Rak dojk se nanaša na tip, ki lahko metastazira v različne organe. Poleg tega je ta rak zvit, ker so lahko v latentnem stanju celo deset let, tudi potem, ko je bil tumor odstranjen. Skupaj z metastazami v pljuča in kosti se pojavijo tudi pogosto v jetrih po raku dojke.
Glede na skupno število bolnikov z jetrnimi metastazami v naši državi predstavljajo eno tretjino skupnega števila bolnikov z rakom. Vsako leto se v Rusiji odkrije približno 450.000 novih bolnikov z rakom. Tudi ta bolezen nenehno napreduje in je še posebej frustrirajoča. Pri pomembnem deležu žensk z metastazami v jetrih po raku dojke se tumorji odkrijejo že v kasnejših obdobjih.
Pomembno je! Morebitne metastaze med zdravljenjem je treba zdraviti zelo previdno. Po statističnih podatkih so bolniki z jetrnimi metastazami več kot ljudje s primarnim rakom. Zdravljenje metastaz je vedno težje.
Značilnosti jetrnih metastaz
V veliki večini primerov sekundarni tumor, ki nastane v jetrih, v svoji strukturi ponovi rak dojk. Lahko pa se razlikuje tudi od primarnega, kar pogosto otežuje vzpostavitev pripadnosti.
Zanimivo Pri bolnikih s cirozo jeter se redko pojavljajo metastatski tumorji tega organa. To pojasnjuje dejstvo, da ima organ v primeru ciroze strukturo z brazgotinami, maligne celice pa se na njej preprosto ne morejo utrditi.
Glavni simptomi
Metastaze običajno napredujejo precej hitro, vendar ne kažejo posebnih specifičnih laboratorijskih ali kliničnih znakov. Med najpomembnejše simptome lahko imenujemo povečanje šibkosti in izguba apetita. Potem je ostra izguba teže, obstajajo bolečine, ki so zatiralne, vendar ne intenzivne. Lahko se pojavi bolečina v želodcu, kot tudi povečanje velikosti jeter. Redko se temperatura dvigne, vendar je načeloma možen tudi tak simptom.
Ne glede na izvor metastaz so vsi bolniki s to patologijo razdeljeni v dve skupini:
- Z enim samim tumorjem. Pogosto imajo bolniki z eno ali dvema metastazama enake simptome kot pri bolnikih s primarnim rakom jeter. Ta dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, povečanje v telesu.
- Pri več sekundarnih tumorjih. Večkratni primeri so tisti, pri katerih so metastaze v enem organu tri ali več. Lokalni in splošni simptomi bodo bolj izraziti, morda manifestacija zlatenice. Včasih se razvije edem okončine, pri 30% bolnikov pa se ascites že razvija v času odhoda na zdravnika: v trebuhu se kopiči tekočina, ker je prizadet peritoneum.
Diagnostične metode in metode zdravljenja
Ob taki diagnozi ali z že izloËenim rakom dojke je potrebno nenehno spremljati in pregledati zdravnik. Seveda je boljša prognoza za uspešno zdravljenje, zaznane bodo starejše metastaze.
Da bi odkrili metastaze v jetrih, zdravniki pogosto predpišejo ultrazvočni pregled. Ta pregled jim omogoča reševanje večine diagnostičnih problemov. Vidite lahko tumor, njihovo število, lokacijo in velikost. Lahko se izsledi tudi odnos izobraževanja z velikimi žilami in organskimi kanali. Učinkovita diagnostična orodja vključujejo CT ali MRI. Čeprav te metode niso tako informativne kot ultrazvok, prispevajo k hitri in natančni diagnozi. Kos tumorskega tkiva se vzame za raziskovanje le, če obstaja dvom o naravi lezij.
Zdravljenje jetrnih metastaz se bo razlikovalo od zdravljenja jetrnega raka. Zaradi biološke razlike med primarnim tumorjem in jetrnimi metastazami zaradi raka dojke. Morda kirurško zdravljenje, ampak tudi aktivno uporablja kemoterapijo, radioterapijo. V nekaterih primerih je predpisano zdravljenje s hormoni. Vse bo odvisno od narave, rasti tumorja in njegove intenzivnosti.
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Rak dojk se pojavi, ko se atipične celice začnejo deliti v lobulah ali kanalih dojke. Rak dojk s jetrnimi metastazami spremlja prisotnost rakavih celic ne samo v mlečnih žlezah, ampak tudi v jetrih. Metastaze so oddaljena tumorska žarišča, ki nastanejo iz ločenih celic primarnega tumorja. Lahko se gibljejo po telesu skupaj s krvjo ali limfnim tokom.
Dejavniki tveganja
Jetrne metastaze povzročajo veliko tumorjev. Jetra so eden največjih organov v telesu. Čisti kri iz toksinov, proizvaja beljakovine in encime ter shranjuje glikogen, vir energije.
Jetra prehaja skozi veliko količino krvi - približno 1,5 litra na minuto. V telesu so posebne kapilare, v katerih je mešanica venske in arterijske krvi. Obstaja tudi upočasnitev pretoka krvi. Značilnosti sistema krvnega obtoka ustvarjajo nagnjenost k širjenju atipičnih celic. Sprva so rakaste celice neaktivne. Kasneje, pod vplivom trenutno neznanih dejavnikov, se pojavi njihova hitra rast.
Simptomi
V začetni fazi ni mogoče odkriti nobene specifične diagnoze metastaz. Ker pa tumor raste, pride do poslabšanja pretoka krvi in odtoka žolča. Zaradi odpovedi jeter so opazili naslednje simptome:
- splošna šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
- hujšanje (lahko je zelo pomembno, do izčrpanosti);
- zmanjšan apetit;
- bruhanje;
- razbarvanje kože na zlatenici ali zemeljskem;
- bolečine dolgočasnega značaja, lokalizirane v desnem hipohondru, ki jih spremlja občutek teže, napetosti;
- povečanje velikosti trebuha - je posledica ascitesa;
- krčne žile na trebuhu;
- pojavljanje žilic na koži;
- tahikardija;
- vročina;
- srbeča koža;
- črevesna disfunkcija;
- krvavitve iz požiralnika;
- ginekomastija.
Veliko navedenih simptomov lahko opazimo ne le v primeru poškodbe jeter, ki jo povzročijo rakaste celice. Ne vznemirjajte, če se pojavijo nekateri simptomi, kot so utrujenost ali napihnjenost. Pri dolgotrajnem bruhanju, bruhanju s krvjo, črnem blatu pa je treba zlatenico takoj poiskati zdravniško pomoč.
Bolniki so razdeljeni v dve kategoriji:
- Z enim samim tumorjem - v katerem je 1 ali 2 metastaza. Za njihovo stanje so značilni simptomi, ki so značilni za primarno lezijo jeter zaradi rakavih celic.
- Z več formacijami - so 3 ali več oddaljenih tumorskih žarišč. V takih primerih so simptomi bolj izraziti.
Razlogi
Proces metastaziranja lahko prispeva k zmanjšanju imunosti. Ko telo ne more uničiti rakavih celic, se začne hitro razdeliti in tvoriti tumor.
Zato je treba paziti na krepitev telesa, odrekanje slabih navad, prehod na pravilno prehrano.
Pomembna točka je okoljski dejavnik. Če lahko več časa preživite na svežem zraku, to zagotovo storite. Po nekaterih poročilih so rakaste celice uničene s kisikom. Obstajajo primeri, ko so se ljudje znebili grozne bolezni, ko so odšli v vas, kjer ni virov nevarnega sevanja.
Diagnostika
Rak dojk z jetrnimi metastazami vključuje izvajanje funkcijskih testov na jetrih. Vendar te diagnostične metode ni mogoče obravnavati kot specifične.
Tudi z znatnim povečanjem jeter lahko organ ohrani svoje funkcije. Stiskanje kanalov ne vodi vedno do rumenkastega videza kože. Kršitev prehodnosti velikih kanalov v jetrih kaže na povečanje ravni bilirubina nad 34 μmol / l.
Krvni test razkriva nevtrofilno levkocitozo, včasih znake blage anemije.
Priporočljivo je združiti biopsijo z ultrazvokom, računalniško tomografijo ali peritoneoskopijo. Tumorsko tkivo ima belo barvo in ohlapno strukturo. Eden od najbolj preprostih in najbolj razširjenih metod je ultrazvok, vendar ni vedno dovolj informativen.
Rentgen lahko zazna povečanje velikosti telesa. Opaziti je treba višino diafragme in neenakomerne konture.
Izvedba skeniranja omogoča odkrivanje metastaz, katerih velikost presega 2 cm, zato je treba določiti število metastaz, njihovo velikost, lokacijo. Ti podatki omogočajo analizo možnosti resekcije jeter.
Angiografski pregled - diagnoza se izvede po injiciranju kontrastnega sredstva v žile. Metoda je učinkovita ne samo za odkrivanje oddaljenih žarišč, temveč tudi za ocenjevanje njihove velikosti, lokacije in vzorca rasti.
Zdravljenje
Pri izbiri strategije zdravljenja bodite pozorni na naslednje dejavnike:
- število oddaljenih žarišč;
- stopnjo škode;
- resnost kršitev.
Za posamezne metastaze je indiciran kirurški poseg.
Uporabljata se lahko tudi radiofrekvenčna terapija in kemoterapija.
Rak dojk z jetrnimi metastazami vključuje delo z bolnikom na več načinov:
- lokalna izpostavljenost, da bi uničili metastaze;
- splošno zdravljenje, ki je zasnovano tako, da vpliva na celice zunaj metastaz;
- zdravila za bolečine.
Splošna terapija vključuje uporabo hormonske in kemoterapije. Te metode je treba uporabljati v kombinaciji z radioterapijo, saj se njihov učinek ne pojavi takoj, učinek na rakaste celice pa mora biti čim hitrejši.
Lokalno zdravljenje vključuje uporabo radioterapije, steroidov, operacije. Radioterapija pomaga odstraniti bolečino, vendar ne more povečati pričakovane življenjske dobe bolnika.
Predpisano je tudi zdravljenje bolečin.
Opozoriti je treba, da je bil predhodni rak dojk z metastazami v jetra ocenjen kot popolnoma neperspektivna diagnoza. Vendar pa je z zgodnjim odkrivanjem možno doseči odpravo metastaz in delno ohranitev funkcij jeter, kar omogoča podaljšanje življenja bolnika za več let.
Sodobne metode zdravljenja vključujejo RFA - transkutano transhepatično radiofrekvenčno ablacijo jeter. Postopek je sestavljen iz vstavitve posebne igle v rakavo celico, skozi katero se napaja radijski val. Zaradi učinkov se lahko doseže nekroza atipičnih celic, ne da bi škodljivo vplivala na zdravo tkivo. Metoda omogoča povečanje stopnje preživetja in zmanjšanje tveganja za ponovitev bolezni.
Metoda je dobra, ker se lahko po potrebi ponovno uporabi. Rak dojk z jetrnimi metastazami ima svoje težave pri zdravljenju. Celice, ki tvorijo metastaze, se pogosto ne odzivajo na zdravila, ki učinkovito vplivajo na primarni fokus.
Kemoterapija vam omogoča upočasnitev rasti sekundarnega žarišča, zmanjšanje števila metastaz, odstranitev bolečih simptomov. Z zgodnjim odkrivanjem primarnega tumorja lahko potek kemije zmanjša verjetnost metastaz.
Lahko se uporablja tudi ciljno zdravljenje - metoda, ki vključuje uporabo zdravil, ki vplivajo na rakavo celico. Ko metastaze v jetrih z uporabo zdravila sorafenib.
Embolizacija je postopek, ki vključuje dajanje posebne priprave, ki moti dotok krvi v posodo, ki hrani tumor. Ena od možnosti je kemoembolizacija, ki vključuje uvedbo posebnih mikrosfer, ki oddajajo kemikalije. Ta metoda vam omogoča sočasne učinke v dveh smereh: prehrana rakavih celic je blokirana in zagotovljeno je uničevanje celic z delovanjem kemikalij.
Možni zapleti
Razvoj metastaz v jetrih lahko povzroči kompresijo portalne vene, spodnjo veno cavo, žolčevodov. V primeru kršitve iztoka žolča v krvni obtok prodre toksični bilirubin, kar povzroči obstruktivno zlatenico. Bilirubin negativno vpliva na stanje možganov. Znatno povečanje njegove ravni bo usodno. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka žolča z uporabo kirurškega posega.
Napoved
O prognozi, ko se odkrije rak dojke z metastazami v jetrih, je nemogoče govoriti nedvoumno. Praviloma je pri jetrnih žariščih s sekundarnimi tumorji pričakovana življenjska doba od šestih mesecev do 1,5 let. Prognoza se poslabša, če se v drugih organih razvijejo metastaze.
Zanimivo dejstvo je, da so pri bolnikih z jetrno cirozo metastaze v tem organu izjemno redke. To je posledica dejstva, da je struktura jeter poškodovana, da ima brazgotine, zato rakavih celic ni mogoče popraviti.
Preprečevanje
Profilaktične metode vključujejo redne obiske zdravnika za pregled. Rak na dojki je sam po sebi nevaren, vendar je na začetku zdravljenja v zgodnji fazi lahko poražen. Če se pojavijo prvi simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Redni pregledi bodo odpravili verjetnost razvoja metastaz v jetra in druge organe.
Da bi zmanjšali tveganja, je treba upoštevati zdrav način življenja in odpraviti vpliv negativnih dejavnikov na telo. Močna imunost pomaga pri spopadanju s katerokoli boleznijo, vključno z nevarno rakom.
Simptomi jetrnih metastaz po raku dojke
Poti metastaz pri raku dojke
Metastaze pri raku dojk se širijo tako na hematogeni kot tudi limfogeni način. Pojavljajo se v zgodnjih fazah bolezni, vendar je imunski sistem sposoben hitrega uničenja. Z nadaljnjim razvojem patološkega procesa ali izrazito imunsko pomanjkljivostjo ti mehanizmi ne uspejo.
Zgodnja agresivna metastaza je značilna za agresivne oblike raka. Sposobnost širjenja malignega tumorja je odvisna od vrste njenih celic. Histološka analiza tkiv, pridobljenih z biopsijo ali operacijo, vam omogoča, da ugotovite agresivnost vrste raka, ki ga ima ženska v zgodnji fazi.
Metastaze raka dojke, odkrite med CT ali scintigrafijo, kažejo na pojav sekundarnih žarišč v drugih organih in tkivih:
Celice raka lahko odkrijemo tako pri začetnem pojavu tumorja v prsih kot pri njegovi ponovitvi.
Z boleznijo, kot je rak dojke, so metastaze sposobne dolgoročnega obstoja v latentnem stanju, zato jih je mogoče odkriti tudi 5-10 let po odstranitvi primarnega tumorja. Prispeva k aktivacijskim učinkom izzivalnih dejavnikov.
Načini metastaziranja raka dojk
Metastaze raka dojk se lahko pojavijo v skoraj vseh organih in tkivih. Praviloma se to opazi v 3. in 4. fazi bolezni, toda agresivni tumorji se začnejo širiti mnogo prej. Najprej se prizadenejo bližnje bezgavke in tkiva. Celice raka se lahko širijo skozi kri in limfo.
Hematogene metastaze najdemo najpogosteje v pljučih, jetrih, kostnem mozgu, dolgih kosteh in ledvicah. Limfogeni vplivajo na regionalne in oddaljene bezgavke.
V prisotnosti metastaz v kosteh se bolnik pritožuje zaradi hudih bolečin v hrbtenici, kolkih, kolenskih in gleženjskih sklepih. Tkiva postanejo krhka, kar je vzrok patoloških zlomov. Okončine izgubijo občutljivost, pogosto se opazijo paralize in pareze.
V primeru zloma se zdravljenje izvede s pomočjo fiksirnih naprav in obsevanja območij, ki jih prizadenejo rakaste celice. Samozdravljenje v prisotnosti rakavih celic je nemogoče. Poleg tega se zdravilu Zometa predpisuje zdravilo, ki poveča gostoto kosti.
To zdravljenje ima številne neželene učinke, od katerih so najbolj nevarni:
- uničenje spodnje čeljusti; disfunkcija jeter in ledvic.
Hiperkalcemija - povečanje količine kalcija v krvi je značilen znak metastaziranja raka dojk v kosti. Lahko ga povzroči tako vitalna aktivnost tumorja kot posledice agresivnih metod zdravljenja. To stanje velja za smrtno nevarno, zato je treba terapevtske ukrepe začeti čim prej.
Prodor v hrbtenico metastaze stisnejo hrbtenjačo in živčne končiče. Bolnik doživlja šibkost v nogah, bolečine v prizadetih vretencah ni mogoče razbremeniti z narkotičnimi analgetiki.
Poraz spodnjega dela hrbtenice prispeva k kršenju funkcij mehurja in črevesja, glavni znaki tega stanja so:
S penetracijo metastaz v možgane se razvije izrazit bolečinski sindrom in šibkost v okončinah, zmanjša se ostrina vida, podvojitev v očeh. Možna kršitev intelektualne aktivnosti in pojav epileptičnih napadov. Pogosto so metastaze raka dojk najdene v jetrih, pljučih in pleuri.
Z porazom dihalnega sistema se pojavi boleč suh kašelj, bolečina za prsnico. Bolnik izgubi apetit, telo je izčrpano. Metastaze v jetrih vodijo do razvoja obstruktivne zlatenice, katere glavni simptomi so:
- prebavne motnje; rumena koža; zvišanje ravni bilirubina v krvi.
Stiskanje vene cave vodi do razvoja takšnih zapletov kot ascites.
Pojav rakavih celic v plevralni votlini prispeva k razvoju zadihanosti in bolečin v prsih. Pogosto je prisotna hidrotoraks - kopičenje tekočine v prsih. Prva pomoč je črpanje eksudata z brizgo ali fleksibilno cevjo, ki je povezana z aspiratorjem.
Vnos talka ali antiseptika pospešuje zaraščanje plevralne votline, kar preprečuje ponovno kopičenje tekočine.
Tako se lahko tumor v mlečni žlezi razširi daleč onkraj njenih meja in prizadene vse organe in sisteme. Med pregledom je mogoče zaznati več sekundarnih žarišč. Metoda zdravljenja je izbrana individualno, rehabilitacija vključuje obnovitev funkcij imunskega sistema, ki je izpostavljen zobu citostatikov in sevanja.
Kako odkriti rak dojk z metastazami?
Če najdemo metastaze v enem organu, verjetno obstajajo tudi v drugih organih. V tem primeru ima lahko lezija tako majhne razsežnosti, da ženska ne bo doživela nelagodja. Diagnoza metastaz se izvede po histološkem pregledu tkiva dojk ali istočasno z njim.
Najpogostejši način za odkrivanje metastaz je krvni test za tumorske markerje. Iskanje sekundarnih lezij v kosteh poteka s scintigrafijo, ki se ob prisotnosti sumljivih oblik dopolni z rentgenskim pregledom.
Ultrazvočni pregled se uporablja za odkrivanje metastaz v trebušni votlini. MRI in CT lahko odkrijejo rakaste celice v kostih in možganih, dihalih.
Kako se rak dojke zdravi z metastazami?
Obstajajo 3 načini za zdravljenje napredovalnih stopenj raka dojke: lokalni, sistemski in paliativni. V prvem primeru se izvede uničenje sekundarnih lezij, v drugem primeru se izločijo posamezne rakaste celice, ki se premikajo skozi obtočni in limfni sistem.
Paliativna terapija je namenjena lajšanju simptomov bolezni in podaljšanju bolnikovega življenja. Splošna obravnava vključuje uporabo citostatikov in hormonskih zdravil. Rezultati se ne pojavijo takoj, metastaze pa je treba čim prej uničiti. Pri tem pomaga obsevanje prizadetih območij. Obvezno je imenovanje sredstev proti bolečinam in tonik sredstev.
Pojav metastaz v jetrih znatno poslabša prognozo za okrevanje. V večini primerov prisotnost sekundarnih lezij v tem organu pomeni neizogibno smrt. Sodobni kirurški posegi omogočajo odstranitev posameznih metastaz in podaljšanje življenja bolnika za več let.
V ta namen je mogoče navesti resekcijo jeter z dostopom do trebuha, laparoskopsko radiofrekvenčno ablacijo in plazemsko operacijo. V prisotnosti večkratnih metastaz se operacija ne izvaja.
Zdravljenje daje pozitivne rezultate v odsotnosti metastaz v oddaljenih organih. Poškodba pljuč, jeter in možganov povzroči, da je bolezen neozdravljiva. Najmanj ugodna prognoza je, ko je poškodovanih več kot 3 organov in sistemov.
Obnovitev je možna z vrstami raka, občutljivimi na hormone, reakcijo tumorja na kemoterapijo. Možnost podaljšanja življenja omogoča uporabo ciljnega zdravljenja.
Ustrezno zdravljenje lahko bolniku z metastatskim rakom dojke podaljša življenje 3-5 let in zagotovi dovolj visoko kakovost. Kako dolgo bo ženska živela z boleznijo 3-4. Stopnje, je nemogoče natančno določiti.
Vse je odvisno od vrste malignega tumorja, splošnega stanja telesa, števila prizadetih organov. Nekateri živijo več kot 10 let od trenutka diagnoze, včasih se življenjska doba skrajša na 1 leto.
Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.
Jetrne metastaze po raku dojke
Jetrne metastaze
To je zelo moteče poslabšanje raka. Mnogi zdravniki, od sredine petdesetih let prejšnjega stoletja, verjamejo, da je nemogoče zdraviti jetrne metastaze. S to predpostavko ubijejo bolnikove zadnje upanje na okrevanje. Toda zaradi najnovejših dosežkov v medicini je možno podaljšati življenje in izboljšati dobro počutje pacientov s takšno diagnozo.
Jetrne metastaze
Ugotovimo torej, kaj je metastaza. Metastaze so sekundarni viri rakastega tumorja, ki se ločijo od njega in se razširijo po telesu v različne organe. Lahko izberejo pot skozi krvne ali limfne žile.
Na začetku bolezni metastaze niso tako dinamične, da je v tem obdobju glavni tumor bolj aktiven, iz katerega se premikajo.
V tem procesu, ko se povzročitelj bolezni širi skozi kri ali limfne vozle celotnega organizma, jetra najpogosteje trpijo. Rakovne bolezni mlečnih žlez, debelega črevesa, želodca in trebušne slinavke najpogosteje vodijo do tega rezultata.
Najbolj ugodni pogoji za širjenje patogena skozi žile so v jetrih.
Poškodbe jeter zaradi metastaz
Če je diagnosticirana: metastaze raka dojke v jetrih, potem je v tem primeru delo v jetrih zelo okrnjeno. Občutil je tudi splošno boleče stanje telesa.
Skoraj vedno bolniki čutijo grozno bolečino, če se je obseg jeter povečal. Zaradi tega redno jemljejo zdravila proti bolečinam. Ko metastaze rastejo, je v nekaterih primerih potrebno opraviti operacijo. Začetni signali, da je tumor v jetrih, so lahko povsem nenavadni zaradi teh simptomov: splošna šibkost, nepripravljenost za jedo, izguba teže, teža na desni strani.
Simptomi jetrnih metastaz pri raku dojke
Tukaj je seznam simptomov metastaz v jetrih:
Povečanje mlečne žleze s proliferacijo tkiva. Stalna slabost in nepravilno bruhanje.
Splošna šibkost in miastenija. Pojav mrežnih žil na koži. Draženje kože. Nizka zmogljivost in letargija. Porumenelost kože. Ni želje po jesti. Izguba krvi iz žil v želodcu in črevesju. Telesna temperatura nad normalno. Močna izguba teže. Hitro bitje srca. Bolečina na desni strani. Kopičenje velike količine tekočine v različnih delih telesa. Abdominalna distenca zaradi kopičenja plina v črevesju.
Diagnoza jetrnih metastaz pri raku dojke
Za identifikacijo metastaz v večini primerov uporabite ultrazvok. To je najpogostejša metoda. Žal pa ne more v celoti zagotoviti informacij o bolezni.
Zdravnik izbere pravilno zdravljenje.
Da bi našli pravo metodo zdravljenja, je treba določiti tip tumorja in stopnjo razvoja. V tem primeru morate narediti biopsijo.
Mnogi verjamejo, da po analizi biopsije metastaze rastejo hitreje. Opozoriti je treba, da to ni tako.
S pomočjo MSCT (multispiralne računalniške tomografije) lahko pregledate trebušne organe tudi v dveh projekcijah. Ta metoda lahko identificira glavni tumor in njegove metastaze.
MRI (magnetna resonanca) in antiografija lahko uporabite tudi za odkrivanje prisotnosti metastaz, njihove velikosti in razširjenosti. In vendar, za odkrivanje gnojnih kopičenja in sproščanje korenin v sosednje organe.
Te metode v prihodnosti omogočajo nadzor zdravljenja raka dojke, če so v jetrih najdene metastaze.
Metode zdravljenja metastaz v jetrih
Metode zdravljenja so predpisane glede na vrsto raka. Če je zdravljenje predpisano pravilno, se lahko velikost metastaz zmanjša, kar bo podaljšalo življenje bolnika.
Glavne metode so:
Za enkratne metastaze, operacijo.
Če je prišlo do raka dojke, ki je metastaziral v jetra in so majhni in imajo le malo od njih, se lahko uporabi kirurško zdravljenje.
Glavni meni
Jetrne metastaze
To je zelo moteče poslabšanje raka. Mnogi zdravniki, od sredine petdesetih let prejšnjega stoletja, verjamejo, da je nemogoče zdraviti jetrne metastaze. S to predpostavko ubijejo bolnikove zadnje upanje na okrevanje. Toda zaradi najnovejših dosežkov v medicini je možno podaljšati življenje in izboljšati dobro počutje pacientov s takšno diagnozo.
Jetrne metastaze
Ugotovimo torej, kaj je metastaza. Metastaze so sekundarni viri rakastega tumorja, ki se ločijo od njega in se razširijo po telesu v različne organe. Lahko izberejo pot skozi krvne ali limfne žile.
Na začetku bolezni metastaze niso tako dinamične, da je v tem obdobju glavni tumor bolj aktiven, iz katerega se premikajo.
V tem procesu, ko se povzročitelj bolezni širi skozi kri ali limfne vozle celotnega organizma, jetra najpogosteje trpijo. Rakovne bolezni mlečnih žlez, debelega črevesa, želodca in trebušne slinavke najpogosteje vodijo do tega rezultata.
Najbolj ugodni pogoji za širjenje patogena skozi žile so v jetrih.
Poškodbe jeter zaradi metastaz
Če je diagnosticirana: metastaze raka dojke v jetrih, potem je v tem primeru delo v jetrih zelo okrnjeno. Občutil je tudi splošno boleče stanje telesa.
Skoraj vedno bolniki čutijo grozno bolečino, če se je obseg jeter povečal. Zaradi tega redno jemljejo zdravila proti bolečinam. Ko metastaze rastejo, je v nekaterih primerih potrebno opraviti operacijo. Začetni signali, da je tumor v jetrih, so lahko povsem nenavadni zaradi teh simptomov: splošna šibkost, nepripravljenost za jedo, izguba teže, teža na desni strani.
Simptomi jetrnih metastaz pri raku dojke
Tukaj je seznam simptomov metastaz v jetrih:
- Povečanje mlečne žleze s proliferacijo tkiva.
- Stalna slabost in nepravilno bruhanje.
Splošna šibkost in miastenija. - Pojav mrežnih žil na koži.
- Draženje kože.
- Nizka zmogljivost in letargija.
- Porumenelost kože.
- Ni želje po jesti.
- Izguba krvi iz žil v želodcu in črevesju.
- Telesna temperatura nad normalno.
- Močna izguba teže.
- Hitro bitje srca.
- Bolečina na desni strani.
- Kopičenje velike količine tekočine v različnih delih telesa.
- Abdominalna distenca zaradi kopičenja plina v črevesju.
Diagnoza jetrnih metastaz pri raku dojke
Za identifikacijo metastaz v večini primerov uporabite ultrazvok. To je najpogostejša metoda. Žal pa ne more v celoti zagotoviti informacij o bolezni.
Zdravnik izbere pravilno zdravljenje.
Da bi našli pravo metodo zdravljenja, je treba določiti tip tumorja in stopnjo razvoja. V tem primeru morate narediti biopsijo.
Mnogi verjamejo, da po analizi biopsije metastaze rastejo hitreje. Opozoriti je treba, da to ni tako.
S pomočjo MSCT (multispiralne računalniške tomografije) lahko pregledate trebušne organe tudi v dveh projekcijah. Ta metoda lahko identificira glavni tumor in njegove metastaze.
MRI (magnetna resonanca) in antiografija lahko uporabite tudi za odkrivanje prisotnosti metastaz, njihove velikosti in razširjenosti. In vendar, za odkrivanje gnojnih kopičenja in sproščanje korenin v sosednje organe.
Te metode v prihodnosti omogočajo nadzor zdravljenja raka dojke, če so v jetrih najdene metastaze.
Metode zdravljenja metastaz v jetrih
Metode zdravljenja so predpisane glede na vrsto raka. Če je zdravljenje predpisano pravilno, se lahko velikost metastaz zmanjša, kar bo podaljšalo življenje bolnika.
Glavne metode so:
Za enkratne metastaze, operacijo.
Če je prišlo do raka dojke, ki je metastaziral v jetra in so majhni in imajo le malo od njih, se lahko uporabi kirurško zdravljenje.
Zdravljenje raka dojke z jetrnimi metastazami.
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Zdravljenje raka dojke z jetrnimi metastazami.
Dober dan
Pomagajte prosim nasvet! Moja mama ima raka na dojki, zdaj z metastazami v jetrih. Pred 2,5 leti je imela operacijo odstranjevanja celotne dojke. Rakijo 3 stopinje, izrežemo 8 bezgavk, od katerih so štiri našli tudi rakaste celice. Mama je preživela 4 rdeče kemije, nato 4 paklitaksel. Potem mesec sevanja. Vse je bilo brez umika. Potem, tri mesece kasneje, je bil narejen presek predhodno odrezanega tumorja na XEP 2 Neo za analize, analiza je pokazala 3+. Leto je naredil Herceptin, ki ga je dobro prenašal. Aprila letos je Herceptin končal z ultrazvokom in skeniranjem - vse je čisto, ni bilo metastaz. Rekli so, da se pojavijo v šestih mesecih, ne da bi še kaj več določili. Šest mesecev je šla na pregled - 27. septembra in ultrazvok jeter je pokazal velike metastaze v jetrih v obeh režnjah v eni 9,5 po 7, v drugi pa za 6,5 do 5, druga pa je bila manjša. Uzi vsi drugi organi so bili čisti.
Zdravniki so predpisali zdravilo Xeloda 2 tedna za pitje - tedenski odmor, Taxotere 75 ml vsake tri tedne in Herceptin enkrat na 21 dni. Še nismo prejeli nobenih zdravil, vendar jih bodo verjetno dali v enem mesecu, zato so mi znanci dali Xelodo in Herceptin, zato smo se odločili, da jih dostavimo. Da, in bojimo se, da toxater močno vpliva na jetra, polovica pa na tumor. Včeraj so izdali 10.10.10 Herceptin + Heptral in IV, Xeloda pa je zjutraj videl 4 tablete. in zvečer 3 tab. Toda po vstopu v Herceptin, ko je prišla domov, je zbolela (čeprav jo je zelo dobro prenašala že prej), najprej je močno zamrznila, potem pa je bruhanje začelo ves dan, izstopila je le žolč in slina, ki je ves dan ni mogla jesti. Toda tudi, ko je medicinska sestra razredčila Herceptin, je polovico cevke, v katero je nalila tekočina za Herceptin, in razredčeni Herceptin izločila le polovico preostale tekočine. Krvni testi so bili dobri hemoglobin 149, levkociti 4,6, bilirubin 15. Teden dni pred kapalko, dajo Heptral in Essenseale injekcije.
Povej mi, prosim:
1. Kaj je lahko bruhanje? Iz herceptina ali xelode? Ali morda zaradi dejstva, da se je polovica cevi razširila brez redčenja Herceptina?
2. Kako pomagati telesu v takšnih primerih z bruhanjem? Kaj je potrebno vzeti? Ničesar ne vemo, zdravnik ni pripisoval. Cel želodec je še vedno bolel.
3. Ali naj še naprej pijem Xelodo? Ali ni več zaželeno narediti kemije s tako močnimi metastazami?
4. Ali naj postavim toxater, če ga dobimo? ali pa še naprej herceptin in xeloda?
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor, ker ga resnično potrebujem. Zato želim, da moja mama živi z nami v zdravju. Hvala, ker ste ustvarili takšen forum. Iz SW. Jeanne.
Dodano po 14 minutah 8 sekundah
Je mogoče vzeti ne-shpu za enostavno uravnoteženje, ker njen želodec boli in jetra so se začela peckati, čeprav ni bilo bolečine, preden sta Heptral in Xeloda vzela?
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Dragi zdravniki! Odgovorite prosim! Mama danes ni bolna, vendar bi vas rad vprašal o nadaljnjem zdravljenju.
1. Ali je mogoče, razen kemije, nekako obravnavati mojo mamo? Mogoče imamo centre za protonsko terapijo, kjer jo lahko zdravimo s takšnimi metastazami? Ali je ta metoda učinkovita pri takšnih jetrnih metastazah?
2. Morda obstajajo kaki drugi drastični ukrepi? Ni bila operirana.
3. Ali naj postavim toxater, če ga dobimo? ali pa še naprej herceptin in xeloda?
Resnično se veselim vaše pomoči, hvala.
Registracija: 10/23/2003 Sporočila: 3.686
Žal je zaradi tega, kar se je poslabšalo, nemogoče ugotoviti v odsotnosti.
Položaj zahteva zdravniški pregled / vrednotenje.
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Dober dan!
Resnično potrebujem vaš nasvet! Moja mama ima raka na dojki, zdaj z metastazami v jetrih. Pred 2,5 leti je imela operacijo odstranjevanja celotne dojke. Razvrstili so raka 3 HER 2 ++, izrezali 8 bezgavk, od katerih so štiri našli rakaste celice. Mama je preživela 4 rdeče kemije, nato 4 paklitaksel. Potem mesec sevanja. Potem, ko je Herceptin leto končal, je bilo aprila letos vse brez metastaz. Rekli so, da se pojavijo v šestih mesecih, ne da bi še kaj več določili. Septembra letos so bile v jetrih ugotovljene velike metastaze 9,8 cm in predpisani sta bili dve tumorji 2,3 cm in 4 cm, Taxotere, Xeloda in Herceptin.
Mi mesec ne bi mogli začeti zdravljenja, saj. ni bilo nobenega zdravila, potem so odložili zdravljenje z zdravilom Herceptin in Xeloda 2, v drugem letu pa smo zdravilo Xeloda zmanjšali iz 3 tablet zjutraj in 3 zvečer na 2 zjutraj in 2 zvečer, ker bili so blagi neželeni učinki na dlaneh in črevesju. Po teh dveh poteh smo naredili ultrazvok jeter, dva tumorja pa zrasla za 1-2 cm, tretja pa ostala enaka. Ni jasno iz tega, kar so odraščali, bodisi zato, ker niso takoj začeli zdravljenja in so odrasli ali pa xeloda ni pomagala, ker pili smo v majhnih odmerkih in brez taksota?
Zdaj smo končno dobili Taxotere, Herceptin in Xeloda, vendar se je zdravnik že odločil, da bo Xeroodo zamenjal za karboplatin in ga nastavil s Taxoterejem, dan pred njim pa Herceptin.
Prosim, povejte mi, ali je takšen režim zdravljenja predpisan za jetrne metastaze in ali lahko jetra zdržijo takšno kemijo kot platina za tako velike metastaze. Ali pa bi morali piti še en obrok, medtem ko sta Xeloda s Taxoterejem in Herceptinom, ker sta že dala Xelodo? Prav tako je podan karboplatin, samo karboplatin je bolj opisan na internetu z drugimi vrstami raka, zlasti jajčnikov, in ni veliko povezan z jetrnimi metastazami. Ali menite, da je zdravljenje predpisano pravilno?
In to je zelo pomembno, zdravnik je napisal karboplatin, da da AUC 4-5, in medicinske sestre ne poznajo odmerka kemije, mama ima volumen v kvadratnih metrih 1,78 m2, višina 160, teža 77. Ne morem reči, kaj pomeni AUC 4-5., kakšen odmerek, koliko steklenic dati, če je odmerek v viali 45 ml. Moramo že v ponedeljek, zelo vas prosim, da odgovorite, ker V mestu nimamo kemikov, tem zdravniku ne bomo čez vikend. HVALA VAM vnaprej, resnično čakam na vaš nasvet.
Registracija: 10/23/2003 Sporočila: 3.686
Za preprečevanje mielosupresije, ker celotno sproščanje karboplatina iz telesa pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo je nižje, raven krvnih ploščic v krvnih preiskavah po intravenskem dajanju karboplatina pa je povezana s površino pod farmakokinetično krivuljo (AUC), izberite Calvertovo formulo: Doza (mg) = (zahtevana AUC) x ( GFS + 25), kjer je GFS hitrost glomerulne filtracije.
Odmerek karboplatina v mg, vendar ne v mg / m2, omogoča pravilno izbiro odmerka za bolnike z zmanjšanim delovanjem ledvic in za bolnike z visoko vrednostjo ledvičnega očistka.
Stopnja glomerularne filtracije ustreza očistku kreatinina. Lahko se izračuna z uporabo Cockcroftove formule: K (koeficienti) x (140 - starost) x teža v kg, K - serumski kreatinin = 1,05 za ženske.
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Hvala za odgovor z izračunom karboplatina, nam je veliko pomagalo! In še enkrat potrebujem vaš nasvet! Kot sem napisal zgoraj, ima moja mama rak dojke z jetrnimi metastazami. Po 2 ciklusih zdravljenja z zdravilom Xeloda + Herceptin so se tumorji matere nadaljevali, poleg tega pa je zdravilo Xeloda na rokah imelo izpuščaj, črevesne motnje pa so vsaka tri tedna nadomestili z zdravilom Taxotere 120 + karboplatin + Herceptin. Po treh tečajih je bil opravljen ultrazvok, vendar so se nekateri od treh velikih tumorjev še povečali in glavna stvar je bila, da je bilo veliko majhnih. Zdravljenje je bilo bolj ali manj normalno, bolelo je samo črevesje.
Povejte nam, kaj storiti, spremeniti zdravljenje? Kot razumem, ne pomaga in ne ustavi rasti. Ali obstajajo druge učinkovite droge za takšno diagnozo? Povej mi, prosim, ne moremo priti k tebi, ampak bomo o tvojih priporočilih razpravljali z zdravnikom. Resnično upam na vaše znanje in izkušnje.
Registracija: 10/23/2003 Sporočila: 3.686
Sporočilo osebe% 1 $ s je napisalo:
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Prosim vas za pomoč. Moja mama ima izločen rak dojke pred 3,5 leti, zdaj pa so jetrne metastaze zelo velike v obeh režah, 11,5 cm v eni, 6,5 in 5,5 v drugi. Opravili so 5 ciklov zdravila Taxotere + Herceptin, vendar se rast tumorja ni ustavila. Zdaj MUKAJ VEČ so povečali stopnjo ALT in AST 200 in 400 ter bilirubin 52, oči so zelo rumene, tudi njena koža, kemija je bila preklicana. Dali so ji kapelnice Heptral + Reamberin za 12 dni, vendar ni izboljšanja, bilirubin raste, v zadnjih 4 dneh pa ona, kot jo jeste, ničesar ne draži, le zjutraj poje le malo, zelo je strašno, da bo prenehala jesti.
Kaj je mogoče izvesti iz testov delovanja bilirubina in jeter, ki ne delujejo na jetrih, ali pa se žolčevod lahko ujame s tumorjem? Na Uziju so rekli, da se tumor lahko zmečka, vendar ne vidijo. Zdravnik je rekel, da lahko pogledaš nekje v Moskvi in da lahko opraviš operacijo in dobiš kanal z žolčem. Povejte mi, ali je priporočljivo, ali bo samo povečalo muke in kje se to lahko stori? Ali lahko narediš kaj drugega?
Ali obstajajo zdravila za prebavo hrane in zmanjšanje krvne slike? Razumem, da mama ne bo živela dolgo, vendar lahko nekako nekako ublaži njeno stanje in podaljša malo življenja. Prosim, odgovorite, resnično se veselimo, hvala!
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Prosim vas, da napišete svoj nasvet! Prosim.
Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025
1. V smislu kirurške taktike je mogoče rešiti le posvetovanje s kirurgi na kraju samem.
2. Glede vzroka zlatenice. Lahko je drugačna, če pa je povezana z napredovanjem metastatske poškodbe jeter, kapljica s heptralom ne bo dala nobenega učinka, lahko pa še poslabša.
3. To poglavje obravnava vprašanja, ki niso podaljšanje življenja, temveč olajšanje simptomov (bolečina, težko dihanje, srbenje, zaprtje, bruhanje itd.).
Če imate vprašanja o nadzoru teh simptomov, si oglejte to temo http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Dober dan, Mark Azrielevich!
Torej potrebujemo vašo pomoč, moja mama ima raka na dojki, zdaj z metastazami jeter. Pred 3,5 leti je imela operacijo odstranjevanja celotne dojke. Razvrstili so raka 3 HER 2 ++, izrezali 8 bezgavk, od katerih so štiri našli rakaste celice. Mama je preživela 4 rdeče kemije, nato 4 paklitaksel. Potem mesec sevanja. Potem, ko je Herceptin leto končal, je bilo aprila letos vse brez metastaz. Rekli so, da se pojavijo v šestih mesecih, ne da bi še kaj več določili. V septembru 2010 so bile ugotovljene velike metastaze v jetrih 9,8 cm in dva tumorja 2,3 cm in 4 cm sta bila imenovana za Taxotere, Xeloda in Herceptin. Po dajanju 4 Taxoterejeve kemije se moja mama ni izboljšala, metastaze so rasle vsak mesec, želele so se spremeniti v drugo zdravljenje, aprila pa je že postala rumena, MRI je bil narejen, jetra so bila popolnoma metastatska in pojavili so se kanali, pojavila se je mehanska zlatenica. Kaširke niso želeli odložiti, ker ni bilo mesta, kamor bi ga dala, vse je bilo prekrito. Poslano domov za simptomatsko zdravljenje. Za 30 dni smo dali kapalke (Heptral, Reamberin, Glucose), injekcije deksametazona 20 dni zjutraj in 4 ml zvečer, ni bilo izboljšanja. Zadnjič, ko so jih testirali, je bil bilirubin 400, 2 tedna., je doma. Prej je mama šla malo, zdaj je popolnoma bolna, in kot 4 dni se ne dviguje več niti z našo podporo. Močna šibkost, veliko spi, ne more se več obrniti.
Trenutno niti deksametazon niti ketorol nista dali ničesar na teden. Danes se nekako počuti slabše od sebe, skoraj ne reče, pogosto se obrne, ne najde mesta za sebe, sprašujem, kaj boli, pravi, da je vse bolno in šibko, ali ne govori sama, ampak preprosto vpraša, valja.
Ni diha, le včasih kašlja, pravi, da ni dovolj zraka. Moj urin je zelo temen in malo, iztrebki so lahki, toda tri dni sem prenehal vstajati, večinoma nisem šel na ladjo. Ali potrebujete odvajala? Poje zelo malo, dve žlici kaše in pol skodelice čaja ali kompota in nato 2-krat na dan. Zjutraj so dali Ketorol, ni bilo nič boljše, vse cvili in komaj kaj reče, le malce ječe. Rad bi vas vprašal, kako pogosto morate dajati ketorol in ali morate deksametazon dati za moč. Mama dexamethasone zavrne, ker verjame, da ji le podaljšuje življenje z mukami, vendar se mi zdi, da bi ji dal samo moč. In tistega zdravnika, ki mu ga je predpisal 3 tedne, ne gremo k njemu, in deksametazon damo 2 tedna, zdaj pa ga ne nastavimo za en teden. Misliš, da ga moraš dati, ali pa res samo podaljša dneve muke, mama želi umreti hitreje, da ne bi lagala in tako ne trpi. Kaj nam lahko svetujete, da vam olajšamo?
Šel sem k onkologu, poslala je terapevta na recept za tramal in nismo prejeli nobenih priporočil. Resnično upam na vašo pomoč, veliko sem prebral na forumu, ko spremljate bolne in jim pomagate, hvala za to !! Če je mogoče, odgovorite danes, ker Mama je zelo šibka in ne vem, kaj bi ji dala (laksativi?, Deksametazon? Tramal ali ketorol poveča? Morda kaj drugega, kar najbrž ne bi olajšali) Hvala.
Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025
1. Niste odgovorili na vprašanja, ki sem jih navedel.
2. Na zdravila ne morete vztrajati, če jih bolnik ne želi uporabljati.
3. Ketorola ni dovoljeno uporabljati več kot 5 dni.
4. Odgovorim, ko imam prosti čas. Prosimo, da si ogledate prej, ni smiselno.
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Dragi Mark Azrielevich!
Žal mi je za prejšnje zmedeno pismo in prošnjo za odgovor. Tako sem zmedena, zelo strašna.
Odgovarjam na vprašanja iz teme:
1. Natančne informacije o diagnozi (kot je dokazano, kot je zdravljeno) - T3M3N0 HER 2 ++ v času operacije -3,5 let. Po operaciji, 4 rdeče kemije, nato 4 paklitaksel. Potem mesec sevanja. Nato je leto naredil Herceptin. V septembru so se pojavile metastaze v jetrih. Zdravljenje: Xeloda + Herceptin 2 poteka, tumorska rast, sprememba HT - Taxotere, karboplatin, Herceptin - 4 ciklusa, močna rast. Rumena 8. aprila in konec HT.
2. Vse najnovejše raziskovalne metode (klinična in biokemijska analiza krvi, urina, ultrazvoka, rentgenskega pregleda prsnega koša, EKG) - so se 8. aprila obarvale rumeno, opravili ultrazvok in magnetnoresonančno slikanje - popolna poškodba jeter z metastazami, blokiranimi kanali, obstruktivna zlatenica, zavrnitev drenaže Analiza krvi od 05.16.11 - Bilirubin 388 (direktni 240, posredni 148) Kreatinin 84.1, Skupne beljakovine, ALT 548, AST 428, ni bilo več opravljenih testov, ker 16. maj, že s težavo je prišel v bolnišnico.
3. Starost - 56 let, teža je bila 70, zdaj je zelo tanka, ni jokala, lagala, zavest je še vedno prisotna, vendar ne govori, fizična aktivnost ni prisotna 4 dni. Oči so rumene, koža je tudi zelo rumena. Sočasne bolezni - revmatizem brez poslabšanja, alergijske reakcije - ne, pritisk 110-60, pulz - 120.
4. Kje to boli, kam gre? Narava bolečine (zdrobi, cvileti, opekline ali drugi.) - Ne reče skoraj nič, samo ječe, ne more ugotoviti, kje točno, pravi, da vse boli, in me prosi, da mi ves čas drgne hrbet, ko se dotaknete, me bolijo mišice v nogah.
5. Kaj poleg bolečine moti (zasoplost, zaprtje, moteno uriniranje itd.)? - Slabo in trdo dihanje. Poleg tega se iz nekega razloga v nosu tvorijo krvni strdki, ki preprečujejo dihanje. Zaprtost je prisotna 3 dni, saj je prenehala hoditi, večinoma ni šla enkrat v 3 dneh. Cal je bil pred tem zelo lahek. Uriniranje v majhnih količinah, 2-3 krat na dan, zelo temen urin.
6. Ime anestetičnega zdravila, njegov enkratni odmerek, koliko% in kako dolgo se zmanjša bolečina? - Ketonal 1 ml (30 mg) 2-krat na dan je bil nastavljen, stokanje nenehno, težko je razumeti, ali je težko ali ne, pacient sam ne more reči.
7. Katera zdravila sploh dobijo (ime, odmerek, učinek)? Danes smo dali Tazepamu 1/2 mizo za noč, kot tabletko za spanje, ki jo je predpisal terapevt in predpisal Tramal, vendar navodila navajajo, da je Tazepam nezdružljiv, zato so postavili Ketonal za noč, rad bi slišal vaše komentarje o teh zdravilih. Mama ne spi dobro, pogosto se premetava in ne vemo, katera zdravila proti bolečinam izberemo, pišejo v navodilih o tramalu, da je zelo slabo za jetra, za mamo pa metastaze in kako jih jemljete s Tazepamom. kot stranske učinke respiratorne odpovedi in je že prisotna. Kako najbolje ublažiti njeno stanje?
8. Kraj bivanja - moskovska regija, Podolsk
Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025
1. Potreben je EKG.
2. Stol mora biti vsaj 1-krat v 3 dneh.
3. Groan ni nujno povezan z bolečino. Običajno, ko pravijo, da "vse boli", to ni kazalnik bolečine, ampak nekaj, kar je samo slabo (splošno boleče stanje).
4. Ketonala se ne zgodi pri 30 mg.
5. Mama kaj poje? Pogoltne normalno?
6. Kako deluje tazepam?
Poti metastaz pri raku dojke
Metastaze pri raku dojk se širijo tako na hematogeni kot tudi limfogeni način. Pojavljajo se v zgodnjih fazah bolezni, vendar je imunski sistem sposoben hitrega uničenja. Z nadaljnjim razvojem patološkega procesa ali izrazito imunsko pomanjkljivostjo ti mehanizmi ne uspejo.
Zgodnja agresivna metastaza je značilna za agresivne oblike raka. Sposobnost širjenja malignega tumorja je odvisna od vrste njenih celic. Histološka analiza tkiv, pridobljenih z biopsijo ali operacijo, vam omogoča, da ugotovite agresivnost vrste raka, ki ga ima ženska v zgodnji fazi.
Metastaze raka dojke, odkrite med CT ali scintigrafijo, kažejo na pojav sekundarnih žarišč v drugih organih in tkivih:
Celice raka lahko odkrijemo tako pri začetnem pojavu tumorja v prsih kot pri njegovi ponovitvi.
Z boleznijo, kot je rak dojke, so metastaze sposobne dolgoročnega obstoja v latentnem stanju, zato jih je mogoče odkriti tudi 5-10 let po odstranitvi primarnega tumorja. Prispeva k aktivacijskim učinkom izzivalnih dejavnikov.
Načini metastaziranja raka dojk
Metastaze raka dojk se lahko pojavijo v skoraj vseh organih in tkivih. Praviloma se to opazi v 3. in 4. fazi bolezni, toda agresivni tumorji se začnejo širiti mnogo prej. Najprej se prizadenejo bližnje bezgavke in tkiva. Celice raka se lahko širijo skozi kri in limfo.
Hematogene metastaze najdemo najpogosteje v pljučih, jetrih, kostnem mozgu, dolgih kosteh in ledvicah. Limfogeni vplivajo na regionalne in oddaljene bezgavke.
V prisotnosti metastaz v kosteh se bolnik pritožuje zaradi hudih bolečin v hrbtenici, kolkih, kolenskih in gleženjskih sklepih. Tkiva postanejo krhka, kar je vzrok patoloških zlomov. Okončine izgubijo občutljivost, pogosto se opazijo paralize in pareze.
V primeru zloma se zdravljenje izvede s pomočjo fiksirnih naprav in obsevanja območij, ki jih prizadenejo rakaste celice. Samozdravljenje v prisotnosti rakavih celic je nemogoče. Poleg tega se zdravilu Zometa predpisuje zdravilo, ki poveča gostoto kosti.
To zdravljenje ima številne neželene učinke, od katerih so najbolj nevarni:
- uničenje spodnje čeljusti;
- disfunkcija jeter in ledvic.
Hiperkalcemija - povečana količina kalcija v krvi, je značilen znak metastaziranja raka dojk v kosti. Lahko ga povzroči tako vitalna aktivnost tumorja kot posledice agresivnih metod zdravljenja. To stanje velja za smrtno nevarno, zato je treba terapevtske ukrepe začeti čim prej. Kako poteka kemoterapija in ali pomaga pri zdravljenju te bolezni, lahko najdete na tej strani.
Prodor v hrbtenico metastaze stisnejo hrbtenjačo in živčne končiče. Bolnik doživlja šibkost v nogah, bolečine v prizadetih vretencah ni mogoče razbremeniti z narkotičnimi analgetiki.
Poraz spodnjega dela hrbtenice prispeva k kršenju funkcij mehurja in črevesja, glavni znaki tega stanja so:
- urinska inkontinenca;
- spontano iztrebljanje.
S penetracijo metastaz v možgane se razvije izrazit bolečinski sindrom in šibkost v okončinah, zmanjša se ostrina vida, podvojitev v očeh. Možna kršitev intelektualne aktivnosti in pojav epileptičnih napadov. Pogosto so metastaze raka dojk najdene v jetrih, pljučih in pleuri.
Z porazom dihalnega sistema se pojavi boleč suh kašelj, bolečina za prsnico. Bolnik izgubi apetit, telo je izčrpano. Metastaze v jetrih vodijo do razvoja obstruktivne zlatenice, katere glavni simptomi so:
- prebavne motnje;
- rumena koža;
- zvišanje ravni bilirubina v krvi.
Stiskanje vene cave vodi do razvoja takšnih zapletov kot ascites.
Pojav rakavih celic v plevralni votlini prispeva k razvoju zadihanosti in bolečin v prsih. Pogosto je prisotna hidrotoraks - kopičenje tekočine v prsih. Prva pomoč je črpanje eksudata z brizgo ali fleksibilno cevjo, ki je povezana z aspiratorjem.
Vnos talka ali antiseptika pospešuje zaraščanje plevralne votline, kar preprečuje ponovno kopičenje tekočine.
Tako se lahko tumor v mlečni žlezi razširi daleč onkraj njenih meja in prizadene vse organe in sisteme. Med pregledom je mogoče zaznati več sekundarnih žarišč. Metoda zdravljenja je izbrana individualno, rehabilitacija vključuje obnovitev funkcij imunskega sistema, ki je izpostavljen zobu citostatikov in sevanja.
Kako odkriti rak dojk z metastazami?
Če najdemo metastaze v enem organu, verjetno obstajajo tudi v drugih organih. V tem primeru ima lahko lezija tako majhne razsežnosti, da ženska ne bo doživela nelagodja. Diagnoza metastaz se izvede po histološkem pregledu tkiva dojk ali hkrati z njim.
Najpogostejši način za odkrivanje metastaz je krvni test za tumorske markerje. Iskanje sekundarnih lezij v kosteh poteka s scintigrafijo, ki se ob prisotnosti sumljivih oblik dopolni z rentgenskim pregledom.
Ultrazvočni pregled se uporablja za odkrivanje metastaz v trebušni votlini. MRI in CT lahko odkrijejo rakaste celice v kostih in možganih, dihalih.
Kako se rak dojke zdravi z metastazami?
Obstajajo 3 načini za zdravljenje napredovalnih stopenj raka dojke: lokalni, sistemski in paliativni. V prvem primeru se izvede uničenje sekundarnih lezij, v drugem primeru se izločijo posamezne rakaste celice, ki se premikajo skozi obtočni in limfni sistem.
Paliativna terapija je namenjena lajšanju simptomov bolezni in podaljšanju bolnikovega življenja. Splošna obravnava vključuje uporabo citostatikov in hormonskih zdravil. Rezultati se ne pojavijo takoj, metastaze pa je treba čim prej uničiti. Pri tem pomaga obsevanje prizadetih območij. Obvezno je imenovanje sredstev proti bolečinam in tonik sredstev.
Pojav metastaz v jetrih znatno poslabša prognozo za okrevanje. V večini primerov prisotnost sekundarnih lezij v tem organu pomeni neizogibno smrt. Sodobni kirurški posegi omogočajo odstranitev posameznih metastaz in podaljšanje življenja bolnika za več let. O napovedih na različnih stopnjah smo tukaj podrobno opisali.
V ta namen je mogoče navesti resekcijo jeter z dostopom do trebuha, laparoskopsko radiofrekvenčno ablacijo in plazemsko operacijo. V prisotnosti večkratnih metastaz se operacija ne izvaja.
Zdravljenje daje pozitivne rezultate v odsotnosti metastaz v oddaljenih organih. Poškodba pljuč, jeter in možganov povzroči, da je bolezen neozdravljiva. Najmanj ugodna prognoza je, ko je poškodovanih več kot 3 organov in sistemov.
Obnovitev je možna z vrstami raka, občutljivimi na hormone, reakcijo tumorja na kemoterapijo. Možnost podaljšanja življenja je zagotovljena z uporabo ciljnega zdravljenja.
Ustrezno zdravljenje lahko bolniku z metastatskim rakom dojke podaljša življenje 3-5 let in zagotovi dovolj visoko kakovost. Kako dolgo bo ženska živela z boleznijo 3-4. Stopnje, je nemogoče natančno določiti. Morda vas zanima, kako jesti z rakom dojke.
Vse je odvisno od vrste malignega tumorja, splošnega stanja telesa, števila prizadetih organov. Nekateri živijo več kot 10 let od trenutka diagnoze, včasih se življenjska doba skrajša na 1 leto.
Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.