Kaj pomeni stanje nosilca hepatitisa B?

Bolezni, ki so razširjene in nevarne za ljudi, kot je virusni hepatitis, so ključni problem ne le za medicinsko industrijo, ampak tudi za družbo. Po statističnih podatkih je vsako leto več kot pol milijona ljudi izpostavljenih hepatitisu, kar pogosto povzroča razvoj ciroze. Vrste zahrbtnih virusov vključujejo hepatitis B, ki prodira v telo skupaj s krvnim obtokom, uničuje celično strukturo organa za filtriranje in druge pomembne sisteme, kar povzroča motnje v njihovem normalnem delovanju.

Če so različni dejavniki privedli do oslabitve človeške imunitete, se tveganje za nastanek bolezni v kronični obliki bistveno poveča. Druga stopnja okužbe je asimptomatska oblika, pri kateri nosilci hepatitisa B nimajo znakov prisotnosti virusa, v življenjskem procesu pa se štejejo za nosilce nevarne bolezni.

Pri hepatitisu B lahko nosilec virusa že nekaj let ne sumi na prisotnost bolezni in, če vodi aktivno spolno življenje, okuži svoje partnerje.

Načini prenosa virusa

Praviloma virus vstopi v telo po interakciji z okuženo kri, in sicer:

• z injekcijami z okuženo brizgo;
• po uporabi nesterilnih medicinskih instrumentov;
• med transfuzijo krvi z virusom darovalca.

Okuženi s partnerjem med intimnostjo nosilec hepatitisa B lahko v 30% primerov. Virus je tudi koncentriran v izločkih žlez slinavk, zato je verjetno tudi nevarnost okužbe s poljubljanjem. Pri visokem tveganju zdravniki vključujejo naslednje člane javnosti:

• državljani, ki so odvisni od drog;
• brezobzirni seksualni delavci;
• bolnike, ki potrebujejo prečiščevanje krvi s hemodializo, ter zdravstveni delavci specializiranih oddelkov;
• bolnikih s kroničnimi krvnimi motnjami v zgodovini.

Nosečnica posreduje etiološki povzročitelj virusnega hepatitisa plodu. Ta način okužbe je posledica neobdelanega imunskega aparata otroka. V kronični fazi bolezni starš zahteva kompetentno in natančno načrtovanje nosečnosti. V takih okoliščinah ginekologi priporočajo uvedbo protiteles virusa.

Pri dojenju je tveganje prenosa virusa z okužene matere na otroka nič, če je bila prej cepljena.

Stik s skrivnostjo žlez slinavk in okužbo med poljubom, obiski zobozdravstvenih ordinacij so potencialno nevarni ukrepi za krvavitev dlesni. Koncentracija mikroorganizmov patogena v slini se poveča med napredovanjem bolezni. Ne moremo se okužiti s hepatitisom B zaradi ugriza komarjev ali kapljic v zraku.

Najnevarnejši način okužbe je stik s spermo ali vaginalnimi izločki. Okužbe v procesu transfuzije krvi se pojavljajo zelo redko, saj se darovalcem predpisujejo številni diagnostični testi. Injiciranje okužbe, ki je značilno za odvisnike od drog, velja za aktualno pot.

Kaj pomeni nosilec virusa?

Za prenašanje hepatitisa B je značilno združevanje komponent virusa v eno samo patogeno koncentracijo v jetrnih celicah. V nekaterih primerih se ta vrsta sinteze nadaljuje skozi celotno življenje bolnika. Okužba nenehno združuje z organelami jetrnih celic in začne proizvajati patogene.

Nosilci hepatitisa B se okužijo s hepatitisom B v naslednjih primerih:

• Okužba se je zgodila med nosečnostjo, saj zarodni organ (placenta) ne more zaščititi ploda pred virusom, ki ga prenaša okužena mati. Na ta način se stanje nosilca prenese v 90% primerov.
• Imunološke motnje reaktivnosti so med dejavniki, ki prispevajo k prevozu.
• Znanstveniki so pokazali, da hormonske motnje ali okvare v dednem aparatu celic ustvarjajo ugodno ozadje za razvoj nosilca hepatitisa B pri moških.

Proces okužbe poteka v več fazah:

• Ko pride v telo, virus kroži v krvi. Na tej stopnji ni nobenih znakov okužbe in oseba ne sumi, da je že nosilec virusa.
• Nekaj ​​mesecev kasneje in v nekaterih primerih in letih se pojavijo začetni klinični simptomi in začne se proces smrti hepatocitov (jetrnih celic). Ciroza je kompleksna in zahrbtna posledica hepatitisa, zdravljenje katere ne vodi vedno k pozitivni dinamiki.
• V tretji fazi se začne razvijati aktivna oblika bolezni, ki v nekaterih primerih vodi v smrt, če zdravniki nepismeno pobirajo terapijo ali pa je imunski aparat pred boleznijo nemočen.

V vseh fazah okužbe je stik z okuženimi in zdravimi ljudmi nesprejemljiv.

Prevoz hepatitis B virusa, ki nima posledic, v sodobni medicini velja za anomalijo.

Kdo je nosilec bolezni

Kaj pomeni biti nosilec virusa? Od trenutka, ko patogen in protitelesa vstopijo v krvni obtok, se oseba šteje za nosilca bolezni.

Takšni ljudje ne kažejo simptomov, da bi imeli virus. Nosilci prepoznajo in tiste paciente, katerih telo je samozdravljeno, ali pa je bolezen postala kronična. Zdravo stanje prevoznika ne ogroža njegovega lastnika.

Za take primere je značilna prisotnost virusa in protiteles v krvi. To pomeni, da imajo ti ljudje potencialno nevarnost za družbo, tudi če ni znakov bolezni.

Nosilec patogena se prepozna, če je avstralski antigen (HBsAg) prisoten v krvi pacienta šest mesecev ali več in ni izrazitih simptomov. Ta vrsta patogena v 10% primerov lahko razvije aktivno obliko bolezni.

Za nevarne viruse je značilna izrazita odpornost in visoka zmožnost poraza, zato je nosilec označen kot skupina s povečanim tveganjem za razvoj ciroze in motnje delovanja ledvic.

Kronična bolezen

Kronična vrsta bolezni lahko traja več desetletij. Da bi preprečili akutni tok, mora bolnik redno jemati zdravila. Bolezen lahko preide v progresivno fazo, ki vodi v nastanek rakavih celic ali razvoj ciroze organskega filtra. Zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva z vlaknastim vezivnim tkivom se pojavi v 10% primerov.

Ciroza je posledica kroničnega poteka bolezni. Zanjo so značilne strukturne spremembe v organih filtra s posledičnim nastankom brazgotin in zmanjšanjem njegovih funkcij. Simptomi smrti jetrnih celic se razvijejo skozi leta.

Če je nosilec virusa hepatitisa B, potem se na prvi stopnji skozi kožo pojavijo majhne, ​​muhaste posode, ki spominjajo na pajčevino (pajek). Koža na rokah se nenormalno rdeče, nastanejo nodularna tesnila, izpuščaji in razjede. Med napredovanjem bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• težave s pretokom krvi skozi portalno veno;
• kopičenje eksudata ali transudat v prosti trebušni votlini (abdominalna vodenica);
• razvoj splenomegalije (patološko povečanje velikosti vranice);
• kritično zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v periferni krvi;
• povečana utrujenost in izčrpanost;
• slabo zdravje;
• drastična izguba teže.

Za večino bolnikov je zanimivo vprašanje, ali lahko ciroza povzroči zaplete? Patologija, ki jo povzroča končna faza kronične bolezni jeter, lahko povzroči patološko dilatacijo požiralnika z nastankom nepravilnosti (varikoznosti) s poznejšimi krvavitvami, kot tudi bakterijsko in aseptično vnetje v trebušni votlini. Kljub temu zdravniki dajejo ugodne napovedi za zdravljenje bolezni. Pravilno izbrana terapija lahko temeljito podpira celične strukture jeter.

Preprečevanje prevoza

Danes je mogoče prevoznika preprečiti s cepljenjem. Ta metoda je edina pravilna odločitev in lahko v prihodnosti prepreči razvoj bolezni. Cepljenje proti hepatitisu B je indicirano za vse. Uvedba antigenskega materiala, da se spodbudi imunost do bolezni, se izvede trikrat, kar pomeni, da učinkovito cepljenje zahteva strogo upoštevanje razvite sheme. Po cepljenju se v človeškem telesu proizvajajo specifična protitelesa in samo v 2% primerov imunobiološki pripravek ne povzroči odpornosti telesa. Cepljenje ohranja imuniteto 10 - 12 let, v nekaterih primerih pa tudi daljše obdobje.

Da bi preprečili razvoj bolezni, mora oseba redno opravljati diagnostične teste, in sicer:

• biokemični krvni test;
• verižna reakcija polimeraze;
• preučevanje vzorcev krvi za antigen HBsAg;
• krvni test za tumorske markerje;
• sonografija (ultrazvok);
• pregled bolnikovih notranjih organov z uporabo rentgenskih žarkov (računalniška tomografija);
• fibroskopske jetra.

Če strokovnjak določi druge raziskovalne dejavnosti, jih bo treba tudi dokončati. Pomembno je vedeti, da hepatitis B sam, kot nosilec hepatitisa, predstavlja nevarnost za ljudi okoli sebe.

Ne smemo pozabiti na upoštevanje pomembnih higienskih pravil pri stiku s krvjo:

• v zdravstvenih ustanovah za spremljanje uporabe sterilnega oskrbe in vzdrževalnega osebja;
• Prepovedano je manikiranje z nesterilnimi orodji;
• opazovati varnostne ukrepe med spolnim odnosom;
• Ne skrbite za ustno votlino s pomočjo nekoga drugega zobne ščetke;
• nerazumno je uporabljati tuje stroje za britje;
• Izogibajte se vleku kože na telo (tetoviranje) v nehigijenskih pogojih.

Osnovna pravila za medije

Ko je osebi diagnosticiran hepatitis B, mu je naložena prostovoljna obveznost, da ravna v skladu s pravili vedenja v družbi in vsakdanjem življenju. To bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja okužbe zaradi stika z nosilcem. Seznam navodil za prihodnost je naveden na naslednji način:

• Pomemben odtenek se šteje za dosledno upoštevanje pravil osebne higiene. Poskrbeti je treba, da osebna higienska sredstva okužene osebe ne bodo padla v roke njihovih družinskih članov ali občasnih ljudi.
• Naslednje pomembno pravilo je, da opustimo slabe navade. Uporaba alkoholnih pijač, kajenje in narkotičnih snovi oslabijo funkcije jeter, prispevajo k razvoju patoloških procesov v njenih celičnih strukturah, kar spodbuja virus k destruktivnim učinkom.
• Vsakih 6 mesecev telo okužene osebe potrebuje regenerativno terapijo. To nakazuje, da mora nosilec virusa vse življenje zatreti patogen, zagotoviti imuniteto s pomočjo zdravil, da prepreči razvoj akutnega in aktivnega poteka bolezni.
• Tudi neaktivno stanje nosilca zahteva skladnost z dieto in skrb za vaše telo. To pomeni, da mora bolnik zamenjati običajno prehrano s pravilno prehrano, nameniti dovolj prostega časa za šport, kar bo pomagalo razviti odpornost na bolezen.

Virus hepatitisa B nenehno mutira, se navadi na vpliv imunskega aparata, tako da telo doživlja patološke motnje, sčasoma pa imunski sistem preneha biti previden do tujega mikroorganizma, ki ga vzame »zase«. Ta značilnost je glavni problem te bolezni.

Številne študije, opravljene pri bolnikih, so pokazale, da se faza prevoza ne spremeni vedno v aktivno obliko, vrsta toka pa bo odvisna od posameznih značilnosti organizma.

Ko je potrebna terapija

Pogosto zdravniki slišijo vprašanje svojih pacientov: ali se lahko pozdravim z virusno okužbo? Uspešno zdravljenje hepatitisa B, ki je povzročilo odsotnost avstralskega antigena v krvi pacienta, je zabeleženo v 15% primerov. Danes zdravniki uporabljajo kompetentno protivirusno terapijo, ki omogoča ustavitev agresivnega poteka bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Pri neaktivnem prevozu v jetrih ni vnetnih procesov, zato terapija, ki zavira virus, ni potrebna. Vendar se bolniku priporoča redno spremljanje.

Če se virus aktivira in se začne proces kroničnega poteka hepatitisa, je predpisano protivirusno zdravljenje. Potreba po terapiji je odvisna od naslednjih sprememb v telesu:

• če se kazalci alanin-aminotransferaze v krvi povečajo, to kaže na prisotnost vnetja v strukturi organa za filtriranje;
• izrazite in zmerne spremembe v organu za filtriranje, kar dokazuje biopsija, izražajo aktivnost virusa in pojav tveganja za razvoj ciroze;
• ko se količina virusnih ribonukleinskih kislin poveča v bolnikovi krvi, zdravniki navajajo visoko stopnjo virusne aktivnosti, ki pogosto vodi v razvoj raka jeter ali postopno smrt njegovih celic.

Kako zdraviti virus v sodobni medicini

Še pred 15 leti je bila prisotnost patogena v telesu v odsotnosti kliničnih znakov nosilec zdravih ljudi, ne pa prisotnost bolezni. Danes mnogi strokovnjaki z ozkim profilom menijo, da je prisotnost avstralskega antigena v krvi kronična oblika bolezni. Po biokemičnih testih in biopsiji organskih filtrov zdravniki vedno bolj diagnosticirajo asimptomatski potek kronične oblike bolezni.

S pomočjo raziskav je bilo dokazano, da številni nosilci razvijejo kronični potek nekaj let po okužbi, zaradi česar jetrne celice postopoma odmrejo in nastane primarna maligna poškodba organov (jetrni rak).

Integracija patogena in jedra poligonalnih jetrnih celic vodi v proizvodnjo beljakovinskih spojin krvne plazme (protitelesa, imunoglobulini) za lastne celice filtrirnega organa - avtodestrukcije. Posledica tega je, da virus hepatitisa B povzroči avtoimunske motnje, ki povzročijo smrt jetrnih parenhimskih celic.

V kasnejših obdobjih kroničnega poteka se lahko pojavi aktivacija virusa s poznejšimi kliničnimi manifestacijami bolezni. Napredujoči proces se razvija spontano ali zaradi zmanjšanja aktivnosti imunskega aparata. Še posebej nevarna je kombinacija patogenov B in C.

V nekaterih primerih so zdravniki opazili izginotje avstralskega antigena iz krvi bolnikov. Vendar pa to ne kaže na odsotnost zapletov. Tudi v takih okoliščinah še vedno ostaja tveganje maligne okvare jeter in razvoj ciroze. Oblikovana ciroza lahko ustvari ugodno ozadje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Iz tega sledi, da se nosilec virusa šteje za eno izmed vrst bolezni, pri kateri bo uspeh terapije odvisen od odziva telesa na različne fiziološke in bolezenske dražljaje ter na njegovo splošno stanje. Statistični podatki kažejo, da je razvoj ciroze in hepatocelularnega karcinoma v povprečju diagnosticiran v 15% primerov.

Biti hepatitis virosouder torej ne pomeni, da ste imeli bolezen. Vendar pa so takšne osebe priznane kot prevozniki in ogrožajo zdravje ljudi okoli sebe, saj lahko stik z njimi povzroči širjenje virusa. Preventivni ukrepi in higienska pravila bodo pomagali preprečiti razvoj zahrbtne bolezni, ki vsako leto povzroči smrt več tisoč ljudi različnih starosti.

Virusni hepatitis B. Okužba s hepatitisom, simptomi in znaki hepatitisa. Krvni test za hepatitis B (markerji za hepatitis), protitelesa proti hepatitisu B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubin, AST, ALT.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kako pride do okužbe s hepatitisom B?

Kdo je najpogosteje okužen s hepatitisom B (rizična skupina)?

• Sorodniki bolnika s hepatitisom - žena, otroci.
• Odvisniki
• Otroci okužene matere (med porodom je verjetnost prenosa visoka)
• Spodljiv spolni odnos
• Spolne manjšine in druge osebe, ki izvajajo spolne oblike
• Zdravstveni delavci
• Osebe, ki prestanejo zaporno kazen

Nemogoče je dobiti hepatitis B z:

• Rokovanje
• Če kihate ali kašljate
• Ko komunicirate z osebo
• Z objemi
• S poljubom na lice
• Uporaba skupnih pripomočkov

Kakšni so simptomi in znaki hepatitisa B?

Takoj po okužbi bolnik ne opazi nobenih simptomov ali znakov poškodbe jeter - pojavijo se lahko pozneje - v nekaj mesecih.

Simptomi virusnega hepatitisa B:

• Splošna šibkost
• Bolečine v sklepih
• Povečana telesna temperatura (ni povezana s prehladom, črevesno boleznijo ali ledvicami)
• Srbela je po vsem
• Izguba apetita
• Zmerna bolečina v desnem hipohondriju
• Iglična koža in beljenje oči
• Temna barva urina (barva močnega črnega čaja)
• Svetlo blato (sivkasta ali lahka glina) t

Možno je diagnosticirati virusni hepatitis B, zlasti v začetnih fazah razvoja bolezni, samo z laboratorijskimi testi ali hitrim testom.

Protitelesa za hepatitis B so indikatorji okužbe, okrevanja ali napredovanja bolezni.
Pri diagnozi se uporabljajo številne imunološke metode - vse odkrivajo antigene (proteinske molekule samega virusa - HbsAg, HBeAg) ali protitelesa proti komponentam virusa (razred Anti-HBc, IgM in IgG).

O toksičnem (alkoholnem) hepatitisu preberite članek:

Antigeni hepatitisa B

HBsAg (avstralski antigen) - kaj je to?

Kaj pomeni pozitivni HBsAg (avstralski antigen)?

HBeAg - kaj je to?

Kaj pomeni pozitivni HBeAg?

• Akutni hepatitis
• Poslabšanje kroničnega hepatitisa (aktivni kronični hepatitis) t
• Visoka virulenca (sposobnost okužbe)
• Neustrezno zdravljenje
• Slab znak za obnovitev

HBcAg - kaj je to?

HBAAg je jedrni protein virusa, ki ga lahko odkrijemo le z laboratorijsko preiskavo fragmenta jeter - v krvi se ne zazna. Vendar pa je v krvnem testu mogoče določiti protitelesa proti tej beljakovini - skupni anti-HBc (skupni) in različni razredi: anti-HBc (skupno) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protitelesa IgM nastanejo ob začetku bolezni - če je akutni hepatitis s kroničnim hepatitisom IgM, se anti-HBc odkrije le z visoko virusno aktivnostjo - s kroničnim aktivnim hepatitisom.

O zapletu kroničnega hepatitisa - ciroze jeter, preberite članek: Ciroza

Kaj je zdravilo anti-HBs (HBsAb)?

Kaj je anti-HBs (skupno) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) je protitelo za jedrski protein hepatitisa B, HbcAg. Ko imunski sistem pride v stik z virusom virusa, se sintetizirajo in pripnejo protitelesa, specifična za protein, ki preprečujejo širjenje virusa v telesu. Zaradi protiteles lahko imunske celice zlahka zaznajo in uničijo viruse, s čimer preprečijo širjenje okužbe v telesu.
Kaj pomeni anti-HBc (total) (HBsAb) odkrivanje?

• Prisotnost virusnega hepatitisa v preteklosti in njegova popolna samozdravljenje
• Prisotnost te znamke v krvi ne kaže na bolezen, ampak samo na to, da je imunski sistem v preteklosti imel stik z virusom hepatitisa in oblikoval imuniteto proti tej okužbi. Prisotnost bolezni lahko presodite le z vrednotenjem rezultatov drugih označevalcev ali z ovrednotenjem sprememb titra protiteles skozi čas.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kaj je to?

Kaj kaže odkrivanje IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Akutni hepatitis B
• Aktivni kronični hepatitis B
• Neučinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa
• Visoka virulenca (infektivnost) bolnikove krvi

anti-HBe (HBeAb) - kaj je to?

PCR diagnoza hepatitisa B (HBV-DNA)

Kaj je virus virus virus (HBV-DNA)?

Ali je možna nosečnost in dojenje s hepatitisom B (B)?

Ženske, ki imajo hepatitis B, lahko zanosijo in imajo zdravega otroka. Verjamemo, da je virus hepatitisa B precej velik, zato ne more prodreti v posteljico v otrokovo kri. Okužba se lahko pojavi v 5-10% zaradi odcepitve placente, amniocenteze in drugih postopkov, ki lahko poškodujejo plodni mehurček in vstop materinih krvnih delcev v plodne vode, ki obdajajo plod.

Predvsem pa je otrok izpostavljen tveganju za okužbo med porodom ob stiku z materino krvjo in vaginalnimi izločki. Tako se pri naravnem porodu pri bolnih ženskah okužba otroka pojavi v 70% primerov pri ženskah, ki prenašajo virus v 10%. Cesareano dostavo pomaga odpraviti tveganje prenosa virusa na otroka.

Za otroka, rojenega pri okuženi materi, se imunoglobulin injicira v 12 urah po rojstvu, da se nevtralizira virus, ki ga je mogoče zaužiti. En mesec po rojstvu se opravi cepljenje proti hepatitisu B.

Dojenje s hepatitisom B je možno. Čeprav se v materinem mleku lahko odkrijejo posamezni virusi, se okužba ne pojavi na ta način. Dojenje krepi imunsko zaščito otroka s široko paleto imunskih celic, imunoglobulinov in encimov, ki jih vsebuje mleko. Zato matere s kroničnim hepatitisom in ženskami, katerih kri najdejo avstralski antigen, zdravnikom priporočajo, da otroka hranijo z materinim mlekom.

Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu B (B)?

Cepljenje proti hepatitisu B je potrebno za vse. Zato je vključen v koledar obveznih cepljenj. Prvo cepljenje se opravi v bolnišnici prvi dan življenja, nato pa po shemi. Če otrok iz neznanega razloga ni bil cepljen, se cepljenje opravi pri 13 letih.

Shema cepljenja

1 ml cepiva, ki vsebuje nevtralizirane proteine ​​virusa hepatitisa, se injicira v deltoidno mišico rame.

• Prvi odmerek je na določen dan.
• Drugi odmerek - mesec dni po prvem cepljenju.
• Tretji odmerek je 6 mesecev po prvem cepljenju.

Po trojni injekciji se v 99% cepljenih oseb izzove močna imunost in prepreči razvoj bolezni po okužbi.

Kategorije odraslih, cepljenih proti hepatitisu B

• Ljudje, okuženi z drugimi vrstami virusnega hepatitisa ali s kroničnimi nenalezljivimi boleznimi jeter
• Družinski člani bolnikov s kroničnim hepatitisom B in njihovimi spolnimi partnerji;
• Medicinski strokovnjaki;
• Študenti medicine;
• Ljudje, ki delajo s krvnimi izdelki;
• Bolniki na hemodializi - naprava za umetno ledvico;
• Ljudje, ki injicirajo droge;
• Ljudje, ki imajo več spolnih partnerjev;
• Ljudje, ki se ukvarjajo s homoseksualnimi stiki;
• Ljudje, ki potujejo v države Afrike in vzhodne Azije;
• Zaporniki v zaporih.

Kako zdraviti ljudi s hepatitisom B (B)?

Zdravljenje hepatitisa B z ljudskimi zdravili je namenjeno odstranjevanju toksinov, ohranjanju jeter in krepitvi imunskega sistema.

1. Za odstranjevanje toksinov iz črevesja se uporablja premog z mlekom. V kozarcu mleka zmešajte žličko zdrobljenega premoga. Uporabite lahko aktivirano breza ali lekarno (5-10 tablet). Delci premoga in mlečnih molekul absorbirajo toksine iz črevesja in pospešujejo njihovo izločanje. Orodje jemljemo zjutraj pol ure pred zajtrkom za 2 tedna.

2. Corn stigme zmanjšajo raven bilirubina v krvi, imajo choleretic učinek, izboljšanje lastnosti žolča, zmanjšanje vnetja jeter in žolčevodov, lajšanje zlatenice. 3 žlice. l suhe koruzne stigme nalijemo s kozarcem vrele vode in 15 minut inkubiramo v vodni kopeli. Juho ohladimo 45 minut in filtriramo. Koruzna svila se zdrobi in s kuhano vodo dovaja volumen odkritja na 200 ml. Pijte 2-3 žlice vsake 3-4 ure. Vzemite infuzijo za dolgo časa - 6-8 mesecev.
3. Odkoja korenin cikorije izboljša izločanje žolča in delo prebavnega sistema kot celote ima imunsko-krepilni učinek. 2 žlici korenin cikorije nalijte 500 ml vrele vode in pustite 2 uri. Broth filter in dodamo 2 žlici. l med in eno žličko jabolčnega kisa. Vzemite infuzijo namesto čaja do okrevanja.

Hepatitis limonin sok ni priporočljiv, kljub dejstvu, da je ta recept pogosto najdemo na specializiranih straneh. Kisline, ki jih vsebuje limona, poslabšajo stanje jeter, zato je pri hepatitisu kontraindicirana.

Pozor! Med zdravljenjem hepatitisa B z ljudskimi zdravili je treba strogo upoštevati dieto št. 5 in popolnoma opustiti alkohol.

Zdravljenje hepatitisa B z ljudskimi zdravili ne more rešiti telesa pred virusi in poraziti bolezni, saj je težko zdraviti. Zato se lahko zelišča in homeopatska zdravila uporabljajo kot adjuvansi, vendar ne nadomestijo protivirusnega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Kako se obnašati, če ima bližnji sorodnik hepatitis B (B)?

Posebno tveganje predstavljajo sorodniki bolnika s kroničnim hepatitisom B. Da bi se zaščitili, morate upoštevati značilnosti širjenja okužbe. Najpomembnejša stvar je, da se izognemo stiku z bolnikovimi biološkimi tekočinami, ki vsebujejo virus: kri, slino, urin, vaginalno tekočino, seme. Če pride do poškodovane kože ali sluznice, se lahko pojavi okužba.

Preventivni ukrepi za hepatitis B (B) za družinske člane bolnika ali nosilca

• Cepljenje proti hepatitisu B. Cepljenje je glavno sredstvo za preprečevanje hepatitisa B.
• Odstranite skupno rabo predmetov, na katerih je mogoče shranjevati pacientovo kri. Mednje spadajo predmeti, ki lahko poškodujejo kožo: pripomočke za manikuro, britvico, epilator, zobno ščetko, čistilno blazinico.
• Odstranite izmenjavo brizg.
• Izogibajte se nezaščitenim spolnim odnosom z bolnikom. Uporabite kondome.
• Izogibajte se stiku s pacientovo kri. Po potrebi zdravite rano, nosite gumijaste rokavice.

Ne morete dobiti hepatitisa B s stiskanjem roke, objemom ali uporabo namizne posode. Bolezen se ne prenaša s kapljicami v zraku, kadar govorimo, kašljamo ali kihamo.

Kaj je nevarno za hepatitis B (B)?

90% primerov akutnega hepatitisa B se konča z okrevanjem. Torej pri ljudeh z normalno imunostjo se to zgodi 6 mesecev. Toda bolniki in njihovi sorodniki morajo vedeti, kaj je nevarno za hepatitis B. Informacije o zapletih povzročajo odzivno zdravljenje in prehrano.

Zapleti hepatitisa B (B) t

• Prehod akutnega hepatitisa B v kronično obliko. Pojavi se pri 5% prizadetih odraslih in 30% pri otrocih, mlajših od 6 let. V kronični obliki virus ostaja v jetrih in ima še vedno uničujoč učinek. Okrevanje po kroničnem hepatitisu B se pojavi le pri 15% bolnikov.
• Fulminantna oblika hepatitisa se pojavi pri 0,1% bolnikov. Takšen potek bolezni opazimo pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, ki prejemajo terapijo s kortikosteroidi in imunosupresivi. Imajo veliko smrt jetrnih celic. Manifestacije: poleg "jetrnih simptomov" se pojavi tudi ekstremno razburjenje, huda slabost, konvulzije in kasneje koma.
• Ciroza. Pri 5-10% bolnikov s kroničnim hepatitisom se jetrne celice zamenjajo z vezivnim tkivom, telo pa ne more opravljati svoje funkcije. Manifestacije ciroze: "glava meduze" - širjenje safenskih žil na koži trebuha, vročina, šibkost, izguba teže, slaba prebava, slaba prenosljivost hrane.
• Rak jeter oteži potek bolezni v 1-3% primerov. Rak se lahko razvije na podlagi ciroze ali kot samostojna bolezen zaradi dejstva, da postanejo celice, ki jih je prizadel virus, nagnjene k maligni degeneraciji.
• Akutna odpoved jeter - manj kot 1% bolnikov. Pojavi se pri hudem fulminantnem akutnem hepatitisu. Ena ali več jetrnih funkcij je oslabljeno. Razvija se nemotivirana šibkost, edem, ascites, čustvene motnje, globoke presnovne motnje, distrofija, koma.
• Nosilec virusa hepatitisa B se razvije pri 5-10% ljudi, ki so imeli akutno obliko. V tem primeru so simptomi bolezni odsotni, vendar virus kroži v krvi in ​​nosilec lahko okuži druge ljudi.

Odstotek zapletov hepatitisa B je relativno majhen in ljudje z normalno imuniteto imajo vse možnosti za okrevanje, pod pogojem, da se strogo upoštevajo zdravnikova priporočila.

Kako jesti s hepatitisom B (B)?

Osnova prehrane za hepatitis B je Pevznerjeva prehrana št. 5. Zagotavlja uživanje normalnih količin beljakovin, ogljikovih hidratov in omejevanja maščob. Hrano je treba jesti v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Takšna prehrana zmanjša obremenitev jeter in prispeva k enotnemu odtoku žolča.

Prikazuje živila, bogata z lipotropnimi snovmi, ki pomagajo očistiti jetra maščob in njihovo oksidacijo. Najbolj koristno:

• beljakovinska živila - vitke vrste rib (štuka, trska), lignje, školjke, piščančje beljakovine, goveje meso;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - pinjenec, pridobljen s stepanjem v maslo, nizko vsebnostjo maščob skute in drugih mlečnih izdelkov;
• sojina moka, sojin tofu;
• morsko ohrovt;
• pšenični otrobi;
• nerafinirana rastlinska olja - sončnična, bombažna, koruzna.

Beljakovine - 90-100 g na dan. Glavni viri beljakovin so pusto meso in ribe, beljaki in mlečni izdelki. Meso (piščančje prsi, teletina, govedina, kunčje meso) na pari, kuhano, pečeno. Prednost imajo izdelki iz mletega mesa - parne kose, mesne kroglice, mesne kroglice.

Jetra, ledvice, možgani, mastno meso (gosja, raca, svinjina, jagnjetina), svinjska in jagnječa maščoba so kontraindicirana.

Maščobe - 80-90 g na dan. Vir maščobe so nerafinirana rastlinska olja in mlečni izdelki. V pripravljene jedi dodamo maslo in rastlinsko olje. Te "pravilne" maščobe so potrebne za izgradnjo novih jetrnih celic.

Prepovedano je uporabljati kombinirane maščobe, mast, maščobo. Pri prebavljanju maščobnih proizvodov živalskega izvora se sproščajo številne strupene snovi, s katerimi se jetra, ki jih poškoduje hepatitis, ne morejo spopasti. Poleg tega se odvečna maščoba odlaga v jetrih in vodi do njene maščobne degeneracije.

Ogljikovi hidrati - 350-450 g na dan. Bolnik naj prejme ogljikove hidrate iz dobro kuhanih žit (ovsena kaša, ajda), včerajšnjega kruha iz peciva in kuhane zelenjave, ki se lahko uporablja kot priloga.

Priporočena sladka sadja in jagode v naravni obliki: banane, grozdje, jagode. Vsako sadje v obliki želeja, kompota, marmelade. Dovoljeni so kremasti piškoti iz ne sladkega testa.

Ni prikazano kislo sadje in jagode: brusnice, češnje, citrusi. Muffini in pecivo so izključeni.

Pijače - čaj, čaj z mlekom, kompoti, juhe, zelenjavni in sadni sokovi, pene.

Izključite ocvrte, hladne in tople jedi, ekstrakcijske proizvode, ki povečajo izločanje prebavnih žlez in dražijo črevesno sluznico. Prepovedano:

• alkohol;
• močna kava;
• kakav, čokolada;
• sladka gazirana voda;
• gobe;
• redkev;
• čebula;
• česen;
• stročnice;
• močne juhe;
• klobase in prekajeno meso.

Pri akutnem hepatitisu B je potrebna strožja prehrana - tabela št. 5A, ki izključuje črni kruh, surovo zelenjavo, sadje in jagode.

Vzorčni meni za dan za bolnika s hepatitisom B (B)

Zajtrk: ajdova kaša, kuhana v vodi z mlekom, čajem, medom ali marmelado, belim sušenim kruhom

Drugi zajtrk: pečena jabolka ali banana

Kosilo: zelenjavna juha na "drugi" juhi, oblečena s kislo smetano, kompot

Kosilo: skuta v prahu in bujni boki

Večerja: mesne kroglice s pire krompirjem, čaj z mlekom

Druga večerja: kefir in piškoti

Kaj pomeni „nosilec hepatitisa B“ in kakšna je nevarnost?

Virusni hepatitis je resen problem v medicini, glede na verjetnost nadaljnjega razvoja ciroze. Med različnimi vrstami virusov, ki povzročajo hepatitis, je virus B tipa ena najbolj nevarnih. Je precej stabilen v okolju in ima visoko škodljivo sposobnost proti jetrnim celicam. Nalezljivost virusa hepatitisa B, pa tudi njena odpornost, je veliko večja kot pri virusu HIV in hepatitisu C. t

Stopnje okužbe z virusom hepatitisa B

Okužba je potrjena z odkrivanjem antigena HBsAg (avstralski antigen) v serumu, ki je marker virusa hepatitisa B. Ime je dobil zaradi dejstva, da je bil prvič odkrit v krvi aboriginskih prebivalcev Avstralije.

Zaznava se lahko v akutnem obdobju hepatitisa B. Po akutnem hepatitisu se koncentracija antigena v krvi postopoma zmanjšuje in popolnoma izgine po šestih mesecih. Če marker ne izgine šest mesecev po okužbi in se ponovno odkrije po treh mesecih, se to šteje za okužbo z virusom hepatitisa B. t

Pogosto pa je odkrivanje HBsAg naključno odkritje med pregledom osebe, ki ni niti osumljena bolezni, saj je bila okužba asimptomatska. To pomeni, da je v telesu virus hepatitisa B, vendar ni simptomov, biokemičnih pojavov in morfoloških sprememb v jetrih.

Načini prenosa virusa hepatitisa B

Kljub odsotnosti kakršnih koli manifestacij in sprememb v zdravstvenem stanju osebe, ki prenaša hepatitis B, te osebe predstavljajo nevarnost za druge ljudi, saj lahko okužijo druge.

Prenos virusa se lahko pojavi na različne načine:

1. Če prevoznikova kri pride v kri druge osebe, je najverjetnejši način okužbe (z uporabo manikirnega kompleta, britvice, z uporabo nesterilnih orodij za tetoviranje in prebadanje, brizg za injiciranje drog itd.).
2. Spolno preko heteroseksualnih in homoseksualnih stikov (verjetnost okužbe je 30%, uporaba kondomov je zaščita pred okužbo).
3. Vertikalno (od okužene noseče ženske do ploda).
4. Kontaktno gospodinjstvo v primeru neupoštevanja pravil higiene (okužbe znotraj družine ali v organiziranih skupinah).

Do okužbe pride zaradi stika z biološko tekočino ali izločki okužene osebe. Njihova koncentracija in epidemiološka nevarnost sta različni. Glede na vsebnost virusa (od najvišje do najnižje) se biološke tekočine porazdelijo na naslednji način:

• kri;
• sperma;
• izcedek iz nožnice in materničnega vratu;
• materino mleko;
• solze;
• znoj;
• slina;
• urin;
• iztrebkov

Najpogosteje se okužba prenaša preko krvi in ​​spolno (sperma je bolj nevarna kot izcedek iz nožnice). Okužba s krvjo darovalcev je zdaj redko vidna, saj so darovalci predhodno pregledani. Ostaja ustrezna pot okužbe za injekcijske uporabnike drog z injekcijo.

Prsno mleko v primeru materinstva virusa ne predstavlja nevarnosti za otroka med cepljenjem novorojenčka. Stik s slino in okužbo pri poljubljanju, uporabi jedilnega pribora, zobozdravstvenih posegov itd. Ni mogoče popolnoma izključiti, če dlesni krvavijo. Vsebnost virusa v slini se povečuje s poslabšanjem procesa. Ugrizi žuželk, ki sesajo krvi, in zračna pot ne predstavljajo nevarnosti prenosa povzročitelja hepatitisa B.

Vzroki okužbe z virusom hepatitisa B

Ko pride v telo, virus doseže jetra skozi krvni obtok, kjer se integrira z jedri jetrnih celic (hepatociti) in DNA začne aktivno proizvajati nove viruse. Hkrati pa se hepatociti ne uničijo in vnetja v jetrih se ne razvijejo.

V tem primeru, zaradi vsebnosti DNA virusa v jedrih hepatocitov, imunske celice okužene osebe ne prepoznajo tujega antigena in ni imunskega odgovora na vnos virusa. To stanje se imenuje imunsko toleranca. To pomeni, da se telo ne bo borilo proti okužbi in da se vztrajnost virusa nadaljuje.

Obstaja velika verjetnost razvoja nosilca:

• pri novorojenčkih, rojenih iz nosilca matičnega virusa, zaradi možnosti, da virus prečka posteljico in pomanjkljivosti imunskega sistema;
• pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo (vključno z okužbo s HIV);
• pri moških (razlog za pogostejše prenašanje ni znan, lahko so pomembne hormonske razlike).

Prevoznik lahko traja več mesecev, vendar lahko traja več let.

Sodobna interpretacija okužbe z virusom hepatitisa B

Tudi pred desetimi leti je bila prisotnost virusa v telesu v odsotnosti kliničnih in laboratorijskih manifestacij obravnavana kot "zdravo stanje nosilca" in ne kot bolezen. Trenutno večina strokovnjakov (hepatologov in strokovnjakov za nalezljive bolezni) meni, da je prenašanje HBsAg kronični potek hepatitisa B. Raziskave (biokemični testi in biopsija jeter) v 88% primerov so dokazali možnost asimptomatskega akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa B.

Študije so tudi pokazale, da veliko število nosilcev po določenem času razvije kronični hepatitis z izidom v cirozi jeter ali primarnem raku jeter (hepatocelularni karcinom).

Poleg tega se glede na integracijo virusa z jedrom hepatocitov v telesu proizvajajo protitelesa proti lastnim jetrnim celicam - avtoagresija. Tako povzročitelj hepatitisa B povzroča avtoimunske bolezni, ki vodijo v smrt hepatocitov.

Aktivacija virusa z razvojem kroničnega hepatitisa z vsemi njegovimi manifestacijami se lahko pojavi v različnih, celo v poznih fazah bolezni spontano ali zaradi zmanjšanja imunosti. Kombinacija virusov hepatitisa B in C je še posebej neugodna.

Pri nekaterih bolnikih HBsAg izgine iz krvnega seruma. To pa ne pomeni, da je nosilec patogena brez posledic. Tudi v tem primeru ostanki sprememb v organu vztrajajo z možnim razvojem raka na jetrih. Tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma narašča glede na nastalo cirozo jeter.

To pomeni, da je virus ena izmed oblik bolezni, katere rezultat je odvisen od reaktivnosti in stanja telesa. Po statističnih podatkih je tveganje za razvoj ciroze in raka jeter pri kroničnem hepatitisu B od 10% do 20%.

Opazovanje nosilcev virusa B

Celotna nevarnost za pacienta je v nepoznavanju prisotnosti virusa v telesu, saj se lahko zazna že v fazi zapletov, ko zdravljenje ni več učinkovito. Zato je pomembno ugotoviti dejstvo okužbe in okužbe z virusom v zgodnjih fazah.

Če se odkrije nosilec, je treba bolnika pregledati:

1. Biokemijska analiza krvi.
2. Serološka analiza za odkrivanje drugih vrst virusov hepatitisa in protiteles.
3. PCR za DNK virusa hepatitisa B in virusne obremenitve (določitev števila kopij virusa v 1 ml krvnega seruma).
4. Ultrazvok jeter.
5. Analiza tumorskih markerjev.
6. Fibroelastografija.
7. V nekaterih primerih potrebujete iglo za biopsijo jeter.

Raziskava bo omogočila določitev stopnje bolezni in potrebe po zdravljenju.

Pri diagnosticiranju neaktivnega nosilca virusa je potrebno redno opravljati pregled pri hepatologu ali specialistu za nalezljive bolezni (enkrat ali dvakrat letno) skozi celotno življenjsko dobo. Obvezna kontrola je odvisna od virusne obremenitve. To je edini način za pravočasno diagnosticiranje prehoda hepatitisa v aktivno obliko in izvajanje posebne obravnave.

Ko je potrebno zdravljenje

Zdravilo za kronično obliko (virusna okužba) je 10–15%. Trenutno uporabljena protivirusna terapija (PVT) vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni, da izboljšate bolnikovo kakovost življenja.

Pri neaktivnem prevozu patogena hepatitisa B v jetrih ni vnetja, zato HTP ni indiciran. Bolnika skrbno spremljamo.

V primeru aktivacije virusa in razvoja kroničnega hepatitisa PVT je prikazano:

• s povečanjem aktivnosti ALT (jetrni encim, katerega aktivnost je določena z biokemičnim pregledom krvi), ker to kaže na prisotnost vnetja;
• če se spremembe v jetrih ugotovijo (izražene ali blage) glede na rezultate biopsije, ker tudi pri nizki aktivnosti virusa obstaja tveganje za razvoj ciroze;
• virusno obremenitvijo (HBV DNA) nad 10 tisoč kopij / ml (ali več kot 2 tisoč ie / ml) zaradi visokega tveganja za nastanek raka jeter in ciroze.

Ali so nosilci virusa hepatitisa B ali bolniki s kroničnim hepatitisom B?

Če beremo medicinsko literaturo ali gledamo medicinske forume na internetu, lahko naletimo na takšen koncept, kot je neaktivno stanje nosilca ali zdrav virus hepatitisa B. Istočasno takšna diagnoza v sodobni medicini ni uradna, sama definicija pa povzroča kontroverzo celo med zdravniki. Poskusimo razumeti, kako je to mogoče in kakšen je koncept nosilca virusa hepatitisa B.

Kaj pomeni "stanje nosilca" virusa in kako se nanaša na okužbo s HBV?

Da bi razumeli, kaj je virusni nosilec, se obrnemo na Veliko medicinsko enciklopedijo, kjer se naučimo, da je stanje nosilca oblika poteka infekcijskega procesa, ki poteka brez zunanjih kliničnih manifestacij.

Upoštevajte to opredelitev glede prevoza virusa hepatitisa B (HBV).

Iz člankov na naši spletni strani lahko že veste, da okužba med okužbo s HBV vključuje akutno in kronično bolezen jeter. Kronični hepatitis B v tem primeru poteka skozi več faz, od katerih je ena faza neaktivnega nosilca. V tej fazi, ki je popolnoma reverzibilna, iz krvi izginejo označevalci aktivne reprodukcije virusa, vendar ostaja avstralski antigen. Delovanje jeter ne trpi, bolnik se ne pritožuje. Poleg tega se vsebnost DNA virusa v krvi osebe zniža na zelo nizke vrednosti, kar nakazuje, da je »neaktivni« nosilec avstralskega antigena (HBsAg) »neaktiven«. Prosimo, upoštevajte - to je avstralski antigen, ne virus hepatitisa B.

Ta koncept se pogosto zamenjuje z latentno okužbo, v kateri se DNA virusa nahaja v krvi HBsAg negativnih bolnikov. Kakorkoli že, neaktivni HBsAg prevoz in latentna oblika okužbe sta različici njegovega kroničnega poteka.

Hkrati med virologi ni soglasja, ali je treba te oblike obravnavati kot neodvisne ali klasificirane kot kronični hepatitis z minimalno aktivnostjo, kar povzroča stalno zmedo pri njihovi razvrstitvi.

Kateri rezultati kažejo na stanje neaktivnega nosilca virusa hepatitisa B?

Neaktivno stanje nosilca avstralskega antigena je predvsem laboratorijski koncept. Za postavitev takšne diagnoze morajo biti izpolnjena naslednja merila:

HBeAg serokonverzija - jedrski protein virusa se v krvi zamenja s protitelesi proti njemu.

Vsebnost DNA virusa (HBV DNA) je manj kot 2000 ie / ml.

Vrednost transaminaz (ALT in AST) ne presega 40 IU / ml, kar odraža normalno delovanje jeter.

Vsebina DNA in transaminaz se lahko sčasoma bistveno spreminja, kar pomeni, da je mogoče govoriti o neaktivnem ali "zdravem" prevozu virusa hepatitisa B šele po dolgem dinamičnem opazovanju.

„Zlati standard“ ocenjevanja funkcionalnega stanja jeter je njegova punkcijska biopsija. Ta metoda lahko zanesljivo določi stopnjo vnetnih sprememb, vendar pa zdravniki zaradi dejstva, da je precej invazivna in ni na voljo v vseh klinikah, raje dinamično spremljajo nivoje HBV DNA in transaminaz.

V zadnjem času se je pojavilo delo v zvezi z možnostjo ocenjevanja stanja dejavnosti infekcijskega procesa s kvantificiranjem HBsAg. Menijo, da je vsebnost HBsAg manjša od 500 U / ml, kar omogoča identifikacijo neaktivnih nosilcev s 100% gotovostjo. Žal takšne študije niso dovolj in zahtevajo pojasnilo.

Ali je neaktivni nosilec HBsAg varen za prevoznika?

Opredelitev neaktivnega procesa sama po sebi pomeni, da v jetrih trenutno ni vnetnega procesa ali, po mnenju nekaterih strokovnjakov, obstaja vnetje, ki pa je komaj izrazito. To pomeni, da je oseba klinično zdrava in mu v tem trenutku nič ne ogroža.

Vendar, kot smo rekli, je stanje neaktivnega nosilca reverzibilno. Pod vplivom različnih dejavnikov, ki zavirajo imunost, se ta faza nadomesti z fazo reaktivacije virusa, ko se vsebnost DNA v krvi ponovno poveča, pojavijo se jedrski antigen in laboratorijski znaki vnetja jeter. Verjetnost takšnega dogodka je težko napovedati. Nekdo reaktivacija nikoli ne bo prišlo, ampak nekdo bo potrkal nekaj let. V večini primerov stanje nosilca HBsAg traja več let.

Prognoza za življenje nosilcev avstralskega antigena je na splošno ugodna. Poleg tega, ko 1-3 od sto ljudi, ki so kronično okuženi, vsako leto na avstralskem antigenu pride do nenadne serokonverzije (HBsAg izgine iz krvnega testa in obstajajo protitelesa proti njemu), se to zgodi v tej skupini bolnikov. To pomeni, da se v celoti in trajno okreva.

Ali neaktivni nosilec HBsAg zahteva zdravstveni nadzor?

Glede na to, da je reaktivacija okužbe možna kadar koli s prenašalci avstralskega antigena, je potrebno stalno spremljanje.

Prvo leto od diagnoze se testi opravijo vsake 3 do 4 mesece za ALT in AST, kot tudi kvantitativni PCR za DNK virusa. Tisti bolniki, pri katerih rezultati testov niso presegli uveljavljene norme, so priznani kot neaktivni nosilci virusa hepatitisa B. Vsakih šest mesecev so deležni vseživljenjskega spremljanja z oceno ALT in periodično kvantitativno študijo HBV DNA.

Neaktivne nosilce virusa hepatitisa B je treba testirati na ALT in AST vsakih 3-4 mesece, kot tudi kvantitativno PCR za DNK virusa, vsake 3-4 mesece.

Včasih je mogoče prepoznati osebo kot neaktivnega nosilca, če je vsebnost DNA višja od 2000 ie / ml, vendar manj kot 20.000 ie / ml, če ima normalne vrednosti ALT in rezultati biopsije niso pokazali vnetja. V tem primeru lahko zdravnik predpiše aktivnejši nadzor nad nadaljnjim stanjem bolnika.

Ali je prevoz avstralskega antigena nevaren?

: Avstralski antigen je zbirka delcev, ki tvorijo osnovo kapsule patogena hepatitisa B. Z drugimi besedami, aktivna komponenta virusa je zaprta v zaščitno folijo. Sestavlja ga tudi antigen. Najdemo ga v krvnih preiskavah bolnikov in nosilcev virusa. Antigen je označen kot HBsAg, odprt sredi prejšnjega stoletja. Sprva je bila spojina obravnavana kot cel virus in ne kot del zaščitnega filma. Zdravniki so ugotovili vprašanje, vendar so nekateri izrazi za bolnike nerazumljivi. Zlasti mnogi sprašujejo, kaj je avstralski antigen. Površinske teze zahtevajo razkritje.

Značilnosti okužbe in njeno širjenje

Avstralski hepatitis je kompleksna tvorba delcev različnega izvora. Znanstveniki so identificirali osem agensov, ki tvorijo lupino virusa. Od teh je pet podtipov redkih. Prisotnost določenih snovi, njihovo količinsko razmerje, tvori določen podtip bolezni.

Vsaka ima teritorialnost:

1. Prvi del zajema ozemlje Bližnjega vzhoda, južne Evrope in afriških držav. Naša država, Ukrajina, Moldavija, Latvija, Litva, Estonija so vključene na seznam. V Rusiji se ta vrsta avstralskega hepatitisa nahaja pri 90% okuženih. Kodira se kot HBsAg / ay in se imenuje ozemlje Y.
2. Drugi del ovojnice virusa je označen s črko D, razporejeno v severnih in osrednjih delih Evrope, na Tajskem, v Indoneziji in v severni Afriki.
3. Tretje mesto avstralskega antigena se razprostira na Daljnem vzhodu in na jugu azijskega dela Evrazije. Tipično virusno sredstvo za lupino je označeno z R.
4. Mešanje različnih genotipov virusa je značilno za otoke v Tihem oceanu.

Genetika poudarja, da so razlike v genotipih različnih tipov hepatitisa B minimalne. Prvič je bilo v Avstraliji raziskano vprašanje. Od tod tudi ime antigena.

Pogosto je avstralski antigen prisoten pri bolnikih s hemofilijo. Prenašajo transfuzije. Zato so znanstveniki predlagali, da se HBsAg porazdeli s krvjo darovalca. Kasneje je genetika dobila Nobelovo nagrado za odkritje.

Kako pride do okužbe?

Hepatitis B vpliva na jetra. Narava patologije je vnetna. Vir okužbe je bolna oseba.

Prenašalec virusa brez manifestacij bolezni je prav tako nevaren. Ne da bi vedel, kaj je nalezljivo, nosilec širi bolezen.

Ko okužba doseže jetra, se beljakovinska dlaka adsorbira in DNA (deoksiribonukleinska kislina) virusa okuži celice organa. Začne se reprodukcija aktivnega patogena. Protitelesa se pojavijo kot odziv na antigen.

Patogen je odporen na okoljske dejavnike, prenese:

• ponavljajoče zamrzovanje;
• ogrevanje na 60 stopinj;
• obdelavo z različnimi kemičnimi sredstvi.

Zato je potrebno kirurške instrumente skrbno zdraviti ne le z razkužilnimi raztopinami.

Čiščenje mora biti v treh korakih:

1. Dezinfekcija s specializiranimi kemikalijami.
2. Presterilizacijsko čiščenje s čistilnimi raztopinami.
3. Sterilizacija v suhi pečici ali v avtoklavu.

Vdor patogena se pojavi samo parenteralno, ko biološka tekočina pacienta vstopi v kri zdravega človeka.

"Ujeti infekcijo" na gospodinjstvo je nemogoče. Zato se ne smete izogibati komunikaciji s prijateljem ali sorodnikom, če je nosilec avstralskega antigena.

Kako in kje se oseba okuži:

1. Med injiciranjem kontaminiranih igel ali nenamernega rezanja s takšno točko. Obstajajo primeri, ko so zdravstveni delavci okuženi z okuženo injekcijsko brizgo, ki prebada prst.
2. S transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin presaditev okuženih organov. Material donor mora biti v karanteni, to je zamrzovanje. Po šestih mesecih ponovno analiziramo HBsAg. To se naredi zaradi dolge inkubacijske dobe virusa. Vendar pa obstajajo nove metode, s katerimi se plazma očisti brez karantene.
3. Zaradi kršitve osebne higiene. Ne uporabljajte britvic, zobnih ščetk, robcev.
4. Skozi umazane instrumente v ordinaciji.
5. Ženske so med manikuro včasih okužene, saj brezobzirni obrtniki zanemarjajo temeljito čiščenje orodja.
6. V salonih, kjer izdelujejo tetovaže in postopke za prebadanje kože.
7. Med spolnim odnosom.
8. Možen prenos okužbe v maternici in med porodom.

Niti v času okužbe niti dolgo po njem oseba ne čuti bolečine. Bolezen se lahko pojavi šele po inkubacijski dobi.

Faza bolezni

Po prodoru patogena v krvni obtok se začne postopen razvoj patološkega stanja.

To se dogaja v več fazah:

1. Po uvedbi okužbe se začne inkubacijska doba. V akutni obliki patologije traja približno 2 tedna. Pri nekaterih bolnikih se inkubacija razteza na nekaj mesecev. Po zaključku vnosa virusa pride do sprememb v analizi, povečanje velikosti vranice in jeter.
2. Poleg tega je HBsAg integriran v jetrne celice hepatocitov in se začne aktivno razmnoževati, širi se skozi krvni obtok. Hkrati obstajajo posebni znaki vnetja jeter in splošne zastrupitve.
3. Imunski sistem začne proizvajati zaščitna protitelesa, katerih cilj je izkoreninjenje okužbe. Včasih pride do okrevanja, imuniteta je zmožna premagati samo bolezen. Vendar pa patologija pogosto postane kronična.

Kronična oblika hepatitisa B je nejasna klinična slika. Bolezni so lahko manjše, vendar uničujoči učinek bolezni ostaja resen.

Simptomatologija

Med akutno obliko hepatitisa se značilni simptomi pojavijo 2-3 tedne po okužbi. V inkubacijski dobi se simptomi ne pojavijo. Včasih je bolezen podobna SARS (akutna respiratorna virusna okužba).

Simptomi avstralske bolezni so podobni drugim hepatitisom in boleznim jeter. Za diagnozo je potrebna skrbna preiskava.

Simptomi avstralskega hepatitisa:

• mrzlica, vročina;
• boleče sklepe, bolečine v mišicah;
• zatemnitev urina in svetlobne fekalne mase;
• občutek luknjanja, bolečine v desnem hipohondriju;
• rumenkost kože in beločnice;
• srbenje in izpuščaj na telesu;
• motnje spanja;
• šibkost, šibkost, utrujenost;
• zmanjšan apetit;
• dispeptične motnje;
• občutek grenkega okusa.

Bolezen se lahko pojavi:

• v akutni obliki;
• v kronični obliki.

Akutna faza prehaja z manifestacijo vseh simptomov, z ustrezno terapijo pa je mogoče zdraviti v 90% primerov. Pri preostalih bolnikih patologija preide v kronično fazo. Obdobja remisije se nadomestijo z eksacerbacijami. V tem primeru se parenhim postopoma uniči, kar ogroža razvoj ciroze in odpovedi jeter.

Pri osebah z diagnozo avstralskega antigena stanje nosilca običajno ne kaže nobenih simptomov.

Avstralski antigen pri nosečnicah

Med nosečnostjo ženske opravijo temeljit pregled. Nekatere bodoče matere najdejo HBsAg. Nekatere ženske poznajo diagnozo in so pripravljene na nosečnost. Za druge je zdravniška sodba nepričakovana. Zato zdravniki priporočajo diagnozo telesa do zanositve. Tako se bodo izognili negativnim učinkom nosečnosti in poroda tako za žensko kot za plod.

Če bodoča mama najde HBsAg, govori o kronični fazi bolezni ali o nosilcu virusa. Ženska je registrirana ne le pri ginekologu, ampak tudi pri specialistu za nalezljive bolezni. Do nosečnosti vodi nosečnost.

Verjetnost spontanega splava:

1. Pri blagi leziji se spontani splav pojavlja v 8% primerov.
2. Če je poškodba jeter zmerna, se pri tretjini nosečnic pojavijo splavi.
3. Pri hudem hepatitisu se polovica nosečnosti konča s spontanimi splavi.
4. V kronični fazi se spontani splav pojavlja pri 10% nosečnic.

Oblikovanje ploda, bolezen nima učinka, otroci se rodijo pravočasno in z normalno težo. Med nosečnostjo se lahko dojenček okuži z materjo. Če se to zgodi na začetku nosečnosti, je možen spontani splav. To se zgodi in okužba v 2 in 3 trimestra. Večina otrok preživi, ​​vendar se rodi bolna. Okužba je možna tudi ob rojstvu. Otroci pogoltnejo materino krvi ali plodovnico.

Približno 10% otrok se rodi s hepatitisom.

Zmanjšanje tveganja za okužbo otrok se okuženim ženskam običajno daje carski rez. Po rojstvu morajo biti dojenčki cepljeni.

Diagnostika

Za odkrivanje okužbe je potrebno opraviti teste.

Obstajata dve glavni vrsti študij o hepatitisu B:

1. Uporaba hitrega testa. Analizo lahko opravite doma. S sterilnim instrumentom si moraš preboditi prst in v preskus stisniti kapljico krvi. Rezultat lahko ocenite v 10-15 minutah. Prisotnost 1 traka kaže odsotnost antigena, 2 vrsti pa se štejeta za pozitivni rezultat. Po prejemu zdravila se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti temeljit pregled.
2. Serološka metoda. Izvaja se samo v laboratoriju. Uporabljena venska kri. Metoda je čim bolj informativna, ne določa le prisotnosti antigena, temveč tudi njegovo količino.

Prisotnost antigenov in protiteles se določi s serološkimi testi.

• negativni rezultat bo v odsotnosti HBsAg;
• pozitivno pomeni, da bolnik trpi za hepatitisom B ali da je virusni nosilec;
• odkrivanje protitelesnih testov kaže, da se je telo obrnilo proti imunski obrambi ali da je bilo cepljeno proti hepatitisu.

Pri diagnozi obstajajo napake, ki dajejo napačen rezultat. Zato je priporočljivo ponoviti analize v presledku 1-2 mesecev.

Pogoj, ki je predmet obveznega testiranja na HBsAg:

• ženske, ki so se prijavile za nosečnost;
• ljudi, ki bodo operirali;
• mladi pari pri načrtovanju nosečnosti;
• vse medicinsko osebje;
• policisti;
• bolniki s kroničnim hepatitisom in nosilci avstralskega virusa;
• krvodajalci in njegove sestavine;
• bolniki s patološkimi procesi v jetrih;
• odvisnikov.

Oseba, ki je bila ozdravljena zaradi hepatitisa, je lahko nosilec virusa do konca svojega življenja. Zato je potrebno redno opravljati teste.

Načela terapije

V akutni fazi bolezni uporaba posebne protivirusne terapije ni potrebna. Imunski sistem začne aktivno proizvajati protitelesa za uničenje tujih agentov. V večini primerov se telo lahko spopade z nalogo.

10% okuženih postane kronična patologija. Praviloma so to ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

Komponente zdravljenja avstralskega hepatitisa v akutni fazi:

1. Pravilna prehrana. Treba je opustiti alkoholne pijače, mastno meso in ribe, izključiti ocvrte, pikantne, soda, sladkarije. Ne morete jesti kisle in konzervirane hrane. Prehrana je opaziti za zmanjšanje obremenitve jeter. Na bolnikovi mizi naj bodo juhe, žitarice, zelenjava in sadje. Delci so potrebni majhni. Da ne bi stradali in dobili potrebnega niza hranil, jejte 4-5 krat na dan.
2. Normalizirajte spanje in počitek. Izogibajte se stresnim situacijam, ne pretiravajte.
3. Zdravljenje z zdravili. Obnovi delovanje jeter, ker je med vnetnim procesom organ poškodovan in moteno njegovo delovanje. Posledično se v telesu začnejo kopičiti strupene snovi. Za normalizacijo stanja so predpisani hepatoprotektorji in predpisana detoksikacijska terapija.
4. Vitaminski kompleksi. Prispevajo k splošni krepitvi.

Če se koncentracija HBsAg več mesecev ne zmanjša, lahko govorimo o prehodu bolezni v kronično obliko. Nato je predpisano protivirusno zdravljenje.

Zdravila imajo veliko stranskih učinkov. Pogosto bolniki ne prenašajo drog. Odziv na njih je še posebej svetel, saj zdravljenje hepatitisa traja več mesecev. Včasih zdravljenje traja leto ali več.

Hepatitis B je nevarna patologija, ki vodi do ciroze in odpovedi jeter. Sodobna medicina se lahko uspešno bori proti bolezni. Glavna stvar je, da jo pravočasno diagnosticiramo in začnemo z zdravljenjem.

Nosilca virusa ni mogoče zdraviti z zdravili. Upošteva se prevoznik osebe, če tuji agenti ostanejo v krvi pol leta.

Preventivni ukrepi

V medijih so člani programa o problemih širjenja avstralskega hepatitisa. Dovolj podatkov daje internetu. Poleg tega vzgojno delo opravljajo zdravstveni delavci, učitelji. Predavajo o preventivnih ukrepih. Ker je bolezen med mladimi pogosta, se pogosto organizirajo seminarji na šolah in visokošolskih zavodih.

Obstajajo osnovni preventivni ukrepi za preprečevanje okužbe:

• uporabite samo sterilne brizge za enkratno uporabo;
• obiščite dokazane kozmetične studie, sobe za manikuro, tattoo salone;
• pojdite na tiste zobne klinike, kjer se izvaja temeljita sterilizacija instrumenta;
• seksati z enim partnerjem, uporabljati kondome.

Posebno pozornost je treba posvetiti zdravstvenim delavcem pri interakciji s krvjo in uporabljenimi instrumenti.

Najbolj zanesljiv način zaščite je cepljenje. Cepljenje proti avstralskemu hepatitisu je v načrtu. V skladu s svojo prejšnjo različico je bilo za zdravnike in bolnike navedeno, da so predmet obveznega cepljenja. Zdaj cepljujejo novorojence na prvi dan življenja.

Cepivo proti hepatitisu B je varno in nima skoraj nobenih neželenih učinkov.

Pri proizvodnji cepiv virus pušča le lupino, to je antigen. Ko pride v telo, povzroči imunski sistem, da proizvaja specifična protitelesa. Tako se oblikuje zaščita pred HBsAg.

Avstralsko cepljenje s antigeni štirikrat:

• v prvih urah po rojstvu;
• po 30 dneh;
• 6 mesecev;
• na leto.

V nekaterih družinah je en član nosilec avstralskega hepatitisa. Nato morajo vsa gospodinjstva upoštevati preventivne ukrepe in jih je treba cepiti.

Opazovanje preventivnih ukrepov, cepljenje, se lahko izognete okužbi, vsaj zmanjšate tveganje.