Hepatitis B je neozdravljiva kronična vseživljenjska bolezen. Potek bolezni ne spremljajo hudi simptomi. Možno je, da več let ne sumimo, da v sebi obstaja virus in da ga je mogoče odkriti z naključnim pregledom. Včasih z dolgotrajno boleznijo se lahko pojavijo bolečine v sklepih, utrujenost, zmanjšana učinkovitost, nespečnost. Pogosto se bolniki pritožujejo nad težo v desnem hipohondru.
Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B je dovolj en sam marker - HBsAg je pozitiven. Običajno se izvaja med zdravljenjem v zdravstveni ustanovi, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnosti, IVF itd. Ta indikator pomeni, da je virus hepatitisa B prisoten v jetrih.
Vendar to ne pomeni, da z virusom ni mogoče storiti ničesar, nepopravljive spremembe v jetrih (ciroza in primarni jetrni rak) pa so neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, kar pomeni, da če jo držite pod nadzorom, lahko živite dolgo življenje z normalno, zdravo jetri. Poleg tega virusnega hepatitisa B ni treba vedno zdraviti z protivirusnimi zdravili!
Če se virus prvič odkrije, je treba opraviti popoln pregled, da bi dobili popolne informacije o vašem virusu in stanju jeter. Virološki označevalci hepatitisa B omogočajo določitev aktivnosti in agresivnosti virusa, prisotnost mutacij v njeni odpornosti na zdravilo, izračun količine virusa v krvi in določitev njegovega genotipa.
Poleg tega je zelo pomembno opraviti analizo hepatitisa D, ki lahko vstopi v telo skupaj z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroči fibrozo v jetrih z izidom v cirozi. Zdravljenje z virusom hepatitisa D je predpisano takoj po odkritju z pripravki interferona.
Stanje jeter ocenjujemo z različnimi metodami: ultrazvok, biokemijski parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja fibroze jeter po merilu METAVIR - F0 zdrava jetra, ciroza F4.
Glede na rezultate te raziskave se sprejemajo različne odločitve:
če virus ni aktiven in ne ogroža življenja, so jetra v dobrem stanju, potem protivirusna terapija ni namenjena;
če je virus aktiven in jetra že okužena z virusom, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da bi zaustavil destruktivne procese v jetrih in ga vrnil v zdravo stanje.
V vseh primerih mora biti bolnik obveščen o tem, kako nadzorovati virusni hepatitis skozi celo življenje. Glavni kontrolni parametri so stanje jeter po elastometriji (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, kot tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je, da ste pod nadzorom kvalificiranega hepatologa, ki lahko pravočasno sprejme prave odločitve, če se situacija spremeni.
Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločitve o njegovem imenovanju. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno pregledamo in se posvetujemo s strokovnjakom, ki ve, kako zdraviti virusni hepatitis B.
Kako zdraviti hepatitis B?
Cilj zdravljenja hepatitisa B
Popolna odstranitev virusa hepatitisa B iz telesa je nemogoča, ker je virusna DNA vstavljena v gostiteljski genom. Hkrati pa virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in pride do sprememb v jetrih, ki lahko povzročijo cirozo.
Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni v cirozo, s čimer se izboljša kakovost in dolgoživost.
V prisotnosti ciroze je cilj zdravljenja preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalne poškodbe jeter, primarni rak jeter in smrt.
Ta cilj se lahko doseže z močnim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedna supresija virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjša tveganje za cirozo in rak jeter.
Režimi zdravljenja in protivirusna zdravila za zdravljenje kroničnega hepatitisa B
Za virusni hepatitis B ni enotnega standardnega zdravljenja. Odločitve se sprejemajo posamično glede na virološke indikatorje in obseg poškodbe jeter.
Trenutno obstajajo dve različni strategiji zdravljenja: dajanje interferona alfa, vključno s pegiliranimi ali nukleozidnimi / nukleotidnimi analogi (AN).
Nukleozidni analogi: lamivudin, telbivudin, entekavir.
Nukleotidni analogi: adefovir in tenofovir.
Prednost zdravljenja z interferonom je, da je potek zdravljenja omejen in traja 1 leto. Poleg tega se rezistenca virusa na interferon ne razvije in vztrajni virološki odziv traja dolgo po zdravljenju. Prav tako je možno popolnoma odstraniti virus z nastankom imunosti (tvorba anti-HBsAg), čeprav se to zgodi v približno 20-30% primerov.
Hkrati je pomembna pomanjkljivost te taktike resni neželeni učinki, kot tudi potreba po subkutani uporabi, ki bistveno zmanjšajo bolnikovo toleranco in motivacijo za zdravljenje.
Interferonska zdravila so kontraindicirana pri dekompenzirani cirozi, ki jo povzroča okužba s HBV, avtoimunsko boleznijo, kot tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozo ter med nosečnostjo.
Entekavir in tenofovir imata močne protivirusne lastnosti in je značilna visoka genetska ovira za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroči, da bi virus razvil mutacijo (odpornost) na zdravilo. Zato se lahko z gotovostjo uporabijo kot prva linija monoterapije.
Lamivudin, Telbivudin in adefovir se priporočajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa B le, če ni na voljo močnejšega AH ali razvoja intolerance za bolj aktivne droge.
Lamivudin je poceni zdravilo, vendar pa dolgoročno monoterapijo pogosto spremljajo mutacije virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost proti njemu se pojavlja pogosteje.
Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar se pri bolnikih z visokim izhodiščnim nivojem HBV DNA ali z zaznavnim nivojem HBV DNA po 6 mesecih hitro razvije rezistenca na HBV. zdravljenje. Pri bolnikih z nizko izhodiščno viremijo je pogostnost odpornosti telbivudina relativno majhna ( t
Kako zdraviti hepatitis B
Hepatitis B se imenuje virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema pacientovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. Po enem mesecu simptomi procesa izginejo, potem je popolna ozdravitev.
V 10% primerov bolezen postane kronična, sprva značilna izbrisana klinična slika. To je stanje, ki je za človeka najbolj nevarno, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko ponudijo novi hepatologi za popolno okrevanje pacientovega telesa, o katerem smo govorili v članku.
Kaj storiti po okužbi?
Povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez slinavk in semenski tekočini. Če nenadoma prideš v stik z okuženo osebo, moraš nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da se prepreči okužba.
Ne smemo pozabiti, da se virus prenaša na naslednje načine:
- Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med manipulacijo nesterilnih instrumentov, med uporabo brizge s strani odvisnikov.
- Vertikalna - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehodom otroka skozi rojstni kanal.
- Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrorazlomov v predelu genitalij, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.
Če je oseba nenadoma spoznala, da je v stiku z bolnikom, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah po injiciranju ali spolnem odnosu. V pogojih bolnišnice bomo uvedli specifični imunoglobulin, ki bo okrepil obrambno reakcijo telesa in nato cepljenje proti hepatitisu B.
Vsekakor morate spremljati svoje stanje in nadzorovati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter počuti. Če je bila oseba še vedno okužena. Imel bo šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bosta pojavila rumenkost kože in bele kože, kožni izpuščaji, srbenje, bolečina in težava v desnem hipohondru.
Splošna priporočila za zdravljenje
Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov: t
Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.
- kako agresiven je virus v telesu bolnika;
- koliko patogenov je prodrlo;
- stopnja bolezni;
- stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
- bolezni.
Blago in zmerno obliko hepatitisa B zdravimo doma. V prvem tednu zdravljenja zdravniki priporočajo, da opazujete počitek v postelji. Nadaljnje omejitve motornega načina so odvisne od splošnega stanja bolnika. Bolnikom otroške starosti je priporočljivo, da opazujejo pol-posteljni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.
Vsaka telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni polletnega pouka fizične vzgoje in eno leto poklicnega športa. Povečati raven telesne aktivnosti je treba odmeriti in individualno. Pomembno je upoštevati bolnikovo starost, njegovo laboratorijsko zmogljivost, stopnjo okrevanja telesa.
Diet
Zdravljenje hepatitisa B temelji na korekciji bolnikovega individualnega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilarnega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminizirana, da se ohrani stanje obrambe telesa na visoki ravni. Za razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je značilno razmerje 1: 1: 4.
Predstaviti je treba beljakovinska živila: t
- Meso brez maščobe - piščančje meso, goveje meso, teletina, zajec;
- ribe - ščuka, trska, smuči;
- fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
- omleta paro.
Lipide lahko zaužijemo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljka, sončnica), kot tudi dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in krušne drobtine. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana dovolj sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, temveč tudi v enolončnici, kuhani, pečeni v pečici.
Za popolno ozdravitev hepatitisa B je treba omejiti vnos pacienta na naslednja živila:
- sala;
- margarina in izdelki na njeni osnovi;
- začimbe;
- prekajeno meso;
- konzervirana hrana;
- alkohol in soda;
- sladoled in žele;
- mastno meso in ribe;
- česen;
- matice itd.
Kako izbrati zdravila?
Za ozdravitev virusne poškodbe jeter je treba ugotoviti, v kateri fazi bolezni je bolnik trenutno. Dejstvo je, da je treba delovati na virus v času njegovega razmnoževanja. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi pojasnili fazo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.
Obvezne so biokemične krvne preiskave, določanje prisotnosti markerjev hepatitisa B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti DNA patogena v telesu pacienta ter ocena virusne obremenitve. Hkrati se stanje jeter pregleda s pomočjo ultrazvočne študije z Dopplerjevo sonografijo, stopnja fibroznih sprememb pa se ugotovi z elastometrijo. Po potrebi se predpiše diagnostika mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na številna zdravila.
Večina bolnikov zanima, koliko stroškov je celovit pregled, ki ga predpiše zdravnik, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma so stroški v razponu od 20 do 25 tisoč rubljev, če so analize in instrumentalna diagnostika izdelane v zasebnih laboratorijih.
Kronično zdravljenje
Na vprašanje, ali se zdravi hepatitis B ali ne, je bil prejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je ozdravljiv in zelo uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so te bolj ugodne kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirano okužbo.
Zdravniki so določili številna merila za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:
- normalizacija ravni transaminaz v krvi;
- odsotnost DNA virusnih celic, kar je potrjeno s PCR v realnem času;
- izginotje HBeAg;
- zaustavitev napredovanja poslabšanja histološke slike jeter.
Zmanjšanje števila transaminaz na normalno raven je biokemični odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNA in izginotje HBeAg kaže na virološki odziv. Normalizacija kazalcev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje popoln odziv na terapijo.
V tej fazi se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljata dve zdravili: interferon in lamivudin.
Interferon
Skupino interferonov ne odlikuje samo antivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo proti tumorskim celicam in krepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem bolnikom, saj obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.
Dober virološki odziv na uporabo interferona je opažen pri ljudeh, ki so bili zdravljeni s stalno ali periodično zvišano serumsko ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je raven ALT pri normalnih vrednostih, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.
Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da uporabo alfa-interferona v ozadju kronične oblike bolezni, pri kateri HBeAg ni, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je preobremenjen s ponovitvijo bolezni 5 let po koncu zdravljenja. Odporno zdravljenje se doseže le pri četrtini bolnikov.
Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, saj se raven serumske ALT v krvnem serumu močno povečuje glede na jemanje takšnih zdravil, kar potrjuje pojav citolitične krize. Posledica tega je lahko razvoj jetrne odpovedi.
Neželeni učinki na terapijo z interferonom:
- šibkost;
- zmanjšan apetit;
- bolečine v sklepih in mišicah;
- depresivno stanje;
- zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
- tesnoba;
- izpadanje las.
Lamivudin
To zdravilo ustavi proces razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče verige DNA. Priporočen je za uporabo pri bolnikih, ki imajo HBeAg-pozitivni hepatitis. Pri polovici bolnikov so opazili odporni virološki in histološki odziv. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.
Zdravilo je priporočljivo za tiste bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost terapije 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za tiste bolnike, ki so odporni na alfa interferon. Tudi številne študije so pokazale, da je zdravilo mogoče uporabiti v ozadju ciroze jeter. Iz neželenih učinkov jemanja zdravila lahko opazimo rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, vendar to še zdaleč ni kritično. Preostanek zdravila se precej dobro prenaša.
Druga zdravila
Famciklovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo jemati trikrat na dan, zato je malo verjetno, da bo zdravilo izbire.
Adefovir dipivoksil - zdravila se ne sme uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupena za ledvični sistem. Lahko zmanjša količino virusne DNA v bolnikovem telesu. Timozin - zdravilo dobro prenaša, spodbuja aktivnost imunosti T-celic. V nekaterih primerih, skupaj z drugimi zdravili.
V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo terapijo za razstrupljanje. Vključuje vnos številnih raztopin v veno (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Hkrati se dajejo hormonska sredstva. Začnite z visokimi odmerki in jih postopoma zmanjšujte.
Vemlidy je novo zdravilo, priporočeno za uporabo pri zdravljenju hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki se predpisuje bolnikom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 35 kg. V naši državi zdravilo še ni na voljo.
Zdravljenje maligne oblike
Ali se lahko maligni hepatitis ozdravi? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnje popravljanje stanja telesa. Poleg tega so droge začeli vstopati tudi v času grožnje njegovega razvoja.
- glukokortikosteroidi v veni;
- dajanje plazme, albumina, reopoliglukina;
- diuretiki za namen siljenja diureze (manitol, lasix);
- heparin v primeru razvoja DIC;
- enterosorbenti v notranjosti za pospeševanje izločanja strupenih snovi;
- antibakterijska zdravila.
Registracija dispanzerja
V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Bolniški zdravnik da beležko. Opisuje, kako jesti pravilno, kaj je priporočen način.
Prvi pregled po odpustu bolnika se izvede po 30 dneh, nato pa po 3, 4, 5 mesecih. Odstraniti iz ambulante v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih preskusov in biokemije v normalnih mejah, in HBsAg je odsoten.
Bolnike zanima, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na lokacijah, ki se ukvarjajo z zdravljenjem virusne okvare jeter, lahko najdete mnenja, da je bil nekdo zdravljen / zdravljen s pomočjo receptov tradicionalne medicine. Vendar je treba spomniti, da zamenjava celotnega zdravljenja z drogami s takimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da se podpre delo jetrnih celic in pospeši njihova regeneracija.
Ali lahko zdravilo za hepatitis B?
Načini prenosa hepatitisa B
Bolezen se prenaša preko človeške krvi. Virus je zelo nalezljiv. Njeni kazalniki presegajo nalezljivost okužbe s HIV za 100-krat. Zunaj človeškega telesa je virus vitalen za 7 dni.
Do okužbe lahko pride, če:
- Transfuzija krvi (redko se dogaja v 0,5-2% primerov), presaditev organov, hemodializa, zobozdravstveni postopki (uporaba neinficiranih instrumentov).
- Niti ena sama uporaba igel različnih ljudi.
- Pri manikuri, pedikuri, tetoviranju, SRA-salonih (akupunkturni postopki).
- Spolno - skozi sluznico in semensko tekočino. Predvsem ljudje, ki imajo istospolne spolne odnose ali več partnerjev v kratkem času, so v nevarnosti za okužbo.
- Od matere do otroka med porodom in med obdobjem hranjenja.
Bolezen se ne prenaša s kapljicami v zraku in domačimi, če ni v stiku s poškodovanim predelom kože.
Tečaj hepatitisa B
Simptomi bolezni
Preden bo prevozniški organizem začel kazati fizične znake okužbe, bo trajalo od 30 dni do šestih mesecev od dneva okužbe. To je dolgo obdobje inkubacije, ki preprečuje diagnozo bolezni v zgodnji fazi. Najpogosteje se pacient o bolezni spozna že v ledvični fazi.
Simptomi glede na obliko bolezni:
Akutna oblika. Na začetku so simptomi podobni gripi ali hudi zastrupitvi. Vse se začne z glavobolom in rahlim povišanjem temperature. Nato se pojavijo bolečine v sklepih, izguba apetita, slabost, bruhanje, povečanje velikosti jeter (zelo redko vranica). Za ikterično obdobje so značilne spremembe barve ustne sluznice, kože in beljakov oči. "Barvanje" se pojavi zaradi velike količine bilirubina v krvi. Prav tako je treba omeniti, da bilirubin vpliva na barvo urina in blata. Urin bo temno rjave barve, iztrebki pa svetlo bež. V primerjavi s hepatitisom skupine A se simptomi HBV ne zmanjšajo v času ledu, temveč se povečajo. V 90% prijavljenih primerov so bolniki popolnoma ozdravljeni.
Kronična oblika. Zapletena najbolj nevarna oblika akutnega hepatitisa. V 75% primerov ni končno zdravljenje. Simptomi se manifestirajo nedosledno, kar dodatno oteži njeno zdravljenje. Predzhelutshny in ikterična obdobja so po simptomih podobna akutni obliki, z majhno razliko - vse manifestacije so bolj koncentrirane. V hudih primerih so možne omotica, huda slabost, motnje centralnega živčnega sistema, krvavitev dlesni in nosu ter podplutbe kože. Glavna naloga zdravnika, da prinese pacientovo zdravje, če ne popolno okrevanje, tako da se stabilna odpust.
Zdravljenje bolezni
V primeru manifestacije bolezni ali pojava suma okužbe se je potrebno obrniti na gastroenterologa ali virologa. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze je potrebno opraviti vrsto laboratorijskih testov. Najprej morate darovati kri:
- Avstralska analiza - razkriva prisotnost protiteles HB v krvi;
- Študija HBe-antigena - kaže obliko hepatitisa (akutna ali kronična);
- Definicija Anti-HBc-total - omogoča natančno diagnosticiranje hepatitisa, vendar določa njegovo obliko;
- Opredelitev Anti-HBe je analiza, ki kaže prehod v fazo okrevanja;
- Ultrazvok trebuha - določa prisotnost povečane jeter.
Prvič, pred postopkom ni ničesar za 4-6 ur.
Drugič - dogodek je bolje izvesti v zgodnjih urah (od 8. do 11. ure).
Tretjič - za 12 ur se ne opirajte na fizično usposabljanje.
Četrtič, izključiti alkoholne pijače in kajenje na dan.
Zdravljenje je predpisano šele po identifikaciji vseh dejavnikov bolezni (faza, oblika, obremenitev, možni zapleti).
Zdravljenje vključuje sestanek:
- Zdravila proti drogam - zdravila za razstrupljanje telesa, izboljšanje imunosti, zmanjšanje tveganja za odpoved ledvic, obnavljanje jeter.
- Prehrana - odstranjevanje obremenitve iz jeter, čiščenje telesa.
Hepatitis B je prepovedano zdraviti v primeru nosečnosti in dojenja, saj uporaba zdravil negativno vpliva na razvoj otroka.
Ali je hepatitis B popolnoma ozdravljen? Vse o zdravljenju nevarne virusne bolezni
Hepatitis je virusna bolezen jeter, ki ima drugačno etiologijo. Povzročitelji hepatitisa B so hepadnavirusi.
Sestavljeni so iz beljakovin, ki povzročajo, da se telo odziva v obliki tvorbe protiteles. Ta virus je zelo odporen na zunanje dejavnike.
Hepatitis B je najbolj znan od vseh bolezni, ki prizadenejo jetra. Ta bolezen je bila zelo pozorna na zdravnike. Zdravljenje hepatitisa je zdaj uspešno.
Če se akutna patologija pravočasno prepozna, je delež zdravljenja dovolj velik in znaša 95%. S kroničnim potekom je hepatitis težje in dlje zdraviti, z ustrezno terapijo pa so vsi vnetni procesi v jetrih reverzibilni in zdravljivi.
Ali se lahko popolnoma pozdravi?
Hepatitis B se zdravi v akutni obliki, če se pravočasno posvetujte z zdravnikom in uporabite potrebne metode zdravljenja.
Ljudje, ki so ogroženi:
- Nediskriminatorni spol
- Homoseksualni moški
- Spolni partnerji ljudi, ki so že okuženi
- Sorodniki v družini okužene osebe
- Otroci, katerih matere so okužene
- Zdravstveni delavci
- Ljudje, ki uporabljajo "umetno ledvico"
Če se imunski sistem ustrezno odzove na bolezen, se nadaljuje v akutni obliki in z izrazito simptomatologijo. Mesec dni kasneje simptomi izginejo, pride zdravilo.
Le v 10% primerov se bolezen preliva v kronično z izbrisano klinično sliko. To stanje zdravja ljudi je najbolj nevarno in zahteva hitro in pravilno posredovanje zdravnikov. Diagnosticirajo bolezen in izberejo celovit režim zdravljenja za bolnika.
Kako zdraviti na različnih stopnjah virusne bolezni
Akutni potek bolezni je razdeljen na tri stopnje:
- Preciterična faza
- Iktrično obdobje
- Izterjava
Kronični hepatitis ima naslednje atipične oblike bolezni:
- Neželeni
- Izbrisano
- Subklinični (simptomi se praktično ne pojavijo)
- Enostavna, srednja in pomembna resnost
- Maligni
Hepatitis B zdravimo z vrsto ukrepov:
- Terapija razstrupljanja
- Vzdrževalno zdravljenje
- Krepitev imunskega sistema
- Diet
- Zdravljenje simptomov
Značilnosti protivirusnega zdravljenja akutnih in kroničnih oblik
V primeru blage oblike akutnega hepatitisa B zdravnik predpiše varčno prehrano, delno prehrano, način pol-postelje - to pomeni, da lahko bolnik vstane iz postelje zaradi prehranjevanja ali higienskih postopkov.
Če se razvije zmerni hepatitis, zdravnik predpiše intravensko kapljanje raztopin za razstrupljanje.
Zdravljenje vključuje uporabo hepatoprotektorjev - zdravil, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem, kot tudi vitamine in sorbente - zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
V primeru, da ima bolnik hudo obliko hepatitisa, se postavi v enoto intenzivne nege, diagnosticira njegovo stanje in izvede simptomatsko zdravljenje.
Zdravljenje kompleksa kroničnega hepatitisa B:
- Uporabljajo se protivirusna zdravila. To so Lamevudin, Adefovir in drugi.
- Zdravnik predpiše zdravila, ki upočasnjujejo jetrno sklerozo - interferone.
- Bolnik jemlje imunomodulatorje, ki normalizirajo imunski odziv.
- Uporabljajo se hepatoprotektorji. Jetra pomagajo pri boju na celični ravni.
- Vnos vitaminov in mineralov je pomemben.
Bolnikom se predpisuje veliko pijače, telo pa razstruplja.
Kako poteka zdravljenje, je odvisno od resnosti bolezni. Zdravljenje poteka kot ambulantno in bolnišnično zdravljenje.
Po končanem zdravljenju velik delež ljudi razvije antigen hepatitisa. Postanejo nosilci tega virusa in jih je treba pregledati v določenem času, prav tako pa jih je treba testirati.
Zdravila (protivirusna zdravila)
Zdravila za zdravljenje hepatitisa se predpisujejo glede na resnost bolezni. Patologija ima virusno etiologijo, sredstva pa predpisujejo ustrezno.
Naslednja zdravila spadajo v tradicionalne in dolgo uporabljene droge:
- ASD - frakcija 2 - za zdravljenje hepatitisa se uporablja že dolgo in uspešno. Je močan stimulans in adaptogen.
- Imunoglobulin - deluje kot blokator virusa hepatitisa. Zmanjšuje širjenje okužbe.
- Heptral - ima antidepresivne lastnosti.
- Interferoni so protivirusna zdravila.
- Ursosan - ima choleretic učinek, zmanjšuje količino holesterola v jetrih, ščiti jetrne celice pred škodljivimi učinki.
- Baraclude - uporablja se za zdravljenje kroničnega poteka.
Obstajajo tudi novejša zdravila, ki se še niso pojavila v Rusiji ali pa so bila pred kratkim certificirana. To so Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indijska droga), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entekavir in indijska droga "X-Vir" - analog Baraclude.
Na enem od forumov smo nenamerno videli povratne informacije o sofosbuvirju, se začeli zanimati in začeli študirati. Resnično, niso verjeli v učinkovitost teh tablet, vendar so se vseeno odločili poskusiti, da ne bi obžalovali, da niso uporabili vseh možnosti. Zelo vesel sem. Zdravilo nam je res pomagalo. Vzporedna dieta. Naročeno preko interneta, prineseno z vsemi certifikati kakovosti. Polje treh tednov je bilo testirano na hormone. Normalne so! Mož se je začel počutiti veliko bolje.
Lyudmila B., Moskva.
Obstajajo zdravila, ki obetajo učinek, vendar njihov učinek na telo ni popolnoma razumljen. To sta Berinapant in Idoclathos.
Koliko stane zdravljenje?
Trenutno ni visokokakovostnega in poceni zdravljenja za hepatitis B.
Stroški zdravljenja katerekoli vrste hepatitisa so odvisni od izbrane terapije. Če je potek bolezni enostaven, bo poraba meseca za zdravila približno dvesto dolarjev. Zdravljenje vnetih jeter bo 1600 dolarjev na mesec. Zato je takšna terapija v letu bo izdal 2400-19200 dolarjev.
Najpogosteje, zdravniki upoštevajo značilnosti poteka hepatitisa, finančno stanje bolnika, prisotnost drugih bolezni, ker se različne droge razlikujejo v cenah, kombinacije z drugimi zdravili, zahtevajo pripravo individualnih režimov zdravljenja.
Trajanje zdravljenja hepatitisa je odvisno tudi od izbranega poteka in oblike bolezni.
Na primer, zdravljenje z interferonom traja približno 6 mesecev na zaznavni ravni HBV DNA. Nekatera zdravila imajo 12-mesečno zdravljenje. Pri kroničnem poteku se lahko patologija zdravi več kot eno leto do treh let, odvisno od napredka.
Ljudska pravna sredstva
Zeliščna zdravila je dodatna metoda zdravljenja, ko oseba že jemlje zdravila.
Zdravljenje folk zdravil za hepatitis B se mora pojaviti po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim strogim nadzorom.
Pogosto se med uporablja za zdravljenje hepatitisa doma. To je posledica njegove sestave. Ima veliko mineralov, sladkorjev, vitaminov in organskih kislin.
Med prispeva k dejstvu, da se v jetrnih celicah začnejo pojavljati oksidativne reakcije. Med pomaga pri intenzivnem okrevanju hepacitisa, povečuje odpornost telesa proti virusom.
Eden od najučinkovitejših receptov za med je njegova združitev s črnim ribezom. Pred zajtrkom jih vzemite v enaki količini 1 žličke. Prav tako je učinkovita uporaba medu s kozarcem jabolčnega soka. Vzemite pred spanjem.
Pri zdravljenju uporabljenega virusnega hepatitisa in mumiyoja. Uporablja se kot glavna sestavina ali v povezavi z medom ali drugimi sredstvi. Mumiyo je mineralna snov, ki spominja na črno ali temno rjavo smolo. Ima poseben vonj. To je povsem naraven izdelek.
Mumiyo je na voljo v farmacevtski obliki v obliki tablet ali mazila za lokalno uporabo. Spodbuja prebavni trakt, tudi jetra.
POMEMBNO: Obstajajo kontraindikacije za uporabo:
- Nosečnost in dojenje
- Alergija
- Hipertenzija in patologija živčnega sistema
- Kombinacije mumiyo z alkoholom
Ko se pravilno uporablja, izboljša stanje telesa, izboljša imuniteto, normalizira prebavo, spi, prepreči utrujenost in razdražljivost, nelagodje in grenkobo v ustih.
Mumiyo lahko speremo z mineralno vodo, čajem ali sokom.
Hepatitis B zdravimo tudi s sadjem komarčka, poprove mete, zeliščnega pelina in smilje. Vzamejo se v enakih deležih, vlijejo vrelo vodo in infundirajo. Učinek njihove uporabe poveča med - dve čajni žlički in perga - 0,5 čajne žličke.
Delovanje folk zdravil bo počasi, a zanesljivo pomagalo doseči želene rezultate in obnoviti delovanje jeter.
Ukrepi za nadzor poteka zdravljenja in preverjanja po zaključku tečaja
Zdravljenje virusnega hepatitisa prav tako prispeva k posebni prehrani. To je treba opazovati za 4-6 mesecev, da se v celoti obnovi delovanje jeter.
Prav tako je strogo prepovedano uporabljati:
- Alkohol
- Čokolada in kakava ter pecivo
- Kislica in špinača
- Bogata juha (razen piščanca)
- Konzervirana in marinirana zelenjava
- Omake
- Začinjene jedi in korejske solate
- Začimbe in začimbe
- Sladoled, hladne jedi in pijače
Za zdravljenje hepatitisa do konca morate trajno zapustiti slabe navade. To pomeni:
- Popolna opustitev alkohola in cigaret
- Zdravljenje kroničnih bolezni pravočasno
- Krepitev imunosti z zdravim življenjskim slogom in vitamini
- Povečajte telesno aktivnost
- Znanje, da je HBV škodljivo za druge
- Izvajanje nespecifičnega preprečevanja ponovne okužbe z virusnim hepatitisom in drugimi okužbami.
Uporaben video
Priporočamo, da si program ogledate na temo članka, saj bo uporaben:
Nepravilno zdravljenje hepatitisa B lahko povzroči negativne posledice. To je resna bolezen, ki jo je treba skrbno zdraviti. Ustrezna terapija povečuje možnosti, da bolnik okreva in preprečuje, da bi patologija postala kronična bolezen.
Ali se kronični hepatitis lahko ozdravi?
Kljub uvedbi cepljenja proti hepatitisu B se bolezen še naprej širi. Približno 50 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi tega in 2 milijona umre vsako leto. V približno 10% primerov bolezen preide v kronično fazo, ki počasi, a zanesljivo napreduje.
Polovica primerov se konča s cirozo ali rakom jeter. Okužba je asimptomatska že dolgo časa, pogosto pa se bolnik zaveda te težave med zdravniškim pregledom. Prvi simptomi so podobni simptomom drugih bolezni, zato niso povezani s hepatitisom, še posebej, ker se dve tretjini primerov pojavita brez ikteričnega obdobja.
Zdravljenje vključuje uporabo interferonov in protivirusnih zdravil, cepljenje se izvaja za preprečevanje. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je bolezen ozdravljiva? Če želite odgovoriti, morate preučiti posebnosti bolezni in metode zdravljenja.
Kaj je to?
V družini s pacientom s hepatitisom B moramo biti zelo previdni in imeti individualna higienska sredstva.
Hepatitis B se nanaša na virusne patologije, ki se razvijajo samo v človeškem telesu. Povzročitelj je virus (HBV, HBV) vrste gepadnavirusov, tj. Mikroorganizmi okužijo jetra. Bolezen je sredi 20. stoletja odkril avstralski zdravnik Blumberg, ki mu je za odkritje podelila Nobelovo nagrado.
Nevarnost virusa je, da je odporna na številne dejavnike: vrenje, zamrzovanje, izpostavljenost kemikalijam. V krvni madeži lahko mikrobi preživi več tednov. Odstranite jih lahko le, če jih obdelujete s suho paro pri temperaturi do +170 stopinj za eno uro.
Indeks okužbe s HBV je veliko višji od indeksa HIV. Bolezen se prenaša s spolnimi, domačimi in parenteralnimi potmi. To pomeni, da se lahko okužite s spolnim odnosom, z uporabo nesterilnih instrumentov, vključno z manikuro, britjem. Otrok se med porodom okuži tudi od matere.
Lahko okuži bolnika in zdravo osebo, ki nosi virus. Ni pomembno, ali ima klinične manifestacije bolezni ali ne. Največja koncentracija virusa je v krvi in spermi, v slini, žolču, urinu je veliko nižja.
Po penetraciji v telo lahko virus dolgo »spi«. Inkubacijsko obdobje traja do 180 dni. Pogosto, če majhno število klic udari, ga imunski sistem uniči in oseba ne zboli.
V večini primerov pa se po nekaj tednih doseže največja koncentracija mikroorganizmov v jetrih in razvije se akutna oblika patologije. V sedmih primerih od desetih bolnik preide neopaženo, le tri od njih razvijejo zlatenico.
Simptomi okužbe oseba ne jemlje resno, saj niso specifični. Ponavadi bolnik čuti šibkost, glavobol, poslabšanje učinkovitosti.
Po tem se pacienti bodisi podvržejo izločanju (odstranitvi virusa z imunskim sistemom) bodisi prehodu okužbe v kronično fazo. Možno se je znebiti bolezni po akutnem obdobju pri odraslih, pri otrocih pa je verjetnost kroničnosti 40%, pri novorojenčkih pa 95%.
Diagnostika
Krvni test je najzanesljivejši način za diagnosticiranje hepatitisa.
Krvni test za hepatitis B je predpisan vsem nosečnicam, pa tudi bolnikom pred operacijo. Oseba se lahko sama spopade z raziskavami po nezaščitenem seksu.
Odkrivanje bolezni z uporabo PCR (verižna reakcija s polimerazo). Analiza ugotovi prisotnost virusne DNA in oceni obseg procesa. Predpiše se tudi ELISA, ki sprosti virusne antigene in specifične imunoglobuline v kri.
Za oceno stanja jeter uporabite naslednje študije:
- Biokemični krvni test, pomemben kazalnik, je protrombinski indeks, v kritičnem stanju pri bolniku pa se zmanjša na 60%.
- Ultrazvok jeter.
- Coagulogram.
- Biopsija organa.
Ali je mogoče izterjati?
V akutni obliki je verjetnost popolnega okrevanja zelo visoka, saj v telesu ni prišlo do nepopravljivih sprememb.
Bolniki s kronično fazo nimajo skoraj nobene možnosti za okrevanje. To je posledica več dejavnikov:
- stanje bolnikovega imunskega sistema;
- prisotnost slabih navad;
- prisotnost protiteles proti hepatitisu D, saj pogosto spremlja HBV;
- bolezni.
Pri bolnikih s podpornim zdravljenjem lahko le upočasnite napredovanje bolezni in preprečite nastanek zapletov. Zelo težko je doseči popolno okrevanje, saj je DNK virusa vstavljen v genom človeških celic in ga poškoduje. Žal danes niso izumili zdravila, ki bi lahko popolnoma uničilo bolezen.
Zdravljenje
Interferon za zdravljenje virusnega hepatitisa
Za zdravljenje okužbe z uporabo naslednjih skupin zdravil:
- interferoni (interferon alfa);
- protivirusna sredstva.
Če diagnosticiramo nizko aktivnost virusov, se omejijo na interferon. Njihov učinek je, da ščitijo zdrave celice pred okužbo, spodbujajo imunski sistem k boju proti virusom in preprečujejo razvoj malignih procesov. Učinek zdravljenja traja dolgo časa.
Stranski učinki zdravil so:
- vročina;
- sklepi in glavoboli;
- alergija.
- Sredstva so kontraindicirana pri bolnikih s boleznimi, kot so:
- avtoimunske bolezni;
- dekompenzirana ciroza;
- duševne bolezni.
Z visoko aktivnostjo virusov je potrebno protivirusno zdravljenje. Entecavir, je Tenofovir priznan kot najučinkovitejši. Ne povzročajo mutacije mikroorganizma, zato ni nobene odpornosti, če jo vzamemo.
Ko kontraindikacije za ta sredstva predpisana Lamivudin, Adefovir. Njihovo delovanje je šibkejše, dolgotrajna uporaba je kontraindicirana zaradi nastanka odpornosti.
Tradicionalno medicino lahko kombinirate z ljudskim zdravilom, vendar le po posvetovanju z zdravnikom
Enotna shema zdravljenja ne obstaja, vse je odvisno od individualnih značilnosti pacienta. Trajanje tečaja je od 2 do 6 mesecev, odvisno od odziva bolnika. Pozitivno zdravljenje se upošteva, če ima bolnik v enem letu po koncu zdravljenja vse indikatorje na normalni ravni.
V težkih boleznih bolnikov s poznim hepatitisom se dodatno zdravljenje izvaja z naslednjimi zdravili:
- raztopine glukoze ali hemodeza z namenom odstranitve zastrupitve;
- glukokortikosteroidi za lajšanje vnetja;
- antibiotiki, če se je združila bakterijska okužba;
- enterosorbenti za pospešitev izločanja toksinov;
- diuretiki za preprečevanje portalne hipertenzije.
V težkih primerih, plazmafereza, je indicirana hemosorpcija.
Diet
Za uspešno zdravljenje in preprečevanje zapletov morajo vsi bolniki zmanjšati obremenitev jeter. Fizične obremenitve so izključene, priporočljivo je preiti na lahka dela.
Pomembna sestavina kompleksne terapije je prehrana. Vključuje zmanjšanje količine maščob in povečanje rastlinskih in beljakovinskih živil. Najboljša tabela št. 5.
- začinjene, ocvrte, soljene, vložene, dimljene;
- Živalske maščobe, margarine, palmovo olje;
- izdelki z grobimi prehranskimi vlakni: zelje, čebula, česen, gobe, zelenice;
- alkohol;
- klobase;
- Sladka soda;
- hitra hrana;
- ocvrti krompir;
- čipi;
- izdelki s konzervansi, ojačevalci okusa;
- omake za trgovine: ketchup, majoneza, gorčica, hren;
- Pekovsko pecivo iz kvasa;
- mastne visokokalorične sladice: torte, sladoled, kreme;
- močna kava, čaj.
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
- pusto meso, piščanec;
- zelenjavne juhe;
- kaše;
- zelenjava na pari;
- brezkislinsko sadje, jagode (razen grozdja);
- polirke, kompoti, odkritja paste;
- galetni piškotki.
Vse jedi je treba kuhati na pari ali v dušenju. Takšno prehrano je treba upoštevati vse življenje.
Zapleti, prognoza in preprečevanje
Kronična oblika ima valovit potek, izmenično se pojavljajo obdobja remisije in poslabšanja. Če se ne zdravi, se pojavi postopna zamenjava jetrnega parenhima z vlaknastim tkivom, razvije se ciroza ali maligni tumor jeter. Če se pridruži hepatitis C, se postopki nadaljujejo hitreje, stanje bolnika se poslabša.
Virus je strupen za telo, živčno tkivo je še posebej občutljivo na toksine. Zato se pri bolnikih pojavlja nespečnost, tesnoba, kognitivne motnje. V kasnejši fazi se razvijejo naslednji zapleti:
- portalna hipertenzija;
- jetrna encefalopatija, ki vodi do jetrne kome;
- hemoragična anemija.
Če se zdravljenje začne pravočasno, je bolnikova imuniteta zadovoljiva, ne uporablja alkohola in nikotina, izpolnjuje vse zahteve, potem ima vse možnosti, da živi dolgo življenje. Okuženi so registrirani in morajo opozoriti svoje partnerje o bolezni, uporabiti kontracepcijske metode.
Prognoza se poslabša z zmanjšano imunostjo, dodatkom hepatitisa D, bakterijsko okužbo. Smrt bolnika je posledica ciroze ali raka jeter.
Preprečevanje virusov je naloga vlade. Vse novorojenčke priporočamo za cepljenje proti hepatitisu v prvih dneh življenja. Tudi odrasli, ki niso bili cepljeni v otroštvu, se lahko ukoreninijo.
Načini okužbe s krvjo
Osebni preventivni ukrepi vključujejo:
- izogibanje nezaščitenim spolnim odnosom;
- uporaba izdelkov za osebno higieno;
- uporaba sterilnih instrumentov.
Glejte tudi:
Zaključek
Hepatitis B je resna virusna bolezen, ki se pogosto spremeni v kronično fazo. Kronični hepatitis je neozdravljiv, ker je človeški celični genom poškodovan.
Zdravljenje je namenjeno preprečevanju zapletov, med katerimi je najresnejša ciroza in rak jeter. Za zdravljenje se uporabljajo interferoni in protivirusna zdravila. Z njihovo pomočjo je mogoče zmanjšati aktivnost virusov in doseči stabilno remisijo.
Na žalost ni nobenega zdravila, ki bi lahko uničilo bolezen. Za preventivo so cepljeni otroci po rojstvu.
Oglejte si videoposnetek za zdravnika hepatitisa B:
Ali je mogoče popolnoma ozdraviti osebo hepatitisa B?
Eno glavnih vprašanj, ki skrbi osebo, okuženo z virusom hepatitisa B, je naslednje: ali je možno popolnoma ozdraviti hepatitis B?
Značilnosti povzročitelja bolezni
Hepatitis B je antroponotična bolezen virusne narave, ki jo povzroča določen virus. Ta virus pripada družini gepadnavirusa. Virus hepatitisa B okuži celice jetrnega tkiva. Virioni imajo velikost približno 42-45 nm. Delci patogenov pripadajo virusom DNA. Virus je odporen na različne škodljive fizikalno-kemijske dejavnike.
Ko se ta patogen sprosti v okolje, lahko ohrani svojo patogenost v daljšem časovnem obdobju. Virus hepatitisa B kot del seruma lahko šest mesecev ohrani svoje patogene lastnosti pri + 30 ° C. Pri -20 ° C viabilnost virusa traja 15 let. Kot del suhe plazme lahko patogen vztraja že 25 let.
Uničenje virusa se pojavi med avtoklaviranjem, ki traja vsaj 30 minut, poleg tega pa se smrt virusa pojavi pri toplotni sterilizaciji pri + 160 ° C za 60 minut. Segrevanje medija na 60 ° C za 10 ur vodi do smrti virusov.
Okužba z virusom hepatitisa B je eden od problemov svetovnega zdravstvenega sistema. Po statističnih podatkih je v svetu okuženih približno dve milijardi ljudi, več kot 350 milijonov pa je bolnih.
Načini prenosa hepatitisa B
V človeškem telesu je veliko patogenov hepatitisa B.
Najpogostejši načini okužbe so: t
- spolni način;
- okužba otroka od matere ob rojstvu;
- stik s krvjo osebe, ki je okužena z virusom;
- uporaba ene krtače za čiščenje zob, britvice, manikure, ki jo postavljajo različni ljudje, med katerimi so okuženi;
- izvajanje medicinskih manipulacij;
- uporaba nesterilnih pripomočkov pri izvajanju različnih manipulacij na telesu, na primer z uporabo tetoviranja ali prebadanja;
- uporaba nesterilnih brizg;
- okužba s transfuzijo krvi;
- žvečilna hrana otroka.
Kitajski raziskovalci so dokazali možnost prenosa virusa s prenosljivim mehanizmom. Faktor prenosa patogenov je v tem primeru ugriz komarjev.
Človeška dovzetnost za virus je precej visoka. Najbolj občutljivi so otroci, mlajši od enega leta. V nekaterih državah s tropskim podnebjem je stopnja okužbe otrok do 20%.
Patogeneza in oblike bolezni
Na mestu vnosa patogeni organizem vstopi s pretokom krvi v jetrno tkivo, kjer se virusna replikacija pojavi v celičnih strukturah. Zdravniki so pridobili informacije o možnosti za zunajrazmno razmnoževanje virionov v celicah kostnega mozga, krvnih celicah, bezgavkah in vranici. V procesu nastajanja novih virionov se razvijejo vnetje in nekrotične spremembe v jetrnem tkivu. Zaradi sprememb v biokemiji organizma so opazili pojav različnih kliničnih manifestacij in sprememb v laboratorijskih študijah.
Med morfološkim pregledom so se pokazale distrofične spremembe hepatocitov, otoška nekroza in v hujših primerih masivna nekroza jetrnega tkiva.
V primeru holestatske bolezni opazimo vpletenost prehodov rumenjaka z verjetnostjo tvorbe krvnega strdka iz žolča in povečanjem količine bilirubina v celicah jetrnega tkiva. Za virusni hepatitis B so značilne različne klinične oblike manifestacije, ki so v veliki meri odvisne od procesov, ki se pojavljajo z virusom v celici jetrnega tkiva.
Kako se manifestira hepatitis B?
Virusni hepatitis se kaže v obliki akutne ali kronične oblike bolezni. Pojav prvih kliničnih manifestacij akutnega hepatitisa je opazen v obdobju od šestih tednov do šestih mesecev od trenutka okužbe.
Simptomi, ki se pojavijo med razvojem hepatitisa B, so podobni simptomom, ki se pojavijo po okužbi človeškega telesa s hepatitisom A. Te vrste hepatitisa se lahko priznajo le z izvajanjem specializiranih laboratorijskih testov krvi.
Okužba in razvoj bolezni se začne s:
- videz šibkosti;
- zmanjšan apetit;
- slabost;
- bolečine v desnem hipohondriju;
- zaskrbljeni zaradi bolečin v sklepih in mišičnega tkiva.
Sčasoma bolezen preide v ledvično fazo. Ta stopnja se kaže:
- obarvanje rumene očesne bele;
- videz srbenja kože;
- zatemnitev urina;
- pospeševanje fekalnih mas.
V 30% primerov se okužba s hepatitisom B pojavi v anikterni obliki.
Za asimptomatske vrste bolezni je značilna odsotnost vidnih kliničnih znakov, značilnih za to bolezen. Vendar pa se zaradi razvoja bolezni v krvi tvorijo antigeni in protitelesa, ki se odkrijejo pri opravljanju ustreznih laboratorijskih testov. V primeru razvoja subklinične različice v telesu se dodatno zaznajo znaki biokemične poškodbe tkiva človeških jeter.
Klinična oblika bolezni je akutna ikterična oblika, za katero je značilen citolitični sindrom - stanje, pri katerem je največja manifestacija znakov bolezni.
Potek bolezni lahko razdelimo v več faz, ki se razlikujejo po znakih:
- inkubacijska faza;
- preictericna faza;
- ledvična faza;
- stopnja upadanja.
Trajanje inkubacije je od 6 tednov do 6 mesecev. Preicterična stopnja razvoja traja 4-10 dni (zelo redko 3 do 4 tedne). Trajanje ikterične faze je od 14 do 42 dni. Faza ekstinkcije traja 2 do 12 mesecev.
Hepatitis B v akutni infekcijski obliki se konča z ustreznim zdravljenjem okrevanja osebe. Vendar je treba omeniti, da se v 2% primerov bolezen razvije v "fulminantno" vrsto bolezni, ki ima stopnjo umrljivosti 63-93%.
Nevarno za bolnike je prehod akutne oblike bolezni v kronično (s podaljšanim potekom). Kronični hepatitis B prispeva k razvoju ciroze ali raka v telesu.
Ali lahko zdravljenje hepatitisa B popolnoma?
Hepatitis B v akutni obliki se lahko popolnoma ozdravi s pravočasno uporabo tehnik zdravljenja.
Kronični hepatitis B se trajno ozdravi pri 50% bolnikov s to boleznijo po uporabi intenzivnega antivirusnega zdravljenja, verjetnost ozdravitve pa je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.
V rizične skupine spadajo naslednji segmenti prebivalstva:
- posamezniki z neformalnim spolnim življenjem;
- homoseksualni moški;
- spolne partnerje okuženih oseb;
- družinski člani okužene osebe;
- otroci, rojeni okuženim materam;
- zdravstveni delavci;
- ljudi, ki uporabljajo "umetno ledvico".
Preventivni in zaščitni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti okužbe s patogenom hepatitisa B so naslednji: t
- zaščita pred spolnim odnosom z osebo, ki je nosilec virusne okužbe;
- presejanje za prisotnost povzročitelja hepatitisa B pri ženskah, ki imajo otroka;
- skladnost s higienskimi pravili, če je v okolju okužena oseba s hepatitisom B;
- uporaba pri izvajanju kozmetičnih postopkov osebnih orodij;
- uporaba medicinskih instrumentov za enkratno uporabo za akupunkturo in tetoviranje;
- Cepljenje prebivalstva proti virusu hepatitisa B.
Skladnost s temi preprostimi pravili močno zmanjša tveganje za nastanek te nevarne bolezni.
Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusnim hepatitisom B
Ko se v človeku najde hepatitis B, je prvo vprašanje, ki si ga bolnik zastavi, naslednje: kako zdraviti hepatitis? Zdravljenje osebe je naslednje.
Oseba, ki je okužena z virusom hepatitisa B, se nahaja v bolnišnici oddelka za okužbo.
Osnova zdravljenja je varčen režim in ustrezna prehrana. Pri zdravljenju uporabljene infuzijske terapije z uporabo zdravil, ki vsebujejo glukozo. Pri zdravljenju bolezni je treba paziti na bolnike s hudo obliko bolezni. Poleg tega se glukokortikosteroidi predpisujejo 4 tedne.
Celovita obravnava vključuje uporabo inhibitorjev, proteolitičnih encimov, diuretikov in hepatoprotektorjev. V medicinski praksi je bil opažen pozitiven učinek uporabe interferona in protivirusnih zdravil na bolnikovo telo. Po končanem zdravljenju se bolnika opazuje skozi vse leto.