Kronični hepatitis je nalezljiv ali ne.

Kronični hepatitis je bolezen, za katero so značilni vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja šest mesecev ali več. V najlažjih primerih bolezen ne napreduje ali napreduje, ampak počasi. Pri hudih primerih kronična pojavnost povzroči fibrozo in cirozo jeter.

Razlikujejo se naslednje vrste te bolezni:

kronična virusna; kronični avtoimun; kronične strupene; kronično idiopatsko.

Poleg tega se hepatitis lahko razvije s presnovnimi motnjami. Vse njihove klinične manifestacije so med seboj zelo podobne.

Tako imenovani kronični persistentni hepatitis v mednarodni klasifikaciji je označen kot nespecifično poškodbo jeter, ki ima poznejšo pozitivno prognozo. Ta vrsta bolezni je lahko neaktivna faza bolj aktivnih bolezni jeter.

Je kronični hepatitis nalezljiv?

Hepatitis B in C so nalezljivi in ​​se prenašajo na drugo osebo s krvjo in spolnim odnosom. Toksični in avtoimunski za druge niso nevarni.

Kronični avtoimunski hepatitis

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah. Povezan s hipergamaglobulinemijo, antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti in naslednjimi avtoimunskimi sindromi: ulcerozni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. Istočasno so določena serumska protitelesa, značilna za to bolezen: anti-LKM, ANA, protitelesa za gladke mišice, topni jetrni in trebušni antigen. Anti-mitohondrijska protitelesa in serološki označevalci hepatotropnih virusov niso prisotni.

Kot taki dejanski dejavniki, ki sprožijo avtoimunski proces, še niso vzpostavljeni. Ti vključujejo okoljske dejavnike in povzročitelje infekcij. Avtoimunski hepatitis je heterogen glede na serološke in klinične manifestacije. Za razliko od virusnih vrst daje zdravljenje z imunosupresivi in ​​kortikosteroidi hiter pozitivni učinek.

Kronični integrativni hepatitis

Poleg vztrajnega, integrativni kronični hepatitis ima ugoden potek. Ta vrsta se običajno pojavi brez očitnih pojavov. V nekaterih primerih se nekateri bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, rahle bolečine v jetrih. Objektivna študija bolnikov s pomembnimi spremembami v njihovem stanju ni odkrita. Vendar je skoraj vedno hepatomegalija in v zelo redkih primerih manjša splenomegalija. Vranica ni povečana. Običajno laboratorijski parametri ostanejo normalni ali na zgornji meji norme, raven alanin-aminotransferaze se ne poveča ali rahlo poveča. Kot take spremembe v imunoloških indeksih niso na voljo.

Kronični hepatitis: vzroki

Do sedaj vzroki kroničnega avtoimunskega hepatitisa niso bili v celoti opredeljeni. Glede na rezultate kliničnih študij krvi so zaznana avtoprotitelesa za različne beljakovine jeter.

genetska predispozicija; zloraba alkohola (toksični izgled); dolgotrajna zdravila (strupena oblika) in drugi.

Za provokativne droge so večinoma protibublečna zdravila. Poleg tega obstaja več kot tisoč zdravil, ki lahko povzročijo zdravilni hepatitis. Čas od začetka uporabe drog do razvoja zdravilne vrste se giblje od nekaj dni do več let.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kronične vrste so odvisni od tega, kako okvarjena jetrna funkcija. Na samem začetku bolezni lahko spreminjamo samo laboratorijske parametre - povečane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST). Že v poznejših fazah, ko pride do odpovedi jeter, pride do slabosti, splošne šibkosti, teže v desnem hipohondru, povečanih jeter in zlatenice s srbečo kožo.

Diagnoza Zdravljenje. Preprečevanje

Če sumite na poškodbo jeter, bo zdravnik opravil temeljit pregled, določil velikost jeter in vranice s palpacijo trebuha. Pred obiskom zdravnika je treba sestaviti seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje v zadnjem času. Nadalje se izvajajo klinični testi za odkrivanje virusnega hepatitisa, celovit biokemični krvni test in določajo se indikatorji delovanja jeter (bilirubin, AST, ALT, gama GGT, beljakovine, alkalna fosfataza, albumin itd.) In analiza avtoprotiteles. Izvajajo se tudi abdominalni ultrazvok celotne trebušne votline, biopsija jeter in v nekaterih primerih CT.

Način zdravljenja je odvisen od različice kroničnega hepatitisa. V postopku zdravljenja se uporabljajo alfa-interferoni, citostatiki, glukokortikosteroidi, izvaja se simptomatsko zdravljenje. Pri avtoimunskem tipu zdravljenje zahteva hormonsko in citostatično zdravljenje. V hudih primerih celo presaditev jeter.

Pri zdravljenju strupenih vrst je glavni cilj odpraviti učinke strupenih dejavnikov. Jetra so sama po sebi edinstven organ, saj lahko po razmeroma težkih poškodbah ponovno vzpostavi svojo funkcijo. V zvezi s tem, prenehanje izpostavljenosti strupenih snovi v povezavi s sprejemom hepatoprotektorjev, pogosto vam omogoča, da ozdravi bolnika.

Preprečevanje se izvaja le pod zdravniškim nadzorom. Njeni glavni načini so spoštovanje prehrane in prehrane, kot tudi pitje ogrevanih mineralnih vod, kot so Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, itd.). Tečaji se ponavljajo 2-krat na leto. Za profilaktične namene uporabljajo holagogene pripravke, hepatoprotektorje, enterosorbente in sanatorijsko zdraviliško zdravljenje.

Do danes je bila razvita preventiva proti hepatitisu B. Cepivo proti hepatitisu C in D še ni bilo ustvarjeno. Preprečevanje drog in toksičnega hepatitisa je v skladu s splošnimi pravili shranjevanja hepatotropnih strupov in imenovanjem zdravil glede na njihovo farmakokinetiko. Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa še ni bilo razvito.

Kronični hepatitis je bolezen, ki se lahko razvije samostojno in je posledica akutnega hepatitisa. V vsakem primeru mora biti bolnik s kroničnim hepatitisom vedno pod nadzorom zdravnika in dosledno upoštevati vsa njegova priporočila.

Vzroki kroničnega hepatitisa in njegovih vrst

Kronični hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki traja vsaj šest mesecev. Vzrok kroničnega hepatitisa je najpogosteje virusna okužba - virusi hepatitisa B, C, D, ki imajo neposreden škodljiv učinek na jetrne celice (hepatocite). Je kronični hepatitis nalezljiv? Kronični virusni hepatitis je nalezljiv, okužba se prenaša od bolne osebe na zdravo osebo s spolnim stikom in s krvjo med transfuzijo, presaditvijo organov in pri uporabi premalo sterilizirane medicinske opreme.

Kronični hepatitis jeter se lahko razvije s toksičnimi lezijami hepatocitov z zdravili, alkoholom (kronični alkoholni hepatitis) ali različnimi kemikalijami. Vsi ti dejavniki imajo neposreden destruktivni učinek na jetrne celice. Kronični hepatitis gepatitLekarstvenny drog - ni redka bolezen lahko pri jemanju zdravil, kot so halotanom, metildopa, izoniazid, rifampicin, pirazinamida, fenitoin, zidovudina, ketokonazol, tetraciklin, klaritromicin, nifedipina, ibuprofen, indometacin in hormonskih kontraceptivov razvije. Kronični toksični hepatitis Toksični hepatitis - vpliv škodljivih snovi na jetra ni nalezljiv.

Kronični hepatitis se lahko razvije tudi v ozadju avtoimunskih procesov, medtem ko imunski sistem "ne prepozna" jetrnih celic in proizvaja protitelesa proti tistim, ki jih uničijo. Danes je ugotovljeno, da se pri nekaterih kongenitalnih motnjah razvije kronični avtoimunski hepatitis.

Kronični kriptogeni hepatitis je jetrna bolezen s spremembami jeter, značilnimi za kronični hepatitis, razen virusnih, avtoimunskih in zdravilnih vzrokov za njegov razvoj. To je dejansko hepatitis neznanega izvora.

Kronični reaktivni hepatitis Hepatitis - bič našega časa se razvija v ozadju hudih dolgotrajnih bolezni drugih organov in sistemov. Pogosto se imenuje nespecifični, sekundarni hepatitis.

Razvrstitev kroničnega hepatitisa po poteku bolezni:

kronični trajni hepatitis (CPP) - benigna, običajno brez zapletov, včasih imenovana tudi neaktivna, vendar to ni povsem res; kronični aktivni hepatitis (CAG) - agresivno nadaljevanje z velikimi področji nekroze in progresivnim uničenjem jetrnih celic, pogosto se spremeni v cirozo jeter z delno izgubo njene funkcije.

Kronični holestatski hepatitis je tudi bolezen, ki se pojavi v nasprotju s pretokom žolča preko majhnih žolčnih vodov.

Znaki kroničnega hepatitisa

Akutni in kronični hepatitis imajo podobne simptome, vendar so znaki kroničnega hepatitisa običajno manj izraziti. Lahko so različni, vse je odvisno od vzrokov bolezni, značilnosti in trajanja njegovega poteka ter obsega poškodb jetrnih celic. Pogosti simptomi bolezni so šibkost, utrujenost, teža ali bolečina v desnem hipohondru, pomanjkanje apetita, slabost, nestrpnost do mastne hrane, povečana krvavitev, občasno srbenje kože, bolečine v sklepih. Bolečina v sklepih - kako ugotoviti, kaj se zgodi? in mišice, vročina.

Poslabšanje kroničnega hepatitisa spremlja povečana srbenje kože, pojav ikterične obarvanosti kože in sluznice (zlasti beločnice jasno rumeno - to je najzgodnejši znak poslabšanja), temen urin in razbarvani blato. Znak poslabšanja je tudi povečanje jeter in povečanje bolečin.

Kronični hepatitis pri otrocih je najpogosteje vztrajen, obdobja poslabšanja pa nadomestijo klinična in laboratorijska remisija. Eksacerbacije so pogosteje 1-2-krat na leto, manj pogosto - več kot dvakrat na leto. Možno pa je tudi, da se nenehno ponavlja (kronični aktivni hepatitis), pogostejši pa je v akutnem začetku bolezni. Vendar pogosteje, kronični hepatitis pri otrocih razvija postopoma, s počasno povečanje manifestacij in poslabšanj, povezanih z akutnimi boleznimi dihal.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Kljub značilnim znakom bolezni je treba diagnozo kroničnega hepatitisa potrditi z dodatnimi študijami. Opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, če je potrebno, opravimo transkutano biopsijo jeter pod ultrazvočno kontrolo, čemur sledi histološki pregled odvzetega tkiva.

Iz laboratorijskih testov se izvajajo: splošni krvni in urinski testi, krvne preiskave za jetrne encime in bilirubin, analiza avtoprotiteles.

Kako zdraviti kronični hepatitis

Med poslabšanjem se zdravljenje kroničnega hepatitisa začne z imenovanjem počitka in pravilne prehrane. Prehrana za kronični hepatitis mora izključevati živila, ki negativno vplivajo na jetra. Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste hepatitisa in stopnje njegove aktivnosti, zato ga izbere zdravnik posebej.

Preprečevanje kroničnega hepatitisa je preprečevanje virusnih okužb in odpravljanje kakršnih koli toksičnih učinkov na jetra. Če bolnik potrebuje vitalno pomembna zdravila, ki imajo hepatotoksični učinek, jim mora predpisati redne teste delovanja jeter.

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno počasno trenutno vnetje jeter in se najpogosteje pojavlja v ozadju nezdravljenega akutnega hepatitisa različnih etiologij.

Vnetni proces je lahko posledica zaužitja določenih virusov, prisotnosti določenih patologij jeter in sosednjih organov, helmintskih vdorov, zastrupitve ali nekontroliranega vnosa nekaterih zdravil.

Odvisno od vzroka kroničnega hepatitisa se lahko šteje kot samostojna bolezen ali kot manifestacija katerekoli bolezni trebušne votline (črevesje, želodec).

Vzroki kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je lahko: virusni, strupeni ali avtoimunski. Virusni hepatitis A, B, C itd. Se pojavijo na ozadju okužbe človeškega telesa s specifičnim virusom, ki se prenaša predvsem prek krvi. Hepatitis C se pogosto imenuje "nežen ubijalec", ker je popolnoma asimptomatska, bolezen se lahko prenese spolno. Bolezen se počasi razvija 10–20 let, kar vodi do fibroze (proliferacije vezivnega tkiva), ciroze (nepovratne spremembe v strukturi tkiv) in malignih novotvorb jeter.

Hepatitis B je najtežje zdraviti, saj se lahko pred nevarno boleznijo zaščitite z rednim cepljenjem. Pospeševanje uničenja jeter pri hepatitisu prispeva k uporabi alkohola, tudi v majhnih količinah, nepravilne prehrane.

Prekomerno uživanje alkohola je vzrok strupenega kroničnega hepatitisa, ki se ponavadi ne kaže in diagnosticira ob prisotnosti zapletov - ciroze jeter. Izzovete vnetje jetrnih struktur lahko tudi dolgoročno jemanje nekaterih zdravil. Helminti - ehinokoki, shistosomi, ki raje živijo izključno v človeških jetrih, igrajo pomembno vlogo pri razvoju vnetnih procesov. Okužba s parazitom se pojavi pri uživanju mesa živali, ki jih naseljujejo črvi ličinke, ki niso bile posebej očiščene pitne vode.

Helminti ne uničujejo samo jetrnega tkiva, temveč tudi sproščajo v okolje izdelke njihove vitalne dejavnosti - toksine, ki izzovejo vnetje. Paraziti, lokalizirani v jetrih, predstavljajo veliko nevarnost za človeško telo in lahko vodijo v njegovo smrt.

Osnovni vzrok avtoimunskega kroničnega hepatitisa ni bil ugotovljen. Prednost do avtoimunskih bolezni je podedovana.

Kako se prenaša kronični hepatitis

Nekatere vrste kroničnega hepatitisa, kot so avtoimunske in toksične, se ne prenašajo z ene osebe na drugo.

Stanje se razlikuje od nalezljive bolezni. Hepatitis A, B, C, F in drugi se lahko okužijo z interakcijo s krvjo okuženega bolnika (transfuzija, hemodializa, z večkratno uporabo brizg in drugih medicinskih instrumentov). Virus hepatitisa je možno prenašati med nezaščitenim spolnim stikom in od matere do otroka v času poroda.

Simptomi kroničnega hepatitisa

V začetni fazi razvoja se kronični hepatitis ne kaže. Prisotnost bolezni v telesu lahko kaže na simptome, kot so prekomerna utrujenost, zmanjšana delovna sposobnost, bledica kože, motnje spanja, izguba telesne mase. Hkrati se spremeni sestava pacientovega urina in krvi, vendar se te manifestacije lahko zabeležijo le med laboratorijskimi testi.

Resnost simptomov kroničnega hepatitisa je popolnoma odvisna od stopnje bolezni in stopnje uničenja jetrnega tkiva. To so lahko:

teža, nagnjenje, bolečine na desni strani; pogosta slabost, zgaga, povezana z okvarjenim prebavnim delovanjem jeter; nizka telesna temperatura (pogosto spremlja vsak vnetni proces, ki se pojavlja v telesu); zlatenica. Simptom je posledica sproščanja bilirubina v krvnem pigmentu, ki se izloči iz telesa v jetrih, spremlja pa ga sprememba barve kože, sluznice in urina; srbeči kožni izpuščaji; splošna šibkost, zmanjšan apetit.

Kronični hepatitis pri majhnih otrocih običajno spremlja zlatenica, slaba prebava, zmanjšana aktivnost otroka, njegova zavrnitev jesti. Bolezen virusnega izvora se lahko prenese na dojenčka iz bolne matere. Hepatitis ponavadi ne vpliva na nosečnost.

V večini primerov kronična oblika bolezni vodi v razvoj jetrne odpovedi, to je zmanjšanje osnovnih funkcij jeter, ki se kaže v slabosti, preobčutljivosti na različne vonjave in nestrpnosti do ene ali druge hrane. Pacientova jetra so običajno povečana in zapečatena.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Pri predpisovanju glavnega zdravljenja se upošteva vzrok bolezni. Ko virusni hepatitis pokaže protivirusna zdravila, zdravljenje hepatitisa C vključuje redno dajanje Ribavirina in intravensko dajanje bolnika Interferon. En terapevtski tečaj traja od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od simptomov in stopnje bolezni.

V primeru toksičnega hepatitisa je treba preprečiti nadaljnji vpliv glavnega vzroka bolezni na pacientovo telo (prenehati jemati alkohol, jemati zdravila, ozdraviti helmintsko invazijo itd.). Jetrne celice se obnovijo v nekaj mesecih po prenehanju njihovih toksičnih učinkov. Pri avtoimunskem hepatitisu se hormoni in citotoksična zdravila dajejo intravensko.

V primeru hudega uničenja in prenehanja delovanja jeter, oseba umre v 24 urah. Če obstajajo razmere, ki ogrožajo bolnikovo življenje, je treba presaditi organ. Presaditev jeter vključuje veliko tveganje za zdravje in življenje bolnika, kar je zelo dolgotrajen in dolgotrajen postopek. Da bi se temu izognili, morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč in ne samozdraviti.

Nevirusni in neinfekcijski hepatitis: vrste in simptomi

Nevirusni ali neinfekcijski hepatitis je jetrna bolezen vnetnega izvora, katere razvoj ni povezan z bakterijami ali virusi. Najpogosteje se ta patologija pojavi zaradi prekomernega uživanja alkoholnih pijač, zastrupitve z drogami, kot tudi zaradi avtoimunskih bolezni in presnovnih motenj. V nevarnosti so ljudje, ki zlorabljajo alkohol, so debeli, bolniki, ki potrebujejo dolgo časa za jemanje zdravil za zdravljenje drugih bolezni.

Vrste patologije

Neinfekcijski hepatitis je razvrščen na podlagi dejavnika, ki je povzročil razvoj bolezni.

Razlikujejo se naslednje vrste nevirusnega hepatitisa:

• alkoholno - dolgotrajno (za več let) sprejem alkoholnih pijač, zaradi česar je moteno naravno delovanje hepatocitov;
• toksični - strupeni učinki zdravil, alkoholnih nadomestkov, težkih kovin (arzen, živo srebro).
• presnovne - povezane z genetskimi motnjami, na primer Wilson-Konovalova bolezen;
• avtoimunsko - uničenje hepatocitov s protitelesi telesa;
• reaktivno - se razvije v ozadju drugih motenj, na primer zaradi pankreatitisa, peritonitisa itd.;
• primarni biliarna - kršitev odtoka žolča, pretirano kopičenje, ki vodi do poškodbe jetrnih celic.

Simptomatologija

Vse oblike neinfektivnega hepatitisa imajo podobne simptome.

Praviloma se bolezen manifestira:

• slabost;
• prebavne motnje (driska, napenjanje);
• neugodje in bolečine v desnem hipohondriju, ki jih poslabša intenzivna telesna dejavnost.

• krvavitev v nosu brez očitnega razloga;
• modrice in modrice, tudi po manjši poškodbi;
• pruritus;
• rumenkost kože in beločnice.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja je precej težko, ker so simptomi lahko odsotni. Za natančno diagnozo je potreben biokemični krvni test, ki se uporablja za določanje, kako aktivni so jetrni encimi in kakšna je koncentracija bilirubina.

Prav tako zahteva splošno analizo urina in krvi. Da bi izključili virusno naravo bolezni, pregledamo kri za prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa A, B, C. Poleg tega je prikazan ultrazvočni pregled jeter in žolčnika.

Pri zdravljenju hepatitisa najprej odpravite vzrok bolezni. Pri akutni intoksikaciji telesa je potrebno očistiti želodec, dati antidote in izvajati detoksikacijsko terapijo. Avtoimunski, presnovni in reaktivni hepatitis zahtevajo zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravljenje kronične oblike kršitve se izvaja doma, hospitalizacija je indicirana le med poslabšanjem. V stacionarnih pogojih se glukoza uporablja ustno (do 30 g), vitamini skupine B, C, folna, nikotinska kislina. Včasih predpisujejo anabolne steroidne hormone, v težkih situacijah pa uporabljajo majhne odmerke kortikosteroidnih hormonov in imunosupresivov v minimalnem odmerku za dolgo časa.

Netradicionalna medicina se uporablja kot dodatna terapija. Uporaba zdravilnih rastlin in zdravil, ki temeljijo na njih, zmanjšuje tveganje za morebitne zaplete in pospešuje proces zdravljenja. Najbolj učinkovito uporabo immortelle, kamilice, centaury, koromača, ognjiča, poprove mete, koruzne stigme, nasledstvo, Tansy, baldrijana.

Napoved

V 90% primerov se neinfekcijski hepatitis ozdravi, v 9% primerov se razvije kronična oblika, ki ob ustreznem podpornem zdravljenju pacientu ne povzroča težav. V zelo redkih primerih (ne več kot 1%) obstajajo zapleti pri nevirusnem hepatitisu.

Najnevarnejša posledica je jetrna koma. To stanje se razvije v nasprotju z detoksifikacijsko funkcijo jeter, v telesu se kopičijo toksini, kar povzroči poškodbe možganov in smrt.

Še en resen zaplet je ciroza jeter.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj te bolezni, je treba opustiti uporabo vseh alkoholnih pijač.

Vsa zdravila je treba jemati le tako, kot jih je predpisal zdravnik, in strogo v skladu z navodili, če je potrebno, redno spremljati vsebnost jetrnih encimov.

Pri delu na nevarnih območjih ali v stiku s strupenimi snovmi je obvezna uporaba osebne zaščitne opreme - respiratorjev, plinskih mask, oblek za kemično zaščito.

Nevirusni hepatitis, vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Število takih primerov v skupni masi hepatitisa je precej majhno.

Vsekakor moramo vedeti, zakaj jetra lahko zavrnejo. Ta organ zelo temeljito filtrira kri, ki jo oskrbuje s številnimi elementi. In od tam je veliko bolj obsežno. Ni težko uganiti, da celoten sklop molekul, ki so prisotne v krvi, trenutno poteka skozi jetrno tkivo. Vključno z drogami, strupenimi snovmi, razgradnimi produkti itd. In jetrne celice vsakič skrbno pregledajo te molekule - v dobesednem pomenu besede. To storijo zato, da ločijo potrebne snovi od nepotrebnih. Zato so celice v jetrih, tako kot celice katerega koli drugega organa (vranica, ledvica), vedno bolj prizadete kot druge.

To pojasnjuje toksičnost za večino zdravil, alkohola in toksinov v jetrih. Še posebej hemolitični, ki neposredno vpliva na krvne celice in jetrne celice.

Zato so lahko bolečine v jetrih in značilna rumenenje kože posledica ne le učinkovanja virusa, temveč tudi:

• odvečna zdravila za normalno uporabo (aspirin, zdravila proti bolečinam in spazmolitiki, močni antibiotiki);
• neželeni učinek zdravljenja z odkritimi strupenimi snovmi. Na primer, radioaktivni izotopi joda pri zdravljenju bolezni ščitnice, glukoza z radioizotopom, ki je z njo vezana pri diagnozi in zdravljenju malignih tumorjev, kemoterapija pri zdravljenju raka;
• stagnacija žolča zaradi žolčnih kamnov. Če pride do blokade žolčnih vodov, stagnacija te skrivnosti povzroči vnetje tkiv mehurja in jeter;
• učinki strupenih snovi organskega ali anorganskega izvora (korozivni sublimat, ptomaini - produkt gnitne razgradnje beljakovin, nekaterih rastlinskih alkaloidov, formaldehida, metanola itd.);
• avtoimunske bolezni (jetrne celice uničijo lastni imunski sistem, čeprav ni objektivnega razloga za agresijo);
• maligna poškodba jeter - primarna ali sekundarna, vendar v zadnji fazi;
• izpostavljenost telesa visokim odmerkom sevanja. Tak hepatitis se pojavi v ozadju drugih simptomov radiacijske bolezni.

Simptomično je težko razlikovati virusni hepatitis od nevirusnega. Da bi to naredili, obstajajo testi, rezultati katerih bodo potrdili ali ovrgli zdravnikovo domnevo o naravi patologije. Glavna stvar je krvni test.

To vam omogoča, da ugotovite več parametrov, ki so pomembni za diagnozo razlogov:

• biokemija krvi bo določila:
• stopnja poškodbe jetrnih celic zaradi stopnje povečanja alanina in aspartat aminotransferaze (AJIT in ACT) - dva transportna proteina krvi, ki sta odgovorna za prenos posameznih aminokislin v tkivo. Njihova rast pomeni, da je v enem od organov za čiščenje krvi izločanje produktov razgradnje beljakovin iz njega ustavljeno. Poleg tega, v ozadju povečanja deleža krvi proizvodov tega razpada, kar pomeni aktivno uničenje tkiv nekaterih organov v telesu. O kakšnem telesu govorimo tukaj ni težko določiti;
• prisotnost ali odsotnost težav z izločanjem žolča na ravni alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) in gama-glutamin transpeptidaze (GGT). Zvišanje prvega indikatorja pomeni, da žolč ne vstopi v črevo v zadostni količini, drugi pa kaže, da je v jetrih, vendar ga je jasno;
• študija beljakovin akutne faze bo omogočila ugotoviti: dejstvo prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa; ugotovi obseg in moč imunskega odziva; in tudi za potrditev nalezljive narave bolezni;
• Končno, študija o markerjih virusnega hepatitisa bo določila vrsto patogena. Toda poleg vsega navedenega obstaja še ena vrsta bolezni, katerih simptomi so zelo podobni hepatitisu, ki pa dejansko niso povezani z delom jeter. Gre za krvne bolezni.

Rumena (ikterična) barva kože in beljakovine oči ima svojo naravo. In to je v tem, da se iz nekega razloga raven krvi ali bilirubina v krvi dvigne. Bilirubin se sprosti, ko je membrana eritrocita raztrgana. Običajno se to zgodi v jetrih - v procesu obdelave rdečih krvničk, ki so služile svojemu času. Majhen del nastalega barvila vstopi v krvni obtok, glavni pa v žolčnik, kjer se ta snov uporablja za sintezo žolča.

Pri bolezni jeter je ta porazdelitev motena, ker izgublja sposobnost čiščenja krvi iz razpadnih produktov. Čez nekaj časa pa se v krvi začnejo umirati zdrave rdeče krvne celice. To se zgodi, ko se koncentracija strupenih snovi poveča. Toda glede na izvor izvora bilirubina, je težko uganiti drug razlog, zakaj se njegova količina v krvi lahko dramatično poveča. Obstajajo številne krvne bolezni, ki lahko povzročijo množično smrt rdečih krvnih celic, tudi pri popolnoma zdravih jetrih. Za pojav zlatenice je dovolj napaka laboratorijskega tehnika, zaradi katere bo bolnik prejel transfuzijo krvi z nasprotnim rezusom.

Vse krvne celice vseh ljudi na svetu imajo enak električni naboj - negativen. Zato se med trkom v krvnem obtoku ne držijo skupaj in se ne držijo sten krvnih žil, medtem ko so nedotaknjene. Poleg tega so eritrociti opremljeni s posebnimi beljakovinami, pritrjenimi na njihovo površino. Na splošno so ti proteini del imunskega sistema krvi. Torej tukaj. med temi beljakovinami je lahko ali ne pa tudi rezus. Pozitivni ali negativni rhesus pomeni samo prisotnost ali odsotnost te beljakovine na površini rdečega telesa.

Rhesus beljakovino odlikuje dejstvo, da ko vstopi v kri z drugim rezusom, dobesedno združi »svoj« eritrocit z vsemi proti eritrociti. Seveda se eritrociti močno raztrgajo, sproščajo bilirubin in številne koagulacijske elemente. Po kratkem obdobju zlatenice je bolnik, žrtev podobne napake, ubit z blokado ene od vitalnih arterij v telesu s krvnim strdkom.

Obstajajo številne snovi, ki, ko se sproščajo v kri, uničijo njegova telesa - vključno z rdečimi krvnimi celicami. Ponavadi govorimo o strupu nekaterih rastlin in žuželk. Na srečo za nas niso pogosta v evropskem podnebnem območju. Imamo najbolj nevarno zastrupitev, ki vodi do izgube funkcionalnosti hemoglobina. Ta beljakovina obarva rdeče krvne celice. Njegov naravni namen je transport plinov - kisika in ogljikovega dioksida. Torej tukaj. Najbolj hitri strup na zemlji je prusična kislina. Veže hemoglobin in izgubi sposobnost nasičenja s plini. To vodi do prenehanja celičnega dihanja in oseba, zastrupljena s cianovodikovo kislino, umre zaradi zadušitve.

Kar se tiče zastrupitve, ki bo povzročila zlatenico, so poleg strupov rastlin in žuželk v našem svetu postale tudi industrijske snovi, ki lahko povzročijo podoben učinek. Vključno z uporabo v živilski industriji. Na primer, oblika ed-vodnika je konzervans, ki je zdaj prepovedan, vendar se je prej uporabljal v medicini in pri dezinfekciji izdelkov za dolgotrajno shranjevanje. Je 061 in se imenuje E 240 in je izredno strupena snov, ki nepovratno uničuje beljakovine gela. Vključno s krvjo. To pojasnjuje njegovo si. > antiseptične lastnosti - na podoben način formaldehid uničuje DNA bakterije bakterij, virusov in protozoov.

Formaldehid je del raztopine za balzamiranje - formalina. Poleg tega se oblikuje med razpadom konzervansa urotropina v Evropi in do danes (E239). Z neposrednim zadetkom v krvi bo formaldehid zagotovo povzročil hitro povečanje simptomov hepatitisa. In enako hitra smrt. Podoben učinek kot cianovodikova kislina bo zlahka zagotovila še en običajen konzervans, natrijev nitrit. Tradicionalno se uporablja v proizvodnji mesa in klobas in je označen z indeksom E 250. Natrijev nitrit trdno veže in fiksira hemoglobinsko molekulo, preprečuje njeno uničenje s temperaturo ali oksidacijo s kisikom. Seveda je hemoglobin, »fiksiran« z natrijevim nitritom, izgubil sposobnost nasičenja z ničemer. Toda klobasa po kuhanju ostane bledo roza, namesto da bi postala običajna umazano siva barva za kuhano meso.

Vendar pa nismo dali vseh teh primerov, tako da imamo dodaten razlog za paniko. Prvič, vprašanje krvnih uničujočih strupov je nujno treba dodati, da je prusična kislina povezana z derivati ​​amigdalina - snov, ki daje značilni aromi mandljev, mareličnih in breskovih jam. Poznamo ta najbolj nevarni strup in ga redno uporabljamo za hrano - in od otroštva. Seveda, v odmerkih, ki ne presegajo smrtonosnega.

In drugič, nihče še ni zabeležil smrti zaradi zastrupitve z natrijevim nitritom v klobasah. Visoka toksičnost tega konzervansa ni skrivnost za tiste, ki jo dodajo klobasi in mesu. Prav tako ni skrivnost, da se sam natrijev nitrit, ko se segreje, popolnoma razgradi. Samo molekule hemoglobina, ki so jih ohranile, ostajajo.

Tako smo izpostavili le problem snovi, ki lahko povzročijo popolno uničenje krvnih teles. Kot alternativa zlatenici zaradi poškodbe jeter. Če vemo, da se to lahko zgodi zaradi okužbe, moramo vedeti tudi druge dejavnike, ki lahko povzročijo ta pojav. To je preprosto širjenje obzorij - vendar nič več. Ker so naše možnosti za zastrupitev s klobaso v kavarni neizmerno nižje od možnosti okužbe z virusnim hepatitisom. Na primer, v isti kavarni, skozi jedi, samo oprati v hladni vodi namesto vroče. To bo dovolj za nas, da bomo vrnili icb domov že bolan.

Če zdaj na podlagi danih primerov objektivno ocenjujemo razmerje tveganja, se lahko šteje, da je za hepatitis, ki ni virusna etiologija, zaprt. Čas je, da preidemo na bolj pereče težave z infekcijskimi lezijami jeter.

Virusni hepatitis: simptomi in zdravljenje

Jetra so organ, ki se redko javno sliši, za razliko od, na primer, želodca ali srca, katerih bolezni običajno spremljajo hude bolečine in slabo počutje. Vendar pa so jetra bolj nagnjena k boleznim kot vsa druga telesa. In eden od najbolj nevarnih je virusni hepatitis.

Virusni hepatitis: kaj je to?

Kaj povzroča to bolezen? Na splošno se hepatitis imenuje vnetje jeter. Lahko so tudi nalezljive in nalezljive. Neinfekcijski hepatitis - tisti, ki so posledica vzrokov, ki niso povezani z aktivnostjo mikroorganizmov. Najpogostejši neinfekcijski hepatitis so strupeni in alkoholni.

Vendar pa so infekcijske vrste bolezni veliko pogostejše. Lahko jih povzročajo virusi, protozoe in bakterije. Tako je virusni hepatitis bolezen, ki jo povzročajo virusi, ki okužijo jetrne celice.

Bakterijske in parazitske vrste bolezni so razmeroma redke, kar ne velja za virusni hepatitis. Ocene kažejo, da je vsaj 2 milijardi ljudi okuženih z virusnim hepatitisom, 300-400 milijonov ljudi pa so nosilci virusov hepatitisa. Virusni hepatitis je med desetimi najpogostejšimi vzroki smrti med ljudmi po vsem svetu in je v tem pogledu primerljiv z boleznimi, kot so AIDS, tuberkuloza in malarija.

Oblike virusnega hepatitisa

Metoda zdravljenja bolezni je v veliki meri odvisna od njene oblike. Oblike virusnega hepatitisa so treh glavnih vrst:

• fulminantna (fulminantna),
• akutna,
• kronična.

Ko virus prvič vstopi v telo neokužene osebe, ki nima imunosti, virus povzroči napad akutnega hepatitisa (redko - fulminanten). Kronična oblika virusnega hepatitisa je značilna le za hematogene patogene. Akutni hepatitis bo prešel v to, če imuniteta ne bo popolnoma uničila virusa.

Povzročitelji bolezni

Trenutno je bilo ugotovljenih vsaj 6 virusov, specializiranih za poškodbe jetrnih celic. In ni dvoma - ta seznam bo dopolnjen z novimi predmeti v prihodnjih letih. Ker je zelo veliko vrst virusnega hepatitisa, so se znanstveniki odločili, da jih označijo s črkami latinice. Trenutno je medicinska znanost skrbno preučila pet glavnih vrst virusnih hepatitisov, označenih s črkami A, B, C, D, E. Obstajajo tudi številni eksotični, malo preučeni in redki virusi, ki se množijo v jetrih. Poleg tega lahko v redkih primerih virusni hepatitis povzročijo patogeni drugih bolezni. Te vključujejo:

• virus rdečk,
• citomegalovirus,
• Virus Epstein-Barr,
• herpes virusi.

Vsi patogeni, ki povzročajo virusni hepatitis v smislu klasifikacije, pripadajo različnim družinam. Nekateri od njih vsebujejo genetsko kodo v DNK, nekateri - v RNA.

Patogeneza

Vendar so patogenetski procesi, ki vodijo do razvoja bolezni v primeru različnih virusov, približno enaki:

1. virus vstopi v telo iz okolja (hematogeni ali oralni način);
2. virus skozi krvni obtok prodre skozi jetra;
3. virus prodre skozi membrano jetrnih celic (hepatocitov);
4. virus prenese svojo kodo na genom celice;
5. hepatocit začne proizvajati kopije virusa;
6. celica umre bodisi kot posledica izpostavljenosti virusu bodisi zaradi uničenja imunskih sil telesa (limfociti morilca in fagociti);
7. prihaja do velike smrti hepatocitov, zaradi česar se v jetrih oblikujejo področja nekroze;
8. opažajo simptomi motnje delovanja jeter.

Tako se razvije akutna vrsta bolezni. Nadaljnji razvoj se lahko pojavi v več scenarijih - bodisi imuniteta uniči vse virusne delce in celice, okužene z njimi, oseba pa se ozdravi zaradi hepatitisa, ali pa imuniteta obdrži plazovito razmnoževanje virusov, vendar nekateri virusi še vedno ostajajo v telesu. Bolezen vstopa v fazo kroničnega virusnega hepatitisa. V nekaterih primerih lahko odpoved jeter povzroči smrt bolnika.

Nekatere vrste virusnega hepatitisa lahko povzročijo tako imenovane fulminantne ali fulminantne oblike bolezni. Za njih je značilno hitrejše kot pri akutnem hepatitisu, povečanje znakov hude zastrupitve telesa, ki se lahko v nekaj dneh spremeni v jetrno komo in povzroči smrt zaradi akutne odpovedi jeter.

Simptomi

Ko patogen prvič vstopi v telo, povzroči akutni virusni hepatitis. Pogosto pa akutnega hepatitisa morda ne spremljajo očitni simptomi.

Tudi akutni hepatitis je običajno pred inkubacijskim obdobjem. V tem obdobju simptomov bolezni ne opazimo, pacient pa je že okužen drugim.

Vendar pa v večini primerov znaki akutnega hepatitisa vključujejo:

• visoka temperatura;
• splošno slabo počutje, utrujenost, šibkost;
• glavoboli;
• slaba prebava, slabost, bruhanje;
• rumenkost kože;
• nagnjenja ali paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju;
• povečane jetra, manj pogosto vranica;
• svetla barva iztrebkov;
• temna barva urina.

Pri nekaterih oblikah akutnega hepatitisa so lahko prisotni nekateri simptomi, drugi pa so lahko odsotni. Na primer, akutna vrsta bolezni ima lahko obliko, ki je podobna gripi. V takem primeru pride do vročine, glavobola in bolečin v mišicah. Akutni tip bolezni s gastrointestinalnim sindromom se kaže v različnih motnjah prebavil (bruhanje, driska, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje). Glavni simptomi hepatitisa v asteno vegetativni obliki so utrujenost, šibkost, utrujenost.

Sindrom zlatenice pri akutnem hepatitisu (rumena obarvanost sluznic, zrkel, koža) povzroča bilirubin iz uničenih celic jeter. Običajno se zlatica pojavi v drugi fazi bolezni, ko se bolnik okreva. Vendar pa se akutni hepatitis lahko pogosto pojavi v anikternem tipu.

Simptomi kronične oblike bolezni so običajno manj izraziti kot patološki učinki akutnega hepatitisa. Pogosto se bolniki že desetletja ne zavedajo svoje bolezni in manifestacije bolezni krivijo na utrujenost, stres ali druge bolezni. Bolnik se zdravi za nekatere druge stvari, pri čemer jemljejo veliko zdravila, zaradi česar se jetra še poslabšajo. Šele ko bolezen vstopi v končno fazo, postanejo simptomi odpovedi jeter očitni.

Kateri znaki hepatitisa lahko zaslužijo veliko pozornosti:

• utrujenost
• zmanjšanje tolerance do telesnih dejavnosti,
• motnje spanja
• depresiven
• apatija,
• ponavljajoče prebavne motnje,
• težo v desnem hipohondriju.

Diagnoza in terapija

Da bi začeli učinkovito zdravljenje, je treba natančno diagnosticirati. Diagnoza virusnega hepatitisa je izdelana ob upoštevanju celostnega pregleda bolnika, vključno z:

• vizualni pregled
• test krvi za protitelesa in antigene virusa,
• popolna krvna slika (odkrivanje sprememb levkocitne formule),
• biokemični krvni test (določitev ravni bilirubina, ACT, ALT),
• za ugotavljanje prisotnosti virusa v krvi.

Pravilnost diagnoze je odvisna od načina zdravljenja bolezni, saj se različne vrste virusnega hepatitisa običajno zdravijo na različne načine.

V večini primerov se zdravljenje bolezni izvaja ambulantno. Samo pri hudem akutnem hepatitisu se lahko bolnik hospitalizira.

Zapleti

Če kronični virusni hepatitis napreduje in bolezen ni ustrezno zdravljena, postane zdravo jetrno tkivo vedno manj. Postopoma jih nadomestijo vezivno tkivo. Ta proces se imenuje fibroza. Četrta in zadnja faza fibroze je jetrna ciroza. Pri tej bolezni jetra ne morejo več opravljati svoje funkcije. Intoksikacija se poveča. Prvič, živčni sistem trpi zaradi kopičenja toksinov v krvi. Ta okoliščina pogosto vodi do poškodbe možganov - jetrne encefalopatije.

Še en grozen zaplet kroničnega hepatitisa je karcinom (rak) jeter. V cirozi in karcinomu je verjetnost smrti zelo visoka.

Akutni tip bolezni lahko povzroči tudi resne posledice, celo smrt, zlasti v primerih, ko ima bolnik oslabljen imunski sistem ali hude spremljajoče bolezni, je v starosti.

Vzroki okužbe z virusnim hepatitisom

Mehanizem okužbe z virusom lahko razdelimo v dve kategoriji - fekalno-oralno (prehransko) in hematogeno. Viruse hepatitisa A in E je treba pripisati virusom, ki se širijo v prvi vrsti, vsi drugi virusi pa so hematogeni.

Pri fekalno-oralni vrsti bolezni virusi iz jeter vstopijo v žolč, od tam pa vstopijo v črevo in se izločijo skupaj z blatom. Takšni virusi lahko trajajo dolgo časa v okolju in v različnih vodnih telesih. Če oseba uporablja umazano vrelo vodo, hrano, ki vsebuje virus, ali jo nosi s svojimi rokami iz okoliških predmetov v usta, potem povzročitelj bolezni vstopi v prebavni trakt. Varno prehaja skozi želodec s kislim virusom želodčnega soka in pomaga pri posebni ovojnici, odporni na kislino. V črevesju se virus absorbira v krvni obtok in nato doseže jetra. Tako se cikel razmnoževanja virusa zapre.

Virusi s hematogeno vrsto okužbe, da bi prišli do jeter, morate priti neposredno v krvni obtok človeškega telesa. Dejansko taki primeri niso tako redki:

• transfuzijo krvi
• uporabo istih rezalnih in prebadajočih predmetov s strani okuženih in zdravih ljudi, t
• spol,
• prehod novorojenčka skozi porodni kanal.

Tako se lahko okužite z virusom tako, da greste v frizerski salon in obrite tam, v salonu, kjer potekajo tetovaže, ali v zobozdravniški ordinaciji, če zdravnik teh instrumentov ne razkuži pravilno. Kljub temu pa je glavni kontingent okuženih z virusi hepatitisa odvisni od drog, ki uporabljajo droge za injiciranje. Okužba med stikom v gospodinjstvu ali s predmeti v okolici ni izključena, čeprav je malo verjetno. Mnogi virusi hepatitisa že dolgo, tedne in mesece, lahko obstajajo v okolju, njihova okužba pa zahteva neznatno število.

Hepatitis A, B, C, D

Te vrste bolezni so najpogostejše in predstavljajo največjo nevarnost za ljudi. Po drugi strani pa so te bolezni najbolj preučevane in zdravilo je razvilo precej prefinjene metode za njihovo zdravljenje ali preprečevanje.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A imenujemo tudi Botkinova bolezen, po imenu znanega ruskega zdravnika 19. stoletja, ki je prvi predlagal infekcijsko naravo bolezni. Vendar pa je bil virus hepatitisa A (HAV) izoliran šele v sedemdesetih letih. O tem hepatitisu je znano, da se prenaša po fekalno-oralni poti. Pogosto se imenuje tudi »bolezen umazanih rok«. Hepatitis je le akuten, traja le nekaj tednov. Akutni hepatitis A nikoli ne preide v kronično obliko. Umrljivost zaradi hepatitisa A je približno 0,5%. Zdravljenje hepatitisa A je pretežno simptomatsko. Akutni hud hepatitis A se zdravi v bolnišnici. Po uspešnem zdravljenju oseba pridobi doživljenjsko odpornost proti virusu.

Hepatitis B

Hepatitis B (HBV) se širi po hematogeni poti. Virus hepatitisa B spada v razred DNA virusov in je izjemno odporen. V svetu je več kot 2 milijardi ljudi imelo to bolezen in vsaj 300 milijonov je nosilec virusa.

Inkubacijsko obdobje traja od 50 do 180 dni. Vendar pa je akutni tip bolezni njegova prva faza, v kateri so opaženi klinični znaki. Akutni hepatitis B je običajno precej težak. Če ima oseba akutni hud hepatitis B, je potrebna hospitalizacija. Umrljivost pri akutnem hepatitisu B je precej visoka in lahko doseže 4%. Zdravljenje akutne oblike bolezni je pretežno simptomatsko, lahko se uporablja protivirusna terapija.

Nato se lahko bolezen spremeni v kronično (v 1 od 10 primerov) ali pa opazimo ozdravitev. Najpogosteje se kronična bolezen pojavi pri dojenčkih (95% primerov). Zdravljenje kronične oblike bolezni vključuje injekcije interferona, protivirusna zdravila in hepatoprotektorje. Cepljenje proti virusu se lahko izvaja od prvih dni življenja do starosti 55 let in ščiti pred virusom 10-20 let.

Hepatitis C

Bolezen po metodi spominja na hepatitis B. Vendar pa jo povzroča popolnoma drugačen virus, ki spada v razred RNA virusov. Po vsem svetu je s to boleznijo 70-150 milijonov bolnikov. Ta virus povzroča številne bolezni v kronični obliki. Akutna oblika hepatitisa ponavadi ne poteka tako hudo, kot pri hepatitisu B, hepatitis C pa sploh nima fulminantne oblike. Virus ima tudi najmanj 11 genotipov. Vsak genotip ima podtip, tako da je skupno število vrst virusa približno 100. Zaradi te genske raznolikosti patogena cepivo proti njemu še ni bilo razvito.

Protivirusna sredstva in hepatoprotektorji se uporabljajo za zdravljenje kronične oblike bolezni. Nekatera trenutno obstoječa zdravila pomagajo odpraviti bolezen v 95% primerov. Poleg tega bolnikom priporočamo cepljenje proti virusom HBV in HAV, saj lahko sočasna okužba s temi virusi povzroči resne zaplete.

Hepatitis D

Virus te bolezni se pogosto imenuje tudi delta virus. Z znanstvenega vidika je virus zelo nenavaden, ker ni le parazit človeškega telesa, temveč tudi do neke mere parazitiran na virusu HBV, z uporabo beljakovin, ki jih proizvaja kot lupina. Ta vrsta virusa se imenuje satelitski virusi. Zato bolezen ni neodvisna, ampak se nanaša na zaplete, ki jih povzroča virus HBV. Prenosna pot delta virusa je tudi hematogena. V različnih regijah se z delta virusom okuži tudi od 1% do 10% nosilcev virusa HBV. To znatno oteži potek že tako hudega hepatitisa B, kar poveča odstotek smrti. Posebno zdravljenje te oblike bolezni običajno ni izvedeno, zato je treba pri okužbi z delta virusom glavni poudarek nameniti boju proti virusu HBV.

Hepatitis E, F, G

Ta skupina relativno redkih bolezni, katerih patogeni so bili odkriti šele pred kratkim.

Pri hepatitisu E opazimo fekalno-peroralno porazdelitev. Virus hepatitisa E je nekoliko manj odporen kot HAV, bolezen, ki jo povzroča, pa običajno poteka v blažji obliki kot Botkinova bolezen. V nekaterih primerih, na primer med nosečnostjo, je značilna zelo huda oblika, ki se pogosto konča s smrtjo.

Virusni hepatitis G in F trenutno malo preučujeta. Prenašajo se po hematogeni poti in se večinoma distribuirajo le med odvisnike, ki uporabljajo droge.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kronični hepatitis brez virusa

POMEMBNO! Če želite članek shraniti v zaznamke, pritisnite: CTRL + D

Vprašajte zdravnika in prejmite BREZPLAČNI ODGOVOR, izpolnite poseben obrazec na NAŠEM MESTU, preko te povezave >>>

Zdravljenje nevirusnega izvora hepatitisa

Hepatitis je splošno ime za vnetne bolezni jeter. Najpogostejši hepatitis je virusni. Vendar pa lahko to bolezen povzročijo drugi razlogi.

Nevirusni izvor hepatitisa:

• toksični hepatitis;
• sevalni hepatitis;
• avtoimunski hepatitis.

Zdravljenje hepatitisa, ki ni viralnega izvora, je odvisno od vrste bolezni, ki jo ima bolnik.

Ta bolezen je povezana s poškodbami jeter zaradi izpostavljenosti snovem, kot so alkohol, droge, strupi.

Nevarnost strupenih hepatitis bolan grozi ljudje neprestano pili, se zgodi naslednje droge azatioprin, amiodaron, alopurinol, halotan, indometacin, ibuprofne, zidovudin, rifampicin, izoniazid, ketokonazol, metildopo, fenitoina, nifedipina, hormonske kontracepcije in nekatere druge.

Poleg tega nevirusni hepatitis povzroča zastrupitev z belim fosforjem, vinilkloridom, ogljikovim tetrakloridom, trikloretilenom, industrijskimi strupi, bledo pečenko, muharico in več.

Simptomi bolezni - slabost, bruhanje, letargija, temna barva urina, bolečine v trebuhu. Praviloma se lahko pojavijo v dveh dneh po zastrupitvi.

Diagnoza toksičnega hepatitisa se pojavi s krvno preiskavo in biopsijo jeter.

Bolezen se ne more prenesti z ene osebe na drugo.

Zdravljenje bolezni vključuje odpravo izpostavljenosti strupeni snovi ali zdravilu, zavrnitev alkoholnih pijač. Včasih toksični hepatitis hitro povzroči cirozo, najpogosteje pa se lahko bolniki okrevajo. Odstranjevanje škodljivih snovi iz človeškega telesa se izvaja s pranjem želodca, hiperventilacijo pljuč, ki povzroča bruhanje. V primeru zastrupitve z zdravili se uporabljajo kortikosteroidi, in če so gobe vzrok zastrupitve, se uporabi tioktična kislina.

Ta hepatitis nevirusnega izvora je posledica sevalne bolezni, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju pri ljudeh.

Nevarnost zbolevanja grozi v razmerah, kot so testiranje ali uporaba jedrskega orožja, katastrofe v industriji jedrske energije, uporaba izdelkov, ki so onesnaženi zaradi sevanja, uporaba radioterapije ali delo na oddelkih za radioterapijo in diagnostiko.

Radiacijski hepatitis se razvija z odmerki sevanja, ki presegajo 300 - 500, v 3 - 4 mesecih. Simptomi bolezni imajo naslednje značilnosti: pojav žolčnika takoj v akutni obliki, manjša stopnja bilirubina v primerjavi z zlatenico drugih etiologij, povečanje ravni aminotransferaz, to je encimov, ki sodelujejo pri sintezi in izmenjavi aminokislin, kot tudi pojav pruritusa.

Seveda sevalni hepatitis je "valov" za več mesecev. Za take "valove" je značilno povečano srbenje kože, povečan bilirubin, aktivnost serumskih encimov. Včasih ta proces vodi v cirozo. V večini primerov pa je napoved ugodna. V tem primeru se zdravljenje bolezni izvaja le kot del splošne terapije, predpisane za poškodbe zaradi sevanja. Da se znebite sevalnega hepatitisa, nobena posebna zdravila trenutno niso razvita.

Avtoimunski hepatitis bolezni se pojavi zaradi uničenja jetrnega tkiva skozi lastni imunski sistem telesa.

Ta hepatitis nevirusnega izvora najpogosteje prizadene ženske, skupna stopnja pojavnosti pa je od 15 do 20 ljudi na 100.000.Zdravje se lahko razvije v vsaki starosti, od 9 mesecev do 77 let. Vendar pa se običajno odkrije pri ljudeh, mlajših od 40 let. Približno 38% primerov trpi zaradi sočasnih imunskih težav, kot so ulcerozni kolitis, avtoimunski tiroiditis, Gravesova bolezen, sinovitis.

V začetni fazi se avtoimunski hepatitis odvija brez simptomov. Pri približno četrtini bolnikov je diagnoza postavljena šele po nastanku ciroze jeter.

Za diagnosticiranje te bolezni je potrebno opraviti poseben krvni test, ki razkriva značilnost njegovih protiteles. Poleg tega je treba izključiti prisotnost kroničnega virusnega hepatitisa, Wilsonove bolezni, pomanjkanja alfa1-antitripsina, hemokromatoze, drog in alkoholnega hepatitisa, brezalkoholnih maščobnih jeter in nekaterih drugih imunskih težav.

Avtoimunski hepatitis je posledica bolezni imunskega sistema telesa, zato ga ni mogoče prenašati iz osebe na osebo. Če pa je vzrok bolezni imunskega sistema okužba, se lahko zdravi bolnik okuži. Obstajajo primeri avtoimunskega hepatitisa pri bolnikih z akutnim hepatitisom A in B ter pri okuženih z virusom imunske pomanjkljivosti.

Avtoimunski hepatitis je nevaren zaradi razvoja zapletov, ne le poškoduje jetra, ampak tudi druge organe.

Glede na rezultate kliničnih študij je učinkovit način zdravljenja bolezni prednizon v velikih odmerkih ali v kombinaciji z azatioprinom. Zdravljenje mora predpisati zdravnik. Če začnete pravočasno obravnavati to bolezen, lahko znatno zmanjšate tveganje za cirozo in odpoved jeter.

Nevirusni hepatitis, vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Število takih primerov v skupni masi hepatitisa je precej majhno.

Vsekakor moramo vedeti, zakaj jetra lahko zavrnejo. Ta organ zelo temeljito filtrira kri, ki jo oskrbuje s številnimi elementi. In od tam je veliko bolj obsežno. Ni težko uganiti, da celoten sklop molekul, ki so prisotne v krvi, trenutno poteka skozi jetrno tkivo. Vključno z drogami, strupenimi snovmi, razgradnimi produkti itd. In jetrne celice vsakič skrbno pregledajo te molekule - v dobesednem pomenu besede. To storijo zato, da ločijo potrebne snovi od nepotrebnih. Zato so celice v jetrih, tako kot celice katerega koli drugega organa (vranica, ledvica), vedno bolj prizadete kot druge.

To pojasnjuje toksičnost za večino zdravil, alkohola in toksinov v jetrih. Še posebej hemolitični, ki neposredno vpliva na krvne celice in jetrne celice.

Zato so lahko bolečine v jetrih in značilna rumenenje kože posledica ne le učinkovanja virusa, temveč tudi:

• odvečna zdravila za normalno uporabo (aspirin, zdravila proti bolečinam in spazmolitiki, močni antibiotiki);
• neželeni učinek zdravljenja z odkritimi strupenimi snovmi. Na primer, radioaktivni izotopi joda pri zdravljenju bolezni ščitnice, glukoza z radioizotopom, ki je z njo vezana pri diagnozi in zdravljenju malignih tumorjev, kemoterapija pri zdravljenju raka;
• stagnacija žolča zaradi žolčnih kamnov. Če pride do blokade žolčnih vodov, stagnacija te skrivnosti povzroči vnetje tkiv mehurja in jeter;
• učinki strupenih snovi organskega ali anorganskega izvora (korozivni sublimat, ptomaini - produkt gnitne razgradnje beljakovin, nekaterih rastlinskih alkaloidov, formaldehida, metanola itd.);
• avtoimunske bolezni (jetrne celice uničijo lastni imunski sistem, čeprav ni objektivnega razloga za agresijo);
• maligna poškodba jeter - primarna ali sekundarna, vendar v zadnji fazi;
• izpostavljenost telesa visokim odmerkom sevanja. Tak hepatitis se pojavi v ozadju drugih simptomov radiacijske bolezni.

Simptomično je težko razlikovati virusni hepatitis od nevirusnega. Da bi to naredili, obstajajo testi, rezultati katerih bodo potrdili ali ovrgli zdravnikovo domnevo o naravi patologije. Glavna stvar je krvni test.

To vam omogoča, da ugotovite več parametrov, ki so pomembni za diagnozo razlogov:

• biokemija krvi bo določila:
• stopnja poškodbe jetrnih celic zaradi stopnje povečanja alanina in aspartat aminotransferaze (AJIT in ACT) - dva transportna proteina krvi, ki sta odgovorna za prenos posameznih aminokislin v tkivo. Njihova rast pomeni, da je v enem od organov za čiščenje krvi izločanje produktov razgradnje beljakovin iz njega ustavljeno. Poleg tega, v ozadju povečanja deleža krvi proizvodov tega razpada, kar pomeni aktivno uničenje tkiv nekaterih organov v telesu. O kakšnem telesu govorimo tukaj ni težko določiti;
• prisotnost ali odsotnost težav z izločanjem žolča na ravni alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) in gama-glutamin transpeptidaze (GGT). Zvišanje prvega indikatorja pomeni, da žolč ne vstopi v črevo v zadostni količini, drugi pa kaže, da je v jetrih, vendar ga je jasno;
• študija beljakovin akutne faze bo omogočila ugotoviti: dejstvo prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa; ugotovi obseg in moč imunskega odziva; in tudi za potrditev nalezljive narave bolezni;
• Končno, študija o markerjih virusnega hepatitisa bo določila vrsto patogena. Toda poleg vsega navedenega obstaja še ena vrsta bolezni, katerih simptomi so zelo podobni hepatitisu, ki pa dejansko niso povezani z delom jeter. Gre za krvne bolezni.

Rumena (ikterična) barva kože in beljakovine oči ima svojo naravo. In to je v tem, da se iz nekega razloga raven krvi ali bilirubina v krvi dvigne. Bilirubin se sprosti, ko je membrana eritrocita raztrgana. Običajno se to zgodi v jetrih - v procesu obdelave rdečih krvničk, ki so služile svojemu času. Majhen del nastalega barvila vstopi v krvni obtok, glavni pa v žolčnik, kjer se ta snov uporablja za sintezo žolča.

Pri bolezni jeter je ta porazdelitev motena, ker izgublja sposobnost čiščenja krvi iz razpadnih produktov. Čez nekaj časa pa se v krvi začnejo umirati zdrave rdeče krvne celice. To se zgodi, ko se koncentracija strupenih snovi poveča. Toda glede na izvor izvora bilirubina, je težko uganiti drug razlog, zakaj se njegova količina v krvi lahko dramatično poveča. Obstajajo številne krvne bolezni, ki lahko povzročijo množično smrt rdečih krvnih celic, tudi pri popolnoma zdravih jetrih. Za pojav zlatenice je dovolj napaka laboratorijskega tehnika, zaradi katere bo bolnik prejel transfuzijo krvi z nasprotnim rezusom.

Vse krvne celice vseh ljudi na svetu imajo enak električni naboj - negativen. Zato se med trkom v krvnem obtoku ne držijo skupaj in se ne držijo sten krvnih žil, medtem ko so nedotaknjene. Poleg tega so eritrociti opremljeni s posebnimi beljakovinami, pritrjenimi na njihovo površino. Na splošno so ti proteini del imunskega sistema krvi. Torej tukaj. med temi beljakovinami je lahko ali ne pa tudi rezus. Pozitivni ali negativni rhesus pomeni samo prisotnost ali odsotnost te beljakovine na površini rdečega telesa.

Rhesus beljakovino odlikuje dejstvo, da ko vstopi v kri z drugim rezusom, dobesedno združi »svoj« eritrocit z vsemi proti eritrociti. Seveda se eritrociti močno raztrgajo, sproščajo bilirubin in številne koagulacijske elemente. Po kratkem obdobju zlatenice je bolnik, žrtev podobne napake, ubit z blokado ene od vitalnih arterij v telesu s krvnim strdkom.

Obstajajo številne snovi, ki, ko se sproščajo v kri, uničijo njegova telesa - vključno z rdečimi krvnimi celicami. Ponavadi govorimo o strupu nekaterih rastlin in žuželk. Na srečo za nas niso pogosta v evropskem podnebnem območju. Imamo najbolj nevarno zastrupitev, ki vodi do izgube funkcionalnosti hemoglobina. Ta beljakovina obarva rdeče krvne celice. Njegov naravni namen je transport plinov - kisika in ogljikovega dioksida. Torej tukaj. Najbolj hitri strup na zemlji je prusična kislina. Veže hemoglobin in izgubi sposobnost nasičenja s plini. To vodi do prenehanja celičnega dihanja in oseba, zastrupljena s cianovodikovo kislino, umre zaradi zadušitve.

Kar se tiče zastrupitve, ki bo povzročila zlatenico, so poleg strupov rastlin in žuželk v našem svetu postale tudi industrijske snovi, ki lahko povzročijo podoben učinek. Vključno z uporabo v živilski industriji. Na primer, obrazec-vodnik je zdaj prepovedan, vendar prej široko razpršen, konzervans v medicini in pri razkuževanju izdelkov dolgoročnega skladiščenja. Je 061 in se imenuje E 240 in je izredno strupena snov, ki nepovratno uničuje beljakovine gela. Vključno s krvjo. To pojasnjuje njegovo si. > antiseptične lastnosti - na podoben način formaldehid uničuje DNA bakterije bakterij, virusov in protozoov.

Formaldehid je del raztopine za balzamiranje - formalina. Poleg tega se oblikuje med razpadom konzervansa urotropina v Evropi in do danes (E239). Z neposrednim zadetkom v krvi bo formaldehid zagotovo povzročil hitro povečanje simptomov hepatitisa. In enako hitra smrt. Podoben učinek kot cianovodikova kislina bo zlahka zagotovila še en običajen konzervans, natrijev nitrit. Tradicionalno se uporablja v proizvodnji mesa in klobas in je označen z indeksom E 250. Natrijev nitrit trdno veže in fiksira hemoglobinsko molekulo, preprečuje njeno uničenje s temperaturo ali oksidacijo s kisikom. Seveda je hemoglobin, »fiksiran« z natrijevim nitritom, izgubil sposobnost nasičenja z ničemer. Toda klobasa po kuhanju ostane bledo roza, namesto da bi postala običajna umazano siva barva za kuhano meso.

Vendar pa nismo dali vseh teh primerov, tako da imamo dodaten razlog za paniko. Prvič, vprašanje krvnih uničujočih strupov je nujno treba dodati, da je prusična kislina povezana z derivati ​​amigdalina - snov, ki daje značilni aromi mandljev, mareličnih in breskovih jam. Poznamo ta najbolj nevarni strup in ga redno uporabljamo za hrano - in od otroštva. Seveda, v odmerkih, ki ne presegajo smrtonosnega.

In drugič, nihče še ni zabeležil smrti zaradi zastrupitve z natrijevim nitritom v klobasah. Visoka toksičnost tega konzervansa ni skrivnost za tiste, ki jo dodajo klobasi in mesu. Prav tako ni skrivnost, da se sam natrijev nitrit, ko se segreje, popolnoma razgradi. Samo molekule hemoglobina, ki so jih ohranile, ostajajo.

Tako smo izpostavili le problem snovi, ki lahko povzročijo popolno uničenje krvnih teles. Kot alternativa zlatenici zaradi poškodbe jeter. Če vemo, da se to lahko zgodi zaradi okužbe, moramo vedeti tudi druge dejavnike, ki lahko povzročijo ta pojav. To je preprosto širjenje obzorij - vendar nič več. Ker so naše možnosti za zastrupitev s klobaso v kavarni neizmerno nižje od možnosti okužbe z virusnim hepatitisom. Na primer, v isti kavarni, skozi jedi, samo oprati v hladni vodi namesto vroče. To bo dovolj za nas, da bomo vrnili icb domov že bolan.

Če zdaj na podlagi danih primerov objektivno ocenjujemo razmerje tveganja, se lahko šteje, da je za hepatitis, ki ni virusna etiologija, zaprt. Čas je, da preidemo na bolj pereče težave z infekcijskimi lezijami jeter.

Tiskanje gradiva s strani je strogo prepovedano!

Informacije na tej strani so na voljo za izobraževalne namene in niso namenjene zdravniškemu nasvetu ali zdravljenju.

Nevirusni in neinfekcijski hepatitis: vrste in simptomi

Nevirusni ali neinfekcijski hepatitis je jetrna bolezen vnetnega izvora, katere razvoj ni povezan z bakterijami ali virusi. Najpogosteje se ta patologija pojavi zaradi prekomernega uživanja alkoholnih pijač, zastrupitve z drogami, kot tudi zaradi avtoimunskih bolezni in presnovnih motenj. V nevarnosti so ljudje, ki zlorabljajo alkohol, so debeli, bolniki, ki potrebujejo dolgo časa za jemanje zdravil za zdravljenje drugih bolezni.

Vrste patologije

Neinfekcijski hepatitis je razvrščen na podlagi dejavnika, ki je povzročil razvoj bolezni.

Razlikujejo se naslednje vrste nevirusnega hepatitisa:

• alkoholno - dolgotrajno (za več let) sprejem alkoholnih pijač, zaradi česar je moteno naravno delovanje hepatocitov;
• toksični - strupeni učinki zdravil, alkoholnih nadomestkov, težkih kovin (arzen, živo srebro).
• presnovne - povezane z genetskimi motnjami, na primer Wilson-Konovalova bolezen;
• avtoimunsko - uničenje hepatocitov s protitelesi telesa;
• reaktivno - se razvije v ozadju drugih motenj, na primer zaradi pankreatitisa, peritonitisa itd.;
• primarni biliarna - kršitev odtoka žolča, pretirano kopičenje, ki vodi do poškodbe jetrnih celic.

Simptomatologija

Vse oblike neinfektivnega hepatitisa imajo podobne simptome.

Praviloma se bolezen manifestira:

• slabost;
• prebavne motnje (driska, napenjanje);
• neugodje in bolečine v desnem hipohondriju, ki jih poslabša intenzivna telesna dejavnost.

Z razvojem kroničnega hepatitisa:

• krvavitev v nosu brez očitnega razloga;
• modrice in modrice, tudi po manjši poškodbi;
• pruritus;
• rumenkost kože in beločnice.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja je precej težko, ker so simptomi lahko odsotni. Za natančno diagnozo je potreben biokemični krvni test, ki se uporablja za določanje, kako aktivni so jetrni encimi in kakšna je koncentracija bilirubina.

Prav tako zahteva splošno analizo urina in krvi. Da bi izključili virusno naravo bolezni, pregledamo kri za prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa A, B, C. Poleg tega je prikazan ultrazvočni pregled jeter in žolčnika.

Pri zdravljenju hepatitisa najprej odpravite vzrok bolezni. Pri akutni intoksikaciji telesa je potrebno očistiti želodec, dati antidote in izvajati detoksikacijsko terapijo. Avtoimunski, presnovni in reaktivni hepatitis zahtevajo zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravljenje kronične oblike kršitve se izvaja doma, hospitalizacija je indicirana le med poslabšanjem. V stacionarnih pogojih se glukoza uporablja ustno (do 30 g), vitamini skupine B, C, folna, nikotinska kislina. Včasih predpisujejo anabolne steroidne hormone, v težkih situacijah pa uporabljajo majhne odmerke kortikosteroidnih hormonov in imunosupresivov v minimalnem odmerku za dolgo časa.

Netradicionalna medicina se uporablja kot dodatna terapija. Uporaba zdravilnih rastlin in zdravil, ki temeljijo na njih, zmanjšuje tveganje za morebitne zaplete in pospešuje proces zdravljenja. Najbolj učinkovito uporabo immortelle, kamilice, centaury, koromača, ognjiča, poprove mete, koruzne stigme, nasledstvo, Tansy, baldrijana.

V 90% primerov se neinfekcijski hepatitis ozdravi, v 9% primerov se razvije kronična oblika, ki ob ustreznem podpornem zdravljenju pacientu ne povzroča težav. V zelo redkih primerih (ne več kot 1%) obstajajo zapleti pri nevirusnem hepatitisu.

Najnevarnejša posledica je jetrna koma. To stanje se razvije v nasprotju z detoksifikacijsko funkcijo jeter, v telesu se kopičijo toksini, kar povzroči poškodbe možganov in smrt.

Še en resen zaplet je ciroza jeter.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj te bolezni, je treba opustiti uporabo vseh alkoholnih pijač.

Vsa zdravila je treba jemati le tako, kot jih je predpisal zdravnik, in strogo v skladu z navodili, če je potrebno, redno spremljati vsebnost jetrnih encimov.

Pri delu na nevarnih območjih ali v stiku s strupenimi snovmi je obvezna uporaba osebne zaščitne opreme - respiratorjev, plinskih mask, oblek za kemično zaščito.

Avtor: Julia Barabash

Babičin recept za čiščenje jeter! Jetra bodo očiščena čez mesec dni, hepatitis pa bo izginil.

Kaj prispeva k razvoju bolezni in metod zdravljenja.

Simptomi, ki so del bolezni.

Katera zdravila lahko povzročijo bolezni.

Vzroki vnetja jeter.

Kako se prenaša hepatitis?

Zdravljenje hepatitisa B doma

Pripombe in razprave

Nasveti hepatologov

Naši bralci priporočajo

S tem tudi preberete

Seznam hepatoloških centrov.

Hepatologi z najboljšimi ocenami in ocenami.

Najboljši izdelki, ki temeljijo na strokovnem mnenju zdravnikov in pregledih obiskovalcev naše spletne strani.

Za obnovitev jeter

Vas skrbi zdravje jeter?

Preverite njeno stanje z brezplačnim spletnim testom.

Vse pravice pridržane. Kopiranje gradiva in besedil strani je dovoljeno le s soglasjem založnika in z aktivno povezavo do vira.