Bele krvne celice - WBC (bele krvne celice) - oblikovani elementi krvi, bele krvne celice. Pri zdravi osebi je formula levkocitov skoraj konstantna. Odstopanje od normalnega odstotka je diagnostični znak številnih bolezni.
Dekodiranje krvne slike levkocitov.
Vzorčno slepo "ročno" štetje levkocitov. Navedene so meje norme. Razmerje levkocitov, izraženo v%.
Indeksi krvi levkocitov. Interpretacija oblike hemoanalizatorja: / normalne meje v enotah SI /
- Granulociti -
Obstajajo tri vrste:
Vsebujejo heparin, histamin in druge, bazofili so vključeni v uravnavanje koagulacije krvi, prepustnosti žil, prepustnosti vezivnega tkiva. Njihova količina v krvi je skoraj nespremenjena, lahko se zmanjša s stresom.
Eozinofilija - eozinofilna levkocitoza - povečanje števila eozinofilcev v krvi.
Vzroki:
- alergijske reakcije (bolezni);
- okužba s črvi;
- številne nalezljive bolezni;
- krvne bolezni;
- revmatične bolezni;
- maligne novotvorbe;
- imunske pomanjkljivosti.
Veliki levkociti, ki vsebujejo RNA, fosfor, železo, encime, histamin, fosfolipide itd., Se intenzivno uničijo s povečanjem krvnih hormonov, ki jih izločajo nadledvične žleze. Eozinofili ščitijo telo, nevtralizirajo toksine.
3. NEUTROFILI. 3.1.Yuny - nezrele oblike nevtrofilnih levkocitov.
3.2 Nukleotidi so mlade oblike nevtrofilnih levkocitov.
Premik levkocitne formule na levo je stanje, ko nezrele oblike nevtrofilcev (mladostniki in mladostniki) bistveno presegajo normo, skupno število levkocitov pa lahko ustreza normi ali pa je nižje (nad) normo.
Premik levkocitne formule na levo kaže povečano proizvodnjo levkocitov s strani kostnega mozga in lahko kaže:
- zastrupitev (zastrupitev);
- okužba (virusna, bakterijska);
- vnetni proces;
- Maligni tumor.
3.3 Segmentirani nevtrofilci - opravljajo zaščitno funkcijo, aktivno absorbirajo mikrobe, zato se njihovo število poveča z okužbami in gnojnimi procesi.
Nevtrofilija - nevtrofilna levkocitoza - povečanje nevtrofilcev v krvi.
Vzroki:
- okužba;
- gnojno vnetje;
- miokardni infarkt;
- kačji ugriz.
Fiziološka (kot normalna varianta) nevtrofilija je lahko:
- pri nosečnicah;
- pri novorojenčkih;
- po daljšem fizičnem naporu;
- med aktivno prebavo.
Spolni kromatin - dodatno kopičenje kromatina v jedrih nevtrofilcev vam omogoča, da določite spol krvi z njegovim razmazom.
levkociti s homogeno protoplazmo in ne-segmentiranimi jedri. Razdeljeni so v dve skupini: 1. LIMFOCITI - Aktivni udeleženci v procesih imunosti in regeneracije tkiva.
T-limfociti - "morilci" - neodvisno uničujejo mikrobe.
B-limfociti - izločajo zaščitna protitelesa, imunoglobuline, tvorijo imunski odziv telesa. Limfocitoza je povečanje števila limfocitov v krvi. Vzroki:
- virusne in (ali) bakterijske okužbe;
- endokrine motnje;
- krvne bolezni;
- bronhialna astma.
Limfociti se aktivno uničijo zaradi stresa (pod vplivom ACTH in nadledvičnih hormonov), ki sproščajo imunske organe v kri.
Monocitoza - povečanje števila monocitov v krvi.
Vzroki:
- virusne, bakterijske, glivične in protozojske okužbe;
- avtoimunske, revmatične bolezni;
- krvne bolezni;
- zastrupitev (tetrakloroetan, fosfor).
Limfocitopenija je zmanjšanje števila limfocitov v krvi.
Vzroki:
- imunska pomanjkljivost;
- sevanje in (ali) kemoterapija;
- krvne bolezni.
največjih levkocitov. Z okužbami lahko pridejo iz krvnega obtoka v žarišče vnetja, se spremenijo v aktivne makrofage in "požrejo" telo, ki je tujcu. Po nekaterih poročilih so monociti vključeni v proizvodnjo protiteles in so vključeni v imunski odziv.
Hkrati z KLA se določi tudi levkocitna formula krvi. Dekodiranje podatkov je pomemben diagnostični kriterij. Za vsako odstopanje od norme je treba ugotoviti vzrok in zdraviti osnovno bolezen.
Glavni kazalci krvi levkocitne formule in njeno dekodiranje
Leukogram ali levkocitna formula kaže razmerje, v katerem obstajajo različne vrste belih krvnih celic. Te številke so izražene v odstotkih. Leukogram se dobi med celotno krvno sliko. Odstotek vsebine določene vrste belih krvnih celic se spreminja z naraščajočimi ali padajočimi ravnmi drugih vrst. Pri dešifriranju levkograma je treba upoštevati absolutno število belih krvnih celic.
Vrste levkocitov
Formula levkocitov odraža razmerje petih glavnih sort: limfocitov, monocitov, nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev. Različne vrste belih krvnih celic niso po strukturi in namenu enake. Glede na to, ali so v njih zrnca, ki lahko zaznajo barvo, obstajata dve vrsti levkocitov: granulociti, agranulociti.
Granulociti vključujejo:
- bazofili - lahko zaznavajo alkalno obarvanje;
- eozinofili so kisli;
- nevtrofilci - obe vrsti barvil.
Agranulociti vključujejo:
- dve vrsti limfocitov (B- in T-limfociti);
- monociti.
Funkcija belih celic
Limfociti. T-limfociti uničujejo tuje mikroorganizme in rakaste celice. B-limfociti so odgovorni za proizvodnjo protiteles.
Monociti. Sodelujejo pri fagocitozi, neposredno nevtralizirajo tujke in imunski odziv ter regeneracijo tkiva.
Eozinofili. Sposoben aktivnega gibanja in fagocitoze. Aktivno sodeluje pri tvorbi vnetnih in alergijskih reakcij, zajetju in sproščanju histamina.
Bazofili. Zagotovite migracijo drugih vrst levkocitov v tkivo na mesto vnetja, sodelujte pri alergijskih reakcijah.
Neutrofili. Glavni namen je fagocitna zaščita, to je absorpcija tujih teles. Poleg tega oddajajo snovi baktericidno delovanje.
Normalne vrednosti leukograma
Formula levkocitov krvi odraslih zdravih ljudi je naslednja:
Spremembe v levkogramih so običajno označene z izrazi z določenimi končnicami. Pri naraščajočih ravneh se končnici, kot so "oz" ("ez") ali "iya", dodajo imenu enega ali drugega tipa belih krvnih celic. Na primer: limfocitoza, eozinofilija, monocitoza itd. Z zmanjšanjem ravni levkocitov je običajno, da se imenu doda konec "petja": limfopenija, nevtropenija, eozinopija itd.
Hkrati pa obstaja razlika med relativnim in absolutnim. V prvem primeru govorimo o odstopanju od norme vsebnosti levkocitov v odstotkih. V drugem govori o odstopanju od norme tako v odstotkih kot v absolutnih vrednostih, s čimer mislimo na spremembo skupnega števila celic na enoto volumna krvi.
Treba je povedati, da je levkocitna formula odvisna od starosti. To je treba upoštevati pri ocenjevanju pri pregledu in diagnosticiranju bolezni pri otrocih.
Kako ugotoviti
Izračun levkocitne formule opravi laboratorijski tehnik z mikroskopskim pogledom na kri (štetje levkogramov na sto celic).
Poleg tega se uporablja hematološki samodejni analizator. V primeru odstopanj od norme dodatno opravijo mikroskopsko preiskavo brisa in tako opisajo morfologijo celic in določijo levkogram.
Avtomatsko štetje ima tudi pomanjkljivost: nezmožnost razdelitve nevtrofilcev na segmentirane in bočne nevtrofile. Toda v primeru velikega števila mladih obrazcev oprema beleži premik na levo.
Namen štetja levkocitne formule
Ta študija je potrebna za diagnostične namene. Omogoča ne le prepoznavanje nalezljivih bolezni, parazitskih vdorov in alergij, ampak tudi razlikovanje levkemij, virusnih in bakterijskih bolezni ter določanje resnosti patologij. Poleg tega leukogram omogoča oceno stanja imunosti.
Vzroki za spremembe v leukogramu
Zvišanje ravni limfocitov (limfocitoza) je opaženo pri naslednjih boleznih: t
- akutne virusne okužbe: norice, ošpice, mononukleoza, rdečka;
- kronične bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, tuberkuloza;
- limfom, limfosarkom, limfocitno levkemijo;
- hipertiroidizem (tirotoksikoza);
- insuficienca nadledvične žleze;
- anemija pomanjkanja folne kisline;
- aplastične in hipoplastične anemije.
Limfocitopenija se lahko razvije iz naslednjih razlogov:
- akutne okužbe;
- limfogranulomatoza;
- sistemski eritematozni lupus;
- odpoved ledvic;
- imunske pomanjkljivosti;
- radiacijska bolezen (akutna oblika);
- jemanje kortikosteroidov.
V takšnih stanjih opazimo povečanje koncentracije nevtrofilcev v krvi (nevtrofilija):
- akutna krvavitev;
- zastrupitev;
- akutne bakterijske bolezni;
- jemanje kortikosteroidov;
- nekrozo tkiva.
Vsebnost nevtrofilcev se zmanjša iz naslednjih razlogov:
- bakterijske okužbe: tifus, bruceloza, tularemija;
- virusne okužbe: ošpice, hepatitis, rdečke;
- toksični učinki, ki jih ima kostni mozeg: zdravila, ionizirajoče sevanje;
- avtoimunske bolezni;
- preobčutljivost za zdravilo;
- benigna kronična nevtropenija dedna.
Monocitoza, pri kateri je raven monocitov povišana v krvi, lahko kaže na naslednje motnje:
- subakutne okužbe, kronične, ki jih povzročajo bakterije;
- hemoblastoza;
- sistemske avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, eritematozni lupus, sarkoidoza;
- parazitske okužbe.
Pri kronični mieloični levkemiji, eritremiji so opazili bazofilijo (povišane ravni bazofilcev v krvi).
Ravni eozinofilcev so povišane v naslednjih pogojih:
- alergije;
- endokarditis leffler;
- škrlatinka;
- parazitske okužbe;
- kronične kožne bolezni: ekcem, luskavica;
- eozinofilna levkemija;
- faza okrevanja nalezljivih bolezni.
Vzroki nizke ravni eozinofila (eozinopenija) so lahko naslednji:
- tifus;
- povečano aktivnost adrenokortikosteroidov.
Premik leukogramov
Ko se levkogram dešifrira, se upoštevajo jedrski premiki. To so spremembe v razmerju zrelih in nezrelih nevtrofilcev. V krvni formuli so navedene različne oblike nevtrofilcev, da bi od mladih do zrelosti (od leve proti desni).
Obstajajo tri vrste premikov: levo, levo s pomlajevanjem in desno.
V levem premiku so v krvi prisotni mielociti in metamilociti. Ta sprememba se zgodi v naslednjih procesih:
- akutno vnetje: pielonefritis, prostatitis, orhitis;
- gnojne okužbe;
- acidoza;
- akutna krvavitev;
- zastrupitev s toksini;
- visoka vaja.
V levem premiku s pomlajevanjem lahko v krvi najdemo oblike mielocitov, metamilocitov, promijelocitov, mieloblastov in eritroblastov. To se opazi v pogojih, kot so:
- levkemija (kronična, akutna);
- eritroleukemijo;
- metastaze;
- mielofibroza;
- koma.
Video o vrstah in funkcijah levkocitov:
Z zmanjšanjem števila stabnih (nezrelih) nevtrofilcev in povečanjem nivoja segmentiranih (zrelih oblik, ki vsebujejo 5-6 segmentov) kažejo premik v desno. S to spremembo v levkogramu lahko govorimo o naslednjih boleznih in boleznih:
- bolezen jeter in ledvic;
- megaloblastična anemija;
- učinki transfuzij krvi;
- radiacijska bolezen;
- pomanjkanje vitamina B12, anemija zaradi pomanjkanja folij.
Stopnja premika je ocenjena s posebnim indeksom, ki je določen z razmerjem med skupnim številom vseh mladih nevtrofilcev (mielocitov, metamilocitov, promielocitov, pasov) in zorenjem. Standardi za zdrave odrasle osebe so v razponu 0,05-0,1.
Zaključek
Leukocitna formula v medicinski praksi je zelo pomembna. Glede na leukogram, pridobljen med splošno analizo krvi, lahko presodimo razvoj patoloških procesov v telesu, resnost bolezni, učinkovitost zdravljenja, prognozo.
Kvalitativne spremembe levkocitov v krvi
Razvrstitev. Kvalitativne spremembe v krvi se kažejo kot:
• degenerativne spremembe v levkocitih;
• kršitev razmerja zrelih in nezrelih oblik levkocitov v krvi v smeri povečanja števila nezrelih (zrelih celic razreda V) in prevladujoče oblike zrelih levkocitov (razred VI) v odsotnosti njihovih predhodnikov;
• citokemične, citogenetske in antigenske spremembe levkocitov (zlasti značilne za levkemijo);
• funkcionalne motnje levkocitov (predvsem fagocitna aktivnost nevtrofilskih granulocitov in sodelovanje limfocitov pri imunskih reakcijah).
Za degenerativne spremembe v levkocitih so značilne naslednje značilnosti:
• anizocitoza (različne velikosti celic);
• toksigenska zrnatost (številne azurofilne granule) v nevtrofilnih granulocitih, Knyazkov-Delejevi telesi (velike bazofilne obarvane grudice citoplazme), Amato zrna (ovalne oblike svetlo modre barve, ki vsebujejo rdeča in rdeče-vijolična zrna); vakuole v citoplazmi in jedru;
• izginotje normalne zrnatosti v granulocitih:;
• piknoza ali otekanje jedra, njegova hiper- ali hipegmentacija, obročasto obliko jedra, razlike v stopnji zrelosti jedra in citoplazme, karyorrhexis;
Nevrofilni granulociti in monociti so pogosto izpostavljeni degenerativnim spremembam. Vzrok njihovega nastanka je nastajanje levkocitov z okvarjeno presnovo (z levkemijo, dedno fermentopatijo, ki povzroča strukturne nepravilnosti, kakor tudi poškodbo levkocitov v krvotvornih organih in krvi pod vplivom različnih patogenih dejavnikov (bakterije, virusi, protitelesa).
Prisotnost degenerativnih sprememb v levkocitih (toksigenska zrnatost, vakuolizacija itd.) Je lahko eden od diagnostičnih kazalcev hude zastrupitve telesa (pri alkoholizmu, gnojno-septičnih boleznih, kronični pljučnici, škrlatinki, gangrenoznem apendicitisu, akutni distrofiji jeter itd.). Za megaloblastno anemijo je značilna hipersegmentacija nevtrofilnih granulocitov. Pri hudem alkoholizmu opazimo obročasto jedro.
Kršitev razmerja zrelih in nezrelih oblik levkocitov v krvi
Pojav nezrelih oblik levkocitov v krvi je posledica kršitve njihovega zorenja v hematopoetskem tkivu in povečanja prepustnosti pregrade kostnega mozga. Te spremembe se ponavadi pojavijo na ozadju povečane proizvodnje levkocitov kot posledica reaktivne in tumorske hiperplazije levkopoetskega tkiva.
Prevladovanje v krvi zrelih, segmentiranih celic granulocitnih serij (predvsem nevtrofilnih granulocitov) v odsotnosti njihovih prekurzorjev (trakovi granulocitov in metamilocitov) in prisotnost degenerativnih sprememb v celicah je povezano z inhibicijo hematopoeze v kostnem mozgu.
Razvrstitev. Kršitve razmerja zrelih in nezrelih oblik belih krvnih celic vključujejo:
• premik levkocitov (ali premik granulocitov jedrskih nevtrofilcev):
Jedrski premik nevtrofilnih granulocitov.. Na podlagi nevtrofilna granulociti sedež število levkocitov z ARNET in Schilling (Tabela 19; leva stran s formulo razporejen nezrele unsegmented celice - vbodnih nevtrofilnih granulocitov, metamyelocytes ali mlade, myelocytes, na desni strani - zreli segmentiranih nevtrofilnih granulocitov, kali, ki imajo dva segmenta in več) oddajajo:
• jedrski premik nevtrofilskih granulocitov v levo - s povečanjem števila mladih, nezrelih oblik nevtrofilnih granulocitov;
• jedrski premik v desno - v primeru prevlade zrelih nevtrofilnih granulocitov s 5-6 segmenti (nuklearna hipersegmentacija) glede na odsotnost predhodnih mladih oblik nevtrofilnih granulocitov.
Obstaja več vrst premikov jedrske energije:
• regenerativni premik - indikator reaktivne aktivacije granulocitopoeze med akutnim vnetjem; v ozadju zmerne levkocitoze (do 20 g / l) je določena z visoko vsebnostjo pasnih granulocitov in metamilocitov; pri gnojnih okužbah, hemolizi eritrocitov;
• hiperregenerativni premik (levkemija) odraža prekomerno hiperplazijo levkopoetskega tkiva z okvarjenim dozorevanjem celic in izrazitim pomlajevanjem krvi; število granulocitov in metamilocitov nevtrofilcev stab močno narašča, pojavijo se mielociti, posamezni promielociti; skupno število belih krvnih celic lahko najprej preseže 20 g / l, nato se zmanjša na normo in manj; tak premik je značilen za akutno vnetje, leukemoidne reakcije mieloidnega tipa, kronično mieloidno levkemijo;
• regenerativno-degenerativna sprememba nastane zaradi slabše zorenja levkocitov in hiperprodukcije v kostnem mozgu patološko modificiranih levkocitov; ki se kaže z zmerno levkocitozo, včasih normalno število levkocitov, v krvnem razmazu - povečanje števila granulocitnih stabov, metamilocitov z znaki degeneracije, ki je možno z dolgim potekom okužbe (sepsa), kadar se sredstva iz mielopoeze izčrpajo;
• degenerativni premik kaže na depresijo in pomembno poslabšanje levkopoeze, ko se število granulocitov nevtrofilcev v pasu poveča, pri degenerativnih spremembah na ozadju levkopenije, zmanjšanju števila segmentiranih oblik in odsotnosti metamilocitov; tak premik se lahko pojavi pri sepsi, hudi intoksikaciji telesa, kadar so motene delitve in zorenje levkocitov.
Nuklearni premik desno s prevlado zrelih segmentiranih nevtrofilnih granulocitov z velikim številom segmentov in z zmanjšanjem števila ali odsotnosti njihovih predhodnikov - nevtrofilnih granulocitov in metamilocitov; opazimo ga v ozadju levkopenije in je indikator pomembne zavrtja levkopoeze (radiacijska bolezen, megaloblastna, aplastična anemija, agranulocitoza, aleukija). Pri hipersegmentiranih nevtrofilnih granulocitih so pogosto ugotovljene različne degenerativne spremembe v citoplazmi.
Kvantitativno oceno jedrskega premika levkocitne formule izvajamo po formuli:
Pri jedrskem premiku v levo je indeks večji od 0,10, premik v desno - manj kot 0,05.
Leukemoidna reakcija se nanaša tudi na kršitve razmerja zrelih in nezrelih oblik levkocitov.
Leukemoidna reakcija - spremembe v krvi in kostnem mozgu v obliki povečanja števila nezrelih oblik levkocitov, kot je levkemija.
Od levkemije se razlikuje po:
• etiologija (najpogosteje je znan vzrok);
• patogeneza (reaktivna hiperplazija levkopoetskega tkiva brez njegove neoplastične transformacije);
• klinični potek (pogosto začasno reverzibilen).
Razvrstitev. Glede na to, katera proliferacija hematopoeze je povzročila ustrezne spremembe v krvni sliki, obstajajo leukemoidne reakcije mieloidnih in limfocitnih tipov.
Leukemoidne reakcije mieloidnega tipa vključujejo pseudoblastne, promijelocitne, nevtrofilne, eozinofilne („velike eozinofilije“), bazofilne in monocitne reakcije.
Med levkemidnimi reakcijami limfocitnega tipa se pojavijo levkemidne reakcije s prevlado atipičnih limfocitov ali limfocitov značilne strukture.
Etiologija. Razlogi za leukemoidne mieloidne reakcije so predvsem tisti, ki povzročajo nevtrofilno, bazofilno, eozinofilno levkocitozo.
Eden od pogostih vzrokov levkemidnih reakcij limfocitnega tipa so virusi. Tako virus Epstein-Barr in citomegalovirus povzročata infekcijsko mononukleozo, enterovirus družine Coxsackie - akutno infekciozno limfocitozo (Smithovo bolezen). Virusi ošpic in rdečk lahko povzročijo tudi limfocitno levkemidno reakcijo.
Motnje imunskega sistema pri avtoimunskih boleznih (endokrinopatija, sistemski eritematozni lupus itd.), Bolezen presadka proti gostitelju in nezdružljivost Rh z materjo in plodom, ki povzročajo hemolitično bolezen novorojenčka, prav tako vodijo v razvoj levkemidne reakcije te vrste.
Patogeneza. Glavni mehanizem pojavljanja različnih vrst leukemoidnih reakcij je povečana proliferacija ustrezne poliklonske hemopoeze kostnega mozga, ki razlikuje leukemoidne reakcije od neoplastičnih bolezni - levkemije, za katere je v prvi fazi razvoja značilna monoklonska proliferacija neoplastičnih celic. Močne celice v levkemidnih reakcijah nimajo antigenskih označevalcev in kromosomskih nenormalnosti, prav tako pa niso podvržene citokemičnim spremembam, ki so značilne za levkemijo. Pri nekaterih vrstah leevemoidnih reakcij mieloidnega tipa je lahko pojav nezrelih oblik nevtrofilnih granulocitov v krvi povezan z njihovim hitrim in pomembnim sproščanjem iz kostnega mozga.
Slika krvi. Za leukemoidne reakcije mieloidnih in limfocitnih tipov je značilno močno povečanje skupnega števila levkocitov (običajno do 50 G / l in več) z absolutno nevtrofilijo, eozinofilijo, bazofilijo, monocitozo in limfocitozo glede na vrsto levkemidne reakcije.
V mieloidni leukemoidni reakciji opazimo hiperregenerativni premik levkocitne formule v levo (na mielocite in promielocite) ali degenerativni jedrski premik (do 40% nevtrofilnih granulocitov v pasu med toksikoinfekcijami, ki jih povzroča E. coli). Najpogostejše degenerativne spremembe levkocitov vključujejo vakuolizacijo jeder in citoplazme, toksigensko zrnatost v nevtrofilnih granulocitih.
V limfocitni levkemidni reakciji skupno število levkocitov včasih doseže 200 g / l (infekcijska limfocitoza), vsebnost limfocitov v levkocitni formuli pa je 90%. Poleg morfološko značilnih limfocitov lahko ta vrsta levkemidne reakcije povzroči (na primer infekcijsko mononukleozo) monocitne limfocite - virocite.
Nezrele granulocite
Podroben krvni test - prikazuje zanesljive informacije o zdravju ljudi. Z ocenjevanjem tega kazalnika lahko hitro prepoznate negativna odstopanja in pravočasno ukrepate za izboljšanje človeškega telesa. Skupina celic, ki sprejmejo prvi udarec, razkrivajo okužbe in patologije - krvne granulocite. Oglejmo si podrobnejši pogled na to vrsto celic in ugotovimo tudi, da nezreli granulociti v analizi označujejo svojo prisotnost.
Kaj je to?
Torej, razmislite, kaj je ta pojav - prisotnost nezrelih granulocitov v splošnem krvnem testu. Granulocite, imenujemo jih tudi granularni levkociti, podvrsta belih krvnih celic, z neenakomerno oblikovano jedro, razdeljeno na segmente delcev (od 2 do 5 kosov) in posebne granule, ki se zaradi posebnega obarvanja zaznajo pod mikroskopom. So zreli in nezreli. Značilen je kraj njihove proizvodnje v telesu - kostni mozeg, pa tudi dokaj kratek življenjski cikel, ne več kot tri dni.
Slika granulocita pod mikroskopom
Granulociti predstavljajo približno 80% celotnega deleža "bele" krvi. Sestavljajo jih 70% nevtrofilcev, približno 5% eozinofilcev, do 1% bazofilcev v krvi in tako naprej. Vsaka komponenta je potrebna za proces identifikacije in zaščite pred patogeno mikrofloro.
V primeru zaužitja človeške patogene flore jih granulociti zaznajo in absorbirajo, uničijo v sebi. Za razliko od drugih članov serij levkocitov, npr. Krvnih limfocitov, granulociti nimajo spomina in ne morejo razviti imunosti na svoje znane bolezni, ker po nekaj dneh, ko so izpolnili svojo nalogo, umrejo, in tako se odkrije njihovo pomanjkanje.
V normalnem stanju granulociti ne zapustijo kraja rojstva - kostnega mozga, ko pa so v krvi vključeni vsi delovni nevtrofilci, se oblikuje njihova pomanjkljivost. To pomeni, da v podporo preostalim granularnim celicam takoj pridejo nezreli nevtrofilci, ki pa jih lahko najdemo že med preiskavami krvi.
Povečanje ravni mladih granulocitov v krvi poroča o težavah v telesu: povečanje različnih sestavin lahko kaže na različna vnetja, alergijske procese, avtoimunske bolezni, okužbe, ki jih povzročajo bakterije ali virusi.
V klinični študiji krvi je odsotnost granulocitov ugodna, vendar je izjema prisotnost nezrelih nevtrofilcev pri novorojenčkih in nosečnicah.
Norma
Ker se celice zorejo zelo hitro, se to število nevtrofilcev v splošni skupini belih krvnih celic - levkocitov šteje za normalno:
Stopnja nezrelih granulocitov za odrasle in otroke je drugačna: za odraslega je ta številka 45-70%, pri otrocih različnih starosti pa se ti podatki razlikujejo.
Za udobje uporabljamo tabelo:
Kršitev razmerja zrelih in nezrelih oblik levkocitov v krvi
Pojav nezrelih oblik levkocitov v krvi je posledica kršitve njihovega zorenja v hematopoetskem tkivu in povečanja prepustnosti pregrade kostnega mozga. Te spremembe se običajno pojavijo v ozadju povečane produkcije levkocitov zaradi reaktivne in tumorske hiperplazije levkopoetskega tkiva. Če v krvi prevladujejo zrele, segmentirane, granulocitne celice (predvsem nevtrofilne granulociti) in ni nobenih ubodov in metamilocitov, je ta hematološka slika povezana z zaviranjem hematopoeze v kostnem mozgu.
Slika krvi. Pri izračunu levkogramov ugotovimo prisotnost jedrskega premika nevtrofilskih granulocitov v levo ali desno. Ta terminologija se nanaša na lokacijo nezrelih nevtrofilnih granulocitov (mielocitov, metamilocitov, granulocitov nevtrofilcev v pasu) na levi strani Schillingove levkocitne formule, medtem ko so zreli (segmentno-nukleirani) nevtrofilni granulociti pogojno postavljeni v skrajni desni položaj. Povečanje krvi mladih oblik nevtrofilnih granulocitov kaže na jedrski premik v levo, prevlado zrelih nevtrofilnih granulocitov z velikim številom segmentov (5-6) na podlagi izginotja mlajših celic - jedrski premik v desno.
Odlikujejo se naslednje vrste jedrskega premika jedra. Regenerativni premik je pokazatelj reaktivne aktivacije granulocitopoeze (v primerjavi z zmerno skupno levkocitozo so ravni stab in metamilociti povišane, lahko se pojavijo posamezni mielociti). Hiperregenerativni premik odraža prekomerno hiperplazijo levkopoetskega tkiva z zmanjšanim dozorevanjem celic in izrazito pomlajevanje krvi. Hkrati se močno poveča število granulocitnih vbodov in metamilocitov, pojavijo se mielociti in promijelociti; skupno število levkocitov se lahko poveča, ostane nespremenjeno in celo zmanjša zaradi razvijanja izčrpavanja mieloidnih klic po predhodni aktivaciji. Degenerativni premik kaže na depresijo in globoke kršitve levkopoeze, ko se v primerjavi s skupno levkopenijo število granulocitov nevtrofilcev z degenerativnimi spremembami v njihovi citoplazmi in jedru poveča z zmanjšanjem števila segmentiranih oblik in odsotnosti metamilocitov. Regenerativno-degenerativni premik opazimo pri hiperprodukciji patološko modificiranih levkocitov v kostnem mozgu in kršenju njihovega zorenja. V tem primeru obstaja levkocitoza in v krvnem razmazu se poveča število granulocitnih stabov, metamilocitov in mielocitov z znaki degeneracije.
Posebno značilen je izrazit porast nezrelih oblik levkocitov v krvi za levkemoidne reakcije, pri katerih je hematološka slika podobna levkemiji, vendar se razlikujejo od etiologije (vzročni dejavnik je pogosto znan - okužba, maligni tumorji, akutna hemoliza itd.) In patogeneza (reaktivna hiperplazija levkopoetičnega tkiva), so začasne, reverzibilne in se ne spremenijo v levkemijo. Odvisno od sprememb v krvi zaradi proliferacije celic ustreznih kalčkov levkopoeze se razlikujejo različne vrste levkemoidnih reakcij - mieloidni (nevtrofilni, eozinofilni, monocitni) in limfatični tipi (npr. Pri sepsi, metastaze raka v kostnem mozgu - mieloidne reakcije; limfocitoza in mononukleoza - limfocitni tip levkemidnih reakcij).
Pri 20% zdravih ljudi opazimo premik jedrske desnice, v primeru levkopenije pa je indikator zaviranja levkopoeze (radiacijska bolezen, B12 - in anemija zaradi pomanjkanja folij).
Levkemija Značilno. Pogledi Slika krvi bolnikov z mieloidno in limfocitno levkemijo / akutno in kronično /. Motnje v telesu z levkemijo. Etiologija in patogeneza levkemije.
Levkemija je bolezen tumorske narave, ki izhaja iz hematopoetskih celic s primarno lezijo kostnega mozga.
Razvrstitev. Levkemija je član skupine tumorjev hematopoetskega tkiva, ki se imenuje hemoblastoza.
Levkemija je razdeljena na akutno in kronično, odvisno od tega, kaj služi kot substrat za rast tumorja in koliko levkemičnih celic ohranijo sposobnost diferenciacije do zrelosti. Pri akutni levkemiji je glavni substrat tumorskih celic II, III, IV razreda hemopoiesis, ki so izgubili sposobnost zrelosti, v kroničnih celicah - zorenje in zrele celice, saj se glavna masa levkemičnih celic razlikuje v zrele celice.
Glede na morfološke in citokemijske lastnosti celic se razlikujejo mielo-, limfo-, mono-, megakaryoblastična akutna levkemija, eritromioloza in nediferencirane oblike (izvirajo iz hematopoetskih celic razreda II in III, ki niso morfološko identificirane). Kronična levkemija pa se deli na mieloidno, limfocitno levkemijo, monocitno, megakariocitno, kronično eritromiolozo 2.
Etiologija. Vloga je bila ugotovljena pri pojavu levkemije številnih vzročnih dejavnikov - onkogenih virusov, ionizirajočega sevanja, kemičnih rakotvornih snovi, genetskih nepravilnosti.
Onkogeni virusi povzročajo spontano levkemijo pri pticah, miših, mačkah, govedu, opicah in drugih živalih. Pripadajo virusom, ki vsebujejo RNA tipa C. Virus se lahko prenaša skozi iztrebke, urin, iztok iz nosu in žrela ter od matere do potomcev (na primer v visceralni limfomatozi piščancev). V eksperimentu se levkemija reproducira z uvedbo brezceličnih filtratov levkemičnih celic bolnih živali v zdrave.
Virusni izvor človeške levkemije je bil dokazan v zvezi z malignim limfomom Burkitt (virus, ki vsebuje Epstein-Barr, ki vsebuje DNA) in T-celično levkemijo (C-HTLV retrovirus). Istočasno sta bila virus in njegova protitelesa odkrita ne samo pri bolnikih, ampak tudi pri zdravih posameznikih, ki so imeli stik z njimi. Horizontalni prenos T-celične levkemije je možen s transfuzijo krvi, spolnim odnosom (kot je virus HIV - HTLV-3). Posredni pokazatelj etiološke vloge onkogenih virusov, ki vsebujejo RNA, je prisotnost reverzne transkriptaze (RNA-odvisna DNA polimeraza) v levkemičnih celicah bolnikov. Tako imenovani protoonkogeni, homologni virusnim onkogenom in aktivirani med kromosomskimi in genskimi mutacijami, so bili najdeni v strukturi normalne človeške DNA, ki so povezani s specifično obliko levkemije.
Ionizirajoče sevanje povzroča radioaktivno levkemijo pri laboratorijskih živalih. Med prebivalci Hirošime in Nagasakija, ki so leta 1945 preživeli atomsko eksplozijo, se je povečala pogostnost akutne limfocitne in mieloblastne levkemije ter kronične mieloične levkemije. Obstajajo dokazi o povečanju pogostnosti levkemije pri otrocih, ki so obsevali in utero, ter pri bolnikih, ki so bili zdravljeni z rentgenskim obsevanjem in radioaktivnimi izotopi.
Kemični rakotvorni dejavniki lahko povzročijo akutno levkemijo pri ljudeh s poklicnim stikom (benzen) in zdravljenjem z določenimi zdravili, ki imajo mutageni učinek (citopatski imunosupresivi, butadion, kloramfenikol). V poskusu so se z uvedbo kemičnih rakotvornih snovi razvile levkemije in druge vrste tumorjev, kot tudi benzenski ekstrakti iz tkiv bolnikov z levkemijo, triptofanom, tirozinom in derivati indola. Ugotovljeno je, da te snovi povzročajo mutacijo hematopoetskih celic miši in človeških zarodnih celic.
Etiološko vlogo pri pojavu levkemije igrajo genetske značilnosti tvorbe krvi. To dokazuje večja incidenca levkemije pri nekaterih etničnih skupinah prebivalstva, družinska levkemija (obstajajo primeri kronične limfocitne levkemije s prevladujočim in recesivnim dedovanjem), skladnost v obliki, klinična in hematološka slika levkemije v 1/3 identičnih dvojčkov.
Motnje somatskih in spolnih kromosomov, njihova mutacija, povzročajo motnje hematopoetskega tkiva s tumorskim procesom. Tako se pri bolnikih s kromosomskimi nepravilnostmi (Downov sindrom, Klinefelterjev sindrom, Shereshevsky-Turnerjev sindrom) in dedne napake imunskega sistema poveča pogostnost levkemije.
Specifične kromosomske mutacije najdemo v nekaterih vrstah levkemij, za katere včasih služijo kot genetski označevalci. Tako je kromosom anomalnega Ph '(Philadelphia) značilen za kronično mieloidno levkemijo (ki so jo leta 1960 odprli Noel in Hangerford v Philadelphiji), nastali med izbrisom kromosoma 22. par in translokacijo odcepljenega segmenta v kromosom 9 (pri 90% bolnikov). V Burkittovem limfomu je translokacija 8. kromosomskega segmenta v 14. segment enako pogosta, očitno pod vplivom Epstein-Barrjevega virusa. Pri nekaterih človeških levkemijah je bilo ugotovljeno naključje med kraji poškodb kromosomov in lokalizacijo virusnih onkogenov (to so geni retrovirusov, ki povzročajo maligne tumorje pri živalih). Poleg tega so v eksperimentih na izločanju z inbridingom genetsko čistih mišjih sev z visoko (60–90%) in nizko incidenco levkemije dokazali vlogo genetskih dejavnikov pri pojavu levkemije.
Patogeneza. Pod vplivom onkogenih virusov pride do ionizirajočega sevanja, kemikalij, genske mutacije ali epigenomske disregulacije procesa razmnoževanja in zorenja hematopoetskih celic II-III.
Virusi levkemije lahko povzročijo takšno kromosomsko preureditev, zaradi česar se onkogeni, lokalizirani v kromosomih, prenesejo v regijo genoma, kjer je možna njihova aktivacija. Ker so virusi lahko vneseni v celični genom, lahko aktivirajo pro-onkogene, ki kodirajo različne onkoproteine - nekateri od njih imajo enak učinek na celico kot rastni faktorji (trombociti, epidermalni, T-celice ali interlevkin-2, inzulin itd.), Drugi so receptorji za rastni faktor, tretji - s proteinskimi kinazami, ki katalizirajo fosforilacijo tirozina. Vendar se je izkazalo, da je njihova sposobnost preoblikovanja normalne hematopoetske celice v tumorsko (levkemično) celico skupna za vse te onkoproteine. Istočasno se v kostnem mozgu oblikuje klon tumorskih celic, za katerega je značilna neomejena rast in zmanjšana sposobnost diferenciacije. Hitra rast kloniranih levkemičnih celic vodi do njihove proliferacije (metastaze) po celotnem krvnem sistemu, vključno s krvotvornimi organi in krvjo. V nastalih celicah, ki krožijo v krvi, najdemo identične kromosomske označevalce.
Nestabilnost genoma levkemičnih celic vodi do nastanka novih mutacij, tako spontanih kot tudi zaradi nadaljnje izpostavljenosti rakotvornim dejavnikom, kar povzroči nastanek novih tumorskih klonov.
Tako je levkemija v dveh stopnjah razvoja - monoklonska (relativno benigna) in poliklonska (maligna, terminalna). Prehod iz ene faze v drugo je pokazatelj napredovanja tumorja - levkemične celice postanejo bolj maligne (glejte poglavje XIII "Tumori"). Postanejo morfološko in citokemično nediferencirane, število blastnih celic z degenerativnimi spremembami v jedru in citoplazmi narašča v krvotvornih organih in krvi. Celice levkemije se širijo zunaj krvotvornih organov in tvorijo levkemične infiltrate v različnih organih. Zaradi izbire so bile uničene celice klonov, ki jih je prizadel imunski sistem in hormoni, citostatiki (kemična, hormonska, sevanje). Dominirajo klonove tumorskih celic, ki so najbolj odporne na te vplive.
Pri levkemiji je normalna hematopoeza motena predvsem nad celičnim klicem, pri katerem je prišlo do transformacije tumorja. Celice levkemije izpodrivajo in nadomestijo hematopoetski parenhim kostnega mozga in njegovo normalno mikrookolje. Poleg tega lahko zavirajo diferenciacijo progenitornih celic različnih kalčkov krvi. Inhibicija normalnega eritro- in trombocitopoeze vodi do razvoja anemije in trombocitopenije s hemoragičnimi manifestacijami.
Depresija normalnega granulo-, monocitno- in limfocitopoeze vodi do oslabljenih imunskih odzivov v telesu v primeru levkemije, ker se zavirajo humoralne in celične imunske reakcije (proizvodnja protiteles). To vodi do pristopa sekundarne okužbe in aktivacije avtoinfekcije. Oslabitev funkcije imunskega nadzora pri levkemičnih limfocitih lahko vodi do nastanka prepovedanih klonov, ki lahko sintetizirajo protitelesa na lastna tkiva - razvijejo se avtoimunski procesi.
Slika krvi. Skupno število levkocitov v krvi ni odvisno le od vrste, ampak od stopnje levkemije (benigne monoklonske ali terminalne poliklonalne) in značilnosti poteka bolezni. Pri levkemiji lahko pride do normalnega števila belih krvnih celic, zmernega (20–50 x 109 / l) ali zelo visokega povečanja števila (200-500 x 109 / l in več) in levkopenije. V levkogramu obstaja jedrski levi premik zaradi povečanja nezrelih oblik levkocitov. Obstajajo različne degenerativne spremembe v levkemičnih celicah, njihova morfološka in citokemijska atipija, zaradi česar je težko identificirati celice, kot tudi anemijo in trombocitopenijo.
Za akutno levkemijo je značilen pojav v krvi velikega števila blastnih celic, ki se razlikujejo po citokemičnih metodah raziskav. "Neuspeh levkemije" opazimo, kadar ni prehodnih oblik med blastnimi celicami in zrelimi segmentiranimi granulociti (glej knjižni sklep II, slika IV). To odraža globoke levkopoezne motnje v krvotvornih organih - izgubo sposobnosti tumorskih celic za diferenciacijo.
Pri kronični mieloidni levkemiji se število nevtrofilnih granulocitov - metamilociti, stab in segmentacija - poveča z levim premikom na mielocite in posamezne mieloblaste na levkogramu (glej pijačo II, sl. V). Število eozinofilnih in bazofilnih granulocitov se lahko poveča (eozinofilna in bazofilna levkocitoza). Opažena mieloidna metaplazija limfoidnega tkiva. V končni fazi se pojavi blastna kriza, v kateri se v krvi močno poveča vsebnost blastnih celic, mieloblastov in nenadzorovanih eksplozij.
Za kronično limfocitno levkemijo je značilna limfocitoza - 80-98%. Limfociti v krvi so pretežno zreli (pogosteje je B-limfocitna varianta levkemije), vendar so izolirani prolimfociti in limfoblasti, kot tudi sence Botkin-Humprecht (uničenih limfocitov) (glej pijačo II, sl. VI). Število granulocitov, eritrocitov in trombocitov se zmanjša. To je posledica dejstva, da se v kostnem mozgu pojavlja skoraj popolna zamenjava drugih hematopoetskih kalčkov z limfociti (limfoidna metaplazija mieloidnega tkiva). Blastična kriza se v redkih primerih pojavi pri tej obliki levkemije (3-4%).
Hemostaziopatija, klasifikacija. Morfološke in biokemične komponente hemostaze, njihova vloga. Tromboza Patogeneza. Izidi tromboze. Embolija Tromboembolična bolezen.
Premik levkocitov v levo
✓ Članek potrdi zdravnik
Popolna krvna slika z definicijo levkocitne formule je ena izmed najbolj informativnih vrst študij, ki se izvajajo z namenom ugotoviti številne bolezni in oceniti splošno zdravje. Vsako odstopanje od splošno sprejetih v tem primeru lahko kaže na okužbo, prisotnost vnetja ali druge spremembe v telesu. Spremembe v sestavi krvi so lahko različne, odvisno od značilnosti patološkega procesa in bolnikovega telesa. Eno od pogojev, ki zahtevajo veliko pozornost zdravnika in dodatne raziskave, se imenuje levkocitni premik.
Premik levkocitov v levo
Kaj je levkocitna formula?
Krvne celice, znane kot bele celice ali levkociti, igrajo pomembno vlogo v imunskem sistemu telesa - zaznajo in nevtralizirajo tuje agente, viruse in bakterije. Skupno obstaja pet vrst levkocitov, od katerih ima vsaka svojo funkcijo.
- Limfociti uničujejo tuje agente, maligne celice in so odgovorni tudi za proizvodnjo zaščitnih protiteles.
Vzroki za upad limfocitov
Vzroki za zmanjšanje eozinofilcev
Vzroki upadanja monocitov
Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev
Kaj so bazofili
Leukocitna formula odraža relativno število in razmerje zgoraj navedenih tipov celic v bolnikovi krvi. Odstopanja od norme, ki jih določajo laboratorijski testi, lahko kažejo na zaužitje okužb, prisotnost žarišč vnetja ali patoloških procesov.
Število belih celic se lahko razlikuje glede na starost in nekatere fiziološke dejavnike, zato se pri določanju števila levkocitov upoštevajo posebnosti pacientovega telesa.
Norme števila in odstotka levkocitov za odrasle
Ker je človeška kri sestavljena predvsem iz limfocitov in nevtrofilcev, so odstopanja najpogosteje povezana s temi vrstami levkocitov.
Norme ubodnih in segmentiranih nevtrofilcev so pri obeh spolih približno enake in spremembe v leukoformulu so odvisne od starosti.
Tako se takoj po rojstvu otrokovo telo sprosti iz krvnih celic mater in začne oblikovati svoje, zato se število mladih levkocitov v vzorcu znatno poveča. Druga sprememba je opaziti v starosti približno enega leta zaradi fizioloških sprememb v telesu in je tudi normalna.
Segmentirane stopnje nevtrofilcev
Kaj je levkocitna formula
Analiza dekodiranja
Kot je navedeno zgoraj, odstopanja od norme v leukoformuli lahko kažejo na prisotnost okužb in patoloških procesov, zato se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, v nekaterih primerih pa tudi dodatnimi pregledi. Pri dešifriranju rezultatov analize upoštevamo ne le njihovo število, temveč tudi razmerje med različnimi vrstami belih krvnih celic, zlasti med mladimi in zrelimi celicami. Zmanjšanje ali povečanje števila zrelih krvnih celic v primerjavi z mladimi se imenuje premik levkocitov.
Opozoriti je treba, da mora dešifriranje analize in določanje vzrokov za premik levkoformulata opraviti le specialist po oceni bolnikovega splošnega stanja in anamnezi ob upoštevanju starosti in značilnosti človeškega telesa.
Premik levkocitov v levo
Kaj je premik levkocitov?
Če se v telesu pojavijo patološki procesi ali določene fiziološke spremembe, zrele krvne celice umrejo najprej, potem pa se pojavijo »mlade« celice. Zato se število nezrelih levkocitov (stab nevtrofilcev) v primerjavi s starimi (segmentiranimi nevtrofili) poveča - to stanje se imenuje premik levkocitov v levo.
Včasih se poleg visokih stopenj nevtrofilcev pojavljajo tudi njihove prekurzorske oblike v krvi - mielociti, metamilociti, promijelociti itd., Kar jasno kaže na prisotnost določenih patologij (niso prisotne pri analizi zdrave osebe).
Vzroki za odstopanja v leukoformula
Razlogi za prehod na levo formulo so:
- številne akutne nalezljive bolezni, vključno s pljučnico, parotitisom, meningokokno okužbo, salmonelozo;
- procesi z nastankom gnoja;
- vnetja (revmatizem, tiroiditis, peritonitis, pankreatitis);
- poškodbe ali operacije, ki jih spremlja močna krvavitev;
- patološki procesi, ki jih spremlja nekroza tkiva: miokardni infarkt, opekline, kap;
- zastrupitev z alkoholom, težkimi kovinami, bakterijskimi toksini;
- Onkološke bolezni.
Odstotek različnih vrst levkocitov
Pomlajevanje krvi (če so v analizi prisotni milaciti, eritroblasti, promijelociti) kaže na resne motnje v telesu - metastaze, ki so vstopile v kostni mozeg, levkemije in komo.
Različica norm velja za premik levkocitne formule pri okrevanju telesa po operacijah ali resnih boleznih, kot tudi težkih fizičnih naporih - v tem primeru se premik imenuje reaktivna in ne zahteva medicinske intervencije. Poleg tega so pri nosečnicah opažene manjše spremembe v formuli.
Po statističnih podatkih je približno 2-5% populacije planeta premaknjena levkocitna formula na levo s povečanjem števila mladih vrst levkocitov brez okužb ali patologij.
Za določitev stopnje nevtrofilije (povečanje števila nevtrofilcev) in intenzivnosti patološkega procesa je treba v analizi povzeti vse kazalnike te skupine levkocitov in določiti skupno število. Zmerno strižno ne bo preseglo 10 x 109 / l, z izrazitim odstopanjem v razponu od 10-20 x 109 / l, pri težkem pa 20-60 x 109 / l. Najbolj neugodna je huda nevtrofilija, ki govori o resnih boleznih v telesu in včasih neposredno ogrožajo človeško življenje.
Video - Levkocitna krvna slika
Znaki sprememb levkocitne formule
Povečanje števila nevtrofilcev v krvi ne poteka brez sledu za splošno stanje in dobro počutje osebe - večina bolezni, ki jih spremlja, ima izrazite simptome. Poleg tega lahko pri premikanju levkocitne formule pride do močne šibkosti, zmanjšane učinkovitosti, znižanja krvnega tlaka, omotice. Če se ti simptomi pojavijo, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, da lahko pravočasno ugotovite vzroke za spremembe v krvi.
Kdaj je potrebna analiza?
Preverjanje levkocitov je potrebno v primeru suma nalezljivih in vnetnih bolezni, poslabšanja kroničnih bolezni, za oceno učinkovitosti zdravljenja, preventivnih preiskav. Tudi študija je imenovana v primerih nepojasnjene izgube teže, akutne bolečine v trebuhu, povečanja limfnih vozlov.
Video - levkociti
Priprava in analiza
Za preverjanje levkocitne formule se odvzame kri s prsta ali vene. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec (po zadnjem obroku mora miniti vsaj 8 ur) - bolniku se priporoča, da popije kozarec vode, da raztopi kri.
Približno teden dni pred odvzemom krvi morate, če je mogoče, zavrniti jemanje zdravil. Če to ni mogoče, je treba analizo analize opraviti ob upoštevanju značilnosti in stranskih učinkov zdravil.
Kako prenesti popolno krvno sliko
Nekaj dni pred obiskom laboratorija je priporočljivo ne jesti začinjene, slane in mastne hrane, alkoholnih pijač, da ne kadijo. Na predvečer ograje je treba izogibati težkih fizičnih napora, preobremenitve, psiho-čustvenega stresa.
Poleg zgoraj navedenih dejavnikov lahko na izid študije vplivajo tudi nosečnost in nekateri fizioterapevtski postopki (ultrazvok, rentgen, fluorografija), zato o tem zagotovo obvestite svojega zdravnika.
Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!
Premik formule levkocitov v levo in desno, njena hitrost in dekodiranje
Vsak zdravstveni pregled se začne s kliničnim (splošnim) krvnim testom. Za to analizo obstajata dva standarda: preprosta in podrobna.
Preprosta analiza se opravi v fazi načrtovanega preventivnega zdravniškega pregleda. V tej študiji se skupaj z drugimi krvnimi celicami prešteje skupno število levkocitov.
Pri odhodu k zdravniku s pritožbami o dobrem počutju je predpisana podrobna različica - popolna krvna slika s formulo levkocitov in ESR. Dešifriranje takšne študije ne bo samo pomagalo pri postavitvi diagnoze, temveč bo tudi osnova za primerjavo s ponovljenimi analizami. V prihodnosti bo to omogočilo nadzor in, če bo potrebno, pravilen proces obdelave.
Levkocitna krvna slika ali levkogram je diferencialno število števila in izračun odstotka vsake vrste levkocitov: nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev.
Pri pripravi leukoformule se kot osnova vzame relativna količina vsake vrste belih krvnih celic. Izjema so primeri z izrazitim stanjem levkopenije (levkociti pod normalno). V takih primerih se dekodiranje izvede na podlagi izračuna absolutnega števila vsake vrste levkocitov.
Za štetje levkocitne formule v razmazu kapilarne ali venske krvi se uporablja poseben števec - hemolitični analizator. V primerih prisotnosti atipičnih oblik levkocitov ali odkrivanja pomembnih odstopanj kazalcev od norme, se postopek izvaja vizualno pod mikroskopom.
Vrste belih krvnih celic so zaradi svoje različne gostote drugače porazdeljene v razmazu obarvane krvi. Limfociti in monociti zavzemajo osrednji položaj, okrog njih pa bližje robovom pa je »halo« bazofilcev, nevtrofilcev in eozinfilov.
Sestava in hitrost levkograma
Pri zdravih osebah je razmerje med različnimi vrstami levkocitov vedno stabilno in ni odvisno od spola. Obstoječe starostne razlike so razložene z naravnim procesom postopnega razvoja človeškega rdečega kostnega mozga - "rojstnega mesta" vseh krvnih celic, ki, kot bo razvidno iz tabele, konča svojo formacijo do 16. leta življenja. Hkrati so nekateri kazalniki pri otrocih običajno višji kot pri odraslih, nekateri pa so obratno - nižji.
Najprej izračunamo skupno število levkocitov, od katerih bo, kot je navedeno zgoraj, odvisno od izračuna levkocitne formule krvi - v absolutnih vrednostih ali v razmerju%.
Kakšna je sestava in normalne vrednosti levkocitograma?