Ime bolezni: Hepatitis A

12. maj 2017, 13:08 Strokovni članki: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9.496

Kaj je hepatitis, kako je nevarno za nas in kakšne metode nadzora, na primer cepiva proti hepatitisu B in A? Hepatitis je resna bolezen, ki jo povzročajo jetra, ki jo povzročajo virusi, najpogostejši so virusi A in B. Zato je pomembno pravočasno preprečevanje teh bolezni s cepljenjem. Cepiva razlikujejo med uvoženo in domačo proizvodnjo.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis se imenuje vnetje jetrne virusne narave. Obstaja 7 sevov bolezni, vendar so tipi A in B skupni, hepatitis A pa se imenuje tudi Botkinova bolezen. Tveganje okužbe s to boleznijo je visoko, več kot milijon in pol ljudi na svetu zboli vsako leto. Prenaša se oralno-fekalno skozi okužene proizvode, vodo, roke. Odložena bolezen pušča doživljenjsko imuniteto, lahko je bolna le enkrat v življenju. Vnetje ni značilno za kroničnost, smrt pa je redka.

Hepatitis B ima resen potek in nevarne posledice za telo. To vodi v razvoj kronične bolezni jeter, lahko povzroči cirozo in rak jeter. V svetu te bolezni vsako leto umre več kot milijon ljudi, kar kaže, da je bolezen pogosta. Virus se ne prenaša prek kontaminirane hrane in gospodinjstev. Glavna metoda okužbe je stik z biološkimi tekočinami okuženega organizma:

• Parenteralno, z medicinskimi postopki (injekcije, zobozdravstveni postopki, transfuzije krvi);
• Vertikalna, med nosečnostjo in porodom od matere do otroka;
• Z nezaščitenim spolnim odnosom;

Nazaj na kazalo

Preprečevanje bolezni, vrste cepiv, katera je boljša?

Preprečevanje hepatitisa A - higienski in sanitarni standardi kuhanja, shranjevanja hrane. Učinkovita metoda preprečevanja je cepljenje. V Evropi in Združenih državah Amerike je cepivo proti hepatitisu A vključeno na seznam obveznih. Cepiva za preprečevanje hepatitisa A se priporočajo le v primeru epidemij, pa tudi za ljudi iz rizičnih skupin.

Preprečevanje hepatitisa B vključuje naslednje vrste ukrepov:

• produkcija protiteles v krvi osebe, zato je potrebno cepivo proti hepatitisu B;
• skladnost s sterilnostjo in dezinfekcijo med medicinskimi postopki;
• preverjanje krvi darovalca pred transfuzijo;
• uporaba medicinskih in kozmetičnih instrumentov za enkratno uporabo;

Učinkovita metoda za preprečevanje hepatitisa B je imunizacija.

Cepiva proti hepatitisu B so zelo učinkovita, zato so vključena v obvezni program cepljenja v 75 državah po svetu. V skladu s shemo cepljenja se cepljenje izvaja novorojencem in ogroženim osebam. Zdravilo se daje v trikratnem vzorcu, odvisno od rizične skupine, ki jo je treba cepiti.

Obstajajo mono-cepiva in polivaccini, njihova razlika pa je v tem, da se v prvem primeru daje antigen samo enega virusa, v polivaccinah pa antigeni več bolezni. Vnos mono ali polivakcin je odvisen tudi od primerne faze cepljenja. Čeprav so imena pripravkov številna, je načelo delovanja isto. Sestava cepljenja proti hepatitisu B vključuje vsebnost antigena HBsAg, za katero se oblikuje imunost. Kljub široki izbiri imen se lahko vsa zdravila med seboj zamenjajo. Dovoljeno je prvo cepljenje z enim zdravilom in nadaljevanje z drugim.

Domača cepiva: kaj so?

Cepljenje v lokalnih poliklinikah in porodniških bolnišnicah poteka z domačimi zdravili, imajo proračunske stroške in jih zagotavlja država. Znani ruski proizvajalci - Combibotech LDT in Binnopharm. Imena domačih zdravil proti hepatitisu B:

• Combiotech;
• Regevak;
• "Bubo-Kok" (kompleksna priprava), ki se uporablja od 3 mesecev do 6 let;
• Bubo-M (poli cepivo) - za najstnike.

Nazaj na kazalo

Uvozna cepiva: kaj so?

Po želji lahko starši uporabljajo droge tuje proizvodnje. Cepljenje z uvoženimi drogami je lahko v zasebnih klinikah. Zdravilo je mogoče kupiti v lekarni, ki jo nato injicirajo zdravniki lokalne klinike. Pozornost je treba nameniti spoštovanju pravil za prevoz. Uvožena cepiva se proizvajajo v več državah. Belgijska cepiva Infarix in Endzheriks sta znana. Izbira uvoženih zdravil je širša:

• Polivaccine "Infanrix s hepatitisom" (drugo ime "Infanrix Hex"), proizvedeno v Belgiji;
• Polyvaccine Endzheriks, belgijska droga;
• Eberbiovac NV, skupna proizvodnja Kube in Rusije;
• EuVax B, Južna Koreja;
• Sci-B-Vac, proizvajalec - Izrael;
• HB VAX II, ZDA;
• Shanvak-V, Indija.

Nazaj na kazalo

Kaj izbrati: domača ali uvožena cepiva?

Starši skrbijo, kateri je boljši: domače ali uvoženo cepivo? To vprašanje ne bo imelo dokončnega odgovora. Po mnenju strokovnjakov, če je glavni namen cepljenja je razmisliti o pridobitvi stabilne imunosti na virus in preprečevanje bolezni, potem je učinkovitost vseh cepiv enaka. Če pa primerjamo značilnosti uvajanja in individualne reakcije telesa na vbrizgane droge, obstaja razlika v proizvajalcih. Pridelki iz tujine imajo prednost v obliki hitrejšega in primernejšega načina dajanja, uporabljajo se tanjše igle, posamezne posode za posamezno injekcijo snovi.

Tabela prikazuje primerjavo učinkov cepljenj z zdravili uvožene in domače proizvodnje v prvih dveh dneh po cepljenju pri otrocih:

Cepljenje proti hepatitisu A za otroke

Virusni hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna okužba, ki povzroča poškodbe jetrnih celic ali celo njihovo smrt. Zaradi bolezni lahko prizadenejo žolčevodni trakt. Okužba se prenaša skozi vodo (vodovod ali kopanje v ribniku), hrano, igrače in predmete splošne porabe, kadar so v stiku s pacientom. Govorili bomo o cepljenju proti hepatitisu A pri otrocih: kakšne so indikacije in kontraindikacije, neželeni učinki in kako se oblikuje imunost.

Ali potrebujete cepljenje proti hepatitisu A?

Najpogosteje je bolezen blaga, vendar tudi v teh primerih se jetrne celice obnovijo 6 mesecev ali več. Pri enem bolniku z ikterično obliko hepatitisa A je do 10 bolnikov z anikterično obliko. Takšne bolnike lahko zdravimo z diagnozo akutnih okužb dihal ali SARS, črevesne okužbe. Lahko pa okužijo druge ljudi z virusom.

Zato, da bi se izognili stiku z otrokom s hepatitisom je težko. Ni čudno, da se virusni hepatitis A imenuje ena najpogostejših črevesnih okužb.

Specifično preprečevanje hepatitisa A je uporaba imunoglobulina s pripravljenimi protitelesi proti virusu hepatitisa A (to je, da je darovalca že prej trpela zaradi te bolezni). Slabosti te metode so:

• kratko trajanje varstva (do 1 meseca);
• potreba po velikih odmerkih;
• sposobnost povzročanja alergijskih reakcij.

Toda po mnenju zdravnikov je cepljenje proti hepatitisu A edina zanesljiva metoda zaščite pred to boleznijo. Cepljenje se uporablja več kot 10 let. V ZDA in drugih državah je takšno cepljenje vključeno v program cepljenja. Ni obvezno v Rusiji, je potrebno za otroke z obstoječo grožnjo okužbe.

Cepljenje proti hepatitisu A ne ščiti pred okužbo z drugimi vrstami virusnega hepatitisa (B, C, E, D itd.).

Indikacije za cepljenje

Tveganje okužbe dojenčkov, kadar se priporoča cepljenje:

• najmanj dva tedna pred začetkom šole ali vrtca, pred potovanjem v države Azije in Afrike, v morske sanatorije (v Rusiji, v tujini);
• pri kroničnih boleznih jeter;
• hemofilija;
• preventiva v nujnih primerih: v prvih 10 dneh od začetka stika z bolniki s hepatitisom A (imunost se razvije pred koncem inkubacijske dobe).

Indikacija za cepljenje je odsotnost protiteles proti virusu hepatitisa A v krvi otroka, testiranje protiteles pred cepljenjem. Če se odkrijejo protitelesa, cepljenje ni potrebno: to pomeni, da je otrok že imel hepatitis A in ima močno imunost (ne zboli se ponovno).

Kontraindikacije

• Vsaka akutna bolezen;
• kronične bolezni v akutni fazi;
• alergija na sestavine cepiva;
• alergijsko reakcijo na prejšnji odmerek cepiva.

Pripravki za cepljenje

Rusija priporoča takšna cepiva:

• HAVRIX (Anglija) - 0,5 ml v brizgi ali viali za enkratno uporabo; se lahko uporablja od starosti enega leta;
• AVAKSIM (Francija) - 0,5 ml v brizgi za enkratno uporabo; uveden od 12 mesecev.
• VAKTA (ZDA) - v steklenici po 0,5 ml; uporablja od 2 let;
• GEP-A-IN-VAK (Rusija) - 0,5 ml v ampulah; odobrena za uporabo od 3 let.

Vsa ta cepiva vsebujejo ubit virus hepatitisa A: ne more povzročiti bolezni pri cepljenem otroku in se ne more prenesti s cepljenih otrok na druge. Cepiva je treba shranjevati pri temperaturi + 2 + 8 ° C in preprečiti zmrzovanje.

Shema cepljenja

Cepivo v odmerku 0,5 ml se injicira intramuskularno dojenčkom, starim do 1,5 leta - na sprednji strani stegna, starejši otroci pa v mišicah rame. Ni priporočljivo injicirati zdravila v glutealni predel in subkutano. V posebnem primeru (pri sočasni krvni bolezni) je dovoljena subkutana uporaba. Intravenskega cepiva ni mogoče uporabiti.

Cepljenje poteka dvakrat v intervalu 6-18 mesecev. (odvisno od vrste cepiva). Ena injekcija cepiva povzroči nastanek imunosti v 7-14 dneh in zagotavlja zaščito pred boleznijo 1,5 leta. Po dveh odmerkih cepljenega odmerka se v 98-100% cepljenih ljudi oblikuje dobra imunost, traja do 20 let in dlje.

Cepivo proti hepatitisu A je dovoljeno dajati skupaj z drugimi cepivi v enem dnevu (razen BCG) ali v skladu s splošnimi pravili cepljenja v presledku enega meseca. po prejšnjem.

Pri otrocih z imunskimi motnjami enkratni odmerek cepljenja ne sme povzročiti zadostnega titra protiteles: morda bodo potrebni dodatni odmerki zdravila.

Reakcije cepiva

Cepivo se običajno dobro prenaša. Vendar pa lahko pride do lokalnih (manj kot 15% cepljenih) in splošnih (5-6%) reakcij. Na uvožene cepive so reakcije redke.

Na mestu injiciranja cepiva lahko opazite:

Možne skupne reakcije so:

• glavobol;
• zvišanje temperature;
• bolečine v trebuhu;
• utrujenost;
• zmanjšan apetit;
• driska;
• slabost (bruhanje);
• bolečine v sklepih in mišicah;
• kožni izpuščaj (manj kot 1%).

Neželeni učinki so blagi, prehajajo se sami. Hude reakcije v obliki anafilaktičnega šoka in napadov so zelo redke.

Nadaljevanje za starše

Pod vplivom virusa hepatitisa A se pojavijo izrazite spremembe v jetrnem tkivu, zlasti v primeru nediagnosticirane bolezni, ki se pojavi pod krinko druge bolezni. V takih primerih ni zaščitnega režima, prehrana se ne opazi v obdobju okrevanja, kar dodatno poškoduje jetra.

Glede na razširjeno širjenje bolezni in prednostno dovzetnost otroške populacije za to, je treba oblikovati dolgotrajno zaščito po 2-kratnem dajanju cepiva - cepljenje proti hepatitisu A za otroke (ob upoštevanju indikacij, navedenih v članku).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za cepljenje otroka proti hepatitisu A je priporočljivo, da se obrnete na specialist za nalezljive bolezni, ker je pred cepljenjem potreben poseben pregled. Pediater lahko pomaga pri tem. Alergolog, imunolog, gastroenterolog ali hepatolog bo odgovoril na vsa vprašanja staršev (če ima otrok bolezen jeter). Če se cepljenje izvaja pri otroku s hemofilijo, se morate najprej posvetovati s hematologom.

Kaj morate vedeti o cepljenju proti hepatitisu A in B

Hepatitis se imenuje nevarne okužbe, ki prizadenejo jetrne celice. Cepljenje proti hepatitisu ni potrebno, vendar je pomembno preprečevanje, ki pomaga preprečevati razvoj okužb.

Danes jih mnogi zavračajo zaradi valov splošnega negativnega odnosa do kakršnega koli cepljenja. Toda to je narobe, saj je pozitiven učinek cepljenja proti hepatitisu veliko pomembnejši od možnih in zelo redkih negativnih posledic.

Kaj so hepatitis A in B, kakšna je njihova nevarnost?

Hepatitis vrste A in B so virusi, ki se pojavljajo v človeškem telesu in se začnejo hitro razmnoževati, saj vsak dan prizadenejo vse več zdravih celic. Prenašajo se iz nosilca virusa, imajo podobne simptome, vendar se razlikujejo v posledicah.

Hepatitis A

Hepatitis A pri navadnih ljudeh se imenuje Botkinova bolezen ali zlatenica. Je relativno varna, ne povzroča resnih zapletov in se zlahka zdravi v zgodnjih fazah. Bakterija, ki jo izzove, se počuti skoraj takoj, kot se pojavi v telesu.

Hepatitis B

Hepatitis B se kaže v močnem povišanju temperature, slabosti, draženju, porumenitvi kože in oči, blatnih blatu, splošnem slabem počutju. Ampak včasih bakterije "mirno sedijo" in izraziti simptomi niso vidni do poznih in težkih faz. Okužba je hujša in se lahko razvije v kronične bolezni, vključno s cirozo, pomanjkanjem in rakom jeter. Privedejo do invalidnosti, kome in zgodnje smrti.

Pomembno je! Po statističnih podatkih Mednarodne zdravstvene organizacije za leto 2016 je umrljivost zaradi te težave dosegla stopnjo umrljivosti zaradi tuberkuloze, malarije in okužbe s HIV.

Načini infekcije z virusom hepatitisa A in B

Botkinova bolezen se prenaša z blatom virusa. Roke, ki niso oprane po pranju, med rokovanjem pogosto postanejo nosilci okužbe.

Hepatitis B ima različne poti okužbe:

• odvisnost;
• umazana ali nepredelana živila;
• skupne gospodinjske predmete z nosilcem virusa;
• invazivni medicinski postopki;
• od okužene matere na otroka;
• slabo prečiščena pitna voda;
• spolni odnos

Pomembno! Kondomi ne zagotavljajo 100% jamstva za varnost, ampak zmanjšujejo tveganje za okužbo. Na splošno se bolezen prenaša s kakršnokoli manipulacijo, povezano z biološkimi telesnimi tekočinami in krvjo.

Kateri hepatitis se cepi

Sodobna medicina je ustvarila cepiva za dve vrsti bolezni - virus A in B. Cepivo proti hepatitisu B je bilo prisiljeno širiti v Rusiji, ker je okužba postala epidemija, zdravilo pa je postalo edino zanesljivo rešitev.

Cepljenje proti hepatitisu velja za najučinkovitejšo rešitev za preprečevanje širjenja problema in zapletov. Število bolnikov z diagnozo raka na jetrih po nastanku cepiva proti hepatitisu se je bistveno zmanjšalo. Pozitiven trend narašča.

Katera cepiva se uporabljajo v našem času?

Različni proizvajalci proizvajajo cepiva za hepatitis približno enako sestavo. So zamenljive, prvo in nadaljnje cepljenje je mogoče opraviti z različnimi zdravili. Za popolno tvorbo imunosti je pomembno, da se vsa cepiva dostavijo, po možnosti pa v skladu z uveljavljeno shemo.

V Rusiji se uporablja veliko različnih cepiv proti hepatitisu, vključno z:

• Evuks b;
• Engerix B;
• Shanwak;
• H-B-Vax II;
• Eberbiovac;
• Inštitut za serum;
• Regevak;
• Eberbiovac;
• Biovac.

Obstajajo tudi kombinirana cepljenja proti obema vrstama hepatitisa. Na primer, izdelki farmacevtske družbe Smith Kline. Bubo-M injekcija ne pomaga le pri hepatitisu - pripravlja imunost na bolezni, kot sta davica in tetanus.

Cepljenje proti hepatitisu A

Cepljenje proti hepatitisu A ni potrebno, vendar zdravniki svetujejo vsem, da to storijo, ker je okužba preveč enostavna. Cepljenje proti hepatitisu je vrsta zavarovanja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke.

Indikacije

Cepivo proti hepatitisu C je nujno potrebno za ljudi, ki živijo z nosilcem virusa ali so našli resno bolezen jeter. Tudi indikacije za injiciranje so:

• živijo na območju, kjer je pojavnost hepatitisa pretirano visoka;
• delo v storitvenem sektorju;
• kratkoročni odhod na območje, kjer je virus A razširjen;
• potovanje v državo z nizkimi socialnimi pogoji.

V slednjem primeru se cepivo proti hepatitisu opravi nekaj tednov pred približnim datumom odhoda, da se razvije imunost.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo maligne bolezni krvi, nosečnost, poslabšanje kroničnih bolezni, okužbe. Cepite se lahko samo, če je minil vsaj en mesec po popolnem okrevanju. Prav tako je kontraindikacija nezadostna neželena reakcija na prejšnjo injekcijo.

Pred cepljenjem proti hepatitisu zdravnik postavi vrsto vprašanj, opravi pregled, izmeri temperaturo in preveri kontraindikacije. Če najdete težave ali sum na njih, pošlje laboratorijski pregled, ki nujno vključuje krvne preiskave, iztrebke in urin.

Sestava cepljenja proti hepatitisu A

Sodobna cepiva proti hepatitisu B, proizvedena s pomočjo biotehnologije, imenovana rekombinantna. Varni so za človeško telo in zagotavljajo posebno odpornost.

Iz genoma virusa izoliramo poseben gen HbsAg s kemično obdelavo, ki ga nato prečkamo s celico kvasovk virusnega proteina. Rezultat je avstralski antigen, ki je osnova cepiva. Poleg cepiva je mogoče najti aluminijev hidroksid, konzervanse, aktivne sestavine, ki podpirajo zdravilo, kot tudi druge sestavine, ki so namenjene povečanju učinkovitosti in podaljšanju življenja snovi.

Avstralski antigen je vsebovan v količini od 2,5 do 20 mikrogramov, kar je posledica različnih potreb človeškega telesa. Pri cepljenju otrok uporabite injekcije z vsebnostjo antigenov približno 5-10 μg, po 19. obletnici pa lahko uporabite najvišjo količino. Kadar preobčutljivostni ali alergijski antigen ne sme preseči 2,5-5 mg.

Načini cepljenja proti hepatitisu A

Subkutano cepljenje je prepovedano, zato se snov injicira izključno v mišico, kar omogoča hitro in enostavno vstopanje v kri. Otroci so cepljeni do stegna in odraslih do ramena, saj so mišice na teh področjih blizu kože in so zelo razvite. Kaj ne moremo reči o zadnjici, kjer se mišica nahaja relativno globoko in skrito plast maščobe. Zato je težko narediti injekcijo.

Vse, kar morate vedeti o cepivu proti hepatitisu B

Cepljenje proti hepatitisu B je neobvezen ukrep, vendar je treba upoštevati, da je bolezen lahko ujeti in njeni zapleti včasih dosežejo smrtni izid. Zaradi teh razlogov zdravniki še vedno priporočajo, da se ne zavrne cepljenje. Toda zadnja beseda v vsakem primeru ostaja za bolnika. Za otroke odločitev o cepljenju proti hepatitisu B sprejemajo starši.

Kdo se cepi proti hepatitisu B

Zaželeno je cepljenje vseh brez izjeme. Vendar pa obstajajo nekatere kategorije ljudi, za katere je injiciranje obvezno, saj so ogrožene. Te vključujejo:

• ljudi, ki pogosto prenašajo kri;
• storitve;
• zdravniki v stiku s krvjo;
• sorodniki virusnih nosilcev;
• ljudje gejev ali brezvestni pri izbiri intimnega partnerja;
• novorojenčkov v prvih 12 urah;
• odvisnikov od drog.

Prebivalci prikrajšanih območij potrebujejo tudi cepljenje, ker so v takšnih krajih odkriti veliki izbruhi virusa hepatitisa. Cepiva proti hepatitisu B veljajo za pomemben in potreben korak za ohranitev zdravja jeter.

Zakaj potrebujemo cepivo proti hepatitisu B?

Cepljenje proti hepatitisu B je potrebno, ker je bolezen v nekaterih primerih asimptomatska in se kaže v obliki resnih zapletov. Nekega dne se naenkrat pojavi splošno slabo počutje, zdravstveno stanje se poslabša, začnejo mučiti ostre ali boleče bolečine v trebuhu.

Bolnik včasih ne sumi, da je bolan - morda celo smrtno. Cepljenje pomaga preprečevati podobne učinke in ne doživlja vsakič, ko pride do neugodja v želodcu.

Vsakdo se lahko okuži z virusom hepatitisa, zato vsak potrebuje injekcijo. Toda za ljudi, ki so vsak dan ogroženi, je to še posebej potrebno. Pri sumljivih simptomih je mogoče vzeti več korenin, kot je navedeno v posebnem programu cepljenja. Toda pred takšnim korakom se je pomembno posvetovati z zdravnikom.

Kaj je zaželeno narediti pred in po cepljenju proti hepatitisu B

Cepljenje proti hepatitisu B zahteva nekaj pripravkov. Pred tem morate opraviti izpit pri zdravniku in opraviti posebne preglede. Potrebne so krvne preiskave, blato in urin. Če je potrebno, zdravnik usmerja k kolegom ozkega profila.

V biokemičnih analizah je mogoče najti protitelesa proti virusu, zato cepljenje proti hepatitisu B ni opravljeno. Ugotovitev pomeni, da je človeško telo razvilo imuniteto.

Po uvedbi zdravila morate spremljati nastalo majhno brazgotino. Prve tri dni je ni mogoče navlažiti, vendar se lahko nežno kopate. Ne paničarite, če voda še vedno pride. Rana se preprosto obriše s prtičkom ali brisačo.

1-3 mesece po tretjem cepljenju se odvzame vzorec krvi za potrditev prisotnosti ustrezne imunosti.

Treba je omeniti, da alkohol v zmernih odmerkih ne škoduje učinkovitosti antigenoma.

Vrste cepiv proti hepatitisu B

V sodobni medicini sta dve vrsti cepljenja proti hepatitisu B: ločeni in kombinirani. Slednje vsebujejo protitelesa drugih bolezni, da bi ustvarili celovito preprečevanje številnih hudih bolezni. Najpogosteje so narejene za dojenčke.

Nedavno je bilo izdano univerzalno cepivo Hexavac iz francoskega proizvajalca. V njegovi sestavi obstajajo protitelesa ne samo za hepatitis B, ampak tudi za difterijo, oslovski kašelj, otroško paralizo, tetanus, gnojno-septične okužbe. Šteje se za "biser" sodobne medicine.

Urnik cepljenja za cepljenje proti hepatitisu B

Strokovnjaki so izdelali načrt cepljenja proti hepatitisu B. Vključujejo tri sheme, med katerimi lahko izbirate:

1. Standard. Prvo cepljenje se izvaja v novorojeni starosti, na drugi dan življenja, nato na mesec in pri 6 mesecih.
2. Nadomestna shema vključuje dodatno cepljenje otroka po 12 mesecih. Preostalih 3 je izdelanih po prvotnem urniku.
3. V sistemu cepljenja v nujnih primerih se dajejo 4 cepiva - takoj po rojstvu otroka, potem po enem tednu in 21 dneh. Zadnji - v 12 mesecih.

Standardna shema se izvaja za otroke, rojene brez patologij. Potrebna je alternativa, če ima otrok zdravstvene težave in potrebuje povečano imuniteto.

Kadar se otrok rodi od matere s hepatitisom C, je potrebna nujna shema. Primerna je tudi za odraslega, ki bo zapustil državo z nevarno epidemijsko situacijo.

Leto po cepljenju je nujno, da se opravi ponovno cepljenje. Največji možni interval med cepljenjem je 4 mesece. Ta izraz ne dovoljuje kršitve celovitosti zapletenega postopka.

Program cepljenja proti hepatitisu B

Prvo cepivo proti hepatitisu B se kljub izbrani shemi izvaja v porodnišnici. Država daje novonastali materi pravico, da zavrne injekcijo, pri čemer se sklicuje na svoje in po možnosti utemeljeno mnenje.

Če otrok nima slabe reakcije, se zdravilo po enem mesecu ali tednu (v nujnih primerih) ponovno uvede. Tretje cepivo pade na 6 mesecev ali, če se uporablja cepljenje v nujnih primerih, 21 dni po rojstvu.

Standardno otroci dobijo 3 cepljenja, po vsakem pa opazujejo reakcijo organizma. Običajno se intoleranca posameznika, ki je pri otroku mogoča, kaže po prvi injekciji.

V alternativnih in nujnih različicah je narejenih 4 injekcij. Prvi, kot tudi z običajnim urnikom, je najpomembnejši. Če se zdravilo prenaša brez težav, se številna podobna cepiva izvajajo praktično zaporedoma. Zadnji, četrti, velja po 12 mesecih.

Reakcija po cepljenju proti hepatitisu

Cepljenje proti hepatitisu b v nekaterih primerih povzroči določene reakcije. Za vsako osebo so različni in odvisni od individualne tolerance za zdravilo. Ugotavljamo tudi, da domači in tuji proizvajalci razvijajo izdelke z različnimi dodatnimi komponentami.

Domači pogosto povzročajo negativne reakcije po cepljenju, vključno z:

• prebavne motnje;
• migrena;
• splošno slabo počutje;
• kožni izpuščaji;
• driska;
• razdražljivost;
• vročina;
• srbenje, zbijanje ali pordelost v predelu injekcije rane.

Simptomi se pojavijo v prvih dveh dneh, potem pa preidejo. Ugotovljeni so bili zapleti po cepljenju. Med njimi je pojav urtikarije, bolečine v mišicah, nodozni eritem, anafilaktični šok.

Kakršne koli negativne reakcije po cepljenju se pojavijo zelo redko in zahtevajo takojšnje zdravljenje v rešilnem vozilu.

Kontraindikacije za odrasle

Cepljenje proti hepatitisu ima veliko prednosti in je zaželeno za vse. Vendar pa obstajajo kontraindikacije, ki preprečujejo odraslim dajati cepivo:

• nalezljive bolezni;
• visoka telesna temperatura;
• splošna utrujenost in zaspanost;
• alergični na sestavine zdravila;
• progresivne bolezni živčnega sistema;
• pojav negativne reakcije po predhodnem cepljenju;
• okužbe krvnega obtoka telesa.

Cepivo proti hepatitisu B ali A je treba izvajati samo z dobrim zdravstvenim stanjem in popolnim okrevanjem po različnih zdravstvenih težavah - ko je telo popolnoma obnovljeno.

Če kontraindikacije niso upoštevane, lahko pričakujete od cepljenja proti hepatitisu vseh vrst reakcij, do zelo slabih. Zato mora zdravnik pred izbiro režima cepljenja opraviti pregled in ga napotiti na nadaljnje preglede.

Zaključek

Cepiva proti hepatitisu B in A so odlična preventiva za virus hepatitisa, ki okuži jetrne celice otroka ali odraslega. Obstajajo tri sheme cepljenja, od katerih je vsaka primerna za bolnike s posebnim zdravstvenim stanjem.

Reakcije, ki se pojavijo po cepljenju proti hepatitisu B, so neposredno odvisne od individualne intolerance za sestavine zdravila in stanja telesa. Cepivo proti hepatitisu A, kažejo statistični podatki, nima stranskih učinkov.

Cepljenja niso potrebna, vendar se cepljenje šteje za najbolj smiselno odločitev razumne osebe, ki skrbi za svoje zdravje, kot tudi za zdravje svojih otrok. Zagotoviti se v sodobnem svetu ni le potrebno, temveč tudi izjemno pomembno, ker v mnogih primerih rešuje življenja. Če je zadnja cesta za vas, ne zavrnite cepljenja.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Kako se imenuje cepivo proti hepatitisu A?

Na mednarodnem trgu je na voljo več cepiv proti hepatitisu A. Vsi so podobni z vidika zanesljivosti varovanja ljudi pred virusom in stranskih učinkov. Za otroke, mlajše od enega leta, ni licenciranih cepiv. V Rusiji se uporabljajo cepiva: „Avaxim“, „Avaxim 80“, „Vakta“, „GEP-A-in-VAK“, „Khavriks 720“, „Khavriks 1440“.

Umrljivost zaradi hepatitisa A znaša od 1% do 30%, z izrazitim povečanjem umrljivosti s starostjo, kar je povezano s povečano verjetnostjo okužbe na kronični bolezni jeter.

Načela in cilji cepljenja

Okužba s hepatitisom A ne povzroči razvoja kronične bolezni jeter in je redko usodna, lahko pa povzroči zdravstvene simptome in fulminantni hepatitis (akutna odpoved jeter), ki je povezana z visoko smrtnostjo, in okrevanje po tej bolezni je dolgotrajno. Posamezni primeri in epidemije hepatitisa A se pojavljajo po vsem svetu in so ponavadi ciklični. Ocenjuje se, da se v svetu vsako leto pojavi 1,4 milijona primerov hepatitisa A. Na območjih s široko razširjenim virusom (visoka endemičnost) se večina okužb z hepatitisom A pojavlja pri majhnih otrocih. Uporaba cepiva omogoča dolgoročno zaščito otrok in ljudi, ki nimajo hepatitisa A v otroštvu.

Ali je cepivo vključeno v rutinsko cepljenje otrok, je odvisno od lokalnega konteksta, vključno z deležem občutljivih ljudi v populaciji in stopnjo izpostavljenosti virusu. V nekaterih državah, vključno z Argentino, Kitajsko, Izraelom, Turčijo in Združenimi državami Amerike, je to cepivo vključeno v rutinsko cepljenje otrok. V mnogih državah se uporablja shema cepljenja z dvema odmerkoma z uporabo inaktiviranega cepiva proti hepatitisu A, v drugih državah pa se lahko predvideva, da je treba posamezni odmerek inaktiviranega cepiva proti hepatitisu C vključiti v sheme cepljenja. A.

V Rusiji se cepljenje proti tej bolezni izvaja v skladu z epidemijskimi indikacijami. Na primer, za ljudi, ki živijo v regijah, ki so prikrajšane zaradi pojavnosti hepatitisa A, kot tudi za osebe, izpostavljene poklicnemu tveganju okužbe (zdravstveni delavci, javni uslužbenci, zaposleni v živilski industriji, kot tudi storitve za vodo, kanalizacijo, opremo in omrežja). ). Poleg tega so cepljeni ljudje, ki potujejo v prikrajšane države (regije), kjer je zabeležen izbruh hepatitisa A.

Po cepljenju se imunost proti virusu hepatitisa A oblikuje pri 95% posameznikov že 2 tedna po prvi injekciji in 100% po uvedbi drugega odmerka cepiva. Tudi v primeru izpostavljenosti virusu ima en odmerek cepiva zaščitni učinek v dveh tednih po stiku z virusom. Vendar pa proizvajalci priporočajo dva odmerka cepiva, da zagotovijo trajnejšo zaščito - približno 5-8 let po cepljenju.

Uvedba cepiva vodi do pojava zaščitnih protiteles proti virusu hepatitisa A 15 do 28 dni po cepljenju. Koncentracija protiteles po cepljenju je nekoliko nižja kot med okužbo, vendar zadostuje za zanesljivo zaščito pred boleznijo. Nastala zaščitna imunost se ohrani vsaj eno leto po cepljenju. Z uvedbo drugega odmerka cepiva (6-12 mesecev po primarni imunizaciji) je mogoče podaljšati imunost proti hepatitisu A na 10 let. Učinkovitost cepljenja prebivalstva proti hepatitisu A je večkrat potrdila, da je naloga popolne odstranitve te okužbe povsem realna.

Na milijone imuniziranih ljudi ni imelo nobenih resnih neželenih učinkov. To cepivo se lahko vključi kot sestavni del rednih programov imunizacije za otroke in ga skupaj z drugimi cepivi dajo potnikom.

Tveganje zapletov po cepljenju

V redkih primerih se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Pri dajanju cepiv proti hepatitisu A obstajajo splošne kontraindikacije (enake kot za druga cepiva), dokler simptomi akutne bolezni ne izginejo, preden kronična bolezen preide v fazo remisije. Absolutne kontraindikacije vključujejo pojav alergijskih reakcij na prejšnje injekcije tega cepiva.

Otroke lahko cepite od 12 mesecev. Drugi odmerek cepiva je 6-12 mesecev.

Virusni hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna okužba, ki povzroča poškodbe jetrnih celic ali celo njihovo smrt. Zaradi bolezni lahko prizadenejo žolčevodni trakt. Okužba se prenaša skozi vodo (vodovod ali kopanje v ribniku), hrano, igrače in predmete splošne porabe, kadar so v stiku s pacientom. Govorili bomo o cepljenju proti hepatitisu A pri otrocih: kakšne so indikacije in kontraindikacije, neželeni učinki in kako se oblikuje imunost.

Ali potrebujete cepljenje proti hepatitisu A?

Je cepljenje proti hepatitisu A potrebno?

Najpogosteje je bolezen blaga, vendar tudi v teh primerih se jetrne celice obnovijo 6 mesecev ali več. Pri enem bolniku z ikterično obliko hepatitisa A je do 10 bolnikov z anikterično obliko. Takšne bolnike lahko zdravimo z diagnozo akutnih okužb dihal ali SARS, črevesne okužbe. Lahko pa okužijo druge ljudi z virusom.

Zato, da bi se izognili stiku z otrokom s hepatitisom je težko. Ni čudno, da se virusni hepatitis A imenuje ena najpogostejših črevesnih okužb.

Specifično preprečevanje hepatitisa A je uporaba imunoglobulina s pripravljenimi protitelesi proti virusu hepatitisa A (to je, da je darovalca že prej trpela zaradi te bolezni). Slabosti te metode so:

• kratko trajanje varstva (do 1 meseca);
• potreba po velikih odmerkih;
• sposobnost povzročanja alergijskih reakcij.

Toda po mnenju zdravnikov je cepljenje proti hepatitisu A edina zanesljiva metoda zaščite pred to boleznijo. Cepljenje se uporablja več kot 10 let. V ZDA in drugih državah je takšno cepljenje vključeno v program cepljenja. Ni obvezno v Rusiji, je potrebno za otroke z obstoječo grožnjo okužbe.

Cepljenje proti hepatitisu A ne ščiti pred okužbo z drugimi vrstami virusnega hepatitisa (B, C, E, D itd.).

Indikacije za cepljenje

Tveganje okužbe dojenčkov, kadar se priporoča cepljenje:

• najmanj dva tedna pred začetkom šole ali vrtca, pred potovanjem v države Azije in Afrike, v morske sanatorije (v Rusiji, v tujini);
• pri kroničnih boleznih jeter;
• hemofilija;
• preventiva v nujnih primerih: v prvih 10 dneh od začetka stika z bolniki s hepatitisom A (imunost se razvije pred koncem inkubacijske dobe).

Indikacija za cepljenje je odsotnost protiteles proti virusu hepatitisa A v krvi otroka, testiranje protiteles pred cepljenjem. Če se odkrijejo protitelesa, cepljenje ni potrebno: to pomeni, da je otrok že imel hepatitis A in ima močno imunost (ne zboli se ponovno).

Kontraindikacije

• Vsaka akutna bolezen;
• kronične bolezni v akutni fazi;
• alergija na sestavine cepiva;
• alergijsko reakcijo na prejšnji odmerek cepiva.

Pripravki za cepljenje

Rusija priporoča takšna cepiva:

• HAVRIX (Anglija) - 0,5 ml v brizgi ali viali za enkratno uporabo; se lahko uporablja od starosti enega leta;
• AVAKSIM (Francija) - 0,5 ml v brizgi za enkratno uporabo; uveden od 12 mesecev.
• VAKTA (ZDA) - v steklenici po 0,5 ml; uporablja od 2 let;
• GEP-A-IN-VAK (Rusija) - 0,5 ml v ampulah; odobrena za uporabo od 3 let.

Vsa ta cepiva vsebujejo ubit virus hepatitisa A: ne more povzročiti bolezni pri cepljenem otroku in se ne more prenesti s cepljenih otrok na druge. Cepivo shranjujte pri temperaturi + 2 + 80 ° C, da preprečite zmrzovanje.

Shema cepljenja

Cepivo v odmerku 0,5 ml se injicira intramuskularno dojenčkom, starim do 1,5 leta - na sprednji strani stegna, starejši otroci pa v mišicah rame. Ni priporočljivo injicirati zdravila v glutealni predel in subkutano. V posebnem primeru (pri sočasni krvni bolezni) je dovoljena subkutana uporaba. Intravenskega cepiva ni mogoče uporabiti.

Cepljenje poteka dvakrat v intervalu 6-18 mesecev. (odvisno od vrste cepiva). Ena injekcija cepiva povzroči nastanek imunosti v 7-14 dneh in zagotavlja zaščito pred boleznijo 1,5 leta. Po dveh odmerkih cepljenega odmerka se v 98-100% cepljenih ljudi oblikuje dobra imunost, traja do 20 let in dlje.

Cepivo proti hepatitisu A je dovoljeno dajati skupaj z drugimi cepivi v enem dnevu (razen BCG) ali v skladu s splošnimi pravili cepljenja v presledku enega meseca. po prejšnjem.

Pri otrocih z imunskimi motnjami enkratni odmerek cepljenja ne sme povzročiti zadostnega titra protiteles: morda bodo potrebni dodatni odmerki zdravila.

Reakcije cepiva

Cepivo se običajno dobro prenaša. Vendar pa lahko pride do lokalnih (manj kot 15% cepljenih) in splošnih (5-6%) reakcij. Na uvožene cepive so reakcije redke.

Na mestu injiciranja cepiva lahko opazite:

Možne skupne reakcije so:

• glavobol;
• zvišanje temperature;
• bolečine v trebuhu;
• utrujenost;
• zmanjšan apetit;
• driska;
• slabost (bruhanje);
• bolečine v sklepih in mišicah;
• kožni izpuščaj (manj kot 1%).

Neželeni učinki so blagi, prehajajo se sami. Hude reakcije v obliki anafilaktičnega šoka in napadov so zelo redke.

Nadaljevanje za starše

Pod vplivom virusa hepatitisa A se pojavijo izrazite spremembe v jetrnem tkivu, zlasti v primeru nediagnosticirane bolezni, ki se pojavi pod krinko druge bolezni. V takih primerih ni zaščitnega režima, prehrana se ne opazi v obdobju okrevanja, kar dodatno poškoduje jetra.

Glede na razširjeno širjenje bolezni in prednostno dovzetnost otroške populacije za to, je treba oblikovati dolgotrajno zaščito po 2-kratnem dajanju cepiva - cepljenje proti hepatitisu A za otroke (ob upoštevanju indikacij, navedenih v članku).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za cepljenje otroka proti hepatitisu A je priporočljivo, da se obrnete na specialist za nalezljive bolezni, ker je pred cepljenjem potreben poseben pregled. Pediater lahko pomaga pri tem. Alergolog, imunolog, gastroenterolog ali hepatolog bo odgovoril na vsa vprašanja staršev (če ima otrok bolezen jeter). Če se cepljenje izvaja pri otroku s hemofilijo, se morate najprej posvetovati s hematologom.

Oglejte si priljubljene članke

Vse vrste hepatitisa okužijo jetrne celice. Vendar pa virus hepatitisa ne uniči teh celic, temveč le za njegovo replikacijo. Hepatitis A se od svojih »bratov« razlikuje le v tem, da ne postane kroničen.

Hepatitis A je popolnoma ozdravljen in telo obdrži imuniteto. Vendar sodobna medicina omogoča oblikovanje močne imunitete brez bolezni.

Seveda, higiena in stalna dezinfekcija oblačil in gospodinjskih predmetov izključujeta možnost okužbe s hepatitisom A. Vendar to ne zagotavlja, da ko bo v revnih državah z nizko stopnjo življenja, kjer je veliko odraslih in otrok bolnih, oseba ne bo okužena. Ustvariti notranjo močno zaščito pri tem - cilj cepiv proti hepatitisu A in B. Cepiva proti hepatitisu C še vedno ni.

Kaj je hepatitis A?

Ta virusna okužba se imenuje tudi Botkinova bolezen, saj je konec XIX. Stoletja napovedal, da je zlatenica posledica vnetja jeter. Za vse simptome je podoben drugim virusnim hepatitisom B in C. Obstaja glavobol, zlatenica, slabost, lahki blato in zatemnjen urin. Pogosto obstajajo bolečine v želodcu in spremljajoče bruhanje bolečine.

Vendar pa je Botkinova bolezen lahko počasna in starši pogosto ne vedo, da je njihov otrok bolan. Jetrne celice so v tem času napadene z virusom.

Virus hepatitisa vsebuje preprosto RNA, ki jo obdaja zaščitna kapsida.

Virion povzroči, da se jetra pomnožijo. Vse delo tega telesa je zdaj usmerjeno v pomoč virusu hepatitisa in ne za dobro telesa. Ko jetra zavrnejo delo, lahko otrok umre. Zato je cepljenje proti hepatitisu A otrokom opravljeno v vseh razvitih državah, v skladu z načrtom, ki ga določi država.

Kako se virus prenaša?

Virus hepatitisa A se prenaša s fekalno-oralno uporabo. S pomočjo neopranih otroških igrač, vode, običajnih gospodinjskih predmetov. Bolan je najbolj nalezljiv ob koncu inkubacijske dobe - še pred pojavom zlatenice.

Sam virus je precej stabilen. Njegova kapsida ščiti RNA pred škodljivimi učinki kislega okolja. Znano je, da če virion vpliva na temperaturo 180 ° C, potem bo živel še eno uro. Pri udobni sobni temperaturi lahko virus živi več desetletij. V državah, kjer je higiena nizka, hepatitis A vzame življenje toliko otrok.

Cepljenja za otroke in odrasle

Cepiva proti hepatitisu A povzročijo, da telo proizvaja protitelesa, ki trajajo dolgo in ščitijo pred virusom. Masovna imunizacija prebivalstva v Ruski federaciji se je začela leta 1997. Takrat so se končali testi za testiranje domačega cepiva in potrdilo, da je varno za otroke in odrasle.

V Rusiji se uporablja več glavnih cepiv:

• "GEP-A-in-VAK" je inaktivirano cepivo, ki pomeni vnos neživih virusov.
• Havriks-720 - cepivo za otroke;
• Khavriks-1440 - za odrasle;
• Avaxim;
• "Vakta".

Cepivo "Twirix" skupaj. Uporablja se za tvorbo imunosti proti hepatitisu A in B. Hkrati (na isti dan) je dopustno dajati injekcije in cepiva proti hepatitisu in drugim cepivom. Edina izjema je cepivo proti tuberkulozi (BCG).

Obstaja tudi cepivo proti imunoglobulinu, ki vsebuje že nastale tuje antigene. Cepljenje z imunoglobulini poteka, ko mora oseba v roku enega meseca oditi v tujino in potrebuje visoko zaščito telesa pred hepatitisom.

Če pa je prišlo do stika z okuženo osebo in je nujno potrebno sprejeti preventivne ukrepe, se daje serum imunoglobulina. Od cepljenja se razlikuje po trajanju in hitri izločitvi iz telesa. Ta serum bo trajal od 12 do 24 ur. Čeprav serum ne traja dolgo, je zelo učinkovit pri soočanju z okužbo, medtem ko je popolnoma varen.

Vrste cepiv. Ocene

Razvili smo več vrst cepiv. Glavna cepiva, ki se uporabljajo povsod in veljajo za varna: inaktivirana (mrtvi virusi) in oslabljena, tj. Živa. Vendar še vedno obstajajo sintetizirana cepiva, njihova glavna sestavina pa so izolirani proteini iz patogena. Kemično inaktivirani virusi hepatitisa A ne morejo povzročiti bolezni. To je njihova glavna prednost. Veliko sintetiziranih cepiv pa je še v poskusni fazi.

Cepljenje proti hepatitisu A se najpogosteje izvaja z uporabo inaktiviranega cepiva, povratne informacije med zdravniki pa so večinoma pozitivne. Je učinkovita metoda za preprečevanje bolezni.

Cepivo proti hepatitisu A. Urnik cepljenja

Da bi se v otrokovem telesu oblikovala močna in dolgotrajna imuniteta proti hepatitisu, je treba dati 2 cepljenja. Po uvedbi odmerka zdravila čakajo približno 6 mesecev. Če ni bilo nobenih alergijskih reakcij ali zapletov, ponovite cepljenje.

Zdaj je treba cepliti otroke, stare od 12 mesecev do 18 let, v skladu z odobrenim programom cepljenja. Odrasli so cepljeni, če testi pokažejo, da v krvi ni nobenih antigenov za to bolezen. Ali pa so ljudje ogroženi ali, na primer, odidejo v države z nizko socialno-ekonomsko stopnjo razvoja. Po statističnih podatkih cepljenje zmanjša tveganje za nastanek hepatitisa A za 30%.

Možni zapleti

Dejansko je tveganje zapletov po cepljenju zelo majhno. Vsa sodobna cepiva nimajo odvečnih nečistoč; prav tako temeljito pregledajo. Ampak včasih lahko nekatere sestavine zdravil, ki jih telo ne more vzeti, povzročijo nekatere stranske učinke. Mnogi zdravniki vztrajajo, da je cepljenje proti hepatitisu A nujno potrebno za otroke. Ampak zapleti jeter po prenosu bolezni - je za otroka veliko težje.

Običajno so za normalne fiziološke reakcije na domači proizvod uvedene proizvodnje:

• splošna šibkost;
• bolečine v mišicah;
• glavobol;
• kratkotrajna temperatura;
• bruhanje ali driska;
• srbenje, rdečina in rahlo otekanje na mestu injiciranja.

Po cepljenju proti hepatitisu A lahko pride do drugih zapletov, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

Z uvedbo imunoglobulina tudi včasih značilna bolečina na mestu injiciranja, mialgija in zvišana telesna temperatura nekoliko višja od normalne.

Starši bi morali vedeti, da je treba dati samo febrrifugo, ko se temperatura dvigne nad 38 ° C. Toda hudi zapleti zaradi cepljenja proti hepatitisu A so redke izjeme, ne pravilo.

Pri izdelavi številnih diplomantov preverijo vse dejavnike tveganja in poskušajo odstraniti zdravila iz nepotrebnih konzervansov. Verjetno bodo bodoča cepiva popolnoma varna za zdravje, vendar smo doslej še vedno na poti raziskav.

Čeprav so neželeni učinki našteti precej resno, tveganje, da otrok umre zaradi bolezni, ni manjše kot zaradi učinkov cepiva. Starši majhnih otrok morajo dvakrat pretehtati tveganja, da bi lahko sprejeli končno odločitev.

Kako potekajo cepljenja?

Bodite prepričani, da starši potrebujejo, da se posvetuje s pediatra pred cepljenjem. Pomembno je vedeti: katera reakcija na cepljenje je normalna; druga bo razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Otroka je treba pregledati. Glavna naloga pediatra pred cepljenjem je ugotoviti, koliko je otrok nagnjen k tej bolezni in ali je alergičen na sestavine cepiva. Brez te študije cepiva ne moremo dajati enoletnemu otroku. In ne pozabite, da so cepljenje proti hepatitisu A dovoljeno le za otroke, starejše od enega leta. Pred tem je terapevt imel pravico.

Pri zelo majhnih otrocih se cepljenje izvaja z injiciranjem zdravila v anterolateralni del stegna. Pri starejših otrocih in odraslih se injicira v mišico na rami.

Kdo je v nevarnosti?

Cepljenje proti hepatitisu A pri odraslih, ki so ogroženi, je treba dati takoj. Če se odrasla oseba okuži z otrokom, bo trpela bolezen veliko težje.

V rizično skupino spadajo naslednje kategorije državljanov:

• osebe z okvaro jeter;
• tiste, ki delajo z okuženimi živalmi;
• mladostniki, ki začasno živijo v drugih državah;
• življenje v istospolnih porokah;
• spremljevalci vrtcev;
• delavci v gostinstvu.

Cepljenje proti hepatitisu A pri otrocih, ki so bili testirani pod vodstvom Werzbergerja, je pokazalo izjemno učinkovitost. Cepivo so dajali otrokom, mlajšim od 16 let, 100% otrok pa je prejelo nedvoumno imunost. Potem je bil na Tajskem opravljen še en test in uspeh imunizacije je navdihnil tudi znanstvenike. Učinkovitost cepljenja je bila ocenjena na 97%. Če torej obstaja resnično tveganje za okužbo, ne smete zavrniti cepljenja.

Dejavnost cepiva

Kaj se zgodi v telesu po dajanju zdravila? Cepiva proti hepatitisu A ščitijo pred virusi 10–20 let. Vendar ne ščiti samega zdravila, ampak naše celice - protitelesa, ki jih imunski sistem začne aktivno proizvajati, ko tuji, nevarni virus vstopi v telo. Zato je vnetje na mestu injiciranja povsem razumljiva in dovoljena reakcija.

Protitelesa se shranjujejo v telesu zelo dolgo časa. Nekatere od njih je mogoče identificirati 6 mesecev po bolezni. Druge vrste protiteles ostanejo v krvi tudi po letih.

Kontraindikacije

Vsako cepivo (živo, nežive ali sintetizirano) je zdravilo, ki ga ni mogoče imenovati neškodljivo. Kot vsa medicinska pripomočka so cepiva temeljito preizkušena. Konec koncev mora biti cepljenje proti hepatitisu A otrokom na prvem mestu varno.

In ustrezno, zdravilo, cepivo ima svoja navodila in kontraindikacije. Kdo se lahko cepi proti hepatitisu A? Kontraindikacije so naslednje:

1. Nagnjenost k alergijam ali alergijam na uvedbo prvega odmerka zdravila.
2. Vsi vnetni procesi v telesu. Cepivo lahko uvedemo le nedvoumno zdravo osebo.
3. Nosečnost
4. Maligne novotvorbe.

Če ni kontraindikacij in če je oseba (ali otrok) fizično normalno razvita, ni razloga za skrb zaradi cepiva. Pri otroku se oblikuje imunost od 6 mesecev, ko je matična imunska obramba, ki se prenaša ob rojstvu, izčrpana in do 12 let. To je dolg proces in zelo pomembno obdobje.

Skozi leta bi bilo treba v njegovem telesu oblikovati čim več protiteles, tako da se ne bi mogel bati za svoje življenje in zdravje, se obrniti na ljudi in oditi v tujino na počitek. Toda odrasli tudi ne bodo cepljeni proti hepatitisu A.

Iz teh razlogov se izvede dvojno cepljenje, da se okrepi obramba telesa. Če pa ima otrok negativno reakcijo na cepivo, je naslednja injekcija prepovedana.

Cepiti ali ne cepiti?

Vendar ni nobenega nedvoumnega odgovora na vprašanje: Ali je cepljenje proti hepatitisu A otroku bolj zdravo? Starši morajo poznati vse informacije o cepivu in sprejeti odločitev za otroka. Konec koncev so odgovorni starši in ne zdravniki.

Glavni problem je, da cepivo med prevozom včasih ni ustrezno shranjeno. Posledično se njegova učinkovitost zmanjša ali je v vseh pogledih mogoče reciklirati. Toda zaradi visokih stroškov zavržejo pokvarjen izdelek. In prav ta problem morajo rešiti zdravniki in starši.

31. avgust 2017

Botkinova bolezen ali virusni hepatitis A je akutna virusna okužba, ki povzroča poškodbe in smrt jetrnih celic. Uporaba drog omogoča 1-2 tedne, da ozdravi bolnika. Vendar pa imajo otroci in odrasli zaradi resnega virusnega hepatitisa pogosto resne zaplete. Edina učinkovita metoda za preprečevanje bolezni je cepljenje proti hepatitisu A.

Kakšna je nevarnost okužbe?

Razvoj virusnega hepatitisa A je posledica penetracije virusnih delcev v telo s hrano, vodo, gospodinjskimi predmeti, igračami, v neposrednem stiku z bolnikom. Za virus hepatitisa je značilna večja odpornost na negativne učinke okoljskih dejavnikov, večina razkužil.

Po okužbi se patogeni agenti širijo skozi sluznico prebavil, pri čemer se pretok krvi v limfni sistem in jetra. Trajanje inkubacijske dobe je 2-4 tedne, pojavijo se simptomi, ki so podobni banalnemu hladu.

Po nekaj dneh se stanje pacienta dramatično poslabša, virus hepatitisa povzroči razvoj zlatenice - sluznice in beločnice oči, koža postane rumena. S pravočasnim zdravljenjem simptomi izginejo v 20 dneh, oseba razvije doživljenjsko imunost proti virusnemu hepatitisu A.

Toda pri majhnih otrocih, starejših bolnikih, ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo, lahko virus hepatitisa A povzroči razvoj vnetja organov v žolčnem sistemu (holangitis, holecistitis), hude patološke spremembe v jetrih (akutna jetrna encefalopatija, jetrna insuficienca). V hujših primerih lahko bolnik pade v komo.

Pomembno je! Po statističnih podatkih je virusni hepatitis najpogostejša črevesna okužba na svetu.

Kdaj je potrebna imunizacija?

Cepljenje proti hepatitisu A ni vključeno v nacionalni program imunizacije. Zato se imunizacija izvaja z velikim tveganjem za okužbo, če oseba v krvnem obtoku nima protiteles proti virusu. Cepljenje proti hepatitisu A se daje ljudem, pri katerih obstaja tveganje za okužbo: otroci, mlajši od 5 let, in odrasli bolniki, starejši od 55 let.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke v takšnih primerih:

• 14 dni pred vpisom v izobraževalno ustanovo za otroke, pred potovanjem v afriške ali azijske države;
• Z anamnezo kronične bolezni jeter;
• Kot del nujne profilakse 10 dni po stiku z okuženo osebo;
• Hemofilija

Pri odraslih bolnikih se cepivo proti hepatitisu A daje ogroženim osebam:

• Vojaško osebje, čigar vojaška enota je na območju, kjer je oskrba z vodo slaba;
• Potniki, ki potujejo v Azijo in Afriko;
• Zaposleni v izobraževalnih ustanovah za otroke;
• Medicinsko osebje pediatričnih in infekcijskih oddelkov;
• Zaposleni v čistilnih napravah za vodo, tehnične kanalizacijske storitve;
• Bolniki z anamnezo krvnih motenj;
• Osebe, ki živijo v izbruhu virusnega hepatitisa;
• Zaposleni v gostinstvu;
• Ljudje, ki so bili v stiku z bolnikom;
• Odvisniki;
• Ljudje, ki imajo neformalni spol;
• Homoseksualci;
• Zaposleni v živilski industriji;
• Bolniki, ki imajo v preteklosti različne bolezni jeter.

Katera zdravila se uporabljajo za imunizacijo?

Kot del cepljenja proti hepatitisu A se v Rusiji uporabljajo naslednji pripravki cepiva:

• Harwicks (Anglija). Zdravilo se sprosti v brizgi ali viali za enkratno uporabo, ki je odobrena za uporabo pri otrocih, starejših od 1 leta. 2 tedna po cepljenju 88% bolnikov razvije protitelesa, mesec kasneje - v 99% primerov. Cepivo se pogosto uporablja za žariščne izbruhe virusne okužbe;
• Avaxime (Francija). Zdravilo se uporablja pri bolnikih, starejših od 1 leta. Po 2 tednih dajanja cepiva v 98,3% bolnikov so v krvi našli protitelesa, mesec kasneje pa 100%;
• Vakta (ZDA). Cepivo proti hepatitisu A je dovoljeno uporabljati pri bolnikih, starejših od 3 let. Imunizacija zmanjša tveganje okužbe - ena oseba od milijon ljudi je lahko okužena;
• GEP-A-in-VAK. Rusko cepivo je na voljo v ampulah in se uporablja pri otrocih, starejših od 3 let. Po celotnem poteku imunizacije vam omogoča, da oblikujejo zanesljivo imuniteto za 20 let pri 95% odraslih bolnikov. Pri imunizaciji otrok je ta parameter 90%.

Pomembno je! Cepljenje proti hepatitisu A vključuje uporabo zdravil na osnovi inaktiviranih virusnih delcev, zato ne more povzročiti okužbe bolnikov.

Shema cepljenja

Pri otrocih, starih 1,5-2 leta, se 0,5 ml cepiva injicira intramuskularno v sprednjo stran stegna, po 3 letih cepiva proti hepatitisu A pa v deltoidno mišico rame. Če so prisotne sočasne krvne bolezni, je dovoljena subkutana uporaba zdravila. Vbrizganje enkratnega odmerka zdravila pomaga oblikovati imunski sistem po 1-2 tednih, zagotavlja zaščito telesa 1,5 leta.

Če se uporabi uvoženo cepivo, sta potrebna dva cepljenja v presledku 6-18 mesecev (to obdobje je odvisno od uporabljenega cepiva). To bo zagotovilo imuniteto pred virusno okužbo za 20-25 let. Če se cepljenje proti hepatitisu A izvaja z ruskim cepivom GEP-A-in-VAK, sledite temu urniku:

• Pri treh letih opravijo prvo cepljenje;
• Po 30 dneh so ponovno imunizirani;
• Po 1,5 letih dajemo 3 cepljenja.

Cepljenje je dovoljeno izvesti v enem dnevu z drugimi cepljenji, edina izjema je BCG cepivo ali v presledku 1 mesec. Pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo imunizacija po standardni shemi, ki vključuje dajanje 2-3 odmerkov cepivnega pripravka, včasih ne povzroči razvoja sprejemljivega titra protiteles. Zato bo morda potrebno dodatno cepljenje proti hepatitisu A.

Kako izvesti preprečevanje izrednih razmer?

Rutinska imunizacija vodi do izrazitega imunskega odziva proti hepatitisu A v 2-4 tednih. Zato lahko pri visokem tveganju za okužbo ljudje potrebujejo nujno profilakso. Vključuje uvedbo imunoglobulina za preprečevanje razvoja okužbe tudi po penetraciji virusnih delcev v človeško telo.

Izredna preventiva se izvaja v naslednjih primerih:

• Odvod kanalizacije v mestni vodovod;
• Spolni stik z okuženo osebo;
• Novorojenčki, če mati trpi zaradi hepatitisa;
• Tesni gospodinjski stiki z bolnimi sorodniki.

Imunoglobulin dobimo iz krvi darovalke, ki jo enkrat injiciramo v mišico ali stegno gluteusa. Doziranje zdravil se izračuna individualno, odvisno od starosti bolnika. Otrokom, starim do 6 let, dajemo 0,75 ml, otrokom 7-10 let pa 1,5 ml. Bolnikom, starejšim od 11 let, dajemo 3 ml. Učinek imunoglobulina je 1-3 mesece. Bolniki zahtevajo uvedbo imunoglobulina po drugem stiku z nosilcem virusa.

Pomembno je! Za osebe z alergijami je prepovedano izvajanje injekcij imunoglobulina, ker imunsko sredstvo temelji na tujih beljakovinah.

Kako se obnašati pred cepljenjem?

Strokovnjaki svetujejo, da se vnaprej pripravijo na cepljenje, kar bo zmanjšalo tveganje neželenih učinkov. Če želite to narediti, teden dni pred cepljenjem je priporočljivo, da hodi več na svežem zraku, izogibanje krajev velike množice. Če je v preteklosti kronična patologija, potem je na predvečer cepljenja potrebno opraviti splošno analizo krvi in ​​urina.

3-4 dni pred imunizacijo je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko povzročijo alergije (agrumi, grozdje, paradižniki, morski sadeži, čokolada, nove jedi). Prav tako morate omejiti količino zaužite hrane, odpraviti prenajedanje. To bo zmanjšalo obremenitev prebavil, olajšalo obdobje po cepljenju. Nekaj ​​dni pred imunizacijo lahko vzamemo antihistaminik.

Na dan cepljenja se morate prepričati, da je otrok popolnoma zdrav. Če ste v dvomih, morate cepljenje preložiti za 2-3 dni.

Kako se obnašati po cepljenju?

Po uvedbi cepiva zdravilo ni potrebno takoj zapustiti zdravstveni ustanovi. Strokovnjaki priporočajo čakati 20-30 minut, da se prepreči razvoj takojšnje alergijske reakcije. Če se v tem obdobju bolnikovo stanje ni spremenilo, lahko greš domov.

V 2-3 dneh po imunizaciji je priporočljivo zmanjšati izpostavljenost vročemu soncu ali zmrzali na mestih velikih koncentracij ljudi. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za pojav simptomov prehlada, ki jih lahko zamenjamo z reakcijami po cepljenju.

Pomembno je, da nosite oblačila iz naravnih tkanin, ki ne bodo drgnila ali poškodovala mesta injiciranja. Udek, ki cepivo postavlja, se ne sme drgniti, opraskati. V prvih 3 dneh ni priporočljivo mokro mesto injiciranja - treba je omejiti na lahki tuš. To bo pomagalo preprečiti sekundarno okužbo.

Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, paracetamol, meloksikam) za normalno počutje. Priporočljivo je, da nadaljujete jemanje antihistaminikov 2-3 dni, da se olajša obdobje po cepljenju.

Možni neželeni učinki

Po cepljenju proti hepatitisu A se neželeni učinki pri otrocih pojavijo le v 10-12% primerov. Običajno se pojavijo naslednji simptomi: zvišanje telesne temperature do 380 ° C, splošna šibkost, apatija, pordelost, bolečina, otrdelost in otekanje tkiva na mestu injiciranja.

Pomembno je! Pojav reakcij po cepljenju ni negativna reakcija telesa na cepljenje. Označujejo razvoj imunskega odziva, zato v večini primerov ne potrebujejo dodatnega zdravljenja.

Bolniki, starejši od 16 let po injiciranju cepiva, lahko imajo naslednje neželene učinke: t

• Otekanje in otrdelost mesta injiciranja;
• Splošna šibkost;
• Vročina in mrzlica;
• Alergijske reakcije: urtikarija, rahel izpuščaj. Redko angioedem je opaziti Quincke, ki izzove otekanje kože in sluznice;
• Razvoj vaskulitisa;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Glavoboli;
• Respiratorna odpoved;
• Dispeptične motnje (navzea, driska, bruhanje);
• Paraliza ali konvulzije;
• Boleče občutke v sklepih jokavosti;
• Bronhospazem.

Pomembno je! Pogosto se neželeni učinki pojavijo pri bolnikih, starejših od 16 let, zaradi uporabe alkoholnih pijač. Alkohol prav tako moti proces nastajanja specifičnih protiteles proti virusu.

Strokovnjaki priporočajo, da pokličete reševalno brigado, če se po cepljenju pojavijo naslednji opozorilni simptomi:

• Visoka telesna temperatura (več kot 390 ° C), ki je ni mogoče zmanjšati z uporabo antipiretičnih zdravil;
• Razvoj napadov pri normalni temperaturi;
• Pojav paralize;
• Razvoj angioedema;
• Huda respiratorna odpoved.

Kontraindikacije za cepljenje

V takšnih primerih je treba opustiti cepljenje proti hepatitisu A:

• Poslabšanje kroničnih bolezni. V takšnih razmerah se cepljenje odloži, dokler se simptomi bolezni ne odpravijo, normalno se izboljša dobro počutje pacienta;
• Akutna nalezljiva bolezen. Imunizacijo lahko izvedemo šele, ko je bolnik popolnoma ozdravljen;
• Bolnik ima preobčutljivost za katerokoli sestavino pripravka cepiva.

Pred cepljenjem se priporoča temeljit pregled, da se izključi prisotnost alergij, kroničnih neozdravljivih bolezni. S tem se izognemo hudim zapletom po cepljenju.

Če je potrebno, se lahko cepljenje izvede pri nosečnicah, vendar ga je treba opraviti pod strogim nadzorom strokovnjaka za infekcijske bolezni in ginekologa. Pomembno je vedeti, da pripravek cepiva ne vsebuje živih virusnih delcev, zato imunizacija ne more povzročiti okužbe matere ali ploda.

Zaključek

Hepatitis A izzove razvoj izrazitih sprememb v jetrnih celicah, zlasti v odsotnosti pravočasne terapije. To lahko povzroči hude in nepopravljive zaplete. Samo cepljenje bo pomagalo preprečiti okužbo z virusnim hepatitisom. Dva ali trikrat bo uvedba cepiva zanesljivo zaščitila otrokovo in odraslo telo pred virusnimi delci že 20-25 let.

Objavljeno dne 31 Aug 2017 22:31 © O cepivu