Mikrobiologija virusa hepatitisa C. Vir in poti prenosa

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko so bili izolirani patogeni hepatitisa A in B, je bilo ugotovljeno, da obstajajo drugi virusni hepatitis, ki se imenuje niti A niti B hepatitis. Leta 1989 so v takih bolnikih odkrili virusno RNA, značilno za flavaviruse. Povzročitelj se imenuje virus hepatitisa C.

Virus hepatitisa C (HCV) je najbolj zahrbten in nevaren med vsemi virusi, ki okužijo jetra. Vodilni dejavnik pri prenosu je kri. V 85% primerov bolezen traja kronično. Kronični hepatitis C po 15–20 letih povzroči cirozo jeter in razvoj primarnega raka jeter. Daljši latentni (asimptomatski) potek bolezni vodi v pozno diagnozo. Zdravljenje hepatitisa C je drago. Cepivo ni razvito.

Na svetu je okuženih okoli 170 milijonov ljudi z virusom hepatitisa C. To je 10-krat več kot okuženih bolnikov s HIV. Vsako leto je okuženih od 3 do 4 milijone ljudi, 350.000 umre zaradi bolezni jeter. V Ruski federaciji je približno 3,2 milijona bolnikov s kroničnim hepatitisom C, od katerih jih je več kot polovica okuženih s prvim genotipom HCV.

Sl. 1. Prevalenca hepatitisa C. t

Virus hepatitisa C. Mikrobiologija

Virus hepatitisa C spada v skupino trajnih patogenov, genetsko je heterogen, šibek je antigen, ima zmerno stopnjo odpornosti in izrazito kancerogenost, lahko uide iz imunskega nadzora. HCV najdemo v krvi in ​​skrivnostih. Trajanje viremije je dolgo. Patogen večinoma prizadene jetrne celice (hepatocite), vendar je dokazano, da se lahko razmnožuje tudi v krvnih celicah - mononuklearnih celicah.

Taksonomija virusa HCV

Virus hepatitisa C spada v družino flavovirusov (Flaviviridae), rodu hepatovirusov (Hepacivirus).

Struktura virusa hepatitisa C

HCV je virus z ovojnico. Ohm ima sferično obliko. Premer viriona je od 30 do 75 nm.

Na vrhu kapsida je superkapsid - zunanja lupina virusa, sestavljena iz lipidov in beljakovin.

Ovojni kompleks proteinov E1 in E2 zagotavlja vezavo virusa na ciljno celico in prodiranje v njej. Prizadevanja znanstvenikov so danes usmerjena v preučevanje teh mehanizmov, saj bi ustvarjanje zdravil, ki kršijo te procese, vodilo k popolni zmagi nad patogeni.

Sl. 2. Struktura virusa hepatitisa C.

RNA hepatitisa C

Genom viriona je majhen (vsebuje en gen), predstavlja ga enoverižna RNA, sestavljena iz 9400 - 9600 nukleotidov, ki jo obdaja kapsida. Regije RNA, ki kodirajo proteine ​​E1 in E2, so zelo spremenljive, kar določa dolgotrajno ohranjanje (obstojnost) virusa v aktivnem stanju v celicah okuženega organizma.

V procesu razmnoževanja HCV hitro spremeni svojo antigensko strukturo in se začne razmnoževati v nekoliko spremenjeni varianti antigena, kar jim omogoča, da pobegnejo pred učinki bolnikovega imunskega sistema.

Za vse vrste virusov je skupno mesto RNA sestavljeno iz 321 - 341 nukleotidov, ki se uporablja v formulaciji PCR.

Genotipi virusa hepatitisa C

HCV ima lastno heterogenost. Ima veliko število genov in fenotipov. Danes obstaja 11 genetskih skupin, razdeljenih na 100 podtipov. Šest izmed njih velja za najpogostejše. Vsak genotip ima vezavo na določeno državo ali regijo. Tako je genotip 1a v ZDA pogostejši (»ameriški«), 1b je običajen na Japonskem („japonska“), 3a - v Aziji („azijski“). V RF so genotipi 1b in 3a najpogostejši. Genotip 1 virusa hepatitisa C je med vsemi genotipi 46,2%.

Genotip virusa hepatitisa C 1

1 genotip virusa hepatitisa C je 46,2% med vsemi genotipi. Njegove posebne značilnosti so:

• Najdemo ga pri bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvi ali njene sestavine.
• Močan tok.
• V klinični sliki prevladuje asteno-vegetativni sindrom. Zlatenica se ne razvije vedno.
• Večja stopnja ponovitve. Kroničenje okužbe doseže 90%.
• Zdravljenje je dolgo. Z uporabo protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem traja zdravljenje vsaj 48 tednov.
• Stabilen učinek pri monoterapiji je opažen le pri 18% (pri 55% okužb z drugimi genotipi virusa). Trajen učinek v kombinirani terapiji je opažen le pri 28% bolnikov (66% pri okužbi z drugimi genotipi virusa).
• Je glavni dejavnik tveganja za razvoj primarnega raka in ciroze jeter.

Sl. 2. Življenjski cikel virusa hepatitisa C. Pri bolnikih s kroničnim virusnim hepatitisom se virusi tvorijo s hitrostjo 10 12 delcev na dan.

Antigeni virusa hepatitisa C

Prevladujoči (glavni) antigeni so strukturni ovojni proteini E1 in E2 virusa in nukleokapsidnega C proteina, kot tudi 7 nestrukturnih encimskih proteinov (NS1, NS2 in NS3, NS4a in NS4b, NS5a in NS5b), RNA polimeraza in proteaza. Obstajajo tudi manjši polipeptidi - p7 in protein F.

Gojenje

Izven živega organizma (v "cevi") ni mogoče gojiti HCV. Sposobnost razmnoževanja se doseže z okužbo višjih primatov - šimpanzov.

Sl. 4. Fotografija HCV. Elektronska mikrografija.

Odpornost na virus hepatitisa C

V zunanjem okolju, pri sobni temperaturi, HCV ohrani svoje lastnosti od 16 ur do 4 dni, letno ohrani svojo patogenost pri negativnih temperaturah in je odporen na UV sevanje. Pri vrenju virus umre v 5 minutah, pri t 60 0 ° C - v 30 minutah.

Kako se prenaša hepatitis C

HCV je v mnogih državah nenavadno razširjen. V Ruski federaciji je skupno število primerov od 2,5 do 3,2 milijona, od tega jih je približno 46,2% okuženih z enim genotipom virusa. Moški trpijo zaradi hepatitisa C 4-krat pogosteje kot ženske. Mladostniki (od 15 do 19 let) in odrasli (20-39 let) so v skupini z visokim tveganjem. V teh skupinah je registriran največji delež odvisnikov od drog.

Vir in rezervoar okužbe

Vir okužbe so bolniki z aktivno in latentno obliko hepatitisa C. Najbolj nasičena virusna RNA so jetrne celice. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C je njihova koncentracija 37-krat večja kot v serumu. Patogeni so tudi v krvi in ​​skrivnostih bolnikov.

Mehanizem za prenos hepatitisa C

HCV se prenaša s parenteralnimi (glavnimi), kontaktnimi (spolnimi, sline) in navpičnimi (od matere do ploda) poti. Mehanizem prenosa hepatitisa C se izvaja na naraven in umeten način.

Umetni prenos hepatitisa C

• Ko se umetni način prenosa okužbe v telesu dobavljajo velike količine virusov. To se zgodi s transfuzijo okužene polne krvi in ​​njenih produktov med invazivnimi medicinskimi in nemedicinskimi postopki. Incidenca po-transfuzijskega hepatitisa je odvisna od ravni nosilca C virusa v populaciji darovalcev, od količine transfundirane krvi ali njenih sestavin. V nevarnosti so bolniki s hemofilijo. Največja nevarnost za njih so koncentrati krvi in ​​faktorji strjevanja krvi. Markerji virusa C v tej skupini bolnikov so zabeleženi v 70% primerov. Tveganja okužbe z virusnim hepatitisom so bolniki, ki se zdravijo s hemodializo.
• Virus hepatitisa C se prenaša med operacijo, parenteralne manipulacije v zdravstvenih ustanovah (od 9 do 22% okužb). V nevarnosti so zdravstveni delavci, ki izvajajo hemodializo in druge medicinske postopke. Poklicna okužba med njimi je od 5 do 30%.
• Eno od prvih mest v strukturi okuženega HCV zavzema parenteralne odvisnike. V različnih državah sveta je njihov delež od 30 do 70%.
• Nezdravstvene manipulacije: tetovaže, piercingi, luknjice za ušesa, odrezovanje, domače naloge z nesterilnimi instrumenti, zobozdravstvene in frizerske storitve za prenos hepatitisa C imajo drugo vlogo.

Sl. 5. Hepatitis C se prenaša med hemodializo (fotografija na levi) in transfuzijo krvi (slika na desni).

Naravni načini prenosa hepatitisa C

Spolne, vertikalne in domače poti prenosa hepatitisa C so naravne.

• Navpični prenos okužbe (mati - otrok) je zabeležen v razponu od 1,6 do 19% primerov. Najpogosteje se okužba prenaša na otroke matere, okužene z virusom HIV.
• Virusi hepatitisa C najdemo v vaginalnem izločku in moškem semenu. Spolni prenos se pogosteje registrira pri prostitutkah, homoseksualcih in zakoncih, ki nosijo protitelesa proti virusu (HCV-seropozitiv). Delež spolnega prenosa hepatitisa C je od 4 do 8%. Pogostost okužbe je odvisna od števila spolnih partnerjev in trajanja stika.

Način prenosa hepatitisa C ni mogoče ugotoviti v 20% primerov.

Sl. 6. Eno izmed prvih mest v strukturi okuženega HCV je parenteralnih odvisnikov. V različnih državah sveta je njihov delež od 30 do 70%.

Patogeneza hepatitisa C

Virus hepatitisa C je hepatotropen. Prav ta organ z boleznijo, ki se izkaže, da je najbolj nasičena virusna RNA. Torej pri kroničnem hepatitisu je koncentracija virusne RNA v jetrih večkrat (37-krat) višja od koncentracije v serumu. V jetrnih celicah se virusi množijo s hitrostjo 10 12 virusnih delcev na dan.

Za patogenezo hepatitisa C je značilen šibek imunski odziv in sposobnost virusov, da se izognejo imunskemu odzivu. Stanje se še poslabšuje zaradi nenehno spreminjajočih se antigenskih variant patogenov. Virusi hepatitisa C kažejo antiferonsko aktivnost.

Poškodbe jetrnih celic se pojavijo na dva načina:

• Zaradi imunske lize (uničenje celic z imunskimi kompleksi antigen + protiteles).
• Zaradi neposrednega citopatskega delovanja (uničenje celic, povezanih z razmnoževanjem virusov).

Pomembno mesto v razvoju bolezni je razvoj avtoimunskih reakcij, ko imunski kompleksi začnejo poškodovati celice drugih organov. To je posledica podobnosti antigena virusa C z antigeni sistema humane histokompatibilnosti. Tako se razvijejo avtoimunski tiroiditis, glomerulonefritis, Sjogrenov sindrom, revmatoidni artritis, idiopatska trombocitopenična purpura itd.

Po akutnih oblikah v 70-80% primerov postane hepatitis kroničen. Hkrati se pri 20–50% bolnikov razvije ciroza, v 1,3– 2,5% primerov primarni rak jeter. Pogostnost avtoimunskih zapletov je visoka. Patološki proces stalno napreduje, pogosto asimptomatsko, manifestira pa se le v fazi razvoja zapletov.

Poraz jetrnih celic v nekaterih primerih vodi do razvoja zlatenice. Rumena obarvanost kože in sluznice daje povezan (neposreden) bilirubin, ki je v velikih količinah prisoten v krvnem serumu.

Poraz žolčnika je povezan z razvojem intraepitelijske limfocitne infiltracije.

Nekrotično vnetje jetrnih celic vodi do aktivacije zvezdnih celic in portalnih fibroblastov, ki začnejo proizvajati fibrogene citokine in kolagen. V jetrih se razvijejo fibroza in ciroza. Patološki proces je nepovraten.

Sl. 7. Virus hepatitisa C okuži jetrne celice. V 85% primerov bolezen traja kronično.

Imuniteta

HCV ima šibko imunogenost. V procesu razmnoževanja virusi hitro spremenijo svojo antigensko strukturo in se začnejo razmnoževati v nekoliko spremenjeni različici antigena, kar jim omogoča, da pobegnejo pred učinki bolnikovega imunskega sistema. Po bolezni se specifična imunost ne kaže z večkratnimi okužbami, saj bolnik prejme viruse z mutacijami v antigenski strukturi.

Vzroki in učinki hepatitisa C

Je virusni hepatitis C tako strašen, kako naslovi kričijo o tem? Hepatitis danes zdravimo bolj uspešno kot prostatitis!

Vsebina članka

Hepatitis - kaj je to?

Danes bomo v preprostem jeziku poskusili odgovoriti na vprašanje »Hepatitis - kaj je to?«. Na splošno je hepatitis razmeroma pogosto ime za bolezni jeter. Hepatitis je različnega izvora:

• virusno
• bakterijsko
• strupena (zdravilna, alkoholna, narkotična, kemična)
• genetsko
• automunun

V tem članku bomo govorili le o virusnem hepatitisu, ki je na žalost precej pogosta in priznana kot družbeno pomembne bolezni, ki vodijo v povečano umrljivost in invalidnost. Največja nevarnost virusnega hepatitisa je posledica asimptomatskega podaljšanega poteka do naprednih stopenj. Zato je kljub pojavu nove generacije drog, virusni hepatitis resen problem, saj so že v fazi ciroze jeter, posledice pogosto nepopravljive.

Je virus hepatitisa?

Kot smo že zapisali zgoraj, lahko povzročimo hepatitis, kot virus ali drug razlog. Kakšen virus lahko povzroči hepatitis? Virusi hepatitisa B (HVB) in virusi hepatitisa C (HCV) so med najbolj nevarnimi virusi, ki povzročajo hepatitis B. V tem članku se bomo osredotočili na okužbe z HCV. Glavne točke, o katerih je pomembno vedeti:

• Virus hepatitisa C (HCV) lahko zagotovi obstoj in razmnoževanje (razmnoževanje) le enkrat v "plodni zemlji", ki je za to jetrne celice - hepatociti. Virus lahko vpliva tudi na druge organe, vendar ta proces malo deluje in lahko povzroči patologijo teh organov osebi le med dolgim ​​(desetletnim) potekom bolezni.
• Virus je sestavljen iz dveh lupin, ki vsebujejo genetsko kodo v obliki RNA in več vrst beljakovin (beljakovin), ki so potrebne za življenjski cikel virusa: proteaze, replike in polimeraze.
• Pri diagnosticiranju je ugotovljenih več kot 6 genotipov virusa in več podtipov, ki kažejo starost okužbe s HCV. Različni genotipi so lokalizirani po regijah, genotipi 1, 3 in genotip 2 pa so razširjeni v državah SND in Evropi, različni genotipi pa imajo različno odpornost na zdravljenje. Genotip 3 je slabši, včasih pa so pomembne tudi strategije zdravljenja in podtipi genotipov (najpogosteje označeni s črkami a, b).
• Za HCV je značilna pogostnost mutacij, ki vodi do nastanka odpornosti na zdravljenje, če med terapijo ni bilo mogoče zatreti okužbe do konca.

Virusi jeter in hepatitisa. Kako jetra?

Jetra so največji človeški organ, ki presnavlja telo. Hepatociti - "opeke" jeter tvorijo tako imenovane "tramove", ena stran pa gre v krvni obtok, druga pa v žolčevod. Jetrne lobule, ki so sestavljene iz žarkov, vsebujejo krvne in limfne žile ter kanale iztoka žolča.

Ko vstopi v človeški krvni sistem, virus doseže jetra in vstopi v hepatocit, ki postane vir proizvodnje novih virionov, ki za svoje življenjske cikle uporabljajo celične encime. Človeški imunski sistem zazna okužene jetrne celice in jih ubije. Tako jetrne celice uničijo sile imunskega sistema. Vsebina uničenih hepatocitov vstopa v krvno plazmo, kar se kaže v povečanju encimov ALT, AST, bilirubina v biokemičnih testih.

Jetra in njene funkcije v telesu

Jetra proizvajajo potrebno v procesu presnove v človeškem telesu:

• za razgradnjo maščob med prebavo
• albumin, ki opravlja transportno funkcijo
• fibrinogena in drugih snovi, ki so odgovorne za strjevanje krvi.

Poleg tega jetra nabira vitamine, železo in druge snovi, ki so koristne za telo, nevtralizira toksine in procesira vse, kar pride do nas s hrano, zrak in vodo, kopiči glikogen - nekakšen vir energije v telesu.

Kako hepatitis C uniči jetra? In kako se lahko konča jetra s hepatitisom?

Jetra so samoregeneracijski organ in nadomeščajo poškodovane celice z novimi, ko pa hepatitis jeter spremlja hudo vnetje, ki ga opazimo, ko se toksični učinki pridružijo, jetrne celice nimajo časa za okrevanje in tvorijo brazgotine v obliki vezivnega tkiva, ki povzročajo fibrozo organa. Za fibrozo je značilna minimalna (F1) do ciroza (F4), pri kateri je motena notranja struktura jeter, vezivno tkivo ovira pretok krvi skozi jetra, kar vodi do portalne hipertenzije (povečan pritisk v krvnem obtoku) - posledično obstajajo tveganja za krvavitev v želodcu in smrt bolnika.

Kako lahko dobite hepatitis C v vašem domu?

Hepatitis C se prenaša prek krvi:

• stika s krvjo okužene osebe (v bolnišnicah, zobozdravstvu, salonih za tetoviranje, kozmetičnih salonih)
• V vsakdanjem življenju se hepatitis C prenaša tudi samo s stikom s krvjo (z uporabo drugih orodij, orodij za manikuro, zobnih ščetk).
• za krvavitve
• med spolnim odnosom v primerih kršitev sluznice partnerjev
• otroka, če je koža otroka v stiku s krvjo matere.

Hepatitis C se ne prenaša

• s kapljicami v zraku (na javnih mestih pri kašljanju, kihanju, kopanju itd.)
• ob objemu, rokovanju, uporabi skupnih pripomočkov, hrane ali pijače.

Ukrepi za preprečevanje hepatitisa

Danes znanstveniki niso uspeli ustvariti cepiva proti hepatitisu C, za razliko od cepiv za hepatitis A in B, vendar je na tem področju nekaj obetajočih študij. Zato, da ne bi zboleli, morate izvesti številne preventivne ukrepe:

• Izogibajte se stiku kože s tujo kri, tudi posušeno, ki lahko ostane na medicinskih in kozmetičnih instrumentih
• uporabite kondome med spolnim odnosom
• Ženske, ki načrtujejo nosečnost, se morajo pred porodom zdraviti
• proti hepatitisu A in B.

Ali obstaja hepatitis? Če je hepatitis negativen

Zaslišanje o hepatitisu C poskuša sami najti simptome, vendar morate vedeti, da je bolezen v večini primerov asimptomatska. Simptomi v obliki zlatenice, zatemnitev urina in čiščenje blata se lahko pojavijo le v fazi ciroze jeter, nato pa - ne vedno. Če sumite na bolezen, morate najprej opraviti analizo protiteles proti hepatitisu z metodo encimskega imunskega testa (ELISA). Če se izkaže, da je pozitiven, je za potrditev diagnoze potreben nadaljnji pregled.

Če je analiza za hepatitis negativna, to ne pomeni, da se lahko umirite, ker je v primeru "sveže" okužbe lahko napačna analiza, ker se protitelesa ne proizvajajo takoj. Za popolno odpravo hepatitisa morate test ponoviti po 3 mesecih.

Odkrili protitelesa proti hepatitisu C. Kaj je naslednje?

Najprej je treba preveriti, ali gre za hepatitis ali ne, saj lahko protitelesa ostanejo po okrevanju. Da bi to naredili, morate opraviti analizo samega virusa, ki se imenuje "kvalitativni test za RNA virusa hepatitisa C s PCR." Če je ta test pozitiven, potem je prisoten hepatitis C, če je negativen, potem ga je treba po 3 in 6 mesecih ponoviti, da se okužba popolnoma odpravi. Priporočljivo je tudi, da se opravi biokemični krvni test, ki lahko kaže vnetje v jetrih.

Je treba zdraviti zaradi hepatitisa C?

Prvič, približno 20% tistih, ki so okuženi s hepatitisom C, se končno opomore, taki ljudje odkrijejo protitelesa proti virusu v življenju, vendar virus sam ni v krvi. Zato ljudje ne potrebujejo zdravljenja. Če je virus še vedno določen in obstajajo odstopanja v biokemičnih parametrih krvi, takojšnje zdravljenje ni prikazano vsem. Pri mnogih ljudeh okužba s HCV že nekaj let ne povzroča resnih težav z jetri. Vendar pa morajo vsi bolniki prejemati protivirusno zdravljenje, predvsem pa tiste, ki imajo jetrno fibrozo ali ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C. t

Če ne zdravite hepatitisa, ali bom umrl?

Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C (ponavadi je to 10-20 let, vendar so težave možne tudi po 5 letih) se razvije fibroza jeter, ki lahko vodi do ciroze jeter in nato do raka na jetrih (HCC). Stopnja razvoja ciroze se lahko poveča z uživanjem alkohola in drog. Poleg tega lahko dolgotrajno zdravljenje bolezni povzroči resne zdravstvene težave, ki niso povezane z jetri. Pogosto nas postavljajo vprašanje - "Ali bom umrl, če me ne zdravim?". V povprečju traja od 20 do 50 let od trenutka okužbe do smrti zaradi ciroze ali raka na jetrih. V tem času lahko umrete zaradi drugih vzrokov.

Faze ciroze

Diagnoza ciroze jeter (CP) sama po sebi ni stavek. CPU ima svoje stopnje in s tem napovedi. S kompenzirano cirozo praktično ni nobenih simptomov, jetra pa kljub spremembam v strukturi opravljajo svoje funkcije, bolnik pa ne doživlja pritožb. V krvni preiskavi se lahko zmanjša raven trombocitov, ultrazvok pa določa povečanje jeter in vranice.

Dekompenzirana ciroza se kaže v zmanjšanju sintetične funkcije jeter, izraziti trombocitopeniji, zmanjšanju ravni albumina. Bolnik lahko nabira tekočino v trebušni votlini (ascites), pojavi se zlatenica, otekle noge, pojavijo se znaki encefalopatije, možna je notranja krvavitev v želodcu.

Resnost ciroze, kakor tudi njena prognoza, se običajno ocenjujejo po točkah sistema Child Pugh:

Hepatitis C. Vzroki, metode okužbe, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Imenujejo ga tudi "nežni morilec". Ta bolezen se prikrade na sly, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Virus je bil odkrit leta 1989, preden se je bolezen imenovala "niti A niti B hepatitis". Oba odvisnika, ki uporabljata isto iglo in popolnoma uspešne ljudi, se lahko okužita s hepatitisom C. Navsezadnje lahko virus ujamete v zobozdravniški pisarni ali v salonu za nohte.

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se v jetrih razmnožujejo in postopoma uničujejo njegove celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. In če ni pritožb in pritožb na zdravnika, tudi ni zdravljenja. Posledično v 75% primerov bolezen postane kronična in pride do resnih posledic. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se razvije ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Kako pogosto se pojavlja hepatitis C? Na planetu je več kot 150 milijonov kroničnih bolnikov, v Rusiji jih je 5 milijonov. Vsako leto se bolezen odkrije v 3-4 milijonih ljudi. In smrtnost zaradi učinkov hepatitisa C je 350 tisoč na leto. Strinjam se z impresivnimi številkami.

Bolezen je neenakomerna. V nekaterih državah z nizko sanitarno kulturo je okuženih 5% celotnega prebivalstva. Moški in ženske so enako dovzetni za to bolezen, vendar je pri ženskah zdravljenje uspešnejše. Pri otrocih je hepatitis bolj primeren za terapijo, le v 20% primerov postane kronična. Pri odraslih je 20% bolnikov varno zdravljenih, 20% jih postane nosilcev virusa, 60% pa ima kronično bolezen jeter.

Ali se lahko hepatitis c popolnoma ozdravi?

Da, od leta 2015 je hepatitis C uradno priznan kot popolnoma zdravljiva bolezen. Kaj to pomeni? Sodobna zdravila ne ustavijo le reprodukcije virusa - popolnoma ubijejo virus v telesu in vrnejo jetra v zdravo stanje.

Kje dobiti informacijsko podporo za zdravljenje hepatitisa C leta 2018?

Najprej morate biti pozorni na obstoj specializiranih mest na hepatitis C. Na tematskih lokacijah o hepatitisu C ljudje delijo najpomembnejše novice, objavljajo zapise o svojih izkušnjah pri pridobivanju sodobnih zdravil. Največji vir ruskega jezika, ki deluje v tej smeri in je že večkrat dokazal svoj družbeni pomen, je forum hepatitisa, imenovan "Na avtobusni postaji". "Na Stop" lahko dobite brezplačno svetovanje specialist, preberite preglede o drogah, kot tudi preberite "terapija" dnevnikov o zdravljenju. Prosimo, upoštevajte, da se na velikih portalih vse informacije prenašajo zmerno in prejmejo objektivno javno oceno, zato praviloma ni primerov goljufije. Forum "Na avtobusni postaji" lahko najdete v iskanju po internetu, tako da v iskalni vrstici podate ustrezno poizvedbo.

Kako se prenaša hepatitis C?

Bolezen se prenaša s krvjo. Vir okužbe je človek. To je lahko bolnik z akutno ali kronično obliko hepatitisa C, pa tudi nosilec - nekdo, ki ima virus v krvi, vendar se sam ne zboli.

Obstaja veliko situacij, v katerih se lahko okužite z virusom hepatitisa C.

1. Z transfuzijo krvi in ​​presaditvijo organov darovalcev. Približno 1-2% darovalcev ima virus in tega se ne zavedajo. Posebej ogroženi so ljudje, ki so prisiljeni opravljati večkratne transfuzije krvi. Ta prenosna pot je bila v preteklosti glavna. Zdaj pa se krv in organi darovalcev skrbno preverijo.
2. Pri deljenju z eno iglo odvisnikov. Na ta način je okuženih do 40% bolnikov. Majhni fragmenti krvi, ki ostanejo na igli, so dovolj, da se okužijo z mnogimi resnimi boleznimi. Vključno z virusi aidsa in hepatitisom C.
3. Pri uporabi nesterilnih instrumentov. Številne medicinske in kozmetične postopke lahko spremljajo poškodbe kože. Če instrumenti niso bili ustrezno dezinficirani, potem vsebujejo okužene delce krvi z virusom. Takšna nevarnost se skriva v zobozdravniški ordinaciji, med akupunkturnimi sejami, pa tudi pri tistih, ki delajo piercinge, tetovaže ali samo manikuro.
4. Med porodom - "navpični" prenos. Mama lahko prenese virus na otroka med porodom. Še posebej, če ima v tem trenutku akutno obliko hepatitisa ali pa je imela bolezen v zadnjih mesecih nosečnosti. Mleko ne vsebuje virusa, zato je dojenje popolnoma varno.
5. S spolnim odnosom. Med seksom brez kondoma lahko virus prevzamete od svojega spolnega partnerja. Vendar pa tveganje takšne okužbe pri hepatitisu C ni previsoko.
6. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe. Zdravstveni delavci, ki dajejo injekcije, zdravijo rane ali delajo s krvjo in njenimi zdravili, prav tako ogrožajo okužbe. Še posebej, če okužena kri pride do poškodovane kože.

Hepatitisa C se ne prenaša preko skupnih pripomočkov, hrane in vode, brisač, krpic, poljubov in objemov. Pri pogovoru, kihanju in kašljanju se virus tudi ne sprosti.

Kaj je virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C (HCV) je majhen okrogli virus, ki pripada družini Flaviviridae. Njegov glavni del je ena veriga ribonukleinske kisline (RNA). Odgovorna je za prenos genetskih informacij na potomce virusov. Veriga pokriva lupino beljakovinskih molekul - kapsida. Zunanja zaščitna plast kapsule je sestavljena iz maščobe. Na njihovi površini obstajajo vzponi, podobni vulkanom - to so proteinske molekule, ki služijo za prodiranje v človeške celice.

Virus ima zanimivo lastnost. Nenehno se spreminja. Do danes je 11 njegovih variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih virus še naprej mutira. Zaradi tega je pri bolniku mogoče identificirati do 40 različnih vrst genotipa.

To lastnost virusa omogoča, da ostane tako dolgo v telesu. Čeprav se človeška imuniteta nauči proizvajati protitelesa za boj proti eni vrsti, ima virus že čas za spremembo. Potem mora imuniteta ponovno začeti ustvarjati »zagovornike«. Od take obremenitve se človeški imunski sistem postopoma izčrpa.

Kaj se zgodi v telesu, ko pride virus?

S tujimi delci krvi virus hepatitisa C vstopi v telo. Nato vstopi v krvni obtok in je v jetrih. Njegove celice so hepatociti, idealno mesto za razmnoževanje novih virusov.

Virus vstopi v celico skozi ovojnico in se usede v njeno jedro. Delo hepatocitov spremeni tako, da ustvarja elemente za gradnjo novih virusnih organizmov - virioni. Bolna jetrna celica ustvari do 50 virusov na dan. Seveda, medtem ko ni več sposoben opravljati svojih neposrednih funkcij.

Novi virusi hepatitisa C širijo in okužijo zdrave jetra in krvne celice. Tako se po 2-26 tednih pojavi akutna oblika pri 15% okuženih. Povzroča naslednje simptome:

Toda v večini primerov (85%) se oseba počuti šibko. Pogosto se to pripisuje preobremenitvi ali drugim boleznim in ne gre k zdravniku. Prepoznavanje bolezni je možno le s pomočjo krvnih preiskav. Pogosto se to zgodi naključno.

V jetrih ni receptorjev za bolečino. Zato, ko so njene celice uničene, ne čutimo ničesar. Ko nenormalnosti postanejo obsežne, se začne edem in jetra rastejo. To raztegne občutljivo kapsulo, ki jo obdaja. Samo na tej stopnji je bolečina pod desnim robom.

Uničenje krvnih celic z virusom vodi do zmanjšanja imunosti. In dejstvo, da je patogen prisoten v najmanjših možganskih kapilarah, pojasnjuje utrujenost in razdražljivost. Tako se večina bolnikov (do 70%) pritožuje zaradi depresije.

Slab učinek na človeško stanje in zastrupitev, ki nastane zaradi delovanja virusa. Stanje se poslabša tudi zato, ker jetra, ki morajo očistiti krvne toksine, ne opravljajo svojih funkcij.

Ali se bo cepljenje izognilo hepatitisu C?

Danes obstajajo cepljenja proti hepatitisu A in B. Cepiva, ki bi postalo preprečevanje hepatitisa C, ni. To je zato, ker ima virus veliko število sort in je zelo težko ustvariti zdravilo, ki bi vsebovalo element, skupen vsem genotipom. Vendar je razvoj nenehno v teku. Morda se bo v prihodnosti pojavilo takšno orodje.

Medtem se lahko preventivni ukrepi obravnavajo kot zavračanje drog in uporaba kondomov med spolnim odnosom. Zdravstveni delavci morajo nositi gumijaste rokavice za zaščito rok. Sankcijske postaje stalno spremljajo ravnanje z instrumenti, ki pridejo v stik s krvjo. Ampak samo vi se lahko odločite, kje boste zdravili zobe, naredite manikuro in piercing.

Kaj je lahko posledica krvi za hepatitis C?

Če obstaja sum, da se oseba lahko okuži s hepatitisom, je predpisana vrsta testov:

• Splošni krvni test
• Biokemični test krvi
• Coagulogram (test krvnega strjevanja)
• Test za določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR (za HCV-PH) kvalitativno, kvantitativno, genotipizacija
• Test na protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV, ELISA, encimski imunski test)
• Test na prisotnost protiteles razreda M na virus hepatitisa C (anti-HCV IgM)
• Test na prisotnost protiteles razreda G na virus hepatitisa C (anti-HCV IgG) t

Oglejmo podrobneje vsako vrsto raziskave:

1. Splošni krvni test. V krvi se ugotovi zmanjšanje števila trombocitov. Hkrati se poveča število levkocitov. To je znak vnetnega procesa v jetrih.
   
2. Biokemijska analiza krvi. Med hepatitisom C se v krvi pojavijo encimi in druge snovi, ki jih v analizah zdrave osebe ni mogoče najti.
   • Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo v hepatocitih. Če ga najdemo v krvi, potem to pomeni poškodbo jeter. Ta test se šteje za zelo občutljivega, da bi odkrili akutni hepatitis v zgodnjih fazah.
     
   • Aspartat aminotransferaza (AST) je tudi encim, ki ga najdemo v jetrnem tkivu. Če sta v krvi najdena oba encima (AST in ALT), to lahko pomeni, da se je začela smrt jetrnih celic - nekroza. V primeru, da je količina AST precej višja od ALT, je možno, da se v jetrih začne rasti vezivno tkivo (jetrna fibroza). Ali pa priča o poškodbi organa s toksini - drogami ali alkoholom.
     
   • Bilirubin je ena od sestavin žolča. Če ga najdemo v krvi, potem kaže na kršitve v delovanju jetrnih celic, njihovo uničenje z virusi.
     
   • Gama-glutamiltranspeptidaza (GGT) je encim, ki ga najdemo v tkivu jeter. Povišane vrednosti lahko kažejo na cirozo jeter.
     
   • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je encim, ki se nahaja v žolčnih vodih jeter. Če je prisotna v krvi, to pomeni, da je hepatitis kršil pretok žolča.
     
   • Beljakovinske frakcije - beljakovine, ki se pojavljajo v krvi s poškodbo jeter. Veliko je beljakovin, če pa jetra trpijo, se število teh 5 poveča: albumin, alfa1 globulini, alfa2 globulini, beta globulini in gama globulini.
   
   
3. Koagulogram je skupek testov za proučevanje strjevanja krvi. Pri hepatitisu se krvni strdki zmanjšajo, čas strjevanja krvi se poveča. To je posledica dejstva, da se zmanjša raven protrombinskega proteina, ki se sintetizira v jetrih in je odgovoren za zaustavitev krvi med krvavitvami.
   
4. Test za določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR, kvalitativno, kvantitativno, genotipizacijo (PCR za HCV-RNA) je krvni test, ki določa prisotnost virusa hepatitisa C (HCV) in njegove komponente - verige RNA. Študijo izvajamo po metodi polimerazne verižne reakcije (PCR). Omogoča vam določitev količine virusa v krvi in ​​njegovega genotipa. Te informacije vam bodo pomagale izbrati pravo zdravljenje in predvideti, kako se bo bolezen nadaljevala.

Če je analiza pozitivna, kaže, da je telo okuženo z virusom hepatitisa C, patogen pa se aktivno razmnožuje. Če poznamo količino virusa, lahko ugotovimo, kako nalezljiva je oseba in ali je bolezen lahko zdravljiva. Nižja je količina virusa v krvi, boljša je prognoza.
Test anti-HCV protiteles (anti-HCV, ELISA, encimsko vezan imunski test) je analiza, katere cilj je identificirati protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem za boj proti virusu hepatitisa C. Študija celokupnih protiteles vključuje določanje imunoglobulinov ne glede na vrsto.

Pozitiven rezultat testa kaže, da je telo okuženo z virusom in da se imunski sistem aktivno bori z njim. Protitelesa se proizvajajo v akutni in kronični obliki bolezni. Prav tako so še vedno stari 5-9 let v krvi osebe, ki se je ozdravila in si opomogla sama. Zato je potrebna natančnejša študija, da se ugotovi, kateri procesi se pojavijo med boleznijo.
Test za prisotnost protiteles razreda M proti imunoglobulinom virusa hepatitisa C (anti-HCV IgM) - M se pojavi v krvi 4 tedne po okužbi. Še vedno ostanejo v velikem številu, dokler se bolezen ne pojavi v telesu. Po 6 mesecih, ko se stanje izboljša, postanejo manjši. Lahko pa se ponovno pojavijo, če se bolezen spremeni v kronično fazo in se začne poslabšanje.

Pozitiven test na protitelesa M nakazuje, da ima bolnik akutno obliko hepatitisa C ali poslabšanje kronične oblike te bolezni. Če je test IgM negativen in v krvi ni ALT, vendar obstajajo sledi RNA ali IgG, se šteje, da je oseba nosilec virusa.
Test za prisotnost protiteles razreda G proti virusu hepatitisa C (anti-HCV IgG) je odkrivanje imunoglobulinov G, ki nevtralizirajo "jedrske" elemente virusov. Ta analiza ne bo pokazala novega primera bolezni. Navsezadnje se IgG pojavijo šele po 2,5-3 meseca po okužbi. Njihovo število se po šestih mesecih zmanjša, če je zdravljenje uspešno. Pri bolnikih s kronično obliko imunoglobulini G ostanejo v krvi do konca življenja.

Pozitiven rezultat testa kaže, da je akutna faza končana. Ali se je začel proces okrevanja ali se je bolezen pod zemljo pojavila in pojavila se je kronična oblika, brez poslabšanj.

Če je bil rezultat krvnih preiskav za hepatitis negativen, to pomeni, da v telesu ni virusov in protiteles. V nekaterih primerih pa vam lahko zdravnik svetuje, da v nekaj tednih opravite drugo analizo. Dejstvo je, da se znaki hepatitisa C ne pojavijo takoj.

Da bi bil rezultat analize čim bolj natančen, je treba upoštevati preprosta pravila. Kri za raziskave se vzame iz kubitalne vene. Zjutraj je treba opraviti teste pred obroki. Na predvečer ne morete piti alkohola, aktivno se ukvarjati s športom. Obvestite svojega zdravnika, če jemljete katerokoli zdravilo. Lahko vplivajo na rezultate testov.

Dodatne raziskave

Običajno zdravnik predpiše ultrazvočni pregled jeter (ultrazvok). Pomaga pri določanju povečanja jeter in območij, ki jih je prizadel virus. Toda najbolj natančni rezultati so biopsija. To je posebna igla, ki vzame vzorec celic neposredno iz jeter. Postopek se izvede hitro. Da se bolnik ne počuti nelagodno, mu damo injekcijo z anestetičnim zdravilom.

Po vseh raziskavah zdravnik določi stopnjo razvoja bolezni in stopnjo poškodbe jeter ter izbere najbolj učinkovito in varno zdravljenje.

Kakšni so genotipi virusa?

Virus hepatitisa C je zelo hlapljiv. Mutiral je, prilagodil se razmeram že več tisoč let in skoraj dosegel popolnost. Zato je bolezen v nasprotju z napadi imunosti in pogosto postane kronična. Doslej je Svetovna zdravstvena organizacija priznala obstoj 11 genotipov virusa hepatitisa C.

Genotipi virusa so njegove različice, ki se med seboj razlikujejo v strukturi RNA verige. Označene so s številkami od 1 do 11. Vsak genotip se razlikuje od svojih sodelavcev za približno tretjino. Toda znotraj vsake take skupine obstaja več možnosti. Razlike med njimi niso tako velike - so podtipi. Za njihovo označevanje uporabite številke in črke (1a ali 1c).

Zakaj določiti genotip virusa? Dejstvo je, da različni genotipi povzročajo različne oblike bolezni. Nekateri podtipi lahko sami izginejo brez zdravljenja. Druge, nasprotno, je težko zdraviti. Če določite vrsto virusa, lahko izberete pravi odmerek zdravila in trajanje zdravljenja. Na primer, genotipi 1 in 4 so bolj odporni na zdravljenje z interferonom.

Obstaja še ena zanimiva značilnost genotipov, ki vplivajo na ljudi v različnih regijah:

1a - v Ameriki in Avstraliji;
1b - v Evropi in Aziji;
2a - na Japonskih otokih in na Kitajskem;
2b - v ZDA in severni Evropi;
2c v zahodni in južni Evropi;
3a - v Avstraliji, Evropi in državah južne Azije;
4a - v Egiptu;
4c v Srednji Afriki;
5a - v Južni Afriki;
6a - v Hongkongu, Macau in Vietnamu;
7a in 7b - na Tajskem
8a, 8b in 9a - v Vietnamu
10a in 11a - v Indoneziji.

V Rusiji so genotipi 1, 2 in 3 pogostejši kot drugi, genotip 1 pa je najpogostejši na svetu in slabši od drugih je mogoče zdraviti s sodobnimi zdravili. To še posebej velja za podtip 1c, prognoza poteka bolezni, pri kateri je slabša v primerjavi z drugimi sortami. Genotipi 1 in 4 se v povprečju zdravijo 48-72 tednov. Za ljudi z 1 genotipom so potrebni veliki odmerki zdravil, ki so odvisni od telesne teže.

Medtem ko podtipi 2, 3, 5 in 6 proizvajajo majhno količino virusa v krvi in ​​imajo ugodnejšo prognozo. Lahko se zdravijo v 12-24 tednih. Bolezen se hitro zmanjša, ko uporabljamo zdravila Interferon in Ribavirin. Genotip 3 povzroča resen zaplet - odlaganje maščob v jetrih (steatoza). Ta pojav močno vpliva na stanje bolnika.

Obstajajo dokazi, da se lahko oseba sočasno okuži z več genotipi, vendar je eden od njih vedno boljši od drugih.

Katera protitelesa kažejo na infekcijski hepatitis C?

Takoj ko tuji delci vstopijo v telo - virusi, bakterije, začne imunski sistem proizvajati posebne beljakovine za boj proti njim. Te beljakovinske tvorbe se imenujejo imunoglobulini. Za vsako vrsto mikroorganizma nastanejo posebni imunoglobulini.

Pri hepatitisu C imunske celice proizvajajo 2 vrsti "zagovornikov", ki so označeni kot anti-HCV v testih, kar pomeni proti hepatitisu C. t

Protitelesa razreda M (imunoglobulini M ali anti-HCV IgM). Pojavijo se mesec dni po okužbi in hitro povečajo svoje število na maksimum. To se zgodi v akutni fazi bolezni ali v poslabšanju kroničnega hepatitisa C. Takšna reakcija telesa kaže, da imunski sistem aktivno uničuje viruse. Ko se bolezen umiri, se količina anti-HCV IgM postopoma zmanjša.

Protitelesa razreda G (imunoglobulini G ali anti-HCV IgG). Nastanejo proti beljakovinam virusa in se pojavijo približno 3-6 mesecev po tem, ko se je patogen naselil v telesu. Če so v krvni preiskavi prisotna le ta protitelesa, to pomeni, da se je okužba zgodila že zdavnaj in da je bila aktivna faza zaostala. Če je raven anti-HCV IgG nizka in se pri večkratnih analizah postopoma zmanjšuje, to lahko kaže na okrevanje. Pri bolnikih s kronično obliko imunoglobulini G stalno ostanejo v krvi.

Tudi v laboratorijih določajo protitelesa proti NS3, NS4 in NS5 beljakovinam. Ti virusni proteini se imenujejo tudi nestrukturni.

Protitelesa, ki se proizvajajo proti proteinu NS3 (Anti-NS3). Pojavljajo se na samem začetku bolezni. Ta analiza vam omogoča identifikacijo bolezni v zgodnjih fazah. Domneva se, da je višji rezultat anti-NS3, več je v krvi. In večja je verjetnost, da se bo hepatitis C spremenil v kronično fazo.

Protitelesa, ki se proizvajajo proti proteinu NS4 (Anti-NS4). Pojavijo se pozno. Sporočajo vam, kako dolgo se je okužba zgodila. Menijo, da višje njihovo število, bolj prizadeti jetra.

Protitelesa, ki se proizvajajo proti proteinu NS5 (Anti-NS5). Ta protitelesa so v krvi, kadar je prisotna virusna RNA. V akutnem obdobju lahko rečemo, da je velika verjetnost pojava kroničnega hepatitisa C.

Kako zdraviti zdravila proti hepatitisu C?

Ali se lahko hepatitis c popolnoma ozdravi?

Trenutno obstajajo zelo učinkovite metode zdravljenja hepatitisa C. Z uporabo sodobnih zdravil se zdravljenje pojavi v 95-98% primerov. Glede na dobro prenašanje zdravil, ki se trenutno uporabljajo, je hepatitis C mogoče pripisati popolnoma ozdravljivim boleznim.

Od leta 2015 so zdravila kot so Sofosbuvir + Velpatasvir zelo razširjena pri zdravljenju hepatitisa C. Kombinirana uporaba te kombinacije zdravil, ki trajajo 12 tednov, povzroči skoraj 100% ozdravitev bolezni.

Sofosbuvir

To je zelo učinkovito protivirusno zdravilo, povezano z nukleotidnimi analogi. Mehanizem terapevtskega delovanja tega zdravila je blokirati encim, ki sodeluje pri kopiranju genskega materiala virusa. Posledično se virus ne more razmnoževati in širiti po vsem telesu.

Velpatasvir

Je zelo učinkovito protivirusno zdravilo, ki vpliva na beljakovine (protein, ki je kodiran kot: NS5A), ki sodeluje pri sestavljanju virusnih komponent. Tako zdravilo preprečuje razmnoževanje in širjenje virusa v telesu.

Kombinacije zdravil Sofosbuvir in Velpatasvir, uporabljene v shemi zdravljenja, imajo dvojni učinek na različne vrste virusa hepatitisa C, kar je optimalno zdravljenje za vseh 6 genotipov hepatitisa C. t

Trajanje zdravljenja s kombinacijo zdravil Sofosbuvir in Velpatasvir je 12 tednov. Rezultat je 98% ozdravitev hepatitisa C.

Predhodni načini zdravljenja za hepatitis C so predlagali uporabo zdravil z interferonom v kombinaciji z ribavirinom. Spodaj so navedeni načini zdravljenja in mehanizmi terapevtskega delovanja.

Interferon

To je beljakovinska struktura, ki jo običajno proizvajajo človeške celice za boj proti virusom. Za pripravo zdravila se ustrezni del človeške DNA vsadi v E. coli z metodami genskega inženiringa. Nato izoliramo in očistimo proteinske molekule. Zahvaljujoč tej tehnologiji se interferon pridobi v industrijskem merilu.

Za zdravljenje hepatitisa C je primerna injekcija interferona alfa 2a ali 2b. Druge oblike, kot so sveče, ne pomagajo.

Mehanizem delovanja interferona:

• ščiti zdrave celice pred penetracijo virusa
• krepi celično steno, tako da patogeni ne morejo prodreti v notranjost
• preprečuje razmnoževanje virusa
• upočasni proizvodnjo virusnih delcev
• aktivira delo genov v celici, ki se bori proti virusom
• stimulira imunski sistem za boj proti virusu

Dodatek interferona pomaga telesu pri spopadanju z okužbo. Poleg tega preprečuje razvoj ciroze in raka jeter.

1. Enostavni interferoni so najcenejša in zato splošno dostopna zdravila:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Povečuje odpornost celic na virus. Krepi imunski sistem, tako da aktivno uničuje patogen. Dodelite 3-4,5 milijona ie (mednarodne enote) 3-krat na teden. Trajanje zdravljenja od 6 mesecev do enega leta.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Veže se na receptorje na celični površini in spremeni njegovo funkcijo. Posledično se virus ne more več razmnoževati v celici. Prav tako zdravilo poveča aktivnost fagocitov - imunskih celic, ki absorbirajo viruse. V prvih 6 mesecih je odmerek 3 milijone ie 3-krat na teden. Trajanje zdravljenja lahko traja do enega leta.
     
2. Peligirani interferon je isti interferon, vendar ostaja v telesu daljše obdobje. To je posledica dodatka polietilen glikola, ki izboljša delovanje interferona. Vrste zdravil:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Ustavi delitev virusne RNA in njeno razmnoževanje. Imunska zaščita je okrepljena. Jetrne celice se pravilno razmnožujejo, ne da bi izgubile funkcijo. Stimulira tiste gene v hepatocitih, ki lahko prenesejo napad virusa hepatitisa C. Doziranje: 180 mcg enkrat na teden subkutano v trebuh ali stegno. Trajanje zdravljenja je 48 tednov.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivira encime, ki se proizvajajo v celici za boj proti virusom. Odmerek zdravila je odvisen od telesne mase. V povprečju je 0,5 ml 1-krat na teden. Trajanje zdravljenja od 6 mesecev do enega leta.
   
   
3. Soglasen interferon je zdravilo, pridobljeno z najnovejšo bioinženirsko tehnologijo.
   • Infergen (interferon alfacon-1) se razlikuje po tem, da se zaporedje aminokislin v interferonu spremeni. To poveča učinek zdravila. Pomaga celo tistim ljudem, katerih zdravljenje z drugimi zdravili ni uspelo. Odmerek 15 mcg - 1 steklenica. Vnesti vsak dan ali trikrat na teden pod kožo trebuha ali stegna. Minimalno trajanje zdravljenja je 24 tednov.

Ribavirin

To je sintetično zdravilo, ki stimulira imunski sistem in večkrat izboljša učinek zdravil na osnovi interferona. Uporablja se skupaj s katerim koli interferonom.

Arviron. Zdravilo zlahka prodre v okužene celice, ustavi delitev virusa in prispeva k smrti patogena. Odmerek je odvisen od telesne mase. Sprejemamo s hrano zjutraj in zvečer za 2-3 tablete. Kapsul ni mogoče žvečiti. Zdravljenje traja od 24 do 48 tednov.

Rebetol. Vstopi v jetrne celice, ki jih bolezen prizadene. Tam ne dopušča, da bi novi virusi tvorili lupino okrog RNA in tako preprečili njihovo razmnoževanje. Število kapsul je odvisno od telesne mase. Običajno predpišejo 2 zjutraj in 3 zvečer med obrokom. Kapsule ne žvečijo. Vzemite vzporedno z interferonom 24-72 tednov.

Hepatoprotektorji

To so zdravila, ki so namenjena za zadrževanje jeter v težkem obdobju. Ne borijo se proti virusu, ampak pomagajo prizadetim celicam hitreje okrevati. Zaradi teh zdravil se izboljša splošno stanje, zmanjša slabost, slabost in druge manifestacije zastrupitve.

Phosphogliv. Dobavlja fosfolipide. Zasnovani so tako, da »popravijo« stene prizadetih jetrnih celic. Vzemite vsakič z obroki 1-2 kapsuli 3-4 krat dnevno. Trajanje tečaja - šest mesecev ali več.

Heptral Opravlja številne funkcije v telesu: izboljša proizvodnjo žolča, izboljša delovanje prebavnega trakta, pospeši okrevanje jetrnih celic, lajša zastrupitev in ščiti živčni sistem. Za povečanje učinka prvih 2-3 tednov zdravilo dajemo intravensko z uporabo kapalke. Potem so predpisali tablete. Inside vzemite 3-4 tedne 1 tableta 2-krat na dan. Zdravilo je priporočljivo jemati na prazen želodec pol ure pred obrokom. Boljše zjutraj. Minimalno trajanje zdravljenja je 3 mesece.

Ursosan. Najbolj učinkovito zdravilo vseh hepatoprotektorjev. Na osnovi ursodeoksiholne kisline. Ščiti celice pred uničenjem, krepi imunski sistem, zmanjšuje količino toksinov, preprečuje odlaganje maščob v hepatocite, zavira razvoj vezivnega tkiva v jetrih. Vzemite 1 kapsulo 2-3 krat na dan z obroki. Kapsul ni mogoče žvečiti. Odmerek se lahko razlikuje glede na telesno maso. Trajanje zdravljenja je od 6 mesecev do več let.

Zdravila za zmanjšanje stranskih učinkov zdravljenja.

Protivirusna zdravila z interferonom niso vedno dobro prenašana. Mladi se hitro prilagajajo tej terapiji, če pa je telo šibko, potrebuje pomoč.

Derinat. Imunomodulator - normalizira imunski sistem, poveča število obrambnih celic: levkociti, limfociti, fagociti, granulociti. Dodelite injekcije intramuskularno. Dnevno ali 2-3 krat na teden. Potek 2 tedna.

Revolide Zasnovana za normalizacijo delovanja krvi. Povečajte njeno koagulacijo in preprečite krvavitev. Vzemite 1 tableto na dan 1-2 tedna.

Neupogen. Normalizira sestavo krvi (število nevtrofilcev), omogoča zmanjšanje temperature. Uvede se subkutano ali intravensko v kapalke. Na podlagi rezultatov krvnih preiskav predpiše zdravnika.

Hepatitis C se lahko pozdravi, vendar se morate obrniti na specialista, ki ima izkušnje s to boleznijo. Oseba bo morala biti potrpežljiva, sledite priporočilom zdravnika in sledite dieti.