Jetrne metastaze: napovedovanje pričakovane življenjske dobe

Jetra pogosteje metastazirajo kot drugi organi. Bolezen je dolgotrajno asimptomatska, kar povzroča pozno diagnozo in zdravljenje ter znatno poslabša prognozo preživetja bolnika.

Metastatski jetrni tumorji predstavljajo 90% rakavih lezij tega organa. Poleg tega jetra najpogosteje postajajo mesto širjenja raka, kar mu daje drugo mesto po cirozi v statistiki umrljivosti med boleznimi tega organa. Za določitev prognoze preživetja v primeru jetrnih metastaz je potrebna pravilna diagnoza (za razliko od primarnega procesa v samem organu); iskanje in odpravo vira raka, ki je povzročil škodo; Pravilno izbrano zdravljenje s presejanjem in stalnim nadzorom onkologov in hepatologov.

Metastaze: kaj je to?

Preden se pogovorite o simptomih, morate ugotoviti, kaj so metastaze in zakaj so bolj nevarni kot primarni rak jeter.

Vse tumorske celice so prvotno normalne celice našega telesa, v katerih se zaradi zunanjih ali notranjih dejavnikov pojavi genetska okvara. Začnejo se nenadzorovano in nepravilno deliti, da tvorijo funkcionalno nesposobno tkivo, ki je nagnjeno k invazivnemu (s poškodbo stene) kalem in se širi na druge organe.

To je prodiranje v druge organe in tkiva in povezano nastajanje novih žarišč raka, imenovanih metastaze. Prej ali slej se celice pojavijo v vsakem malignem tumorju, ki najprej prodre v sosednja tkiva, nato v žile in se razširi po telesu.

Tako so metastaze številne veje primarne usmerjenosti proti raku.

Bodite pozorni! Kljub temu, da na tisoče tumorskih celic vsak dan vstopa v krvni obtok, je manj kot 0,05% sposobnih preživeti in vsaditi v druga tkiva. Vendar so te celice najbolj maligne in jih praktično ni mogoče zdraviti.

Zaradi velike velikosti jeter, dobre oskrbe s krvjo skozi jetrno arterijo in portalne vene, kot tudi zaradi posebnih lastnosti membrane hepatocitov v telesu, lahko metastazirajo vse vrste raka. Zaradi teh razlogov so jetra na drugem mestu za limfnimi vozlišči glede na pogostnost metastaz.

Klinična slika

Metastaze so lahko enkratne ali večkratne, kar v veliki meri določa zgodnjo diagnozo in simptome.

Če je tumor sam, to ne pomeni, da je majhen. S hitrim napredovanjem je tumor otipljiv, znatno se razlikuje od normalnega parenhima. Zaradi kompresije zdravega tkiva se lahko pojavijo bolečine v desnem podkožju.

Pri večkratnih metastazah se simptomi hitro razvijajo. Sprva se pojavi mehanska zlatenica, ki je prvi znak odpovedi jeter. Pojavi se presnovna odpoved, številne jetrne funkcije so kršene naenkrat: sintetiziranje, razstrupljanje, presnova, sekrecija in deponiranje (akumulacija). Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo začnejo naraščajoči tumorski vozlički umirati in se razpočijo, začne se zastrupitev celotnega organizma. Vzporedno se pojavlja kompresija spodnje vene, ki povzroča otekanje, predvsem v spodnjih okončinah.

Metastatska poškodba jeter se najpogosteje pojavi, kadar se tumorji nahajajo v trebušni slinavki, debelem črevesu, želodcu, prsih, požiralniku. Zato je vredno pozoren na pritožbe iz teh organov, še posebej, ki jih spremlja hitro hujšanje in povečano utrujenost.

Ne smemo pa pozabiti, da je rak najpogosteje asimptomatski, zato je pozno diagnosticiran.

Diagnostika

Jetrne metastaze je težko diagnosticirati, saj ta oblika raka hitro napreduje in nima posebnih simptomov. Zato je v prisotnosti obstoječih bolezni raka potrebno redno spremljati delovanje in stanje jeter.

Do danes uporabite takšne diagnostične metode:

  1. Definicija tumorskih markerjev.
  2. Ultrazvočna računalniška tomografija (UZKT).
  3. Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki (CT).
  4. Magnetna resonanca (MRI).
  5. Biopsija tumorja.
  6. Angiografija.

Identifikacija tumorskih označevalcev (specifičnih beljakovin, ki jih proizvaja tumor) omogoča, da se ne samo prepozna dejstvo prisotnosti raka, ampak tudi ugotovi, kateri organ je prizadet.

Ultrazvočni CT vam omogoča, da jasno ločite robove tumorja od zdravega tkiva, da določite nekrozo in razpad tumorskih vozlov z natančnostjo 2-3 mm. Ta metoda se lahko uporablja tudi med kirurškim posegom za določitev nadaljnje taktike operacije.

Biopsija je potrebna v skoraj vseh primerih odkrivanja tumorjev. Omogoča razlikovanje benignega in malignega procesa, določitev narave formacij in taktike zdravljenja.

Angiografija daje idejo o stanju krvnih žil v jetrih, saj preko njih rakaste celice vstopajo v parenhim.

Rentgenski CT in MRI omogočata celovito skeniranje telesa in potrditev diagnoze. Učinkovite so pri odkrivanju večjih metastaz in iskanju primarnega žarišča malignoma (raka) do velikosti 1 cm.

Zdravljenje

Žal so skoraj vse metode zdravljenja jetrnih metastatskih lezij neučinkovite, zlasti zaradi asimptomatskega napredovanja in poznega odkrivanja. V bistvu poteka kompleksna terapija, katere cilj je zatiranje rasti neoplazme in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Kemoterapija

Sistemska kemoterapija ni glavna metoda zdravljenja, ampak le preprečuje nadaljnje uničevanje jetrnega tkiva in začasno upočasnjuje rast raka. Poleg tega ima sistemski učinek močan negativen učinek na splošno stanje telesa in poslabša zdravje.

Uporablja se tudi kemosembolizacija, katere bistvo je blokiranje krvnega pretoka tumorja. Posoda, ki hrani formacijo, se zapre s posebno napravo (embolus), ki vsebuje zdravilo za kemoterapijo. Prednosti te metode pri lokalnem delovanju zdravila in zmanjšanju stranskih učinkov.

Perkutane injekcije etanola se razlikujejo tudi po lokalnem učinku, vendar so primerne le za majhne posamezne tumorje. Namen metode je lokalno uničenje nenormalnih tkiv in okvarjen pretok krvi okoli tumorja.

Kemoterapijska zdravila so najpogosteje:

  1. Oxaliplatin.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin
  4. Metotreksat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin.

Kirurško zdravljenje

Z majhnim integralnim obsegom poškodb organov je odstranitev (resekcija) dela jeter pozitivno učinkovita.

Pomembno vedeti! Če je za bolezen značilna večkratna lezija na različnih področjih ali majhni posamezni tumorji, je operacija nepotrebno tveganje in se ne izvaja.

Predpogoj za operacijo je sočasna odstranitev primarnega raka, iz katerega izvirajo metastaze.

Učinkovita metoda je presaditev dela donorske jeter namesto oddaljenega mesta. Preživetje naraste na 75%, presadka pa funkcionalno popolnoma nadomešča prizadeti del.

Težave te vrste zdravljenja so v izbiri darovalca in kompleksnosti same operacije, ki se ne izvaja v vseh mestih in celo v državah.

V primeru nekaterih sočasnih onkoloških bolezni kirurški posegi zaradi velike nevarnosti zapletov niso prikazani. Takšne skupine vključujejo bolnike z:

  • metastaze raka trebušne slinavke;
  • pljučni rak;
  • melanom kože;
  • raka velike duodenalne papile.

Druga zdravljenja

V zadnjih letih se je razširila kriorazgradnja tumorjev. Pod vplivom nizkih temperatur se rast malignih celic ustavi in ​​uniči. Ta metoda je primerna za solidne tumorje s premerom do 5 cm.

Mikrovalovna hipertermična koagulacija temelji na dejstvu, da vsa človeška tkiva (zlasti tumorji zaradi dobre oskrbe s krvjo) absorbirajo mikrovalovno energijo, kar omogoča selektivno uničevanje poškodovanih tkiv pri visokih frekvencah.

Koliko jih živi z jetrnimi metastazami?

Potreba po znanstveno utemeljeni oceni pričakovane življenjske dobe pri bolnikih z metastazami v jetrih se vsako leto poveča, saj so glavni kazalci učinkovitosti zdravljenja. Glavni dejavniki napovedi so:

  1. Datum nastanka prvega simptoma;
  2. Datum diagnoze;
  3. Datum začetka zdravljenja.

Po statističnih podatkih bolniki, zdravljeni z malignimi tumorji, spadajo v skupino ljudi, ki redno (vsaj enkrat na leto) opravijo celovit diagnostični pregled vseh organov in sistemov.

Najbolj ugoden je rak, ki je bil diagnosticiran pred prvimi kliničnimi manifestacijami, saj pojav simptomov pogosto pomeni uničenje organov in tkiv okoli tumorja. Na žalost so jetrne metastaze skoraj vedno znak napredne stopnje raka v drugem organu, kar znatno poslabša prognozo. Tudi maksimalno preživetje z aktivno uporabo terapije je omejeno na pet let.

Brez uporabe kemoterapije in kirurškega zdravljenja pričakovana življenjska doba pri jetrnih metastazah običajno ne presega šest mesecev.

V primeru resekcije jeter z metastazami se preživetje poveča le, če se v preostalem delu organa ne pojavijo nove lezije.

V primeru večkratnih metastaz, tudi v primeru nujnega predpisovanja zdravil, ker je kirurški poseg pogosto kontraindiciran, je napoved le 9 mesecev.

Od vseh zdravil najboljše rezultate doseže alotransplantacija jeter. V fokusni skupini s presajenim organom je 75% bolnikov preživelo 5 let. Vendar pa te statistike veljajo le za polovico bolnikov, ki so bili presajeni, ker metastaze pogosto niso omejene na jetra, ampak se raztezajo tudi na druge organe, zaradi česar je učinkovito zdravljenje nemogoče.

Simptomi v jetrih pred smrtjo

Jetra so dobro oskrbovan organ, ki oskrbuje s krvjo in čisti kri iz sistema pljučnega obtoka. Zato se v primeru novotvorb notranjih organov najpogosteje pojavijo metastaze v jetrih. Pojav metastaz v drugih organih kaže, da ima pacient rak v zadnji četrti fazi. V teh primerih je najpogosteje glavni poudarek precej velik in težko kirurško zdravljenje.

Vzroki metastaz

Najpogosteje se tumorji v prebavnem traktu, bronhopulmonalni sistem in mlečne žleze metastazirajo v jetra. Manj pogosto se pojavijo jetrne metastaze v tumorjih kože, požiralnika in trebušne slinavke ter medeničnih organov. Metastaze pogosto vstopajo v organ portalne vene, manj pogosto s tokom limfnega sistema ali s širjenjem iz sosednjih tkiv.

Sprva se rakava celica razteza preko organa, ki ga prizadene primarni tumor. Nato vstopi v obtočni ali limfni sistem, kjer se prenaša v različne organe s pretokom limfe in krvi. V posodi enega od organov se metastatske celice zadržijo, se pritrdijo na steno in začnejo rasti v svoj parenhim. To oblikuje metastaze.

Simptomi metastaz

Pri žariščih v jetrih so bolečine v desnem hipohondru, slabost in bruhanje, šibkost in zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje in drugi znaki zastrupitve. Pacientov apetit se zmanjša, lahko pride do kršitve stola. Obstajajo znaki anemije - bledica kože, zmanjšanje pritiska. Bolnik izgubi težo. V primerih hude okvare jeter se pojavi kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Obstajajo tudi znaki primarnega tumorja, ki je odvisen od njegove lokacije. Na primer, zaprtje je značilno za črevesni tumor, patologija v pljučih - oteženo dihanje in hemoptiza, pri tumorjih jajčnikov je moten menstrualni ciklus.

Spremembe najdemo v krvi. Na splošno krvni testi kažejo znake anemije - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. ESR se poveča. V biokemiji je raven jetrnih encimov - AST, ALT, alkalna fosfataza, GGT, bilirubin lahko kršitev strjevanja krvi. Če želite najti vir tumorja, lahko zdravnik predpiše tumorski marker. Za jetrne metastaze je značilno povečanje alfafetoproteina, antigenov zarodka zarodka.

Ultrazvočni pregled trebušne votline, CT ali slikanje z magnetno resonanco, scintigrafija bo pomagal razjasniti diagnozo. Pri odkrivanju jetrnih metastaz se preišče primarni tumor. V nejasnih primerih se lahko izvede diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje

Operacija je mogoča le, če se v jetrih najde ena ali dve metastazi in se nahajata daleč od posode. Potem lahko opravite resekcijo jeter in kemoterapijo. V ostalem je možna le kemoterapija ali radioterapija. Uvajanje zdravil za kemoterapijo se pogosto izvaja lokalno, da bi se izognili splošnemu toksičnemu učinku.

Zdravilo se vbrizga skozi kateter v portalno veno in dostavi do metastaz krvnih žil. Pod delovanjem snovi pride do tumorske nekroze, ki se sesuje. Izvaja se tudi sevalna terapija.

Takšnega bolnika je nemogoče popolnoma ozdraviti, terapija, ki se izvaja, samo podaljša življenje. Po določenem času se lahko v jetrih ponovno oblikujejo metastaze, zato je potrebno redno spremljati zdravljenje ultrazvoka ali uporabo CT. Z ponovnim odkrivanjem metastaz se zdravljenje nadaljuje.

Napoved

Prognoza za odkrivanje metastaz v jetrih je neugodna, ker kaže na napredovalo stopnjo tumorja. Slab znak, če jetra bistveno izgubijo svojo funkcijo in je večina prizadetih z metastazami. Neugodna je tudi velikost primarnega tumorja in njegova kalitev v okoliških tkivih. Aktivno zdravljenje lahko podaljša življenje bolnika na pet do šest let, medtem ko brez zdravljenja bolniki živijo največ eno leto.

Jetrne metastaze imajo preddihagonalne simptome pred smrtjo. O zastrupitvi z rakom se zmanjša apetit in znatno zmanjša telesna teža. Obstaja splošna slabost. Ti simptomi se razvijajo postopoma, ko se tumor razvije.

Vendar pa s pristopom smrti pacient začne popolnoma opustiti hrano in tekočino. Zavest postane zmedena, bolnik prosi, da je pri sorodnikih ali medicinski sestri. Obstaja mnenje, da je tudi v komi bolnik sposoben slišati besede ljubljenih, ki lahko razbremenijo njegovo stanje.

Z razvojem bolezni se pojavi kardiopulmonalna insuficienca, ki se kaže kot kratka sapa v ležečem položaju, poslušanje hripavosti v pljučih, zmanjšanje pogostosti in globine dihanja, saj je dihalni center potlačen pod vplivom možganskega edema. Vsi presnovni procesi so upočasnjeni, potreba po kisiku se zmanjša.

Pri dihanju lahko opazite pojav velikih razpok med dihanjem in neenakomernim dihanjem. Sprostite bolnikovo stanje tako, da dvignete vzglavnik navzgor in ga obrnete na različne strani. Procesi v možganih zaradi pomanjkanja kisika upočasnjujejo. Za obogatitev tkiv s kisikom je priporočljivo uporabiti kisikovo blazino, ki jo lahko naredimo tudi doma.

Zaradi presnovnih motenj, pomanjkanja vitaminov in elementov v sledovih, pomanjkanja prehrane se pojavi suha koža. Bolniku je treba dati pijačo v majhnih požirkih ali navlažiti ustnice. Pred nastopom smrti postane koža bleda, pojavi se hladen znoj. Ko se ustavi dihanje in je odsotna oskrba krvi v možganih, bolnik umre.

Pred smrtjo bolniki opravijo več faz:

  1. Predahony. V tem obdobju je stagnacija živčnega sistema, bolniki so zaspani, apatični, koža postane bleda z modrim odtenkom. Krvni tlak se zmanjša. Bolnik je neaktiven, neemocionalen. Na tej stopnji lahko sodobna medicina podpira bolnike že dolgo časa.
  2. Agonija. To je faza pred smrtjo. Sprva obstaja neravnovesje v delovanju vseh organov in sistemov zaradi različnih krvnih plasti tkiv in kršitve njihove presnove. Pomanjkanje kisika vodi do motenj glavnih organov, nehotenega uriniranja in blata. Ta stopnja lahko traja več ur. Bolniki umirajo zaradi zastoja dihanja in srčne aktivnosti.
  3. Klinična smrt. Ta stopnja je pred biološko smrtjo. V tej fazi v telesu so še vedno počasni procesi življenja. Ni srčne aktivnosti, dihanje ni določeno. Če obstaja druga bolezen (na primer miokardni infarkt, huda poškodba), se ta stopnja šteje za reverzibilno in oživljanje poteka pol ure. Bolniki z zadnjo stopnjo raka se ne oživljajo.
  4. Biološka smrt. Popolnoma ustaviti presnovne procese v telesu, začenši z možgani, nato pa v vseh organih in tkivih. Na tej stopnji življenja osebe ni mogoče vrniti.

Bolniki v zadnji fazi raka čutijo bližino smrti in se zavedajo njenega pristopa. Proti koncu smrti so pacienti v pol osveščenem, zaspanem stanju in psihološko pripravljeni na smrt. Obstaja odmik od zunanjega sveta, lahko se pojavijo duševne motnje.

Za lajšanje trpljenja bolnika se priporoča, da se obrnete na psihologa in upoštevate njegov nasvet. Bližnji ljudje morajo preživeti več časa z umirajočim bolnikom, glasno brati knjige, poslušati sproščujočo glasbo, govoriti več, se spomniti pozitivnih trenutkov življenja. Za lajšanje bolečin, predpisanih prepovedanih drog, ki jih predpiše onkolog ali zdravniška ordinacija splošnega zdravnika.

Več jetrnih metastaz

Po kliničnih podatkih so jetra najpogostejša lokalizacija hematogenih tumorskih metastaz, ne glede na to, katere žile se izčrpa primarni tumor.

Metastaze piškotkov

Statistika

Število bolnikov z jetrnimi metastazami je ena tretjina skupnega števila bolnikov z malignimi tumorji. Metastaze se pojavljajo v jetrih, najpogosteje iz drugih organov, kot so želodec, črevesje, pljuča, pa tudi maligna neoplazma požiralnika in melanoma. Zato so metastaze v tem organu odkrite pri približno 30% bolnikov z rakom, to število pa se poveča na 50% v primerih raka želodca, pljuč, dojk in črevesja.
Naslednji odstotek poškodbe jeter je rak trebušne slinavke, požiralnik in melanom. Kar se tiče raka na prostati in raka jajčnikov, praktično ne metastazirajo v jetra. Istočasno je metastatski rak jeter pogostejši kot primarni rak, v nekaterih primerih pa je prvi simptom nastanka malignega tumorja v prebavnem, pljučnem, pankreasnem ali mlečnem žlezu.
Glede na statistične podatke, ki temeljijo na medicinskih raziskavah, je pričakovana življenjska doba bolnikov z jetrnimi metastazami odvisna od obsega poškodb jeter in doseže 12 mesecev, če je bolnik z rakom v prvi fazi bolezni, s pravočasno diagnozo in nekaterimi vrstami terapije.

Vzroki jetrnih metastaz

Pojav metastaz v jetrih je predvsem posledica njegove oskrbe s krvjo. Za ta organ je značilna intenzivna uporaba krvi, saj se ukvarja s filtracijo. V samo eni minuti skozi jetra prehaja približno pol litra krvi. Poleg tega njegov levji delež vstopa v črevesno portalno veno, upočasnjuje se v sinusoidih. Vse to ustvarja odlične pogoje za pojav metastaz, ki se širijo skozi limfne in cirkulacijske sisteme.

Kaj vpliva na življenjsko dobo

Dolžina bolnikovega življenja je odvisna od obsega metastaz poškodb jeter.

Na pričakovano življenjsko dobo jetrnih metastaz se odziva več dejavnikov:

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

razvoj raka; lokalizacija primarnega tumorja; poškodbe jeter; resnost bolezni; stanje imunskega sistema bolnikov z rakom; pravočasno diagnosticiranje; učinkovitost in metode zdravljenja; prisotnost spremljajočih bolezni; psihološki odnos bolnika.

Poleg tega je napoved pričakovane življenjske dobe bolnika z jetrnimi metastazami v veliki meri odvisna od prisotnosti zapletov, in sicer:

prisotnost krvnih žil, ki jih prenaša tumor; prisotnost obstruktivne zlatenice, povezane z zožitvijo jetrnih kanalov; zvišanje ravni bilirubina v krvi.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom z metastazami v jetrih se znatno poslabša v primeru prisotnosti sekundarnih tumorjev v drugih organih, kot tudi pri raku pljuč in trebušne slinavke. V prvem primeru je kirurško zdravljenje kontraindicirano, v drugi - resekcija kot edina metoda zdravljenja ne prinaša ustreznih rezultatov. Zato je odgovor na vprašanje, kako dolgo mora bolnik z rakom živeti z jetrnimi metastazami, odvisen od zgodovine njegove bolezni.

Metastaze v jetrih povzročajo kršitev njegove učinkovitosti. Tkiva prenehajo prejemati potrebno količino glukoze, neuspeh pri transformaciji vitaminov in mikroelementov, težave se začnejo s sintezo maščob, beljakovin, encimov in hormonov. Te procese spremlja akutna bolečina.
Povsem naravno je, da takšni simptomi negativno vplivajo na splošno stanje telesa in znatno poslabšajo prognozo bolnika z rakom. Poleg tega lahko v nekaterih primerih samo izredna operacija pomaga preprečiti smrt.

Metode zdravljenja metastaz v jetrih

Glavni načini zdravljenja metastaz jeter so:
• resekcija;
• kemoterapija;
• radioterapijo;
• presaditev jeter.

Resekcija metastaz je odstranitev ali odstranitev le-teh, kar pomaga izboljšati kakovost življenja bolnika in odložiti trenutek smrti. Vendar pa je ta metoda obravnave metastaz pomembna le, če je v enem samem ali neznatnem številu, in če jih je veliko, potem je resekcija neučinkovita.

Eden od načinov za zdravljenje jetrne metastaze je kemoterapija.

Kemoterapija je metoda, ki ni namenjena popolnemu zdravljenju, ampak zmanjšanju velikosti primarnega tumorja in prekinitvi razvoja metastaz. Arterijska kemoterapija, ki se v zadnjem času pogosto uporablja, deluje na enak način, vendar ima manj stranskih učinkov.

Radioterapija lahko zmanjša bolečino, ustavi nekatere simptome in znatno izboljša potek bolezni z gama sevanjem. Vendar pa je za dosego popolnega okrevanja na ta način nemogoče.

Presaditev jeter lahko bolniku podaljša življenje. Najbolj učinkovit je presaditev tega organa v prisotnosti endokrinih tumorjev trebušne slinavke, če je ta tumor že odstranjen.

Pričakovano trajanje življenja za jetrne metastaze

Koliko jih živi z jetrnimi metastazami? Povprečna pričakovana življenjska doba za to bolezen brez zdravljenja je približno šest mesecev, ob ustreznem predpisanem zdravljenju pa od enega leta do pol leta in v tem obdobju nekaj povečanja.
Kemoterapija lahko podaljša življenjsko dobo v povprečju za 9-12 mesecev. Poleg tega je to obdobje v veliki meri odvisno od vrste raka. Na primer, pri raku trebušne slinavke in želodca se pričakovana življenjska doba po kemoterapiji podaljša za eno leto, pri raku debelega črevesa pa za približno dve leti.

Petletno preživetje po resekciji ali odstranitvi tumorja je opaženo pri 30-40% bolnikov in presaditev jeter v zgodnjih fazah metastaz omogoča 75% bolnikov z rakom, da živijo še 2 leti. Vendar je treba omeniti, da izvajanje zgoraj navedenih dejavnosti ni vedno mogoče. Na primer, rak 4 stopnje ali več metastaz v drugih organih je kontraindikacija za njihovo izvajanje.

Kdo je rekel, da zdravljenje hude bolezni jeter ni možno?

Preizkušenih je bilo veliko načinov, vendar nič ne pomaga... In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dobrodošlo dolgoročno dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Metastaze (grške metastaze - »premik«) - žarišča malignega tumorja zunaj organov, ki jih je prizadela onkologija. Oblikovan s prenosom rakavih celic prek krvi ali limfe.

Prisotnost metastaz v organih, ki so oddaljeni od raka, je znak zadnje, četrte stopnje bolezni. Z njo je možnost celjenja zelo nizka.

Razlogi

Na jetra vplivajo metastaze raka različnih primarnih lokalizacij. To je posledica posebnosti njegovih funkcij in krvnega obtoka. Glavna funkcija jeter je razstrupljanje krvi (lat. De - „izločanje“, grščina. Toxikon - „strup“). Kapilarna mreža, ki filtrira kri, pušča rakaste celice v jetrnem tkivu, ki rastejo in tvorijo obsežne žarišča.

Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje! Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo! Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu! Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Prevladujejo metastatski raki trebušne in prsne regije:

pljuč, rak dojke; debelo črevo in tanko črevo, trebušna slinavka, želodec, genitalije.

Manj pogosto okužijo jetrne metastaze z rakom pljuč, ledvic, možganov, prostate, kože, požiralnika in kosti. Metastaze iz jajčnikov, prostate, žrela, zgornjih dihal, mehurja, ledvic, maternice, ustne votline so izjemno redke.

Video: Zdravljenje jetrnih metastaz z radio embolizacijo

Simptomi in znaki

Začetni simptomi metastatske poškodbe jeter so nespecifični: t

slabost, zmanjšan apetit, izguba telesne teže (»izsušitev«), vztrajni edem, vročina; motnje prebavnega sistema: slaba prebava, slabost, bruhanje; občutek razpokanja pod rebri na desni, v zgornjem delu trebuha; pri dihanju bolečine za prsnico.

Napredovanje procesa poslabša splošno stanje:

razvija se ascites (tekočina v trebušni votlini zaradi vpletenosti v proces peritoneja); krvavitev - znak tromboze portalne vene in visokega krvnega tlaka; rdečica, zvezdice iz posode na obrazu; otekanje nog, vene sprednje trebušne stene se razširijo (zaradi stiskanja spodnje vene v povečani jetri).

Glavni znak poškodbe jeter je rumena koža, oči (obstruktivna zlatenica). Razlog je stiskanje metastatskega tumorja žolčevodov.

Diagnostika

Za natančno diagnozo jetrnih metastaz se uporablja kompleks diagnostičnih metod:

biokemične analize (popolna krvna slika, določanje ravni tumorskih markerjev); CT biopsija za histološko in citološko preiskavo; pregledajo se več jetrnih metastaz z ultrazvočno diagnostiko, da se pojasni njihova vrsta in stopnja zrelosti; Rentgenski pregled: radiografija prsnega koša določa velikost povečane jeter; Irrigoskopija (pregled debelega črevesa, napolnjenega z kontrastno mešanico) razkriva spuščanje jetrnega kota; skeniranje radioizotopov ugotavlja tumorska vozlišča s premerom 2 cm, določa njihovo velikost, število, lokalizacijo. MRI, PET pojasnijo velikost metastaz, naravo rasti, prisotnost razpadanja, gnojenje; angiografija jetrnih žil določa velikost, konfiguracijo tumorja, zlasti oskrbo s krvjo.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja jeter z metastazami ni zdravljenje, temveč upočasnitev nekroze, zmanjšanje intenzivnosti bolečin. Uporabite različne metode. Pri večkratnih metastazah se metode kombinirajo z združevanjem radioterapije s kemoterapijo in biološkimi pripravki.

Kemoterapija

Kemoterapija se izvaja kot del celovitega zdravljenja. Zdravila za kemoterapijo se injicirajo v jetra preko krvnih žil.

Močna zdravila za kemoterapijo:

Heptral; "Tripsin" "himotripsin"; Pepsin.

Ciljna kemoterapija (eng. Target - "cilj"), ki prepozna onkološke celice, blokira njihove mehanizme rasti. Glavno ciljno zdravilo je Sorafenib.

Standardno zdravljenje za množično metastatsko jetrno bolezen je chemoembolization: kemikalije se injicirajo v jetrno arterijo, da se zmanjša lumen in blokira dotok krvi v tumor. Cilj je lokalni učinek na metastaze, ki spodbuja regeneracijo nedotaknjenega dela jeter. Uporabite vse obstoječe kemoterapije in mikrosfere, ki oddajajo kemoterapijo DES.

V kombinirani terapiji raka dojke z metastazami v jetrih se uporablja zdravilo Xeloda.

Radioterapija

Glavna funkcija radioterapije je zmanjšanje bolečin.
Kako zdraviti radijske žarke?

Vrste radioterapije so različne, vse uničujejo škodljive celice, ne da bi uničile zdravo tkivo:

SIRT-terapija (selektivna interna radioterapija) obseva metastaze z izotopi v obliki SIRT-kapsul, ki se vnesejo v jetrno veno po metodi obvoda. SRS-terapija odstrani posamezne tumorje z usmerjanjem v žarišče močnega osredotočenega sevanja. Tehnologija Cyber ​​Knife učinkovito obravnava metastaze, ki so manjše od 1 mm, s pikčastimi fotonskimi žarki. Radiofrekvenčna ablacija, tudi lokalna hipertermija (grški hiper-hiper, termo-toplota), ubije metastaze pri temperaturah nad 700ºS. Tehnika se ponavlja z rastjo novih metastatskih celic.

Kirurško zdravljenje

Operacija jeter poteka pod dvema pogojema: odstranitev začetnega virusa raka in ohranitev njegovih funkcij v jetrih.

Vrste operacij:

drenaža ali stentiranje žolčnih vodov za ponovno vzpostavitev odtoka žolča kot načina za zmanjšanje vsebnosti žolčevega pigmenta v krvi (stent - ekspanzer); paliativno odstranitev ali odstranitev metastaz (začasno zmanjšanje bolečine); resekcija (odstranitev dela jeter). Izvaja se z eno metastazo do 5 cm ali dveh velikosti do 3 cm, saj je kot samostojna metoda zdravljenja neučinkovita, je kirurška faza celovitega radikalnega zdravljenja.

Pričakovano trajanje življenja

Koliko ljudi živi z jetrnimi metastazami je odvisno od vrste raka, njegove lokalizacije, časa odkrivanja metastaz. Povprečno trajanje preživetja brez zdravljenja je do 4 mesece, z zdravljenjem 12 + 6 mesecev. Kemoterapija podaljša življenje do 9-12 mesecev. Z metastazami iz trebušne slinavke in želodca - približno eno leto; iz debelega črevesa - do 2 leti.

Do 40% bolnikov, ki so bili podvrženi resekciji jeter, živi dlje kot pet let. Življenje brez relapsa metastaz v povprečju 9-10 mesecev; 2 leti polovica bolnika živi, ​​3 leta - četrti del. Napoved za 5-letno preživetje po poteku zdravljenja: približno ena polovica bolnikov preživi z eno metastazo, več kot tretjina bolnikov z 2 vozliščem in petino večkratnih metastaz.

Presaditev jeter z zgodnjimi metastazami doda še 3 leta pri 75% bolnikov.

Vaše povratne informacije

Metastaze v jetrih so precej pogoste, saj ima organ bogato žilno mrežo in intenzivno prekrvavitev. Več kot 1,5 litra krvi prehaja skozi jetra na minuto, tako da je tveganje za širjenje metastaz po hematogeni poti precej veliko.

Po ICD je koda te bolezni C78.7 (sekundarna maligna jetrna neoplazma). Še posebej pogosto rak dojke in trebušne slinavke, pljuč itd.

Obstajajo različne klasifikacije jetrnih metastaz.

Po lokaciji so jetrne metastaze razdeljene na bilobarne (ki prizadenejo 2 zgornji del organa) in enakomerne lobarje (ki prizadenejo 1 lobe). Odvisno od kvantitativnih kazalcev so metastatski jetrni tumorji večkratni (na desetine tumorskih vozličkov) ali posamezni (kadar so 2-3 nodule).

Slika jetrnih metastaz

Razlogi

Nastajanje metastatskih žarišč v jetrih se pojavi v povezavi s presejanjem rakavih celic v obtočnem sistemu.

Če so metastaze v strukturah jeter oddaljene narave, to kaže na zanemarjanje procesa raka, ki je že dosegel 4. stopnjo. V tem primeru so možnosti za zdravljenje praktično odsotne.

Vzrok metastatskih tumorjev v jetrih je običajno primarni maligni tumor, lokaliziran v strukturah, kot so:

Mlečna žleza; Čreva; Želodčno tkivo; Pljuča; Pankreas.

Poleg tega pri raku v teh organih približno polovica bolnikov kaže jetrne metastaze. Pri tretjini bolnikov se v ozadju pojavijo metastaze v jetrih

ali ezofagealne onkoprocese.

Pri jetrnem raku 4 stopinje

Vsakršno jetrno maligno neoplazmo je težko zdraviti, zlasti v slednjih fazah.

Za 4. stopnjo malignega procesa v tkivih jeter je značilna ireverzibilnost, to je nemogoče popolnoma ozdraviti takšno onkologijo, ker se formacija nekontrolirano razvija in se onkociti aktivno širijo po telesu.

To je zelo nevarna stopnja bolezni z velikim tveganjem za smrt.

Jetra, ki jih prizadenejo tumorji, lahko kadar koli ne uspe. Četrta faza renalne onkologije se jasno kaže. Zaskrbljeni zaradi intenzivne bolečine in manifestacije odpovedi jeter.

Tumorji trebušne slinavke

Pankreas je najpomembnejši prebavni organ. Ko onkopatologija vpliva na njene strukture, se metastaze širijo predvsem v jetra, pljuča in ledvice.

Razlog za to metastazo je tesno funkcionalno-anatomsko razmerje med temi organi. Obstaja celo poseben koncept - nastanek hepatopancreatoduodenalnega območja.

Med njimi so neoplazme jeter, žolčnika in trebušne slinavke, dvanajstnika in žolčevodov. Jetrne metastaze v tumorjih trebušne slinavke se začnejo v fazi 4.

Rak cekuma in danke

Kolorektalni rak se pogosto izbriše in v zgodnjih fazah patologije je lahko podoben motnji prebavnega trakta.

Posebnost takšne onkologije je značilna sposobnost metastaziranja pretežno v jetra.

Preživetje kolorektalnega raka z jetrnimi metastazami je približno 35%.

Čeprav so končne napovedi odvisne od stopnje metastatske lezije jetrnih struktur.

Brez primarnega poudarka

Metastaze z neidentificiranim maternim tumorjem niso redke. Pogosto se podobne metastatske tvorbe odkrijejo v jetrih, kjer metastazirajo iz mlečnih železnih tkiv ali organov prebavil.

Takšne metastaze se kažejo tudi ne takoj, ampak samo v zadnjih fazah onkologije. Običajno se takšne metastaze odkrijejo z računalniško ali ultrazvočno diagnozo in se zdravijo z resekcijo s predoperativno kemoterapijo.

Simptomi jetrnih metastaz

Klinična slika ledvičnih metastaz je raznolika. Bolniki opazujejo:

Zmanjšana zmogljivost; Kronična šibkost; Sindrom navzeje-bruhanja; Prisotnost pajek; Zemljani odtenek kože; Tahikardne manifestacije; Hipertermija; Ascites; Zlatenica; Venski problemi itd.

Če so metastaze v strukturah jeter samotne, jih običajno zaradi visoke regenerativne sposobnosti jeter običajno dolgo ne pokažemo.

Diagnostika

Za identifikacijo jetrnih metastaz se uporabljajo posebni funkcionalni testi. Ultrazvok je tudi zelo informativen, toda kontrastno izboljšana spiralna računalniška tomografija je veliko pomembnejša.

Končno potrditev diagnoze je možna z biopsijo jeter.

Vzorčenje biopsije je priporočljivo z ultrazvokom ali računalniško tomografijo. Poleg tega, rentgenski pregled žolčnika in jeter.

Kako ozdraviti?

Pristop zdravljenja metastaz je določen s stopnjo širjenja sekundarnih malignih tumorjev. Včasih lahko resekcija bistveno podaljša življenje bolnika, čeprav je pogosto nemogoče doseči končno sprostitev iz onkologije na ta način.

Videoposnetek o zdravljenju jetrnih metastaz:

Resection

Metastatske formacije so zelo počasne. V približno 5-12% primerov s podobno diagnozo je dovoljena resekcija prizadetega območja. Ta način zdravljenja je prikazan, če je število metastaz v tkivih jeter majhno (ne presega 4).

Običajno se med resekcijo opravi segmentektomija ali lobektomija.

Po statističnih podatkih so po resekciji jetrnih metastaz opazili ponovitev metastaz pri približno 42-44% bolnikov z rakom.

Povečana verjetnost ponovnega pojava metastatskih lezij se pojavi, ko so metastaze lokalizirane v obeh režnjah in med resekcijo ni mogoče umakniti zadostne razdalje od tumorja.

Radioembolizacija

Ta tehnika je dokaj zapletena tehnika obdelave. Vključuje izpostavljenost metastatskemu jetrnemu tumorju z obsevanjem z radioaktivnim itrijem (90), ki ga dobimo s posebnimi mikrosferami.

Včasih se obsevanje izvaja po metodi brahiterapije, ko se vir sevanja nahaja v prizadetem organu. Običajno se vir sevanja začasno vsadi v tkivo in po operaciji se odstrani nazaj.

Kemoterapija

Kemoterapevtski učinek povzroči prenehanje rasti tumorja pri približno 20% bolnikov z rakom, približno polovica vseh bolnikov pa opaža izrazito izboljšanje splošnega počutja.

Jetrni tumorji se praviloma hranijo s krvjo, ki prihaja iz jetrne arterije, zato se citostatična protitumorska zdravila pogosto uporabljajo s pomočjo katetra neposredno v tumor.

Najpogostejša uporaba ledvičnih metastatskih lezij je Floxuridine. To zdravilo se daje bolniku z rakom s posebej nameščenim infuzorjem 2 tedna.

Dietna hrana

Osnova prehrane pri jetrnih metastazah so načela zdrave prehrane. Hrana mora biti lahka in ne preobremeniti jeter.

Pogosteje strokovnjaki priporočajo mediteransko prehrano, ki ne obremenjuje strukture jeter in jim pomaga pri obravnavi patologije.

Štirje obroki; Majhne porcije; Pogosto jejte surovo zelenjavo; Jejte kaljena zrna; V prehrani so potrebni sveži sokovi; Prednostna metoda kuhanja je parenje; Riba ali meso z nizko vsebnostjo maščob je dovoljeno, vendar le v majhni količini; Jedo fermentirane mlečne izdelke vsak dan; Priporočena svetla zelenjavna juha, tekoča žita, laneno seme in oljčno olje.

Kategorično je izključena uporaba kakršnih koli alkoholnih in maščobnih jedi, kumaric in konzerviranih živil, živilskih dodatkov in sode, čokolade in peciva, pečenke, dimljene itd.

Ocene

Oče ima rak. Zdravniki so dobesedno omamljeni, dejali, da nič ne more pomagati. Več kot 20 let je trpel za kroničnim sinusitisom, zaradi česar je nastal tumor v nosu. Takrat so zdravniki prepričali, da bo vse v redu, najsodobnejša oprema, dobro poznani strokovnjaki in vse to. Po radioterapiji je bilo ugotovljeno, da je tumor popolnoma regresiran. Toda kmalu je limfni vozel začel rasti v vratu, v skladu z analizo je pokazala, da je bilirubin in metastaze najdene v jetrih. Iščemo možnosti zdravljenja, ki so optimalne in učinkovite prav za naš primer in upamo na najboljše.

Na žalost rak vedno pride nepričakovano. Rak pankreasa sem dobil z jetrnimi metastazami. Sprva so me zdravniki v jasnem besedilu poslali, da umrem, napovedal, da so ostali 3 mesece. Minilo je 8 mesecev, sem sedel na kemoterapiji, a zdravila kupujemo sami. Po prvih treh tečajih se je zmanjšal s 85.000 na 640. To je dobra novica. Glavna stvar je, da vztrajamo na biopsiji, tako da je vse jasno z vidika tumorja. Potem bo zdravljenje lažje izbralo prav, kot v mojem primeru.

Pričakovano trajanje življenja za jetrne metastaze

Pogosto bolniki z rakom umrejo leto po odkritju jetrnih metastaz.

Najbolj ugodna prognoza je jetrna metastaza na ozadju primarnega tumorja v debelem črevesu. Pri raku 4 stopnje z metastazami se proces raka nekontrolirano širi po telesu, zato je predpisano paliativno zdravljenje, napoved je neugodna.

Jetrne metastaze - prognoza in koliko živijo v različnih fazah

Kakšni so znaki in simptomi jetrnih metastaz. Kakšna vrsta raka vodi do nje, napovedi za različne stopnje metastaz. Metode zdravljenja, kako dolgo živijo in ali je možno podaljšati življenjsko dobo v hudi fazi bolezni.

Jetra so zelo dovzetna za hematogeni prenos malignih celic primarnega tumorja in nastanek metastaz. Najpogostejša primarna bolezen je rak dojk, organi v prebavilih, pljuča.

V primeru fokalne lezije se aktivirajo patološki procesi, povezani s tumorji, povezani z nadomestitvijo jetrnega parenhima (tkivne strukture). Pojavijo se z različno hitrostjo, zaradi česar se opazuje nastanek:

  • Eno ali več votlin z različnimi vsebinami.
  • Rast tkiva maligne in benigne narave.

Metastaze se ne pojavijo od samega začetka pojava bolezni. Ko se pojavijo, pa se stanje bolnika in napoved življenja močno poslabšata. Metastaze limfnega sistema vplivajo v drugi fazi. Takoj ko se rakaste celice lahko gibljejo po telesu hematogeno, to je s krvnim obtokom, bolezen preide v 4. stopnjo.

Slika 1. Vrsta jetrnih metastaz

Sam proces metastaziranja v veliki meri določa stopnjo raka in koliko bolnikov pozneje živi. V začetni obliki je učinkovito zdravljenje skoraj nemogoče, naloga zdravila v takšnih pogojih je razbremeniti hude simptome.

Vzroki jetrnih metastaz

Sekundarni zapleti niso enaki in so odvisni od vrste onkologije pri ljudeh. Glavni razlog za nastanek težav z jetri so velike količine krvi, ki prehaja skozi njeno telo. Znaten pretok krvi prinaša veliko nenormalnih celic, ki jih izloča primarni rak, ki se neizogibno usede v telo in ustvari nov poudarek na patologiji. Seznam najpogostejših vrst raka, ki vodijo do jetrnih metastaz:

  1. Debelo črevo
  2. Želodec, požiralnik
  3. Žleze pri ženskah
  4. Pljuča
  5. Pankreas

V redkih primerih so vzroki maligni tumorji v koži, prostata pri moških, žolčevodov, jajčnikov pri ženskah. Ciroza jeter "ščiti" telo pred metastazami, saj prehod krvi skozi njega slabi, prav tako tudi funkcionalni.

Po razvoju bolezenske funkcije jetrna funkcija močno pade, kar povzroči značilne znake rumenenja kože, bolečine v desnem hipohondru itd.

Simptomi jetrnih metastaz

Zvok kakršnega koli raka je v daljšem obdobju zamegljenih in splošnih simptomov, ko oseba sploh ne ve za hudo bolezen. Hkrati je prognoza in življenjska doba neposredno odvisna od prisotnosti metastaz, katerih prvi znaki nimajo izrazite specifičnosti in so podobni simptomom drugih bolezni, povezanih z jetri. Seznam glavnih pojavov jetrnih težav, ki se pojavljajo pri bolnikih z:

  • Telesna teža se hitro zmanjša, pogosto do popolne izčrpanosti.
  • Prisotnost motne bolečine in nelagodja vlečenja v desnem preddvorju
  • Srčni utrip in povišanje temperature
  • Povečanje volumna jeter zaradi rasti metastaz
  • Simptomi holestaze so diagnosticirani z bruhanjem, rumenkostjo v očeh in na površini kože, srbenjem, motnostjo in temnim urinom ter razbarvanimi blatom.
  • Pri ženskah se mlečne žleze povečajo.
  • Črevesno razburjenje
  • Manifestacije žil na koži trebuha
  • Notranje krvavitve v požiralniku
  • Zaradi tega je bolnik močno oslabljen, hitro utrujen in postane neuporaben.

Prisotnost bolečine je pogost simptom, ko se zaradi povečanja prostornine stisne portal ali spodnji spol vene. Šibkost ima drugačen videz, ki se pretvarja v različne bolezni. Včasih se ponavadi počuti pod kupolo trebušne prepone in se poveča med dihanjem. V takšnih primerih se pri zdravljenju plevritisa pogosto predpisuje napačno zdravljenje.

Razmislite o značilnostih simptomov jetrnih metastaz z različnimi začetnimi oblikami raka.

Sigmoidni rak

Glavni simptomi jetrne metastaze po tej bolezni so sluz in sledovi krvi v blatu. Metastaze prizadenejo pljuča in hrbtenico, kar v deblu tvori obsežen bolečinski sindrom. V prvih stopnjah rasti sekundarnih lezij opazimo simptome črevesne motnje z drisko. Poznejše faze spremenijo sliko v nasprotno smer. Pogosti zaprtje povzroči popolno obstrukcijo.

Motnje črevesja in jeter se spremenijo v različne stopnje zastrupitve, kar se kaže v znakih:

  • Vročina
  • Slabost
  • Zmanjšanje teže
  • Hitra utrujenost

Onkologija črevesja

Metastaze v tem primeru se pojavijo počasi. Sprva se bolezen začne s črevesnim polipom, ki po več letih rasti dobi dostop do limfnega sistema in se seli skozi telo. Ob istem času, ko je lokaliziran v jetrih, opazimo naslednjo sliko:

  • Metastaze v bezgavke, maligne celice motijo ​​delovanje imunskega sistema.
  • Pri filtriranju krvi, za katero je odgovorna jetra, se atipične celice naselijo v njej in tvorijo sekundarne žariščne točke. Sčasoma se začnejo občutiti hude bolečine zaradi poškodb tkivnih struktur.

Metastaze iz melanoma

Melanom je kožni rak, katerega znaki se pojavijo na njegovi površini. Ko dosežejo bezgavke in se usedejo v jetra, melanomske celice tvorijo grozde črnih elementov, ki so podobni molom. Takšen patološki proces ima naslednje posledice: t

  • Jetra postanejo grudasta s površinami zgoščenih struktur, kar vodi do njenega povečanja.
  • Zunanji simptomi spominjajo na akutno odpoved jeter z ascitesom, zlatenico itd.
  • Desni hipohondrij močno boleče
  • Pomanjkanje apetita
  • Spremembe biokemičnih parametrov krvi
  • Povečana vranica

Posledice raka dojke pri ženskah

Maligna neoplazma v mlečni žlezi 3., 4. stopnje se pogosto konča z metastazami v jetrih. Za bolezen v takih razmerah je značilno dolgo latentno obdobje, metastaze pa pogosto ne določajo niti po odstranitvi in ​​zdravljenju začetne lezije, ampak tudi po določenem času.

Od nekdaj se stopnja napredovanja tumorja povečuje, čeprav so njeni znaki še vedno implicitni. Nato sledite vsem istim zunanjim manifestacijam, ki so bile navedene zgoraj.

Diagnostika

Če odkrijete rak različnih stopenj v pljučih, želodcu, danki in drugih mestih, ki se pogosto metastazirajo v jetra, je treba redno preverjati sekundarno lezijo. Takšni diagnostični postopki neposredno vplivajo na to, koliko bolnikov živi, ​​in kakšna bo napoved zdravljenja.

Enoletna stopnja preživetja ob začetni patologiji je višja. Majhne formacije je lažje odstraniti, ne da bi motili delovanje organa in ne povzročili dodatnih zapletov.

Diagnoza vključuje številne naslednje instrumentalne in laboratorijske študije:

  1. Redni biokemični test krvi za sledenje depresije delovanja jeter.
  2. Check oncomarkers vam omogoča, da določite območje tumorja.
  3. Ultrazvok za identifikacijo povezave na mestu poškodbe in velikih žil.
  4. CT in MRI omogočajo, da se v vseh podrobnostih razmisli o raku in metastazah, ko so ti identificirani. Ti podatki omogočajo oceno bolnikovega stanja in prilagoditev taktike kirurškega in drugega zdravljenja.
  5. S pomočjo angiografije določamo povezavo velikih žil in arterij z žilnim omrežjem, ki obdaja mesto, kjer se nahaja metastaza.
  6. Za določitev narave tumorskega elementa predpišejo biopsijo jeter.

Zdravljenje jetrnih metastaz

Oddaljena metastaza ustreza 4. stopnji raka, ki je v večini primerov ni mogoče pozdraviti. Zdravljenje je niz ukrepov za lažje življenje bolnika in vključuje aktivacijo imunosti, kemoterapijo, izpostavljenost sevanju.

Redko se uporablja kirurško odstranjevanje jetrnih metastaz, pomanjkanje primernosti je mogoče razložiti s hudimi poškodbami organov med operacijo in dvomljivimi koristmi, saj so maligne celice že razširjene po telesu.

Namesto operacije se uporabljajo bolj benigne in manj travmatične metode, na primer:

  • Ciljno zdravljenje
  • Radiokirurgija
  • Hmioembolizacija
  • Radiofrekvenčna ablacija

Posebno mesto v zdravljenju je prilagoditev prehrane. Sestava krvi je v veliki meri odvisna od prehrane in ker jetra nimajo polne funkcionalnosti, je pomembno, da olajšamo njeno delovanje z odstranitvijo nekaterih izdelkov iz menija.