ženskah je potrebno opraviti HBsAg analizo tako na partnerici kot tudi na vseh družinskih članih.

"Virus hepatitisa B je dovolj odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C, ohranja svojo nalezljivo aktivnost do šest mesecev."

Posebej nevarno je akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je jetra zelo velika. Pri okužbi v tem obdobju se bolezen zelo hitro razvije, kar je prepleteno z zapleti, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronična oblika bolezni se redko kaže v poslabšanju nosečnosti, njena nevarnost le pri možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B v nosečnosti se včasih bistveno razlikuje od terapije. Vsi protivirusni zdravili, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, to je vodilo do nastanka intrauterine patologije ploda. Zaradi tega obdobje dojenja odlaga antivirusno zdravljenje pred porodom, z izjemo primerov vnetja v jetrih, ki ga potrjuje ultrazvok. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše hepatoprotektorje, ki vzdržujejo normalno delovanje jeter. Katera od teh zdravil je predpisana s strani zdravnika, odvisno od značilnosti ženske in njenega stanja. Lahko je predpisana tudi terapija z vitamini.

V tem obdobju se taktika opazovanja in nadzora uporablja za zdravljenje hepatitisa. Zdravljenje bolezni med nosečnostjo je namenjeno zmanjševanju verjetnosti zapletov. Vsem ženskam s tem virusom je dodeljen obvezni počitek do postelje. Bolnišnično zdravljenje ni potrebno, če je stanje nosečnice stabilno. Vsaka fizična aktivnost mora biti znatno omejena.

Prav tako je pomembno upoštevati določeno prehrano v celotni nosečnosti in po njej. Takšna prehrana je namenjena ohranjanju delovanja jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

• Prehrana traja vsaj 1,5 leta;
• Prehrana mora biti delna 5-krat na dan z intervalom približno 3 ure med obroki;
• Dnevna prehrana ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
• Vnos kalorij ne sme presegati 2500-3000 kcal;
• Omejevanje vnosa soli;
• Zadostna količina tekočine, ki ne presega 3 litrov;
• Izključitev ocvrte, prekajene in konzervirane hrane;
• Za izključitev maščobnih živil je za kuhanje prepovedana uporaba svinjine in jagnjeta;
• V prepovedana živila spadajo tudi vse stročnice, gobe, pikantne začimbe, sveže pecivo (od včeraj lahko jeste kruh), gobe, ocvrte ali kuhane jajca, kisla skuta, sladka hrana, kava;
• Alkohol je strogo prepovedan.

Zaželeno je, da si za vsak dan pripravite polnopravno uravnoteženo in raznovrstno prehrano odobrenih izdelkov, da ne samo pomagate jeter, temveč tudi zagotovite otroku vse potrebne vitamine in mikroelemente. Priporočljivo je, da izberete nizko vsebnost maščob in jedo veliko sveže zelenjave. Prehranska korekcija je predpisana tako v primeru kroničnega hepatitisa med nosečnostjo kot tudi v primeru akutne bolezni.

Če se pri nosečnicah ugotovi koagulopatija, zdravniki predpišejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in jo zamrznejo.

Po porodu se ženski priporoča, da se vrne v hepatologa za bolj usmerjeno zdravljenje hepatitisa B, ki ga izvajajo z resnimi medicinskimi protivirusnimi zdravili. Tovrstna zdravila so tudi kontraindicirana pri dojenju, zato se v odsotnosti nujne potrebe po zdravljenju zdravljenje odloži do konca dojenja.

Strogo upoštevanje vseh predpisov in priporočil zdravnikov, stanje nosečnosti se ne poslabša, zapleti pa se ne razvijejo.

Absolutno vse novorojene matere virusa izvedejo cepljenje proti hepatitisu B takoj po porodu.

V nasprotju z idejami večine ljudi je nosečnost in porod pri hepatitisu B možna, saj ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja nobene patologije ploda. Tudi bolezen ne poveča tveganja za spontani splav ali mrtvorojenost. Edina pogosta posledica hepatitisa od matere na otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Veliko manj pogosto se lahko pojavi hipoksija ali placentna insuficienca.

Posebej nevarno je akutni hepatitis B, kot pri tej obliki, je dobro počutje nosečnice bistveno slabše, uporaba potrebnih zdravil pa ni mogoča zaradi nevarnosti poškodbe zarodka. S to obliko bolezni se lahko začne huda krvavitev, tudi takoj po porodu, pa tudi akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v bolnišnici za nalezljive bolezni in v nujnem carskem rezu.

Cepljenje proti hepatitisu

Ker nosečnost in hepatitis B niso najboljša kombinacija za zdravje matere in otroka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti virusu. Cepljenje poteka, če ima noseča ženska dovolj visoko tveganje za okužbo. V tem primeru se je potrebno posvetovati z imunologom, ki bo po rezultatih testov dovolil cepljenje ali mu dal medotvod.

Če se ugotovi, da ima ženska otroka v gestacijskem obdobju krvne preiskave, prisotnost hepatitisa B, se ji lahko pokaže uvedba imunoglobulina za zmanjšanje verjetnosti okužbe ploda.

Preprečevanje bolezni med nosečnostjo

Ker je hepatitis B med nosečnostjo zelo resna bolezen z nevarnostjo okužbe otroka, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom poteka prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato se morate izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo takšne delce tudi v suhi obliki.

Zato morate v vsakdanjem življenju biti previdni pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebujejo slino ali kri. Torej nikoli ne umijte zob z neko drugo krtačo, prav tako pa prenehajte uporabljati lastne škarje za nohte. Posebno previdnost je treba izvajati, če ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji te stvari pripadajo. Manikuro in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer se strogo upoštevajo pogoji sterilizacije naprav.

Spoštovanje osnovnih pravil previdnosti vam omogoča, da uživate v nosečnosti, hepatitis B pa ne bo vzrok za skrb za bodočo mamo.

Če ima ženska takšno bolezen pred zanositvijo, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, potem pa se bo verjetnost njegove okužbe znatno zmanjšala. Poziv za pomoč hepatologu in ginekologu bo pomagal ugotoviti stopnjo bolezni in njeno obliko ter izvajati zdravljenje pred zanositvijo. V tem primeru hepatitis B in nosečnost prenehata povzročati veliko zaskrbljenost med samimi zdravniki in žensko.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za začetek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju vredno posvetiti posebno pozornost zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbi otroka. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika in preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti bolezen ali se uspešno spopasti z njo med nosečnostjo.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Lažno pozitivni hepatitis med nosečnostjo

V celotnem obdobju nosečnosti mora ženska večkrat darovati kri za prisotnost različnih okužb (virus humane imunske pomanjkljivosti, hepatitis B in C). Krvni test za hepatitis C se praviloma opravi pri registraciji v predporodni kliniki, nato pa v 30. tednu nosečnosti. Za analizo uporabimo vensko kri.

Encimsko vezan imunski test (ELISA) ne zazna samega virusa, ampak obstoječa protitelesa proti njemu. Protitelesa so proteinske molekule, ki proizvajajo imunske celice, ko okužba vstopi v telo.

Negativen rezultat krvnega testa za hepatitis C ne pomeni le, da ženska ni bila bolna s tako boleznijo, ampak lahko kaže tudi na nedavno okužbo z virusom. Zato je obvezno ponovno pregledati kri.

Vendar pa je v obdobju rodenja možen lažni test za hepatitis C, kar pomeni, da je rezultat študije pozitiven v odsotnosti okužbe v telesu.

Kaj je razlog za lažno pozitivne rezultate?

V nekaterih primerih študije kažejo lažno pozitiven rezultat. Razlogi za lažne pozitivne učinke na hepatitis C so: t

• hormonska okvara;
• avtoimunske patologije;
• nalezljive bolezni;
• prisotnost benignih ali rakastih izrastkov.

To je posledica ujetja strukturno podobnih beljakovinskih molekul, ki jih proizvaja imunski sistem kot odziv na patogene snovi, ki vstopajo v žensko telo med nosečnostjo otroka.

Če je rezultat pozitiven, so potrebne dodatne raziskave, in sicer:

• določanje genotipa virusa;
• PCR analiza (verižna reakcija s polimerazo);
• ultrazvočni pregled trebušne votline za odkrivanje sprememb v parenhimu jeter.

Hepatitis C je nevzdržna bolezen in le približno 20% ljudi jo lahko popolnoma ozdravi.

Enako število ljudi, ki so utrpeli akutno obliko patologije, so nosilci virusa hepatitisa C in predstavljajo grožnjo ljudem okoli sebe - sami se ne razbolijo (to pomeni, da je stanje jeter normalno), vendar so vir okužbe za druge.

Skriti tok

Takšna patologija se ne more manifestirati dolgo časa, brez kakršnih koli simptomov, to je glavna nevarnost hepatitisa C.

Morda pojav blage simptome, ki najpogosteje ženska povezuje z manifestacijami toksikoze.

Zato rezultate primarnega krvnega testa za virus hepatitisa C večino strokovnjakov dojema nezaupanje. Možen zaplet reakcije pri opravljanju ponavljajočih se krvnih preiskav za anti-HCV, ki je rezultat encimskega imunskega testa, pri katerem je sporen.

Poleg tega v enem vzorcu snovi rezultati odkrivanja protiteles proti virusu hepatitisa C morda ne sovpadajo zaradi uporabe diagnostičnih kompletov različnih proizvajalcev med študijo. Preskusi se lahko razlikujejo pri oblikovnih značilnostih v primeru uporabe različnih antigenov.

Vsak antigen ima svoj potencial, zato je možen nespecifičen stik s protitelesi, kar lahko privede do netočnih encimskih imunskih analiz.

Med lažno pozitivnim testom za hepatitis C med nosečnostjo lahko pride tudi zaradi:

• slabo izvajanje laboratorijskih manipulacij;
• nenamerna materialna zamenjava;
• napake medicinskega osebja;
• neprimerna priprava vzorcev za raziskave.

Razlog za lažno pozitivne rezultate študije med nosečnostjo je lahko nosečnost, pri kateri se količina citokinov in vsebnost elementov v sledovih spremeni v krvi, hormoni so moteni in nastane nosečnostne beljakovine.

Pravočasna diagnostika nalezljivih bolezni, vključno s hepatitisom C, med nosečnostjo pomaga preprečevati okužbo nerojenega otroka, medicinskega osebja in drugih pacientov, prav tako pa je vnaprej mogoče pripraviti na morebitne težave, če se potrdi dejstvo okužbe z virusom.

Lažno pozitivni test za hepatitis C v nosečnosti: njegovi vzroki in kako se jim izogniti

Hepatitis C je nevarna bolezen. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje, da se prepreči razvoj posledic. V mnogih primerih je ta bolezen asimptomatska. Zato je treba med nosečnostjo opraviti teste za označevalce hepatitisa C.

V nekaterih primerih je možen lažno pozitiven test na hepatitis C med nosečnostjo. To ima svoje razloge, ki se jim je mogoče izogniti, da bi dobili zanesljiv rezultat.

Vrste diagnostike

Krvne preiskave med nosečnostjo za ugotavljanje hcv prevoza se izvajajo v prvem trimesečju, potem ko je bila ženska registrirana, v tretjem trimesečju, po 30 tednih, med prehodom komisije za porodniški dopust. Vzorčenje krvi poteka zjutraj na prazen želodec.

Če se diagnostika dodeli z encimskim imunskim testom, je mogoče ugotoviti ne le prisotnost virusa v krvi, temveč tudi prisotnost protiteles proti patogenu.

Pomembno je vedeti, ali ženska zanosi, kaj mora storiti, ker je učinek negativen na organizem nosečnice in otroka. Glavne študije o hepatitisu C med nosečnostjo so lahko:

• ultrazvok jeter,
• določanje biokemičnih parametrov jeter,
• ultrazvočni pregled trebušnih organov,
• splošno analizo krvne tekočine
• verižna reakcija s polimerazo,
• fibrotest,
• analizo za označevalce hepatitisa.

Potreba po analizi med nosečnostjo

Krvni test za hepatitis med nosečnostjo je zelo pomemben tako za nosečnice kot za nerojene otroke. Ta vrsta hepatitisa je zelo nevarna:

• pri nosečnicah obstaja povečano tveganje za malignost patološkega procesa v jetrih, zato je treba analizo prisotnosti samega patogena in protiteles proti hepatitisu nemudoma sprejeti med nosečnostjo.
• če se bolezen ne odkrije pravočasno, obstaja veliko tveganje za nerojenega otroka v obtočnem sistemu,
• če ženska zanosi in pride do zgodnje okužbe, obstaja veliko tveganje za smrt ali prezgodnje rojstvo.

Če nenadoma študije, ki jih jemljejo nosečnice kažejo na napačen rezultat, specialist ponavadi predpiše dodatne teste. Med raziskavo je treba opraviti dodatne raziskave.

Vzroki za napačne pozitivne rezultate pri nosečnicah

Vzroki lažno pozitivnih rezultatov so pogosto spremembe v telesu, ki vedno spremljajo obdobje brejosti. Glavni vzroki za napačen rezultat med nosečnostjo so:

• povečanje števila citokinov v telesu, t
• kardinalne spremembe v hormonskem ozadju,
• tumorskih procesov v telesu,
• poslabšanje avtoimunskih bolezni,
• spremembe mineralne sestave krvne tekočine,
• nenormalnosti v presnovi
• nalezljivih procesov
• gripa, prehlade,
• nedavno cepljenje,
• uporaba imunostimulantov
• poslabšanje herpesa, artritis, odpoved ledvic, multipla skleroza,
• imunskega odziva.

Človeška napaka

Pri diagnosticiranju je pomemben tudi človeški dejavnik. V nekaterih primerih je zaradi napak zaradi napake osebe možen napačen rezultat:

• Neizkušenost medicinskega osebja, ki izvaja vzorčenje krvi in ​​samo študijo.
• Napake pri izpolnjevanju obrazca za rezultate.
• Naključna zmeda s epruvetami.
• Negativni vpliv visoke temperature na preučevani material ali kapljice, shranjevanje ali prevoz v neustreznih temperaturnih pogojih.

Da bi se izognili navedenim napakam, mora biti zdravstveno osebje pri izpolnjevanju dokumentov pazljivo, ne samo med zbiranjem testnega materiala, temveč tudi med prevozom in skladiščenjem.

Sorodni testi in kako se izogniti napakam

Za začetek mora biti oseba, ki bo opravila preiskavo krvi za hepatitis C, zdrava, prehladi ne smejo biti prisotni, prav tako so izključeni poslabšanja vnetnih ali infekcijskih procesov. V nasprotnem primeru je lahko rezultat nezanesljiv, zato boste morali ponoviti anketo.

Splošna pravila analize za zanesljivost rezultata vključujejo:

• V dveh tednih po prehladu vam ni treba darovati krvi, sicer je lahko rezultat napačen.
• Poleg tega lahko dajemo kri za prisotnost virusov DNA in RNA. Takšne raziskave se izvajajo na podlagi provizije.
• Priporočljivo je, da analizo opravite ne v enem laboratoriju, temveč v več laboratorijih. Prav tako morate biti pozorni na povratne informacije o delu teh institucij.
• Ob prisotnosti kroničnih bolezni v remisiji, kroničnih alergijskih reakcijah mora bolnik o tem obvestiti svojega zdravnika. Prav tako se mora zdravnik zavedati, ali se trenutno uporabljajo kakšna zdravila, ne glede na njihov namen.
• Vnos preskusnega materiala je treba opraviti na prazen želodec.
• Osebje naj vzame kri le v sterilnih pogojih.
• Dan pred predlagano analizo je treba izključiti alkoholne pijače, slano, začinjeno, prekajeno in mastno hrano.
• Čez dan morate izključiti kajenje in jemanje zdravil.
• Čez dan morate omejiti uživanje svetlih živil, zelenjave in sadja.
• Nemogoče je opraviti rentgenski, ultrazvočni pregled v enem dnevu.
• Žensk se med menstruacijo ne sme preskušati.
• Analizo bo treba ponoviti, da bo rezultat zanesljiv.

Če je analiza napačna pozitivna, ne panike. Potrebovali boste dodaten, temeljit pregled, s katerim lahko potrdite ali izključite prisotnost virusa v krvi. Pravilno izvedeno usposabljanje zagotavlja možnost, da se čim bolj odpravi prejem lažno pozitivnega rezultata. Ta pregled med nosečnostjo je zelo pomemben, ne smete ga prezreti.

Lažno pozitivni test za hepatitis med nosečnostjo

Pred nekaj tedni sem na naslednjem sprejemu v G-ju dobil zelo neprijetno presenečenje. Nič ni nakazovalo takšnega razvoja dogodkov - tehtali, merili, govorili sladko in potem kot vlek iz modre barve: "Oh, dragi, si našel hepatitis B v krvi!" Nadalje pod mačko.

Prišlo je že približno leto dni, odkar sem rodila hčerko in v svojih skrbi sem popolnoma pozabila napisati post o svojem

Dober dan mami. Bil sem registriran 26. septembra. To je bilo 5-6 tednov, vse analize sem opravil. «17.10.13 sem šel na recepcijo in padel iz posledic hepatitisa, rezultat na» hepatitisu «je pozitiven, zdravnik je dejal, da je med nosečnostjo lažno pozitiven rezultat. Besede me niso pomirile. Zdaj ne želim ničesar !! lahko kdo stopi v stik z njim in sliši o njem, pišite v ponedeljek, da ponovno opravite analizo, vendar bodo pripravljeni šele 31. oktobra.

Že od rojstva je minilo že pol leta. Ampak odločila sem se, da bom med nosečnostjo delila zgodbo, ki se mi je zgodila. Tako pravite, da delite svojo žalostno izkušnjo! Mogoče bo nekdo prišel prav.

Želim deliti svoje vtise in čustva o naših laboratorijih in veščinah zdravnikov. Vse se je začelo tako, da ko ste prvič testirali okužbe in viruse, se je pojavil hepatitis "B". ginekolog me je poslal strokovnjaku za nalezljive bolezni, ponovno testiral, prenesel kakovostno DNK, končno ni bilo ugotovljene DNK, sklepam, da je bil lažni pozitivni hepatitis B. drugič po 30 tednih testiran na vse viruse in okužbe. "Hepatitis A Hepatitis C" Razkrit sem, da sem šokiran, ne razumem, kako je.

Sem zagrmela, zdaj lahko pišem. Danes je šel na LCD, prišel je rezultat testov za vse vrste badies. Našel sem antibode v virusu imunske stopnje.

Včeraj sem bila na LCD-ju na rutini, vse bi bilo v redu - teža je normalna, CTG je odličen, urin je normalen. in tik pred odhodom mi povejo - ja, pozabil sem reči. en test za hepatitis je pozitiven. Šokiran sem, poskušam zadržati solze, preden je bilo vse v redu, toda tukaj v tistem času. še vedno ne more umiriti. in me piše v zameno za HCV, dekleta za kaj. Seveda se bom vrnil. danes je šla na bolezni nalezljivih bolezni, spet v solzah. Dovolila mi je, da zagotovim, da samega virusa ni, da obstajajo protitelesa proti njemu in da so pogosto lažno pozitivna, in tako.

Reproduktivni hormoni in označevalci FPK Folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon FSH in LH izločajo gonadotropne celice prednje hipofize.

Precej težek teden sem imel. Razumel sem, da je toksemija, zgaga, napihnjenost običajno cvetje, v primerjavi z mnogimi ranami in stvarmi. Hvala Bogu, da sem ga do sedaj razumel ne na lastni koži. In BB je odličen prostor, kjer lahko delite, komunicirate in obstaja nekakšna kapljica čustev in postane lažja. Zato pišem tukaj in zato prav tukaj želim obljubiti, da bom pisal nekaj samemu sebi (morda bo to pomembno tudi za druge nosečnice): To bo edino mesto o nosečnosti, na katerem bom sedel. Nič več forumov, grozljivih zgodb, skupnosti in.

Aleluja Rezultat kvalitativne analize hepatitisa C se glasi: "RNA hepatitisa C v krvi ni bila identificirana." In to pomeni, da sem imel lažno pozitiven rezultat za protitelesa proti hepatitisu C. No, ali sem z njimi zbolel nezaznavno! Življenje se nadaljuje! In res, v tej nosečnosti smo morali iti skozi ogenj in vodo in bakrene cevi!

Dekleta, testiral sem na AIDS, hepatitis in sifilis. Zdravniki so mi povedali, da sem imel lažno pozitivno analizo hepatitisa C. Tako sem se prestrašil, da nisem resnično razložil in poslal zdravniku za nalezljive bolezni, da mu nisem šel, ampak sem se premestil na drugo mesto na kvalitativnem kvantitativnem nivoju, pcr pa je teden dni čakal na rezultat, za katerega sem mislil, da bom šel dol. Rezultat je dejal, da je vse negativno. Potem so mi rekli, da je pri nosečnicah lahko. Povej mi, prosim, nekdo je bil tak.

O DAJANJU V VPRAŠANJA IN ODGOVORI ZA MORNE PRAKSE Avtor: V. V. Osit »Zlati standard« vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: posvetovati se z zdravnikom le, če je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti!

O DAJANJU V VPRAŠANJA IN ODGOVORI ZA MORNE PRAKSE Avtor: V. V. Osit »Zlati standard« vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: posvetovati se z zdravnikom le, če je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti!

dolgo časa sem sedel na mestu, prebral dnevnike drugih ljudi, poskušal dobiti kapljico informacij, ki so mi bile potrebne zaradi izkušenj nekoga drugega pri komuniciranju z zdravniki. vendar je res prekuhano. Ne razumem.. kako lahko komuniciram z nosečnicami z nosečnicami, kot to počnejo naši zdravniki? s takšnim prekletim zdravstvenim varstvom, je bolje, da se ne zdravimo; Torej, začel bom vse kar se da hitro, moja nosečnost je prišla nenadoma tako zame kot za prihodnost mojega očeta, čeprav bi verjetno, če bi bila malo bolj pozorna, ne bi odpisala lahkih taksijev za napačno.

Če se nosečnost ne pojavi. Dekleta, nekoč sem veliko časa preučevala problem pomanjkanja nosečnosti. Pri iskanju informacij sem naletel na koristne informacije (to je forum, ni časa za urejanje, zato preskočite dodatne informacije). Morda bo kdo prišel prav, saj mi je bil koristen :) Čeprav so bile informacije stare več kot 9 let, in medicina je napredovala v mnogih pogledih, vendar so osnove ostale enake. Avtor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za začetek bi rad vstavil sliko s sliko o tem, kako se pojavi. od kod prihaja in kam gre.

Če se nosečnost ne pojavi. Dekleta, nekoč sem veliko časa preučevala problem pomanjkanja nosečnosti. Pri iskanju informacij sem naletel na koristne informacije (to je forum, ni časa za urejanje, zato preskočite dodatne informacije). Morda bo kdo prišel prav, saj mi je bil koristen :) Čeprav so bile informacije stare več kot 9 let, in medicina je napredovala v mnogih pogledih, vendar so osnove ostale enake. Avtor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za začetek bi rad vstavil sliko s sliko o tem, kako se pojavi. od kod prihaja in kam gre.

Vabljeni ste pod mačko.

O DAJANJU V VPRAŠANJA IN ODGOVORI ZA RAZREDITELJE Avtor: V. V. Osit "Zlati standard" vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: zdravnike bi morali obiskati le, ko ga potrebujete. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti! "

"Zlati standard" vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: posvetovati se z zdravnikom le, kadar je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar opraviti! ”“ Pravi zdravnik, ki ni pozabil, kaj je vest in resnična medicinska dolžnost, razmišlja predvsem o dobrem počutju svojega pacienta, ne bo nikoli upošteval obstoja načrtov za “obvezno zdravje”, na katerem dobiček kupcev dobi dobiček. "Ameriški pediater prof. Robert Mendelsohn je v svoji knjigi Spoved medicinskega heretika napisal:" Sodobna medicina ne bi preživela brez naše vere, ker to zdravilo.

Avtor: prof. Robert S. Mendelsohn, pediater (ZDA) Največja grožnja za otroške bolezni je v nevarnih in brezplodnih poskusih, da bi jih preprečili.

Našla je zelo zanimiv članek, v katerem je vse jasno in jasno opisano, saj je res tako dolgo. (No, prepustila sem se sebi) in DA. NISAM PROTI DOBAVLJENEM, SEM ZA PRIMEREN PRISTOP. IN AGITACIJA NE DELAM. To za mene ni potrebno. VSAKO VAŠO TOČKO OGLEDA IN VAŠE MNENJE.

Razmislek (o cepljenjih) O INOCUCIJAH V VPRAŠANJIH IN ODGOVORIH ZA RAZREDNIKE RAZMIŠLJANJA Avtor: V. V. Osit "Zlati standard" vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: zdravnikom bi morali iti le, kadar je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti! ”“ Pravi zdravnik, ki ni pozabil, kaj je vest in resnična medicinska dolžnost, razmišlja predvsem o dobrem počutju svojega pacienta, ne bo nikoli upošteval obstoja načrtov za “obvezno zdravje”, od katerega bo dobiček poslovnežev dobiček. ". Ameriški pediater prof. Robert Mendelsohn je napisal.

O DAVANJU V VPRAŠANJA IN ODGOVORI ZA RAZREDNIKE RAZMIŠLJANJA Avtor: V. V. Osita "Zlati standard" vsakega

Prebral sem zanimiv članek. Kaj misliš o tem? In vendar - obstajajo tisti, ki niso podarili krvi za HIV? In kako so se odzvali? Iskreno so me vprašali, če bi šel mimo. Predal sem. Ob tej priložnosti je bilo podpisanih veliko dokumentov.

Če se nosečnost ne pojavi.

"Zlati standard" vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: posvetovati se z zdravnikom le, kadar je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti! "

Reproduktivni hormoni in označevalci FPK Folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon FSH in LH izločajo gonadotropne celice prednje hipofize. FSH in LH gonadotropini, CG horiogonadotropin in tirotropin TSH so glikoproteini, katerih molekule sestavljajo dve kovalentno povezani podenoti a in ß. A-podenote FSH, LH, TSH in CG so enake, β-podenote pa so specifične za vsak hormon in določajo njihovo biološko aktivnost. Majhno število prostih podenot lahko kroži v krvi, vendar se možnost katerega koli od bioloških učinkov uresniči le, če je a-veriga povezana.

Najdemo v internetu precej zanimivo teorijo o tem, kaj se imenuje okužba z virusom HIV, njeno bistvo pa je, da ti. Virus imunske pomanjkljivosti - to je virus, ki so ga vsi uporabljali - pravzaprav ne. Imunska pomanjkljivost sama obstaja in jo je mogoče pridobiti, vendar ni virus, zato jo je nemogoče dobiti v običajnem pomenu besede. Pravzaprav torej še vedno ne najdemo zdravila za aids - ker ni posebne bolezni, od katere bi jo bilo treba iskati. Podobno dvoumnost okoli tega.

Lažno pozitivni hepatitis med nosečnostjo

Kazalo vsebine

Epidemiologija

Zahvaljujoč razvoju in izvajanju ciljnih programov za boj proti hepatitisu v zadnjih letih se število bolnikov po vsem svetu zmanjšuje. V razvitih državah se specifični označevalci pojavijo pri približno 1-2% nosečnic.

Takšnih podatkov ne smemo prezreti, ker je nosečnost s hepatitisom B težja, saj se sama bolezen, tveganje in resnost toksikoze (preeklampsija, eklampsija) povečujejo.

Da, in za plod je resna grožnja. Tako v smislu okužbe kot glede zdravja otroka.

Celotno tveganje, da se dojenček okuži intrauterino ali med porodom, je približno 10%.

Vzajemni vpliv

Nosečnost in virusne bolezni jeter med seboj obremenjujejo.

Za normalen razvoj ploda žensko telo nekoliko oslabi imunski sistem, kar negativno vpliva na potek akutne okužbe.

Vendar faza remisije v kronični obliki hepatitisa pogosto ne postane aktivna. Toda akutna bolezen se včasih pojavi z velikimi poškodbami jeter in masovnim razmnoževanjem virusa.

Te lastnosti pogosto vodijo do tega, da se nosečnost z virusom hepatitisa B razvije s patologijami.

• tveganje za spontani splav se poveča 2,5-krat;
• bolj pogosto opažamo zgodnjo toksikozo, pomanjkanje vode;
• placentna insuficienca najdemo v 22–25% primerov takšne kombinacije;
• obstaja resnično tveganje za okužbo ploda v maternici ali med porodom;
• povečuje se število otrok z razvojnimi anomalijami;
• Obstaja verjetnost rojstva bolnega otroka.

Zdaj, ko se vidi, kaj ogroža hepatitis B med nosečnostjo, je smiselno razmišljati o pravočasni diagnozi. Zato vse ženske, ki bodo kmalu postale mati, temeljito pregledajo antigen HBs - edinstveno beljakovino virusa.

Nianse diagnoze

Prihaja mesto načela "zavedaj - to pomeni oborožen". Zato se med opazovanjem nosečnice med posvetovanjem pregledajo trikrat: enkrat za vsako trimesečje.

Negativni rezultat v celotni nosečnosti pomeni odstranitev iz te rizične skupine.

S pozitivnim rezultatom na kateri koli stopnji vse ni tako preprosto. Najprej je treba izključiti lažno pozitivno analizo za hepatitis B med nosečnostjo. To se lahko zgodi, če se uporabijo novi hitri testi: njihovo delovanje temelji na odkrivanju protiteles proti virusnim antigenom.

Kljub stalnemu izboljšanju te metode ni mogoče zmanjšati specifičnosti (sposobnost odzivanja izključno na protitelesa proti virusu hepatitisa B) na 100%. Verjetnost lažno pozitivnega rezultata se giblje od 2% do 0,5%. Delali bodo tudi, če ste bili cepljeni proti hepatitisu B.

Zato so hitri testi le sredstvo za predhodno izbiro. Če je pozitiven rezultat na ta način, je treba periferno kri nujno uporabiti za identifikacijo brezpogojnih označevalcev: antigena HBs in virusne DNA. Če ti elementi niso zaznani, je varno reči, da je prišlo do napačnega pozitivnega.

Podobna situacija se lahko pojavi tudi, ko se ženska okuži, je imela bolezen in se je med nosečnostjo opomogla. HBs antigen in virusna DNA izginejo iz krvi, vendar protitelesa krožijo naprej.

Lahko pridejo v krvni obtok zarodka in simulirajo pozitiven rezultat pri novorojenčku, če je bila študija izvedena s hitrim testom. Tako se lahko pri dojenčku pojavi napačen pozitivni učinek na hepatitis B.

Preventivni ukrepi

Velik plus v boju proti bolezni so cepljenja, aktivna imunizacija. Z drugimi besedami - specifično preprečevanje.

Obstajajo kategorije ljudi, ki so glede na naravo svoje dejavnosti dobivale ponavljajoča se periodična cepljenja. Prvi izmed njih - zdravstveni delavci. Protitelesa, ki nastanejo po cepljenju, niso tako odporna kot nova cepljenja, ki so se pojavila po bolezni in občasno.

Tudi to je treba upoštevati pri izvajanju testov za nosečnice.

Številne klinične študije potrjujejo, da je nosečnost po cepljenju proti hepatitisu B fiziološka. Matična protitelesa, ki vstopajo v fetalno kri, nimajo negativnega učinka.

V primeru nosečnosti ženska z dokazanim hepatitisom B potrebuje več pozornosti na stopnji nosečnosti in pripravi na porod. Če poznamo diagnozo, lahko porodničarji ponudijo najvarnejši način dostave.

V nekaterih evropskih državah se raje carski rez preveri z ohranjenim fetalnim mehurjem. Če so se vode že umaknile, je okužba otroka ob rojstvu z naravnimi potmi ali na operativni način enako verjetna.

V prvih 12 urah po rojstvu bolne matere se imunoglobulini injicirajo v novorojenčka proti virusu.

To se imenuje pasivna imunizacija, včasih v kombinaciji s cepljenjem in učinkovito ščiti pred razvojem bolezni.

Končne določbe. T

Bodite pozorni na ključne dejavnike pri preprečevanju vertikalnega prenosa virusnega hepatitisa B:

1. Bolna ženska lahko zlahka zanosi.

2. Med nosečnostjo je treba večkrat pregledati specifične markerje.

3. Pozitiven rezultat hitrih testov ne pomeni 100% okužbe.

4. Cepljenje proti hepatitisu B in nosečnost sta popolnoma združljivi.

5. Tveganje okužbe otroka je mogoče zmanjšati z uporabo posebnih imunoglobulinov.