Ali lahko zanosim z žolčnimi kamni?

Pozdravljeni Star sem 28 let. Po porodu, tj. Pred skoraj dvema letoma so mi diagnosticirali kamen v žolčniku s premerom 8 mm. Ne upam izvajati operacije, že štiri mesece pijem Ursosan. Kamen se počasi zmanjšuje, vendar ni zagotovila, da se bo raztopil. Na zadnjem ultrazvoku je bilo 6 mm. Z možem načrtujemo drugo nosečnost. Ali je lak kontraindikacija za nosečnost?

Preberite tudi

oksana

Komentarji za objavo

Samo člani skupine lahko komentirajo.

Mark Veniaminovich Doktor

oksana

Elena Berezovskaya Doktor

oksana

oksana

Med čakanjem na odgovor preberite:
Nosečnost in žolčni kamni - t

Žolčni kamni: operacija ali konzervativno zdravljenje? -

Žolčni kamni med nosečnostjo -

Žolčni kamni: priporočila med nosečnostjo in možni zapleti med porodom -

Nosečnost in kalcijev holecistitis (holelitiaza): nevarni duet. Kako zdraviti JCB, če nameravate zanositi

Če diagulusni holecistitis diagnosticirate v pripravi na nosečnost - kako ga zdraviti? Kako bolezen vpliva na potek nosečnosti in poporodno obdobje? Ali je treba opraviti operacijo za odstranitev žolčnika med žolčnimi kamni?

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis?

Kolecistitis ali vnetje sten žolčnika, prizadene predvsem ženske. Glavni vzrok te bolezni je podhranjenost. Dejansko: zloraba maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane in kumaric lahko povzroči napad holecistitisa. In potem vnetni proces spremeni kakovost žolča, ki se kopiči v mehurju in povzroči nastanek kamnov. Tako se razvija bolezen žolčnih kamnov.

Pogosto so kamni v žolčniku odkriti pri ljudeh, ki se držijo načel zdravega prehranjevanja, ali pri zelo mladih dekletih. Poleg tega je lahko takšna neprijetna ugotovitev naključna: med ultrazvočnim pregledom organov trebuha med strokovnim pregledom ali med pregledom za drugo bolezen. Pred tem pa ni bilo izrazitega napada holecistitisa z obveznimi bolečinami v desnem hipohondru in hudimi prebavnimi motnjami. Kaj povzroča nastanek kamna v takšnih primerih?

1. Presnovne motnje: holesterol in bilirubin. To je najpogosteje drugačna dedna patologija, ki vodi do zelo zgodnjega začetka bolezni.
2. Upočasnjuje odtekanje nakopičenega žolča iz mehurja. To velja za žolčne diskinezije, ki so še posebej občutljive na mladostnike in mlada dekleta. Lahko je tudi zaplet nepravilne prehrane, pri kateri se med obroki ohrani zelo velik interval (žolč je potreben za prebavo).
3. Nosečnost V tretjem trimesečju velika maternica zdrobi žolčnik in zmanjša lumen žolčnih vodov.
4. Spremembe v hormonskih ravneh. Ženski spolni hormoni zgostijo žolč, težke kosmiče, ki se oborijo, tvorijo kamne in upočasnijo praznjenje mehurja. To se zgodi pri dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov, med nosečnostjo in med menopavznimi motnjami.
5. Bakterijsko vnetje žolčnika. Patogeni mikrobi lahko prodrejo iz tonzile med poslabšanjem tonzilitisa (vneto grlo), iz karioznih zob, iz gnojnih napolnjenih sinusov (s sinusom), iz furunkula na koži. Med akutnim gastritisom, z črevesnimi okužbami, z akutno razjedo na dvanajstniku se lahko vnetje razširja iz različnih delov prebavil.
6. Kronični stres. Obstaja cela vrsta razlogov: lakota ali prenajedanje (»motenje« težav z bonboni ali maščobo), hormonska nihanja, zmanjšana odpornost na okužbe.

Klinične manifestacije in zapleti holecistitisa in holelitiaze

Ne glede na vzrok, ki ga je povzročil, so simptomi akutnega holecistitisa univerzalni:

• bolečine pod robom na desni, ki segajo nazaj, v desno roko in ključno kost;
• slabost in pogosto bruhanje - tako po obroku kot med obroki, zaradi česar morajo stradati;
• grenkoba v ustih in primesi žolča v bruhanju;
• pomanjkanje apetita, napihnjenost in tresenje v trebuhu, prekomerna tvorba plina;
• sproščena pospešena maščobna blata;
• vročina, potenje, šibkost.

Napad holelitiaze se pojavi, ko se kamen premika vzdolž izločilnega kanala. Imenuje se jetrna kolika. Kdor je enkrat doživel svoje simptome, jih nikoli ne bo pozabil in drugi ne bo želel. Začne se naenkrat, pogosteje ponoči, z izrazitimi herpičnimi bolečinami »pod žlico« in v zgornji polovici trebuha. So tako močni, da so celo močni moški prisiljeni v jamo v posteljo, ki so se skrčili v kroglo. Napad traja, dokler kamen ne pride iz ozkega kanala v črevo. Zgoraj navedeni simptomi akutnega holecistitisa se hitro povežejo. Manjši kot so kamni, bolj so mobilni in pogostejši je nastanek kolike. Večji kamni se lahko zataknejo v žolčevodu in ga zamašijo. Prišlo bo do mehanske zlatenice, ki zahteva nujno operacijo odstranjevanja žolčnika.

Če se pri JCB oblikujejo težki sedeči kamni, lahko ležijo v žolčniku več let, ne da bi povzročili jetrno koliko. Toda zaradi stalnega pritiska na steno mehurčka na enem mestu se postopoma oblikuje tlačno rano. Lahko pride do prekinitve pretoka žolča v trebušno votlino in do razvoja zelo smrtno nevarnega žolčnega peritonitisa. Potem, da bi rešili življenje bolne osebe, so imeli kirurški zdravniki le še nekaj ur.

Kako se pojavijo žolčni kamni in holecistitis med nosečnostjo

Nosečnost je eden glavnih vzrokov žolčnih kamnov. Logično je domnevati, da opazno poslabša potek že obstoječega holecistitisa in JCB.

Zakaj je bolezen nevarna za nosečnico in plod?

1. Holecistitis je težko hitro diagnosticirati. Navsezadnje so njeni simptomi podobni toksikozi na začetku nosečnosti, zgaga in teža v desnem hipohondriju pa sta pogosta spremljevalca v drugi polovici otrokovega obdobja nošenja. Zato je lahko učinkovito zdravljenje zelo pozno.
2. Huda draženje, pogoste blato in krči v trebuhu lahko sprožijo spontani splav.
3. Vnetje žolčnika je redko aseptično, to je brez sodelovanja patogenih mikroorganizmov. V razmerah oslabljene imunosti med nosečnostjo je možno, da se okužba širi skozi placento na plod, kar povzroča razvoj malformacij ali intrauterine sepse.
4. Najpomembnejša načela terapije - lakota in dolga, zelo toga prehrana - sta nezdružljiva z nosečnostjo.
5. Med zdravili, potrebna za zdravljenje, so potencialno nevarna za plod.
6. Tehnično je težko izvesti laparoskopsko holecistektomijo za veliko maternico.
7. V primeru razvoja hudega akutnega holecistitisa in zlasti žolčne peritonitisa je nadaljevanje nosečnosti nemogoče. Da bi ohranila življenje matere, bo v vsakem obdobju nosečnosti opravila nujni carski rez.

Kako in kdaj zdraviti holecistitis in žolčne kamne, če načrtujete nosečnost

Kronični brezcitni holecistitis, ki se pogosto ne poslabša po kršitvi prehrane, lahko zdravimo konzervativno. Dovolj je, da normalizirate prehrano, vzamete encimske pripravke, porabite dovolj tekočine in se zaščitite pred fizičnim in čustvenim stresom.

Če so bolečine v trebuhu redno motene, na ultrazvoku pa so najdeni majhni kamni ali zelo veliki kamni, je načrtovana laparoskopska holecistektomija najpogostejša metoda zdravljenja. Če je odstranitev žolčnika izvedena v interiktalnem obdobju, ko ni znakov vnetja, potem okrevanje po operaciji poteka zelo hitro. Bolnik se že 4-5 dni odpusti domov, kjer bo imel le še en mesec za opazovanje varčne prehrane in omejitev vadbe za ta čas. Potem lahko zanosite: šest mesecev, dokler se maternica ne dvigne nad popka, bodo drobne brazgotine na mestu reza imele čas za zdravljenje in ne bodo povzročale težav. A prehrana bodoče matere je v mnogih pogledih podobna priporočeni prehrani za postoperativno obdobje okrevanja.

Nekaj ​​stvari za razmišljanje

Če še vedno dvomite, da se je vredno znebiti »časovne bombe« v želodcu, vam ponujamo še en argument v prid pravočasnemu delovanju. Tudi če je bilo možno varno nositi in roditi otroka, je porodno obdobje močan hormonski porast, ki se pojavi v času čustvenega stresa in kronične utrujenosti. Dojenje dehidrira mater, ker žolč postane debelejši in kamni - več. V vsakem trenutku, razvoj jetrne kolike, ki zahteva nujno hospitalizacijo matere. Predstavljajte si, koliko težav morate takoj rešiti:

• s kom naj zapusti otroka?
• kaj ga nahraniti, če do tega trenutka ni poskusil ničesar drugega kot materino mleko?
• Kako bo otrok imel oster prenos moči?
• Kako ohraniti dojenje v pooperativnem obdobju?
• Kako "prepričati" otroka, da ponovno vzame dojko po enem tednu (vsaj) hranjenja s steklenico?

Nazadnje, informacije za najbolj neodločne: danes zdravilne, homeopatske ali strojne metode drobljenja ali raztapljanja kamnov veljajo za neučinkovite. Okvarjene kemične stabilnosti žolča ni mogoče obnoviti, zato se bodo kamni znova in znova tvorili. Poleg tega so pripravki za litolizo močne kisline, ki pogosto povzročajo resne zaplete, vključno z krvavitvami v želodcu ali črevesju. Pacientovo telo je bolj zdravo in zdravnikom je tehnično lažje pravočasno odstraniti žolč in pozabiti na bolezen.

Žolčeva bolezen pri nosečnicah

Žolčna bolezen pri nosečnicah - patološko stanje z nastankom kamnov v žolčniku, do katerega je prišlo pred zanositvijo, med nosečnostjo ali po porodu. V polovici primerov gre brez kliničnih simptomov. Lahko se kažejo napadi hude bolečine v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, napetost v trebuhu, grenkoba v ustih, zgaga, rumena koža in sluznice. Diagnosticiran na podlagi abdominalnega ultrazvoka, duodenalnega sondiranja, biokemičnih krvnih preiskav. Za zdravljenje uporablja cholagogue, holekinetika, antispazmodiki, antibakterijska zdravila. Če je indicirano, se izvede holecistektomija.

Žolčeva bolezen pri nosečnicah

Eden od tradicionalnih dejavnikov tveganja za holelitiazo (holelitiaza, holelitiaza) je spol. Spremembe v sistemu žolčevega izločanja med nosečnostjo, večina raziskovalcev meni, da je ključni vzrok bolezni pri bolnikih v rodni dobi. Po statističnih podatkih holelitijaza prizadene do 6,5-8,3% žensk, ki niso rodile. Med bolniki, ki so imeli 2 ali več nosečnosti, je prevalenca žolčnih kamnov skoraj trikrat višja in dosega 18,4–19,3%. Biliarna blato se najprej diagnosticira pri 15–30% nosečnic, kamni pri 2–8% žensk pred porodom in 10% v 4-6 tednih po porodu. Pogostost holecistektomije med brejostjo je 0,1-3%. Povečano tveganje za holelitiazo traja 5 let po porodu, pri 0,8% bolnikov pa se žolčnik odstrani.

Vzroki za nastanek žolčnih kamnov pri nosečnicah

V razvoju holelitiaze med nosečnostjo, pa tudi izven obdobja nosečnosti, ima določeno vlogo genetska predispozicija, vključno z dednimi in dizembriogenetičnimi anomalijami v žolčnem sistemu, nepravilna prehrana z uporabo velikega števila sladkarij in živalskih maščob, prekomerna telesna teža, razjede na dvanajstniku, poslabšanje prehoda žolča. Strokovnjaki s področja gastroenterologije, porodništva in ginekologije so ugotovili številne specifične dejavnike, ki prispevajo k pojavnosti žolčnih kamnov pri nosečnicah. Glavni so:

• Povečana litogenost žolča. Pod vplivom estrogena, katerega koncentracija se postopoma povečuje med nosečnostjo, se zvišuje raven holesterola v žolču. Estrogeni prav tako zavirajo sintezo cenodeoksiholne kisline, ki spodbuja obarjanje kristalov holesterola in tvorbo žolčne bilance - suspenzije netopnih sestavin žolča.
• Motnje gibljivosti žolčevodov. Na osnovi progesteronsko sprožene sprostitve gladkih mišičnih vlaken se zmanjša kontraktilna funkcija žolčnika in upočasni njegovo praznjenje. Kot rezultat, že od prvega trimesečja nosečnic obstaja stagnacija žolča, kar se kaže v povečanju zaprtega in preostalega organskega volumna za 30%, kar povečuje tveganje za nastanek kamna.
• Mehanski premik žolčnika. Pod pritiskom maternice se spremeni anatomska lega organov zgornje trebušne votline, ki se pritiskajo na diafragmo in delno stisnejo. Pritisk na vrat žolčnika, cistične in skupne kanale krši evakuacijo žolča, izzove stagnacijo in obarjanje kristalov holesterola.
• Spreminjanje narave prehrane. Povečanje vsebnosti kalorij v prehrani nosečnic, zlasti pri uživanju živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in holesterolom, spremlja povečanje telesne mase s povečanjem količine maščobnega tkiva in povečanjem odpornosti proti insulinu. To povzroči še večjo nasičenost žolča s holesterolom in zmanjšanje skupne količine žolčnih kislin ter krši gibljivost organov izločanja žolča.

Prej je bila tradicionalna hipodinamija eden od dejavnikov, ki povečujejo tveganje za holelitiazo med nosečnostjo. Vendar pa nedavne študije kažejo, da se s povečano telesno aktivnostjo pogostnost žolčnika z žolčem in holesterola ne zmanjša, presnovni parametri (lipid, adiponektin, insulin, glukoza, leptin) pa se ne izboljšajo.

Patogeneza

Mehanizem razvoja žolčnih kamnov pri nosečnicah je povezan z delovanjem dveh neodvisnih dejavnikov - povečanjem koncentracije litogenega holesterola v žolču in njegovo stagnacijo. Drugi dejavniki igrajo vlogo pri ohranjanju stabilnega koloidnega stanja žolča žolčnika - njegove zasičenosti z lecitinom, žolčnimi kislinami itd. Neuravnoteženost glavnih sestavin vsebine žolčnika, ki je značilna za nosečnice, prispeva k nastanku holesterola, obarjanju mikrokristalov in nadaljnji rasti kamnov. Dodatna povezava v patogenezi motnje žolčnih kamnov postane kompenzacijsko povečanje reabsorpcije vode in posledično nadaljnje povečanje koncentracije žolča.

Razvrstitev

Sistematizacija kliničnih oblik žolčnih kamnov upošteva značilnosti poteka bolezni, resnost simptomov, prisotnost ali odsotnost zapletov. Pravilna identifikacija žolčnih kamnov ima ključno vlogo pri napovedovanju izida nosečnosti, izbiri taktike upravljanja za nosečnico in optimalnem načinu poroda. Razlikujejo se naslednje vrste žolčnih kamnov:

• Asimptomatska holelitiaza. Concrementi se nahajajo v votlini žolčnika, vendar klinični simptomi niso prisotni. Najbolj ugodna možnost, pri kateri je za normalno potek brejosti dovolj, da prilagodite prehrano.
• Nekomplicirani holecistitis. Odvisno od morfoloških značilnosti in narave sprememb je kataralna in destruktivna (flegmonalna, gangrenozna), brezkrvna, računska, primarna in akutna relapsa.
• Zapletena holecistitis. Vnetje žolčnika je lahko oteženo zaradi obstrukcije (okluzija) kanalov, perforacije z razvojem lokalne ali difuzne klinike peritonitisa, peritonitisa s peritonitisom, poškodb žolčnih poti in kombiniranega pankreatitisa.

Domači gastroenterologi razlikujejo več stopenj žolčnih kamnov. V I (začetni, predkomotni) fazi se žolč iz žolča tvori iz gostega heterogenega žolča. O prehodu bolezni v II. Kamni so lahko enojni in večkratni, holesterol, pigment in mešani, lokalizirani v žolčniku, jetrih ali običajnih kanalih. V tej fazi je holelitijaza latentna, boleča, z značilnimi kolikami, dispeptičnimi, atipičnimi, ki posnemajo druge bolezni. Pri III. Stopnji je značilen recidivni potek kalkuloznega holecistitisa, pri katerem se pojavijo zapleti. Pri nosečnicah je bolezen pogosteje zaznana v I. in II. Stopnji, manj pogosto v III.

Simptomi žolčnih kamnov pri nosečnicah

Pri več kot polovici bolnikov je holelitijaza asimptomatska in postane naključna ugotovitev z ultrazvočnim pregledom trebušne votline, opravljenega po drugih indikacijah. V 45% primerov se holelitiaza, ki je obstajala pred nosečnostjo, poslabša in klinično pokaže. Z latentno brezbolno napredovanjem motnje lahko nosečnica občasno doživlja težo v desnem hipohondru, zgago, grenak okus v ustih, opazi spremenjeno naravo blata - nagnjenost k zaprtju ali sprostitvi, ki jo bolnik običajno obravnava kot zgodnjo toksikozo. Pri nekaterih ženskah se bolezen manifestira s prehodno zlatenico z ikterično kožo, beločnicami, sluznicami, kratkotrajnim zatemnjenjem urina in obarvanjem blata.

Najbolj značilen simptom patologije je napad žolčnih kolik, ki se pojavi pri 88% nosečnic z manifestnim potekom. Med kolikami se bolnik počuti močne bolečine v epigastriju in desnem hipohondriju, ki izžareva v desno ramo, lopatico, ramenski pas, polovico vratu in medkapularni prostor. Sindrom bolečine se pogosto pojavi zvečer in ponoči, traja od 15 minut do 5 ur. Bolečino običajno spremlja slabost, ki je ne razbremeni bruhanja, zgage, grenkobe v ustih, grenke erukcije, napihnjenosti in občutka polnosti v trebuhu. Možna refleksna kratkotrajna vročina do 38 ° C z mrzlico in lepljivim hladnim znojem. Fizična aktivnost, stres, nalezljive bolezni, intenzivno mešanje otroka v pozni nosečnosti, napake v hrani (uživanje velikih količin jajc, smetane, sladkega peciva, mastnega ocvrtega mesa, gaziranih pijač) postanejo provokativni dejavniki.

Zapleti

Pri 33% žensk, ki imajo bolezni žolčnih kamnov, obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti. Tveganje spontanih splavov ali prezgodnjega poroda se poveča po operaciji odstranitve žolčnika v treh in treh trimesečjih. Pri 13% bolnikov so izraziti znaki zgodnje toksikoze s silovito slabostjo, nenadzorovanim bruhanjem in redkeje - intenzivnim slinjenjem, ki je odloženo do 16. in 20. in celo 28.-29. Tedna gestacijske starosti. Pri 8% bolnikov se razvije gestoza. Pri vsakem četrtem rojstvu se diagnosticirajo nepravilnosti.

V redkih primerih je holelitiaza pri nosečnicah zapletena zaradi ekstragenitalne kirurške patologije. V 0,01-0,1% primerov se tipična klinika akutnega holecistitisa oblikuje zaradi prodora kamna v vrat žolčnika. Pri 0,03% žensk je možen akutni bilijarni pankreatitis zaradi izcedka nastalega kamna skozi skupni kanal in pri polovici bolnikov so bili podobni napadi zabeleženi pred začetkom nosečnosti. Še redkeje se holangitis, hepatoza, črevesna obstrukcija in peritonitis opazijo s kombinacijo žolčnih kamnov z nosečnostjo.

Diagnostika

Diagnozo žolčnih kamnov pri nosečnicah pogosto ovira asimptomatski potek bolezni. Z značilnimi pritožbami občutka grenkobe v ustih, pogostih zgago, še posebej povezanih z uživanjem maščobnih in ocvrte hrane, je bolniku predpisan celovit pregled, namenjen ugotavljanju holelitiaze. Najbolj informativne metode so:

• Transabdominalni ultrazvok žolčnika. Sonografija velja za zlati standard za diagnosticiranje žolčnih kamnov. Betoni imajo obliko hiperehoičnih oblik različnih oblik z distalno akustično senco. Cistične stene so pogosto odebeljene na 2 mm ali več. Občutljivost ehografske metode doseže 95%. S pomočjo ultrazvoka se določijo vključki s premerom 2 mm.
• Duodenalno sondiranje. Študija se uporablja le v težkih diagnostičnih primerih v odsotnosti ogroženega splava. Sondiranje vam omogoča, da ocenite dinamiko izločanja in sestavo dela B (žolč žolčnika). Kristale holesterola, kalcijevega bilirubinata najdemo v duodenalnih vsebinah. Bakteriološka analiza je možna.
• Krvni test Holelitiaza pogosto poveča raven vezanega bilirubina. Z lokalizacijo kamnov v skupnem žolčnem kanalu se lahko poveča aktivnost zvišane telesne temperature in zlatenice, aktivnost alkalne fosfataze, AlT, AST, GGT in drugih testov jetrne funkcije. Ravni plazemskega holesterola se pogosto povečajo. Na splošno je analiza krvne levkocitoze in povečanje ESR.

Zdravljenje žolčnih kamnov pri nosečnicah

Izbira medicinske taktike za holelitiazo je odvisna od klinične oblike bolezni, vodilnih simptomov in prisotnosti zapletov. Pri asimptomatski varianti bolezni so nosečnice predpisane dinamično opazovanje in izključitev dejavnikov, ki izzovejo kolike (bogata hrana, ocvrta in mastna hrana, vesela vožnja). V poporodnem obdobju je za take ženske lahko indicirana holecistektomija, saj se holelitiaza pogosto pojavlja v prvem letu po porodu. Da bi zmanjšali stagnacijo žolča in preprečili nastajanje žolčnika v začetni fazi GCB, je priporočljivo, da nosečnice pogosto prehranjujejo z delno hranjenje, pijejo visoko mineralizirane mineralne vode in jemljejo zeliščne cholereas - decoctions od smilje, koruzne svile, poprove mete, semen kopra ali farmacevtskih pripravkov na osnovi njih. Zdravljenje z zdravili za latentno subklinično holelitiazo vključuje naslednje skupine zdravil:

• Choleretics. Choleretic zdravila, ki spodbujajo žolcne tvorbe v jetrih, so pokazali pri ugotavljanju hiperkinetske disfunkcije žolcnika. Ta motnja je pogostejša v prvem trimesečju nosečnosti. Namen kombiniranih sredstev, pomembnih v sestavi prebavnih encimov, vam omogoča tudi normalizacijo funkcij prebavnega trakta.
• Kolekinetika. Zdravila v tej skupini imajo blag antispazmodični učinek, olajšajo izločanje cističnega žolča. Najvarnejši holekinetični zdravili za zarodke in nosečnice so miotropni spazmolitiki, flavonski aglikoni, hipertonična raztopina magnezijevega oksida, sladkorni nadomestki (ksilitol, sorbitol, manitol).
• Antibiotiki. Pri holelitiaziji se antibakterijska zdravila uporabljajo zmerno (samo z zanesljivo potrditvijo infekcijskega procesa). V prvem trimesečju je mogoče predpisati zdravila iz skupine penicilinov, v 2-3 trimestrih pa se cefalosporini pogosteje dajejo. Pri izbiri določenega antibiotika je treba upoštevati občutljivost mikroflore.

Za preprečevanje žolčnih kolik se pogosto uporabljajo antispazmodiki. Za lajšanje bolečinskega sindroma se pogosto uporabljajo zdravila proti bolečinam, vendar se domači strokovnjaki vzdržijo predpisovanja zdravil, ki lahko podkožijo klinično sliko z nejasnimi bolečinami v trebuhu. V primeru odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili 5 ur, je treba nosečnico z jetrnimi kolikami nujno hospitalizirati v kirurški bolnišnici.

Kirurško zdravljenje je indicirano za zaplete. Konzervativna taktika čakanja s stalno aspiracijo vsebine dvanajstnika in želodca, uporaba premaznih sredstev, zdravilnih učinkovin, adsorbentov, spazmolitikov, masivnega razstrupljanja in antibakterijske terapije je sprejemljiva le pri akutnem katarilnem holecistitisu. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, ki se izvaja v 4 dneh, se holecistektomija izvaja v katerem koli obdobju nosečnosti. V nujnih primerih se operacija izvede pri diagnozi destruktivnih oblik vnetja.

Načrtovana odstranitev mehurja se izvede v manifestnem poteku JCB 3-4 tedne po napadu kolike zaradi velike verjetnosti njegove ponovitve. Intervencija se običajno izvaja z laparoskopsko ali odprto metodo v drugem trimesečju, saj je to obdobje najvarnejše za takšno kirurško intervencijo. Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala se med nosečnostjo ne uporablja, kar je povezano z visoko pogostnostjo ponovitve holelitiaze. Nosečnice z JCB so priporočile vaginalno porod s skrajšanim obdobjem izgona. Če so na voljo porodniške indikacije, se izvede carski rez.

Prognoza in preprečevanje

Pri nezapletenih oblikah žolčnih kamnov je prognoza za nosečnice in otroke ugodna. Ustrezna konzervativna terapija, uporaba sodobnih tehnik kirurškega zdravljenja in anestezija z odstranitvijo žolčnika v drugem trimesečju (če se pokažejo indikacije) je omogočilo zmanjšanje verjetnosti ekstragenitalnih, porodniških in perinatalnih zapletov. V 60-80% primerov je bila žolčnica v žolči, ki se je pojavila pri nosečnici, po porodu samostojna. Spontana resorpcija kamnov, nastalih med nosečnostjo, je opažena le pri 20-30% bolnikov. Z preventivnim namenom za ženske, ki načrtujejo nosečnost in trpijo z GIB, je priporočljivo, da se vnaprej opravi zdravljenje ali kirurško zdravljenje. V fazi nosečnosti je treba strogo upoštevati prehrano, opustiti dolge prekinitve med obroki, zmanjšati uživanje sladkarij, maščob in ocvrtega ter slediti medicinskim priporočilom.

mama.tomsk.ru

Spletna stran za mame, očete in otroke!

Nosečnost z JCB

Nosečnost z JCB

Post Ol »4. dec. 2008, 13:27

Nosečnost z JCB

Sporočilo TRIN »04 Dec 2008, 13:38

Nosečnost z JCB

Post Ol »11. dec. 2008, 22:21

Nosečnost z JCB

Sporočilo muline »11. dec. 2008, 22:47

Nosečnost z JCB

Post Lacarino »12. dec. 2008, 20:10

Nosečnost in žolčni kamni

Nosečnost - obdobje, v katerem so vse sile namenjene uspešnemu prenašanju nerojenega otroka. Zato je imunski sistem nestabilen. Poleg tega se pojavijo hormonske spremembe v telesu, ki nimajo vedno ugodnega vpliva na zdravje bodoče matere.

Glavni razlog za nastanek žolčnih kamnov med nosečnostjo je povečana proizvodnja progesterona.

Žolč je organ, ki je votla vrečka, prostornine 50–75 ml. Glavna naloga je kopičenje in ohranjanje žolča, ki ga sintetizirajo jetra. Ta tekočina se nato z vsakim obrokom izloči v črevo.

Žuželka je potrebna za predelavo maščob in absorpcijo vitaminov, holesterola, kalcijevih soli. Tudi ta tekočina je vključena v proces povečanja črevesnega izločanja in pomaga aktivirati gibljivost tankega črevesa.

Kaj je progesteron in kako vpliva na žolčnik

Progesteron je poseben hormon, ki sprosti stene mišic notranjih organov. V žolčnem mehurju se med normalnim delovanjem vedno izloča žolč. Če stene tega telesa prenehajo zoževati, nastajajo stagnirajoči procesi. V tem okolju se oblikuje pesek, nato pa kamen.

Dejavniki, ki vplivajo na pospešeno tvorbo žolčnih kamnov:

• slaba ekologija;
• razširjenost maščobnih in težkih živil v prehrani;
• pomanjkanje aktivnega življenjskega sloga;
• prekomerna teža;
• patologije v endokrinem sistemu;
• vnetni procesi v urinarnem sistemu;
• odvisnost od gaziranih pijač z visoko vsebnostjo barvil;
• dednost;
• starost;
• večino časa porabi v sedečem položaju;
• zvišan krvni sladkor.

Diagnosticiranje kamnov v mehurju v zgodnjih fazah je težko, ker bolezen običajno poteka brez simptomov.

Simptomi žolčnih kamnov med nosečnostjo

Ženska, ki je v položaju, pogosto zapiše simptome kamnov v žolčniku v novo stanje. To ni presenetljivo, tukaj so glavni simptomi bolezni:

• bolečina na desni strani, ki dajejo v rebro;
• bruhanje;
• plin v želodcu in druge prebavne motnje.

Noseča ženska, ki ima simptome na sebi, meni, da je to pogosta toksikoza. Pogosto zaradi takega napačnega mnenja nosečnica ne išče specializirane pomoči.

Če ni bolečine in vnetja v žolčniku, potem ne skrbite. Takšni kamni ne bodo škodovali nosečnosti.

Če bo ženska v položaju, ki jo bo občasno motila boleča občutja, predpostavimo uporabo zdravil za bolečine.

Diagnostika

V drugem trimesečju nosečnosti se pojavi sum okvare žolčnika in nastanek kamna. V skladu z vsemi zakoni je treba toksikozo že umakniti. Nato zdravnik, ki spremlja nosečnost, postavi diagnozo, med katero se opravi krvni test, popolna analiza urina in ultrazvočni pregled.

Dejstvo je, bolečine v žolčniku ni mogoče pustiti brez pozornosti, v kateri koli fazi nosečnosti. Pri prvem napadu se posvetujte z medicinsko diagnozo, da ugotovite vzroke za bolečino. Še posebej, če se po hrani pojavijo bolečine in so skodle.

Na ultrazvoku lahko vidite glavne spremembe. Če okužba pride v žolčnik, lahko stene teh organov spremenijo svojo strukturo.

Slaba bolečina na desni strani lahko kaže na slab izločanje žolča. S tako zgodnjo diagnozo holelitiaze je mogoče preprečiti operacijo.

Kaj lahko ublaži trpljenje nosečnice z žolčnimi boleznimi?

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da ženske, ki pričakujejo otroka, ne smejo jemati vsa zdravila. Zdravnik mora oceniti tveganje poškodbe ploda. Akutne boleče napade lahko odstranijo spazmodiki - No-spa, Eufillin in drugi. Vendar je treba te tablete jemati strogo pod nadzorom porodničarja.

Zdravnik predpiše choleretic zdravila in posebno dieto. Vse to je namenjeno izboljšanju procesa izločanja žolča in preprečevanju ponovitve.

Pospešite pojav žolčnih kamnov - mastnih živil, pikantnih jedi, slanih. Zato je treba prilagoditi prehrano nosečnice.

Redko so v nosečnosti predpisani kardinalni ukrepi - odstranitev žolčnika ali kamnov. Prvi je z laparoskopijo. Naredi se več punkcij, skozi katere se odstrani žolčnik.

Po takšni holecistektomiji je obdobje rehabilitacije precej operativno.

Da bi preprečili stagnacijo žolča, je treba piti veliko tekočine, vendar včasih nosečnost preprečuje zaužitje velike količine tekočine zaradi velike obremenitve ledvic in edemov.

V idealnem primeru bi morala ženska s kamni v žolčniku sprejeti ukrepe, da jih odstrani pred spanjem otroka, in šele potem, ko prinese zdravje, da bi zanosila.

Moč

Ne samo med nosečnostjo, temveč v času žolčnih kamnov, je vredno opustiti nekaj jedi, začimb in izdelkov. Ženska si lahko pomaga, pri tem upošteva vse zdravniške recepte in se drži prehrane.

Prehrana temelji na uživanju 5-6 krat na dan. Maščobe in ogljikove hidrate v majhnih količinah, skupna kalorična vsebnost obrokov je treba zmanjšati.

Treba je popolnoma izključiti iz prehrane: jedi, bogate s holesterolom, konzervirane hrane, gazirane pijače, drobovina, mastno meso in ribe.

Dnevni meni mora vsebovati zelenjavo, sadje in čisto vodo - 2 litra. Treba je upoštevati načelo delne prehrane. Obvezno - kaše, zelenice, izdelki mlečne kisline.

Colic med nosečnostjo

V poznejših fazah lahko plod z gibanjem povzroči žolčne kolike.

• zgaga in bruhanje;
• neprijetna grenkoba v jeziku;
• bolečine v ključnici in na desni strani.

Takšno stanje je težko ustaviti sami, klic v sili je potreben.

Če se je napad šele začel razvijati, bo antispazmodiki pomagali. Ali je mogoče vzeti eno ali drugo zdravilo odloči zdravnik.

Kaj ne storiti med napadom kolike

• Na kakršen koli način ogrejte boleče mesto - suho toploto, grelne blazinice in tako naprej.
• Masirajte področje bolečine.
• Jejte vsako hrano in vodo.
• Nanesite obloge iz tradicionalne medicine.
• Počakajte, da kolika sama preide.

Kaj je treba storiti s pojavom žolčnih kolik

• Ostanite mirni.
• Na boleče mesto pritrdite hladen predmet - led v paketu.
• V dogovoru z zdravnikom, da sprejme kakršne koli antispazmodično.
• Pokliči rešilca.

Če ultrazvočni preiskovalec najde kamne v nosečnici, lahko predpiše prehrano, ki bo zmanjšala videz kolike.

Kako bolezen žolčnih kamnov vpliva na plod

Bolezen sama po sebi morda ne vpliva na plod, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko škodujejo zdravju zarodka. Pri kamnih v žolčniku se lahko pojavijo okužbe, ki ogrožajo zdravje matere in nerojenega otroka.

Poleg tega se med nosečnostjo simptomi bolezni poslabšajo, ženska pa nenehno doživlja stres, občutek depresije in utrujenosti. Normalno spanje in dober apetit pogosto izginejo. Zaradi tega trpi celotno telo in oslabijo njegove zaščitne funkcije. Imuniteto je vse težje zaščititi pred različnimi vrstami bolezni.

Dejavniki tveganja za nosečnice za razvoj žolčnih kamnov:

• Debelost in vsak presežek normalne telesne teže.
• Predispozicija za bolezen na ravni gena.
• Napačna in škodljiva hrana, stradanje ali prenajedanje.
• Diabetes.
• Starost.

Na seznamu je treba dodati zlorabo alkohola, sedeči način življenja, slabo ekologijo in kajenje.

Po porodu

Nosečnost in porod - močan stres za telo. Po takem porastu se lahko bolezen začne manifestirati z maščevanjem. Prvič ali več dni po rojstvu se lahko bolečina na desni strani izkaže z vso silo.

To stanje je posledica hormonskih sprememb. Poleg tega mama začne dojiti otroka in potrebuje veliko truda in kalorij.

Hitra izguba teže vodi v zvišanje ravni holesterola, kar je najhujši sovražnik žolčnika. Zato bi morala novorojenčka vedeti, da normalna izguba teže v tem obdobju ne presega 1 kg na teden.

V poporodnem obdobju, da pomaga telesu v boju proti bolezni, je izboljšanje kakovosti hrane. Treba je uporabiti čim več vlaknin, rastlinskih in živalskih beljakovin.

Načela terapije

Dietna terapija

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Za vsako gestacijsko starost je treba izbrati optimalno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

• kumarice, kvas;
• ocvrte in soljene jedi;
• konzervirana hrana, prekajeno meso, klobase in drugi polizdelki posebej dvomljive kakovosti;
• začimbe;
• vse vrste prigrizkov - čips, krekerji, morski sadeži.

Osnovna prehrana mora vključevati: jajca, žele, mesne juhe.

Najboljša rešitev je jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, velikosti pest. Z izjemo tretjega trimesečja nosečnosti morate piti kozarec mineralne vode.

Zdravljenje z drogami

Napadi se lahko zavrtijo, če vzamete No-shpy ali nastavite svečo s papaverinom. Toda vsi ti ukrepi se izvajajo samo z namenom, da pomagamo ublažiti trpljenje nosečnice pred klicem zdravnika. Zdravnik bo predpisal zdravila, katerih sprejem je treba strogo upoštevati v skladu z njegovim receptom.

Kirurgija

Operacije odstranjevanja kamnov ali žolčnika so predpisane v ekstremnih situacijah. Osnova - bolezen je grožnja za življenje ženske ali otroka.

Patologija sama po sebi ni škodljiva. Toda slabost in bruhanje, ki traja več mesecev, sta razlog za pomanjkanje hranil za plod.

Cholecystomy se izvaja zaradi prisotnosti kamnov v mehurju. Lahko so različnih velikosti - pesek ali velika jajca.

Glavne navedbe za takšno operacijo: t

• zamašitev žolčevodov do njihove blokade;
• okužbe v žolčniku;
• pesek ali kamni blokirajo kanal, ki vodi v dvanajstnik (pankreatitis);
• žolčne kolike.

Nosečnost je za žensko ključno obdobje in če se pojavijo simptomi bolezni žolčnika, se obrnite na specialista.

Če ženska odstrani žolčnik pred spanjem otroka, mora sistematično obiskati terapevta med celotno nosečnostjo.

Tako, da po porodu bolezen nima nadaljevanja in zapletov, je treba obiskati terapevta, narediti ultrazvočni pregled in opraviti teste.

Kdo je rekel, da je zdravljenje hude bolezni žolčnika nemogoče?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Zakaj napredovati in kako zdraviti žolčne kamne med nosečnostjo

Nosečnost za vsako žensko je zelo pomembno in odgovorno obdobje v življenju. Poleg razburjenja je telo pod stresom, kar vpliva na delovanje notranjih organov. Zaradi močnega stresa, hormonskih sprememb in zmanjšanja imunskega sistema pri nosečnicah se lahko kronični procesi žolčevodov poslabšajo. Ena izmed neprijetnih posledic žolčnih kamnov so žolčni kamni med nosečnostjo.

Vpliv nosečnosti na žolčnik

Številni dejavniki povzročajo nastanek kamnov, ki so nevarni za zdravje bodoče matere. Najpogostejši vzroki za patologijo so:

• neuravnotežena prehrana;
• nepravilno ravnanje z izdelki;
• zastoj žolča v mehurju;
• vnetnih procesov;
• ekscese v telesu;
• neuspeh na ravni hormonov;
• poveča količino holesterola v krvi.

Velika masa bodočega otroka vpliva tudi na stanje žolčnika. Razvoj placente spremlja povečano sproščanje progesterona, ki vpliva na mišični tonus v celotnem telesu. Stene mehurja pogosto slabo delujejo pod vplivom tega hormona med gestacijskim obdobjem.

Simptomi žolčnih kamnov pri nosečnicah

Prehrana igra pomembno vlogo pri razvoju žolčnih kamnov in kamnov. Če ženska ne sledi njeni hrani, je veliko soli, maščobnih živil, holesterol se bo kopičil v žolčniku. Sčasoma se usedlina spremeni v kamenje, ki povzroča hude bolečine in trpljenje.

Če se kamni postopoma povečujejo, grozijo, da bodo zaprli kanal žolča in povzročili napad kolike. V takšnih pogojih žolč ne prehaja v črevo in prebava je motena, med glavnimi simptomi bolezni pa so:

• ostra bolečina v trebuhu na desni;
• huda slabost;
• bruhanje.

Bolečine lahko dajo rami in celo vratu, in vsako gibanje otroka povzroči kolike pri nosečnici. Ko kamen doseže velikost, ki zapre žolčevod, postanejo iztrebki precej svetlejši in urin potemni. Hudo bruhanje se pojavi skoraj takoj po zaužitju maščobnih živil.

V večini primerov se ženska ponoči pritožuje na bolečino, ki traja od ene ali več ur. Pri ženskah z žolčnimi boleznimi med nosečnostjo se pojavljajo tudi spremembe v običajni barvi kože, jezika, trpi zaradi zgage, pojavlja se grenak okus.

Vpliv žolčnih kamnov na plod

Prihodnja mati bi morala biti zelo pozorna na svoje telo, saj se lahko s prepoznavanjem prvih sprememb vnaprej izognete nevarnim posledicam za žensko in plod. Na žalost je ta bolezen že dolgo asimptomatska, saj je kamen v žolčniku med nosečnostjo majhen, ne povzroča bolečin. Značilno je, da gibanje zobnega kamna povzroča fizični napor, dvigovanje uteži, obdobje, ko se plod aktivno premika v maternici, kot tudi nalezljivi procesi.

Če se bolezen prepozna pravočasno, se lahko izognemo zapletom. Če se bolezen ne zdravi, se pojavijo zlatenica, vnetje trebušne votline, črevesna obstrukcija, poškodbe trebušne slinavke in druge bolezni. Obstaja nevarnost za zdravje ne le matere, ampak tudi nerojenega otroka.

Žolčni kamni med nosečnostjo lahko povzročijo preeklampsijo. Tak zaplet je življenjsko nevaren in je značilen otekanje, pojav beljakovin v bolnikovem urinu in močno povečanje krvnega tlaka. Peritonitis je tudi resna grožnja za človeško življenje.

Patologija je pri ženskah pred nosečnostjo veliko manj pogosta, saj jo v tem vznemirljivem obdobju povzročajo številni dejavniki. Z vsakim nadaljnjim obvladovanjem ploda se poveča tveganje za žolčne kamne in napade, ker se "noseči" kamen hitreje poveča.

Zdravljenje nosečnosti

Glavna naloga zdravljenja JCB je preprečevanje različnih zapletov. Najprej morajo nosečnice pred začetkom zdravljenja opraviti kompleks testov. Ultrazvočna diagnoza bo pomagala pri natančni diagnozi. Ker je holecistektomija prepovedana, medtem ko otrok čaka, lahko olajšate akutne simptome nekaterih spazmolitičnih in drugih zdravil. Vzamejo se zelo previdno in le pod zdravniškim nadzorom.

Stroga prehrana

Če želite popraviti patologijo ali zmanjšati njene učinke med nosečnostjo, poskusite uporabiti korekcijsko prehrano. Pogosto izključitev maščobnih živil preprečuje ponovitev napada. Iz prehrane za celotno obdobje "nosečnosti" izključujemo začinjene, slane, mastne in dimljene izdelke.

Treba je opustiti slabe navade. Ne morete piti alkoholnih pijač, močnega čaja in kave. Ko ZhKB ne bi smeli vzeti svojih choleretic sredstev, saj je enostavno povzročiti žolčni kamen napad.

Zdravljenje z zdravili

Tradicionalno zdravljenje z JCB se opravi po rojstvu. Vendar pogosto brez zdravil ne more storiti. Med njimi so choleretic zdravila za boj proti žolcu stasis, antispazmodiki, proti bolečinam za akutne kolike. Za izboljšanje gastrointestinalnega trakta so predpisana druga zdravila, v primeru okužbe pa so morda potrebni antibiotiki. Zdravilni zeliščni decoctions pomagajo odpraviti zastoj žolča.

Včasih je toliko kamnov, da zdravila ne bodo rešila problema. Brez kirurškega posega, če velikost kamnov ne presega 10 mm, in se mehur napolni z eno tretjino.

Napad žolčnih kamnov

Žolčni kamen med nosečnostjo se začne z akutno bolečino v desnem hipohondru, trebušno distanco, ko je jetra in žolče nemogoče sondirati. Nekatere ženske drhtejo, njihova telesna temperatura se dvigne. Najprej morate poklicati rešilca, ker so bolečine tako močne, da nosečnica izgubi zavest. Edina zdravila z antispazmodičnim delovanjem, ki se med nosečnostjo rešujejo, so ne-spa in papaverin.

Kaj je prepovedano med nosečnostjo

Zdravila za lajšanje bolečin niso priporočljiva, sicer je težja pravilna diagnoza. Če so kamni majhni, bolečina ni tako intenzivna, ker gre hitreje. Delovanje v obdobju "nosečnosti" je prepovedano, ker lahko otroku škodujete. Odstranitev žolčnika se izvede šele po porodu. Včasih se v posebej težkih primerih izvede nujna dostava in laparoskopija se izvede ne glede na to, kako dolgo je nosečnost.

Pod strogo prepovedjo so tudi priljubljeni načini zdravljenja. Ne samo, da ne prinašajo nobene koristi, ampak lahko tudi izzovejo gibanje kamnov v organu. Prepovedana je uporaba grelne blazine, ki se pogosto izvaja po pomoti. Ne morete narediti nenadnih gibov, pritiskati na boleče področje.

Da bi ohranili zdravje bodoče matere in otroka, se ženski priporoča temeljit pregled pred nosečnostjo in po potrebi odstranitev žolča.

Kamni lahko povzročijo tako močan napad, da nosečnica ne bo mogla prenašati in bo morala opraviti operacijo. Če ste zdravilo JCB pravočasno, upoštevajte stroge prehranske omejitve, otrok, tako kot noseča ženska, ne bo v nevarnosti.

Žolčna kuga in nosečnost

Posvetujte se z drugim zdravnikom - in naredite lasten zaključek in se odločite, kaj je najbolje za vas: ko se noseča obremenitev vseh organov podvoji, je zelo nevarno s kamni, in če se žolč poveča, se lahko mehurček razpoči in posledice so zelo žalostne, ponovno preverjam. drugega strokovnjaka, nato pa sam zaključil.

Pred dvema letoma sem imel žolčne kamne. Rekli so, da samo odstranite mehurček. Nekako, kot pravijo, njihove roke niso dosegle. Zdaj v 34. tednu nosečnosti. Terapevt pravi, da vsakdo, ki ne rodi samih kamnov. Njihov Cezar brez težav. Zato je nosečnost s takšno bolečino povsem možna. Na splošno se želim sam roditi. Zdravniki so mi povedali, če se kaj zgodi, potem pa lahko to storijo brez težav. Toda priložnost, da se rodijo sami, ne jemljemo tako rekoč)

Imam isto zgodbo, isti začaran krog. Po spontanem splavu so me pregledali in našli kamen, vendar na srečo ni napada, in kot sem razumel, ni zelo nevarno, saj je 13 mm sam in ne bi smelo biti načeloma. od kirurga. Ne želim narediti operacije, nekateri ljudje živijo s kamni vse življenje in nič... in preteklost B me ni motila

Ali imate eno ali več? Kakršnekoli manifestacije so? Iz nekega razloga imam bolečine na prazen želodec in na splošno ne morem trpeti lakote

Moji kamni so se med nosečnostjo pojavili 24 tednov, ni bilo napadov, iztekanje žolča je bilo moteno, kar je povzročilo srbenje dlani in stopal, nato pa je celotno telo srbelo. Veliko je trpela, ponoči ni spala, trikrat je ležala v bolnišnici. Bali so se, da bi morali narediti prezgodaj in da bi se otrok lahko rodil mrtev, komaj dosegel 37-38 tednov, nato pa stimulacijo, delo, delo. Rodila je zdravega fanta na lestvici APGAR 8-9 točk. Po rojstvu sem mislil, da imam bolečine v trebuhu, Mezim na to ni pazil, a po enem mesecu je prišlo do prvega napada, povzpel sem se na steno, se zvalil po tleh, v bolnišnici so mi rešili bolečine, ki so jih rešili zaradi hospitalizacije, na domu enomesečni otrok na HBV, teden dni kasneje se je vse ponovilo in me niso izpustili iz bolnišnice, ustavili napad, dali antibiotike, morali na teden nahraniti otroka z mešanico, zdravniki pravijo, da morate odstraniti žolčnik, zelo me je strah. Bolečine so se ohranile, bolečine v desnem hipohondriju stojijo ves čas, napad se lahko začne spet kadarkoli in ne veste, kje vas lahko ujame, najverjetneje boste morali iti na načrtovano operacijo (((((

Imam eno na eno z vami situacijo

Iskreno se strinjam, sama je šla skozi to. Načrtujem tudi odstranitev

Kako nevarni so kamni med nosečnostjo?

Dragi bralci, bolezen žolčnih kamnov se pogosto pojavlja pri ženskah. Toda kako nevarni so žolčni kamni med nosečnostjo in ali lahko povzročijo zaplete? Konkretnosti so nevarne in zdravnik se strinja. Pogosto pa jih najdemo, ko ženska že pričakuje otroka. V tem primeru strokovnjaki naredijo vse, da preprečijo pojav žolčnih kolik, kar lahko povzroči nujno holecistektomijo - operacijo za odstranitev žolčnih kolik. Hormonsko naraščanje v telesu med nosečnostjo je predispozicijski dejavnik za pospeševanje razvoja holelitiaze. Tveganje za nastanek kamna traja še 2-3 leta po porodu.

Vzroki žolčnih kamnov med nosečnostjo

Kamni v žolču med nosečnostjo so pogosto nenamerne najdbe. Toda njihovo odkritje v položaju ne pomeni, da so nastale v nekaj mesecih po zanositvi. Bolezen žolčnih kamnov se ponavadi razvije skozi leta.

Glavni razlogi za nastanek kamnov v žolčniku:

• zgostitev, stagnacija žolča zaradi velikih vrzeli med obroki, ovinki, okvarjenega delovanja organov (diskinezija);
• metabolizem lipidov, visok holesterol v krvi;
• nizka stopnja telesne aktivnosti, ko je oseba prisiljena držati se mirovanja, se premika in se sploh ne igra;
• sprememba narave prehrane, povečanje vnosa kalorij.

Med nosečnostjo se progesteron aktivno izloča, ki sprošča gladka mišična vlakna in zmanjšuje funkcionalnost mnogih organov prebavnega trakta, vključno z žolčnikom. Počasneje se izprazni žolč, kar lahko prispeva k nastanku holecistitisa in pojavu prvih znakov žolčnih kamnov.

V kasnejših obdobjih se premikajo notranji organi. Maternica spremeni lokacijo žolčnika. Obstaja pritisk na vratu organa, ki moti proces odtoka žolča in prispeva k nastanku kristalov holesterola, ki se postopoma preoblikujejo v kamne holesterola.

Simptomi žolčnih kamnov pri nosečnicah

Spoznajte klinične manifestacije holecistitisa in holelitiaze v mnenjih žensk, ki imajo žolčne kamne ali poslabšanje dolgotrajnih bolezni žolčnika med nosečnostjo. Najpogostejša bolezen je bolečina v desnem hipohondriju. Če se v zgodnjem obdobju pojavlja predvsem po dolgem premoru v uživanju in uživanju maščobnih živil, se lahko po 5–6 mesecih pojavi prekomerna obremenitev maternice na žolčniku in sosednjih organih.

• slabost, bruhanje;
• napihnjenost;
• oslabljen blato;
• porumenelost kože in sluznice.

V primeru dopustne bolečine je dovoljeno omejiti spazmolitike, ki so dovoljeni med nosečnostjo. Toda bolečinski sindrom lahko postane močnejši, kar kaže na poslabšanje zdravja in tveganje za žolčne kolike.

Ko je potrebna nujna pomoč

Obstajajo primeri, ko ženska ne more ostati doma in poskušati lajšati bolečine s spazmolitiki. Če kamen zapre kanal ali poškoduje steno organa, ukrepajte takoj. Včasih morajo kirurgi odstraniti žolč med zgodnjo in pozno nosečnostjo. Toda operacija se izvaja strogo glede na indikacije, ko obstaja grožnja za življenje in so pogoste kolike.

Kljub dejstvu, da je odstotek kirurških posegov med nosečnostjo nizek (1-3%), ostaja tveganje za nastanek izrednega stanja. Zato je bolje, da se znebite telesa, kamenjamo, še pred spočetjem. Navsezadnje je njegova funkcija že kršena. Med nosečnostjo lahko prinese veliko težav. In nenehna bolečina v desnem hipohondriju je najmanj.

Toda tudi če se ne odločite za operacijo pred zanositvijo, to sploh ne pomeni, da jo boste morali opraviti med nosečnostjo. Samo strah pred holecistektomijo povzroča, da mnogi sedijo doma, medtem ko lahko prenašajo bolečino. Ampak to je popolnoma nemogoče. Strokovnjaki bodo predpisovali zdravila, ki bodo odpravila bolečinski sindrom, razširila kanale in razbremenila znake žolčne kolike. Zdravniki vam bodo povedali, kaj storiti v prisotnosti žolčnih kamnov med nosečnostjo, pomagati preprečiti nadaljnje napade. Operacija je ekstremna možnost.

Indikacije za nujno medicinsko pomoč:

• akutna bolečina v desnem hipohondriju;
• huda slabost z bolečino;
• bruhanje s primesjo žolča;
• porumenelost kože, sluznice, sklere;
• vročina;
• omotica, izguba zavesti;
• huda slabost

Če se pojavijo akutni simptomi, pokličite rešilca ​​čim prej. Nemogoče je odlašati, ker lahko žolčem kolika povzroči nevarne posledice, do razvoja peritonitisa in drugih zapletov, vključno s prezgodnjim porodom.

Kamni v žolču med nosečnostjo - to ni stavek. Sledite dieti, bodite razumni v športu in še posebej previdni pri hrani v zadnjih mesecih, ko maternica pritiska na notranje organe. No, če bo bolečina močna, takoj stopite v stik s strokovnjaki. In potem bo vse v redu.

V tem videu strokovnjaki obravnavajo dejavnike tveganja za žolčne kamne in simptome žolčnih kamnov.