Preiskava krvi pri otroku pomaga zdravniku ugotoviti, ali je otrok zdrav ali ima kakšno patologijo. Poleg štetja celotnega števila krvnih celic, ravni hemoglobina, hematokrita in ESR, se v klinični analizi določi tudi levkocitna formula. Kaj se skriva pod tem imenom, zakaj ga je treba opredeliti in kako pravilno razvozlati?
Kaj je to?
Leukoformula (krvna formula ali leukogram) se nanaša na število različnih oblik levkocitov, ki so šteti kot odstotek. Za razliko od trombocitov in rdečih krvnih celic so bele krvne celice zastopane z različnimi vrstami. V nekaterih izmed njih so granule, zato se ti levkociti imenujejo granulociti (med njimi so bazofili, nevtrofilci in eozinofili), v drugih granulah jih ni, zato se imenujejo agranulociti (njihovi predstavniki so monociti in levkociti).
Priporočamo, da si ogledate izdajo programa "Živite zdravo!", Ki podrobno opisuje, kaj so levkociti in kako se izračuna odstotno razmerje njihovih oblik v krvni formuli:
Zakaj in kdaj določiti
Čeprav vsi beli telki otroka ščitijo pred dejavniki, ki ne vplivajo na njegovo zdravje, ima vsaka vrsta belih krvnih celic določeno vlogo. Zato levkocitna formula pomaga razjasniti diagnozo, ugotoviti resnost bolnikovega stanja in tudi ugotoviti, ali predpisano zdravljenje deluje.
Poudarek je na priljubljenem pediatru Komarovskemu. Poudarja, da bo levkocitoza (povečanje števila vseh levkocitov) ali levkopenija (zmanjšano število vseh belih krvnih celic) pomagalo samo vedeti, da ima otrok bolezen, in s pomočjo levkocitne formule lahko zdravnik razume, kakšen patološki proces se pojavi v telesu otroka.
Za evidenco programa Komarovskega o klinični analizi otrokove krvi glej spodaj:
Leukogram, predpisan:
- Načrtovan za preventivni pregled za otroke določene starosti (po 1 letu in nato letno).
- Pred cepljenjem.
- Pri pritožbah in sumu okužbe, na primer, če otrok izgubi telesno maso, so mu povečane bezgavke, pojavi se driska, telesna temperatura se dvigne, bolečine v sklepih in tako naprej.
- Če se je začelo poslabšanje kronične bolezni.
- Če se otrok pripravlja na operacijo.
Kazalci norme in vloga različnih oblik levkocitov
Eozinofili
Takšne celice so namenjene zaščiti otrokovega telesa pred alergeni in paraziti. Odstotek eozinofilcev je običajno:
Novorojenčki
Od 10 dni življenja otrok do enega leta
Pri otrocih, starejših od enega leta
Neutrofili
Te najbolj bogate bele krvne celice so potrebne za boj proti patogenom. V krvi otroka so zastopane v več oblikah, ki se razlikujejo po svoji zrelosti:
- Mladi nevtrofilci. Imenujejo se tudi mielociti in metamilociti. Običajno jih v levkocitni formuli ni.
- Nuklearna skupina - mlade nevtrofilne celice. Zdravniki so skrajšani kot "palice".
- Segmentalni. Takšni nevtrofilci so popolnoma zrele celice in običajno morajo prevladati med vsemi nevtrofilnimi levkociti.
Stopnja segmentiranih celic je prikazana v tabeli:
Interpretacija števila levkocitov v krvi in normalna vsebnost celic v tabeli
Človeška kri je sestavljena iz različnih elementov, od katerih vsak opravlja svojo funkcijo. Njegova sestava se spreminja glede na starost in zdravstveno stanje osebe, zato zdravniki pogosto predpišejo krvni test za oceno dela telesa in postavijo diagnozo. Formula levkocitov v krvi je zelo informativen indikator laboratorijskih študij tekočega vezivnega tkiva.
Kaj je formula levkocitov in kateri kazalniki se v njej raziskujejo?
Bele krvne celice so beli krvni telesi, ki sodelujejo v procesu varovanja telesa pred patogeni dejavniki in mikroorganizmi. Obstaja več vrst belih krvnih celic. Število krvnih celic se spremeni v procesu odraščanja in ko se spremeni zdravje osebe. Leukocitna formula (leukogram) je razmerje med različnimi belimi krvnimi delci in njihovo skupno število v odstotkih.
Vrste belih krvnih celic:
Sprememba enega od indikatorjev (vrste belih teles) formule levkocitov kaže na aktivacijo patoloških procesov ali motnje telesnih sistemov. Hkrati je mogoče povečati število ene vrste levkocitov in zmanjšati vsebnost druge vrste. Le celovita analiza elementov kaže zanesljivo sliko o stanju človekovega zdravja.
V katerih primerih je analiza dodeljena?
Leukogram se pogosto uporablja v medicinski praksi. Količinska vsebnost različnih levkocitov v krvi vam omogoča, da določite predhodno diagnozo, določite povzročitelja bolezni, ocenite resnost bolezni, preverite učinkovitost predpisane terapije, spremljate splošno stanje telesa. Analiza otrok je dodeljena v naslednjih primerih:
- preventivni pregled otroka;
- ob rojstvu in uspešnosti enega leta;
- pred cepljenjem;
- v primeru pritožbe na zdravstveno ustanovo;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- pred operacijo;
- ob prijavi v bolnišnico.
Norma leukogramov za otroke različnih starosti v tabeli
Količinska vsebnost levkocitov v krvi otrok različnih starosti je različna. Na primer, pri novorojenčkih je število nevtrofilcev večje od števila limfocitov (priporočamo branje: zakaj pride do povečanja nevtrofilcev v krvi otroka?). Med letom se njihovo razmerje stalno spreminja. Pri otrocih obstaja število levkocitov - enako število limfocitov in nevtrofilcev.
Razlog za ta pojav je oblikovanje imunitete. Dramatična sprememba vsebnosti belega bika v krvi se pojavi na sedmi dan otrokovega življenja, za 4 in 6 let. Pri otrocih, starih šest let, je kvantitativna vsebnost vseh vrst levkocitov približno enaka kot pri odraslih. Odstopanje od norm pri mladostnikih je možno v obdobju hormonskih sprememb.
Tabela normativov leukogramma pri otrocih:
P * - pasovno jedro, C ** - segmentno jedro.
Pojasnilo: pomaknite formulo v desno ali levo
Premik levkocitne formule kaže prevlado ene skupine nevtrofilcev nad drugimi. Razlaga kazalcev temelji na levkogramu in izračunu indeksa premika (IC) po formuli: IC = (mielociti + pasni nevtrofili) / segmentirani nevtrofili. S premikom v levo opazimo povečanje zabodnih nevtrofilcev in pojav mielocitov. Prevladovanje števila segmentiranih levkocitov kaže premik v desno. Premik v levo kaže naslednje patologije:
- vnetnih procesov;
- zastrupitev s toksini;
- gnojne lezije;
- onkološke bolezni;
- notranje krvavitve;
- acidoza;
- fizičnega seva.
Premik v desno se lahko pojavi pri 20% zdravih ljudi, včasih pa kaže na patologije jeter in ledvic, akutno pomanjkanje vitamina B12 in folno kislino, benigne tumorje. Takšna odstopanja so opazna tudi pri radijski bolezni in po transfuziji krvi.
Možni vzroki za odstopanja od norme
V laboratoriju se opravi krvni test z leukoformulo. Specialist pregleduje sestavo krvi z mikroskopom. Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate darovati kri na prazen želodec. Pri proučevanju leukogramov se upošteva tako presežek kot zmanjšanje števila levkocitov.
Razlaga kazalnikov iz tabele: t
Interpretacija levkocitne formule pri otrocih
Sestava krvi vsake osebe je individualna in se lahko razlikuje glede na različne biološke procese. Prikazuje število levkocitnih celic različnih vrst in ravni posebne levkocitne formule. Ta analiza omogoča oceno splošnega zdravstvenega stanja in je tudi zmožna pokazati možna odstopanja. V otroštvu, zlasti ob rojstvu, ima levkocitna formula rahlo premik, kar je razloženo z nezrelostjo organizma in aktivno prisotnimi biološkimi procesi v njem. Ker je levkocitna formula dešifrirana v otroški dobi, ima kakšne kazalnike norme in o tem, kaj govorijo odstopanja, bomo nadalje razmislili.
Značilnosti levkocitne formule pri otrocih
Nenavadno je, da levkocitna formula nima nič opraviti z matematično formulo. Ta analiza kaže, kolikšen odstotek nekaterih vrst levkocitov je vsebovan v skupni masi levkocitov. Če celotna krvna slika pokaže le povprečno vrednost, potem ta študija pomaga ugotoviti, katere celice so proizvedene in v kakšni količini, tako da je te kazalnike mogoče primerjati s splošno sprejetimi normami.
Levkociti so naravna obramba telesa pred virusi in bakterijami, ki vstopajo v telo od zunaj. Kostni mozeg lahko sintetizira bele krvne celice, ki se, če je potrebno, aktivirajo in zavirajo razvoj patogene mikroflore. Rezervne zaloge celic so v jetrih in vranici, same celice pa ne živijo dolgo in se stalno posodabljajo.
Vsi levkociti so razdeljeni v dve veliki skupini:
- Granulociti - imajo jasno opredeljene jedro in periferne mišice, zaradi česar se lahko aktivno premikajo in premikajo v krvnem obtoku ne le pod pritiskom, ampak tudi spontano.
- Agranulociti so brez jedra in ostajajo relativno nepremični, vendar se aktivno borijo proti tujim mikroorganizmom, ki proizvajajo antigen.
Glede na kakovost vsebine lahko levkocite razdelimo na 5 vrst:
Vsaka celica v telesu ima svojo vlogo, zato lahko njihova aktivna proizvodnja kaže na prisotnost posebne bolezni pri otrocih.
Leukocitna formula kaže, kolikšen odstotek celic vrste je vsebovan na vsakih 100 levkocitov. Takšno razmerje omogoča identifikacijo vseh razpoložljivih celic v razmazu in oceno njihovega števila v skupni masi levkocitov.
Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).
V katerih primerih se opravi?
Analiza levkocitov pri otrocih poteka po naslednji shemi:
- do enega leta - vsako trimesečje;
- 1-3 leta - enkrat (enkrat letno);
- 3-6 let - po pričevanju zdravnikov;
- 6-12 let - po načrtu pri opravljanju letnega zdravniškega pregleda;
- 12-18 let - načrtovano in nenačrtovano, v prisotnosti kroničnih bolezni.
Indikacije za preučevanje oblike levkocitov so lahko takšne manifestacije, kot so:
- slabo spanje;
- pretirano znojenje;
- slab apetit;
- pogost rinitis;
- trajni ARI in ARVI;
- otekle bezgavke.
Dekodiranje in opis
Sestava krvi se lahko spreminja skozi vse življenje, zato je levkocitna formula ocenjena ob upoštevanju starostnih sprememb. Pri rojstvu pri otrocih je več kot polovica levkocitov nevtrofilcev (približno 65-70% celotne mase). Limfociti predstavljajo le 25-30%. To kaže, da so v telesu novorojenčka sproženi vsi organi in sistemi, ki bodo odslej delovali kot ločen organizem, ki ne prejema prehrane iz materinskega organizma. V prvih dneh življenja potekajo hormonske spremembe, zaradi katerih se opazi prva levkocitna chiazm, pri kateri se poravnava odstotek limfocitov in nevtrofilcev.
V prvem mesecu življenja telo otrok proizvede več limfocitov kot nevtrofilcev, s čimer ustvari zanesljivo zaščito za telo. V celotni masi imajo limfociti 65%, nevtrofilci pa le 15-20%. To otroku prvega leta življenja zagotavlja zanesljivo imuniteto, ki mu je potrebna v poznavanju sveta.
Po enem letu, ko je definitivno oblikovana imunost otrok, se postopoma zmanjšuje masa limfocitov v korist nevtrofilcev, ki je pod nadzorom bioloških procesov in je potrebna za razvoj vseh vrst imunosti. S štirimi leti opazimo drugo preslušavanje, pri katerem se limfociti ponovno poravnajo z nevtrofili, kar predstavlja močno oviro za poti mikroorganizmov in patogenih mikroorganizmov. Po tem se število limfocitov postopoma poveča, preostale levkocitne celice pa se proizvajajo po potrebi.
Do 6. leta starosti je sestava otrokove krvi blizu tiste pri odrasli osebi, kjer večino celotne mase zasedajo nevtrofilci in limfociti.
V obdobju hormonskega prilagajanja ima lahko levkocitna formula neznatna odstopanja od norme za 10-15%, kar ni patologija in je neposredno odvisna od bioloških procesov v telesu.
Leukogram ob rojstvu in v prvem mesecu življenja
Otroško telo, ki se pojavi v svetlobi, se začne prilagajati okoljskim razmeram, ki se kažejo na fizioloških procesih. Zato se razlikujejo takšni kazalniki norme za prvi teden življenja, od koder je v tabeli.
Norma levkocitov pri otrocih
Nato se število nevtrofilcev začne povečevati, število limfocitov pa se zmanjšuje, v starosti 5–6 let pa pride do „drugega prehoda“, ko se število teh celic ponovno izenači. Do starosti 12-14 let je levkocitna formula otrok podobna tisti pri odraslih.
Sl. 1. Diagram razmerja med številom nevtrofilcev in limfocitov, odvisno od starosti
1. Hiporegenerativni tip. Na ozadju zmerne levkocitoze (10–12 × 10 9 / l) je opaziti povečanje vsebnosti ubodnih nevtrofilcev nad 5%.
2. Regenerativni tip. Zanj je značilna izrazitejša levkocitoza (13–19 × 10 9 / l) s povečanjem za več kot 5% in manj kot 1% metamilocitov, medtem ko je normalno razmerje med oblikami ostalo.
3. Hiperregenerativni tip. To kaže na hiperplazijo mielocitnega kalčka kostnega mozga. Skupno število levkocitov lahko preseže 20–25 × 10 9 / l in več, lahko pa je normalno in celo zmanjšano (podaljšana levkocitoza, ki vodi do zmanjšanja regenerativne funkcije kostnega mozga). V levkoformuli je ugotovljeno znatno povečanje števila mladih, nevtrofilcev, nastalih zaradi nožev, pojav mikelocitov in promielocitov. tak premik se pojavi pri hudih nalezljivih in gnojno-septičnih procesih.
4. Degenerativni tip. Zanjo je značilna levkopenija, povečano število trakastih oblik v odsotnosti metamilocitov. Levkociti kažejo znake degeneracije citoplazme in / ali jedra.
5. Regenerativni degenerativni nuklearni premik levo. Opažena je krvna levkocitoza in bolj ali manj izrazito povečanje števila ubodnih nevtrofilcev, metamilocitov in pojav mielocitov. Te spremembe je mogoče kombinirati z zmanjšanjem vsebnosti segmentiranih oblik nevtrofilcev in znakov degenerativnih sprememb v citolemi, citoplazmi in jedru. Degenerativne spremembe levkocitov se kažejo v kršitvah celične oblike (poikilocitoza, pojav citolemega stiloidnega procesa), prisotnosti celic različnih velikosti (anizocitoza), vakuole, zrnavosti v citoplazmi, krčenju, otekanju, hipersegmentaciji, piknozi, karioreksiji.
Za kvantifikacijo stopnje jedrskega premika se izračuna indeks jedrskega premika v levo. Določa se vsota vseh mladih nevtrofilcev, pripisanih zrelim (segmentiranim) oblikam. Običajno je indeks nuklearnega premika 0.05–0.1, z regenerativnimi premiki, se indeks poveča na 0.3 in več, pri hiperregenerativnih povečanjih na 1–2, z desnim premikom pa je indeks manjši od 0.05; v patologiji se poveča.
Končno, popolno razumevanje narave motenj bele krvi daje študijo o morfologiji punktacije kostnega mozga ob upoštevanju sprememb v leukoformuli.
Dešifriranje krvnega testa z leukoformula pri otrocih
Krvni test je ena izmed najbolj priljubljenih metod predhodne diagnoze. Študija o kakovosti krvi nakazuje, ali ima otrok zdravstvene težave, in če je tako, katere. Eden od glavnih diagnostičnih dejavnikov je odstotek levkocitov v krvi. Biti mora znotraj določene norme. V nasprotnem primeru je mogoče domnevati, da otrok trpi zaradi kakršnega koli patološkega procesa. Vendar pa preprost krvni test, ki kaže skupni odstotek levkocitov, ni dovolj informativen.
Leukociti ali bele krvne celice so splošno ime za obsežno skupino krvnih celic, ki vključuje veliko različnih podtipov. Za natančno diagnozo je treba poznati odstotek vsake posamezne vrste. Za pojasnitev takih podrobnosti se dešifrira krvna slika levkocitov pri otrocih.
Kaj je krvna slika levkocitov?
Levkocitna krvna slika je analiza, ki vam omogoča, da ugotovite vsebnost različnih vrst belih krvnih celic. Po dekodiranju te analize je prikazan odstotek (μg na liter krvi) več skupin belih krvnih celic:
- Granulociti Ta skupina ščiti telo pred prodornimi bakterijami in toksini, ki lahko vodijo do uničenja telesa. Ime so dobili zaradi dejstva, da celice vsebujejo zrna ali na drugačen način granule.
- Agranulociti. Ta skupina celic ne vsebuje zrn. Odgovorni so za imunsko zaščito pred virusi in odstranjevanje zlomljenih bakterijskih celic, ki lahko povzročijo vnetje.
Vsaka skupina ima tudi več oddelkov. Tako je prva skupina, granulociti, razdeljena na eozinofile, bazofile in nevtrofilce. Medtem so agranulociti razdeljeni na limfocite in monocite. Podrobnosti o vsaki vrsti celic so opisane spodaj.
Med analizo, z uporabo ročnega določanja ali z uporabo opreme, se izračuna število vseh navedenih celic. Nato izračunamo razmerje med odstotkom in skupnim številom različnih krvnih celic (belih). Za glavni kazalnik se vzame število mikrogramov celic na liter krvi.
Za kaj in kdaj se določi
Leukoformula kri vam omogoča, da odkrijete veliko različnih bolezni, ki se lahko skrijejo pred človeškim očesom. Zlasti ta analiza je pomembna za majhne otroke, ki se ne morejo pritoževati zaradi žepov bolečine in našteti simptome bolezni.
Ta analiza se izvede v skladu z načrtom in nenačrtovana, če ima otrok simptome, ki lahko kažejo na hudo bolezen. To preverjanje se izvede v tem vrstnem redu:
- za otroka, mlajšega od enega leta, se levkociti določijo vsako trimesečje;
- otrok od enega leta do treh let enkrat letno;
- dojenček od 3 do 6 let - nenačrtovan, v primeru odkritja simptomov latentne bolezni;
- Od 6 do 18 let - letno v sestavi kliničnega pregleda.
Posebno aktivni kazalniki krvnih celic se preverjajo pri novorojenčkih, katerih telo je še vedno oslabljeno in bolj dovzetno za bolezni, pa tudi pri šolarjih, ki imajo tudi večjo verjetnost, da trpijo zaradi krvnih motenj in sistemskih motenj.
Tudi analiza se izvede, če obstaja sum bolezni, vendar ni posebnih simptomov. Indikacije za pregled levkocitov so naslednja stanja:
- vnetne in infekcijske procese;
- pogoste virusne bolezni in imunske motnje;
- oslabljeno stanje otroka: hitra utrujenost, nizka vzdržljivost;
- simptomi sistemskih poškodb telesa: zastrupitev, poškodbe sklepov, driska, brezosebna zvišana telesna temperatura;
- poslabšanje kroničnih bolezni pri otroku.
Preverjanje se izvede pred nekaterimi postopki. Obvezen je tik pred operacijo, saj omogoča ugotavljanje stanja otrok v obtočnem sistemu in dopustnost operacije. Priporočljivo je, da analizo opravite tik pred cepljenjem, zlasti pri oslabljenih otrocih in malčkih s povečano nagnjenostjo k alergijam.
S pomočjo pravilno opravljene analize je mogoče določiti bolezni drugačne narave. Leukocitna formula ne daje razloga za natančno diagnozo, saj lahko isti znaki naenkrat kažejo na več disfunkcij. Na primer, z zmanjšano vsebnostjo limfocitov lahko sumimo anemijo, tuberkulozo in pomanjkanje imunosti. Vendar pa formula omogoča znatno zmanjšanje spektra obravnavanih bolezni in olajšanje diferenciacije bolezni. Natančna diagnoza je že narejena na podlagi niza kazalnikov: analiza levkocitov, simptomi in drugi pregledi.
Vloga levkocitov in norma za otroke različnih starosti
Bele krvne celice - zagovorniki telesa. Preprečujejo različne bolezni pri otrocih in odraslih. V zgodnji starosti je njihova vloga še posebej velika, saj se lahko z najmanjšim zmanjšanjem vsebnosti krvnih celic imuniteta močno zmanjša, kar vodi do razvoja resnih bolezni. Da bi se otrok pravilno razvil in bil zdrav, je potrebno, da so kazalniki vseh krvnih celic znotraj normalnih meja.
Različne krvne celice opravljajo naslednje funkcije:
- Ohraniti imuniteto. Določeni delci najdejo in uničijo povzročitelje virusov, ki vstopajo v telo.
- Preprečite vnetje. Bakterije in virusi se uničijo in izločijo z gnojem.
- Izločanje toksinov. Strupene snovi zavirajo bele krvne celice, zato nimajo časa, da bi poškodovale telo.
- Odstranitev mrtvih celic. Če čas ne odstrani, se v telesu začnejo vnetje in zastrupitev.
- Boj proti alergenom. Boljša je krvna slika otroka, manj dovzetni za razvoj sekundarnih alergijskih reakcij (to so pridobljene in ne prirojene alergije).
- Odprava parazitov. Bele krvne celice sproščajo toksine, ki so varni za telo, vendar uničujoči za druge parazitske oblike življenja.
Očitno je, da pri pomanjkanju ali presežku krvnih celic pride do kršenja funkcij telesa. Če zamudite trenutek, ko je določena vrsta Bika primanjkljaja ali presežka, je lahko otrok v nevarnem območju. Poleg tega se zmanjšanje ali povečanje vsebnosti bikov včasih pojavi zaradi že nastale bolezni. Lahko je celo rak. Čim prej pride do suma na eno od resnih odstopanj, večja bo možnost, da ga uspešno zdravimo. Analiza levkocitne formule vam omogoča, da dobite natančne rezultate v samo nekaj dneh.
Da bi rezultati testov pravilno dešifrirali, morajo zdravniki poznati vlogo vsake skupine krvnih celic. Spodaj so navedene glavne funkcije vseh belih krvnih celic, kot tudi norma za otroke različnih starostnih skupin.
Limfociti
Ta skupina krvnih celic je namenjena zaščiti otrokovega telesa pred penetracijo in razvojem virusov. Limfociti so razdeljeni na več podtipov. Običajno je njihova vsebina precej visoka.
Norma za različne starostne skupine (v odstotkih):
Leukocitna formula: norma pri otrocih in odraslih, prepis, odstopanja in premiki
Leukocitna formula - tako »matematično« se imenuje zelo pomemben diagnostični indikator, ki izraža odstotni delež vseh vrst belih krvnih celic, ki živijo v krvi. Premik formule levkocitov v levo (ali desno?) Označuje številne bolezni, ki pogosto zahtevajo takojšnje posredovanje zdravila.
Dekodiranje levkocitne formule daje nedvomno korist pri diagnostičnem iskanju, vendar ni vedno zmožno v celoti zadovoljiti zdravnikovega zanimanja v zvezi z neko dobro prikrito boleznijo, zato je včasih zelo pomembno, da zdravnik ve o številu in drugih subpopulacijah. V takih primerih so lahko, skupaj z odstotkom, zelo potrebni in informativni kazalci, kot so absolutne vrednosti nekaterih celic (x10 9 / l), za katere boste morali pregledati stanje (in primerjati z normo) drugih vrst belih krvnih celic.
Elementi v obliki levkocitov (Le), zelo pomembna populacija celic, ki se imenujejo "bele". Narava levkocitov ima zelo pomembne funkcije, preprečujejo učinke škodljivih dejavnikov (povzročiteljev infekcij), ki so nehote vdrli iz okolja in motijo mir in tišino v telesu.
Izhajajoč iz prvotne povezave (matične celice), Le nastane v kostnem mozgu (KM) in bezgavkah (LN), poteka zaporedna pot diferenciacije in proliferacije, nekateri dobijo "specializacijo" v timusu (T-limfociti), da dosežejo zrelo periferno kri, polni, zanesljivi zagovorniki telesa.
Medtem pa bele krvne celice v procesu "učenja" pridobivajo ne le spretnosti, ki so značilne za to vrsto, temveč oblikujejo svoje številke v skupnosti, odvisno od potreb organizma, in se morfološko spremenijo.
Norma levkocitov za dekodiranje levkocitne formule
Da bi izdelali kvalitativno interpretacijo levkocitne formule in ugotovili, kam gre (desno ali levo), moramo biti jasno usmerjeni glede na mejne normalne vrednosti za vsako vrsto celice (skupaj so 100% Le).
Po nekaterih virih je delež vseh levkocitov, vzetih skupaj (5 vrst) v vzorcu krvi, odvzetega s prsta, od 4 do 9 x 10 9 / l. V drugih referenčnih knjigah (glede na podnebne značilnosti regije in okoljske razmere) pa so navedene različne meje norme: od 4 do 11,3 x 10 9 / l. Mimogrede, to je povsem mogoče, glede na pogostost alergijskih reakcij pri otrocih (in odraslih preveč) zaradi široke porazdelitve v zraku, hrani, gospodinjskih predmetov tuje snovi v človeško telo.
Verjetno bi bilo v primeru dvoma najbolj pravilno, če bi poiskali strokovno mnenje - obstaja veliko tabel z omejitvami normalnih vrednosti, vendar le redko sovpadajo, zdravnik pa natančno ve, katere variacije kliničnega krvnega testa z levkocitno formulo so sprejemljive za določeno geografsko območje.
Upoštevati je treba, da je za kri, odvzeto s prstom, mogoče izračunati le 1/6 teh celic in na splošno telo zdrave osebe vsebuje približno 30 x 10 9 / l, ker so makrofagi fiksirani v tkivih in se nahajajo v celice vranice B spadajo tudi v skupnost levkocitov.
Stopnja (skupno število vseh vrst) pri otrocih je odvisna od starosti, vendar ni odvisna od spola. Pri otrocih se »skoki« posameznih subpopulacij pojasnjujejo s prehodom levkocitov v prvih urah in dnevih (1. križ) in pri 6–7 letih (2. križ).
Torej lahko ta postopek izgleda v tabeli:
Če se proces spreminjanja odstotka nevtrofilskih granulocitov in limfocitov predstavi grafično, bo presečišče obeh krivulj v prvih dneh otrokovega življenja postalo prvo presečišče, po katerem bo nekaj časa padlo število nevtrofilcev in limfociti bodo rasli. Po približno dveh tednih bodo krivulje spremenile svojo smer v nasprotni smeri, v kateri se bodo počasi premaknile do starosti 6 let, da bi se pri odraslih ponovno prečkale in se usmerile proti normalnemu. Seveda bodo ti procesi v določeni meri vplivali na levkocitno formulo, zlasti na odstotek segmentiranih v celotnem številu nevtrofilcev.
Kar zadeva sliko »bele« krvi pri odraslih, lahko število Le pri ženskah kaže tendenco povečevanja v nekaterih obdobjih življenja, na primer v drugi polovici nosečnosti, vendar tudi tukaj ni mogoče imenovati mejnih vrednosti normalnih vrednosti, ker je vse individualno: nekdo ima levkocite v večji meri, nekdo - v manjši. Pri odraslih (po tabeli 2 se za odrasle štejejo ljudje, ki so dopolnili starost 16 let) je formula levkocitov na splošno stabilna in meje norme pri ženskah in moških se ne razlikujejo, kot je prikazano v spodnji tabeli:
In v vsakem primeru, ali gre za splošno krvno preiskavo z levkocitno formulo, ki jo vzame odrasla oseba, ali sprememba razmerja med palicami in segmenti v eni ali drugi smeri, ki jo dobimo od otroka, ki je drugačna od norme, skrbijo zdravniki.
Povečanje stabov in poleg tega pojav mladih oblik (mladostniki, metamilociti, mielociti) kaže premik levkocitne formule v levo. In obratno - povečanje odstotka segmentiranih nevtrofilcev in pojav hipersegmentacije nevtrofilnih jeder kaže na premik levkocitne formule v desno. Z eno besedo se premik na levo in desno dojema kot patološko stanje.
Popolna krvna slika z levkocitno formulo
Na splošno je povezava levkocitov v telesu predstavljena s petimi vrstami belih krvnih celic:
- Neutrofili (palice + segmenti) - jim je dodeljena glavna vloga v temi »levkocitna formula«, zato bodo te celice obravnavane v celotnem besedilu;
- Eozinofili so poseben razred predstavnikov granulocitov, ki ima poseben namen pri izvajanju adaptacijskih reakcij;
- Bazofili so zelo malo, vendar dovolj, da aktivno sodelujejo (preko limfocitov) v reakcijah GNT (takojšnja preobčutljivost - vnetje, alergija);
- Monociti in makrofagi so glavne celice retikuloendotelijskega sistema (zastarelo ime) ali CMF (sistem fagocitnih mononuklearnih celic), ki "plavajo v krvi" približno tri dni, ga pustijo večno in gredo v tkiva, da postanejo makrofagi, nazaj v kri teh celic ne Glavna funkcija je fagocitoza;
- Limfociti (T-in B-celice) - ta vrsta je edinstvena (različne celice, ki izvirajo iz različnih predhodnikov in so združene v eno populacijo glede na morfološke značilnosti). Limfociti sta dve subpopulaciji: celice, imenovane timus-odvisne (T-limfociti) in B-celice (tvorniki protiteles), od katerih se nekatere nato transformirajo v plazmablaste, plazemske celice, plazemske celice.
Kratek opis teh celic je podan, da bralcu olajša razumevanje in povezovanje, saj večina ljudi, celo zdravniki, še vedno pomeni levkocitno formulo celotne levkocitne skupnosti: vitki »pametni« sistem, kjer je vsaka vrsta neodvisna, pozna svoje v zdravem telesu ga jasno opravlja. Krvni test z levkocitno formulo poleg navedenih parametrov vključuje še eno študijo trombocitov, eritrocitov, hemoglobina in drugih indikatorjev.
Kaj je treba upoštevati pri dekodiranju levkocitne formule
Levkocitna transkripcija je v glavnem osredotočena na nevtrofilne granulocite. Neutrofili so v svoji skupini heterogeni, razdeljeni so na:
- Segmentni - ali "segmenti", imenovani zaradi oblike jedra, ki ga tvorijo 2 - 4 deli, med seboj povezani z mostovi jedrske snovi. Mimogrede, v 1 - 2% segmentiranih levkocitov pri ženskah obstaja dodaten majhen segment ("bobnarska palica" ali Barrjevo telo);
- Stabne celice so še mlade, vendar so že prisotne v krvnih celicah, segmenti v njihovem jedru niso opaženi, jedro pa ima paličasto obliko, za udobje pa se preprosto imenujejo "palice".
Nevtrofili izvirajo iz kostnega mozga, vendar morajo za vstop v krvni obtok te celice opraviti dolgo pot zorenja in diferenciacije v 8–10 dneh: mieloblasti → promyelocytes → mielociti → metamilociti (mladi) → stab-like → segmentirane oblike.
V takšni klinični študiji, kot splošni krvni test, zdravnik z razlikovanjem belih celic po morfoloških značilnostih in štetjem njihovega skupnega števila v brisu nujno izračuna odstotni delež različnih subpopulacij »belih« elementov. Tako se je zgodilo, da se takšen izračun imenuje splošni krvni test z levkocitno formulo.
Za dešifriranje levkocitne formule je potrebno poznati odstotek nevtrofilnih granulocitov in razmerje med skupnim številom nevtrofilcev v obeh (ali treh, če je patologija prišla do sedaj?) Podvrste teh predstavnikov granulocitnih serij: pas (p / i) in segmentno jedro (c / i) nevtrofilcev. Seveda nikoli ne šteje celic ni omejena le na študijo nevtrofilcev, drugače bi bila analiza nekako nepopolna, okrnjena. Ob štetju nevtrofilcev (palice, segmenti in mladostniki, če sploh) praviloma izračunamo odstotek preostalih granulocitov (eozinofilcev, bazofilcev) in celic, ki nimajo specifičnih granul (monocitov, limfocitov) - to je podrobna klinična analiza. krvne slike z levkocitno formulo.
Štetje drugih vrst levkocitov, razen palic in segmentov, je potrebno tudi za dešifriranje levkocitne formule, na primer, če je potrebno oceniti intenzivnost nastajanja belih celic v kostnem mozgu. Za ta namen se izračuna še en parameter - indeks regeneracije (IL), ki je razmerje med vsoto mladih oblik (zloženi + metamilociti + mielociti) do skupnega števila segmentiranih levkocitov. V drugih primerih, kot dodatek levkocitni formuli, izračunamo absolutno število vsake vrste belih krvnih celic. Ta test se imenuje profil levkocitov.
Kaj pomeni »levi premik«, »desni premik«?
Torej, v obarvanih razmazih, zdravnik laboratorijske diagnostike prešteje vse celice "bele" krvi, določi odstotek razmerja med različnimi levkocitnimi subpopulacijami, ugotavlja morfološke spremembe, če sploh.
Pozoren na palčke in segmente, brez katerih ni mogoče narediti dešifriranja levkocitne formule, zdravnik o tem odloči. Seveda vsi kazalniki ne smejo pustiti sprejemljivih vrednosti (norma - glej tabele zgoraj), lahko pa odstopajo v eno ali drugo smer.
Če brisi vsebujejo več kot sprejemljive palčke, metamilocite (mlade), se pojavijo mielociti, vendar se stopnja segmentiranih granulocitov zmanjša ali pa imajo njihova jedra nepravilno obliko (pincasto) in zmanjšano število segmentov, zdravnik navaja premik levkocitne formule v levo. Podobno stanje formule je značilno za:
- Akutne okužbe in zastrupitve;
- Acidoza in koma;
- Po operaciji in izgubi krvi;
- Ločena hematološka patologija;
- Prava Pelger-Hewetova nenormalnost (dedna bolezen s prevladujočim tipom prenosa, nenormalnost nevtrofilcev - spominja na jedro pincez elipsoid z medianskim skakalcem);
- Pelger-Hewet psevdo-anomalije, ki izhajajo iz ozadja endogene zastrupitve;
- Zelo intenziven fizični stres.
Včasih v periferni krvi, poleg mladih in mielocitov, lahko opazujemo matične celice iz serije granulocitov - mieloblastov in manj diferencirane od mielocitov - promielocitov. Takšna situacija je označena kot premik levkocitne formule na levo s pomlajevanjem. In spozna:
- Pri akutni in kronični levkemiji (vključno z mieloično levkemijo, eritroleekemijo);
- Z metastazami malignih novotvorb.
Obstaja pa obratna slika: zmanjšanje nerazsežnih (stab) oblik, povečanje segmentiranih granulocitov, hipersegmentacija jeder (5 ali več segmentov), kar kaže na premik levkocitne formule v desno in s tem kršitev hematopoeze kostnega mozga (oslabljena levkopoeza). Takšna odstopanja so opažena v naslednjih primerih:
- Megaloblastična anemija;
- Bolezen jeter in ledvic;
- Stanja po transfuziji krvi;
- Dedna hipersegmentacija nevtrofilcev.
Običajno nevtrofilsko populacijo v krvi večinoma predstavljajo segmentirani granulociti, palice so le malo, to so mlade celice, ki se pravkar sproščajo v krvni obtok, kmalu pa se bodo spremenile tudi v segmente, vendar njihove vrednosti ne smejo zapustiti normalnega območja (glej zgornjo tabelo). Fiziološka rast nevtrofilcev se lahko pojavi med nosečnostjo, po zaužitju, pod stresom, vendar premik levkocitne formule v levo ali desno ne pride v tako kratkotrajnih pogojih, ampak kaže na nekatere patološke procese, ki se pojavljajo v krvnem sistemu ali v telesu.
Zakaj levkocitna formula ne verjame v avto
V kliničnem krvnem testu na avtomatiziranem analizatorju so bele celice skrajšane kot WBC (bele krvne celice). Prvi hematološki sistemi (8-parametrični polavtomatski aparati) so bili bolj koristni pri preučevanju “rdeče” krvi, v primeru levkocitov pa so vedeli zelo malo - določili so le skupno količino Le, tako da so kmalu začeli izrinjati drugo, novejšo in obetajočo opremo. - so bili ukinjeni.
Sčasoma pa se je izboljšala laboratorijska oprema. Inovacije, ki se jih je dotaknilo, in naprave, ki se uporabljajo za pripravo splošnega krvnega testa. Lahko rečemo, da so hematološki sistemi razreda I (razred 3-diff) v tem pogledu opazno napredovali. Različni analizatorji, ki so zamenjali zastarelo opremo, bi lahko razdelili skupnost levkocitov v tri skupine:
- Vse celice s specifično zrnatostjo pridejo v prvo - imenujejo se granulociti in predstavljajo granulocitne serije, med njimi so: nevtrofilci, bazofili, eozinofili, vendar jih aparat ni mogel razlikovati glede na te tipe;
- Drugo skupino predstavljajo celice, ki nimajo specifičnih zrnc, to so limfociti, zasedajo častno mesto v imunskem sistemu (celice T in B), opravljajo zaščito tako na celični ravni kot na humoralni.
- Tretja skupina zajema vse "bele" krvne celice, tako imenovane "srednje levkocite", ki lahko med diagnostičnim iskanjem priskrbijo tudi zelo koristne informacije (verjetno bi bilo treba monocite iskati nekje v tej skupini).
Vendar, da bi razdelili celotno populacijo na takšne oblike, dodatna pomoč iz avtomata ni potrebna, če je pred očmi zdravnika očiščena kri in je na delovnem mestu število levkocitov. No, razen, da bo čas rešen, ker vsaka laboratorijska diagnostika, pregledovanje brisa pod mikroskopom, razlikovanje levkocitov po tipu in izračunavanje vida (vsaj 100 celic, s patologijo - 200 - 400), bo hitro naredila preprost izračun v mislih.
Leukocitna formula in avtomatski hematološki sistemi razreda III (5-diferencial) tega niso mogli storiti, čeprav se ta test pogosto imenuje: klinična analiza z levkocitno formulo, kar ni povsem res. In tukaj je razlog zakaj. Ta visoko zmogljiva oprema, seveda, v veliki meri pomaga zdravniku, vendar ne more nadomestiti osebe. Hematološki analizator III. Razreda deli populacijo levkocitov, ki krožijo v krvi, na pet tipov:
- Neutrofili (palice + segmenti);
- Eozinofili;
- Bazofili;
- Monociti in makrofagi;
- Limfociti (celice T in celice B).
Kaj torej? Stroj ne pove ničesar o palicah in segmentih, ne vidi njihove morfologije in ne pozna njihovega števila. Očitno je, da visokotehnološka oprema ne zagotavlja nobenih informacij o tistih celicah, ki so potrebne za izračun levkocitne formule (palice in segmente), ki jih pošiljajo v eno skupino - nevtrofilce. In še toliko bolj, ne bodo »videli« aparata celice z nenavadnimi ali hipersegmentiranimi jedri, kot tudi celice, ki niso tipične za krožečo kri: mladostniki, metamilociti, mielociti. Toda osnova za premik levkocitne formule v desno ali levo je morfološka sprememba ali odstotno razmerje posameznih celic (p / i, s / i) v subpopulaciji nevtrofilnih granulocitov.
Gre za analizo
Popolna krvna slika z levkocitno formulo je kombinacija laboratorijskih testov, imenovanih hemogram. Posebna analiza ne zahteva priprave, vendar bo treba izpolniti preprosta pravila, da bi se izognili nadaljnjim nesporazumom.
Da ne bi izzvali fiziološke levkocitoze, ki se pojavi med psiho-emocionalnim stresom, po obroku ali zaradi močnega mišičnega dela, mora bolnik iti v laboratorij v mirnem stanju telesa in duše, ne da bi se dotaknil zajtrka. Priporočljivo je, da zapustite hišo, ne da bi zamudili, da ne bi »leteli z glavo« in ne povečali števila belih krvnih celic. V nasprotnem primeru boste morali ponovno obiskati laboratorij, ker bo zdravnik, ki sumi patologijo, zagotovo določil ponovni pregled.
Krv za analizo se vzame na prazen želodec s prsta (ali iz vene, če so predpisani tudi biokemični testi). Pred vstopom v prostor, v katerem se opravi izbor gradiva za študij, je osebi zelo priporočljivo, da se malo umiri, udobno sedi na stolu ali na kavču, ki običajno stoji na hodniku.
Leukocitna formula pri otrocih: norma in odstopanja od norme
Vsebina
Kolikšen odstotek levkocitov v skupni masi kaže na levkocitno formulo pri otrocih, katere stopnja ni jasno določena, vse je odvisno od zunanjih vplivov in bioloških dejavnikov.
Absolutno ima vsaka oseba svojo krvno sestavo in ima sposobnost spreminjanja - vse je odvisno od zunanjih pogojev. Število levkocitnih celic se nenehno spreminja, za kar je nastala levkocitna formula, ki lahko oceni splošno stanje vsakega pacienta in opredeli določeno odstopanje v prvih fazah. Pri dojenčkih je ta formula nekoliko drugačna kot pri odraslih. Njihovo telo še ni popolnoma razvito, zato se ta razlika zgodi. Norm, in kako je treba dešifrirati levkocitno formulo pri otrocih, bomo povedali še naprej.
Specifičnost levkocitne formule pri otroku
Ne mislite, da je formula levkocitov povezana z matematiko. Preiskave krvi ni mogoče primerjati z njo, saj so rezultati najbolj povprečni.
Levkociti se imenujejo majhna telesa, ki lahko ščitijo telo pred škodljivimi bakterijami. Proizvodnja teh zagovornikov, vključenih v kostni mozeg. Levkociti so običajno razdeljeni v dve podskupini - to so granulociti in agranulociti, obstaja pa pet vrst.
Ko se ta proces pospeši, lahko govorimo o prisotnosti patologije. Leukocitna formula določa odstotek celic, ki padajo na 100 enot belih celic.
Načrt mora v otroštvu:
- od 0 do 12 mesecev - analiza se opravi vsake tri mesece, tj. 4-krat;
- od 1 do 3 let - vsako leto;
- od 3 do 6 let - če ga zdravnik predpiše;
- od 6 do 12 let - držite se načrta;
- Od 12 do 18 let - se držite načrta, pa tudi, če so kronične bolezni.
Strokovnjak dodeli to analizo, če:
- otrok ne spi dobro;
- povečano znojenje;
- slabo jesti;
- pogoste manifestacije bolezni dihal, rinitis;
- otekle bezgavke.
Interpretacija levkocitne formule in njen opis
Med življenjsko dobo komponent krvi se nenehno spreminja, zato je za določitev normativov levkocitne formule potrebno, glede na bolnikovo starost. Pri novorojenčkih nevtrofilcev (približno 70%) je vedno več limfocitov (približno 30%). To pomeni, da je v otrokovem telesu vse v redu, da se začne proces neodvisnega razvoja. Le nekaj dni sta ti dve komponenti poravnani. Ko otrok dopolni eno leto starosti, število nevtrofilcev pade, in število limfocitov, nasprotno. V tem obdobju potrebujejo takšno razmerje, ker se otrok začne učiti sveta in najprej je potrebna imuniteta.
Sledi sprememba količine levkocitne mase, saj telo potrebuje druge vrste imunosti.
V štirih letih so nevtrofilci in limfociti ponovno dosegli enako razmerje. Nato znova prevladajo limfociti. Pri šestih letih je levkocitna formula blizu odraslega.
Formula levkocitov po letu
Število levkocitov pri otrocih, ki veljajo za normo v prvem tednu življenja:
- nevtrofilci - 65%;
- limfociti - od 20 do 35%;
- monociti - od 3 do 5%;
- bazofili - od 0 do 1%;
- eozinofili - od 1 do 2%.
V prvem mesecu življenja so kazalniki v skladu z naslednjimi omejitvami:
- limfociti - od 65 do 70%;
- nevtrofilci - od 20 do 25%;
- monociti - od 3 do 6%;
- bazofili od 1 do 2%;
- eozinofili - od 0,5 do 1%.
V obdobju od enega do treh let se lahko limfociti in nevtrofilci spreminjajo, zato so vrednosti razpršenosti velike:
- nevtrofilcev - od 32 do 52%;
- limfociti - od 35 do 50%;
- monociti - od 10 do 12%;
- bazofili - od 0 do 1%;
- eozinofili - od 1 do 4%.
Ko je otrok star med štiri in šest let, je povprečno število levkocitov naslednje:
- nevtrofilci - od 36 do 52%;
- limfociti - od 33 do 50%;
- monociti - od 10 do 12%;
- bazofili - od 0 do 1%;
Po šestih letih je raven uspešnosti enaka kot pri odraslem:
- nevtrofilci - od 50 do 72%;
- monociti - od 3 do 11%;
- eozinofili - od 1 do 5%;
- bazofilci - od 0 do 1%.
Ne pozabite upoštevati hormonskih motenj v določenem obdobju, leukogram indeksi nihajo v 15%.
Vrednost odstopanja
Pogosto se v življenju pojavijo odstopanja, ko pa se nanašajo na levkocitne indikatorje, je treba spomniti na možne patologije.
Da bi razumeli, kaj točno - je treba preučiti vsako komponento:
- Eozinofili. Ko pride do povečanja, to pomeni, da ima otrok mleko, gluten ali laktozno intoleranco. Tudi otrokovo telo lahko trpi zaradi prisotnosti črvov.
- Monociti. Povečanje te komponente kaže na virusne ali glivične patologije. Ob pomanjkanju monocitov lahko govorimo o prisotnosti anemije in pomanjkanju vitaminov skupine B ter folne kisline.
- Limfociti. Njihovo povečanje kaže na prisotnost: bakterijskih ali virusnih okužb, ki vključujejo gripo, rdečke, tuberkulozo, ošpice in tako dalje; astma; alergijski dermatitis; avtoimunske motnje.
- Neutrofili. Če se v otrokovem telesu pojavi vnetni proces, se ta komponenta poveča. In s hormonskimi motnjami se število izrazito zmanjša.
- Bazofili. Basofilija je zelo redka. Lahko se pojavi pri tuberkulozi ali raku.
Premik levkocitov
Vrednosti se lahko premaknejo v levo zaradi naslednjih razlogov:
- superiornost pasnih nevtrofilcev;
- znatno povečanje števila novih levkocitov, medtem ko se število starih hitro zmanjša.
Ko je premik v desno, se v telesu zgodi naslednje:
- nenormalnosti segmentiranih levkocitov navzgor;
- pretirano povečanje granulocitov.
Leukocitna formula pri otrocih
Levkociti so skupina krvnih celic, imenovanih »bele krvne celice«. Te celice nimajo pigmenta in so brezbarvne. Levkociti so več vrst - nevtrofilci (palični in segmentni), eozinofili, bazofili, limfociti, monociti. Vsi levkociti so razdeljeni v dve skupini - granulociti in agranulociti, njihova značilnost - prisotnost jedra in sposobnost aktivnega premikanja.
Odstotek različnih vrst levkocitov se imenuje levkocitna formula.
Leukocitna formula pri otrocih ni formula v matematičnem smislu. Upoštevana je. Naredite razmaz krvi in poglejte pod mikroskopom 100 celic različnih vrst levkocitov. Tako se izračuna odstotek "vsebnosti" vsakega levkocita v formuli. Na primer, izraz "26% limfocitov v levkocitni formuli pri otroku" pomeni, da je bilo na 100 preštetih celic 26 limfocitov.
Vloga levkocitov v telesu otrok je ogromna. Levkociti niso le v krvi, ampak tudi v limfi. Imenujejo se limfociti.
Limfociti sintetizirajo posebno vrsto beljakovin - protiteles (imunoglobulini M, G, E, A), ki nevtralizirajo tuje snovi in njihove toksine v telesu otrok. Protitelesa so različna: nekatera "delajo" samo proti enemu patogenu, druga pa proti več ob istem času. Zahvaljujoč imuniteti, ki jo je prejela mati, otrok praktično ne trpi zaradi virusnih okužb v prvih 6 mesecih življenja. Ko začne aktivno tvoriti protitelesa za veliko število mikrobov, ki so prisotni okoli njega. Dolgotrajno ohranjanje protiteles pomaga otrokovemu telesu, da poveča odpornost proti okužbam. Število limfocitov v levkocitni formuli pri otrocih se običajno spreminja s starostjo in pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov (npr. Cepljenja).
Monociti lahko absorbirajo patogene, nekaj tujih delcev in njihove ostanke.
Neutrofili so predstavljeni z več vrstami - mladostniki (z zaobljenim jedrom), trakastim in segmentnim jedrom (z jedrom v obliki zaokrožene palice in posameznimi segmenti). Sposobni so fagocitoze, lahko uničijo viruse, bakterije in njihove presnovne produkte, razstrupljajo in razkužijo otrokovo telo.
Eozinofili sodelujejo pri alergijskih reakcijah, bazofili pa v krvi niso dolgotrajni, saj potujejo v tkiva, kjer opravljajo svoje funkcije.
Pri pediatriji je posebej pomembna pri diagnosticiranju otroških bolezni poznavanje sprememb levkocitne formule.
Ob rojstvu je 60-65% nevtrofilcev in 25-30% limfocitov v krvi otrok. Toda od 2. dneva življenja se začne zmanjševanje števila nevtrofilcev in povečanje limfocitov. Ob 4-5 dneh življenja je tako imenovana prva preslušavanja, ko je število nevtrofilcev in limfocitov poravnano in je enako povprečju 40-45%.
Ob koncu prvega meseca otrokovega življenja se število nevtrofilcev v levkocitni formuli zmanjša na 25–30%, število limfocitov pa se poveča na 60–65%. To razmerje levkocitov v levkocitni formuli opazimo do konca prvega leta življenja, nato pa se zmanjša število limfocitov in poveča število nevtrofilcev. V 4-5 letih pride "drugi križ", tj. poravnavo odstotka limfocitov in nevtrofilcev. Potem se število nevtrofilcev v levkocitni formuli pri otrocih postopoma poveča na 60-70%, limfociti pa se zmanjšajo na 20-40%.
Razlaga levkocitne formule pri otrocih, starih od 1 do 3 let (%):
- segmentiranih nevtrofilcev 32-50;
- nevtrofilci ubodov 0-1;
- eozinofili 1-4;
- bazofili 0-1;
- limfociti 38-58;
- monociti 10-12.
Razlaga levkocitne formule pri otrocih, starih od 4 do 6 let (%):
- segmentirani nevtrofili 36-52;
- nevtrofilci ubodov 0-1;
- eozinofili 1-4;
- bazofili 0-1;
- limfociti 33-50;
- monociti 10-12.
Od 7. leta dalje je norma levkocitne formule pri otrocih blizu indikatorjev za odrasle.