Ali je potrebno operacijo prostate?

Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Vsaka operacija odstranitve adenoma prostate bo ponovno vzpostavila normalno uriniranje. Preprečuje zadrževanje urina in nepopolno praznjenje mehurja. Izrezujejo se le tista področja, ki neposredno zožijo lumen v sečnici.

Splošne informacije

Ker je zelo težko popolnoma živeti z adenomom prostate, je operacija namenjena odstranitvi nekontrolirano razširjenih tkiv trebušne slinavke, ki zožijo urinski kanal in vplivajo na fiziološki proces uriniranja, kar pomeni, da ne smemo odstraniti celotne prostate, temveč le del, ki povzroča pritisk na sečnico.

Obstajata dve vrsti osnovnih operacij za odstranitev adenoma trebušne slinavke:

transuretralna resekcija prostate, skrajšana TUR;
transvestikalna ali transvestikularna adenomektomija.

Še posebej je priljubljena laserska uparitev adenoma trebušne slinavke, pri kateri na telesu ni nobenih rezov. Katera vrsta zdravljenja bo predpisana, je odvisna od bolnikovega počutja, prisotnosti drugih bolezni, velikosti in velikosti prostate. Šele po tehtanju vseh dejavnikov se bo zdravnik odločil za zdravljenje.

Pri adenomu prostate je potrebna operacija v primerih, ko so jasno izražene motnje v urodinamiki, kot so: povečan volumen ostanka urina v votlini sečnega mehurja, epizode z akutno retencijo urina, po možnosti dodatek ledvičnih zapletov, kot so pielonefritis, urolitiaza, okužba, hidronefroza. Lahko se razvije ledvična odpoved.

Transuretralna resekcija

Glavna operacija odstranjevanja adenoma prostate je TUR (transuretralna resekcija), imenujemo jo tudi endoskopska resekcija trebušne slinavke. Ta intervencija je iz kategorije visoke tehnologije. Pri opravljanju te operacije pacienta postavimo na mizo na hrbtu, noge so upognjene v kolenih in razpršene.

Posecen inštrument resektoskopa zdravnik vstavi v zunanjo odprtino sečnice in se premakne naprej do mehurja. Nadzor nad vsemi dejanji zdravnika je vizualen.
Resktoskop deluje kot britvica, odstranjuje ("britje") koščke tkiva trebušne slinavke in nato izvaja koagulacijo krvavitvenih žil, tj.
Tkivo, ki ga odstranimo z resektoskopom, pošlje morfolog za pregled malignih celic.
Ko se operacija konča, se skozi sečnico v mehur vstavi kateter, to je cev silikona ali lateksa, urin pa se bo pretakal skozi urinarni trakt.

Med to operacijo ni nobenih tkivnih rezov in čas, ki ga preživijo v bolnišnici, se zmanjša.

Abdominalna operacija

Odstranitev adenoma prostate s transvestično adenomektomijo se izvede z zarezo v peritoneumu in mehurju med pubisom in popkom. To je metoda odprte votline, v kateri se razkrijejo vsa tkiva in organi, ki blokirajo dostop do adenoma.

Zdravnik pride do trebušne slinavke in s prstom odstrani vozlišča adenoma. Kateter se vstavi v mehur vzdolž sečnice, če je potrebno, lahko vstavimo drenažno cev, poleg katetra, in skozi kirurški rez na zunaj.

S tem zdravljenjem je bolnik dalj časa v bolnišnični postelji.

Trenutno je nastala alternativa odprti kirurški metodi za zdravljenje adenoma trebušne slinavke. Tudi v primerjavi s tradicionalno varčno TUR tehniko ima lasersko uparjanje pomembne prednosti.

Velika prednost te metode je, da se ne izvaja v splošni anesteziji, temveč v lokalni anesteziji. Obdobje rehabilitacije je kratko, odstotek recidivov je veliko nižji kot pri drugih metodah zdravljenja.

Moški potenco praktično ne trpi, in retrogradna ejakulacija se ne zgodi. Med vsemi tehnologijami je to najbolj minimalno invazivna in nizko-travmatična, kar je morda edina pomanjkljivost, odsotnost odstranjenega materiala in nemožnost njegove raziskave v histologiji.

Lasersko izhlapevanje

Laser v urologiji se uporablja že več kot petdeset let, njegove prve aplikacije niso bile v celoti uspešne, spremljalo jih je močno otekanje tkiv in potreba po dolgoročnem uporabi katetra.

Današnji razvoj lahko odpravi adenom v popolnoma novi metodi - izparevanje, z drugimi besedami, izhlapevanje tkiva.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate po metodi laserskega uparjanja je endoskopska metoda, saj se v procesu odstranjevanja ne opravijo zareze, celoten postopek se izvaja skozi lumen sečnice.

Lasersko sevanje je osredotočeno na neko točko hiperplastičnega tkiva in se odstrani z usmerjenim laserskim žarkom. Med procesom odstranitve pride do vaskularne koagulacije. Ker je globina prodiranja žarka le 1 mm, se tkiva odstranijo z izhlapevanjem v plasteh. Kirurg vizualno nadzoruje postopek odstranjevanja.

Operacija traja približno eno uro. Če je velikost trebušne slinavke povprečna, funkcija mehurja ni močno prizadeta, potreba po namestitvi katetra morda ni.

Bolnika lahko operiramo ambulantno. Če pa delujete v mirovanju, potem v enem dnevu. Po tem ga opazuje zdravnik na kliniki.

Postoperativno obdobje

Za pooperativno obdobje po odstranitvi adenoma prostate je značilna vzpostavitev sistema za namakanje votline mehurja z raztopinami za razkuževanje, kot je furatsilin.

Čistilna tekočina vstopi v mehur skozi en kateter, izteka skozi drug kateter ali skozi cistomatsko cevko v past za pisoar. Hkrati se izperejo majhni krvni strdki. Tak sistem lahko postavi zdravnik v obdobju 2-3 dni, vendar vsaj za nekaj ur.

Morda občutek močnega nagnjenja k uriniranju, a to povzroča prisotnost katetra.

Po nekaj urah (1,5-2) po kirurškem zdravljenju adenoma prostate, v odsotnosti bruhanja in slabosti, lahko pijete vodo brez plina, pred večerjo delovnega dne pa lahko popijete približno pol litra. Lahko začnete jesti šele naslednji dan po operaciji, včasih zvečer istega dne. Ostrih, slanih in podobnih jedi ne smete zaužiti, pijte do tri litre tekočine čez dan.

Terapija z antibiotiki traja 10 dni, vsaj na izraz pa vpliva prisotnost zapletov in narava pogostih bolezni.

Po TUR se kateter odstrani v dveh do štirih dneh. Če je bila opravljena adenomektomija, po enem tednu in pol, če je mehur dobro zašiten.

Močna želja po uriniranju bo 7-9 tednov. V urinu so lahko prisotne nečistoče v krvi do tri tedne. V tem primeru se je treba izogibati fizičnemu naporu in uporabiti več tekočine brez plina.

Kaj je adenoma prostate: operacija in pregledi

Prostatna hiperplazija ali adenoma prostate je najpogostejša bolezen med močno polovico človeštva, ki je dosegla 50 let. To bolezen povzroča spontana rast prostate in blokada lumena sečnice. To poslabša izločanje urina, začne se kopičiti v mehurju patogenih bakterij, kar povzroča različne zaplete. Te pojave je mogoče odpraviti s konzervativnim zdravljenjem v zgodnjih fazah razvoja bolezni in operacijo (operacijo). Razmislite o vzrokih za nastanek in razvoj te bolezni ter o sodobnih metodah ravnanja z njo.

Adenoma prostate: kako se razvije bolezen?

Simptomi hiperplazije prostate so večinoma povezani s pojavom težav pri moških z normalno emisijo urina:

obstaja potreba po povečanju izločanja urina iz telesa, kar se lahko zgodi kadarkoli;
hitrost uriniranja močno pade;
moški se vedno zdi, da je njegov mehur poln tekočine;
potreben je dodaten napor za zagotavljanje urina.

Glavni vzrok teh manifestacij - začetek rasti prostate in stiskanje sečnice. Vendar morate vedeti, da so ti znaki značilni za bolezni, kot so prostatitis in druge. Zato je za vzpostavitev natančne diagnoze potrebno opraviti pregled v kliniki. Na podlagi pridobljenih podatkov bomo določili metode zdravljenja bolezni.

In kaj se bo zgodilo, če se to ne stori? Rast prostate se bo nadaljevala in lahko popolnoma blokira urinarni kanal. Da bi to odpravili, je potrebna operacija. Obstaja še ena možnost: adenom prostate se razvije v maligni tumor, potem pa je treba obravnavati onkologe, ko se razvije rak prostate.

Diagnoza benigne tumorske hiperplazije

Za diagnozo mora bolnik:

opravijo splošne urinske in krvne preiskave;
opraviti biokemični pregled v laboratoriju;
je treba testirati na PSA (odkrivanje specifičnega antigena prostate);
zdravnik ročno pregleda genitalne žleze;
pregledano z metodo uroflowmetry (študija uriniranja v bolnikovem telesu);
vzemite radiografijo;
opraviti raziskave z uporabo ultrazvočne opreme;
narediti biopsijo prostate.

Slednja metoda je trenutno eden od najbolj natančnih načinov za postavitev diagnoze. Sestoji iz jemanja majhnega fragmenta tumorja iz pacienta s posebno iglo in pregledovanjem pod mikroskopom, da se izključi rak prostate.

Potem zdravniki določijo, kako se spopasti z boleznijo, in sicer:

dajanje zdravila bolniku;
kirurški poseg.

Konzervativne metode (zdravljenje prostate brez kirurškega posega) se izvajajo, kadar bolnik nima rezidualnega urina v mehurju. Razdeljeni so v naslednje skupine:

uporaba zdravil, ki delujejo na gladke mišice sečil in jo sprostijo, kar omogoča, da urin prosto zapusti telo;
različne postopke in metode fizioterapije, ki zmanjšujejo vnetje moških gonad;
uporaba periodične kateterizacije.

Kirurške metode (zdravljenje adenoma prostate)

V poznejših fazah razvoja bolezni je najbolj učinkovito zdravljenje operacija.

Hkrati se adenom odstranijo z več različnimi metodami:

z najmanjšim številom kontraindikacij adenoektomija, ki se uporablja za težo adenoma prostate 40 g in več in prisotnost ostanka urina 0,15 l, z obstoječimi zapleti drugačne narave;
anemični postopek - transuralna resekcija, ki se izvaja preko urinarnega kanala s težo adenoma prostate nad 60 g in ostankom urina manj kot 0,15 l;
nove metode kirurškega posega - TUR uparjanje hiperplazije prostate, ablacijo in lasersko uničenje.

Zadnje vrste operacij prostate so povezane z benignim zdravilom. Prispevajo k odstranitvi adenoma prostate, v katerem se bo bolnik v prihodnosti povrnil v normalno aktivnost urogenitalnega sistema. Zato se vedno več bolnih moških odloči za uporabo laserja med operacijo.

S to metodo se postopek izvede brez zareza skozi urinarni kanal in ne povzroči krvavitve. V pooperativnem obdobju se bolnikovo okrevanje pojavi v kratkem času, saj se uporablja spinalna anestezija.

Lasersko opekline odvecnega tkiva, ki nastane med rastjo prostate. Ko se to zgodi, koagulacijo krvnih žil in popolno odsotnost krvavitve.

Lasersko operacijo prostate lahko uporabite tudi, če ima bolnik povezane bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Ko je bila operacija neučinkovita, se bolnika vstavi v vsadek sečnice, ki ščiti sečnico pred stiskanjem prostate.

V zadnjem času se veliko pozornosti posveča operaciji embolizacije arterij moške spolne žleze pri bolnikih z adenomom prostate. Takšno posredovanje je treba izvesti v naslednjih primerih: t

velikost tumorja presega 80 cm3;
bolnik je odkril hude bolezni srca in ožilja, motnje v delovanju ledvic, ugotovljeno je bilo sladkorno bolezen;
odkrili kršitve v sistemu strjevanja krvi;
pacient ima krčne žile reproduktivne žleze, ki jih ni mogoče pozdraviti z drugimi metodami;
cistom.

Za zdravljenje žleze se operacija embolizacije žlez prostate izvede z odločitvijo zdravnika in s soglasjem bolnika. Sam postopek se izvaja v prostoru, opremljenem z angiografsko opremo, ki omogoča slikanje z uporabo rentgenske televizije. Opravi se prvi dan bolnikove hospitalizacije. V mnogih primerih je bolnik odpuščen 6 ur po operaciji, vendar mnogi ruski zdravniki priporočajo, da to počnejo v enem dnevu. Bolnik je pred postopkom hranjen in si britje prepone.

Pred operacijo se mu daje intramuskularna injekcija - injicira se sedativ in anestetik. Nato se namesti kateter, da se izloči urin. Običajno uporabljajte napravo čim manjši premer. Pred operacijo je treba bolnika pogovoriti o prisotnosti alergijskih reakcij na uporabljena zdravila.

Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Operiran človek se prilega na hrbet. Namesti se na eno od žil katetra, manšeto za merjenje tlaka in (če je potrebno) po cevi iz jeklenke s kisikom.

Postopek uporablja lokalno anestezijo. Nato skozi žleze arterije vstavimo mikroskopske katetre v prostato in uvedemo embolizacijsko zdravilo. Vsa ta dejanja zahtevajo visoko usposobljene kirurge.

Operacija traja od 40 minut do 5 ur. Sam postopek je neboleč. Po zaključku je na mestu vstavljanja katetrov nameščena hemostatska naprava, ki zagotavlja pritisk, ki preprečuje nastanek hematomov.

Od negativnih pojavov med operacijo so bolniki poročali o naslednjem:

razvoj modric - prehaja sama po 14 dneh;
kratkotrajna motnja uriniranja - odstranimo tako, da dva dni vstavimo kateter v mehur;
bolečine v trebuhu ali sečnici - znebite se z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kontraindikacije za operacijo

Zdravniki zavrnejo kirurško odstranitev adenoma prostate v naslednjih primerih:

prisotnost malignega tumorja na moški spolni žlezi;
možnost neželenih pooperacijskih zapletov zaradi prisotnosti drugih bolezni pri bolniku;
povišana temperatura pri bolniku in možnost razvoja vnetnih procesov v različnih organih;
akutne bolezni srca in ožilja.

S takimi kontraindikacijami moški dobijo zdravniško gimnastiko.

Za izvajanje metode embolizacije adenoma prostate, so naslednje kontraindikacije:

različne anomalije v razvoju krvnih žil pri pacientu;
njihova okluzivna lezija;
prisotnost vagalnega tromba v spodnjih okončinah bolnika.

Postoperativna rehabilitacija bolnika (zdravljenje adenoma prostate)

Po zaključku vseh kirurških posegov za bolnika se začne faza stabilizacije in obnavljanja zdravja. V dobro uveljavljeni ritem življenja se vrača postopoma in je pod nadzorom zdravnikov. V prvih dveh tednih mora moški strogo upoštevati vsa priporočila specialista, čeprav se dobro počuti.

Nasveti za bolnike, ki so na rehabilitaciji:

ne delajte nenadnih gibov ali poskušajte narediti fizičnega dela - to lahko povzroči poškodbe brazgotine s prekomernim naporom;
vzemite čim več tekočine;
racionalizirati vašo prehrano - popolnoma zavrne jedo ocvrto, soljeno, prekajeno;
če zdravnik priporoča, izvedite protivirusno zdravljenje;
nenehno opraviti pregled pri zdravniku;
pojdite na zdrav način življenja - prenehajte kaditi, prenehajte jemati alkohol, sprehodite se na svežem zraku (zjutraj);
do popolnega okrevanja je treba 1,5 do 2 meseca vzdržati spolne aktivnosti.

Starostnim moškim se priporoča vadba, kar je najbolje v takih pogojih:

opravite kompleks, ki ga je predpisal zdravnik zgodaj zjutraj;
vsakodnevno ravnanje;
povečati postopoma.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Po operaciji se adenom prostate zmanjša za 10-15 let. Po pregledih zdravnikov 10% nekdanjih pacientov ponovno poišče pomoč.

Moški sami (do 50%) dajejo pozitivne povratne informacije o operaciji in rehabilitaciji. Ne samo, da so izzvali uriniranje, ampak tudi izboljšali erekcijo. 30% anketirancev v svojih pregledih piše le o odpravi zamud pri izločanju urina. Nekateri so zavrnili povratno informacijo o obdobju delovanja in okrevanja.

Bolniki, ki so imeli kirurško embolizacijo adenoma prostate, dajo takšne preglede:

volumen spolne žleze se močno zmanjša in hitrost izločanja urina se poveča na 30% moških;
popolna normalizacija bolnikovega stanja se pojavi v enem letu in bistveno izboljša bolnikovo spolno življenje - do 45% vprašanih.

Po mnenju zdravnikov je ta operacija dala naslednje rezultate:

izgine lažni poziv k odstranitvi urina iz telesa;
ponovi se normalna pogostost uriniranja;
velikost prostate se v povprečju zmanjša za 40%;
ko je nemogoče popolnoma odstraniti adenom, se njegove dimenzije v povprečju zmanjšajo do 60%.

V vsakem primeru, ne glede na to, kakšno vrsto zdravljenja bo bolniku na voljo, je izbira metode obravnave bolezni v celoti odvisna od njegovega soglasja s priporočili zdravnikov.

Posledice operacije odstranitve adenoma prostate

Pri adenomu (benigna hiperplazija) prostate se tkivo te žleze širi. Posledično se pojavijo benigne neoplazme (tumorji), ki negativno vplivajo na uriniranje. Ta problem je značilen predvsem za zrele moške - od 40 let.

Razlog za patologijo je v spremembi hormonskih ravni - koncentracija testosterona se zmanjša, estrogen pa se poveča.

Adenom prostate je postopen proces. Strategija boja (konzervativna terapija) z boleznijo v prvi in drugi fazi vključuje:

zdravljenja. Bolniki predpisujejo antibiotike, sulfonamide, androgene;
higiena;
dietna hrana;
fizioloških postopkov.

Moški z napredovalim adenomom prostate se ne morejo izogniti operaciji - radikalen način za rešitev problema.

Vrste operacij

Bolnik s tretjo stopnjo bolezni se lahko predpiše:

zarez;
resekcija;
radikalna prostatektomija.

Pri izbiri kirurgije se zdravniki ravnajo po velikosti, stanju prostate, starosti in zdravju bolnika.

Rez

V primerjavi z drugimi kirurškimi možnostmi ta operacija ne vključuje odstranitve tkiva žleze. Osnova zarez je razsek prostate na mestih stiskanja kanala. Posledično se lumen slednjega poveča in s tem se izboljša pretok urina.

Ta operacija je bolj primerna za mlade bolnike z rahlo povečano prostato.

Resection

Ta operacija vključuje delno odstranitev tkiva prostate z kasnejšo kauterizacijo njenih robov. Povpraševanje po takšni rešitvi problema se vsako leto poveča. Ta trend je povezan z nizko invazivnostjo, hitrim pooperativnim okrevanjem, majhno verjetnostjo zapletov. Slabosti resekcije: neučinkovita s hudo boleznijo; bolnik v pooperativnem obdobju več dni nosi kateter.

Radikalna prostatektomija

S takim kirurškim posegom se tkivo prostate razreže skozi rez nad pubisom, nato pa se vstavi kateter. Slednje je potrebno za dobavo antiseptičnih raztopin.

Prostatektomija je zelo učinkovita. Bolnik se popolnoma znebi znakov adenoma prostate. In v tem primeru ni bilo brez pomanjkljivosti: verjetne so resne posledice; razmeroma težka in dolgotrajna sanacija. Radikalna prostatektomija zdravniki štejejo za skrajni ukrep.

Sodobna medicina redno ponuja nove metode obravnave bolezni. Tako se v sodobnih klinikah za zdravljenje adenoma prostate uporabljajo laser, sevanje, ultrazvok in toplota.

Možni učinki odstranitve prostate

Krvavitev

Pogosti, zelo nevarni pooperativni zapleti. Značilno je, da je 2,5% moških poslanih, da odstranijo prostato. Obstajajo primeri, ko krvni strdki zamašijo sečnico. Stanje je lahko zapleteno zaradi velike izgube krvi. Včasih ne brez transfuzij krvi.

Zastrupitev z vodo

To ni manj pogosta posledica, imenovana TUR-sindrom. Zaznava se, ko tekočina, ki namoči sečnico, vstopi v kri med resekcijo. Od 100 moških po operaciji, povprečno 3,5% bolnikov prejme zastrupitev z vodo.

Akutna retencija urina

Takšna težava se lahko pojavi, ko je sečnica blokirana s krvnim strdkom, motenimi fiziološkimi procesi v mišicah mehurja, z medicinsko napako.

To je pomembno vedeti: ta članek obravnava nekatere resne posledice odstranitve prostate. Vendar to ni razlog za opustitev operacije. Poleg tega so vsi problemi zdravnikov, ki imajo pri roki najsodobnejšo opremo, enostavno slediti, odpraviti.

Vnetja

Vnetni proces je posledica kakršnihkoli zapletov. Lahko se pojavi pri dolgotrajni uporabi katetra. Pogostost problema je 50%. Običajno traja nekaj dni, da se ugotovi vnetje.

Prostata je nekakšna ovira za patogene. Zato lahko njegova odstranitev povzroči tudi vnetje.

Ne bojte se posledic te operacije, saj jo zlahka odstranite z antibiotiki.

Okvarjeno uriniranje

Povprečna pogostost pojavljanja te težave je 4%. Možnosti za posledice: neprostovoljno uhajanje urina; težko in boleče uriniranje. Vseeno so začasne.

V primeru transuretralne resekcije je uriniranje včasih moteno zaradi nezadostne odstranitve tkiva prostate. V tem primeru je izhod ponovljen.

Drugi vzroki za motnje uriniranja: patologija mehurja, neizkušenost kirurga.

Retrogradna ejakulacija

Človek s takšnim postoperativnim učinkom ne izbruhne ejakulacije, se znajde v mehurju. Na žalost je pogostost tega problema zelo visoka - do 100%. Spodbudno je, da retrogradna ejakulacija nima neagresivnega delovanja na telo. Res je, da obstaja majhna možnost izgube sposobnosti gnojenja.

Vrste retrogradne ejakulacije: popolne; delno

Erektilna disfunkcija

Verjetnost patologije je v povprečju 7%.

Urinska inkontinenca

Vrste inkontinence: trajne; neprostovoljno (vzrok - fizični stres). Če problem ostaja, bo moški imel dolgo kateterizacijo, urološke blazinice, dodatno zdravljenje.

Nekateri prehranski nasveti za adenoma prostate

V primeru enostavne (akutne) oblike bolezni njeno zdravljenje vključuje vrsto ukrepov, vključno z dietno hrano.

V dnevni prehrani vključite sadje in zelenjavo, saj vsebujejo protivnetne snovi. V teh izdelkih je veliko antioksidantov, polifenolov, vitaminov, mineralov.

Zavrzite mastno hrano.

Beljakovine živalskega izvora se nadomestijo z rastlinskimi. Slednje bo pomagalo pri akutnem adenomu prostate in zmanjšalo verjetnost njenega raka. Ne pozabite na sojo, stročnice, lečo.

Paradižnik je vir likopena, potencialnega antioksidanta, ki ščiti telo.

Razvajajte se z zelenim čajem čim pogosteje. Vsebuje katehine, ki aktivirajo spolne hormone. Ta pijača negativno vpliva na koncentracijo dihidrotestosterona in s tem prispeva k razvoju adenoma prostate.

Ne zavračajte si izdelkov, ki vsebujejo omega-3 nenasičene maščobne kisline. So učinkoviti proti vnetnim procesom, povečujejo raven antioksidantov, krepijo IP. Dnevno prehrano dopolnite s sardoni, lososom, lososom, iverko, sardinami. Te kisline najdemo tudi v kozicah, morskem psu in sledu.

Seznam, ki spada pod tabu, je sestavljen iz:

aditivi za živila;
rdeče meso;
alkohol (ne glede na njegovo moč);
sladka hrana;
hitra hrana in drugi viri maščob, holesterola.

Izključite slane, pikantne jedi, pečenko, kavo.

Ali potrebujem operacijo za hemoroide?

Hemoroidi niso le neugodje in bolečine, pogosto se pojavijo v hudih oblikah z žilno trombozo, krvavitvijo in drugimi boleznimi. Do danes obstajajo različni načini za odpravo te bolezni. Kirurški poseg je najbolj učinkovit. Vendar se ne izvaja v vseh primerih.

Kadar je potrebna operacija za hemoroide in kadar je mogoče brez nje, se samo strokovnjak odloči ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni, njegove vrste, stopnje, itd.

Ko lahko to storite brez operacije

Pogosto zdravniki priporočajo, da bolniki zdravijo domače hemoroide s konzervativnimi metodami. Te vključujejo:

dieto;
uporaba zdravil (mazila, geli, tablete, svečke);
povečanje motorične aktivnosti, posebne vaje;
temeljita higiena.

Konzervativno zdravljenje daje dober učinek le, če je bolezen v začetnih fazah (1 in 2) in ne vedno. Pozitivni rezultati so možni le ob pravočasnem zdravljenju zdravniku, ki sledi vsem njegovim priporočilom glede zdravljenja.

Toda tudi to ne daje popolnega zagotovila, da se hemoroidi po določenem obdobju ne bodo ponovili. Glede na to, ali je možno zdravljenje hemoroidov brez operacije enkrat za vselej - večina strokovnjakov se strinja, da tega ni mogoče storiti. Seveda je v začetnih fazah bolezni mogoče doseči dolgoročno ali celo doživljenjsko odpust, toda verjetnost, da se ponovi, je še vedno prisotna. Konzervativne metode omogočajo le zaprtje simptomov akutnih hemoroidov, razširjeni hemorolični venski pleksusi nimajo povratnega razvoja.

Ko je potrebna operacija

Če konzervativno zdravljenje hemoroidov ne daje želenega učinka in ne prinaša olajšave, medtem ko je bolezen v remisiji, se lahko postavi vprašanje, ali je treba opraviti operacijo.

V primeru akutnega hemoroida ni priporočljivo pospešiti operacije, saj se tveganja, povezana s kirurškim zdravljenjem, v tem primeru znatno povečajo. Najprej mora bolnik opraviti terapijo. Po stabilizaciji stanja in odpravi obnavljanja se odloči o primernosti kirurškega posega.

Srednji hemoroidi niso indikacije za operacijo. Praviloma se zatekajo k njej v naslednjih primerih:

tromboza in stiskanje vozlišč;
izguba hemoroidov;
redke hude krvavitve;
redka krvavitev.

Redka močna krvavitev iz anusa je lahko razlog za operacijo.

Ob prisotnosti krvavitve iz anusa se tveganje za anemijo bistveno poveča. Pri trombozi se pri bolniku pojavijo hude bolečine, zaradi česar je treba drastično ukrepati. Sluz, ki se sprošča s površine hemoroidov, draži in zmanjšuje zaščitne lastnosti kože, zato postanejo ranljive za okužbe. Ko izbokline ustvarjajo ugodne pogoje za vnetje kože v perinatalni regiji.

Nekateri bolniki v zvezi s prisotnostjo hude bolečine in nevzdržno srbenje, sami vztrajajo na operaciji. Včasih se nežna odstranitev uporablja pri hemoroidni bolezni v začetnih fazah, da se prepreči njeno napredovanje.

O pravilih rehabilitacije po odstranitvi hemoroidov preberite ta članek.

Kirurške metode zdravljenja

Trenutno obstajajo različne vrste operacije hemoroidov. Izbira določenega tipa je odvisna od narave bolezni, njene faze in značilnosti bolnika. Konvencionalno lahko vse metode razdelimo na radikalne in minimalno invazivne. Slednje so varčne tehnike, niso narejene na pacientovem telesu, ne potrebujejo splošne anestezije, običajno se izvajajo ambulantno, imajo kratko obdobje rehabilitacije in so zato večinoma pozitivne. Pogosteje se uporabljajo minimalno invazivne metode v začetnih fazah hemoroidne bolezni. Med glavnimi so:

Utrjevanje - v vozlišče se vstavi posebno orodje, nato se krvavitev ustavi in samo vozlišče postane zaraščeno z veznim tkivom.
Ligacija z lateksnimi obroči - poseben obroč iz lateksa se namesti na vozel, ki ga stisne. Posledično se pretok krvi v hemoroidi ustavi in postopoma izzveni.
Disarterizacija - del arterije, ki hrani vozel s pomočjo posebne opreme, ki se vstavi skozi rektum, se razreže in veže. Zaradi tega se tkivo zavrne.
Kriorazgradnja - odstranjevanje hemoroidov poteka z uporabo nizkih temperatur. Tekoči dušik se dovaja v kriogrozo v operativnem polju, po nekaj tednih pa se pojavi sušenje in zavrnitev mrtvega tkiva.
Laserska in infrardeča koagulacija - na vozlišče vpliva infrardeče sevanje, zaradi katerega so koagulirana njegova tkiva. Po posegu ostane le majhen brazgotin.

Laserska in infrardeča koagulacija - na vozlišče vpliva infrardeče sevanje, zaradi katerega so koagulirana njegova tkiva. Po posegu ostane le majhen brazgotin.

Minimalno invazivne metode se ne smejo vedno uporabljati. Kontraindikacije za njihovo vedenje je tromboza vozlišč, analne razpoke, paraproktitis, akutni hemoroidi. Lahko so tudi neučinkoviti, če se zapostavlja stopnja hemoroidne bolezni. V poznejših fazah bolezni se uporablja radikalno kirurško zdravljenje. Kakšne operacije imajo hemoroidi v takih primerih? To je običajno:

Hemorroidektomija. Med to operacijo se na vozel postavi zaponka in izreže. Nato se katgut najprej zašije z žilnim snopom vozlišča, nato pa po operativni rani. Obstajajo različne modifikacije takšne kirurške tehnike. Njena nedvomna prednost je, da popolnoma odstrani hemoroide in zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Poleg tega je hemoroidektomija ena od redkih tehnik, ki vam omogočajo, da v celoti odstranite zunanja vozlišča. Njegove glavne pomanjkljivosti so dolgo in težko obdobje rehabilitacije, potreba po splošni anesteziji, verjetnost številnih zapletov.
Operacija Longo. Ta postopek ne manipulira neposredno z hemoroidnimi vozlišči. V njem se izloči del rektuma v krogu s pomočjo posebne naprave, po kateri se na rano prekrivajo titanove opornice, tako da se preostali deli sluznice zašijejo. Po takih manipulacijah se raztegne notranja stena črevesa in nanje pritisnejo vozlišča, zaradi česar je v njih motena oskrba s krvjo. Nato vozlišča postopoma nadomestijo vezivno tkivo. Ta metoda se uporablja v fazi 2-3 bolezni. Njegova prednost je nebolečnost, sposobnost odstraniti več notranjih vozlišč, kratko obdobje okrevanja. Glavna pomanjkljivost operacije je nezmožnost odstranitve zunanjih vozlišč.

V primerih hemoroidne tromboze, v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka, se lahko bolniku priporoči trombektomija. Med takšnim posegom se iz okluzijske posode odstrani tromb, po katerem se obnavlja pretok krvi in bolnikovo dobro počutje bistveno izboljša. Vendar pa je treba omeniti, da trombektomija ne odpravlja hemoroidov, je le nujni ukrep za normalizacijo pretoka krvi in odpravo bolečin. Da bi preprečili nastanek novega tromba, je treba odstraniti zunanji hemoroid.

Ali potrebujem operacijo katarakte?

Kaj je katarakta

Vzroki bolezni

Najpogostejša je senilna mrena, to je pri ljudeh, starejših od 50 let. Toda poleg tega obstaja travmatična, prirojena, sevalna katarakta. Vzroki bolezni so: genetska predispozicija, slaba ekologija, ultravijolično sevanje, sevanje, zdravila, endokrina disfunkcija.

Odstranjevanje katarakte

Ni univerzalnih zdravil, ki bi lahko pozdravila oči očesne mrene. Vitamini, kapljice, tablete lahko le upočasnijo proces zamračenja leč, vendar boste prej ali slej še vedno morali kontaktirati kirurga. Očesna kirurgija je napredovala daleč naprej. Na voljo je veliko zdravljenja katarakte. Ultrazvočna fakoemulzifikacija katarakte je najpogostejša in najbolj priljubljena metoda na svetu. Operacija je, da se leča nadomesti z zložljivo intraokularno lečo. Za to operacijo ni starostne omejitve. Operacija se izvaja v zgodnjih fazah, kar preprečuje nadaljnje napredovanje katarakte. Po zamenjavi pacientovega objektiva se pošlje domov, ne zahteva bivanja v bolnišnici. Med rehabilitacijo mora bolnik odpraviti fizične napore, nenadne spremembe temperature. Celotna operacija katarakte traja približno 20 minut, ne zahteva anestezije, šivi se ne uporabljajo.

Prej so se izvajale podobne operacije, vendar je bilo veliko omejitev. V poletnih mesecih ni bilo priporočljivo izvajati operacij, saj je obstajalo tveganje za okužbo očesa. Po operaciji je bolnik šel v bolnišnico dva tedna.

Bolnikom svetujemo, da ne čakajo, da bo katarakta slepa. Ne smete upati na droge, ker ne ozdravijo, ampak le upočasnijo širjenje bolezni in katarakta ne bo mimo. Ni vam treba strah operacije, to je popolnoma neboleče, pomagalo vam bo, da se vrnete v vaše prejšnje življenje z dobrim vidom, z možnostjo, da vidite jasne obrise predmetov, ne pa nejasne slike.

Ali je potrebno operacijo zaradi katarakte?

Kirill Borisovich Pershin, zdravnik najvišje kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor odgovarja:

- Če dvomite v pravilnost diagnoze, morate opraviti celovit pregled očesa v specializirani kliniki. Sodobne naprave omogočajo ne samo razumeti situacijo, ko je bolnik že postal slabši, ampak tudi prepoznati bolezen v zgodnji fazi, ko še ni opaznih sprememb v vidu.

Če je diagnoza "katarakte" potrjena, zdravljenja ni treba odložiti. Ta proces je nepovraten in zahteva obvezno zdravljenje, saj leča s katarakto ne izgubi le prosojnosti, temveč se lahko poveča tudi v velikosti, zaradi česar se tekočina, ki je zunaj očesa, težko izsuši. Posledično se poveča očesni tlak, pojavi se glavkom. Vera v "zdravljenje" s pomočjo drog v tem primeru je zaman.

Katarakta je nepovraten proces in preglednosti ni mogoče vrniti na lečo. Ta problem je mogoče rešiti le kirurško. Sodobne operacije katarakte in vsaditev umetne intraokularne leče so bile uspešno izvedene v ruskih klinikah že vrsto let. Operacija traja 10-15 minut in se izvaja v lokalni kapljični anesteziji. To zmanjša stres na srčno-žilni sistem in druge organe. Bolje je videti bolnika takoj po operaciji, končno stabilizacijo vida pa se pojavi v enem tednu. Rezultat delovanja je v veliki meri odvisen od vsadljive leče. V praksi se uporabljajo različne vrste leč, ki omogočajo, da se upoštevajo želje bolnika v skladu z značilnostmi poklicne dejavnosti. Ne zanemarite zdravja svojih oči. Problem, ki se je pojavil, je treba rešiti, ne preložiti.

Ali potrebujem operacijo zaradi katarakte?

Valentina Fedorovna, Brest.

- Katarakta - motnost leče - je značilna za starejše ljudi. V Evropi je približno 5% ljudi, starih 70 let in 10% 80-letnikov, prisiljenih v operacijo zaradi tega. Prvi znaki katarakte so kršitev prosojnosti vlaken ali kapsule objektiva. Če se v vevericah pojavijo spremembe, se njegova vizija postopoma poslabša - oseba preneha razlikovati obraze drugih, ima težave pri branju in pisanju.

Vzroki bolezni so številni. Obstajajo primeri opacifikacije leče zaradi fizičnih učinkov (močna toplota povzroča toplotne katarakte ali tako imenovane "katarakte pihala stekla", rentgenske žarke - sevanje katarakte itd.). Sonce lahko igra vlogo, zato morate nositi zaščitna očala. Sladkorna bolezen se pogosto razvije tudi s sladkorno boleznijo. Kakorkoli že, najprej je motnost leče posledica staranja. Z leti se zmanjšuje aktivnost zaščitnih procesov, ki ščitijo beljakovine pred škodljivimi učinki prostih radikalov. Mnogi oftalmologi celo ne menijo, da je katarakta bolezen, saj pravijo, da so to le spremembe, povezane s starostjo, ki povzročajo motnje vida.

Pomembno je, da ne zamudite začetne faze bolezni. Konec koncev, ljudje pogosto pripisujejo prve simptome utrujenosti. In bolezen napreduje v tem času. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, obstaja tveganje popolne slepote. V nobenem primeru ne more zamudo z obiskom optometrist! Glede na primer lahko govorimo o medicinskih in operativnih poteh. Kirurško zdravljenje je najbolj učinkovito. Mimogrede, zamrznjeni objektiv se je začel odstranjevati celo v starem Rimu in antični Grčiji. Arheologi so v rokopisih našli podatke o rezultatih zdravljenja: polovica bolnikov je popolnoma izgubila vid zaradi razvoja vnetnih procesov.

Obstajajo nekatere medicinske indikacije za operacijo, vendar poklicni dejavniki pogosto postanejo predpogoj za operacijo. Obstajajo dejavnosti, ki od osebe zahtevajo posebno dobro ostrino vida. To velja za voznike, kirurge, programerje. Zaradi močne konstantne napetosti so njihove oči bolj dovzetne za razvoj katarakte, zato lahko le pravočasno delovanje pomaga.

Pred nekaj desetletji so oftalmologi verjeli, da je mogoče radikalno odstraniti le zrelo obliko bolezni. Tako kot v kasnejši fazi je katarakta bolj dovzetna za uničenje in tveganje za ponovitev se zmanjša. Danes so se pojavile nove metode in oprema, ki omogočajo zdravljenje katarakte v zgodnjih fazah. V večini primerov ima to veliko večji učinek kot pozna operacija. Da, konzervativna terapija lahko pomaga bolniku. Ampak to je treba razumeti: ne bo pozdravil katarakte, ampak bo ustavil njegovo zorenje, ne bo dopustil, da se pogled še poslabša. In to ni vedno. Danes večina oftalmologov verjame: bolje je, da ne čakamo, ampak da ukrepamo. Kardinalna rešitev je operacija z namestitvijo umetne leče, tako imenovana intraokularna leča namesto domače leče. Ta metoda velja za zlati standard po vsem svetu. Obstaja več vrst operacij. Ultrazvočna fakoemulzifikacija je varna tehnologija odstranjevanja katarakte. Druga tehnika je laser. Uporablja se, kadar je katarakta sekundarna. Vsaka vrsta kirurškega zdravljenja ima svoje prednosti in slabosti. Zdravnik posamezno izbere najbolj primerno. Pri pridobljeni katarakti je napoved ugodna, po operaciji se ponovno vzpostavi vid in pogosto bolnikova sposobnost za delo. Zapleti so zelo redki. V vsakem primeru je potrebno opraviti redne preglede z okulistom in upoštevati vsa priporočila zdravnika in kirurga. Da bi preprečili prirojene katarakte, je pomembno preprečevanje virusnih bolezni pri nosečnicah, kakor tudi učinke sevanja na telo.

Olga PERESADA, profesorica Oddelka za porodništvo in ginekologijo, BelMAPO, MD

Sovjetska Belorusija № 31 (25166). Sreda, 15. februar 2017

Potrebna je operacija

Vladimir Shpinev o tem, kako se odločiti za operacijo

Včasih zdravnik pacienta sam odloči: »Ali boste operirani ali ko gledamo, ali se zdravimo s tabletami?«. Tako je breme odločitve, od katere je odvisno njegovo neposredno življenje, odvisno od nesrečnega bolnika. Po eni strani, če obstaja izbira, to pomeni, da vse ni izgubljeno. Ampak včasih pričakujejo konzervativne taktike lahko privedejo do takšnih sprememb, ko nobena operacija ne bo pomagala.

Ne zamudite trenutka

Če zdravnik izbira, bo bolnik pogosto izbral konzervativno zdravljenje, ker je "operacija strašljiva." Toda na koncu je še hujše vprašanje.

Tipičen primer je krvavitev iz dvanajstnika. Kirurg je predlagal, da bolnik nemudoma šiva razjedo skupaj s krvavitvijo. Bolnik vpraša: "Zdravnik, in brez operacije ne more biti ustavljen?".

No, zdravnik pošteno odgovori, da lahko. Tovrstna krvavitev se v mnogih primerih zdravi konzervativno, zlasti če je klinika dobro opremljena z endoskopsko opremo. In tu imamo prvi problem: če v kliniki ni drage opreme (in to je v večini regionalnih bolnišnic), bo endoskopist našel največji razjed in beležil krvavitev. Vse, na njej je njegova funkcija končana. Razumete, da je takšna diagnoza nepopolna: pozabite na resne dejavnike, ki lahko vplivajo na odločitev o izbiri zdravljenja.

Toda predpostavimo, da oprema ni razočarana, je bila diagnoza pravilna in bolnik je bil postavljen v enoto intenzivne nege za hemostatično terapijo. Ponovno, najpogosteje takšna terapija vodi do uspeha in vprašanje operacije se ne bo pojavilo. Ampak včasih, kljub zdravljenju, razjeda še vedno krvavi, malo, vendar nenehno. S tako kontinuirano krvavitvijo pride do sprememb v koagulacijskem sistemu krvi, ki postopoma izčrpa svoj potencial.

In potem nadaljnje konzervativno čakanje in videnje terapije lahko vodi do dejstva, da bo kri na splošno prenehala strjevati. Videl sem krvavitev, ko je bolnik z usti poln čiste, škrlatne krvi in polnil posodo v nekaj minutah. Pri takšni krvavitvi je lahko celo operacija nemočna, saj bo iz novih (operativnih) ran prišlo kri.

Pravzaprav je možnost zaustavitve krvavitve, dokler ni postala masivna, precej visoka. Toda kako napovedati - ali se bo ustavil ali poplavil s slapom in kdaj naj se odloči, da bo že deloval? Lahko se dodatne teste, lahko izpolnite strjevanje za uvedbo sveže zamrznjene plazme, vendar nihče ne bo zagotovil.

Ukvarjanje s strahovi

Zdi se, da če je zdravljenje odvisnosti od drog nezanesljivo, to pomeni, da je bolje operirati? Žal, tveganje, nihče ni preklical operativnih zapletov, in to je tudi pošteno poroča bolniku. Prav tako je dobro, če kirurg dela v bolnišnici, ki se ne boji zaupati svojemu telesu, in če je mlad in neizkušen?

Toda tveganje neuspešnih intervencij in zapletov ni edina stvar, ki prestraši bolnike. Na primer, običajen strah je, da se zbudite med operacijo. Ali je mogoče? Na žalost je to mogoče. Vendar pa je zdaj vsaka bolnišnica opremljena z monitorji, ki spremljajo tlak, pulz, EKG in nekateri celo spremljajo potenciale iz možganov, zato je tveganje zmanjšano.

Še en strah je, da se ne zbudimo. Da, tudi to se zgodi. Vendar pa zdravilo ne stoji mirno. Anestetiki so postali manj alergeni in manj škodljivi za srce. Spremljevalci nenehno beležijo vse spremembe v telesu in vsa odstopanja od norme se prekličejo. In dihalni aparat je zdaj tako pameten, da se sami prilagodijo zahtevam tega pacienta.

In spoštujem izkušene kirurge, ki se bodo obrnili na bolnika in rekli: "Veš, Vasya, ne vlecimo mačke za repom - moraš biti operiran." Rekel je, kako se je zdrsnil, in Vasiliy se lahko samo strinja.

Po drugi strani se zgodi, da bolezni srca, pljuča dramatično zapletejo operacijo. Zdi se, da je zmanjšano - ali bo? Nato se bolnika pogosteje ne dotakne in do nedavnega zdravi s konzervativnim zdravljenjem.

Na splošno je bolnik bolj odvisen od tega, kar se zdi na prvi pogled. Mi, rehabilitatorji, smo že dolgo opazili, da če bo bolnik želel živeti, se vzpenja, spet pri vsaki priložnosti - bo preživel! In če se je bolnik pomiril, bo v večini primerov upognjen in zdravniki ne bodo pomagali.

In se odločite za operacijo

Ne dolgo nazaj sem sam imel izbiro.

V pljučih je bilo izobraževanje majhno, zaokroženo, z jasnimi robovi. Izkušen kirurg je pogledal računalniški tomogram in mi ga dal - tresoč:
- No, kaj kolega, zagotovo ne morem zdaj reči, da tam, ga razumem sam. Najbolj natančne diagnoze povzročajo patologi in pravim, da je to najverjetneje takšna bolezen. Ampak, - je izdihnil, zapiranje oči od cigaretnega dima, - vendar lahko odstranimo ta posel, in lahko opazimo: bo rast - bomo delovali, ne bo rasti - ne bomo. V živo na uro.
Moje stanje ni težko predstavljati. In kaj misliš - kaj sem končno odgovoril?
- Doktor, samo izrežite, odstranite to sranje od mene, nočem sedeti na bobnu!
"Tako je," je potrdil, "vzemite teste, nato pa po omarah, nato pod nožem."

Torej, samo operacija, samo hardcore! To umazanijo so mi odstranili, ne bom napisal kaj, pol leta kasneje sem vzel kemijo. Da, bilo je težko, da, obstajala je šibkost in depresija. Toda moji sorodniki so me podpirali in zdaj živim in uživam v življenju! O operaciji me spominjajo le brazgotina in tantalski šivi v pljučnem tkivu na rentgenski sliki. In mislim, da sem naredil pravo izbiro.

In me presenečajo ljudje, za katere je operacija bistvenega pomena, vendar jih zavračajo. Zakaj? Hkrati zasedajo postelje v bolnišnici v upanju, da ni jasno, kaj.

Ko je bolnik vstopil, je bil komaj živ zaradi podhranjenosti, ker ni imel hrane v požiralniku, ker je prej nespametno pil kis, zaradi česar so adhezije zajeli celoten požiralnik. Ko je postalo težko pogoltniti trdno hrano, so mu ponudili bougienage (razširitev požiralnika s kovinsko oljko, ki nasilno prehaja skozi cev) - zavrnil je. Čakali smo. Začel je prenašati samo jajčno mešanico in vodo.

Ponudili so luknjo v želodcu in dali gastrostome, da bi se prehranili z njo, - je zavrnil. Kaj je ostalo za zdravnika? Nahranite se skozi žilo. Ampak to je zelo drago in težko za sam organizem. Boljša prehrana kot običajna juha z mesom še ni prišla. Gastrointestinalni trakt je idealen mehanizem za izbiro vseh potrebnih hranil, brez intravenozne prehrane. Torej, če želite živeti, potrebujete operacijo. Ampak on zavrača, vendar ne želi niti umreti. In ne moremo ga prisiliti.

Razumeti, ko ni izbire - potrebno je delovati. Če lahko operacija prinese olajšanje, kaj še čakate? Obstaja priložnost, da odstranite problem - odstranite, obstaja priložnost, da odrežete in potegnete problem, kjer je to potrebno - vlecite, obstaja možnost, da živite - v živo! Ostaja le, da izberete kirurga.

Ali je potrebno operacijo katarakte na drugem očesu?

Pozdravljeni Dmitry Fedorovich, moj sin ima 7 let uveitisa v obeh očeh, zapleten zaradi sive mrene, zenica aprilovega očesa je infundirana, levo oko je operirano (fakoaspiracija sive mrene skozi roženični tunel je brezhibna z implantacijo IOL + RUPK + ločitev + trabekulotomija + plastika.

Vizija 0.005-0.001 od oktobra 2016 OS-0 vizija, pripraviti desno oko za operacijo, se ne morem strinjati, ker Vizija OS se ni vrnila. Prosim, povejte mi, prosim, res ni mogoče storiti ničesar, da bi vrnili otrokov pogled?

Odgovor strokovnjaka za katarakto

Odločitev o takšnem posegu, še posebej pri kombinaciji katarakte z uveitisom pri otroku, je zelo resna zadeva. V vsakem primeru je pristop individualen. Glede levega očesa je seveda potrebno osebno posvetovanje. Vendar, če oko ne vidi svetlobe, vidni živci navadno ne delujejo in v takem primeru niti otrok niti odrasla oseba, v tem trenutku, vračanja vida najpogosteje ni mogoče.

Zato zdravniki predlagajo, da poskusite rešiti vidno oko, da bi se izognili zapletom uveitisa in popolni izgubi vida v drugem vidnem očesu.

Ali je treba opraviti operacijo?

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Operacija za odpravo skolioze je edina metoda, ki vam omogoča, da odpravite kozmetične napake hrbta in osvobodite osebo pred bolečinami pri lateralnem premiku hrbtenice 4 stopinje.

Druge stopnje patologije na začetku zdravniki zdravijo s konzervativnimi metodami. Operativni poseg se začne šele, ko uporabljena terapija ni učinkovita. Operacija skolioze se izvaja v nujnih primerih, ko obstaja nevarnost za človeško življenje.

Načela in značilnosti kirurškega zdravljenja ukrivljenosti hrbtenice

Kirurško zdravljenje skolioze je skrajni ukrep, saj je manipulacija povezana s tveganjem zapletov. Indikacije za kirurški poseg za lateralni premik hrbtenice: t

Neučinkovitost konzervativnih ukrepov pri zdravljenju bolečine. Zaradi tega se približno 85 odstotkov kirurških posegov izvaja v primeru frontalne (lateralne) ukrivljenosti hrbtenice;
Krepitev ukrivljenosti hrbtenice. Če se deformacija poveča na 40 stopinj, zdravniki predpišejo operacijo. Ko je ukrivljenost manjša od 60 stopinj, pride do kršitve funkcionalnosti pljučnega in srčnega sistema;
Nekateri bolniki se odpravijo na operacijo v prisotnosti poškodovane kozmetične okvare hrbta med stransko deformacijo hrbtenične osi.

Hirurg, ki izvaja operacijo, ima hkrati več pomembnih nalog:

Maksimalno odpravi ukrivljenost;
Preprečite ali popravite stiskanje hrbtenjače;
Zaščitite živčna vlakna pred nadaljnjo poškodbo;
Da bi preprečili nadaljnji razvoj ukrivljenosti.

V večini primerov se operacija opravi, ko je rast hrbtenice blizu končne faze (starost 16-19 let). Pri odraslih se izvaja kirurško zdravljenje skolioze, da se odpravi kompresijski sindrom. V prisotnosti komorbiditet je težko zagotoviti popolno obnovo fiziološke osi hrbtenice.

Nujna intervencija se izvaja ne glede na starost, ko so patološke spremembe življenjsko nevarne. To stanje se zgodi, ko močna kompresija hrbtenjače, medvretenčne ploščice izpadla.

Kirurško zdravljenje bolezni je kompleksno. Pri izvajanju je potrebna natančnost vsake manipulacije, saj lahko napaka povzroči invalidnost zaradi poškodbe živcev.

Opozoriti je treba, da je po posegu hrbtenica izravnana, kar je nenaravno stanje, saj se je telo med razvojem bolezni navadilo na drugačen položaj hrbtenice. Glede na to je začasna prekinitev oskrbe s krvjo in inervacije v notranjih organih. Da bi jih odstranili več mesecev, se izvaja konzervativno zdravljenje, simptomi, ki se pojavijo.

Glavne vrste operacij za ukrivljenost hrbtenice:

Stabilizacija in korekcija hrbtenične osi;
Popravek okvar vretenc;
Omejevanje asimetrije mišičnega sistema;
Odprava kozmetičnih napak.

Kadar je stranska ukrivljenost hrbtenice 3 ali 4 stopinje, morajo kirurgi opraviti več vrst operacij hkrati.

Kako je priprava na kirurško zdravljenje

V 60% primerov se kirurški posegi izvajajo nujno, zato bolniku ni več časa za vnaprejšnje usposabljanje. Kljub temu je operacija precej zapletena in zaželeno je, da je bolnik za to dobro pripravljen, ne samo fizično, ampak tudi moralno. Operacija skolioze poteka manj kot eno uro, zato se izvaja v splošni anesteziji, da se bolniku prepreči neugodje.

Intervencija je ključ do novega življenja, za rehabilitacijo po njej pa potrebuje moč.

Zdravnik pred operacijo pregleda telo pacienta. Prepričajte se, da izvajate rentgenske posnetke hrbtenice v različnih položajih (sedenje, stoje, stran). Pomagali bodo določiti vrsto kirurškega zdravljenja in razviti taktiko bolnika.

Kaj čaka osebo po operaciji

Skolioza pri 3 ali 4 stopinjah oteži življenje. Po kirurškem zdravljenju se bolnik normalizira.

Kako je rehabilitacija:

V prvih treh ali štirih dneh mora oseba upoštevati strogost počitka. Dovoljena so manjša gibanja na postelji. Vstati in hoditi lahko v enem tednu;
Po 8 dneh opravimo radiografijo hrbtenice za pregled. Približno ob istem času potekajo tudi tečaji fizikalne terapije;
Masažo stopal je mogoče izvesti 6-10 dni po operaciji;
Če je bolnik opravil operacijo zaradi skolioze 3 ali 4 stopinj, je verjetno, da bodo podporne naramnice podane, dokler mišični sistem ne deluje pravilno;
Naslednji kontrolni rentgenski posnetki ali računalniška tomografija se izvajajo po 3 mesecih.

Obdobje rehabilitacije se pri mladostnikih skrajša na 6 mesecev, saj se hrbtenica hitro obnovi. Pri odraslih traja približno eno leto in zahteva redno gimnastiko in v večini primerov nosijo ortopedske steznike.

Vrste operacij hrbtenice zaradi skolioze

Operacije hrbtenice se izvajajo z uporabo visoke tehnologije. Večina manipulacij se izvaja z nevrokirurškimi metodami z minimalno poškodbo tkiv.

Popravek deformacij hrbtenice se izvede z namestitvijo kovinskih konstrukcij. Vretenčne segmente fiksirajo v pravilnem položaju in preprečujejo njihovo gibanje.

Vrste kovinskih zatičev:

Za mlade ljudi, katerih hrbtenica se nagiba k rasti, so nameščene premične strukture. Zaradi tega se kovinski sistemi, ki se uporabljajo pri kirurškem zdravljenju ukrivljenosti pri mladih, raztezajo po višini.

Nepremičljive vrste imajo nižje stroške in so pri odraslih ugotovljene s skoliozo.

Metode nameščanja kovinskih zatičev za skoliozo:

Harringtonov način. Začela se je uporabljati v zadnjem stoletju. Za pritrditev hrbtenice se uporablja posebna palica in kljukica. Palica se nahaja na strani ukrivljenosti, kljuke so premične in omogočajo optimalno pozicioniranje hrbtenice. Na konveksni strani je druga palica, zasnovana za omejitev premika.

Namestitev zatiča Harrington traja približno 3 ure. Ta metoda ne odpravi skolioze 4 stopinj, saj se lahko z njo os premika premakne le za 60 stopinj;

Kako se je Kotrelya-Dyubusse razvil v Franciji. Od metode Harringtona se razlikuje po tem, da zaradi specifičnih lastnosti kovinske konstrukcije ne zahteva dolgotrajnega nošenja ortopedskega steznika v fazi rehabilitacije. Sestoji iz gibkih palic in kavljev, ki so pritrjeni na vretenca;

Metoda Luke vključuje vgradnjo v polje ukrivljenosti posebne strukture, ki jo sestavljajo centralni valj in žica. Zasnova je precej stabilna in ne zahteva nošenja steznika po operaciji;

Zilkejeva metoda se uporablja ne samo za popravljanje hrbtenjače, ampak tudi za odpravo kompresijskega sindroma (poškodbe živcev). Vključuje uporabo več parnih elementov (vijakov in palic), ki varno pritrdijo vretenca. Po namestitvi pin potrebuje dolgo nošenje steznika.

Katere tehnike se uporabljajo v domačih bolnišnicah

V domačih zdravstvenih ustanovah se uporabljajo Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, kovinske konstrukcije Chaklin.

Značilnost distancerja Kazmin je, da naprava istočasno fiksira ledveno hrbtenico in krožno ledvično kost. Naprava je praktična za skoliozo 3 stopinje, ko se premakne kot nagiba medenice.

Endokoror Rodnyansky-Gupalova je lahko sestavljen iz ene ali dveh plošč. Naprava se uporablja za displastično skoliozo, ko opazimo anomalije vretenčnih struktur, ki vodijo do stranske ukrivljenosti hrbtenice do 50 stopinj. To stanje pogosto najdemo pri Scheuermann-Mau bolezni (hrbtna juvenilna kifoza).

V evropskih državah kirurško zdravljenje skolioze poteka povsod. Zaradi skrbne študije instrumentov in nizke stopnje obolevnosti pri bolnikih s krivuljami hrbtenice se lahko operacije hitro vrnejo v normalno življenje.

Res je, da ti ukrepi niso poceni. Na primer, popravek skolioze po metodi Kotrelya-Dyubusse v Ameriki stane približno 250 tisoč dolarjev. Izvajajo ga domači kirurgi po nižjih cenah. Vendar pa zaradi nezadostne opreme naših klinik pogosteje opazimo zaplete po posegu.

Kljub pomembnemu mednarodnemu razvoju na področju kirurgije skolioze zdravniki raje konzervativne metode zdravljenja patologije v domačih klinikah. Kirurški poseg se izvede v nujnih primerih ali kadar uporabljena zdravila niso učinkovita.

Vsako operacijo na hrbtenici je težko imenovati preprosta. V zvezi s tem postaja vprašanje, kako se obnašati po operaciji hrbtenice, nujno, ker se ne more takoj obnoviti, bo trajalo nekaj časa. Rehabilitacijski program sestavi zdravnik v vsakem primeru posebej. Vendar obstajajo splošna pravila obnašanja po vsaki operaciji na hrbtenici, ker se življenje po operaciji ne more imenovati "sladko".

Kaj ne?

Po operaciji veliko stvari ni mogoče storiti, vendar se za tako besedo ne more skriti vse. Oseba, ki ni povezana z zdravilom, tega ne more niti sumiti, če to počne ali da boli samega sebe. Prva stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da je po operaciji strogo prepovedano vstati iz postelje, tudi če ni bolečine, je počitek v postelji indiciran, dokler zdravnik ne dovoli. Če je bila operacija hrbtenice uspešna, zdravnik dovoli vstati drugi ali tretji dan po posegu, če se bolečinski sindrom ne začne povečevati.

Po odstranitvi izbokline ali hernije diska ali kakršnekoli operacije na hrbtenici je prepovedana visoka blazina in mehko blazino. Postelja upravljane osebe mora biti ravna in s trdim ležiščem. Voda ne sme priti v rano in po 2-3 dneh po odstranitvi šivov. Takšni zapleti se lahko pojavijo po kopeli, ko oseba, ki se dolgo ni kopala, zadovolji njegovo potrebo.

Kaj lahko

Postoperativno obdobje ne obsega le prepovedi, obstaja tudi nekaj, kar je mogoče storiti brez strahu, da se lahko zgodi poslabšanje. Dovoljeno previdno, brez nenadnih premikov, da bi zavijali na stran. V postelji lahko izvajate preproste ukrepe, opravljate dihalne vaje, premikate sklepe rok in nog.

Ko zdravnik dovoli osebi, da vstane, je treba to storiti previdno. Najprej se zavrtite na stran, nato pa se zanašajte na stol in kolena, ki stojijo zraven vas, hrbet mora biti naravnost.

Ko je cilj dosežen in je bolnik v pokončnem položaju, tako da se po operaciji hrbtenice ne pojavijo ostre bolečine, je potrebno stati nekaj minut. Treba je pazljivo ležati, brez nenadnih gibov, hrbet mora biti naravnost. Takšni ukrepi bodo prvič dovolj.

Po treh ali štirih korakih po zgornji metodi lahko malo hodite. V tem času ima pacient določen občutek zaupanja.

Kaj se zgodi po operaciji

Ko je vse potekalo po načrtu, je hrbtenica popolnoma sposobna vzdržati obremenitev. Posebni modeli so bolj odporni na vplive okolja. Izterjava je v veliki meri odvisna od same osebe in njegove pripravljenosti, da sledi priporočilom zdravnika.

Bolnik po operaciji lahko svoj bolniški seznam zelo hitro zapre. Če 10 dni ni zapletov, se brazgotina oblikuje, zorenje se konča do konca tretjega tedna. V tem obdobju se operirana oseba ne razlikuje veliko od drugih, pod pogojem, da se njegovo stanje ne poslabša.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Dejavnost za pacienta bo koristila le, vendar nima smisla, da si rezervirate sebe, v nekaterih primerih pa lahko celo povzroči škodo. Aktivna rehabilitacija se začne v obdobju od 4 do 6 tednov po operaciji. Če v tem obdobju delate na sebi, se bodo možnosti za okrevanje znatno povečale, oseba se bo lahko vrnila v polno življenje in delala kot običajno.

Po operaciji odstranitve kile se lahko delo (ne samo fizično) začne v nekaj tednih po posegu. Za fizično delo bo trajalo nekaj časa, v katerem bo potekala popolna rehabilitacija.

Po operaciji na hrbtenici lahko zdravnik priporoči korzet z ojačitvami. Nositi ga boste morali mesec dni ali celo dva, da bi zmanjšali obremenitev upravljanega segmenta. Med rehabilitacijo so ukrepi zdravnika usmerjeni v vrnitev zdravja bolniku. V zvezi s tem je lahko magnetna resonanca (MRI) kontraindicirana pri proizvodnji nekaterih kovinskih zlitin med operacijo.

V nekaterih primerih, zlasti kadar je namen operacije združiti med seboj vretena, so aktivni gibi kontraindicirani. Omejitve so potrebne za združitev vretenc med seboj in nepotrebna gibanja lahko zlahka motijo ta proces.

Potem

Operacija na hrbtenici na več načinov ne vodi v posledice sčasoma. V prihodnosti ne smemo pričakovati omejitve mobilnosti, bolje je živeti, kot je bilo že prej, in ne skrbeti za stanje hrbtenice. Govorice o nevarnostih operacije v mnogih pogledih nimajo znanstvene podlage. Operacija omogoča osebi čim prej pozabiti na svojo bolezen ali preprečiti posledice poškodb hrbtenjače. Ne vpliva na nosečnost in njen potek, le obremenitev na hrbtenici bo treba znatno zmanjšati.

Nekaj praktičnih nasvetov

V obdobju zgodnje rehabilitacije po posegu na hrbtenici ne bi smeli biti zelo vneti z obnovo in preobremenitvijo hrbta. Morate sedeti, stati ali hoditi toliko, kot vam je priporočil zdravnik. Zakaj je to potrebno? Ker gorečnost lahko povzroči bolečino. Če je bolečina v stalnem položaju moteča, vendar ni možnosti lagati, je bolje, da nekaj časa hodimo na krajši razdalji. Po tem bo bolečina manjša in lahko popolnoma izgine.

V zgodnjem obdobju okrevanja po operaciji hrbtenice se lahko med sedenjem moti neugodje. V tem primeru je vzglavnik nameščen med hrbtno stranjo in površino, na katero pade nosilec. Če to ni mogoče, potem lahko kot ženske pogosto delate, če so noseče dolgo časa, pod roko položijo hrbet.

Če morate obremenitev dvigniti, morate hrbet poravnati. Med dolgotrajno statično držo jo morate nekaj časa spremeniti. Brez napak v obdobju okrevanja se stezniki uporabljajo za zmanjšanje obremenitve hrbtenice.

Zdravila

Po operaciji se zdravila pogosto uporabljajo za preprečevanje zapletov ali bolečin. Pogosto so to nesteroidna protivnetna zdravila. Z edemi se borijo ustrezna zdravila, hondroprotektorji obnavljajo hrustanec. Prikazana so tudi sredstva za izboljšanje regeneracije tkiva, vitamini in zdravila za aktiviranje pretoka krvi. Kaj zdravilo izbrati, odloči zdravnik, samozdravljenje v tej zadevi je lahko katastrofalno.

Tehnike fizioterapije

Pri predpisovanju metod fizioterapije je treba upoštevati indikacije in kontraindikacije. V nekaterih primerih je pregrada lahko nosečnost ali kovinska zlitina, ki je nameščena v obliki vsadka. Fizioterapija lahko izboljša prekrvavitev, zmanjša bolečine, odpravi vnetje in pospeši regeneracijo tkiv. Prikazovanje tehnik:

elektro- in fonoforeza;
magnetna terapija;
terapija s udarnimi valovi;
refleksologija;
parafinske aplikacije;
električna stimulacija;
zdraviliško zdravljenje.

Vse metode so predpisane vzporedno z zdravili, priporočljivo je, da fizioterapijo ponovimo v šestih mesecih.

Gimnastika

Na kateri koli stopnji rehabilitacije pokaže gimnastika. Za vsak del hrbtenice so razviti kompleksi. Z njihovo pomočjo bodo mišice močnejše, hrbtenica bo bolj stabilna. Kompleksi so v veliki meri odvisni tudi od časa, ki je potekel od operacije. Vendar pa obstajajo nekatera pravila za izvajanje, ki jih je vredno spoštovati.

Razredi se morajo začeti čim prej, vendar šele po odpravi akutne bolečine. Če gibanje postane vzrok bolečine, ga je treba pustiti in nadaljevati do naslednjega. Treba je spomniti, da vsaka gimnastika izvira iz preprostega in se postopoma premika v bolj zapleteno. Obstaja koncept »ustreznosti telesne aktivnosti«, ko je pomemben čas, ki je pretekel od trenutka kirurškega posega. Gibanje se izvaja počasi, sprva v ležečem položaju in pod nadzorom specialista.

Ne preskočite razredov in rezultat ne bo trajal dolgo. Pomen sistematične vadbe vsak dan, odmori so popolnoma izključeni.

Pravilno dihanje

Po vsaki operaciji v pljučih se lahko pojavi zastoj. Tako je takoj, ko oseba zapusti anestezijo, predpisan potek dihalnih vaj, ki prav tako prispeva h krepitvi diafragme in mišic prsnega koša. Pravilno dihanje pomaga nasičiti kri s kisikom, izboljšati izmenjavo plina in preprečiti morebitne zaplete.

Možnost kineziterapije

To je vrsta terapevtske gimnastike, ki je v zadnjih letih postala vse bolj priljubljena. Bistvo tehnike je uporaba določenih telesnih sil s pomočjo posebnih vaj. Gibanja med izvajanjem so odmerjena v amplitudi in intenzivnosti. Program se sestavi posamično, zahtevajo se tudi simulatorji. Naloga vadbene terapije in kineziterapije je okrepiti mišice in jih narediti bolj odporne.

Tehnika masaže

Tehnika kaže svojo učinkovitost po prvih dneh po operaciji. V začetni fazi se učinek izvaja na zdravem tkivu in ko se rana zaceli, se masažni terapevt lahko premakne na operirano območje. Masaža, še posebej po operaciji, je enostavna, odpravlja pojav akutne pooperativne bolečine. Vse se začne z božanjem in drgnjenjem po njem, gnetenje pa se lahko uporabi pozneje, kar poteka čim bolj aktivno.

Jasno je, da je po operaciji na hrbtenici moški in ni pomembno, v katerem oddelku je prikazan celoten potek rehabilitacije. Oseba mora popolnoma slediti priporočilom zdravnika. Lahko se pogovorite z njim o tem, kako živeti po operaciji na hrbtenici, in da bi se izognili zapletom, je bolje poslušati, kakšne omejitve obstajajo. Vsaka fizična aktivnost je izključena, zlasti na hrbtu. Strogo je prepovedano dviganje, nenadna vadba, dolga hoja in predvsem sedenje so kontraindicirane.

Kako se okreva in živi, vsaka oseba izbere zase. Vse je odvisno od tega, kakšen cilj bo človek imel pred seboj, kako bo vztrajal, kakšno potrpežljivost bo moral v celoti živeti v prihodnosti.

Intervertebralna kila je bolezen, ki jo v večini primerov poskušamo zdraviti s konzervativnimi metodami, ne da bi uporabili operacijo. Operacije hrbtenice so vedno kompleksne, nosijo precejšnje tveganje in zahtevajo odgovoren odnos do rehabilitacijskih aktivnosti tako pri zdravniku kot pri bolniku.

Včasih takšna operacija postane edina možnost za normalno življenje. Kako je rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile? Kaj je potrebno in kaj ne moremo storiti po operaciji hrbtenice?

Obdobja rehabilitacije

Koliko rehabilitacije po operaciji hrbtenice bo trajalo, je odvisno od vrste operacije. Če je kirurško mesto relativno veliko, na primer po laminektomiji, je okrevanje trajalo do enega leta. Za mikrokirurške operacije ali endoskopijo lahko obdobje rehabilitacije traja le 3 mesece.

Da bi pospešili obnovitvene procese na območjih, ki so najbolj nevarna glede na morebitne zaplete, na primer pri odstranjevanju kile ledvenega dela hrbtenice, se izvaja vgradnja kovinskih konstrukcij na vretenca. To znatno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile v katerem koli delu hrbtenice vključuje tri obdobja. Vsak od njih ima svoje značilnosti, odvisno od tega, katera medicinska priporočila so razvita. V vsakem primeru mora rehabilitacijski zdravnik razviti individualni program izterjave.

Zgodnja pooperacija

Prvo obdobje je najkrajše. Začne se takoj po koncu operacije in traja do dva tedna. V tem času se pooperativna rana zaceli, edem se umirja.

Kaj je treba storiti v zgodnjem pooperativnem obdobju:

Medicinska anestezija in izkoreninjenje edema na mestu operacije.
Spremljanje stanja rane, preprečevanje okužbe.
Stroga postelja za nekaj dni. Toda ležanje, daljše od tedna, je nezaželeno.
Hoja po trdem stezniku. Začnite hoditi okoli 4 dni. Hoja v prvem pooperativnem mesecu ne sme biti dolga, da ne bi preobremenili hrbtenice. Korzet se uporablja samo za podporo hrbtu med vadbo, preostanek časa pa je treba odstraniti.
Prepovedano je sedeti, dvigovati uteži od 3 kg, zavijati, ostre zavoje, masirati.
Nezaželen prevoz. Toda, če je neizogibno, je treba ohraniti opuščeno stanje.

Običajno se ob koncu tega obdobja bolnika odpusti iz bolnišnice in nadaljnja rehabilitacija se pojavi doma.

Pozno po operaciji

To obdobje je začetek aktivne rehabilitacije. Traja od 2 tednov do 2 mesecev. V tem času se pacient nauči živeti v skladu s spremenjenimi fizičnimi sposobnostmi. V nekaterih primerih je treba obvladati samopostrežne veščine (še posebej, če bolnik tega ni mogel početi prej zaradi posledic kile) ali spremeniti poklic. Zato je pogosto potrebna pomoč psihoterapevta.

Hrbtenica je še vedno precej krhka, zato je pomembno zapomniti številne omejitve:

Ne dvigajte več kot 5 kg.
Izogibajte se športnim treningom, ki vključuje skakanje, ostre zavoje.
Zelo nevarno prehladitev operiranega mesta.
Prepovedane so dolge vožnje v prometu, zlasti v sedečem položaju.
Ne morete dolgo sedeti ali stati.
Korzeta ne nosite več kot 3 zaporedne ure.

Zelo pomembno je, da ne pozabite, da hrbtenica počiva. Če želite to narediti, ležite na hrbtu in ležite 20-30 minut. Za ponovno vzpostavitev mišičnega dela je pomembno, da v prvem mesecu začnete izvajati vaje za hrbtenico.

Oddaljeno obdobje

Dolgoročno obdobje rehabilitacije zajema tako aktivne ukrepe (npr. Medicinsko gimnastiko, fizioterapijo), ki včasih traja tudi do enega leta po operaciji, da se odstrani medvretenčna kila in tudi preostanek njegovega življenja. Nemogoče je popolnoma odpraviti vse omejitve brez tveganja ponovitve bolezni, zato bo vedno potrebno spremljati življenjski slog.

Ukrepi, ki se izvajajo v oddaljenem obdobju rehabilitacije, so namenjeni obnavljanju normalnega delovanja hrbtenice in preprečevanju ponovitve bolezni. To dosežemo s stalno krepitvijo mišic in z upoštevanjem medicinskih pravil.

Glavne dejavnosti daljinskega obdobja rehabilitacije:

Vadbena terapija. Terapevtska gimnastika je predpogoj za okrevanje. Brez nje bo tudi najbolj kakovostno delovanje brez pomena.
Fizioterapevtski postopki: ultrazvočna izpostavljenost, laserska terapija, elektroforeza.
Zdravljenje v sanatoriju. Ta možnost rehabilitacije je bolj primerna za oživitev v domačem okolju, saj zagotavlja prost dostop do potrebnih postopkov in priročnika za telesno vadbo ter pravilne prehrane.

Do konca svojega življenja se morate spomniti na takšne prepovedi:

Ne dvigajte uteži, še posebej, če je tovor neenakomerno porazdeljen (na primer, morate vzeti vse v eno roko).
Ne pridobivajte na teži.
Izogibajte se skokom, nenadnim premikom.
To je kontraindicirana poklicna dejavnost, kar pomeni, da je potrebno ves čas biti v prisilnem ali neudobnem položaju.
Ne moremo dovoliti, da bi bila obremenitev hrbtenice dolga, brez odmora.

Ne smemo pozabiti, da tveganje za ponovitev bolezni vedno obstaja. Če imate težave s hrbtenico, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Terapevtska gimnastika je osnova za ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja hrbtenice. Ne glede na to, kateri del hrbtenice je bil operiran, bo zdravnik vsekakor predpisal vaje za krepitev mišic, ki fiksirajo hrbtenico.

Komplet vaj, ki jih bo sestavljala gimnastika, je izbran v posameznem vrstnem redu. Pogosto to vključuje več zdravnikov, na primer oživitelje, zdravnika in kirurga. Upoštevajo vrsto operacije, starost in s tem povezane bolezni. Vendar je pri izbiri vaj treba upoštevati več glavnih vidikov.

Načela vadbene terapije po operaciji hrbtenice:

Začeti morate z najpreprostejšim. Tudi v prvih dneh po operaciji lahko začnete gibanje z rokami, nogami, upogibanjem in raztegovanjem komolcev in kolen, počasi zatežejo kolena v želodec.
Gimnastika mora vsebovati vaje, ki krepijo mišice, izboljšajo krvni obtok in povečajo elastičnost vezi.
Vsi gibi se izvajajo počasi in gladko, ostri zavoji ali ovinki niso dovoljeni.
Vaje ne smejo biti zelo boleče ali povzročiti hudega neugodja. V nasprotnem primeru se posvetujte z zdravnikom. Morda boste morali kakšno nekaj časa odložiti vaje ali pobrati še en kompleks, da gimnastika ne bo bolela.
Vse vaje najprej ponovimo le dvakrat. Število ponovitev se postopoma povečuje.

Ena izmed priljubljenih metod vadbe za obnovo funkcije hrbtenice je kineziterapija. Od običajnih fizioterapevtskih vaj se razlikuje po tem, da se vsa gibanja izvajajo z ortopedskimi simulatorji. Na ta način je mogoče zagotoviti merjeno obremenitev globokih hrbtnih mišic. Velik plus te metode je, da pomaga pri razvoju mišic praktično brez tveganja po odstranitvi kile katerega koli dela hrbtenice, vključno z vratno ali ledveno hrbtenico.

Nosimo steznik

Rehabilitacija po odstranitvi spinalne kile vključuje nošenje steznika. Kakšen steznik je potreben (trdi ali poltogi), kako dolgo ga nositi, je odvisno od značilnosti bolnikovega telesnega stanja, variacije operacije in kile, iz katere je bil odstranjen del hrbtenice. Na primer, ko se odstrani lumbalna kila, je treba steznik nositi dovolj dolgo, saj je ta del hrbtenice med hojo zelo obremenjen, v bližini pa se nahajajo številni pomembni organi.

Korzet je treba nositi v primerih, ko bo njegova odsotnost povzročila preobremenitev hrbtenice in tveganje za ponovitev. Še nekaj mesecev po operaciji brez korzeta je treba hoditi v prvih dneh ali potovanjih v transportu. Pri odstranjevanju ledvene kile je treba te varnostne ukrepe vzeti malo dlje.

Po drugi strani, ko hrbtenica drži steznik, mišice ne potrebujejo napetosti. Poleg tega lahko stisne telo, moti krvni obtok. To vodi v oslabitev mišic, kar poveča tveganje za ponovitev bolezni. Zato ne smete nositi steznika več kot 6 ur v prvih postoperativnih dneh ali 3 ure v naslednjem obdobju.

Spol po operaciji

Če želite nadaljevati s polnim spolnim življenjem, morate počakati nekaj časa. Potrebno se je znebiti bolečine na operiranem mestu in okrepiti mišice, ki pritrjujejo hrbtenico. To je vse doseženo v daljšem obdobju rehabilitacije.

Toda ob doslednem upoštevanju spodaj navedenih priporočil je spol v tednu po operaciji sprejemljiv:

Med spolnim odnosom operirana oseba leži na hrbtu, na ravni vodoravni površini.
Ni prepih in drugih dejavnikov, ki bi lahko povzročili hipotermijo.
Na pacientu ni ostrih premikov, zavojev ali ovinkov.

Da bi ugotovili, kaj je mogoče in kaj je v vašem primeru nemogoče, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Samo on bo lahko pravilno ocenil, koliko hrbtenice je okrevalo in koliko obremenitve ni več veliko tveganje za njega.