Portalska vena jeter in njena patologija

Portalska vena jeter (IV, portalna vena) je veliko deblo, ki prejema kri iz vranice, črevesja in želodca. Nato se premakne v jetra. Telo zagotavlja čiščenje krvi in ​​spet vstopa v mainstream.

Sistem portalne vene

Anatomska struktura portalne vene je kompleksna. Cev ima veliko vej do venul in drugih krvnih žil različnih premerov. Portalski sistem je še en krog pretoka krvi, katerega namen je očistiti krvno plazmo iz razgradnih produktov in strupenih komponent.

Spremenjena velikost portalne vene vam omogoča diagnozo določenih patologij. Njegova normalna dolžina je 6–8 cm, premer ne presega 1,5 cm.

Možne patologije

Najpogostejše bolezni portalne vene so:

  • tromboza;
  • portalna hipertenzija;
  • kavernozna transformacija;
  • pylephlebitis

Eksplozivna tromboza

Tromboza portalne vene je huda patologija, pri kateri se v njenem lumnu tvorijo krvni strdki, ki po čiščenju preprečujejo njegov odtekanje. Če se ne zdravi, se ugotovi povečanje krvnega tlaka. Posledično se razvije portalna hipertenzija.

Glavne razloge za nastanek patologije lahko pripišemo:

  • cirotična poškodba jeter;
  • maligna neoplazma prebavnega trakta;
  • vnetje popkovne žile v procesu dajanja katetrov pri dojenčkih;
  • vnetje prebavnega sistema;
  • poškodbe in operacije vranice, jeter, žolčnika;
  • motnje krvavitve;
  • okužb.

Med redke vzroke tromboze spadajo: obdobje brejosti, daljša uporaba peroralnih kontraceptivov. Simptomi bolezni so: huda bolečina, slabost, ki se konča z bruhanjem, dispepsijo, zvišano telesno temperaturo, hemoroidno krvavitvijo (včasih).

Za progresivno kronično trombozo - ob delni ohranitvi prehodnosti portalne vene - so značilni naslednji simptomi: kopičenje tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti vranice, bolečina / teža v levem hipohondriju, dilatacija ezofagealne vene, kar poveča tveganje za krvavitev.

Glavni način za diagnosticiranje tromboze je ultrazvočni pregled. Na monitorju je krvni strdek opredeljen kot hiperehoična (gosta) tvorba, ki napolni venski lumen in veje. Med endoskopskim ultrazvokom se odkrijejo majhni krvni strdki. Metode CT in MRI omogočajo identifikacijo natančnih vzrokov za patologijo in ugotavljanje sočasnih bolezni.

Kavranska transformacija

Patologija se razvije v ozadju prirojenih okvar nastajanja žil - zoženje, popolna / delna odsotnost. V tem primeru se na območju trupne vene nahaja cavernoma. Gre za niz majhnih žil, ki v določenem obsegu kompenzirajo slabši krvni obtok portalnega sistema.

Kavernozna transformacija, ki se je pokazala v otroštvu, je znak prirojene nenormalnosti vaskularnega sistema jeter. Pri odraslih kavernozno izobraževanje kaže na razvoj portalne hipertenzije, ki jo sproži hepatitis ali ciroza.

Sindrom portalne hipertenzije

Portalska hipertenzija je patološko stanje, za katero je značilno povečanje pritiska v portalnem sistemu. Postane vzrok za nastanek krvnih strdkov. Fiziološka norma tlaka v portalni veni ni višja od 10 mm Hg. Čl. Povečanje tega kazalnika za 2 ali več enot postane razlog za diagnosticiranje portalne hipertenzije.

Razlogi za patologijo so:

  • ciroza jeter;
  • tromboza jetrne vene;
  • hepatitis različnega izvora;
  • huda bolezen srca;
  • presnovne motnje;
  • krvni strdki v venah vranice in portalna vena.

Klinična slika portalne hipertenzije je naslednja: dispeptični simptomi; težo v levem hipohondru, zlatenico, izgubo teže, splošno slabost.

Značilnost sindroma je povečanje prostornine vranice. Vzrok je venska zastoj. Kri ne more zapustiti organa zaradi zamašitve žil v vranici. Poleg splenomegalije je v trebušni votlini kopičenje tekočine, pa tudi krčne žile spodnjega dela požiralnika.

Med ultrazvočnim pregledom se ugotovi povečana jetra in vranica ter kopičenje tekočine. Velikost portalne vene in pretok krvi ocenjujemo z uporabo Dopplerjeve sonografije. Za portalno hipertenzijo je značilno povečanje njenega premera, pa tudi širjenje vrhunskih mezenteričnih in vranicnih žil.

Pylephlebitis

Med vnetnimi procesi ima vodilno mesto gnojno vnetje portalne vene - pileflebitis. Akutni apendicitis najpogosteje deluje kot izzivalni dejavnik. V odsotnosti zdravljenja se pojavi nekrotizacija jetrnega tkiva, ki povzroči smrt osebe.

Bolezen nima značilnih simptomov. Klinična slika je naslednja: t

  • visoka vročina; mrzlica;
  • pojavijo se znaki zastrupitve;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • notranje krvavitve v žilah požiralnika in / ali želodca;
  • zlatenica, ki jo povzroči poškodba jetrnega parenhima.

Laboratorijske študije kažejo povečanje koncentracije levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Tak premik kazalcev kaže na akutno gnojno vnetje. Potrdite diagnozo je mogoče le s pomočjo ultrazvoka, MRI in CT.

Simptomi patologije portalne vene in verjetni zapleti

Bolezen se pojavi v akutni in kronični obliki, kar se kaže v trenutnih simptomih. Naslednji simptomi so značilni za akutno obliko: razvoj hude bolečine v trebuhu, povišanje telesne temperature do pomembnih ravni, zvišana telesna temperatura, povečanje volumna vranice, razvoj slabosti, bruhanje, driska.

Istočasno se razvije simptomatologija, ki vodi do hudega poslabšanja splošnega stanja, kronični potek bolezni pa je nevarno popolna odsotnost kakršnih koli simptomov. Bolezen se popolnoma naključno diagnosticira med rutinskim ultrazvočnim pregledom.

Odsotnost patoloških simptomov povzroča sprožitev kompenzacijskih mehanizmov. Za zaščito pred bolečino, slabostjo in drugimi manifestacijami telo začne proces vazodilatacije - povečanje premera jetrne arterije in nastanek cavernoma.

Ker se bolnik kljub temu poslabša, se pojavijo nekateri simptomi: šibkost, anoreksija. Portalna hipertenzija je posebna nevarnost za ljudi. Zanj je značilen razvoj ascitesa, povečanje vene safen, ki se nahajajo na prednji trebušni steni, pa tudi na variko v požiralniku.

Za kronično fazo tromboze je značilno vnetje portalne vene. Znaki države so lahko:

  • neumna bolečina v trebuhu;
  • dolgotrajna nizko-temperaturna vročina;
  • povečane jetra in vranica.

Diagnostični ukrepi

Glavna diagnostična tehnika, ki omogoča odkrivanje sprememb v portalni veni, ostaja ultrazvok. Študija se lahko daje ženskam na položaju, otrokom in starejšim bolnikom. Dopplerometrija, ki se uporablja v povezavi z ultrazvokom, pomaga oceniti hitrost in smer pretoka krvi. Običajno mora biti usmerjena proti telesu.

Z razvojem tromboze v lumen plovila je razkril hiperehogene (gosto) heterogeno izobraževanje. Lahko napolni celoten lumen posode in se le delno prekrije. V prvem primeru se gibanje krvi popolnoma ustavi.

Z razvojem sindroma portalne hipertenzije je zaznana ekspanzija žilnega lumna. Poleg tega zdravnik zazna povečano jetra, kopičenje tekočine. Doppler bo pokazal zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Možen znak portalne hipertenzije je cavernoma. Bolniku je treba predpisati FGD, da se oceni stanje anastomozov požiralnika. Poleg tega lahko priporočamo ezofagoskopijo in radiologijo požiralnika in želodca.

Poleg ultrazvočnih študij lahko uporabimo tudi metodo računalniške tomografije s kontrastno snovjo. Prednost uporabe CT skeniranja je vizualizacija jetrnega parenhima, bezgavk in drugih struktur, ki se nahajajo v neposredni bližini.

Angiografija je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje tromboze portalne vene. Instrumentalne preiskave dopolnjujejo preiskave krvi. Klinični interes so kazalci levkocitov, jetrnih encimov, bilirubina.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje bolezni vključuje celosten pristop in vključuje zdravila, operacijo. Zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

  • zdravila iz skupine antikoagulantov - preprečuje nastanek krvnih strdkov in izboljšuje prepustnost žil;
  • trombolitiki - raztopite obstoječe strdke, osvobodite lumen portalne vene.

V odsotnosti terapevtskega rezultata izbrane terapije z zdravili ima oseba kirurško zdravljenje. Lahko se izvede transhepatična angioplastika ali tromboliza.

Glavni zaplet kirurškega zdravljenja je krvavitev ven v požiralniku in razvoj črevesne ishemije. Vsaka patologija portalne vene jeter je resno stanje, ki zahteva imenovanje ustreznega stanja zdravljenja.

Portalska vena jeter

Portalska vena (portalna vena ali VV) je velik žilni steber, ki zbira kri iz želodca, vranice, črevesja in jo nato prenese v jetra. Tam se očisti kri in se vrne v hemocirculacijsko posteljo.

Anatomija plovila je precej zapletena: glavni trup se odcepi v venule in druge krvne žile z različnimi premeri. Zahvaljujoč portalni veni (PV) so jetra nasičena s kisikom, vitamini, minerali. Ta posoda je zelo pomembna za normalno prebavo in razstrupljanje krvi. Z razgradnjo eksplozivov se pojavijo hude patologije.

Sistem portalne vene

Kot smo že omenili, ima portalna vena jeter kompleksno strukturo. Portalski sistem je neke vrste dodatni krog pretoka krvi, katerega glavna naloga je čiščenje plazme iz toksinov in razgradnih produktov.

V odsotnosti sistema portalne vene (UHV) bi škodljive snovi takoj padle v spodnjo veno cavo (IVC), srce, pljučno cirkulacijo in arterijski del velike. Do takšne kršitve pride pri difuzni spremembi in zbijanju jetrnega parenhima, ki se kaže, na primer, pri cirozi. Zaradi dejstva, da ni "filtra" v obliki venske krvi, se poveča verjetnost hude zastrupitve telesa z metaboliti.

Iz anatomske poti je znano, da mnogi organi vključujejo arterije, ki jih nasičijo s koristnimi snovmi. In od njih so žile, ki prenašajo kri po obdelavi na desno stran srca, pljuča.

PS je urejen nekoliko drugače - tako imenovana jetrna vrata vstopajo v arterijo in veno, kri iz katere prehaja parenhim in spet vstopa v žile organa. To pomeni, da se oblikuje pomožni krog krvnega obtoka, ki vpliva na funkcionalnost telesa.

Nastanek UHV nastane zaradi velikih debel vene, ki se združijo poleg jeter. Mezenterične vene prenašajo kri iz črevesja, vranična žila zapušča organ z istim imenom in prejema hranilno tekočino (kri) iz želodca, trebušne slinavke. Po zadnjem organu se velike žile združijo, kar povzroči UHV.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Med pankreatoduodenalnim ligamentom in PV potekajo želodčne, paraumbilične, prepilorične vene. Na tem področju se PV nahaja za jetrno arterijo in skupno žolčevod, s katerim sledi vrata jeter.

V bližini vrat organa je venski trup razdeljen na desno in levo vejo eksploziva, ki prehajajo med jetrnimi režami in se odcepijo v venule. Majhne vene pokrivajo jetrni lobe od zunaj in od znotraj, in ko pride kri v stik z jetrnimi celicami (hepatociti), se premaknejo na osrednje vene, ki segajo od sredine vsakega režnja. Centralne venske žile so povezane z večjimi, nato pa tvorijo jetrne žile, ki se izlivajo v IVC.

Portal Vein Pool

Portalski sistem jeter ni izoliran od drugih sistemov. Prehajata drug ob drugem, tako da je v primeru kršitve krvnega obtoka na tem območju možno izliti "odvečno" kri v druge venske žile. Torej se pacientovo stanje kompenzira za čas v primeru hudih patologij jetrnega parenhima ali tromboze pacienta, vendar to povečuje verjetnost krvavitve.

PV in drugi venski kolektorji so povezani z anastomozami (povezavami). Njihova namestitev je dobro znana kirurgom, ki pogosto ustavijo krvavitev iz anastomoidnih mest.

Povezave portalnih in votlih venskih žil niso izražene, ker ne nosijo posebne obremenitve. Kadar je motena funkcionalna okvara eksploziva, ko je oviran pretok krvi v jetra, se portalno žilo širi, tlak v njem se povečuje, zaradi česar se kri izpusti v anastomoze. To pomeni, da kri, ki naj bi prišla v PV, skozi portokavalne anastomoze (sistem anastomoze) napolni veno cavo.

Najpomembnejše anastomoze eksplozivov:

  • Povezave med veno želodca in požiralnika.
  • Fistula med rektalnimi venskimi žilami.
  • Anastomoze žil prednje trebušne stene.
  • Povezave žil prebavil z žilami retroperitonealnega prostora.

Kot smo že omenili, je možnost sproščanja krvi v votlo posodo skozi posode požiralnika omejena, zato se zaradi preobremenitve razširijo, verjetnost nevarnega krvavitve pa se poveča. Plovila spodnje in srednje tretjine požiralnika se ne sesedeta, saj sta nameščena vzdolžno, vendar obstaja tveganje za njihovo poškodbo med jedjo, bruhanjem in refluksom. Pogosto se v primeru ciroze opazijo krvavitve iz krčnih žil na požiralniku, ki jih prizadene želodec.

Iz žil črevesja kri sega v PS in IVC. Ko se tlak dvigne v bazenu eksplozivov, se v žilah zgornjega dela jeter pojavi stagnirajoči proces, od koder tekočina vstopi v srednjo veno spodnjega dela debelega črevesa skozi kolaterale. Posledično se pojavijo hemoroidi.

Tretje mesto, kjer se spajajo 2 venski bazeni, je sprednja stena trebuha, kjer se žile paraumbiličnega področja vnašajo v "ekstra" kri, ki se širi bližje periferiji. Ta pojav imenujemo "glava meduze."

Povezave med žilami retroperitonealnega prostora in PV niso tako izrazite, kot je opisano zgoraj. Ugotovite, da jih zunanji simptomi ne bodo delovali, vendar niso nagnjeni k krvavitvi.

Eksplozivna tromboza

Tromboza portalne vene (TBV) je patologija, za katero je značilna upočasnitev ali blokada pretoka krvi v PV s trombi. Strdki preprečujejo premik krvi v jetra, kar povzroča hipertenzijo v žilah.

Vzroki tromboze jetrne vene:

  • Ciroza.
  • Rak črevesja
  • Vnetje popkovne žile med kateterizacijo pri dojenčku.
  • Vnetne bolezni prebavnega trakta (vnetje žolčnika, črevesja, razjede itd.).
  • Poškodbe, operacije (ranžiranje, splenektomija, holecistektomija, presaditev jeter).
  • Koagulacijske motnje (Vaisezova bolezen, pankreasni tumor).
  • Nekatere nalezljive bolezni (tuberkuloza portalnih limfnih vozlov, okužba s citomegalovirusom).

Tromboza najverjetneje povzroči nosečnost, kot tudi peroralne kontraceptive, ki jih ženska vzame dolgo časa. To še posebej velja za bolnike, starejše od 40 let.

Pri TBV pri ljudeh se pojavi nelagodje, bolečine v trebuhu, slabost, izbruh bruhanja in motnje blata. Poleg tega obstaja možnost povišane telesne temperature, rektalne krvavitve.

Pri progresivni trombozi (kronični) je pretok krvi v PV delno ohranjen. Potem postanejo simptomi portalne hipertenzije bolj izraziti:

  • tekočina v trebušni votlini;
  • povečana vranica;
  • občutek teže in bolečine na levi pod rebri;
  • krčne žile požiralnika, kar poveča verjetnost nevarnega krvavitve.

Če bolnik hitro izgubi telesno težo, trpi zaradi prekomernega potenja (ponoči), je potrebno opraviti kvalitativno diagnozo. Če ima povečano limfno vozlišče v bližini vrat jeter in samega organa, potem ne moremo brez kompetentne terapije. To kaže na limfadenopatijo, ki je znak raka.

Ultrazvočno slikanje bo pomagalo identificirati trombozo eksplozivov, na sliki pa tromb v portalni veni izgleda kot tvorba z visoko gostoto za ultrazvočne valove. Krvni strdek napolni BB in njene veje. Ultrazvočni Doppler bo pokazal, da v poškodovanem območju ni pretoka krvi. Majhne vene se razširijo, zato pride do kavernozne degeneracije krvnih žil.

Endo-ultrazvok, računalniška ali MRI tomografija bo pomagala identificirati majhne krvne strdke. Poleg tega lahko s pomočjo teh študij ugotovite vzroke za trombozo, njene zaplete.

Portal hipertenzija

Portalska hipertenzija (PG) je stanje, ki se kaže v povečanju tlaka v PS. Patologija pogosto spremlja tromb, hude sistemske bolezni (najpogosteje jetra).

PG se zazna, ko je krvni obtok blokiran, kar poveča tlak v UHV. Blokiranje se lahko pojavi na nivoju eksplozivov (predhepatični PG), pred sinusoidnimi kapilarami (jetrna PG), v veni cava inferiorni (suphehepatični PG).

Pri zdravih osebah je tlak v PV približno 10 mm Hg. Če se ta vrednost poveča za 2 enoti, je to jasen znak emisij toplogrednih plinov. V tem primeru se postopoma vključijo fistula med pritoki eksplozivov in pritoki zgornjih in spodnjih votlih žil. Nato krčne žile vplivajo na kolaterale (obvod pretoka krvi).

Dejavniki razvoja toplogrednih plinov:

  • Ciroza.
  • Tromboza jetrne vene.
  • Različne vrste hepatitisa.
  • Prirojene ali pridobljene spremembe v strukturah srca.
  • Presnovne motnje (npr. Pigmentirana ciroza).
  • Tromboza vene vranice.
  • Tromboza PV.

TGP se manifestira z dispepsijo (napenjanje, črevesne motnje, slabost itd.), Težo na desni pod rebri, obarvanje kože, sluznice rumene barve, izguba teže, šibkost. Ko se tlak v UHV poveča, se pojavi splenomegalija (povečana vranica). To je posledica dejstva, da vranica najbolj trpi zaradi venske kongestije, ker kri ne more zapustiti istoimene vene. Poleg tega se kaže ascites (tekočina v trebuhu), kot tudi krčne žile spodnjega požiralnika (po ranžiranju). Včasih ima bolnik na vratih jeter povečane bezgavke.

Z ultrazvočnim pregledom organov trebušne votline je mogoče zaznati spremembo velikosti jeter, vranice in tekočine v trebuhu. Dopplerometrija bo pomagala oceniti premer plovila, hitrost gibanja krvi. Praviloma se s PG, portalom, poveča mezenterične in vranične vene.

Cavernoma portalne vene

Ko je bolniku diagnosticirana »kavernozna transformacija portalne vene«, ne razumejo vsi, kaj to pomeni. Zdravilo Cavernoma je lahko prirojena okvara jetrnih ven ali posledica jetrne bolezni. V primeru portalne hipertenzije ali tromboze eksploziva v bližini debla, je včasih veliko majhnih žil, ki se prepletajo in kompenzirajo krvni obtok na tem območju. Cavernoma navzven izgleda kot neoplazma, zato se imenuje tako. Ko se formacije razlikujejo, je pomembno začeti zdravljenje (operacijo).

Pri mlajših bolnikih kavernozna transformacija kaže na prirojene nepravilnosti, pri odraslih pa portalno hipertenzijo, cirozo in hepatitis.

Pylephlebitis

Gnojna vnetna lezija portalne vene in njenih vej se imenuje pylephlebitis, ki se pogosto spremeni v TBB. Pogosto bolezen izzove akutni apendicitis, konča se z gnojno-nekrotičnim vnetjem jetrnega tkiva in je usodna.

Pieflebit nima značilnih simptomov, zato ga je težko identificirati. Ne tako dolgo nazaj je bila takšna diagnoza pacientom dana po smrti. Zdaj, zahvaljujoč novim tehnologijam (MRI), je bolezen mogoče identificirati v njegovem življenju.

Obstaja gnojno vnetje s povišano telesno temperaturo, mrzlico, hudo zastrupitvijo, bolečino v trebuhu. Včasih pride do krvavitve iz žil na požiralniku ali želodcu. Pri okužbi jetrnega parenhima se razvijejo gnojni procesi, ki se kažejo z zlatenico.

Po laboratorijskih raziskavah bo znano, da se je hitrost sedimentacije eritrocitov povečala, koncentracija levkocitov se je povečala, kar kaže na akutno gnojno vnetje. Ampak to je mogoče ugotoviti diagnozo "pieflebit" šele po ultrazvočni pregled, CT, MRI.

Diagnostični ukrepi

Najpogosteje se ultrazvok uporablja za odkrivanje sprememb v portalni veni. To je poceni, cenovno dostopna in varna diagnostična metoda. Postopek je neboleč, primeren za bolnike različnih starostnih kategorij.

Ultrazvok-Doppler vam omogoča, da ocenite naravo gibanja krvi, portalna vena je vidna na vratih jeter, kjer je razdeljena na 2 veji. Kri se premika proti jetrom. Z ultrazvokom 3-D / 4-D lahko dobite tridimenzionalno sliko plovila. Normalna širina lumna eksploziva med ultrazvokom je približno 13 mm. Prehodnost posode je zelo pomembna pri diagnozi.

Tudi ta metoda omogoča odkrivanje hipoehojske (zmanjšane akustične gostote) ali hiperehoične (povečane gostote) vsebine v portalni veni. Takšna žarišča kažejo na nevarne bolezni (TIA, ciroza, absces, rak, rak na jetrih).

Z portalno hipertenzijo bo ultrazvok pokazal, da se premer žil poveča (to velja tudi za velikost jeter), tekočina pa se je nabrala v trebušni votlini. S pomočjo barvnega doplerja je mogoče ugotoviti, da se je krvni obtok upočasnil, pojavile so se kavernozne spremembe (posredni simptom portalne hipertenzije).

Magnetna resonanca je uporabna pri ugotavljanju vzrokov za spremembe v sistemu portne vene. Pregled parenhima jeter, bezgavk in okoliških formacij. MRI bo pokazal, da je praviloma največja navpična velikost desnega režnja jeter 15 cm, leva 5 cm, velikost bilobara na vratih jeter pa 21 cm.

Poleg instrumentalnih študij se izvajajo tudi laboratorijski testi. Z njihovo pomočjo se odkrijejo nepravilnosti (presežni levkociti, zvišani jetrni encimi, serum vsebuje velike količine bilirubina itd.).

Zdravljenje in prognoza

Za zdravljenje patologij portalne vene so potrebne kompleksne medicinske terapije in kirurški posegi. Bolnik je običajno predpisana antikoagulanti (Heparin, Pelentan), trombolitična zdravila (Streptokinaza, Urokinaza). Prva vrsta zdravil je potrebna za preprečevanje tromboze, obnovitev prehodnosti vene, druga pa uniči sam krvni strdek, ki blokira lumen IV. Za preprečevanje tromboze portalne vene se uporabljajo neselektivni β-blokatorji (Obsidan, Timolol). To so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje in preprečevanje TBV.

Če so bila zdravila neučinkovita, zdravnik predpiše transhepatično angioplastiko ali trombolitično terapijo s portosistemskim premikanjem v jetrih. Glavni zaplet IV tromboze je krvavitev iz požiralnikov, kot tudi črevesna ishemija. Zdravljenje teh nevarnih patologij potrebuje le kirurško metodo.

Prognoza za patologijo portalne vene je odvisna od stopnje škode, ki so jo povzročile. Če trombolitična terapija pri zdravljenju akutne tromboze ni bila povsem učinkovita, potem ne moremo brez operacije. Tromboza s kroničnim potekom ogroža nevarne zaplete, zato mora bolnik najprej dobiti prvo pomoč. V nasprotnem primeru se tveganje za smrt poveča.

Tako je portalna vena pomembna posoda, ki zbira kri iz želodca, vranice, trebušne slinavke, črevesja in jo prenaša v jetra. Po filtraciji se vrne v vensko posteljo. Patologije eksplozivov ne gredo brez sledi in ogrožajo nevarne zaplete, celo smrt, zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen in izvajati kompetentno terapijo.

Normalna velikost na ultrazvokih jeter pri odraslih: preglednica kazalnikov

Kaj vemo o jetrih? Dokler ne povzroča zaskrbljenosti, nihče ne razmišlja o njenem stanju, medtem ko bo preventivna pozornost temu telesu pomagala preprečiti številne težave. Kakšne so njegove značilnosti in kakšne diagnostične metode bodo pomagale ohraniti zdravje prebavnega sistema?

Jetra imajo strukturo žlez in je eden najpomembnejših organov, tako po velikosti kot po pomenu opravljenih funkcij. V odstotkih je njegov delež enak približno 2,5% skupne telesne teže. Ta največja žleza se nahaja na desni, desno pod rebri. Telo fiziološko ne štrli izven obalnih lokov, saj ga drži pritisk trebušne stene.

Struktura in delovanje jeter

Struktura žleze je gosta, vendar mehka, barva je temno rdeča. V sestavi telesa je velika desna in manjša leva klina, od katerih je vsaka razdeljena na sektorje. Po drugi strani pa se delijo na segmente.

Življenje brez jeter je nemogoče, ker telo izvaja več resnih funkcij v človeškem telesu:

  1. Aktivno sodeluje pri prebavi hrane, za katero proizvaja želeno količino žolča.
  2. Nevtralizira strupene snovi, ki vstopajo v kri, klice, bakterije in viruse.
  3. Je glavni "dobavitelj" glikogena, ki tvori rezervno zalogo glukoze v telesu.
  4. Ima pomembno vlogo v presnovnih procesih.

Ta tehnika nam omogoča, da preučimo strukturo in velikost jeter ter da ocenimo njeno stanje.

Kdaj je študija predpisana?

Zdravnik najverjetneje priporoča ultrazvočni pregled, če:

  • pojavljajo se bolečine na desni, v prostoru pod rebrom in po krepitvi po pitju alkohola, maščobnih in težkih živil ali po vadbi;
  • videz notranjih hematomov;
  • pojav žilnega omrežja;
  • nenavadna barva blata;
  • koža in sluznice pacienta imajo opazen rumeni odtenek ali pa ni izpuščajev, srbenja;
  • poškodbe trebuha;
  • bolnik mora pravilno izbrati hormonsko kontracepcijo;
  • kronične bolezni prebavnega ali izločajočega sistema, ki zahtevajo zdravniški nadzor;
  • bolnik trpi zaradi alkoholizma;
  • obstaja tveganje za nastanek tumorjev ali širjenje metastaz.

Video

V predstavljenem videu strokovnjak govori o indikacijah, za katere mu je predpisan ultrazvok v jetrih.

Dešifriranje

Tabela 1. Ultrazvok jeter: normalen pri odraslih.

Za jetra kot celoto je normalna dolžina 14-18 cm, norma preseka je od 20 do 22, 5 cm, velikost v sagitalni ravnini pa je od 9 do 12 cm, skupna teža zdravega organa pa je v povprečju pol kilograma, konsistenca tkiva ne sme biti zrnata., mehka, brez tesnil. Kontura na monitorju je jasna in gladka.

Tkivo normalnega organa ima povprečno ehogenost, ki se na zaslonu ultrazvočnega aparata pojavi kot barvna monotonija. Območja s temnejšim ali, nasprotno, svetlejšim tonom v primerjavi z drugimi kažejo na spremembo ehogenosti v tem segmentu žleze, kar kaže na boleč proces.

Krvavitev jeter

Glavne žile tega sistema so lastna jetrna arterija in skupna arterija.

Kri se približa jetra in se odmakne od njega skozi venski sistem, pri čemer ima posebna vloga portalna vena. Razdeljen je na več žil, v katerih se pretvori kri, preden se pošlje v druge dele telesa:

  • d portalna vena - do 1,5 cm;
  • d jetrna arterija - do 0,6 cm.

Žolčni mehur in njegovi kanali

Majhne žolčne kapilare združimo v žolčevod. Ti kanali se med seboj združujejo, tako da tvorijo velike veje, levo in desno, ki prenašajo žolč iz ustreznih delov organa. Kasneje se združijo z žolčnikom, ki prihaja iz žolčnika. Tako je delo jeter in žolčnika medsebojno povezano.

Opis žolča je pogosto ena od točk pridržanja med pregledom jeter.

Kaj je »difuzna sprememba«?

Izraz »difuzne spremembe« se lahko zelo pogosto sliši med ultrazvočnim pregledom odraslega bolnika. Kaj pomeni v zvezi z ultrazvokom jeter? Difuzne spremembe - ni neodvisna diagnoza, niti ni simptom bolezni. Preprosto pomenijo nekatere spremembe v jetrnem tkivu in so lahko povezane:

  • zmanjšanje jetrnega tkiva ali njegovo povečanje;
  • z otekanjem tkiva;
  • z motnjami znotrajceličnih presnovnih procesov;
  • rast tkiva ali nadomestitev normalnega vezivnega tkiva.

Če sklepamo, da je omemba razpršenih sprememb v jetrih - to je razlog, da pazite na zdravje organa. Bolje je ugotoviti, zakaj so se te spremembe zgodile, preden so postale začetek resnejših bolezni.

Kaj pravijo odstopanja?

Povečanje žleze, ugotovljeno z rezultati študije, je najpogostejša patologija, ki so jo ugotovili diagnostiki. Kaj pomeni ta funkcija? Razlogi za povečanje so lahko številni:

Ugotovljeno je tudi zmanjšanje velikosti jeter, kar je zaskrbljujoč znak, ki signalizira odpoved jeter in izgubo njegovih funkcij s strani telesa.

Zaključek

Danes, skupaj z nizom specifičnih testov, vam ultrazvočni pregled omogoča, da dobite popolno sliko jeter in naredite kompetenten načrt zdravljenja, če najdete patološke procese.

Sistem portalne vene jeter - anatomija, diagnostika patologije in zdravljenje

Portalska vena jeter je 1,5 cm široka posoda, skozi katero prehaja kri iz organov prebavnega sistema, ki nimajo para, in se pošlje v jetra. Posoda se nahaja za jetrno arterijo in glavni žolčni vod, obdana z bezgavkami, snopi živčnih vlaken in majhnimi žilami.

Portalska vena se oblikuje pri sotočju treh drugih: višje in spodnje mezenterične, vranice. Opravlja najpomembnejše funkcije za prebavni sistem, prav tako pa ima pomembno vlogo pri prekrvavitvi jeter in razstrupljanje. Brez pozornosti do patologije plovila lahko pride do resnih posledic za telo.

Sistem portne vene je ločen krog krvnega obtoka, v katerem se iz plazme odstranijo toksini in škodljivi metaboliti. To je del najpomembnejšega filtra v človeškem telesu. Brez tega sistema bi strupene komponente vstopile v srce skozi spodnjo veno cava in se razširile po vsem cirkulacijskem sistemu.

Portalska vena se napačno imenuje "ovratnica". Ime se oblikuje iz besede "vrata" in ne "ovratnika".

Anatomija plovila

Ko je jetrno tkivo prizadeto zaradi bolezni, ni dodatnega filtra za kri, ki prihaja iz prebavnega sistema. To ustvarja pogoje za omamljanje telesa.

Večina človeških organov je urejenih tako, da se jim približajo arterije, ki oskrbujejo s hranljivo krvjo, iz njih pa tečejo žile z iztrošeno kri. Drugače so urejena jetra. Vključuje arterije in vene. Iz glavne vene se kri razdeli na majhne jetrne žile, s čimer se ustvari venski krvni pretok.

Pri izdelavi portalnega sistema sodelujejo masivni venski debli. Plovila so povezana v bližini jeter. Mezenterične vene prenašajo kri iz črevesja. Vinska žila prihaja iz vranice. Združuje vene želodca in trebušne slinavke. Avtoceste se povezujejo za trebušno slinavko. To je izhodišče portalne cirkulacije.

Ne doseže 1 cm do vrat jeter, je portalna vena razdeljena na 2 dela: levo in desno vejo. Te veje obdajajo jetrne režnje z majhno mrežo žil. Inside deli krvi v stiku s hepatociti, se očisti iz toksinov. Nato kri teče v osrednje izhodne žile in vzdolž njih do glavne črte, spodnje vene cave.

Če se normalna velikost portalne vene spremeni, je to razlog za pogovor o poteku patologije. Lahko se razširi s trombozo, cirozo, motnjami prebavil. Standardna dolžina je 6-8 cm, premer lumna - 1,5 cm

Tromboza portalne vene

Sistem portalne vene tesno sodeluje z drugimi žilnimi sistemi. Če pride do hemodinamske patologije, človeška anatomija predvideva možnost porazdelitve »presežne« krvi drugim žilam.

Telo uporablja to sposobnost pri hudi bolezni jeter, nezmožnosti telesa, da v celoti opravlja svoje funkcije. Vendar pa lahko tromboza povzroči nevarne notranje krvavitve.

Patologija portalnega sistema

Portalska vena je vključena v številna patološka stanja, vključno z:

  • Ekstrahepatična in intrahepatična tromboza;
  • Portalna hipertenzija;
  • Vnetje;
  • Kavranska transformacija.

Vsaka od patologij na določen način vpliva na stanje glavnega plovila in delo organizma kot celote.

Tromboza

Tromboza je nevarno stanje, pri katerem se znotraj vene pojavijo krvni strdki, ki preprečujejo normalen pretok krvi v jetrih. Tromboza je vzrok za visok krvni tlak v žilah.

Tromboza portalnih ven se razvije v naslednjih patologijah:

  • Ciroza;
  • Onkologija;
  • Vnetje popkovne žile;
  • Pri holecistitisu, ulceroznem kolitisu, pankreatitisu;
  • Notranje poškodbe;
  • Težave s strjevanjem krvi;
  • Okužbe.

Redko se po zaužitju peroralnih kontraceptivov razvije tromboza, zlasti po 40. letu starosti.

Simptomi tromboze vključujejo:

  • Slabost;
  • Ostre bolečine;
  • Bruhanje;
  • Povečana vranica;
  • Črevesne motnje.

Pri kronični trombozi se tekočina kopiči v želodcu, opazimo povečanje velikosti vranice, razširijo žile vranice in obstaja nevarnost krvavitve.

Diagnoza tromboze portalne vene se izvaja z ultrazvokom. Tromb se vizualizira kot gosto telo, ki prekriva lumen. Hkrati na prizadetem območju ni pretoka krvi. Endoskopski ultrazvok lahko zazna majhne krvne strdke in MRI skeniranje lahko vidi zaplete in ugotovi vzroke krvnih strdkov.

Kavranska transformacija

Patološka vaskularna tvorba iz različnih majhnih prepletenih žil, ki lahko minimalno kompenzirajo slabo cirkulacijo, se imenuje kavernozna transformacija. Po zunanjih znakih je patologija podobna tumorju, ker se imenuje cavernoma.

Pri otroku se zaradi kongenitalnih anomalij razvije cavernoma, pri odraslem pa zaradi visokih pritiskov v portalnih žilah.

Portal hipertenzija

Hipertenzija - kaj je to? To je stalen porast tlaka, v primeru portalne hipertenzije pa v portalni veni. Hkrati se prekine pretok krvi v portalnih žilah, jetrih, spodnji veni cavi. Stanje spremlja tromboza, povzroča hudo bolezen jeter.

Vzroki sindroma:

  • Hepatitis;
  • Ciroza;
  • Portalska tromboza;
  • Bolezni srca;
  • Zamenljive motnje, ki vodijo v poškodbo jetrnega tkiva.

Simptomi vključujejo težko prebavo, pomanjkanje apetita, izgubo teže, bolečine v desnem hipohondru, rumenkost kože. Zaradi venske staze se poveča vranica, tekočina se nabira v želodcu. Za žile spodnjega dela požiralnika je značilen razvoj krčne dilatacije.

Portalsko hipertenzijo lahko diagnosticiramo z ultrazvokom. Študija kaže povečanje velikosti jeter in vranice. Dopplerjeva ultrazvočna metoda omogoča ocenjevanje lumena krvnih žil. Pogosto se zdi povečanje premera portalne vene, širjenje lumnov vranice in vrhovnih mezenteričnih žil.

Vnetje portalne vene

Pri akutnem apendicitisu se v redkih primerih razvije gnojno vnetje, pileflebitis.

Znaki poraza:

  • Chills;
  • Vročasto stanje;
  • Znaki zastrupitve;
  • Znojenje;
  • Bolečina

Ko gnojno vnetje poveča tlak v žilah, obstaja tveganje za vensko krvavitev iz prebavnega sistema. Če se okužba vnese v jetrno tkivo, se razvije zlatenica.

Pri vnetju portalne vene se lahko pojavi zlatenica.

Glavni način za odkrivanje vnetnega procesa - laboratorijski testi. Krvni test kaže na znatno povečanje levkocitov, povečanje ESR. Zanesljivo diagnosticiranje pylephlebitis pomaga ultrazvok, MRI.

Instrumentalne diagnostične metode

Ultrazvočni pregled je varna, poceni diagnostična metoda, ki je na voljo širokemu krogu prebivalstva. Uporablja se za ljudi vseh starosti. S pomočjo nebolečega ultrazvoka lahko vidite spremembe v strukturi portalne vene, prepoznate patologije, predpisujete ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Običajno lumen posode z ultrazvokom ne presega 15 mm. Pri trombozi so vidne hiperehoične heterogene vsebine žil. V nekaterih primerih se lumen popolnoma napolni, kar vodi do prenehanja pretoka krvi.

Pri portalni hipertenziji bodo očitni znaki patologije povečanje jeter, prisotnost tekočine v trebuhu. Posredno znamenje je oblikovanje cavernoma.

Druga metoda instrumentalne diagnostike je slikanje z magnetno resonanco. Med parenhimom jetra in bezgavk so dobro vidni. S pomočjo MRI je mogoče ugotoviti vzroke za patologijo portalne vene.

Angiografija - rentgenski pregled krvnih žil z uporabo kontrastne metode, natančna diagnostična metoda. Med uporabo je primerno oceniti stanje žil in želodca. Najpogosteje se pri tej metodi diagnosticira portalna tromboza.

Za celovit pregled so predpisani klinični in biokemični krvni testi. Prikazujejo nenormalno število levkocitov, encimov, bilirubina. Od velikega pomena za diagnozo in začetno zbiranje anamneze.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje tromboze in venske ekspanzije je uporaba antikoagulantov. V primeru vnetnega procesa so predpisani antibiotiki. Zdravila so izbrana posamezno. Vadite intravensko uporabo s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Za zdravljenje krčnih žil se uporablja tudi konzervativna terapevtska tehnika, pri kateri injicirano zdravilo omogoča, da se krčna žila »zlepi skupaj«. Uporablja se tudi tehnika zaznavanja.

Sčasoma se odkrije patologija in strogo izvajanje priporočil zdravnika odpravi tveganje zapletov. Kot preventivno prakso upoštevamo načela racionalnosti in prehrane, vadbene terapije, zavračanja slabih navad.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>

Portalska vena jeter: norma premera in patologija

Portalska vena jeter je velika posoda, ki je odgovorna za transport krvi v telesu. Ko se pojavijo patologije, obstajajo motnje v njenem delovanju, kakor tudi pri delu drugih, bližnjih žil. Bolnik lahko razvije portalno hipertenzijo, trombozo, gnojno vnetje in kavernozno transformacijo.

Diagnoza stanja portalne vene jeter se izvaja z ultrazvokom in z drugimi instrumentalnimi metodami. Prognoza bolezni je odvisna od stopnje njihovega razvoja. Ko se pojavijo prvi simptomi patologije, se je treba obrniti na terapevta za pomoč.

Portalska vena jeter je velik žilni steber. Posoda se oblikuje tako, da poveže zgornje in spodnje mezenterične in vranične vene.

Portalska vena je debel deblo, ki vstopa v jetra. Zaradi debele stene lahko plovilo prenese tlak, ki je večkrat višji od običajnih vrednosti.

V anatomiji človeka tvori dodatni krog venskega krvnega obtoka, ki opravlja funkcijo čiščenja krvne plazme iz toksinov. Njegova vrednost v telesu je posledica dejstva, da zbira kri iz organov trebuha. V jetrih, razen v arteriji, vstopi venska žila, kri iz katere vstopi v jetrno veno, prehaja skozi tkivo organa.

Pri nekaterih ljudeh spodnja mezenterična vena vstopi v venovalno veno, stičišče vranične in zgornje mezenterične vene pa tvori portalno deblo.

Normalna velikost portalne vene jeter je: dolžina - 6-8 cm in premer - do 1,5 cm.

Sistem portalne vene

V shemi krvnega obtoka je portalni sistem sestavljen iz velikih debel vene, ki se spajajo med seboj. Mezenterične vene opravljajo funkcijo prenašanja krvi iz črevesja, vene vranice pa iz žil in trebušne slinavke. V vratih jeter je delitev na desno in levo vejo portalne vene, ki se nato razgradi v majhne venske žile. Ko dosežejo jetrne lobule, jih izvijajo in vstopijo v notranjost.

Obstajajo štiri vrste patologij portalne vene:

  • tromboza;
  • portalna hipertenzija;
  • kavernozna transformacija;
  • gnojnega vnetnega procesa.

Tromboza (piletromboza) je tvorba krvnega strdka v jetrnih venah, dokler se lumen posode popolnoma ne blokira. Patologija ima progresivni potek.

Pri trombozi portalne vene pri bolnikih se po rezultatih ultrazvoka premer posode poveča na 13 mm.

Pri otrocih je ta patologija povezana z okužbo popkovine. V starejši starosti je njegov razvoj povezan z akutnim apendicitisom. Pri odraslih je v 50% primerov vzrok za trombozo portalne vene neznana.

Dejavniki bolezni so:

  • peritonealna kirurgija;
  • poškodbe sten vene;
  • tumorji trebušne slinavke;
  • ciroza;
  • infekcijske lezije;
  • srčno popuščanje;
  • večplodna nosečnost;
  • zapleti nosečnosti in poroda.

Glede na lokalizacijo obstaja več vrst krvnih strdkov:

Dodeli akutno in kronično piletrombozo. Prva oblika se dramatično razvije, je redka in povzroči smrtni izid za dva dni proti smrti celic želodca, trebušne slinavke, črevesja, jeter in vranice. Kronično počasi, za katero je značilno delno prekrivanje lumena posode.

V akutni obliki se bolniki pritožujejo zaradi ostre in nepričakovane bolečine v trebuhu. Opažena je trebušna distenca na ozadju ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Pogosto se širi podkožna venska mreža.

Bolniki stalno razvijajo bruhanje s krvnimi strdki. Obstaja odprtina krvavitve iz danke in zlatenice. Pojavi se otekanje nog.

V kronični obliki obstaja občutek šibkosti, izguba teže, izguba apetita ali pomanjkanje in bolečine v trebuhu. Včasih pride do povišanja telesne temperature, povečanja števila levkocitov v krvi, medtem ko se jetra povečajo.

Piletromboz ima štiri stopnje razvoja:

Možni zapleti bolezni:

  • črevesna in želodčna krvavitev;
  • peritonitis (vnetje v trebušni votlini).

Bolezen se razvije v ozadju kršitev iztoka krvi in ​​povečanja pritiska v bazenskem portalu. Glavni vzrok za nastanek tega patološkega stanja so poškodbe jeter pri hepatitisu, cirozi in tumorjih organov. Včasih se ta bolezen pojavi v primeru zastrupitve z zdravili, gobami, različnimi strupi. Pri osebah s to patologijo se tlak dvigne na 250–600 mm vode. Čl.

Razvoj portalne hipertenzije vodi do:

  • tromboza;
  • ciroza;
  • operacije;
  • poškodbe;
  • opekline;
  • vnetna reakcija na infekcijsko patologijo;
  • odvisnost od alkohola;
  • krvavitve;
  • jemanje pomirjeval in diuretikov.

Zdravniki povezujejo razvoj te bolezni z nastankom mehanske pregrade, ki preprečuje normalen pretok krvi. Količina krvi, ki prehaja skozi jetra, se zmanjša 4-5 krat.

Dodeli skupno in segmentno portalno hipertenzijo. V prvi obliki je prizadeta celotna žilna mreža, v drugi obliki pa je motnja v pretoku krvi v vranični veni ob ohranjanju normalnega krvnega pretoka in tlaka v portalu in mezenteriki.

Obstajajo štiri stopnje bolezni:

Na začetku se bolniki začnejo pritoževati zaradi napihnjenosti, težav s stolom in slabosti. Obstaja poslabšanje apetita, bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju. Obstaja šibkost in utrujenost, zmanjšana koncentracija. Pogosto se razvijejo zlatenica, ki jo spremlja porumenelost kože in beločnice. Prihaja do izgube teže.

Prvi znak razvoja te bolezni je lahko splenomegalija (povečana vranica). Z ascitesom, povečanje volumna trebuha, otekanje gležnjev. Krvavitve so obilne in se nenadoma razvijejo v ozadju lezij sluznice, povišanja intraabdominalnega tlaka in krvavitev. Če bolnik začne krvaveti iz požiralnika in želodca, potem pride do krvavega bruhanja.

Bolnik ima lahko kavernozno transformacijo. Zanj je značilno veliko število prepletajočih se žil, ki delno kompenzirajo cirkulacijsko okvaro portalnega sistema.

To patološko stanje je redko. Pri tej bolezni bolnik razvije gnojno vnetje. Spremlja ga tromboza.

Pileflebitis se oblikuje na podlagi naslednjih patologij:

  • ciroza jeter;
  • tumorji;
  • povečano strjevanje krvi;
  • gnojna vnetja v trebušni votlini in majhni medenici;
  • apendicitis;
  • dizenterija;
  • imunske pomanjkljivosti.

Z razvojem okužbe v predelu trebuha ali medenice se bakterije začnejo vnašati v krvni obtok in v žilah se tvorijo majhni krvni strdki. S krvjo se mikroorganizmi širijo po venskem kanalu, lezija doseže portalno veno in njene veje.

Razvoj te bolezni vodi do prehoda okužbe na druge organe, nastajanje razjed v jetrih, pljučih in možganih, kot tudi absces v črevesnem območju.

Patologija se hitro razvija. Obstaja povišana telesna temperatura, v hudih primerih pa zlatenica in ascites. Bolniki imajo v peritonealni coni šibkost, visoko telesno temperaturo, mrzlico in občutljivost. Sindrom bolečine je mogoče lokalizirati v desnem hipohondriju, spodnji polovici prsnega koša, razširiti v hrbet in lopatico. Včasih so bolniki zaskrbljeni zaradi pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja in driske.

Mehanizem nastanka pileflebitisa je povezan z dvema procesoma, ki se pojavita v telesu:

  • razvoj streptokoknih, stafilokoknih in drugih okužb;
  • krvnih strdkov.

Pred izvedbo instrumentalne študije bolnika se preučuje njegova zgodovina.

Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni je ultrazvočni pregled jeter in organov prebavil. Ultrazvok vam omogoča, da ocenite strukturo plovila in prisotnost anomalij (dodatne veje), debelino stene. Zaradi te metode pregleda lahko zdravnik ugotovi, ali so prisotne usedline kalcija. Pri bolnikih s trombozo se odkrije hiperehogenost (visoka stopnja odboja ultrazvočnih valov), ki zapolni del premera posode ali celotnega lumena, kar vodi do popolnega prenehanja pretoka krvi.

Portalska žila na ultrazvoku

Dopplerometrija se uporablja kot dodatek, s katerim lahko ocenite hitrost in smer pretoka krvi. V primeru bolezni lahko študija pokaže odsotnost pretoka krvi. S portalno hipertenzijo lahko vidite razširitev lumena krvnih žil, povečanje volumna žolča in zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Angiografijo uporabljamo za oceno stanja žil in požiralnika. Ta metoda je rentgenska vaskularna z uvedbo kontrastnega sredstva. Najpogosteje jo diagnosticira tromboza.

Ko izvajate magnetnoresonančno slikanje, lahko določite vzrok sprememb v žilah, bezgavkah in jetrih. Pregled se izvaja z računalniško tomografijo z uporabo kontrastnega sredstva.

Da bi pojasnili diagnozo, lahko določite biokemično analizo krvi, urinskih testov.

Pylephlebitis se zdravi z antibiotiki. Za odpravo primarnega žarišča okužbe se je treba posvetiti kirurškim posegom.

Pri zdravljenju portalne hipertenzije se uporabljajo nitrati (nitroglicerin), β-blokatorji (propranolol), zaviralci ACE (enalapril, fosinopril).

Če se pri bolniku začnejo krvavitve, je potrebna endoskopska ligacija (zategovanje z lateksnim obročem razširjene vene) ali skleroza (vstavitev igle skozi endoskop z zdravilom v razširjene vene). V odsotnosti učinka, kirurgi zatečejo k utripanju žil.

Zdravljenje tromboze zahteva odpravo fizičnega napora. Bolnik se injicira pod kožo z adrenalinom, tako da se vranica skrči in iz nje izide presežek krvi.

V ascitesu je pacient preboden skozi peritoneum in odstrani tekočino. Če opazite krvavitev, morate injicirati vitamin K ali kalcijev klorid.

Antikoagulanti (Heparin) se aktivno uporabljajo. Uporabljajo se za povečanje vaskularne prepustnosti. Trombolitiki raztopijo krvne strdke in sproščajo lumen vene.

Prognoza je odvisna od resnosti osnovne patologije. S pravočasnim zdravljenjem in pravilno diagnozo je ugodno.

Zapleti portalnih anomalij vključujejo:

  • ciroza;
  • ascites;
  • gnojenje drugih organov;
  • povečanje jeter, pri katerem postane neravna, gosta;
  • črevesni infarkt.

Z razvojem zapletov se zateka k operaciji. Krvavitev je možna po operaciji.