Biliarna diskinezija: simptomi pri odraslih in otrocih, potrebno zdravljenje

Nekateri ljudje lahko živijo več let in ne vedo, če imajo zdravstvene težave. Blago slabo počutje in slabost zjutraj ter žolčni krči se ne upoštevajo. Najpogosteje pride do nepričakovane bolezni, zato je priporočljivo poznati ne le simptome žolčne diskinezije, ampak tudi metode zdravljenja.

Diskinezija in njene vrste

Diskinezija - bolezen prebavnih organov, v prisotnosti katere obstajajo negativne spremembe v delovanju gibljivosti žolčevodov, kot tudi pojav žolčnika. Stanje povzroča kršitev pretoka žolča v dvanajstnik, kjer je proces prebave oviran.

Toda zavrniti zdravljenje ni vredno. V odsotnosti terapije se bolezen preliva v resnejše bolezni, na primer z žolčnimi boleznimi ali podobnimi zelo neprijetnimi boleznimi v telesu.

Žuželka je nujna sestavina v telesu, ki pomaga pri procesu prebave. To je glavna snov, ki ločuje maščobe od celotne mase hrane, s čimer je njihova površina večja. Zaradi umika se absorbirajo v kri.

Za pravilno izvajanje teh ukrepov mora biti konsistenca žolča primerna. To vprašanje se ukvarja z žolčnikom, v prisotnosti velike količine vode v žolču, ga odpravlja in prevaja v žile.

Če je motnja žolčnika motena in notranja tekočina ni filtrirana, vstopi v črevo, pride do motnje in posledično do driske. V drugi izvedbi, če se žolč, nasprotno, obdeluje dolgo časa, se voda iz nje odstrani v povečani količini, kar negativno vpliva tudi na delovanje notranjih organov.

Na gibanje notranje tekočine iz jeter, kjer se oblikuje, v dvanajstnik vpliva delo sfinkterjev (krožnih mišic). Slednji uravnava pretok žolča: najprej v žolčnik in nato v dvanajstnik.

Kršitev harmoničnega sistema vodi k pojavu diskinezije. Bolezen je izolirana na podlagi aktivnosti mišičnih kontrakcij (značilnosti gibljivosti):

1. Hipokinetika - zmanjšanje krčenja mišic žolčnika, gibanje notranje tekočine je težko. Ponavadi se kaže pri ljudeh, ki so prestopili prag pri 40 letih ali pri osebah z duševnimi motnjami.
2. Hiperkinetično - aktivnost krčenja mišic, nasprotno, bistveno povečala. Imenuje se sedeči življenjski slog, ki se ponavadi pojavi bodisi pri šolskih otrocih ali med mlajšo generacijo.

Poleg tega je bolezen razvrščena glede na vzroke nastanka in čas manifestacije na primarnih in sekundarnih oblikah pojava. Primarna diskinezija se pojavi med nastajanjem pomembnih notranjih organov, to je v maternici. Medtem ko je sekundarno izzvano na podlagi posledic bolezni.

Vzroki bolezni

Nemogoče je določiti glavni vzrok za različne primere. V vsakem primeru se bolezen razvije individualno. Oseba sama oblikuje svoje navade, jede škodljiva živila, kar nedvomno vpliva na poslabšanje splošnega počutja in lahko povzroči tudi vnetni proces regulativnega sistema.

Eden od dejavnikov pojava je stresna situacija. Pogosto je jeza napetost, živčnost, slabo razpoloženje, ki vplivajo na gibljivost žolčnika, zmanjšuje prehodnost kanalov.

Vzroki za nepravilno delovanje mehurja in kanalov v primarni obliki bolezni so prirojene deformacije ploda:

• Mehur je v jetrih
• Žolčni kanali so se podvojili
• Pojavil se je mehurček
• Nastajanje ventila v kanalih
• Nastal je dodatni žolčnik.
• Oblikovan mehurček je razdeljen na dva dela s pregrado
• Šibke stene mehurja
• Mehak je zelo mobilen ali nepravilno nameščen.

Obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj sekundarne oblike diskinezije:

• Genetska predispozicija
• Bolezni, ki jih je bolnik že prej imel (virusni hepatitis, holecistitis pri različnih oblikah uhajanja)
• Disbakterioza kolona
• Duševne motnje
• Alergijske reakcije na izdelke
• Okužbe dihalnih poti
• Vnetni procesi prebavnega trakta
• Ledvični kamni
• Spazmodično stanje prehodov, skozi katere kroži notranja tekočina
• Helminti
• Slabe navade (pretirano pitje, zloraba kajenja)
• Negativni vpliv zunanjih okoljskih dejavnikov (onesnaževanje okolja)

Poleg tega pojav boleče težave prispeva k debelosti ali, nasprotno, dolgotrajne jalove prehrane.

Če se zazna bolečina, se takoj posvetujte s strokovnjakom. Zdravljenje bi se moralo začeti, pri čemer se ugotovijo začetni vzroki, ki so privedli do takšnega stanja.

Simptomi patologije

Znaki manifestacije bolezni se ne manifestirajo takoj. Bolezen se razvija dolgo časa brez simptomov. Prva manifestacija neugodja je vonj iz ust, bolečina v desnem hipohondru ali žolčni koliki. Bolečina pri različnih vrstah diskinezije je drugačna.

V hiperkinetični obliki se boleči občutki pojavijo pri kratkotrajnih napadih, vendar intenzivno, z ostrimi krči. Neprijetni občutki se pojavijo v predelu desnega ramenskega ali ramenskega lista, zlasti med vadbo, stresnimi situacijami ali po jemanju maščobnega obroka.

V hipokinetični fazi je stalno prisoten občutek boleče, neprijetne bolečine. Periodično izgine, vendar se kmalu ponovno pojavi. Obstaja tudi občutek pokanja v desnem hipohondriju.

Napadi kolike se pojavijo nenadoma, ostra bolečina. Hkrati se srčni utrip pospeši, srčni utrip se dvigne, občutek srčnega zastoja, divji strah. Na vse je dodana utrujenost rok in nog.

Glavni simptomi manifestacije patologije so:

• Huda srbenje je povsod.
• Fekalne mase pridobijo svetlobni ton.
• Obstaja obarvanje kože, sluznica v rumeni (zlatenica)
• Zdi se, da je urin videti temnejše barve.
• Pri diagnosticiranju povečanja jeter
• Zmanjšuje se apetit
• Obstaja slabost, obilno bruhanje.
• Prisotnost v jutranji suhi in pekoč občutek v ustih
• Razdražljivost, živčno razburjenje
• Utrujenost, pomanjkanje zmogljivosti
• Prekomerno znojenje
• Pogoste bolečine v glavi

Pri moških se izrazito zmanjša spolna želja, ženske pa imajo nepravilno menstruacijo. V vseh pogojih je depresija, čustvena šibkost in telesna invalidnost.

Bolezen se lahko pojavi v latentni obliki, prehaja v kronično stanje in se lahko pojavi z nepričakovano poslabšanjem. Po napadu so simptomi malo olajšani.

Povišanje telesne temperature v času akutnega puščanja ne kaže, poleg tega niti splošna krvna preiskava niti klinična analiza ne razkrivata nobenih patoloških sprememb. Dolgo obdobje prisotnosti bolezni povzroča resne zaplete.

Diagnoza bolezni

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na okvaro telesa, se je priporočljivo posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Izkušen specialist lahko določi diskinezijo pri prvem pregledu z uporabo palpacije in bolnikovega videza.

Pacient izgleda nezdravo, šibko, koža je suha, pogosto pride do dermatitisa. Zdravnik opravi splošno vprašanje o času pojava neugodja v želodcu, trajanju obarvanja povrhnjice.

Posvetovanje opredeljuje vzroke za te simptome. Kateri so znaki slabosti, ki se kažejo - slabe navade, okoliške ekološke razmere, težki delovni pogoji ali bolečine, identificirani tumorji.

S pomočjo palpacije specialist določi stopnjo bolečine na vdihu. Izdelava trka, meri velikost vranice in jeter.

Po prejemu zdravnika se pacienta pošlje na laboratorijske teste in instrumentalni pregled notranjih organov:

1. Splošni in biokemični krvni test (OAK) - ni vedno mogoče določiti manifestirane bolezni. V času vnetja ugotavlja povečan obseg belih krvnih celic in razkriva tudi produkte razgradnje beljakovin in njihovih vrst.
2. Analiza urina (OAM) - zabeleži pigmentne snovi, ki jih proizvaja žolč.
3. Lipidogram - pojasnjuje motnje v normalnem delovanju lipidov.
4. Markerji - imajo sposobnost določanja prisotnosti virusov, ki okužijo jetra.
5. Helmintni testi - pregled iztrebkov za prisotnost parazitov.
6. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) označuje spremembo velikosti notranjih organov trebušne votline, razjasnitev oblike in prisotnosti kamnov, transparentov ali ovinkov.
7. Duodenalna intubacija - pregled dvanajstnika z uvedbo sonde skozi usta ali nos
8. Fibroezofagogastroduodenoskopijo (FEGDS) izvajamo s pregledom skozi endoskop.
9. Cholecystography - pregled se izvaja z metodo radiografije ekstrahepatičnih žolčnih vodov, kontrastna tekočina pa se pije, da se v telesu obarvajo akumulacije.

Če je potrebno, bolnika dodatno pregleda terapevt. Na podlagi opravljenih analiz in dobljenih rezultatov je zdravljenje učinkovito in učinkovito v kratkem času.

Metode zdravljenja

Terapija ne temelji le na rezultatih študije, temveč tudi na ugotovljenem vzroku, ki je povzročil bolezen. Primarno zdravljenje temelji na odstranitvi osnovne bolezni.

Precej pogost vzrok problema so psihološki stres in frustracije. Zato je bolniku priporočljivo obiskati psihoterapevta. Če je depresivno, depresivno stanje glavni simptom, potem lahko le sedativna zdravila odpravijo bolezen.

Če se simptomi ne nanašajo na psihosomatske simptome, se določi oblika diskinezije (hipo- ali hiperkinetična) in ob upoštevanju rezultatov priporočajo zdravljenje.

Zdravljenje zahteva celosten pristop, ki vključuje več faz zdravljenja:

• Zdravljenje z zdravili
• Uporaba tradicionalne medicine z uporabo infuzij, zelišč in decoctions - priporoča gastroenterolog
• Dietna terapija
• Druga zdravila

Glavni cilj in glavna naloga zdravljenja diskinezije žolčevodov je normalizacija žolčnika, pa tudi vzpostavitev gibljivosti izločajočih se kanalov. Poleg tega lahko zdravilo povzroči normalno delovanje odtoka žolča.

Lahko pride do temperature pri jvp

Diskinezija žolčevodov je funkcionalna bolezen žolčnika, ki temelji na kršitvi motilitete žolčnika in žolčevodov, kot tudi na procesu izločanja žolča.

Simptomi

Pri hipertonični hiperkinetični diskineziji v žolču je glavni simptom akutna kolikalna bolečina v desnem hipohondru, ki sega v desno lopatico in ramo. Bolezen napad se praviloma po napaki v prehrani, pretiranem fizičnem naporu ali psiho-emocionalnem stresu razvije. Sindrom bolečine lahko spremlja slabost, včasih bruhanje, zaprtje ali driska, poliurija. Bolečina sama mine ali jo z lahkoto razbremeni spazmolitiki. Zunaj napadov je stanje zdravja zadovoljivo, ponavljajoče se, kratkotrajne boleče občutke spastične narave v desnem hipohondriju, epigastričnem, paraumbiličnem področju.

Hiperkinetično žolčni diskinezijo pogosto spremljajo vazomotorni (tahikardija, hipotenzija, kardialgija) in nevregetativni (dražljivost, znojenje, motnje spanja, glavoboli).

Palpacija trebuha med bolečim napadom razkriva Kerin simptom - največjo bolečino v projekciji žolčnika. V krvnih preiskavah ni znakov zastrupitve in znakov vnetja.

Hipokinetično hipotonično diskinezijo žolčnika zaznamuje konstantna, neintenzivna, motna, boleča bolečina v desnem hipohondru, občutek teže in raztezanje na tem območju. Na podlagi močnih čustev in prehranjevanja se pojavijo dispeptične motnje - grenak okus v ustih, burping z zrakom, slabost, izguba apetita, napenjanje, zaprtje ali driska. Pri palpaciji trebuha je ugotovljena zmerna bolečina v projekciji žolčnika, ki je pozitiven simptom Ortnerja.

Poleg simptomov prebavne motnje se pri žolčni diskineziji pojavijo tudi nevrozo podobne manifestacije: solzenje, razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost.

Razlogi

Diskinezija je skoraj vedno diagnosticirana kot sekundarna bolezen. To se manifestira pri ljudeh kot posledica nekaterih dejavnikov, ki povzročajo motnje v žolču.

Tako se bolezen pojavi pri ljudeh, ki so hkrati trpeli akutni virusni hepatitis, disfunkcijo nevrokirculacije. Pri otrocih se lahko diskinezija razvije zaradi nekaterih značilnosti otrokove konstitucije, z vegetativno distonijo, preveč neaktivnega načina življenja, zaradi živcev, alergij na hrano in gastrointestinalnih patologij, če so v telesu žarišča okužbe. Poleg tega lahko podhranjenost, številne endokrine bolezni vplivajo na razvoj žolčne diskinezije. Praviloma, s fiksnim načinom življenja, astenija, slaba prehrana, bolnik razvije hipokinetično diskinezijo.

Biliarna diskinezija pri otrocih in odraslih se šteje kot psihosomatska bolezen, ki jo lahko povzroči duševna poškodba in huda stres. Dokazano je, da je motorična aktivnost žolčnika neposredno odvisna od stresa in močnih negativnih čustev: v tem primeru se znatno upočasni in žolč stagnira v žolčniku. Zelo pogosto se pri proučevanju zgodovine takih bolnikov izkaže, da so imeli nekoč psihološke probleme raznolike narave.

Poleg tega je sprožilec za razvoj diskinezije žolčnika lahko motena živčna regulacija žolčnika, obdobje menopavze, pomanjkanje funkcije endokrinih žlez.

Obstaja tudi možnost pridružitve diskinezije k holelitiazi, holecistitisu. Pri bolnikih z peptično razjedo, apendicitisom se pojavi hiperkinetična diskinezija. Ta oblika bolezni ogroža tudi tiste, ki jejo neredno, prepogosto uporabljajo zelo začinjene jedi, ki dražijo sluznico.

Huda diskinezija žolčnika in žolčnika se pojavi, ko je okužena s črvi in ​​drugimi paraziti, ki okužijo prebavni kanal.

Kakšni so simptomi erozivnega gastritisa, se učite iz tega članka

Tukaj najdemo diagnozo hernije bele linije trebuha

Znaki

Obstajata dve obliki bolezni - hipokinetični in hiperkinetični tipi. Glede na vrsto se simptomi žolčeve diskinezije razlikujejo.

Pri hipokinetičnem poteku bolezni žolčnik ni dovolj zmanjšan, zato je v kanalih zastoj tekočine. To se kaže kot dolgočasna, boleča, vendar ne preveč intenzivna bolečina v desnem hipohondriju, ki je trajna. Po zaužitju sladkih ali mastnih živil se lahko pojavi neprijeten zvok in slabost.

Hiperkinetična oblika diskinezije kaže na prehitro kontrakcijo žolčnika, ima izrazitejše simptome:

• kratkotrajni paroksizmalni (ne daljši od 1 ure) bolečinski sindrom, ki ga poglablja intenzivna hoja, tek in druge telesne dejavnosti, nemiri, stres;
• bolečina, ki sega do desne lopatice, spodnjega dela hrbta, roke.

Poleg tega obstajajo indirektni znaki žolčne diskinezije - slabost, hitro bitje srca, menstrualne motnje, razdražljivost, izguba apetita.

Pri otrocih

Razlogi. Motnje v prehranskih vzorcih prispevajo k nastanku patologije žolčevoda pri otrocih: povečani intervali med obroki, zgodnja uvedba v prehrano mastne in začinjene hrane, prenajedanje, prekomerne sladkarije, sedeči način življenja. Z razvojem patologije bilijarnega sistema pri otrocih predisponira kršitev psiho-emocionalne sfere, stresne situacije.

Pomembno vlogo imajo spremljajoče bolezni želodca in dvanajstnika, helmintske invazije, Giardiasis, razvojne anomalije žolčnika in žolčnika, alergije na hrano, bakterijske okužbe. Različne lezije žolčevoda so med seboj tesno povezane in imajo veliko skupnega na vseh stopnjah razvoja. Bolezen se običajno začne z razvojem žolčne diskinezije, tj. funkcionalne motnje gibljivosti žolčnika, žolčevodov.

Različni dejavniki prispevajo k nastanku bolezni:

1. napake v prehrani (zloraba ocvrte in mastne hrane);
2. prisotnost črevesnih parazitov (Giardia, itd.);
3. okužbe (akutni hepatitis, salmoneloza) bolezni organov prebavil, ki so že prisotni pri otroku (vnetje dvanajstnika, trebušne slinavke);
4. disbakterioza;
5. povečan fizični in psiho-čustveni stres (pogoste stresne situacije);
6. alergijske bolezni;
7. genetska predispozicija;
8. kongenitalne anomalije žolčnika in žolčevodov.

Biliarna diskinezija pri otrocih se pogosteje pojavlja v obliki hipertonskih ali mešanih oblik. Glavni simptomi hipermotorne diskinezije so močne bolečine v desnem hipohondriju, ki povzročajo paroksizmalne bolečine. Bolečina se pojavi predvsem v napačni prehrani.

Toda pretežno diskinezija se kaže z dispeptičnimi lastnostmi - otrok se lahko pritoži na slabost, občutek teže v epigastrični regiji. Pogosto obstajajo motnje na stolu v obliki zaprtja ali driske. Zlasti opazni simptomi se pojavijo, ko otrok poje mastno ali ocvrto hrano. Če opazite, da otrok redno doživlja takšno neugodje, se posvetujte z zdravnikom.

Diagnosticiranje ni strašljivo ali boleče. Otroku takoj pomirite in mu pojasnite, da mu zdravnik ne bo škodoval, saj ne bo nobenih barbarskih raziskav, kot je gastroskopija. Diagnozo postavimo na podlagi podatkov o ultrazvoku s posebnim funkcionalnim testom. Pri taki študiji morate dopoldne priti na prazen želodec.

Zdravljenje te bolezni poteka v treh fazah: t

• Zdravljenje glavne bolezni, odpravljanje razlogov za nastanek tega stanja;
• Odprava vseh vrst posledic (antispazmodična zdravila, antibakterijska terapija, encimi, ki jih je mogoče obnoviti).
• Dolgo obdobje je treba upoštevati dieto.

Med zdravljenjem JVP morajo otroci opustiti kakršno koli fizično aktivnost. To je potrebno, da se žolčnik in kapsula v jetrih ne razpočita. Otroke dojke zdravimo v bolnišnici, starejše - pod strogim nadzorom zdravnika doma. Potrebujemo naslednje laboratorijske teste: FGDS, popolno krvno sliko, ultrazvočni pregled žolčnika in jeter. Hipokinetična diskinezija, ki jo je treba zdraviti z choleretic drogami. Ti vključujejo choleretics, vplivajo na povečano tvorbo žolča (holenzin, alohol), holekinetika, vplivajo na izločanje žolča.

Med nosečnostjo

Pogosto nosečnico, zlasti v drugi polovici nosečnosti, motijo ​​dolgočasne boleče bolečine v desnem hipohondru, občutek teže in pritiska na tem področju. Njen apetit izgine, nastopi zvijanje, zgaga, napenjanje. Bolečine otežujejo živčna izčrpanost, kršenje prehrane. Včasih se razvije tako imenovana vegetativna kriza: bolečine v območju srca, palpitacije, otrplost okončin, potenje, motnje spanja. Najpogosteje je to posledica kršitve krčenja žolčnika - njegove diskinezije.

Med nosečnostjo se zmanjša tonus maternice, črevesja, žolčnika in žolčevodov. To stanje je posledica učinka tako imenovanega nosečnega hormona, progesterona. Delovanje hormona na žolčniku povzroča nezadostno praznjenje žolčnika, njegovo raztezanje in pojav bolečine. Normalni proces ločevanja žolča lahko ovira pritisk maternice na jetra in žolčnik.

Glavna metoda zdravljenja je ustrezna organizacija prehrane. Jejte mora biti delno, jesti vsaj 5-6 krat na dan. Prehrana mora vključevati izdelke, ki pomagajo zmanjšati žolčnik: šibka mesna in ribja juha, smetana, kisla smetana, maslo in rastlinsko olje, skuta, beljakovinska omleta, trska. Koristne otrobi, ajdova kaša, zelje, jabolka, bujni boki. Za boljše zmanjšanje žolčnika so priporočljiva zelenjavna zdravila: koruzna svila, poraščine, pasja vrtnica, smilje.

Biliarna diskinezija ne vpliva negativno na potek nosečnosti in razvoj ploda. Običajno se v prvem mesecu po rojstvu obnovi ton žolčnih poti. Če pa bolečina ne preneha, da bi izključili resnejšo patologijo, jo mora pregledati gastroenterolog.

Hipotonična

GWPP hipotonični tip so bolj verjetni za astenično postavitev šolskih učencev. In stvar je v tem, da je predvsem slaba prehrana, neresen odnos do dnevnega režima, pa tudi psiho-emocionalna prenapetost. Posledično je motena gibljivost notranjih organov in doslednost njihovega dela. Pri hipotonični diskineziji je žolč v sproščenem stanju. Kaj mu preprečuje potiskanje žolča in njegovo dajanje v dvanajstnik v obrokih. Moten prebavni proces. In tudi obstaja velika nevarnost stagnacije žolča v žolčniku - holestaza.

Hipotonična JVPP je v svoji čisti obliki precej redka. Najpogosteje obstaja mešana vrsta JVP.

Ker se v človeškem telesu občasno nadomešča mišični krč s sprostitvijo gladkih mišic, se lahko spremeni tudi stanje žolčnika in kanalov: od popolne sprostitve do povišanega tona in obratno.

Vzroki motilitete motenj žolčnika so lahko primarni in sekundarni. Primarni vzroki - prirojene deformacije žolčnika (kanal, (ali) ali sfinkterji - so precej redki. V enem primeru od desetih. Vendar pa obstaja kar nekaj sekundarnih vzrokov. Seveda se začne z nepravilno prehrano in konča z različnimi virusnimi in črevesnimi okužbami.

Toda najpogosteje se diskinezija pri otrocih razvije kot posledica kroničnih bolezni prebavnega sistema. In da bi izvedli ustrezno zdravljenje, ne bo dovolj za diagnosticiranje DZHVP, morate najti in odpraviti vzrok njegovega pojava. V ta namen se izvajajo številne študije, vključno s popolno krvno sliko, testom žolča na prisotnost parazitskih okužb, ultrazvokom in FGDS (fibrogastroduodenoskopija).

V hipokinetičnem (hipotoničnem) JVP se lahko otrok pritožuje zaradi stalne boleče bolečine in teže v desnem hipohondriju. Takšna bolečina se občasno povečuje ali zmanjšuje. Za diskinezijo hipotoničnega tipa je značilna tudi slabost in hitra utrujenost. Otrok ima apetit, slabost in celo bruhanje ter grenak okus v ustih in pogosto zaprtje. Redko pri otrocih s hipokinetično diskinezijo lahko opazimo otekanje obraza in okončin. Zaradi stagnacije žolča v mehurju pri hipotoničnem JVP se lahko pojavi vnetni proces z značilnim zvišanjem temperature (na 37,2-37,5 ° C).

Hipokinetično zdravljenje za JVP temelji na treh načelih.

• Zdravljenje osnovne bolezni. To so lahko gastritis, holecistitis, motnje avtonomnega živčnega sistema itd.
• Zdravljenje holestaze in njenih posledic. Izvedena spazmolitika, antibakterijska zdravila, encimska sredstva.
• Obnova normalne funkcije žolčnika in profilakse GIBP. Dolgotrajno upoštevanje stroge diete in dnevnega zdravljenja. Vodna terapija. Zdraviliško zdravljenje.

Ne pozabite na sredstva tradicionalne medicine, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju JVP. Bujni boki in grenivkin sok imajo zelo dober choleretic učinek.

Hypomotor

Diskinezija hipomotornega tipa v žolču je funkcionalna motnja z zmanjšanjem tonusa in gibljivosti žolčnika in žolčevodov.

Simptomi hipomotorne diskinezije žolčevodov:

• bolečina v desnem hipohondriju, ki ni huda, vendar dolgotrajna, je dolgočasno, pogosto seče (s hipomotorno diskinezijo);
• grenak okus v ustih zjutraj;
• slabo razpoloženje in utrujenost;
• zaprtje ali driska;
• slab spanec in apetit;
• zmanjšana spolna želja;
• motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah.

Ko je hipomotor JVPP priporočil delni vnos hrane (5-6-krat na dan), vključno s kruhom z otrobi ali rženim kruhom, veliko sadja in zelenjave, rastlinskimi in živalskimi maščobami (razen ognjevzdržnih), smetano, kislo smetano, mehko kuhana jajca in drugo povzročajo praznjenje žolčnika.

V prisotnosti resnosti v desnem hipohondriju je mogoče priporočiti alohol, ki ga predpisujemo 1-2 tableti 3-4 krat na dan po obroku, potek zdravljenja pa 3-4 tedne. Pri gastritisu je treba upoštevati dražilni učinek na želodčno sluznico, saj vsebuje ekstrakt česna.

Priporočamo sprejem zgoraj navedenih mineralnih vod, vendar hladno. Koristna dvanajstna cevka brez sonde z mineralno vodo ali decoction of corn silk 1-2 krat tedensko; 4-8 postopkov na tečaj. Eden ali drugi bolnik zjutraj na prazen želodec jemlje peroralno in leži z grelno blazino na desni strani 2 uri. Najprej se morate prepričati, da v žolčniku ni kalcija.

Hiperkinetika

Za takšne simptome je značilna hipertenzivna hiperplazija.

• Akutna (kolikalna) bolečina v desnem hipohondru ali blizu popka. Pogosto se pojavi med fizičnim naporom in uživanjem hladne hrane in pijače. Običajno je ta bolečina kratkotrajna.
• Zelo pogoste prebavne motnje (mehko blato).
• Po razburjenje ali zlorabo sladke - pekoč občutek v črevesju.
• Pomanjkanje apetita, slabost in včasih bruhanje.
• Rumeni cvet na jeziku.
• Splošna šibkost, letargija, glavobol ali, nasprotno, disinhibicija, hiperaktivnost.

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Diskinezija žolčnika je bolezen, pri kateri je motil motilnost žolčnika in žolčevi kanali ne delujejo, kar povzroča zastoj žolča ali njegovo prekomerno izločanje.

Ta motnja se pojavlja predvsem pri ženskah. Praviloma bolniki z žolčem diskinezijo trpijo v mladosti (20-40 let), tanki telesni zgradbi. Nekatere ženske imajo izrazit odnos med poslabšanjem pritožb in obdobjem menstrualnega ciklusa (poslabšanje se pojavi 1-4 dni pred nastopom menstruacije), bolezen pa se lahko poslabša tudi med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe v lastnostih žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, ki so topni v maščobah, oslabljena. V nevarnosti so ženske z boleznimi, povezanimi s spolno sfero, kot tudi ljudi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

• Hipertonični (hiperkinetični) - zvišuje se ton žolčnika;
• Hipotonični - nizek ton žolčnika.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Glavni vzroki za žolčne diskinezije so:

1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nereden vnos hrane, prenajedanje, navada zadovoljstva, da bi jedli pred spanjem, zloraba začinjene hrane.).
2. Bolezni nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov žolčevodov.
3. Sedeči način življenja, prirojena nerazvita mišična masa.
4. Nevrocikularna distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije:

1. Prej prenesen akutni virusni hepatitis.
2. Helminti, okužbe (giardijaza).
3. Ko je vrat ali telo žolčnika ukrivljen (organski vzroki).
4. Pri holelitiazi, holecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, enteritis.
5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, apendicitis itd.).
6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, pomanjkanje žleze z notranjim izločanjem: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bila žolčna diskinezija simptom ozadja, ne posamezni simptom. Označuje prisotnost kamnov v žolčniku, pojav pankreatitisa ali druga odstopanja v delovanju žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladke, alkoholne, mastne in ocvrte hrane. Hudi psihološki ali čustveni stres lahko povzroči pojav diskinezije.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičnega tipa: žolčnik je otinichny (sproščen), slabo je zmanjšan, raztegnjen, ima veliko večji volumen, zato je stagnacija žolča in kršitev njegove kemične sestave, ki je preobremenjena z nastankom žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko pogostejša.
2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnik je v stalnem tonusu in ostro reagira na hrano, ki vstopa v dvanajstnik, z ostrimi odrezki, pri čemer pod velikim pritiskom izžre del žolča.

V skladu s tem, odvisno od vrste žolčne diskinezije in žolčevodov, ki ste jih odkrili, se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Simptomi žolčne diskinezije

Glede na simptome diskinezije je treba omeniti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

• bolečina in težava na desni strani,
• zaprtje ali izmenično z drisko,
• motnje apetita,
• bolečina v palpaciji trebuha in desne strani,
• nihanja telesne teže,
• bruhanje, grenkoba v ustih,
• splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije so:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• težo v želodcu;
• stalni občutek slabosti;
• bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilna takšna vrsta simptomov:

• bolečine ostre narave, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondru, z učinkom bolečine v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po obroku;
• stalni občutek slabosti;
• bruhanje z žolčem;
• zmanjšan apetit;
• splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne pokaže le s gastroenterološko klinično sliko, ampak vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsako drugo glavno diagnozo žolčne diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo na težave s prebavnim traktom. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja kože, ki ga spremlja suhost in luščenje kože. Lahko se pojavijo mehurčki z vodno vsebino.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in predpisane metode preskušanja so predpisane:

• analizo krvi in ​​urina
• analiza iztrebkov na lambliji in koprogramu,
• testi delovanja jeter, biokemija krvi,
• ultrazvok jeter in žolčnika z jetrnim zajtrkom,
• fibrogastroduodenoskopija (pogoltnite "šapo"),
• če je potrebno, se zaznavanje želodca in črevesja izvede s postopnim vzorčenjem žolča.

Vendar pa je ultrazvok glavni način diagnosticiranja JVP. Z ultrazvokom lahko ocenite anatomske značilnosti žolčnika in njegovih poti, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite test obremenitve, ki omogoča opredelitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žolcne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vkljucno z normalizacijo prehranjevalnih vzorcev in narave, rehabilitacijo žarišc okužb, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintsko terapijo, odpravljanjem črevesne disbioze in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

• Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetične oblike diskinezije zahtevajo omejitve v prehrani mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena z izdelki, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za lajšanje spazma gladkih mišic se uporabljajo nitrati, miotropni spazmolitiki (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antiholinergiki (gastrocepin) in nifedipin (corinfar), ki zmanjšujejo sfinkter Oddi v odmerku 10-20 mg 3-krat dnevno.
• Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieto je treba uporabiti v okviru tabele št. 5, v hipokinetičnih diskinezijah je treba hrano obogatiti s sadjem, zelenjavo, živili, ki vsebujejo rastlinska vlakna, in magnezijevimi solmi (užitni otrobi, ajdovo kašo, skuto, zelje, jabolka, korenje, meso, decoction jabolka). Praznjenje žolčnika prispeva tudi k rastlinskemu olju, kisli smetani, smetani, jajcih. Potrebno je prilagoditi normalno delovanje črevesja, ki refleksno stimulira krčenje žolčnika. Dodeljena je tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z diskinezijo žolčevodov opazujejo gastroenterologa in nevrologa ter letne zdravstvene tečaje v balneoloških sanatorjih.

Fizioterapija

V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamski tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Prehrana za diskinezijo

Vsi nasveti o zdravljenju žolčne diskinezije bodo neuporabni, če ne upoštevate določenih pravil v prehrani, ki prispevajo k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pomagala ustvariti ugodne pogoje za normalno delovanje prebavil in normalizirati delovanje žolčevodov:

• vse, kar je močno slano, kislo, grenko in začinjeno, je prepovedano;
• začimbe in začimbe so omejene, prepražene;
• dramatično omejena v prehrani maščob, ki jo nadomešča z maksimalnimi rastlinskimi olji;
• uvaja strogo prepoved potencialno škodljivih in dražilnih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, nasoljene ribe);
• vsa hrana se najprej daje v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
• Vsa hrana je kuhana, kuhana na pari ali dušena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
2. Drugi zajtrk: vse sadje.
3. Kosilo: vsaka vegetarijanska juha, pečena riba s pire krompirjem, zelenjavna solata (npr. Zelje), dušena sadja.
4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurt, ryazhenka ali kefir, nekaj marshmallows ali marmelade.
5. Večerja: mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
6. Spanje: kozarec kefira ali jogurt za pitje.

Priporočena pogosta uporaba (do šestkrat na dan), majhni obroki hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni zastoja žolča.

Zdravljenje otrok z žolčni diskinezijo

Pri otrocih z žolčni diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnih zastojev in znakov drenaže žolča. Pri hudih bolečinah je zaželeno, da otroka zdravite v bolnišnici 10–14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnozo disfunkcije žolčevodov in pravilno zdravljenje otrok, odvisno od vrste odkritih kršitev, preprečuje nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje zgodnje nastajanje žolčnih kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Da se patologija ni razvila, sledite tem pravilom:

• nočni spanec vsaj 8 ur;
• ležite najkasneje do 23 ure;
• nadomestno duševno in fizično delo;
• hoja po svežem zraku;
• jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih proizvodov, manj
• ocvrto meso ali ribe;
• odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu žolčne diskinezije) je najzgodnejša detekcija, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njeno kakovost.

Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih

Biliarna diskinezija je bolezen gastrointestinalnega trakta, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, zlasti sfinkterja Oddija. Zaradi teh motenj so zaznane težave z oddajo žolča v dvanajstnik: njegova količina je lahko premajhna, ni dovolj za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celotni prebavni trakt.

Po statističnih podatkih so bile žolčne diskinezije najbolj prizadete ženske. Nekatere statistike kažejo, da so ženske 10-krat bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. Poleg tega se lahko diskinezija pojavi v vsaki starosti. Prav tako obstajajo statistični podatki, da je za JVP pri mladih značilno prekomerno izločanje žolča, v zrelih starostih pa opaziti njegovo pomanjkanje za prebavo. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik ob prvem simptomu obišče zdravnika.

Kaj je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalna okvara tonusa in gibljivosti žolčnika, žolčevodov in njihovih sfinkterjev, ki se kažejo kot kršitev pretoka žolča v dvanajsternik, ki ga spremlja pojav bolečine v desnem hipohondriju. Hkrati pa organskih sprememb teh organov ni.

Razvrstitev

Določanje oblike diskinezije je odvisno tudi od načina, na katerega se skrčuje žolčnik:

Glede na vzrok za nastanek zadevne patologije ga zdravniki lahko razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Ko govorimo o vzrokih za diskinezijo, je treba upoštevati, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo spremenili tudi vzroki za diskinezijo.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

• nedoslednost v delovanju parasimpatičnih in simpatičnih oddelkov živčnega sistema, zaradi česar izguba svoj mehur in sfinkter Oddi;
• stresi (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih bolezni;
• odpoved jeter, ki je povzročila žolč s spremenjeno kemično sestavo;
• nezdrava prehrana (prenajedanje, uživanje preveč maščobne hrane, prezgodnji zajtrki, kosila in večerje);
• kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, ki so odgovorni za kontraktilnost žolčnika;
• nesistemsko prehranjevanje, uživanje preveč maščobne hrane, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, prehranjevanje v naglici itd.;
• alergija, zaradi katere je živčno-mišični aparat žolčnika v razdraženem stanju in ne zagotavlja normalnega krčenja organov;
• podhranjenost, sedeči način življenja, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

• anamneza kroničnih bolezni trebušnih organov - cista jajčnikov, pielonefritisa, adneksitisa itd.;
• predhodno preneseni duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice prebavil;
• napadanje črvov;
• bolezen žolčnih kamnov, hepatitis, holangitis, holecistitis;
• prirojene nepravilnosti žolčevodov in žolčnika;
• endokrine motnje, hormonske skoke;
• vnetne bolezni prebavil, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedečega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnje debelosti), prekomernega fizičnega napora (še posebej, če teža nenehno narašča) in po psiho-čustvenih okvareh.

Simptomi žolčne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnostika za strokovnjake ni težavna. Glavni simptomi žolčne diskinezije pri odraslih so:

1. Za dispeptični sindrom so značilne slabost, grenkoba in suha usta, bruhanje z grenkim okusom, napihnjenost, nestabilna blata s prevlado zaprtja ali driske, maščobnega blata. Takšni simptomi so posledica motenj prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali pretiranim pretokom žolča v črevesni lumen.
2. Sindrom bolečine Pojav bolečine zaradi napak v prehrani ali stresnih situacijah. V primeru hiperkinetične oblike disfunkcije bolnik trpi zaradi spastične bolečine v desni polovici trebuha pod rebri, ki sega v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali v sprejemanje skodel. V hipokinetični obliki bolečine so označene kot razširitev, vlečenje, z ali brez obsevanja, ki se povečajo ali izginejo s spremembo položaja telesa. Bolečine lahko izginjajo in se samostojno ponavljajo z različno pogostostjo - od več napadov na dan do redkih epizod v mesecu.
3. Za astno-vegetativni sindrom so značilne šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne šibkosti, zaspanost ali nespečnost, povečana stopnja anksioznosti in drugi znaki.
4. Holestatski sindrom se v hipokinetični različici diskinezije pojavlja redko, ko se žolč, ki se še vedno proizvaja, običajno ne vnese v črevesje v pravilni količini, ampak se nabira v žolčniku, kar povzroči rumenenje kože in brazgotine, srbenje kože, temen urin in blato, povečanje jeter, temen urin in blato.
5. Simptomi nevroze so napadi panike, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivne akcije, agresija, jeza, solzljivost, občutljivost, itd.

Če ima bolnik znake hipotonične diskinezije, je za to bolezen značilna dolgočasna in boleča bolečina, ki kaže tudi občutek distence v desnem hipohondriju. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko je njegov apetit opazno zmanjšan, oseba pogosto zboli in tam je belching. Povišanje telesne temperature ni opaziti, klinični krvni test tudi ne kaže na prisotnost nepravilnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, bolečina razlikuje paroksizmalni značaj. Hkrati je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko povzroči desno ramo ali lopatica. Še posebej pogosto se taki napadi pojavijo po zaužitju mastne hrane, močni napetosti, tako fizični kot čustveni. Pogosto se pri bolnikih s hipertenzivno diskinezijo v ustih pojavi grenkoba, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

Praviloma bolniki z bolniki z žolčnimi diskinezijami poiščejo zdravniško pomoč skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, odstranjevanje neprijetnih simptomov, ustaviti predpisano zdravljenje, s čimer se izzove razvoj zapletov:

• duodenitis - vnetni proces v duodenalni membrani;
• nastajanje kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - žolčnata bolezen;
• kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
• atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja stopnje imunosti;
• pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno napoved in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda v odsotnosti popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil nutricionista je razvoj zgoraj omenjenih zapletov neizogiben. Tudi te bolezni niso nevarne za življenje posameznika, vendar se bo stanje bolnika znatno poslabšalo in sčasoma pripeljalo do invalidnosti.

Diagnostika

Pomembno vlogo pri diagnozi instrumentalnih preiskav bolnika. Najučinkovitejše rezultate dajejo sondiranje dvanajstnika, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

1. Ultrazvok za diskinezijo žolčevodov se izvaja v dveh fazah. Najprej na prazen želodec in nato še 30-40 minut po "testnem zajtrku". Zaradi teh postopkov se analizira funkcionalnost žolčevodov.
2. Duodenalno sondiranje se izvede s posebno sondo, ki jo damo v dvanajstnik. Med študijo se odvzamejo vzorci žolča za laboratorijske analize. Med manipulacijami se spremlja delovanje žolčevodov, odpiranje njihovih sfinkterjev, analizira se količina izločene žolča.
3. Oralna kolecistografija. V procesu raziskovanja pacient pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija njegovega delovanja, na podlagi katere lahko sklepamo, da se katera oblika diskinezije manifestira pri bolniku.
4. Gastroduodenoskopijo izvajamo s sondo. Med tem postopkom analiziramo stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v stanju vnetja in draženja, lahko sklepamo, da je izločanje žolčne kisline preseženo.
5. Laboratorijske metode: za oceno stanja žolčnega sistema se uporablja biokemični krvni test. Krvni test za lipidni profil ali lipidogram kaže vsebnost lipoproteinov z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (HDL, LDL, VLDL) in holesterola.

Prav tako je potrebno izvesti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi boleznimi prebavil, pri katerih so podobni simptomi.

Kako zdraviti žolčne diskinezije?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, s ciljem normalizacije odtoka žolča in preprečevanja njegove stagnacije v žolčniku.

V ta namen se pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljajo naslednje metode:

1. Dieta (tabela št. 5);
2. Normalizacija in vzdrževanje dela in počitka;
3. Sprejem mineralnih vod;
4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamski tokovi, parafinske kopeli);
5. Uporaba zaprtih tubusov in duodenalnega sondiranja;
6. Akupunktura;
7. Masaža;
8. Zdraviliško zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, zakarpatska letovišča Ukrajine);
9. Zdravila, ki normalizirajo odtok žolča, lajšajo bolečine, lajšajo krče sfinkterjev in odpravljajo simptome (encim, choleretic, antispazmodiki);
10. Zdravila, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrane, zdravil in uporabe cevi. Vse druge metode se dopolnjujejo in se lahko uporabijo po želji in glede na razpoložljivost. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabijo veliko dlje, redno ponavljajoče se tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča moteno živčno regulacijo, je neposredno odvisna od razpoloženja, pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi choleretic drog, je potrebno obnoviti bolnikovo duševno ozadje. Če se je patologija pojavila v ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati potek zdravljenja pljučnih antidepresivov. Če je bila kršitev izločanja žolča posledica hude tesnobe, nevroze, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in trankvilizatorji.

Takšna zdravila lahko predpišejo psihiatra ali psihoterapevta. Poleg tega se izvaja zdravljenje vzrokov za diskinezijo: korekcija disbakterioze, izločanje hipovitaminoze, zdravljenje alergij, antihelmintska terapija.

Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije žolčne tvorbe in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

• Pri hipotoničnem tipu žolčne diskinezije so predpisani flaminat, holecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni et al., pri sobni temperaturi ali rahlo segreti 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Zeliščna zdravila: žitne kaše, cvetovi smilje, kamilice, listi koprive, boki, šentjanževke, origana.
• Pri hipertenzivnih diskinezijah žolčevodov, oksafenamida, nikodina se uporabljajo mineralne vode slabe mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v vroči ali ogrevani obliki 5-6-krat na dan). Za zeliščno zdravilo se uporabljajo cvetovi kamilice, meta meta, koren sladkega korena, koren baldrijana, trava iz kumarice in sadje kopra.
• Pri intrahepatični holestazi se tubusi (brezvodna drenaža žolčnika ali „slepi“ zaznavanje) izvajajo 1-2-krat na teden. Predpisati tonik, choleretics in cholekinetki. Pri povečani aktivnosti jetrnih encimov AlT, choleretics niso predpisane.
• Pri hipokinetičnih vrstah žolčnih diskinezij, sorbitola, ksilitola, kolecistokinina, pankreozimina, magnezijevega sulfata, mineralne vode visoke slanosti pri sobni temperaturi ali rahlo segrejejo 30-60 minut pred obroki. Zeliščna zdravila kot pri hipotoničnem tipu.
• Pri hiperkinetični vrsti žolčne diskinezije se za kratek tečaj uporabljajo spazmolitiki, pripravki kalija in magnezija ter mineralna voda slabe mineralizacije v segreti obliki 5-6-krat na dan. Zeliščna zdravila: cvetovi kamilice, poprova meta, koren sladki koren, koren baldrijana, zeliščna popkovina, koperni plodovi.

Terapija je v vsakem primeru izbrana individualno, zato se morate obrniti na specialista. Predviden bo celovit pregled, po postavitvi diagnoze pa bo zdravnik izbral ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: nepravilno prepoznavanje simptomov lahko povzroči le poslabšanje zdravja.

Prehrana in pravilna prehrana

Osnova zdravljenja diskinezije je prehrana. Samo z doslednim upoštevanjem pravil se lahko prepreči nastanek napadov in preprečijo kirurški zapleti, kot so holelitiaza in akutni holecistitis. Prehrana za diskinezijo vključuje upoštevanje splošnih pravil prehrane, vendar obstajajo časi, ki se bistveno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetično in hipokinetično).

Naslednja živila morajo biti popolnoma izključena iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:

• začinjene, ocvrte, mastne, prekajene, kisle, vložene in vse konzervirane;
• mastno meso in ribe;
• Slaščice, vključno s čokolado, kakavom;
• pečenje peciva;
• gazirane pijače, kava, alkohol;
• začimbe;
• zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislica;
• izdelki, ki povečajo tvorbo plina v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
• mleko;
• marinade.

Značilnosti prehrane pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki spodbujajo gibljivost žolčevodov:

• Krema;
• jajca;
• črni kruh;
• kisla smetana;
• zelenjava in maslo;
• zelenjava (kuhana, dušena, pečena);
• sadje

Značilnosti prehrane v hipermotorni diskineziji:

V prisotnosti te oblike patologije je treba iz dnevne prehrane izključiti živila, ki spodbujajo izločanje žolča in žolčno tvorbo: sodo, mesne juhe, svežo zelenjavo, maščobne mlečne in mlečne izdelke, črni kruh, živalske maščobe.

V kakršni koli obliki diskinezije je treba jesti 5–6 krat na dan v majhnih porcijah (vsebina porcije mora ustrezati dvema peščicama). Ne dovolite prekinitev med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače morajo biti topli ali pri sobni temperaturi, ne vroči ali hladni, saj lahko previsoke ali nizke temperature sprožijo napad diskinezije. Sol je treba omejiti, pri čemer ne porabimo več kot 3 g na dan, da odpravimo stagnacijo tekočine v tkivih. Kuhanje je treba kuhati, pražiti ali kuhati na pari.

Mineralna voda

Mineralno vodo je treba piti redno, 1/2 do 1 kozarec 20 do 30 minut pred obrokom v obliki toplote, pri čemer izberemo potrebno sorto glede na obliko diskinezije. Torej, ko se priporoča hipomotorska diskinezija, da pijemo vodo z visoko mineralizacijo (npr. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), In za hipermotor - nizko mineralizacijo (npr. Darasun, Karačinska, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itd.).

Mineralno vodo lahko in je treba piti, kot tudi dieto, za dolgo časa, da je vsaj 3-4 mesece. Če pa mineralne vode ni mogoče vključiti v kompleksno zdravljenje bolezni, se lahko njihova uporaba popolnoma opusti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z žolčnimi diskinezijami je zelo pomembno, da vodi zdrav način življenja, katerega koncept vključuje:

• odpovedati slabim navadam
• zmerna telesna dejavnost, brez fizične preobremenitve,
• racionalen način dela in počitka,
• dobro spanje

Glavna sestavina načina življenja je zdrava prehrana - izključitev maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, začinjenih živil, omejevanje živalskih proizvodov, povečanje porabe živil rastlinskega izvora. Med zdravljenjem diskinezije je treba upoštevati strogo dieto ali tabelo zdravljenja št. 5.

Ljudska pravna sredstva

Doma je zdravljenje diskinezije najbolje izvajati v povezavi z uporabo ljudskih tehnik. Toda pred njihovo pripravo in sprejem se je treba posvetovati z zdravnikom

Uporablja infuzije, decoctions, izvlečki in sirupov zelišč, ki lahko okrepi nastanek žolča, za vzpostavitev motorične funkcije sfinkterjev in žolčnih vodov.

1. Pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, zeliščnica, korenina sladkega korena, sadje kopra, koren baldrijana.
2. Pi-hipotonična in hipokinetična oblika se uporablja za zeliščno zdravljenje šipkov, cvetov smilje, šentjanževke, koruzne svile, origana, listov koprive, kamilice.

Choleretic ukrepanje je osat, smilje, vrtnila, listi in koren regrat, koruzna svila, radič, pesek, drog v lekarni, peteršilj, koren kurkuma, kumina, rman.

Zeliščne decoctions se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovane olajšave po ustrezni in celoviti konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

• minimalno invazivni (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
• radikal.

V primeru ugotovljene disfunkcije sfinktra Oddi porabimo:

• injekcije neposredno v sfinkter botulinskega toksina (bistveno zmanjša krče in pritisk, vendar je učinek začasen);
• dilatacija balona tega sfinktra;
• upodobitev posebnega stentnega stenta v žolčevodu;
• endoskopska spinkterotomija (njena ekscizija s duodenalno papilo), ki ji sledi (če je potrebno) kirurško sfinkteroplastiko.

Skrajni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični različici žolčne disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja se z laparoskopsko (namesto zareza na trebušni steni se naredi več punkcij za opremo in instrumente) ali z laparotomsko (s tradicionalno zarezo) potjo. Toda učinkovitost tega resnega kirurškega posega bolniki vedno ne čutijo. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom post-kolecistektomije. Redko se izvaja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za zdravljenje otrok se daje prednost zeliščnim pripravkom. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, kadar so predpisane hipomotorne diskinezije:

• zdravila, ki povečajo tonus žolčevodov: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
• zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča: hololol, holosak, alohol, liobil;
• "Slepo zaznavanje" s sprejemom sorbitola ali ksilitola;
• zeliščna terapija: decoctions od regrat, divje vrtnice, koruzne stigme, meta;
• mineralne vode: Essentuki 17.

Pri zdravljenju hipermotorne diskinezije:

• zeliščna terapija: decoctions iz Hypericum, kamilica, dvodomna koprive;
• antispazmodična zdravila: aminofilin, riabal;
• elektroforeza z novokainom na žolčniku;
• rahlo mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po prenehanju napada se sanacija opravi v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

• kopeli natrijevega klorida;
• Mikrovalovna terapija;
• galvanski ovratnik po Scherbaku;
• s pomirjevalo: iglavci, bromelektrospon;
• za izboljšanje motorične aktivnosti žolčevodov: SMT terapija, elektroforeza magnezijevega sulfata.
• za odpravo krča žolčevodov: magnetotrapija, elektroforeza spazmolitikov (no-shpy, papaverin) na področju žolčevodov /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri pediatričnem gastroenerologu, nevrologu in pediatru. Načrtovani so dvakrat na leto za ultrazvočni pregled. Tudi enkrat na 6 mesecev potekajo tečaji choleretic therapy. Enkrat ali dvakrat na leto se otroka napoti na zdravljenje v zdravilišču.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek in razvoj patologije, je treba:

1. Za spanje in počitek (spanje vsaj 8 ur na dan);
2. Zagotoviti dnevne sprehode na svežem zraku;
3. Organizirajte pravilno in uravnoteženo prehrano;
4. Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

V primeru sekundarne profilakse (tj. Po identifikaciji diskinezije) je mogoče preprečiti bolezen z upoštevanjem priporočil zdravnika in rednih preventivnih pregledov.