Izključeno:
- alkoholna bolezen jeter (K70.-)
- degeneracija amiloidne jeter (E85.-)
- cistične bolezni jeter (prirojeno) (Q44.6)
- tromboza jetrne vene (I82.0)
- hepatomegalija BDU (R16.0)
- tromboza portalne vene I81
- strupena poškodba jeter (K71.-)
Srčne:
- ciroza (tako imenovane) jetra
- jetrna skleroza
Izključeno: jetrna nekroza z odpovedjo jeter (K72.-)
Izključen: Budd-Chiari sindrom (I82.0)
Izključeno: spremljanje poroda (O90.4)
Enostavna jetrna cista
Fokalna nodularna hiperplazija jeter
V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.
ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170
SZO načrtuje objavo nove revizije ICD. T 2017 2018
Spremembe in dopolnitve ICD-10, ki jih je doslej pripravila WHO.
MCB 10 jetrna bolezen
Izključuje: hemokromatozo (E83.1), Reyjev sindrom (G 93.7), Wilson-Konovalovo bolezen (E 83.0)
Glavne postavke ICD-10
K 70 BOLEZEN ŽIVALI ALKOHOLI
K 71 BOLEZEN TOKSIČNEGA ŽIVLJENJA
K 72 HEPATSKA NEDOSTOJNOST, ki ni uvrščena drugje
K 73 KRONIČNI HEPATITIS, KI NI KLASIFICIRAN V DRUGIH
K 74 FIBROZNA IN ŽIVALSKA KRIROZA
DO 76 DRUGIH ŽIVILSKIH BOLEZNI
DO 77 BOLEZNI ŽIVLJENJA V BOLEZNI, RAZVRŠČENIH Z DRUGIMI RUBRIKAMI
K 70 BOLEZEN ŽIVALI ALKOHOLI
K 70,0 Alkoholna maščobna degeneracija jeter
K 70.1 Alkoholni hepatitis
K 70.2 Alkoholna fibroza in skleroza jeter
K 70.3 Alkoholna ciroza
K 70.4 Alkoholna odpoved jeter: - akutna, - subakutna, - kronična, - z ali brez jetrne kome
K 70.9 Alkoholne poškodbe jeter niso določene
K 71 BOLEZEN TOKSIČNEGA ŽIVLJENJA
Vključuje: poškodbe, ki jih povzroči delovanje zdravil:
- bolezni jeter z idiosinkrazijo (nepredvidljivo)
- toksična bolezen jeter (predvidljivo)
Izključi: jetrne bolezni, povezane z alkoholom, Budd-Chiari sindrom
K 71.0 Strupena bolezen jeter z holestazo
K 71.1 Strupena bolezen jeter z nekrozo
K 71.2 Strupena bolezen jeter z akutnim hepatitisom.
K 71.3 Strupene bolezni jeter s kroničnim trajnim hepatitisom
K 71.4 Strupene bolezni jeter s kroničnim lobularnim hepatitisom
K 71.5 Strupene bolezni jeter s kroničnim aktivnim hepatitisom.
K 71.6 Toksične bolezni jeter niso razvrščene
K 71.7 Strupene bolezni jeter z fibrozo in cirozo
Do 71.8 Strupena bolezen jeter z drugimi manifestacijami:
fokalna nodularna hiperplazija, jetrni granulomatoza, peliozni hepatitis, venookluzivna bolezen jeter.
K 71.9 Strupene bolezni jeter, ki jih ni mogoče razvrstiti
K 72 HEPATSKA NEDOSTOJNOST, ki ni uvrščena drugje
Vključuje: komo, encefalopatijo
hepatitis: akutni, fulminantni, maligni
Izključuje: alkoholno odpoved jeter,
odpoved jeter z:
-splav in zunajmaternična nosečnost
-nosečnost in porod
-strupene bolezni jeter
K 72,0 Akutna in subakutna jetrna odpoved
K 72.1 Kronična odpoved jeter
K 73 KRONIČNI HEPATITI, ki niso uvrščeni drugje
Izključi: hepatitis (kronični): - alkoholni, - zdravilni, - granulomatozni, - reaktivni
K 73,0 Kronični persistentni hepatitis
K 73.1 Kronični lobularni hepatitis
K 73.2 Kronični aktivni hepatitis
K 73.8 Kronični hepatitis, ki ni uvrščen drugje
K 73.9 Kronični hepatitis, nedoločen
K 74 FIBROZNA IN ŽIVALSKA KRIROZA
Izključi: alkoholna fibroza jeter, srčna skleroza jeter
ciroza: alkoholna, prirojena, s toksično boleznijo jeter
K 74,0 Fibroza jeter
K 74.1 Jetrna skleroza
K 74.2 Fibroza jeter z sklerozo
K 74.3 Primarna bilijarna ciroza
Kronični ne-gnojni destruktivni holangitis
K 74.4 Sekundarna biliarna ciroza
K 74.5 Biliarna ciroza, nedoločena
K 74.6 Druge oblike jetrne ciroze
K 75 DRUGE VPLIVNE BOLEZNI ŽIVLJENJA
Izključi: kronični hepatitis
K 75,0 Jetrni abscesi
K 75.1 Flebitis portalne vene
K 75.2 Reaktivni hepatitis
K 75.3 Granulomatozni hepatitis
K 75.8 Druga določena vnetna obolenja jeter
Do 75.9 Vnetne bolezni jeter, nedoločene
Analiza notranje strukture patologije tudi v prvih dveh razredih jetrnih bolezni kaže na prisotnost ločenih oblik jetrnih bolezni s holestazo, nekrozo, aktivnim ali neaktivnim hepatitisom, fibrozo, cirozo, odpovedjo jeter itd.
s prevladujočim vnetnim procesom v jetrih,
s prevlado kršitev izbire sestavin žolča,
s prevladujočim distrofičnim procesom,
s prevalenco motenj portalne cirkulacije.
Vnetni proces, kot v primerih gastritisa, ima lahko različno stopnjo aktivnosti in se uporablja za bolezni jeter, kot sledi:
neaktivni = obstojni hepatitis
aktivno = aktivni hepatitis
DO 76 DRUGIH ŽIVILSKIH BOLEZNI
Izključeno: alkoholna bolezen jeter, amiloidoza jeter, jetrna cistična bolezen
tromboza jetrne vene, hapatomegalija, tromboza portalne vene
strupene bolezni jeter
K 76,0 Maščobna jetra
K 76.1 Kronična pasivna zastoj jeter
76.2 Centralna hemoragična jetrna nekroza
K 76.3 Jetrni srčni napad
K 76.4 Peliak hepatitis
Do 76.5 Jetrna veno-okluzivna bolezen
S 76,6 portalsko hipertenzijo
76,7 Hepatorenalni sindrom
K 76.8 Druge navedene bolezni jeter
- osrednja nodularna hiperplazija
S 76.9 Bolezen jeter, nedoločena
DO 77 BOLEZNI ŽIVLJENJA V BOLEZNI, RAZVRŠČENIH Z DRUGIMI RUBRIKAMI
bledi trefin (luithic)
Jetrna granulomatoza z
Glavni razredi bolezni jeter pri ICD 10
K 70 BOLEZEN ŽIVALI ALKOHOLI
K 71 BOLEZEN TOKSIČNEGA ŽIVLJENJA
K 72 HEPATSKA NEDOSTOJNOST
K 73 KRONIČNI HEPATITIS
K 74 FIBROZNA IN ŽIVALSKA KRIROZA
Vodja izobraževalnih programov na področju gastroenterologije in prehrane v Republiki Belorusiji
BOLEZNI ŽIVILA (K70-K77)
Izključeno:
- hemokromatoza (E83.1)
- zlatenica BDU (R17)
- Reyejev sindrom (G93.7)
- virusni hepatitis (B15-B19)
- Wilsonova bolezen (E83.0)
Vključeno: Zdravilo:
- idiosinkratična (nepredvidljiva) bolezen jeter
- strupena (predvidljiva) bolezen jeter
Če je potrebno, se določi strupena snov z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
Izključeno:
- alkoholna bolezen jeter (K70.-)
- Budd-Chiari sindrom (I82.0)
Vključeno:
- jetrna:
- koma NDU
- encefalopatija
- hepatitis:
- fulminantna, nerazvrščena, z jetrno insuficienco
- malignih, ki niso drugje uvrščeni, z jetrno insuficienco
- nekroza jeter (celic) z odpovedjo jeter
- rumena atrofija ali degeneracija jeter
Izključeno:
- alkoholna odpoved jeter (K70.4)
- odpoved jeter, ki otežuje: t
- splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
- nosečnost, porod in poporodno obdobje (O26.6)
- fetalna in novorojenčka (P55-P59)
- virusni hepatitis (B15-B19)
- v kombinaciji s toksičnimi poškodbami jeter (K71.1) t
Izključeno: hepatitis (kronični):
- alkoholna (K70.1)
- zdravilne (K71.-)
- granulomatozna NKDR (K75.3)
- reaktivno nespecifično (K75.2)
- virusni (B15-B19)
Izključeno:
- alkoholna fibroza jeter (K70.2)
- srčna skleroza jeter (K76.1)
- ciroza (jetra):
- alkoholna (K70.3)
- prirojeno (P78.3)
- s strupenimi poškodbami jeter (K71.7) t
Izključeno:
- kronični hepatitis, ki ni uvrščen drugje (K73.-)
- hepatitis:
- akutni ali subakutni:
- BDU (B17.9)
- nevirusni (K72.0)
- virusni (B15-B19)
- akutni ali subakutni:
- strupena poškodba jeter (K71.-)
Izključeno:
- alkoholna bolezen jeter (K70.-)
- degeneracija amiloidne jeter (E85.-)
- cistične bolezni jeter (prirojeno) (Q44.6)
- tromboza jetrne vene (I82.0)
- hepatomegalija BDU (R16.0)
- tromboza portalne vene (I81)
- strupena poškodba jeter (K71.-)
K70-K77 Bolezen jeter. V. 2016
Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija (ICD-10)
K70-K77 Bolezni jeter
Izključeno: hemokromatoza (E83.1)
zlatenica BDU (R17)
Reyejev sindrom (G93.7)
virusni hepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalova bolezen (E83.0)
K70 Alkoholna bolezen jeter
K70.0 Alkoholne maščobne jeter (maščobne jetra) t
K70.1 Alkoholni hepatitis
K70.2 Alkoholna fibroza in jetrna skleroza
K70.3 Alkoholna ciroza Alkoholna ciroza BDU K70.4 Alkoholna odpoved jeter Alkoholna odpoved jeter:
- BDU
- akutno
- kronična
- subakutno
- z ali brez jetrne kome
K71 Strupeno poškodbo jeter
Vključeno: Lekarjeva bolezen jeter:
- idiosinkratična (nepredvidljiva)
- strupen (predvidljiv)
Sindrom Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Strupeno jetrno okvaro s holestazo s holestazo s poškodbo hepatocitov
Čista holestaza K71.1 Toksična poškodba jeter z nekrozo jeter Okvara jeter (kronična), povzročena s smrtonosnimi sredstvi K71.2 Toksična poškodba jeter, ki se pojavi kot akutni hepatitis
K71.3 Strupene poškodbe jeter, ki se pojavijo kot kronični trajni hepatitis
K71.4 Toksična poškodba jeter, ki poteka kot vrsta kroničnega lobularnega hepatitisa
K71.5 Strupeno jetrno okvaro, ki se pojavlja kot kronični aktivni hepatitis Toksična poškodba jeter, ki se pojavlja kot lupoidni hepatitis K71.6 Strupeno poškodbo jeter s sliko hepatitisa, ki ni uvrščena drugje t
K71.7 Strupeno poškodbo jeter z fibrozo in cirozo
K71.8 Strupeno poškodbo jeter s sliko drugih jetrnih obolenj Toksična poškodba jeter z:
- nodularna nodularna hiperplastika
- jetrne granulome
- jetra
- veno-okluzivna bolezen jeter
K72 Okvara jeter, ki ni uvrščena drugje
Vključeno: jetrno:
- com bdu
- idiom encefalopatije
- fulminantna
- maligni
rumena atrofija ali degeneracija jeter
Izključeno: alkoholna odpoved jeter (K70.4)
odpoved jeter, ki otežuje: t
- splav, zunaj ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
- nosečnost, porod in poporodno obdobje (O26.6)
virusni hepatitis (B15-B19)
v kombinaciji s strupenim poškodbami jeter (K71.1) t
K72.0 Akutna in subakutna jetrna odpoved Akutna ne virusna hepatitis BDU K72.1 Kronična jetrna odpoved
K72.9 Nepravilna jetrna odpoved
K73 Kronični hepatitis, ki ni uvrščen drugje.
Izključeno: kronični hepatitis:
- alkohol (K70.1)
- učilnica (K71.-)
- Ranumatomatna NKDR (K75.3)
- Reaktivno, nespecifično (K75.2)
- virusni (B15-B19)
K73.1 Kronični lobularni hepatitis, ki ni uvrščen drugje.
K73.2 Kronični aktivni hepatitis, ki ni uvrščen drugje
K73.8 Drugi kronični hepatitis, nerazvrščen v drugih rubrikah
K73.9 Kronični hepatitis, nedoločen
K74 Fibroza in ciroza
Izključeno: alkoholna fibroza jeter (K70.2)
srčna skleroza jeter (K76.1)
jetrna ciroza:
- alkohol (K70.3)
- prirojeno (P78.3)
K74.1 skleroza jeter
K74.2 Fibroza jeter v kombinaciji z jetrno sklerozo
K74.3 Primarna bilijarna ciroza Kronični ne-gnojni destruktivni holangitis K74.4 Sekundarna biliarna ciroza
K74.5 Biliarna ciroza, nedoločena
K74.6 Druga in nedoločena ciroza Ciroza (jetra):
- BDU
- kriptogene
- veliko vozlišče (makronodularno)
- majhno vozlišče (mikronodularno)
- mešanega tipa
- portal
- post-nekrotično
Izključeno: kronični hepatitis, NKDR (K73.1)
hepatitis:
- akutno ali subakutno
- BDU (B17.9)
- ne virusne (K72.0)
- virusni hepatitis (B15-B19)
K75.0 Jetrni absces Jetrni absces:
- BDU
- cholangitic
- hematogen
- limfogene
- pylephlebitic
holangitis brez abscesa v jetrih (K83.0)
pylephlebitis brez abscesa jeter (K75.1) K75.1 Flebitis portalne vene Pylephlebitis Izključeno: Piloflebitični absces jeter (K75.0)
K75.2 Nespecifični reaktivni hepatitis
K75.3 Granulomatozni hepatitis, ki ni uvrščen drugje
K75.4 Avtoimunski hepatitis Lipoidni hepatitis BDU K75.8 Druge navedene vnetne bolezni jeter Brezalkoholna maščobna degeneracija jeter [NASH] K75.9 Vnetne bolezni jeter nespecificirano Hepatitis BDU K76 Druge bolezni jeter
Izključeno: alkoholna bolezen jeter (K70.-)
degeneracija amiloidne jeter (E85.-)
cistične bolezni jeter (prirojeno) (Q44.6)
tromboza jetrne vene (I82.0)
hepatomegalija jodov (R16.0)
tromboza portalne vene (I81.-)
toksična jetrna okvara (K71.-)
K76.0 Maščobna degeneracija jeter, ki ni drugje razvrščeno Nealkoholna maščobna bolezen jeter [NZhBP] Izključeno: brezalkoholni steatohepatitis (K75.8)
K76.1 Kronična pasivna jetrna pletora Cadiac, jetra:
- ciroza (imenovana)
- skleroza
Izključeno: jetrna nekroza z odpovedjo jeter (K72.-)
K76.3 Jetrni srčni napad
K76.4 Pelioza jeter Jetrna angiomatoza K76.5 Venookluzivna bolezen jeter
Izključen: Bad-Kiari sindrom (I82.0)
K76.6 Hipertenzija na portalu
K76.7 Hepatorenalni sindrom
Izključeno: spremljanje poroda (O90.4)
K76.8 Druge navedene bolezni jeter Enostavna jetrna cista
Fokalna nodularna hiperplazija jeter
Hepatoptoza K76.9 Bolezen jeter, nedoločena
K77 * Okvare jeter pri boleznih, razvrščenih drugje
Masna degeneracija jeter (K76.0)
Različica: Directory of Diseases MedElement
Splošne informacije
Kratek opis
Opomba 1
Opomba 2. T
Maščobna degeneracija jeter je oblika brezalkoholne maščobne bolezni jeter (NAFLD).
5. Ocena dejavnosti NAFLD (NAS). Zbirka točk, izračunana za celovito oceno znakov steatoze, vnetja in balonske distrofije. Je uporabno orodje za polkvantitativno merjenje histoloških sprememb v jetrnem tkivu pri bolnikih z NAFLD v kliničnih preskušanjih.
Do danes na seznamu bolezni ICD-10 ni enotne kode, ki bi odražala popolnost diagnoze NAFLD, zato je priporočljivo uporabiti eno od naslednjih kod:
Razvrstitev
Etiologija in patogeneza
Sekundarna maščobna jetrna bolezen je lahko posledica naslednjih dejavnikov.
1. Prehrambeni dejavniki: t
- ostra izguba teže;
- kronično pomanjkanje beljakovin.
2. Parenteralna prehrana (vključno z dajanjem glukoze).
4. Bolezni presnove:
- dislipidemija;
- diabetes tipa II;
- trigliceridemije in drugih.
Epidemiologija
Razširjenost simptomov: porazdeljeno
Razmerje med spoloma (m / f): 0,8
Dejavniki in skupine tveganj
Skupine z visokim tveganjem vključujejo:
4. Ženske srednjih let.
Klinična slika
Klinično diagnostični kriteriji
Simptomi, tokovi
Pri večini bolnikov z brezalkoholno boleznijo jeter ni nobenih pritožb.
Pojavijo se lahko naslednji simptomi:
- rahlo neugodje v zgornjem desnem kvadrantu trebuha (približno 50%);
- bolečina v zgornjem desnem kvadrantu trebuha (30%);
- šibkost (60-70%);
- zmerna hepatosplenomegalija Hepatosplenomegalija - istočasno pomembno povečanje jeter in vranice t
(50-70%).
Diagnostika
Splošne določbe. T V praksi se pojavi sum na brezalkoholni steatohepatitis, ko ima bolnik debelost, hipertrigliceridemijo in povečane ravni transaminaz. Diagnozo pojasnjuje laboratorij in biopsija. Metode vizualizacije za potrditev v zgodnjih fazah niso zelo primerne.
Anamneza: odprava zlorabe alkohola, zdravilne lezije, družinska anamneza jetrne bolezni.
Pri diagnozi brezalkoholne bolezni maščobnih jeter se uporabljajo naslednje metode slikanja:
1. Ultrazvok. Steatozo lahko potrdimo, če je povečanje količine maščobnih vključkov v tkivu vsaj 30%. Ultrazvok ima občutljivost 83% in specifičnost 98%. Razkrivajo povečano ehogenost jeter in povečano distalno zvočno dušenje. Hepatomegalija je možna. Izvedena je bila tudi identifikacija znakov portalne hipertenzije, posredna ocena stopnje steatoze. Dobri rezultati so bili doseženi pri uporabi aparata Fibroscan, ki vam omogoča dodatno odkrivanje fibroze in oceno njene stopnje.
2. Računalniška tomografija. Osnovni znaki CT:
- zmanjšanje radiološke gostote jeter za 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- radiografska gostota jeter je manjša od radiografske gostote vranice;
- večja gostota intrahepatičnih žil, portalne in spodnje vene v primerjavi z gostoto jetrnega tkiva.
3. Magnetna resonanca. Lahko polkvantitativno oceni vsebnost maščobe v jetrih. V diagnostiki presega ultrazvok in CT. Zgorenje intenzivnosti signala na T1-uteženih slikah lahko kaže na lokalno kopičenje maščobe v jetrih.
5. Histološka preiskava za točkovanje jeter (zlat standard za diagnozo): t
- makromasna distrofija;
- degeneracija balona ali degeneracija hepatocitov (v prisotnosti / odsotnosti vnetja, Mallory hyaline telesa, fibroza ali ciroza).
Stopnja steatoze je ocenjena s sistemom točk.
Druge bolezni jeter
Izključeno:
- alkoholna bolezen jeter (K70.-)
- degeneracija amiloidne jeter (E85.-)
- cistične bolezni jeter (prirojeno) (Q44.6)
- tromboza jetrne vene (I82.0)
- hepatomegalija BDU (R16.0)
- tromboza portalne vene (I81)
- strupena poškodba jeter (K71.-)
Maščobna jetra (jetrna degeneracija), ki niso uvrščena drugje
Kronična pasivna jetrna pletora
Srčne:
- ciroza (tako imenovane) jetra
- jetrna skleroza
Centrilobularna hemoragična jetrna nekroza
Izključeno: jetrna nekroza z odpovedjo jeter (K72.-)
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
MCB 10 jetrna bolezen
Ponujamo vam, da preberete članek na temo: »Virusna ciroza jeter MKB 10« na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.
- alkoholna fibroza jeter (K70.2)
- srčna skleroza jeter (K76.1)
- ciroza (jetra):
- alkoholna (K70.3)
- prirojeno (P78.3)
- s strupenimi poškodbami jeter (K71.7) t
Jetrna fibroza v kombinaciji z jetrno sklerozo
Primarna bilijarna ciroza
Kronični ne-gnojni destruktivni holangitis
Sekundarna biliarna ciroza
Biliarna ciroza, nedoločena
Druga in nespecificirana ciroza
Ciroza (jetra): BDU. kriptogene. veliko vozlišče. majhno vozlišče. mešanega tipa. portal post-nekrotično
ICD je klasifikacijski sistem za različne bolezni in patologije.
Odkar ga je svetovna skupnost sprejela na začetku 20. stoletja, je doživela 10 revizij, tako da se sedanja izdaja imenuje ICD 10. Zaradi lažje avtomatizacije obdelave bolezni so šifrirane s kodami, saj vedo, kakšno načelo je, da je težko najti katero koli bolezen. Torej, vse bolezni prebavil se začnejo s črko "K". Naslednji dve številki označujeta določeno telo ali skupino. Na primer, jetrna bolezen se začne s kombinacijo K70 - K77. Poleg tega lahko ciroza, odvisno od vzroka, vsebuje kodo, ki se začne s K70 (alkoholna bolezen jeter) in s K74 (fibroza in ciroza jeter).
Z uvedbo ICD 10 v sistem zdravstvenih zavodov se je zasnova bolnišničnega seznama začela po novih pravilih, ko je namesto imena bolezni napisana ustrezna koda. To poenostavlja statistično računovodstvo in omogoča uporabo računalniške opreme za obdelavo nizov podatkov na splošno in za različne vrste bolezni. Takšni statistični podatki so potrebni za analizo obolevnosti v obsegu regij in držav, pri razvoju novih zdravil, pri določanju obsega njihovega sproščanja itd. Da bi razumeli, kaj je oseba zbolela, je dovolj, da primerjamo zapisnik na bolniškem seznamu z zadnjo izdajo klasifikatorja.
Razvrstitev ciroze
Ciroza je kronična bolezen jeter, za katero je značilna pomanjkljivost zaradi degeneracije tkiva. Ta bolezen se nagiba k napredku in se od drugih bolezni jeter razlikuje od nepovratnosti. Najpogostejši vzrok za cirozo je alkohol (35–41%) in hepatitis C (19–25%). Po ICD 10 je ciroza razdeljena na:
- K70.3 - alkoholni;
- K74.3 - primarni bilarni;
- K74.4 - sekundarni žolčnik;
- K74.5 - žolčna, nedoločena;
- K74.6 - drugo in nedoločeno.
Alkoholna ciroza
Ciroza, ki jo povzroča alkohol v ICD 10, je oznaka K70.3. Posebej je bil identificiran v skupini posameznih bolezni, katerih glavni vzrok je etanol, katerega škodljiv učinek ni odvisen od vrste pijače in je določen le po njegovi količini. Zato bo velika količina piva povzročila enako škodo kot manjša količina vodke. Za bolezen je značilna smrt jetrnega tkiva, ki se pretvori v cicatricial, v obliki majhnih vozlov, njegova pravilna struktura pa je motena in lobuli uničeni. Bolezen vodi do tega, da organ normalno preneha delovati, telo pa se zastrupi zaradi razgradnih produktov.
Naši bralci priporočajo
Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so razkrili najboljše zdravilo za cirozo. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.
Primarna bilijarna ciroza
Primarna bilijarna ciroza je imunska bolezen jeter. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.3. Vzroki avtoimunskih bolezni niso bili ugotovljeni. Ko se pojavi, se imunski sistem začne boriti s celicami žolčnih vodov jeter in jih poškoduje. Žolč začne stagnirati, kar vodi do nadaljnjega uničenja tkiva organa. Najpogosteje taka bolezen prizadene ženske, večinoma 40–60 let. Bolezen se kaže s pruritusom, ki se včasih intenzivira, kar vodi do krvavitve glavnikov. Ta ciroza, tako kot večina drugih vrst bolezni, zmanjšuje učinkovitost in povzroča depresivno razpoloženje in pomanjkanje apetita.
Sekundarna biliarna ciroza
Sekundna biliarna ciroza nastane zaradi učinkov žolča, ki se nabere v telesu, ne more priti iz njega. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.4. Vzrok obstrukcije žolčevoda je lahko kamenje ali posledice operacije. Ta bolezen zahteva kirurški poseg za odpravo vzrokov obstrukcije. Zamuda bo povzročila nadaljevanje škodljivih učinkov žolčnih encimov na jetrno tkivo in razvoj bolezni. Moški trpijo zaradi te vrste bolezni dvakrat pogosteje, običajno pri starosti 25-50 let, čeprav se pojavljajo tudi pri otrocih. Razvoj bolezni najpogosteje traja od 3 mesecev do 5 let, odvisno od stopnje obstrukcije.
Žolčna nespecificirana ciroza
Beseda "žolna" izvira iz latinščine "bilis", kar pomeni žolč. Zato se cirozo, povezano z vnetnimi procesi v žolčnih vodih, stagnacijo žolča in njegov učinek na jetrno tkivo, imenujemo žolčni. Če hkrati nima razločevalnih znakov primarnega ali sekundarnega, se po ICD 10 uvrsti kot žolčna nespecificirana ciroza. Vzrok za te vrste bolezni so lahko različne okužbe in mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje intrahepatičnih žolčevodov. V 10. izdaji klasifikatorja ima ta bolezen oznako K74.5.
Vzroki ciroze
Druga in nespecificirana ciroza
Bolezni, ki se po etiologiji in kliničnih znakih ne ujemajo s predhodno navedenimi, je po ICD 10 dodeljena splošna oznaka K74.6. Dodajanje novih številk jim omogoča, da se dodatno razvrstijo. Tako nespecificirana ciroza v 10. izdaji klasifikatorja je dodeljena koda K74.60, druga pa K74.69. Slednje so lahko:
- kriptogene;
- mikronodularna;
- makronodularna;
- mešani tip;
- postnekrotično;
- portal.
Kdo je rekel, da je nemogoče ozdraviti cirozo jeter?
- Veliko načinov se je poskusilo, vendar nič ne pomaga...
- In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!
Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!
Kratica ICD je sistem, po katerem so razvrščene vse bolezni in bolezni, ki jih znanost pozna. Danes deluje sistem ICD 10. Sprememba imena je povezana z ducatimi popravki in dopolnitvami, odkar ga je svetovna skupnost sprejela ob zori 20. stoletja.
Vsaka koda ICD 10 nosi šifrirano ime določene bolezni ali patologije. Vedeti, kako sistem deluje, lahko z lahkoto najdete katerokoli bolezen. V tem članku bomo preučili primere šifriranja, podrobneje pa bomo razpravljali o cirozi njihove klasifikacije in opisa.
Kaj je šifrirni sistem?
Uvedba sistema ICD 10 je omogočila avtomatizacijo zdravljenja bolezni. Če razumete načelo dodeljevanja črk in številk, lahko v nekaj minutah poiščete želeno bolezen.
Danes govorimo o problemih prebavnega sistema, ki je v zgornjem sistemu šifriran pod črko "K". Nato koda prikazuje številke, ki so odgovorne za določen organ ali njihovo kombinacijo in patologije, ki so z njimi povezane. Bolezni, ki vplivajo na delovanje jeter, so označene s kombinacijo črk in številk med K70-K77.
Ko so zdravniki začeli uporabljati takšen sistem, je bil proces upravljanja v bolnišnici veliko lažji, saj je namesto imena bolezni preprosto napisana šifra ICD 10. Ta rešitev poenostavlja registracijo velike mase podatkov o različnih boleznih v elektronski obliki, kar je le idealna metoda. analiziranje obsega primerov posameznih bolezni na velikih mestih, državah itd.
Razvrstitev ciroze v skladu z ICD 10
Ciroza je kronična bolezen jeter, pri kateri se celice organa regenerirajo in ne morejo več izpolnjevati predvidenega namena. Če bolezen ni diagnosticirana v začetni fazi in ne začne zdravljenja, potem hitro napreduje in je nepovratna. Najpogosteje katalizatorji za razvoj ciroze so prekomerno navdušenje nad alkoholom in prisotnost virusa hepatitisa v telesu.
Pomembno je! Prihodnja prognoza za ljudi s cirozo ni zelo dobra. Presenetljivo, pri alkoholni cirozi je stopnja preživetja višja v primerjavi z virusno. Če bolnik popolnoma preneha jemati alkoholne pijače in zdravljenje vzame resno, potem lahko v petih letih pride do 70% tistih, ki so bili ozdravljeni.
V skladu s sistemom ICD 10 je ciroza razdeljena na več ločenih skupin:
- alkoholna ciroza (K70.3). Težava z jetri, ki jo povzroča prekomerna uporaba alkoholnih pijač, posebej narejena v skupini posameznih bolezni. Ciroza se razvije pod škodljivimi učinki etanola in ni pomembno, v katere pijače vstopi v telo. Jetrne celice umrejo in jih nadomestijo brazgotine z nastankom majhnih vozličkov. V procesu razvoja bolezni se struktura jeter popolnoma spremeni in doseže točko, da preprosto preneha delovati;
- primarna biliarna ciroza (K74.3). Pojavlja se kot posledica razvoja avtoimunske bolezni, ko se imunski sistem začne boriti s svojimi celicami in uničuje žolčevod v jetrih. Posledično se aktivira stagnacija žolča, ki na koncu zastrupi jetrne celice. V osnovi je ta vrsta ciroze diagnosticirana pri ženski polovici populacije po 50 letih;
- sekundarna biliarna ciroza (K74.4). Nastane v procesu agresivnega delovanja žolča, ki ne more priti ven zaradi zamašenih kanalov. Po operaciji se lahko zlomijo žolčni kanali ali pa nastanejo kamni, ki pokrivajo kanale. Vzroke ovire odstranimo le med operacijo, sicer uničujoči proces povzroči nepopravljive posledice;
- nespecifična ciroza žolča (K74.5). Ta skupina vključuje cirozo virusne etiologije ali infekcijo v primeru, ko se bolezen razlikuje od znakov primarne ali sekundarne žolčne oblike;
- nespecificirana ciroza (K74.6). Če etiologija bolezni in njeni simptomi ne sodijo v nobeno od zgoraj navedenih skupin, se imenuje nespecificirana ciroza. Dodatne številke za piko omogočajo nadaljnjo razvrstitev vsakega primera.
Opredeljena je etiologija ciroze, nedoločena in mešana geneza. Pogosto zdravniki zabeležijo več vzrokov, ki vplivajo na razvoj ciroze, na primer virusni hepatitis z odvisnostjo od alkohola. Mimogrede, recimo, da je zloraba alkohola najpogostejši razlog za razvoj ciroze pri bolnikih.
Sistem IBC je postal mednarodni standard za razvrščanje ne le bolezni, ampak tudi epidemiološke cilje. Svetovna zdravstvena organizacija lahko z njo analizira in spremlja zdravstveno stanje vsake skupine prebivalstva. Računovodski sistem ICD 10 omogoča evidentiranje pogostosti nekaterih bolezni ali patologij in njihovega odnosa z različnimi dejavniki.
Jetrna ciroza MCB 10 je kompleksna bolezen, za katero je značilna zamenjava parenhimskega tkiva z vlaknastim tkivom. Ta bolezen najbolj prizadene moške po 45 letih. Vendar to ne pomeni, da ženske ne trpijo zaradi te patologije. V sodobni medicini se cirozo diagnosticira tudi pri mladih.
O bolezni
Človeška jetra je vrsta filtra, ki prehaja skozi sebe in odstrani vse snovi, ki so nevarne za telo. Toksini uničujejo jetrne celice, toda ta edinstveni organ se lahko okrepi. Toda v primeru stalnega zastrupitve telesa naravni filter ne izpolnjuje svoje naloge. Posledično se razvije huda ciroza (mcb 10).
Jetra so največja žleza človeškega telesa in opravlja naslednje funkcije:
- Razstrupljanje. Telo procesira in odstrani vse škodljive snovi iz telesa. Alkoholna zastrupitev zelo pogosto krši to funkcijo.
- Proizvodnja žolča. Kršitev te funkcije povzroča težave pri prebavi.
- Sintetično. Beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati se tvorijo s pomočjo tega pomembnega organa.
- Žleza je odgovorna za strjevanje krvi.
- V jetrih nastajajo protitelesa.
- Prav ta organ deluje kot »shramba« za vitamine in hranila, ki po potrebi vstopajo v telo.
To ni popoln seznam naših funkcij filtriranja. Sodeluje v skoraj vseh pomembnih procesih in motnje pri delu ogrožajo druge organe in sisteme.
Obstajajo številni vzroki bolezni jeter, vključno s cirozo (μB 10).
Glavni razlogi so:
- Kronični hepatitis C. Približno 70% ljudi, ki trpijo za cirozo, preden je doživelo hepatitis C. In ni pomembno, katera etiologija bolezni je toksična, virusna ali avtoimunska.
- Alkoholno zastrupitev. Bolezen se razvije po 10-15 letih rednega uživanja alkohola. Pri ženskah se ta proces lahko pojavi dvakrat hitreje.
- Učinek zdravil. Pri zdravljenju bolezni katere koli etiologije je zelo pomembno, da se držite priporočil zdravnika in ne predpisujete zdravil. Pri dolgotrajni terapiji so morda potrebni hepatoprotektorji, ki bodo zanesljivo zaščitili jetra pred negativnimi učinki zdravil.
- Debelost. Podhranjenost vodi do številnih zdravstvenih težav, bolezen, vključena v mednarodni klasifikator (oznaka 10), ni izjema. Zato je zelo pomembno, da se dobro hranite, da ohranite aktivni življenjski slog in spremljate svojo težo.
- Virusi in okužbe. Mnogi patološki organizmi prispevajo k uničenju jeter, zato se je pri prvih znakih bolezni pomembno posvetovati z zdravnikom.
Obstajajo razlogi za drugo etiologijo, veliko jih je in le specialist lahko identificira, kaj je povzročilo patologijo in kako se znebiti izzivalnih dejavnikov.
Kako določiti bolezen
Ciroza (ICD 10) se dolgo ne počuti, oseba nadaljuje normalno življenje, pri čemer opaža nekaj utrujenosti, ki jo pogosto pripisujemo velikemu bremenu. Organ začne boleti, ko bolezen že ima določeno stopnjo.
Za pravočasno diagnosticiranje nastopa patologije je treba poznati znake, ki kažejo na cirozo:
- Stanje kronične utrujenosti in šibkosti, nenehno nagiba k spanju, ni želje, da bi karkoli storili.
- Prisotnost pajek vene, ki se pogosto vidi na hrbtu in dlani.
- Pruritus in luščenje. To lahko kaže na zvišanje holesterola.
- Rumena koža.
- Ostra izguba teže.
Če oseba v sebi zabeleži nekatere od navedenih simptomov, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Od takih simptomov lahko opazujemo 5-10 let, po tem pa pride do ostrega poslabšanja zdravstvenega stanja in bolezen postane nepopravljiva.
Bolezen ima tri faze, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:
- Prva začetna faza morda nima zunanjih manifestacij. Tudi biokemična analiza je lahko brez očitnih odstopanj.
- Stopnja subkompenzacije. Simptomi postanejo očitni in bolezen se lahko diagnosticira s pomočjo testov in ultrazvoka.
- Dekompenzacija. V tej fazi se razvijejo odpoved jeter in portalna hipertenzija. Bolnikovo stanje je zelo resno in zahteva hospitalizacijo.
Potem ko se patologija premakne iz ene stopnje v drugo, se človekovo počutje poslabša in zdravljenje postane bolj zapleteno. Čim prej je zagotovljena zdravstvena oskrba, tem večja je življenjska možnost. V tretji fazi je edina odrešitev presaditev jeter. Če pa se odvisnost od alkohola ne ozdravi, v tej operaciji ni smiselno, da se telo preprosto ne more ukoreniniti.
Razvrstitev ciroze
Ciroza v mednarodnem klasifikatorju 10 ima kodo 70-74, odvisno od vrste in se nanaša na hude ireverzibilne procese, razdeljena je na pet vrst bolezni.
Približno 40% ljudi s cirozo je zlorabilo alkohol. Ta vrsta bolezni ima oznako 70.3 ICD 10. Alkohol moti delo telesa in telo je zastrupljeno s toksini. Tkivo žleze postane brazgotina, celice prenehajo delovati. Alkoholna ciroza se razvija ne glede na vrsto zaužitega alkohola, vsebnost alkohola je pomembna. Tako velika količina piva ali vina škoduje toliko manjši količini porabljene vodke ali žganja.
Razlog za to obliko razvoja patologije je neuspeh pri imunosti. Na jetrne celice vplivajo lastne imunske celice, pojavijo se zastoj žolča in uničenje organov. Ta oblika je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah po 40 letih. Simptomi vključujejo hudo srbenje, zmanjšano zmogljivost, zaspanost in pomanjkanje apetita.
Ta vrsta bolezni ima kodo 74,4 in je označena z obstrukcijo žolčnih vodov. To se lahko zgodi, če so kamni prisotni ali po operaciji. Bile, ne da bi dobil izhod, uniči celice jeter in s tem povzroči smrt organa. V tem primeru je potreben nujni kirurški poseg. Največkrat mladi moški trpijo zaradi te oblike, več mesecev je dovolj za razvoj, v nekaterih primerih postopek traja do 5 let.
Najpogosteje je ta oblika posledica virusov in okužb. Če patologija nima znakov primarnega ali sekundarnega žolčnika, je razvrščena glede na razvrstitev na nedoločeno.
Drugo in nedoločeno
Ta vrsta bolezni je razdeljena na:
- Kriptogeno
- Makronodularno
- Mikronodularno
- Mešani tip
- Postnekrotično
- Portal
Zdravljenje je predpisano glede na vrsto patologije in vzroke razvoja. Izkušen zdravnik bo na podlagi pregleda predpisal potrebno zdravljenje.
vsebine. Življenjske napovedi
Ne tako dolgo nazaj, je diagnoza ciroze zvenela kot stavek. Vendar se medicina razvija in danes lahko veliko bolnikov dolgo živi s tako diagnozo.
Preden govorimo o možnostih za preživetje, zdravnik predpiše popoln pregled.
- Splošna analiza krvi in urina.
- Biokemične preiskave krvi.
- Ultrazvok.
- Punčna biopsija.
- Endoskopija
Pri ocenjevanju uspešnosti teh študij lahko specialist dodeli dodatno diagnostiko, ki bo ugotovila zaplete bolezni:
- Notranja krvavitev. Če se ta zaplet ne odkrije pravočasno, se bolnik sooča s smrtnim izidom.
- Razvoj ascitesa. To stanje se najpogosteje razvije v drugi ali tretji fazi.
- Jetrna koma. Če jetra ne opravljajo svojih funkcij, je telo zastrupljeno, vključno z možgani. Posledica je izguba zavesti in kršitev osnovnih procesov človeškega telesa.
- Nalezljivi zapleti. Največje zmanjšanje imunosti zaradi okvare žleze vodi do slabe odpornosti na patogene. Oseba je bolna pogosto in v hudi obliki.
- Tromboza portalne vene.
- Prisotnost rakavih celic. V tem primeru lahko samo presaditev organov reši življenje, potem pa v odsotnosti metastaz.
Na žalost je terapija v fazi dekompenzacije le podpora. Po treh letih ostaja 12–40% bolnikov živih.
Kompleks zdravil predpiše zdravnik ob upoštevanju stopnje patologije in prisotnosti sočasnih bolezni.
Zelo pomembno je, da strogo upoštevate priporočila strokovnjaka, kar bo podaljšalo življenje:
- Zdravila jemljite v skladu s shemo, ki jo je predpisal zdravnik.
- Sledite dieti. Pomembno je izključiti mastno in ocvrto hrano. Zelenjava in sadje, ki se porabi brez toplotne obdelave. Omejite porabo mlečnih izdelkov.
- Za izključitev uporabe alkoholnih pijač, ki povzročajo alkoholno cirozo. Tudi če patologija virusne etiologije potrebuje za opustitev alkohola in nikotina.
- Omejite telesno dejavnost. Šport in trdo delo bo treba preklicati.
- Skladnost z optimalno temperaturo. Podhladitev in visoke temperature zraka so lahko nevarne.
Zdravljenje te hude bolezni mora opraviti zdravnik. Zelo nevarno je zanašati se na tradicionalno medicino. Če menite, da je treba uporabljati zdravilne rastline, se posvetujte z zdravnikom. Morda jim bo omogočilo uporabo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.
Tudi če zdravnik diagnosticira cirozo jeter, ne obupajte. Čeprav ni visoka, vendar še vedno obstaja možnost za preživetje. Če upoštevate priporočila zdravnika, lahko svoje življenje podaljšate za več let. Poskrbite za svoje zdravje, je neprecenljivo!
Kaj je maščobna hepatoza: koda ICD 10
Razvoj maščobne hepatoze temelji na kršitvi presnovnih procesov v človeškem telesu. Zaradi te bolezni jeter se zdravo tkivo organa nadomesti z maščobnim tkivom. V začetni fazi razvoja se maščoba kopiči v hepatocitih, kar sčasoma preprosto povzroči degeneracijo jetrnih celic.
Če bolezen ni diagnosticirana v zgodnji fazi in ni izvedena ustrezna terapija, se v parenhimu pojavijo nepopravljive vnetne spremembe, ki vodijo v nastanek nekroze tkiva. Če se maščobna hepatoza ne zdravi, se lahko razvije v cirozo, ki ni več zdravljiva. V članku bomo obravnavali vzrok za razvoj bolezni, njene metode zdravljenja in razvrstitev po ICD-10.
Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>
Vzroki maščobne hepatoze in njena razširjenost
Vzroki za razvoj bolezni še niso dokazani, vendar obstajajo znani dejavniki, ki lahko zagotovo povzročijo nastanek te bolezni. Te vključujejo:
- polnost;
- diabetes mellitus;
- kršitev presnovnih procesov (lipid);
- minimalno vadbo s hranilno dnevno prehrano z veliko maščobami.
Večina primerov razvoja maščobne hepatoze je registrirana v razvitih državah z višjim življenjskim standardom.
Obstajajo številni dejavniki, povezani s hormonskimi motnjami, kot so odpornost na insulin in prisotnost sladkorja v krvi. Nemogoče je izpustiti dedni faktor, prav tako igra veliko vlogo. Ampak še vedno glavni razlog - slaba prehrana, sedeči način življenja in prekomerna teža. Vsi vzroki niso povezani z uživanjem alkoholnih pijač, zato se mastna hepatoza pogosto imenuje brezalkoholna. Če pa zgoraj navedene razloge dodate odvisnosti od alkohola, se bo maščobna hepatoza večkrat povečala.
V medicini je zelo primerno uporabiti kodiranje bolezni za njihovo sistematizacijo. Še lažje je določiti diagnozo na bolniškem seznamu s kodo. Oznake za vse bolezni so predstavljene v Mednarodni klasifikaciji bolezni, poškodb in različnih zdravstvenih problemov. Trenutno je na voljo deseta možnost popravka.
Vse bolezni jeter po Mednarodni klasifikaciji desete revizije so šifrirane pod oznakami K70-K77. In če govorimo o maščobni hepatozi, potem v skladu z ICD 10 spada pod oznako K76.0 (maščobna degeneracija jeter).
Več o simptomih, diagnozi in zdravljenju hepatoze lahko izveste iz ločenih materialov:
Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.
Cistična bolezen jeter
Razdelek ICD-10: Q44.6
Vsebina
Definicija in splošne informacije [uredi]
Sinonimi: cistična bolezen jeter, izolirana policistična jetra.
Izolirana policistična jetra je dedna bolezen, za katero je značilen pojav večkratnih cist v jetrih, v večini primerov je avtosomno dominantna varianta policistične bolezni jeter.
Pri ženskah je to 4-krat pogostejše kot pri moških, imajo pa tudi največje število cist v jetrih v primerjavi z bolnimi moškimi.
Prevalenca 1: 100 000 prebivalcev.
Etiologija in patogeneza [uredi]
V nekaterih primerih se bolezen pojavlja sporadično, v večini primerov pa se podeduje avtosomno dominantno. Od 1/3 do polovice primerov avtosomno dominantne policistične bolezni jeter so posledica mutacij v genih RKCSH ali SEC63. Ker mutacij teh genov ne najdemo pri vseh bolnikih z izoliranimi policističnimi jetri, moramo domnevati, da obstajajo druge, še ne preučene molekularne napake.
Jetrne ciste nastajajo zaradi prekomerne rasti žolčnega epitela ali zaradi širjenja peripiliarnih žlez.
Jetra so povečana, gomoljnica, vsebuje več votlin od 1 do 6 cm v premeru. Mikroskopsko - stena cist predstavlja fibrozno tkivo.
Klinične manifestacije [uredi]
Ciste se ne odkrijejo že zgodaj in se običajno odkrijejo pri starosti več kot 40 let. Število in velikost cist se s starostjo povečuje. Klinični simptomi so odvisni od volumna in mase cist (kompresijski učinek) in lahko vključujejo: povečanje trebuha, gastroezofagealni refluks, občutek prezgodnje zasičenosti, zasoplost, zmanjšano gibljivost in bolečine v hrbtu zaradi hepatomegalije. Nekateri bolniki nimajo simptomov. Intracistično krvavitev, okužba, torzija ali ruptura cist se lahko kažejo v akutni abdominalni kliniki. Delovanje jeter običajno ni oslabljeno, portalna hipertenzija ni prisotna. Ekstrahepatične manifestacije bolezni so izjemno redke in lahko vključujejo intrakranialno anevrizmo (običajno majhno in z majhnim tveganjem za rupturo) in patološke spremembe v mitralni ventil. V redkih primerih je lahko hepatomegalija huda in smrtna.
Cistična bolezen jeter: Diagnoza t
Za diagnosticiranje izoliranih policističnih jeter se uporabljajo ultrazvočni posnetki, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) jeter. Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za družinsko anamnezo bolezni, je diagnostično merilo odkrivanje več kot ene ciste, mlajše od 40 let, ali prisotnost več kot treh cist, starejših od 40 let. Za posameznike, ki nimajo družinske anamneze, diagnostična merila vključujejo prisotnost več kot 20 cist v jetrih.
Diferencialna diagnoza [uredi]
Diferencialna diagnoza se izvaja s policističnimi jetri, povezanimi z avtosomno dominantno policistično boleznijo ledvic, vendar se genetsko razlikuje od izoliranega policističnega jeter. Navadne jetrne ciste zahtevajo tudi diferencialno diagnozo s prirojeno policistično boleznijo jeter. Bolezen Caroli, za katero je značilna prisotnost cist v žolču, se razlikuje po tehniki slikanja z uporabo kontrastnih sredstev.
Cistična bolezen jeter: Zdravljenje [uredi] t
Večina asimptomatskih bolnikov ne potrebuje zdravljenja. Pri bolnikih s simptomi kompresije je izbira zdravljenja odvisna od resnosti, razširjenosti in anatomije cist. Zdravljenje lahko vključuje perkutano aspiracijo cist, utrjevanje z alkoholom, fenestracijo cist, delno hepatektomijo in presaditev jeter, v primerih, ko močno povečana jetra znatno poslabša kakovost življenja bolnika. Zdravljenje z zdravilom Estrogenamia je treba nemudoma prekiniti. Uporaba lanreotida in podaljšanega oktreotida (analogov somatostatina) je varno in učinkovito zdravljenje, ki zmanjša prostornino policističnih jeter in preprečuje nadaljnjo rast cist. Za večino bolnikov s prirojeno policistično boleznijo jeter je napoved ugodna.
Preprečevanje [uredi]
Drugo [uredi]
Sinonimi: Karolijev sindrom
Opredelitev in splošne informacije
Bolezen Caroli je redka prirojena bolezen jeter, za katero je značilna neobstruktivna cistična dilatacija intrahepatičnih in redko ekstrahepatičnih žolčnih vodov.
Točna razširjenost in letna pojavnost nista znani. Ocenjena razširjenost približno 1/1000000. Ženske pogosteje zbolijo.
Etiologija in patogeneza
Pojav bolezni in Carolijev sindrom je tesno povezan z mutacijo PKHD1. Nenormalen razvoj zarodnih žolčnih vodov v fazi duktalne plošče naj bi temeljil na patogenezi bolezni. Popoln opis genetskih nepravilnosti, ki povzročajo bolezni in Carolijev sindrom, razen PKHD1, še ni bil razvit.
Bolezen Caroli se lahko manifestira v vsaki starosti in se razlikuje od preproste ektazije velikih intrahepatičnih žolčnih vodov (to je manj pogosta oblika, imenovana Carolijeva bolezen), do različice s prirojeno fibrozo jeter (bolj pogosta oblika je Carolijev sindrom). Nekateri bolniki ostanejo asimptomatični med potekom bolezni. Pri nekaterih bolnikih se pojavi nastanek intra- ali ekstrahepatičnih kalcij, kar vodi do razvoja ponavljajočega se kolagitisa (z bakterijemijo in sepso) in akutnega pankreatitisa. Simptomatologija teh zapletov, pogosto bakterijski holangitis, vključuje bolečine v trebuhu, žolčne kolike, vročino z mrzlico in zlatenico. Tudi med možnimi manifestacijami bolezni: hepatomegalija, ciroza jeter in portalna hipertenzija s splenomegalijo. Poleg bakterijskega holangitisa zapleti vključujejo: jetrni absces, okužbo žolčevodov in v poznejših fazah holangiokarcinom. Carolijev sindrom se pogosto kombinira z recesivno policistično ledvično boleznijo.
Diagnoza se sumi na podlagi kliničnih podatkov in se potrdi z identifikacijo cističnih dilatacij žolčnih vodov z uporabo magnetne resonančne holangiografije. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) in perkutana jetrna holangiografija (CPH) se zaradi povečanega tveganja za razvoj bakterijskega holangitisa ne smejo uporabljati za diagnozo.
V diferencialni diagnozi je treba vključiti primarni sklerozni holangitis, izolirano policistično bolezen jeter in jetrni cistični hamartom ter ciste jeter in žolčnika.
Določa jo klinična slika, lokacija in stopnja bolezni. Ursodeoksiholno kislino lahko uporabimo za preprečevanje nastajanja kamnov. Antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju holangitisa. Radiološki, endoskopski in kirurški poseg je lahko potreben pri bolnikih z obstrukcijo žolčnika, abscesom jeter ali žolčnih vodov. Bolniki s hudo obliko bolezni so lahko kandidati za presaditev jeter.
Kakovost življenja je bistveno odvisna od razvoja ponavljajočega se kolangitisa. Prognoza je odvisna od kliničnega poteka in tveganja za holangiokarcinom.
Bolezen Caroli se v večini primerov pojavlja sporadično. Sindromični primeri, kot je prirojena fibroza jeter in recesivna policistična bolezen ledvic, imajo avtosomno recesivno dedovanje.