Botkinova bolezen je vključena v skupino virusnega hepatitisa, za katero je značilen blagi potek in odsotnost zapletov (v večini primerov). Patologijo lahko diagnosticiramo v kateri koli starosti, vendar je najtežje pri dojenčkih. Po prodoru patogena v jetra se začne intenzivna reprodukcija. Ker se prizadeto območje žleze poveča, se povečuje resnost kliničnih simptomov. Zaradi preventivnih ukrepov, vključno s cepljenjem, se je mogoče izogniti zapletom bolezni.
Patologija se sicer imenuje "bolezen umazanih rok", saj se lahko oseba okuži z uživanjem neopranih živil. Za razliko od drugih oblik hepatitisa velja za benigno, saj so spremembe v jetrih reverzibilne.
Značilno je, da klinični simptomi izginejo po dveh tednih, popolna obnova delovanja telesa pa se pojavi po nekaj mesecih. Statistični podatki kažejo, da približno eno milijon in pol ljudi vsako leto trpi za hepatitisom A in to so le uradni podatki. Dejstvo je, da je število žrtev veliko večje, saj ne pridejo vsi k zdravniku, ko se pojavi majhna rumenkastost beločnice (ikterus). Poleg tega ne pozabite na asimptomatsko varianto bolezni.
Kaj je zlatenica?
Da bi razumeli, ali se zlatenica zopet zboli, morate najprej ugotoviti, kaj je to in kako se manifestira. Ko virus vstopi v jetra, se začne proces uničenja hepatocitov (njegovih celic), ki ga spremljajo odpoved organov, zmanjšana proizvodnja in odtok žolča.
V tem oziru se pojavijo simptomi zastrupitve, ki se hitro povečujejo v prvem tednu bolezni. Poleg tega bolezen preide v drugo fazo. Spremembe koncentracije bilirubina v krvi povzročajo pojav tipičnih simptomov, ki so vključeni v ikterični sindrom.
Klinično se kaže:
- pruritus;
- osvetlitev blata zaradi pomanjkanja stercobilina v fekalnih masah;
- urin "barva piva";
- ikterične sluznice in koža.
Poleg tega hepatitis spremlja pojav hipertermije (na začetku patologije), slabo počutje, bolečine v območju jeter, kot tudi dispepsija v obliki slabosti, bruhanja, bruhanja, trebušne distrakcije in črevesne disfunkcije. Oseba noče jesti, zaradi česar se zmanjša telesna teža in povečuje šibkost.
Zapleti so zabeleženi v 2% primerov. Pojavljajo se pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, kot tudi pri bolnikih s sočasno jetrno boleznijo.
Neželeni učinki zlatenice so predstavljeni:
- žolčne diskinezije, ki temeljijo na razvoju, ki je kršitev gibljivosti;
- kronični pankreatitis, ki ga spremlja motnja prebave;
- holecistitis (nastanek vnetne žarišča v žolčniku).
Kolikokrat ljudje trpijo zaradi zlatenice, je odvisno od njenega vzroka. Pri hepatitisu B in C se lahko koža ekteričnost vrne s poslabšanjem kronične bolezni. Kar zadeva Botkina, bolezen ni nagnjena k ponovnemu razvoju.
Kdo je v nevarnosti?
Okužba z Botkinovo boleznijo se v večini primerov pojavi pri ljudeh, ki:
- zanemarjanje higienskih pravil;
- živijo v internatih in hostlih;
- so v vojaški službi;
- živijo v hišah s slabimi sanitarnimi pogoji;
- pogosto potujejo v vroče države;
- redno vzpostavlja stike z bolniki s hepatitisom A (reševalci) ali z njimi živi na istem ozemlju;
- živijo v državah, kjer se pogosto pojavljajo naravne nesreče, zaradi česar ni čiste pitne vode in zmožnosti za normalno pranje.
Botkinova bolezen je zelo razširjena v državah v razvoju z nizko sanitarno in higiensko ravnjo, pa tudi na območjih z vročim podnebjem.
Načini prenosa
Vodilni širjenje patogena fekalno-oralno, to je skozi prebavni trakt. Seveda okužba s parenteralnim in spolnim odnosom ni izključena, vendar so zelo redko registrirani.
Bolna oseba z iztrebki sprošča viruse v okolje, kjer lahko dolgo ostanejo v vodi ali tleh. S hrano, patogeni povzročitelj vstopi v prebavni trakt in vstopi v jetra s krvjo.
Lahko se okužite z:
- kopanje v onesnaženih vodnih telesih;
- uporabite neoprane živila;
- življenje s pacientom in uporaba skupnih gospodinjskih predmetov;
- dodajanje surove školjke v prehrano;
- uporaba neobdelane vode;
- z bolnikom. Ta način prenosa je značilen za homoseksualce;
- odhod na mesta z velikim tveganjem okužbe.
Diagnostične metode
Diagnostični postopek se začne s temeljitim zasliševanjem bolnika. Vključuje analizo kliničnih znakov bolezni in značilnosti njihovega pojava. Treba je pojasniti, ali je bil stik z bolnikom ali potovanje v tujino. Poleg tega se zdravnik seznani z življenjskimi pogoji in stroko. Sledi fizični pregled, pri katerem specialist pregleda kožo, sluznico, palpira želodec in izmeri temperaturo.
Pri stiskanju v predelu desnega hipohondrija obstaja bolečina. Ob sumu na hepatitis zdravnik pošlje bolnika na nadaljnji pregled, ki vključuje laboratorijske teste in instrumentalne metode.
Laboratorijski testi
Namen laboratorijske diagnoze je določiti kvalitativno in kvantitativno sestavo krvi ter agresivnost virusa. V ta namen se uporablja:
- encimski imunski test. Temelji na identifikaciji markerjev Botkinove bolezni, in sicer anti-HAV IgM. Dobesedno iz prvih dni po okužbi se v krvi odkrijejo imunoglobulini M, ki kažejo akutni potek patologije in se pojavijo ne glede na njegovo resnost ali simptome. Kot pri IgG, ostaja življenje in kaže na dejstvo bolezni in nastanek močne imunosti. Upoštevajte, da ta indikator omogoča oceno učinkovitosti cepljenja;
- verižna reakcija polimeraze. Tehnika omogoča identifikacijo genskega materiala patogenega sredstva do pojava imunoglobulinov v krvi. PCR velja za najbolj natančen način za odkrivanje virusa in omogoča natančno potrditev diagnoze. Analiza se pogosto uporablja za začetne preglede ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom. To je potrebno, da se prepreči epidemija in zgodnja izolacija okuženih. Glede na visoke stroške PCR se analiza ne uporablja v vseh državah.
Instrumentalna diagnostika
Glede na blagi potek patologije, v večini primerov zdravnik predpiše le ultrazvok. Je precej informativen in obenem ne spremlja bolečine in ne zahteva velikih materialnih stroškov.
Po potrebi lahko ultrazvok ponovimo večkrat, kar omogoča oceno dinamike zdravljenja in hitrost okrevanja strukture jeter.
V času študije se žarki, ki prehajajo skozi tkiva različne gostote, na monitorju odražajo s sencami z večjo ali manjšo intenzivnostjo. Stiskanje nekaterih delov telesa se kaže v povečani ehogenosti, kar lahko kaže na prisotnost območij fibroze.
Za Botkina je značilna hepatomegalija (povečanje volumna jeter). Za natančnejšo ultrazvočno sliko je nekaj dni pred pregledom priporočljivo prenehati uporabljati živila, ki povečajo nastajanje plina v črevesju (fižol, zelje, mleko).
Ali je mogoče vzpostaviti stik z bolniki?
Veliko ljudi, ki se morajo ukvarjati z bolniki s hepatitisom A, zanima, kako nevarno je stik z njimi in ali je zlatenica lahko ponovno okužena. Odgovor leži v posebnostih patologije. Dejstvo je, da se po okrevanju oseba oblikuje imuniteto, ki ga varuje pred ponovnim razvojem Botkina.
V zvezi s komuniciranjem s pacientom ni prepovedano, ob upoštevanju določenih pravil:
- posteljo in oblačila je treba kuhati s praškom četrt ure, po tem pa je potrebno običajno pranje;
- preproge je treba očistiti s čopičem in vodo z dodatkom antiseptika (kloramin);
- površine in tla za pohištvo je treba obdelati z raztopino sode;
- roke, zelenjavo in zelišča je treba temeljito oprati;
- posodo kuhamo 15 minut v raztopini sode;
- zavračajo intimno intimnost s pacientom in z njim uporabljajo pripomočke za skupno higieno.
Maksimalno zaščito pred okužbo lahko cepimo. V odgovor na uvedbo nevtraliziranih očiščenih patogenov se v telesu sintetizirajo specifična protitelesa, ki zagotavljajo dolgotrajno zaščito pred hepatitisom A.
Ali je mogoče drugič dobiti hepatitis A?
Kot smo že omenili, se po Botkinu v človeški krvi ohranijo specifična protitelesa, ki kažejo na preneseno patologijo. Prav tako so zaščita pred ponovnim razvojem bolezni.
Po statističnih podatkih hepatitis A postane kroničen v manj kot 10% primerov, eksacerbacije pa so izjemno redke. Pomembno je vedeti, da lahko ikteričnost kože in sluznice kaže na okužbo telesa z virusi tipa B ali C.
Po Botkinovi bolezni se lahko oseba okuži z drugimi vrstami hepatitisa, saj se imunost oblikuje izključno proti patogenu vrste A.
Kljub blagemu poteku patologije še vedno ni treba zavračati cepljenja za ogrožene ljudi. Za razliko od imunizacije proti Botkinovi bolezni je cepljenje proti hepatitisu B vključeno v obvezni urnik, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje, ki rešuje mnoge od hudih bolezni.
Ali lahko spet dobim hepatitis A?
12. maj 2017, 13:04 Strokovni članki: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9,861
Oseba, ki je že doživela virusni hepatitis A, ima v krvi protitelesa, ki ga varujejo pred ponovnim okuženjem z Botkinovo boleznijo. Vendar pa obstajata dve vrsti hepatitisa A. Če je bolnik prizadel eno vrsto, potem ni imun na bolezen druge vrste, čeprav se v praksi to zgodi redko.
Za Botkina, ki je bil bolan od te bolezni, so ljudje z drugimi vrstami hepatitisa (C, E, B, D) še vedno nalezljivi.
Kaj je hepatitis A?
Hepatitis A ali Botkinova bolezen je virusna bolezen jetrnih celic, ki se po stiku z okuženo osebo širi s kontaminirano tekočino, okuženo hrano in neopranimi rokami. Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Poleg tega je ta motnja med drugimi hepatitisi najbolj nedolžna, saj ne povzroča kroničnih ali resnih posledic.
Trajanje zdravljenja
Čas inkubacije in simptomi
Trajanje inkubacijske dobe za Botkinovo bolezen je 30-50 dni. Prvič je bolezen značilna simptomi običajne dihalne stiske:
- povišana temperatura;
- glavoboli;
- bolečine v telesu, šibkost;
- splošno slabost.
Potem bolezen prehaja v eno od dveh vrst: gastrološki ali gripi podobni. Ko bolnik zboli s prvo obliko, apetit izgine, v zgornjem trebuhu se pojavita slabost in bolečina, pojavi se zlatenica in barva urina se zatemni. V drugem primeru se dvigne izcedek iz nosu, vneto grlo in telesna temperatura; pozneje porumenel.
Pomen rehabilitacije
Med rehabilitacijo ne moremo preceniti pomena počitka in dovolj kalorične diete. Potrebno je omejiti fizični napor, ki ga je mogoče obnoviti šele šest mesecev po odpustu iz bolnišnice in po posvetovanju z zdravnikom. Zdravljenje bolezni lahko traja od 1 tedna do 3 mesecev, čemur sledi čas okrevanja, ki traja še šest mesecev. V tem času je pomembno upoštevati dieto, izključiti cepljenje. Po Botkinovi bolezni ni nobenih zapletov, poleg tega pa se ne spremeni v kronično obliko. Ko je bolan, je ponovljen primer izključen.
Priložnost za okužbo
Lahko dobim hepatitis? Nosilec virusa je že bolna oseba, stik s katerim je nevaren po 3-4 tednih inkubacijske dobe. Bolnik je najbolj nalezljiv v obdobju intenzivnega širjenja virusa iz telesa, to je v zadnjih dneh inkubacije in prvih dneh icteričnih stopenj. Po pojavu zlatenice bolnik ne ogroža drugih ljudi.
Ponovna okužba s hepatitisom A
Ali je mogoče zopet zboleti za hepatitisom? Oseba, ki je nekoč imela Botkinovo bolezen, ima vseživljenjsko in stabilno imuniteto na to bolezen, drugič pa se ne bo mogel okužiti s to vrsto.
Obstajata dve vrsti hepatitisa A. Če je bil bolnik bolan z enim od svojih tipov, potem ni imun na bolezen z drugo obliko. V praksi so taki primeri redki. Poleg tega se lahko vse imunizirane in predhodno bolne z Botkinovo boleznijo še vedno okužijo ljudje z drugimi vrstami hepatitisa (C, E, B, D). Vsa druga vnetja, razen tipa A, vplivajo na jetra in so označena s podobnimi simptomi, vendar jih povzročajo drugi patogeni.
Načini in metode okužbe s hepatitisom B
Hepatitis - virusna poškodba jeter. Ne glede na to, kateri sev virusa je povzročil to patologijo, organ močno trpi. Če pa se v primeru variant A in E ne spremeni v kronično obliko, sta B in C v večini primerov kroničena in povzročata resne zaplete brez ustreznega zdravljenja.
Hepatitis B je danes ena najnevarnejših virusnih bolezni, ki je dosegla obseg univerzalne epidemije. Cepivo pomaga zmanjšati število bolnikov, kar je dobra novica. Ampak vsi bi morali vedeti o načinih okužbe s hepatitisom B, saj nevarnost preži vsaka oseba, tudi najbolj skrbna in urejena.
Značilnosti bolezni
Najprej označimo, da lahko virus hepatitisa B dolgo časa ohrani svojo aktivnost v bioloških človeških tekočinah. Tudi v kapljici krvi, posušeni pred nekaj dnevi, je nalezljiva.
Najbolj dovzetni za okužbo so odrasli med 20. in 50. letom starosti, saj do te starosti cepivo slabi njegov učinek. Cepljeni otroci praktično ne trpijo zaradi te nevarne bolezni. In če je okužena, je bolezen blaga in ne gre v kronično fazo.
Inkubacijsko obdobje za hepatitis B je od enega do šestih mesecev, odvisno od stanja imunosti okužene osebe. Močnejše je zdravje, dlje se bo razvijal zlonamerni virus in pridobival zagon.
Podobno s simptomi. V oslabljenem telesu bolezen napreduje hitro in tiho, spreminja se v kronično obliko, ne da bi povzročila akutno klinično sliko. Ker se z močno imuniteto "boj proti sovražniku lahko konča s popolno človeško zmago". Poleg tega je z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem popolna.
Razlika med hepatitisom B in hepatitisom A je, da se slednji pojavlja v akutni obliki, se dobro odziva na zdravljenje (v primeru pravočasne pomoči za pomoč) in ni kronična.
Rizične skupine
Okuženi s hepatitisom B so lahko v katerem koli, celo najbolj banalnem mestu. Zato nihče ni imun na takšno priložnost. Vendar obstajajo določene skupine ljudi, ki so bolj verjetno zboleli zaradi svoje vrste dejavnosti ali načina življenja, pogosteje so v stiku s telesnimi tekočinami.
- Zdravstveni delavci. Posebne nevarnosti so izpostavljene strokovnjakom, ki se ukvarjajo s krvjo in drugimi biomateriali v laboratorijih. Kirurgi, porodničarji, ginekologi, endoskopisti, strokovnjaki za nalezljive bolezni, pa tudi vsi zaposleni v ustreznih oddelkih zdravstvenih ustanov.
- Osebe z netradicionalno spolno usmerjenostjo ter vodijo aktivno spolno življenje s pogostimi partnerji. Nezaščiteni spolni odnosi lahko povzročijo okužbo. Sredstva za preprečevanje kontracepcije (kondomi) - jamstvo, čeprav ne sto odstotkov, varnosti.
- Ljudje, ki živijo v neposrednem stiku z nosilcem virusa. Cepivo v takih primerih bo pomagalo preprečiti okužbo. Cepljenja nudijo vsem članom družine prevoznika, ne glede na starost. Strokovnjak izbere program cepljenja za posamezne indikatorje.
- Zaporniki. Za vsakogar ni skrivnost, da je zapor v žarišču vseh vrst nalezljivih bolezni zaradi neustrezne higiene, večje množice ljudi v istem prostoru. V takih pogojih se oseba zlahka okuži, ne le s hepatitisom B.
- Injekcijski odvisniki. Zelo pogosto več ljudi uporablja isto brizgo, včasih večkrat.
Če so ogrožene skupine bolj ali manj jasne, je treba vprašanje, kako dobiti hepatitis B, obravnavati podrobneje.
Načini okužbe z virusom
Glede na to, da je virus dovolj odporen na zunanje dejavnike in dolgo ne umre zunaj telesa svojega nosilca, so metode okužbe zelo različne. In nihče nima imunosti, da bi v telo prišel nevarni virus. V nekaterih primerih se oseba, ki se je okužila, niti ne zaveda, da je bolan. Toda že predstavlja nevarnost za druge, kot prevoznika.
Verjetnost okužbe s spolnim odnosom je približno 30% vseh primerov. Uporaba obeh kondomov z neznanim ali novim partnerjem bo zaščitila oba, saj je skorajda nemogoče določiti stanje zdravja s pojavom osebe.
Obstaja pa tudi relativno pozitivna informacija. Hepatitis B je edina spolno prenosljiva okužba, ki jo lahko cepimo.
Možna je okužba s hepatitisom doma. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:
- uporaba skupnih sredstev za osebno higieno (milo, brisače, pribor za britje in manikuro);
- uporaba jedilnega pribora, ki so ga uporabljali mediji ali bolna oseba, ki prej ni bila oprana;
- stik s krvjo ali drugimi tekočinami.
Zato je treba higienske postopke izvajati le z osebnimi predmeti. Sperite posodo z raztopino za razkuževanje. Pri odkrivanju krvi ali drugih tekočih snovi iz pacientovega telesa ga umijte in zdravite z antiseptikom. Če je obleka, jo je treba vsaj pol ure oprati v vroči vodi ali kuhati približno pet minut.
Pomembno je vedeti, da vdor krvi (ali druge snovi), v kateri virus živi na nepoškodovani koži ali sluznicah, ne predstavlja nevarnosti za druge. Ne okužite se s hepatitisom in kapljicami v zraku.
Zdravstvene ustanove
Na vprašanje, ali lahko v bolnišnici dobi hepatitis B, bo odgovor na žalost pritrdilen. Kako točno?
- Pri izvajanju zobozdravstvenih posegov, če orodja niso dovolj obdelana.
- Med operacijo iz istih razlogov.
- Pri transfuziji krvi ali njenih sestavin, ki niso opravile ustreznega testa.
To so izjemno redki primeri, saj so instrumenti v sodobnih zdravstvenih ustanovah praktično vsi razpoložljivi. In če obstajajo kakršne koli ponavljajoče uporabe, metode dezinfekcije je več kot dovolj.
Darovano kri je treba testirati na prisotnost vseh možnih bolezni, ki se prenašajo s to biološko tekočino.
Če na tak način obstajajo okužbe, potem govorimo o uradni malomarnosti osebja, ki je odgovorno za izvajanje določenih dejavnosti.
Baby mama
Noseče ženske zanimajo, ali se otroci zbolijo od mater, ki so nosilke ali bolne. Odgovor je dvoumen, saj obstajajo nianse.
V materinem želodcu je bodoči mali človek zaščiten s placentno pregrado, ki ne dopušča škodljivih snovi v plod. Toda v primeru kršitve integritete placente zaradi različnih dejavnikov je okužba v maternici še vedno mogoča.
Bolj verjeten način prenosa virusa z matere na otroka je porod. Ko otrok preide skozi rojstni kanal, se lahko poškoduje koža in pride do okužbe.
Dojenje se šteje za varno le, če na laktirajočih bradavicah ni razpok, iz katerih se lahko sprosti kri ali material iz sirotke.
Če ima bodoča mati v krvi virus hepatitisa B, je po pravilu obvezno cepljenje otroka po rojstvu po posebni ureditvi. To omogoča, da se izognemo bolezni, ki v taki dobi postane kronična in povzroča veliko zapletov.
Klinična slika
Cepivo proti hepatitisu B opravlja svoje delo in v večini primerov, do starosti 20 let, cepljeni ljudje sploh ne zbolijo ali imajo bolezen v zelo blagi obliki. Še en pol cepljenja je dejstvo, da se tudi s pojavnostjo kroničnega hepatitisa ne razvije. Čeprav morajo ljudje, ki so bili bolni s to boleznijo, upoštevati določena pravila, da kakovost življenja ne trpi. Dejansko so v jetrih do neke mere podvržene nepopravljive spremembe.
Inkubacijsko obdobje za hepatitis B je precej veliko in je lahko odvisno od različnih dejavnikov od meseca ali dveh do šestih mesecev. Ves ta čas se oseba počuti zdravo in polno moči, vendar že predstavlja nevarnost za druge, saj je nalezljiva.
Zaznavanje prisotnosti virusa v krvi z laboratorijsko metodo je možno le mesec in pol po okužbi. In občutiti prve simptome - šele po treh mesecih.
Nespecifični znaki patologije
Nevarnost bolezni je v tem, da so simptomi v zgodnji fazi odsotni ali se kažejo s splošnim vzorcem, ki je značilen za številne bolezni. Pogosto ne posvečajo posebne pozornosti, odpisujejo običajno slabo počutje ali pretirano delo.
Vendar je na tej stopnji bolezen zelo učinkovito zdravljiva, ne povzroča zapletov in ni kronična. Ugotoviti je mogoče:
- splošna brezosebna slabost;
- stalna zaspanost;
- izguba apetita;
- apatija, ki jo lahko nadomestijo izbruhi draženja;
- utrujenost tudi pri manjšem telesnem ali duševnem stresu.
Ali ni zelo podobna manifestacijam sindroma kronične utrujenosti, živčnega preobremenjenosti ali banalne utrujenosti.
Povečanje simptomov
Za hiter razvoj okužbe jeter so značilni znaki, ki so podobni pojavom prehladov:
- rahlo povišanje telesne temperature (nizki kazalniki);
- prehodni glavobol, včasih omotica;
- bolečine v mišicah celo v mirovanju.
V samo nekaj dneh se pojavijo posebni znaki hepatitisa, ki jih ni mogoče zamenjati z nobenim drugim:
- bolečine v desnem hipohondriju v projekciji jeter (precej intenzivno, sčasoma se začne vračati v isto mesto);
- pojavlja se zlatenica. Prvotno se blata in dlani obarvajo rumeno, postopoma pa se proces razširi na celo telo;
- urin postane barva piva, iztrebki pa postanejo razbarvani (beli feces).
Ta slika kaže, da se je začela akutna faza bolezni. Potrebna je hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni. Čeprav se mnogi bolniki po zlatenici počutijo bolje in lahko preprosto ignorirajo vse druge simptome. In v tem primeru lahko pričakujemo prehodno patologijo v kronični obliki ali razvoj resnih zapletov.
Pozne manifestacije
Simptomi v fazi pojava zapletov bodo odvisni od stopnje poškodbe jeter. Razvija se odpoved jeter in splošna zastrupitev telesa.
Če bolnik na tej stopnji ni ustrezno podprt, je možen razvoj poškodb možganov in razgradnja živčnega sistema.
Diagnostični ukrepi
V primeru pojava simptomov, ki so podobni klinični sliki hepatitisa, bo moral specialist opraviti določene teste in študije, da bi potrdil ali zanikal diagnozo. Tudi če obstajajo specifični simptomi, se vse diagnostične aktivnosti izvajajo v celoti.
- Zdravnik najprej zbere anamnezo, ki vključuje podatke o času spremembe zdravstvenega stanja, pojavu prvih otipljivih simptomov, prisotnosti sorodnikov s podobnimi težavami ali bolnikih z ugotovljeno diagnozo.
- Sledi vizualni pregled bolnika, palpacija trebuha s posebnim poudarkom na projekciji jeter.
- Obvezno je določiti ultrazvočno diagnozo, da bi ugotovili spremembe v tkivih organa, ugotovili velikost jeter in širjenje patologije na žolčevod.
- Laboratorijski testi vključujejo krvne preiskave (splošno razvite s formulo, biokemijo, označevalci hepatitisa). Zagotovljen je tudi test urina.
Šele po prejemu vseh rezultatov diagnostičnih študij lahko zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje. Običajno se vsi terapevtski ukrepi v primeru hudega poteka patologije izvajajo v bolnišničnem okolju oddelka za nalezljive bolezni.
Značilnosti zdravljenja
V 80% primerov je hepatitis B popolnoma ozdravljen. In le 20% postane kronično.
Če je bilo cepivo predhodno uporabljeno, bo bolezen blaga. V tem primeru je bolniku predpisano ambulantno zdravljenje, ki je sestavljeno iz hepatoprotektorjev, vitaminskih kompleksov in prehranske prehrane. Priporočamo, da zmanjšate telesne napore, šport, vključno s fitnesom in drugimi vrstami.
Če se virus odkrije v krvi, vendar v odsotnosti svetlih simptomov, anikternega poteka akutnega obdobja, je lahko zdravljenje ambulantno. Predpisani so tudi hepatoprotektorji, multivitamini in prehrana. Obvezno je izključiti vajo.
Čas zdravljenja je v celoti odvisen od posameznih značilnosti organizma vsakega bolnika. Včasih traja mesec ali dva, včasih pa traja vsaj šest mesecev. Okrevanje se kaže v odsotnosti virusa v krvi pacienta.
Ta režim zdravljenja je priporočljiv za bolnike z blago do zmerno stopnjo patologije. V primeru hude bolezni je potrebna hospitalizacija.
Če je bolezen kronična, se bolniku predpiše polletni tečaj protivirusnih zdravil. Po tem se opravijo testi in prilagodi nadaljnje zdravljenje.
Napovedi
V primeru ozdravitve bolezni oseba ne bo zopet zbolela, saj je močna imunost povzročena do konca njegovega življenja.
Čeprav po mnenju nekaterih znanstvenikov bolezen ni ozdravljena, ostaja pa v fazi stabilne remisije brez kliničnih manifestacij tudi v krvnih preiskavah. To je morda ne ponovna okužba, ampak ponovna bolezen z novo virusno okužbo. Ta teza je v medicinskih znanstvenih krogih sporna in ni sto odstotkov dokazana.
Če bolezen poteka v kronični obliki, je treba strogo upoštevati vse predpise zdravnika. Prehranska hrana je za vse življenje. Intenzivna telesna aktivnost je načeloma kontraindicirana. Alkohol je popolnoma izključen.
S tem, ko počne vse, kar je zdravnik naročil, lahko dolgo živite, ne da bi se pri tem pojavili posebni zdravstveni problemi.
Smrtni izidi v prisotnosti hepatitisa B se ne pojavijo zaradi same patologije, ampak zaradi razvoja takšnih zapletov, kot so ciroza in rak jeter.
Razbijajte mite
O takšni patologiji, kot je hepatitis B, je veliko mitov (nič manj kot okoli HIV / AIDS). Nekateri se izkažejo za resnične. Toda mnogi so nevarna zabloda, ki lahko v najboljšem primeru stane v komunikacijo z dobro osebo (celo bolno osebo), v najslabšem primeru pa z grožnjo lastnemu zdravju.
- Nemogoče je a priori dobiti hepatitis A priori, če oseba ne jemlje drog (z injekcijo), ne spreminja spolnih partnerjev ali uporablja izdelke za zaščito pred pregrado, vodi zdrav način življenja in spoštuje osebno higieno. To je najpogostejši in najnevarnejši mit o bolezni. Vsakdo se lahko okuži, saj se stik z biomaterialom bolne osebe lahko zgodi kjerkoli in kadarkoli. (Previdno preberite o načinih okužbe na gospodinjstvo in v zdravstvenih ustanovah).
- Kontaktni športi za hepatitis B so strogo prepovedani. Drugi mit, ki nima podlage. Če se oseba počuti dovolj dobro, da se ukvarja s takšnimi športi in mu tega ne prepove zdravnik, zakaj ne. Vendar pa obstajajo nekatere omejitve - šport ne sme biti travmatičen.
- Bolje je ne komunicirati z bolnikom, saj obstaja resnično tveganje za okužbo. Spomnimo še enkrat - virus se prenaša samo z biološkimi tekočinami. Taktilni stik (z integriteto kože) - stisk roke, prijazni objemi in drugi dotiki niso nevarni. Prav tako se okužba ne prenaša s kapljicami v zraku. Tako komunicirajte o zdravju.
- Hepatitis B je neozdravljiv. To ni res - s sedanjo stopnjo razvoja medicine je to povsem mogoče, vendar morate pravočasno poiskati pomoč, da bi upoštevali vse predpise zdravnika v zvezi z zdravili in drugimi zdravili.
Hepatitis B je zelo resna, zahrbtna in nepredvidljiva bolezen. Znanje in načini prenosa, simptomi na različnih stopnjah in napovedi za prihodnost bodo pomagali pri odločanju. Rešitev bi morala biti ena, in edina pravilna - cepljenje zagotavlja varnost. Če ne iz same patologije, potem od njenega prehoda v kronično obliko in razvoj zapletov - zagotovo.
Hepatitis B: simptomi, preventiva, okužba
Infekcijska lezija jeter z virusnim hepatitisom B je precej težka in lahko povzroči veliko zapletov, med katerimi so ciroza jeter in stenoza žolčnih vodov. Nevarnost okužbe je prisotna v neposrednem stiku s krvjo. Z vodo in hrano se ta vrsta virusa ne prenaša. Tveganje za okužbo s hepatitisom B se pojavi pri uporabi nesterilnih medicinskih instrumentov, na primer v zobozdravstvu. Ljudje, ki so odvisni od drog, so pogosto bolni.
Zlatenica je eden najpomembnejših simptomov vnetja jeter. Najpogosteje se kaže v hepatitisu B.
Vzroki hepatitisa B in poti okužbe
Glavni in edini vzrok hepatitisa B je okužba z virusom. Stabilen je v okolju: na primer v krvni madeži na britvi lahko živi več kot 4 dni. In ko zamrzovanje ostaja izvedljiv do 10-15 let. Virus hepatitisa B umre samo s posebno obdelavo, na primer s podaljšanim vrenjem.
Dokazano je, da je zaradi umazanih rok, kontaminirane vode, okuženih proizvodov nemogoče pobrati hepatitis B in C. Okužba se lahko pojavi le prek krvi. Prenosne poti so lahko naravne in umetne.
Najpogostejše medicinske poti so medicinske poti: transfuzije krvi, nezadostno sterilni instrument, ki se uporablja, na primer, za vzorčenje krvi. Vendar je to zdaj malo verjetno, saj se uporabljajo instrumenti za enkratno uporabo.
Obstaja določeno tveganje za okužbo s hepatitisom v zobozdravstvu, torej resne klinike katere koli vrste lastništva, ko obdelujejo instrumente, ki uporabljajo sistem proti hepatitisu in anti-AIDS, ki zagotavlja zaščito pred prenosom virusa.
Okužba se lahko pojavi tudi med invazivnimi raziskovalnimi metodami, na primer med FGDS (pregledom želodca s sondo), ko jih gledamo na ogledalih ob obisku ginekologa. Vsi zdravniki se zavedajo teh tveganj, zato se obdelava instrumentov izvaja zelo previdno, stalno spremlja Rospotrebnadzor. Umetni prenos hepatitisa je pod strogim nadzorom.
Bolj verjetne so naravne poti prenosa. Pri hepatitisu B gre za prenos spolnosti. Hepatitis C je manj zaskrbljujoč.
Okužba s hepatitisom C v življenju je komaj realna, saj mora biti zelo velik odmerek okužbe, z drugimi besedami, velika količina krvi okužene osebe mora pasti na odprto rano druge osebe.
Okužba z virusom hepatitisa B v vsakdanjem življenju je bolj realistična. Manikirni kompleti, zobne ščetke, striženje, celo jedi so lahko vir okužbe.
Kako se drugače prenaša hepatitis B?
Mnogi pacienti se ne zavedajo, kako se prenaša hepatitis B. Pote okužbe so vse površine rane. Virus se prenaša na enak način kot hepatitis C preko krvi. Na primer pri uporabi neobdelanih medicinskih in frizerskih orodij za večkratno uporabo. To je le, če je za okužbo s hepatitisom C potrebno, da številni patogeni prodrejo v telo, potem je mogoče zboleti za hepatitisom B, tudi če je mikroskopski odmerek virusov prišel v kri. Na primer, preprosto ubod brizge, ki jo uporablja bolnik. Tudi pri hepatitisu B je tveganje za spolno prenosljivo okužbo veliko večje. Celo otrok lahko postane nosilec virusa. Bolna mati lahko prenese okužbo na otroka med porodom.
Ali lahko dobim hepatitis B, tudi z ugrizom komarjev? Ne, to je mit. Odgovor na vprašanje, ali je hepatitis B lahko okužen z ugrizom žuželke, ki sesajo kri, je le eden od možnih. Negativno. Nobena žuželka ni nosilec in nosilec te okužbe.
Okužba s hepatitisom b
Po okužbi s hepatitisom B okužba vstopi v jetra skozi krvni obtok in se usede v njene celice. Lastne imunske celice telesa prepoznajo okužena območja v jetrih in jih začnejo uničevati.
Virus hepatitisa B s krvnim obtokom lahko pride v druge organe, kar povzroči ekstrahepatične manifestacije s poškodbami žleze ščitnice, sklepov in žil (to povzroči značilen hemoragični izpuščaj). Včasih je oseba le nosilec virusa in ne zboli. Bolj pogosto pa se bolezen manifestira zelo težko, močno vpliva na jetra in celo na prebavni trakt.
Simptomi hepatitisa B
Inkubacijsko obdobje traja do šest mesecev. Obstajajo primeri, ko se simptomi hepatitisa B pojavijo le eno leto po okužbi, saj je bil odmerek virusov, ki so vstopili v krvni obtok, majhen.
Bolezen se razvija postopoma: utrujenost je vedno bolj zaskrbljujoča, apetit se zmanjšuje, temperatura raste. Potem pacienti opažajo, da je urin postal temen, da so stolice izginile, v zgornjem delu trebuha ali na desni strani so bili neprijetni občutki. Potem se pojavi zlatenica.
Kako poteka hepatitis B? Bolniki prenašajo bolezen precej težje kot pri hepatitisu C. Večina bolnikov razvije svetlo zlatenico, povečanje jeter, bolečine v sklepih, mišice, kožni izpuščaj s hudo srbenje, kot so koprivnica, zastrupitev, visoka telesna temperatura, slabost, bruhanje, zmanjšan apetit.
Trajanje bolezni je odvisno od resnosti in stanja bolnikovega imunskega sistema.
Posledice hepatitisa b
Če opazite kakršnekoli sumljive simptome hepatitisa B, se takoj posvetujte z zdravnikom. Dejstvo je, da so lahko posledice hepatitisa B povsem nepredvidljive. Okužena oseba lahko razvije tako imenovani fulminantni fulminantni hepatitis - redko, vendar zelo hudo obliko bolezni s hudo zlatenico, hemoragičnim izpuščajem, zastrupitvijo in odpovedjo jeter.
Če se bolnik ne zdravi pravočasno, se lahko pojavi hemoragični sindrom - večkratna notranja krvavitev. Pojavijo se, ko se krvni strdki poslabšajo zaradi poškodbe jeter.
Pri fulminantnem hepatitisu je možna tudi jetrna koma (jetra ne morejo, saj bi morala očistiti kri toksinov, zaradi česar se bolnik zavira in nato pade v komo). S to obliko hepatitisa je prognoza zelo neugodna in smrt je možna.
Pod kakšnimi pogoji se razvije huda bolezen? Odvisno od bolnikovega stanja imunosti v času okužbe in od odmerka virusov, ki so vstopili v telo.
In se zgodi, da bolnik ne opazi svoje bolezni? Bolezni se pogosto kažejo le v slabosti in utrujenosti. Tak občutek doživlja vsak delovni državljan. Bolniki se bodo o svoji bolezni seznanili popolnoma naključno. Na primer, pred načrtovanimi operacijami se od bolnikov vedno zahteva, da se testirajo na hepatitis.
Kakšne so posledice, če se hepatitis B ne zdravi? Bolezen je zelo nevarna, saj lahko povzroči nastanek ciroze in malignih tumorjev jeter. Vendar je treba povedati, da se zapleti pojavijo le pri hudih oblikah bolezni, hudi zlatenici, odpovedi jeter ali podaljšanem kroničnem hepatitisu. Akutni hepatitis, če poteka anekdotično, ne more povzročiti hitrih, groznih posledic.
Kako hitro se pojavijo zapleti hepatitisa B? Težko je reči, kdaj nastanejo zapleti hepatitisa B. Tu je vse zelo individualno: nekateri imajo že v mladosti cirozo jeter, medtem ko drugi do starosti živijo s kroničnim hepatitisom in niso pokazali nobenih zapletov. Lahko rečem le, da ko začnete z zdravljenjem prej in natančneje upoštevate zdravnikova priporočila, več možnosti ne boste nikoli imeli pred zapleti. Tudi če je bolezen že prešla v kronično obliko, jo lahko obdržimo pod nadzorom.
Hepatitis B: kakšne teste jemljete?
Preglejmo vprašanje, katere teste je treba uporabiti za hepatitis B. Zdravniki ugotovijo možne vzroke okužbe, opravijo test urina in blata. Najpomembnejša stvar je seveda identifikacija markerjev virusa hepatitisa B v krvi.
Kakšne so značilnosti zdravljenja bolezni?
Pri hepatitisu B zdravniki skrbno spremljajo spremembe krvnih preiskav bolnika šest mesecev. Obstajajo posebni znaki, s katerimi strokovnjaki ugotavljajo, ali se bo oseba lahko sama opomogla ali pa bo bolezen ogrožala kronično fazo. Če je oblika anikterična in se bolnik spopade z boleznijo, mu predpisujejo hepatoprotektorje, multivitamine, dieto št. 5, fizična vadba pa je prepovedana.
Zdravilo za vse pride na različne načine, ena traja več kot šest mesecev, v drugih pa se virus ne najde v krvi v 2-3 mesecih.
Če je akutni hepatitis B blag ali zmeren, se bolniki sami uspešno okrevajo. Z zlatenico se v bolnišnici določijo hude oblike ali izrazite spremembe v krvi pacienta.
Če bolezen preide v kronično fazo? Dodelite antivirusna zdravila bolniku. Vzamejo se ambulantno šest mesecev.
Kako pogosto bolezen postane kronična? Približno 80% okuženih z hepatitisom B se izboljša, pri 20% bolnikov postane bolezen kronična.
Ali se hepatitis B lahko ponovi? Po okrevanju oseba oblikuje doživljenjsko imuniteto.
Preprečevanje virusnega hepatitisa B
Obstaja specifično preprečevanje hepatitisa B. Najboljši način za zaščito pred virusom hepatitisa B je cepljenje. V naši državi so vsi dojenčki prvi dan življenja cepljeni proti virusu. Ker se imunost otrok oblikuje postopoma, se cepljenje za preprečevanje virusnega hepatitisa B izvaja v več fazah (takoj po rojstvu, po enem mesecu in po 6 mesecih). Otroci, katerih matere so bolne s hepatitisom B, se cepijo hitreje (prvi dan, 1 mesec, 2 meseca in leto).
To je izredno potreben postopek, saj mora otrok od rojstva stopiti v stik z medicinskimi instrumenti. Cepljenje otroci zlahka prenašajo. Ker je cepivo proti hepatitisu B vključeno v nacionalni program imunizacije, se je pojavnost tega virusa v zadnjih letih večkrat zmanjšala.
Diagnoza hepatitisa B
Bolnike z diagnozo "hepatitis B" je treba vnesti v zapisnik po pojasnitvi diagnoze in resnosti bolezni. Takšni bolniki se morajo pojaviti vsaj enkrat na šest mesecev pri specialistu za nalezljive bolezni, da lahko zdravnik spremlja razvoj bolezni.
Če ste bili cepljeni proti hepatitisu B, se upoštevajo datumi in pogostost cepljenja, ne smete se bati bolezni vsaj 7-10 let. Po določenem obdobju se priporoča ponovno cepljenje (ponavljajoče se cepljenje proti hepatitisu B).
Če je diagnoza pokazala, da je kronični hepatitis B že nastal, potem sam virus ne more umreti v človeškem telesu. V zunanjem okolju se vretje ubije pol ure, avtoklaviranje pri 120 ° C 45 minut. Virus je izpostavljen tudi vodikovemu peroksidu, kloraminu in drugim antiseptikom.
Okužba s hepatitisom zaradi žuželk, komarjev in drugih žuželk je nemogoča, ker virus v njihovih telesih ni sposoben preživeti.
Teoretično je možno pobrati hepatitis B skozi posode, ker je za okužbo potreben majhen odmerek okužbe. Če bolnikovo slino pride na posodo, ki jo bo druga oseba nato izkoristila, ne da bi jo predhodno oprala, obstaja tveganje za okužbo. Še posebej, če parodontalne bolezni, razpoke, rane na sluznici ust.
Cepiva proti hepatitisu B
Cepiva proti hepatitisu B so izdelana v skladu s spodaj navedeno shemo.
0—1—6. To je zdaj prvo cepivo; drugi - v mesecu od prvega; tretji - šest mesecev od prvega.
Vendar pa obstajajo izredne razmere, ko je grožnja okužbe zelo velika, potem je mogoče spremeniti shemo cepljenja, in s tem njihovo večkratnost. Na primer, cepljenje se ne izvede 3-krat, ampak 4. Torej, 3-krat cepivo se daje v enem mesecu z določeno frekvenco, in četrti - po 1 letu od prvega cepljenja.
Po cepljenju proti hepatitisu B
Cepljenje ščiti približno 10 let, potem pa je potrebna revakcinacija. Šest mesecev po posegu je priporočljivo darovati kri za analizo, da se preveri, ali ima učinek. Konec koncev se lahko zgodi, da po cepljenju hepatitisa B iz nekega razloga ne nastane imuniteta. Na primer, če je bilo cepivo shranjeno nepravilno. Zato je treba ponovno opraviti preskuse. Če je imunski odziv na virus hepatitisa B šibak, potem morate narediti še eno cepljenje.
Prehrana za hepatitis B
Slediti morate prehrani, vzeti vitamine, se izogibati fizičnim naporom in popolnoma izločiti alkohol. posebna prehrana za hepatitis B
Želim opozoriti, da se kronični hepatitis še posebej pogosto poslabša po počitnicah: ljudje se prehranjujejo z mastno in začinjeno in se prepuščajo alkoholu. Če zdravnik ne upošteva priporočil zdravnika, se lahko pojavi ponovitev bolezni.
Kaj je prehrana 5 za hepatitis B
Kaj je najprimernejša prehrana za hepatitis B? Praviloma je v primeru hepatitisa B predpisana prehrana št. 5. V nadaljevanju je opisana zgledna prehrana za hepatitis B.
Tabela številka 5 je predpisana za bolezni jeter in žolčevodov. Hrana je topla, kuhana in pečena, 5-6-krat na dan.
Solite jedi zmerno.
Dovoljeni izdelki
Kruh - včerajšnje pecivo ali posušeno pšenico, rž, "zdravnik" in druge vrste kruha; piškoti za testo.
Juhe - različne juhe iz zelenjave, žitarice, testenine na zelenjavni juhi ali mleko, sadne juhe.
Jedi iz mesa in perutnine - izdelki iz pustega govejega mesa in perutnine, kuhani ali pečeni po kuhanju, kuhani v kosu ali sesekljani. Mlečne klobase.
Ribje jedi - različne ribje sorte z nizko vsebnostjo maščobe (trska, ostriž, navaga, ščuka, krap, oslič) v vreli ali pari.
Zelenjava - različne vrste zelenjave in zelenjave, kislo zelje, zeleni grah v konzervah, zreli paradižnik.
Jedi iz moke, žitaric, stročnic in testenin so krhke, pol-viskozne kaše, pudingi, pečeni kruh, ovsena kaša in ajdova žita so še posebej koristni.
Jajca - 1 jajce na dan (dodano obrokom), beljakovinska omleta.
Sadje, jagode, sladke jedi - različno sadje in jagodičje, razen zelo kislega; konzervirano sadje, kompoti, žele, limona s čajem, sladkor, džem, med.
Maščobe - maslo in rastlinsko olje (do 50 g na dan).
Prigrizki - namočeni sled, stisnjen kaviar, solate, vinaigrettes, aspična riba.
Mleko, mlečni izdelki - mleko s čajem, kondenzirano, suho, nizko vsebnost maščobe skuto, kislo smetano v majhni količini, sir ni oster (npr. Nizozemski). Še posebej uporabna skuta in sirni izdelki.
Pijače - čaj in šibka kava z mlekom, brezkiselni sokovi iz sadja in jagodičja, paradižnikov sok, južni juhe.
Prepovedani izdelki
Vse alkoholne pijače.
Sveži pekovski izdelki, izdelki iz masla (pecivo, palačinke, palačinke, ocvrte pite).
Juhe na mesne, ribje, gobje juhe.
Fat vrste govejega, ovčjega, svinjskega, gosjega, piščančjega, raco.
Fat sorte rib (zvezdni jeseter, jeseter, beluga, som), kaviar.
Špinača, kislica, redkev, redkev, zelena čebula, fižol, gorčica, poper, hren; kisla zelenjava, konzervirana hrana, prekajeno meso; gobe
Brusnice, kislo sadje in jagode.
Sladoled, kremni izdelki, čokolada.
Hladne pijače, črna kava, kakav.
Kulinarične maščobe, mast; kuhana jajca in ocvrta.
Vzorčni meni
8-9 ur: vinaigrette s kislo smetano; čaj z mlekom; maslo; kruh; skuta; 20 g namočenega sleda.
12-13 ur: kuhano in pečeno meso; drobljiva ajdova kaša; sokovi.
16-17 ur: zelenjavna vegetarijanska juha s kislo smetano; kuhane ribe s kuhanim krompirjem in korenjem; kislo zelje; kompot iz svežega sadja.
19-20 ur: testenina s skuto; pečene zelje; kompot iz sadja in jagodičja.
22 ur: sadni in jagodni žele; pecivo.
Kako ukrotiti bolezen pri akutnem hepatitisu
Zajtrk: beljakovinska omleta para; ajdova mleko naribana kaša; čaj z mlekom; kruh in maslo.
Večerja: vegetarijanska naribana juha z ječmenom in zelenjavo; Parne mesne mesne kroglice z omako iz mleka; pire krompir z rastlinskim oljem; sadni sok žele.
Varna, pečena jabolka
Večerja: sirni parni soufflé; čaj; kruh in maslo.
Spanje: sadni sok.
Ves dan: 200 gramov rženega kruha; 60 g masla; 25 gramov sladkorja.
Po izboljšanju dobrega počutja
Možnost številka 1. Zajtrk: sirni sufle, pečene v kisli smetani; mlečna riža; čaj z mlekom; kruh in maslo.
Kosilo: mlečna juha; polnjeno zelje, polnjeno z kuhanim mesom z rastlinskim oljem; žele jabolčni sok; rženi kruh.
Čaj: čaj; kruh in maslo.
Možnost številka 2. Prvi zajtrk: beljakovina za omlet; mlečna ovsena kaša; čaj z mlekom.
Drugi zajtrk: jabolko.
Kosilo: juha z različnimi zelenjavami; Parni kotli, pečeni v kisli smetani; obara iz korenja; žele grozdni sok.
Večerja: ajdova kaša; čaj; kruh in maslo.
Za noč: kozarec kefirja.
Cel dan: 200 gramov starega pšeničnega kruha; 200 gramov rženega ustnega kruha; 80 g masla; 50 gramov sladkorja.