Učinek statinov na jetra in njihov terapevtski učinek

Obsežna uporaba statinov ali inhibitorjev HMG-CoA reduktaze za zmanjšanje tveganja za srčni infarkt, možgansko kap je znatno zmanjšala število takih bolezni in je način preprečevanja njihovega ponovnega razvoja. Ta učinek je povezan z učinkom zdravil na raven holesterola v krvi, ki se zmanjša z zmanjšanjem njegove sinteze v jetrih. O varni uporabi statinov za jetra se razpravlja in raziskuje v mnogih državah. Upoštevajte učinek teh zdravil na jetrno tkivo in telo kot celoto.

Zakaj so imenovani?

Odkritje povezave med visokim krvnim serumskim holesterolom in tveganjem za bolezni srca in žil je pripeljalo do razvoja metod za njegovo zmanjšanje. Odkritje japonskega znanstvenika o biokemičnem ciklu nastanka holesterola je omogočilo ustvarjanje zdravil, ki bi prekinila njegovo sintezo. Imenovali so se statini.

Študije kažejo, da uporaba statinov za preprečevanje ponavljajočega se infarkta bistveno zmanjša tveganje za njen pojav z znižanjem holesterola v krvi v glavnem delu lipoproteinov nizke gostote (LDL). Glede na to se povečuje število lipoproteinov visoke gostote (HDL), ki lahko odstranijo odvečni holesterol in preprečijo razvoj žilne ateroskleroze.

Izvedljivost njihove uporabe za zmanjšanje tveganja za nastanek hudih bolezni, kot je srčni napad, možganska kap, se še vedno preučuje, saj imajo statini poleg zniževanja holesterola tudi številne neželene učinke, ki so lahko za bolnika smrtno nevarni.

Mehanizem delovanja

Statini ustavijo biokemično sintezo holesterola v jetrnih celicah v eni od prvih stopenj - prehodni fazi hidroksimetilgluorityla (HMG-CoA) v mevalonat. So inhibitor HMG-CoA reduktaze - encima, ki uravnava ta proces. To zmanjša količino holesterola v hepatocitih in povzroči povečano aktivnost celičnih receptorjev za LDL.

Holesterol, član kompleksa lipoproteinov nizke gostote, vstopa v jetrne celice, kar zmanjšuje njegovo vsebnost v krvi. To zmanjša raven serumskega holesterola z zmanjšanjem frakcije LDL. Ker je zvišanje LDL v krvi predispozicijski dejavnik za razvoj ateroskleroze, je koristno delovanje zaviralcev reduktaze HMG-CoA.

Poleg tega zmanjšajo sintezo prekurzorja lipoproteina nizke gostote apolipoproteina B-100 in lipoproteinov, bogatih s trigliceridi, kar vpliva tudi na serumski holesterol. To dokazuje dejstvo, da se pri uporabi teh zdravil pri bolnikih z družinsko hiperholesterolemijo, ki nimajo receptorjev LDL, zmanjša serumski holesterol.

Obstajajo tudi podatki o učinkih inhibitorjev HMG-CoA reduktaze na vaskularni endotelij, zmanjšujejo krvne strdke in lahko povzročijo zmanjšanje strjevanja krvi, obstaja tudi protivnetni učinek.

Neželeni učinki

Holesterol nastane iz acetil-CoA, katerega dobavitelji so glukoza in maščobne kisline, ustavitev njegove sinteze vodi v motnjo presnove maščobnih kislin, njihovo odlaganje v celicah z nastajanjem lipidnih veziklov. To lahko negativno vpliva na hepatocite, kar povzroči njihovo uničenje.

Aktivnost reduktaze HMG-CoA se običajno zmanjša z delovanjem samega holesterola, žolčnih kislin in glukagona, medtem ko se učinek insulina poveča. Njihova uporaba povzroča kršitev te odvisnosti. Pogosto v krvi bolnikov je presežek insulina (hiperinzulinemija), kot kompenzacijska reakcija na zmanjšanje sinteze holesterola. Obstajajo dokazi, da lahko dolgotrajna hiperinzulinemija povzroči razvoj diabetesa.

Presnova statina poteka s sodelovanjem citokromov P-450, ki zagotavljajo tudi sintezo steroidnih hormonov, vitamina D, ki sodelujejo pri peroksidaciji nenasičenih maščobnih kislin, zato lahko povečani odmerki privedejo do pomanjkanja citokromov P-450, ki prizadene celotno telo.

Neželeni učinki

So precej redki, razvoj je povezan s kršitvijo cikla nastanka holesterola, povzroča:

• sprememba metabolizma maščobnih kislin v jetrnih celicah;
• zmanjšanje produktov presnove v telesu;
• hiperinzulinemija;
• močno zmanjšanje holesterola.

Poleg škodljivega vpliva na krvne žile je holesterol potreben za sintezo celičnih membran, steroidnih hormonov in žolča, zato lahko njegovo močno zmanjšanje škodljivo vpliva na telo. Poleg tega lahko spremembe v presnovi maščob v hepatocitih povzročijo kopičenje lipidov v celicah in njihovo poškodbo ter hiperinzulinemijo - razvoj diabetesa.

Neželeni učinki zaradi uporabe zaviralcev reduktaze HMG-CoA poleg individualne intolerance in alergijskih reakcij lahko povzročijo: t

• akutna odpoved jeter;
• sistemske mišične bolezni (rabdomioliza);
• akutna odpoved ledvic;
• diabetes mellitus;
• oslabljen spomin in razmišljanje;
• endokrine bolezni.

Po statističnih podatkih so takšni zapleti redki in pogosteje povezani z uporabo višjih odmerkov inhibitorjev HMG-CoA. Zato jih lahko uporabljamo le po predpisih zdravnika, število zdravil pa izberemo individualno, z rednim spremljanjem biokemične analize krvi.

Učinek na telo

Pod vplivom statinov se količina LDL v krvi zmanjša, vendar prenizka raven lahko povzroči motnje v sintezi celičnih membran, mielinskih vlaken in steroidnih hormonov. Ob sprejemu so bili primeri oslabljenega spomina in razmišljanja, podobni Alzheimerjevi bolezni. Nizka koncentracija LDL lahko povzroči agresijo, depresivno stanje.

Takšne spremembe so možne pri uporabi velikih odmerkov zdravil, vendar so kršitve jeter in mišic pogostejše. Maščobna degeneracija jeter povzroča poškodbe celic, vendar njihova visoka reparativna sposobnost običajno v celoti kompenzira hepatotoksični učinek.

Sistemske poškodbe mišičnega tkiva, katerih mehanizem je nejasen, lahko povzročijo akutno ledvično odpoved, povezano je z dejstvom, da so tubule ledvic zamašene z mioglobinom iz poškodovanih mišičnih celic.

Sprejemati je treba z majhnimi odmerki, ki so pod nadzorom v krvi alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), kreatin fosfokinaze (CK) in lipoproteinov.

Biokemična analiza krvi poteka vsak mesec. Na podlagi teh indikatorjev postopoma povečajte odmerek zdravila, tako da se raven LDL zniža na normalne vrednosti. Njegov močan upad lahko povzroči kršitev vitalnih struktur telesa.

Pri bolnikih, ki prejemajo inhibitorje HMG-CoA, so pogosto opaženi zvišani ALT in AST, kar je lahko posledica poškodbe dela hepatocitov. Postopoma se raven ALT in AST v krvi normalizira. Če pa se po predpisovanju zdravila raven ALT in AST poveča za več kot trikrat, je treba odmerek zdravila zmanjšati ali preklicati. Visoka koncentracija teh encimov v krvi lahko nakazuje veliko smrt hepatocitov, ki povzročajo akutno odpoved jeter.

Povečanje kreatinske fosfokinaze v krvi je pokazatelj poškodb mišic in zapletov, kot je rabdomioliza.

Vpliv na jetrne celice

Akutna odpoved jeter pri uporabi statinov se pojavlja manj pogosto, sposobnost zmanjševanja tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja je visoka, zato se še naprej uporabljajo. Katere spremembe imajo zaviralci HMG-CoA na jetrnih celicah?

O vzrokih smrti hepatocitov govorimo zgoraj. Toda maščobne jeter, brezalkoholne ali alkoholne, se pojavijo v ozadju povečanega LDL. Zato je imenovanje zaviralcev HMG-CoA pri teh boleznih upravičeno. Kaj statini so najvarnejši za hepatocite v tej situaciji, kažejo raziskave. Posebej pomembna je hidrofilnost molekule inhibitorja HMG-CoA, zato poskušajo predpisati rosuvastatin, pravastatin, fluvastatin za bolezni jeter.

Poleg maščobne distrofije pa imajo inhibitorji HMG-CoA še en učinek na jetra. Njihov protivnetni učinek pomaga preprečiti vnetje v hepatocitih, kar povzroča proliferacijo vezivnega tkiva in cirozo.

Pri uporabi zaviralcev HMG-CoA pri bolnikih z virusnim hepatitisom, ki je okužil 400 milijonov ljudi na zemlji, se je tveganje za nastanek raka na jetrih zmanjšalo v skoraj 50% primerov.

Zmanjšano strjevanje in tromboza, ugoden učinek na žilni endotelij, znižuje krvni tlak v portalnih venah, kar prav tako prispeva k zatiranju vnetnih procesov v tkivu jeter. Iz te skupine zdravil sta Simvastatin in Lovastatin najučinkovitejša proti vaskularnemu endoteliju, aktivirata gen za sintetazo NO in NO ščiti celice endotelija.

Funkcije aplikacije

Zaviralci HMG-CoA se lahko jemljejo le, če jih je predpisal zdravnik. Po pregledu in preiskavi krvi lahko zdravnik odloči, katera zdravila bodo najbolj učinkovita in varna. Neodvisno sprejemanje teh sredstev je polno posledic.

1. Težko je izbrati posamezen odmerek.
2. Ne moremo jih jemati z določenimi boleznimi.
3. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, se je pokazalo, da jih združujejo z drugimi zdravili za zniževanje holesterola (fibrati, Ezetimib, lipoična kislina).
4. Nekatera zdravila lahko povečajo neželene učinke zaviralcev HMG-CoA (protiglivično, antihipertenzivno, anti-artritično).

Krepitev stranskih učinkov se pojavi pri predpisovanju zaviralcev HMG-CoA z inhibitorji citokroma P-450. Upoštevati je treba previdnostne ukrepe za zaviralce HMG-CoA reduktaze in zdravila, kot so: t

• Eritromicin;
• Intrakonazol;
• Verapamil;
• Diltiazem;
• Klopidogrel in drugi.

Poleg tega je primernost uporabe za zniževanje holesterola v krvi odvisna od starosti, slabih navad in spremljajočih bolezni.

Rosuvastatin in Pravastatin se ponavadi priporočata bolnikom z boleznimi jeter. Pomemben pogoj za njihovo imenovanje je zavrnitev alkoholnih pijač. Tudi majhni odmerki alkohola - obremenitev za jetrne celice. Ne morete tudi združiti sprejem teh sredstev z antibiotiki. Da bi zmanjšali odmerek zdravil, je zaželeno, da sledite dieti holesterola.

Kljub možnim neželenim učinkom so statini predpisani za presnovne, alkoholne bolezni hepatobilijarnega sistema, da bi upočasnili degeneracijo maščob, tako da znižajo serumski holesterol v krvi. Njihova uporaba je upravičena in daje dobre rezultate.

Ali lahko jemljem statine zaradi maščobne hepatoze?

Maščobna hepatoza jeter

Maščobna hepatoza jeter je patologija, ki ima kronični potek in ne vnetne narave. Ta patologija je sestavljena iz regeneracije jetrnih celic - hepatocitov v maščobne celice. Imenuje se tudi maščobna degeneracija, maščobna jetra. Takšna degeneracija jeter je danes zelo pogosta, kar je posledica nezdrave prehrane in na splošno napačnega načina življenja. Zato se hepatoza pogosteje diagnosticira pri moških kot pri ženskah.

Kaj je maščobna hepatoza? Pri tej bolezni se pojavijo motnje na celični ravni, in sicer so moteni presnovni procesi. Poleg tega dodamo dodatne distrofične procese v parenhimu organa in hepatomegalijo. Motnje v presnovnih procesih je kopičenje lipidov v normalnih hepatocitih in bolj pogosto to kopičenje lipidov in trigliceridov. Organ se razgradi, ker se normalni hepatociti hitro nadomestijo z vlaknastim tkivom. Difuzne spremembe v jetrih zaradi vrste maščobne hepatoze povzročajo, da jetra prenehajo delovati kot prej.

Stopnje

Simptomi in zdravljenje maščobne hepatoze jeter so odvisni od stopnje poškodbe. Obstajajo tri stopnje:

1. I - to je, ko obstajajo osnove žarišč maščobnih celic. Lezija je zanemarljiva in ta stopnja je asimptomatska.
2. II - to je velik poraz. V tej fazi je med prizadetimi celicami že vezivno vlaknasto tkivo.
3. III - nepovraten položaj, v katerem so trakovi vlaknastega tkiva v jetrih. Imajo fibroblaste, ki se nato ponovno rodijo v fibrozo.

Razlogi

Vzroki maščobne hepatoze je vpliv različnih negativnih dejavnikov. To so na primer zdravila, alkoholne pijače, narkotične snovi, mastna živila. Pri kopičenju toksinov v jetrih začne telo predelovati v preproste maščobe in s tem nevtralizirati proces zastrupitve. Maščobe dobijo tudi prekomerno s hrano.

Upoštevajte lahko tudi naslednje razloge:

• Prisotnost bolezni, ki jih spremlja kršitev metabolizma lipidov. Sem spadajo diabetes mellitus tipa II, hipertrikemija, debelost.
• Sistemska strupena škoda. Na primer, alkoholizem, zasvojenost z drogami.
• Škoda zaradi sevanja.
• Nepravilna prehrana. Ko oseba uživa neredno, porabi malo beljakovin med postom.
• Prisotnost bolezni, ki povzročajo kršitev prebavnega procesa.
• Dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, medtem ko probiotiki niso vključeni v kompleksno terapijo.
• Prisotnost endokrinih bolezni. Namreč, če je presežek hormonov skorje nadledvične žleze in ščitnice.

Simptomi

V začetni fazi se kršitev ne manifestira in v razvoju postanejo simptomi maščobne hepatoze jeter bolj svetli. Še posebej izraziti simptomi bolezni so v fazi 3.

Znaki maščobne hepatoze:

• nelagodje in občutek teže v desnem hipohondriju (s hepatomegalijo);
• izrazita disbakterioza;
• sprememba stanja kože, in sicer koža postane motna;
• zamegljen vid;
• napadi slabosti in bruhanja;
• napenjanje;
• motnje apetita.

Pogosto ima hepatoza jeter simptome, podobne odpovedi jeter. Na prvi stopnji gre za splošno slabo počutje, zaspanost, šibkost, popolno pomanjkanje apetita in postane monotono, koordinacija pa je motena.

V drugi fazi so značilne manifestacije zlatenice, zabuhlost, slaba prebava hrane in pogosto se razvije ascites (vodenica v trebušni votlini). V tretji fazi so simptomi resni in lahko pride do stanj, kot so koma, konvulzije, sinkopa. Ker se v tej fazi vsi notranji organi že spreminjajo.

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti maščobno hepatozo jeter, je treba opraviti pravilno diagnozo. Glavne diagnostične metode so:

1. Ultrazvok. Hkrati bo zdravnik videl znake odmeva: hepatomegalijo, povečano esogenost. In ko se postopek že izvaja, bomo videli, da so jetra zrnata.
2. Nove in informativne diagnostične metode so MRI in CT. Zahvaljujoč njim lahko vidimo, kako vplivajo na organ, natančne kazalnike parenhima in velikost organa, hepatomegalijo.
3. Imenovani so tudi laboratorijski testi. Hkrati so pomembni tudi kazalniki jetrnih testov.

Zdravljenje hepatoze maščobnih jeter

Če je jetra poškodovana zaradi maščobne hepatoze, je pomembno razumeti, da je to stanje zelo resno in če se ne zdravi, je lahko smrtno. Če so difuzne spremembe organa dosegle svoj maksimum, potem bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti. Zdravljenje se mora začeti že prej, potem pa ga lahko opravite doma.

• prenehanje toksičnih učinkov na jetra (jemanje določenih zdravil, alkohol, droge);
• zdravljenje maščobnih jeter (tradicionalno zdravljenje);
• dietna hrana (tabela št. 5);
• zdravljenje maščobnih jetrov s hepatozo folk pravna sredstva;
• S to patologijo so nujno predpisana zeliščna zdravila.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje maščobnih jeter z zdravili je sestavljeno iz jemanja hepatoprotektorjev, statinov, antioksidantov, antidiabetičnih zdravil in zdravil, ki spodbujajo presnovo.

Hepatoprotektorji so zelo pomembni pri obnavljanju jeter. Pomagajo obnovi membran hepatocitov in izboljšajo energetsko presnovo v celicah. To so takšne tablete kot Karsil, Essentiale. Za zmanjšanje ali preprečevanje stagnirajočih procesov je treba jemati tudi zdravilo, ki vsebuje želodčne snovi.

Tudi statini so zelo pomembni, saj ta zdravila odpravljajo dislipidemijo. Ta zdravila pomagajo zmanjšati raven škodljivih maščob z nizko gostoto. Antioksidanti hitreje upočasnjujejo hepatozo.

Kako zdraviti maščobne jeter Anti-diabetična zdravila so nujna, ker se raven sladkorja v krvi pogosto povečuje z maščobno hepatozo. Hkrati so predpisana zdravila iz skupine, ki povzroča preobčutljivost na insulin. Delujejo na celični ravni, kar povečuje občutljivost tkiv na insulin.

Kako zdraviti bolezen, lahko reši le zdravnik, v skladu z diagnostičnimi kazalci. Terapevtska terapija je nujno zapletena.

Ljudska pravna sredstva

V primeru maščobne hepatoze jeter je potrebno zdravljenje z ljudskimi zdravili. Tako zdravljenje se lahko izvaja doma. Vendar je nujno, da zdravnik spremeni in nadzoruje. V začetni fazi bolezni je takšno zdravljenje učinkovito.

Thistle se uporablja za zdravljenje maščobne hepatoze. Ker ima hepatoprotektivne in antioksidativne, choleretic, protivnetne lastnosti, preprečuje in upočasni nastanek vlaknastega tkiva. Silymarin je del mlečnega čička. Prav ta lupina je pogosto vključena v pripravke na rastlinski osnovi. Na primer, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Pri poškodbi jeter so uporabne tudi:

• koren calamusa;
• listi bokainov;
• preslica;
• nasledstvo;
• koper (infuzijo kopra);
• immortelle;
• listi breze;
• ingver.

Zdravljenje in prehrana

Potreben ukrep je prehrana za jetrno hepatozo. Včasih, ko diagnosticiranje prve stopnje bolezni, zdravniki predpišejo le strogo upoštevanje prehrane tabela številka 5. V drugih primerih je predpisana pravilna prehrana v primeru maščobne hepatoze jeter skupaj z zdravili.

Tabela številka 5 - kaj je to? Ta prehrana zmanjšuje vnos maščob s hrano in povečuje vnos beljakovin živalskega izvora. Hkrati lahko jeste:

• pusto meso in ribe v pečeni ali kuhani obliki. Toda juhe v juhi so popolnoma prepovedane;
• kuhana ali kuhana ali pečena zelenjava;
• ne več kot 1 kuhano jajce na dan;
• ovsena kaša, ajda, riž, zdrob;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: skuta, kefir, jogurt.

Tabela št. 5 je potrebna za hitro okrevanje po maščobni jetri. Prehrana za maščobno hepatozo pomaga ustaviti razvoj bolezni, zato se hepatociti obnovijo.

Napovedi

Ali je možno ozdraviti maščobno hepatozo? To je mogoče z asimptomatsko obliko, ko se stanje še ni poslabšalo zaradi okvare delovanja drugih organov in sistemov. Zelo neugodne napovedi, ko simptomi trajajo dolgo časa. To lahko nakazuje razvoj zapletov jeter - ciroze. V tem primeru je za zdravljenje maščobnih jeter hepatoza s folk pravna sredstva je kontraindicirana, in še bolj doma.

Zdravljenje po odstranitvi žolčnika

Telo se ne prilagodi takoj novim pogojem, zato je zdravljenje po odstranitvi žolčnika za pacienta izjemno potrebno. Če je operacija potekala pravočasno, potem morda ne bo nobenih zapletov. Še vedno pa nihče ne bo dal popolnega zagotovila, da ne bo nobenih posledic.

Izguba organa je stres in telo se mora navaditi na to brez žolča, čeprav je bilo stanje precej zaskrbljujoče. Nekateri bolniki odložijo operacijo, kar vodi do resnih težav.

Zdravljenje z zdravili

Po holecistektomiji so predpisana antibakterijska zdravila. To je potrebno, da se izognemo zapletom. Bolnik mora v prvih treh dneh, ko je še v bolnišnici, jemati zdravila.

Če je bolečina, se uporabljajo analgetiki.

Prvič, za 2-3 dni, bolnik jih jemlje, potem mu predpisujejo antispazmodična zdravila (“Drotaverin”, “No-shpa”, “Buscopan”). Tablete ne smejo piti več kot deset dni.

Ko je bolnik doma, se zdravljenje nadaljuje. Zato je priporočljivo, da zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Zaradi njih je tveganje za nastanek računa čim manjše. Na primer, Ursofalk je učinkovit, ki ga lahko izdelamo v obliki kapsul ali suspenzij. Če bo potrebno, bo morala uporabiti približno dve leti.

To bo pomagalo pri skladiščenju žolča, žolčnih kislin in encimov.

Tovrstna zdravila tudi ne dopuščajo nastajanja kamnov, kar je v tem primeru bistvenega pomena.

Za intenzivnejši razvoj lastnih encimov uporabite:

Žuželka, katere koncentracija je nezadostna, povzroča motnjo v blatu, saj je težko upreti tujim mikroorganizmom. Zato mora bolnik jemati zdravila, ki podpirajo črevesno mikrofloro.

Pomagajte tradicionalni medicini

Jetra nujno potrebujejo zaščito po operaciji. Zato je treba paziti na folk pravna sredstva, ki uspešno pomagajo obnoviti moč v pooperativnem obdobju. Koristno je uporabiti zelišča za spodbujanje rumenenja.

Na primer, lahko vas obravnavajo:

Toda mleko bič je še posebej dragoceno.

Da bi jetra delovala dobro, je potrebno vzeti suhe cvetove (1 čajna žlička) in suho mete (1 žlica). Zelišča se polijejo s hladno vodo (400 ml), položijo na majhen ogenj in se segrejejo približno 12 minut, nato se počasi zavre. Potem je treba juho pokriti in ohladiti. Priporočljivo je piti pred obroki 2 žlici. l prejeli infuzijo. Tečaj je zasnovan za 5 tednov.

Zahvaljujoč delovanju rastline se odebeljena žolča bolje izloča in jetra se očistijo strupenih snovi.

Mlečni osat raste na mnogih mestih, zato se uporablja kot surovina za proizvodnjo poceni droge.

Na podlagi travne pridelave:

Da bi dobili prašek, se semena zmeljejo in posušijo. To zdravilo je enostavno narediti doma.

Mlečni osat v obliki obroka se vzame v žlički 3-krat na dan pred jedjo. Sredstva lahko dajemo tudi otrokom, le da bo odmerek manjši.

Za pridobivanje olja iz semen se pobere mlečni osat. Izdelek ima učinek celjenja ran in preprečevanja opeklin. Najbolje je, da se seme med obdelavo ne segreje. Metoda hladnega stiskanja vam omogoča, da shranite vse uporabne snovi takšne rastline kot mlečni čičak.

Na splošno ga vzamemo tudi v čajni žlički 30 minut pred vsakim obrokom. Torej, zdravilo se popolnoma absorbira in bo imelo želeni učinek na telo.

Za profilakso se uporablja tudi mlečni osat v obliki masla. Jedo se s solatami, juhami, žitaricami. Pomembno je le to, da izdelek ni topel, se pravi, da se doda že pripravljeni posodi.

Mlečni osat je na voljo v kapsulah, kar je zelo uporabno. Naenkrat lahko sprejme 3-4 kosov, na dan - 2-3 krat. Trajanje vnosa je odvisno od zdravstvenega stanja.

Ker mlečni čič vsebuje številne koristne sestavine, je iz njega narejen tinktura. Osnova - voda ali alkohol. Za tinkturo boste potrebovali prašek (50 g) in vodko (0,5 l). Pol ure pred zajtrkom je treba vzeti 20 kosov kosila ali večerje.

V nekaterih pripravkih je izvleček te rastline. To so Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Vsebuje dietno hrano

Prehrana za bolnike z oddaljenim žolčem je potrebna. Konec koncev se lahko z njegovo pomočjo izognete težavam pri asimilaciji hrane. Poleg tega, če je prehrana narejena pravilno, ne morete uporabiti učinke zdravil.

Največ pozornosti namenjamo ne samim proizvodom, ampak prehrani. Bolnik mora hraniti majhno količino hrane naenkrat, vendar mora biti 5-6 sprejemov ves dan. To je tako imenovana frakcijska prehrana, ki se vedno razvije individualno za bolnike po holecistektomiji.

Prehrambeni izdelki so prepovedani: t

• ocvrte
• akutna;
• vsebujejo živalske maščobe v velikih količinah;
• zelo hladno ali pretirano vroče.

Prepovedane gazirane pijače. Toda pitno vodo je treba redno zaužiti. Voda je potrebna za odstranitev agresivnosti žolčnih kislin. Ščiti sluznice dvanajstnika in gastrointestinalnega trakta. Zato je pred jedjo priporočljivo kozarec vode.

Zaradi dejstva, da po operaciji obstaja verjetnost vračanja žolča v želodec, zdravniki svetujejo, da pijejo dovolj vode. Bolnik lahko trpi zgago ali občutek grenkobe v ustih.

Tekoče se bori z dispeptičnimi motnjami:

Koristno je, da pacient obišče bazene in odprte rezervoarje, po vsem tem pa se masirajo mišice in notranji organi. Vodne postopke je treba opraviti v enem mesecu - eno in pol po operaciji.

Prav tako morate iti pohodniške in dnevne svetlobne vaje.

Bolnik je skrbno pregledan in odstranjen žolč in po njem. Tako se lahko izognete postholecistektomijskemu sindromu. Splošno stanje je pomembno, zlasti kadar obstajajo kronične bolezni.

Statini in maščobna hepatoza

Lahko razjasni eno vprašanje.

Bolnik, star 60 let, trpi za sladkorno boleznijo tipa 2 (kompenzirano), GB (5 mg ponoči - krvni tlak 130/80 mm Hg). Za UDS v DA - ateroskleroza s stenozami do 15-20%.
Hiperholesterolemija (ne spomnim se, da so vse številke, skupaj 7.08 mmol / l, TG in LDL holesterol prav tako povišane).
Prikazani so statini, vendar ima več let mastno hepatozo. Ni pritožb, vendar so CT spremembe izrazite.
AST je normalna, ALT se poveča za 2-krat, GGT 178 s hitrostjo do 37.

Katera terapija za zniževanje lipidov bo v tem primeru najvarnejša?

Resen primer za to je rosuvastatin, ki je ob široki uporabi podvojitve standardnih doz na eni strani pripeljal do povečanja koncentracije zdravila za faktor 2 v nekaterih zelo številnih etničnih skupinah, na drugi strani pa do podvojitve možnih zapletov. Rezultate že poznamo: FDA je praktično ustavila uporabo Rosuja v odmerku 80 mg, kar dejansko pomeni tudi 40 mg za Azijce. registriranega odmerka 80 mg rosuvastatina ne obstaja in proizvajalec v takšnem odmerku ni priporočil uporabe zdravila, tisti, ki zdravilo uporabljajo v takšnem odmerku, so to storili in to storili v nasprotju z navodili. Uporaba rosuvastatina v odmerku 40 mg za ljudi v azijski rasi je bila v navodilih proizvajalca vedno kontraindicirana in tisti, ki so uporabljali te odmerke v tej populaciji, so delovali v nasprotju z navodili, zato rezultat ni presenetljiv.

Že na trgu so se pojavili statini znanih podjetij z odmerki 15, 30 mg, ki omogočajo dejansko titriranje na varnem območju in ne učinkovito podvojitev „močnih“ zdravil. Naj rečemo lopata za lopato, takšne doze registrirajo generična podjetja, ki za to nimajo dokazov, v državah z dovolj prostimi pristopi k registraciji. Dajte mi vsaj eno izvirno podjetje (namreč, izvirna podjetja raziskujejo klinično učinkovitost in varnost zdravil, na podlagi katerih je bila sprejeta odločitev o registraciji, in generična podjetja, z redkimi izjemami, so omejena na bioekvivalenčne raziskave), ki so registrirali podoben odmerek ali primer podobnega odmerka, ki ga je registriral FDA. Taki odmerki so zabeleženi iz razumljivih razlogov.
Možnost vplivanja na razvoj sladkorne bolezni ni povezana z učinkom zniževanja lipidov, temveč z odmerkom statina. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Priporočam tudi, da se seznanite z metaanalizo. [Samo registrirani in aktivirani uporabniki lahko vidijo povezave.]

ZAKLJUČKI: Zdravljenje s statini spremlja rahlo povečanje tveganja za diabetes mellitus, tako v absolutnem smislu kot v primerjavi z zmanjšanjem pojavnosti koronarnih dogodkov. V klinični praksi zdravljenja bolnikov s srednjim ali visokim kardiovaskularnim tveganjem ali bolezni srca in ožilja ni treba spreminjati klinične prakse.

Mimogrede, zavedate se, da v Rusiji manj kot 30% bolnikov, ki jemljejo statine, doseže ciljne vrednosti LDL celo po starem priporočilu, da ne omenjamo novih strožjih. Veste, kaj je povprečna doza statinov, ki se uporablja v Rusiji. Torej komaj govorimo o uporabi srednjih odmerkov, vendar se o visokih odmerkih govora sploh ne govori, zato vaši odlomki za Rusijo niso pomembni.

Kateri statini so najvarnejši za jetra in kako vplivajo na organ?

Za zdravljenje motenj presnove lipidov, predpisanih zdravil različnih skupin. Toda osnovna sredstva pri zdravljenju bolezni, povezanih z zvišanim holesterolom v krvi, so statini. Nekateri med njimi se uporabljajo tudi pri boleznih jeter. Ta medicinska orodja so zelo učinkovita, vendar lahko njihova dolgotrajna uporaba škoduje prebavnemu traktu in telesu kot celoti. Zato je pomembno vedeti, kako delujejo in kateri od njih so najvarnejši za jetra.

Specifično delovanje zdravil

Statini so skupina zdravil, ki zavirajo sintezo encimov v jetrih, kar je odgovorno za nastanek holesterola. Aktivnost učinkovin teh učinkovin je namenjena tudi: t

• zmanjšanje vnetja v krvnih žilah, tveganje za aterosklerozo;
• normalizacija tonusa žil in arterij;
• preprečevanje miokardnega infarkta;
• zmanjšanje verjetnosti ishemične kapi;
• pospešitev procesa okrevanja v obdobju po infarktni rehabilitaciji.

Mehanizem delovanja statinov

Glede na sestavo, način izdelave in predvideni učinek so vsi statini razdeljeni v štiri skupine: prva, druga, tretja in četrta generacija. O tem, ki ga jemljete, odloča zdravnik posebej.

Sprejem statinov se priporoča ob prisotnosti takih indikacij:

• hiperholesterolemija (z neučinkovitostjo prehrane);
• ishemična bolezen srca;
• debelost;
• diabetes mellitus;
• angina pektoris;
• utrpela srčni napad, kap;
• visoko tveganje za bolezni srca in krvnih žil.

Kljub lastnosti, uporaba drog v tej skupini ni vedno predpisana: obstajajo dejavniki, ki izključujejo možnost njihove uporabe pri zdravljenju in preprečevanju bolezni srca in ožilja. Te vključujejo:

• individualne nestrpnosti do snovi, ki so del statinov;
• obdobje dojenja;
• hepatitis;
• ciroza;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• bolezni mišično-skeletnega sistema;
• disfunkcija ščitnice.

Zdravljenje s statini je tudi kontraindicirano med nosečnostjo. Izjeme so možne v primerih, ko je verjetnost izboljšanja dobrega počutja nosečnice veliko večja kot tveganje za razvojne nepravilnosti ploda.

Možni neželeni učinki

Statini so močna zdravila. Praviloma se vzamejo dolgo časa. Zato se včasih na ozadju terapije s takšnimi zdravili pojavijo neželeni učinki. Razmislite o glavnih.

Mišice, bolečine v sklepih

Bolečine v mišicah lahko motijo ​​v večernih urah po aktivnem delovnem dnevu. Pojav mialgije je neposredno povezan s sposobnostjo statinov, da uničijo mišične celice - miocite. Na njihovem mestu se pojavi vnetje. To vodi do povečane proizvodnje mlečne kisline in še večjega draženja živčnih končičev.

Neželeni učinki statinov

Pri jemanju statinov je najpogosteje prizadeto mišično tkivo spodnjih okončin. Toda ta neželeni učinek se kaže le pri 0,4% bolnikov in je začasen. Po prenehanju zdravljenja z zdravili se celice obnovijo in vse bolečine izginejo.

V redkih primerih se razvije rabdomioliza - sindrom, za katerega je značilna smrt dela mišičnih vlaken, pojav akutne odpovedi ledvic zaradi sproščanja razgradnih produktov v krvi.

Včasih imajo bolniki zaplete zaradi sklepov. Z znižanjem holesterola statini prav tako zmanjšajo količino intraartikularne tekočine in spremenijo njene lastnosti. Rezultat je artritis in artroza. Če čas ne ukrepa, lahko pride do kontrakture sklepov - združitve njenih glavnih elementov. To ogroža izgubo gibanja v udih.

Motnje v prebavnem traktu

Ti učinki se pojavijo pri 2-3% bolnikov, ki jemljejo statine. Lahko moti:

• slabost;
• pogosto podrigovanje;
• bruhanje;
• nelagodje, bolečine v želodcu, črevesje;
• okrepljen ali obratno zmanjšan apetit.

Pojav vseh teh simptomov kaže na povečano občutljivost na statine in je razlog za popravek njihovega odmerjanja ali zamenjave z drugimi medicinskimi pripomočki, ki imajo podobno načelo delovanja.

Dober in slab holesterol

V tem telesu nastane do 80% "škodljivega" holesterola. Statini zavirajo njegovo sintezo, nekateri pa uničujejo jetrne celice. To vodi do poslabšanja stanja telesa, nastanka zapletov v ozadju obstoječih patologij.

Takšni neželeni učinki niso opaženi pri vseh bolnikih. Za oceno negativnega vpliva zdravil na hepatocite se redno izvajajo testi jetrne funkcije, študija kazalnikov splošne in biokemične analize krvi.

Kršitve živčnega in žilnega sistema

Dolgotrajna uporaba statinov lahko povzroči te simptome:

cefalgija;

splošna šibkost;

invalidnosti;

zaspanost;

nihanje razpoloženja;

sprememba okusa;

motnje občutljivosti v različnih delih telesa;

paraliza obraznega živca (njegove glavne značilnosti: asimetrija obraza, zmanjšana gibljivost na prizadeti strani);

prizadetost spomina.

Vsi ti neželeni učinki se ne pojavijo vedno: glede na študije so motnje v živčevju opazili le pri 2% bolnikov, ki se zdravijo s statini.

Statini pomagajo preprečevati nastanek patologij srčno-žilnega sistema. Toda v nekaterih primerih povzročajo motnje v njenem delu. Negativne posledice uporabe zdravil za zniževanje holesterola so lahko:

• palpitacije srca;
• nizek ali visok (redko) krvni tlak;
• migrena;
• aritmije

V prvem tednu jemanja statinov lahko pride do povečanja simptomov angine, toda sčasoma se stanje bolnika normalizira.

Drugi učinki

Kožne reakcije so redke, včasih pa se pojavijo:

Kontraindikacije za imenovanje statinov

Dolgotrajno zdravljenje s statini lahko negativno vpliva na stanje dihalnega sistema. Glede na njihov sprejem je mogoče:

• zmanjšano imunsko zaščito in nazofaringealne okužbe;
• težave z dihanjem;
• pojav krvavitev iz nosu;

Obstaja tudi velika verjetnost, da se bo že obstoječa okužba razširila v spodnje dihalne poti (pljuča). To ogroža razvoj bronhitisa in pljučnice. Posledice zdravljenja z zdravili te skupine so lahko tudi: anafilaktični šok, Stephen-Jonesov sindrom. Toda tako hude reakcije so zelo redke, verjetnost njihovega pojavljanja je minimalna.

Uporaba na NZhBP

Med zdravili za zniževanje ravni lipidov, ki se uporabljajo za uravnavanje ravni holesterola v bolezni srca in ožilja, se statini obravnavajo kot izbrana zdravila. Toda za več let, ostaja vprašanje o možnosti in učinkovitosti njihove uporabe v brezalkoholne maščobne patologije jeter. Za oceno koristi in škodljivosti zdravil v tej skupini je bilo izvedenih več kot eno študijo.

Izkazalo se je, da uporaba statinov za zdravljenje bolezni jeter, kot so maščobna hepatoza in steatohepatitis, ni le možna, temveč potrebna in varna.

Po njihovi uporabi se zmanjša skupni holesterol, lipoproteini nizke gostote in jetrni encimi. Ker pa lahko dajanje zdravil iz te skupine uniči hepatocite, morajo zdravniki pred predpisovanjem nujno primerjati terapevtski učinek in tveganje hepatotoksičnosti, preučiti pozitivni učinek statinov na procese, ki se pojavljajo v organu.

Osnovne droge

Bolnikom s to diagnozo se lahko predpisujejo zdravila iz različnih skupin. Od statinov so najvarnejši in najbolj učinkoviti:

Atorvastatin. Pri boleznih, ki so se razvile zaradi motenj metabolizma lipidov, je najpogosteje priporočljivo. Odmerek zdravila je od 40 do 80 mg. To zagotavlja njegovo varno uporabo in možnost prilagajanja odmerka, odvisno od resnosti bolezni. Po raziskavah lahko to hipolipidemično sredstvo zmanjša verjetnost kapi za 2-krat.

Rosuvastatin je statin sintetičnega izvora. Ima izrazito hidrofilnost (zato nima škodljivega učinka na jetra), zavira nastanek lipoproteinov nizke gostote (so "ključna povezava" pri sintezi holesterola). To zdravilo ne vpliva na mišično tkivo. Tveganje za napade in mišično nekrozo med njegovim sprejemom ni.

Študije varnosti rosuvastatina

V primerjavi z drugimi sredstvi iz skupine statinov je Rosuvastin bolj učinkovit: zmanjšuje raven LDL in poveča število HDL holesterola za 40 oziroma 10%. Zato je za zdravljenje maščobnih bolezni jeter, bolezni srca in ožilja dovolj, da ga vzamete v odmerku 40 mg.

Učinek zdravljenja s tem statinom se pojavi po prvem tednu uporabe. Po 14 dneh je učinkovitost rosuvastina 90-95%. Z redno uporabo po enem mesecu lahko dosežete najboljši rezultat zdravljenja.

Simvastin - statin prve generacije. Predpiše se pri visokem tveganju za aterosklerozo. Po njem se izboljša razmerje med lipidi, ki so odgovorni za proizvodnjo (izkoriščanje) holesterola, zmanjša se verjetnost krvnih strdkov v arterijah in pojavnost bolezni srca in ožilja v obdobju po infarktu in po možganih.

Pri daljši uporabi zdravila imajo pogosto neželene učinke. Zato jemanje zdravila brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo.

Anatolij, hepatolog, Moskva: »Pri brezalkoholnih maščobnih boleznih, ki jih spremljajo motnje metabolizma lipidov, je treba uporabiti statine. Toda kompleksnost te terapije je v izbiri pravilnega odmerka. Višja kot je, večje je tveganje neželenih učinkov.

Najprej je treba analizirati delovanje jeter in ugotoviti, kaj je vzrok nenehno zvišane ALT. S skritim aktivnim procesom v telesu se lahko razvije tudi dolgotrajna uporaba kakršnihkoli zdravil ali stanje hipotiroidizma.

Kako podpreti telo?

Za preprečevanje poškodb jeter, vzdrževanje njegovega dela v obdobju uporabe statinov so dodatno predpisani: t

Popravek prehrane. Prehrana za mastno hepatozo pomeni uživanje kuhanih, pečenih ali dušenih živil. Ker telo potrebuje holesterol za celično strukturo, je pomembno, da ga ne izključimo, ampak omejimo uporabo določenih živil in jedi. Priporočljivo je jesti manj:

• pečenka;
• maščobne;
• prekajeno meso;
• začinjene, preveč slane in začinjene jedi;
• konzervirana, konzervirana živila;
• močan čaj, kava in kakav;
• svež kruh, pecivo iz puff in sladko testo.

Hepatoprotektorji za jetra. Lahko vključujejo:

• esencialni fosfolipidi (Essentiale, Phosphogliv) - spodbujajo regeneracijo tkiv organa;
• rastlinske sestavine (Gepabene, Silibinin). Takšna zdravila pomagajo odstraniti presnovne produkte in toksine iz telesa;
• ursodeoksiholna kislina (Ursosan, Ursofalk). Sredstva te skupine utekočinijo žolč in izboljšajo njegov odtok, okrepijo membrano jetrnih celic.

Hepatoprotektorji ne pomagajo le preprečiti uničenje jetrnega tkiva, temveč tudi pospešijo njegovo okrevanje po uporabi statinov, povečajo učinkovitost glavnega zdravljenja.

Naj vzamem zdravila?

Kljub možnim negativnim učinkom statinov na jetra, je potreba po njihovi uporabi in učinkovitosti pri brezalkoholnih maščobnih boleznih upravičena. Dali smo klinični primer.

73-letna bolnica je bila sprejeta v enoto za intenzivno nego in enoto za intenzivno nego s pritožbami glede:

• visok krvni tlak;
• glavobol;
• nočni napadi astme;
• občutek teže v prsih;
• otekanje spodnjih okončin;
• utrujenost.

Pri 35 letih je bolnik začel pridobivati ​​na teži, pri 65 letih pa je dobila laparoskopsko holicistektomijo. Za zdravnike ni več pritožil. Ženska ne kadi, ampak vodi sedeči način življenja. Mati in oče sta umrla pri 67 letih in 69 let: ženska je imela hipertenzijo in sladkorna bolezen tipa 2.

Ob sprejemu je bilo splošno stanje bolnika hudo. Po pregledu se je izkazalo, da ima koronarno srčno bolezen, sladkorno bolezen, abdominalno debelost, aortno aterosklerozo in hudo maščobno infiltracijo jeter.

• prehrana;
• jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka;
• podaljšani mononitrati.

Poleg tega so bili zaradi prisotnosti dislipidemije pri bolnikih znaki brezalkoholnega steatohepatitisa dodatno pripisani kombinirani terapiji za zniževanje lipidov (jemanje Simvastatina in ursodeoksiholne kisline - Ursosan).

Med zdravljenjem se je izboljšalo zdravstveno stanje bolnika: izginile so bolečine v prsih in kratka sapa, povečala se je odpornost na fizične napore, zmanjšala se je oteklina nog in stopal ter povečala delovna sposobnost. Ženska je bila odpuščena iz bolnišnice s priporočili za nadaljevanje zdravljenja in redne preglede.

Rezultati raziskav po 3 mesecih: opazili so se novi simptomi - nič, presnova lipidov - rahlo izboljšana, ni bilo ponovitev napadov angine.

Odmerek statina se je povečal. Raven jetrnih encimov (AST in ALT) je bila stalno spremljana.

Po 3 mesecih je bil bolnik ponovno pregledan, med katerim je bilo ugotovljeno pomembno izboljšanje krvnih parametrov. Poleg tega je ženska izgubila težo, se rešila perifernih edemov in bolečine v nogah med hojo.

Ta klinični pregled potrjuje potrebo po imenovanju statinov pri zdravljenju brezalkoholne bolezni maščobnih jeter v kombinaciji z drugimi boleznimi. Zdravila za zniževanje lipidov je mogoče uporabiti tudi v okviru kompleksne terapije presnovnih motenj tudi v starosti.

Statini so eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter, bolezni srca in ožilja. Pomagajo zmanjšati verjetnost zapletov na podlagi obstoječih patologij in izboljšajo kakovost življenja na splošno.

Toda poleg koristi lahko njihova uporaba škoduje telesu. Zato je nemogoče samostojno jemati zdravila iz te skupine: le zdravnik lahko izbere pravo, varno za jetra, odmerek zdravil.

Učinek statinov na jetra

Statini so inhibitorji biosinteze holesterola v jetrnih celicah v začetnih fazah, in sicer, ko se pretvorijo v megalonat HMG (hidroksimetilgluoril). Ustavijo sintezo encima, ki uravnava ta proces - HMG-CoA reduktazo. Statini za jetra zmanjšajo holesterol v telesu. Prispevajo k povečanju aktivnosti celičnih receptorjev za lipoproteine ​​nizke gostote.

Holesterol, ki je strukturni del LDL, vstopi v hepatocite. To prispeva k padcu njegove vsebine v krvi.

Iz tega sledi, da se z zmanjšanjem LDL frakcij zmanjša serumski holesterol. Ker povečana raven LDL v serumu povečuje tveganje za aterosklerozo, je uporaba takšnih zaviralcev nedvomno koristna. Znižujejo tudi raven predhodnikov LDL-apolipoproteinov in lipoproteinov (kot del trigliceridov) in s tem vplivajo na serumski holesterol.

To dejstvo je bilo dokazano z uporabo statinov pri ljudeh, ki trpijo zaradi genetsko določene hiperholesterolemije in nimajo receptorjev LDL, zmanjša se holesterol v serumu.

Obstajajo tudi informacije o vplivu takšnih zdravil na endotelijsko površino žil, na njihovo zmožnost zmanjšanja strjevanja krvi in ​​zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov ter za protivnetni učinek.

Kakšen učinek imajo zdravila na jetra

Uporaba statinov preprečuje pojav akutne odpovedi jeter, prav tako zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja, zato jih je priporočljivo sistematično jemati.

Kakšen je učinek inhibitorjev HMG na hepatocite?

Vzrok distrofije jeter (maščob, alkohola, brez alkohola) je prisotnost holesterola v serumu v velikih količinah.

Zato je priporočljiva uporaba statinov za zdravljenje takšnih bolezni. V raziskavah so določili, katera zdravila so najbolj neškodljiva za jetra in so hkrati učinkovita pri zdravljenju ateroskleroze z navedenimi disfunkcijami. Posebej pomembna je hidrofilnost molekul inhibitorja HMG, zato se pravastatin, rosuvastatin, fluvastatin uporabljajo za jetrne bolezni.

Vendar imajo poleg zaviranja tudi druge učinke. Z antiphlogističnim učinkom zdravila odstranijo vnetje v jetrih in tako preprečijo razvoj ciroze. Tudi uporaba statinov pri ljudeh, ki trpijo za virusnim hepatitisom, bistveno zmanjša tveganje za nastanek raka tega organa v več kot 55% primerov.

Nizka strditev in nastajanje tromba, ki zaradi ugodnih učinkov na žilni endotelij znižata pritisk v sistemu portalne vene, prav tako prispevata k zmanjšanju vnetja v tkivih jeter. Najučinkovitejše sredstvo te skupine, ki vpliva na vaskularni endotelij, so lovastatin in simvastatin, ki aktivirata sintezni gen NO, ki nato varuje celice endotelija.

Kateri statini so najbolj neškodljivi za jetra

Danes obstaja več generacij zdravil iz te skupine. Kako izbrati, kaj zaščititi druge notranje organe pred neželenimi stranskimi učinki? Če želite to narediti, se morate seznaniti z najbolj priljubljenimi med njimi, kar bo pomagalo razumeti učinek statinov na jetra.

1. Simvastatin in Lovastatin. Ta zdravila so povezana s statini prve generacije. Da bi dobili želeni terapevtski učinek, jih morate vzeti v dovolj velikih odmerkih za dolgo časa, kar neizogibno vodi do različnih stranskih učinkov. Zato mnogi bolniki, ki so doživeli svoj učinek na samega sebe, trdno verjamejo, da statini slabo vplivajo na jetra.
2. Fluvastatin. To zdravilo ima bolj nežen in blag učinek na notranje organe. To ni takoj čutiti, ker je Fluvastatin vedno predpisan dolg potek zdravljenja. Toda aktivne snovi se postopoma kopičijo v telesu in tam ostanejo dolgo časa. Če bolnik ne krši zdravniškega recepta, se spominja prehrane in zdravega načina življenja, učinek terapije poteka še dolgo.
3. Atorvastatin. To zdravilo velja za najvarnejše in najučinkovitejše. To vpliva na pacientovo telo v tretji generaciji drog v kompleksu. Atorvastatin zmanjšuje skupni holesterol - to je njegova prva značilnost. Druga lastnost zdravila je očistiti posode trigliceridov in obnoviti ravnovesje med lipoproteini različne gostote.
4. Rosuvastatin. To zdravilo je zadnje, četrta generacija se lahko šteje za varno: povzroča minimalne stranske učinke in je zelo učinkovita. Toda zaradi relativno visokih stroškov, nov razvoj zdravnikov ne najde priljubljenosti med pacienti.

Seveda to niso vse droge, ki jih zdravnik lahko predpiše z visoko stopnjo holesterola v krvi. Razumeti je treba, da ni univerzalnega pravnega sredstva, ki bi bilo enako primerno za vse ljudi.

Z izbiro zdravil za kompleksno zdravljenje bo zdravnik nujno upošteval bolnikovo diagnozo in njegove značilnosti. Statini so potrebni ne le, če je raven holesterola previsoka. Lahko se priporočajo tudi za preprečevanje ishemične kapi, srčnega popuščanja in drugih hudih srčnih patologij.

Pri izbiri optimalnega zdravila, ki ga mora bolnik vzeti za več kot en mesec, je treba upoštevati tudi zdravljenje, ki traja dve do dve leti in pol, včasih pa je treba do konca življenja vzeti zdravilo. Če se že od samega začetka pojavijo neželeni učinki in če je prizadeto železo zunanjega izločanja, boste morali opustiti izbrano zdravilo in poiskati analog.

Statini in jetra

Če se bolnik zdravi s terapijo s statini, se pričakuje povečanje ALT in AST. Koliko - je odvisno od odmerka zdravila. Višja kot je dnevna hitrost, bolj intenzivni so jetrni encimi.

Ni nujno, da to vodi v razvoj resnih zapletov. Vendar je treba spremljati delovanje jeter vedno in po potrebi prilagoditi odmerjanje zdravil in režim zdravljenja. Tuji znanstveniki so izvedli vrsto študij in ugotovili, da v večini primerov niti redni vnos statinov ne bi negativno vplival na jetra.

Vendar obstajajo določeni pogoji. Bolnik ne bi smel trpeti zaradi odpovedi jeter, zlasti v akutni fazi. Dovoljeno je brezalkoholno debelost telesa. Toda v tem primeru je treba jetrne encime proizvajati zmerno.

V primeru ciroze kompenzirane oblike lahko dajemo tudi statine. Vendar je uporaba teh zdravil nezaželena, če je diagnosticirana dekompenzirana bolezen jeter. Druga možnost - poslabšanje kronične bolezni telesa.

Statini pri brezalkoholni maščobni bolezni jeter

Če patologije ne povzroča alkoholizem, ni nujno, da se jetrni encimi proizvajajo v velikih količinah. Tveganje se praviloma pojavi šele, ko se bolezen spremeni v stopnjo steatohepatitisa. Za mnoge ljudi, ki so imeli nezaznano podobne bolezni in so bili zdravljeni s statini, je bila histologija jeter ostala v normalnih mejah.

Glede na rezultate analiz so bile ugotovljene izboljšave v primeru brezalkoholne maščobne bolezni tega organa. Zato je težko zagotovo reči, da se je histološka slika nekako poslabšala, hkrati pa je treba celovito zdraviti maščobno hepatozo in izbrati dodatna zdravila drugih skupin, da se doseže izboljšanje.

Statini pri jetrni cirozi

Če je ta patologija v fazi kompenzirane oblike, potem ni posebnih motenj v delovanju organa. Obstajajo številni primeri, pri katerih so bolniki s cirozo jeter, ki niso bili diagnosticirani brez pomembnih sprememb v svojih funkcijah, začeli jemati statine in njihovo stanje se ni poslabšalo.

Kontraindikacije za uporabo teh zdravil v tem primeru je le nekompenzirana oblika ciroze.

Za zaključek lahko rečemo, da je treba jemati statine, če se zdravnik zdi primerno, da jih imenuje. Stabilizirajo proizvodnjo jetrnih encimov, pomagajo zmanjšati raven škodljivega holesterola in preprečujejo nastanek hudih bolezni srca in krvnih žil. Če jetra delujejo normalno, se zapleti ne bodo pojavili - tveganje neželenih posledic ni več kot 2 odstotka.

Hkrati pa je pomembno, da se samozdravila ne zamenjajo z drugimi in ne povečujejo odmerkov. Nato se bo znižal holesterol in jetra bodo delovala normalno. V praksi je bilo dokazano, da je pri tistih bolnikih, ki so upoštevali vsa priporočila zdravnika in jemala statinske droge 3-4 leta, tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap zmanjšano za 35–40%.

Toda hkrati z daljšo uporabo teh zdravil jetra pogosto začnejo trpeti. Zato se pri bolnikih z diagnozo hipokolesteremije vedno zanima, kako varna so zdravila, ki so predpisana zanj, in za kaj bi morali biti pripravljeni zapleti.

Statini pri sladkorni bolezni tipa 2 se priporočajo za preprečevanje bolezni obtočil in učinkovito delovanje srca. Zdravila imajo dober učinek na zniževanje ravni holesterola v krvi.

Kateri statini so najvarnejši in najbolj učinkoviti? Znanstveniki so identificirali ta zdravila: simvastatin, rosuvastatin in atorvastatin.

Statini ne zmanjšajo le ravni lipoproteinov nizke gostote v krvi. Z redno in pravilno uporabo teh zdravil se je zaustavil vnetni proces v arterijah, ki so prizadele holesterolne plake.

Statini iz holesterola znižujejo raven holesterola in preprečujejo bolezni srca. Toda droge imajo druge negativne posledice za telo.