Dragi bralci, na sprejemu pri zdravniku lahko slišite o bolezni, kot je polip v žolčniku. Pojavi se pri 2-15% bolnikov. Hkrati se diagnostiki pogosto zamenjujejo in vzamejo račun za polipozne izrastke sluznice, ki imajo podobno ultrazvočno sliko s kamni.
Zato se najpogosteje pojavljajo polipi v žolčnem kamnu po kirurškem zdravljenju holelitiaze, ko lahko kirurg previdno preuči vsebino organa od znotraj. Danes bomo razpravljali, kaj storiti, če vam bo s tem diagnosticirana.
Kakšni so polipi v žolčniku
Kaj je polip žolčnika? To je običajen izrastek notranje plasti organa. Pri polipih žolčnika je koda v skladu z MKB 10. Bolezen velja za relativno varno, če neoplazme ne kažejo hitre rasti.
Standardna velikost polipov žolčnika je 3-4 mm, redko presega 10 mm, in če se to zgodi, je vredno pravočasno kirurško zdravljenje. Aktivna rast celo benignih tumorjev je indikacija za operacijo.
Strokovnjaki identificirajo več vrst polipov v žolčniku:
- holesterol;
- adenomatozno;
- hiperplastični;
- vlaknast;
- rak v obliki žolčnega polipa.
Pozornost strokovnjakov se vedno bolj pritegne s polipi v žolčniku zaradi njihovega možnega preoblikovanja v kancerozni proces. Bolniki se tega bojijo. Zato je danes tako visok odstotek kirurških posegov za to bolezen. Toda v resnici ima polipoza žolčnika v večini primerov benigni potek. To potrjujejo rezultati raziskav specialistov-hepatologov in kirurgov. Izjema so adenomatozni polipi žolčnika, ki imajo, tako kot rak polipozni izdanci, velikost več kot 10 mm in so nagnjeni k magnilizaciji.
Lokacija
Najljubše mesto za lokalizacijo polipov je telo žolčnika (več kot 50%). Pri 20% bolnikov se polipi nahajajo na dnu ali vratu. V 40–50% primerov strokovnjaki zaznajo posamezne polipe do 10 mm. Če obstaja veliko novotvorb, zdravniki diagnosticirajo polipozo žolčnika. Večkratni polipi so prisotni pri 20-30% bolnikov.
Je nevarno
Ali je nevarno imeti polipi v žolčniku? Bolezen ni tako neškodljiva, kot se običajno domneva. V mnogih notranjih organih se pojavijo polipi, ki redko ovirajo funkcionalnost. Toda polipozni izdanci v žolču so izjema. Motijo kontraktilnost mehurja, povzročajo vnetne procese (kolecistitis) in se pogosto kombinirajo z nastajanjem kamnov. Pogosto so vzroki polipov v žolčniku podobni boleznim žolčnih kamnov, zato strokovnjaki ugotavljajo povezavo med nastajanjem kamnov in polipozo.
Z vidika zdravstvenih tveganj so najbolj nevarne tri vrste polipov: adenomatozni, holesterol (v 50% primerov s polipozo) in maligni. Toda ta oblika se ne sme obravnavati pri temi polipov, saj se že nanaša na rak žolčnika.
Adenomatni polipi
Adenomatni polip žolčnika ima široko osnovo, velikost katere doseže 7-9 mm. Sam neoplazem je lahko več kot 10 mm. Takšne formacije je priporočljivo takoj odstraniti, saj je zdravljenje polipov v žolčnem adenomatoznem tipu medicinsko neučinkovito in nevarno za zdravje.
Veliki polipozni postopki pogosto postanejo maligni. In to je glavni razlog za izvedbo operacij na žolčniku v prisotnosti hiperplastičnih procesov v njem, ko je značilno odebelitev sten organa in izraste iz notranjih sten.
Pomembno je razumeti, da ultrazvok polipov žolčnika ne določa natančno narave tumorja. Če zdravnik vidi velik benigni tumor, se odloči, da ga bo čim prej znebil, da bi preprečil degeneracijo rakavih celic. Če specialist priporoči kirurško zdravljenje, vam mora povedati, kako nevaren je polip žolčnika pri določenem bolniku. To bo pacientu pomagalo oceniti tveganja in ne narediti napake.
Holesterolni polipi
Najpogosteje zdravnik na ultrazvoku ugotovi holesterolni polip žolčnika. Noga je manjša od 3 mm in ima velikost 2-8 mm. Polipi rastejo počasi, vendar pogosto povzročajo vnetje sten sluznice. Težko je reči, kaj se najprej pojavi - vnetni proces ali pa polipi holesterola. Bolniki poiščejo pomoč pri bolečinah in poslabšanju zdravja in imajo ultrazvok, ki razkriva polipozne rasti sten z znaki holecistitisa.
V debelini notranje plasti mehurčka zaradi kršitve maščobnega presnove se kopičijo lipidi. Izgledajo kot plošče svetlo rumene barve, ki se vtisnejo v lumen žolča in izkrivljajo njegovo kontraktilnost. Zdravniki pogosto zaznajo več polipov žolčnika tipa holesterola, ki na ultrazvok gledajo kot parietalne mase ali lokalizirane zgostitve na notranji steni organa.
Vzroki polipov
Točne vzroke za nastanek polipov v žolčniku je težko določiti. Na njihovo izobraževanje vplivajo različni dejavniki:
- naravo živila;
- motorične funkcije mehurja in drugih organov prebavnega trakta;
- prenesene infekcijske in vnetne bolezni;
- presnovno stanje;
- hitrost in pogostost sproščanja mehurja iz žolča.
Glavni razlog za nastanek polipov v žolčniku je kršitev presnove maščob. Zaradi visoke vsebnosti lipoproteinov nizke gostote v prehrani, ki mimogrede povzročajo aterosklerozo in povzročajo bolezni srca in ožilja, se lipidi kopičijo v stenah sluznice organa. Ko bolezen napreduje, se količina holesterola še povečuje, kar povzroča značilne izdatnosti, ki se plačajo v lumen mehurja.
Iracionalna prehrana, razširjenost v prehrani maščobnega mesa, ocvrte in pikantne jedi vodijo do tega, da se ne pojavi samo stagnacija žolča, temveč tudi polipozne oblike, ki povzročajo vnetno reakcijo in motnje kontraktilnosti organa. Drugi vzroki nastanka polipa v žolčniku so veliko manj pogosti. So povezani s toksičnimi poškodbami organov prebavnega trakta, razvojem nalezljivih bolezni.
Glavni simptomi
Polipi v žolčniku nimajo posebnih simptomov. Klinične manifestacije so enake kot pri holecistitisu, kroničnem poteku žolčnih kamnov. Majhne polipozne tvorbe se praktično ne manifestirajo.
Glavni simptomi polipov žolčnika:
- suha ali paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju;
- slabost;
- občutek teže v želodcu;
- zmanjšan apetit;
- povečane bolečine po uživanju preveč mastne hrane in začinjene hrane.
Intenzivnost bolečine v polipih je odvisna od njihove lokacije. Če se nahajajo v vratu mehurja, je bolečinski sindrom podoben nastopu žolčnih kolik, vendar hitro prehaja z uporabo spazmolitikov. Če je polipoza kombinirana s holelitiazo in holecistitisom, bodo simptomi veliko bolj opazni. Bolniki se pritožujejo zaradi paroksizmalnih bolečin v desnem hipohondru, porumenelosti kože v času poslabšanja.
Če je en polip v žolčniku manjši od 5 mm, ne blokira izločanja žolča, potem se oseba ne zaveda problema več let. Večkratne neoplazme velike velikosti dajejo trajne bolečine, ki so močno odvisne od narave prehrane in načina življenja.
Raziskava
Glavna diagnostična metoda polipov v žolčniku je ultrazvok trebušnih organov. V anterolateralni steni lahko opazimo značilne spremembe sluznice. Tudi sodobne naprave za izvajanje ultrazvoka polipov žolčnika ne omogočajo kvalitativnega pogleda na zadnjo steno organa. Kot rezultat študije so strokovnjaki ugotovili neenakomerno zgostitev sluznice, nekatere skoraj stenske oblike, znake okvarjene funkcionalnosti in vnetne procese.
Poleg tega je predpisana holecistografija, vendar je ta metoda neinformativna in omogoča diagnosticiranje samo polipoznih oblik z očitnimi spremembami v strukturi tkiva. Tudi z velikimi polipi je mogoče zlahka zamenjati zidne kamne. To je glavni problem sodobne diagnostike benignih tumorjev žolčnika.
Iz laboratorijskih preiskav polipov v žolčniku se posebna pozornost posveča biokemični analizi krvi. Ko polipoza poveča raven transaminaze, bilirubina, alkalne fosfataze. Te patološke spremembe in ustvarjajo ugodne pogoje za rast žolčnih kamnov. Zato je zelo pomembno, da polipozo žolčnika zdravimo v zgodnji fazi, dokler se ne pojavijo zapleti.
Kaj storiti, če je polip v žolčniku
Spoznavanje takšne diagnoze je vedno strašljivo in zaskrbljujoče. Toda napoved je na splošno ugodna, ker zdravniki pogosto najdejo majhne polipole holesterola, ki jih lahko zdravimo z zdravili. Toda taktika je v veliki meri odvisna od velikosti neoplazme. Z velikimi polipi v žolčniku je bolje izvesti operacijo, ker odvzamejo organ funkcionalnosti, izzovejo napredovanje holecistitisa, vključno z kalcijem.
Pri bolečih bolečinah v desnem hipohondriju, pogoste slabosti samo skozi ultrazvočni pregled jeter in žolča. Diagnostična metoda je na voljo in preprosta, je popolnoma neškodljiva za zdravje. Če se odkrijejo polipozne rasti, se obrnite na svojega gastroenterologa, hepatologa ali splošnega zdravnika.
Samo zdravnik ve, kako odstraniti in kako se znebiti polipov v žolčniku. Ne tvegajte svojega zdravja s samozdravljenjem. Pogosto ljudje na forumih iščejo recepte za uničenje polipov v žolčniku zaradi risa in drugih rastlin. Ampak to ni le nevarno, ampak brez uspeha. Rokavice so strupene in jih ne smete zaužiti. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki bodo vplivala tako na sam polip kot na vzroke za nastanek - vnetje, stagnacijo žolča, moteno presnovo maščob.
Zdravljenje brez operacije
Možno je zdravljenje brez operacije polipov v žolčniku. Če so tumorji majhni, ne smete hiteti s kirurškimi metodami. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje choleretic drog, zdravil na osnovi ursodeoksiholne kisline (Ursosan, Ursofalk). Pomaga spremeniti razmerje med holesterolom in žolčnimi kislinami. Ker ni mogoče ustaviti rasti polipa v žolčniku le s pomočjo kislin, je posebna pozornost posvečena prehrani.
Če se pojavijo znaki holecistitisa, so predpisana antibakterijska zdravila. Kirurško zdravljenje polipoze žolčnika se izvaja strogo glede na indikacije in ko so polipi kombinirani z zaporo kanalov, holelitiazo, gnojnim vnetjem ter nevarnostjo peritonitisa in drugih življenjsko nevarnih zapletov.
Ursodeoksiholna kislina v obliki posebnih pripravkov je glavna metoda zdravljenja polipov holesterola v žolčniku. Ima hepatoprotektivni učinek, uporablja se tudi za raztapljanje žolčnih kamnov in zdravljenje drugih bolezni žolčnika. Ursodeoksiholna kislina zmanjša sintezo holesterola, njeno koncentracijo v žolču in količino absorpcije v črevesju, aktivira izločanje encimov trebušne slinavke, izboljša imunski odziv jeter.
Ali je potrebno odstraniti polipoze žolčnika
Včasih tudi strokovnjaki ne vedo, ali je potrebno odstraniti poliple žolčnika in kako nevarne so. Težko je z največjo natančnostjo domnevati, kako se bodo v prihodnosti obnašali polipozni izdanci. Vsi zdravniki se bojijo malignosti tkiv, zato so pogosto pozavarovani, zlasti z aktivno rastjo tumorjev. In s povečanjem simptomov polipov žolčnika, zdravljenje izberemo pretežno operativno - holecistektomijo. Lahko preprosto odstranite rast, ohranite organ, vendar je to neprimerno zaradi visokega tveganja ponovitve bolezni.
Ponudba Polipi po odstranitvi so verjetnejši za ponovno tvorbo, saj njihov videz temelji na presnovnih motnjah in funkcionalno-vnetnih spremembah v žolčniku.
Indikacije za operacijo
Kirurško zdravljenje polipa v žolču poteka z naslednjimi indikacijami:
- velikost polipa presega 10 mm;
- bolezen je kombinirana z nastankom kamenja, razvojem kalculnega ali gnojnega holecistitisa;
- v žolčniku je več kot 2 polipa;
- 1-2 polipa velikosti 5–9 mm na široki podlagi s srednjo ehogenostjo;
- polip noge širši od 3 mm, ne glede na ehogenost;
- hitra rast izobraževanja;
- kombinacija z dedno polipozo kolona;
- starost bolnika je več kot 60 let;
- pogoste akutne bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju, ki zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja.
Kirurško odstranjevanje polipov v žolčniku se pogosto izvaja z organom. Cholecystectomy se dobro prenaša, saj se izvaja z laparoskopskim pristopom - majhnimi luknjicami v sprednji trebušni steni.
Kaj potrebujete za prehrano
Terapevtska prehrana za polipi v žolčniku je učinkovita in se spoštuje ne glede na velikost in vrsto tvorbe. Ker strokovnjaki najpogosteje zaznavajo holesterolo polipozne izraste, je treba prehranske omejitve kombinirati z zdravili (ursodeoksiholna kislina).
Priporočljivo je, da upoštevate načela prehrane medicinske mize št. Prehrana je zelo pomembna, še posebej za tiste, ki imajo stalno dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju. Načeli zdrave prehrane za polipi v žolčniku ni mogoče kršiti, ker se bo le poslabšalo in bo morda potrebovalo kirurško zdravljenje.
Prepovedani izdelki
V primeru polipoze žolčnika je prepovedana mastna, ocvrta hrana, začimbe in začimbe ter alkohol. Ne morete jesti živil, ki dražijo prebavni trakt in povzročajo nastajanje plina:
- kislica;
- kisla jagodičja in sadje;
- česen;
- redkev;
- koruza;
- stročnice.
Zavrnite od hitre hrane, pripravljenih jedi, konzervansov, kumaric. Uporabljajte samo naravne izdelke v kuhani, dušeni ali pečeni obliki. Poskrbite, da boste jedli kašo, vendar v vodi ali posnetem mleku. Pšenični in biserni ječmen sta lahko kontraindicirana, saj sta precej groba za sluznico prebavil.
Pri poslabšanju jesti brez mlečnih žit. Posebej uporabna ovsena kaša. Ne morete jesti močne mesne in gobje mesne juhe. Po zmanjšanju akutnega procesa se lahko vrnete na prejšnjo prehrano, vendar ne pozabite na potrebo po prehrani.
Ljudska medicina
Metode folk zdravljenja polipov v žolčniku lahko uporabite kot del kompleksne terapije, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Če je poleg polipoznih procesov tudi organ napolnjen s kamni, v nobenem primeru ne uporabljajte preparatov žolča, saj to povzroča napad kolike.
Nosijo žolč iz polipov in kamnov
Običajen način, da se znebite polipov žolčnika, je uporaba medvedjega žolča. Vsebuje ursodeoksiholno kislino, ki se uporablja samo za raztapljanje žolčnih kamnov in nekirurško zdravljenje polipoze. Alkoholne tinkture pripravljajo iz medvedjega žolča in jih jemljejo več mesecev. Pripravki z ursodeoksiholno kislino so precej dragi. Zato se lahko kot alternativa uporabi medvedni žolč.
Vendar je pomembno, da kupite kakovosten izdelek, bolje - od prijatelja lovec. Medved mora biti velik. Veliko tinktur žolčnika se uporablja večkrat letno, vključno s preprečevanjem bolezni žolčnika.
Vprašanja in odgovori
Ali vojska s polipom žolčnika?
Benigne novotvorbe organov za prebavni sistem so indikacija za izvzetje iz vojaškega rekrutiranja (kategorija B). Zato pri potrditvi polipoze moški ne morejo služiti. V vojaško vojsko se ne vnese nobenega holecistitisa, če se poslabšanje zabeleži v zdravstveni evidenci več kot 2-krat na leto.
Ali se lahko polipi v žolčniku sami rešijo?
Včasih se polipi ne odkrijejo s ponovljenimi ultrazvočnimi preiskavami. Mogoče se raztopijo (vrsta holesterola) ali pa je preprosto diagnostist vzel majhen kamen za polipozni izrastek stene mehurja, kamenček pa je prosto šel skozi kanale.
Ali obstaja operacija za polipi?
Če kirurško zdravljenje priporoča izkušen specialist v prisotnosti velikih in večkratnih polipov na široki osnovi, ne smete zavrniti kirurškega posega. V primeru kakršnega koli dvoma se lahko posvetujete z drugim gastroenterologom ali hepatologom, da se prepričate, da je operacija ustrezna.
Sorodniki so polipi v žolču, kamni, holecistitisu. Te bolezni pogosto najdemo pri sorodnikih in kaj storiti, da bi preprečili njihov pojav?
Bolezni žolčnika se pogosto pojavljajo pri bližnjih sorodnikih. To je mogoče pojasniti s prehranjevalnimi navadami, ki se prenašajo iz generacije v generacijo, in tudi z anatomskimi značilnostmi strukture organov v žolčnem sistemu. Če vaši starši (njihove bolezni pogosteje prizadenejo otroke), so polipi žolčnika, morate upoštevati tudi zmerne prehranske omejitve tudi brez klinične potrditve diagnoze. Dovolj, da ne jedo mastne in ocvrte hrane, omake, začinjene hrane, začimbe, ne pijte alkohola. In 2-3 krat na leto opraviti ultrazvok jeter in žolčnika z obremenitvijo.
V forumih se polipi žolčnika pogosto zdravijo z cholereticami. Je nevarno, da jih vzamemo?
Choleretic agenti lahko dajejo kolike, še posebej s kamni. Če nimate kamnov, lahko uporabite zelišča, da preprečite zoženje žolča s kratkimi tečaji - 2-3 tedne. Pripravljeni bodo lekarniški honorarji ali kombinacija zelišč (ognjič, koren aromatov, kopriva, mlečna ličinka, pika).
Oglejte si video, kjer strokovnjaki razumejo problem polipov žolčnika in ponujajo različne možnosti za njegovo rešitev.
Ali je treba odstraniti polipe žolčnika: indikacije za operacijo in 4 metode odstranitve
Polipi v žolčniku - patološki tumorji na stenah sluznice, hitra rast znotraj telesa. Vsak polip ima nogo ali široko podlago in telo. Polipozne strukture v votlini žolčnika se razlikujejo morfološko, kar je posledica narave videza žarišč. Taktično zdravljenje vključuje medicinski in kirurški poseg.
Ali moram odstraniti polip žolčnika?
Kirurgija je za vsakega bolnika neželen rezultat, zato je pri pojavu polipov pomembno upoštevati številna tveganja.
- Na eni strani so zdravniki nagnjeni k široki odstranitvi najmanjših patoloških izrastkov zaradi nevarnosti malignosti.
- Po drugi strani pa je priporočljivo, da se vzdržite operacije, da opazujete stanje tumorja eno leto.
Takšno zbiranje mnenj je posledica dejstva, da so mnogi polipi v žolčniku nič drugega kot odlaganje peska ali konkrementov, presežek holesterola. V drugih primerih se pojavijo polipi, ki jih spremljajo določeni simptomi, ki določajo prognozo za bolnika.
Indikacije za odstranitev
Visoka onkogena tveganja in široko razširjen rak potiska kirurge na radikalno rešitev problema na samem začetku.
Pogojne indikacije za operacijo so:
- Večkratni polipi žolčnika ali difuzni polipozi;
- Dinamična rast polipoznega fokusa;
- Velika neoplazma, več kot 2 cm;
- Pojav značilnih simptomov;
- Obremenjena zgodovina bolezni telesa;
- Onkološka tveganja, ki jih povzročajo rak hepatobilarnega sistema v bližnjih sorodnikih.
Mehanska blokada kanalov zaradi rasti polipa, stiskanja ali torzije rastne noge se prav tako šteje za indikacijo za odstranitev.
V zvezi z merili za rast je poudarjena tudi intenzivnost povečanja obsega. Torej, če polip raste več kot 2 mm na leto, potem se odločite za odstranitev tumorja.
Majhen polip (do 5 mm)
Ali je potrebno izvesti operacijo, če je polip 5 mm, lokaliziran ali pa je število enot v polipoznem fokusu od 1 do 3 enot? Običajno je v takem primeru odstranitev odložena, dokler se ne pojavijo prvi značilni simptomi. Pomembno je, da opravite ultrazvok polipa žolčnika 1-krat v 3 mesecih. Hkrati se jemljejo testi krvi in urina, bolnikovo stanje pa je popolnoma nadzorovano.
Odstranitev je potrebna le v naslednjih primerih:
- Ozlokachestvlenie - majhni polipi se lahko razlikujejo tudi v onkogeni obliki;
- Zapora kanalov - z lokalizacijo v lumnu žlez;
- Redna poškodba polipa v prisotnosti kamenca, vnetje.
Odločilen kriterij pri odstranjevanju celo majhnih polipov je učinek na funkcionalnost prebavnega sistema, zdravje hepatobilarnih struktur na splošno in splošno stanje bolnika.
Kako odstraniti - osnovne metode
Odstranitev polipov v žolčniku je pomemben vidik sodobne kirurgije in onkologije. Visoka onkološka tveganja povzroča ne le dednost, ampak tudi stalna izpostavljenost notranjim ali zunanjim negativnim dejavnikom.
Razlikujemo naslednje znane metode za odstranjevanje patoloških žarišč: t
- Video laparoskopska holecistektomija (skrajšano LCE). Tehnika vključuje odstranitev telesa z najnovejšimi endoskopskimi metodami v zgodnjih fazah razvoja različnih zapletov, ki niso povezani le s polipozo, ampak tudi z drugimi boleznimi žolčnika. Tehnika se v napredni onkologiji ne uporablja.
- Klasična holecistektomija (skrajšano TCE). Način odstranitve skozi abdominalni kirurški dostop z rezom v desnem hipohondru ali s srednjim delom trebušne votline. Poleg zapletov, povezanih z vsemi trebušnimi operacijami, je metoda travmatična, pušča brazgotine zaradi globokega zareza na koži, bele linije trebuha in trebušnega dela.
- Laparoskopska holecistektomija. Vključuje odstranitev organa brez globoke reze. V moderni kirurgiji velja za zlato sredino. Operativni dostop se izvede s prebijanjem trebušne votline in uvajanjem endoskopskih instrumentov skozi njih. Edina pomanjkljivost je nezmožnost, da se operacija zaključi v 6% vseh primerov, kar zahteva tradicionalno holecistektomijo.
Vse te metode se uporabljajo za odstranjevanje žolčnika.
Z zapletom polipoze ali z metastazami je mogoče odstraniti bezgavke, del jeter in druge sosednje organe.
Odstranitev polipov v žolčniku brez odstranitve žolčnika - tehnik za ohranjanje organov
Glavni način odstranjevanja polipov brez odstranitve samega organa je endoskopska polipektomija. Polip se odstrani s posebno diatermično zanko. Tako se okoli zanke ovije zanka, patološki fokus je odrezan in odrezan. Hkrati pa se posode koagulirajo, da se prepreči krvavitev.
Z velikim polipom je delno izrezan in po ekstrakciji fragmentov ter koagulaciji.
Na žalost se ta metoda zdravljenja praktično ne uporablja zaradi pomanjkanja gotovosti v pooperativnem obdobju. Med manipulacijo je še vedno poškodovana površina mehurčka, pojavijo se zapleti in pojavijo se nove žarišča na mestu brazgotine.
Tako je zdravljenje večkratnih ali razpršenih polipov učinkovito samo z holecistektomijo.
Pripravljalne faze
Priprava na katerikoli volumen se začne ambulantno. Glede na možnost načrtovane operacije imajo pacienti običajno dovolj časa, da se v celoti pripravijo na prihajajočo manipulacijo.
Ambulantno usposabljanje vključuje naslednje korake:
- Zmanjšan fizični napor (v zadnjih dneh pred manipulacijo je treba sploh upoštevati mir);
- Popravek prehrane, je priporočljivo, da preide na zdravo hrano en mesec pred operacijo;
- Za 14 dni je treba izključiti uporabo zdravil, ki vplivajo na sposobnost strjevanja krvi;
- S terapijo z antibiotiki z aktivnim vnetjem;
- Odpoved zdravil, ki vzdržujejo življenje, na predvečer operacije.
Med dnevom operacije se bolnik preseli na kliniko, kjer poteka zadnja faza priprave:
- čiščenje črevesja,
- določitev z vrsto pripravka za anestezijo,
- uvedbo sproščujočih zdravil za zmanjšanje stresnega faktorja.
Hkrati z ambulantno pripravo predpisujemo celo vrsto diagnostičnih ukrepov. Bolniki morajo opraviti vse klinične teste, so instrumentalni pregled.
Na dan operacije se izvede dodaten fizični pregled pacienta zaradi morebitnega poslabšanja zdravja in so pripravljeni na uvedbo anestezije.
Kako odstraniti - potek manipulacije
Vse operacije na žolčniku, ne glede na hiter dostop, se izvajajo v splošni anesteziji iz zdravstvenih razlogov.
Primerni algoritem za izvajanje abdominalne operacije je naslednji:
- Anestezija;
- Rez v peritoneumu ali v desnem hipohondriju do 30 cm;
- Izpuščanje žolčnika;
- Vpenjanje kanalov in krvnih žil;
- Ločitev žolčnika od jeter;
- Prenehanje krvavitve (laserska koagulacija, ultrazvok ali katgut);
- Zaprtje kirurške rane.
Skupno trajanje obratovanja je 60-90 minut.
Med laparoskopsko holecistektomijo se operativni dostop zagotovi z več punkcijami, podoben scenarij pa izvedemo s posebnimi orodji z rednim spremljanjem dogajanja na računalniškem monitorju. V nekaterih primerih preidite na pot tradicionalne holecistektomije.
Možni zapleti
Glede na resnost in zadostno količino operacije telo doživlja hud stres, ki je povezan z odstranitvijo organa.
V zvezi s tem je možen razvoj naslednjih zapletov:
- Moteno gibljivost mišičnih struktur tankega črevesa;
- Redčenje žolča in velika občutljivost na bakterijske poškodbe;
- Poškodbe sluznice prebavil z žolčnimi kislinami;
- Razvoj kroničnih bolezni: kolitis, enteritis, gastritis, ezofagitis.
V odsotnosti žolčnika so vključene kompenzacijske sposobnosti telesa, ki pomagajo pacientu čim prej okrevati. Po operaciji so predpisana dolgotrajna zdravila. Pomembno je, da se upoštevajo vse zahteve zdravnika, zaščitni režim, disciplina pri hrani.
Glavna priporočila v pooperativnem obdobju
Pomemben vidik pooperativnega obdobja je prehranska korekcija. Skladnost s pravilno prehrano je potrebna v celotnem življenju pacienta.
Normalizacija prehrane zaradi naslednjih značilnosti:
- Zdaj se izločanje žolča pošlje neposredno v črevesne regije;
- Pomanjkanje koncentracije žolča otežuje prebavo hrane;
- Tudi aktivnost encimov, ki sodelujejo pri razgradnji, se zmanjšuje.
Prehrana je potrebna za pomoč telesu pri prebavljanju vhodne hrane.
Pomembno je upoštevati tri temeljna pravila poznega pooperativnega obdobja:
- Jedo samo kuhano ali paro hrano;
- Jejte majhne obroke, počasi žvečite (postopoma lahko povečate število obrokov);
- Postopoma zmanjšujte količino obrokov s sočasnim povečanjem pogostosti obrokov na 6-7.
Vsa ta pravila omogočajo jetrom, da pripravi potrebno količino encimov, ki prebavijo vhodno hrano.
Pozor! Če boste še naprej jesti običajno hrano, zanemariti pravila prehrane, lahko dosežete resen zaplet - stagnacijo žolča v kanalih, razvoj akutne holestaze.
Takšna prehrana je prikazana 18 mesecev, da se telo prilagodi novemu stanju, da se spopade s prebavnimi procesi glede na starostne potrebe pacienta. Po določenem času lahko začnete jesti pusto meso, ribe, izogibajte se dimljenim mesom, kumaricam.
Telesna aktivnost je prikazana 1-2 mesece po operaciji. Ves ta čas je bolje upoštevati režim zaščite, da se izključi hipotermija, virusne in kataralne bolezni.
Poleg tega je predpisana cela vrsta medicinskih pripravkov za normalizacijo in vzdrževanje potrebne uravnoteženosti mikroflore, da bi se izognili sekundarnim vnetnim procesom. Bolnikom svetujemo, da jih vsaj 2-krat na leto diagnosticirajo glede na trenutno klinično situacijo.
Pri ženskah od 30 do 50 let se vedno pogosteje diagnosticirajo maternični in maternični polipi. Če opazite simptome patologije, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Ljudska sredstva za polipi v nosu otroka tukaj. Vendar ne pozabite, da se otroško telo lahko odzove na takšno zdravljenje, kot je pričakovano.
Funkcije napajanja
V zgodnjem pooperativnem obdobju se priporočajo pomembne omejitve pri izbiri hrane. Torej, hrana mora biti poltekoča, tla za zmanjšanje obremenitve na črevesju. Hrana je bila topla, v manjših količinah večkrat na dan.
Pomembno je izključiti hitro hrano, težke kompleksne jedi, potrebno je omejiti sol na 1 čajno žličko na dan. Nedopustno je popolnoma izključiti sol zaradi nevarnosti elektrolitskih motenj.
Osnova prehrane mora biti:
- sveže sadje in zelenjava;
- mesne in ribje klobase;
- jedi na žaru;
- sluznice na nizko vsebnosti maščobe.
Od pitja je treba dati prednost jelly, decoction jagodičja jagode, zeliščni poparki. Zagotavljanje pravilne prehrane že več let bo telesu omogočilo hitrejše prilagajanje na novo stanje in spremembe, ki so se zgodile.
Kaj je še pomembno vedeti o posledicah odstranitve žolčnika?
Odstranitev polipov v žolčniku določa vitalni znaki. Kljub razširjenemu širjenju raka se vsaka situacija obravnava iz različnih zornih kotov. Če je potrebno, poskušajo ohraniti organ, vendar pa so bolnikom pojasnjena možna tveganja, posledice in koristi metod radikalne odstranitve.
Ali lahko maternični polip izide z mesečnim branjem v našem članku.