Hepatitis A

Splošne informacije o okužbi Kaj storiti s hepatitisom A?

Ali lahko zdravilo za hepatitis A?
Telo z blago in zmerno boleznijo se spopade z okužbo. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju koncentracije toksinov in zagotavljanju energije in materiala za predelavo jetrnih celic. Zato uvedemo razstrupljevalne raztopine, glukozo, vitamine, hepatoprotektorje. Protivirusno zdravljenje se ne izvaja. V hudih primerih zdravljenje ostane nespremenjeno, vendar je obseg simptomatskega zdravljenja večji.

Kateri so trenutni načini zdravljenja hepatitisa A?
To je terapija za razstrupljanje, ki zmanjšuje zastrupitev v primeru poškodbe jeter (raztopine, ki »razredčijo« kri, ki vsebuje toksine in prispeva k njihovi odstranitvi), in simptomatsko zdravljenje, ki odpravlja simptome bolezni, izboljša splošno stanje bolnika.

Katera zdravila se danes uporabljajo pri zdravljenju?
Vnesite razstrupljevalne raztopine, raztopine glukoze in vitaminov, hepatoprotektorje (zdravila, ki ščitijo jetrne celice).

Kakšna je napoved po zdravljenju? Bo delovanje jeter okrevalo?
Prognoza je ugodna, jetrna funkcija je ponavadi popolnoma obnovljena.

Ali potrebujem prehrano in poseben način življenja med in po bolezni?
V akutnem obdobju se je treba držati prehrane v višini 5 miz po Pevsnerju, opazujemo fizični in duševni počitek.

Kako zaščititi pred hepatitisom A?

Cepiva in cepljenje proti virusu hepatitisa A
Danes so razvili precej učinkovita cepiva, ki ščitijo pred hepatitisom A.

Ta cepiva ubijajo viruse hepatitisa A in imajo visoko imunogenost. Cepivo se daje dvakrat v razmaku 6-12 mesecev.

Po uvedbi prvega odmerka cepiva se protitelesa proti virusu hepatitisa A pojavijo pri večini cepljenih bolnikov po 2 tednih.

Pripravki cepiva
V Rusiji se uporabljajo naslednji pripravki cepiva: Havriks 1440 in Havriks 720 (za otroke), proizvedeni v Belgiji; Avaxim (Francija), GEP-A-in-VAK (Rusija), Vakta, ZDA.

Koliko cepiva varuje pred hepatitisom A?
Uvedba cepiva spodbuja tvorbo protiteles v visokem titru, ki zanesljivo ščiti otroke in odrasle pred okužbo s hepatitisom A.

Trajanje varstva s cepljenjem najmanj 6-10 let.

Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu A?
Cepiva proti hepatitisu A so namenjena otrokom in odraslim, ki prej niso imeli hepatitisa A, kot tudi ljudem s povečanim tveganjem za okužbo.

To so osebe, ki se odpravijo v območja z visoko stopnjo prenosa hepatitisa A (turisti, izvajalci, vojaško osebje), medicinsko osebje infekcijskih oddelkov.
vzgojitelji in zaposleni v vrtcih in gostinstvu.

V skladu z regulativnimi dokumenti Ministrstva za zdravje so otroci, ki živijo na območjih z visoko incidenco hepatitisa A, cepljeni.
Otroci so cepljeni od starosti treh let.

Cepljenje je indicirano tudi za bolnike s kroničnimi boleznimi jeter.
Kaj lahko povzroči hepatitis A?

Kaj lahko pričakuje oseba, ki je okužena z virusom?
Okužba z virusom hepatitisa A vedno vodi v razvoj hepatitisa A. t

V večini primerov pa je težko prepoznati čas okužbe, razen če je izbruh po nesreči v kanalizacijskem omrežju.

Kakorkoli že, v mesecu (inkubacijsko obdobje) po domnevni okužbi lahko pričakujemo glavne simptome: vročino, dispepsijo in nato zlatenico.
Po pojavu zlatenice je splošno stanje pogosto nekoliko izboljšano. Zlatenica traja približno 3-6 tednov, včasih tudi dlje.
Nato običajno pride okrevanje.

Kdo je nevarnejši za hepatitis A?
Otroci, mlajši od enega leta, odrasli in starejši ljudje trpijo zaradi okužbe.
Pri odraslih se okužba pogosto pojavi s hudo zastrupitvijo in zlatenico, v povprečju bolna približno 3 mesece.

Kako dolgo traja hepatitis A? Od česa je odvisna?
Bolezen traja v povprečju približno 40 dni. To je v veliki meri odvisno od starosti, imunosti, prisotnosti kroničnih bolezni, natančnega izvajanja zdravniških priporočil.

Nekateri ljudje (približno 15%) imajo kronično obliko okužbe, ki traja 6-9 mesecev.

Ali je mogoče umreti zaradi hepatitisa A? Kdaj je bolj verjetno?
Pri hepatitisu so smrtni primeri redki in se pojavijo pri bolnikih z fulminantno (fulminantno) obliko bolezni. V teh primerih se akutna nekroza jeter razvije zelo hitro, skupaj z akutno odpovedjo jeter.

Tveganje smrti pri hepatitisu A je 0,1% pri otrocih, 0,3% pri mladostnikih in odraslih, mlajših od 40 let, vendar pri 2,1% pri starejših od 40 let.

Ali lahko hepatitis A sam deluje brez zdravljenja?
Ponavadi se zgodi. Sodobna terapija ni namenjena predvsem spopadanju z virusi hepatitisa A, temveč je treba razredčiti in odstraniti iz telesa škodljive snovi, ki se pojavijo med poškodbami in okvarjenim delovanjem jeter. Pacientov imunski sistem se praviloma spopada z okužbo samim.

Znaki in simptomi hepatitisa A

Kako dolgo je potrebno po okužbi s hepatitisom A?
V povprečju se po 30 dneh pojavijo prvi znaki bolezni (inkubacijska doba za hepatitis A je od 15 do 50 dni).

Kakšni so znaki suma na hepatitis A?
Če se počutite slabo, temperatura in hkrati bistveno temnejši urin (barva postane podobna močnemu črnemu čaju in se še vedno močno peni), potem lahko prevzamete hepatitis A. Posvetujte se z zdravnikom!

Kateri so značilni simptomi hepatitisa A?
Pričakujete lahko zvišano telesno temperaturo, ki jo spremlja dispeptični sindrom (slabost, bruhanje, težava v želodcu in desnem hipohondriju), šibkost, urin po nekaj dneh zatemni, bleda koža, koža, blato (zlatenica). Po pojavu zlatenice se splošno stanje nekoliko izboljša.

Katere druge bolezni se zdijo enake?
Vsi akutni hepatitisi katerega koli izvora.

Kateri testi kažejo, ali ima oseba hepatitis A?
Prisotnost protiteles proti hepatitisu A v človeški krvi, ki pripadajo imunoglobulinom razreda M (anti-HAV IgM). Ta protitelesa so odkrita le v akutnem obdobju, z okrevanjem, njihov titer (vsebina) se zmanjša.

Kako zdravnik diagnosticira hepatitis A?
Za diagnosticiranje hepatitisa A je treba pojasniti epidemiološko zgodovino: kje je bil oseba zadnji mesec, kaj je jedel, kaj je pil, ali je kontaktiral bolnike z zlatenico itd.

Potem zdravnik previdno, podnevi pregleda bolnika, opombe

znaki zastrupitve (splošno stanje, dobro počutje)
dispepsija (slaba prebava)
vročina (vročina, znoj, mrzlica)
zlatenica (koža, jezik, oči).

Zdravnik oceni stanje različnih organov in sistemov po splošno sprejeti metodi. Palpacija (palpacija trebuha) lahko zazna povečano jetra. Zabeleži barvo urina in blata.

Nato pregleda rezultate analiz (popolna krvna slika, biokemični krvni test, test za markerje virusnega hepatitisa, koagulogram, analiza urina).
Pri odkritju protiteles proti hepatitisu A (anti-HAV IgM) na podlagi izrazitih sprememb v testih jetrne funkcije je diagnoza nedvomna.
Okužba z virusom hepatitisa A

Kdo pogosteje dobi hepatitis A?
Hepatitis A v državah v razvoju z nizko stopnjo gospodarskega in socialnega razvoja je predvsem okužba otrok. Večina otrok v teh državah trpi za hepatitisom A do 10 let in pridobijo doživljenjsko imuniteto.

Epidemiološke študije kažejo, da je število registriranih manifestnih oblik (kadar so značilne manifestacije bolezni) bistveno nižje od tistih, ki imajo protitelesa proti hepatitisu A. To pomeni, da je veliko otrok okuženih v anikterni obliki in v tem obdobju hepatitisa A ni priznan.

V razvitih državah je hepatitis A, imenovan tudi »bolezen umazanih rok«, težko ujeti zaradi visoke kulture prebivalstva in odličnega dela javnih služb. Zato je zelo malo posameznikov, ki imajo protitelesa proti tej okužbi, in tveganje, da bo bolan od stika z virusom hepatitisa A, je precej visoka.

Pogosteje se to dogaja med poslovnimi potovanji in turističnimi potovanji v vroče države, v afriške in azijske kraje, v republike srednje Azije.

Kako ugotoviti, ali je tveganje za nastanek hepatitisa A veliko za mene ali drugo osebo?
Za določitev verjetnosti in stopnje tveganja za okužbo, ampak za odločitev o potrebi po cepljenju se opravi krvna preiskava za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A razreda imunoglobulina G (anti-HAV IgG). Če so ta protitelesa odkrita v krvi, to pomeni, da je virus imunski, kar pomeni, da je tveganje za okužbo nič in cepljenje proti hepatitisu A ni potrebno. Če ni protiteles, obstaja tveganje. Dobrodošli na cepljenje!

Epidemiologi CDC določajo naslednje skupine tveganj / potrebe po cepljenju

Družinski člani (gospodinjstva) osebe, okužene z virusom hepatitisa A
Osebe, ki imajo spolne odnose z okuženo osebo
Osebe, zlasti otroci, ki živijo v regijah z visoko razširjenostjo hepatitisa A
Ljudje, ki potujejo v države z visoko incidenco hepatitisa A
Moški, ki prakticirajo istospolne stike
Uporabniki drog (injicirajoče in ne injicirajoče)

Ali je mogoče vzpostaviti stik z bolnikom z hepatitisom A in se ne okužiti?
Stik s pacientom je lahko odvisen od osnovnih higienskih pravil.
Vendar je bolje izolirati otroke od bolnih.

Ali lahko dobim hepatitis A in ne zbolim?
Ne zbolite za okužbo s hepatitisom A, če je okužba možna le, če je bila predhodno cepljena proti hepatitisu A in obstaja zadosten titer protiteles. Če virus vstopi v krvni obtok, ga nevtralizirajo protitelesa.
Če ni zaščitnih protiteles in virusi že plavajo v krvi, se hepatitisu ni mogoče izogniti.

Obstaja posebno zdravilo - imunoglobulin, ki ga lahko dajemo neposredno pred možno okužbo ali v 2 tednih po okužbi. To bo omogočilo kratek čas za zaščito pred okužbo ali razvojem bolezni med okužbo.

Ali se lahko okužim in spet dobim hepatitis A?
Ne, skoraj nemogoče je zopet zboleti za hepatitisom A.

Kateri preskusi kažejo, ali je prišlo do stika z virusom hepatitisa A (okužbo), ne glede na znake bolezni v sedanjosti ali v preteklosti?
To kaže prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A (anti-HAV IgG).
Če obstaja protitelo, je bil stik z virusom: okužba ali cepljenje.

Kaj je treba storiti, če je v družini bolnik s hepatitisom A?
Priporočljivo je, da so vsi družinski člani testirani na protitelesa proti hepatitisu A (anti-HAV IgG). Če teh protiteles ni, je potrebno cepljenje.

Ne pozabite slediti najpreprostejšim higienskim pravilom: umijte si roke z milom in vodo po uporabi stranišča in po kopanju, po skrbi za majhnega otroka, pred jedjo in pripravo hrane.

Virus hepatitisa A
Virus hepatitisa A je zaščiten s kislino. To pomaga virusom, ki so prišli s kontaminirano hrano in vodo, skozi kislo zaščitno pregrado v želodcu.
Virus hepatitisa A je stabilen v vodnem okolju, zato imajo epidemije hepatitisa A pogosto vodni prenos.

Virus hepatitisa A se odlikuje po svoji visoki imunogenosti, po predhodni bolezni pa se ustvari dolgotrajna imunost.

Kako pogost je hepatitis A?
Hepatitis A je ena najpogostejših okužb pri ljudeh. V državah s toplim podnebjem in slabimi sanitarijami, hepatitis A trpi veliko ljudi. Znano je, da so v Srednji Aziji skoraj vsi otroci bolni s hepatitisom A.
V vzhodnoevropskih državah je incidenca hepatitisa A 250 na 100.000 prebivalcev na leto.

Kje lahko dobim hepatitis A?
Hepatitis A se najverjetneje okuži v vročih državah, vključno s tistimi, kjer se nahajajo tradicionalni kraji turizma in rekreacije.
Prvič, to so afriške države (vključno z Egiptom in Tunizijo), Azija (Turčija, Srednja Azija, Indija in jugovzhodna Azija, vključno z otoki), nekatere države Južne Amerike in Karibov.

Čeprav kupujejo zelenjavo in sadje na trgu, ne pozabite, da jih dobro operete, saj ni vedno znano, od kod prihajajo. Vedno toplotno obdelajte morske sadeže.

Mehanizem okužbe in razvoj okužbe
Vir okužbe je oseba s hepatitisom A, ki z blatom sprosti v okolje milijarde virusov.

Pri zaužitju vode ali živilskih proizvodov (zlasti slabo toplotno predelanih morskih sadežev), ki so okuženi z virusom hepatitisa A, virusi vstopijo v črevo, potem pa se, ko jih absorbira krvni obtok, vstopijo v jetra in napadajo njegove celice - hepatocite.

Virusni delci-virioni se množijo v citoplazmi jetrnih celic. Po izstopu iz jetrnih celic vstopijo v žolčevod in se izločijo v črevo z žolčem.

Vnetni proces v jetrih, ki povzroča poškodbe hepatocitov, ima imunološko osnovo. Celice človeškega imunskega sistema, T-limfociti, prepoznajo hepatocite, okužene z virusom, in jih napadajo.
To vodi do smrti okuženih hepatocitov, razvoja vnetja (hepatitisa) in okvarjenega delovanja jeter.

Ali je možno popolnoma ozdraviti virus hepatitisa C

Bolniki pogosto vprašajo zdravnika, če lahko popolnoma ozdravijo hepatitis C. Pred nekaj leti so bili strokovnjaki prepričani, da bolezen ne izgine za vedno. Aktivnost virusa se za nedoločen čas zavira samo z dajanjem protivirusnih sredstev in imunomodulatorjev.

Do danes so zdravniki razvili zdravila, ki spodbujajo trajno remisijo. Obstajajo primeri popolne ozdravitve. Verjetnost pozitivnega terapevtskega učinka je odvisna od številnih dejavnikov. Na uspeh zdravljenja vplivajo:

  • način življenja bolne osebe;
  • prisotnost slabih navad;
  • duševni odnos;
  • vestno upoštevanje predpisov zdravnika.

Kakšna je verjetnost popolne ozdravitve

Virus napade jetrne celice in postopoma uniči organ. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolnik razvije cirozo ali rak. Patologije so nepovratne, ne morejo biti ozdravljene. Če je hepatitis C diagnosticiran prej kot ciroza in rak, ga je mogoče znebiti za vedno. Za hitro okrevanje je potrebno združiti izkušnje in znanje zdravnika s prizadevanji pacienta. Čim prej začnete z zdravljenjem, tem večja je verjetnost, da boste virus uničili.

Danes, z dobro načrtovanim zdravljenjem hepatitisa C, je ozdravljiv v 90-98% primerov. Kronično obliko patologije je težje zdraviti. Za izbiro učinkovitih protivirusnih zdravil se opravi celovit pregled. Med diagnozo se določijo:

  • virusni genotip;
  • faza okužbe;
  • stopnjo poškodbe jeter;
  • prisotnosti spremljajočih bolezni.

Ali je mogoče hepatitis C ozdraviti, je odvisno od številnih dejavnikov. Kljub primerom popolnega sprostitve virusa, zdravniki ne dajejo 100% jamstva za okrevanje. Hepatitis C se včasih primerja z virusom HIV. Obe okužbi postopoma uničujeta človeško telo. Protivirusna zdravila zavirajo delovanje patoloških mikroorganizmov, vendar jih ne uničijo. Čeprav so v primeru hepatitisa C možne izjeme. Zdravniki so razvili zdravila, ki lahko popolnoma uničijo virus. Pomembno je, da zdravnik pravilno izbere in uredi zdravilo.

Kronični hepatitis C zahteva kompleksno terapijo. Zdravila morajo medsebojno delovati in se ne smejo zatirati. Zahvaljujoč novim zdravilom lahko vsak bolnik zares izbere posamezen potek zdravljenja. Stroški zdravljenja so visoki. Vsi ljudje, okuženi s hepatitisom C, ne morejo privoščiti dragega zdravila. Zato, skupaj z inovativnimi zdravili, zdravniki še naprej predpisujejo standardna zdravila, katerih cena je dostopnejša.

Težko je določiti, ali zdraviti hepatitis C s standardnim pristopom. Lahko dajo napoved po celovitem pregledu bolnika. V medicinski praksi obstajajo primeri popolnega okrevanja v zgodnji fazi, vendar so redki. Lahko se opomore s pomočjo standardnih terapij, ki se uporabljajo od leta 1990. Hkrati pa je verjetnost, da se virus znebi, nizka in je le 30%.

Standardni pristop zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja se obrnite na hepatologa. Že vrsto let so virusno poškodbo jeter zdravili z zdravili na osnovi interferona in ribavirina. Tudi če ima bolnik vrednosti ALT in AST v normalnem območju, so antivirusna zdravila še vedno predpisana. Kombinirana terapija pomaga odložiti pojav patoloških sprememb v jetrih.

Ribavirin spremeni virusno RNA. Komponenta je aktivna samo v kombinaciji z interferonom. Prodre v strukturo patogenih mikroorganizmov in upočasni njihovo delovanje. Bolezen preneha napredovati v 60% primerov. Z ustrezno in sistematično uporabo drog je dolga leta možna trajna remisija. V nekaterih primerih, tudi pri uporabi standardnega režima zdravljenja, bolezen ne stopi v starost. Zdravniki to imenujejo popolna ali delna izterjava.

Kronično vrsto bolezni je mogoče ozdraviti ali upočasniti njeno napredovanje z zdravili, ki vključujejo interferon in ribavirin. Hepatologi so pogosto predpisani bolnikom:

Redko je možno trajno ozdraviti hepatitis C z zgoraj navedenimi zdravili. Na izid zdravljenja vplivajo:

  • genotip patogenov;
  • fiziološke značilnosti bolne osebe;
  • količino virusa v krvi;
  • občutljivost patogenov na interferon;
  • stopnjo poškodbe jeter.

Prvi tečaj zdravljenja traja šest mesecev. Vsak mesec bolnik preveri učinkovitost terapije. Če se po šestih mesecih koncentracija virusa v krvi ne zmanjša, se zdravljenje podaljša za nadaljnjih 6 mesecev. Če je potrebno, zdravnik predpiše druga zdravila. Namesto kombiniranih sredstev pogosto uporabljamo ribavirin in interferon ločeno.

Obstajajo domače in uvožene droge. Imajo enako učinkovitost, se razlikujejo le v ceni. Ribavirin je del zdravila Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferon vključuje Reaferon, Altevir, Interal, itd. Poleg tega so predpisani vitamini in hepatoprotektorji. Potrebne so za obnovitev jeter in ohranjanje imunosti.

Nova tehnika

Nekateri bolniki imajo negativno reakcijo na uporabo zdravil, ki vsebujejo interferon. Ostra aktivacija imunosti je polna zvišane telesne temperature, šibkosti, slabega apetita, slabosti, depresivnih stanj. Veliko bolnikov zanima, ali je mogoče upočasniti napredovanje patologije brez uporabe interferona. Leta 2012 so zdravniki razvili zdravila proti hepatitisu, ki ne vsebujejo imunomodulatorjev. Imenujejo se inhibitorji in delujejo neposredno na virus.

Zdravila neposrednega delovanja - to je preboj v tradicionalnem zdravljenju hepatitisa C. V 97% primerov preprečujejo razmnoževanje virusov. V zgodnjih fazah bolezni zaviralci prispevajo k popolnemu okrevanju pri 90% bolnikov. Edina pomanjkljivost zdravil z neposrednim delovanjem je visoka cena. Le redki si lahko privoščijo zaviralce brez pomoči državnih in dobrodelnih ustanov.

Danes lahko v lekarnah v Rusiji najdete le 2 protivirusna zdravila, ki imajo neposredno delovanje: Inviso in Viktralis. Naslednja zaviralna zdravila so bila uspešno preizkušena in registrirana v Evropi in ZDA:

Ali se hepatitis C zdravi z zgoraj navedenimi zdravili v določenem primeru, lahko reče le hepatolog.

Obstaja 1-6 genotipov virusa, od katerih je vsak sposoben terapije s specifičnim zdravilom. Da bi zdravljenje za vedno zdravili, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, ne jesti alkohola in maščobnih živil. Bolnike je treba redno testirati, pri čemer jemljejo vitamine in zdravila za ponovno vzpostavitev delovanja jeter. Samo v tem primeru lahko računate na popolno okrevanje.

Hepatitis A. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna bolezen jeter, ki povzroča poškodbe celic organa. To se kaže v splošni zastrupitvi in ​​zlatenici. Hepatitis A se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato ga imenujemo tudi »bolezen umazanih rok«.

V primerjavi z drugimi hepatitisi (B, C, E) je ta bolezen najbolj benigna. V nasprotju s tem hepatitis A ne povzroča kroničnih lezij in ima nizko stopnjo umrljivosti manj kot 0,4%. Z nezapletenim potekom simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, funkcije jeter pa se izterjajo v mesecu in pol.

Bolezni so enako občutljive na moške in ženske vseh starosti. Otroci od enega do desetih let trpijo zaradi rahle bolezni, dojenčki in starejši pa trpijo hudo bolezen. Po bolezni je imuniteta močna, zato je hepatitis A bolan enkrat.

Statistični podatki o pojavnosti hepatitisa A. Po podatkih SZO to bolezen vsako leto trpi 1,5 milijona ljudi. Dejansko je število primerov včasih več. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za skrito asimptomatsko obliko bolezni.

Virusni hepatitis A je pogost v državah v razvoju z nizkimi sanitarnimi pogoji. Egipt, Tunizija, Indija, države jugovzhodne Azije, Južna Amerika in Karibi. To je vredno spominjati za turiste, ki odhajajo na počitnice v vroče države. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci trpijo pred desetim letom starosti. Ozemlje CIS se nanaša na države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonski porast incidence zabeležen v avgustu - v začetku septembra.

Zgodovina Hepatitis A je že od antike znan kot "ikterična bolezen". Velike epidemije so izbruhnile med vojno, ko so se množice ljudi znašle v nehigijenskih pogojih, zato se je hepatitis imenoval tudi "žlička jarek". Zdravniki že dolgo povezujejo bolezen le z blokado žolčnika. Botkin je leta 1888 domneval, da ima bolezen nalezljivo naravo, zato je bila po njem pozneje imenovana.
Virus hepatitisa so odkrili šele v 70. letih 20. stoletja. Potem so bile priložnosti za oblikovanje cepiva, ki ščiti pred okužbami.

Lastnosti virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ali HAV pripada družini Picornavirus (iz italijanske „majhne“). Resnično se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.

Struktura Virus ima okroglo sferično obliko in je en sam pramen RNA, zaprt v beljakovinski ovojnici - kapsida.

HAV ima 1 serotip. Torej, po trpljenju bolezni, se protitelesa proti njej ohranijo v krvi in ​​ob ponovitvi okužbe se bolezen ne razvije več.

Stabilnost v okolju. Kljub dejstvu, da virus nima lupine, ostane precej dolgo v zunanjem okolju:

  • pri sušenju na gospodinjske predmete - do 7 dni;
  • v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev;
  • pri segrevanju na 60 ° C vzdrži do 12 ur;
  • ko je zamrznjen pod -20 ° C, traja več let.

Nevtralizirajo virus z vrenjem več kot 5 minut ali z razkuževanjem raztopin: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na odpornost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, kjer je bil bolnik nameščen, izvajati zelo previdno.

Življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam prodre v krvni obtok in jetra.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka bolezni, traja od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 14-28 dni.

Nato virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako ga upravlja, še vedno ni nameščen. Tam zapusti lupino in je vgrajen v ribosome celic. Delo teh organelov preuredi tako, da ustvarijo nove kopije virusa - virioni. Novi virusi z žolčem vstopijo v črevesje in se izločajo v blatu. Okužene jetrne celice se obrabijo in umrejo, virus pa se preseli v sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo ne razvije zadostne količine protiteles, ki uničijo viruse.

Vzroki hepatitisa A

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Bolna oseba izloča v okolje veliko količino virusov. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrave osebe, dovzetne za okužbo, se razvije hepatitis.

V teh primerih lahko dobite hepatitis A.

  • Plavanje v onesnaženih bazenih in ribnikih. Virus vstopa v usta s svežo in morsko vodo.
  • Jedo kontaminirano hrano. Pogosto so to jagode, za katere so bili človeški iztrebki uporabljeni kot gnojilo.
  • Jedo surove mehkužce in školjke iz onesnaženih vodnih teles, kjer patogen lahko traja dolgo časa.
  • Pri uporabi slabo prečiščene vode. Kontaminirana voda je nevarna ne le za pitje, ampak tudi za pranje rok in posod.
  • Če živimo skupaj s pacientom, pride do okužbe s predmeti v gospodinjstvu (ročaji na vratih, brisače, igrače).
  • Pri spolnem stiku s pacientom. Ta način prenosa je še posebej pogost pri homoseksualcih.
  • Za intravensko uporabo drog z nesterilno brizgo. Virus kroži v krvnem obtoku in ga prenaša z ene osebe na drugo skozi iglo.

Dejavniki tveganja za hepatitis A

  • neupoštevanje osebne higiene
  • bivanje v velikih mestih: internati, vojašnice
  • bivanje v razmerah, kjer ni oskrbe z vodo in kanalizacije: begunska taborišča, vojaška terenska taborišča
  • potovanja na območja z visoko incidenco brez predhodnega cepljenja
  • živijo z osebo s hepatitisom A
  • pomanjkanje dostopa do varne pitne vode

Simptomi hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A

Hepatitis A Zdravljenje z zdravili

Za hepatitis A ni specifičnega zdravljenja z zdravili. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov, lajšanju zastrupitve in pospeševanju ponovne vzpostavitve normalnega delovanja jeter.

Ali potrebujete hospitalizacijo za zdravljenje hepatitisa A?

Prehrana s hepatitisom A

Pri zdravljenju hepatitisa A je priporočena prehrana 5. Zdravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Zmanjšuje obremenitev jeter in ščiti celice. Priporočljivo je jesti manjše obroke 4-6 krat na dan.

Priporočeni izdelki za hepatitis A:

  • fermentirani mlečni izdelki: nizko vsebnost maščob skute, kefir, jogurt, nemastna kisla smetana za apreturo
  • pusto meso: govedina, piščanec, kunčje meso
  • mesni izdelki: parni cmoki, mesne kroglice, mesne kroglice, klobase in kuhane goveje klobase
  • vitke ribe: štuka, ščuka, krap, oslič, polak
  • zelenjava: krompir, bučke, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, paradižnik
  • stranske jedi: žita (razen stročnic in ječmena), testenine
  • zelenjavne juhe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne juhe z dodatkom žit
  • kruh včeraj, krekerji
  • jajca: beljakovinski omlet, 1 mehko kuhano jajce na dan
  • sladice: pene, želeji, polžki, marshmallows, marmelada, marshmallow, dolgi piškoti, med, domače marmelada, suho sadje
  • maščobe: maslo 5-10 g, rastlinska olja do 30-40 g
  • pijače: črni čaj, zeliščni, kompoti, sokovi, uzvar, juha iz jagod, kava z mlekom, alkalna mineralna voda, 5% raztopina glukoze.
  • Priporočeni so rehidracijski pripravki za obnovo ravnotežja elektrolitov: Regidron, elektrolit Humana, Hydrovit Forte.
Izključi iz prehrane:
  • ocvrte prekajene jedi
  • konzervirane ribe, meso, zelenjava
  • mastno meso: svinjina, gos, raca
  • maščobne ribe: jesetra, gobies, začinjena sled, kaviar
  • maščobe: mast, mast, margarina
  • pecivo iz masla in listnatega testa, svež kruh
  • maščobni mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, maščobna skuta, slani sir
  • juhe s koncentriranim mesom, ribja juha, kisla juha
  • zelenjava: redkev, redkev, kislo zelje, kislica, čebula, peteršilj, kisla zelenjava, gobe
  • sladice: sladoled, čokolada, kremni izdelki, sladkarije, pari
  • pijače: močna kava, kakav, gazirane pijače, alkohol
Prehrana mora potekati med boleznijo in 3-6 mesecev po okrevanju. Omejevanje maščob in enostavnih ogljikovih hidratov pomaga pri preprečevanju maščobne degeneracije jeter. Enostavno prebavljivi obroki in delna prehrana prispevajo k boljšemu odtoku žolča in normalizaciji prebave.

Zelo pomembno je, da se držimo režima pitja. Za odstranjevanje toksinov je potrebno uporabiti vsaj 2 litra čiste vode brez plina.

Ali se lahko hepatitis C zdravi doma?

Pri blagih boleznih se lahko hepatitis zdravi doma. To zahteva več pogojev:

  • bolnik je bil pregledan, testiran in redno obiskal zdravnika
  • bolezen je blaga in nezapletena
  • bolnika je mogoče izolirati v ločenem prostoru
  • prehrana in poldnevna prehrana
V času zlatenice bolnik skorajda ne predstavlja nevarnosti za druge. S svojo družino lahko jede za isto mizo, uporablja skupni WC in kopalnico.

Omejitve. Ni priporočljivo vključiti bolnika v kuhanje. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in si po uporabi stranišča temeljito umiti roke.

Način. Preicteric period - postelja je potrebno. Bolnik doživlja hudo šibkost in dodatni stroški energije lahko povzročijo dodaten stres na jetra. V vodoravnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Obdobje zlatenice - način polpenziona je dovoljen. Ko se simptomi bolezni umirijo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k obnovi fizičnega in čustvenega stanja.

Posledice hepatitisa a

Zapleti niso značilni za hepatitis A. Učinki se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo prehrano, ne sledijo zdravniškemu receptu, zlorabljajo alkohola in trpijo zaradi patologije jeter.

Najpogostejši zapleti hepatitisa A

  • Diskinezija žolčevodov - kršitev gibljivosti žolčevodov, kar povzroči stagnacijo žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame, se pojavi po jedi in vadbi. Grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, slab zadah.
  • Cholecystitis je vnetje sten žolčnika, ki ga spremlja stagnacija žolča. Simptomi: akutna bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desno stran pasu in vratu. Okrepljen z gibanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa. Desna polovica trebušne stene je napeta. Možne so zlatenica, srbenje, slabost, bruhanje. Pri kroničnem holecistitisu, ki po jedu brez koščic, se na desni polovici trebuha pojavijo dolgočasne boleče bolečine.
  • Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi: bolečina v želodcu in levi hipohondrij, bolečina je lahko stalna ali občasna, dajejo nazaj, srce, pogosto imajo okoliški značaj. Bolezen spremlja driska, slabost in lahko povzroči sladkorno bolezen.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje hepatitisa A vključuje več smeri.

    Dezinfekcija pri izbruhu hepatitisa A

Dezinfekcija se izvaja v stanovanju bolnika. Medicinsko osebje poučuje družinske člane, kako ravnati s predmeti, s katerimi se je bolnik dotaknil.

  • Posteljnina in oblačila so 15 minut kuhali v milni 2-odstotni raztopini (20 g praška na liter vode) in nato oprali kot običajno.
  • Jedi po obroku 15 minut v 2% raztopini sode.
  • Preproge očistimo s čopičem, navlaženim z 1% raztopino kloramina.
  • Talne in druge površine umijte z vročim 2-odstotnim milom ali raztopino sode. Na enak način ravnajte z ročaji za stranišče in splakovalnikom.
  • Cepljenje proti hepatitisu A

    Namen cepljenja je zmanjšati dovzetnost za virus.

    • Humani imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolnikom. Zdravilo vsebuje že pripravljena protitelesa proti hepatitisu A in druge okužbe. Njegova uporaba večkrat zmanjša tveganje za bolezen.
    • Cepivo proti hepatitisu A je mešanica nevtraliziranih očiščenih virusov. V odgovor na cepivo telo proizvaja specifična protitelesa. Če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro izničijo viruse.
    Cepivo ni vključeno na seznam obveznih cepljenj zaradi dragega stroška.

    Uvedba je priporočljiva za ogrožene osebe:

    • Potniki, ki odhajajo v države z nizko higieno
    • Za vojake, ki so že dolgo na terenu
    • Ljudje v begunskih taboriščih in na drugih mestih, kjer zaradi pomanjkanja oskrbe z vodo in kanalizacije ni mogoče upoštevati pravil higiene
    • medicinsko osebje
    • delavcev v živilski industriji
  • Higienska pravila
    • Po uporabi stranišča si temeljito umijte roke
    • pijte samo vrelo vodo
    • pranje zelenjave, sadja in zelenjave
    • ne plavajte v vodi, ki bi lahko prišla v kanalizacijo
    • pri kuhanju temeljito zavrite in prepražite hrano
  • Dogodki za kontaktne osebe

    Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom:

    • Karanteno v skupinah in skupinah otrok za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnje bolne osebe
    • Opazovanje vseh stikov. Preverite, ali je na sluznicah in sklerjih rumena, ali so jetra povečana. Ko se pojavijo gripi podobni simptomi, morajo biti izolirani.
    • Krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (IgG)
  • Hepatitis A velja za relativno benigno bolezen, vendar zahteva resno zdravljenje in zdravljenje. V nasprotnem primeru se njegovi učinki čutijo mesece in leta.

    Virusni hepatitis A - simptomi, preventiva, zdravljenje. Kako se prenaša hepatitis A?

    Sorodni članki

    Hepatitis A (ali Botkinova bolezen). Povzročitelj je virusna etiologija, ki spada v družino Picornaviridae. Glavni način distribucije: fekalno-oralno. V večini primerov se okužba pojavi v stiku z okuženimi tekočinami, živili ali osebnimi higienskimi pripomočki nosilcev virusa hepatitisa A. Treba je opozoriti, da so izločki in izločki sluznic bolnikov v inkubacijski dobi nevarni tudi za zdravo osebo.

    Virus hepatitisa A je zelo odporen na ekstremne temperature (do 20 ° C) dve leti, ohranja virulentnost, ko se temperatura dvigne na 60 ° C štiri ure, traja dolgo časa v okolju. Ampak občutljiv na dezinfekcijska sredstva, ki vsebujejo klor

    Hepatitis bolezen

    Vnos virusa hepatitisa A v človeško telo poteka skozi sluznice prebavil. Hematogeno prodira v jetra, kjer najde najbolj ugodne pogoje za nadaljnjo razmnoževanje in distribucijo. Zaradi porasta hepatocitov in poslabšanja prepustnosti membran se poveča aktivnost encimov (aminotransferaz itd.).

    Z močno odpovedjo jeter zdravniki pogosto opažajo znatno zmanjšanje njegove velikosti. Ekstenzivne nekrotične spremembe v parenhimu, celični proliferaciji itd. So histološko ugotovljene, vendar pa so takšne oblike HA na srečo zelo redke.

    Virus hepatitisa A je mogoče zaznati v krvi in ​​blatu bolnika do konca inkubacijske dobe in se preneha generirati v telesu pod aktivnim vplivom imunskih reakcij med akutnim cikličnim potekom bolezni že v prvih dneh ikteričnega obdobja.

    Inkubacijsko obdobje za hepatitis A traja od 15 do 45 dni, ponavadi od 20 do 30. Virusni hepatitis ima lahko ikterično, anikterično in subklinično obliko. Razlikujejo tudi akutno (do 2 meseca), podaljšano (do 6 mesecev), kronični potek bolezni pa ni dokazan za HA. Nastop je akuten s pre-kterično fazo, ki v povprečju traja od 2 dni do tedna.

    Za to obdobje so značilni tudi prodromalni pojavi: kratkotrajno povišanje telesne temperature, izguba apetita, slabost, povračanje, vlečne bolečine v jetrih, zakasnjeno blato, povečanje jeter in rahla vranica, lahko povzročijo zatemnitev urina in blato iztrebke.

    V ikterični fazi se pojavi in ​​nastopi zlatenica v 2-3 dneh, včasih skupaj s srbenjem kože, vendar simptomi zastrupitve v značilnih primerih izginejo.Obračanje je značilno postopno zlatenico in normalizacijo dobrega počutja, vendar lahko povečanje velikosti jeter in povečanje aktivnosti transaminaz ostanejo. do 3-6 mesecev in šele do takrat je treba pripisati resnično okrevanje od te okužbe.

    Zdravljenje hepatitisa A

    Od prvega dne bolezni je posebnega pomena upoštevanje počitka v postelji in posebna nežna prehrana (tabela št. 5). Hepatoprotektorji. Bolniku je priporočljivo piti veliko tekočine do 3 litre na dan v obliki raztopin glukoze, sladkega čaja ali mineralne vode, ki vsebuje alkalije.

    Za bolnike s hudim hepatitisom A je stroga postelja preveč pomembna že ob prvih manifestacijah simptomov bolezni. Potrebno je čim bolj omejiti fizični napor, njihova obnova je možna šele po šestih mesecih od trenutka odpusta iz bolnišnice in pod nadzorom zdravnika, na podlagi bolnikovega biokemičnega parametra.

    Prehrana mora biti drugačna od običajne kalorije (2500 - 3000 kcal na dan), polna beljakovin, kompleksnih ogljikovih hidratov in lahko prebavljivih maščob (to ne velja za svinjsko, goveje ali ovčje maščobe). Glejte kalkulator kalorij.

    Da bi pospešili metabolične procese v telesu, je predpisana uravnotežena vitaminska terapija. V prvih dneh bolezni so primerni enterosorbenti (enterodez, enterosgel itd.)

    Terapija za diagnozo blažjih oblik bolezni je omejena na zgoraj navedene dejavnosti.

    V primeru zmernega in visokega hepatitisa A je potrebno dodatno anti-zastrupitveno zdravljenje: dajanje 5% raztopin glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumina, beljakovinskih hidrolizatov, hemodisov, sorbitola, reopoligljukina itd. Učinkovit terapevtski učinek bo imel zdravilo na osnovi encimov - "citokrom C", ki aktivira redoksne reakcije telesa. Odmerek zdravila se izračuna individualno in lahko doseže od 40 do 100 mg.

    Z nizko učinkovitostjo detoksifikacijske terapije virusnega hepatitisa A zdravniki predpisujejo tudi uporabo kortikosteroidov, kar je odgovorna odločitev v redkih primerih z HA, ko je bolezen ogrožena z jetrno encefalopatijo.

    V primerih encefalopatije, ki so še bolj redke pri HA, je treba povečati količino injiciranih medicinskih kortikosteroidov s 100 na 250 mg na dan (intramuskularno ali intravensko), dodatno pa se določijo inhibitorji proteolitičnih encimov, kot so trasilol, kontrial (10.000-30000 U). Prav tako je treba povečati prostornino raztopin, ki se vnesejo v pacientovo telo z infuzijo za razstrupljanje.

    Simptomi overhidracije zahtevajo vključitev diuretičnih zdravil v terapevtske ukrepe: etakrinska kislina, veroshpiron, furosemid itd.

    Potreben ukrep je zatiranje črevesne mikroflore s pomočjo peroralnih snovi: neomicin (1 g 4-krat na dan), kanamicin (0,5 g 4-krat na dan). Bolnikom priporočamo tudi dnevne klice s šibko raztopino natrijevega bikarbonata (2%).

    Kot smo že omenili, se okrevanje po hepatitisu A začne postopoma, ta proces se lahko rahlo pospeši z obnovitvenim postopkom v sanatoriju, zato je nujno, da zdravnik nadzoruje stanje pacienta.

    Ne glede na resnost HA prispeva k porazu žolčevodov (kolecistitis itd.). Da bi jih preprečili in izboljšali procese okrevanja jeter, je priporočljivo, da se začnejo z ledvičnim obdobjem in celotnim obdobjem preostalih učinkov (3-6 mesecev) z UDCA v odmerku 10-12 mg / kg na dan.

    Preprečevanje hepatitisa A

    • Kontrola žarišča bolezni v 45 dneh z izvajanjem ukrepov za njegovo razkuževanje.
    • Izolacija pri pogojih karantene bolnika z diagnozo hepatitisa A.
    • Nujni pregled in brez cepljenja proti imunski odpornosti proti HA vseh kontaktnih oseb.
    • Po okrevanju je obvezno spremljanje bolnikovega stanja v ambulanti 6 mesecev.
    • Izvajanje ukrepov za preprečevanje širjenja virusa hepatitisa A na fekalno-oralni način z upoštevanjem sanitarnih in epidemioloških standardov.
    • Spodbujanje zdravega načina življenja med prebivalstvom, razširjanje informacij o značilnostih hepatitisa A in načinov za preprečevanje.

    Ali je lahko hepatitis C popolnoma ozdravljen

    POMEMBNO! Če želite članek shraniti v zaznamke, pritisnite: CTRL + D

    Vprašajte zdravnika in prejmite BREZPLAČNI ODGOVOR, izpolnite poseben obrazec na NAŠEM MESTU, preko te povezave >>>

    Hepatitis A

    Splošne informacije o okužbi Kaj storiti s hepatitisom A?

    Ali lahko zdravilo za hepatitis A?

    Telo z blago in zmerno boleznijo se spopade z okužbo. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju koncentracije toksinov in zagotavljanju energije in materiala za predelavo jetrnih celic. Zato uvedemo razstrupljevalne raztopine, glukozo, vitamine, hepatoprotektorje. Protivirusno zdravljenje se ne izvaja. V hudih primerih zdravljenje ostane nespremenjeno, vendar je obseg simptomatskega zdravljenja večji.

    To je terapija za razstrupljanje, ki zmanjšuje zastrupitev v primeru poškodbe jeter (raztopine, ki »razredčijo« kri, ki vsebuje toksine in prispeva k njihovi odstranitvi), in simptomatsko zdravljenje, ki odpravlja simptome bolezni, izboljša splošno stanje bolnika.

    Vnesite razstrupljevalne raztopine, raztopine glukoze in vitaminov, hepatoprotektorje (zdravila, ki ščitijo jetrne celice).

    Prognoza je ugodna, jetrna funkcija je ponavadi popolnoma obnovljena.

    V akutnem obdobju se je treba držati prehrane v višini 5 miz po Pevsnerju, opazujemo fizični in duševni počitek.

    Cepiva in cepljenje proti virusu hepatitisa A

    Danes so razvili precej učinkovita cepiva, ki ščitijo pred hepatitisom A.

    V Rusiji se uporabljajo naslednji pripravki cepiva: Havriks 1440 in Havriks 720 (za otroke), proizvedeni v Belgiji; Avaxim (Francija), GEP-A-in-VAK (Rusija), Vakta, ZDA.

    Uvedba cepiva spodbuja tvorbo protiteles v visokem titru, ki zanesljivo ščiti otroke in odrasle pred okužbo s hepatitisom A.

    Cepiva proti hepatitisu A so namenjena otrokom in odraslim, ki prej niso imeli hepatitisa A, kot tudi ljudem s povečanim tveganjem za okužbo.

    vzgojitelji in zaposleni v vrtcih in gostinstvu.

    Otroci so cepljeni od starosti treh let.

    Kaj lahko povzroči hepatitis A?

    Kaj lahko pričakuje oseba, ki je okužena z virusom?

    Okužba z virusom hepatitisa A vedno vodi v razvoj hepatitisa A. t

    Po pojavu zlatenice je splošno stanje pogosto nekoliko izboljšano. Zlatenica traja približno 3-6 tednov, včasih tudi dlje.

    Nato običajno pride okrevanje.

    Otroci, mlajši od enega leta, odrasli in starejši ljudje trpijo zaradi okužbe.

    Pri odraslih se okužba pogosto pojavi s hudo zastrupitvijo in zlatenico, v povprečju bolna približno 3 mesece.

    Kako dolgo traja hepatitis A? Od česa je odvisna?

    Bolezen traja v povprečju približno 40 dni. To je v veliki meri odvisno od starosti, imunosti, prisotnosti kroničnih bolezni, natančnega izvajanja zdravniških priporočil.

    Pri hepatitisu so smrtni primeri redki in se pojavijo pri bolnikih z fulminantno (fulminantno) obliko bolezni. V teh primerih se akutna nekroza jeter razvije zelo hitro, skupaj z akutno odpovedjo jeter.

    Ponavadi se zgodi. Sodobna terapija ni namenjena predvsem spopadanju z virusi hepatitisa A, temveč je treba razredčiti in odstraniti iz telesa škodljive snovi, ki se pojavijo med poškodbami in okvarjenim delovanjem jeter. Pacientov imunski sistem se praviloma spopada z okužbo samim.

    Kako dolgo je potrebno po okužbi s hepatitisom A?

    V povprečju se po 30 dneh pojavijo prvi znaki bolezni (inkubacijska doba za hepatitis A je od 15 do 50 dni).

    Če se počutite slabo, temperatura in hkrati bistveno temnejši urin (barva postane podobna močnemu črnemu čaju in se še vedno močno peni), potem lahko prevzamete hepatitis A. Posvetujte se z zdravnikom!

    Pričakujete lahko zvišano telesno temperaturo, ki jo spremlja dispeptični sindrom (slabost, bruhanje, težava v želodcu in desnem hipohondriju), šibkost, urin po nekaj dneh zatemni, bleda koža, koža, blato (zlatenica). Po pojavu zlatenice se splošno stanje nekoliko izboljša.

    Vsi akutni hepatitisi katerega koli izvora.

    Prisotnost protiteles proti hepatitisu A v človeški krvi, ki pripadajo imunoglobulinom razreda M (anti-HAV IgM). Ta protitelesa so odkrita le v akutnem obdobju, z okrevanjem, njihov titer (vsebina) se zmanjša.

    Za diagnosticiranje hepatitisa A je treba pojasniti epidemiološko zgodovino: kje je bil oseba zadnji mesec, kaj je jedel, kaj je pil, ali je kontaktiral bolnike z zlatenico itd.

    dispepsija (slaba prebava)

    vročina (vročina, znoj, mrzlica)

    zlatenica (koža, jezik, oči).

    Zdravnik oceni stanje različnih organov in sistemov po splošno sprejeti metodi. Palpacija (palpacija trebuha) lahko zazna povečano jetra. Zabeleži barvo urina in blata.

    Pri odkritju protiteles proti hepatitisu A (anti-HAV IgM) na podlagi izrazitih sprememb v testih jetrne funkcije je diagnoza nedvomna.

    Okužba z virusom hepatitisa A

    Kdo pogosteje dobi hepatitis A?

    Hepatitis A v državah v razvoju z nizko stopnjo gospodarskega in socialnega razvoja je predvsem okužba otrok. Večina otrok v teh državah trpi za hepatitisom A do 10 let in pridobijo doživljenjsko imuniteto.

    Za določitev verjetnosti in stopnje tveganja za okužbo, ampak za odločitev o potrebi po cepljenju se opravi krvna preiskava za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A razreda imunoglobulina G (anti-HAV IgG). Če so ta protitelesa odkrita v krvi, to pomeni, da je virus imunski, kar pomeni, da je tveganje za okužbo nič in cepljenje proti hepatitisu A ni potrebno. Če ni protiteles, obstaja tveganje. Dobrodošli na cepljenje!

    Osebe, ki imajo spolne odnose z okuženo osebo

    Osebe, zlasti otroci, ki živijo v regijah z visoko razširjenostjo hepatitisa A

    Ljudje, ki potujejo v države z visoko incidenco hepatitisa A

    Moški, ki prakticirajo istospolne stike

    Uporabniki drog (injicirajoče in ne injicirajoče)

    Ali je mogoče vzpostaviti stik z bolnikom z hepatitisom A in se ne okužiti?

    Stik s pacientom je lahko odvisen od osnovnih higienskih pravil.

    Vendar je bolje izolirati otroke od bolnih.

    Ne zbolite za okužbo s hepatitisom A, če je okužba možna le, če je bila predhodno cepljena proti hepatitisu A in obstaja zadosten titer protiteles. Če virus vstopi v krvni obtok, ga nevtralizirajo protitelesa.

    Če ni zaščitnih protiteles in virusi že plavajo v krvi, se hepatitisu ni mogoče izogniti.

    Ne, skoraj nemogoče je zopet zboleti za hepatitisom A.

    To kaže prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A (anti-HAV IgG).

    Če obstaja protitelo, je bil stik z virusom: okužba ali cepljenje.

    Priporočljivo je, da so vsi družinski člani testirani na protitelesa proti hepatitisu A (anti-HAV IgG). Če teh protiteles ni, je potrebno cepljenje.

    Virus hepatitisa A je zaščiten s kislino. To pomaga virusom, ki so prišli s kontaminirano hrano in vodo, skozi kislo zaščitno pregrado v želodcu.

    Virus hepatitisa A je stabilen v vodnem okolju, zato imajo epidemije hepatitisa A pogosto vodni prenos.

    Hepatitis A je ena najpogostejših okužb pri ljudeh. V državah s toplim podnebjem in slabimi sanitarijami, hepatitis A trpi veliko ljudi. Znano je, da so v Srednji Aziji skoraj vsi otroci bolni s hepatitisom A.

    V vzhodnoevropskih državah je incidenca hepatitisa A 250 na 100.000 prebivalcev na leto.

    Hepatitis A se najverjetneje okuži v vročih državah, vključno s tistimi, kjer se nahajajo tradicionalni kraji turizma in rekreacije.

    Prvič, to so afriške države (vključno z Egiptom in Tunizijo), Azija (Turčija, Srednja Azija, Indija in jugovzhodna Azija, vključno z otoki), nekatere države Južne Amerike in Karibov.

    Vir okužbe je oseba s hepatitisom A, ki z blatom sprosti v okolje milijarde virusov.

    To vodi do smrti okuženih hepatocitov, razvoja vnetja (hepatitisa) in okvarjenega delovanja jeter.

    Je hepatitis B popolnoma ozdravljiv?

    Hepatitis B je virusna okužba, ki prizadene jetra. Ta bolezen je lahko asimptomatska. Obstaja akutna in kronična oblika bolezni. Veliko ljudi s to diagnozo morda nima zdravstvenih težav, vendar lahko okužijo druge ljudi. In pri nekaterih bolnikih se ravno nasprotno razvijejo resne motnje v jetrih. Zato je danes zelo pomembno vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne?

    Splošni opis bolezni

    Simptomi hepatitisa B so podobni drugim tipom virusa - hepatitisu A. Bolniki imajo lahko naslednje simptome:

    • povišana telesna temperatura;
    • slabost;
    • šibkost;
    • rumenkost kože in očesne bele kože;
    • bruhanje z grenkim okusom;
    • bolečine v desnem hipohondriju;
    • razbarvanje blata;
    • temna barva urina.

    Bolečina na desni strani rebra je posledica povečane jeter in disfunkcije trebušne slinavke in žolčnika. To je lahko boleča bolečina in nenadni napadi.

    Da bi ugotovili, kateri hepatitis je lahko prisoten v telesu, je treba darovati kri za serološki test. Če začetna stopnja bolezni ne povzroči neprijetnosti, bo njeno nadaljnje napredovanje začelo škodljivo vplivati ​​na jetrne celice. Hkrati se lahko razvije ciroza. Zato je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej.

    Rizične skupine

    Okužbo s hepatitisom B najpogosteje prizadenejo mladi v starosti 15–30 let. Virus se manj pogosto prenaša na majhne otroke in ljudi v starosti. Ljudje z odvisnostjo od drog so najbolj dovzetni za okužbe, saj pogosto uporabljajo isto iglo.

    • v kozmetičnem salonu;
    • pri obisku zobozdravstva;
    • v salonih za tetoviranje;
    • z promiskuiteto in homoseksualnostjo;
    • v zdravstvenih ustanovah za transfuzije krvi, injekcije in povezave z aparatom naravne ledvice.

    Načini okužbe

    Hepatitis B se prenaša od ljudi, ki ga nosijo. V tem primeru pride do okužbe s krvjo. Na primer, če uporabljate eno samo iglo ali brizgo, ki ni bila sterilizirana.

    Virusne celice tega tipa hepatitisa lahko ostanejo sposobne preživeti precej dolgo časa, tako da morajo biti vsi instrumenti obvezno sterilizirani, če so bili prej uporabljeni za okuženo osebo.

    Lahko se okužite ne le z medicinskimi instrumenti, ampak tudi z britvico, škarjami, šivalnimi iglami in setom za manikuro. Hepatitis B se prenaša tudi med spolnim odnosom, tj. skozi spermo.

    Okužba s to boleznijo se najpogosteje pojavi pri spolnem stiku, ko uporabljamo eno samo iglo za injiciranje in transfuzijo krvi. Mati lahko okuži tudi svojega otroka - in utero ali med dojenjem.

    Metode zdravljenja

    Zdravljenje hepatitisa B temelji na podatkih o aktivnosti virusa in verjetnosti za razvoj ciroze. V večini primerov se bolezen lahko zdravi, vendar se lahko okuženi dojenčki in starejši otroci razvijejo kronično obliko. Znanstveniki so pripravili statistične podatke o bolnikih s hepatitisom B, ki so ga uspeli premagati:

    • pri 90% okuženih otrok se bolezen razvije v kronično obliko, v preostalih 10% pa preide;
    • 40% majhnih otrok je popolnoma ozdravljenih, 60% pa kronično okužbo;
    • približno 90% odraslih je ozdravljenih, v 10% pa se virus razvije v kronično obliko.

    Problem okužbe s hepatitisom B je zelo aktualen v sodobni medicini, saj je stopnja smrtnosti zaradi te okužbe podobna kot pri tuberkulozi, malariji in HIV. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije število okuženih ljudi na svetu s to vrsto hepatitisa doseže 2 milijardi, približno 1/3 milijarde ljudi pa so nosilci te bolezni, vendar njihovo zdravje ne trpi. Od hepatitisa B umre približno 500 tisoč ljudi letno.

    Učinkovitost zdravljenja hepatitisa B je odvisna od več dejavnikov:

    • starost okužbe;
    • prisotnost simptomov akutne oblike bolezni;
    • možnost prehoda bolezni na kronični hepatitis.

    Pomembno je! Če obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom B, je priporočljivo imunoglobulin.

    Nujno je, da se injekcija da najkasneje teden dni po morebitni okužbi z iglo in najkasneje 2 tedna po nezaščitenem spolnem odnosu z osebo, ki nosi virus. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od obdobja začetka zdravljenja.

    Akutna oblika

    Če je bolniku postavljena diagnoza akutnega hepatitisa B, se lahko zdravljenje opravi doma. Hkrati se za zdravljenje ne predpisujejo nobena protivirusna zdravila. Pomembni pogoji za odpravo te oblike okužbe je uporaba velikih količin tekočine, upoštevanje posebne prehrane in zavrnitev uživanja alkohola. Priporočljivo je tudi zmanjšati telesno aktivnost in, če je mogoče, držati se mirovanja.

    Pri akutnem hepatitisu B bolnik ne more sam odstraniti toksinov in žolča, zato mu predpisujejo posebna zdravila, ki mu bodo pri tem pomagala.

    Popolna ozdravitev akutne oblike hepatitisa B je mogoča, če so bolnikom dodeljeni imunomodulatorji in hepatoprotektorji. Vendar jih mora po pregledu imenovati le zdravnik. Med zdravljenjem ne smete jemati drugih zdravil, zlasti paracetamola ali acetaminofena, ki imajo škodljiv učinek na jetra.

    Če se srbenje pojavi pri akutnem hepatitisu, so predpisani antihistaminiki. Prav tako je treba izbrati oblačila iz naravnih tkanin in redno prezračevati prostor, da se v njej zmanjša temperatura. To bo pomagalo odpraviti nelagodje.

    Včasih lahko ta oblika virusa povzroči odpoved jeter, če se hepatitis takoj pojavi. Takšno stopnjo bolezni zdravimo le s presaditvijo jeter.

    Kronična oblika

    Učinkovitost zdravljenja kronične oblike hepatitisa B je odvisna od tega, kako je jetra poškodovana in kako aktivna je okužba. Terapija temelji na prekinitvi uničenja organa in prekinitvi razmnoževanja virusnih celic. V nekaterih primerih so protivirusna zdravila predpisana za počasno reprodukcijo.

    Obstajata dve vrsti kroničnega hepatitisa B, ki ju odlikuje prisotnost ali odsotnost specifičnega antigena v krvi. Za določitev aktivnosti virusa in tveganja za uničenje jeter lahko vpliva raven specifičnega encima in DNA. Za zdravljenje se lahko predpišejo sodobna zdravila:

    Kako zdraviti bolnika, vrsto zdravil in odmerek odloča zdravnik, saj lahko samouporaba takšnih zdravil povzroči resne posledice. Na primer, jemanje interferona lahko vodi do glavobolov, povišane telesne temperature in povečanega izpadanja las. Lahko se razvijejo tudi duševne težave.

    Če bolnik s kroničnim hepatitisom razvije cirozo jeter, se interferoni nadomestijo z Entekavirjem, Adefovirjem, Tenofovirjem in Telbivudinom. Ta vrsta virusa ni popolnoma ozdravljiva, lahko pa zmanjšate razmnoževanje virusnih celic in zmanjšate stopnjo uničenja jeter.

    Če ima bolnik hude poškodbe organov, je zdravljenje z protivirusnimi zdravili neučinkovito in neuporabno. V tem primeru je edini način za zdravljenje presaditev.

    Zapleti

    Pri zdravljenju akutnega hepatitisa B se izginotje simptomov ponavadi pojavi po 2–8 tednih. Če ima pacient možnost dehidracije, je hospitaliziran. Čeprav je to ozdravljiva bolezen, bo potrebnih več mesecev, da se popolnoma okrepi.

    V nekaterih primerih lahko virus povzroči zaplete:

    Po odstranitvi akutne oblike virusa je ugoden izid zdravljenja odvisen od vzroka bolezni. Raziskava je potrebna tudi za ugotavljanje verjetnosti razvoja kronične oblike ali dejstva, da je bolnik postal nosilec bolezni. Po statističnih podatkih je v približno 25% ljudi s hepatitisom B akutna oblika postala kronična in 5-10% jih je postala njen nosilec.

    Pri kroničnem hepatitisu se lahko na jetrih pojavijo brazgotine (ciroza) ali odpoved jeter.

    Od človeške imunitete in vrste zdravljenja je odvisno od pričakovane življenjske dobe okuženih celic jeter. Kronična okužba je lahko aktivna in obstojna. V primeru obstojne vrste je bolezen počasnejša in mehkejša, pri aktivnem tipu pa pride do poškodbe organa nepovratne narave.

    Pri kroničnem hepatitisu se 10% bolnikov razvije v cirozo in 14% bolnikov s cirozo razvije raka na jetrih.

    Pričakovana življenjska doba ljudi s kroničnim hepatitisom B je odvisna od načina življenja, rednih pregledov, vrste zdravljenja in obdobja, ko je bil predpisan.

    Preprečevanje

    Cepljenje poteka za preprečevanje hepatitisa B. Izogibajte se tudi nezaščitenim spolnim odnosom in zagotovite, da se v medicinskih centrih uporabljajo samo instrumenti za enkratno uporabo ali sterilizirani instrumenti.

    Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma ozdravi?

    Ali lahko zdravilo za hepatitis B? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba, ki je dolga leta nosilec virusa in ne ve za to.

    Najdemo ga med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni lahko opazimo:

    Pogosto pacienti opazijo prisotnost motne bolečine na desni strani.

    Kaj vpliva na zdravilo?

    Odkrivanje hepatitisa B vključuje identifikacijo markerja HBsAg. Analiza poteka v pripravi na operacijo, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost navedenega antigena kaže na prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal vse življenje osebe. Ali se kronični hepatitis B lahko ozdravi?

    Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne prinaša nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnem tkivu neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Pri prvem odkrivanju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

    Poleg tega je treba opraviti analizo za prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre z virusom B. Zanj je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. To bolezen zdravimo z interferoni. Za oceno stanja jeter lahko uporabite različne diagnostične postopke:

    Taktike zdravljenja bodo odvisne od rezultatov pregleda. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

    Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v tkivih jeter. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in normalno vrnejo telo. V vsakem primeru mora bolnik vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

    Glavni kazalniki so:

    • stanje jeter, izmerjeno z elastometrijo;
    • virusne aktivnosti.

    Opazovati ga mora usposobljen zdravnik, ki lahko opazi aktivacijo infekcijskega povzročitelja in predpiše ustrezno zdravljenje. Enkratnega terapevtskega režima za odpravo hepatitisa B niso razvili. Zato je potrebno redno pregledovati in obiskati specialista, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

    Kako se zdravi hepatitis B?

    Popolno zdravljenje za to bolezen je nemogoče, saj virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Zdravljenje je predpisano le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in podaljšati življenjsko dobo.

    Če je bolezen še razvita, je treba preprečiti njen prehod v končni ali jetrni rak. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

    Enotne terapevtske sheme ne obstaja. Odločitev se sprejme na podlagi rezultatov analiz ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

    Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so alfa interferoni dodeljeni, v drugem - nukleozidi.

    Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek terapije traja več let. S temi zdravili se lahko v celoti okrevate od hepatitisa B z oblikovanjem imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite stranske učinke in potrebo po subkutani uporabi. To poveča tveganje za alergijske reakcije.

    Interferonov ni mogoče uporabiti:

    • z dekompenzirano cirozo, ki jo povzroča virusni hepatitis;
    • pri avtoimunskih boleznih;
    • bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
    • nosečnicam.

    Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Tečaj jemanja zdravil ne vodi do mutacije virusa. Zato jih lahko uporabimo kot monoterapijo. Lamivudin in adefovir se predpisujeta, kadar ni mogoče uporabiti učinkovitejših protivirusnih zdravil. Dolgotrajno zdravljenje pogosto povzroči mutacijo patogena in nastanek odpornosti.

    Telbivudin zavira delitev virusa hepatitisa B, vendar se odpornost proti njemu hitro razvija. To še posebej velja za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče je, da se znebimo bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano pri bolnikih s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološke remisije vsaj 3 leta.

    Je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Med zdravljenjem je treba ohraniti nizko raven HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljati stanje jeter. Popolno uničenje virusa je nemogoče doseči, lahko zmanjšate njegovo aktivnost in ga vzdržujete na zahtevani ravni.

    • Herpes
    • Thrush
    • Citomegalovirus
    • Papillomavirus
    • Gonoreja
    • Ureaplasmosis
    • Trichomoniasis
    • Klamidija
    • Hepatitis
    • Mycoplasmosis
    • Sifilis
    • Scab
    • Druge spolno prenosljive bolezni
    • Balanopostitis in balanitis
    • Vaginoza
    • Vulvitis in vaginitis
    • Bolezni maternice in jajčnikov
    • Uretritis

    Kopiranje gradiva s strani je možno brez predhodne odobritve v primeru namestitve aktivne indeksirane povezave na našo spletno stran.

    Pozor! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!